A koponya középső részén található mélység a csontváz egyik anatómiailag összetettebb csontja - az ék alakú (fő) csont, melynek testében sphenoid sinus van (ezt fő vagy sphenoidnak is nevezik). Ellentétben a három maradék pneumatikus szinuszos (maxillary, frontális és ethmoid), a sphenoid sinus nem párosul, bár a szeptum két aszimmetrikus részre osztja. Az orrnyálkahártya fölött elhelyezkedő spenoid szinusz a hátsó paranasalis útvonalhoz tartozik. A kis nyílások (fistulák) miatt kommunikál az úgynevezett sphenoidalis zsebekkel, majd a felső orrjárattal.
A cikk tartalma
A sphenoiditis okai
A sphenoiditis vagy a sphenoid sinusitis a főüreg nyálkahártyájának akut vagy krónikus gyulladása.
A betegség okozói a fertőzések: vírusok, gombák, baktériumok (főként stafilokokkusz és streptococcus).
Ez azt jelenti, hogy a sphenoiditis influenza, torokfájás vagy akár egyszerű, nem kezelt rhinitis okozhat. Azonban a többi paranasalis sinusához képest az akut légzőszervi megbetegedéseknél a fő üreg területe kevésbé érzékeny a gyulladásos folyamatokra, és sérülés esetén gyorsan visszatér a normális értékre. Annak érdekében, hogy a betegség okozta szervezetek elkezdhessék romboló hatásukat ebben a részlegben, bizonyos engedélyezési feltételek szükségesek:
- a fisztula anatómiai szűkössége vagy kis mérete;
- rendellenes fejlődés a kialakulás során vagy a sérülések következtében bekövetkező változások (a csatornák hiánya vagy eltömődése, görbület, további válaszfalak);
- a különböző formációk (polipok, ciszták, tumorok) kialakulása;
- idegen testek éles lélegzet közben (túl széles anasztomosis miatt).
A sphenoiditis áramlásának jellemzői
A legtöbb esetben a nyálkahártya nyálkahártya gyulladását kiváltó fertőzés az orr és a garat más szinuszaiból vagy üregéből származik (gyakran a nasopharyngealis mandulákból). A fenti körülmények között, amelyek a kommunikációs kiáramlás szűküléséhez vezetnek, a levegő mozgása megnehezül, és a fertőzés kedvező környezetben van a progresszióhoz.
A hosszan tartó gyulladás következménye a nyálkahártya beszivárgása és duzzadása, amelyet a kiváltócsatorna eltömődése követ.
Ezen túlmenően az oxigén éhezés következtében egy anaerob fertőzés alakulhat ki, ami hozzájárul a pusztulás megjelenéséhez.
Ennek eredményeképpen a csatorna gennyes ürítése teljes mértékben elzárhatja a spenoid szinuszot.
A fertőzés sokkal kevésbé gyakran behatol a fő üregbe a sphenoid csont sérülése miatt. Ez akkor fordul elő, ha a szifilisz, a tuberkulózis vagy az osteomyelitis csontformái.
A fő csont megsemmisítése a fertőzés fokozatosan behatol a nyálkahártya vastagságába, gyulladást és ödémát okozva.
Emellett a sphenoiditis előfordulhat a patogén szervezetek közvetlen érintkezése nélkül a nyálkahártyával. Az orrnyálkahártya hosszú távú gyulladása a csökkent immunitás hátterében és megfelelő orvosi kezelés nélkül fennáll annak a veszélye, hogy erősen megduzzad az orrnyálkahártya nyálkahártyája. Ez az ödéma viszont elzárja a szinusz-szinusz külső fúzióját, megakadályozva a normális légáramlást. Az üregben felhalmozódó szén-dioxid romboló hatást fejt ki a nyálkahártyára, aminek következtében megkezdődik a gyulladásos folyamat.
A sphenoiditis tünetei
Nem könnyű a sphenoiditis diagnosztizálása, mert gyakran a betegség kifejezett specifikus tünetek nélkül folytatódik. A kezelés hiánya azonban súlyos következményekkel járhat. Az a tény, hogy az ék alakú szinusz veszélyes közelségben van az anatómiai struktúrákkal, mint az agyalapi mirigy, a hypothalamus, a szem idegei és a nyaki artériák. A szinusz felső és oldalsó falain keresztül a patogén organizmusok behatolhatnak a koponyaüregbe, és súlyos zavarokat okozhatnak, beleértve az optikai neuritist, a meningitist vagy az agyi tályogot.
A sphenoiditis fő tünetei a következők:
- fejfájás;
- neurológiai (asthenovegetatív) megnyilvánulások;
- mucopurulens orr- vagy hátsó garatürítés;
- a szaglás és a látás károsodása.
Gyakran a fejfájás lesz a sphenoiditis első klinikai megnyilvánulása. A folyadék és a levegő felhalmozódása a fő szinuszban, valamint a toxin infiltrációja a hosszan tartó gyulladás miatt fokozza a csontszerkezetekre és szövetekre gyakorolt nyomást.
A szinusz kimeneti csatorna elzáródásának mértékétől függően a beteg közepes vagy nagy intenzitású fájdalmat tapasztalhat. Általános szabályként először a betegek a fájdalom állandó fájdalmáról panaszkodnak a fej közepén, de idővel a nyakszemben lokalizálódik. A kedvezőtlen érzések fokozódhatnak a környezeti hőmérséklet és a száraz levegő emelkedésének körülményei között. Ha a fejfájás a sphenoiditis tünete, nem reagál a fájdalomcsillapítók enyhítésére.
Ezen túlmenően, a sphenoiditis ilyen asthenovegetatív tünetek, például:
- csökkent étvágy;
- szédülés;
- memóriaromlás;
- alvászavar;
- enyhén magas hőmérséklet (37,1 - 37,9 fok);
- gyengeség és rossz közérzet.
A betegség ilyen megnyilvánulása annak a ténynek köszönhető, hogy a sphenoid üreg a központi idegrendszer szerkezeteinek közvetlen közelében helyezkedik el. A nyálkahártya sejtek hosszantartó gyulladása és megsemmisülése miatt számos toxin lép be az agy bázisának idegszövetébe, és ezáltal a fenti tüneteket okozza.
A patológiás szekréciókat illetően a páciensben a fertőzött folyadék fő szinuszban történő felhalmozódása miatt jelentkeznek. Általános szabályként először a nyálkahártya tömegét szabadítják fel, majd a fertőzés kialakulásával feltűnnek a gennyes kisülések, amelyek a kiömlőnyíláson átáramlik a torok hátsó részén. Szárítás, gennyes kisülés váladékká válik, így a betegek gyakran panaszkodnak az orrnyálkahártya mélységében tapasztalható kellemetlenségekre és megpróbálnak köhögni. A kényelmetlenség mellett a személy kellemetlen szagát vagy ízét is érezheti a szájban.
Végül a betegek gyakran panaszkodnak a szaglás és a látás károsodásáról. Amikor a gyulladásos folyamat túlnyúlik a spenoid szinuszon, képes megfertőzni az orr és az optikai idegek rostjait.
Ennek eredményeként a személy megszűnik a szagok helyes észlelésében, és elveszíti a látásélességet, vagy kettős látást érez.
A sphenoiditis diagnózisa
Az orrról vagy a garat faláról fennálló tartós fejfájás és nyálkahártya-mentesítés esetén a páciensnek konzultálnia kell egy otolaringológussal. Az orvosnak meg kell vizsgálnia és meghallgatnia a beteget, hogy azonosítsa a sphenoiditis további tüneteit. A betegség diagnosztizálásának hatékony módszere a rhinoscopy, amely lehetővé teszi az orrjáratok, az orrüreg nyálkahártyájának, a garat és a lágy szájpad felületének ellenőrzését. A diagnózis érdekében számítógépes tomográfiát is készítenek, amely nagy pontossággal mutatja az összes paranasalis zavar állapotát.
A sphenoiditis kezelése és műtéti kezelése
A sphenoiditis diagnosztizálása után egy speciális otolaryngologist követő lépések: a kórokozó eltávolítása, a nyálkahártya és a fisztula ödémájának eltávolítása, valamint a fő sinus kiáramlásának javítása. Az orvos rendszerint szisztémás (injekció vagy tabletta formájában) és helyi (csepp formájában) antibiotikum terápiát ír elő. A duzzanat enyhítésére gyakran alkalmazzák a vasoconstrictor cseppeket.
Ha a konzervatív kezelési módszerek nem eredményezik a megfelelő eredményt, a kezelést műtét kísérik.
Az endoszkópos műtét lehetővé teszi a szakember számára, hogy szabadon megközelítse a sinus fistulát, bővítse és fertőtlenítse az üreget. Mivel azonban a fertőzés maga nem döntő szerepet játszik a sphenoid sinusitis kialakulásában, a fő sinus ívelt septumának helyreállításához műtétre lehet szükség.
Az a tény, hogy bármely szinuszitis, beleértve a sphenoidot is, a legtöbb meggyengült immunitás hátterében fordul elő, az orvosok általában azt is ajánlják, hogy fordítsanak figyelmet a test immunrendszerének megerősítésére.
Cisztikus képződmények a sphenoid sinusban
A spenoid szinuszitis mellett a cisztás képződmények megjelenése a fő üregben negatív hatással van rá. És bár a legtöbb esetben a ciszták kialakulnak a frontális (80%) és az ethmoid (15%) szinuszokban, az esetek 5% -ában befolyásolják a maxilláris és a sphenoid sinususokat.
Ez akkor következik be, amikor a nyálkahártya tömszelencéi elzáródnak, és az általuk termelt szekréció felhalmozódik a mirigyben, és kiterjeszti a falát.
Idővel ez a vérrög cisztává válik. Tartalma lehet: nyálkahártya (a legtöbb esetben), gennyes, serozikus és tágas.
A sphenoid sinus cyst diagnózisa és tünetei
A spenoid szinusz cisztája ritkán fordul elő közvetlenül a megjelenése után, mivel csak a paranasalis sinusok vagy agyi struktúrák komputertomográfiájával lehet kimutatni. Ebben az esetben még egy otolaringológus által végzett rendszeres vizsgálatok sem segítenek diagnosztizálni. Bonyolítja a helyzetet és azt a tényt, hogy a betegség gyakran (különösen első - több éve) szinte tünetmentes.
A sphenoid sinus cisztás patológiájának fő klinikai megnyilvánulása:
- fejfájás az occipitalis régióban;
- szédülés és hányinger;
- nyomás a szinuszokban;
- látásromlás.
Ahogy a ciszta az idő múlásával növekszik, és nyomást gyakorol a nyálkahártyákra és a falakra, a szinusz fokozatosan nyúlik és patológiás változások lépnek fel, amelyek befolyásolhatják és negatív hatással vannak a szomszédos anatómiai struktúrákra.
A cysticus patológiák kezelése a sphenoid sinusban
Manapság a műtéti eltávolítás mellett a cisztás patológiák gyógyszeres kezelését is alkalmazzák. A hatékony kezelés azonban csak a betegség korai szakaszában lehetséges. A tünetek hiánya miatt a betegek általában nem ismerik fel azonnal a ciszták létezését, és orvosi segítséget kérnek, amikor a daganat eléri a lenyűgöző méretet. Ezenkívül a gyógyszerek csak a ciszták növekedésének lassulásához járulnak hozzá, de nem gyógyítják meg teljesen a patológiát, és nem akadályozzák meg az ismétlődés kockázatát. Így a leghatékonyabb kezelési módszer az endoszkópos berendezéssel végzett sebészeti eltávolítás.
A műtét csak akkor következik be, ha a betegnek kifejezett tünetei vannak, vagy a szövődmények kockázata áll fenn. Feltéve, hogy egy otolaringológus szakember szerint a ciszta nem zavarja a szcenoid szinusz normális működését, és a betegség tünetek nélkül folytatódik, a daganat eltávolítása nem szükséges. Ebben az esetben a beteget rendszeresen ellenőrizni kell egy ENT szakember által.
A fő szinusz: szerkezet, funkció, betegség
A sphenoid csont testében a fő sinus, amelyet sphenoidnak is neveznek. Ellentétben a többi kiegészítő üreggel, ez páratlan, de a szeptum két, általában térfogatban egyenlőtlen, különálló kifolyónyílásokkal (fistulákkal) rendelkező felek. Továbbá egy felnőttnél a jobb és a bal oldali részek nem kommunikálnak egymással.
Az újszülötteknél a fő szinusz kisebb méretű, vagy teljesen hiányzik, és csak 7 éves korig kezd gyorsan növekedni. Ezeknek az üregeknek a maximális értéke körülbelül húsz éves.
A fő sinus szerkezete
Az orr fő szinuszának struktúráját a változatosság jellemzi, hiszen fejlődése igen hosszú ideig fennáll. A természetes anasztomosis és más anatómiai és topográfiai jellemzők térfogata, alakja, falvastagsága, elhelyezkedése a felső légutakkal kapcsolatos átadott betegségektől függ, beleértve a közönséges rhinitist is.
Azonban a szinuszok mindegyike magában foglalja az elülső, hátsó, felső, alsó, mediális és oldalsó falakat. Bármelyikük hasonló szerkezetű, de vannak olyan jellemzők, amelyek ismerete lehetővé teszi, hogy megértsük, mennyire fontos a paranasalis üreg gyulladásának időben történő kezelése, és milyen következményei lehetnek a helytelenül meghozott intézkedéseknek.
Elülső és hátsó falak
A fő sinus elülső fala elég vékony. Két részből áll:
- az ethmoid vagy jobb, amely megfelel az ethmoid sinus hátsó sejtjeinek;
- orr, az orrszakasz szomszédságában.
Az ék alakú üreg elülső fala simán áthalad az alsóba. Eközben az orrjáratokhoz fordul, és egy kicsi, lekerekített nyílás. Azon keresztül, hogy a fő szinusz kommunikál az orrüreggel. Ezen túlmenően a csatorna blokkolása a legtöbb esetben a gyulladásos folyamat kialakulásához vezet.
A spenoid sinus hátsó fala főleg frontálisan helyezkedik el. Ennek az üregnek a jelentős méretei között a fal vastagsága körülbelül 1 mm. Ez jelentősen megnöveli a károsodás valószínűségét, amikor a fő sinus műveletet hajtja végre.
Felső és alsó falak
A fő szinusz felső fala a török nyereg alja - a sphenoid csont része, ahol az agyalapi mirigy (az agyi függelék kerek) és az optikai chiasm. Ezen a falon a szagló traktus és az agy frontális lebenyének szegmense van.
A sphenoid sinus alsó fala elég vastagnak tekinthető. Átlagosan 12 mm-es, és az orrüreg felső felületének hátulját képezi, azaz az orrüreg felső részét. megfelel az orrnyálkahártya ívének.
Néha a fő sinus gyulladásos vagy fertőző betegségei esetében a felső falán keresztül a patogén flóra a koponya üregébe terjed. Ez elég veszélyes intrakraniális szövődményeket okoz.
Mediális és oldalsó falak
A fő szinusz oldalfala a következő fajtákat tartalmazza:
- mediális - az ék alakú üreg jobb és bal részei közötti partíció;
- a sphenoid csont testének oldalirányú oldala.
Az oldalsó falak a török nyereg mindkét oldalán fekvő neurovaszkuláris folyamatokra hatnak, és a koponya alapja közelében találhatók. Bizonyos esetekben ezek a falak elérik a látóideg csatornáját, vagy elnyelik. Egy ilyen veszélyes környezete a fertőzés létfontosságú oktatásba való átmenetét okozhatja.
A fő sinus funkciói
A paranasalis orrüregek, beleértve a fő szinuszot, több funkciót is ellátnak:
- védő. A durva részecskék és a patogén flóra az esetek többségében pontosan az orrüregben mozog, és nincs lehetőségük a testbe mélyebb behatolásra, valamint súlyos betegségek kialakulására. Ez a nyálkahártya irritációja miatt lehetséges, amely tüsszentést okoz;
- légzés. Az orrüregben áthaladó levegő különböző mikrorészecskékből tisztítható. Az orr bejáratánál elhelyezkedő szőrszálak elég nagy porszemcséket tartanak, kisebbek, a tekercselési út befejezése után a nyálkahártyára kerülnek, majd természetesen kiválasztódnak. Ezenkívül a paranasalis szinuszok miatt a testbe belépő levegőt megnedvesítik és melegítik;
- szagló. Az orrüreg speciális felülete lehetővé teszi, hogy megkülönböztesse a szagok jelentős sokaságát. Éppen ezért néha a megszokott rhinitissel elveszik a szagérzet, és a felső légúti megbetegedések súlyos betegségei esetén az elveszíthetetlenül eltűnik;
- rezonátor. Nem mindenki tudja, hogy a paranásszinuszok a hang rezonátor szerepét töltik be, egyéni időzítést és hangot adnak neki. Éppen ezért az ENT-betegségek gyakran a hang megváltozásához vagy elvesztéséhez vezetnek.
A fő sinus betegségei
Az orrüreg fő szinuszában a patológiás folyamatok igen ritkán fordulnak elő a koponya ék alakú csontjában lévő tartalmak és mélység jó kiáramlása miatt. A bakteriális és vírusos fertőzések hatására azonban annak veresége lehetséges. Ebben az esetben a gyulladásos folyamatot sphenoiditisnek nevezik.
Ennek a betegségnek több fő típusa van:
- akut és krónikus sphenoiditis - a betegség időtartamától függően;
- egyoldalú és kétoldalú sphenoiditis - attól függően, hogy hány szinusz fertőzött;
- katarrális és gennyes sphenoiditis - különböznek a kiegészítő üregek patológiai tartalmában, és a második változatban a betegség sokkal nehezebb és rosszabb kezelni.
A sphenoiditis független diagnosztizálása szinte lehetetlen. Csak az otolaryngológus tudja pontosan meghatározni a betegség természetét és formáját, a specifikus vizsgálatok alapján, például fluoroszkópiával. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa a betegség kialakulásának tényleges képét, és időben tegye meg a szükséges intézkedéseket.
Sphenoiditis: tünetek és kezelés
A sphenoiditis a sphenoid nyálkahártyájának gyulladása, vagy a fő, a szinuszok. Ez a betegség a sinusitis csoportjába tartozik, és szerencsére ezek a legritkábbak. A szimptomatológia nem jellemző a sphenoiditisre, és nincsenek tünetek ezen a betegségnél. Ebben a tekintetben a betegség akut formája gyakran azonosítatlan és krónikus, sok éven át aggasztást okoz. Ha azonban a betegséget időben diagnosztizálják, kezelése nem okoz különösebb nehézséget, és ennek következtében a beteg életminősége jelentősen javul.
Mi a szinusz szinusz
A spenoid sinusnak van egy második neve - a fő. Az orrüreg mélyén helyezkedik el az orr-szeptum mindkét oldalán, és levegővel töltött üreg. A szinusz közvetlen szomszédságában számos fontos anatómiai szerkezet található, beleértve a koponya alapját, az agy egy részét - az agyalapi mirigyet, a bal és jobb karotid artériákat, az optikai idegeket. A gyulladásos folyamat gyakran a sphenoid sinus nyálkahártyájáról a meghatározott kialakulásra megy, ami a megfelelő tüneteket okozza.
Miért keletkezik és hogyan alakul ki a sphenoiditis
A tüdőgyulladás gyulladását okozó kórokozók a légzőszervi vírusok és számos baktérium, amelyek közül a vezető hely a sztfilokokuszok és a streptococcusok, a hemofil fertőzések és a Moraxella catarrhalis nevű kórokozó. Ezen túlmenően, amikor a sphenoiditis gyakran többféle mikroorganizmus - a gombák, a baktériumok és a vírusok - társulásait tárja fel.
Elvileg szinte bármilyen akut légúti vírusfertőzés során a sphenoid sinus nyálkahártyája részt vesz a folyamatban, de normális immunitás és a prediszponáló tényezők hiánya esetén a gyulladás gyorsan csökken. Ha a szinusz anatómiai jellemzői olyanok, hogy a nyálkahártya kis duzzanata a vírusos gyulladás során a szinusz légcseréjének megsértéséhez és a folyadék kiáramlásához vezet, a betegség okozta baktériumok a sinusban fejlődnek és a gyulladás fejlődik.
A sphenoiditis kialakulására hajlamosító tényezők:
- kis méret és keskeny sinus alak;
- a sinus szűk kimenete (fistula);
- további szekciók jelenléte a sinusüregben;
- az orr-septum hátsó felső részének görbülete, ami csökkenti az anasztomosis-türelmet
- egy polip vagy cisztás anasztomosisának blokkolása a sphenoid sinusban;
- idegen testek, amelyek túl nagy anasztomosison keresztül lépnek be a sinusba.
A sphenoid sinus nyálkahártya gyakori gyulladása és a patológiás folyadékok kiáramlásának hiánya esetén az akut sphenoiditis krónikus lesz. Ezen túlmenően a krónikus sphenoiditis akkor fordulhat elő, ha a koponya csontszerkezeteit specifikus fertőzések kórokozói - szifilisz, tuberkulózis - károsítják.
A sphenoiditis klinikai jelei
A sphenoiditissel járó patológiai folyamat lehet egyoldalú és kétoldalú.
Az akut sphenoiditis a gyulladás jellegétől függően katarrális vagy púpos lehet. Vezető tünetei a következők:
- a fejfájás elsősorban a nyakszövetben lokalizálódik, legalább a fej frontális, parietális vagy időbeli részében;
- nyálkahártya, nyálkahártya vagy gennyes, nagy mennyiségű kiömlés az orrból;
- szag megsértése, állandó érzés a rothadás kellemetlen szaga;
- láz, gyengeség, fáradtság és egyéb mérgezési tünetek.
Kezelés hiányában a gyulladásos folyamat áthelyezése a közeli szervekre meningitis, agyi tályog, optikai neuritis kialakulásával lehetséges.
A krónikus sphenoiditis rendszerint kifejezett tünetek nélkül jelentkezik. A beteg aggasztja az obszesszív fájdalom vagy unalmas fájdalom a nyaki nyaki régióban. Ha a fájdalom az egyetlen panasz, nem minden orvos fog gondolni a sinus gyulladásra, így előfordul, hogy a terapeuta vagy a neurológus évek óta figyeli a beteget, és olyan kezelést kap, amely nem eredményez eredményt.
A fájdalom mellett a krónikus sphenoiditisben szenvedő személynek állandó kellemetlensége lehet az orrnyálkahártyában vagy az orr mélységében, a szájban a rothadás kellemetlen szagában vagy ízében. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a spenoid szinuszoktól a fisztulán keresztüli gennyes ürítés az orrüreg szagló részébe kerül, ahonnan a garat hátsó részén folyik le. A katarrális jelenségek általában szinte vagy teljesen hiányoznak.
A látóideg patológiai folyamatában való részvétel a látáskárosodást jelzi, ami szintén jelezheti a pácienst. Megjegyzi például a látásélesség enyhe csökkenését, a szemében esetleges dupla látást és a vizuális mezők korlátozását.
Mivel a krónikus sphenoiditis még mindig gyulladásos folyamat, hosszú távú esetben a szervezet mérgezésének tünetei jelennek meg és fokozatosan nőnek. Természetesen nem figyeltek meg fényes tüneteket, de a betegség érzését, némi álmosságot, gyengeséget és lassú étvágyat folyamatosan kísérik az évek során.
A sphenoiditis diagnózisa
Ha egy akut sphenoiditisben szenvedő beteg konzultációt folytat egy illetékes ENT-orvosral, az utóbbi által célzottan gyűjtött panaszok alapján, előzetes diagnózis készül ebben a szakaszban. A beteg maga nem tudja megérteni a fej és a sinus gyulladása közötti fájdalmat. Az akut sphenoiditis diagnózisát javító betegség anamnéziséből az akut légúti vírusfertőzés után, vagy azzal párhuzamosan megjelenő panaszok jelennek meg. Krónikus sphenoiditis esetén a beteg valószínűleg nem mondja el a betegség kezdetének pontos napját, mivel ez utóbbi nagyon hosszú ideig tarthat, és a tünetei kezdetben olyan gyengék, hogy a páciens nem fordít rájuk azonnal figyelmet.
Az orrüreg rhinoszkóp (rhinoscopy) segítségével történő vizsgálata során észrevehető lesz az orrnyálkahártyán a sphenoid sinus szájterületének duzzanata és a nyálkahártya, nyálkahártya vagy gennyes szennyeződés.
A spenoiditis diagnosztizálása céljából a paranasalis sinusok radiográfiája nem informatív, mivel a sinus elég mély, és árnyékát a lágy szövetek és a csontalakzatok több árnyéka helyezi el, amellyel határos.
A sphenoiditis legpontosabb diagnosztikai módszere a paranasalis sinusok komputertomográfiája. Ez a tanulmány lehetővé teszi a sphenoid sinus állapotának maximális pontossággal történő értékelését, és megbízhatóan meghatározza a sphenoiditis jelenlétét vagy hiányát. A CT mellett a paranasalis szinuszok állapota lehetővé teszi a mágneses rezonancia képalkotás vagy MRI vizsgálatát. Azonban ez még kevésbé informatív.
Az endoszkópos diagnosztikai módszerről meg kell mondani, amellyel megbízható képet kaphat a spenoid sinus nyálkahártyájának állapotáról.
Sphenoiditis kezelés
A sphenoid sinus akut gyulladásának kezelésének fő elvei a következők:
- a betegséget okozó kórokozó eltávolítása;
- a sinus nyálkahártyájának és fisztulájának ödémájának megszüntetése;
- a szinuszkisülés kiáramlásának javítása.
A mérgezés kifejezett tünetei, a rajta keresztüláramló garat hátulján lévő gennyes kisülés jelenléte esetén a betegnek szisztémás és lokális antibiotikum terápiát mutatnak. A gyógyszert ki kell választani, vagy figyelembe kell venni a baktériumok érzékenységét, vagy azt, amely befolyásolja a sphenoiditis potenciális kórokozóinak maximális számát (mint például az aminopenicillinek - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin; cefalosporinok II - III generációi - Zinnat, Cefodox, Cefix stb.).
Amellett, hogy az antibiotikum tabletta formáját veszi, a nyálkahártyát antibakteriális gyógyszerekkel kell kezelni. Ezt úgy végezzük, hogy az orrüreget és a paranasalis szinuszokat speciális szinusz katéter segítségével érzékelik. Ez az eljárás az orrüreg és a paranasalis sinusok ismételt mosása antibiotikummal, amíg a nyálka nem lesz tiszta, tiszta folyadékkal helyettesítve. Ez a módszer nem traumás és fájdalommentes még gyermekgyógyászati betegeknél, továbbá nem okoz szövődményeket. A betegek a jólét javulását az első érzékelési eljárás után észlelik.
A nyálkahártya-ödéma csökkentése érdekében az adrenalinnal előzetesen megnedvesített gézszalagot a felső orrjáratba naponta 1-2 alkalommal 15-20 percig injektáljuk. Erre a célra a xilometazolin vagy oximetazolin (Galazolin, Nasonex, stb.) Alapján hagyományos vazokonstriktorcseppeket alkalmazunk.
Érdemes megjegyezni, hogy bizonyos szerepet játszik a sphenoiditis kezelésében az immunmodulátor terápia - az immunmodulátorok (Echinacea Compositum, Betaleykin) lehetővé teszik a szervezet fertőzésekkel szembeni rezisztenciájának fokozását és a gyógyulás felgyorsítását.
A helyreállítási szakaszban (gyógyulás) az akut sphenoiditisben szenvedő emberek fizioterápiát írhatnak elő. Az endonális elektroforézist antibiotikumok vagy antiszeptikumok oldataival és egy hélium-neon lézerrel történő intrapazális besugárzással gyakrabban használják, mint másokat.
A konzervatív kezelési módszerek meghibásodása esetén a beteg műtétet jelez. Jelenleg a választás módja az endoszkópos műtét, amely lehetővé teszi a szakember számára, hogy szabadon megközelítse a sinus fistulát, bővítse azt, és megnehezíti az üreget. Ez a művelet nem traumás a beteg számára, nem több, mint fél óra, a beteg néhány nap múlva helyreáll.
A krónikus sphenoiditisben a konzervatív kezelés nem vezet a kívánt hatáshoz, ezért az esetek túlnyomó többségében ezt a betegséget sebészeti beavatkozással kezelik. A művelet lényege, hogy hozzáférést biztosítson a spenoid szinuszhoz, megszüntesse a benne rejlő problémákat és a fisztula területén, a nyálkahártya későbbi átszervezésében. Lehetőség van a hozzáférés jellegére: transzszeptális sphenoidectomia (az orr-septumon keresztül), transzorbitális vagy transz-medence-maxilláris ethmoidophenoidectomy (a szemcsatlakozón vagy a maxilláris sinuson keresztül), közvetlen endonális ethmoidsphenoididectomy (az orrüregen keresztül)
A műtét után az orrüreg és az orrnyálkahártya izotóniás sóoldattal történő öblítése speciális eszközökkel több napig történik. Ezen túlmenően a műtét utáni fertőző szövődmények megelőzése érdekében a beteg antibiotikumot szed.
A sphenoiditis specifikus etiológiája esetén a kezelést az alapbetegség (szifilisz, tuberkulózis) kezelésére vonatkozó protokollok szerint végzik.
kilátás
A sphenoid sinus akut gyulladásának előrejelzése, feltéve, hogy az időben történő diagnózis és a megfelelő kezelés kedvező - a legtöbb esetben a betegség nyom nélkül eltűnik. A krónikus sphenoiditisben a prognózis kevésbé bátorító: a sebészeti kezelés gyakran csak az állapot ideiglenes javulásához vezet, és a teljes gyógyulás csak bizonyos esetekben következik be.
megelőzés
A sphenoiditis specifikus megelőzése nem létezik. A betegség kialakulásának megakadályozásához az akut légzőszervi fertőzésekre azonnal szükség van, nem krónikus gyulladáshoz. Az immunrendszer egészségét is meg kell őriznie azáltal, hogy temperálási eljárásokat végez és speciális immunmoduláló szereket és vitaminokat szed.
A sphenoiditis kialakulására hajlamos diagnosztizált tényezők, mint például az orr-septum eltérése esetén fontos, hogy ezeket időben eltávolítsuk anélkül, hogy várnánk a szövődmények kialakulását.
Sphenoid sinus
Szinte mindig, amikor akut légúti vírusfertőzés következik be, a patológiás folyamat befolyásolja a sphenoid sinust, de ha a betegnek normális immunitása van és a terápia helyes, akkor a gyulladásos folyamat elhalványul.
A sphenoid sinus szerkezetének jellemzői
A sphenoid csont a koponya alján helyezkedik el, középső részén. Ez egy pár képződés, amely a levegőben lévő zúzódásokhoz kapcsolódik. Ez a hátsó paranasalis traktushoz tartozik. Mivel az orrüreg mélyén van, ezt „elfelejtett szinusznak” nevezik. Ennek az üregnek a kialakulása a születés pillanatában kezdődik, de a folyamat végül csak 20 éves korig fejeződik be.
A sphenoid csontot a következő részek képviselik: a test, a kis és nagy szárnyak és a pterygoid folyamatok.
- A sphenoid csont középső része szabálytalan alakú és 6 felületből áll.
- A sphenoid csont teste alsó, felső, hátsó, elülső és 2 oldalsó felületet tartalmaz.
- A felső zónában van egy horony, és ezt a török nyeregnek hívják, a hátsó és a nyereg hátsó része.
- Az ék alakú gerinc elé lokalizált.
- Az oldalsó felületeken ívelt hornyok vannak, amelyek a belső carotis artériák nyomvonalát képviselik, és ezek a felületek simán nagy és kis szárnyakba kerülnek.
- A sphenoid csont oldalfelülete nagy szárnyakból származik. Mint a kicsi, az oldalra kerülnek. A szárnyak mindegyike magában foglalja az agy, az orbitális, az időbeli és a maxilláris felületeket.
- A kis szárnyakat két, háromszög alakú csontlemez képviseli. Alapjukban a vizuális csatorna, amely áthalad a pályára. Az elülső margó az etmoid és a frontális csontokkal kommunikál.
- Az ék alakú folyamatokat két - külső és belső - lemez alkotja, amelyek a nagy szárnyak és a csont középső része közötti érintkezési zónából származnak. Elülső lapok, amelyek ék alakú gödröt képeznek. Ezeknek a folyamatoknak az alapja az a csatorna, amelyben idegek és erek vannak.
A sphenoid sinus gyulladása
A sphenoiditis a sphenoid sinus nyálkahártyájának akut vagy krónikus gyulladása. A statisztikai adatok alapján megállapítható, hogy a sphenoiditis esetében az orrüreggel bélelt teljes nyálkahártyát érintik, mert az orvosok gyakran rhinosinusitisnek hívják a patológiát. Ezt a betegséget a gyermekek 20% -ában és a felnőttek 15% -ában diagnosztizálják. Kisgyermekeknél a patológia gyakran szövődményekkel fordul elő, megfelelő terápia hiányában kialakulhat a vakság és az intrakraniális szövődmények.
A sphenoiditis okozója gyakran pneumococcus, staphylococcus fertőzés és hemofil bacillus. Érdemes megjegyezni, hogy a kezelést minden esetben egy otolaringológusnak kell előírnia. Az antibakteriális gyógyszerek független és indokolatlan használata gyakran negatív következményekkel jár.
A gyulladás fő oka
A gyulladás provokátora ebben az üregben gyakran a kókusz csoport, a hemophilus bacillus és a Moraxella catarrhalis vírusai és baktériumai. Fontos megjegyezni, hogy a sphenoiditis esetében a kórokozó vegyes jellegét gyakran észlelik, amikor a vizsgálat idején kiderült, hogy nem csak a baktériumok és a vírusok, hanem a gombák is létrehozták a kóros fejlődés előfeltételeit.
Anatómiailag az üreg olyan módon van kialakítva, hogy a nyálkahártya bármely, még kisebb kisebb duzzadása a normál légcsere folyamatának megszakadásának oka. Ugyanakkor a szinuszból származó folyadék kiáramlása nem lehetséges, a patogén tartalom koncentrációja miatt a kórokozók gyorsan szaporodnak és a gyulladásos folyamat halad.
A patológia kialakulásának kockázatát növelő tényezők között vannak:
- kis méretű és szabálytalan alakja a bordáknak;
- fistula szűkössége;
- anisztáliák a fistula hiánya formájában;
- úszás medencében vagy nyílt tavacska erősen szennyezett vízzel;
- csökkent immunitás;
- hormonterápia;
- kemo és sugárkezelés;
- a további válaszfalak jelenléte az üregben;
- a sphenoid sinususok ívelt septumát sérülések következtében;
- csökkent fistula vontatás;
- a tuberkulózis vagy a szifilisz vereségével;
- polipok vagy ciszták jelenléte az üregben;
- az üregbe behatoló idegen testek.
Az ék alakú üregbe csapdába eső baktériumok aktívan elszaporodnak a nyálkahártyák felületén, amelyek aktívan ellenállnak. Ezen a ponton jelentős mennyiségű toxint és az elpusztult epithelium-sejtek töredékeit képezik, a titok kialakulása, amely hamarosan gennyes-nyálkahártya lesz.
Ha a sphenoiditis 3-4 héten belül nem gyógyul, és a betegség periodikusan jelentkezik, a patológia krónikus lefolyása diagnosztizálódik. A krónikus sphenoiditis gyakran fordul elő a koponya sérülései következtében.
A fő szinusz nyálkahártya-tartalommal van kitöltve, amelyet a csatornákon keresztül az orrüregbe választanak ki. Ebben az esetben a beteg a rhinitis tüneteit uralja. Az orrnyálkahártyák megduzzadnak, nagymértékben nőnek, blokkolják vagy teljesen lezárják az orrjáratokat. Ennek oka, hogy a patológia tünetei gyorsan növekednek.
Jellemzők
A sphenoiditis más típusú sinusitissel vagy izoláltan fordulhat elő. Elég gyakran sphenoiditis fordul elő az ethmoidalis labirintus (ethmoiditis) sejtjeinek gyulladásával. Az a tény, hogy a sphenoid sinusok száma kettő, a gyulladás lehet egyoldalú vagy kétoldalú.
A kellemetlen megnyilvánulások gyors növekedésével járó akut kóros formára. Jellemzője a hirtelen hőmérséklet-emelkedés, a hőmérő értékei egyidejűleg elérik a 38-39 fokot. A beteg az erőveszteség, a krónikus fáradtság, a letargia, az étvágy hiánya vagy elvesztése miatt panaszkodik.
Néhány esetben az evés után hányás következik be. A mérgezés hasonló tüneteit kiegészíti az orrüregből származó gennyes kibocsátás megnyilvánulása, amely a legtöbb esetben a garat hátsó falán áramlik. A púpos tartalom nagyon kellemetlen szaggal rendelkezik. A sphenoiditisben szenvedő beteg gyakran teljesen vagy részben elveszíti a szagérzetet. A sphenoidalis sinusitis mindig provokálja a fájdalmat, de a beteg gyakran nem tudja leírni a fájdalom pontos helyét. Lehetséges a fájdalom besugárzása a fej vagy a szem aljzat hátoldalán.
A sphenoiditis krónikus lefolyása során nem fordul elő mérgezés. A testhőmérséklet növekedését ritkán észlelik, a hőmérő értékei nem haladják meg a 37,5 fokot. A krónikus gyulladás jellegzetessége a gennyes tartalom szétválasztásának hiánya, az orrüregben a száraz kéregek jelenléte, a duzzanatból adódó állandó orr-torlódás, a szagromlás. A krónikus sphenoiditis gyógyítás meglehetősen nehéz.
Ez a patológia, mint a paranasalis sinusok egyéb gyulladása, késői diagnózis és késleltetett terápia, veszélyes komplikációk miatt. Elég gyakran célja a látásélesség és a neurológiai betegségek megnyilvánulásának csökkentése. Ennek oka az anatómiai szerkezet, az ék alakú üregek közelsége a koponya-idegekhez. A látászavar gyakran megfigyelhető az optikai idegek károsodásával.
Diagnosztikai intézkedések
Már a kezdeti vizsgálat során az anamnézis összegyűjtése után egy tapasztalt otolaringológus diagnosztizálható. Meglehetősen nehéz észlelni a nyaki fájdalom megnyilvánulása és a sphenoiditis jeleit. A páciens panaszai segítenek gyanítani a spenoid szinusz gyulladását, de a patológia krónikus lefolyása esetén nem valószínű, hogy a beteg képes pontosan megkülönböztetni a betegség kezdetét. A gyulladásos folyamat tüneteit a kezdeti szakaszban nem lehet kifejezni.
A fő sinus gyulladása segít megerősíteni a rhinoscopy-t. Patológia esetén észrevehető lesz a szájüregben lévő üreg ödémája. A gyanús sphenoiditis diagnózisának igazolására szolgáló radiográfiát rendkívül ritkán használják, ami annak a ténynek köszönhető, hogy az üreg elég mélyen helyezkedik el, és árnyéka átfedi a sok sötétedést.
A CT a sphenoiditis legújabb és legpontosabb diagnosztikai módszere. A vizsgálat lehetővé teszi, hogy pontosan értékelje az üreg állapotát, és végül megerősítse vagy tagadja a gyulladás jelenlétét. A szinuszok mágneses rezonancia képalkotását erre a célra kevésbé használják.
terápia
A betegség akut lefolyása során orvosi kezelést alkalmaznak. A terápia az antibakteriális gyógyszerek széles spektrumának alkalmazása. A tüneti kezelés a következőket tartalmazza:
- orrcseppek alkalmazása, amelyek vazokonstrikciós hatást fejtenek ki;
- az orrüreget sóoldattal mossuk;
- a testhőmérséklet csökkentésére szolgáló eszközök.
Ha az ilyen kezelés hatástalan, akkor 2 hét múlva megtörténik a szúrás.
Ha a patológia tünetei a kezelés ellenére tovább erősödnek, a beteg kórházba kerül, kudarc nélkül. Ebben az esetben szélsőséges intézkedésekre van szükség. Megnyílik a spenoid sinus, vagy inkább az elülső fala. A modern technikák csökkenthetik a manipuláció invazivitását.
A sphenoid sinus lokalizációja miatt bizonyos nehézségek merülhetnek fel a diagnózis során. Az agy közelségében található. Ezért gyanúja gyanúja esetén teljes vizsgálatot kell végezni.
A krónikus sphenoiditis kezelésére az antibakteriális szerek hosszú szedése látható. Az ilyen gyógyszerek a baktériumok abszolút halálát biztosítják. Érdemes megjegyezni, hogy lehetetlen megszakítani a terápiát.
A sebészeti módszert gyakran használják a krónikus patológiák megszüntetésére. De ez a módszer sphenoiditis nem elég sikeres.
A sphenoiditises fizioterápiás eljárások a beteg egészségi állapotának romlását idézhetik elő, ezért csak orvos állapíthatja meg a megvalósítás megfelelőségét.
A népi módszerekkel történő kezelés több kárt okozhat, mint a jó, ezért a betegség legkisebb gyanúja esetén azonnal forduljon orvoshoz.
megelőzés
Nincsenek speciális módszerek a betegségek megelőzésére. A patológia kialakulásának megakadályozása érdekében a vírusfertőzések kezelését kellő időben kell elvégezni, anélkül, hogy a patológiai folyamat krónikussá válna.
Fontos emlékezni az immunitás erősítésére, az immunmoduláló gyógyszerek szedésére, az egészséges életmód elfelejtésére, a rossz szokások feladására.
Előrejelzés és lehetséges következmények és komplikációk
Fontos megjegyezni, hogy a betegség akut formában nem olyan veszélyes. Az orvoshoz történő időben történő kezelés, a megfelelő kezelés kijelölése és az ajánlások megkérdőjelezhetetlen végrehajtása garantálja a kedvező eredményt. A sphenoiditis nyom nélkül eltűnik, és a folyamat nem kronizál.
Amikor a patológia a krónikus formába kerül, nem könnyű megszabadulni a sphenoiditisből. Bizonyos esetekben a műtéti beavatkozás csak ideiglenes mentességet biztosít a tünetektől.
A fő sinus gyulladásának helytelen kezelésének gyakori következményei közé tartoznak:
- az agy bélésének károsodása, agyi ödéma kialakulása;
- szepszis;
- a szem szerkezeteinek gyulladása;
- tüskés szemek.
Érdemes megjegyezni, hogy a krónikus forma súlyosbodása elég veszélyes következmény. Az egészséges visszanyerési folyamathoz rendkívül fontos a megfelelő táplálkozás és a zsíros ételek és édességek fogyasztásának korlátozása, mivel kedvező környezetet teremtenek a patogén mikroorganizmusok gyorsított reprodukciójához. A páciens menüje a kezelés ideje alatt és a teljes gyógyulásig a lehető legváltozatosabb és vitaminizáltabb legyen. Javasolt a fogyasztott folyadék mennyiségének növelése.
Sphenoiditis: okok, jelek, diagnózis, hogyan gyógyítható, megelőzés
A sphenoiditis a sphenoid sinus gyulladása. Ez a diagnózis szinuszitra utal, vagyis a paranasalis zavarok gyulladásos folyamataira.
Számos paranasalis sinusus vagy sinusus (maxillary, frontális, ethmoid labirintus sejtek, sphenoid) található, amelyek az orrüreg fistulájával kommunikálnak. A sphenoiditis sokkal kevésbé gyakori, mint más sinusitis, ritkábban diagnosztizálva. A korai diagnózis nehézségei miatt ez a betegség gyakran komplikációkban nyilvánul meg.
Mi az a sphenoid sinus?
A spenoid szinusz egy üreg a sphenoid csont vastagságában, amely meglehetősen mélyen, szinte a fej közepén helyezkedik el, az agy határán, a koponya arcrészei és az agy alapja.
Ezt a csontot is főnek nevezik. Nagyon fontos szerkezetek találhatók a közelben: az agyalapi mirigy közvetlenül az ék alakú szinusz felett helyezkedik el, az oldalsó oldalon a barlangszinusz a szomszédos, ahol a belső carotis artéria és a koponya-idegek néhány ága elhalad. Mögött az agy alja részei vannak.
Az orrnyálkahártya tetőt képezi az orrcsont alja. Két ék alakú zúzódás van, mindegyiknek van egy üzenete az orrüreggel.
Hogyan fordul elő a sinusitis?
Valamennyi szinusz bélelt a nyálkahártyán belül. Normál egészséges állapotban az e membrán által termelt nyálka szabadon ürül az orrüregbe.
Az orr nyálkahártyájának gyulladása és a paranasalis zavarok bármely akut légúti fertőzés, rhinitis (rhinitis) esetén fordulnak elő, amelyet ödéma, túlzott nyálkatermelés kísér. Ezt a gyulladást katarrának hívják. Egyszerűen haladóan gyorsan halad és a személy visszanyeri.
Néhány esetben azonban a fertőzés lefolyása késik, és bakteriális vagy gennyes gyulladás lép fel a sinuszokban. A szinusz tartalma viszkózusabb, kiáramlása zavar, a sinus falára és a környező szövetekre gyakorolt nyomás növekszik. A test mérgezése van. A legsúlyosabb esetekben - a szinusz falainak púpos fúziója és a folyamat kiterjesztése a környező struktúrákra.
Gyakran gyulladt más sinusok - maxillary, ethmoid, frontális. Ezek a sinusitis könnyebb diagnosztizálni és kezelni.
A spenoiditis az összes szinuszitis 12% -ában fordul elő. De mindig emlékezzünk rá, mivel a kezeletlen sphenoiditis súlyos szövődményekhez vezethet.
A sphenoiditis okai
A sphenoiditis közvetlen oka a fertőzés (baktériumok, vírusok, gombák). A fertőzés leggyakrabban az orrüregből kerül a sinusba. De a prediszponáló tényezők fontos szerepet játszanak a betegség kialakulásában. Ezek a következők:
- Nagyon keskeny fistula, amely összeköti a sphenoid sinust az orrjáratokhoz.
- Polipok, daganatok, ciszták a sinusban, blokkolva a kilépést.
- Az orr septum görbülete.
- Idegen test behatolása a sinusba (előfordulhat, ha túl sok anasztomosis van éles légzés közben).
- Fejlődési rendellenességek (a fisztula hiánya, további kamrák és válaszfalak, kis méretű a sinus, a belső carotis artéria aneurizma).
- Csökkent immunitás a hormonokat, citosztatikákat, sugárkezelést kapó személyeknél.
- Nagyon gyakori légzési problémák.
- Kokainfüggőség.
- Maxillofacial sérülések.
- Búvárkodás egy sáros tóban vagy medencében.
Néha a kórokozó belép a sphenoid sinusba, amikor egy csontot specifikus fertőzések - tuberkulózis, szifilisz - károsítanak.
A sphenoiditis tünetei
A sphenoiditis más sinusitissal és izolálással együtt is jelentkezik. Leggyakrabban a sphenoiditis ethmoiditissel (az ethmoid labirintus sejtjeinek gyulladása) kombinálódik. Két ék alakú bajusz van, így a sphenoiditis lehet egyoldalú és kétoldalú. A kurzus jellege alapján a sphenoiditis akut és krónikus.
A sphenoiditis fő tünetei:
- A fejfájás tartós természetű. A fejfájás lokalizációja: nyakszövet (leggyakrabban), ritkán a parietális régió, a homlok, a templomok. Gyakran a fájdalmat a szem és az orr területén érzékelik nyomásnak.
- Orr-torlódás.
- Megnövekedett testhőmérséklet.
- Az illat zavarai. A páciens nem szagol, vagy nem érez egy állandó kellemetlen szagot.
- A hátsó falon szivárgó rázkódás okozta kellemetlenség a torokban.
- Szem tünetei - kettős látás, csökkent látás egy vagy mindkét szemben, ptosis (a szemhéj akaratlan ptosis).
Mindazonáltal ezeknek a tüneteknek a kombinációja nagyon ritka. Gyakran a betegnek hosszú ideje van egy vagy két jel. Például egy személy hosszú ideig, néha hónapokig állandó fejfájást tapasztal a fej hátulján. A hagyományos fejfájás gyógyszerek nem hoznak megkönnyebbülést, a beteg a terapeutákhoz, a neurológusokhoz, a pszichoterapeutákhoz fordul, kezelik a nyaki gerinc, az astheno-neurotikus szindróma és más, a szakemberekkel való konzultáció után valószínűleg előforduló betegségek oszteokondrozisát.
A szem tünetei lehetnek az első panaszok, amelyekkel a beteg orvosra utal. Ez a látás, a szellemkép, az arc aszimmetria. Ez annak köszönhető, hogy a szem idegei károsodnak, ami a fő szinusz közelében van.
A sphenoiditis legveszélyesebb szövődményei a belső carotis artériájának trombózisa, stroke és púpos meningitis kialakulásával. Ezek a betegségek megfelelő tünetekkel járnak, és sürgősségi ellátást igényelnek.
A sphenoiditis diagnózisa
A sphenoiditis, különösen a krónikus, nagyon nehéz diagnosztizálni. A sphenoiditis 78% -át kezdetben hibásan diagnosztizálták. Először is ezt magyarázza, hogy a betegség ritka, és az orvosok egyszerűen elfelejtik az ilyen diagnózis létezését. Másodszor, gyakorlatilag lehetetlen azonosítani a rutin diagnosztikai módszerek segítségével. A paranasalis sinusok szokásos röntgenfelvétele a közvetlen vetítés során könnyen felfedhet más sinusitist (antritis, sinusitis, ethmoiditis). Az ék alakú szinusz ebben a vetítésben rosszul látható.
A sphenoiditis indirekt jelei az ENT vizsgálatakor - az orvos a nyálkahártya duzzanata az orrnyálkahártya falán átfolyó spenoid szinusz és szájnyílás területén. Az egyoldalú garatgyulladás (bal oldali vagy jobb oldali gyulladás a garatfalban) szintén aggasztó.
A sphenoiditis fő diagnosztikai módja ma a paranasalis sinusok vagy MRI CT vizsgálata.
A számítógépes tomográfia lehetővé teszi az összes szinusz állapotának 100% -os pontossággal történő meghatározását. Az MRI kevesebb információt szolgáltat, de ez a módszer gyakran felfedi a sphenoiditist a páciens számára előírt agyi MRI-vizsgálatban a tartós fejfájás vagy más neurológiai tünetek miatt.
Sphenoiditis kezelés
A sphenoiditis kezelésének alapelvei:
- A kórokozó eltávolítása.
- Jobb kiáramlás a szinuszokból.
- A duzzanat csökkentése.
Az antibakteriális szereket elõnyösen elõ kell írni, figyelembe véve egy adott kórokozó érzékenységét. Ehhez baculos gennyes kisülés szükséges.
Az elemzés eredményeinek megszerzése előtt a kezelés általában a legtöbb lehetséges kórokozóra ható széles spektrumú antibiotikum kijelölésével kezdődik. Ezek az aminopenicillinek - Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin és a II. És III. Generációs cefalosporinok - Zinatsef, Ceclare, Claforan, ceftriaxon.
A szisztémás antibiotikum terápia mellett helyi antibakteriális kezelést alkalmaznak. A fő szinuszot antimikrobiális szerek oldatával egy speciális szinusz katéterrel mossuk. Ez az eljárás nem traumás és nem okoz fájdalmat még gyermeknél sem.
Ugyanakkor a xilometazolinra és az oximetazolinra (galazolin, nazol stb.) Alapuló vazokonstriktor cseppeket és spray-ket adunk.
A sphenoiditis konzervatív kezelése otthon lehetséges, a kórházi kezelést csak súlyos esetekben jelzik. Az orvosi előírások, a rendszeres vizsgálat és a függetlenség szigorú betartása azonban szükséges. A népi jogorvoslatok használata csak a gyógyszer kiegészítéseként lehetséges, de semmiképpen sem.
Lehet, hogy az illóolajok (eukaliptusz, mentol) belélegzése vagy csepegtetése, cseppek alkalmazása méz, aloe gyümölcslé és hagyma keverékéből.
A konzervatív módszerek hatástalanságával egy művelet jelenik meg. Sebészeti kezelés krónikus sphenoiditis esetén történik. A művelet lényege a sphenoid sinushoz való hozzáférés, a benne lévő problémák kiküszöbölése, rehabilitáció és vízelvezetés.
A legmodernebb és optimális módszer az endonikus endoszkópos műtét. Egy speciális mikroendoszkóp segítségével a sebész eléri a szinusz szines fistuláját, kiterjeszti azt, és maga a szinuszban adja meg a szükséges manipulációkat. A műtét nem traumás, 1-2 nap elteltével a beteg kórházból kerül ki.
megelőzés
A sphenoiditis megelőzése az akut légzőszervi megbetegedések időben történő kezelése, a test keményedése, az influenzajárványok elleni immunitás javítása, beleértve a népi jogorvoslatok (hagyma, fokhagyma, méz, echinacea tinktúra) segítségével.
Ha az orr-septum görbülete ilyen hiányos, ajánlott a műtétet tervezett módon korrigálni.