Az adenoiditis gyulladásos folyamat, amely az orrnyálkahártyában található mandulákban fordul elő. A patológia akut és krónikus formában fordulhat elő, és a leggyakoribb a gyakran beteg gyermekeknél. Az adenoiditis gyógyítása sok időt és erőfeszítést igényel, és ha a gyógyszeres kezelés haszontalan, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség.
Mi az adenoiditis és hogyan alakul ki?
Nem mindenki tudja az adenoiditis és az adenoidok közötti különbséget. Az adenoidok vagy a garat mandulák limfoid szövetek, amelyek nagyszámú limfocitát tartalmaznak. Egy egészséges személy vizsgálata során szinte észrevehetetlenek, de ha a gyulladás bekövetkezik, a mandulák gyorsan növekednek - az adenoiditisnek nevezett betegség alakul ki.
Az adenoidok célja a test védelme a kórokozó mikroorganizmusok hatásától. Belélegzés közben az idegen anyagok a levegővel együtt behatolnak az orrüregbe, és elkezdenek érintkezni a benne lévő mandulákkal és limfocitákkal. Ennek eredményeképpen a külföldi szerek megsemmisítésére irányuló folyamat indult, amely súlyos gyulladást és további hipertrófiát okoz.
A leggyakoribb adenoiditis az óvodáskorú gyermekeknél, ritkábban az iskolásokban és a serdülőkben. Általában a légúti fertőzésekben enyhe hipertrófia alakul ki, de a visszanyerés után az adenoidok visszatérnek a normál méretűre. A gyakran beteg gyermekeknél azonban nincs időjük a következő betegségig terjedő méretcsökkenéshez, ami a nyirokszövet patológiás proliferációjához és a szokásos állapotba való visszatérés nélküli gyógyszerkészítéshez vezet.
Figyelem! A gyakori légúti betegségek befolyásolják az adenoiditis kialakulását. Azt is mondhatjuk, hogy erős gyulladás esetén a test érzékenyebbé válik a fertőzésekre - kiderül, hogy egy ördögi kör, amit csak egy szakember segítségével lehet megtörni.
Felnőtteknél a betegség gyakorlatilag nem fordul elő, de előfordulhat, hogy hosszan tartó káros hatások jelentkeznek. Súlyos immunrendszeri betegségek a leginkább érzékenyek a betegségre.
A betegség okai
Az adenoiditis fő okai a vírusos és bakteriális ENT-betegségek. Azok a mikroorganizmusok, amelyek ezeket a betegségeket okozzák, érintkezésbe kerülnek a nyirokszövetekkel, előidézve a hipertrófiát.
A patológiát leggyakrabban olyan betegségek okozzák, amelyek súlyos orrfolyást okoznak - rhinitis, sinusitis, sinusitis - hosszú ideig tartó és gyakori előfordulása adenoiditist okoz a gyermekek és felnőttek esetében.
Egy fiatal gyermeknél a patológia légzőszervi betegségek nélkül is előfordulhat. 2-3 éves kortól kezdve a gyerekek óvodába és fejlődési osztályba mennek, ahol ismeretlen mikroorganizmusokkal találkoznak. A gyermek még gyengült immunrendszerének nincs ideje alkalmazkodni és reagálni az adenoidok proliferációjával, ami zavaró lehet a serdülőkorig.
Az adenoiditis hosszú allergiás folyamattal alakul ki - a mandulákban található limfociták agresszíven reagálnak az allergénekre, így a betegség gyakran pollinózissal és más allergiákkal alakul ki.
A nasopharynx veleszületett rendellenességei befolyásolják a patológia kialakulását: szűkült orrjáratok, szeptális görbület, orrnyálkahártya manduláris kiterjesztése. Az adenoiditis akkor is előfordul, ha az orr sérülése vagy a torok nyálkahártyája károsodik. Bármilyen mechanikai vagy termikus hatás hozzájárul a fertőző ágensek gyors szaporodásához.
A patológiai folyamat az immunitás csökkenésével jár, ezért az adenoiditis következő okai különböztethetők meg:
- cukorbetegség;
- hormonális rendellenességek;
- vitaminhiány;
- angolkór;
- a szoptatás hiánya;
- a krónikus fertőzés gyökere;
- HIV, AIDS;
- rákos daganatok.
A felnőttekben kialakuló adenoiditis a kedvezőtlen tényezőknek kitéve - szennyezett levegővel rendelkező ipari területeken, dohányzásban, valamint az orrjáratok égési sérülését okozó vegyi anyagok hatásaiban alakul ki.
Az adenoiditis osztályozása: a betegség típusai, formái és súlyossága
A tünetek időtartama, súlyossága és az orrnyálkahártya morfológiai változásai szerint az adenoiditis a formák, fokok és típusok szerint osztályozható.
A betegség időtartama:
- Akut - légzőszervi fertőzések következménye, és legfeljebb 2 hétig tart. A súlyosbodás évente legfeljebb háromszor fordul elő.
- Subakut - a kezeletlen gyulladás következménye, amely legfeljebb 4 hétig tart. Általában nőtt a testhőmérséklet.
- Krónikus - több mint egy hónapos időtartammal vagy gyakori relapszussal jellemezhető.
A morfológiai változásoktól függően a betegség három formára oszlik:
- Edema-catarrhal - súlyos ödéma és hiperémia jellemzi.
- A súlyos exudatív - az ödéma és a hipertrófia, valamint a nyálkahártya felhalmozódása a parenchyma területén fejeződik ki.
- Muco-púpos - ez a forma jellemzi a gyors szövetnövekedést és a nagy mennyiségű nyálkának felszabadulását pusztasággal.
Az adenoiditis 4 fejlettségi fokú, amellyel meghatározhatja, hogy milyen kezelésre van szükség - gyógyszer vagy műtét.
A nulla fok jelzi a mandulák normál méretét, de a következő fokozatok szerint növekszik:
- Először - a benőtt szövet átfedik az orr-septum felső részét.
- A második - a mandulák átfedik a septum 2/3-át.
- A harmadik - a partíció szinte teljesen blokkolva van.
Az adenoiditis három súlyossági szintje a beteg állapota szerint is fennáll. Kompenzált - szinte nem jelenik meg. Lehetséges időszakos nehézségek az orr légzésében és az éjszakai horkolás megjelenése. A beteg általános állapota változatlan marad.
Subkompenzált - jellemzi a mérgezés tüneteit és az orr-torlódást. Terápia nélkül dekompenzációba kerül. A dekompenzált fokot a fertőző mikroorganizmusok gyors szaporodása okozta akut tünetek fejezik ki.
A gyulladásos folyamat és a hipertrófia előrehaladásának értékeléséhez a fajok besorolása szükséges. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy megfelelően kiválassza a kezelési módszereket, és megváltoztassa a kezelési rendet, ha a beteg állapota javul vagy romlik.
Az adenoiditis tünetei és megnyilvánulása
Az akut kurzus adenoiditisének tüneteit egyidejűleg előforduló betegség megnyilvánulása kíséri. Az akut gyulladást magas testhőmérséklet jellemzi, melyet mérgezés jelei kísérnek. A legtöbb beteg egy orrfolyást, orr-torlódást és nyálkahártyát, néha gennyes, ürülést hall.
Enyhe karcolás jelenik meg az orr és a torok területén, és nyál vagy étkezés lenyelése esetén fájdalomsá válik. Különösen súlyos akut adenoiditis fordul elő gyermekkorban - fejfájás, diszpepsziás rendellenességek, súlyos gyengeség jelentkezik. A nyálkahártya felhalmozódása következtében hacking köhögés jelentkezhet, ami éjszaka növekszik.
Az adenoiditis akut és szubakut formái tünetei hasonlóak, így kiválaszthatja a főbb tüneteket:
- orr-torlódás;
- peng;
- légszomj;
- előfordulása a horkolás;
- magas testhőmérséklet;
- mucopurulens kisülés;
- duzzadt nyirokcsomók.
A krónikus formák tüneteit állandó orr-torlódás jellemzi, még hideg hiányában is. A beteg általános állapota a normál tartományon belül marad, de a kezelés hiányában súlyos elégtelenség, fejfájás és szédülés jelentkezik az elégtelen oxigénellátás miatt. A gyermekeket az étvágy hiánya és a koncentráció csökkenése jellemzi.
Fontos! A homályos tünetek miatt a csecsemőknél nehéz diagnosztizálni az akut adenoiditist.
Gyermekkorban, a betegség hosszú távú lefolyásával állandóan nyitott száj figyelhető meg az orr légzésének lehetetlensége miatt. Ha a betegséget nem kezelik, deformálódik az arccsontok.
A krónikus adenoiditis súlyosbodása, valamint akut - magas láz, orrváladékok, mérgezés tünetei. Sok esetben a patológiát összekeverik az ARI vagy ARVI jelekkel.
A betegség diagnózisa
Az adenoiditis diagnózisa egy otolaringológus látogatásával kezdődik. A beteg megkérdezése és az anamnézis összegyűjtése után az orvos elülső és hátsó rhinoszkópiát végez a nyirokszövet állapotának, alakjának, súlyosságának és morfológiai változásainak értékelésére. A mandulák mérete meghatározható a mandulák méretének meghatározásához - a steril kesztyű orvosa megvizsgálja a garat és az adenoidok hátulját.
Ezen túlmenően az adenoiditis diagnózisa a következő vizsgálatokat igényelheti:
- Röntgen és CT vizsgálat - az adenoidok méretének pontosabb meghatározása
- Audiometria - halláskárosodás gyanúja.
- Endoszkópia - lehetővé teszi az orrnyálkahártya állapotának pontosabb értékelését.
A laboratóriumi diagnózis nem teszi lehetővé a diagnózis helyes elvégzését, de meg kell határozni a beteg általános állapotát. Ez magában foglalja a teljes vérszámot, és ha szükséges, biokémiai vizsgálatot ír elő. A bakteriális mikroflóra csatlakoztatásakor a kórokozó és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározására kenetet veszünk.
Adenoiditis kezelése: orvosi, sebészeti, fizioterápiás kezelés
Csak az 1-2. Stádiumban lehet orvosi módszerekkel csökkenteni a hipertrófiát, de további progresszióval az adenotomia szükséges. Az orvos határozza meg az adenoiditis kezelését - egy kombinációs terápiát ír elő, amely helyi és szisztémás hatású gyógyszereket használ, hogy csökkentsék a gyulladásos folyamatot és erősítsék az immunrendszert.
Az adenoiditis helyi kezelésére vaszokonstriktív cseppeket írnak elő - Vibrocil, Tizin, Nazivin, Sanorin. A Protargol-t frekvenciák antiszeptikus és szárítószerként használják. Súlyos ödéma esetén hormonpermetre van szükség - Avamys, Nasonex, Momat Rino vagy Dexamethasone.
Jól bevált olajgyűrű, amely gyulladásgátló és regeneráló hatással rendelkezik. A pozitív eredmény eléréséhez legalább egy hónapig kell használni.
A cseppek és spray-k használata előtt tisztázni kell az orrát a nyálka és a külföldi szerek felhalmozódásától. Ebből a célból megoldásokat alkalmaznak - Aqualor, Aquamaris, Dolphin.
A púpos adenoiditis esetében antibakteriális cseppek szükségesek - Polydex, Sofradex, Isofra. Súlyos bakteriális fertőzések esetén szisztémás antibakteriális szerek szükségesek.
Milyen antibiotikumok adenoiditis kezelésére?
Az immunitás erősítése magában foglalja az immunstimuláló szereket - IRS-19, Immudon, Polyoxidonium, Interferon, Bronhomunal, Genferon. A gyermekeket ajánljuk Derinatban vagy Grippferonban ásni. Győződjön meg róla, hogy a beteg korától függően rendeljen multivitamin komplexeket.
A kezelés magában foglalja a gyulladáscsökkentő szereket - Nurofen, Nise, Paracetamol, Panadol, a magas testhőmérséklet csökkentése és a fájdalom csökkentése érdekében. Szükséges az antihisztamin gyógyszereket előírni, amelyek csökkentik a gyulladásos választ - Zodak, Suprastin, Loratadin.
Az adenoid porlasztóval történő belégzés a hatóanyagot közvetlenül a gyulladás helyére szállítja.
Milyen drogokat írnak fel:
- Antiszeptikumok - Miramistin, Chlorophyllipt, körömvirág tinktúra;
- Antibiotikumok - Gentamicin, Fluimucil;
- A nyálka cseppfolyósítása - Lasolvan, Ambrobene;
- Anlitematikus - hidrokortizon;
- A helyi immunitás erősítése - Derinat, interferon oldat.
Az adenoiditis kezelése magában foglalja a fizikoterápiát a helyi védő tulajdonságok növelésére és a gyulladásos folyamat súlyosságának csökkentésére. A leghatékonyabbak az ultraibolya sugárzás, az ózonterápia, a lézerterápia, a mágneses terápia és az UHF. Hasznos gyógyászati elektroforézis difenhidraminnal, 1% ezüst-nitráttal, kálium-jodiddal, prednizolonnal.
Ha a fokozat 2-3, az orvos nem írja elő azonnal a műveletet, hanem először előírja az adenoiditis gyógyszeres kezelését. Ha nincs javulás, akkor a műtét szükséges. Az adenotomiás műtét nagyon egyszerű, és helyi érzéstelenítés alatt végezzük. A megfelelően végrehajtott művelettel egy hét múlva javulások figyelhetők meg, amikor a nasopharyngealis szövetek gyógyulnak.
Adenoiditis népi jogorvoslatok kezelése
A nem hagyományos eszközök csökkenthetik a duzzanatot, de használatuk nem mindig hatékony, így a legjobban konzervatív módszerekkel kombinálható. Az adenoiditis népi orvoslással történő kezelése magában foglalja az orrüreg mosását sóoldatokkal vagy gyógynövényes infúziókkal.
Hogyan kell kezelni az adenoiditist?
- Keverjük össze a tölgy, a hypericum és a menta kéregét egyenlő arányban, vegyünk egy kanál keveréket és forraljuk egy pohár vízben. Hűtsük le, feszítsük és eltemetjük néhány csepp mindkét orrlyukat naponta háromszor;
- Csiszoljunk egy aloe vagy kalanchoe levest, naponta többször préseljük ki a levet és temessük, 2 csepp;
- Az orrlyukakba tegyük és kenjük be a gége homoktövis olajat;
- Vegyünk be belsejében és használjuk az orrüreg főzését az oroszlán levelek. Szükséges egy evőkanál nyersanyagot 500 ml-re forralni. víz, hűvös és törzs.
Ezenkívül ajánlatos az oregánó, áfonyalé, frissen facsart sárgarépalé infúziójába kerülni. Frissen facsart gyümölcsleveket és szárított gyümölcsöket tartalmazó kompót hasznosak a test táplálásához vitaminokkal.
Mi a veszélyes adenoiditis, annak szövődményei és következményei
A hosszabb ideig tartó gyulladásos folyamat veszélyes a komplikációk miatt. Hosszú ideig tartó nehéz légzés hipoxiához vezet. Ez egy nagyon veszélyes állapot, különösen egy gyermek esetében. Idegrendszeri betegségek kialakulását, beszédproblémák kialakulását, a figyelem koncentrálódásával és a tanulással kapcsolatos problémákat kezdhet.
Az oxigén éhség okozta adenoiditis szövődményei:
- ágybavizelés;
- rémálmok;
- epileptikus szindróma;
- ideges tic;
- az agyi véráramlás megsértése.
Az adenoiditis gyakran komplikációt okoz a fülek számára. Krónikus formában gyakran fordul elő középfülgyulladás, eustachitis és nyomáscsökkenés a középfülben. Ez a hangvezetés csökkenéséhez vezet, és a hallásvesztés következtében.
Gyermekeknél az arca csontvázának kialakulását zavarja az állandó száj légzés miatt. Az arc ki van húzva, az alsó állkapocs leesik, a felső pedig előre halad. Ennek eredményeképpen nemcsak az arc csontváza szenved, hanem a fogak helyes elrendezése is zavar. A folyamatosan nyitott száj és állandó légáramlás miatt a fogszuvasodás is kialakulhat.
Az adenoiditis következményei gyakran befolyásolják a szív-érrendszer működését. Ennek oka az oxigén éhezés és a szervezetre gyakorolt fertőző toxikus hatások. Gyermekeknél általában szinusz tachycardia alakul ki, felnőtteknél gyakran fordul elő bradycardia és myocardialis dystrophia.
Az adenoiditis hozzájárul a fertőző ágensek behatolásához a légutakba, ami nasopharyngealis betegségek kialakulásához vezet - torokfájás, faringitis, bronchitis, pneumonia és otitis.
Betegségmegelőzés
Az adenoiditis megelőzéséhez minden lehetséges módon meg kell erősíteni az immunrendszert - vitaminokat, keményedést, megfelelő táplálkozást, rendszeres tartózkodást a friss levegőben.
A megelőzéshez szükséges a légzőszervi megbetegedések kvalitatív kezelése, hogy megakadályozzák a krónikus úton történő átmenetet. Azt is javasoljuk, hogy rendszeresen tisztítsa meg a szájüreget, és megakadályozza a fertőzés fókuszainak kialakulását.
Adenoiditis: okok, jelek, diagnózis, hogyan kell kezelni
Adenoiditis - a páratlan mandulagyulladás gyulladása, amely az orrhártya felső és hátsó fala között fordul. Az orrnyálkahártya mandulájának növekedését a gyulladás jelei nélküli méretben egyszerűen adenoidoknak nevezik.
Tonsils (mirigyek) - koncentrált szubepiteliális limfoid szövetek. A tuberkulák formájában a szájüreg és az orrnyálkahártya lumenébe nyúlnak ki. Fő szerepük a környező világ agresszív tényezői (kórokozók) és a test belső környezete közötti határ akadálya.
A nasopharyngealis mandula egy páratlan szerv, amely másokkal együtt (lingual és páros cső alakú és palatine) belép a garat nyirokgyűrűjébe.
A többi mandulával szemben jelentős különbség a többsoros, hengeres hámozott epitélium, amely képes nyálkát előállítani.
Normál, fiziológiai állapotban, további optikai eszközök nélkül ez az amygdala nem tekinthető.
statisztika
Az adenoiditist gyermekkori betegségeknek nevezik, mivel a betegek leggyakoribb korosztálya 3-15 év alatt van. Egyes esetekben az adenoiditist mind érettebb, mind korai korban (mellkasig) diagnosztizálják. A betegség elterjedtsége a gyermekpopuláció átlagosan 3,5–8% -át teszi ki körülbelül azonos számú sérülésben, mind a fiúkban, mind a lányokban.
A felnőtteknél az adenoiditis általában a nasopharyngealis mandulák gyermekkori alulkezelt gyulladásának eredménye. Azokban az esetekben, amikor a betegség tünetei először felnőttkorban alakulnak ki, először ki kell zárni az orrnyálkahártya daganatos elváltozásait, azonnal kapcsolatba lépve egy szakemberrel.
Az adenoiditis osztályozása
A betegség hossza szerint:
- Akut adenoiditis. Kísérő és a vírusos és bakteriális eredetű egyéb akut légzőszervi megbetegedések többszörös megnyilvánulása, és körülbelül 5-7 napra korlátozódik. Jellemzően elsősorban a retro-orrterületen fellépő katarrális megnyilvánulások jellemzik a hőmérséklet-emelkedés 39 ° C-ig terjedő epizódjainak hátterében.
- Subakut adenoiditis. Gyakran észlelhető már hypertrophie adenoidokkal rendelkező gyermekeknél. A garatgyűrűk több csoportját érintik. A gyulladásos megnyilvánulások időtartama átlagosan körülbelül három hét. A gyógyulás után a gyermek visszatérhet a testhőmérséklet esti emelkedéséhez a subfebrilis szintig (37-38 ° C).
- Krónikus adenoiditis. A betegség időtartama hat és több hónap között. Az adenoiditis klasszikus tünetei közé tartoznak a szomszédos szervek károsodásának jelei (középfülgyulladás), a légutak gyulladása (sinusitis, frontális sinusitis, ethmoiditis, sphenoiditis) és légúti fertőzések (laringitis, tracheitis, bronchitis).
Az orrnyálkahártya krónikus gyulladásának klinikai és morfológiai típusai a következők:
- Catarrhal adenoiditis;
- Exudatív szerózus adenoiditis;
- Púpos adenoiditis.
Egy külön klinikai és morfológiai egységet allergiás adenoiditisnek kell tekinteni, amely a szervezet bármely allergénnel szembeni fokozott érzékenységének más megnyilvánulásaival együtt alakul ki. Általában az allergiás rhinitis (rhinitis) formájában a katarrális megnyilvánulásokra korlátozódik.
A klinikai megnyilvánulások súlyossága szerint a szomszédos anatómiai struktúrák elterjedtsége és a beteg állapota megoszlik az alábbi adenoiditis típusokkal:
- felületes;
- subcompensated;
- kompenzált;
- Dekompenzált.
A vizsgálat során az orrnyálkahártya mandulájának nagyságától és az orr-légzés súlyosságától függően az otolaryngológusok megkülönböztetik az adenoiditis négy fokát.
Az 1 fokos - hipertrófált mandulák az orr-septum csontrészének 1/3-át vagy az orrjáratok teljes magasságát fedik le.
2. fokozat - az amygdala lefedi az orr-septum csontrészének 1/2 részét.
3. fokozat - az amygdala 2/3-mal bezárja a vomerát a teljes hosszában.
A 4. fokozat - az orrjáratok (choanas) szinte teljesen lefedik a mandulák növekedését, ami lehetetlenné teszi az orr légzését.
Okok és hajlamosító tényezők
A fő okok a következők:
- A gyermek alacsony immunhiánya, ami a következőket eredményezi: a szoptatás elutasítása, alultápláltság, főleg szénhidrát jellegű, más esetekben a D-vitamin-hiány klinikailag megnyilvánulása.
- Gyermek hajlamos az exudatív típusú diathesisre és allergiákra.
- Gyakori túlhűtés.
- Környezeti tényezők (ipari levegőszennyezés, forró, nem száraz területek, száraz por).
- Krónikus rhinitis és a felső légutak más szervei gyulladásos betegségei.
Az adenoiditis tünetei
- Orrfolyás Az orrból, a nyálkahártyából és a gennyes karakterből származó folyadékkiválasztás.
- Az orr-légzés akadályozása. Az orr orrát érintő betegekkel érintkezhet, de az orrból patológiás károsodás nélkül is előfordulhat. A csecsemőknél ez a tünet a mell lassú szopásából fakad, sőt még az evés teljes megtagadása is. Az idősebb gyermekeknél, nazális légzési nehézséggel, a hang megváltozik. Nazálisvá válik, amikor a gyermek beszédében lévő hangonhangzók többségét "l", "d", "b" betűkkel hallják. Ugyanakkor a gyermekek szája folyamatosan nyitva marad. Emiatt a nasolabialis redők simítottak és az arc apatikus megjelenést mutat. Az adenoiditis krónikus lefolyása során ilyen esetekben megzavarják az arcváz kialakulását:
- a kemény szájpad keskeny, magas elhelyezkedéssel rendelkezik;
- a felső állkapocs megváltoztatja az alakját, és a harapás elszakad, mivel az előlapok kiemelkednek előre, mint egy nyúl.
Ez a hangok kiejtésének tartós megsértéséhez vezet (a artikuláció) a jövőben.
- Fájdalmas érzések az orr mély részén. Természetük és intenzitásuk eltérő: az enyhe karcolástól és csiklandozástól kezdve az intenzív, elnyomó természetig terjedő fájdalmakig, a fejfájás érzésévé, tiszta forráshelyzet nélkül. Az orrfájdalom a nyelési mozgásokkal nő.
- Köhögés. Köhögés az adenoiditisgel gyakrabban fordul elő éjszaka vagy reggel, és jellegzetes paroxiszmális. Ezt a nyálkahártya és a gennyzárás okozta, melynek kifolyása nehéz az orrjáratokon keresztül.
- Horkolás, hangos zihálás alvás közben. Az ilyen esetekben az alvás felületes, nyugtalan, szörnyű álmok kíséretében. Ez az adenoiditis jele már az 1. fokú adenoidokkal kezdődik, amikor még az ébrenléti állapotban sem nyilvánvaló jelei vannak az orr légzésének zavarban.
- Megnövekedett testhőmérséklet. Az akut adenoiditis legjellemzőbb, amikor hirtelen a „teljes jólét” közepén jelentkezik, 39 ° C-ra emelkedik, és súlyos általános mérgezés jeleivel jár (gyengeség, fejfájás, étvágytalanság, hányinger stb.). A nasopharyngealis mandula szubakut és krónikus gyulladása esetén a hőmérséklet lassan emelkedik, összehasonlítva az adenoiditis más lokális megnyilvánulásaival.
- Csökkent a hallás és a fülfájás. Akkor jelenik meg, amikor a gyulladás terjed a cső alakú mandulákra.
- A szubmandibuláris és méhnyak nyirokcsomók bővülése és gyengédsége, amelyek a bőr alatt gördülő golyók formájában kezdenek tapintani.
- A viselkedés változásai. A gyermek, különösen krónikus adenoiditisben, lassúvá válik, közömbös. Iskolai teljesítménye jelentősen csökken a megnövekedett fáradtság és a csökkent figyelem miatt. Elkezd lemaradni a szellemi és fizikai fejlődésében társaival.
- A mellkas csontalapjának kialakulásának hiánya. Krónikus adenoiditisben szenvedő gyermekeknél fejlődik ki, és a belégzési és kilégzési térfogatok változásai okozzák. A "csirkemell" nevét viseli (mellkasi oldalirányban összenyomva, a szegycsont előretörve a "keel" típusú első fal közös felületén).
A diagnózist a felsorolt panaszokon kívül a torok speciális tükör segítségével történő vizsgálata is megerősíti. Ezen túlmenően az orvosa az orrnyálkahártya ujjlenyomatát használhatja az adenoiditis súlyosságának meghatározására.
E betegség diagnosztizálásában nehézségek merülnek fel, amikor gyermek gyermekcipőben fordul elő, mert a súlyos mérgezés, a magas láz megjelenése, amely az evés megtagadásának tulajdonítható. Ebben az esetben a nyak és a szubmandibuláris régió megnagyobbodott nyirokcsomói segítenek a diagnosztikai keresés irányában a megfelelő úton. Ezt a korszakot a betegség krónikus formába történő átmenete jellemzi, gyakori relapszusok (exacerbációk).
Egy idősebb korban az adenoiditisnek különbséget kell tennie olyan betegségekkel, mint:
- Hoanal polip;
- Juvenilis angiofibroma;
- A veleszületett fejlődési hibák (orrnyálkahártya-elégtelenség, az orr-septum görbülete, turbinás hipertrófia);
- A felső légutak szervein végzett műtét utáni cicatricialis folyamatok;
- A nyirokszövetek tumoros betegségei.
Adenoiditis kezelés
Ahogy Dr. Komarovsky azt javasolja, az adenoiditis kezelését a gyermekeknél akkor kell megkezdeni, amikor a betegség első tünetei előfordulnak vagy gyanúja merül fel.
Ennek oka elsősorban a szív és a vesék komplikációinak kockázata, amikor a betegség akut, krónikus.
Az 1 és 2 fokú adenoidok gyulladásának kezelését konzervatív módszerekkel korlátozzák.
Célja a nyirokszövet ödémájának eltávolítása, az allergének érzékenységének csökkentése, a patológiás mikroflóra (vírusok és mikrobák) elleni küzdelem, az immunrendszer javítása.
Ez számos intézkedéssel érhető el.
- Climatotherapy. A gyermek nyári vakációja a Krím-félszigeten és a kaukázusi Fekete-tenger partján kedvező hatással van az adenoiditisből való kilábalására, és kifejezetten megelőző hatása van, megakadályozva e betegség előfordulását.
- Antihisztaminok (Suprastin, Pipolfen, stb.) És kalcium-glükonát elfogadása.
- Gyulladásgátló szerek (Aspirin, Ibuklin, Paracetamol, stb.).
- Antibiotikumok. Az exudatív-serózus és gennyes adenoiditisgel, súlyos mérgezési tünetekkel, valamint a krónikus adenoiditis súlyosbodásával, az állítólagos kórokozó figyelembevételével nevezték ki.
- Helyi hatások az adenoidokra:
- Vasoconstrictor cseppek (Naphazolin, Xylin); antiszeptikumok (Protargol, Bioparox, stb.);
- Belégzés a felsorolt források felhasználásával;
- A nyálka szivattyúzása (csecsemőknél);
- Fizikai terápia (kvarc és lézeres terápia helyben a mandulákon, elektroforézis és diametria a kábítószerek használatával a regionális nyirokcsomókon).
- Multivitamin komplexek és a gátak megelőzése.
- Jó táplálkozás elegendő fehérje-szénhidrát aránygal. Az allergiás adenoiditisz és a diatézisre való hajlam esetén szükség van az olyan élelmiszerek eltávolítására, amelyek a gyermek táplálkozásából eredő reakciót okozhatják: citrusfélék, diófélék, eper, kakaó és tenger gyümölcsei.
Az adenoiditis kezelésére szolgáló népi jogorvoslatok az antimikrobiális hatású gyógynövények (kamilla, zsálya) hozzáadására korlátozódnak.
Ezen túlmenően, az orrmosás sóoldattal (1 evőkanál só / 1 liter víz) megelőző használata és a nedves tömörítés a torkon hideg vízzel.
Korábban az úgynevezett „eggnog” -ot széles körben használták a légzés enyhítésére és a gyulladásos folyamatok enyhítésére, amely a melegített tejből (0,5 l), a mézből (1 teáskanál), a nyers tojásból és a vajból állt. A nap folyamán ez a jól kevert koktél fűtött formában, kis csíkokban részeg volt. Hatékonysága azonban ellentmondásos és csak az orrnyálkahártyára gyakorolt helyi hőhatásként igazolható a gyógyulási időszak alatt.
Az adenoiditis (adenoidectomia) sebészeti kezelését 2 és ennél magasabb fokú adenoidok hipertrófiájára alkalmazzák.
A művelet a kibővített mirigy mechanikai eltávolításával és növekedésével egy speciális Beckmann adenotomussal történik, amely a beteg korától függően különböző méretű.
A beavatkozást helyi érzéstelenítés és általános érzéstelenítés segítségével végzik.
Egy vagy két óra az adenoidektómia után a pácienst az orvosi központból lehet kiszabadítani.
A műtét utáni első öt napon ajánlott hűtött folyékony élelmiszert venni, fagylalt megengedett. A következő napokban a hőmérséklethatárokat eltávolítjuk.
A műtét indikációi:
- Súlyos orrvégzés;
- Az arcváz és a mellkas kezdeti deformitása;
- Halláskárosodás a nasopharyngealis mandula hipertrófia miatt;
- A felső légutak más szerveinek krónikus gyulladásos betegségei.
A műtétre vonatkozó abszolút ellenjavallatok:
- A véralvadási rendszer rendellenességei;
- Juvenilis angiofibroma;
- A vér tumorbetegségei;
- Szívbetegség a keringési elégtelenség kifejezett megnyilvánulásaival.
Relatív kontraindikációk az adenoidectomia esetében:
- Akut fertőző betegségek egy gyermeknél;
- Az arc bőrbetegségei;
- Kedvezőtlen járványügyi helyzet (influenza járvány, kanyaró esete a gyermekcsapatban röviddel a tervezett művelet előtt).
Ezekben az esetekben a műveletet a kockázati tényezők kiküszöbölése után egy idő után (1-2 hónap) végezzük.
Az adenoid eltávolításának legkedvezőbb kora az 5-7 éves időszak.
adenoiditis
Az adenoiditis a lymphopharyngealis gyűrű garat mandulájának akut vagy krónikus gyulladása. A fő tünetek közé tartozik az orron belüli diszkomfortérzés, az éjszakai horkolás, az orr-légzés hiánya, nyálkahártya vagy gennyes ürítés, zárt orr, száraz paroxiszmális köhögés, mérgezési szindróma, alvászavarok. A diagnózis a betegfelmérés, a mesopharyngoscopy, a hátsó rhinoszkópia, a laboratóriumi vizsgálatok, az orrnyálkahártya röntgen- vagy számítógépes tomográfiáján alapuló adatokon alapul. Az adenoiditis kezelésében helyi és szisztémás gyógyszereket, fizioterápiát alkalmaznak, ritkábban adenoidectomiát végeznek.
adenoiditis
Az adenoiditis (retrosis angina, vagy epiparyngitis) a leggyakoribb betegség a gyermekkori otolaryngológiában. Leggyakrabban az óvodáskorú és az általános iskolás korú gyerekeknél figyelhető meg - 3-9 év. A felnőtteknél ritka, ami a nasopharyngealis mandulák limfoidszövetének korfüggő involúciójához kapcsolódik. A statisztikák szerint ez a patológia az általános gyermekek népességének 5-28% -ában és a gyakran beteg gyermekek és serdülők 70% -ában fordul elő. A krónikus adenoiditis elsődleges előfordulási aránya 1,8–2,7 / 1000 gyermek. A patológia egyaránt gyakori a férfiak és a nők körében, 35-45% -ában a bronchopulmonalis rendszer visszatérő vagy krónikus betegségei kísérik.
Az adenoiditis okai
Retronazális mandulagyulladás - egy polyetiológiai betegség. Az adenoidok gyulladását vírusok vagy patogén baktériumok váltják ki. A vírusok csoportja magában foglalja az adenovírusokat és a herpeszvírusokat, beleértve a 4. típusú herpeszvírust - Epstein-Barr. A baktériumok társulásaiban a Moraxella (M.catarrhalis), a Bacillus, a Micrococcus, a Pseudomonas, az enterobaktériumok (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), a staphylococcusok (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), a staphylococcusok (K. pneumonia, K..aureus), streptococcusok (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Az alábbi tényezők is hozzájárulhatnak az adenoiditis kialakulásához:
- Gyakori megfázás. A nagyszámú vírussal való érintkezésből adódó állandó magas antigénterhelés a gyermekek immunrendszerének éretlenségével együtt a normális immunológiai folyamatok megszakadásához vezet a garat mandulában, az adenoiditis kialakulása.
- Egyidejű betegségek. Ezek közé tartoznak a felső légutak visszatérő vagy krónikus betegségei, amelyek a fertőzés fókuszai - rhinitis, nasopharyngitis, tubootitis, sinusitis, mandulagyulladás, stomatitis. A GERD-t külön-külön izoláljuk, amelyben a sósav fenntartja az adenoidok krónikus gyulladását.
- Immunopatológiai körülmények. A lista tartalmazza a cukorbetegséget, a hypothyreosisot, a HIV-fertőzést, a genetikailag meghatározott immunhiányt és az allergiás betegségeket. Kisgyermekeknél a szoptatás hiánya, a D-vitamin hiánya és az ebből a szempontból kialakuló görcsök.
- Veleszületett funkciók. Ezek közé tartozik az örökletes tendencia az adenoid növényzet növekedésére és gyulladásukra, az alkotmány anomáliái az exudatív-katarrális diathesis típusának megfelelően. Fontos szerepet játszanak az orr-légzést sértő rendellenességek - az orr-septum görbülete, a concha deformációja stb.
- Külső hatás. Ökológiai helyzet: túlzottan száraz vagy ipari kibocsátású levegő, megnövekedett sugárzási háttér. Közreműködő tényezők közé tartozik a hipotermia, a nasopharyngealis gőzégések, a kémiai gőzök belélegzése és az illékony mérgek.
patogenézisében
Az adenoiditis patogenezisének alapja a garat mandula felületén elhelyezkedő, a fizikai, termikus, kémiai vagy biológiai tényezők által okozott káros epitélium károsodása. Ennek alapján úgynevezett „kopaszság” -területek alakulnak ki, amelyek érzékenyek a patogén baktériumok és vírusok behatolására, és a nyirokszövet kompenzációs hiperplázia alakul ki. Túlzott antigén terhelés esetén az amygdala regenerációs folyamatait megzavarják, és a sejtek megváltozása fokozódik. Ennek eredményeképpen atrofált és reaktív tüszők keletkeznek, amelyek a fagocitózis elnyomásával, az őshonos mikroflóra hiányával és a gyermek immunrendszerének éretlenségével együtt gyulladás kialakulásához vezetnek.
besorolás
A kurzus időtartamától, a tünetek súlyosságától, valamint az adenoiditis klinikai és morfológiai jellemzőitől függően számos nazofarungális mandula gyulladásának osztályozása létezik. A betegség ilyen formai megoszlása a különböző terápiás kezelések különböző helyzetekben történő alkalmazásának szükségessége miatt. Az áramlás időtartama alapján az alábbi adenoiditis variánsokat különböztetjük meg:
- Sharp. Ez magában foglalja az adenoidok gyulladásának epizódjait, amelyek időtartama legfeljebb 2 hét, és évente legfeljebb 3 alkalommal ismételhető. Átlagos időtartam - 5-10 nap. Leggyakrabban a patológia akut, az akut légúti fertőzések vagy gyermekkori csepegtető fertőzések hátterében alakul ki.
- Szubakut. Általában a kezeletlen akut folyamat eredménye. Jellemző a hipertrófiai garat mandulával rendelkező gyermekek számára. A betegség átlagos időtartama nem haladja meg a 20-25 napot. A maradék jelenségek subfebrilis állapotban 30 napig megfigyelhetők.
- Krónikus. Ez magában foglalja az adenoiditist is, amelynek klinikai tünetei több mint 1 hónapig tartanak, vagy évente több mint négyszer ismétlődnek. A kórokozók szerepe bakteriális és vírusos fertőzések kombinációját szolgálja. Mind az elsődleges krónikus epiparingitis, mind a szubakut formájának nem megfelelő kezelésének következményei vannak.
A krónikus adenoiditis az amygdala parenchyma különböző morfológiai változásaiban nyilvánulhat meg. Fő formái:
- Edemata katarrális. A betegség súlyosbodása kíséri a gyulladásos reakciók aktiválódását az amygdala-ban, a kifejezett ödémát. A klinikai képet a katarrális tünetek uralják.
- Serious exudative. Jellemzője a számos patogén mikroorganizmus és a gennyes tömegek felhalmozódása a parenchyma mélyedéseiben. Ennek eredményeként az amygdala duzzadt és hipertrófiai lesz.
- Mukoadhézión gennyes. A gyulladásos folyamathoz nagy mennyiségű nyálka folyamatos felszabadulása következik be, amelynek során piszkos exudátumot adunk hozzá. Ezzel párhuzamosan az adenoidszövet fokozatosan növekszik.
A beteg általános állapota és a meglévő klinikai tünetek súlyossága alapján szokás megkülönböztetni az adenoiditis 3 fokos súlyosságát:
- Kompenzálni. Gyakran a fertőző ágensekre adott fiziológiai válasz. Az általános állapot romlása nem túl kifejezett vagy teljesen hiányzik. Epizodikusan megsértik az orr légzést, az éjszakai horkolást.
- Subkompensirovanuyu. A klinikai megnyilvánulások fokozatosan nőnek, szisztémás mérgezés lép fel, amely megfelel az akut epiparingitisnek. Megfelelő kezelés hiányában a betegség dekompenzálódik.
- Dekompenzált. Ebben az esetben a garat mandulája elveszíti funkcióját, és a krónikus fertőzés forróágyává válik. A helyi immunitás teljesen hiányzik. Klinikailag ez kifejezett tünetekkel jár.
Az adenoiditis tünetei
A betegségnek nincsenek kóros tünetei vagy panaszai. Az elsődleges megnyilvánulások a csiklandozó érzések, az orr mély részeinek megkarcolása, zajos légzés alvás közben. A korai jelek egyike az éjszakai horkolás, aminek következtében a gyermek alvása nyugtalan, felületes. Egy idő után a nazális légzés romlása napközben, nyálkahártya-kibocsátás az orrból. A legtöbb betegnek száraz vagy nem termelõ paroxiszmális köhögése van, ami éjszaka és reggel súlyosbodik.
Továbbá, mérgezési szindróma alakul ki - a testhőmérséklet 37,5-39 ° C-ra emelkedik, diffúz fejfájás, általános gyengeség, álmosság, romlás vagy étvágytalanság. A korábban keletkezett paresthesiákat fokozatosan tompa nyomó fájdalmakká alakítják át, világos lokalizáció nélkül, amit a lenyelés súlyosbít. Az orrból származó nyálkás elválasztások térfogata megnő, gennyes keverék van. A hallócsövek vízelvezető funkciója károsodott, ami a fülek fájdalmának megjelenéséhez és vezetőképes hallásvesztéshez vezet. Az orr-légzés lehetetlenné válik, és a páciens kénytelen lélegezni a szájon keresztül, aminek következtében az utóbbi folyamatosan nyitva van. Ugyanakkor a kórus elzáródása miatt a zárt nasalizmus típusának hangja megváltozik.
A krónikus hypoxia miatt elhanyagolt, elhanyagolt kurzussal neurológiai rendellenességek alakulnak ki - a gyermek lassúvá válik, apatikus, valamire koncentráló képessége, a memória és a tudományos teljesítmény romlik. Az „adenoid arc” típusú arc koponyája torzul: a kemény szájpad keskeny és magas, a nyál termelése növekszik, majd a száj sarkából áramlik le. A felső állkapocs is deformálódik - a felső metszők előre nyúlnak ki, aminek következtében a nasolabialis redők simulnak és a harapás torzul.
szövődmények
Az adenoiditis szövődményei a patogenikus mikroflóra, a gennyes tömegekkel való elterjedésével járnak az orrüregbe, a tracheobronchiális fán. Ez a krónikus rhinosinusitis, a faringitis, a laryngitis, a trieobronchita, a tüdőgyulladás kialakulásához vezet. 5 éves korban fennáll a garatbeli tályog kialakulásának veszélye. A rhinorrhea hosszabb ideje provokálja az orr előcsarnoka és más dermatológiai sérüléseit. A mandulák egyidejű gyulladása a hallócsövek garatnyílásainak elzáródásával az eustachitiszhez, a púpos középfülgyulladáshoz és a jövőben súlyos halláskárosodáshoz vezet. Az agy hosszantartó oxigén éhezése a gyermek késleltetett mentális fejlődése, a tartós neurológiai rendellenességek.
diagnosztika
A diagnózis az anamnámiai adatok, a gyermek és a szülők panaszai, a fizikai és instrumentális kutatási módszerek eredményei alapján történik. A laboratóriumi vizsgálatok a kiegészítő módszerek szerepét szolgálják, lehetővé téve a betegség etiológiájának tisztázását és a terápiás taktikák meghatározását. A teljes diagnosztikai program a következőket tartalmazza:
- Fizikai vizsgálat. Az általános vizsgálat során az otolaryngológus felhívja a figyelmet a beteg hangjára és beszédére, az orr-légzés természetére. Ugyanakkor a zárt nazalizmus típusát, az orron keresztül történő légzés nehézségét vagy teljes hiányát észleli. A nyirokcsomók tapintása során mérsékelten megnagyobbodott, fájdalommentes almandibuláris, nyaki, elülső és hátsó méhnyakcsoportokat határozunk meg.
- Mezofaringoskopii. A garat vizsgálata során láthatóvá válik a garat hiperemikus hátsó falán átáramló, világos sárga vagy sárga-zöld kisülés. A palatinívek vörösvörösödése, a limfoid tüszők vagy az oldalsó garat görgők növekedése is fennáll.
- Vissza rhinoscopy. Lehetővé teszi a megnagyobbodott, hiperémiás, edemás nasopharyngealis mandulát, melyet fibrin plakk fed le. A látható lakták tele vannak gennyes vagy nyálkahártya exudatív tömegekkel.
- Laboratóriumi vizsgálatok. Vírusos adenoiditisben, a jobb oldali leukocita formulában, az OAK-ban a limfociták és az ESR számának növekedése jelenik meg. A baktériumflóra csatlakozását leukocitózis kíséri, a képlet eltolódása a sávra és a fiatal neutrofilekre. Emellett az orr-szekréció mikrobiológiai vizsgálata.
- Sugárzás diagnosztikai módszerek. Az orrnyálkahártya radiográfiáját frontális és oldalsó vetítéseknél használják. Lehetővé teszi a garat mandulák limfoid szövetének hipertrófiájának azonosítását, amely magában foglalja a kórokozó lyukakat. A későbbi szakaszokban a röntgenkép a kemény szájpad, a felső állkapocs deformációját mutatja. A daganatokkal való differenciáláshoz kontrasztjavító arcvázas CT-t használunk.
Adenoiditis kezelés
A kezelés célja a fertőzés forrásának kiküszöbölése, a kóros folyamat kronizációjának megelőzése, a szomszédos anatómiai struktúrákba való elterjedése. E célból helyi és szisztémás farmakológiai szereket, fizioterápiás eljárásokat írnak elő. Súlyos esetekben, az adenoid növényzet jelentős növekedésével vagy a szövődmények kialakulásával, sebészeti beavatkozásra van szükség. Így adenoiditis esetén:
- Kábítószer-kezelés. Baktériumellenes vagy vírusellenes szerek, hyposenzitizáló szerek, méregtelenítő intézkedések, immunmodulátorok, vitamin komplexek. Helyi terápiaként az érszűkítő cseppeket, a helyi kortikoszteroidokat, a fertőtlenítőszereket spray-k formájában, antiszeptikumok belélegzését írják elő.
- Adenoidectomy. A sebészi kezelés hipertrófiai nyirokszövet kivágása, az orrjáratok lumenének gátlása és a normál orrvégzés megzavarása. A műveletet klasszikus módon, szikével vagy endoszkópos technikákkal lehet elvégezni.
- Fizioterápiás. Széles körben használt: cső alakú kvarc, az orrüreg besugárzása és a hátsó garatfal hélium-neon lézerrel, gyógyszerek elektroforézise a regionális nyirokcsomókhoz, légzési gyakorlatok. Hatékonyan szanatórium-kezelés, amelynek során magában foglalja a krio-oxigén- és ózon-ultrahangos terápiát, az iszapkezeléseket.
Prognózis és megelőzés
A teljes körűen megválasztott kezeléssel kedvező az élet és az egészség előrejelzése. A veszélyes szövődmények kialakulásának kockázata rendkívül alacsony - legfeljebb 0,3-1%. Ennek a patológiának a specifikus megelőző intézkedéseit nem fejlesztették ki. A krónikus adenoiditis akut vagy akut exacerbációjának nem specifikus megelőzése az adenoid növényzetek, a fertőző betegségek és az orrüreg anomáliáinak korai diagnózisa és kezelése, a test általános védőerejének erősítése, a hipotermia, a termikus és kémiai nasopharyngealis égések elkerülése, teljes és kiegyensúlyozott táplálkozás, aktív sport, Egy otolaringológus rendszeres nyomon követési vizsgálata.
Gyermekek adenoiditisének tünetei, a betegség krónikus és akut formáinak kezelése
Az emberi test úgy van megtervezve, hogy maximálisan védje a patogén mikroorganizmusok behatolását. Néha azonban a védőkorlátok módosulnak, és maguk is veszélyt jelentenek az egészségre. Az adenoiditis egyike a gyermekkorban előforduló betegségeknek a test bizonyos szöveteinek változásai miatt.
Mi az adenoiditis?
A garat mandulák megvédik az embereket a kedvezőtlen külső tényezők hatásától. Olyan szűrőként szolgálnak, amelyek megakadályozzák, hogy a mikroorganizmusok mélyen behatoljanak a testbe. A különböző fertőzések miatt a mandulaszövet képes növekedni. A megnagyobbodott orrnyálkahártyákat az adenoidoknak nevezik.
A nyirokszövet növekedése 3 és 8 év közötti gyermekek számára jellemző. Az iskolás korú gyermekeknél az amygdala zsugorodni kezd, így 13 éves korában az adenoid növekedés teljesen eltűnik. Néha azonban az adenoidok gyulladnak. Ezt a patológiát adenoiditisnek nevezik.
A betegség okai
A gyermek egy nagyobb mandulája nem mindig adenoiditishez vezet. Kis növekedésük nem okoz kényelmetlenséget és nem igényel komoly kezelést. A gyulladásos folyamat az adenoidokban a fertőzés hatására a gyengült helyi immunitás hátterében jelentkezik. A gyermekeknél az adenoiditis fő okai a következők:
- gyakori megfázás;
- allergiára való hajlam;
- a koraszülöttek immunrendszerének éretlensége;
- a kábítószerek ellenőrizetlen használata;
- a szoptatás korai lemondása;
- krónikus betegségek;
- a nasopharynx szerkezetének patológiája (veleszületett vagy traumás);
- a magzat méhen belüli fertőzése;
- rossz ökológia;
- szisztematikus hipotermia;
- a felső légutak patológiái;
- vitaminok hiánya, rossz táplálkozás;
- egy füstös szobában való tartózkodás;
- mandulagyulladás;
- fertőző betegségek.
Osztályozás és tünetek
A szomszédos szövetekben előforduló prevalencia szintje szerint a következő típusú betegségeket különböztetjük meg:
- felületes (az adenoidok enyhe gyulladása);
- kompenzált (gyulladásos folyamat befolyásolja a palatint és a garat mandulákat);
- szubkompenzált (az egészség romlása, súlyosbodó mandulagyulladás);
- dekompenzált (a kötőszövet gyulladása és a belső szervek károsodása).
Az ilyen típusú betegségek fő tünetei: orrfolyás, viszketés és égés az orrban, köhögés. Az allergia hátterében az adenoiditis gyakran krónikus formát ölt.
Adenoiditis fokai
A gyermekeknél az adenoiditis különböző formában fordul elő. A betegséget megkülönböztetjük a mandulák atrófiájának mértékétől, a betegség hosszától és a gyulladás súlyosságától, a környező szövetekben előforduló prevalencia szintjétől. A limfoid szövetben bekövetkező változás mértéke attól függ, hogy az adenoidok milyen mértékben fedik le az orrüreget:
- 1 fok - a mandulák lefedik az orrüreg 1/3-át;
- 2 fok - a növekedés eléri az orrüreg felét;
- A 3. szakasz - adenoidok átfedik az orr septum 2/3-át;
- 4 fok - a mandulák szinte teljesen lefedik az orrjáratokat.
A gyulladás mértékétől és súlyosságától függően a betegség akut, szubakut és krónikus formában fordul elő.
Akut és szubakut forma
A betegség akut lefolyása a legkifejezettebb tünetekkel és 5-7 napig tart. Kifejező akut adenoiditis a vírusos és bakteriális fertőzések hátterében. Az akut adenoiditis tünetei:
- a testhőmérséklet 39 fokos emelkedése;
- orr-torlódás;
- köhögések, éjszaka súlyosbodtak;
- nyálkahulladék az orrjáratokból;
- fejfájás;
- fülfájás;
- gége ödéma.
A szubakut adenoiditis 3 hétig tart. A testhőmérséklet elérheti a 38 fokot, és a gyulladás befolyásolja a szomszédos nyirokszövetet. A szubakut adenoiditisben akut forma jeleit figyelték meg, de a gyermeknek tünetei enyhülnek.
Krónikus forma
A gyermekek krónikus adenoiditise akkor jelentkezik, amikor a betegség késői kezelése történik. A krónikus betegség tünetei és jelei:
- hat hónapos és annál hosszabb időtartam;
- alacsony fokú testhőmérséklet;
- köhögés;
- az orr légzése nehézsége;
- hallásvesztés;
- horkolás álmában;
- orrfolyás gennyes kisüléssel együtt;
- nyirokcsomó-bővítés (azt javasoljuk, hogy olvassa el: milyenek a kinagyított nyirokcsomók a gyermekben?);
- hangváltozás és beszédkárosodás;
- étvágytalanság;
- ismétlődő fejfájás;
- az általános állapot romlása;
- a felső légutak és az ENT szervek gyakori betegségei (torokfájás, otitis, sinusitis, bronchitis).
A krónikus adenoiditis katarrális formát (nyálkahártya-gyulladást), exudatív-serózus (exudátum-kiválasztás kíséretében), gennyes (gennyes gyulladások jelennek meg).
Mi a veszélyes adenoiditis?
A légzési nehézség miatt a mellkasa deformálódik, és kialakul egy „adenoid arc”, amelynek során a nasolabialis háromszög hajtogatásai simulnak, az alsó állkapocs megnövekszik, és a harapás megváltozik.
Állandó adenoiditisz esetén a gyermek megnagyobbodik, és az arckifejezés értelmetlen. A betegség vesekárosodáshoz, szívbetegséghez és gyomor-bélrendszerhez vezethet. A torokban lévő fertőzés a fülre hat, és krónikus középfülgyulladáshoz vezet. Adenoiditis esetén a gyermek gyakran megfázás, komplikációk (bronchitis, pneumonia, sinusitis, laryngotracheitis) kíséretében szenved.
Diagnosztikai intézkedések
Adenoiditis diagnózisa a tünetek alapján. A diagnózis megerősítéséhez a szakember speciális tükörrel vizsgálja a torkát. Az adenoidok proliferációjának mértéke, az orvos meghatározza az orrnyálkahártya tapintását. További diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a betegség okozójának megállapítását, a környező szövetek károsodásának mértékét és a szövődmények jelenlétét. Ezek a módszerek a következők:
- általános és biokémiai vérvizsgálat;
- torokzsír;
- az orrhártya röntgenfelvétele;
- allergológiai vizsgálat (a betegség gyanúja);
- a hallókészülék funkciójának értékelése (akusztikus impedancetria, audiometria);
- számítógépes tomográfia.
Átfogó kezelés
Az adenoiditis kezelése az egyidejű betegségek kezelésében történik. A kezelés módját a szakember választja ki a betegség klinikai megnyilvánulásai, a kórokozó, a limfoid szövet változásának mértéke és a beteg kora alapján. Gyermekek kezelésében gyógyszerek, homeopátiás szerek, fizioterápia, hagyományos módszerek, műtét.
Konzervatív terápia
Konzervatív terápiát alkalmaznak az 1-es és 2-es adenoiditis a mandulák atrófiájának mértékében. Az orvosi komplexum magában foglalja a beteg általános állapotát elősegítő gyógyszerek szedését és a gyulladás megszüntetését. Az egész orrnyálkahártyát kezeljük. A táblázat a konzervatív terápiában alkalmazott gyógyszereket ismerteti.