A legkisebb traumatikus típusú műtét az orr-septum korrekciójára szolgáló sebészet (septoplasztika). Lehetővé teszi a csont- és porcszövetet az orrlyukakon keresztül, hegek és hegek nélkül az arcon. Az eljárás gyorsan és hatékonyan javítja a beteg életminőségét, enyhíti a problémákat és helyreállítja az orron keresztül a természetes légzést.
A szeptoplasztika nem változtatja meg az orr alakját, és nem tartozik a kozmetikai sebészethez, de szükség esetén kombinálható a rhinoplasztikával.
Az orrfal mozgásának okai
Az orr-septum egy függőleges csont- és porclemez, amely az orrüreget felosztja. Hibája a fal vízszintes vagy függőleges irányú elmozdulását okozza. Ebben az esetben a deformáció lehet egyoldalú és kétoldalú, vagy S-alakú.
Az orrfal görbületének oka nagyon eltérő lehet. Ezek a következő csoportokba vannak osztva:
- Fiziológiai deformációk. A magzat arcbemutatásának következménye, szülészeti segédeszköz a csipesszel vagy az arccsontok egyenlőtlen fejlődésével a serdülőkorban. Az örökletes tényező hibát okozhat.
- Traumatikus elmozdulás. Ez gyakrabban figyelhető meg a serdülőkorú férfiak és fiúk körében. Egy csapás vagy esés következménye.
- Kompenzációs ok. Az ENT betegségek krónikus formában való jelenléte gyakran az orrfal görbületéhez vezet.
Függetlenül attól, hogy milyen tényezők és okok okozhatják ezt a patológiát, teljes korrekciója csak egy művelet segítségével lehetséges.
Kinek szüksége van szeptoplasztikára
A műtétre utaló jelzések közé tartozhatnak a tartós légzési nehézségek, a krónikus rhinitis, az orrvérzés, a hallás és a látás károsodása. Az ívelt orr-szeptum a gyakori és kemény áramlású ENT-kórképek oka, gyakran krónikus formává vált.
A műtét legmegfelelőbb kora az orr septum korrekciójához 14 éves és idősebb. Gyermekeknél a szeptoplasztika csak végső megoldásként történik, ha az előnyei meghaladják az orr csontjainak a jövőbeni helytelen kialakulásának kockázatát.
A műtét ellenjavallatai
Mint minden művelet, a septoplasztika előnyei és hátrányai is vannak. A könnyű végrehajtás és az alacsony invazivitás ellenére az eljárásnak számos ellenjavallata van:
- hemofília;
- cukorbetegség;
- a szív-érrendszer patológiája;
- súlyos fertőző betegségek;
- rákos éberség.
Manipuláció ritkán történik az idősek és az idős korban, és mentális betegségek jelenlétében.
A septoplasztika típusai
A modern orvostudományban az orr-septumon végzett műveletet többféle módon végzik. Az oldalsó fal egy részének eltávolítását vagy szerkezetátalakítását igénylő komplex deformációk esetén az endoszkópos septoplasztika látható. A septum kisebb hibáival alternatív módszerrel - lézeres szeptoplasztikával - végezhető.
Az eljárás nem igényel hosszú távú tartózkodást a kórházban, és anesztéziával végezzük. A minimális szövetkárosodás biztosítja a gyors és problémamentes gyógyulást.
Submucosa resection
A legrégebbi módja az orrfal hibáinak kijavítására. Az orrfalat egyenesítésének klasszikus művelete az oldalsó fal kis területeinek rezekciója, amely zavarja a normális működését. Ugyanakkor az epithelium óvatosan leválik, ami megőrzi integritását és csökkenti a vérzést. Az eljárást általános érzéstelenítéssel végezzük.
A sérülés helyén az orr-szeptum görbületének működéséhez a deformált területek eltávolítása szükséges, az oldalfal újból kialakulásával. A hibák és a megfelelő hangulat megszüntetéséhez megfelelő előkészítéssel a művelet fájdalommentes és minimális károsodással jár.
Endoszkópos septoplasztika
Ez a kifejezés az orr középső falának videóeszköz segítségével történő korrekcióját jelenti, amely lehetővé teszi a pontos és legkevésbé traumatikus manipulációkat.
Általában egy ilyen művelet a szeptum összehangolásához 20-40 percig tart. Időtartama a lemez görbületének mértékétől, tüskék és gerincek jelenlététől függ. A fájdalomcsillapítás lehet általános és helyi. A beavatkozás előtt a páciens nyugtató, ami csökkenti a szorongás szintjét és előkészíti a beteget további manipulációkra.
Az orvosi gyakorlatban néha a gerincek és a gerincek izolált korrekciójának módszerét alkalmazzák. Ez a fajta rezekció azonban nem gyökerezik, mert technikailag bonyolult és gyakrabban kombinált korrekciót igényel.
Szeptoplasztikus lézer
Az orr-szeptum lézerrel történő korrekcióját általában helyi érzéstelenítéssel végezzük. Egy speciális szerszámmal a sebész felmelegíti a porcszövetet, és megadja a megfelelő alakot. Ha az oldalsó fal patológiásan nőtt, a szakember lézerrel elpárologja a felesleges szövetet, igazítva a szeptumot. Ezután a szilikon gumiabroncsokkal rögzíti a kívánt helyzetben.
A művelet 25-30 percet vesz igénybe, és járóbeteg-ellátással történik. Hatékonysága és alacsony invazivitása vérzés és fertőzés nélkül végezhető. A lézeres szeptoplasztika azonban számos ellenjavallattal rendelkezik, és nem mindig hatékony a nehéz esetekben.
Más típusú septoplasztika
A fentieken túlmenően a partíció görbéjének a leggyakoribb összehangolására szolgáló módszereken kívül más módszerek is vannak az oldalsó fal hibáinak kiküszöbölésére:
- Septorinoplastika. Kombinált beavatkozás, amely magában foglalja a lézeres korrekciót és az orr megjelenésének plaszticitását.
- Ultrahang cristotomia. Ezt ultrahangos késsel végezzük, majdnem vértelen eredményt ad.
- Újratelepítéskor. A szeptum rekonstrukciója porc transzplantáció segítségével.
Szükség esetén állítsa be az orr külső alakját, mindig kombinálhatja a rhinoplasztikát bármely opciós septoplasztikával.
A művelet előkészítése és végrehajtása
Az orr-szeptum szintjének megszabása előtt a beteg egy sor vizsgálatot ír elő, beleértve a teljes vérszámot, az orr sík MRI-jét, a rhinoscopy-t, a koponya röntgenfelvételét és a számítógépes tomográfiát. Az összes tesztet elvégezheti, és a lakóhely szerinti klinikán megvizsgálhatja.
Ezután a beteg belép a kórházba, lehetőleg egy nappal a műtét előtt. Ezeket az órákat a beavatkozás előkészítésére fordítják. Az érzéstelenítővel való találkozáskor válassza ki az érzéstelenítés típusát (helyi vagy általános érzéstelenítés), mondja el a különböző gyógyszerek tolerálhatóságáról. Ha általános érzéstelenítést írnak elő, a reggeli műtét napján nem szabad enni vagy inni.
Az eljárás során kiküszöbölik a szeptum hibáit, beleértve az oldalsó fal töredékeinek elmozdulását, hajlítását vagy szakadását. A növekedés, a gerincek és a gerincek eltávolítása, a porcszövetek kiegyenesítése a központi tengelyhez viszonyítva. Ezután a felszívódó varratokat a beavatkozási területre alkalmazzuk.
A szeptum kiegyenesítésének befejezését követően az orrüregbe szilikoncsíkokat helyezünk be, vagy az orrjáratokat turundokkal összenyomjuk. Lézeres beavatkozás esetén a dugulás és a varrás nem szükséges. Gipsz- vagy gézkötést alkalmazunk kívül.
Ellenjavallatok és szövődmények
Az alacsony invazivitás és trauma esetén a szeptoplasztika, akárcsak minden műtéti eljárás, bizonyos kockázatot hordoz. A műtét hatása leggyakrabban a seb vérzésének vagy fertőzésének lehetőségével jár.
Egyes esetekben a szeptoplasztika az orr alakjának megváltozásához vagy a nyálkahártya idegvégződésének károsodásához vezethet. Azonban a leggyakrabban a beavatkozás komplikációk nélkül történik.
rehabilitáció
A posztoperatív időszak nem túl bonyolult. Általában zökkenőmentesen és szinte fájdalommentesül. Az első 24 órában a páciens orrában tamponok (szilikon vagy géz) vannak, amelyek segítenek a vér megállításában és az orrfal megfelelő helyzetének fenntartásában.
A fájdalom kiküszöbölésére a beteg fájdalomcsillapítót ír elő. Ezeken kívül megfogalmazható:
- hemosztatikus szerek;
- lázcsillapító;
- antimikrobiális szerek.
A tamponok eltávolítása után az orvos azt javasolja, hogy az üregeket hidratáló oldatokkal mossuk és az őszibarackolajat kenjük, hogy megakadályozzuk a kéregek képződését. Az orr tartalmának vizsgálata nem lehet a vérzés elkerülése érdekében.
Az endoszkópos műtét után az orrban a kórházból 1–3 nap után kerülnek kiürítésre. A légzés teljes visszanyerése általában néhány hét múlva következik be. Ez idő alatt a beteget az ENT szakemberének figyelemmel kell kísérnie, és gondosan kövesse az ajánlásait.
Ha lézeres korrekcióról beszél, akkor a helyreállítási folyamat sokkal könnyebb itt. Utána általában nem kell gyógyszert szednie és kórházban maradnia.
Ha a páciens allergiás rhinitisben szenved, a rehabilitációs folyamat során súlyosbodhat, ami további kezelést igényel.
Kórház az endoszkópia után a 10. napon zárva. Ekkor eltűnik a duzzanat és a külső zúzódások. Megfelelő orrüregellátás esetén a helyreállítási időszak gyorsan véget ér, és nem okoz problémát a beteg számára.
Hogyan kell dönteni egy műveletről
Természetesen a legnehezebb dolog az, hogy legyőzzük a félelmünket, és beleegyezzünk egy műveletbe. Még azok is, akik évek óta szenvednek orr-torlódást, és a szeptális görbület egyéb szövődményeit, az utolsó. És meg lehet érteni őket. Végtére is, a szervezetbe való beavatkozás fájdalom és félelem. Annak érdekében, hogy a döntő lépést megtegyük, olvassuk el azokat az ajánlásokat, akik egy műveleten mentek keresztül, amikor az orr-septum görbülete görbült.
Mint látható, a vélemények többnyire pozitívak. A műtét után az egészség állapota radikálisan változik, és új érzések jelennek meg. Az emberek megszabadulnak a rhinitistól, a szagérzék visszatér a hozzájuk, a fejfájás eltűnik. Ezért ne szorítson szeptoplasztikával, és ne féljen. Az orvos ajánlásainak jó hozzáállása és pontos nyomon követése segíteni fogja a beavatkozás fájdalmatlanságát és a helyreállítást.
Az orr-septum kiegyenesítésével kapcsolatos összes részlet
Az orr-szeptum kiegyenesítése, vagy ha orvosi nyelven beszélünk, a szeptoplasztika egy speciális sebészeti beavatkozás, hogy korrigáljunk egy függőlegesen hajlított orrlemezt. Ez a lemez két azonos (ideális) részre osztja az orrát. Ez több részből áll. Közülük vannak: csont porc és membrán. Az orrfalat kiegyenesítő művelet az ENT által végzett esztétikai műtét.
Előfordulhat, hogy egy ilyen művelet orvosi indikációk nélkül végezhető el. Fokozott figyelmet fordítanak az orr-légzéssel kapcsolatos problémákra. Tény, hogy a művelet kozmetikai változata megtörténik, és a rendelkezésre állása azok számára, akik szeretnének, meglehetősen magas.
Miért van egy görbület
A statisztikák azt mutatják, hogy az egyenes orr-szeptummal rendelkező emberek száma szinte nem létezik. Túl gyakran, az orrlemez (endotin) különböző típusú sűrűségeket, tüskéket és kanyarokat tartalmaz.
Azonban a legnyilvánvalóbb és a gyógyászat szempontjából legveszélyesebb és elfogadhatatlanabb deformációkat 10-16 éves korban észlelik. Ebben az intervallumban különösen erős a szervezet fejlődése. Vizsgáljuk meg részletesebben azokat az okokat, amelyek az orr-septum eltérését okozhatják:
- A leggyakoribb a következő: - az orr-septum egyes részeinek egyenetlen fejlődése;
- Gyógynövények beszerzése és az orrterület károsodása, amelynek következménye lehet deformáció;
- A krónikus rhinitis, tumor vagy idegen test jelenléte az orrüregben szintén görbületet okozhat;
- Néha (nagyon ritkán) görbület lehet veleszületett. Más szavakkal, a születési csatornán való helytelen áthaladással lehetett volna megszerezni a problémákat a koponya kialakulásával a méhben való tartózkodás ideje alatt.
Gyakran előfordul, hogy a gyermekkorban elszenvedett sérülések kis ödémák megjelenése. Az ödéma alatt elpusztult vagy sérült szeptum lehet, amely később természetesen együtt fog növekedni, azonban a jövőben valószínűleg érezhető lesz - nehézségekbe kerül a légzés.
A megosztási hibák gyakran az alábbiakhoz vezetnek:
- Az orrüreg és a sinusok krónikus gyulladása. A deformált terület irritálja a nyálkahártyát és megduzzad. Ezek viszont hozzájárulnak a gyulladásos folyamatok kialakulásához;
- Csökkent illatérzet. Az ödéma szintén hozzájárul az atrofikus folyamatok előfordulásához a szaglás idegében. Ugyanakkor a páciensek szagimmunitást panaszkodnak;
- A fejfájás és a migrén megjelenése. Az oxigén elégtelen hozzáférése esetén a letargia kíséretében bekövetkező fejfájás előfordulása gyakori.
Az orrlemez görbülete által okozott egyéb hatások között halláskárosodás, éjszakai horkolás is lehet. A veszélyes görbület gyakori jele is lehet éjszakai fulladás. Velük a legfontosabb dolog az, hogy ne késleltessük a problémát, és forduljunk orvoshoz.
Jelzések az egyenesítéshez
A szeptum kiegyenesítésének igénye hasznos lesz azok számára, akik:
- Orr-torlódások, amelyek tünetei nem járnak megfázással vagy allergiával;
- A középfül komplikációi (középfülgyulladás);
- A szinuszok gyulladása.
Egyes esetekben a görbület csak egy orrlyukat érinti. A növekedés és fejlődés folyamatában azonban az orrszövetek, mint minden más, elveszítik rugalmasságukat és regeneratív képességüket, ami bizonyos szövődményeket okozhat. Ezért, legalábbis kis görbületi tippek jelenlétében, nem ajánlott késleltetni a műveletet.
Előkészítő tevékenységek
A preoperatív előkészítés szakaszai a következők lehetnek:
- Mindenféle elemzés: vizelet, vér a cukorra és az általános biokémia;
- Fluorográfia végrehajtása;
- Röntgenfelvétel a paranasalis sinusok vagy tomográfia segítségével számítógéppel.
Olyan betegségek jelenlétében, mint az AIDS vagy a HIV, a hepatitis, a szakembereknek számos ajánlást kell tenniük a sebészeti beavatkozásra.
Kiegészítő követelmények, amelyeket a műveletre jelölteknek nyújtanak be:
- A krónikus fertőzések súlyosbodásának hiánya;
- A nők esetében - legalább egy héttel a menstruáció előtt vagy után. Határozottan nem ajánlott a menstruáció időtartama alatt végrehajtani a beavatkozást;
- Számos gyulladáscsökkentő gyógyszer leállítása.
- Ha lehetséges, megszabaduljon a daganatoktól az orrban
Ellenjavallatok
Az orr sérült falának nincs igazodva, ha:
- Az elégtelen véralvadással kapcsolatos betegségek és diszfunkciók;
- Súlyos dekompenzált betegségek;
- Mentális betegség.
A műveletet általában nem hajtják végre és a korhatárokat. Tehát a 18 év alatti személyek számára az ilyen beavatkozás tilos. Az 55-60 éves korúak számára is megtagadható egy hasonló művelet a szeptum kiegyenesítésére. Az esetek kizárásra kerülnek, ha a műtétet súlyos életveszélyes szövődmények okozzák vagy azzal a feltétellel, hogy a beteg egészségi állapota lehetővé teszi a szeptum kiegyenesítését.
Egyengető működés
A műveletet most nemcsak hagyományos, sebészi módszerrel, anesztézia, szikével és más eszközökkel lehet elvégezni, hanem másképp is. Így a lézeres egyengető eljárás alternatívája a vágóeszközöknek és az érzéstelenítésnek.
Ne feledje, hogy a porcrész kis deformációival lehetséges a lézeres beavatkozás. Súlyosabb esetekben a használatának lehetősége nem praktikus, mivel a kívánt hatás eléréséhez nem fog működni. A műtéti eljárás klasszikus változatában az orrüreg érzéstelenítése - az érzéstelenítő bevezetése - a bevágás - a porc kiválasztása és eltávolítása - a tüske vagy címer eltávolítása, amely torzítást vagy deformációt okoz - a bemetszés varrása. Továbbá, az orrlyukakba beillesztjük a gézpálcákat, hogy rögzítsük a szeptumot a kívánt helyzetben. Lézerrel végzett munka esetén a művelet az elv szerint folytatódik: a partíció fűtése a kívánt alak kialakulása.
Nazális septum javítási műveletek: sebészeti, lézer
Az orrfalat egy lemez, amely az orrüreget két felére osztja. Két összetevője van: csont és porc.
Az ember, mint minden élő teremtmény, csak első pillantásra szimmetrikus. A közelebbi vizsgálat során a szigorú szimmetriától való eltéréseket látni fogjuk. Ugyanez az orr septummal. A lakosság mindössze 5% -a rendelkezik ideális partícióval, szigorúan a közepén.
Miért van tehát egyenesítő műtét az egyik leggyakrabban elvégzett sebészeti beavatkozás az ENT-kórházakban?
Az orr septum eltérésének okai
Ennek az anomáliának több oka van. Ez a következő:
- Fiziológiai okok A görbület a test növekszik. A különböző részek eltérő növekedési üteműek. Például a porc rész gyorsabban növekszik, mint a csont, a tér hiánya miatt az egyik vagy másik irányba hajlik, a csontrész határán és a porcos hajtásokon - a gerincek és tüskék nőnek.
- Kompenzációs okok. A partíció az a tény miatt változik, hogy az oldalról valamit megnyom. Ezek lehetnek polipok vagy hipertrófált turbinátok.
- Az orr trauma. És nem csak egy törés, hanem súlyos sérülés is (különösen, ha gyermekkorban vagy serdülőkorban kapták). Nyilvánvaló okokból gyakrabban fordul elő férfiaknál.
A görbület típusai
- A tényleges görbület, azaz a középvonaltól való eltérés, amely C-alakú vagy S alakú, különböző síkokban, elöl vagy hátul.
- Combs.
- Tövis. A fajták és a tüskék a szeptum csontrészének növekedése. Lehet egyoldalú és kétoldalú.
- A különböző görbületi típusok kombinációja.
Mikor kell korrigálni az orrfalat?
Az orr-septum görbületének fő kórélettani összetevője az orrjárat lumenének csökkenése az egyik vagy mindkét oldalon, a légkeringés károsodása, a patológiás vortices megjelenése, ami a nyálkahártya túlzott száradásához, a hámozott epithelium atrófiájához vezet. Néha egy ívelt szeptum fedi le a paranasalis sinusok szinuszainak nyílásait vagy a hallócső nyílásait, ami a levegőztetés megsértéséhez vezet, és megakadályozza a szekréciók kiáramlását a szinuszokból vagy a tüskés üregből.
Az anatómiai defektus megnyilvánulási foka szerint nincs különbség a szeptum görbületei között, mivel ez nincs klinikai jelentőséggel. A kezelés indikációi csak klinikai tünetek. És nincs közvetlen kapcsolat a panaszok görbületi fokával. Vannak olyan esetek, amikor a szignifikáns deformáció nem befolyásolta az orr-légzést, és ellenkezőleg, még a kis görbület is okozott sok kellemetlen tünet.
Úgy véljük, hogy az orr-szeptum egyenesítésének indikációi:
- Kifejezett nehézség vagy orr-légzés hiánya.
- Gyakori akut sinusitis. Krónikus sinusitis.
- Gyakori akut otitis vagy krónikus otitis.
Ebben az esetben a legnehezebb pillanat az, hogy megbizonyosodjunk róla, hogy ezek a panaszok és betegségek az orr-septum deformációjához kapcsolódnak. Általában az orr-szeptum görbületén kívül ezeken a betegeknél egy másik patológia (vazomotoros rhinitis, polipok, hipertrófiai orr-conchae, allergia stb.) Van. Ezért az orr-septum korrekciójára szolgáló műtétet általában más okok sikertelen hosszú távú kezelését követően nyújtják.
Az orr septum deformitásának kezelése
Az orr septum görbülete anatómiai hiba, és kezelése főként sebészeti. A sebészeti kezelés alapelvei:
- A műveletet alapos vizsgálat és előkészítés után tervezik meg. Szükséges azonosítani a műtétre vonatkozó valamennyi ellenjavallatot. Abszolút ellenjavallatok:
- Akut fertőző betegségek.
- A krónikus betegségek dekompenzációja (cukorbetegség, szívelégtelenség, magas vérnyomás, onkológiai betegségek, májcirrózis).
- Mentális betegség.
- Vérzés, lassuló véralvadás.
- Relatív ellenjavallatok is vannak (vagyis a működés lehetséges feltételei, de nem kívánatosak):
- Gyermekkor 18 éves korig. A szeptoplasztika nagyon ritkán történik 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél.
- Öregség.
- Menstruációs időszak nőknél. Ajánlatos a menstruáció után 2 héttel működtetni.
- Sinusitis, faringitis, mandulagyulladás a súlyosbodás időszakában. A műveletet legkorábban 2 héttel a kezelés után végezzük. Kivételes esetekben, erős antibiotikumok védelme alatt, a szeptoplasztikát a krónikus sinusitis szinuszok endoszkópos fertőtlenítésével egyidejűleg végzik.
- A műtét előtt a vizsgálatot végzik: általános vér- és vizeletvizsgálatok, biokémiai analízis, véralvadás, EKG, fogorvos vizsgálata, terapeuta.
- A műtét előtt meg kell szüntetni a véralvadási időt növelő gyógyszereket (aszpirin, warfarin, gyulladáscsökkentő szerek, például diklofenak, indometacin, ketoprofen).
- A műveletet a kórházban szakképzett ENT sebész végzi. Külön szakosodás van szakosodott klinikákban - egy rhinosurgeon, azaz egy sebész, aki kizárólag az orr patológiájával foglalkozik.
- A műveletet általában helyi érzéstelenítés alatt végezzük. Kívánt esetben a beteg általános érzéstelenítéssel járhat. Az orrüregben, azaz a külső bemetszéseken keresztül történő működési hozzáférés nem feltételezhető.
- A művelet időtartama 30 perc és 1,5 óra.
- A műtét után tamponokat helyeznek az orrba, ami némi kényelmetlenséget okoz. A Tamponokat 1-2 nap elteltével eltávolítjuk.
- A tamponok szövődmények hiányában történő eltávolítása után a páciens az ENT orvosának járóbeteg-felügyelete alatt kórházba kerülhet. Az orrüreg WC-jét és öntözését speciális megoldásokkal kell elvégezni a posztoperatív terület fertőtlenítésére, a kéreg eltávolítására.
- A műtét után duzzanat lép fel, így nincs azonnal megkönnyebbülés. A normál orr légzés teljes helyreállítása 1-4 hét alatt lehetséges (az időpontok a művelet típusától és mennyiségétől függően egyediek).
- A műtétet követő 3-4 héten belül el kell kerülni a fizikai túllépést, sportolni.
Alapvető műveletek az orr septum görbéjének kiegyenesítésére
Alapvetően kétféle műveletet alkalmaznak a szeptum torzítások korrekciójához - ez a szubmukozális rezekció és a minimálisan invazív endoszkópos septoplasztika megtakarítása.
A szubmukozális rezekció a legrégebbi sebészeti beavatkozási módszer a septumon. A műveletet először több mint két évszázaddal ezelőtt végezték, még mindig használják. A módszer lényege: a nyálkahártya ívelt bemetszése a szeptum elülső részén történik, a porcot a teljes vastagságban vágjuk, elválasztjuk a perchondriumtól és a nyálkahártyától, majd szinte teljesen eltávolítjuk. Csak a 1–1,5 cm széles porc felső részét hagyjuk el, majd a csont septumot kalapáccsal és vésővel eltávolítjuk. Milyen maradványai vannak a szeptumnak - 2 réteg a nyálkahártyának, perchondriumnak, periosteumnak - egymáshoz közel és tamponokkal rögzítve. A varratokat általában nem vetik ki.
A művelet hátrányai:
- A művelet meglehetősen traumatikus, és a helyreállítás után 2-3 hétig tart.
- Mivel az orr-szeptum majdnem szilárd bázisát eltávolítjuk, az orrhíd utáni posztoperatív szövődmények, például perforáció, nyeregszerű visszahúzódás lehetséges.
- Egy ilyen művelet után a szeptum valójában hegszövet, a nyálkahártya trofizmusa miatt megtört, a védőfunkciót nem tudja végrehajtani, az orrban állandó szárazság érzés, a kéregek képződése.
- A partíció meglehetősen mozgatható, eltolható, ami további problémákat is okozhat az orr-légzéssel kapcsolatban.
Ennek a műveletnek az a fő előnye, hogy nem igényel drága berendezéseket, így minden költségvetési kórházban ingyenes.
A szelíd endoszkópos szeptoplasztika egy modernebb típusú műtét az orr septumán. Az intranazális endoszkóp irányítása alatt az orrüreg alapos felülvizsgálatát végeztük el, a deformációs területek világítanak, csak a görbe metszeteket távolítják el a nyálkahártya kis bemetszései révén. A modern mikrosebészeti eszközöket használják. A sebész megnagyított formában figyeli a monitor teljes képernyőjét.
Ez a művelet kevésbé traumás, mint a klasszikus klasszikus reszekció, így elkerülhető az olyan komplikációk, mint az orr septum perforációja, az orr dorsum nyereg alakú visszahúzódása, kevésbé gyakori szövődmények kialakulása vérzés, szopás, gyorsulás. Komplex torzulások esetén azonban alkalmazása korlátozott.
Tény, hogy ezeknek a műveleteknek a két fajtára való felosztása nagyon feltételes. A gyakorlatban szinte semmilyen szubmukozális rezekció nem végezhető tiszta formában, és endoszkópos szeptoplasztikával is, de kisebb térfogatban is végezzük a reszekciót. Valójában mindkét műveletnek nincsenek alapvető különbségei, és a közelmúltban egyre inkább egy kifejezés - szeptoplasztika - hívják.
E művelet javított módszere is van, amelyben a porc görbült részeit nem távolítják el, hanem speciális módon szikével vagy speciális aprítóval modellezzük, és visszahelyezzük a helyszínre, vagyis a nyálkahártya-lapok közé vannak telepítve, hogy kitöltsék a hibát. A jövőben ez a porc normális élettani helyet foglal el. Az ilyen műveletet resection - reimplantation-nek nevezik.
Ha a szeptoplasztikával egyidejűleg bizonyíték van, akkor az orrüregben más manipulációk is elvégezhetők. Ez egy megvastagodott turbina vágása, polipok és adenoidok eltávolítása, endoszkópos műveletek a paranasalis szinuszokon, vazotomia.
A szeptoplasztika költsége a magánklinikákban 25 és 90 ezer rubel között mozog. Az ár a művelet összetettségétől, a klinika kategóriájától, a sebész szakképzettségétől, az érzéstelenítés típusától és a kórházban eltöltött időtől függ.
A septoplasztika szövődményei
A műtét után szeptoplasztika lehetséges a következő szövődmények:
- Orrvérzés.
- Folyadék, az orrüreg tályog.
- Hematomák (a vér felhalmozódása a nyálkahártya alatt).
- Perforáció (átmenő lyuk kialakítása).
- Arcüreggyulladás.
- Tapadás, tapadás az orrüregben.
- Az orr hátsó részének leejtése.
Postoperatív időszak
Közvetlenül a műtét után tamponokat helyeznek az orrba. Ez azért szükséges, hogy az orr-szeptumot a megfelelő helyzetben tartsuk és megakadályozzuk a vérzést. A Tamponok emulzióval telítenek antibiotikumokkal és hemosztatikus szerekkel. Vannak speciális gélpapírok is, amelyek belsejében csövek vannak a légzéshez. A tamponokat 1 napra telepítik, szükség esetén egy nap után, amikor újabb 1 napra cserélnek. Szükséges felkészülni arra a tényre, hogy ebben az időben mindenkor lélegezni kell a szájával, ami természetesen kényelmetlenséget okoz. Néha egy másik rögzítő gipszöntést alkalmazunk az orrra.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a száján keresztül kell lélegeznie, a száj nyálkahártyája és az ajkak kiszáradnak, és mindig úgy érzi, mint az ivás.
A fej fájdalmat okozhat, a felső állkapocs gyakran fáj, a testhőmérséklet növekedhet. Ha a műtétet általános érzéstelenítésben hajtották végre, a kábítószerek utóhatásának tünetei is kapcsolódnak - gyengeség, álmosság, szédülés, hányinger. A gyógyszerek rendszerint fájdalomcsillapítók, hemosztatikus szerek és antibiotikumok.
Nem ajánlott az orrát a műtét utáni első napokban fújni, forró italokat venni és forró zuhanyzóval vagy káddal ellátni. Az ivás jobb a szalmán keresztül.
A tamponok az orrban történő eltávolítása után az ödéma továbbra is fennáll, így az orr légzése nem áll helyre azonnal. A teljes visszafizetés feltételei egyediek. A műtéten résztvevők visszajelzései szerint a többség egy héten belül teljesen elkezd lélegezni az orrán és az illatán, néhány esetben ez egy hónapig tart.
Miután eltávolították a tamponokat, szükség van egy napi orr WC-re, hogy eltávolítsa a kéregeket, öblítse le az orrát sóoldatokkal és antiszeptikumokkal. Általában az 5-6. Napon kerülnek kórházba, de a betegnek az ENT szakemberéhez való napi látogatását követő második napon szabadulhatnak fel. Az orr-septum teljes gyógyulása a műtét utáni 7.-10. Napon történik.
A hónap folyamán nem ajánlott nehéz fizikai munkát, sportot, fürdőt, alkoholt szedni.
A septoplasztika alternatívája
Jelenleg a hagyományos sebészeti eljárások mellett széles körben alakulnak ki az orr-szeptum görbe más szintjei. Az alternatív módszerek közül a legismertebb a lézeres szeptoplasztika. Kis deformációval csak a szeptum porcos részén lehetséges.
A módszer lényege, hogy a lézersugár segítségével a porc alakváltozásának helyét felmelegítik, megkapják a kívánt alakot és rögzítik az orr egyik felében lévő tamponnal. A művelet kb. 15-20 percet vesz igénybe, és helyi érzéstelenítés mellett járóbeteg alapon végzik.
Főbb előnyök: a műtét nem traumás, gyakorlatilag fájdalommentes, vérzés nem következik be, kisebb ödéma, fekvőbeteg kezelés és hosszabb megfigyelés nem szükséges.
Mindazonáltal, annak ellenére, hogy minden előnye van, a szeptum görbületének lézeres korrekciója nem széles körben elterjedt, mivel csak a szeptum porc részének elszigetelt görbülete igen ritka.
A lézerkezelésen kívül ultrahangos krisztómiás módszer is létezik - a rostélyok és a szeptum tüskék eltávolítása speciális ultrahangos fűrész segítségével.
Az orr-szeptum kis hibáit az oszteopaták jó eredményekkel próbálják meg.
Videó: lézer szeptoplasztika
Hogyan kell dönteni egy műveletről?
A legrosszabb dolog az, hogy beleegyezzünk az orr-szeptum görbéjének korrigálására. Még azoknak a betegeknek is, akik hosszú ideig nem tudnak teljes mértékben lélegezni az orrukon és nem tudnak érszűkítő cseppek nélkül élni, döntő pillanatban húzódnak. Megérteni lehet őket, mert minden művelet a testnek stresszes, fáj, ez ijesztő, 2-3 hetes fogyatékosság.
Azonban érdemes elolvasni az emberek véleményét, akik úgy döntöttek, hogy ezt a lépést megteszik. Ezek nagy részében pozitív, radikálisan életváltó érzések. Az orr-légzés helyreállítása mellett az orr-szeptum egyenesítése megszabadulhat a krónikus sinusitisből, a krónikus középfülgyulladásból. Egy személy jobban hallani fog, érez szagokat, állandó horkolás eltűnik, a fejfájás eltűnik. Mindezek mellett a szeptoplasztika gyakran kozmetikai hatást is nyújt az orr alakjának kijavításában.
Orr-septum javítási műtét
Az orr-szeptum két, az orrüreget elválasztó félből áll. A lemez csont és porc részekből áll. A statisztikák szerint az emberek csak 5% -ának van egy tökéletesen lapos orr-septuma. Ezért az orrfalat kiegyenesítő művelet az egyik leggyakoribb ENT művelet.
Az orr septum eltérésének okai
A partíció görbületének több oka van. Ezek az okok a következők:
- Fiziológiai. A növekedés során görbület fordulhat elő. Így a csontrész kialakulása elmaradhat a porctól. A csont és a porc határán is kis folyamatok alakulhatnak ki.
- Kompenzációs. Az orr-szeptum az oldalra fordulhat, mivel valami az egyik oldalra nyomódik. A polipok vagy a hipertrófiai orrkagylók nyomást gyakorolhatnak.
- Az orr trauma. Nem kell törésnek lennie, de egy görbület is erős sérülést okozhat. Különösen, ha a sérülést gyermek vagy tinédzser kapta. Gyakran előfordul, hogy az orr sérülései jelentkeznek a fiúkban.
A műtét indikációi
A következő tünetek jelezhetik, hogy egy műveletet végre kell hajtani:
- a szaggal kapcsolatos problémák;
- krónikus rhinitis;
- folyamatos kellemetlenség az orron keresztül belélegezve;
- az orr-légzés részleges vagy teljes hiánya;
- hangos horkolás;
- gyakori akut légúti fertőzések;
- ismétlődő orrvérzés;
- sinusitis és frontitis;
- aszimmetrikus orr.
Az orr-septum enyhe görbülete számos emberben van jelen, de ha nem okoz kellemetlen érzést, akkor nem beavatkozhat.
A septoplasztika típusai
Az orr-septum egyenesítése többféleképpen is elvégezhető.
Klasszikus műanyag technika
A klasszikus szeptoplasztika végrehajtása körülbelül 60 percet vesz igénybe. Az eljáráshoz kombinált, helyi vagy általános érzéstelenítést lehet alkalmazni.
Annak érdekében, hogy a művelet komplikációk nélkül folytatódjon, megfelelően fel kell készülnie rá. Ügyeljen az alábbi ajánlásokra:
- 12 órával a korrekció előtt megtagadják enni;
- 2 héttel a septoplasztika előtt csökkentse a minimálisan fogyasztott nikotin mennyiségét, vagy hagyja abba a dohányzást;
- közvetlenül a műtét előtt tilos a vért vékony gyógyszereket bevenni;
- a műtéti beavatkozás csak 2 héttel a kritikus napok befejezése után hajtható végre.
A klasszikus technika egyik jellemzője, hogy a műveletet súlyos vérzés kíséri, és maga az eljárás "vakon" történik.
A korrekció során az orvos az orrnyálkahártyán keresztül vág, csak így juthat el a szeptumba. Továbbá az összes kiálló részecskéket és növekedést eltávolítjuk. Ha a deformáció nagyon erős, akkor a porcot részeg, kiegyenesíti és visszahúzza. Enyhe görbületi korrekciót végeznek közvetlenül az orrüregben.
Lehetnek szövődmények az orr csúcsának elhagyása vagy az orr-szeptum tartása formájában.
A csont- vagy porcszövetet speciális hálóval rögzítik, amelyet közvetlenül a nyálkahártya alá ültetnek. Egy évvel később maga megszűnik, ezért nem kell törölnie. Annak ellenére, hogy ennek a technológiának sok hátránya van, ezt gyakran végzik.
Endoszkópos korrekciós eljárás
Ezt a korrekciós opciót helyi vagy általános érzéstelenítésben végezzük. A műveletet helyhez kötött körülmények között hajtják végre, és egy órától kettőig tart.
Az eljáráshoz speciális eszközt használunk - egy endoszkópot. Ez egy vékony film, amelynek végén egy száloptika van csatlakoztatva. Ez a fajta optika lehetővé teszi a kép egy monitorra történő továbbítását.
Az endoszkópos sebészet algoritmusa a következő:
- az orr belsejében egy metszést végez;
- a deformált csont- és porcrészeket eltávolítjuk;
- az orvos beszúrja a tamponokat az orrjáratba.
Az orvos csak a következő napon húzza ki ezeket a tamponokat. Az orron keresztül történő légzés csak akkor lesz normalizálva, ha az orrüreg teljesen meggyógyult.
A komplikációk a következők lehetnek:
- A szeptum perforációja. Az ilyen komplikáció kialakulásának kockázata nagyon kicsi. Azonban nő, ha az alakváltozás orrkárosodás miatt következik be.
- Haematoma. Gyakran előfordulhatnak a műtét utáni helyreállítás során. Ha nem kezdi el a kezelést, az orr-szeptum abszurdja fordulhat elő.
- Vérzés. Ez egy gyakori szövődmény, amelyet hagyományos módszerekkel szüntetnek meg.
- Fertőzés. Ez a komplikáció nagyon ritkán fordul elő.
Az orr-septum lézerváltása
A műtéthez helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Az eljárást járóbeteg-klinikán végzik, és 20-30 percet vesz igénybe. A kis deformáció korrigálására lézeres korrekciós módszert alkalmaznak. A technika fő előnye a vérveszteség és az ödéma hiánya. A varratok ebben az esetben nem kerülnek kivetésre.
A műtét utáni rehabilitáció szinte fájdalommentes. A deformáció és a vérzés kockázatának minimalizálása érdekében ajánlott szoros tamponokat felszerelni.
A lézeres eljárásnak számos előnye van, de saját ellenjavallata is van. Ez a technika a legbiztonságosabb és leginkább fájdalommentes. Az eljárás fő hátránya a magas költség.
Rádióhullám-igazítási technika
Ez a műtét egyik legkedvezőbb módja. A Surgitron és a videó endoszkóp segítségével végzett eljáráshoz.
Az orr-szeptum ilyen irányú összehangolásának folyamata körülbelül egy órát vesz igénybe, az alakváltozás mértékétől függően. Az eljárás során csak a szeptum deformált részeit távolítják el, így esély van a hegek elkerülésére.
A posztoperatív időszak nem tart sokáig. A kórházi korrekció után 3 napig kell maradnia.
Az ultrahangos technológia megváltozik
Ezt a technológiát alkalmazzák abban az esetben, ha az orr-septum változása kicsi. A technika lényege abban rejlik, hogy nagy energiát alkalmazunk a szeptum csontra. A helyreállítási időszak rövid.
A műtét általános jellemzői
A műtét elvégzése előtt az orvos előírja a vizsgálatok és tesztek listáját. Gyakran megegyeznek minden típusú szeptoplasztikával. Az orvos tehát a következő teszteket és teszteket írja elő:
- EKG-;
- mellkas röntgen;
- a hepatitis, a szifilisz és a HIV vérvizsgálata;
- biokémiai elemzés;
- konzultáció az otolaryngológussal;
- véralvadási vizsgálat.
A szeptoplasztika több szakaszból áll. Az első szakasz a műtét előkészítése és az érzéstelenítés típusának kiválasztása. Most, a legtöbb esetben, helyi érzéstelenítést alkalmaznak, de a speciális jelzések szerint általános lehet használni. A második szakasz az azonnali művelet, amely javítja a szeptumot. A harmadik szakasz a rehabilitáció.
Postoperatív szövődmények
Gyakran a rehabilitációs időszak komplikáció nélkül megy végbe. Ez azonban még mindig sebészeti beavatkozás, így a komplikációk kockázata nem zárható ki, mivel bármely művelet bizonyos kockázatot jelent.
A szövődmények vérzés és fertőző betegségek formájában jelentkezhetnek, amelyek hátterükön alakulhatnak ki. A vérzés kockázata megnőhet, ha a beteg a műtét előtt előírt gyógyszereket szed. Ezért, ha olyan gyógyszert szed, amelyet egy másik orvos írt, konzultáljon egy olyan szakemberrel, aki elvégzi a korrekciót.
Mielőtt megkezdené az orr-septum szintjét, abba kell hagynia az antibiotikumok szedését, és el kell kezdenie szednie a vaszkuláris törékenységet megelőző gyógyszereket is.
A dohányzás problémákat okozhat a helyreállítás során, így addig, amíg a szövet ilyen rossz szokásból nem gyógyul meg, el kell hagyni.
A szövődmények valószínűségének minimalizálása érdekében gondosan kövesse az orvos ajánlásait. Csak ebben az esetben lesz a helyreállítási időszak a lehető leggyorsabb és fájdalommentesebb.
Ritkán előfordulhat, hogy a külső orr alakja deformálódik. Egy másik szövődmény az idegkárosodás. Az ilyen korrekció után a komplikációk teljes százaléka minimális.
Rehabilitációs időszak
Gyakran a műtét utáni helyreállítási időszak zökkenőmentes és fájdalommentes. Az első napon a beteg speciális szűk tamponokkal sétál. Segítenek csökkenteni a vérzés kockázatát, és rögzítik a szeptum normál helyzetét is. Ezért a visszanyerés során az orron keresztül kell lélegezni.
Egyes klinikák modern szilikon tamponokat használnak, amelyek nemcsak a vérzést megakadályozzák, hanem nehezítik a légzést. Az orron keresztül történő normál légzés azért lehetséges, mert ezeken a tamponokon nincs feltöltve. A tamponok eltávolítása során a személy nem érzi kényelmetlenséget és fájdalmat.
A rehabilitációs időszak során gondosan tartsa be az orvos által javasolt ajánlásokat a forró italokról, a vízkezelésről, a dohányzásról és a testmozgásról.
A rehabilitáció során bekövetkező állapot enyhítésére az orvos lázcsillapító és fájdalomcsillapító szereket írhat elő. Bizonyos esetekben az orvos felírhat cseppentőt vagy antibiotikum injekciót.
A tamponok eltávolítása után az orrüregből speciális hidratáló orrcseppeket kell használni. Az orrjáratok tisztítása után a nyálkahártya fokozatosan helyreáll, és a bemetszések gyógyulnak.
Az orr-légzés csak néhány hét múlva normalizálódik. Ha a korrekciót lézerrel végeztük, akkor a helyreállítási folyamat sokkal gyorsabb lesz. A művelet során a lézer az összes bemetszés széleit ivott, és jól fertőtlenítette őket. Következésképpen a lézeres műtét utáni helyreállítás során tamponokat nem helyeznek be.
Ha a betegnek krónikus és allergiás rhinitise van, akkor a gyógyulás során visszaesések fordulhatnak elő. Ezért az orvos további gyógyszereket írhat elő.
A javítás utáni teljesítmény 8-10 nap után. Az ilyen eljárás után a külső zúzódások és duzzanatok majdnem eltűntek.
Ennek eredményeképpen meg kell jegyezni, hogy a műveletnek számos lehetősége van az orrfalat korrigálni. A deformitás kiküszöbölésének leginkább fájdalommentes és leggyorsabb módja a lézeres eljárás, de drága. Ezért a legtöbb beteg a klasszikus módszert alkalmazza.
Mindent az orr-szeptum kiegyenesítéséről. Működés, jelzések, ár
Az orr-septum egyenesítése (orvosi terminológiában a „septoplasztika” név) egy ívelt függőleges lemez sebészeti beavatkozása, amely az orrüreget két felére osztja, és amely csontból, porcból és membránrészekből áll.
Ez az egyik leggyakoribb művelet az operatív ENT orvos gyakorlatában. Az orr-légzési problémákkal küzdő betegeknél szigorú orvosi indikációk alapján kerül sor.
Szerkezet és anatómia
Ez a szerkezet porc- és csontszakaszból áll. A porózus rész képezi a szeptum elülső zónáját, melynek köszönhetően rugalmasabb és viszonylagos mobilitással rendelkezik, különösen az előszoba területén. A középső és a hátsó részeket csontszövet alkotja.
A szeptum végső képződése és csonkítása 10-12 évvel történik, ezután csak a csontzónák miatt növekszik. Ez a két szakasz különböző módon növekszik, így a mellek és a tüskék gyakran megjelennek a porc és csont csomópontjában.
Az orr septum eltérésének okai
A statisztikák szerint a tökéletesen lapos partícióval rendelkező emberek szinte soha nem fordulnak elő. A lakosság túlnyomó többségében a sűrűség, a tüskék és a hajlítások különböző mértékűek.
Az ilyen deformitást már serdülőkorban diagnosztizálják, amikor egy gyermek intenzív növekedése következik be. Mi okozhatja ezt a problémát:
- A partíció különböző részeinek egyenlőtlen növekedése a leggyakoribb ok.
- Traumatikus sérülés, amely deformációt okoz.
- Kompenzáló görbület krónikus hipertrófiai rhinitis, tumor vagy idegen test jelenlétében az orrüregben.
- A sérüléssel kapcsolatos veleszületett görbület az áthaladás során a koponya csontjainak születési csatornáján vagy rendellenes fejlődésén keresztül a prenatális időszakban.
A második leggyakoribb oka az orr sérülése, és a legtöbb ember nem is emlékszik arra, hogy hogyan kapta meg. Az ilyen zúzódások és sérülések gyermekeknél rendszeresen előfordulnak, nem jelentkeznek olyan tünetekkel, mint a kis ödéma, és önmagukban együtt nőnek, ami deformációkat és csonttüskéket okoz.
A betegek gyakran nem értik, ha szinte minden embernek van ívelt septumja, érdemes erre figyelmet fordítani, és mi lehet veszélyes egy ilyen állapotban.
Bár ez a deformáció gyakori, a problémák csak akkor léphetnek fel, ha zavarja a normális fiziológiai orr légzést. Mit vezethet ez a feltétel:
Az orr-szeptum összehangolására szolgáló műtétek
A deformált csontlemez korrekciója az orrban csak abban az esetben történik, ha megakadályozza, hogy egy személy normális életet éljen, és a kapcsolódó szövődmények kialakulását okozza:
- Folyamatos torlódások, nem hideg vagy allergiák.
- A középfülből származó szövődmények jelenléte (krónikus szájüregi középfülgyulladás).
- A paranasalis sinusok krónikus gyulladása, amikor a görbület megakadályozza a normál tartalmak kiömlését a szinuszokból.
Érdemes-e a műtétet megtenni, ha jelenleg határozott elfogultság van, de még nincsenek panaszok?
Néhány kifejezett diszlokációjú betegben az orr második fele jól lélegzik, és alkalmazkodnak ehhez az állapothoz anélkül, hogy a légzési nehézségre vonatkozó panaszokat fejeznének ki.
Az életkorral a szövetek kompenzációs képessége csökken, és a panaszok megjelenhetnek, de az orvos már nem vállal felelősséget a műtét miatt a kor és a kontraindikációk jelenléte miatt.
Ha komoly torzítás van, akkor jobb, ha a szopoplasztikát fiatal korban végezzük, anélkül, hogy várnánk a problémák megjelenését.
A betegek előkészítése műtét előtt: vizsgálatok és elemzések
Mint minden műtéti beavatkozásnál, az ívelt septum korrekciója komoly preoperatív készítményt tartalmaz:
- PPN (sinusok) vagy CT (számítógépes tomográfia) sugárzása. Annak érdekében, hogy tisztázzuk a paranasalis sinusok állapotát és az orrüreg szerkezeti jellemzőit.
- Általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatok, vércukor.
- A vér biokémiai vizsgálata.
- Koagulogram (véralvadási mutatók).
- Vérvizsgálat a csoport és a rhesus számára.
- Fluorográfia és terapeuta vizsgálata.
- Vizsgálatok szifilisz, HIV és hepatitis esetén.
Ha a betegnek komorbiditása van, akkor a szakembernek ajánlást kell adnia a műtét lehetőségéről.
A vizsgálatok és elemzések pontos listája attól függ, hogy melyik klinikán van a beteg.
Ellenjavallatok
- A véralvadási rendszer betegségei és rendellenességei.
- A belső szervek súlyos dekompenzált betegségei.
- Mentális betegségek és rendellenességek.
Relatív ellenjavallat a beteg kora. Tehát ez a váltás nem működik 18 éves korig, de különleges esetekben a gyermek 7 éves korától kezdve végrehajtható.
55-60 év után megpróbálják a szeptoplasztikát sem tenni, de ha komoly jelzések vannak, és a beteg egészsége megengedi, az orvos kockázatot vállalhat. Ne készítsen septoplasztikát és terhesség alatt.
Hogyan kell kiegyenesíteni az orrfalat: szeptoplasztika
A műveletet az Otorinolaryngology tanszékén végzik. A beavatkozás előtti éjszaka a páciensnek nem szabad enni, megengedett egy kis vizet inni.
Szeptoplasztika helyi érzéstelenítés (altatás) alatt és általánosan megengedett. Mindkét típusú érzéstelenítésnek van előnye és hátránya, ezért ezt a kérdést közösen kell megoldani a kezelő orvosral, aki ismeri a probléma jellemzőit és a kapcsolódó betegségek jelenlétét.
Ha a beteg helyi érzéstelenítést választ, akkor egy órával a műtét előtt nyugtatókat kapnak.
Hogyan maga a művelet
A klasszikus septoplasztika így megy:
- Az orvos anesztetikus oldattal (lidokain és mások) enyhíti az orrüreget.
- Fecskendő segítségével az érzéstelenítő oldatot befecskendezi a nyálkahártyába.
- A leginkább ívelt oldalról bemetszést hajt végre, és lassan hámlasztja a nyálkahártyát és a perichondriumot, továbbra is anesztetizál.
- Kiemeli az orr porcát és eltávolítja azt. Ezután jön a szeptum csontrészéhez.
- A véső vagy a kalapács kopogtatja a gerincet vagy a tüskét, ami a görbületet okozza.
- A bemetszést varrjuk, és a gézlemezeket az orrlyukakba helyezzük, amelyek középső helyzetben rögzítik a szeptumot, és segítenek megállítani a vérzést.
A beavatkozás átlagosan körülbelül egy órát vesz igénybe az anesztézia típusától és a beteg septum jellegzetességeitől függően.
A septoplasztika típusai és módszerei
Minden partíció egyedülálló, ezért a klasszikus művelet különböző módosításait alkalmazzák.
Emellett a modern technológiák fejlesztése lehetővé tette a deformáció lézerrel történő korrekcióját és endoszkóp használatát.
A klasszikus szeptoplasztika sokféle típusa létezik: kijavítás, megtakarítás és körkörös rezekció, és mások. Ezek a sebészeti beavatkozások mindegyike különbözik a porc mennyiségétől.
Az orr-septum lézeregyenesítése
Kétféleképpen lehet:
Septochondrokorrektsiya lézer. A klinikán tartották. A lézer felmelegíti a septum porcját, a porc lágy és műanyag lesz. Ő kapja meg a kívánt alakot, és tamponokkal rögzíti.
Ez a vérmentes, kis hatású beavatkozás, amely csak a görcsöket segítheti a porcrészben. Számos beteg esetében ez nem megfelelő, mivel a problémákat pontosan a szeptum csontszakaszával képezik.
Mit jelent az endoszkópos septum igazítás?
Az endoszkóp (speciális videoberendezés) alatt végzett művelet lehetővé teszi, hogy alaposan megvizsgálja és alaposan megvizsgálja az orr mély részeinek görbületét.
A hagyományos szeptoplasztikában ritkán használják. Gyakran alkalmazzák többféle sebészeti beavatkozással kombinálva, például ha szeptoplasztikát és szinuszotomiát kell alkalmazni.
Milyen műveletekkel lehet kombinálni az orrfalat
A deformitás kiküszöbölése nem befolyásolja a külső orrát, így ha a páciens aggódnak a lábujj vagy más problémák miatt, akkor a septoplasztika kombinálható:
- műanyag külső orr;
- polipok és idegen testek eltávolítása;
- alacsonyabb conchotomia (a túl orrú kúpok eltávolítása hipertrófiai rhinitissel);
- sinusotomy. Sebészet a krónikus folyamatok kiküszöbölésére a paranasalis zavarokban.
Postoperatív időszak
Mit várhatunk a művelet befejezése után, és tamponokat helyeztek az orrba:
Mikor lehet eltávolítani a tampont? Átlagosan 2-3 nap után a vérzésre hajlamos betegek egy hétig tarthatnak. Csak az orvos törli őket, hogy elkerülje a lehetséges szövődményeket.
Sérül-e a tamponok eltávolítása? Ez az eljárás kellemetlen, mert ha a géz tamponok száradnak a nyálkahártyára, és fájdalmat okoznak, amikor elkezdenek. Ezt elkerülheti úgy, hogy mindkét oldalon hidrogén-peroxiddal áztatja őket.
A műtét utáni további gyógyulás gyorsabb lesz. A tamponok eltávolítása után a páciens előírásai szerint sóoldatot vagy olajat (az A, E-vitaminolaj stb.) Öntsünk az orrba, hogy gyorsabban gyógyuljon a nyálkahártya.
A hónap folyamán véres kéregek szabadulhatnak fel az orrból, de a puffadás 12-14 nap elteltével lecsökken, és az orr teljes légzése helyreáll.
Mennyire gyógyul az orr korrekció után? Ez a beteg szövetének jellemzőitől függ, de az átlagos rehabilitáció egy hónap. A végeredmény 3-4 hónappal a beavatkozás után kerül értékelésre [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Hogyan lehet elkerülni a szövődményeket műtét után
Milyen szövődmények léphetnek fel a septoplasztika után:
- vérzés;
- adhézió kialakulása;
- egy posztoperatív seb fertőzése és gyulladása;
- hematoma (vér összegyűjtése zárt üregben);
- hegek;
- a szeptum perforációja (perforáció).
Ezeknek a komplikációknak mindegyike különböző intézkedéseket igényel:
- Ha vérzés történik a hemosztatikus injekcióban.
- Amikor a tüskék szikével hasítják őket.
- Ha a fertőzések antibiotikumokat írnak elő.
- Végezze el a hematómás szúrást és alkalmazzon nyomáskötést.
A komplikációk elkerülése érdekében nem lehet garantálni, és a valószínűségüket csak azáltal, hogy betartja az összes orvosi előírást a műtétre és a posztoperatív üreg ellátására.
Költségek és vélemények
Hogyan lehet megtudni, hogy mennyibe kerül a partíció szintje. Ha a betegnek jelzése van, akkor ezt a műveletet ingyenesen végzik az állami klinikákban.
A magánszerkezetekben az ár az intézmény szintjétől, a személyzet képzettségétől, a tartózkodás időtartamától, az érzéstelenítés típusától és a beavatkozás összetettségétől függ. A költségek 35 ezer rubelt és annál magasabbak.
A különböző fórumokon a betegek véleménye rendkívül ellentmondásos. Valaki, aki elégedett a szokásos kórházzal, mások csak magánszemélyeket tanácsolnak, és valaki bonyolult és bátorítja az embereket, hogy ne ismételjék meg hibáit. A betegnek meg kell hoznia a döntést, és konzultálnia kell az orvossal, akivel megbízik.
Alain 25 éves: A szintező művelet után a légzés csak egy hónapig visszatért. Elmentem az orvoshoz, kiderült, megjelentek a tüskék, meg kellett vágnom őket. Ezt követően jól lélegzem.
Sergey, 34 éves: A külső orrát és az egyenesítést azonnal elvégezte, mert a sérülés után problémák merültek fel. A művelet utáni első hét természetesen nehéz, de most elégedett vagyok az eredménnyel.
Hogyan lehet egyenesíteni az orrfalat otthon
Ha a páciens nem lélegzik az orrát, és ennek oka ívelt septum, akkor a gyakorlat nem javítja ezt. Függetlenül erősítse meg az orr izmos keretét, a torna elvégzésére, de nem befolyásolja a deformációt.
Az orrgyakorlatok összessége a külső forma kijavítására irányul, és segít megőrizni rugalmasságát és szépségét (Madgio torna).
Az orr septum eltávolítása
Egy ilyen művelet nem létezik. Néha az ilyen nevű betegek az orrban a porc eltávolítását jelzik, amelyet klasszikus septoplasztikával végeznek.
A klasszikus működés költsége lézer és endoszkóp használata nélkül 30 ezer rubeltől kezdődik magánklinikákban. A közintézményekben ingyenes, ha bizonyíték van.