Az angina fertőző betegség, melyet a garat mandulák és / vagy más limfoid képződmények akut gyulladása kísér. Sok embernek, hogy torokfájást érjen, csak fagylaltot kell enni vagy megnedvesítenie a lábát. A nasopharynx egyéb betegségei és a garatba jutó irritáló anyagok (alkohol, por, dohányfüst stb.) Szintén hozzájárulnak a fejlődéshez. A következő kórokozók kiválthatják a patológia kialakulását: vírusok, baktériumok és gombák.
A cikkben részletesebben megvizsgáljuk az angina okait és első jeleit, beszélünk a felnőttek tüneteiről, és azt is elmondjuk, hogy mi a leghatékonyabb kezelés.
Mi az angina?
Az angina gyakori betegség, a gyakoriságnál alacsonyabb az akut légúti vírusfertőzések és az influenza. Leggyakrabban gyulladt mandulák. Ez egy szezonális betegség, amely általában az őszi és tavaszi időszakokban jelentkezik.
Körülbelül 75% -uk szenved 30 év alatti emberektől, ebből nagyobb arányban a 15 év alatti gyermekek (körülbelül 60%).
A torokfájás nagyon fertőző, ezért szükséges a beteg elkülönítése.
Különböző mikrobák, főként streptokokok, amelyek gyakrabban kerülnek a garatba a torokfájás által használt háztartási cikkekkel (pl. Piszkos edények stb.), Okozzák az angina betegségét.
Bizonyos esetekben a garatban lévő mikrobák, amelyek általában nem okoznak betegséget, bizonyos kedvezőtlen körülmények hatására aktiválódnak, például hűtés vagy a környezeti hőmérséklet éles ingadozása során.
Típusok és formák
A klinikai folyamattól függően a betegség gyakorisága és az angina oka különböző csoportokra oszlik.
Felnőtteknél 3 típusú angina van:
- Elsődleges torokfájás. Az elsődleges anginában - akut fertőző betegség, amely túlnyomórészt streptococcus etiológiával rendelkezik, viszonylag rövid távú lázzal, általános mérgezéssel, gyulladásos változásokkal a garat nyirokszövetében, leggyakrabban a mandulákban és a legközelebbi nyirokcsomókban. Az inkubációs idő időtartama 12 óra és 3 nap között van. Akut hipertermia, hidegrázás, nyeléses fájdalom, megnövekedett regionális nyirokcsomók.
- Másodlagos vagy tüneti. A garatban a mandulák sérülése van az ilyen patológiák hátterében: diftéria, skarlát, agranulocitózis, leukémia és így tovább.
- Specifikus angina. Egy adott fertőző ágens (gombák, spirochete stb.) Okozta.
Az angina osztályozása felnőttekben:
- Catarrhal torokfájás. Általában nagyon gyorsan és élesen fejlődik. A legtöbb esetben egy személy hirtelen megbetegszik, rossz közérzet, szárazság és torokfájás. Időtartam 3 és 7 nap között.
- Follikuláris mandulagyulladás. Az angina ezen formájának legjellemzőbb jellemzője a fibrin exudátum felgyülemlése a szakadékban. Ugyanakkor a mandulák felszínének edemás és hiperémiás nyálkahártyáján fehéres reidek alakulnak ki, amelyek a szakadék szájába helyezkednek el. Gyakran különálló képződmények, kevésbé gyakran egyesülnek, és ezeknek a szerveknek a felszínének nagy részét lefedik. A betegség időtartama 6-8 nap.
- Lacunar angina. A mandulák érintik a szakadékot, amelyet a piszkos plakk elterjedése követ a mandulák felszínén. A pharyngoscopy során a mandulák beszivárgása és duzzadása, a jelzett hiperémia és a nyálkahártya dilatációja jelentkezik. Egy ilyen torokfájás 6-8 napig tart.
- Nekrotikus angina. A mandulák felszínén nagy halott szövetek láthatóak, a mélységbe nyúlik, és durva szürke vagy sárga-zöld virággal borítják. A nekrózis foci fibrinnel impregnálva és tömörítve van. Eltávolításuk után a vérzés következik be, majd 2 cm-es, fekvő szélű fekély keletkezik.
- Phlegmonous - ez a fajta torokfájás leggyakrabban a torokfájdalom állítólagos jeleinek hátterében fordul elő - a mandulák ismét megduzzadnak, a lágy szájpadlások kicsapódnak.
- Herpangina torokfájás. Leggyakrabban gyermekekben alakul ki. Ezt a Coxsackie A vírus okozza, és nagyon fertőző betegség. A vírushordozó beteg, ritkán háziállatok lehetnek.
- A fekély membrán egy torokfájás, láz nélkül. A beteg általában a mandulák egyikének nekrózisát észleli a fekélyek kialakulásával. A páciens panaszkodik arra, hogy lenyelve idegen testet érez, megnő a nyálkásodása, és a szájából érezhető egy szeszes illata.
okai
A gyulladás elsődleges fókuszát az oropharynx limfoid szövetében alakítják ki. A betegségre hajlamosító okok lehetnek helyi és általános hipotermia, poros és szennyezett légkör, a helyiségek fokozott szárazsága, csökkent immunitás stb.
A legtöbb esetben az akut légúti vírusfertőzések után torokfájás alakul ki, amely csökkenti a légutak epitéliumának védőfunkcióit, ezáltal megnyitva a fertőzés útját.
Személyről emberre a torokfájást levegővel vagy táplálékkal (élelmiszer) továbbítják. Az endogén fertőzéssel a mikrobák belépnek a mandulákba az őrült fogakból, a szinuszokból (sinusitis) vagy az orrüregből. Ha az immunitás gyengül, az anginát a száj és a torok nyálkahártyáiban folyamatosan jelenlévő baktériumok és vírusok okozhatják.
A fertőzés behatolásának módjai a felnőtt testben:
- Levegő (az átvitel legjellemzőbb útja).
- Enterális (szennyezett tejtermékekkel).
- Hematogén (fertőzött kórokozó szervek és szövetek vérével).
- Endogén (gasztroenteritiszben, gennyes sinusitisben, mandulagyulladásban és fogszuvasodásban szenvedő betegeknél).
- Mesterséges (műtétet végezve az orr- és orrüregben (traumatikus mandulagyulladás)).
Ezenkívül a következő okok okozhatnak betegségeket felnőttekben:
- helytelen és rossz táplálkozás;
- súlyos testfáradtság;
- kedvezőtlen körülmények között él;
- elegendő napfény hiánya;
- állandó nedvesség
Figyelembe véve, hogy a legtöbb esetben a streptococcusok okoznak torokfájást, és a reumatizmus, a glomerulonefritisz és a myocarditis pontosan a streptococcus fertőzések során jelentkezik, a kezelés penicillin antibiotikumokkal kezdődik.
A torokfájás tünetei + fotó
Az inkubációs periódus (az idő, izgalmas időszak, amikor az emberi testben előfordul egy patogén faktor az első klinikai tünetekre) átlagosan körülbelül 10-48 óra.
Az angina gyakori tünetei felnőtteknél:
- A hőmérséklet emelkedése. Az emberi test specifikus reakciója a bakteriális szerek patogén aktivitására. A magas hőmérséklet hozzájárul a toxinok gyors eltávolításához a szervezetből, fokozza az immunválaszt és csökkenti a baktériumok szaporodásának sebességét;
- hidegrázás és rossz közérzet;
- fejfájás fordul elő, mivel az emberi testet a patogén mikroorganizmusok anyagcsere termékei intoksikálják;
- fokozott fáradtság;
- ízületi ízületi fájdalom (a tünet a gyermekek és a felnőttek számára is jellemző).
- A nyelés nehézsége. Ez a tünet a mandulagyulladás következtében alakul ki. Ez csökkenti az oropharynx nyílását, ami nehézségekbe ütközik az étel áthaladásán keresztül. Ha a nyelés növeli a fájdalmat, ami a beteg óvatosságát okozza a nyelési mozgások során.
- Ha a betegség súlyos, akkor a mandulák a nekrózisos területeket képezik, amelyek sötétkék színűek. A halott szövetet elutasítják, helyettesítik a 10 mm-es hibás területek.
A felnőttek fertőződnek a fertőzés hordozójától, amely a külső környezetbe enged. Jelentős szerepe van egy szoros munkacsoportnak, a közönséges evőeszközöknek, edényeknek, gondatlan hozzáállásnak a személyes higiéniai szabályokkal szemben.
Az alábbi képen látható, hogy egy torokfájás egy felnőttnél néz ki:
A fotó a puszták felhalmozódását mutatja a mandulákon - ez az angina jellegzetes jele
- Subfebrilis hőmérséklet (hőmérséklet-emelkedés 37-38 ° C-ra)
- Könnyű behatolás
- Nagyobb nyirokcsomó lehetséges.
- Magának a manduláknak a növelése és bőrpírja
- fájdalom a torokban,
- a mandulák megnövekedett duzzanata, t
- a testhőmérséklet emelkedése
- a test mérgezésének jelei fejfájás, hányinger és hányás formájában, t
- a nyirokcsomók méretének növekedése a szubmandibuláris régióban, t
- a lepedék megjelenése a szájban (sárga-fehér).
- tartós láz,
- fejfájás,
- hányás, zavartság.
- hidegrázás;
- lázas állapot;
- torokfájás;
- szürkés foltok mandulákon;
- nyaki duzzanat;
- rossz lehelet;
- hangváltozás.
Mi a teendő, ha az első jelek?
A torokfájás első jelei nagyon gyorsan jelennek meg. A legtöbb esetben bakteriális forma alakul ki, amelyben a beteg egy torokfájásról és plakkról panaszkodik a mandulákon. A vírusos torokfájást gyakran kíséri könny, orr és más akut légúti fertőzések jelei. A kezelés a kórokozó típusától függ (baktériumok vagy vírus).
A beteg egy másik szobában van elkülönítve, külön étkészletet és gondoskodást kap. A következő szabályokat kell követnie:
- az ágy pihenése a betegség első napjaiban, különösen magas hőmérsékleten;
- a fizikai aktivitás korlátozása;
- nem irritáló, puha étel, főként zöldség-tej, bőséges meleg ital.
Komplikációk a szervezet számára
Annak ellenére, hogy a torokfájás komoly betegségnek tűnik, és sokan figyelmen kívül hagyják a komplex kezelést, számos komplikációval jár. A mandulagyulladás szövődményei, amelyek általában helyi és általános jellegűek.
Az angina helyi szövődményei:
- a környező lágy szövetek tályogjai (nagy üregek kialakulása, kitöltve pusztával);
- cellulitisz (kiömlött pusztulás, korlátlan);
- középfülgyulladás;
- gége ödéma;
- vérzés a mandulákból.
gyakori:
- reuma;
- vesekárosodás;
- az emésztőrendszer károsodása;
- fertőző ágensek behatolása a torokból a mellkasba;
- a fertőző ágensek elterjedése a koponyaüregbe;
- szepszis - az angina legsúlyosabb szövődménye.
E komplikációk elkerülése érdekében szükség van egy szakemberrel való konzultációra, hogy kiválassza a megfelelő angina kezelésére szolgáló taktikát.
diagnosztika
Amikor a betegség első tünetei megjelennek, forduljon az ENT szakemberéhez vagy fertőző betegség szakemberéhez. Ha ez nem lehetséges, a háziorvos vagy a gyermekorvos, valamint a családi orvos is diagnózist készíthet és kezelést írhat elő. A komplikációk kialakulásával a beteg kezelésében kardiológus, nefrológus, reumatológus vett részt.
A diagnózis elkészítésekor figyelembe veszik a betegség klinikai képét, az anamnézis adatait, és a betegnek pharyngoszkópiát és kulturális bakteriális kutatást írnak elő. Szükséges az angina differenciáldiagnosztikája akut légúti vírusfertőzésekkel, akut pharyngitisgel és garat diftériával.
A bakteriális fertőzés meghatározásának fő jelei:
- a mandulák és az uvula markáns vörössége és duzzadása;
- gennyes mandulagyulladás szürke foltokkal;
- nyelvtábla;
- megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók;
- egy súlyos betegség jele a peritonsilláris tályog kialakulása, amelyben egy mandulát a puha szájpad középpontja felé tolnak, a nyelv;
- fájdalom, droolálás, beszéd nehézség, nyelési nehézség és légzés.
Az angina kezelése felnőtteknél
A legtöbb esetben az angina kezelése járóbeteg alapon történik, de súlyos betegség esetén a beteg kórházba kerül a fertőző betegség osztályon. Ne felejtsük el, hogy korlátozzuk a beteg kommunikációját a családtagokkal, hogy ne terjedjék el a fertőzést.
Válassza ki a beteg külön ételeit és törölközőit. Megfelelő és időben történő kezelés esetén a gyógyulás körülbelül hét nap alatt történik.
A gyógyszert a betegnek írják fel attól függően, hogy milyen tüneteket mutat. Erős fájdalom szindróma esetén érzéstelenítő anyagokra van szüksége.
Gyógyszerek az angina kezelésében:
- Fusafunjin (bioparox) - 4 belélegzés szájon át 4 óránként 4-5 napig. A nasopharynx nyálkahártyájának irritációját, bronchospasmot, allergiás reakciókat okozhat.
- Ambazon - tartsa a tablettát a szájban, amíg teljesen fel nem oldódik (felnőtteknek 3-5 naponta naponta, 3 és 7 év közötti gyermekeknek, 1 tabletta naponta háromszor 3-4 napig). Miután bevette a pirulát, tartózkodjon 3 órás étkezés és ivás után.
- Gramicidin-pirulát a szájban (az arc mögött) tartják, amíg teljesen fel nem oldódik. Naponta kétszer 2 napig, 2-3 napig 2 tablettát (egymás után 20-30 percig) kell alkalmazni.
- A betegség súlyos formáiban a következő gyógyszerek alkalmazása javasolt: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Antihisztaminok. Olyan gyógyszerek megjelenítése, mint: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin stb.
- A testhőmérséklet csökkentése és a fájdalom szindróma csökkentése érdekében az izületi gyulladáscsökkentő szereket és fájdalomcsillapítókat írják elő.
- Az anginában a tünetek a mentol alapú gyógyszerekkel felszívódó tabletták miatt leesnek. Ehelyett speciális aeroszolokat használhat. Használatuk hozzájárul a fájdalom megszüntetéséhez, amely érzékeny a torokfájásra és a torokfájásra.
Abban az esetben, ha a testhőmérséklet 5 napnál hosszabb ideig tart, a kezelési rendet meg kell változtatni, mivel ez azt jelzi, hogy nem hatékony.
antibiotikumok
Felnőtteknél a betegség első jele, az antibiotikumok nem alkalmazhatók. Ezeket csak a fertőzés bakteriális jellege esetén mutatják be. Megfelelően kiválasztott antibiotikum terápiával a beteg állapota gyorsan javul. De az orvos feladata nem csak a beteg gyors helyreállítása, hanem a szövődmények kialakulásának megelőzése is. Ezt a kórokozó teljes megsemmisítésével érik el, amely akkor következik be, ha az antibiotikumokat legalább 10 napig használják.
Hány napot, milyen módon és milyen adagot kell szedni a kezelőorvosnak.
Gargalizálás
Fontos megjegyezni, hogy a torok öblítésénél a kórokozó mikroorganizmusok kimosódását végzik a nyálkahártyából, így azt a lehető leggyakrabban kell elvégezni. Amikor a torkát otthon öblíti, használhatja a megoldásokat:
- növényi dekokciók
- szóda
- furatsilina
- hidrogén-peroxid.
A gyógyulás után a betegnek ellenőrző laboratóriumi vizsgálatot kell végezni, és abban az esetben, ha komplikációk jelei alakulnak ki, a szakember által javasolt konzultáció és az azt követő kezelés erősen ajánlott.
Teljesítmény üzemmód
Amikor az anginát ajánljuk, folyadék, tört, fűszeres ételízesítők és fűszerek nélkül, meleg, erősített étel, bőséges ital (alkáli ásványvíz jobb), meg kell zárni a dohányzást sikertelenül!
Az ilyen ételek az alábbi ételeket tartalmazzák:
- A vízben vagy tejben (zabpehely, rizs, búzadara) lévő zabkása folyékony, zseléjellegű.
- Mártott levesek, húsleves (kenyérrel).
- A kenyérnek fehérnek, élesztőnek és nem túl frissnek kell lennie, de nem kellett volna.
- Főtt és előnyösen tört vagy apróra vágott zöldség: burgonya, paradicsom, káposzta, tök.
- Tészta, de jobb.
- Főtt tojás, omlett.
- Diétás halfajták: keszeg, pollock, tőkehal.
- Párolt vagy főtt ételek: húsgombóc, húsgombóc. Diétás húsból készültek: csirke, borjúhús, nyúlhús.
- A tejtermékeknek alacsony zsírtartalmúnak kell lenniük. A túró krém alakú.
- A gyümölcsöknek sütni vagy forrni kell.
Az angina kezelésében:
- csökkenti a fehérjék mennyiségét (legfeljebb hetven gramm), szénhidrátokat (legfeljebb háromszáz gramm), zsírokat (legfeljebb hatvan gramm);
- növelje az étkezések számát öt alkalommal, kis adagokban enni;
- Forraljuk fel az ételt, gőzöljük meg, majd őröljük;
- enni zöldségeket, különböző gabonaféléket;
- nem eszik forró és hideg ételeket;
- italokat tartalmazó vitaminok: gyümölcsitalok, gyógyteák, zselés cukor nélkül.
Népi jogorvoslatok
A hagyományos kezelési módszerek célja a garat gyulladásának csökkentése, a szervezet védekezésének erősítése, a betegség utáni gyors gyógyulás. Ebből a célból gyulladáscsökkentő hatású növények (kamilla, zsálya, tölgyfa kéreg), teák és nagy mennyiségű vitaminokkal (ribizli, áfonya, vadrózsa) használt teák és kivonatok használatosak.
- Calendula virágzat, vadhús levelek, fűszernövény fű - mind egyformán. 1 evőkanál keveréket öntsünk 1 csésze forró vizet, forraljuk alacsony hőmérsékleten 10-15 percig, törzs. Gargle meleg oldat 2 óránként.
- Cékla Juice A répákat reszelje meg, nyomja össze a gyümölcslé és dörzsölje őket. Ugyanezen analógiával sárgarépalé is készíthető, amelyet önmagában használnak, vagy cukorrépa-léttel hígítanak.
- Zsálya levél - 3 rész, kamilla virág - 3 rész, gyógynövény szerelem - 3 rész, 1 teáskanál keverék 1 csésze forró vízzel, 30 percig hagyja, ürítse. Gargle torokfájdalom és faringitis.
- 3-5 db fűszeres szegfűszeget öntsünk egy pohár forró vizet, és ragaszkodjunk 2 óráig. Az infúzió 50 grammot vesz fel, de az egész és a betegség súlyosságától függően.
- Tegyünk egy pohár céklát, öntsünk egy evőkanál ecetet, hagyjuk állni a keveréket. Ezután nyomja össze a lé, öblítse ki a torkát és nyelje el 1-2 evőkanál.
kilátás
A kezelés prognózisát illetően, a katarrális angina esetében a kezelés előrejelzése minden esetben kedvező. Különösen gyorsan a betegség eltűnik az időben megkezdett kezelés után. Kedvező prognózis a follikuláris és lacunáris mandulagyulladás kezelésében. Mégis, ezek krónikus mandulagyulladás kialakulásához vezethetnek.
Súlyos szövődmények, melyeket a komplexitás bármely formájának átadott nekrotikus angina okoz. Leggyakrabban ezek a szövődmények a reuma és a glomerulonefritisz.
megelőzés
A betegség megelőzése mindig előnyösebb és könnyebb, mint kezelése. A torokfájás megelőzése nem kivétel. Otthonban elvégezhet néhány egyszerű eljárást, és kövesse a betegség kockázatának csökkentésére vonatkozó szabályokat:
- A torokfájás elkerülése érdekében fontos, hogy ne tartsa a kapcsolatot a torokfájdalommal rendelkező személyrel, ne használjon közös háztartási cikkeket, stb.
- Napi testmozgás, séta a friss levegőn, dörzsölés és hideg vízzel való dezusálás, egy zuhany - mindez csodálkozhat az immunrendszerrel;
- Megfelelő táplálkozás. Közvetlenül befolyásolja az immunrendszert, ezért egészséges táplálékban gazdag, amely vitaminokat és ásványi anyagokat hordoz a szervezetbe, nem pedig zsír koleszterinnel.
- A felnőttek számára az egyik alapvető szabály a szájüreg megtisztítása, az olyan betegségek, mint a fogszuvasodás, orr-torlódás, adenoiditis időben történő kezelése.
Az angina első tüneteinél ügyeljen arra, hogy konzultáljon egy általános orvosral vagy az ENT orvosával az illetékes kezelésért.
Hogyan kezeljük a torokfájást otthon
Az angina "akut mandulagyulladása" minden formában gyakori és veszélyes vírusbetegség. Az első jele annak, hogy gyorsan orvoshoz kell fordulni. Az otthoni öngyógyítás népi jogorvoslattal súlyos veszélyekkel jár. Mindössze annyit tehetünk, mielőtt megbeszéled az orvossal, hogy a körömvirág vagy a kamilla meleg főzésével gargáljon a fájdalom és a fájdalom csökkentése érdekében.
Ki kaphat torokfájást
Nem tudja megvédeni magát a torokfájástól, amikor az immunrendszere gyenge, és mindenki tüsszent vagy köhögött körülötted. Bár a betegség okozó ágensei, a staphylococcusok és a streptococcusok, nemcsak a levegőben lévő cseppekbe jutnak be a szervezetbe. Hogyan kerül át a torokfájás?
Gyakran egy otthoni vírusfertőzést a krónikus rhinitisben szenvedő családtagok, fájdalmas ínyek vagy fogszuvasodás okoz. Gyorsan megfertőződhet, ha ágyneműt, törölközőt, edényt vagy hasonló tárgyat használ, amit a beteg megérintett.
Otthon a fertőzés rossz minőségű vagy nem mosott termékeken keresztül történik.
Amikor egy vírusos streptococcus fertőzés befolyásolja a szervezetet, a betegség tünetei nem mindig jelennek meg. Sok esetben a mikrobák csak akkor válnak aktívvá, ha kedvezőtlen pillanatok lépnek fel a szervezetben:
- vitaminhiány;
- fáradtság;
- az irritáló anyagok szisztematikus hatása a légutakon keresztül (cigarettafüst, por, alkohol, kémiai szagok);
- az orrnyálkahártya krónikus betegségeinek súlyosbodása;
- rossz táplálkozás;
- hipotermia test.
Bizonyos felnőttek számára elég egy fagylaltot enni, a másik pedig hideg vízben fürdeni, hogy a lázas fájdalomcsillapítás gyorsan megmutassa az első tüneteket: fájó, torokfájás, nemkívánatosság.
Az angina fertőző?
Sokan nem gondolnak arra, hogy a torokfájás fertőző-e vagy sem. Eközben komoly veszélyt jelent a felnőttek (különösen az idősek) és a gyenge immunitású gyermekek számára (a helyzetükben a kezelés késik, és nem komplikációk nélkül).
A betegség idejére a betegnek teljes elszigeteltségre van szüksége, beleértve az otthoni környezet steril tisztaságát, a csendet, a pihenőhelyet (még akkor is, ha a torokfájás hőmérséklete nincs), és külön edényeket, amelyeket speciális fertőtlenítőszerekkel kell kezelni.
Szóval, az angina fertőző vagy nem? Igen, és több vírusos, és kevésbé bakteriális. Ha nem figyel az első tünetekre (a kezelés elhalasztása), a beteg 10-14 napig fertőző marad. A mandulagyulladás elleni antibiotikumok ezt az időtartamot egy-két napra csökkentik.
Függetlenül attól, hogy a mandulagyulladás fertőző-e vagy sem, és mennyire világossá válik, még a veszélyes betegség fajtáinak neve alapján is: fertőző, vírusos, parazita, szifilitikus.
A mandulagyulladás tünetei
Az akut mandulagyulladást vörös, gyulladt mandulák ismerik el, gyakran piszkos fehér patinával. Kíséri a tünetek, amelyek valamivel hasonlóak a közönséges hideghez, de a fő különbség az, hogy az akut mandulagyulladás sokkal nehezebb mind a felnőttek, mind a gyermekek számára. A torokfájás élesebb, és a betegség időtartama hosszabb. A fotó egyértelműen megmutatja, hogy mi foglalkozunk.
A betegség tünetei:
- magas láz (bár a vírusos mandulagyulladás láz nélkül is lehetséges);
- akut fájdalom nyelés, evés és ivás esetén;
- hidegrázás;
- duzzadt nyirokcsomók az állkapocs vagy a fül alatt;
- általános gyengeség, letargia, rossz közérzet;
- fájdalmas ízületek.
Rendkívül fontos, hogy ne késleltessük az orvos hívását, ne késleltessük a kezelést és a gyógyszerek szedését, különösen, ha nincs angina hőmérséklet nélkül A késleltetés komplikációkhoz vezethet, és bizonyos esetekben életveszélyes is lehet.
A vírusos torokfájlok típusai
A betegség súlyosságától és a több alfajtól függően a vírusos torokfájás három típusra oszlik. A fájdalomcsillapítás után különböző tünetek és különböző komplikációk jellemzik őket.
- Elsődleges - egyszerű forma. Akut gyulladás, ha csak a limfadenoid gyűrűket érinti.
- Másodlagos - tüneti. A mandulák veresége az akut fertőző betegségek miatt.
- Specifikus - a torokfájás egy formája, amikor az ingerlő tényező valamilyen specifikus fertőzés.
Az angina típusai
Minden típusú angina veszélyes és fertőző. A fénykép jól mutatja a különbségeket. Általában az orvos a diagnózis megerősítését követően kezeli a kezelést. Ehhez az elemzéshez a nyálkahártya tampont vesz, és elsődleges ajánlásokat ad:
- Szigorúan tartsa be az ágyat.
- Gargle kamilla vagy körömvirág infúzióval.
- A megnagyobbodott nyirokcsomók esetében folyamatosan viseljen melegítőkötést, és helyezzen egy mézes tömörítést.
- Vegyük a vitaminokat és a tablettákat a hőmérsékletre.
Ha összehasonlít minden típusú anginát, a katarrát - a leggyakoribb. A szakértők szerint a veszélyesebb összetett fajok kezdeti szakaszának tekinthető, mint például:
- lacunáris mandulagyulladás;
- follikuláris;
- herpesz;
- gennyes mandulagyulladás;
- phlegmonous gennyes mandulagyulladás;
- fibrinális gennyes mandulagyulladás.
Különböző az összes angina gombától. Ez a betegség egy speciális formája. Gyakori visszaesésekkel fordul elő, és elhúzódó jellegű. A krónikus mandulagyulladás a mandulák eltávolításával végződik.
Az angina kezelése
1. Catarrhal (streptococcus fertőzés).
Tünetek felnőtteknél:
- mérgezés (enyhe hányinger), általános letargia, rossz közérzet;
- beteg has;
- fejfájás, amely gyorsan fejlődik, ha a kezelés a kezdeti szakaszban késik;
- a mandulák gyulladása, gennyes mentesítés nélkül, de egy vékony patinával (amely gyorsan leöblít, ha a népi jogorvoslatokkal kiabál: kamilla, körömvirág);
- a nyelv gyulladása, gége (míg a beteg panaszkodhat a karcolás, a karcolások kellemetlen érzései miatt);
- megnagyobbodott és fájdalmas nyirokcsomók;
- a hőmérséklet 37,5 körülbelül egy hétig tart.
Az angina minden típusának legegyszerűbb, de a helytelen megközelítéssel a kezelés súlyosabb kóros folyamatok kialakulását eredményezheti (gennyes mandulagyulladás és a reuma).
Hogyan kezeljük a torokfájást:
1. Az orvos magas hőmérsékletű tablettákat, például paracetamolt ír elő.
2. Ha a mérgezés tünetei vannak, bactrim-et, septrint, biszeptolt (2 tabletta, naponta háromszor), streptotsidot (legfeljebb 1 g-ig ötször hat naponta) ír elő.
A népi jogorvoslatokkal, köztük a torokfájások és a heveny tabletták antibiotikumokkal történő kezelése gyorsan javítja a beteg állapotát (a betegség kezdetétől számított negyedik - ötödik nap).
3. Helyi terápia.
* a betegség kezdeti stádiumában kálium-permanganát, jód, bórsav oldattal;
* a gyógynövények visszavonása a gyógyulási időszak alatt (tölgyfakéreggel, kamilla, zsályával, körömvirággal ajánlott).
2. A lacunar angina felnőtteknél, a mandulák hiányosságaiban plasztikus plakk jelenlétében fordul elő. Ha a beteg nem veszi antibiotikumokat mandulagyulladásra, a plakk előrehalad, és teljes egészében borotvált filmekkel fedi le az amygdala-t.
A Lacunar anginának súlyos tünetei vannak:
- súlyos torokfájás, amely minden nyeléssel, étellel vagy italok lenyelésével nő;
- plakkütés a mandulákon - lásd a képeket a felülvizsgálathoz;
- fájdalom a lábak izmaiban és a hát alsó része, fájdalmas ízületek;
A lacunáris mandulagyulladást a nyirokcsomók erős növekedése és a testhőmérséklet életveszélyes indikátorokhoz való gyors növekedése kíséri.
A lacunar quinsy-t mind a légcseppek, mind a közvetlen érintkezés esetén továbbítják.
A szúrós lepedék gyorsan lefedheti a száj teljes nyálkahártyáját, ami további angina okozta szövődményeket okoz:
- az orrnyálkahártya duzzanata;
- fejfájás és szemfájdalom;
- tachycardia;
- tüdőgyulladás.
Hogyan kezeljük a torokfájást?
Lacunar mandulagyulladást (valamint a tüszőre emlékeztető tüszőgyulladást) antibiotikumokkal kezelnek a mandulagyulladás és a népi jogorvoslatok kezelésére.
A kezelést az orvos a diagnózis megerősítése után írja elő.
Az eritromicint, a penicillint, az ampicillint az angina antibiotikumokból írják elő.
A hő - aszpirin, és a mandulák duzzanatának enyhítésére - szuprastin, difenhidramin.
Hatékony helyi terápia - öblítés furatsilina oldattal.
3. A follikuláris púpos mandulagyulladás leggyakrabban felnőtteknél fordul elő szezonális változások során. A mandulák tüszőit érintik, amelyeken fekélyek találhatók (lásd a fotót más típusú anginával való összehasonlításhoz).
A follikuláris (streptococcus fertőzés) gyakran szívfájdalmat, szabálytalan szívverést okoz. A follikuláris púpos mandulagyulladás jellemző tünetekkel rendelkezik:
- súlyos fájdalom, amikor ételt vagy italt fogyasztunk, és éles köhögést;
- a gyengeség, a láz megjelenése (ugyanakkor a magas hőmérséklet gyorsan emelkedik, ami nagyon nehéz otthonra csökkenteni);
- a mandulák jelentős duzzanata, a fekélyek kialakulása rájuk;
- súlyos fejfájás, testfájdalmak és ízületek;
- hányinger, székrekedés.
Ha az angina antibiotikumokat helytelenül írják fel, vagy a kezelés késedelmes, súlyos szövődmények alakulnak ki például a reumát, a meningitist, a Lemierre-szindrómát és a fertőző toxikus sokkot.
Hogyan kezeljük a gennyes quinsy-t úgy, hogy nincsenek komplikációk? A follikuláris gennyes fertőzés gyorsan elhalad, ha idővel elkezdi a fájdalomcsillapító antibiotikumot, különben vérfertőzés is előfordulhat.
Szükséges az is, hogy a száját népi orvoslásokkal (só, szóda és jód vagy kamilla kivonat oldatával) öblítse ki, vegye be az orvos által előírt tablettákat.
A follikuláris fertőzést egy hatékony répa és 6% almaborecet (1 táblázat. L.) készült népi orvosság elnyomja. A recept egyszerű: készítsen cukorrépa pürét (1 csésze), friss zöldségeket dörzsölve finom reszelőn. Az összetevőket összeállítottuk, és négy órán át sötét helyen helyezzük. Infúzió után préselje ki a gyümölcslé, és három óránként végezzen gargálást.
4. Herpetikus torokfájás (úgynevezett „piszkos kézbetegség”). Ez a kisgyermekeket érinti, kevésbé gyakori felnőtteknél.
A gyermek herpes torokfájása nehéz. A betegség során irritálódik és szeszélyes lesz. Gondos megfigyeléssel észlelheti a jellemző tüneteket:
- a testhőmérséklet hirtelen emelkedése, csökkent étvágy;
- súlyos fejfájás;
- garatgyulladás, éles fájdalmak miatt nyelési nehézség;
- buborékok kialakulása a torok hátsó részén és a fekélyek átalakulása (ha nincs kezelés antiszeptikumokkal és antibiotikumokkal a mandulagyulladásra);
- gyakori hányinger;
- súlyos izomfájdalom;
- orr-torlódás anélkül, hogy a belélegzés a legkisebb lehet.
A herpeszfertőzés gyakran hasi fájdalommal és laza székletekkel, valamint hányással jár együtt.
Egy kép segítségével elképzelheted, hogy milyen kellemetlen ez a herpeszfertőzés, és milyen nehéz a beteg gyerekek számára. Mentsük meg őket az anginától megelőző intézkedésekkel, és nem az angina tablettákkal vagy antibiotikumokkal, amelyekből csökkent az immunitás, és az egészség megsemmisül!
A herpeszfertőzés súlyos szövődményeket, köztük az agyvelőgyulladást, a szívmembránok gyulladását és a meningitist okozhat.
Hogyan kezeljük a torokfájást?
Az olyan gyógyszerek, mint a szuprastin vagy a klarinit, a magas hőmérsékletű tabletták (paracetamol), az orális öntöző aeroszolok, az orr és a torok UFO-k, kivéve az anginát. Otthon is ajánlatos sok meleg italt inni.
A puszták és a mikrobák leöblítésére, beleértve a mandulafélék eltávolítását, ajánlott a kamilla, a zsálya, a körömvirág, az eukaliptusz (óránként) öblítés gyógyszertisztítással, vagy a fecskendő (kisgyermekek) öntözése, a mandulák csomagolása a Lugol-oldattal (orvos által előírt). Az öblítés, mint mindig, só, furatsilina vagy kálium-permanganát oldattal történhet.
Használjon aeroszolos inhalációt, anginát.
Abszolút nem tömöríteni és belélegezni.
A herpeszfertőzés 5-7 nap alatt megsemmisül, ha a gyermek erős immunitást kap, és a szülők időben kérik a gyermekklinikát.
Herpeszfertőzés (pharyngitis) - mind gyermekek, mind szüleik kimerítése.
Emiatt a visszanyerés után, amely sajnos akár két-három hetet is igénybe vehet, fontos megelőző intézkedéseket tenni (az anyáknak gondoskodniuk kell arról, hogy a gyerekek gyakran mossanak kezet, különösen egy séta után, és ne érintkezzenek a betegekkel).
5. A flegmonális gennyes mandulagyulladás (paratonsillitis) felnőtteknél nem a primer, hanem a follikuláris vagy lacunáris formában következik be. Többnyire a testet érinti, ha a beteg figyelmen kívül hagyta a tüneteket, és nem ment az orvoshoz a betegség kezdeti szakaszában.
A flegmonális púpos mandulagyulladás riasztó tünetekkel jár:
- súlyos és éles torokfájás, amely megakadályozza az élelmiszer vagy ital fogyasztását;
- amikor folyékony ételeket próbál megvenni, az átáramlik az orron;
- az orr-torlódás eléri a színpadot, amikor egy személy nem tudja egyértelműen kimondani a szavakat;
- a mandulákban a gennyes gyulladások a szájból kezdik az aceton illatának kiáradását - nézd meg a fényképet;
- a mandulákat a szokásos pozícióból eltolják a tályogok miatt, amelyek a mirigyek alatt képződnek;
- A testhőmérséklet eléri a 41 fokos kritikus szintet, és nem kóborol otthon, felnőttekben az ízületek és az izmok fájdalma súlyosbodik.
A torokfájás okozta szövődmények befolyásolják a nyaki izmokat, az agyat (meningitis, trombózis vagy tályog kialakulása).
Hogyan kezeljük a gennyes quinsy-t és elkerüljük a súlyos következményeket? Csak orvosi felügyelet mellett. Ezekkel a tünetekkel az antibiotikumok az angina penicillin csoportból menthetők el.
és az orvos által előírt tabletták (septolete, strepsils, stopangin, falimint, faringosept), valamint a normális testhőmérséklet fenntartására szolgáló gyógyszerek (paracetamol, nurofen, fervex, coldrex) és vitaminok az immunitás érdekében.
Ajánlott 3-4 napig öblíteni a torok nyálkahártyáját antiszeptikus oldatokkal:
- kálium-permanganátból (kálium-permanganátot egy pohár forralt vízzel hígítunk);
- két - három csepp jód + 1 teáskanál só és szóda keverése;
- furatsilinom (tabletta egy pohár vízben oldódik);
- klórhexidin (egy evőkanálnyi gyógyszert használva).
A népi jogorvoslatok hatékonyan segítik a propolist (tartsuk az arcát).
6. Fibrin torokfájás (a lacunar vagy follikuláris mandulagyulladás előrehaladott formája).
- éles ugrás a testhőmérsékleten (ami nem megy haza), hidegrázás érzése;
- egy elviselhetetlen torokfájás hirtelen megjelenése, amely a fülnek adható;
- súlyos lymphadenopathia, amely fájdalmas érzéseket tartalmaz - lásd a fényképet;
- súlyos mérgezés állapota - gyakori hányinger, szédülés, ájulás, testfájdalom;
- gennyes csomók képződése a sárga-fehér színű mirigyeken, amelyek gyorsan lefedik a mandulákat és a közeli szöveteket.
1. A szövetek nekrózisa (a sejt életciklusának visszafordíthatatlan megszüntetése).
2. A vesék sérülése.
3. Meningitis (az agy bélésének károsodása).
Hogyan kezeljük a torokfájást otthon? A kezelést csak orvos írja fel. Rendkívül nemkívánatos a gyógyszerek önmagukban történő bevétele (akár magas hőmérsékleten is). Az öngyógyítás csak az egészségre fáj.
Helytelen, túl nagy dózis tele van az élet veszélyével.
2. Túl kicsi adag, ellenkezőleg, lassíthatja a kezelési folyamatot. Egyes tabletták növelik a vírusos szervezetek tartósságát, ami miatt a torokfájás elleni antibiotikumokkal való kezelés haszontalan.
Gyorsan megbirkózik a betegséggel, és segít az orvosi segítségnek és az összes orvos utasításának végrehajtásában.
Gyógyszerek angina kezelésére
Tehát az angina gyógyítására és minden további eljárásra csak az orvos írja fel. Bármely gyógyszert kizárólag az ő ajánlásai alapján lehet meghozni, amelyek eltérőek lehetnek attól függően, hogy a kórokozót streptococcus vagy staphylococcus fertőzés okozza.
Az anginával ellátott bioparoxot minden beteg használhatja, még terhes és szoptató (nem ellenjavallatok). Bár ezt a gyógyszert nem olyan régóta használják, a vélemények pozitívak. Ne feledje, hogy az angina bioparoxját csak a fekélyek kialakulása előtt használják. Megjelenésükkor a gyógyszert más antibiotikumokra kell cserélni.
Az anginával rendelkező Miramistin különösen jó hatással van a kezdeti szakaszban, hatékonyan küzd a vírusokkal és gombákkal.
A fájdalomcsillapítás miatt meghaladóan a legnépszerűbb kábítószer, de három évnél fiatalabb gyermekeknél ellenjavallt. Ha az idős korú gyermeknek szedtük az anginát, a szülőknek óvatosan kell figyelniük az adagolásra. Nagyon erős tulajdonságai miatt az anginával való összecsapás legfeljebb három-öt napig terjed. A beteg állapotának javulását általában a második napon figyelték meg. Ha három-négy nap múlva nem következik be változás, az anginával való szedést más gyógyszerek helyettesítik.
A torokfájás enyhítése, a púpos lepedék eltávolítása, a duzzanat enyhítése, otthon, ajánlott a gyógynövényekkel való gargling (mint kiegészítő eljárás). A fő kezelés a betegség elnyomására tervezett antibiotikumok, különösen a streptococcus fertőzés által a szervezetbe behozott fajok beadása.
Angina - tünetek és kezelés
Infekcionista, 10 éves tapasztalat
Megjelenés dátuma 2018. október 5.
A tartalom
Mi az angina? Az előfordulás, a diagnózis és a kezelési módszerek okát dr. A. Aleksandrov, egy 10 éves tapasztalattal rendelkező infektológus tárgyalja.
A betegség meghatározása. A betegség okai
A torokfájás (a latin „angile” - a préseléshez, a sajtoláshoz) egy akut fertőző betegség, amelyet kizárólag az A-béta-hemolitikus streptococcus-csoport okoz, amely a garat limfoid készülékét érinti. Klinikailag jellemző az általános fertőző mérgezés, akut mandulagyulladás és charlotal limfadenitis szindróma.
kórokozó kutatás
Első alkalommal Billroth elvtárs 1874-ben fedezte fel a streptococcusot.
A streptococcusok még mindig Gram-pozitív baktériumok. Párokban, láncokban vannak elrendezve. A taxonómiai felosztása az A-lipopoliszacharid szerkezetének különbségén alapul (affinitást biztosít a kötőszövethez).
Streptococcus szerkezet:
- Sejtfehérjék:
- M - gátolja a fagocitózist, affinitást mutat a szív kötőszövetére;
- T-típus-specifitás faktor;
- R jelentése nukleoprotein;
- Proteináz - a szív kötőszövetének duzzanatát okozza;
- A streptokináz - részt vesz a plazmin plazminogénbe történő transzlációjában, azaz fibrinolízist okoz
- A lipoteichinsav - affinitással rendelkezik a garat nyirokcsomójának epitheliumához, biztosítja a streptococcus rögzítését, azaz receptor;
- A hialuronsav a kapszula része, megakadályozza a kórokozó fagocitózisát és lebontja a glikozaminoglikánokat;
- streptolizin:
- S (eritrocita hemolízis, immunszuppresszió);
- O (cardiotoxic - befolyásolja a mitokondriumokat, blokkolja a szöveti légzést a szívizomban, és megzavarja a szívimpulzusok vezetését);
- Eritrogén exotoxin - t. Dick toxinja, amely tipikusan megjeleníti a skarlát-lázot, és más patogenitási tényezőkkel kombinálva, befolyásolja a kapillárisokat, és pontosan kiütést okoz. Az elsődleges fertőzés általában a scarlet-láz típusával és minden ismétlődő fertőzéssel jár - a torokfájás típusától függően, mivel a Dick toxinjához immunitás keletkezik. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a Föld életének megnyilvánulása nagyon széles és sokszínű, és nem mindig engedelmeskednek a szabályoknak - néha a skarlátos láz nem jelentkezik, például a szubklinikai formában, amikor az elsődleges betegség rejtve van, és a toxinnal szembeni immunitás alakul ki, vagy a streptococcus egy bizonyos törzse nem mérgező. azaz nem termel toxint, és az első találkozás a kórokozóval tipikus torokfájás lesz. Ismétlődő, különböző streptococcus antigén variánsok által okozott ismételt lázas láz is lehetséges.
Amikor a test különböző típusú streptococcusokra reagál, homogén immunitást (ellenálló polimunitást) hoznak létre, amely megvédi a fertőzést, valamint a monoimmunitást (a bakteriális típusú specifikus M-antigének okozta), amely nem véd a más típusú betegségekkel szemben.
A kórokozó érzékeny a szárításra, 30 perc alatt 60 ° C-ra melegítve meghal, rendkívül érzékeny a penicillin és a cefalosporin-sorozat antibiotikumaira. A streptococcusok szaporodnak a vér agaron (a vörösvérsejtek hemolízise), a tejtermékekben, darált húsokban és salátákban nőhetnek. [2] [3] [4]
járványtan
Anthroponosis. A fertőzés forrása angina, skarlátos láz és más streptococcus fertőzés (B-hemolitikus streptococcus csoport) és a streptococcus hordozói.
Átviteli mechanizmus: aeroszol (levegő átvitele), táplálék (alultápláltsághoz kapcsolódó) és érintkezés átvitele lehetséges, különösen kisgyermekeknél.
A fertőzésre való hajlam magas, a szezonalitás őszi-tél. A betegség terjedésében jelentős szerepe van a népesség sűrűségének. [1] [3] [5]
A mandulagyulladás tünetei
Az inkubációs időszak legfeljebb 2 nap. A kezdet forró.
- általános fertőző mérgezés;
- mandulagyulladás (akut, gennyes);
- mandibularis limfadenitis.
A klasszikus nézetben a betegség akut módon kezdődik, a testhőmérséklet 38-40 ° C-ra emelkedik, hidegrázás, gyengeség és izzadás. Állandó típusú láz. A HR a testhőmérsékletnek felel meg. Fejfájás (tompa, tiszta lokalizáció nélkül), súlyos izom- és ízületi fájdalom, súlyos torokfájás a betegség első napjaiban. Kezdetben a torokfájás nyeléskor jelentkezik, majd állandó megnyilvánulásba kerül, és a fülébe adhat. Az arc bőr hiperemikus, a szemek csillognak. A maxilláris nyirokcsomók megnagyobbodnak, nagyon fájdalmassá válnak, sűrű rugalmassággal rendelkeznek, és nem forraszthatók egymás és a környező szövetek között.
Nagyon karakterisztikusak a pharyngoscopy során kapott adatok:
- szájnyitás szabad;
- az első napokban a palatinívek, az uvula, a mandulák és a lágy szájpadok élénk hiperemikusak.
A mandulák edemásak, vörösek („lédús”), ami megfelel a katarrális mandulagyulladásnak. Általában a betegség ezen szakaszát nem ismerik fel (nem időben), és a betegség második napján fényes vizualizáció történik, amikor a mandulaszövetben 2-3 mm méretű fehér tüszők alakulnak ki, a mandulaszövet felszínén a follikuláris mandulagyulladás alakul ki.
A harmadik naptól a sárga-fehér kisütés (genny) - a follikuláris-lacunáris mandulagyulladás jelenik meg a résekben.
Súlyos formákban is előfordul a nekrotikus mandulagyulladás: a mandulák sötétszürke színe, a gennyes-nekrotikus tömegek elutasítása után szöveti hibák vannak.
Emlékeztetni kell arra, hogy a mandulagyulladású púpos lepedék nem terjed ki a mandulákon túl, könnyen eltávolítható, nem vízbe süllyed - az áramlás más lehetőségeinek megjelenése okozza a diagnózist. [2] [3] [5] [6]
Az angina patogenezise
A fertőzés kapuja a Pirogov-Langhans gyűrű limfoid képződményei. A Streptococcus behatol a bennük, a gyulladásos reakcióba és a kórokozó, a toxinok és a nyirokcsatornák mentén a baktériumok és testsejtek lebomlásának termékeibe a nyirokcsomókba.
Ez a folyamat kedvező irányban korlátozott. Korlát-elégtelenség esetén a streptococcusok behatolnak a perem-dandy cellulózba (para-mandulagyulladás, para-manduláris tályog), és toxikus károsodást okoznak az egész szervezet számára. Amikor a középfülön áthalad a hallócsőön, a kórokozó okozhat középfülgyulladás és sinusitis kialakulását. Ritkán súlyos immunhiányos szepszis alakul ki.
A baktérium antigéneknek a beteg testébe való behatolására válaszul antitestek képződnek, amelyek az antigénekkel való kölcsönhatás során az antigén-antitest (AG-AT) keringő immunkomplexeit képezik. Általában a fagocitózis elpusztítja, komplementálja és nem okoz immunopatológiai reakciókat. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor az eliminációs mechanizmusok nem működnek.
Az immunkomplexek az erek (vese) alsó membránjára telepednek le, és elpusztítják. Ezután a mögöttes kötőszövet megsemmisül. Ennek feltételei a következők:
- nagyszámú kialakult immunrendszer (erős immunitás, például 17 év alatti serdülők esetében);
- masszív antigénia (késői kezelés, a patogén magas virulenciája);
- gyakori visszatérő betegségek (2 évvel a torokfájás szenvedése után fokozott kockázatú időszak).
Az immunitás a harmadik naptól alakul ki: a makrofágok antigéneket állítanak elő, szuperantigént képeznek, és csak akkor transzferáljuk T-és B-limfocitákra, amelyek specifikus antitesteket termelnek. [1] [3] [4]
Az angina besorolása és fejlődési szakaszai
Az angina súlyossága szerint:
A klinikai forma szerint:
- elsődleges (először vagy legkorábban két évvel a torokfájás után keletkezett, korábban átadott);
- megismétlődik (az elsődleges anginától számított két éven belül megnövekedett érzékenységű emberek újrafertőzésének eredménye).
A mandulák gyulladásának jellege:
- katarrális (a mandulák vörössége és duzzadása);
- follikuláris (fehér tüszők a mandulaszövetben);
- lacunar (gennyes kisülés a mandulák hiányából);
- nekrotikus (mandulaszövet-nekrózis);
- gennyes-nekrotikus (nekrózis és a mandulaszövet fúvása).
- a nyelvtónus angina;
- angina guttural görgők;
- mandulagyulladás;
- kombinált angina. [3] [4]
Az angina szövődményei
Az angina szövődményei közé tartoznak a gőz és a metatonsilláris folyamatok.
Az akut időszakban előfordulhat:
- paratonsillitis, paratonsillar abscess (megnövekedett láz, a fájdalom egyoldalú jellege, hipersaliváció, fájdalom a száj megnyitásakor, nyelv aszimmetria, egyoldalú ödéma, a lágy szájpadlás jelentős hiperémia);
- fertőző-toxikus myocarditis (fájdalom a szívben, a munka megszakadása, a szív méretének megváltoztatása, a zaj megjelenése, légszomj, a normál LDH emelkedése 1-2 normával);
- sinusitis (paranasalis sinusok gyulladása);
- mediastinitis (a mediastinalis szervek gyulladása - a fájdalom a szegycsont mögött, légszomj);
- gége tályog (nyálkahártya nyálkahártyája és a garat térbeli cellulózja - nyelési nehézség, légszomj, fokozott inotoxikáció);
- szepszis (többszervi fertőzés, a kórokozó vérkeringése).
A helyreállítási időszakban:
- reumás láz (ízületi fájdalom, szívkárosodás, vese);
- fertőző-mérgező myocarditis (gyakrabban az elsődleges formában - a szív munka megszakadása, fájdalom, légszomj);
- polyarthritis (fájdalom az ízületek különböző csoportjaiban);
- glomerulonefritisz (a betegség 8-9 napján fordul elő - fájdalom a lumbális régióban, új lázhullám, változások a vizeletvizsgálatban);
- kolecisztokolangitis (súlyos fájdalom a jobb hypochondriumban, sötét vizelet, a bőr sárgulása, hányinger, hányás). [1] [2]
Az angina diagnózisa
Laboratóriumi diagnózis
A laboratóriumi diagnosztikai módszerek a következők:
- klinikai vérvizsgálat (neutrofil leukocitózis, balra tolódás, megnövekedett ESR);
- vizeletvizsgálat (szövődményekkel járó vizelet szindróma);
- EKG (a felvétel napján és a mentesítéskor, hypoxia jelei, vezetési zavarok jelentkezhetnek);
- bakteriális vetés mandulákból (tamponból) béta-hemolitikus streptococcuson (és diftérián);
- vérbiokémia (ASLO, RF, SRB). [3] [4]
Differenciáldiagnosztika
A torokfájás és a láz számos betegségben gyakori tünetek, így az anginának más patológiáktól való megkülönböztetésének kérdése alapvetően fontos bármely orvos gyakorlatában:
- diphtheria fájó (a betegség szubakut kezdete, az izmok fájdalma hiányzik vagy elhanyagolható, a mandulák vizuális gyulladásos folyamatának súlyossága, enyhe torokfájás, a hiperémia kékes jellege, a mandulák támadása nehézséggel eltávolítható, vízben süllyed);
- akut légzőszervi betegség - nem a mandulák parenchimája, hanem főként az oropharynx nyálkahártyája és a légutak egyéb részei, és nincs carotis limfadenitis;
- Simanovszkij-Plaut-Vincent torokfájása - enyhe általános fertőző mérgezési szindróma, csak egy mandulacsípés, könnyen eltávolítható sárga-fehér virággal borított csészealj alakú fekély formájában, melynek eltávolítása után szöveti hiba keletkezik vérzés nélkül, nincs angioláris állkapocs limfadenitis;
- szaruhártya-láz - az általános fertőző mérgezés kifejezett szindróma, egy szúrós bőrkiütés, nincs történeti angina, egyfajta „égő szem”, egy nasolabialis háromszög, amely halvány és kiütésmentes;
- fertőző mononukleózis - a betegség fokozatos kialakulása, generalizált limfadenopátia, megnagyobbodott máj és lép;
- a tularémia anginális formája - általános fertőző mérgezés súlyos szindróma, buboes, szürkésfehér egyoldalú plakk, nehézséggel eltávolítva;
- akut leukémia és agranulocitózis - nekrotikus mandulagyulladás a mandulával, a szeptikus lázzal, a megnagyobbodott máj és a lép kivételével.
- Herpangina - fehérvörös színű papulák az oropharynx nyálkahártyáján 4 mm-ig, majd erózió, gyakran az enterovírus-fertőzés más megnyilvánulásaival együtt;
- a krónikus mandulagyulladás súlyosbodása - a krónikus mandulagyulladás nem közvetlenül fertőző folyamat, hanem a szakadások kialakulása a nyálkahártya és / vagy a palatális ívek között, ami olyan üregeket eredményez, ahol a mikrobák felhalmozódnak (UPF, laphám, élelmiszerhulladék stb.) amelynek bomlása lassú gyulladásos folyamatot eredményez. A szervezet védekezésének csökkenésével a folyamat fokozódik és súlyosbodik, ami a maxilláris nyirokcsomók megnövekedett érzékenységében nyilvánul meg, a mandulák mérete változik, ami nem nyilvánvaló érték a megnyilvánulások szempontjából, amikor a mandulákra préselik, a kazeus tömegeket szabadítják fel. Az ilyen folyamatok kezdete fokozatos, nincs nyilvánvaló szindróma általános mérgezés. [2] [3] [5] [6]
Az angina kezelése
A kezelést otthon végezzük, a mandulagyulladás súlyos és bonyolult formáit kezelik a kórházban.
Az egyházközség módja, étrend - a súlyos fájdalom szindrómával rendelkező közös asztal mechanikusan és kémiailag takarékos táplálékkal, bőséges itallal.
Annak ellenére, hogy az első generáció antibakteriális gyógyszerei hosszú távú és széles körben elterjedtek, a béta-hemolitikus streptococcus továbbra is nagyon érzékeny az antibiotikumok penicillin és aminopenicillin csoportjára, amelyek az első terápiás gyógyszerek - az antibiotikum második napjának végén a kórokozó már meghal. Ha lehetetlen ezeknek a csoportoknak a gyógyszereit használni, helyettesíthetjük őket cefalosporinnal vagy makrolid antibiotikum-sorozattal.
Otthon történő kezelés során az első három nap egy orvos aktív napi megfigyelését mutatja be, hogy időben felismerje a szövődmények kialakulását és kizárja a garat diftéria.
Mivel a patogén és tüneti terápia széles körben alkalmazható:
- az oropharynx és a mandulák öntözése antiszeptikus oldatokkal;
- gargarizálásra;
- antihisztaminok, erősítőszerek alkalmazása;
- súlyos fertőzéses mérgezés szindróma esetén - méregtelenítés parenterális infúziós terápia.
A szövődmények kialakulásával, például peritonsilláris tályoggal, helyi érzéstelenítés alatt nyílik a tályog, és átszervezik.
A betegek kibocsátását a testhőmérséklet normalizálásának legkorábban hét napja alatt végezzük normál vérvizsgálatok, vizelet és EKG feltételei mellett. [2] [3] [6]
Előrejelzés. megelőzés
A prognózis általában kedvező. A súlyos immunhiányos betegeknél fokozott a szövődmények kialakulásának kockázata a betegség akut periódusában.
A specifikus megelőzés nem fejlett. A betegség kezdetén elsődleges fontosságú:
- a beteg elszigeteltsége és kezelése;
- kapcsolattartó személyek (baktériumhordozók) vizsgálata és rehabilitációja;
- gyakori ismétlődő betegségek esetén - bicillin profilaxis, indikációk szerint - mandulák eltávolítása (a döntést ENT orvos hozza meg);
- egészséges életmód, keményedés, vitaminok bevétele [hivatkozás:] [4]