Az adenoiditis olyan betegség, amelyre a krónikus vagy akut típusú garat mandulák gyulladása jellemző.
Anatómiailag a mandulák a garatban találhatók, a szokásos torokvizsgálattal gyakorlatilag nem láthatóak, így a gyulladásos folyamat hosszú ideig észrevétlen marad.
Komarovszkij szerint az esetek 80% -ában gyerekeknél adenoiditis fordul elő, mivel a garat mandulák atrófiája felnőttkorban fordul elő, és nincs gyulladásos folyamat.
okai
Mi az? Az adenoidokat (egyébként az adenoid növekedést vagy a növényzetet) hipertrófiai nasopharyngealis mandulának nevezik. A növekedés fokozatosan történik.
Ennek a jelenségnek a leggyakoribb oka a felső légutak gyakori betegségei (rhinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis stb.). A szervezetnek a fertőzéssel való érintkezése a garat mandulájának aktív részvételével történik, ami kissé növekszik. A visszanyerés után, amikor a gyulladás megszűnik, visszatér az eredeti állapotába.
Ha ebben az időszakban (2-3 hét) a gyermek ismét megbetegedik, akkor, ha nincs ideje visszatérni az eredeti méretre, az amygdala ismét nő, de több. Ez tartós gyulladást és a nyirokszövet növekedését eredményezi.
A betegség terjedelme
Ha az idő alatt nem találunk könnyű formát, és nem cselekszünk, az adenoiditis egy akut formába való átmenet, amely a garat mandulák növekedésének több lépésébe oszlik:
- Első fokozat Az adenoidok nőnek és bezárják a csontos orr-szeptum felső részét
- Második fok A mandulák mérete az orr csontszövetének kétharmadát fedi le.
- Harmadik fok Majdnem minden orr-szeptumot adenoidok zárnak le.
Az akut forma azonnali kezelést igényel, mivel a jövőben krónikus adenoiditisz alakulhat ki, amely hátrányosan érinti a gyermek egészségét. A megnövekedett mandulák gyulladnak és nagyszámú baktérium alakul ki belőlük.
Gyermekek adenoiditisének tünetei
Az adenoiditis megnyilvánulása gyermekeknél számos szövődményt okozhat, ezért nagyon fontos a kezdeti szakaszban felismerni és gyógyítani, és itt a tünetek ismerete segít. A betegség stádiumától és jellegétől függően annak megnyilvánulása jelentősen eltérhet.
Tehát a gyermek akut adenoiditisének jelei a következők:
- orrfolyás és köhögés;
- a torok vizsgálatakor a felső szövetek enyhén vörösödnek;
- nyálkahártya-ürítés az orrhártyából;
- magas láz;
- fájdalom nyeléskor;
- az orr-torlódás érzése;
- fejfájás;
- általános fáradtság és fáradtság
A krónikus adenoiditis az adenoidok akut gyulladása következtében alakul ki. A tünetei:
- orrfolyás (néha gennyes kisüléssel);
- a beszéd hangja és hangja megváltozása;
- gyakori megfázás és torokfájás; orr-torlódás;
- időszakos otitis (fülgyulladás) vagy halláscsökkenés;
- a gyermek álmos, nem kap elég alvást, és mindig lélegzik a szájban.
A gyermek gyakran szenved vírusos fertőzésekkel. Ennek oka az immunitás csökkenése és a fertőzött nyálka állandó kiválasztása az adenoiditisben szenvedő gyermekeknél. A nyálka a garat hátsó részén folyik, a gyulladásos folyamat a légutak alsó részeire terjed ki.
A krónikus hypoxia és az immunrendszer állandó feszültsége a fizikai és szellemi fejlődés késedelméhez vezet. Az oxigénhiány nemcsak az általános hipoxémia, hanem az arc koponya, különösen a felső állkapocs alulteljesítménye is megnyilvánul, aminek következtében a gyermek abnormális elzáródást képez. A szájpadlás lehetséges deformációja ("gótikus" szájpad) és a "csirke" mellkas kialakulása. A gyermekeknél az adenoiditis krónikus vérszegénységhez vezet.
Milyen az adenoiditis a gyermekeknél: fénykép
Az alábbi képen látható, hogy a betegség hogyan jelentkezik a gyermekeknél.
diagnosztika
Az adenoidok diagnózisa nem igényel speciális módszereket és kutatást. A vizuális ellenőrzés alapján az ENT orvos előzetes diagnózist készít, és szükség esetén további diagnosztikai módszereket alkalmaz.
Hogyan kell kezelni az adenoidokat egy gyermekben?
Az adenoiditis (adenoid tumorok) az orrnyálkahártya mandulájának bakteriális gyulladása, méretének növekedése, ami légzési nehézségeket, orrnyálkahártya-nyálkahártya-kiürülést és még horkolást okoz.
Az adenoiditis leggyakrabban három és hét éves kor közötti gyermekeknél jelentkezik, és rendkívül nehéz gyógyítani, különösen akkor, ha az nem azonnal észlelhető.
Mik azok az adenoidok?
A normál állapotban az adenoidok az orrnyálkahártyában lymphoid szövetek, az immunglobulinokat termelő immunszervek, és viszont a szervezetbe bejutó vírusokat semlegesítik.
A 8-9 éves gyerekek egészséges fejlődésével az adenoidok mérete fokozatosan csökken, és 14-15 éves korukban atrófiájuk lesz, miután elvégezték a funkciójukat.
Az adenoiditis tünetei
A gyulladt mandulák jelenléte a gyermekben egy biztos jele annak, hogy az immunrendszer riaszt.
A betegség időben történő meghatározása a következő tünetekkel:
- bébi lélegzik;
- az orr légzése nehéz;
- két hang volt a hangon;
- horkolás;
- szippantás.
Ugyanakkor a gyermeknek lehetnek hideg fejei.
Adenoiditis fázisai
A gyulladt mandulák növekedésétől függően az adenoiditis három fokozatra oszlik:
- Az ödéma az orrnyálkahártya körülbelül egyharmadát fedi le, míg a gyermek légzés ingyenes, nincs hallási zavar, a légzés közbeni kellemetlenség csak alvás közben jelentkezik.
- Az ödéma kiterjed az orrnyálkahártya mintegy felére, a hallás rosszabbodik, az álomban lélegzik, a horkolás megjelenik.
- Az adenoidok leállítják az immunfunkciót, az ödéma teljesen blokkolja az orrnyálkahártyát, a légzés és a hallás súlyosan romlik.
Ha a betegség korai szakaszában semmilyen intézkedést nem tesznek, a gyulladás nemcsak a szomszédos szervekre terjed ki, hanem minden testrendszerre is.
A betegség lehetséges szövődményei
Milyen változások és komplikációk fordulhatnak elő, ha az adenoidokat nem kezelik:
Krónikus és gennyes otitis
A mandulák közel vannak az Eustachiás (halló) csőhöz, ennek következtében a gyulladt adenoidok blokkolják a hallócsatorna száját, és a gyermek rosszabbra kezd hallani.
fertőzés
A gyulladásos állapotban az adenoidok megszüntetik a védőfunkciójuk elvégzését, majd a garat a vírusok és a mikrobák létfontosságú aktivitásának ideális közegévé válik. A fertőzések gyengítik az összes testrendszert, hozzájárulnak a krónikus fertőző és allergiás betegségek megjelenéséhez.
Gyakori megfázás
Az orrnyálkahártyában a nyálkahártya-váladék a szervezet védő reakciója, és a baktériumok eliminálódnak velük. Adenoiditisz esetén nehéz a nyálkaáramlás, ami kedvező feltételeket teremt a megfázás kialakulásához.
Gyulladt adenoidokkal rendelkező gyermekek gyakran megbetegednek, és a gyógyulási idejük rövid.
vérszegénység
A szájon keresztüli gyakori légzés esetén a mellkas rendellenesen alakul ki, ami anémiához vezet.
Csökkent teljesítmény
A légzés nehézsége miatt a gyermek teste elveszíti az oxigén körülbelül 15-20% -át, végül oxigén éhezést okoz, ami hátrányosan érinti az agyat.
Az adenoidokkal rendelkező gyermekek fáradtságban szenvednek, kevésbé figyelmesek az osztályteremben.
Beszéd rendellenességek
A gyulladt mandulák negatívan befolyásolják a koponya és a fogak arccsontjainak fejlődését, a természettudományban még egy kifejezés is van: „adenoid típusú arc”. A visszafordíthatatlan szerkezeti változások miatt a gyermek beszéde hibás, megszűnik néhány hang megszólalása, gnózis, mondja az orrban.
Nagyon fontos, hogy időben észrevegyük a beszédbetegség jeleit, mivel a szülők gyakran hozzászoknak a gyermek hibás artikulációjához és normálisnak tartják.
Légzőszervi betegségek
A nasopharynxban felhalmozódott nyálka a légutakba kerül, különböző gyulladásos folyamatokat okozva: rhinitis, laringitis, faringitis, bronchitis, tracheitis.
A gyermekkorból felnőttkorba áramló komplikációk szinte lehetetlen gyógyítani. Éppen ezért, amikor észreveszik a gyermekben ziháló vagy légzési zavarokat, a szülőknek azonnal forduljanak orvoshoz.
Adenoiditis diagnózisa
Az adenoidokat nem mindig szabad szemmel látni, gyulladást csak egy otolaringológus diagnosztizálhatja, nasopharyngealis röntgen vagy endoszkópiával.
Jelenleg az endoszkópia (az orrnyálkahártya rhinoszkóp segítségével történő vizsgálata, azaz egy speciális kamera) a legpontosabb diagnosztikai módszer, és a legkisebb gyermekek számára is biztonságos. Van még egy régi és még mindig népszerű módszer: egy speciális tükör a szájüregbe.
Hogyan kell kezelni a gyulladásos adenoidokat?
Mirigy eltávolítása műtét
Eddig a mandulák eltávolításának gyakorlata meglehetősen gyakori, de a modern tapasztalatok az adenoidok kezelésében elismerték, hogy ez a gyakorlat elavult.
Miért tartják az eltávolítást elavult kezelésnek?
E következtetés oka a következő:
- A mandulákat nem lehet teljesen eltávolítani, mivel a szövetek helyreállnak.
- A művelet nem oldja meg a problémát (nem az a betegség okozója, amely megszűnik, hanem következmény, tünet), gyakran ismételt eltávolításra van szükség.
- Az adenoidok természetes akadályt jelentenek a vírusok bejutására a szervezetbe (az orvosok azt mondják, hogy ha az adenoidokat 3-5 év alatt eltávolítják, a gyerekek sokkal gyakrabban kezdnek megbetegedni).
- Az operatív módszer a gyermek pszichéjének sokkja, sőt komplikációk is előfordulhatnak, pl.
- Nem mindig a horkolás és a légszomj oka az adenoiditis (lehet krónikus sinusitis, allergiák és az orr septum görbülete, és még a tumor is).
Hogyan történik a művelet?
Az adenotomia szélsőséges intézkedés, ha a többiek kudarcot vallottak. Ezt szkalpellel vagy lézerrel végezzük (ez a leggyakoribb módszer), és csak az adenoiditis harmadik fokának és a gyermek életének komoly veszélyt jelent.
Mikor végezhető el az adenotomia?
Ne feledje, hogy öt éves korig a gyermekeknél bármilyen műtét nem kívánatos, mivel mentális zavarokat okozhat a fóbiáktól.
Különös figyelmet kell fordítani arra, hogy az asztmás és allergiás betegségekben szenvedő csecsemőknél az adenotomia gyakran ellenjavallt: a mirigyek eltávolítása komplikációkhoz és a gyermek állapotának romlásához vezethet.
Nem sebészeti módszerek
Ma van mód arra, hogy hatékonyan kezeljék a gyulladt mandulákat műtét nélkül. Ezért, ha az orvos anélkül diagnosztizálta, hogy ezek adenoidok, vagy azonnal felírta a műtétet, forduljon egy másik szakemberhez, mivel a betegségre vonatkozó megbízható adatok csak a vizsgálat után szerezhetők be.
Ne feledje, hogy az otolaryngológia mellett érdemes ellenőrizni a gyermek allergiás reakciókat, teljesen lehetséges, hogy az orrnyálkahártya kiterjedt gyulladása az allergéneknek a szervezetbe való hosszantartó expozíciójának következménye. Az elemzések drága, de segítenek elkerülni a műtétet.
homeopátia
Először is, a szülőknek meg kell próbálniuk gyógyítani a gyermeket a homeopátiás gyógyszerek segítségével.
Tanulmányok kimutatták, hogy a homeopátiás gyógyszerek rövid távú nyirokkiáramlást okozhatnak az orrnyálkahártyából, de segítenek a mandulák méretének csökkentésében az esetek 10% -ában.
A leggyakoribb gyógyszerek:
- protargol, amely „szárító” hatással rendelkezik (5-7 csepp a fejét döntötték vissza, és 2 percig ebben a helyzetben tartják), egy collargol,
- dioxidin (1: 1 arányban hígítjuk sóoldattal), t
- rinosept,
- sulfacetamide,
- Pinosol,
- Sofradeks,
- a leghatékonyabb - granulátum Job-baby;
Átfogó kezelés
A speciális klinikákban kifejlesztett módszerek szerint készül, és számos eljárásból áll.
- Gyulladásgátló szerek alkalmazása. Cseppek alkalmasak, például a teafa cseppek és a speciális permetezők, például az avamis spray.
- Mosás - pusztulás eltávolítása a nyálkahártyák felületéről: oldat (1-2 evőkanál tengeri só egy csésze melegvíz) bevezetése egy orrlyukban és szívás a másikból. Fontos, hogy az eljárást orvos végezze, különben még jobban meg tudná hajtani a gennyt.
- Fizikai terápia - kvarc orr és torok, valamint lézerterápia - a rostot a garatban az orron keresztül tartja.
fürdőtan
A módszer drága, de valóban segít megerősíteni a gyermek egészségét: először is, a sós tengeri víz, amely jóddal telített, gyorsan és hatékonyan enyhíti a nyálkahártya gyulladását, szintén nagyon hasznos a merüléshez.
A napfürdők, a meleg déli éghajlat és a vitaminokban gazdag gyümölcsök segítenek erősíteni az immunrendszert, azaz megszüntetik az adenoidok gyulladásának okait.
Természetesen néhány hétnyi pihenés után nem lehet teljesen megszabadulni a gyulladástól, ezért ezt a módszert kiegészítőnek kell tekinteni.
Népi jogorvoslatok
Ezenkívül a népi jogorvoslatok, amelyek segítik az otthoni adenoiditis gyógyítását, nagyon hatékonyak.
Megoldások az orrba történő behelyezéshez
- thuja olajoldat (ez az oldat, az orrhüvely, nem maga az olaj, mivel elég maró; csepp az orrba 2-3 csepp);
- múmia (1 tabletta 1/3 csésze vízre, naponta csepegtetve az orrba 3-4 alkalommal, az eredmény 2-3 hét után észrevehető);
- cukorrépa-lé (csöpög az orrban);
- Kalanchoe gyümölcslé (beltéri növény; csepp az orrba);
- gyógynövények főzetei: körömvirág, zsálya, eukaliptusz, orbáncfű (csöpög az orrba, adjunk hozzá néhány csepp mézet a húsleveshez);
- vérfű (a virágzás során gyökerrel több növényt tépjen le, mossa le, őrölje, préselje ki a gyümölcslé (ez könnyebb a gézen keresztül), hagyja a pépet egy üvegben egy víz kapu alatt erjesztésre néhány hétig szobahőmérsékleten, majd ismét szűrje; tárolják a hűtőszekrényben, eltemetik a gyermekeket az orrban 3-4 csepp (talán gyenge és rövid égő érzés; 2-3 hétig csöpög).
Orális beadásra szolgáló eszközök
- borjú, birka- vagy zsírzsír / szelet (enni; gyorsan és hatékonyan erősíti az immunrendszert, az adenoiditis eltűnik);
- infúzió fekete ribizli levelek (30 g szárított levelek öntsünk 1/2 liter forró vizet, hagyjuk állni 30 percig, inni egy csésze meleg 3-szor naponta étkezés előtt);
- halolaj (az adenoidok növekedésének lassítására);
belélegzés
Az eukaliptusz inhalációs folyadékkal, a Kalanchoe-lé, a körömvirág vagy a szóda (naponta kétszer) a gőzök belégzése szintén hatékony a mirigyek gyulladása ellen.
Az adenoiditis megelőzése és az immunrendszert erősítő intézkedések
Abban az esetben, ha a mandulákat már eltávolították és / vagy attól tartanak, hogy az adenoidok ismét felszívódnak, megelőző intézkedéseket és intézkedéseket kell hozni az immunrendszer megerősítésére.
Ezek a következők:
- Multivitaminok (különösen a C és D vitaminok, valamint a magas kalcium-kiegészítők);
- Méz (szájon át; a méz szinte az egész periódusos táblát tartalmazza, általános erősítő hatása van a testre);
- Keményedés (például úszómedence, hidegvizes zuhany, stb., Ennek a módszernek köszönhetően különösen óvatosnak kell lennie, a lényeg az, hogy fokozatosan temperálja a testet);
- Az osztályok aktív sportok (atlétika, tánc, műkorcsolya, futball stb.; Továbbá az orvosok kifejlesztettek egy sor gyakorlatot, amelyek erősítik és gyógyítják a légzőrendszert);
- Átfogó táplálkozás;
- A higiénia időszerű betartása;
- Rendszeres orvosi vizsgálat.
Összefoglalva
Emlékeztetni kell arra, hogy az egyes személyek teste egyedülálló, az egyik segít, a második - több. Nem mindig könnyű a betegség gyógyítása, de mindig lehetséges. Mindenesetre a problémával szembe kell néznünk, még akkor is, ha több tucatnyi kísérletet igényel.
Szeretném, ha a cikkben felsorolt tippek és kezelési módszerek hasznosak lennének Önnek, a szülőknek. Az Ön és a gyerekek egészsége!
adenoiditis
Az adenoiditis a lymphopharyngealis gyűrű garat mandulájának akut vagy krónikus gyulladása. A fő tünetek közé tartozik az orron belüli diszkomfortérzés, az éjszakai horkolás, az orr-légzés hiánya, nyálkahártya vagy gennyes ürítés, zárt orr, száraz paroxiszmális köhögés, mérgezési szindróma, alvászavarok. A diagnózis a betegfelmérés, a mesopharyngoscopy, a hátsó rhinoszkópia, a laboratóriumi vizsgálatok, az orrnyálkahártya röntgen- vagy számítógépes tomográfiáján alapuló adatokon alapul. Az adenoiditis kezelésében helyi és szisztémás gyógyszereket, fizioterápiát alkalmaznak, ritkábban adenoidectomiát végeznek.
adenoiditis
Az adenoiditis (retrosis angina, vagy epiparyngitis) a leggyakoribb betegség a gyermekkori otolaryngológiában. Leggyakrabban az óvodáskorú és az általános iskolás korú gyerekeknél figyelhető meg - 3-9 év. A felnőtteknél ritka, ami a nasopharyngealis mandulák limfoidszövetének korfüggő involúciójához kapcsolódik. A statisztikák szerint ez a patológia az általános gyermekek népességének 5-28% -ában és a gyakran beteg gyermekek és serdülők 70% -ában fordul elő. A krónikus adenoiditis elsődleges előfordulási aránya 1,8–2,7 / 1000 gyermek. A patológia egyaránt gyakori a férfiak és a nők körében, 35-45% -ában a bronchopulmonalis rendszer visszatérő vagy krónikus betegségei kísérik.
Az adenoiditis okai
Retronazális mandulagyulladás - egy polyetiológiai betegség. Az adenoidok gyulladását vírusok vagy patogén baktériumok váltják ki. A vírusok csoportja magában foglalja az adenovírusokat és a herpeszvírusokat, beleértve a 4. típusú herpeszvírust - Epstein-Barr. A baktériumok társulásaiban a Moraxella (M.catarrhalis), a Bacillus, a Micrococcus, a Pseudomonas, az enterobaktériumok (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), a staphylococcusok (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), a staphylococcusok (K. pneumonia, K..aureus), streptococcusok (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Az alábbi tényezők is hozzájárulhatnak az adenoiditis kialakulásához:
- Gyakori megfázás. A nagyszámú vírussal való érintkezésből adódó állandó magas antigénterhelés a gyermekek immunrendszerének éretlenségével együtt a normális immunológiai folyamatok megszakadásához vezet a garat mandulában, az adenoiditis kialakulása.
- Egyidejű betegségek. Ezek közé tartoznak a felső légutak visszatérő vagy krónikus betegségei, amelyek a fertőzés fókuszai - rhinitis, nasopharyngitis, tubootitis, sinusitis, mandulagyulladás, stomatitis. A GERD-t külön-külön izoláljuk, amelyben a sósav fenntartja az adenoidok krónikus gyulladását.
- Immunopatológiai körülmények. A lista tartalmazza a cukorbetegséget, a hypothyreosisot, a HIV-fertőzést, a genetikailag meghatározott immunhiányt és az allergiás betegségeket. Kisgyermekeknél a szoptatás hiánya, a D-vitamin hiánya és az ebből a szempontból kialakuló görcsök.
- Veleszületett funkciók. Ezek közé tartozik az örökletes tendencia az adenoid növényzet növekedésére és gyulladásukra, az alkotmány anomáliái az exudatív-katarrális diathesis típusának megfelelően. Fontos szerepet játszanak az orr-légzést sértő rendellenességek - az orr-septum görbülete, a concha deformációja stb.
- Külső hatás. Ökológiai helyzet: túlzottan száraz vagy ipari kibocsátású levegő, megnövekedett sugárzási háttér. Közreműködő tényezők közé tartozik a hipotermia, a nasopharyngealis gőzégések, a kémiai gőzök belélegzése és az illékony mérgek.
patogenézisében
Az adenoiditis patogenezisének alapja a garat mandula felületén elhelyezkedő, a fizikai, termikus, kémiai vagy biológiai tényezők által okozott káros epitélium károsodása. Ennek alapján úgynevezett „kopaszság” -területek alakulnak ki, amelyek érzékenyek a patogén baktériumok és vírusok behatolására, és a nyirokszövet kompenzációs hiperplázia alakul ki. Túlzott antigén terhelés esetén az amygdala regenerációs folyamatait megzavarják, és a sejtek megváltozása fokozódik. Ennek eredményeképpen atrofált és reaktív tüszők keletkeznek, amelyek a fagocitózis elnyomásával, az őshonos mikroflóra hiányával és a gyermek immunrendszerének éretlenségével együtt gyulladás kialakulásához vezetnek.
besorolás
A kurzus időtartamától, a tünetek súlyosságától, valamint az adenoiditis klinikai és morfológiai jellemzőitől függően számos nazofarungális mandula gyulladásának osztályozása létezik. A betegség ilyen formai megoszlása a különböző terápiás kezelések különböző helyzetekben történő alkalmazásának szükségessége miatt. Az áramlás időtartama alapján az alábbi adenoiditis variánsokat különböztetjük meg:
- Sharp. Ez magában foglalja az adenoidok gyulladásának epizódjait, amelyek időtartama legfeljebb 2 hét, és évente legfeljebb 3 alkalommal ismételhető. Átlagos időtartam - 5-10 nap. Leggyakrabban a patológia akut, az akut légúti fertőzések vagy gyermekkori csepegtető fertőzések hátterében alakul ki.
- Szubakut. Általában a kezeletlen akut folyamat eredménye. Jellemző a hipertrófiai garat mandulával rendelkező gyermekek számára. A betegség átlagos időtartama nem haladja meg a 20-25 napot. A maradék jelenségek subfebrilis állapotban 30 napig megfigyelhetők.
- Krónikus. Ez magában foglalja az adenoiditist is, amelynek klinikai tünetei több mint 1 hónapig tartanak, vagy évente több mint négyszer ismétlődnek. A kórokozók szerepe bakteriális és vírusos fertőzések kombinációját szolgálja. Mind az elsődleges krónikus epiparingitis, mind a szubakut formájának nem megfelelő kezelésének következményei vannak.
A krónikus adenoiditis az amygdala parenchyma különböző morfológiai változásaiban nyilvánulhat meg. Fő formái:
- Edemata katarrális. A betegség súlyosbodása kíséri a gyulladásos reakciók aktiválódását az amygdala-ban, a kifejezett ödémát. A klinikai képet a katarrális tünetek uralják.
- Serious exudative. Jellemzője a számos patogén mikroorganizmus és a gennyes tömegek felhalmozódása a parenchyma mélyedéseiben. Ennek eredményeként az amygdala duzzadt és hipertrófiai lesz.
- Mukoadhézión gennyes. A gyulladásos folyamathoz nagy mennyiségű nyálka folyamatos felszabadulása következik be, amelynek során piszkos exudátumot adunk hozzá. Ezzel párhuzamosan az adenoidszövet fokozatosan növekszik.
A beteg általános állapota és a meglévő klinikai tünetek súlyossága alapján szokás megkülönböztetni az adenoiditis 3 fokos súlyosságát:
- Kompenzálni. Gyakran a fertőző ágensekre adott fiziológiai válasz. Az általános állapot romlása nem túl kifejezett vagy teljesen hiányzik. Epizodikusan megsértik az orr légzést, az éjszakai horkolást.
- Subkompensirovanuyu. A klinikai megnyilvánulások fokozatosan nőnek, szisztémás mérgezés lép fel, amely megfelel az akut epiparingitisnek. Megfelelő kezelés hiányában a betegség dekompenzálódik.
- Dekompenzált. Ebben az esetben a garat mandulája elveszíti funkcióját, és a krónikus fertőzés forróágyává válik. A helyi immunitás teljesen hiányzik. Klinikailag ez kifejezett tünetekkel jár.
Az adenoiditis tünetei
A betegségnek nincsenek kóros tünetei vagy panaszai. Az elsődleges megnyilvánulások a csiklandozó érzések, az orr mély részeinek megkarcolása, zajos légzés alvás közben. A korai jelek egyike az éjszakai horkolás, aminek következtében a gyermek alvása nyugtalan, felületes. Egy idő után a nazális légzés romlása napközben, nyálkahártya-kibocsátás az orrból. A legtöbb betegnek száraz vagy nem termelõ paroxiszmális köhögése van, ami éjszaka és reggel súlyosbodik.
Továbbá, mérgezési szindróma alakul ki - a testhőmérséklet 37,5-39 ° C-ra emelkedik, diffúz fejfájás, általános gyengeség, álmosság, romlás vagy étvágytalanság. A korábban keletkezett paresthesiákat fokozatosan tompa nyomó fájdalmakká alakítják át, világos lokalizáció nélkül, amit a lenyelés súlyosbít. Az orrból származó nyálkás elválasztások térfogata megnő, gennyes keverék van. A hallócsövek vízelvezető funkciója károsodott, ami a fülek fájdalmának megjelenéséhez és vezetőképes hallásvesztéshez vezet. Az orr-légzés lehetetlenné válik, és a páciens kénytelen lélegezni a szájon keresztül, aminek következtében az utóbbi folyamatosan nyitva van. Ugyanakkor a kórus elzáródása miatt a zárt nasalizmus típusának hangja megváltozik.
A krónikus hypoxia miatt elhanyagolt, elhanyagolt kurzussal neurológiai rendellenességek alakulnak ki - a gyermek lassúvá válik, apatikus, valamire koncentráló képessége, a memória és a tudományos teljesítmény romlik. Az „adenoid arc” típusú arc koponyája torzul: a kemény szájpad keskeny és magas, a nyál termelése növekszik, majd a száj sarkából áramlik le. A felső állkapocs is deformálódik - a felső metszők előre nyúlnak ki, aminek következtében a nasolabialis redők simulnak és a harapás torzul.
szövődmények
Az adenoiditis szövődményei a patogenikus mikroflóra, a gennyes tömegekkel való elterjedésével járnak az orrüregbe, a tracheobronchiális fán. Ez a krónikus rhinosinusitis, a faringitis, a laryngitis, a trieobronchita, a tüdőgyulladás kialakulásához vezet. 5 éves korban fennáll a garatbeli tályog kialakulásának veszélye. A rhinorrhea hosszabb ideje provokálja az orr előcsarnoka és más dermatológiai sérüléseit. A mandulák egyidejű gyulladása a hallócsövek garatnyílásainak elzáródásával az eustachitiszhez, a púpos középfülgyulladáshoz és a jövőben súlyos halláskárosodáshoz vezet. Az agy hosszantartó oxigén éhezése a gyermek késleltetett mentális fejlődése, a tartós neurológiai rendellenességek.
diagnosztika
A diagnózis az anamnámiai adatok, a gyermek és a szülők panaszai, a fizikai és instrumentális kutatási módszerek eredményei alapján történik. A laboratóriumi vizsgálatok a kiegészítő módszerek szerepét szolgálják, lehetővé téve a betegség etiológiájának tisztázását és a terápiás taktikák meghatározását. A teljes diagnosztikai program a következőket tartalmazza:
- Fizikai vizsgálat. Az általános vizsgálat során az otolaryngológus felhívja a figyelmet a beteg hangjára és beszédére, az orr-légzés természetére. Ugyanakkor a zárt nazalizmus típusát, az orron keresztül történő légzés nehézségét vagy teljes hiányát észleli. A nyirokcsomók tapintása során mérsékelten megnagyobbodott, fájdalommentes almandibuláris, nyaki, elülső és hátsó méhnyakcsoportokat határozunk meg.
- Mezofaringoskopii. A garat vizsgálata során láthatóvá válik a garat hiperemikus hátsó falán átáramló, világos sárga vagy sárga-zöld kisülés. A palatinívek vörösvörösödése, a limfoid tüszők vagy az oldalsó garat görgők növekedése is fennáll.
- Vissza rhinoscopy. Lehetővé teszi a megnagyobbodott, hiperémiás, edemás nasopharyngealis mandulát, melyet fibrin plakk fed le. A látható lakták tele vannak gennyes vagy nyálkahártya exudatív tömegekkel.
- Laboratóriumi vizsgálatok. Vírusos adenoiditisben, a jobb oldali leukocita formulában, az OAK-ban a limfociták és az ESR számának növekedése jelenik meg. A baktériumflóra csatlakozását leukocitózis kíséri, a képlet eltolódása a sávra és a fiatal neutrofilekre. Emellett az orr-szekréció mikrobiológiai vizsgálata.
- Sugárzás diagnosztikai módszerek. Az orrnyálkahártya radiográfiáját frontális és oldalsó vetítéseknél használják. Lehetővé teszi a garat mandulák limfoid szövetének hipertrófiájának azonosítását, amely magában foglalja a kórokozó lyukakat. A későbbi szakaszokban a röntgenkép a kemény szájpad, a felső állkapocs deformációját mutatja. A daganatokkal való differenciáláshoz kontrasztjavító arcvázas CT-t használunk.
Adenoiditis kezelés
A kezelés célja a fertőzés forrásának kiküszöbölése, a kóros folyamat kronizációjának megelőzése, a szomszédos anatómiai struktúrákba való elterjedése. E célból helyi és szisztémás farmakológiai szereket, fizioterápiás eljárásokat írnak elő. Súlyos esetekben, az adenoid növényzet jelentős növekedésével vagy a szövődmények kialakulásával, sebészeti beavatkozásra van szükség. Így adenoiditis esetén:
- Kábítószer-kezelés. Baktériumellenes vagy vírusellenes szerek, hyposenzitizáló szerek, méregtelenítő intézkedések, immunmodulátorok, vitamin komplexek. Helyi terápiaként az érszűkítő cseppeket, a helyi kortikoszteroidokat, a fertőtlenítőszereket spray-k formájában, antiszeptikumok belélegzését írják elő.
- Adenoidectomy. A sebészi kezelés hipertrófiai nyirokszövet kivágása, az orrjáratok lumenének gátlása és a normál orrvégzés megzavarása. A műveletet klasszikus módon, szikével vagy endoszkópos technikákkal lehet elvégezni.
- Fizioterápiás. Széles körben használt: cső alakú kvarc, az orrüreg besugárzása és a hátsó garatfal hélium-neon lézerrel, gyógyszerek elektroforézise a regionális nyirokcsomókhoz, légzési gyakorlatok. Hatékonyan szanatórium-kezelés, amelynek során magában foglalja a krio-oxigén- és ózon-ultrahangos terápiát, az iszapkezeléseket.
Prognózis és megelőzés
A teljes körűen megválasztott kezeléssel kedvező az élet és az egészség előrejelzése. A veszélyes szövődmények kialakulásának kockázata rendkívül alacsony - legfeljebb 0,3-1%. Ennek a patológiának a specifikus megelőző intézkedéseit nem fejlesztették ki. A krónikus adenoiditis akut vagy akut exacerbációjának nem specifikus megelőzése az adenoid növényzetek, a fertőző betegségek és az orrüreg anomáliáinak korai diagnózisa és kezelése, a test általános védőerejének erősítése, a hipotermia, a termikus és kémiai nasopharyngealis égések elkerülése, teljes és kiegyensúlyozott táplálkozás, aktív sport, Egy otolaringológus rendszeres nyomon követési vizsgálata.
Adenoiditis: okok, jelek, diagnózis, hogyan kell kezelni
Adenoiditis - a páratlan mandulagyulladás gyulladása, amely az orrhártya felső és hátsó fala között fordul. Az orrnyálkahártya mandulájának növekedését a gyulladás jelei nélküli méretben egyszerűen adenoidoknak nevezik.
Tonsils (mirigyek) - koncentrált szubepiteliális limfoid szövetek. A tuberkulák formájában a szájüreg és az orrnyálkahártya lumenébe nyúlnak ki. Fő szerepük a környező világ agresszív tényezői (kórokozók) és a test belső környezete közötti határ akadálya.
A nasopharyngealis mandula egy páratlan szerv, amely másokkal együtt (lingual és páros cső alakú és palatine) belép a garat nyirokgyűrűjébe.
A többi mandulával szemben jelentős különbség a többsoros, hengeres hámozott epitélium, amely képes nyálkát előállítani.
Normál, fiziológiai állapotban, további optikai eszközök nélkül ez az amygdala nem tekinthető.
statisztika
Az adenoiditist gyermekkori betegségeknek nevezik, mivel a betegek leggyakoribb korosztálya 3-15 év alatt van. Egyes esetekben az adenoiditist mind érettebb, mind korai korban (mellkasig) diagnosztizálják. A betegség elterjedtsége a gyermekpopuláció átlagosan 3,5–8% -át teszi ki körülbelül azonos számú sérülésben, mind a fiúkban, mind a lányokban.
A felnőtteknél az adenoiditis általában a nasopharyngealis mandulák gyermekkori alulkezelt gyulladásának eredménye. Azokban az esetekben, amikor a betegség tünetei először felnőttkorban alakulnak ki, először ki kell zárni az orrnyálkahártya daganatos elváltozásait, azonnal kapcsolatba lépve egy szakemberrel.
Az adenoiditis osztályozása
A betegség hossza szerint:
- Akut adenoiditis. Kísérő és a vírusos és bakteriális eredetű egyéb akut légzőszervi megbetegedések többszörös megnyilvánulása, és körülbelül 5-7 napra korlátozódik. Jellemzően elsősorban a retro-orrterületen fellépő katarrális megnyilvánulások jellemzik a hőmérséklet-emelkedés 39 ° C-ig terjedő epizódjainak hátterében.
- Subakut adenoiditis. Gyakran észlelhető már hypertrophie adenoidokkal rendelkező gyermekeknél. A garatgyűrűk több csoportját érintik. A gyulladásos megnyilvánulások időtartama átlagosan körülbelül három hét. A gyógyulás után a gyermek visszatérhet a testhőmérséklet esti emelkedéséhez a subfebrilis szintig (37-38 ° C).
- Krónikus adenoiditis. A betegség időtartama hat és több hónap között. Az adenoiditis klasszikus tünetei közé tartoznak a szomszédos szervek károsodásának jelei (középfülgyulladás), a légutak gyulladása (sinusitis, frontális sinusitis, ethmoiditis, sphenoiditis) és légúti fertőzések (laringitis, tracheitis, bronchitis).
Az orrnyálkahártya krónikus gyulladásának klinikai és morfológiai típusai a következők:
- Catarrhal adenoiditis;
- Exudatív szerózus adenoiditis;
- Púpos adenoiditis.
Egy külön klinikai és morfológiai egységet allergiás adenoiditisnek kell tekinteni, amely a szervezet bármely allergénnel szembeni fokozott érzékenységének más megnyilvánulásaival együtt alakul ki. Általában az allergiás rhinitis (rhinitis) formájában a katarrális megnyilvánulásokra korlátozódik.
A klinikai megnyilvánulások súlyossága szerint a szomszédos anatómiai struktúrák elterjedtsége és a beteg állapota megoszlik az alábbi adenoiditis típusokkal:
- felületes;
- subcompensated;
- kompenzált;
- Dekompenzált.
A vizsgálat során az orrnyálkahártya mandulájának nagyságától és az orr-légzés súlyosságától függően az otolaryngológusok megkülönböztetik az adenoiditis négy fokát.
Az 1 fokos - hipertrófált mandulák az orr-septum csontrészének 1/3-át vagy az orrjáratok teljes magasságát fedik le.
2. fokozat - az amygdala lefedi az orr-septum csontrészének 1/2 részét.
3. fokozat - az amygdala 2/3-mal bezárja a vomerát a teljes hosszában.
A 4. fokozat - az orrjáratok (choanas) szinte teljesen lefedik a mandulák növekedését, ami lehetetlenné teszi az orr légzését.
Okok és hajlamosító tényezők
A fő okok a következők:
- A gyermek alacsony immunhiánya, ami a következőket eredményezi: a szoptatás elutasítása, alultápláltság, főleg szénhidrát jellegű, más esetekben a D-vitamin-hiány klinikailag megnyilvánulása.
- Gyermek hajlamos az exudatív típusú diathesisre és allergiákra.
- Gyakori túlhűtés.
- Környezeti tényezők (ipari levegőszennyezés, forró, nem száraz területek, száraz por).
- Krónikus rhinitis és a felső légutak más szervei gyulladásos betegségei.
Az adenoiditis tünetei
- Orrfolyás Az orrból, a nyálkahártyából és a gennyes karakterből származó folyadékkiválasztás.
- Az orr-légzés akadályozása. Az orr orrát érintő betegekkel érintkezhet, de az orrból patológiás károsodás nélkül is előfordulhat. A csecsemőknél ez a tünet a mell lassú szopásából fakad, sőt még az evés teljes megtagadása is. Az idősebb gyermekeknél, nazális légzési nehézséggel, a hang megváltozik. Nazálisvá válik, amikor a gyermek beszédében lévő hangonhangzók többségét "l", "d", "b" betűkkel hallják. Ugyanakkor a gyermekek szája folyamatosan nyitva marad. Emiatt a nasolabialis redők simítottak és az arc apatikus megjelenést mutat. Az adenoiditis krónikus lefolyása során ilyen esetekben megzavarják az arcváz kialakulását:
- a kemény szájpad keskeny, magas elhelyezkedéssel rendelkezik;
- a felső állkapocs megváltoztatja az alakját, és a harapás elszakad, mivel az előlapok kiemelkednek előre, mint egy nyúl.
Ez a hangok kiejtésének tartós megsértéséhez vezet (a artikuláció) a jövőben.
- Fájdalmas érzések az orr mély részén. Természetük és intenzitásuk eltérő: az enyhe karcolástól és csiklandozástól kezdve az intenzív, elnyomó természetig terjedő fájdalmakig, a fejfájás érzésévé, tiszta forráshelyzet nélkül. Az orrfájdalom a nyelési mozgásokkal nő.
- Köhögés. Köhögés az adenoiditisgel gyakrabban fordul elő éjszaka vagy reggel, és jellegzetes paroxiszmális. Ezt a nyálkahártya és a gennyzárás okozta, melynek kifolyása nehéz az orrjáratokon keresztül.
- Horkolás, hangos zihálás alvás közben. Az ilyen esetekben az alvás felületes, nyugtalan, szörnyű álmok kíséretében. Ez az adenoiditis jele már az 1. fokú adenoidokkal kezdődik, amikor még az ébrenléti állapotban sem nyilvánvaló jelei vannak az orr légzésének zavarban.
- Megnövekedett testhőmérséklet. Az akut adenoiditis legjellemzőbb, amikor hirtelen a „teljes jólét” közepén jelentkezik, 39 ° C-ra emelkedik, és súlyos általános mérgezés jeleivel jár (gyengeség, fejfájás, étvágytalanság, hányinger stb.). A nasopharyngealis mandula szubakut és krónikus gyulladása esetén a hőmérséklet lassan emelkedik, összehasonlítva az adenoiditis más lokális megnyilvánulásaival.
- Csökkent a hallás és a fülfájás. Akkor jelenik meg, amikor a gyulladás terjed a cső alakú mandulákra.
- A szubmandibuláris és méhnyak nyirokcsomók bővülése és gyengédsége, amelyek a bőr alatt gördülő golyók formájában kezdenek tapintani.
- A viselkedés változásai. A gyermek, különösen krónikus adenoiditisben, lassúvá válik, közömbös. Iskolai teljesítménye jelentősen csökken a megnövekedett fáradtság és a csökkent figyelem miatt. Elkezd lemaradni a szellemi és fizikai fejlődésében társaival.
- A mellkas csontalapjának kialakulásának hiánya. Krónikus adenoiditisben szenvedő gyermekeknél fejlődik ki, és a belégzési és kilégzési térfogatok változásai okozzák. A "csirkemell" nevét viseli (mellkasi oldalirányban összenyomva, a szegycsont előretörve a "keel" típusú első fal közös felületén).
A diagnózist a felsorolt panaszokon kívül a torok speciális tükör segítségével történő vizsgálata is megerősíti. Ezen túlmenően az orvosa az orrnyálkahártya ujjlenyomatát használhatja az adenoiditis súlyosságának meghatározására.
E betegség diagnosztizálásában nehézségek merülnek fel, amikor gyermek gyermekcipőben fordul elő, mert a súlyos mérgezés, a magas láz megjelenése, amely az evés megtagadásának tulajdonítható. Ebben az esetben a nyak és a szubmandibuláris régió megnagyobbodott nyirokcsomói segítenek a diagnosztikai keresés irányában a megfelelő úton. Ezt a korszakot a betegség krónikus formába történő átmenete jellemzi, gyakori relapszusok (exacerbációk).
Egy idősebb korban az adenoiditisnek különbséget kell tennie olyan betegségekkel, mint:
- Hoanal polip;
- Juvenilis angiofibroma;
- A veleszületett fejlődési hibák (orrnyálkahártya-elégtelenség, az orr-septum görbülete, turbinás hipertrófia);
- A felső légutak szervein végzett műtét utáni cicatricialis folyamatok;
- A nyirokszövetek tumoros betegségei.
Adenoiditis kezelés
Ahogy Dr. Komarovsky azt javasolja, az adenoiditis kezelését a gyermekeknél akkor kell megkezdeni, amikor a betegség első tünetei előfordulnak vagy gyanúja merül fel.
Ennek oka elsősorban a szív és a vesék komplikációinak kockázata, amikor a betegség akut, krónikus.
Az 1 és 2 fokú adenoidok gyulladásának kezelését konzervatív módszerekkel korlátozzák.
Célja a nyirokszövet ödémájának eltávolítása, az allergének érzékenységének csökkentése, a patológiás mikroflóra (vírusok és mikrobák) elleni küzdelem, az immunrendszer javítása.
Ez számos intézkedéssel érhető el.
- Climatotherapy. A gyermek nyári vakációja a Krím-félszigeten és a kaukázusi Fekete-tenger partján kedvező hatással van az adenoiditisből való kilábalására, és kifejezetten megelőző hatása van, megakadályozva e betegség előfordulását.
- Antihisztaminok (Suprastin, Pipolfen, stb.) És kalcium-glükonát elfogadása.
- Gyulladásgátló szerek (Aspirin, Ibuklin, Paracetamol, stb.).
- Antibiotikumok. Az exudatív-serózus és gennyes adenoiditisgel, súlyos mérgezési tünetekkel, valamint a krónikus adenoiditis súlyosbodásával, az állítólagos kórokozó figyelembevételével nevezték ki.
- Helyi hatások az adenoidokra:
- Vasoconstrictor cseppek (Naphazolin, Xylin); antiszeptikumok (Protargol, Bioparox, stb.);
- Belégzés a felsorolt források felhasználásával;
- A nyálka szivattyúzása (csecsemőknél);
- Fizikai terápia (kvarc és lézeres terápia helyben a mandulákon, elektroforézis és diametria a kábítószerek használatával a regionális nyirokcsomókon).
- Multivitamin komplexek és a gátak megelőzése.
- Jó táplálkozás elegendő fehérje-szénhidrát aránygal. Az allergiás adenoiditisz és a diatézisre való hajlam esetén szükség van az olyan élelmiszerek eltávolítására, amelyek a gyermek táplálkozásából eredő reakciót okozhatják: citrusfélék, diófélék, eper, kakaó és tenger gyümölcsei.
Az adenoiditis kezelésére szolgáló népi jogorvoslatok az antimikrobiális hatású gyógynövények (kamilla, zsálya) hozzáadására korlátozódnak.
Ezen túlmenően, az orrmosás sóoldattal (1 evőkanál só / 1 liter víz) megelőző használata és a nedves tömörítés a torkon hideg vízzel.
Korábban az úgynevezett „eggnog” -ot széles körben használták a légzés enyhítésére és a gyulladásos folyamatok enyhítésére, amely a melegített tejből (0,5 l), a mézből (1 teáskanál), a nyers tojásból és a vajból állt. A nap folyamán ez a jól kevert koktél fűtött formában, kis csíkokban részeg volt. Hatékonysága azonban ellentmondásos és csak az orrnyálkahártyára gyakorolt helyi hőhatásként igazolható a gyógyulási időszak alatt.
Az adenoiditis (adenoidectomia) sebészeti kezelését 2 és ennél magasabb fokú adenoidok hipertrófiájára alkalmazzák.
A művelet a kibővített mirigy mechanikai eltávolításával és növekedésével egy speciális Beckmann adenotomussal történik, amely a beteg korától függően különböző méretű.
A beavatkozást helyi érzéstelenítés és általános érzéstelenítés segítségével végzik.
Egy vagy két óra az adenoidektómia után a pácienst az orvosi központból lehet kiszabadítani.
A műtét utáni első öt napon ajánlott hűtött folyékony élelmiszert venni, fagylalt megengedett. A következő napokban a hőmérséklethatárokat eltávolítjuk.
A műtét indikációi:
- Súlyos orrvégzés;
- Az arcváz és a mellkas kezdeti deformitása;
- Halláskárosodás a nasopharyngealis mandula hipertrófia miatt;
- A felső légutak más szerveinek krónikus gyulladásos betegségei.
A műtétre vonatkozó abszolút ellenjavallatok:
- A véralvadási rendszer rendellenességei;
- Juvenilis angiofibroma;
- A vér tumorbetegségei;
- Szívbetegség a keringési elégtelenség kifejezett megnyilvánulásaival.
Relatív kontraindikációk az adenoidectomia esetében:
- Akut fertőző betegségek egy gyermeknél;
- Az arc bőrbetegségei;
- Kedvezőtlen járványügyi helyzet (influenza járvány, kanyaró esete a gyermekcsapatban röviddel a tervezett művelet előtt).
Ezekben az esetekben a műveletet a kockázati tényezők kiküszöbölése után egy idő után (1-2 hónap) végezzük.
Az adenoid eltávolításának legkedvezőbb kora az 5-7 éves időszak.
A gyermekorvos a műtét nélküli gyermekek adenoidjainak kezelésének lehetőségeiről és módszereiről beszél
Az adenoidok nőnek a garat mandulában. A garat elején van - az orrában. A garat szokásos vizsgálatakor a gyermek nem fogja látni. Az adenoidok azonosításához szükség van egy ENT szakemberrel - egy orvoskal - kapcsolatba lépni speciális eljárásokkal, amelyek segítik az értékelésüket.
Azok a szülők, akik gyermekükben az adenoidok diagnózisával szembesülnek, az első dolog, ami eszébe jut, egy művelet. De ne ess kétségbe. Abban az esetben, ha nincsenek abszolút indikációk a sebészeti beavatkozásra (az alábbiakban felsorolva), elkezdhetjük más konzervatív módszerekkel történő kezeléssel. Ez a cikk azt fogja megvitatni, hogyan lehet csökkenteni a műtét nélküli gyermeknél az adenoidokat.
Sebészeti beavatkozás esetén a következő esetekben nem szükséges elhalasztani:
- ha a gyermek nem tud teljesen lélegezni az orron keresztül;
- a horkolás és a légzés problémái miatt a baba rosszul alszik. Különösen akkor, ha légszomj fordul elő és a legrosszabb - rövid távú apnoe, vagyis a légzésleállás;
- amikor a gyermek rosszul hallani kezd, és a középfül gyakran nagyon gyullad;
- a paranasalis sinusok ismétlődő gyulladásos epizódjai;
- úgynevezett "adenoid" arccal. Természetesen azonban jobb, ha nem hozzuk ezt fel, és a műveletet meg kell tenni, mielőtt a koponya csontjaiban bekövetkezett visszafordíthatatlan változások következnek be;
- az orrüreg hosszabb vérzése.
Ha a fent felsorolt állapotok még nem léteznek, akkor meg kell próbálnunk gyógyítani a műtét nélküli gyermeknél az adenoidokat.
A távoli múltban, amikor az adenoidok megjelentek, szükségszerűen eltávolították őket. Ezért a nagyszülők „tanácsot adnak” neked. De sok tanulmány eredményeként bebizonyosodott, hogy abszolút bizonyság nélkül nem szabad ezt megtenni, mivel a garat mandulája szintén fontos funkciója - részvétel az immunitásban.
A gyermekekben használt adenoidok kezelésére helyi vagy orális gyógyszereket, fizioterápiát, valamint népi jogorvoslatokat alkalmaztak. Mindezt komplexben vagy külön-külön használhatja.
Orrmosás
A lokális hatás a kiterjesztett garat mandulára hatásosabb, mint a gyógyszerek lenyelése. Ezt úgy érik el, hogy az orrüreget különböző orvosi megoldásokkal öblítjük (egy másik név az „öntözőterápia”). Ezt a módszert alkalmazva káros mikroorganizmusokat és nyálkahulladékokat helyeznek el a benőtt amygdala nyálkahártyájának felszínéről. Általában az első fokú adenoidok monoterápiájaként írják elő.
Mit kell mosni az orr?
Sóoldatok
Önállóan önállóan elkészítheti az orrüreg öntözésére szolgáló oldatot. Az arányok a következők: 1 csésze vizet szobahőmérsékletre hűtött és 1 teáskanál közös vagy tengeri só. De az előnye a kész gyógyszerkészítmények. Mivel a sókoncentráció nagyon pontos, az oldat steril és mindig használatra kész. Ezek a gyógyszerek mindenki számára ismertek, és különböző vonalak képviselik:
- "Akvalor"
- "Akvamaris"
- "Physiomer"
- "Marimer"
- "Humor"
- "Otrivin Sea",
- "Septo Aqua",
- „Sós”
- „Delfin”
- sóoldat (0,9% -os nátrium-klorid-oldat).
Hogyan kell az orrüreget helyesen öblíteni?
- A gyermek fejét oldalára kell fordítani.
- A porlasztó csúcsát vezesse be a felső orrjáratba (a fej vízszintes helyzetéhez viszonyítva), öblítse le az orrüreget oldattal, és szívja be a nyálkahártyát egy speciális szívófejjel, ha a gyermek kicsi. Ha a morzsa nagy, hagyja, hogy fújja meg az orrát.
- Ismételje meg ugyanazt a második orrjárattal.
- Az eljárást naponta 3 - 4 alkalommal, 7-10 napig kell elvégezni több kurzus esetén.
Ha a második fokú adenoidokat más gyógyszercsoportokkal kezeljük. A következő gyógyszerek alkalmazása előtt az orrüreget a fenti módszerrel kell mosni.
érszűkítő szerrel
Az ENT mandulák kifejezett duzzanata esetén az orvos vasoconstrictor készítményeket ír elő. A legkisebbek esetében a cseppek alacsony koncentrációjú cseppek formájában vannak előállítva, és több gyerek esetében, mint spray-k, a hatóanyag százalékos aránya magasabb lesz. Ezek a gyógyszerek mindenki számára ismertek: "Nazivin", "Nazol", "Xymelin", "Otrivin" és sok más.
Hormonális gyógyszerek
Lehetséges, hogy az orvos hormonokat tartalmazó gyógyszereket ír elő, különösen az ezzel együtt járó allergiák esetén. Gyakran ezek az Avamis, a Nasonex 2 éves, Nazarel, Fliksonaze 4 éves és Nasobek 6 éves kora óta.
Antiszeptikumok és antibiotikumok
Fertőzés esetén kialakulhat a megnagyobbodott garat mandulája, az adenoiditis gyulladása. A gyulladás oka lehet vírus és baktérium. Ezután további drogcsoportokat használnak.
antiszeptikumok
- „Miramistin”, „Octenisept”, „Chlorhexidin” - orrnyálkahártya spray;
- „Albucid”, „Argolife”, „Protargol”, „Collargol” vagy „Sialor” - orrcseppek.
Antibiotikumok spray formájában az orrban
- "Izofra";
- "Polydex fenilefrinnel".
Népi jogorvoslatok adenoidok kezelésére
A népi jogorvoslatok segítségével sikerrel is járhat.
- A homoktövis, a tea vagy az eukaliptusz olaj orrában történő felfrissülés. Természetes gyulladáscsökkentő, antiszeptikus, antimikrobiális és bizonyos mértékben vazokonstriktív hatásuk van. Mielőtt a palackot használnánk, a gyógyszert a kézben melegítjük, és az előmosott orrjáratokba injektáljuk. Alkalmazza naponta 4-5 alkalommal 10-15 napig.
- Az orrüreg mosása gyógynövények húsleveseivel: anya és mostohaanyák, kamilla, orbáncfű, patkó vagy patkó, reggel és este, egy hét vagy 10 napig. Segítségükkel megszüntethetjük az orrnyálkahártya gyulladását. A gyógynövényeket önállóan lehet összegyűjteni és szárítani, de jobb, ha kész gyógyszertárokat használnak fel.
- Az egyedülálló kémiai összetétele miatt az aloe gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatással rendelkezik. De a regeneráló hatás a legértékesebb - az aloe enyhíti az orrnyálkahártya nyálkahártyájának irritációját, amely gyakran fordul elő az adenoidokkal. 2–3 csepp gyümölcslét töltsön naponta 3 alkalommal, 2 hét és egy év közötti időtartamra.
- Természetesen a hagyományos orvoslás nem lehet méhészeti termékek nélkül. Sok recept van használatukkal.
Adjunk hozzá 15 csepp 10% propolisz tinktúrát és fél teáskanál szódabikarbót egy pohár főtt hűtött vízhez. Gargle naponta 3 alkalommal 7 napig. Ugyanez a megoldás lehet az orr öblítése.
Emellett a méz belsejében tonikus hatása van a gyermek testére. A jó immunitású baba könnyebb lesz kezelni az adenoidokat.
Homeopátia adenoidok számára
Az orvostudomány patológiás folyamatainak kezelésére is széles körben alkalmazzák az alternatív gyógyszert. Alkalmazása hagyományos készítményekkel kombinálva, 1 - 2 fokos adenoid növényzettel.
A műtét nélküli gyermekeknél az adenoidok kezelésének egyik legjelentősebb helye a thujaolaj. A gyulladást csökkentő gyógyító anyagokban gazdag, és gátolja a garat mandulájának további növekedését. Emellett antimikrobiális, gyógyító és érszűkítő hatása van. Thujaolaj alapú homeopátiás gyógyszerek:
- "Edas - 801" - az orrba esik;
- "Tuya GF" - orrcseppek;
- "Tui Nam" - cseppek és kenőcsök az orrjáratokban való elhelyezéshez;
- "Job - baby" ("Barberry - comp") - szemcsék lenyeléshez. Szárított bogyós gyümölcsöket, rizsszárakat és jódot is tartalmaz;
- Az Euphorbium Compositum homeopátiás hatóanyagok keverékét tartalmazza. Gyulladásgátló, allergiás, gyógyító és hidratáló hatása van. Spray formájában kapható (ezért csak 4 évig engedélyezett);
- "Limfomiozot" - kombinált gyógynövény. A gyógyszerre vonatkozó hivatalos utasítások azt mutatják, hogy 18 év múlva lehetséges. De a gyerekek orr-orr-gégészei gyakran a „Limfomiozot” -t és a gyerekeket nagy hatékonyságuk miatt írják elő. Kapható cseppek lenyeléshez, valamint ampullákban, intramuszkuláris adagolásra.
Légzési gyakorlatok
Ha a gyermek gyakran megfázik és adenoidja van, akkor a fő kezelésen kívül el kell kezdeni a légúti tréningeket. A 3-4 hónapos rendszeres edzés segít javítani a véráramlást, javítja a légzőszervek simaizomtónusát, megszünteti a paranasalis sinusok torlódását, és megszünteti a hypoxiát, telíti a szervezet sejtjeit oxigénnel.
Számos gyakorlat van a légzőrendszer számára. Az egyik leghatékonyabb a Buteyko módszer szerinti torna. Könnyen kivitelezhető mind a felnőttek, mind a gyermekek számára.
- Zárja be a gyermek jobb orrlyukát. Kérdezd meg lassan mély lélegzetet, majd lélegezz ki a bal orrlyukat. Tartsa csukva a baba száját. Meg kell tanítani neki, hogy csak az orrával lélegezzen be. Ismételje meg a gyakorlatot a bal orrlyukkal.
- Zárja be a gyermek jobb orrlyukát. Hagyja, hogy a gyermek mély lélegzetet vegyen bal oldalán, és pár másodpercig tartsa lélegzetét. Ekkor a jobb oldali és a bal orrlyuk megnyomása. Gyere lassan lélegezni.
- Teljesen tartsa a gyermek orrát. Számoljon tízre és ürítse ki az orrlyukakat. Kérd meg a babádat, hogy mély lélegzetet vegyél és 10-szer kilélegezzen az orron keresztül.
- Ugyanezt tegyük, mint az előző gyakorlatban, csak belélegzés és kilégzés történik szájon át.
- Számoljon 5-re, és kérje meg, hogy a gyermeket belélegezze az orrával. Ismét 5-re kell számolni, és a gyermeket a szájon keresztül lélegezni kell.
Adenoidokkal való belégzés
A különböző gyógyszerek belélegzésével késleltethető a garat mandulaszövet további növekedése.
- Vegyünk egy zsebkendőt vagy vattát, tedd rá 2-3 csepp illóolajat, és tedd 10 percig a szobába, ahol a gyerek játszik. Használhatja a thuja, a fenyő, az eukaliptusz vagy a menta olaját.
- Töltse fel a fürdőt meleg vízzel, és cseppentesse be 5 - 7 csepp olajat, és hagyja, hogy a csecsemő gőzökben lélegezzen kb. 10-20 percig.
- Melegítsük a tengeri sót egy serpenyőben, és tegyünk bele 3 csepp olajat. Szükség van egy gyors belélegzésre és lassú kilégzésre 5 percig. Ez a fajta belégzés hatékony a közönséges hideg ellen, mivel megszárad.
- Súlyos gyulladás esetén az orvos belélegezhet fiziológiás sóoldattal, a Pulmicort hormon-gyógyszerrel és az antibiotikum Fluimucil antibiotikummal egy porlasztón keresztül az ödéma enyhítésére.
fizikoterápia
Sok hatékony módszert tartalmaz, amelyek kedvező hatást gyakorolnak a kiterjesztett garat mandulára, és a fő gyógyszeres kezelés kiegészítéseként alkalmazzák.
Az elektroforézis az elektromos impulzusok alkalmazása gyógyszerek szállítására a garat mandulába, például kálium-jodid, ezüst-nitrát, novokain és prednizon.
Gyakran az ultraibolya sugárzást alkalmazzák a gyermekek adenoidjainak kezelésére. Fő hatásai az orrnyálkahártya szárítása, ödéma kiküszöbölése, kórokozók megsemmisítése. A besugárzást intranazálisan végezzük.
Az ultra-magas frekvenciájú terápia kívülről történik. Speciális lemezek kerülnek a nyak oldalfelületeire és az alsó állkapocs szöge alá. Az eljárás gátolja a gyulladás további kialakulását a garat mandulákban, enyhíti a fájdalmat, és hozzájárul a helyi immunitás erősítéséhez.
A lézerterápia a fizioterápia leghatékonyabb módja. Az adenoidokat héliummal - egy neonlézerrel - dolgozzuk fel az orrüregbe behelyezett fényvezető segítségével. Az eljárás maga fájdalommentes, de a beteg teljes mozgékonyságát igényli. A lézerterápia biostimuláló hatást fejt ki az adenoidokra.
megállapítások
Sokféle módon lehet csökkenteni a megnövekedett mandulákat műtét nélkül. De nem minden módszer alkalmas a gyermekére. Leggyakrabban pozitív eredményeket érhetünk el időben történő diagnózis és a megkezdett komplex kezelés során. Az 1 és 2 fokú adenoidok könnyen kezelhetők. 3 fokos vegetációval, valószínűleg el kell távolítania a mandulákat. Az orvosnak minden esetben kezelnie kell a diagnózist és a kezelést. Csak egy szakember választ egy hatékony és biztonságos terápiát, amely segít a baba számára.