Az orr-szeptum részleges vagy majdnem teljes eltávolítása az egyik módja annak, hogy kezeljük diszlokációját és deformációját. A reszekció az orr-septum módosított részének eltávolítása.
A partíció elmozdulásakor nem mindig szükséges a részleges eltávolítása. Az orr-szeptum reszekciójára vonatkozó indikációk:
- A normál orrvégzés jelentős és állandó megszakadása, amikor az orr-septum deformációja a probléma objektíve megállapított oka;
- Enyhe légzési distressz fiatal korban, mert az évek során ezek a betegek fokozhatják az idegrendszeri és szív-érrendszeri megbetegedések kockázatát a krónikus oxigén éhezés miatt;
- Ha a vizsgálat során az orrjáratok egyikén keresztül a levegő mozgása részleges vagy teljes hiánya észlelhető (még akkor is, ha a beteg még nem rendelkezik ezzel a problémával kapcsolatos panaszokkal);
- Előzetes előkészítés és műtéti hozzáférés biztosítása más műveletekhez (a könnycseppre, az ethmoid labirintusra, a frontális szinuszra stb.) És manipulációkra (néha az Eustachian csövön keresztül).
Ha az orr-szeptum görbülete látható kozmetikai hiba (veleszületett vagy poszt-traumás), akkor egy orr-septumot is el kell távolítani, amelyet a sebész össze tud kombinálni egy conchotomiával.
Az orr-szeptum eltávolítására szolgáló művelet leírása
Az orrüreg reszekcióját az orrüreg belsejében lévő nyálkahártya bemetszéseivel végezzük. Ezért az arcon nem maradt műtét. A módosított terület hagyományos módon vagy lézerrel távolítható el. Az orvos kombinálhatja a lézeres technológiákat a klasszikus művelettel, hogy gyorsan csökkentsék az orrnyálkahártya sérült edényei vérveszteségét.
Általában az orr septumjának részleges eltávolítására irányuló művelet 30 perctől egy óráig tart. A sebész kitölti a szeptum kialakult főbb hibáit csontlemez vagy mesterséges anyagból készült implantátum formájában. Ez azt jelenti, hogy a szeptum reszekciója után a septoplasztikát azonnal elvégezzük.
turbinotomy
Az orrüreg oldalsó falain elhelyezkedő turbinátok falainak részleges eltávolítása. A konchotomia nem vonatkozik az orr-szeptum eltávolítására irányuló műveletekre, hanem a szeptum reszekciójával együtt végezhető a légzési funkció javítása érdekében. A művelet lényege a nyálkahártya és szükség esetén a csontszövet növekedési területeinek eltávolítása az alsó és középső turbinák területén.
Az orr-concha nyálkahártya túlterjedése gyakori probléma az orr-septum deformációjával. Ezért a normális orrvégzés teljes helyreállításához a sebésznek két műveletet kell kombinálnia (a szeptum reszekciója és a conchotomia).
A conchotomiás műtét leírása
Mint az orr-septum eltávolítása, a helyi érzéstelenítés során gyakran végzik a conchotomia, de általános érzéstelenítéssel is elvégezhető.
A szövetek módosított területeinek hagyományos kivágása mellett a conchotome speciális eszközével más módszereket is alkalmaznak: lézer, ultrahang vagy kriogén hatások a concha egyes területein.
Postoperatív időszak
Az orr-septum és a conchotomy eltávolítása utáni helyreállítás gyorsításához kövesse a sebész minden ajánlását, és kövesse az alábbi szabályokat:
- A műtétet követő első 1-2 napban a forró ételeket és italokat el kell utasítani;
- Több folyadékot inni;
- Próbálja meg elkerülni a túlzott terhelést, a súlyemelkedést, a hosszú ferde fejpozíciót.
Szeptoplasztika (orr-szeptum korrekciója): jelzések, típusok és magatartás, az eredmény
A szeptoplasztika az orr-szeptumon végrehajtott művelet, amelyet a görbület vagy más hibák kijavítására hajtanak végre.
Különböző kutatási adatok azt mutatják, hogy az ívelt orr-septum előfordulási gyakorisága 65% és 95% között változik, ami az élénk klinikai képpel együtt az orvostudomány nagy figyelmet kapott az orr-septum korrekciós műtét problémájára. A műtéti beavatkozások első említése, amely megalapozta az orr-septum modern műtétét, a 19. századig nyúlik vissza. A szeptoplasztika területén tapasztalható klinikai tapasztalatok nagy száma, a modern tudomány eredményei szorozva teszi ezt a műtétet a leginkább klinikailag hatékony és biztonságos.
Az orr septum szerkezete és funkciói
Az orr-septum három részből áll: a csontból (amely elég mélyen az orrüregben helyezkedik el, csontokból áll), porcos (négyszög alakú porc formájában) és mozgó (az orrlyukak közötti bőrfelület a porcrészig).
Az orr-szeptum osztja az orrüreget két orrjáratba, ezáltal meghatározva a légáramlás egységességét a légzés során. Fontos támasztó- és alakító funkciókat is végez - közvetlenül részt vesz az orrnak, különösen a felső és az alsó felületnek.
Az orr-septum eltérésének okai
A fiziológiás - az orr egyes részeinek fiatal korban történő diszharmonikus fejlődésének eredményeként jelentkezik. Leggyakrabban a nem traumás görbület a teljes szeptum, a sűrűsítő-bordák vagy a növekvő gerincek irányába történő teljes elmozdulás formája.
az orr septum görbületi típusai
Traumatikus - külső, gyakran mechanikus hatásokból ered. A legtöbb esetben a sérülés az orr-septum és az orr csontjainak károsodását ötvözi, ami jelentős kozmetikai hibát okoz, és rinoplasztikával kombinálva az orr-septum szeptoplasztikáját igényli.
Kompenzáló (adaptív) - abban az esetben fordul elő, amikor az orrüregben valamiféle oktatás van a szeptumon kívül, ami nyomást gyakorol az utóbbira. Ebben a helyzetben az orr-szeptumon végzett műveletet kombinálják az orr-szeptum görbületi okának kiküszöbölésére szolgáló művelettel.
Az orr-septum tumorai - és nem mindig egy rák, a legtöbb esetben az orr-septum tumor-szerű görbülete polipokat, jóindulatú daganatokat okoz.
A műtéti kezelés indikációi
Vannak olyan esetek, amikor egy személynek számos tünete van, néha súlyos, és ugyanakkor nem is azt sugallja, hogy a bajok oka az orr-septum görbületében van. A műtéti kezelés alkalmazásáról a tünetek jelenléte esetén döntenek:
- Kozmetikai hiba - magában foglalja az orr, görbe, üreges vagy egyszerűen az orr szabálytalan alakját;
- Állandó orrfolyás - gyakori orrnyálkahártya-kibocsátás;
- Krónikus orr-torlódás az egyik oldalon vagy akár mindkét oldalon, amely a szájon keresztül történő légzéssel nyilvánul meg;
- A szárazság érzése az orrban és a szájban;
- Zajos légzés alvásban;
- Horkolás, gyakran nagyon erős;
- Gyakori orrvérzés, néha nyilvánvaló ok nélkül;
- Allergiás reakciók a bronchialis asztma megjelenéséig;
- Gyakori megfázás;
- Gyakori és krónikus betegségek a paranasalis zavarok gyulladásos természetében - maxillary, frontális és más;
- fejfájás;
- Fokozott fáradtság, csökkent figyelem és teljesítmény, memóriaromlás;
- Csökkent illatérzet.
Emlékeztetni kell arra is, hogy az orr-septum kifejezett görbülete és a fenti tünetek hiánya miatt célszerű az orr-szeptum operatív kiegyensúlyozását végezni, mivel különösen a fiatal korban a kompenzáló-adaptív mechanizmusok képesek a klinikai megnyilvánulások szintjének kiegyenlítésére. Az életkor előrehaladtával előfordul a kimerültség, korábban a feladat kezelésével, a test adaptív képességeivel, és a tünetek fokozódnak, és a szervek és rendszerek általános állapota miatt nem mindig lehetséges a sebészet érettebb korban.
Felkészülés a műtétre
Ha úgy döntöttek, hogy az orr-septum görbülete esetén egy műveletet hajtanak végre, egy sor rutin orvosi vizsgálatot kell végezni a test általános állapotának, valamint az anesztézia és sebészeti kezelés ellenjavallatok jelenlétének vagy hiányának értékelésére:
- Teljes vérszám;
- vizeletvizsgálat;
- Biokémiai vérvizsgálat;
- Vérvizsgálat HIV, vírus hepatitis és szifilisz esetében;
- Koagulogram - meghatározza a véralvadási rendszer állapotát;
- Vércukorszint;
- EKG;
- Fluorography.
Néha, ha szükséges, az orvos kiterjeszti a laboratóriumi vizsgálatok listáját és megfelelő kinevezéseket tesz.
Közvetlenül a művelet előtt:
- Borotválja le a bajuszot, ha rendelkezésre áll;
- A véralvadást csökkentő gyógyszerek (például aszpirin, cardiomagnyl, heparin, Plavix, varfarin, diklofenak, indometacin és mások) visszautasítása;
- Önnek tartózkodnia kell az alkohol fogyasztásától és a dohányzás korlátozásától.
Ellenjavallatok a sebészeti kezeléshez
Az orr-szeptum görbületében végzett műveletnek nincs specifikus ellenjavallata, ami azt jelenti, hogy ha egy személy bármilyen jelentős műveleten megy keresztül, akkor szeptoplasztikát is végezhet. De vannak bizonyos ellenjavallatok:
- Kor: 50 év felett és 16-18 év alatt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy 50 év elteltével a nyálkahártya atrófiája következik be, és némileg „vesztes”, ami az orrjáratokon keresztül a normál levegőáramlás helyreállításához vezet, és ennek következtében a művelet értelmetlen. 16-18 éves korban a porc és az orr csontjainak műtélete nemkívánatos, hiszen addig a korszakig gyakran fennmarad a porc és a csontelemek növekedése, ami a kezelés hiábavalóságához vezethet. Mindazonáltal kifejezett defektusok és tünetek jelenlétében a műveletet hat éves és 50 év után is elvégezhetjük;
- Akut vagy súlyosbított krónikus gyulladásos betegség;
- A menstruáció jelenléte és az azt követő első hét;
- Mentális betegség;
- Coagulopathia - véralvadási betegség;
- A krónikus szomatikus betegségek dekompenzálása;
- A tüdő és a felső légutak tuberkulózisa;
- Az orr-septum súlyos epithelium-atrófiája.
Fájdalomcsillapítás
Attól függően, hogy hol helyezkedik el az ívelt terület, a műveletet helyi érzéstelenítéssel vagy általános érzéstelenítéssel (érzéstelenítés) végezzük.
Helyi érzéstelenítés az orr-szeptum kiegyenesedése során, amikor a szeptum görbülete nem befolyásolja a csontrészt, de csak az orr-septum mozgó vagy porózus részén helyezkedik el - ezeken a területeken a nyálkahártyát érzéstelenítővel öntözik, vagy érzéstelenítővel tamponokat alkalmazunk, és minden érzékenységi típus teljes elvesztését követően tamponokat alkalmazunk, indítsa el a műveletet.
Ha a görbület csontstruktúrákat tartalmaz, vagy az orr-szeptoplasztika csak egy része vagy egy kiterjedt művelet szakaszának, a beteg általános érzéstelenítést kap. Az anesztetikus alvás állapotában a gyermekek is működnek.
Sebészeti kezelési módszerek
1882 óta használják az orr-septum klasszikus működését. Természetesen ilyen hosszú klinikai tapasztalat gyűlt össze ilyen hosszú ideig, rengeteg módosítást végeztek a sebészeti kezelésben, és jelenleg bevált technikákat alkalmaznak, amelyek a modern technológiai innovációkkal együtt szinte garantáltan pozitív hatást gyakorolnak és minimális mennyiségű szövődményt okoznak.
Az orr-szeptum nyálkahártya reszekciója
Killian működése: Az egész műveletet az orrüregben végzik, vagyis az arc bőréből nem végeznek bemetszéseket, és ennek következtében kizárják a posztoperatív hegek kialakulásának lehetőségét az arc nyílt területein.
az orr-szeptum alatti reszekciója Killian szerint
Ennek a műveletnek a lényege, hogy az orrjáratokon belül, gyakran endoszkópos kontroll alatt (akkor a műveletet endoszkópos szeptoplasztikának nevezik), mindkét oldalon az orr-septum és a perichondrium nyálkahártyáján bemetszések készülnek. Az orr tetejétől az aljáig. Kicsi, éles szikével, lekerekített, nem élesített hegygel használ, mivel a szikével éles vége könnyedén vágható át a porc teljes vastagságán, valamint az ellenkező orrjárat pericarpusán és nyálkahártyáján. A porcra a nyálkahártyát és a nadkhryashnitsa-t levágják.
Ezután az anesztetikumot a perichondrium alatt, majd nagyon óvatosan injektáljuk, hogy ne sértse meg a nyálkahártyát, a bemetszéseken keresztül a nyálkahártyát a perchondriummal és a periosteummal együtt a kívánt szintre hámozzuk.
A csúcs- vagy tüskésmedence jelenlétében a leválasztást az orrjárat tetőjéből és aljáról való elkerülésével végezzük, hogy ne sérüljön meg a nyálkahártya a hiba maximális emelkedésének területén. A leválasztás a partíció deformált részének határain túl történik. Ezután az orrfalat mechanikusan kiegyenesítik: a tüskéket és a gerinceket vágjuk, a görbéket kivágjuk, és mind a porcot, mind a csontot korrigálhatjuk.
Az illesztés után az orr-szeptumot tamponokkal immobilizáljuk, az előzőleg leválasztott nyálkahártyát, perchondriumot és periosteumot a porcra és a csontokra ugyanazt a tampont használjuk. Gyakran a kötést viselő műtét után látható.
V. Voyachek által javasolt orr-szeptum szubmucos resekciójának konzervatív módosítása:
A szeparáció visszaszorítása: A bemetszést ugyanúgy végzik, mint a Killian működését, de csak egy orrjárat oldaláról. Ezután a perchondriumot és a periosteumot csak a bemetszés oldalán választjuk el, és ugyanazon az oldalon ugyanakkor a porc négy darabját úgy hajtjuk végre, hogy a porc görbült része nem kapcsolódik a szomszédos orrjárat nyálkahártyájához, perchondriumához és periosteumához. Ugyanezen elv szerint ugyanúgy, mint a porcos résznél, az orr-szeptum csontalapjának szétválasztása a görbülete területén történik. Az elvégzett manipulációk eredményeképpen az orr-septum mobilitást szerez, és külső beavatkozás nélkül természetes helyzetbe kerül. Ezután a tamponokat ugyanúgy helyezzük be az orrjáratokba, mint a Cillian működése során.
A szeptum mozgósítása: Ennek a módosításnak a lényege és módszertana teljesen megegyezik a kiegyenlítéssel, de csak az orrfalat porcos részét érinti, anélkül, hogy megérintené a csontrészét.
Körkörös reszekció: Ha a szeptum mozgása során a porcos négyszög nem kap elegendő mobilitást az orr-szeptum természetes helyzetében történő megállapításához, akkor a bemetszések megnövelik a porc vékonyabb csíkjait.
A részleges rezekció a fentiekben említett V.I. Wojaczek.
A reszekció-reimplantáció - ez a fenti sebészeti beavatkozások módosítása, amely kizárja a porc görbült fragmenseit, és a kivágott területet a megfelelő formájúvá teszi, és visszaadja azt az orr-septum nyálkahártya lapjai közé.
Lézeres szeptoplasztika
A módszer 1992-ben felfedezett jelenségen alapul, amelynek lényege abban áll, hogy egy bizonyos jellemzőkkel rendelkező lézersugár hatása alatt a porc megőrzi korábban megadott alakját. E művelet során a porc mechanikus kiegyenesítését, a lézert az előbbi görbület helyére vezetjük, és a lézer hatással van erre a területre a nyálkahártyán keresztül, majd a porc megtartja a megfelelő alakot.
A lézer szeptoplasztikának számos vitathatatlan előnye van:
- Nincs vágás - a lézer expozíció a nyálkahártya károsítása nélkül történik.
- A művelet teljesen vértelen.
- A fertőző szövődmények és a hematomák kialakulásának veszélye nincs.
- Ambulánsan is előállítható - nincs szükség statisztikai ellátásra.
- A posztoperatív ödéma hiánya.
- A posztoperatív rehabilitáció nagyon rövid ideje.
A lézer használata az orr-szeptum összehangolásához számos korlátozással rendelkezik, és nem minden esetben alkalmazható. Először is ez annak a ténynek köszönhető, hogy a lézer csak a porcra hat, és az orr-septum csontrészében a hibák kezelése kizárt. Másodszor, a lézer csak akkor tarthatja a porcot előre, de nem tudja eltávolítani a fésűt vagy tüskét. A lézer akkor is hatástalan, ha az orr septumjának porcja görbületét a fentebb leírt kompenzáló okok okozzák.
A leírt sebészeti beavatkozási lehetőségek bármelyikének megválasztását elsősorban az orr-septum görbületének előfordulása és súlyossága, valamint a klinika technikai képességei határozzák meg.
rehabilitáció
A klasszikus septoplasztika végrehajtásakor a legtöbb esetben a kórházban hét napig kell maradnia.
Az első néhány napban az orrban maró tamponok vannak, amelyek megakadályozzák az orrvégzést. Számos klinikán az ősi géz tamponok helyébe szilikon tamponok vagy egy speciális gél, amely ugyanazokat a funkciókat látja el, mint a géz tamponok, de sajátos csatornákat tartalmaz, amelyek lehetővé teszik az orr-légzés fenntartását még a korai posztoperatív időszakban is, ami jelentősen javítja az életminőséget a rehabilitáció során.
Amint eljön az idő - körülbelül a második, harmadik nap, a végrehajtott művelet variációjától függően, a tamponokat eltávolítják és az orrjáratokat ellenőrzik állapotuk ellenőrzésére. A kórházi tartózkodás során a kéreg eltávolítása az orvosi személyzet részvételével nagyon óvatosan történik, hogy ne sértse meg az orrüreg sérült nyálkahártyáját.
A helyreállítási időszak alatt gyakran a gyulladásgátló és fájdalomcsillapító szereket írják fel a beteg állapotának enyhítésére. A fertőző szövődmények megelőzése érdekében antibakteriális készítményeket írnak fel, felhasználásuk lehet szisztémás (tabletta, injekció) vagy helyi - az orrnyálkahártya helyi öntözése.
A kórházból való kilépést követően a munka megkezdése előtt ellenőrizni kell az orrüreg állapotát, ezért meg kell látogatnia a poliklinikus ENT orvosát. A legtöbb esetben, ha a munkát nem intenzív fizikai terheléshez köti, 10-14 nap múlva megkezdheti a munkát.
A posztoperatív időszakban a szövődmények megelőzése érdekében szükséges:
- Kerülje a forró ételeket és italokat;
- Tartózkodjon a fürdő látogatásától, szoláriumtól;
- Korlátozza a napsütés időtartamát;
- Az intenzív fizikai terhelés ellen védett.
szövődmények
Ez a fajta műtét részletesen kidolgozott, és a szövődmények kialakulása ritka jelenség. A posztoperatív szövődmények a következőképpen jelentkezhetnek:
- A hematoma kialakulása feszült üreg, melyet a szeptum porózus vagy csontos részei és az orrnyálkahártya között vérrel töltenek be;
- orrvérzés;
- Az orr septum perforációja - a két orrjáratot összekötő csatorna kialakulása;
- Gyulladásos szövődmények fekélyek formájában;
- Sinusitis, frontális sinusitis és egyéb sinusitis;
- Sinechia - az orrjáratokon belüli tapadás;
- Csökkent illatérzet;
- Az orr deformációja a hátán zapadeniya formájában.
Hová tehetem a műtétet, és mennyibe kerül?
Az állami és magánklinikák nagy kórházainak többségében, ahol ENT osztályok vannak, ezt a műveletet végzik.
A sík orr-szeptum szabad útja a regionális klinika ENT-orvosán keresztül van, amelyhez tartozik. Az orvos eljuttatja a kórházba, ahol a várólistára kerül, és a szükséges vizsgálatok után, és egy bizonyos idő elteltével szeptoplasztikát fog tenni. Ha követi ezt az utat, két hátránya van: a kezelőorvos ideje és szakképzettsége, amely lehet a legmagasabb vagy sem. Szerencsére nem olyan sok nagyon fiatal orvos van, és a kezdő sebészek mindig tapasztaltabb kollégáik irányítása alatt dolgoznak.
A klasszikus működés költsége, figyelembe véve a kórházi tartózkodást, 20 000-100 000 rubel között mozog. Itt érdemes figyelembe venni, hogy az árat gyakran túlbecsülik, hivatkozva a lézer és a hullám szikék használatára, azonban az orrjáratokon belüli kis bemetszések miatt az ilyen drága berendezések használata kétségesnek tűnik. A lézeres szeptoplasztika sokkal drágább, és az ára 40 000-30 000 rubel.
Az eredmény
A vélemények szerint, az esetek túlnyomó többségében, az orr-szeptumon végzett műtétet követően a fent leírt klinikai megnyilvánulások először megtörténnek, sőt, teljesen áthaladnak, és a teljes orrával lélegezhetsz! Emellett a fertőző betegségek gyakorisága, súlyossága és időtartama, mint például az akut légúti vírusfertőzések, az akut légzőszervi fertőzések, a sinus rhinitis és mások is csökkentek.
Természetesen a műtét komoly lépés, és meg kell értékelnie és mérlegelnie az előnyeit és hátrányait, miután korábban elfojtotta a félelmét, de ennek a műveletnek az eredménye általában meghaladja a várakozásokat, és két vagy három hét elteltével a beteg észrevette, hogy nincsenek korábban zavart tünetek az orrból, és jelentősen javult a minőség. az élet általában.
Mindent az orr-szeptum kiegyenesítéséről. Működés, jelzések, ár
Az orr-septum egyenesítése (orvosi terminológiában a „septoplasztika” név) egy ívelt függőleges lemez sebészeti beavatkozása, amely az orrüreget két felére osztja, és amely csontból, porcból és membránrészekből áll.
Ez az egyik leggyakoribb művelet az operatív ENT orvos gyakorlatában. Az orr-légzési problémákkal küzdő betegeknél szigorú orvosi indikációk alapján kerül sor.
Szerkezet és anatómia
Ez a szerkezet porc- és csontszakaszból áll. A porózus rész képezi a szeptum elülső zónáját, melynek köszönhetően rugalmasabb és viszonylagos mobilitással rendelkezik, különösen az előszoba területén. A középső és a hátsó részeket csontszövet alkotja.
A szeptum végső képződése és csonkítása 10-12 évvel történik, ezután csak a csontzónák miatt növekszik. Ez a két szakasz különböző módon növekszik, így a mellek és a tüskék gyakran megjelennek a porc és csont csomópontjában.
Az orr septum eltérésének okai
A statisztikák szerint a tökéletesen lapos partícióval rendelkező emberek szinte soha nem fordulnak elő. A lakosság túlnyomó többségében a sűrűség, a tüskék és a hajlítások különböző mértékűek.
Az ilyen deformitást már serdülőkorban diagnosztizálják, amikor egy gyermek intenzív növekedése következik be. Mi okozhatja ezt a problémát:
- A partíció különböző részeinek egyenlőtlen növekedése a leggyakoribb ok.
- Traumatikus sérülés, amely deformációt okoz.
- Kompenzáló görbület krónikus hipertrófiai rhinitis, tumor vagy idegen test jelenlétében az orrüregben.
- A sérüléssel kapcsolatos veleszületett görbület az áthaladás során a koponya csontjainak születési csatornáján vagy rendellenes fejlődésén keresztül a prenatális időszakban.
A második leggyakoribb oka az orr sérülése, és a legtöbb ember nem is emlékszik arra, hogy hogyan kapta meg. Az ilyen zúzódások és sérülések gyermekeknél rendszeresen előfordulnak, nem jelentkeznek olyan tünetekkel, mint a kis ödéma, és önmagukban együtt nőnek, ami deformációkat és csonttüskéket okoz.
A betegek gyakran nem értik, ha szinte minden embernek van ívelt septumja, érdemes erre figyelmet fordítani, és mi lehet veszélyes egy ilyen állapotban.
Bár ez a deformáció gyakori, a problémák csak akkor léphetnek fel, ha zavarja a normális fiziológiai orr légzést. Mit vezethet ez a feltétel:
Az orr-szeptum összehangolására szolgáló műtétek
A deformált csontlemez korrekciója az orrban csak abban az esetben történik, ha megakadályozza, hogy egy személy normális életet éljen, és a kapcsolódó szövődmények kialakulását okozza:
- Folyamatos torlódások, nem hideg vagy allergiák.
- A középfülből származó szövődmények jelenléte (krónikus szájüregi középfülgyulladás).
- A paranasalis sinusok krónikus gyulladása, amikor a görbület megakadályozza a normál tartalmak kiömlését a szinuszokból.
Érdemes-e a műtétet megtenni, ha jelenleg határozott elfogultság van, de még nincsenek panaszok?
Néhány kifejezett diszlokációjú betegben az orr második fele jól lélegzik, és alkalmazkodnak ehhez az állapothoz anélkül, hogy a légzési nehézségre vonatkozó panaszokat fejeznének ki.
Az életkorral a szövetek kompenzációs képessége csökken, és a panaszok megjelenhetnek, de az orvos már nem vállal felelősséget a műtét miatt a kor és a kontraindikációk jelenléte miatt.
Ha komoly torzítás van, akkor jobb, ha a szopoplasztikát fiatal korban végezzük, anélkül, hogy várnánk a problémák megjelenését.
A betegek előkészítése műtét előtt: vizsgálatok és elemzések
Mint minden műtéti beavatkozásnál, az ívelt septum korrekciója komoly preoperatív készítményt tartalmaz:
- PPN (sinusok) vagy CT (számítógépes tomográfia) sugárzása. Annak érdekében, hogy tisztázzuk a paranasalis sinusok állapotát és az orrüreg szerkezeti jellemzőit.
- Általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatok, vércukor.
- A vér biokémiai vizsgálata.
- Koagulogram (véralvadási mutatók).
- Vérvizsgálat a csoport és a rhesus számára.
- Fluorográfia és terapeuta vizsgálata.
- Vizsgálatok szifilisz, HIV és hepatitis esetén.
Ha a betegnek komorbiditása van, akkor a szakembernek ajánlást kell adnia a műtét lehetőségéről.
A vizsgálatok és elemzések pontos listája attól függ, hogy melyik klinikán van a beteg.
Ellenjavallatok
- A véralvadási rendszer betegségei és rendellenességei.
- A belső szervek súlyos dekompenzált betegségei.
- Mentális betegségek és rendellenességek.
Relatív ellenjavallat a beteg kora. Tehát ez a váltás nem működik 18 éves korig, de különleges esetekben a gyermek 7 éves korától kezdve végrehajtható.
55-60 év után megpróbálják a szeptoplasztikát sem tenni, de ha komoly jelzések vannak, és a beteg egészsége megengedi, az orvos kockázatot vállalhat. Ne készítsen septoplasztikát és terhesség alatt.
Hogyan kell kiegyenesíteni az orrfalat: szeptoplasztika
A műveletet az Otorinolaryngology tanszékén végzik. A beavatkozás előtti éjszaka a páciensnek nem szabad enni, megengedett egy kis vizet inni.
Szeptoplasztika helyi érzéstelenítés (altatás) alatt és általánosan megengedett. Mindkét típusú érzéstelenítésnek van előnye és hátránya, ezért ezt a kérdést közösen kell megoldani a kezelő orvosral, aki ismeri a probléma jellemzőit és a kapcsolódó betegségek jelenlétét.
Ha a beteg helyi érzéstelenítést választ, akkor egy órával a műtét előtt nyugtatókat kapnak.
Hogyan maga a művelet
A klasszikus septoplasztika így megy:
- Az orvos anesztetikus oldattal (lidokain és mások) enyhíti az orrüreget.
- Fecskendő segítségével az érzéstelenítő oldatot befecskendezi a nyálkahártyába.
- A leginkább ívelt oldalról bemetszést hajt végre, és lassan hámlasztja a nyálkahártyát és a perichondriumot, továbbra is anesztetizál.
- Kiemeli az orr porcát és eltávolítja azt. Ezután jön a szeptum csontrészéhez.
- A véső vagy a kalapács kopogtatja a gerincet vagy a tüskét, ami a görbületet okozza.
- A bemetszést varrjuk, és a gézlemezeket az orrlyukakba helyezzük, amelyek középső helyzetben rögzítik a szeptumot, és segítenek megállítani a vérzést.
A beavatkozás átlagosan körülbelül egy órát vesz igénybe az anesztézia típusától és a beteg septum jellegzetességeitől függően.
A septoplasztika típusai és módszerei
Minden partíció egyedülálló, ezért a klasszikus művelet különböző módosításait alkalmazzák.
Emellett a modern technológiák fejlesztése lehetővé tette a deformáció lézerrel történő korrekcióját és endoszkóp használatát.
A klasszikus szeptoplasztika sokféle típusa létezik: kijavítás, megtakarítás és körkörös rezekció, és mások. Ezek a sebészeti beavatkozások mindegyike különbözik a porc mennyiségétől.
Az orr-septum lézeregyenesítése
Kétféleképpen lehet:
Septochondrokorrektsiya lézer. A klinikán tartották. A lézer felmelegíti a septum porcját, a porc lágy és műanyag lesz. Ő kapja meg a kívánt alakot, és tamponokkal rögzíti.
Ez a vérmentes, kis hatású beavatkozás, amely csak a görcsöket segítheti a porcrészben. Számos beteg esetében ez nem megfelelő, mivel a problémákat pontosan a szeptum csontszakaszával képezik.
Mit jelent az endoszkópos septum igazítás?
Az endoszkóp (speciális videoberendezés) alatt végzett művelet lehetővé teszi, hogy alaposan megvizsgálja és alaposan megvizsgálja az orr mély részeinek görbületét.
A hagyományos szeptoplasztikában ritkán használják. Gyakran alkalmazzák többféle sebészeti beavatkozással kombinálva, például ha szeptoplasztikát és szinuszotomiát kell alkalmazni.
Milyen műveletekkel lehet kombinálni az orrfalat
A deformitás kiküszöbölése nem befolyásolja a külső orrát, így ha a páciens aggódnak a lábujj vagy más problémák miatt, akkor a septoplasztika kombinálható:
- műanyag külső orr;
- polipok és idegen testek eltávolítása;
- alacsonyabb conchotomia (a túl orrú kúpok eltávolítása hipertrófiai rhinitissel);
- sinusotomy. Sebészet a krónikus folyamatok kiküszöbölésére a paranasalis zavarokban.
Postoperatív időszak
Mit várhatunk a művelet befejezése után, és tamponokat helyeztek az orrba:
Mikor lehet eltávolítani a tampont? Átlagosan 2-3 nap után a vérzésre hajlamos betegek egy hétig tarthatnak. Csak az orvos törli őket, hogy elkerülje a lehetséges szövődményeket.
Sérül-e a tamponok eltávolítása? Ez az eljárás kellemetlen, mert ha a géz tamponok száradnak a nyálkahártyára, és fájdalmat okoznak, amikor elkezdenek. Ezt elkerülheti úgy, hogy mindkét oldalon hidrogén-peroxiddal áztatja őket.
A műtét utáni további gyógyulás gyorsabb lesz. A tamponok eltávolítása után a páciens előírásai szerint sóoldatot vagy olajat (az A, E-vitaminolaj stb.) Öntsünk az orrba, hogy gyorsabban gyógyuljon a nyálkahártya.
A hónap folyamán véres kéregek szabadulhatnak fel az orrból, de a puffadás 12-14 nap elteltével lecsökken, és az orr teljes légzése helyreáll.
Mennyire gyógyul az orr korrekció után? Ez a beteg szövetének jellemzőitől függ, de az átlagos rehabilitáció egy hónap. A végeredmény 3-4 hónappal a beavatkozás után kerül értékelésre [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Hogyan lehet elkerülni a szövődményeket műtét után
Milyen szövődmények léphetnek fel a septoplasztika után:
- vérzés;
- adhézió kialakulása;
- egy posztoperatív seb fertőzése és gyulladása;
- hematoma (vér összegyűjtése zárt üregben);
- hegek;
- a szeptum perforációja (perforáció).
Ezeknek a komplikációknak mindegyike különböző intézkedéseket igényel:
- Ha vérzés történik a hemosztatikus injekcióban.
- Amikor a tüskék szikével hasítják őket.
- Ha a fertőzések antibiotikumokat írnak elő.
- Végezze el a hematómás szúrást és alkalmazzon nyomáskötést.
A komplikációk elkerülése érdekében nem lehet garantálni, és a valószínűségüket csak azáltal, hogy betartja az összes orvosi előírást a műtétre és a posztoperatív üreg ellátására.
Költségek és vélemények
Hogyan lehet megtudni, hogy mennyibe kerül a partíció szintje. Ha a betegnek jelzése van, akkor ezt a műveletet ingyenesen végzik az állami klinikákban.
A magánszerkezetekben az ár az intézmény szintjétől, a személyzet képzettségétől, a tartózkodás időtartamától, az érzéstelenítés típusától és a beavatkozás összetettségétől függ. A költségek 35 ezer rubelt és annál magasabbak.
A különböző fórumokon a betegek véleménye rendkívül ellentmondásos. Valaki, aki elégedett a szokásos kórházzal, mások csak magánszemélyeket tanácsolnak, és valaki bonyolult és bátorítja az embereket, hogy ne ismételjék meg hibáit. A betegnek meg kell hoznia a döntést, és konzultálnia kell az orvossal, akivel megbízik.
Alain 25 éves: A szintező művelet után a légzés csak egy hónapig visszatért. Elmentem az orvoshoz, kiderült, megjelentek a tüskék, meg kellett vágnom őket. Ezt követően jól lélegzem.
Sergey, 34 éves: A külső orrát és az egyenesítést azonnal elvégezte, mert a sérülés után problémák merültek fel. A művelet utáni első hét természetesen nehéz, de most elégedett vagyok az eredménnyel.
Hogyan lehet egyenesíteni az orrfalat otthon
Ha a páciens nem lélegzik az orrát, és ennek oka ívelt septum, akkor a gyakorlat nem javítja ezt. Függetlenül erősítse meg az orr izmos keretét, a torna elvégzésére, de nem befolyásolja a deformációt.
Az orrgyakorlatok összessége a külső forma kijavítására irányul, és segít megőrizni rugalmasságát és szépségét (Madgio torna).
Az orr septum eltávolítása
Egy ilyen művelet nem létezik. Néha az ilyen nevű betegek az orrban a porc eltávolítását jelzik, amelyet klasszikus septoplasztikával végeznek.
A klasszikus működés költsége lézer és endoszkóp használata nélkül 30 ezer rubeltől kezdődik magánklinikákban. A közintézményekben ingyenes, ha bizonyíték van.
Készíts egy orrát: Ha meg kell erősítened a szeptumot
Szöveg: Ksenia Akinshina
Miután az orron esztétikai műveletet hajtottak végre, sokan azt mondják, hogy „ívelt septum miatt” van szükség - míg más emberek az orr törése után élnek, anélkül, hogy sebészeti korrekciót kértek volna. Megpróbáltuk kitalálni, hogy mikor kell még korrigálni az orr-szeptumot, hogyan különbözik a rhinoplasztika a szeptoplasztikától és ahonnan egy további lyuk is megjelenhet az orrban.
Mik a műveletek az orron
A rhinoplasztika egy esztétikai művelet, amely az orr alakjának megváltoztatására szolgál. A szeptoplasztika olyan orvosi művelet, amely akkor szükséges, ha orvosi jelzések vannak. Ezek közé tartozik a szeptum görbülete, a normális orrfunkció (azaz a légszomj), néhány születési rendellenesség vagy trauma. A műtét során a sebész visszaállítja az orr normális anatómiáját. Ezeket a műveleteket egyben lehet kombinálni - az orvos egyszerre megszünteti a szeptum görbületét, és esztétikusan korrigálja az orr alakját. Vannak újjáépítő rhinoplasztika is, amelyben visszaállítanak egy rosszul sérült vagy eltűnt orrot (sérülés, égés, kutyaharapás miatt).
A rhinoplasztikára nincs orvosi indikáció, és a beteg vagy a beteg kérésére történik. Általában az emberek nem érzik magukat a kupakot, az orrát, az orrlyukak méretét vagy az orr szárnyait. Az ilyen műveleteket gyakran és sikeresen hajtják végre - bár néha sajnos az eredmények nem felelnek meg az elvárásoknak. Egyrészt, ha azt szeretné, hogy „orra legyen”, nem érdekli, hogy először megtudja, hogy ez valóban elégedett-e önmagával. Ha ez nem így van, érdemes egy pszichoterapeutával dolgozni. Másrészt, ha mégis döntött egy műveletről, óvatosnak és rendkívül óvatosnak kell lennie az orvos vagy klinika kiválasztásakor, és ne győződjön meg róla, hogy „innovatív” módszereket gyanúsan alacsony áron követ.
Egy otorinolaringológus, Elena Mironova elmondja, hogy egy páciens megérintette őt az orron keresztül, és az orr csúcsát balra irányította. Kiderült, hogy hat hónappal azelőtt, hogy rhinoplasztikája lett volna, az orr hegyét átkapcsolta élesre. Sajnos ilyen műveletekkel komplikációk léphetnek fel - és az orrszelep problémája miatt szükséges volt egy második művelet végrehajtása hosszú rehabilitációval. Ezt megelőzően rinomanometriát kell végezni - olyan eljárás, amely segít meghatározni, hogy az orrlyuk hány százaléka lélegzik. Általánosságban elmondható, hogy a legtöbb esetben nincsenek hosszú távú hatások az orrműveletekre: a hibákat (vagy azok hiányát) leggyakrabban közvetlenül a kötszer eltávolítása után látják - bár vannak más esetek.
Milyen gyakran vezetnek be szükségtelen műveleteket
Bár az ívelt orr-szeptum a szeptoplasztika jelzése, fontos megérteni: a szeptum görbülete gyakori, és nem mindegyiknek szüksége van egy műveletre - sokan nem befolyásolják a légzés minőségét. Hollandiában jelenleg tanulmány készül, amelyben a szeptoplasztika indikációjával rendelkező kétszáz beteget terveznek és két csoportba osztják: az egyiket működésbe hozzák, másokat konzervatív kezeléssel kezelünk. Az eredményeket még nem tették közzé, és a vizsgálat elvégzésének oka a túl sok felesleges művelet gyanúja volt.
A műveleteket gyakran akkor alkalmazzák, ha nem szükségesek - különösen a magánklinikák esetében. A művelet folyamán azonban anélkül, hogy anélkül lehetett volna megtenni, az orr építészetét megszakíthatnánk, és akkor feltétlenül felmerülnének a légzési problémák. Ez újabbakhoz vezethet: ismételt septoplasztika, conchotomia (a megnagyobbodott orrcsont részleges vagy teljes eltávolítása), vazotomia (a nyálkahártya és a periosteum közötti vaszkuláris kapcsolatok szétválasztása). Néha a művelet során a partíció a másik oldalra hajlik, és csak rosszabbodik. Általában véve egy olyan kis veleszületett görbület, amely nem zavarja a légzést, egyszerűen olyan funkció, amely nem igényel korrekciót.
Amikor a septoplasztika igazán szükség van
Néha a szeptum annyira csavart, hogy az életminőség romlik - az orron keresztül nehéz vagy lehetetlen lélegezni. Ennek eredményeképpen a tachycardia, a fejfájás, a koncentráció zavar; Gyakran vannak szinuszitis - a paranasalis sinusok gyulladása (ezt „sinusitisnek” is nevezik). A szeptoplasztika szükségszerűen szükséges, ha a szeptum görbülete a vasoconstrictor cseppek függőségével kombinálódik; ugyanakkor egy személy folyamatosan cseppeket és spray-ket használ, és egy orrfolyás nem megy el, mert fő oka az orr anatómiájának megsértése. Az ívelt septummal és az elzáródott orrvégzéssel csökkenhet a látás - ez az agy állandó oxigénhiányának köszönhető. Egy ívelt septum okozhat horkolást, ami zavarja az ember és az ő szeretteinek alvását.
Az ilyen műveletek meglehetősen „véresek”, és általános érzéstelenítéssel végeznek. A kis térfogatú műveleteket helyi érzéstelenítéssel végezzük, például ha egy lézerrel (véredények szétválasztása) vazotomiát hajtunk végre, vagy ha az orr-septumon lévő csontgerincet el kell távolítani. Azoknak, akik egészségügyi okokból szeptoplasztikát igényelnek, jelentősen javítja az életet. Mironova szerint a légszomj, a fejfájás és a gyakori szinuszitis miatt panaszos páciens szeptoplasztika után teljesen az orron keresztül visszanyert. Továbbá az állandó stressz és a fejfájás megszüntetése miatt az étkezési szokások normalizálódtak.
Ahol a szeptum lyukak
Néha van egy orr-szeptum perforációja - egy átmenő lyuk kialakulása, amelyen keresztül az orrlyukak kommunikálnak egymással. Ugyanakkor az orrban gyakran alakulnak ki a héja, amikor a légzés során fütyülnek, vérzik, és az orrból kellemetlen szaga van. Az okokat leggyakrabban a vegyi anyagok hatásával társítják - például ha veszélyes iparágban dolgoznak vagy kokainot használnak. A kokain erős vazokonstriktor, és egyszer alkalmazták a fogászatban és az ENT műveletekben az érzéstelenítéshez és a vérzés leállításához. Krónikus hatása azt eredményezi, hogy a szövetek egy része leállítja a szükséges anyagokat vérrel, nyálkahártya-atrófiákkal, és azt követően a porc vékonyabbá válik és megsemmisül.
A perforáció működtethető - mert ez egy darab porcot vesz fel, például a fülből. A kábítószer-függőségben szenvedő betegek számára azonban nehéz eredményeket elérni: még a kokainhasználat egyetlen esete is azt eredményezheti, hogy a graft nem gyökerezik, és ismét megjelenik egy lyuk; A helyzetet a gyakori együttfertőzések, köztük a HIV és a hepatitis vírusok is bonyolítják. Néha a korrekcióhoz speciális dugókat használjon.
Lehet-e nyomtatni egy orrot a nyomtatón
A sikertelen orrok megijesztettek, amikor szifiliszt beszéltek. Szerencsére ezek a történetek csak a tankönyvekben maradtak, de az orr elpusztításának mechanizmusa a kábítószerek és más veszélyes anyagok hatására megegyezik: a partíció vékonyabb, a porc összeomlik és az orr hátulja összeomlik.
A szeptum és az elveszett orrszövetek újjáépítésének megszüntetéséhez (például sérülés esetén) megkérdeztük Yusef Hesuanit, a 3D Bioprinting Solutions vezető partnerét, hogy lehet-e nyomtatni az orrát vagy annak részeit egy 3D bioprinterre. A válasz egyértelműnek bizonyult: pillanatnyilag lehetetlen, bár Hesuani szerint néhány évvel ezelőtt a kínai hazai médiában volt információ a terület kezdeti fejleményeiről.
Az orr septum görbülete és a műtét - ahogyan ez volt
Mivel az utóbbi időben mindent félretett és több probléma merült fel, úgy döntöttem, hogy több tűzifát dobok a tűzre, és elmondom, mi történt velem pár évvel ezelőtt.
Már a névből világossá válik, hogy ez egy másik egészségügyi probléma. Már egy hasonló fórumot tettem közzé az egyik fórumon, amint a kórházból felszabadítottam, így a 100% -ban egyedülálló tartalom valószínűleg nem fog működni, de szerintem nagyon érdekes lesz.
Elvileg az orr-szeptum görbülete ma nem ilyen ritkaság, majdnem minden ötödik idő előtt vagy később szembesül ezzel a problémával, de soha nem gondoltam volna, hogy megérintene.
Ahhoz, hogy egy kicsit konkrétabb legyen, hadd kezdjem talán a kezdetektől.
A műtét előtt
Úgy tűnik, hogy nem is olyan régen volt, de nincs mód arra, hogy emlékezzünk a pontos dátumra - a január-februári régióban volt valami. Hideg volt, hirtelen volt, az időjárás így volt, és az egyik ilyen „szép” napon megbetegedek - hideg volt.
Semmi szokatlannak tűnik - mint mindig, egy kis hideg, láz, orrfolyás és köhögés, azt hiszem, mindenki találkozott ezzel.
Meggyógyult a szokásos módon, tea gyógynövényekkel, málna lekvárral, hideg por és így tovább - minden rendben van, de itt mindig az orr folyamatosan fekszik. Cseppekkel körülbelül egy hónapig hagytam el, és csak ezután mentem az orvoshoz, mert már kezdett riasztani - ahogy mondják, a hideg eltűnik 2 hét alatt, és további kezeléssel 14 napon belül, azt akarod, vagy nem, mindent meg kellett volna tennie.
Az orvos, nem értette, mi az a kérdés, más cseppeket ír elő nekem és elküldi nekem nat. eljárások (ott felmelegedés és így tovább) - kezdetben egy kicsit könnyebb lett, de akkor minden pontosan lefektette az orrát.
Megint elmentem az orvoshoz, és most drágább cseppeket ír elő - eredménytelenül.
Szóval még két hónapot szenvedtem, majd egy másik orvoshoz mentem. Miután elmondta neki, hogy mit csinált velem, ez az orvos elküldi a lézert - jól mondják, ez egy drága kezelés, de te vagy az ingyenes irányban, és biztos, hogy segít.
Tényleg nem egyáltalán, újra - a kezelés nem segített! Ismét eljönek - most felajánlanak nekem, hogy hormoncseppeket és tablettákat vegyenek fel, mondják, ez az Ön esete, és sajnos másképp. Nincs sehol, hogy menjen, sok pénzt kellett kidobnom.
Az ilyen kezelés után még mindig nincs eredmény.. Az a benyomásom, hogy az orvosok a „tudományos tyke” módszerével próbálják kideríteni, mit betegek, és fogalmam sincs arról, hogyan segítsen.
Egy ideig nem vettem igénybe az orvosok szolgáltatásait, és folytattam, cseppeket használtam, ami legalább megkönnyítette a légzésemet. Továbbá az orr problémái miatt még éjjel is horkantam - ez még mindig nem volt elég. Megérkezett ahhoz a ponthoz, hogy még az éjszaka közepén is fel kellett ébrednie, hogy a gyógyszer következő adagját bevegye.
Néhány hónappal később újra elhatároztam, hogy segítséget kérek az egészségügyi hatóságoknak, mivel nem illeszkedett semmilyen keretbe. Elmentem Laura-ba, és előterjesztést kértem egy teljes vizsgálatra, vagy egy másik város kórházára, mert nem tudtak semmit tenni. Néhány részletet eldobva kiderült, hogy csak a művelet segített nekem - szükség volt az orr-septum megszakítására, aminek az volt, ahogy kiderült, hogy görbe volt.
Hogyan, hogyan? Hogy 24 évre lélegeztem, normális, de itt hirtelen van egy ívelt partícióm, és minden benne van? Megdöbbentem, és nem tudtam elhinni, vagy nem tudtam elfogadni, ha ez kényelmes lenne.
Mielőtt a kórházba lépnék, körül kellett mennem egy csomó orvosból A-tól Z-ig, még a fogaimmal is el kellett mennem, fel kell ragaszkodnom a meglévő lyukakat, és csak azt követően, hogy minden szükséges elemzéssel egy másik kórházba mentem, ahol a műtétet végző orvosnak meg kellett vizsgálnom.
Ezúttal szerencsés - kitalálta! A vizsgált nő megerősítette a műtét szükségességét, és mindent részletesen elmondott.
Azt hittem, hogy ugyanazon a napon lefekszenek, de kiderült, hogy az osztály osztályaiban nincsenek üres helyek, és ezt az eseményt egy hétre el kellett halasztani. Elvileg elégedett voltam vele, mert még nem voltam kész és fel van szerelve a legújabb technológiával.
Aznap este több ismerősre hívtam, laptopom és 3G modem volt az „utazásomra”, hogy kapcsolatot tarthassak és legalábbis magammal tegyek valamit.
működés
A hét repült.
Amint megérkeztem a kórházba, még akkor sem volt időm, hogy eljussam az ágyhoz az általános osztályon, azonnal két injekciót kaptam az ötödik pontba (ass) - nem volt még időm, hogy kitaláljam. Miközben még tudatában voltam, úgy döntöttem, hogy mi és hogyan konzultálok, és megtudom, hogy van-e fizetett kamra az irodájukban, abban a reményben, hogy mozogni fog, hogy ne zavarják a laptopjukat és az éjszakai összejöveteleket az interneten.
Azt mondják, csodák nem történnek meg - a fizetési kamarát szó szerint felszabadították egy órával az érkezésem előtt.
Egy kis nehézséggel és már elhomályosodott tudattal az injekciók után átköltöztem az új lakóhelyemre a következő néhány napra, és nincs időm, hogy rendezzem az egészet, eljöttek utánam, és elvittek a gurney műtőjébe. Kevesebb, mint egy óra telt el a megjelenésem óta, és váratlanul már a műveletre kerültem.
A műtét előtti teremben az ápolók steril ruhát helyeztek rám, egy kalap a fejemre, és húzta a lábamra a csomagtartó fedelét.
Meglehetősen hűvös hangulat volt a műtőben - amikor odahoztak, az orvosok egymásnak vicces történeteket meséltek, panaszkodtak egymásnak az áremelkedésről, amely hosszú ideig tartott, általában úgy tűnt, mintha egyáltalán nem lennék ott.
A gurney-ről a műtőasztalra vittek, a karámat a seggem köré tekertem, és az orrukba dugta. Helyi fájdalomcsillapító - az első injekciót közvetlenül az orr-septumban végeztük, és elég fájdalmas volt, de akkor nem éreztem semmit. Többször is megrántottak különböző helyekre, és összesen mintegy 5-6 felvételt készítettek.
Majdnem azonnal elkezdték eltávolítani a paranasalis sinususokat (kagylót) - azok voltak, akik folyamatosan gyulladtak és nem engedték, hogy teljesen lélegezzek. Figyelembe véve, hogy amennyire csak tudtam, összetörtem, a fájdalom egyáltalán nem volt érezhető, de mivel kivágták őket speciális ollóval, tökéletesen hallottam ezt a hangot, ez az érzés messze nem volt a legkellemesebb.
Nyilvánvalóan egyrészt súlyos vérzés kezdődött, mivel az orvosoknak még 3 öltést kellett hozzáadniuk - szórakoztató volt, hogy szálakkal nézzen.
Ez az eljárás átlagosan 10-15 percet vett igénybe, az orvosok folyamatosan kommunikáltak velem, érdekeltek a jólétem, és az egyetlen dolog, amit észrevettem, a gyors szívverés volt. Adrenalin - hozzáadódik az érzéstelenítőhöz, így ez egy normális jelenség, ami elmagyarázza, hogy nekem, az orvosok elkezdték az orrukon szedésüket.
Néhány részlet eldobása, és előre figyelmeztetve arra, hogy mi vár rám, egy kis véső és egy kalapács segítségével eltört az orr-septum. Nem volt újra fájdalom, de ez a válság még undorítóbb volt, mint a vágott hús hangja, amit majdnem elfelejtettem. Az egyik asszisztens szorosan a fejemben tartotta a fejem, és a legfontosabb orvos lassan felhúzta a vésőt, és egy speciális kalapáccsal dübörgött. Hasonló volt ahhoz, hogy a csontok megcsonkáljanak egy csirke elhelyezésénél - igen, igen, ez a hang.
Általánosságban elmondható, hogy az orr-szeptum görbületének korrigálásához több ilyen megközelítés is elegendő volt - még az orvos is meglepődött, hogy minden sokkal egyszerűbbnek bizonyult, mint amire számított.
Úgy tűnik, hogy minden már ott van, de nem volt ott - mielőtt megállt volna, amit elértünk, a szinuszok kivágása és a görbület eltávolítása után egy polip jött létre valahol a távolban (valami olyan volt, mint egy növekedés vagy egy daganat), amiből meg kellett szabadulni.
Az orvosnak további szerszámokra volt szüksége, és amikor elkészültek, úgy döntöttek, hogy felemelnek, úgyhogy el tudtam törölni a torkomat, mert sokat sóhajtottam - sok vér volt a torkomban.
A polipot meglehetősen gyorsan lehetett eltávolítani, valamilyen eszköz segítségével azt mondhatták, hogy hurkot dobtak rajta, és meghúzásukkal az orrukba vágták. A fenébe, ahol annyi hely van? :)
Mindkét orrlyukba körülbelül 1 méteres kötést töltöttem be, szorosan megfogva, hogy leállítsam a vérzést. Aztán már lehetett felemelkedni és megnézni azokat a "testrészeket", amelyeket kivágtak tőlem, és mindent, amit meg tudtam csinálni, csak nevetni.
By the way, én is hiányzott, hogy valahol az elején volt valamiféle tüske eltávolítása - ez valami olyan, mint egy csont az orromban, ami nem szükséges. Az eltávolítási eljárás hasonlít ahhoz a tényhez, hogy kalapácsos körmöket fogsz egy fogószalaggal - az érzés is felejthetetlen.
Körülnézve és még az „egyes részek” megérintésével is engedélyezett a művelet. Miután megkaptam a gurney-t, elvittek az osztályra. Összességében a művelet körülbelül 30-40 percig tartott, és egész idő alatt teljesen tudatos voltam, és láttam, mit csinálnak velem.
A műtét után
Amikor az osztályon szállítottam, figyelmeztették, hogy ha lehetséges, pihenni kell, és tartózkodnom kell minden aktív munkától és sétálni egy darabig. Természetesen nem tudtam segíteni, de csodálkoztam, hogy ez hogyan történt más betegekkel, és egy kicsit meglepődtem, amikor megtudtam, hogy azok közül, akik 15 perc múlva ugyanazon műveleten mentek át, az ebédre önmagukban ebédeltek. Általánosságban elmondható, hogy egészségi állapotom több mint kielégítő volt, és 20-30 perc múlva online voltam és „szépségemet” közvetítettem mindenkinek, aki úgy érezte magát.
Természetesen semmi sem volt látható a kötésben, de nagyon viccesnek tűnt.
Egy órával a műtét után kezdődött a vacsora, és mindenki lassan belépett az étkezőbe, és mivel fizetett szobám volt, közvetlenül az ágyhoz kerültem - szolgáltatás!
További érdekesebb - a vér nem állt meg 3 napig, a kötések állandóan pirosak voltak, bár gyakran megváltoztak.
Mikor kaptak méteres kötszereket, amelyeket a műtét után szereztek, mindent, ami lehetséges volt, a vér nem rosszabb lett, mint a "Bill Bill" filmben - tényleg, a véremmel fojtottam. Az orrról olyan, mint egy csap - áramlott, hogy egy méteres távolságban minden vérrel borított, de még nem volt időm lenyelni a torkomat.
Ennek szem előtt tartva, a nézőteremben lévő orvosok azonnal elkezdtek rohanni körülöttem, mint őrültek, és végül nem sikerült megállítaniuk az állandóan szippantó vért. Nehéz megmondani, hogy mennyi vért vesztettem el abban a pillanatban, de az arcom sápadt árnyalata alapján kevés volt a helyzet, ami történt.
A gyorsított módban ismét kötszerrel töltöttem „nem akarok”, és elküldtem az osztálynak. Szó szerint egy perccel később egy nővér jött hozzám, és 2 db 200 ml-es droppert tettem „capron” -val, vagy tudományos nyelveken az aminokapronsavat. Felismertem annak teljes nevét az osztályomban, amint eljutottam a laptophoz - milyen hasznos dolog ez az internet.
* Aminokapronsav (kapron) - széles körben ismert styptikus.
Talán ez az eljárás az egyetlen dolog, ami megijesztett nekem ebben a teljes történetben egy művelettel, és egy ideig aggódtam. Nem is fogom elrejteni, a második nap estén nem tudtam ellenállni, és a „mi mindent megteszek” szavakkal kezdtem könnyeket szemmel szembesülni - nem tudom, hogy félelem, pánik vagy bármi más volt-e, de a tény marad.
Másnap reggel ismét megismétlődött a kötések eltávolításával kapcsolatos eljárás, amelynek eredménye ugyanaz volt, mint az előző esetben - a vér, a pánik, a kötszerek ismét. Összességében ezt az eseményt 4 alkalommal meg kellett ismételni, mielőtt a sebek valahogy meggyógyultak és megállt volna a vérzés.
A negyedik napon, reggel, nagyon hosszú kötszerek helyett az orrába vittem hidrogén-peroxiddal és glicerinnel a tamponjaimat, és a műtétet végző orvos újabb vizsgálata után azt mondta, hogy ebéd után hazamehetek!
Nagyon örültem ennek a hírnek, és lassan kezdtem összegyűjteni - gyermekkorom óta nem szeretem a kórházakat és ha el lehet kerülni az ilyen intézményekben való tartózkodást, csak én vagyok. Egy másik dolog a kórházban - reggel jött, minden szükséges és szabad, de sajnos nem ebben az esetben.
Nem is tudtam elképzelni, hogy ez megtörténhet velem, csak nem illik a fejembe.
De a legfontosabb az, hogy a műtét után sokkal jobban éreztem magam, és az orrom lassan kezdett boldoggá tenni - csepp nélkül!
Természetesen ez nem minden, amit akartam írni, de úgy gondolom, hogy még ez az információ is elegendő a fejeddel. Például, nem említettem, hogy naponta háromszor 2-3 injekciót kaptam, és a negyedik napig már megrepedtem, és egy szitához hasonlítottam.
Bár semmi sem szörnyű nem történt, jobb, ha nem fog betegséget okozni.
Egyébként, csak emlékszem arra, hogy egy pár nap múlva a 11.11.2011 népszerű dátumot megelőzően megszabadítottak nekem - egy varázslatos napot, amelyen irreálisan sok különböző esemény és esemény történt.
Kiderült, hogy körülbelül egy és fél év telt el a művelet napjától.
Folytatás a cikkben Lélegezz be teljes mértékben.