Mint ismeretes, testünk összes sejtje, szerve és rendszere aktivitása közvetlenül függ az elegendő oxigénellátástól. Belélegezve belép a szervezetbe, ezért ha a légzési funkciót hirtelen megzavarják, az azonnali korrekciót igényel, különben a személy egészségét és életét veszélyezteti. Csak egy ilyen helyzet figyelhető meg a gége lumenének szűkülése miatt az ödéma miatt. Az orvosok olyan állapotot osztályoznak, mint a gége stenosis. Fontolja meg ezen az oldalon az "Egészségesen az egészségről", mint a veszélyes szűkület, a tünetek, a felnőttek körében tartott tünetek, a kezelés megvitatása.
Tény, hogy a gége szűkítése felnőtteknél nem ritka. Ebből azonban a veszélye nem csökken. Ilyen patológiával a gége lumen részleges szűkítése vagy teljes lezárása következik be, ami megakadályozza, hogy egy személy teljesen belélegezzen és kilépjen. Mindannyiunknak szüksége van információra a sürgősségi ellátás alapjairól ebben az állapotban, mivel ez életeket menthet.
A gége lumenének szűkítése leggyakrabban allergiás reakció, például gyógyszerek vagy élelmiszerek esetében. Ezenkívül ez az állapot a sérülések, idegen testek és a légutak égési sérülése következtében alakulhat ki. Bizonyos esetekben a szűkület krónikus, és visszatérhet.
Laryngealis szűkület - szűkület tünetei
Számos klasszikus lehetőség van arra, hogy a stenosis felnőtt betegekben jelentkezzen. Ilyen patológiával megfigyelhető az inhaláció és a kilégzés ritmusának változása. A páciens visszahúzza a fejét, és a szupraclavikuláris fossa észrevehetően mosogató. Ezzel párhuzamosan visszahúzódnak az interosztális terek, és a gége elkezd leereszkedni, amikor lélegzik és felemelkedik.
Az akut szűkület jelentősen rontja az idegrendszer aktivitását. Ebben az esetben a betegek izgatottak, félelem és remegés érzése van az izmokban. Gyakran megzavarják a szívműködést. A gége stenózisa oxigén éhezést eredményez, ami viszont az ujjak és az ajkak cianózist (kék) okoz. Az arca éppen ellenkezőleg vörös.
Ha senki nem ad először segélyt a betegnek, és állapota nem normalizálódik, a gége szűkületének kialakulása a fulladás kialakulásához vezet. Ebben az esetben a beteg diákjai kibővülnek, és lassúnak és álmosnak tűnik. Az impulzus gyengülése is megfigyelhető, a bőr sápadtnak tűnik, észrevehető szürkés árnyalattal. A súlyos oxigén-éhezés gyorsabb és időnkéntiebb légzést eredményez, a akaratlan székletürítés vagy a vizeletürítés lehetséges. Ezen túlmenően az aszfxia tele van a tudat teljes elvesztésével.
Laryngealis szűkület - a szűkület kezelése
A stenosis első megnyilvánulása után azonnal meg kell hívnia egy mentőt. Ha a beteg állapota megengedi, kapcsolatba léphet orvosával.
De ha jönnek a kezdeti fulladás jelei, nem habozhat. Az orvosok megérkezése előtt szükség van a beteg első segítségére. Szükséges a helyiség levegőjének párásítása a lehető legnagyobb mértékben: ehhez használhatunk szórópisztolyt, egy speciális párásítót vagy csak nedves lapokat. A beteg lábát egy forró vízzel egy tálba kell meríteni. Egy ilyen eljárás az átirányítási manőver szerepét fogja betölteni - vér kiáramlását és a duzzanatot enyhíti. A betegnek sok folyadékot kell inni - ha lenyelheti. És a legjobb, ha félig ülő helyzetbe hozza.
A stenosis további terápiáját az orvosok határozzák meg, akik a betegség okára összpontosítanak. Tehát a betegség allergiás jellege miatt a beteg antihisztaminok és glükokortikoidok alkalmazását mutatja. Ezek hatékonyan enyhítik a puffadást és segítenek a normális légzés helyreállításában.
Abban az esetben, ha a szűkület idegen test eltömődéséből adódik, az idegen testet eltávolítják a gégeüregből.
Ha a probléma fertőző lézió miatt keletkezik, a páciens kimutathatóan alkalmazza a gyógyszereket a puffadás megszüntetésére és a légzési funkció optimalizálására. Ezután az orvosok antibakteriális (vagy vírusellenes) szereket választanak.
Abban az esetben, ha a páciensnek kritikus állapota (az életveszélyt okozó fulladás) alakult ki, az orvosok azonnal elvégzik a tracheotómiát - a vágás a nyak elülső felületén történik, majd egy cső, amelyen keresztül a légzőfunkciót végzik, a légutak üregébe kerül.
Néha a tracheotomia helyett intubáció is elvégezhető. Ilyen helyzetben egy csövet helyezünk be a gégébe, ami hozzájárul a lumen kiterjesztéséhez. Ez az eljárás vértelen, és bizonyos esetekben lehetővé teszi, hogy gyorsan helyreállítsa a légzési funkciót. De van egy hátránya - az intubációt csak három napig lehet elvégezni, nem többet. Az orvosok 24 órával megpróbálják felvenni a telefont.
Ha a szűkület a természetben krónikus és különösen hosszú ideig fennáll, az orvosok sebészeti kezelést nyújthatnak a betegnek. A sebészek kivághatják a gége üregéből származó hegeket és daganatokat, valamint stenteket (csöveket, amelyek megakadályozzák a gége lumenének szűkítését). Ha a beteg a gége bénulását diagnosztizálja, a vokális zsinórt a közeli porccal együtt eltávolítjuk. Ma a stenosis sebészeti kezelése lézerterápiás technikákkal végezhető.
Valójában a gége stenózisa elég veszélyes állapot, amely súlyos hipoxiához (beleértve a krónikus) vagy akár halálhoz vezethet.
Mi a gége stenosis
Mi a gége stenosis? A szűkületet a gége (vagy a légcső, a hörgők) éles szűkülésére hívják, ami akadályozza a levegő átjutását az alsó légzőszervekbe. Ennek eredményeképpen a tüdőbe nem jut elegendő mennyiségű levegő, és a szövetekben oxigén éhezés következik be. Időszerű orvosi ellátás hiányában ez szívmegálláshoz és halálhoz vezet.
A cikk tartalma
A gége stenózisa akut vagy krónikus. A gége akut stenózisa gyorsan fejlődik, és a testnek nincs ideje, hogy megbirkózzon az oxigénhiány okozta számos rendellenességgel. A betegség krónikus formáját lassú út jellemzi. Ritkán halált okoz, de szövődményeket okozhat a szív, az idegrendszer és más belső szervek számára. Az egész test krónikus oxigén éhezés.
Gyakrabban a gyermekeknél megfigyelhető a szűkület, mivel a gyermek légzőrendszerének lumenje szűkebb, mint egy felnőttnél. A felnőtteknél a gége stenosis ritkábban fordul elő, és gyakrabban krónikus.
Ebben a cikkben részletesen megvitatjuk a felnőttek szűkületét, annak típusait, okát, tüneteit és kezelését.
A gége akut szűkületének okai
Az akut szűkület hirtelen levegőhiány, amelyet a gége lumen szűkülése okoz. A szűkítés folyamata néhány óra, nap, kevesebb hét alatt alakul ki.
A gége akut stenózisa nem független betegség. Elmondható, hogy ez a tünetek komplexuma, amely a levegő fokozatos hiányára jellemző. Ebben az esetben a folyamat okai nagyon eltérőek lehetnek.
A szűkület különböző gégészeti megbetegedések eredménye lehet, mind a fertőző, mind a nem fertőző betegségek.
A gégészeti stenosis gyakori okai a fertőző betegségek, például a skarlát, a malária, a tífusz és a kanyaró. Ritkán előfordulhat a torokra ható fertőzések, például tuberkulózis, szifilisz. Még a hétköznapi laringitis is a gége növekvő szűkülését idézheti elő, de ez elsősorban a gyermekeknél fordul elő.
Emellett a fulladás a helyi expozíció következménye lehet - a nyálkahártya mechanikai károsodása, kémiai vagy termikus égés, idegen tárgy a gégén stb.
Egy külön csoportba tartoznak a gégészeti stenosis, melyet a daganatok megjelenése okoz - ciszták, rosszindulatú és jóindulatú daganatok.
Az akut stenosis tünetei
A stenózis orvosi ellátásának időben történő biztosítása megmentheti az ember életét, ezért nagyon fontos tudni, hogy mely tünetek jelzik ezt a patológiát.
Általánosságban elmondható, hogy e feltétel klinikai képe a következő megnyilvánulásokat tartalmazza:
- zajos légzés;
- légzési nehézség a belégzés során - ha a légzés nehéz a kijáratnál, lehetséges, hogy a betegnek a légcső szűkülése van;
- a légzés és a kilégzés ritmusának megsértése;
- részvétel a kiegészítő izmok légzésében - kéz, vállöv, stb.;
- a supraclavicularis fossae és a intercostal terek kidobása;
- hangváltozás - rekedtség, rekedtség;
- szorongás, félelem;
- megnövekedett pulzusszám;
- a későbbi szakaszokban - az arc (különösen az ajkak, az orr csúcsa), ujjhegyek, izzadás, a gyomor-bél traktus és a húgyhólyag megszakadása.
Tehát a gége stenosisának tünetei a fokozatosan növekvő fulladás fokozatos mintázatát jelentik. A patológiai folyamat szakaszától függően egyes tünetek eltérőek lesznek.
Az akut szűkület szakaszai
A légutak lumenének szűkítésének kóros folyamata több szakaszban alakul ki. A tünetektől függően meghatározhatja, hogy a beteg mely szakaszában van jelen.
A gége stenózisának mértéke és tünetei:
- Az első szakaszt kis légzési rendellenességek jellemzik. Tehát a légzés egyre nehezebb és mélyebb, és a kilégzés éles. Enyhe fizikai erőfeszítés (tisztítás, gyaloglás), légszomj.
- A második szakasz olyan megnyilvánulásokkal rendelkezik, mint a zajos légzés a terhelés és a pihenés alatt, a rendszeres légszomj, a bőr elhomályosodása. Sok betegben a vérnyomás emelkedik. A teljes légzés helyreállítása érdekében a beteg öntudatlanul használja a mellkas és a vállövének izmait.
- A harmadik szakaszban a beteg jelentős légzési nehézségeket tapasztal. Folyamatosan aggódik a légszomj miatt. Az állapotának enyhítésére a páciens kényszerített helyzetbe kerül - például ülve, vagy visszahúzva a fejét. A harmadik szakaszban lélegzés gyakori, sekély, zajos, sípoló a belélegzésen. A bőr sápadt, kékes lesz. Szívfrekvencia emelkedik, és a vérnyomás ellenkezőleg, csökken. A beteg szorongást, izzadságot érez, mint általában.
- A stenosis negyedik szakasza terminális. Sürgősségi orvosi ellátás hiányában fulladás történik. A negyedik stádium tünetei: tartós dyspnea, rendellenes légzési ritmus, gyakori gyenge pulzus, bőrhámlás, görcsök. Lehetséges eszméletvesztés, a húgyhólyag és a végbél akaratlan kiürítése, szívmegállás és halál.
A szűkület első megnyilvánulásait a test kísérlete a normális légzés helyreállítása és az oxigénhiány kompenzálása (például segédmozgások a légzés közben) okozzák. A késői megnyilvánulások az oxigén éhezés által okozott kóros változásoknak köszönhetők.
Akut stenosis kezelése
Ha a gége szűkületének tüneteit és a levegő hiányának növekvő érzését észleli, mentőt kell hívnia. Ne feledje, hogy ez a feltétel végzetes lehet.
A stenózis kezelés típusa a patológiai folyamat szakaszától függ. A korai stádiumokban (1-2) gyakran csak gyógyszerek (sebészeti beavatkozások nélkül) bevételére korlátozódik. A gége lumenének növeléséhez gyulladáscsökkentő szereket - antihisztaminokat és kortikoszteroidokat - kell alkalmazni. Továbbá a betegnek dehidratációs terápiát kapnak, amelynek célja a szervezetben lévő felesleges folyadék felszabadítása. Ha a szűkület oka fertőzés, az antibiotikumok nagy adagjainak időben történő beadása fontos szerepet játszik. A leghatékonyabb komplex kezelés, beleértve mind az etiológiai gyógyszereket (antibiotikumok, gombaellenes szerek), mind a tüneteket okozó (edemásellenes, kortikoszteroidok stb.).
A gége stenosisának későbbi szakaszaiban a gyógyszeres kezelés nem mindig hatékony. Ha a fulladás tünetei gyorsan nőnek, a páciensnek tracheotomiát igényel.
Ez egy olyan művelet, amelynek célja az oxigén hozzáférése a beteg tüdejéhez. Egyes esetekben a tracheotomia segített megmenteni egy személy életét. A művelet egy lyuk létrehozása a légcsőbe, amelyen keresztül az oxigén behatolhat a hörgőkbe és a tüdőbe. Érdemes megjegyezni, hogy ha a beteget fenyegeti a halál, az ilyen műveletet bármilyen körülmények között, gyakran előzetes anesztézia nélkül végezzük.
Bizonyos esetekben a tracheotomia helyett trachealis intubációt alkalmaznak. Az eljárás egy rugalmas cső csatlakoztatása a légutakhoz. A műveletet metszés nélkül hajtjuk végre a szájnyíláson keresztül. Érdemes megjegyezni, hogy a trachea-intubációnak számos hátránya van. Először is, a cső jelenléte a torokban több mint három napig ellenjavallt (nyálkahártya ischaemia fordul elő). Másodszor, az intubáció az egyik olyan tényező, amely jelentősen növeli a nyálkahártya hegesedésének kockázatát.
A tracheotomia vagy intubáció után a beteg gyógyszert ír elő - antihisztaminok, kortikoszteroidok és más gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Az első három napban az antibiotikumokat közvetlenül a légutakba, valamint a mucolytics-et (gyógyszerek, amelyek a légutak nyálkáját vékonyítják, és elősegítik annak eltávolítását) vezetik be.
A fizikoterápiás eljárások, mint például az elektroforézis és a fonoforézis, szintén jó hatást gyakorolnak a műtét után.
A gége krónikus szűkülése
A gége krónikus szűkületét a gége lumenének fokozatosan növekvő szűkítésére hívják. Általában a légutak lumenének krónikus szűkületének nevezik, amely egy hónap alatt fejlődik és halad.
Előfordulhat, hogy a beteg nem észleli a légzés fokozatos csökkenését, míg a belső szerveket jelentősen befolyásolja a hipoxia.
A gége lumenje a nyálkahártya - hegek - tartós morfológiai változásainak kialakulása következtében szűkül. A gége cicatricialis stenosisának számos oka lehet. A legtöbb esetben a nyálkahártya morfológiájának változása a következő kóros folyamatok eredményeként következik be:
- ciszták és más jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok megjelenése;
- a gége krónikus gyulladása (krónikus laringitis);
- a torok sérüléseit (és gyakran több sérülését);
- chondroperichondritis (a gége cricoid porcjának gyulladása);
- a gége nyálkahártyájának égései (forró ételek, vegyszerek);
- a gége vagy a légcső toxikus neuritise;
- a nyálkahártya hegesedése hosszabb trachealis intubáció következtében (több mint 4 nap);
- hegesedés az eljárás megsértésével végzett tracheotomia miatt;
- súlyos gége szifilisz, tuberkulózis stb.
A krónikus szűkület egyik jellemzője a lassú természet. A testnek ideje, hogy alkalmazkodjon az állandó oxigénhiányhoz. Így megmaradnak az életfenntartás alapvető funkciói. Ugyanakkor az oxigénhiány jelentős szervi, elsősorban az agy, a szív és a tüdő munkájának jelentős megzavarásához vezet. Az oxigénhiány különösen negatív hatással van a növekvő gyermektestre, de számos egészségügyi problémát is okoz a felnőtteknek.
A hosszú oxigénhiány csökkenti az agysejtek sebességét, gyors a fáradtság.
A légzés intenzitásának megsértése a légutakban a köpet késleltetéséhez vezet. A légutak meleg páratartalmú viszonyaiban a köpet a baktériumok kedvező tenyésztőhelyévé válik. Ennek eredményeként a krónikus szűkületben szenvedő betegek gyakran bronchitist és tüdőgyulladást szenvednek.
Az oxigénhiány a szövetekben növeli a szív terhelését. Az üregek térfogata növeli a vér oxigénnel való alacsony telítettségét.
Krónikus kezelés
A kezelés típusát a gége stenosis okától függően választjuk ki. Tehát a daganatok jelenlétében meg kell szabadulni tőlük. Ha a szűkület oka a krónikus fertőzés, antibiotikumok (vagy a fertőzés típusától függően gombaellenes gyógyszerek) szükségesek stb.
A nyálkahártya cicatriciális változásainak jelenlétében a sebészeti eltávolítás kérdése merül fel. Ha a változtatások kicsi, a művelet nem szükséges. A páciens fizikai terápiás eljárásokat ír elő a torok, valamint a dekongesztánsok, gyulladáscsökkentő gyógyszerek számára. Ugyanakkor a pácienst egy otolaringológusnak rendszeresen meg kell vizsgálnia, mivel a cicatricialis változások fokozódhatnak és megvastagodhatnak.
A krónikus szűkületben szenvedő betegeket szem előtt kell tartani, hogy a laringitis stenosis során akut lehet.
A gége cikatriciális stenosisához sebészeti beavatkozás szükséges, ha a hegek terjedelmesek, a légutak lumenét lefedve. Az első megoldás a gége nyújtására speciális eszközzel (dilatátor). A nyújtási folyamat körülbelül hat hónapot vesz igénybe. Ez a megközelítés nem mindig hatékony. Ha a dilatáció hat hónapon belül nem fejti ki hatását, a betegnek sebészeti beavatkozásra van szükség. Ehhez sokféle művelet létezik. A közelmúltban széles körben elterjedt lézeres sebészet. Mindenesetre a kezelést a kezelőorvos választja ki.
megelőzés
Van-e módja annak, hogy megakadályozza ezt az állapotot? Valójában a fejlesztés kockázata jelentősen csökkenthető az alábbi ajánlások betartásával:
- idő a laringitis, a tracheitis, a torokfájás kezelésére;
- Ha torokbetegségben szenved, amit nehéz kezelni, forduljon orvosához (talán van egy atípusos torokfertőzés - szifilisz, tuberkulózis, gomba);
- elkerülje a torok sérüléseit;
- ne igyon túl forró italokat, ne nyelje le az égő ételt;
- Kerülje a szennyezett levegő, füst, mérgező gázok és forró gőz belélegzését;
- intubáláshoz ragaszkodjon ahhoz, hogy a rugalmas csövet legkésőbb 3 napon belül eltávolítsák;
- ha a vokális zsinórokon, a légcsőnél stb. volt művelete, rendszeresen látogassa meg az otolaryngologist.
Ha gyanítja, hogy már elkezdte a szűkületet, ne utasítsa el az orvosi segítséget. Az állapotától függően látogasson el egy otolaryngológusra, vagy hívjon orvoshoz otthon. Bizonyos esetekben a gége lumenének szűkülése gyorsan fejlődik - akkor azonnal hívjon egy mentőt. Ne feledje, hogy cselekedeteinek sebessége életeket menthet.
A gége stenosis felnőtteknél: tünetek, sürgősségi ellátás és megelőzés
A felnőtteknél a gége stenosis meglehetősen gyakori és veszélyes állapot, amelyet a gége lumen részleges szűkítése vagy teljes lezárása jellemez, ami megakadályozza, hogy egy személy normálisan belélegezzen és kilépjen. A stenosis állapotában való tartós tartózkodás a test hang-, légzési és védelmi funkcióinak megsértéséhez is vezet. A gége krónikus szűkületének súlyosbodása vagy hirtelen akut állapot kialakulásának idején a beteg közvetlen közelében tartózkodóknak meg kell próbálnunk megnyugtatni, és azonnal meg kell tenniük a megfelelő intézkedéseket.
Minden felnőttnek ismernie kell a sürgősségi ellátás alapjait a gége stenózisa érdekében, hogy segítse magát vagy szeretteit időben.
A gége akut, allergiás és krónikus cikatriciális stenosisának okai
A lumen szűkítése több okból is előfordulhat. A gége akut stenózisa nagyon gyakran alakul ki az allergiás reakciót és angioödémát okozó gyógyszerek vagy élelmiszerek miatt. A gége allergiás szűkülése okozhat olyan ételeket, mint a citrusfélék, néhány szezonális gyümölcs, méz, hal, tenger gyümölcse stb.
Emellett a stenosis kialakulásának oka, különösen a kisgyermekek esetében, lehet légúti betegség, amely a légutak gyulladásával jár. Gyakran előfordul, hogy a lumen szűkülete angina, laryngitis és gutturalis porc gyulladása következik be.
Ennek a kellemetlen és veszélyes állapotnak a kialakulásának lehetséges okai a következők:
- a gége és a mellkas sérülése, a garat idegének károsodása;
- idegen test behatolása levegővel a légutakba;
- a légutak hő- és / vagy kémiai égései.
A gége krónikus cicatriciális stenosisa különböző tumorformációk, állandó gyulladásos folyamatok jelenlétében alakul ki, amelyek nem alkalmasak a megfelelő terápiára, valamint a szifilisz vagy diftéria kezelését követően.
A gége stenosis tünetei, fázisai és diagnózisa
A gége stenosisának jellegzetes tünetei a következők:
- a légzés és a kilégzés ritmusának változása;
- a fej lehajtása;
- szupraclavikuláris fossa csepegtetése;
- interosztális távolság;
- a gége leengedése, amikor belélegzik és emelik a kilégzéskor.
A gége akut szűkületének tünetei felnőtteknél és gyermekeknél, ami oxigénhiányt okoz, az idegrendszer rendellenességei. A páciens izgatott, a félelem, az izomremegés és a szívműködés károsodása érzi magát. Ezután jelei vannak a gége stenosisának és az oxigén éhezésnek az ujjak és az ajkak cianózisa miatt.
A lumen szűkülése nem fordul elő azonnal, ez a folyamat több szakaszon megy keresztül, így a beteg állapota fokozatosan romlik:
- A stenosis (kompenzáció) kezdeti szakaszát az impulzusszám csökkenése és az inhaláció és a kilégzés közötti szünet jellemzi.
- Ezután jön a hiányos kompenzáció, a kilégzés nehezebbé válik, a lélegzés zajos, és a clavicularis fossae és a intercostal terek be vannak vonva. Emellett megjelenik a szorongás, a bőr halványsá válik.
Ha a páciens nem nyújtja a gége stenózisának elsősegélyét, és nem kerül sor az állapot normalizálására, az egészségi állapota tovább romlik, és elkezdődik a dekompenzáció stádiuma. Amikor a kilégzés és a lélegzet jön létre, a zajok jól érzékelhetők, a gége mozgásának amplitúdója felfelé és lefelé növekszik, az ajkak és az ujjhegyek kékre változnak, az ellenkező arcok pedig elpirulhatnak.
Ezután a stenosis utolsó fázisa - aszfxia. A páciensek tágulnak, letargia és álmosság, a pulzus gyengül, a bőr halványsá válik szürkés árnyalattal. A légzés gyakori, szakaszos, önkéntelen székletürítés vagy vizelet fordulhat elő, valamint a teljes tudatvesztés.
A gége szűkületének mértékének megállapításához az orvosnak meg kell vizsgálnia a pácienst.
A gége stenosisának diagnosztizálását leggyakrabban laryngoszkópiával végzik, de ha ez a módszer nem eléggé indikatív, mágneses rezonancia képalkotást végeznek.
Szükség esetén a szövetminták szövettani vizsgálata is elvégezhető. Ezek az eljárások segítenek megkülönböztetni a lumen szűkülését a szív- és tüdőbetegségekből származó szűkület, valamint a bronchiás asztma kialakulásában, amelyben csak a légzés nehéz.
A fentiekben leírt betegségek kimutatása esetén a gége-szűkület támogatása jelentősen eltér.
Hogyan kell kezelni a gége stenosisát: műtétet és intubációt
A gége stenózisának kezelése az alapján történik, hogy pontosan mi okozza a fejlődését. Tehát, ha a lumen szűkülése angioödémát okozott, ami a szervezet allergiás reakciójából ered, bármely élelmiszerre vagy gyógyszerallergénre, antihisztaminokat és glükokortikoidokat használnak.
Ha a szűkület oka az idegen test bejutása, akkor először eltávolítják és eltávolítják a duzzanatot, majd antibiotikumokat és gyulladáscsökkentő terápiát írnak elő.
A gégészeti stenosis kezelését olyan betegségek, mint diftéria, laringitis, tracheitis stb. Jelenlétében csak orvos javasolja. A daganatok vagy hegek okozta krónikus szűkület jelenlétében sebészeti kezelést írnak elő. Ha a gége stenózisának működése semmilyen oknál fogva nem lehetséges, intubálást végzünk, amelyben egy légzőcső kerül a gégebe, vagy tracheotomia - a nyak előtt lyukasztás történik, és belsejében egy légzőcső kerül.
Első sürgősségi segély a gége stenosishoz
Ha a fojtás és a légszomj jeleit észleli, vagy a közeli személy vagy gyermek ilyen panaszt tett, azonnal hívjon egy mentőt. Az első elsősegélynyújtás a gége stenosisban felnőtteknél és gyermekeknél a következő:
- A helyiségben lévő levegőt minden rendelkezésre álló módszerrel sürgősen meg kell nedvesíteni. Ezt úgy végezhetjük, hogy a vizet permetező palackból permetezzük, bekapcsoljuk a párásítót, lógnak nedves lapok stb.;
- Csökkentse a beteg lábát egy forró víz tárolóedénybe - ez egy olyan eltérítés, amely lehetővé teszi a vér kiáramlását és az ödéma eltávolítását;
- Igyon sok vizet, ha lehet lenyelni;
- Helyezze a beteget félig ülő helyzetbe.
Fontos, hogy ne essen pánikba, és ne aggódjon. A páciensnek csendben kell lennie, és a lehető legkisebb mértékben kell mozognia.
Hasznos, hogy megtudjuk, mi a megelőzése a gége stenosis, hogy megakadályozzák az újbóli fejlődését ezt a feltételt. A SARS gyakoriságának csökkentése, az influenza járvány idején elővigyázatossági intézkedések, az immunrendszer megszilárdítása és erősítése.
Ha kérdése van az orvossal, kérjük, kérdezze meg őket a konzultációs oldalon. Ehhez kattintson a gombra:
Hogyan kell kezelni a gége stenosis felnőtteknél
A gége stenosis felnőtteknél akut vagy krónikus betegségként fordulhat elő. A gége szűkületét a lumen szűkülése jellemzi.
A gége lumenének szűkülése gyorsan fejlődhet, majd az ilyen szűkület lefolyása akut lesz. A krónikus fejlődés során a stenózis hosszú időn keresztül, több mint egy hónap alatt fordul elő.
A gége stenosisának okai
A felnőtteknél a gége felnőtt stenosisának okai az alábbiakra oszthatók:
- Az endogén tényezők hatása;
- Exogén hatások.
Az endogén tényezők közül a következő:
- a gége daganatos kialakulása, rosszindulatú és jóindulatú;
- a veleszületett rendellenességek jelenléte;
- a pajzsmirigy daganatai, a mediastinalis szervek;
- a gége izomzatának megőrzéséért felelős idegek parézise vagy bénulása;
- a nyálkahártyák allergiás duzzanata az allergénnel való érintkezés után;
- A más lokalizáció szerveinek fertőző betegségei következtében komplikáció alakul ki - szűkület. Ez lehet diftéria, szifilisz.
- Az orrnyálkahártya gyulladásos betegségei, mandulák, garat, gége. Bakteriális gyulladás mandulagyulladás, rhinitis, faringitis, laringitis formájában. Ebben az esetben a szűkület ezeknek a patológiáknak a szövődménye.
De nemcsak az endogén tényezők befolyásolják a patológia kialakulását.
A leggyakoribb exogén tényezők a következők:
- idegen testek behatolása a felső légutak lumenébe;
- a nyálkahártyák duzzadása hosszabb mechanikai szellőzés után;
- sebzés közben a falak sérülése;
- háztartási sérülések - sebek, lövés sebek;
- nyálkahártyák kémiai vagy termikus égései.
Az exogén tényezőknek kitett szűkület megelőzhető a legegyszerűbb, mivel az ilyen típusú megelőző intézkedések hatékonyak.
A betegség klinikai képe a fejlődés különböző szakaszaiban
A stenosis klinikai megnyilvánulása a lumen súlyosságától és elzáródásának mértékétől függ. A lumen szűkülésének mértékétől függően négy stenózis fokozatot különböztetünk meg:
- 1. fokozat - a lumen 50% -áig terjedő szűkület;
- 2 fok - a lumen 51% -ától 70% -áig;
- 3 fok - a lumen 71% -tól 99% -áig;
- 4. fokozat - 100% clearance.
Ezen túlmenően a klinikai képen négy stenózis stádium van:
- Az 1. szakaszt kompenzáltnak nevezik;
- A 2. szakaszt hiányos kompenzációnak nevezik;
- A 3. szakaszt dekompenzáltnak nevezik;
- A 4. lépést dekompenzáltnak nevezik.
Minden egyes szakasznak saját jellegzetes tünetei vannak.
Az 1. szakasz megnyilvánulásait a következők jellemzik:
- csökkentse és növeli a légzési mélységet;
- a rés szünetének csökkentése a belégzés-kilégzés;
- légszomj, a legtöbb esetben minimális erőfeszítéssel fordul elő;
- csökkent pulzusszám. A lumen átmérője körülbelül 5 mm.
A 2. szakaszra jellemző:
- a zajos légzés megjelenése;
- légzési nehézség;
- a bőr fehéredése;
- a beteg izgatódik;
- a vérnyomás enyhén emelkedhet;
- a légszomj és a nyugalom megjelenése;
- a kiegészítő légzőszervi izmok részvétele a belélegzés során, az interosztális terek megnyilvánulása;
- a lumen átmérője eléri a 4 mm-t.
A 3. szakasz esetében a következő tünetek jellemzőek:
- csökken a vérnyomás;
- a beteg ülő helyzetben van, mivel ilyen helyzetben könnyebb lélegezni;
- a légzési elégtelenség növekedése, amely a légszomj formájában jelentkezik;
- megnövekedett pulzusszám;
- a bőr cianotikus színének megjelenése, a távoli (ujjhegyek) elején, majd a proximális (nasolabial háromszög, ajkak);
- a légzés zajos;
- a légzési ráta megnő, de felületi jellegű;
- izzadás növekszik;
- a lumen átmérője körülbelül 2-3 mm.
A 4. szakaszra jellemző:
- a légzés szakaszos, kóros (Cheyne-Stokes) lesz, amíg teljesen leáll;
- gyakori, már régóta impulzus;
- szürkés szín megjelenése a bőr színében;
- a betegség progressziójával a beteg elveszti az eszméletét;
- a spontán vizelés, székletürítés;
- teljes szívmegállás;
- roham kialakulása;
- a lumen átmérője 0 és 1 mm között van;
- a segítségnyújtás elmulasztása a beteg halálát okozza.
A lumen krónikusan növekvő szűkülésének kialakulásával a tünetek fokozatosan fejlődnek.
Ezenkívül a betegség ugyanolyan fokú, mint a betegség akut formája.
A betegség diagnózisa
Ha a szűkület jelei jelennek meg, konzultálnia kell egy otolaringológussal, ha a betegség akut, hívjon mentőt.
Először is megvizsgáljuk a beteget, a beteg állapotát értékeljük. A betegség stádiumának megállapítása a klinikai kép szerint.
A stenosis súlyosságának felmérése érdekében laryngoszkópiát kövessen, megtudja a nyálkahártyák állapotát.
Ellenőrizem az idegen testek jelenlétét a lumenben. Endoszkóp segítségével ellenőrizze a felső légutakat egy beépített kamerával.
A külső légzés funkcióját értékelik. A differenciáldiagnosztika érdekében a tomográfiai kutatás - számítógépes vagy mágneses rezonancia; Röntgensugárzás sugárzásálló anyaggal és csak felülvizsgálat.
Terápiás intézkedések
A legtöbb esetben a gégészeti stenosis kezelése a kórházban történik.
Ha egy felnőttnek e betegség klinikai megnyilvánulása van, sürgősen orvoshoz kell fordulni.
A kezelés mennyisége a betegség okától és a tünetek súlyosságától függ.
Ha a betegség allergéneknek való kitettség következtében alakult ki, akkor a kezelés antiallergiás gyógyszerekkel történik. Célja az allergén korai eltávolítása és az allergiás szöveti ödéma eltávolítása.
Antihisztaminokat írnak elő:
Az antiallergiás szerek mellett szisztémás glükokortikoszteroidokat használnak a szövetek duzzadásának enyhítésére:
Ha idegen testet észlel, sürgős eltávolítást végez.
Ha lehetetlen eszközzel eltávolítani az objektumot, akkor végezzen sürgősségi sebészeti beavatkozást.
A bakteriális gyulladásos folyamat jelenléte jelzi az antibiotikum terápia megkezdését.
Széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő:
Vírusos betegségek esetén az antivirális és immunmodulátorokat írják elő:
A különböző eszközökkel történő inhaláció hatékony elvégzése enyhíti a puffadást, megszünteti a görcsöket:
Ha a nyálkahártyák markáns duzzanatát nem lehet megszüntetni, tracheotomiát végzünk egy tracheostómiával.
Ezt azért végezzük, hogy megakadályozzuk a légzési elégtelenséget és a végzetes kimenetel kialakulását.
A fő kezelés célja a betegség okának kiküszöbölése. A hatékony kezeléshez alapos diagnózist kell végezni.
A krónikus lumen-rendellenesség leggyakrabban a hegek, a daganatos daganatok kialakulásának következtében fordul elő. Ebben az esetben végezze el a daganatok és a kivágott hegszövet eltávolítását.
Szükség esetén sztentek telepítése a lumen megőrzése érdekében.
Ha izom-bénulás következik be, egyetlen hangszalagot távolítanak el. A stenosis lézeres kezelése szintén elterjedt.
A kórházból való kilépés után az otolaryngologist a beteg kórházából kiveszi.
Szükséges, hogy rendszeresen ellenőrizzék és szükség esetén műszeres vizsgálatokat végezzenek.
A legsúlyosabb szövődmény a légzési elégtelenség és a szívműködés kialakulása, ami a beteg halálához vezet.
Mi a gége stenosis: a betegség tünetei, okai és stádiumai
A gége stenózisa légzési elégtelenséget és elégtelen levegőátbocsátást eredményez a tüdőbe. Ha a beteg nem kap sürgős ellátást, a patológia halálos.
A betegség akut vagy krónikus lehet. A beteg súlyos állapota esetén, amikor a normál légzés rövid időn belül nem állítható helyre, vészhelyzeti tracheostómiát hajtanak végre.
Mi a gége stenosis
A gége akut stenózisa a gége éles szűkítése, amelyben a levegő áramlása a tüdőbe sokkal nehezebb, vagy teljesen lehetetlenné válik.
A szűkítés mértékétől függően a légzés részleges megsértése vagy teljes megállása áll fenn.
A gége cikatriciális stenosisának krónikus folyamata van, és főleg a sérülés után következik be, ami a szövetek hegesedéséhez vezet. Az állapot fokozatosan növekszik, és a kezelés leggyakrabban a páciens életét fenyegető fenyegetés előtti időpontban kezdődik.
A tünetek időben történő felismerésével és a patológiai folyamat kialakulásával, akár a betegség akut formájával is lehetséges, hogy időben segítséget nyújtson a betegnek.
Felnőtteknél a gége stenosis tünetei a következők:
- zajos légzés;
- belégzéssel és kilégzéssel kapcsolatos nehézségek - ez a nehézség különösen a kilégzésnél kifejezett;
- a légzési ritmus meghibásodása;
- légzés a vállöv vagy a karok használatával a levegő áthaladásának megkönnyítése érdekében;
- a szélei közötti területek kifejezett visszahúzódása;
- a dombok fölötti recesszió a bolygó felett;
- rekedtség;
- a félelem erős érzése;
- szorongás;
- megnövekedett impulzus;
- kék arca és ujjai, bőséges verejték, a hólyag és a belek zavarai - az utolsó szakaszban, amikor akut oxigén éhezés alakul ki, ami néhány percen belül halálhoz vezet, sürgős orvosi segítség nélkül.
A patológiában a fojtás állapota idővel fokozatosan növekszik. A páciens életének megmentéséhez fontos, hogy a betegség első jeleit, és az orvosok megérkezését megelőzően mentőt hívjanak, hogy a betegnek biztosítsa a szükséges orvosi ellátást.
okok
Ilyen okokból a gége lumenének szűkülése következik be:
- a gége gyulladása;
- hamis vagy valódi csoport;
- a laryngotracheobronchitis akut stádiuma;
- phlegmy laryngitis;
- a gége allergiás ödémája;
- daganatos folyamat a torokban, ami a torok lumenének duzzadásához és szűküléséhez vezet;
- hondromkrihondrit;
- a torokra ható vírusfertőzések;
- tífusz láz;
- szifilisz;
- malária;
- tüdő tuberkulózis, különösen köhögéskor.
Ritka esetekben a kóros állapotot idegen test lenyelése és sérülés okozhatja.
Leggyakrabban a korai csecsemőknél, akik hosszú ideig a szellőztetőben tartózkodtak, és a betegség miatt használt személyeknél fordul elő patológia, különösen, ha a csövet a száj mentén hajtották végre a légcső vágása nélkül.
A gége stenózisának mértéke
Az orvosok megkülönböztetik a gége stenosis 4 stádiumát.
- A légzési elégtelenség nem súlyos. A beteg lélegzése mélyebbre és nehezebbé teszi. A kilégzés éles. A dyspnea még enyhe terhelésből is kialakul. A gége 1-es fokú stenózisa nem igényel sebészi kezelést, és a legtöbb esetben nagyon hatékonyan megszűnik.
- A gége 2 stenózisában a légzés zajosnak és egyidejűleg nem csak mozgás közben, hanem pihenés közben is zajlik. A dyspnea állandó. Az arc arcán meglehetősen sápadt. Gyakran emelkedik a vérnyomás a mérsékelt oxigén-éhezés hátterében. Ha véletlenül lélegzik a vállövet, használják a vállát. A gége 2 fokú szűkületét veszélyes állapotnak tekintik, amely sürgős orvosi ellátást igényel, de most műtét nélkül is elvégezhető.
- A 3. fokozatnál a légzés nagyon nehéz. A légszomj nagyon erős, nem halad. A személy kényszerített helyet foglal el, ahol a légzés könnyebbé válik. A légzés nem mély és nagyon gyakori. A kilégzéskor a sípoló hangok jól hallhatók. Az impulzus továbbra is komolyan emelkedik, és a nyomás csökken. Nagy a verejtékezés és a szorongás a betegben. Az orvosok beavatkozása sürgős. Talán sebészeti kezelés.
- Az utolsó terminál szakasz, ahol, ha nem adják meg azonnali orvosi segítséget, halál. A beteg légzési ritmusa károsodott, az impulzus gyengébb, de gyakori, a bőr kék színű. A görcsös állapot gyorsan fejlődik és eszméletvesztés következik be, melyet a hólyag és a belek kiürítése kísér. Ezt követően halál jön. Sebészeti sürgősségi kezelés. A gége bemetszése bármilyen körülmények között és anesztézia nélkül történik, amelyre nincs idő.
A kóros állapot kezdeti szakaszában a tünetek a test fokozott kísérleteihez kapcsolódnak, hogy helyreállítsák a vérben lévő normál oxigénszintet. A későbbi szakaszokban a súlyos oxigén-éhezés hátterében bekövetkező változások jelentkeznek.
A gége stenosis kezelése
A gége stenosisa felnőttekben kevésbé gyakori, mint a gyermekeknél, a gége szerkezetének anatómiai jellemzői miatt. A kóros állapot tünetei az életkortól függetlenül azonosak.
Akut kezelés
A gége akut stenózisa, amelynek kezelése nem mindig sebészeti, 1 és 2 fázisban, és néha a 3. helyen, gyógyszerekkel kiküszöbölhető.
- kortikoszteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
- antibiotikumok;
- antihisztaminok;
- pszichotróp gyógyszerek - ha akut pánikérzet van.
Amikor idegen tárgyak találhatók a torokban, azonnal eltávolítják őket. Ha a diftéria következtében fojtás alakult ki, akkor a betegnek diftériaellenes szérum bevezetése szükséges.
Krónikus kezelés
A betegség krónikus formájának kezelése az előfordulásának okairól függ. Ha vannak tumorok, akkor azok eltávolítása nélkül a gége szűkítése nem távolítható el.
A krónikus fertőző léziók esetében a kórokozó meghatározása után (ez megköveteli a tampont a torkáról), antibiotikumokkal vagy gombaellenes szerekkel kell kezelni.
Ha a gége hegek fordulnak elő, sebészeti eltávolítás végezhető el. Ha kicsi és elég friss, akkor fizioterápia lehetséges.
A pácienst folyamatosan figyelemmel kell kísérni az ENT-orvosnak, mivel a hegek mérete és tömörödése általában növekszik, amiből a gége lumenje szűkül.
A krónikus stenózisban szenvedő személyek számára különösen veszélyes a gége gyulladása és a torok más gyulladása, mivel rövid idő alatt kialakulhatnak akut patológiás formák.
A gége krónikus szűkítése fokozza a szívbetegségek és a magas vérnyomás kockázatát a vér állandó oxigénhiánya miatt.
Elsősegély
Az akut stenosis, amelynek kezelése későn kezdődik, nagyobb valószínűséggel halálos. Amint észlelték a légzési elégtelenség tüneteit, egy mentőt kell hívni.
Az orvosok megérkezése előtt sürgősen gondoskodni kell a gége stenosis sürgősségi ellátásáról.
- antihisztaminok adása, ha lehetséges, nemcsak az allergiák okozta duzzanatot segíti, hanem általában a duzzanatot is;
- ülő helyzet biztosítása;
- nedvesítse a helyiség levegőjét, amelyhez a nedves lapok lógnak;
- szódaoldat belélegzése (1 evőkanál szódát 1 liter forrásban lévő vízzel) és ugyanakkor 15 perces forró lábfürdőt;
- meleg vizes vizet adva, ha a beteg iszik.
Vészhelyzet esetén, ha akut fulladás alakult ki, az orvosi személyzet megérkezése előtt szükség lehet tracheostómiára.
Ezt csak akkor szabad megtenni, ha egyébként lehetetlen megmenteni a beteg életét. Általában az ilyen helyzetekben az orvosok telefonon keresztül irányítják az akciókat. A gége szűkületének ilyen elsősegélyét éles késsel vagy borotvapengével kell elvégezni.
megelőzés
Lehetőség van a gége stenosis megelőzésére időben és kompetens megelőző intézkedésekkel. Erre a főbb ajánlások a következők:
- a torok gyulladásos betegségeinek időben történő kezelése;
- ha az 5 napos kezelés nem eredményez eredményt, vagy a terápia ellenére a beteg állapota tovább romlik, sürgős látogatás szükséges az orvoshoz;
- elkerülje a torok sérüléseit;
- a nagyon meleg ételek vagy italok elkerülése;
- dohányzás megszűnése;
- mérgező és maró hatású füstök belélegzésének megelőzése;
- A légzőcső jelenlétének megakadályozása a torokban több mint 3 napig, ha erre nincs létfontosságú jel.
Ha az akut szűkület már megkezdődött, azonnal hívjon egy mentőt. A betegek élete nagyban függ az akció sebességétől és a minősített segítségnyújtás sebességétől.
Laryngealis stenosis felnőtteknél és gyermekeknél: hogyan lehet ellenállni a fulladásnak
Gyakran a gyermekek és felnőttek akut légzőszervi betegségének szövődményét gége stenosis fejezi ki. A hőmérséklet és a hideg hátterében a hang felborul, és a köhögés durva lesz és úgy hangzik, mint egy száraz ugatás. A szűkület gyorsan fejlődik vagy rejtetten megy át, míg bármelyikén súlyos oxigénhiány van, és azonnali orvosi beavatkozást igényel.
A gége stenózisa - mi ez
Ezt az állapotot a különböző súlyosságú gége lumenének csökkenése okozza - a részleges és a teljes szűkítés között. A patológia megakadályozza a levegő hozzáférését, ami súlyos légzési problémákat okoz.
Mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében a betegségnek akut megnyilvánulása lehet, vagy krónikus, lassú tüneteket okozhat. A felső légutak anatómiai jellemzői miatt a gyermekeknél a szteroid sokkal gyakoribb. Az óvodáskorban a gége lumenét részben a naginalis porc fedi, és a torok kötőszövete laza, hajlamos az ödémára. Ezek a tényezők növelik a gyermek patológiás állapotának kockázatát.
Állami besorolás
A gégészeti stenózist számos jel alapján osztályozzák, amelyek között a betegség lefolyása és a bekövetkezett tényezők által okozott patológia típusa különböztethető meg.
A betegség két formában folytatódik - akut (intenzív) és krónikus.
Akut megnyilvánulás esetén a szűkület a torokban vagy a légcsőben lokalizálódik, és hirtelen alakul ki. Az éjszaka közepén a gyermek éles légzési nehézséggel járhat - a fulladás és a gége minden funkciójának megsértése. Egy felnőttnél az akut stádium néhány héten belül (legfeljebb 1 hónap) alakulhat ki.
A betegség krónikus képét a légutak fokozatos változása és az oxigén éhezés növekedése jellemzi. A krónikus betegség kialakulása több mint egy hónapot vesz igénybe.
A patológiát kiváltó tényezők alapján a szűkület a következőképpen van besorolva:
- A bénulásos. A gége bénulása műtét után előfordulhat a gége idegének hibája miatt. Ebben az esetben az idegimpulzusok vezetése zavart, és a glottis csökken, ami hozzájárul a szűkület kialakulásához.
- Scarry. A súlyos fertőzések, sérülések vagy sebészeti beavatkozások következtében a gége és a légcső patológiái hegszövet képződéséhez vezetnek. A hegek ugyanakkor deformálják a felső légutakat, ami a szűkület kialakulását okozza.
- Tumor. A légcső és a torok daganatai az ilyen típusú patológia megjelenésének egyik tényezője.
okai
A felnőttek és gyermekek esetében a különböző etiológiák immunitásának és allergiájának gyengülése a gége szűkülésének kockázati tényezői. Egyéb okok függnek az állapot menetétől. Akut stenosis lehetséges:
- ha a torokban idegen testeket észlelnek;
- a gége sérülése esetén;
- a garat hiányosságai miatt a műtét miatt;
- a torok akut allergiás duzzanata miatt;
- a torok termikus és kémiai égésének következtében;
- súlyos gyulladásos betegségekkel.
A krónikus stenosis formái az alábbiak:
- a szellőztetőberendezés tartós használata;
- a gége idegének sérülése a pajzsmirigy eltávolítása során;
- a gége és a légcső tumorai;
- akut gyulladás perichondritis után (a gége nyálkahártyájának károsodása);
- fejsérülés okozta gutturalis bénulás.
Az újszülöttek életének megmentése érdekében gyakran használnak mesterséges lélegeztető berendezést, amely a csecsemőknél a gége stenosis kialakulásának egyik fő tényezője. Az intubáció hosszú ideje károsítja a gégéket, lumenét szűkítve.
Jellemző tünetek és szűkület jelei a fejlődéstől függően
A patológia szakaszai közvetlenül érintik a szűkület fő tüneteit. Az állapot minden szakaszában a jellemző jellemzők megváltoznak:
- A kompenzált stádiumot a légszomj közepesen súlyos terhelés, a szívritmus zavarai, a mély lélegzet és a gyors kilégzés jelenti.
- A részleges kompenzáció stádiumát a bőr sápasága, a nehézlégzés, a lassú légzés fütyülése jellemzi. A test védekezése elkezd kimerülni, az ember viselkedése megváltozik, izgatottságot és szorongást érez, egyre nehezebb és nehezebb lélegezni a tüdőbe. Légzéskor a mellkas bevitele történik.
- A dekompenzált stádiumban a gyakori és időszakos légzés formájában jelentkeznek, míg a bőr szürke árnyalatot kap, az artériás nyomás csökken, és az izzadás, ellenkezőleg, növekszik. A bordák közötti bőrt belélegezve belélegzik, a légzés sekély és zajos. Egy személy olyan kényelmes testtartást keres, amely megkönnyíti a légzést, a viselkedésében pánik van.
- Az aszfixia (fulladás) a pulzus gyengülése, a bőr kék-szürke árnyalata, az időszakos légzés. Az a személy, aki a stenózis utolsó szakaszában elveszíti a kapcsolatot a valósággal, kifejezett álmossága van, a tudat teljes elvesztése lehetséges. A bél nem szándékosan kiürül, a szem nyúlványa, görcsök.
Gyermekeknél a szűkület minden stádiumát ugyanazok a tünetek jellemzik, mint a felnőtteknél, csak néhány eltéréssel. Nyugodt kompenzált szakaszban a jelek láthatatlanok, a légszomj előfordulása akkor lehetséges, amikor a baba sír. A gyermek nyugtalan és szeszélyes lesz, amikor a légzés zaj hallható.
A dekompenzáció stádiumában a baba kényelmes pozíciót keres, visszahúzza a fejét és kinyitja a szemét. A gyermek ugyanakkor álmosnak érzi magát, szívverése elvész. Az aszfxia stádiumában a baba teljesen elkomorodik, a körmök és az ujjak feketékké válnak, a vérnyomás csökken, és görcsök jelentkeznek a terhelés alatt.
A fulladás és dekompenzáció szakaszában mind a felnőtt, mind a gyermeknek sürgős újraélesztési ellátásra van szüksége, mivel a fulladás lehet végzetes.
diagnosztika
Az elsődleges diagnózis elvégzéséhez az orvos alaposan megvizsgálja a beteg nyakát és gégejét, értékelve a légzési elégtelenség mértékét. A sürgősségi ellátást követően az állapot megerősítésére műszeres vizsgálatot végeznek.
A gége stenosis fő diagnosztikai módszerei a következők:
- laryngoszkópia - a patológia mértékének meghatározása, idegen testek és tumorok keresése;
- endofibroszkópia - trachea-szonda egy kamerával a patológia mértékének kimutatására;
- stroboszkópia - a hangszálak motoros funkciójának tanulmányozása;
- mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia - a legkevésbé informatív módszerek a sérülés mértékének meghatározására;
- Röntgenvizsgálat - a mellkas vizsgálata a szűkület okainak azonosítása érdekében;
- laboratóriumi diagnózis a torok-tampon és a teljes vérszám.
Kezelési módszerek
A modern klinikai gyakorlatban konzervatív módszereket alkalmaznak a gége stenosis kezelésére, valamint a sebészeti manipulációkat. Az öngyógyítás népi jogorvoslatok rendkívül veszélyesek az életre. A népi módszerekkel történő terápia súlyosbíthatja az allergiás reakciót, és nem fog működni, hogy megszabaduljon a patológiától. A feltétel megkönnyítése érdekében szakképzett szakembernek kell részt vennie.
Sürgősségi ellátás otthon
Akut és gyorsan progresszív stenosis esetén a személynek elsősegélynyújtást kell nyújtania. A műveletek algoritmusa a következő lesz:
- Hívjon egy sürgősségi brigádot.
- Meleg italt adjon a betegnek.
- Nyitott ablakok friss levegőt biztosítanak.
- Maximális nedvesítés a levegőben a szobában.
- Adja meg az áldozatnak megfelelő dózisú antihisztamint.
- Használjon belégzési eljárást a köhögés enyhítésére és a légzés megkönnyítésére.
- Ha a beteg állapota megengedi, segítsen neki egy meleg nyugtató fürdőt 8-10 percig tartani.
- A pácienst csak olyan orvos felügyelete alatt szállíthatja, aki tracheotomiás lehet.
Konzervatív terápia
A gyógyszeres terápiát a kompenzált és részben kompenzált stenosis szakaszban használják. A gyógyszert felíró orvos csak orvos lehet. A beteg kóros állapotának és korának okait figyelembe véve a szakember kiválasztja a szükséges gyógyszereket és kiszámítja a megfelelő adagot.
Az allergiás szűkület ödémájának kezelése esetén:
- antihisztaminok (Erius, Zodak);
- enteroszorbensek (Sorbeks, Smekta, Polysorb);
- glükokortikoidok (hidrokortizon, prednizolon).
A hörgők szindróma kezelésére:
- mucolytics (karbocisztein, Ambroxol);
- bronchodilátorok (aminofillin).
A fertőzés kiküszöbölésére és a nyálkahártya ödémájának leküzdésére a következőkről van szó:
- antibakteriális szerek (cefazolin, amoxicillin);
- görcsoldó szerek (spazgan);
- anti-congestants (Naphthyzinum).
Annak érdekében, hogy megnyugtassák a gyermeket a szűkület támadásakor, az orvosok nyugtató hatásúak, például a valerian.
Gyógyszerek a képen
Sebészeti beavatkozás
A gége stenózisának utolsó szakaszaiban az orvosok csak a műtéti beavatkozás útján képesek megmenteni az ember életét. E beavatkozás mértéke minden esetben egyedi. Az első szakaszban a légzés helyreállításához tracheotomiát hajtanak végre a páciensnek - egy speciális cső, amely a légzést megkönnyíti.
Az akut fulladás esetén egy kúpos kötés, egy kúposodás, egy tracheotomia előtt szétesik.
A műveletet általános vagy helyi érzéstelenítéssel végezzük, a tracheostómiát a légcsőbe helyezzük, szilárdan rögzítve és legfeljebb három napig hagyjuk, majd az orvosok néha ideiglenes funkcionális protéziseket telepítenek.
A műtét egyéb módszerei a következők:
- tirotomia - a pajzsmirigy porcjának metszése, amelyet idegen test eltávolításakor használnak a gégénről;
- a kriotomia - a gége disszekciója cricoid porc bemetszéssel a műtét vészhelyzeti módszere a szűkület utolsó szakaszában;
- a hegszövet és a gége daganatok kivágása a betegség krónikus folyamatában;
- a vokális zsinórok egy részének kivágása a betegség paralitikus formájába.
A szűkület következményei és a műtét utáni lehetséges szövődmények
A test védekező mechanizmusai a gége stenosisában átmenetileg elnyomottak, és a stenózist kiváltó vírusos betegségek előrehaladhatnak, ami rontja a beteg állapotát.
A légzési elégtelenség bronchitist és tüdőgyulladást okoz. Az időben történő kezelés nélkül a helyzet gyorsan romolhat, és visszafordíthatatlan következményekkel járhat - a hörgők egyes szakaszainak bővülése. A krónikus szűkület és az állandó oxigénhiány következtében a szív-érrendszer túlzott stressznek van kitéve, aminek következtében funkciói gátolhatók.
A gégészeti stenózissal végzett sebészeti manipulációk olyan szövődményeket okozhatnak, mint:
- aspirációs tüdőgyulladás a gége vérzésével a vér belégzése miatt;
- tracheális sérülés a pontatlan tracheostoma elhelyezés következtében;
- a nyelőcső sérülése a tracheotomiás sebészeti technika megsértésével;
- aerofágia;
- a légzési funkció gátlása a tracheotomiás rendszer viselése során.
Mind a felnőtt, mind a gyermek esetében a gége lumen szűkülése a légzés teljes megszűnéséhez vezethet. A patológia első jeleinek korai meghatározásával és az elsősegélynyújtás időben történő biztosításával megmentheti az ember életét. Továbbá egy speciális orvosi intézményben történő további kezelés lehetővé teszi a betegség kedvező kimenetelét.