A polipus sinusitis olyan patológiai folyamat, amely a paranasalis sinusok régiójában fordul elő, amelyet a kötőszövet növekedése jellemez. A legtöbb esetben a sinusitis polipos anamnézis a paranasalis sinusokban hosszabb ideig tartó gyulladásos folyamat következtében alakul ki.
A krónikus kórképek időszakában az orr nyálkahártya fokozatosan vékonyodik, ami a kötőelemek proliferációjához (növekedéséhez) vezet, ami az orrban polipokat képez. Az időben történő kezelés hiánya a daganatok felszabadulásához vezet az orrüregben.
Ez az orrnyálkahártya növekedése.
A tüskés sinusitis tünetei és okai
A betegség első tünetei elkezdenek zavarni a pácienset a polipok a paranasalis sinusokból. A páciens éles orrszűkületre panaszkodik, amelyet nem lehet kiküszöbölni a vazokonstriktoros gyógyszerek alkalmazásával. Ha nem kezdi el a polipus sinusitis komplex helyes kezelését, a jövőben orrbetegséget okozhat.
A jelentős orr-torlódások mellett a betegség következő jeleit figyelték meg:
- szisztematikus fejfájás;
- fokozatos szagvesztés;
- mucopurulens orrkisülés;
- idegen test érzés az orrban;
- nyelési nehézség;
- általános testmérgezés, rossz alvás.
Érdemes megjegyezni, hogy a krónikus polipus sinusitis diagnosztizálásával a katonai korú emberek mentesülnek a hadsereg áthaladásától. Ennek a diagnózisnak a megalkotásához a páciens kontrasztos röntgensugárzással és természetesen rhinoszkópos vizsgálatokkal rendelkezik a paranasalis sinusokról.
A mai napig nem azonosították a polipus sinusitis kialakulásának pontos okait. A kóros daganatok kialakulásához vezető tényezők azonban a következők:
- öröklődés;
- a betegség allergiás jellege (rhinitis, asztma);
- krónikus orrbetegségek (sinusitis, frontális sinusitis);
- az orr septum görbülete;
- allergia a gyógyszerekre;
- keskeny orrjáratok.
A ciszkos változások hátterében a paranasalis zavarok falaiban cisztikus polipus sinusitis alakul ki. A gyakorlat azt mutatja, hogy az orrban lévő polipok több okból is képződnek.
Polipus sinusitis kezelése
Az akut és krónikus polipok konzervatív vagy sebészeti terápiát javasolnak. Ha a polip kicsi, konzervatív gyógyszeres kezelés szteroidokkal történik. Az új generáció egyik leggyakoribb glükokortikoszteroidja a Nasonex spray formátumban. A gyógyszert helyileg alkalmazzák, gyulladáscsökkentő és antiallergén hatású.
Krónikus és akut polypousus sinusitis esetén a beteg kortikoszteroid terápiát kap az orrnyálkahártya-duzzanat csökkentésére. Ennek a terápiának köszönhetően a szérum tartalom kiáramlása normalizálódik, az orr légzése jelentősen javul.
Ennek ellenére a kortikoszteroid terápia nem szünteti meg az orr neoplazmát, hanem csak a polip további növekedését állítja le. Ezért a szteroid kezelés nem a beteg teljes gyógyulásának módja. Így a gyógyszeres kezelés magában foglalja a betegség tüneteinek megszüntetését.
Polipos sinusitis sebészeti módszer kezelése
A proliferáló sinusitis kezelésére szolgáló sebészeti módszer a betegség minden szakaszában lehetséges. A sebész feladata, hogy teljesen eltávolítsa a kórosan tenyésztett kötőszövetet. A modern orvostudomány biztosítja a polipok eltávolítását endoszkópos berendezéssel - mikrodebriderrel.
Ez a sebészeti módszer számos jelentős előnnyel rendelkezik:
- fájdalommentes;
- vágási pontosság;
- rövid rehabilitációs időszak;
- az üzemeltetési szakaszok videomegfigyelése.
A modern műtéti módszer jelentősen eltér az elavult eljárásoktól:
- A monitor minden lépését a modern endoszkópos berendezéseknek köszönhetően lehet megfigyelni.
- Teljes fájdalommentes eljárás általános vagy helyi érzéstelenítés miatt.
- A műveletet egy órán át végezzük.
- Rövid helyreállítási időszak.
Érdemes megjegyezni, hogy a krónikus polipus sinusitis relapszusra hajlamos. Ezért a műtéti kezelés után ajánlott megelőző terápia, valamint az otolaryngológus rendszeres látogatása.
A betegség esetleges megismétlődésének teljes megelőzése érdekében a beteg glükokortikoszteroidokkal történő kezelést ír elő. Ezenkívül az orr-paranasalis sinusokat antiszeptikus oldattal mossuk. Gyakran végez fizioterápiát.
Hogyan lehet gyógyítani a krónikus poliózis rhinosinusitisét?
A felső légutak patológiás folyamatai között a krónikus polipos rhinosinusitis továbbra is problémát jelent, amelyet nem teljesen vizsgáltak. A betegség etiológiájáról és patogeneziséről folytatott meghajtott megbeszélések ellenére az otolaryngology megoldásokat kínál a krónikus polipoid rhinosinusitis gyógyítására.
A terápiás manipulációk lehetővé teszik a daganatok növekedésének felfüggesztését, de a beteg teljes gyógyulásához a műtéti beavatkozás szükséges intézkedés.
A betegség etiopatogenezise
A jóindulatú daganatok (polipok) proliferációja által kiváltott gyulladásos folyamat a nyálkahártyában és a krónikus folyamat paranasalis szinuszaiban polipózus rinosinusitis (ORS). Ugyanakkor a polipok ismétlődő növekedést mutatnak.
Az ICD 10 kód több alcsoportba sorolja a diagnózist - J33.0 (az orr polipja) / J33.1 (a sinus polipos degenerációja) / J33.8 (más sinus polipok) / J33.9 (az orr polipja, nem meghatározott).
A 30 év feletti betegek érzékenyebbek erre a betegségre, és ritkán diagnosztizálják serdülőkorban és gyermekkorban. A gyakoriság fő százalékos aránya 55-60 éves.
A polipo-rinosinusitis inkább a polietológiai betegségekhez kapcsolódik, amelyek számos tényező hatására alakulhatnak ki, mivel ma nem létezik konszenzus az etiopatogenezisről.
Rendszerint számos tényező kombinációja hozzájárulhat a betegség kialakulásához, míg külön-külön bizonyos okok kivételes esetekben előidézhetnek fejlődést.
A polipo-rinosinusitis kialakulása fokozatosan történik. A nyálkahártya hiperpláziához vezető provokatív faktorok a következőképpen jelentkezhetnek:
- az orr-septum veleszületett vagy megszerzett deformitása, a horgolt folyamat, a középső turbina anomális fejlődése;
- az endokrin rendszer nem megfelelő működése;
- vírusos bakteriális vagy gombás fertőzés;
- genetikai hajlam;
- súlyos veleszületett betegségek (cisztás fibrózis, Cartagener-szindróma);
- allergiás reakció;
- rossz szokásokkal való visszaélés;
- gyógyszerek (különösen NSAID gyógyszerek) szisztematikus alkalmazása;
- hipertrófiai rhinitis.
Hivatkozás! A járványügyi vizsgálatok szerint az ORS fejlődése több mint 1,5 millió embert érint Oroszországban.
A nyálkahártyán a pollyposis képződése hosszú időn keresztül történik, a klinikai kép fokozatos megnyilvánulásával, ami a patológia korai kezeléséhez vezet. Egy állandó gyulladásos folyamat jelenléte hozzájárul a betegség krónikus formába történő migrációjához.
A krónikus polipos rhinosinusitis jelei
A polipok hosszú proliferációs folyamata miatt a tüneti kép a betegség fejlődési szakaszának megfelelően jelenik meg. A kezdeti tünetek hasonlóak más gyulladásos folyamatokhoz, amelyek bonyolítják az időszerű diagnózist és a terápiás manipulációk késéssel kezdődnek.
Az ORS kezdeti szakaszában a tünetek a következők:
- a légzési folyamat fiziológiai cselekményének megsértése, a levegőhiány érzése mellett;
- a muconasalis nyálka bőséges termelése gennyes váladékkal;
- hibás hang kiejtése, nazális hang;
- fájdalom a fejben;
- az orrban az érzések nyomása, a csont orbitája mögötti kellemetlenségek kíséretében;
- csökkent szagérzékenység.
Ahogy a beteg nő, az idegrendszer jelenlétének érzése az orrüregben előfordulhat.
Az ORS krónikus formában a beteg csak a szájon keresztül kezd lélegezni, mivel a polipok zavarják az orr-légzés természetes működését. A betegség lefolyása a szag teljes elvesztését is jelenti.
Fontos! A természetes orr-légzés működési zavara oxigén éhezést eredményez, amiből a szív- és érrendszer működésének megzavarása, az asthenoneuroticus szindróma jeleinek megjelenése (koncentráció romlása, memória, alvászavar).
Terápiás tevékenységek
Az otolaryngology két lehetőséggel rendelkezik a krónikus polipinuszitis kezelésére: a polipok növekedésének felfüggesztését célzó gyógyszeres kezelés és a műtét a daganatok teljes eltávolítására az orrüregben.
A betegség pozitív dinamikájának eléréséhez szükséges a provokáló tényezők diagnosztizálása és kizárása.
Hivatkozás! A diagnosztikai intézkedések közé tartozik az endoszkópia, a röntgen, a számítógépes tomográfia. A világosabb klinikai kép elérése érdekében a páciensnek meg kell vizsgálnia a mukociliáris transzportot, át kell adnia egy biopsziát és a mikrobiológiai vizsgálatokat.
Terápiás hatások az ORS-ekre
Az orvosok előnyben részesítik az orrkészítményeket, amelyek fő előnyei a minimális biológiai hozzáférhetőség és a magas helyi aktivitás.
A gyógyszerek első sorát farmakológiai csoportok képviselik:
- kortikoszteroidok: "Nasonex", "Beconaze", "Aldetsin", "Rinoklenil". Ezek a gyógyszerek lehetővé teszik az orr vízelvezető funkciójának helyreállítását, az allergiás / gyulladásos folyamatok megállítását. Talán a szisztémás cselekvés (például "Prednisolon") használata. Ebben az esetben a terápiás kurzus időtartama jelentősen csökken a mellékhatások nagy valószínűsége miatt. Kortikoszteroidok alkalmazásakor a beteg a kezelés megkezdése után 2-3 nappal javulást észlel. A napi árfolyamot egyedileg határozzák meg;
- membránstabilizáló gyógyszerek (Ketotifen, Sulphur). A kromoglikátok kifejezetten asztmás, ödémaellenes hatással rendelkeznek, ami az allergiás tünetek súlyosságának csökkenéséhez vezet;
- "Loratadine", "Cetirizine", "Fexofenadine" - az antihisztaminok 2.3 generációjának képviselői. Hozzájárulás a puffadás megszüntetéséhez, a simaizom görcsök elnyomásához. A szakemberek kiválasztása azonnali terápiás hatáson, a függőség hiányán, a központi idegrendszerre gyakorolt hatások megszüntetésén alapul;
- Immunstimulánsok a "Polyoxidonium", "IRS - 19" formában, amelyek elősegítik a nyálkahártya regenerálódását, serkentik a test nem specifikus ellenállását, az immunrendszert.
Hivatkozás! Megakadályozza a nyálka felhalmozódását, hozzájárul a hígításához és a napi öntözési eljárások eltávolításához. Az orrüreg öblítése történhet sóoldattal vagy kész gyógyszerkészítmények alkalmazásával (Aqualor, Dolphin, Humer).
Sebészeti beavatkozás
A műtétre utaló jelzések a konzervatív terápia hatástalansága, az orrüregben lévő szupuratív fókusz diagnózisa, az orr-légzés teljes hiánya.
A manipuláció célja a jóindulatú növekedések kiküszöbölése, a szinuszok normális működésének helyreállítása és az orrüreg. Működéskor a kísérő anatómiai anomáliák korrekcióját is elvégezzük.
A polipok kiküszöbölésének legkedveltebb módja a borotvát használó endoszkópos műtét (elektromechanikus eszköz, amely vágóval, szívószerkezettel, öntözőberendezéssel van felszerelve). A high-tech eszközök használata lehetővé teszi a komplikációk kockázatának minimalizálását, a sérülések kiküszöbölését.
A művelet endonális (bemetszések nélkül), ami kiküszöböli a nyálkahártyák, a koponya alapjainak károsodásának kockázatát. Az egész folyamatot egy speciális monitorra történő adatátvitel követi, melynek köszönhetően a sebésznek lehetősége van arra, hogy nehezen elérhető osztályokba kerüljön.
A műtét során a beteg általános érzéstelenítés alatt áll. A növekedés klinikai képe meghatározza a műtét idejét. Az endoszkópia a beteget a beavatkozás után 3-7 napig tart.
Fontos! Az endoszkópia után lehetőség van a tumorok újbóli növekedésére, mivel a művelet segítségével lehetetlen befolyásolni a patológiás polipózus szövetek megjelenésének okait.
következtetés
Időszerű, megfelelő terápia lehetővé teszi a hosszú távú remisszió elérését. A megelőző intézkedéseknek, a kezelőorvos előírásainak való megfelelés, a rendszeres vizsgálatok lehetővé teszik, hogy a beteg teljes élettartamot éljen a lehető leghosszabb idővel a kóros tünetek enyhítésére.
J33.1 Polipus sinus degeneráció
A cégcsoport RLS ® hivatalos honlapja. Az orosz internet kábítószer- és gyógyszertárválasztékának fő enciklopédiája. A gyógyszerek referenciakönyve Az Rlsnet.ru hozzáférést biztosít a gyógyszerek, az étrend-kiegészítők, az orvostechnikai eszközök, az orvostechnikai eszközök és egyéb termékek utasításaihoz, áraihoz és leírásaihoz. A farmakológiai referenciakönyv tartalmazza a felszabadulás összetételét és formáját, a farmakológiai hatást, a felhasználási jelzéseket, az ellenjavallatokat, a mellékhatásokat, a gyógyszer kölcsönhatásokat, a kábítószer-használat módját, a gyógyszeripari cégeket. A kábítószer-referenciakönyv tartalmazza a gyógyszerpiac és a gyógyszerpiac termékeinek árait Moszkvában és Oroszország más városaiban.
Az információ átadása, másolása, terjesztése az RLS-Patent LLC engedélye nélkül tilos.
A www.rlsnet.ru honlapon közzétett információs anyagok hivatkozásakor az információforrásra való utalás szükséges.
Közösségi hálózatokban vagyunk:
© 2000-2018. A MEDIA RUSSIA ® RLS ® JELENTÉSE
Minden jog fenntartva.
Az anyagok kereskedelmi felhasználása nem megengedett.
Az egészségügyi szakembereknek szánt információk.
A polipos és cisztás sinusitis okai, tünetei és kezelése
A polipus sinusitis a paranasalis sinusok gyulladásos betegsége. Az orrüreg polipjaival összekötő csatornák átfedése miatt alakul ki. A polipok viszont egy benőtt, nyálkahártya, amely elvesztette a nyálka szekretálásának képességét, és önmaga felhalmozódik. A leggyakoribb eset a polip kialakulása a maxilláris szinuszban.
Allergiás rhinitis vagy asztma.
A polipok növekedésének fő hajlamosító tényezője a krónikus allergiás ödéma, az ilyen betegségek közé tartozik az allergiás rhinitis vagy a bronchiás asztma.
Vírusos fertőzés vagy az orr trauma.
Ha ezen túlmenően a testben krónikus fertőzés fókuszai vannak, súlyosbíthatja a polipus sinusitis kialakulását. Továbbá az orr szerkezetének különböző szabálytalanságai, legyen az orr-szeptum görbülete vagy az orr-conchae hipertrófia, hozzájárulnak a betegség teljes komplikációjához.
Állandó orr-torlódás.
Az orrüregben növekvő polip jelenlétével kombinálva a polip egyik orrjárata teljesen átfedésbe léphet, ami az egyik oldalon a légzés teljes megszűnéséhez vezet.
A megfelelő szellőztetés megszüntetése pedig fokozza a gyulladásos folyamat fejlődését a paranasalis sinusban, így egyfajta ördögi kört alakít ki - a gyulladás elősegíti a polipok és polipok növekedését, gátolja a légzést, növeli a gyulladást.
Mivel a polipus sinusitis, mint általában, a már létező krónikus rinoszinuszitis szövődménye, nem okoz semmilyen tünetet, ami miatt az ember sürgősen orvosi segítséget kér.
A polipus sinusitis tünetei
Ha azonban egy időben sinusitis vagy más sinusitis nem gyógyult meg időben, és krónikus formává vált, számos tünetet észlelhet:
- Amint fentebb említettük, egy polip teljesen elzárhatja az egyik orrjáratot. Ez a helyzet a légzés jelentős romlásához vezet. Ebben az esetben a test arra törekszik, hogy kitöltse az oxigénhiányt, arra kényszerítve egy személyt, hogy lélegezzen a szájban;
- A szinuszitisnél fellépő extra puffadás nagy mennyiségű átlátszó, világos színű tintát eredményez, ami időnként sárgára változik;
- A polipok növekedésével és fejlődésével blokkolhatják az összes fontos orrjáratot, ami a szekréciók kiáramlásának nehézségéhez vezet. Idővel a folyadék sokat válik. Emellett kiváló baktériumok a baktériumok számára, és fokozatosan rothad. Így a gennyes tömegek növekvő nyomása súlyos fejfájást okoz;
- Az orrjáratok önálló vizsgálata során néha kis, lekerekített formációkat láthat. Ebben az esetben úgy érzi, hogy van egy idegen tárgy az orrban;
- Az orrüregben a tartós gyulladás jelenléte a szagérzet jelentős romlásához vezet. Súlyos esetekben a szagérzet teljesen eltűnik, és mivel a szagérzet nagy szerepet játszik az élelmiszer ízének megítélésében, az íze is változhat;
- Egy vagy akár több sinus légzésből történő leállításával összefüggésben rezonátor funkciójuk elvesztése következik be, ami a hang időbeli változásához vezet;
- Amikor a pofák a szinuszokban jelennek meg, megfigyelhetők a test mérgezésének tünetei: láz, letargia, étvágytalanság, alvászavar.
Hogyan lehet gyógyítani a polipus sinusitist?
A polipus sinusitis kezelésének fő feladata a szinuszok normál levegőztetésének és a nyálkahártya munkájának helyreállítása. Ehhez használjon két módszert - konzervatív és működőképes.
Konzervatív módszer
A konzervatív módszer a különböző gyógyszerek alkalmazása, általában cseppek és orrsprayek formájában.
A mikrobiális fertőzések megsemmisítésére antibiotikumokat használnak.
Polipos sinusitis diagnózisa és kezelése
A cikkről
Szerzők: Kryukov A.I. (GBUZ NIKIO. LI Sverzhevsky DZM), Turovsky AB (GBUZ "NIKIO őket. LI Sverzhevsky" DZ Moszkva), Sedinkin A.A.
Idézet: Kryukov A. I., Turovsky A.B., Sedinkin A.A. Polipos sinusitis diagnózisa és kezelése // BC. 2011. № 6. 377. o
Az akut és krónikus rhinosinusitis kezelésének problémája továbbra is releváns a modern körülmények között, mivel az ilyen patológiával rendelkező betegek száma évente növekszik. A világon a népesség mintegy 15% -a szenved rhinosinusitisben. Az oroszországi forgalom figyelembevételével az évente több mint 10 millió ember elviseli a rinosinuszitisz különböző formáit. A rinosinuszitisz a tíz leggyakoribb diagnózis az ambuláns gyakorlatban. Egyes szerzők szerint az ENT kórházakban a betegségek szerkezetében a sinusitis 15 és 36% között mozog.
A krónikus sinusitis műtéti kezelése utáni relapszusok különböző szerzők szerint 20-60% között mozognak. A relapszusok fő százalékos aránya a krónikus sinusitis produktív (polipos és polipózus - gennyes) formáit jelenti.
Sajnos a polipus sinusitis és a betegek posztoperatív kezelésének sebészeti kezelése ugyanezen rendszer szerint történik. Bár számos tudományos tanulmány szerint a felhalmozott klinikai tapasztalatok szerint bebizonyosodott, hogy a paranoiális sinusokban a polipos folyamat okai eltérőek. Ebben a tekintetben a polipus sinusitis kezelésének taktikája differenciált megközelítés, amely csökkenti a polipikus folyamat recidívák százalékos arányát.
Morfológia és patogenezis
Az orrpolip a sérült, néha metaplasztikus epitéliumból áll, amely a sűrűsített alapmembránon helyezkedik el, és egy edemás stroma, amely kis számú mirigyet és edényt tartalmaz, és gyakorlatilag nincs idegvégződés. A tipikus polip sztróma olyan fibroblasztokat tartalmaz, amelyek a hordozó keretet alkotják, pszeudociszták és sejtelemek, amelyek fő részei az eozinofilek, amelyek az edények, mirigyek és közvetlenül a felszíni epithelium alatt helyezkednek el.
Az eozinofilek kulcsszerepet játszanak a polipusususitis patogenezisében, de nem ismert, hogy az eozinofil gyulladás pontosan hogyan vezet a polipok kialakulásához és növekedéséhez. Úgy véljük, hogy az eozinofilek toborzásának folyamatát a citokinek szabályozhatják. A Th2-limfociták által termelt citokinek (különösen az interleukin-3 és az interleukin-5) eozinofíliát okozhatnak, serkenthetik az eozinofilek szaporodását a csontvelőben, és felszabadulhatnak a véráramba, és gátolják az apoptózist (programozott halál). A közelmúltban végzett vizsgálatok arra utalnak, hogy az interleukin-5 kulcsfontosságú tényező a polipusususitis patogenezisében, amely az eozinofilek homing folyamatát indukálja, a szövetbe történő migrációt és a degranulációt [1]. Az egyik hipotézis azt sugallja, hogy az aktivált eozinofilek a gombaüregekbe vándorolnak, hogy a normális légáramlás során belépjenek a paranasalis üregek üregébe [2].
Az eozinofilek deganulációja következtében a paranasalis sinusok lumenében nagyon vastag mucin képződik, amely nagy mennyiségű toxikus fehérjét tartalmaz. A főfehérje különösen káros hatással van a nyálkahártyára, ami krónikus gyulladásos folyamatot és polipok növekedését okozza. Az eozinofil szemcsékből szekretált toxikus fehérjék szintén befolyásolhatják az epiteliális sejtek elektrolit metabolizmusát, blokkolhatják a nátrium-szivattyúkat és növelhetik a klórionok felszabadulását a sejtből. Ennek eredményeképpen intersticiális ödéma alakul ki, ami szintén elősegíti a polipok növekedését.
Az utóbbi években intenzíven vizsgált polipus sinusitis másik patogenetikai mechanizmusa az arachidonsav metabolizmusának csökkenése és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek intoleranciája. Polipo-sinusitisben szenvedő betegeknél előfordul a ciklooxigenáz enzim gátlása, ami egy alternatív útvonal aktiválásához vezet az arachidonsav metabolizmusához, amelyet 5 lipoxigenáz katalizál.
diagnosztika
A polipusususitis diagnózisa a beteg panaszainak, az anamnézis adatok elemzésének (allergia, bronchialis asztma tünetei, stb.) Átfogó értékelése, a műszeres kutatási módszerek eredményei. A polipus sinusitis instrumentális diagnózisának fő módszerei az orrüreg és az orrnyálkahártya endoszkópiája és az SNP-k komputer tomográfiája (CT).
Az orrüreg és az orrnyálkahártya endoszkópiája. A vizsgálatot az orrnyálkahártya anemizálása és egyetlen kenése után 10% -os lidokainoldattal végeztük, 2,7 mm átmérőjű endoszkóp, 4 mm 0 °, 30 °, 70 ° -os végfelület és optika segítségével. A standard vizsgálat három fő lépést tartalmazott. Először az endoszkópot az alsó orrfolyáson hajtjuk végre, és megvizsgáljuk az alsó orrkúp nyálkahártyájának színét, az orrüreg alján lévő kisülés jelenlétét és természetét. Ezután, amikor az endoszkóp a nasopharynxba mozog, az alsó turbinátok hátsó végeinek méretét, valamint a garat mandulájának állapotát és a hallócsövek száját határozzuk meg.
A vizsgálat második szakasza a középső orrfolyás endoszkópja. Ezzel egyidejűleg az endoszkóp először sagittális irányú, a középső turbina elülső végét és a horgolt folyamatot vizsgálva. Ezután az endoszkóp távoli vége ebbe a képződményekbe halad, kraniális és oldalsó irányban bontakozik ki, és elvégzi a tölcsér és az ethmoid bulla területének értékelését.
A harmadik szakasz az endoszkóp bejutása a felső orrjáratba, a felső turbina azonosítása és, ha lehetséges, a sphenoid sinus természetes nyílása és az ethmoid labirintus hátsó sejtjei.
A koronária és axiális vetületeiben készült SNP-k CT-je ideális módszer az SNP-k patológiás folyamatának prevalenciájának diagnosztizálására. A CT segít azonosítani a sinusitis ismétlődésének okait, tisztázni az orrüreg és az SNPS szerkezetének egyedi jellemzőit, amelyek intraoperatív szövődményeket okozhatnak.
További diagnosztikai intézkedések a polipusususitisben szenvedő betegeknél gyakran allergiás diagnosztika (a kenet ciológiai vizsgálata - az orrüreg nyálkahártyájából származó lenyomatok (eozinofília), az általános és specifikus Ig E meghatározása), a légzési funkció meghatározása a hörgőtágítóval, pulmonológus és allergológus konzultációja, mivel allergiás rhinitis és a bronchialis asztma gyakori "szatellit" a polipus sinusitis.
kezelés
A polipus sinusitist diagnosztizálva egy otolaringológus, a panaszok adatait, az anamnézist, a műszeres kutatási módszereket összehasonlítva, meg kell határoznia a polipos folyamat kialakulásának valószínű okait, mivel a kezelés eredménye közvetlenül attól függ. Kis polipok esetén a kezelést konzervatív terápiával kell kezdeni, mivel a kábítószerek modern arzenálja, ha helyesen használják, egyéni megközelítéssel, sok esetben elkerülni fogja a sebészeti kezelést. De ahogy azt mondják: "A legjobb művelet nem egy tett művelet." Másik helyzet az okklúziós polipózissal, amikor a műtéti kezelésre utaló jelek vannak.
Gyakorlati szempontból a polipózis folyamat következő csoportjait meg kell különböztetni:
A. Az orrüreg aerodinamikájának megsértéséből eredő polipózis az orrüreg architektonikai jellemzői miatt.
B. A paranasalis zúzódások krónikus gennyes (bakteriális) vagy gombás gyulladása következtében kialakuló polipózis.
V. Az aszpirin-triád hátterében kialakuló polipózis (atópiás asztmával, atópiával összefüggésben).
Az orrüreg aerodinamikájának megsértéséből eredő polipózis, az orrüreg archonikai jellemzőinek köszönhetően
Az orr-szeptum görbülete, különösen a csontrészben lévő helyi címerek jelenlétében, amikor belélegezve (egy személy több mint 20 000-szer lélegzik naponta), a címerből visszaverődő légrugó az orr oldalfalát az osteoatalis komplexum területén eléri. Ha ez megtörténik, az orrnyálkahártya és az SNP túlzott irritációja jelentkezik, a természetes fisztula normális vízelvezető funkciója, a sinusok levegőztetése és a polipok képződése.
Ennek a betegcsoportnak a sebészeti kezelése az orr-szeptum korrekcióját (szeptoplasztika, submucosalis christotomia), polipetoidoidotomiát, valamint az alsó és középső orr-conchaeomák működését (vazotomiát, alacsonyabb szelíd conchotomyt, a középső orr-kagyló részleges reszekcióját) jelenti. Nem szükséges a gyógykezelés kezelése, amelynek célja a visszatérő polipos folyamat előfordulásának megakadályozása a betegeknél.
Polipozisz keletkezik
krónikus gennyes (bakteriális) vagy gombás gyulladás a paranasalis sinusokban
A csoport orrüregében az orrüregben kialakuló polipos folyamat az orrnyálkahártya hosszantartó irritációjának eredményeként alakul ki a gyulladt SNPS-ek gennyes kibocsátásával.
Jelenleg úgy véljük, hogy a krónikus szinuszitisben a baktériumspektrumot gyakrabban a mikrobiális szövetségek képviselik: a kötelezettek (Prevotella - 31%, Fusobacterium - 15%) és a fakultatív (Streptococcus spp. - 22%) anaerobok az esetek 48% -ában különböztethetők meg a kórokozók között. A betegek 52% -a rendelkezik aerobokkal: különböző Streptococcus spp. - 21%, Haemophilus influenzae (hemophilus bacillus) - 16%, Pseudomonas aeruginosa (kék puska bacillus) - 15%, Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) és Moraxella spp. (moraksella) - 10%. A krónikus sinusitisben az anaerobok túlsúlya a szinuszok változásával magyarázható: először is a sinus levegőztetés romlása és a pH csökkenése, ami kedvező feltételeket teremt ezeknek a mikroorganizmusoknak a fejlődéséhez. Az Aspergillus, Phycomycetes (Mucor, Rhizopus), Alternaria, Candida gombák által okozott gombás gyulladás a krónikus sinusitis speciális formája, és sokkal kevésbé gyakori bakteriális.
Az amoxicillin / klavulanát és a légző fluorokinolonok (levofloxacin, moxifloxacin) az optimális gyógyszerek, amelyek leginkább befolyásolják a krónikus sinusitis súlyosbodását okozó fő bakteriális patogéneket.
Az amoxicillin / klavulanát széles spektrumú antibakteriális hatású (gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok, anaerobok, beleértve a b-laktamázt termelő törzseket) baktericid hatásúak. A hatásmechanizmus: a mikrobiális sejtmembrán peptidoglikánjának (amoxicillin), a b-laktamáz (klavulánsav) gátlása.
Az amoxicillin / klavulanát jó tolerálhatósága, valamint a súlyos mellékhatások hiánya miatt a gyógyszert nemcsak felnőtt betegek kezelésére, hanem gyermekgyógyászati gyakorlatban is széles körben alkalmazzák.
A levofloxacin (Eleflox) a fluorokinolonok új generációjának képviselője. Ennek a csoportnak az előnye az első generáció fluorokinolonjaira jellemző, hogy nagy hatással van a gram-pozitív baktériumokkal szemben, elsősorban a pneumococcusokra és a streptococcusokra. A levofloxacin antimikrobiális hatásának mechanizmusa a DNS-giráz, a DNS normál bioszintéziséért felelős fő bakteriális sejt enzim gátlásával jár.
A levofloxacint széles antimikrobiális spektrum jellemzi (gram-pozitív és gram-negatív aerob baktériumok és nem clostridium anaerob flórák, atipikus mikroorganizmusok), kedvező farmakokinetikai tulajdonságokat (magas biológiai hozzáférhetőség, jó penetráció a szövetekbe, hosszú felezési idő), amely lehetővé teszi a gyógyszer naponta egyszeri alkalmazását (500 mg) más fluorokinolonok alkalmazása során észlelt jó tolerálhatóság és súlyos nemkívánatos hatások (fototoxicitás, hepatotoxicitás, t Orogi, a QT-intervallum meghosszabbodása) az amoxicillin / klavulanáthoz képest a levofloxacint a jobb tolerálhatóság jellemzi (a nemkívánatos reakciók előfordulása szignifikánsan alacsonyabb a levofloxacin csoportban az amoxicillin / klavulanát csoporthoz képest).
Az antibakteriális gyógyszer kiválasztásánál fontos tényező az egyik vagy másik gyártóba vetett bizalom (különösen a generikus gyógyszerek kiválasztása esetén). Az ENT gyakorlatban a Ranbaxy cég által gyártott Eleflox márkanév alatt levofloxacint sikeresen alkalmazzák. *
A fenti antibakteriális szerek a leghatékonyabbak a helyi kortikoszteroidokkal kombinálva (mometazon-furoát a felnőttek 200 mg / nap dózisában) és dekongesztáns. A lokális kortikoszteroidok bevonása a kezelési rendbe felgyorsítja a klinikai javulást, elsősorban az ödéma csökkentésével, az orr-elzáródás enyhítésével, a levegőztetés helyreállításával és az SNF fistula vízelvezető funkciójának javításával. Ezenkívül a klinikai vizsgálatok során az orrüreg nyálkahártyájáról származó kenetes citológiai vizsgálat során számos neutrofil, bazofil és eozinofil szám jelentős csökkenését tapasztalták [3].
A lokális kortikoszteroidok légzőszervi fluorokinolonokkal kombinált fenti hatásait a polipózus púpos szinuszgyulladás súlyosbodásának kezelésében világosan az 1. táblázat mutatja be.
A gombás szinuszitis kezelésében a fő antimycotikus szerek a flukonazol és az amfotericin B. A felhasználási séma, ezeknek a gyógyszereknek a dózisa egyénileg kerül meghatározásra, figyelembe véve a beteg jellemzőit és a betegség klinikai lefolyását.
Az ebben a csoportban lévő betegek sebészi kezelésének módszerének alapja az SNP nyálkahártya funkcionális állapota. Kidolgoztunk egy olyan objektív kritériumokon alapuló algoritmust, amely segít a szakembernek a sebészeti taktika kiválasztásában minden egyes esetben (2. táblázat).
Az SNP nyálkahártyájában bekövetkező reverzibilis változások esetén funkcionális endoszkópos beavatkozás látható az SNP nyálkahártyájának megőrzésével, visszafordíthatatlan változásokkal - a sinus nyálkahártya teljes eltávolítása radikális beavatkozás során.
A funkcionális endoszkópos műtétek fő célja a polipok atraumatikus eltávolítása borotva (mikrodebrider) használatával, az osteomeatális komplex rekonstrukciója és a szellőzés helyreállítása és az érintett SNP-k vízelvezetése természetes fistulákon keresztül.
Az SNP nyálkahártyájában bekövetkező visszafordíthatatlan változásokkal (funkcionális vizsgálatok szerint) az endonikus endoszkópos beavatkozás mellett az ethmoid labirintus sejtjeinek gondos szétválasztása és az endonális struktúrák szükséges korrekciója mellett a nyálakon végzett radikális működés a nyálkahártya teljes eltávolításával, mesterséges anasztomózissal, alacsonyabb orrfolyással, kötelező. tamponád ONP ömlesztett latex tampon. A latex-tamponádé teszi lehetővé a leukocita-nekrotikus (fibrin) réteg kialakítását és megőrzését, amely alapja a műtét utáni üreg teljes epithelizációjának a hámozott epitheliummal [4].
A bakteriális gyulladás aktív fázisában a lokális kortikoszteroiddal kombinált antibiotikum terápia (lokális kortikoszteroid), a fertőzés helyének megfelelő sebészeti rehabilitációja, a szinuszitis remissziója során hatékonyan megelőzi a csoportos betegek relapszusának visszaesését.
Az aszpirin-triád hátterében kialakuló polipózis (atópiával összefüggésben)
bronchialis asztma, atopia)
Ez a fajta polipos folyamat a legproblémásabb a polipos folyamat ismétlődésével kapcsolatban. Az a tény, hogy az aszpirin-triád esetében az orrüregben és az SNP-kben lévő polipos folyamat az egész testbetegség egyik tünete, amely az arachidonsav anyagcseréjével, az immunológiai változásokkal (specifikus IgE kialakulásával összefüggő allergiás reakció reagált típusa) kapcsolódik. A bronchiás asztmával összefüggő polipoid ethmoiditisben szenvedő betegek sebészeti kezelése, megfelelő konzervatív terápia nélkül, a pre- és posztoperatív időszakban, elkerülhetetlenül a polipos folyamat visszaesésével zárul. Ezen túlmenően a speciális preoperatív készítmények e csoportjának sebészeti beavatkozása a bronchialis asztma bonyolult támadását idézheti elő. Előfeltétele a sebészeti kezelés az asztma és a pollinosis súlyosbodása nélkül. A preoperatív készítmény általánosan elfogadott rendszere a következő: 1) helyi lokális kortikoszteroidok endonális (mometazon, flutikazon) alkalmazása a műtét előtti 14–30 nappal; 2) 60–90 mg prednizon vagy 8–16 mg dexametazon, intravénásan csepegtetve naponta egyszer, 3 nappal a műtét előtt és 3 nappal.
A sebészeti kezelés polipermetotomia, az etmoid labirintus és a poliszinozomia teljes disszekciója endoszkópos (mikroszkópos) technikákkal történik.
A polipos maxilláris etmoiditisben szenvedő betegek posztoperatív kezelése azt jelenti, hogy a posztoperatív időszakban a helyi kortikoszteroidok endonálisan hosszú távú alkalmazására van szükség. Ezeknek a gyógyszereknek a használata az, hogy megakadályozza a polipózis folyamatának megismétlődését. A topikális kortikoszteroidok (mometazon-furoát) legújabb generációja minimális szisztémás hatásokat mutat, mindegyik orrjáratban napi 2–6 hónapos periódusban (200 µg / nap) permetezve, a műtét után 7–10 nappal a használat megkezdése után. Ezután az allergológussal (pulmonológus) együtt a gyógyszer hosszú távú alkalmazásának kérdése megoldódott (1,5 hónap, majd 1,5 hónapos kezelés megszakítása stb.).
Összefoglalva szeretném hangsúlyozni a differenciált megközelítés fontosságát a polipusususus betegek kezelésében. A sebészeti és konzervatív intézkedések szerves kombinációja, a rugalmas egyéni megközelítés minden egyes konkrét klinikai helyzetben kulcsfontosságú a sikeres kezeléshez.
* Szerkesztő megjegyzése. Ranbaxy Daiichi Sankyo, a levofloxacin molekula fejlesztője. A levofloxacin egyik felfedezője, Tsutomu Una úr, felelős a Ranbaxyért.
irodalom
1. Bachert C. és mtsai. // ACI International. 1999. V. 11. P. 130.
2. Ponikau J.U. et al. // Mayo Clin. Proc. 1999. V. 74. P. 877.
3. A felső légúti betegségek torlódásának kezelése / E.O. Meltser et al. // int. J. Gen. Med. 2010. Vol. 3. 69–91. O.
4. A maxilláris szinuszok állapota a késői posztoperatív időszakban, különféle sebészeti beavatkozási lehetőségekkel. // Otorinolaryngology közleménye / Moszkva, 2003, 3. szám, 4.-9. (Kryukov A. I., Sedinkin A. A., Antonova N.A., M.N. Shubin).
Az alsó végtagok betegségei széles körben elterjedtek. Tehát az Egyesült Államokban és a nyugati országokban.
J33.1 Polipus sinus degeneráció
Ritka férfiak és nők betegsége az "Egyéb légzőszervi megbetegedések
862 147 embert diagnosztizáltak Polypous sinus degenerációval
0 a Polipus sinus degeneráció diagnózisával halt meg
0% betegség mortalitása Polyposis sinus degeneráció
Töltse ki az orvos kiválasztásának űrlapját
A benyújtott űrlap
Amint megtaláljuk a megfelelő szakembert, kapcsolatba lépünk Önnel.
A sinus-degenerációt a férfiaknál 112,62% -nál gyakrabban diagnosztizálják, mint a nők
586 366
A férfiakat polipus sinus degenerációval diagnosztizálják. Haláleset nem azonosult.
halálozás a betegségben szenvedő férfiaknál
275781
A nők diagnosztizálják a polipususus degenerációt.
halálozás a betegségben szenvedő nőknél Polipus sinus degeneráció
A betegség kockázati csoportja A polipus sinus degeneráció 60-64 éves férfiak és 55-59 éves nők
A betegség leggyakoribb a 60-64 éves férfiaknál
A férfiaknál a betegség a legkevésbé valószínű 0-1 éves korban.
A nőknél a betegség a legkevésbé 95 évesnél idősebb
A betegség leggyakoribb az 55-59 éves nőknél.
A betegség jellemzői Polipus sinus degeneráció
Az egyéni és társadalmi veszély hiánya vagy alacsony
* - Orvosi statisztikák a betegségek teljes csoportjára vonatkozóan J33 Polypus
kórokozó kutatás
A légzőszervi fertőzések kórokozói az etiológiai tényezők szerint csoportokba sorolhatók: 1) bakteriális okok (pneumococcusok és egyéb streptococcusok, stafilokokok, mikoplazma, nyálkás köhögés, meningococcus, diftéria, mikobaktériumok stb.). 2) Vírusok (influenzavírusok, parainfluenza, adenovírusok, enterovírusok, rhinovírusok, rotavírusok, herpeszvírusok, kanyaró vírus, mumpsz és mások). 3) gombás okok (Candida, aspergillus, actinomycetes).
Klinikai kép
A légutak anatómiai formációinak fertőző betegségei a következők: - rhinitis (orrnyálkahártya gyulladása); sinusitis, sinusitis (a sinus gyulladása); - angina vagy mandulagyulladás (mandulák gyulladása); - pharyngitis (a garat gyulladása); - laringitis (a gége gyulladása); - tracheitis (a légcső gyulladása); - hörghurut (a hörgő nyálkahártya gyulladása); - tüdőgyulladás (tüdőszövet gyulladása); - Alveolitis (az alveolák gyulladása); - a légutak együttes károsodása (az úgynevezett SARS és akut légzőszervi fertőzések, amelyekben laryngotracheitis, tracheobronchitis és más szindrómák vannak).
diagnosztika
Szabvány a betegség diagnosztizálására A polipus sinus degeneráció nem található
Diagnózis A felső légutak egyéb rendellenességeinek betegségeinek gyakoriságában a 17-es helyen előforduló poliposusus degeneráció
Leggyakoribb:
A 19. legveszélyesebb betegség polipsziás sinus-degenerációs betegsége az EGYÉB FOGLALKOZÁSI ÚTMUTATÁS ÚJDONSÁGAI alatt t
A diagnózis a beteg panaszai és a klinikai tünetek összessége alapján történik. Laboratóriumi diagnosztikai módszereket is alkalmaztak.
Orvosi szolgáltatások diagnosztizáláshoz Polyposis sinus degeneráció
Laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek (3437) t
Komplex kutatás (356)
* - Orvosi statisztikák a betegségek teljes csoportjára vonatkozóan J33 Polypus
kezelés
A betegség kezelésére vonatkozó szabvány Polipus sinus degeneráció nem jön létre
3 nap szükséges az orvosok számára a fekvőbeteg kezelésben
4 óra szükséges a járóbeteg-ellátáshoz
A Polypous sinus degeneráció kezelésére 0 orvosi eljárás áll rendelkezésre
A következő kezelési módokat különböztetjük meg: etiotrop, patogenetikus, tüneti. 1) Az etiotrop terápia a betegséget okozó kórokozóra irányul, amelynek célja a további reprodukció megszüntetése. A légúti fertőzések kialakulásának okainak helyes diagnosztizálásánál az etiotróp kezelési taktika függ. A fertőzések vírusos jellege megköveteli a vírusellenes gyógyszerek (izoprinosin, arbidol, Kagocel, rimantadine, Tamiflu, Relenza és mások) korai alkalmazását, amelyek bakteriális eredetű ARD esetén teljesen hatástalanok. Ha a fertőzés bakteriális, az orvos antibakteriális gyógyszereket ír elő, figyelembe véve a folyamat lokalizációját, a betegség időzítését, a betegség korát. Torokfájás esetén makrolidok (eritromicin, azitromicin, klaritromicin), béta-laktámok (amoxicillin, augmentin, amoxiclav) bronchitis és tüdőgyulladás esetén lehetnek makrolidok és béta-laktámok, valamint fluorokinolon-készítmények (ofloxacin, leftoxin, leftoxin, leftoxin, leftoxacin, amoxicillin, amoxicillin, amoxicillin, amoxicillin, amoxicillin) ) és mások. Az antibiotikumok gyermekeknek történő kijelölése komoly jelzésekkel rendelkezik erre, amit csak az orvos tart (az életkori pontok, a klinikai kép). A gyógyszer megválasztása csak az orvosnak szól! Az öngyógyítás tele van komplikációk kialakulásával! 2) A patogenetikus kezelés a fertőző folyamat megszakításán alapul, hogy megkönnyítse a fertőzés lefolyását és lerövidítse a gyógyulási időt. Ennek a csoportnak a gyógyszerei közé tartoznak a vírusfertőzések immunmodulátorai - cikloferon, anaferon, influenza, lavomax vagy amixin, viferon, neovir, poloxidonium, bakteriális fertőzések esetén - bronchomunal, immudon, IRS-19 és mások. Ebben a csoportban is lehetnek gyulladásgátló kombinációs gyógyszerek (pl. Erespal), nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, ha vannak ilyenek. 3) A tüneti terápia olyan eszközöket tartalmaz, amelyek megkönnyítik a betegek életminőségét: rhinitis (nazol, pinasol, tezin, és sok más gyógyszer), angina (faringosept, phalimint, hexoral, yoks, tantum verde és mások), köhögéssel, köhögéssel. (termopszis, édesgyökér, althea, kakukkfű, mukaltin, pertussin), muksisták (acetil-cisztein, ACC, mukobén, karbocisztein (mukodin, bronchkatar), brómhexin, ambroxol, ambrogenexal, lazolvan, bronhosan), a kombinált gyógyszerészeti, gyógyhatású askoril, stoptussin), prot vokashlevye (sinekod, glauvent, glaucin, Tussin, tusupreks, libeksin, Falimint, bitiodin). 4) Belégzési terápia (gőz belélegzése, ultrahangos és jet inhalátor vagy porlasztó használata).
Betegségek és állapotok - polipus sinus degeneráció
Polipus sinus degeneráció
Polipus sinus degeneráció
Kórházi csoport: a szociológiai csoport szinonimái:
- Az orr polipózisa
Az orr polipózisa (orrüreg polipja), az orr ismétlődő polipózisa (az orrpolipja), az orrpolipja, az orrüreg polipjainak reszekciója (az orrüreg polipja), az orr és az orrcsontok betegségei (az orr és az orrcsontok egyéb betegségei)
Az orr polipózisa (polipus sinus degeneráció)
Polip végbél.
Polipsz orrüreg.
Honlapunkon megtalálható a "Nazális Polyposis (Polyposal Sinus Degeneration)" jelentése a Betegségek és állapotok szótárában, részletes leírás, használati példák, kifejezések az orr Polyposis kifejezéssel (Polyposis Sinus degeneráció), különböző értelmezések, rejtett jelentés.
Az első "P" betű. Teljes hossza 81 karakter
Találd meg a következő szót, a jelentés hasonló a következőhöz
Polipos sinus degeneráció - A gyógyszerek és gyógyszerek listája
Ez a rész a kábítószerekről, azok tulajdonságairól és alkalmazási módjáról, mellékhatásokról és ellenjavallatokról tartalmaz információkat. Jelenleg hatalmas mennyiségű gyógyszer van, de nem mindegyikük ugyanolyan hatékony.
Minden gyógyszernek saját farmakológiai hatása van. A szükséges gyógyszerek helyes meghatározása a betegségek sikeres kezelésének fő lépése. A nemkívánatos hatások elkerülése érdekében forduljon orvosához és olvassa el a használati utasítást, mielőtt ezeket vagy más gyógyszereket használná. Különös figyelmet kell fordítani a más gyógyszerekkel való kölcsönhatásra, valamint a terhesség alatti alkalmazásra.
Minden egyes gyógyszert részletesen ismertetnek szakembereink az EUROLAB orvosi portál ezen részében. A gyógyszerek megtekintéséhez adja meg azokat a jellemzőket, amelyekben érdekel. A szükséges gyógyszert is keresheti betűrendben.
Polipus sinusitis jellemzői: jellemzők, tünetek és kezelés
A polipus sinusitis az orrszinuszok kötőszöveti komponenseinek patológiai proliferációja a paranasalis sinusban. A túlzott sejtosztódást számos ok okozza. Ennek ellenére a betegség kialakulása hozzájárul a paranasalis zavarok hosszú távú gyulladásának folyamatához.
A sinusok krónikus eltérése esetén a nyálkahártya egy ideig képes kiküszöbölni a kóros tüneteket. De aztán kimerül, és amikor megpróbálja növelni a lefedettséget, hogy megölje a fertőzést, elkezd szaporodni.
Az előrehaladott esetekben az új képződmények az orrüregben közvetlenül a paranasalis sinus területén túlmegyhetnek. Ebben az esetben a betegek érzik a kényelmetlenséget és az első tünetek megnyilvánulását.
A betegség tünetei
A legtöbb klinikai esetben a kezdeti tünetek az orrüregeken kívüli polipok kialakulása után jelennek meg. A panaszokat a légzési elégtelenség okozza, valamint a vazokonstrikcióval kapcsolatos gyógyszerhasználatból eredő érvényes eredmény hiánya.
A további tüneteket érdemes kiemelni:
- szag megsértése;
- az orrüregekből származó gennyes kibocsátás előfordulása;
- kellemetlen érzés az orrterületen;
- alvási ciklus zavar;
- gyakori fejfájás.
A polipok képződésének tényezői nem teljesen ismertek. Ennek ellenére a betegség kialakulását megelőző nyilvánvaló okok a következők:
- krónikus sinusitis és ethmoidok;
- a nem szteroid komponensek bizonyos összetevőinek intoleranciája;
- az orr septum görbülete;
- keskeny orrjáratok;
- allergiás patológia;
- rossz öröklés.
A konzervatív kezelés jellemzői
A krónikus és akut tervek polipus szinusziája hagyományos vagy sebészeti bánásmódot biztosít.
Abban az esetben, ha a polip kis méretű, az orvosok szteroid típusú gyógyszereket kapnak, amelyek közül a leghatékonyabb a glükokortikoszteroid gyógyszer, a Nanosex. A permetezés a sérülés helyére kerül, és a megfelelő adagolással az orrüreg gyulladása és az allergiás reakciók előfordulása ellen lép fel. Nincs szisztematikus hatása a test szerkezetére.
A betegséggel diagnosztizált betegek sürgősen szteroid gyógyszereken alapuló speciális terápiás kezelést biztosítanak, amelynek célja a nyálkahártya duzzanata csökkentése. Ez megszünteti az orrcsontok növekedését, ami javítja a légzést. De a gyógyszer nem tudja eltávolítani az érintett szövetet, de csak abbahagyja a fejlődést.
Ennek eredményeképpen a szteroidokkal való gyógyszeres terápiát nem szabad a polipok kezelésének egyetlen és nyilvánvaló módszerének tekinteni, ami hozzájárul a beteg teljes gyógyulásához. A legtöbb esetben a betegség műtétet foglal magában.
Más szóval, a kezelés orvosi formája csak a tüneti tünetek kiküszöbölésére használható.
Sebészeti kezelés
A sebészeti beavatkozás a betegség progressziójának minden szakaszában lehetséges, de főként a cisztikus-polipos képződmények krónikus eseteiben. A sebész fő feladata a masszív kötőszövet-komponensek teljes eltávolítása az orrmembrán fertőzésének minimalizálásával.
A kezelést endoszkópos technológiák, főleg borotva és mikrodebrider segítségével végzik.
Az ilyen sebészeti beavatkozás fő előnyei a következők:
- a fájdalomküszöb minimalizálása;
- alacsony szöveti fertőzési kockázat;
- milliméteres precíziós vágások;
- a beteg rövid távú gyógyulási ideje a műtét után;
- a művelet minden fázisának gondos figyelemmel kísérése videoberendezéssel.
A műtét során a sebész megfigyeli a folyamatot száloptikai technológiákkal ellátott speciális berendezésekkel. Ez lehetővé teszi a műveleteket egyetlen vércsepp nélkül. Ez is csökkenti az esetleges szövődmények kockázatát az eljárás után. A sebészeti kezelést általános vagy helyi érzéstelenítéssel végezzük, és maga a művelet nem több, mint 1 óra. A helyreállítási idő akár 3 hétig tart.
A polipok megelőzése
A krónikus cisztikus polipus sinusitis visszatérő formává válhat. Más szóval, még ideális esetben a műtét sem biztosítja a betegnek abszolút garanciát a betegség megszüntetésére. A szinuszitis műtétet a rossz profilaxis miatt többször is el lehet végezni, ami ideális esetben megakadályozhatja a kötőszövet újbóli sérülését.
A jelenlegi orvosi statisztikák szerint a magas minőségű és hatékony sebészeti beavatkozás ellenére az esetek több mint 70% -ában lehetséges a polipok megismétlődése.
Éppen ezért a műtét után különös figyelmet fordítanak a betegség megelőzésére, amely a glükokortikoszteroid csoport gyógyszereinek bevételén alapul.
A helyreállítási időszak alatt a betegeknek tanácsos a folyamatos megfigyelésre szakember - otolaringológus által.
A betegnek el kell kerülnie mindenféle allergiát, beleértve a légköri szennyezést és a sinus gyulladást elősegítő vegyi anyagokat. A glükokortikoszteroidokat arra használják, hogy kiküszöböljék a polipus sinusitis visszatérésének kockázatát. A pácienst az orrüregek mosására speciális antiszeptikus oldattal rendelik.
A betegség krónikus és akut szakaszai nem tartalmazzák a fizioterápiás diagnosztikát és eljárásokat. Rendkívül fontos, hogy ne alkalmazzuk a hagyományos orvostudomány módszereit, mivel a legtöbb esetben az ilyen kezelés a kötőszövet gyulladásához vezethet.