Az otitis egy fertőző betegség, amely a középső vagy a külső fület érinti. Ez leggyakrabban egy fertőző betegség során fordul elő, amelynek szövődménye a középfülgyulladás.
A patogén mikroorganizmusok a csökkent immunitás hátterében lépnek be a fülbe, aminek következtében gyulladásos folyamat lép fel. Akut és krónikus lehet. Mindenesetre a középfülgyulladás legkisebb gyanúja esetén orvoshoz kell fordulni, hogy meghatározza a betegség okát és megtalálják a megfelelő kezelést. Az inaktivitás azzal fenyeget, hogy jelentősen csökkenti a hallási aktivitást és még a patogén baktériumok behatolását az agykéregbe.
A középfülgyulladás jelei - a betegség felismerése
A fülgyulladás a fül fertőzéssel járó gyakori gyulladásos betegsége.
A középfülgyulladásnak több fő oka van:
- Az ARI betegségei. Általában a vírusok és a baktériumok belépnek a középfülbe, ha túlzottan fúj. Mivel a fülhártya üregének tisztító képessége betegség miatt csökken, gyulladásos folyamat lép fel.
- Az adenoidok jelenléte, valamint az orrnyálkahártya krónikus betegségei növelik az otitis kialakulásának kockázatát.
- Néha a fülgyulladás éles nyomásesést okoz. Ez vonatkozik a repülőgép gyakori felszállására és leszállására, valamint a búvárkodásra.
- A betegség kialakulása a csökkent immunitás hátterében.
- Fül sérülések.
A külső középfülgyulladás a betegség leggyengébb formája. A gyulladásos folyamat csak a külső hallócsatornát rögzíti, és a gennyes kisülés nem befolyásolja a dobhártyát, és ki tud folyni. Emellett a külső otitis forralás formájában is előfordulhat. A külső fülgyulladás jelei:
- fül viszket
- ívelő fájdalom a fül
- alacsony hőmérséklet
- érzés, mint egy fül
- jelenléte a fülcsatornában
- fájdalom a fülre gyakorolt nyomáson
Általában az időben nyújtott kezelés lehetővé teszi, hogy gyorsan és teljesen megszabaduljon a külső fülgyulladásból.
Az otitis media súlyosabb és kevésbé jól kezelhető, mint a külső. Mivel a gyulladás lokalizálódik a tüskés üregben, a gennyes felhalmozódás nem tud kiáramlani. Ezáltal a felhalmozott tömeg megszakítja a füldugót, és szerencsére ideiglenes hallásvesztés következik be. A gyakori súlyosbodásokkal és törésekkel azonban a fülhártyán hegszövet keletkezik, ami jelentősen csökkenti a hallásképességet. A középfülgyulladás jelei:
- akut és excruciating fájdalom a fülben, lumbago
- fejfájás és láz
- hányás, amelyet hányás kísérhet
- folyadékérzet a fülben
- alvászavar és étvágy
Fájdalom, torlódás, csengés és fülzúgás, magas láz - otitis tünetei
Súlyos betegség és késői kezelés esetén a gennyes felhalmozódás behatolhat az agy bélésébe, ami meningitishez, fogyatékossághoz és akár halálhoz is vezethet. A középfülgyulladás ilyen formáját belsőnek hívják, és a legveszélyesebb. A középfülgyulladás jelei:
- esetenként szédülés
- szisztematikus hányinger és hányás
- enyhe koordinációveszteség
- Sonitus
Otitis is osztható akut és krónikus. Az akut középfülgyulladás súlyosabb és általában krónikusan kiömlik, ha a beteg nem megfelelően kezelt, vagy a betegség nem gyógyult meg teljesen.
A krónikus középfülgyulladás váltakozik a súlyosbodásokkal és remissziókkal, ami elkerülhetetlenül a hallásélesség csökkenéséhez vezet.
A középfülgyulladás akut lefolyása több szakaszból áll:
- A tubotitis előfordulása, amelyben a hallócső károsodása és hibás működése következik be. A fülhártya gyulladása van, és a beteg hamis visszhangot hall.
- A gyulladásos folyamat előrehalad, a középfülben gennyes tömegek képződnek, de a füldobja megakadályozza a kilépést, így a páciens valamilyen transzfúziót érezhet a fülben. A hallás észrevehetően rosszabb, továbbá súlyos fájdalom, duzzanat és láz.
- A fertőzés már eltalálta az összes középfület. A füldugót nehéz megtartani felhalmozott genny. A fül erősen megduzzad, és a fájdalom nő.
- Van egy áttörés a dobhártyán, ami miatt a beteg úgy érzi, hogy az egészség javul. Az áramlás a középfül üregéből áramlik, a fül részben elvesztette a hallást.
- A törés helyén hegszövet keletkezik, a hallás fokozatosan javul. Ha nem kezeli a betegséget, akkor az akut folyamatot egy idő után újra lehet folytatni.
A krónikus otitis megkülönbözteti:
- a tünetek több mint két hónapig fennmaradnak
- akut relapszus évente több mint négyszer
Megfelelő kezelés nélkül a krónikus középfülgyulladás előrehalad és komplikációkhoz vezet. Pár év múlva az érintett fül elveszíti a hallásképességét. Bizonyos esetekben a gyakori megismétlődések miatt a fülön belül különböző daganatok jelennek meg.
A krónikus középfülgyulladás mesotimpanitiszként fordulhat elő, amely csak a fül nyálkahártyáját érinti, vagy epitimpanitis, amely a nyálkahártyán kívül a fülcsontot is befolyásolja. Ebben az esetben lehetséges, hogy az érintett terület karizmája kialakuljon, egészen a csontok pusztulásához. Ez a krónikus középfülgyulladás intracraniális elváltozásokhoz vezet. Ezért fontos, hogy ne vezessük a krónikus otitis-et időnként gyógyítva, ezáltal védve az ilyen nemkívánatos következményektől.
Kezelési módszerek: hagyományos és népi
A középfülgyulladás leghatékonyabb és legbiztonságosabb kezelési módja a vizsgálat után orvosot jelölhet ki.
Ahhoz, hogy a kezelés valóban hatékony legyen, szükséges a betegség lefolyásának diagnosztizálása. Egy otolaringológus segítsége nélkül ez szinte lehetetlen.
Először is az érintett fül külső vizsgálata fülfúvókák használatával történik. Súlyos betegség esetén röntgenfelvételt, vérvizsgálatot és kaparást írhatnak elő a fülüregből bakteriológiai vizsgálatokhoz.
Nehéz helyzetekben szükség lehet műtétre. A füldugó lyukasztása a középfül üregének eltávolítására szolgál. Egy speciális csövet helyezünk a tüskéscsőbe, amelyen keresztül a szennyeződést és a folyadékot eltávolítjuk. 2-3 hétig kell járni vele, és a teljes helyreállításig, miközben óvatosan figyelni, hogy a víz nem kerül az érintett fülbe.
A betegség lefolyásától függően a középfülgyulladás kezelése otthon is történhet, és kórházi kezelést igényel.
A középfülgyulladás kezelésére használt főbb gyógyszerek:
- antibiotikumok
- fájdalomcsillapítók
- Gyulladásgátló szerek és antiszeptikus fülcseppek
- immunmodulátor
- A gyógyszerekhez gyakran fizioterápiás eljárásokat adnak.
A hagyományos módszerek mellett segítséget kérhet a hagyományos orvostudománytól. A következő receptek segíthetnek:
- A hagymába vagy fokhagymaléba áztatott tamponokat tegye a fülcsatornákba.
- A muskátli levél, a lé kiemelésére, és az érintett fülbe helyezése.
- A fülekben lévő csepegtető cseppek egyenlő mennyiségű mézből és vízből állnak.
- Töltse be az aloe és a vérfarkas fülét.
- Hét ragaszkodik a mentához az alkoholra, a törzsre és az eltemetett fülbe.
Fontos megjegyezni, hogy középfülgyulladás esetén a felmelegedés kategorikusan ellenjavallt, ha a beteg magas hőmérsékleten van.
Milyen a csecsemőknél a fülgyulladás
Sajnos a kisgyermekek hajlamosak a középfülgyulladásra sokkal több felnőttre. Ennek oka lehet a tömeg, például: a fülek tisztítása során keletkezett sérülés vagy a tej / keverék véletlen behatolása a fülbe, ami előfordulhat az etetés során. Ez azért történik, mert a gyermek eustachiai csője sokkal rövidebb, mint egy felnőtté.
A csecsemő nyálkahártyája lehet katarrális (mentesítés nélkül) vagy gennyes.
A gyerekek középfülgyulladásának fő jelei:
- Etetéskor a gyermek nyugtalanul viselkedik, és az éhség ellenére folyamatosan dobja a palackot vagy a mellet. Itt feltételezhetjük, hogy a nyelés ad fájdalmas érzést a gyermeknek.
- Esténként a gyermek hőmérséklete emelkedni kezd, nyálkává válik, és állandóan megfordítja a fejét.
- Amikor megpróbálja megnyomni a fülét (különösen a hryashikön), a gyermek elkezd sírni és kitörni.
- A hasmenés, a hányinger és a hőmérséklet jelenléte.
- Változtassa meg az auricle színét.
- A halláscsatornából történő kisülés.
Természetesen nem szabad meggyógyítania a gyermeket, mert ez nagy kockázatot jelent az egészségére. Ezekkel a tünetekkel azonnal forduljon orvoshoz, hogy a kezelés biztonságos és hatékony legyen. Különösen azért, mert a gyermekek és felnőttek középfülgyulladása általában eltérő.
Tudjon meg többet a videótól a fülgyulladásról:
Számos olyan feltétel áll rendelkezésre, amely kívánatos a középfülgyulladás megelőzésére csecsemőknél:
- Nagyon fontos, hogy gondosan tisztítsa meg a fülét. Nem kell túlságosan mélyen elhelyezni egy vattapálcát, és ne szedje be az alkoholt és a fülcseppeket orvosorvos nélkül.
- Ne hagyja figyelmen kívül a hideg jelenlétét egy gyermeknél. Nagyon fontos, hogy a betegség végéig befejeződjön, különben a káros mikroorganizmusok behatolhatnak az orrnyálkahártyából a baba fülébe.
- Miután a gyermek elfogyasztott, egy ideig meg kell tartania, hogy megakadályozza a tej áramlását a fülébe.
- Abban az esetben, ha a fürdés közben a víz a fülébe szivárog, győződjön meg róla, hogy az elárasztja az auricle dörzsölésével és a szalvétával történő áztatással.
- Meg kell tanítania gyermekét, hogy megfelelően fújja az orrát, jobb, ha mindkét orrlyukban váltakozva, nem egyidejűleg.
Betegség komplikációja
A bevezetett középfülgyulladás súlyos szövődményeket okozhat.
Sajnos, ha hagyja, hogy a betegség lefolyjon, akkor a szövődmények elkerülhetetlenek. A betegség krónikus lesz, és a külső fülgyulladás a középfülbe áramlik. Ebben az esetben a gennyes tömegek önmagukban nem áramolhatnak ki a fülből, és felhalmozódnak, felszakítják a füldugót. Számos rés keletkezik hegszövetből, ami csökkenti a hallás súlyosságát, egészen a teljes veszteségig.
A középfül komponenseinek esetleges megsemmisítése. A gyulladás terjedése a csontszöveten. A gyulladás terjedése a meningenciákban, ami meningitishez, sőt halálhoz vezet.
A betegség befolyásolhatja az arc ideg paresisét.
Minden szövődmény nagyon veszélyes, és az emberi egészség degeneratív változásaihoz vezet, ezért nagyon fontos, hogy időben figyelmet fordítsunk a középfülgyulladás tüneteire, és ne halasszuk el a hátsó égő kezelését, ezáltal megőrizve a hallást és elkerülve a műtétet.
Hibát észleltem? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, hogy elmondja nekünk.
Otitis media: tünetek és kezelés
Nem mindenki tudja, mi ez - középfülgyulladás. Ez a betegség egy személy fülét érinti. Ez a szövetek akut gyulladásából áll, amelyek ezt a fontos érzékszervet alkotják. Minden évben a különböző korú emberek több ezer embere megbetegszik. És jól ismert, hogy a otitis nem nevezhető ártalmatlan betegségnek.
Mi a otitis
Ahhoz, hogy megértsük a középfülgyulladás elveit, emlékeznünk kell arra, hogy mi az - a fül, mi az, ami van, és hogyan rendezik meg. Tény, hogy a fül messze van az auricletól, amennyire csak lehetséges, valaki azt hiszi. A fülben egy bonyolult rendszer van elrejtve, amely a hanghullámokat az emberi agy számára alkalmas formává alakítja át. A hangok rögzítése azonban nem a fülek egyetlen funkciója. Szintén elvégzik a vestibularis funkciót, és olyan testként szolgálnak, amely lehetővé teszi a személy számára az egyensúly fenntartását.
A fül három fő területe a középső, a külső és a belső. A külső fül maga a füldugó, valamint a fülhöz vezető fülcsatorna. A füldugó mögött egy levegővel töltött tympanum található, amely három hallókészüléket tartalmaz, amelynek célja a hang vibrációinak továbbítása és erősítése. Ez a terület a középfül. A középfülből a rezgések egy speciális területre lépnek, amely az időbeli csontban helyezkedik el, és labirintusnak hívják. A Corti szerve az ideg receptorok klasztere, amely a rezgéseket idegimpulzusokká alakítja. Ezt a területet belső fülnek nevezik. Figyelemre méltó az iszapos cső, amely a mandulák mögött helyezkedik el, és amely a tüskés üreghez vezet. Célja, hogy szellőztesse a tüskés üreget, valamint harmonizálja a tüskés üregben a nyomást a légköri nyomásig. Az Eustachian csövet általában a középfülre utalják.
Meg kell jegyezni, hogy a középfülgyulladás mindhárom fülterületre hatással lehet. Ennek megfelelően, ha a betegség a külső fülre hatással van, akkor beszélnek a középfülgyulladásról, ha az átlag a középfülgyulladásról szól, ha a belső a belső középfülgyulladásról szól. Általában csak egyoldalú elváltozásokról beszélünk, azonban a felső légutak fertőzései által okozott középfülgyulladás esetén a betegség mindkét oldalán kialakulhat.
A fülfülgyulladás is három típusra oszlik, az esemény okától függően - vírusos, bakteriális vagy traumatikus. Külső otitis lehet gombás. A betegség leggyakoribb bakteriális formája.
Külső otitis - tünetek, kezelés
A külső fülgyulladás a fül bőrének baktériumokkal vagy gombákkal történő fertőzésének következménye. A statisztikák szerint a Föld lakosságának mintegy 10% -a legalább egyszer életében szenvedett külső otitis miatt.
A felnőttek középfülgyulladását befolyásoló tényezők:
- az auricle hipotermiája, például a hidegben járás közben;
- a fül mechanikai sérülése;
- a kén eltávolítása a fülcsatornából;
- különösen a piszkos víz behatolása a fülcsatornába.
A baktériumok és gombák szeretik a fülcsatornát, mert nedves, sötét és nagyon nedves. Ideális tenyésztési terület. És valószínűleg a külső fülgyulladás mindenkinek lenne, ha nem a szervezet védő tulajdonsága, mint a fül viasz kialakulása. Igen, a fül viasz egyáltalán nem haszontalan anyag, amely a fülcsatornát szennyezi, ahogy sokan gondolják. Fontos baktericid funkciókat lát el, ezért eltávolítása a fülcsatornából középfülgyulladáshoz vezethet. Az egyetlen kivétel az az eset, amikor a kén túl nagy mértékben szabadul fel, és befolyásolja a hangok érzékelését.
A külső hallójárat gyulladása általában különböző bőrbetegségekre utal - dermatitisz, kandidozis, furunculózis. Ennek megfelelően a betegséget baktériumok, streptokokok és staphylococcusok, a Candida nemzetség gombái okozzák. A furunculózis esetén a faggyúmirigyek gyulladása jelentkezik. A külső középfülgyulladás fő tünete általában fájdalom, különösen a nyomás miatt. A külső középfülgyulladás hőmérséklete általában nem fordul elő. A halláskárosodás ritkán fordul elő a középfülgyulladásnál, kivéve azokat az eseteket, amikor a folyamat befolyásolja a füldugót vagy a fülcsatorna teljesen fedett. Az otitisből való kilábalást követően azonban a hallás teljesen helyreáll.
A felnőttkori exitis exitis diagnózisa meglehetősen egyszerű. Általában az orvos által végzett vizuális ellenőrzés elegendő. Az otitis diagnosztizálásának részletesebb módszere egy otoscope használata, amely lehetővé teszi a fülcsatorna és a füldugó távoli végének látását. A fülgyulladás kezelése a fülgyulladás okának megszüntetése. A felnőttkori exitis exitis kezelésében antibiotikumokat vagy gombaellenes szereket használnak. Az orvosnak számos antibiotikum terápiát kell meghatároznia. Általában a külső fülgyulladás esetén a fülcseppek nem a tabletták. A külső, nem a fülszövet fülcsatornájában található vereségével kenőcsöt használtunk. Az otitis externa gyakori szövődménye a gyulladásos folyamat átmenete a fülhöz a füldugón keresztül.
Otitis media
Otitis media - a hallás szervének középső részének gyulladása. A fül ilyen gyulladása az egyik leggyakoribb betegség a Földön. Minden évben több százmillió ember kap fülfertőzést. Különböző adatok szerint az emberek legalább egyszer életük 25-60% -a volt középfülgyulladás.
okok
A legtöbb esetben a középfül gyulladásos folyamata nem az elsődleges betegség. Rendszerint a felső légutak vagy a felső légúti részek fertőző betegségeinek szövődménye - mandulagyulladás, garatgyulladás, laringitis, rhinitis, sinusitis, valamint akut vírusos betegségek - influenza, kanyaró, skarlát.
Hogyan jut a fertőzés a légzőrendszerből a fülbe? Az a tény, hogy ott van közvetlen útja - ez az Eustachiás cső. A légzőszervi tünetek, mint a tüsszögés vagy a köhögés, a nyálka vagy a köpet részecskéit a csőbe dobják a fülbe. Ugyanakkor előfordulhat maga az eustachiás cső gyulladása (eustachitis), valamint a középfül gyulladása. Amikor az eustachiás cső átfedi a tüskés üregben, nincs szellőzés, előfordulhat stagnáló folyamat és folyadék felhalmozódhat, ami a baktériumok szaporodásához és a betegség előfordulásához vezet.
A középfülgyulladás okai is lehetnek mastoiditis, allergiás reakciók, amelyek a nyálkahártya duzzanatát okozzák.
A fülburok-fül több fajtájú. Először is vannak krónikus és akut otitis. A középfülgyulladás fejlődési fokának megfelelően exudatív, gennyes és katarrális. Az exudatív fül otitiset a folyadék felhalmozódása jellemzi a tüskés üregben. A középfülű púpos fülgyulladása esetén a genny megjelenik és felhalmozódik.
Otitis media, tünetek felnőtteknél
A felnőttek tünetei elsősorban a fül fájdalmát tartalmazzák. A középfülgyulladás okozta fájdalom lehet akut vagy lövöldözés. Néha a fájdalom érezhető a templomban vagy a koronában, pulzálhat, elnyomhat vagy növelhet. Exudatív középfülgyulladás esetén a fülbe fröccsenő víz érhet. Néha előfordul a torlódás a fülben, valamint a saját hangját (autofóniát), vagy csak egy határozatlan zajt hall a fülben. Gyakran a szövetek duzzanata, hallásvesztés, láz, fejfájás. A hőmérséklet emelkedése azonban gyakran nem a középfülgyulladás tünete, hanem csak egy fertőző betegség tünete, amely okozott - akut légúti fertőzések, ARVI vagy influenza.
A legnehezebb pályát a középfülgyulladás plasztikus formája jellemzi. Ebben az esetben a középfülgyulladás fő tünete a pusztulás. A dobüreg tele van gennyel, és a testhőmérséklet + 38-39ºС-ra emelkedik. A puszta elhúzhatja a dobhártya felületét és egy lyukat képezhet belőle, amelyen keresztül kifelé halad. Ez az eljárás azonban általában kedvező, mivel az üregben lévő nyomás csökken, és ennek következtében a fájdalom kevésbé akut. A rabszivárgás folyamata körülbelül egy hétig tart. Ettől kezdve a hőmérséklet a subfebrilis értékekre csökken, és a sebgyógyulás megkezdődik. A betegség teljes időtartama 2-3 hét, a megfelelő és időben történő kezelés megkezdődött.
A betegség krónikus formáját lassú fertőző folyamat jellemzi, amelyben szezonális hullámok vannak, amelyek során a betegség akut.
diagnosztika
A gyanús tünetekért forduljon orvoshoz. A diagnózist egy otolaringológus végzi. Ehhez a következő diagnosztikai funkció használható. Ha az otolaringológus páciense felfújja az arcát, akkor a membrán mozdulatlansága azt jelzi, hogy a levegő nem folyik be az orrnyálkahártyából a tüskés üregbe, ezért az eustachiás cső eltömődik. A füldugó vizsgálata egy optikai eszköz segítségével történik - az otoscope is segít azonosítani néhány jellegzetességet, például a füldugó külső kiemelkedését és a vörösségét. A diagnózishoz vérvizsgálatot, komputertomográfiát, röntgenvizsgálatot is lehet alkalmazni.
kezelés
Hogyan kezeljük a betegség kezelését? A külső kezeléssel szemben a középfülgyulladás kezelése meglehetősen nehéz. A legtöbb esetben azonban konzervatív kezelést alkalmaznak. Először is, akut középfülgyulladás esetén nincs értelme a fülcseppeket antibakteriális gyógyszerekkel eltemetni, mivel nem kerülnek be a gyulladás fókuszába. Azonban a középfül gyulladásával, amelynek középpontjában közvetlenül a füldugó található, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító cseppeket lehet beinni a fülbe. Ezeket a fülhártya elnyeli, és az anyag a hallókészülék középső részének területére áramlik a tüskés üregbe.
Az antibiotikumok a felnőttek és gyermekek középfülgyulladásának fő módszere. Általában a gyógyszert pirula formájában veszik fel. Azonban a fülbevaló áttörése esetén fülcseppeket is használhat antibiotikumokkal. Orvos köteles az antibiotikumok lefolyását előírni. Azt is választja az antibiotikumok típusát, mivel sokuknak ototoxikus hatása van. Használatuk visszafordíthatatlan hallásvesztést okozhat.
A középfül középfülgyulladásának legnagyobb hatékonyságát penicillin típusú antibiotikumok, amoxicillinek, valamint cefalosporinok vagy makrolidok kezelésével igazolták. Azonban a cefalosporinnak ototoxikus hatása van, ezért nem ajánlott közvetlenül a fülbe a katéteren keresztül bevezetni, vagy a fülcsatornába temetni a füldugó sérülése esetén. Antiszeptikumok, például a Miramistin is alkalmazhatók terápiában.
A középfülgyulladás kezelésében gyakran kell fájdalomcsillapítót használni. A fájdalom enyhítése érdekében a hallás középső részének betegségében cseppek fájdalomcsillapítókkal, például lidokainnal kerülnek felhasználásra.
A membrán perforációja esetén a hegesztő stimulánsokat használják felgyorsítására. Ezek közé tartozik a szokásos jód- és ezüst-nitrát 40% -os oldata.
A glükokortikoidok (prednizon, dexometazon), valamint a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek gyulladáscsökkentő szerként és hatóanyagként alkalmazhatók, amelyek enyhítik a duzzanatot. Allergiás folyamatok vagy exudatív otitis jelenlétében antihisztaminok használhatók, például szuparasztin vagy tavegil.
Szintén az exudatív otitis esetében gyógyszerek kerülnek a folyadékot, például a karbociszteint. Vannak olyan összetett gyógyszerek is, amelyek többféle cselekvéssel rendelkeznek, például Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. A gennyes kisüléshez rendszeresen tisztítsa meg a fülcsatornát a gennyektől, és öblítse le egy gyenge vízfolyással.
Melegíthetem a fülemet? Ez a betegség típusától függ. Bizonyos esetekben a hő felgyorsíthatja a gyógyulást, és másokban ezzel ellentétben súlyosbíthatja a betegséget. A középfül betegség piszkos formában a hő ellenjavallt, és a katarrális stádiumban a hő elősegíti a vér áramlását az érintett területre, és felgyorsítja a beteg gyógyulását. A hő is az egyik leghatékonyabb módja a középfülgyulladás fájdalmának csökkentésére. Azonban a hő használatának engedélye csak orvoshoz adható, az önkezelés elfogadhatatlan. Abban az esetben, ha a hő ellenjavallt, azt fizioterápiás eljárásokkal (UHF, elektroforézis) lehet helyettesíteni.
Gyakran alkalmazzák a középfül sebészeti beavatkozási módját, különösen a betegség púpos változata és annak gyors fejlődése esetén, ami súlyos szövődményeket fenyeget. Ezt a műveletet paracentézisnek nevezik, és célja, hogy eltávolítsa a pusztát a tüskés üregből. Ha a mastoiditis egy művelet is lehet a masztoid folyamat belső területeinek lefolyására.
Emellett speciális katétereket is használnak az Eustachian cső öblítésére és tisztítására. A gyógyszerek is beadhatók rajtuk keresztül.
A felnőttkori középfül gyulladásának kezelésére szolgáló népi jogorvoslatokat csak a betegség viszonylag enyhe formáival és a kezelőorvos engedélyével lehet alkalmazni. Íme néhány recept a középfülgyulladás kezelésére.
A propolisz infúzióját pamutral megnedvesítették, és a külső hallójárat területére vezetik be. Ez a vegyület sebgyógyító és antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkezik. A tampont naponta többször meg kell változtatni. A Plantain-lé hasonló hatású, naponta 2-3 csepp mennyiségben temetve. Ahhoz, hogy megszabaduljunk az orrnyálkahártya és a gége fertőzésétől, amely a középfül-fertőzést provokálja, kamilla, zsálya és orbáncfű öblítése használható.
szövődmények
A megfelelő terápiás otitis fül áthaladhat anélkül, hogy tartós hatást hagyna. A középfülgyulladás azonban többféle szövődményt okozhat. Először is, a fertőzés a belső fülbe terjedhet, és belső középfülgyulladást okozhat - labirintitisz. Emellett tartós vagy átmeneti halláskárosodást vagy teljes siketet okozhat egy fülben.
A füldugó perforációja szintén halláskárosodáshoz vezet. Bár a domináns nézettel ellentétben a membrán túlhajt, de még a túltermelés után is, a hallás érzékenysége tartósan csökken.
A mastoiditist akut fájdalom kíséri a parotid térben. Ez is veszélyes a szövődményeire - az agy áttörése az agy bélésénél a meningitis vagy a nyak megjelenésével.
labyrinthitis
A labirintitis a belső fül gyulladása. A legnagyobb fenyegetés a középfülgyulladás minden fajtájának labirintitis. A belső fül gyulladásában tipikus tünetek a halláskárosodás, a vestibularis zavarok és a fájdalom. A belső középfülgyulladás kezelése csak antibiotikumok segítségével történik, ebben az esetben nem segítenek a népi jogorvoslatok.
A labirintitis a halláskárosodás veszélye a hallóideg halálának következtében. Belső középfülgyulladás esetén olyan komplikációk is előfordulhatnak, mint a meningitis, az agy tályog és az encephalitis, ami végzetes lehet.
Gyermekek fülgyulladása
A felnőttek körömfájása sokkal kevésbé gyakori, mint ez a betegség a gyermekeknél. Ez egyrészt a gyermek testének gyengébb mentelmi jogának köszönhető. Ezért a felső légúti fertőző betegségek gyakrabban fordulnak elő gyermekeknél. Ezenkívül a hallókészülék szerkezeti jellemzői a gyerekekben hozzájárulnak a folyamatos folyamatokhoz. Egyenes profillal rendelkezik, és a bejáratánál meghosszabbított lumen könnyíti meg a nyálka és a táplálék- vagy emetikus tömegek bejutását (csecsemőknél).
A középfülgyulladás gondos kezelése gyermekeknél nagyon fontos. Ha rossz kezelést hajtanak végre, a betegség krónikus formává válhat, és a felnőttkorban már krónikus kitörésekkel érezhetővé válik. Ezen túlmenően, ha a gyermekkorában nem gyógyítja a középfülgyulladást, akkor részleges halláskárosodást okozhat, ami viszont késlelteti a gyermek mentális fejlődését.
Otitis profilaxis
A megelőzés magában foglalja az olyan helyzetek megelőzését, mint a test hipotermiája, elsősorban a fül területe, a piszkos víz bejutása a fülcsatorna területébe. Szükséges a felső légúti gyulladásos betegségek, például a sinusitis, a sinusitis, a mandulagyulladás és a faringitis kezelésére. A fürdés során ajánlott egy sapkát használni, és a vízben való tartózkodás után teljesen ki kell tisztítani a fülcsatornát a vízből. Az év hideg és nedves időszakában, amikor kimegy, ajánlott kalapot viselni.
Otitis - mi az, a felnőttek típusai, tünetei, fülfülgyulladás kezelése
Az otitis egy ENT-betegség, amely a fülben gyulladásos folyamat. Nyilvánvaló a fül fájdalma (pulzáló, lövés, fájdalom), megnövekedett testhőmérséklet, halláskárosodás, fülzúgás, nyálkahártya-mentesítés a külső hallójáratból. A kóros folyamat súlyossága teljes mértékben a mikroorganizmusok virulenciájától függ, és az immunrendszer védekezője jelentős szerepet játszik.
Mi az, mi az első tünetei és tünetei a középfülgyulladásnak, és hogyan kezeljük a felnőtteket anélkül, hogy következményekkel járna a fülre, akkor a cikkben tovább fogunk nézni.
Mi a középfülgyulladás?
Az otitis az emberi fül belső, középső vagy külső részének gyulladásos sérülése, amely krónikus vagy akut formában halad. A betegséget a külső, középső vagy belső fül struktúrájának károsodása jellemzi, míg a betegek specifikus panaszokat mutatnak be. A felnőttek tünetei a gyulladás területétől, a helyi vagy szisztémás komplikációktól függenek.
A patológia az év bármely szakaszában kialakulhat, de a kórházi látogatások csúcspontja esik az őszi és a téli időszakban, amikor az embereknek nincs ideje a hőről a hidegre.
okok
Az otitis media okai és tünetei a betegség típusától, az immunállapottól és a környezeti tényezőktől függenek. A betegség kialakulásának alapvető eleme a levegő hőmérséklete, a higiéniai célra használt víz tisztasága és az évszak hatása.
A otitis okai:
- A fertőzés behatolása más ENT-szervekből - egyidejűleg fertőző vírusos betegség komplikációjaként;
- Az orr, a sinusok és az orrnyálkahártya különböző betegségei. Ez magában foglalja a rhinitisz minden típusát, az orr-septum görbületét, az adenoidokat (adenoid növényzet);
- Az üreges sérülések;
- Hipotermia és gyengített immunitás.
A betegség kialakulásának kockázatát jelentősen növelő feltételek között szerepel:
- allergiák;
- a felső légúti gyulladás;
- immunhiányos állapotok;
- sebészeti műveletek végrehajtása az orr- vagy orrüreg területén;
- gyermekkorban.
A középfülgyulladás típusa
Az emberi fül szerkezete három egymással összefüggő részre oszlik, amelyek a következő nevekkel rendelkeznek:
Attól függően, hogy a test melyik része van a gyulladásos folyamat, az orvostudományban szokás megkülönböztetni a középfülgyulladás három típusát:
Külső otitis
Külső középfülgyulladás lehet korlátozott vagy diffúz, bizonyos esetekben a füldugóra terjed ki, gyakrabban fordul elő idős betegeknél. A fül mechanikai vagy kémiai sérülésének következménye. A külső fülgyulladásos páciens a fülben lüktető fájdalmat kelt, ami a nyaknak, a fogaknak és a szemeknek a beszéd és rágás miatt súlyosbodik.
A fejlesztés két tényezőhöz jár:
- Éles tárgyú fertőzések (hajtű, fogpiszkáló);
- Nedvesség és felhalmozódás a fülcsatornában.
Gyakran előfordul, ha a fül állandóan vízzel érintkezik, például úszás közben, ezért "úszó fülének" nevezik.
Otitis media fül
A középfülgyulladás esetén a gyulladásos folyamat a tüskés üregben történik. Számos formája és változata van ennek a betegségnek. Ez lehet katarrális és gennyes, perforált és nem perforált, akut és krónikus. Amikor a középfülgyulladás szövődményeket okozhat.
Belső otitis
Ezt a típust labirintitisz-nak is nevezik, tünetei súlyossága változhat (a tüdőtől a kifejeződésig).
A középfülgyulladás tünetei hasonlóak a betegség minden formájánál, de intenzitása és néhány jellemzője a fajtól függ.
A betegség lefolyásának jellege szerint a következő formákat különböztetjük meg:
- Akut. Hirtelen jelentkezik, kifejezett tünetei vannak.
- Krónikus. A gyulladásos folyamat hosszú ideig folytatódik, súlyosbodása van.
A középfülgyulladás megnyilvánulásának módjai a következő formákat különböztetik meg:
- Gennyes. Pus felhalmozódik a dobhártya mögött.
- A kéknyelv. A szövetek duzzanata és bőrpírja van, nincs folyadék vagy gennyes kisülés.
- Váladékos. A középfülön folyadék (vér vagy nyirok) halmozódik fel, ami kiválóan alkalmas a mikroorganizmusok tenyésztésére.
Hogyan és hogyan kell kezelni a fülfülgyulladást, az otolaringológus meghatározza a betegség típusát és mértékét.
Felnőttek középfülgyulladásának tünetei
Az otitis klinikai képe közvetlenül a patológiai folyamat helyétől függ.
- fülfájás. Ez a tünet állandóan zavaró, és a legnagyobb, ami a legnagyobb kényelmetlenséget okozza. Néha fájdalom a fogakban, a templomban, az alsó állkapocsban. Ennek az állapotnak a kialakulásának oka az otitisben a fülüregben megnövekedett nyomásnak tekinthető;
- a fülcsatorna bőrpírja, az agyvér színének megváltozása;
- a tályogok megnyitása által okozott hallás fokozatos romlása és a fülcsatorna feltöltése gennyes tömegekkel;
- láz - leggyakrabban a testhőmérséklet növekedése, azonban ez egy opcionális funkció;
- majdnem mindig a külső fülgyulladással a fülből való kibocsátás. Elvégre semmi sem akadályozza meg a gyulladásos folyadék kiemelkedését.
A középfülgyulladás tünetei gyakran egy orrfolyás kíséri, ami az orrnyálkahártya duzzanatához és a hallócső torlódásához vezet.
- Abban az esetben, ha az akut piszkos helyi külső otitis (a fülcsatornában furuncle) alakul ki, a páciens panaszkodik a fülhártyákra, amelyeket súlyosbítanak a nyomás vagy húzza rá.
- A fülnyílás behelyezésekor a száj és a fájdalom megnyitásakor is fájdalom van, hogy megvizsgálja a külső hallójáratot.
- Külsőleg az auricle duzzadt és vöröses.
- A középfül gyulladása és belégzése következtében akut fertőző, púpos diffúz középfülgyulladás alakul ki.
- magas láz;
- fülfájás (lüktető vagy fájó);
- a hallásfunkció csökkenése, amely általában a tünetek első megnyilvánulásait követő néhány napon belül helyreáll;
- hányinger, rossz közérzet, hányás;
- gennyes kisülés a fülekből.
- fülzúgás,
- szédülés,
- hányinger és hányás
- egyensúlyi zavar
- hallásvesztés.
- Az akut forma fő tünete a fül súlyos fájdalma, amelyet a betegek rángatózónak vagy lövésnek neveznek.
- A fájdalom nagyon intenzív lehet, este emelkedik.
- A középfülgyulladás egyik jele az ún. Autofónia - az állandó zaj jelenléte a fülben, amely nem kapcsolódik a külső hangokhoz, túlterhelt fülnek tűnik.
Az akut középfülgyulladást mindig a végéig kell kezelni, mivel a puska elkezd terjedni a koponyán belül.
- Hallásvesztés
- Időszakos gennyes kisülés a fülből.
- Szédülés vagy tinnitus.
- A fájdalom csak a súlyosbodás időszakában jelenik meg.
- A hőmérséklet emelkedhet.
Ha agyhártyagyulladás tünetei vannak, sürgősen forduljon orvoshoz, aki helyesen diagnosztizálja és elmondja, hogyan kezelje a gyulladást.
szövődmények
Nem hiszem, hogy a fülfülgyulladás ártalmatlan hideg. Ezenkívül véglegesen megakadályozza, hogy egy személy kilépjen a rutból, és legalább 10 napig csökkentse munkaképességét, és maradandó romlással vagy a hallás teljes elvesztésével visszafordíthatatlan változásokat idézhet elő.
A következő komplikációk előfordulhatnak, ha a betegség elkezd eltolódni:
- a dobhártya szakadása (általában 2 hétig tart, hogy meggyógyítsa a kialakított lyukat);
- choleostomia (a fülhártya szövettenyésztése, halláskárosodás);
- a középfül hallókészülékeinek megsemmisítése (üllő, malleus, szögek);
- mastoiditis (a temporális csont mastoid folyamatának gyulladása).
diagnosztika
Az illetékes orvos diagnosztizálja az akut otitiset speciális adaptációk és innovatív technológiák nélkül. A fülfülgyulladás diagnosztizálásához elegendő a füldugó és a hallójárat rendszeres vizsgálata fejre szerelt reflektorral (középen egy lyukkal ellátott tükör) vagy egy otoscope.
A diagnózis megerősítésének és tisztázásának módjaként általános vérvizsgálatot lehet végezni, amelyben a gyulladás jeleit észlelik (megnövekedett ESR, a fehérvérsejtek számának növekedése stb.).
A műszeres módszerekből a röntgenfelvétel, az időbeli területek számítógépes tomográfiája.
Hogyan kezelhető a középfülgyulladás felnőtteknél?
Az antibakteriális gyógyszerek (antibiotikumok, szulfonamidok stb.) Különleges szerepet játszanak a középfülgyulladás kezelésében. Használatuk számos funkcióval rendelkezik - a gyógyszer nemcsak a otitiset okozó baktériumokra hat, hanem a tympanumba is behatolhat.
A gyulladásos elváltozások kezelése az ágyékban az ágy alatti pihenéssel kezdődik. Az antibiotikumok, gyulladáscsökkentő szerek, lázcsillapító szerek egyidejűleg kerülnek alkalmazásra. A gyógyszerek kombinációja hatékonyan kezelheti a patológiát.
A fül otitisének átfogó kezelése
Nem titok, mint a felnőtteknél fellépő akut fülgyulladás kezelése - csepp a fülbe. Ez a középfülgyulladás leggyakoribb gyógyszere. A különböző gyógyszereket használó betegség típusától függően. A fülcseppek csak antibakteriális hatóanyagot tartalmazhatnak, vagy kombinálhatók - tartalmazhatnak antibiotikumot és gyulladáscsökkentő anyagot.
A következő típusú cseppeket különböztetjük meg:
- glükokortikoszteroidok (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- összetételében gyulladásgátló nem-szteroid szerek (Otinum, Otipaks);
- antibakteriális (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
A kezelés időtartama 5-7 nap.
- A fülhártya-ot tartalmazó fülcseppekkel kombinálva az otolaringológusok gyakran előírják az orrcseppeket (Nafthyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin, stb.), Aminek következtében az Eustachian cső nyálkahártyájának duzzanata megszűnik, és ezáltal csökkenthető a dobhártya terhelése.
- A komplexben lévő cseppek mellett antihisztamin (antiallergiás) szerek is rendelhetők, ugyanazt a célt követve - a nyálkahártya ödéma eltávolítása. Ezek lehetnek Loratadin, Suprastin, Diazolin tabletták stb.
- A hőmérséklet csökkentése és a fülfájás csökkentése érdekében a paracetamol (panadol), az ibuprofen (nurofen), a nise alapú nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írják elő.
- A felnőtteknél a középfülgyulladás elleni antibiotikumok a heveny gyulladás kialakulásában az akut mérsékelt forma kezeléséhez kapcsolódnak. Jól bevált alkalmazás Augmentina. Hatékony Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
Ezen intézkedések mellett fizioterápiás eljárásokat is alkalmaznak:
- UHF az orrterületre;
- lézerterápia a hallócső szájához;
- a fülhártya területére orientált pneumomassázs.
Ha a fenti műveletek mindegyike nem vezetett a folyamat regressziójához, vagy a kezelést a füldugó perforációjának szakaszában kezdték meg, akkor először is biztosítani kell, hogy a középső fülüregből jó a kifúvás. Ehhez rendszeresen tisztítsa meg a fülcsatornát a kisüléstől.
A helyi érzéstelenítéssel végzett manipuláció során. A füldugóban egy speciális tűvel tegyen szúrást, amelyen keresztül a rúd eltávolításra kerül. A bemetszést önállóan tenyésztik a pusztulás megszűnése után.
ajánlások
Az orvos ajánlásait be kell tartani:
- Lehetetlen az öngyógyítást előírni, kiválasztani az adagot, megszakítani a gyógyszerek beadását, amikor a otitis tünetei eltűnnek.
- A saját belátása szerint végrehajtott helytelen cselekmények károsak lehetnek az egészségre.
- Mielőtt orvoshoz megy, csak a paracetamol tablettát szedheti a fájdalom csökkentése érdekében. Ez a gyógyszer hatékony és kevés ellenjavallattal rendelkezik. Helyes alkalmazás esetén a paracetamol ritkán okoz mellékhatásokat.
megelőzés
A felnőttkori középfülgyulladás megelőzésének fő célja az, hogy az eustachiás csövet ne zárja el vastag nyálka. Ez nem könnyű feladat. Általában az akut rhinitist folyadékkiválasztások kísérik, de a kezelés során a nyálkahártya gyakran sokkal vastagabb, stagnálódik az orrnyálkahártyában.
- A krónikus fertőzés - mandulagyulladás, garatgyulladás fokozása fokozza a középfülgyulladás kockázatát.
- Fürdés után, különösen nyitott vízben, a füleket alaposan meg kell szárítani, hogy megakadályozzák a víz belépését a baktériumokba. Különösen a középfülgyulladásra hajlamos emberek számára antiszeptikus cseppeket fejlesztettek ki, amelyeket minden úszás után a fülbe temetnek.
- Rendszeresen tisztítsa meg a füleket a szennyeződésektől és a kéntől, hogy megőrizze a higiéniát. De jobb, ha minimális ként hagyunk el, mert védi a fülcsatornát a patogén mikrobák behatolásától.
Összefoglalva, érdemes megjegyezni, hogy a középfülgyulladás nagyon kellemetlen betegség. Nem hiszem, hogy a tünetek mindegyike önmagában halad. Ügyeljen arra, hogy az első jelek megjelenésekor forduljon orvosához. Gyakran az emberek a középfülgyulladást ésszerűtlen frivolitással kezelik, és nem veszik észre, hogy a fertőzés okozta szövődmények a legsúlyosabb következményekkel járhatnak.
Hogyan kezdődik az otitis
Otitis - akut vagy krónikus gyulladás a fül különböző részein (külső, középső, belső). Nyilvánvaló a fül fájdalma (pulzáló, lövés, fájdalom), megnövekedett testhőmérséklet, halláskárosodás, fülzúgás, nyálkahártya-mentesítés a külső hallójáratból. Ez veszélyes a szövődmények kialakulásában: krónikus halláscsökkenés, visszafordíthatatlan hallásvesztés, arc ideg parézis, meningitis, időbeli csontgyulladás, agyi tályog.
Otitis - akut vagy krónikus gyulladás a fül különböző részein (külső, középső, belső). Nyilvánvaló a fül fájdalma (pulzáló, lövés, fájdalom), megnövekedett testhőmérséklet, halláskárosodás, fülzúgás, nyálkahártya-mentesítés a külső hallójáratból. Ez veszélyes a szövődmények kialakulásában: krónikus halláscsökkenés, visszafordíthatatlan hallásvesztés, arc ideg parézis, meningitis, időbeli csontgyulladás, agyi tályog.
Fül anatómia
Az emberi fül három részből áll (külső, középső és belső fül). A külső fület a füldugó és a hallócsatorna alkotja, a füldugóval végződik. A külső fül felveszi a hang rezgéseket és a középfülbe irányítja őket.
A középfül a tympanic üreg, mely az időbeli csont és a füldugó nyílása között helyezkedik el. A középfül funkciója hanghordozó. A tüskés üregben három hangcsont (kalapács, üllő és karmantyú) van. A malleus a füldugóhoz van csatlakoztatva. A membrán hanghullámok esetén rezeg. Az ingadozásokat a füldugóról az üllőre, az üllőtől a csonkig, és a karmantyútól a belső fülig terjednek.
A belső fül összetett csatornarendszer (cochlea) alakul ki az időbeli csont vastagságában. A cochlea belseje tele van folyadékkal, és speciális hajsejtekkel bélelt, amelyek a folyadék mechanikai rezgéseit idegimpulzusokká alakítják. A hallóideg mentén lévő impulzusokat az agy megfelelő részeire továbbítják. A fülosztályok szerkezete és működése jelentősen eltér. A gyulladásos megbetegedések mindhárom osztályon szintén különböző módon fordulnak elő, ezért háromféle középfülgyulladás létezik: külső, középső és belső.
Külső otitis
Külső középfülgyulladás lehet korlátozott vagy diffúz, bizonyos esetekben a füldugóra terjed ki, gyakrabban fordul elő idős betegeknél. A fül mechanikai vagy kémiai sérülésének következménye. A külső fülgyulladásos páciens a fülben lüktető fájdalmat kelt, ami a nyaknak, a fogaknak és a szemeknek a beszéd és rágás miatt súlyosbodik. Objektív módon feltárta a fülcsatorna vörösségét, és néha az auricle-ot. A hallás csak akkor sérül, ha a tályog kinyílik és a fülcsatorna tele van gennyel.
Az otitis externa kezelése az alkohol turundok hallójáratába történő bevezetése és fertőtlenítő oldatokkal való mosás. Az abszcesszusok nyitva vannak. A betegnek fizioterápiát (UHF, Solux) írnak fel, súlyos gyulladás esetén antibiotikum terápiát végeznek.
Otitis media
Az ENT szervek egyik leggyakoribb betegsége. Az otolaringológus minden negyedik betege akut vagy krónikus középfülgyulladású beteg. Bármely korú emberek betegek lehetnek, de a középfülgyulladás sokkal gyakoribb az 5 év alatti gyermekeknél.
A középfülgyulladás okai
Az otitis médiát különböző patogén mikroorganizmusok okozhatják: baktériumok, vírusok, gombák (otomycosis) és különböző mikrobiológiai szervezetek. A középfülgyulladás leggyakoribb fertőző ágensei az influenzavírusok és az ARVI, a pneumococcus és a hemophilus bacilli. A közelmúltban nőtt a gombás középfülgyulladásos esetek száma.
A középfülgyulladás kialakulásának mechanizmusa
A középfül üregében a normál nyomás légköri. A tüskés üreg nyomáskiegyenlítését és szellőztetését egy Eustachian cső segítségével végezzük, amely a tüskés üreget a garathoz köti.
Bizonyos körülmények (az orrnyálkahártya megnövekedett nyálkahártya kialakulása, az orr által szippantás, nyomáscsökkenés a búvárok mélyére stb.) Azt a tényt eredményezik, hogy az eustachiás cső átjárhatósága zavart. A tüskés üregben a nyomásváltozás azt a tényt eredményezi, hogy a középfül üregében lévő nyálkahártya sejtjei aktívan gyulladásos folyadékot termelnek. A folyadék mennyiségének növelése fájdalmat és halláskárosodást okoz.
A fertőzés áthatol a középfülbe a csőbe (az Eustachiás csövön keresztül), transzmetálisan (a füldugón keresztül traumatikus sérüléssel), hematogén (véráramlással skarlátos, kanyaró, influenza vagy tífusz) vagy retrográd (a koponyaüregből vagy az időbeli csont masztoid folyamatából).
A mikrobák a gyulladásos folyadékban gyorsan szaporodnak, majd a középfülgyulladás piszkosvá válik. A középfülüregben a nyomás élesen emelkedik, a füldugó megszakad, és a fül kezd kiállni a fülcsatornán keresztül.
Kockázati tényezők
Az otitis media ritkán alakul ki önálló betegségként. Az esetek túlnyomó többségében más gyulladásos ENT szervek betegségeinek szövődménye. Vannak általános és helyi tényezők, amelyek növelik a középfülgyulladás kialakulásának kockázatát.
- Helyi kockázati tényezők a középfülgyulladásra
Az orr és az orrnyálkahártya gyulladásos és allergiás betegségei a nyálkahártya duzzanatát okozzák, ami az eustachiai csövek túlsúlyának romlásához vezet. A középfülben a gyulladás fókuszából eleső mikrobák növelik a gennyes otitis kialakulásának kockázatát. A helyi kockázati tényezők csoportja magában foglalja az orrnyálkahártya és az orrüreg sebészeti beavatkozásait követő állapotokat is, amit az eustachiai csövek túlsúlyának romlása kísér.
A gyermekek középfülének anatómiai struktúrájának sajátosságai miatt a gyermekeknél gyakrabban alakul ki a gyulladásos gyulladás. A gyermekeknél az eustachiás cső szűkebb, mint a felnőtteknél, és ennek következtében megnövekszik annak valószínűsége, hogy megsérti a türelmetlenségét. Gyermekeknél az adenoidok gyakran nőnek, összenyomva az Eustachian csövet. Gyermekek gyakran szenvednek akut légúti vírusfertőzésben és más katarrális betegségekben, gyakran sírnak és aktívan szippantják az orrukat.
- A középfülgyulladás közös kockázati tényezői
A veleszületett és szerzett immunhiányos állapotokban fokozódik a középfülgyulladás kialakulásának valószínűsége.
A középfülgyulladás tünetei
Az akut középfülgyulladás esetében a súlyos hipertermia jellemzi, melyet a fülben lévő fájdalomcsillapítás kísér. Azok a gyermekek, akik még mindig nem tudják, hogyan kell sírni, amikor a fájdalom fokozódik, és leereszkedik, amikor leesik.
A betegség kialakulásától számított 1-3 nap elteltével a fülhártya szakadása megtörténik, megkezdődik a szennyeződés. Javul a beteg állapota. A testhőmérséklet normalizálódik, a fülcseppek csökkennek vagy eltűnnek. A fülhártya következő résében gyógyul, és nem okoz hallásvesztést.
A betegség kedvezőtlen fejlődésével a genny nem kifelé, hanem befelé terjedhet, elterjedhet a koponyaüregbe, és az agyi tályog vagy a meningitis kialakulásához vezethet. Mivel a betegség tele van veszélyes szövődmények előfordulásával, az akut otitis első jeleihez forduljon orvoshoz.
- Krónikus középfülgyulladás
Általánosságban elmondható, hogy az akut öblös otitis következménye. A krónikus gennyes középfülgyulladás két formája létezik, amelyek mind a súlyossági, mind a klinikai irányban különböznek.
Az esetek 55% -ában krónikus középfülgyulladás fordul elő mesotimpanitis formájában, amelyben a gyulladásos folyamat lefedi a hallócső nyálkahártyáját, az alsó és középső részeit. A füldugóban perforált lyuk van az alján. A membrán egy része feszes marad.
Amikor a mesotimpanitis betegek halláskárosodást, állandó vagy időszakos kisütést hallanak a fülből, nagyon ritkán - szédülés és zaj a fülben. A fájdalom csak a fülgyulladás súlyosbodásának időszakában jelentkezik, bizonyos esetekben hipertermia kíséretében. A mesotimpanit nagyon kedvezően folyik, és viszonylag ritkán okoz komoly szövődményeket. A hallásvesztés mértékét a hallókészülékek funkciójának megőrzése és a gyulladásos folyamat aktivitása határozza meg.
A krónikus epitimpanitisz formájában előforduló krónikus középfülgyulladás elsősorban a dobolt helyet érinti. A perforációs lyuk a füldugó felső részén helyezkedik el, így az üreg természetes lefolyása gyakran elégtelen. Az áramlás súlyossága is meghatározza a terület anatómiai szerkezetének sajátosságait, amely tortuous keskeny zsebekkel van ellátva.
A temporális csont gyakran részt vesz a gyulladásos folyamatban, és a genny sértővé válik. A betegek panaszkodnak a fülnyomás nyomásérzetére, az időszakos szakaszban fellépő fájdalomra és néha szédülésre. A krónikus középfülgyulladásnak ez a formája általában a hallás éles csökkenésével jár.
A krónikus középfülgyulladás mindkét formája bizonyos patológiás folyamatok túlnyomó többségével fordulhat elő.
Krónikus katarrális középfülgyulladás kialakulhat a krónikus eustachitisben, a skarlát utáni lázban vagy akut otitisben. Néha allergiás jellegű. A szennyeződés hiányában elég kedvező a haladás.
A krónikus gyulladásos középfülgyulladás általában hosszantartó akut folyamat eredménye, és a csökkent immunitás hátterében alakul ki. A tüskés üreg jó vízelvezetésével a fülből történő szippantás néha nem jár más tünetekkel. A homályos klinikai tünetek azt eredményezik, hogy a betegek ritkán keresnek segítséget. A gennyes folyamat fokozatosan terjed, befolyásolhatja a hallókészüléket, a periosteumot, a környező csontszerkezeteket és a labirintust.
Az akut és krónikus nyálkahártya-gyulladásos közeg súlyosbíthatja a krónikus ragadós középfülgyulladás kialakulását. A tüskés üregben tapadó otitis aktívan kialakult a tapadás, ami hallásvesztéshez vezetett. A tapadó otitis gyakran nem tünetmentes, és a betegek nem kötik össze a fülbetegség súlyosbodása során fellépő orrfolyásokat, hidegrázást és hipertermia-t. Öntapadó otitis esetén komplikációk alakulhatnak ki.
A középfülgyulladás szövődményei
Az akut középfülgyulladást komplikálhatja a mastoiditis (a temporális csont mastoid folyamatának gyulladása), agyi tályog, labirintitis (a belső fül gyulladása), agyhártyagyulladás, agyi trombózis és szepszis. Amikor a gennyes epitimpanitis gyakran cholestet - daganatképződést okoz, amely az epidermisz bomlástermékeiből áll. A kolesztetikumok elpusztítják az időbeli csontot, granulátumokat és polipokat.
A krónikus középfülgyulladás károsíthatja az arcüreget a tüskés üregben. Az arc idegének neuritisát a nasolabialis hajtás simasága kíséri, a száj és a lagophthalmosz sarkát leengedi (a lézió oldalán lévő szem nem záródik). Krónikus középfülgyulladásban (gennyes epitimpanitis), mint az akut otitisben, labirintitisben, meningitisben vagy meningoencephalitisben, agyi tályog, szinusz trombózis és epidurális abscessus alakulhat ki.
A középfülgyulladás diagnózisa
Az akut középfülgyulladás diagnózisa az anamnézis, otoszkópiás eredmények és a jellemző tünetek (általános mérgezés, fülfájás, szaglás) alapján történik. A mikroflóra érzékenységének meghatározásához végezze el a bakposev kisülését a fülből.
Krónikus középfülgyulladás esetén a csontstruktúrák állapotának felmérése érdekében a felsorolt vizsgálatokon kívül a temporális csont röntgenfelvétele is elvégezhető. A krónikus középfülgyulladásnál észlelt otoszkópiában zavarosság és éles visszahúzódás figyelhető meg. A kalapács fogantyúja lerövidül. A perforált lyuk lokalizációját a otitis alakja határozza meg.
A középfülgyulladás kezelése
- Akut középfülgyulladás
Az akut középfülgyulladásban szenvedő betegek számára ajánlott ágyágyazás, antibakteriális terápia és hipertermia kezelésére antipiretikus szer. Helyileg alkalmazott fizioterápia (UHF, Solux) és felmelegedő kompresszusok. A fül fájdalmának csökkentése érdekében a fülébe meleg, 96% -os alkoholt adagolnak (csak addig, amíg a pocsolya meg nem jelenik). Ha az első három nap során a tympanum nem önállóan ürül, a füldugó szétszerelése látható. Abban az esetben, ha a hallásvesztés továbbra is fennáll a fülhártya hegesedése után, a fúvást, az UHF-et és a pneumatikus masszázst írják elő.
- Krónikus középfülgyulladás terápia
Az elsődleges feladat az, hogy biztosítsa a tympanic üreg megfelelő vízelvezetését. Ebből a célból a polipokat és a granulátumokat eltávolítjuk a középfülüregből. Az üreget mossuk, proteolitikus enzimeket vezetünk be. A betegnek szulfonamidokat és antibiotikumokat írnak fel, elvégzik az immunitás korrekcióját, a felső légutak területén fertőtlenítik a fertőzés fókuszait. Ha az allergiás középfülgyulladás gyanúja van, antihisztaminokat kell alkalmazni. A hely elektroforézist, mikrohullámú terápiát használt.
A hatás hiányában az antrodrainage-t hajtják végre (egy lyuk képződik az időbeli csont mastoid folyamatának régiójában, majd vízelvezetéssel). A cholesteatoma esetében a csont és a belső struktúrák elterjedésének folyamata, a gyulladásos fókusz sebészeti eltávolítása látható. Ha lehetséges, a vezető szerkezetek megtartják, ha nem, tympanoplasztikát. Biztonságos dobgyűrűvel vissza lehet állítani a füldugót (myringoplasty).
A középfülgyulladás megelőzése
A megelőző intézkedések közé tartozik az immunállapot normalizálása, a SARS megelőzése és a felső légutak egyéb fertőző betegségei. A krónikus középfülgyulladásban szenvedő betegeknek védeniük kell a fülcsatornát a hipotermiától és a víz bejutásától.
Belső otitis (labirintitis)
Bakteriális vagy vírusos. Általában a középfülgyulladás vagy a meningitis szövődménye.
A belső középfülgyulladás jellemző tünete a hirtelen súlyos szédülés, amely fertőző betegség után 1-2 héttel fejlődik. A támadás hányingerrel vagy hányással járhat. Néhány középfülgyulladásban szenvedő beteg a fülzajra vagy a hallásvesztésre panaszkodik.
A belső középfülgyulladást különböztetni kell az agybetegségektől, amelyek szédülést okozhatnak. A tumorok és a stroke kizárására az agyi MRI-t és CT-t végezzük. Elvégezzük az elektrontagmográfiát és egy speciális tanulmányt az agyadag hallási válaszának értékelésére. A halláskárosodás észlelésére az audiometriát végzik.
A középfülgyulladás kezelése elsősorban tüneti. A hányinger és hányás felszámolása az előírt antiemetikus szerek (metoklopramid), antihisztaminok (mebhidrolin, kloropiramin, difenhidramin) esetén. Helyileg használjon szkopolamin tapaszokat. A szteroidokat (metilprednizolont) a gyulladás csökkentésére használják, és a nyugtalanságok enyhítésére nyugtatókat (lorazepam, diazepam) használnak. Bakteriális jellegű belső középfülgyulladás esetén antibiotikum-terápia javasolt. A betegség tünetei általában egy vagy több hét alatt fokozatosan eltűnnek.
A belső középfülgyulladás konzervatív kezelésének hatástalanságával sebészeti beavatkozás történik: labirintotomia, az időbeli csont piramisának szétválasztása stb.