A flutikazon olyan gyógyszer, amelyet gyakran allergiás rhinitisre írnak elő. Helyi használatra szánt glükokortikoszteroidok csoportjába tartozik. Jelentős gyulladáscsökkentő és antipruritikus hatása van. Nem furcsa, Fluticasone az alapvető gyógyszerek listáján van. De először először.
>> A helyszín széles választékát kínálja gyógyszereknek a sinusitis és az orr más betegségeinek kezelésére. Használja az egészséget!
Egyéb kereskedelmi nevek a Fluticasone-ra (analógok akció szerint) - Fliksonaze, Kutiveit, Flokhal, Avamys, Nazarel.
Mindez a klinikai tünetek súlyosságának csökkenéséhez és a betegek életminőségének javulásához vezet.
Kiadási forma
A gyógyszer a következő formában érhető el:
- 0,05% krém;
- 0,005% kenőcs;
- orrspray (50 mcg) 60 és 120 adagban;
- inhalációs aeroszol (0,125 mg, 0,25 mg, 50 μg) 60 és 120 adagban.
Ez a sokféleség lehetővé teszi, hogy minden esetben könnyen kiválassza a legjobb lehetőséget.
A GCS jelentősége az allergiás rhinitis kezelésében
Az allergiás rhinitis az egyik leggyakoribb betegség, amelyből a világ különböző országaiban a felnőtt népesség 20-40% -a szenved. Oroszországban az előfordulási arány 38% körüli. A közelmúltban az allergiás rhinitist egyre több gyermeknél diagnosztizálják.
Ez a patológia szörnyű, mivel a hörgő-asztma, a sinusitis, a otitis kialakulásához vezet. Ezért fontos, hogy egy illetékes orvoshoz jussunk, aki egyéni kezelési tervet dolgoz ki.
A terápiának átfogónak kell lennie, és magában kell foglalnia a H1 blokkolókat, kromonokat, antikolinergeket, anti-leukotriéneket és természetesen hormonális szereket. Ebben az esetben a kulcsfontosságú szerepet a glükokortikoszteroidok kapják. Ez azzal magyarázható, hogy csak azok képesek teljesen megszüntetni az összes tünetet - tüsszentés, szakadás, duzzanat, viszketés és orr-torlódás. Így a GCS kötelező lépést jelent a helyreállítás felé vezető úton.
Helyezze a glükokortikoszteroidokat a pulmonológiába
A GCS nagy jelentőséggel bír a pulmonológiában. Különösen a bronchialis asztma kezelésében. Az elsődleges terápia alacsony hatékonyságával rendelje el őket. Inhalációs glükokortikoszteroidok (IGCC) - Beclometazon, Budesonid, Flutikazon-propionát, Salmeterol, Mometazon-furoát, Fluticasone a legtermékenyebb és biztonságosabb.
Ha összehasonlítjuk a felsorolt ICS-eket a tünetek enyhülésének hatékonyságával, akkor a Fluticasone az egyik legjobb.
Ezeket a gyógyszereket kifejezett immunszuppresszív és gyulladáscsökkentő hatás jellemzi. Csökkentse a szövetek duzzanatát és a nyálkahártya-váladék intenzitását. A belélegzett szteroidok kedvezően hasonlítanak tabletta formákhoz:
- lokálisan, azaz nincs szisztémás hatása (megfelelően kiválasztott dózisokkal);
- lehetővé teszi, hogy ellenőrizze a betegség megnyilvánulásait;
- hosszú ideig dolgozhat (legfeljebb 24 óra);
- jelentősen javítja a betegek életminőségét.
Meg kell azonban jegyezni, hogy az inhalált kortikoszteroidokat csak más gyógyszerekkel kombinálva kell alkalmazni.
Milyen betegségeket írtak le a flutikazon?
A felhasználás jelzése a felszabadulás formájától függ. Tehát a flutikazon permetet allergiás rhinitis kezelésére írják elő. A bronchialis asztma, krónikus bronchitis, emphysema, COPD esetén a flutikazon aeroszol formájában elengedhetetlen.
A krém és a kenőcs psoriasis, ekcéma, neurodermatosis, lichen planus, generalizált erythroderma, pornice és seborrheás dermatitis kezelésére kerül sor.
Fluticasone: használati utasítás
A Fluticasone adagját, amely minden esetben optimális, az orvos határozza meg. Kövesse az ajánlásokat a napi gyakoriságra és a terápiás kurzus időtartamára vonatkozóan.
A flutikazon orrspray-t a következőképpen írják elő. Gyermekek 4-11 éves korig 50 mcg naponta egyszer. Serdülők és felnőttek - 100 mcg naponta egyszer vagy kétszer. A felnőttek maximális napi adagja 400 mikrogramm. Az aeroszolt, a krémet és a kenőcsöt naponta kétszer használják.
A kezelés során két fontos pontot kell figyelembe venni. A gyógyszert rendszeresen kell használni, azaz nem alkalmas a tünetek ideiglenes enyhítésére. Az első eredményeket a kezelés 4-5 napján lehet érezni.
Mikor ellenjavallt a flutikazon?
Az ellenjavallatok listáját meghatározza, hogy melyik adagolási forma van hozzárendelve.
A belégzésre alkalmas flutikazon nem lehetséges tuberkulózis, nem asztmás hörghurut és akut bronchospasmus esetén. A flutikazon kenőcsöt nem használják akne, bakteriális és gombás bőrelváltozások, periorális dermatitis, anogenitális terület viszketése.
A gyógyszert nem írják elő az alkotórészek egyéni intoleranciájára. A 4 évesnél fiatalabb gyermekek kezelésére nem javasolt a permetezés és az aeroszol alkalmazása. Krém lehet 6 hónap, kenőcs - 12 hónap.
A terhesség és szoptatás ideje alatt történő alkalmazás célszerűségét az orvos határozza meg.
Mellékhatások
Előfordul, hogy megsérti az adagolási rendet. Intranazális adagolás esetén a mellékhatások a nyálkahártya irritációját jelzik - égő, szúró, száraz és orrvérzés. Ha műtét előzménye van, fennáll az orr-szeptum perforációjának veszélye.
Amikor a flutikazon inhalálásra kerül a szájban lévő inhalátoron keresztül, fehér patina és kis sebek, kandidozis léphetnek fel. Néhány betegnél rekedtség, légszomj, hörgőgörcs.
Külső használat esetén a kezelés leállításának szükségessége jelzi a viszketést, a bőr elvékonyodását, a kis edények tágulását, elszíneződést, túlzott hajnövekedést az alkalmazás helyén és dermatitist.
Miért van néhány gyermekgyógyász Fluticasone ellen?
Sok gyermekorvos negatívan beszél a flutikazon-furoátot tartalmazó gyógyszerekről. A hivatalos utasítás azt mondja, hogy az ilyen alapok 4 éves, puha adagolási formákban engedélyezettek - 6-12 hónap, de a gyermekorvosoknak nem ajánlott 6-7 évig használni a GCS-t.
Ez több okból is következik:
- a hormonszabályozás tökéletlensége, amely az orr nyálkahártyájának megsértésében nyilvánul meg (permetezés és aeroszol);
- a tüneti hipercortisolizmus, a neuroendokrin betegség kialakulásának lehetősége, amelyben a hipotalamusz-hipofízis rendszer működésében zavarok lépnek fel (krém és kenőcs esetében);
- növekedési késleltetés (hosszan tartó használat esetén - a gyógyszer minden formájához).
Van azonban egy másik oldal is az érméhez. Néha naponta 50 mikrogramm flutikazon válik szükségessé a gyermek számára. Ebben az esetben fontos, hogy lépést tartson - kövesse a szakember tanácsát, és szorosan figyelje meg a fiatal beteg általános állapotát. A gyógyszer megváltoztathatja a baba viselkedését - nyugtalan, szeszélyes, nem alszik jól és eszik.
Lehet-e fluticasone idős emberek számára?
Mit gondolnak az orvosok a flutikazon kezelésével az idősekben? Biztonságos nekik?
Ezt a gyógyszert idősek kezelésére használják, de csak a betegség történetének alapos tanulmányozása után. Ha előfordult a mellékvese-zavarral járó betegségek, fokozott intraokuláris nyomás, csontritkulás, akkor a kezelést szigorúan orvosi felügyelet mellett kell végezni.
A flutikazon hosszú távú alkalmazása egyes betegeknél a mellékvese elégtelensége, a szürkehályog, a glaukóma, a vércukorszint emelkedése, a csontsűrűség csökkenése. Egyébként ez az állítás igaz bármilyen korú betegekre, de az idősek különösen sérülékenyek.
Debunk mítoszok
A GCS kezelése fűtött vitákat okoz. Egyesek úgy vélik, hogy a hormonok veszélyesek, mások - a leghatékonyabb eszköz az allergiás tünetek leküzdésére. Mindez sok mítoszhoz vezet. Próbáljuk meg kitalálni, vajon hinne-e, amit beszélnek.
1. mítoszszám. A hormonok egészségre ártalmasak - elhízást okoznak és megzavarják a belső szervek működését. Ez talán a leggyakoribb tévhit. Igen, a glükokortikoszteroidok (tabletták) belsejében hosszabb ideig (néhány év szünet nélkül), az egyes rendszerek munkájának megsértése lehet, de ez nem vonatkozik az intranazális GCS-re. A flutikazon egy helyi gyógyszer, amely nem befolyásolja hátrányosan a szervezet egészét. A szisztémás hatások rendkívül ritkán fordulnak elő - a dózis és a felhasználási idő többszöröse.
Mítosz 2. szám. A hormonok alkalmasak a tünetek gyors feloldására és a rövid távú kezelésre. Ismét rossz. A terápiának hosszúnak kell lennie (3 héttől 2-3 hónapig), különben nem lesz stabil eredmény. Ne várjon azonnali hatást - ehhez más gyógyszerek is vannak (vazokonstriktor, gyulladáscsökkentő, anti-toxikus, antiallergén stb.). A glükokortikoszteroidok csak a használat megkezdése után 4-5 nappal (néha 7-8 napig) kezdenek "dolgozni". Lépjen ki fokozatosan - az orvos által előírt rendszer szerint.
Mítosz 3. szám. Az összes tünet eltűnése után leállíthatja a kezelést. Nem! A gyógyszert pontosan annyira vegye be, amennyit az előírt. Még akkor is, ha néhány nap alatt könnyebbé válik az Ön számára, és úgy tűnik, hogy a betegség visszaszorult - folytassa a bevételét. Ez nagyon fontos. Sokan megsértik ezt a szabályt, majd panaszkodnak, hogy a gyógyszer nem illik hozzájuk.
Flutikazon analógok
A gyógyszertárakban számos olyan gyógyszer létezik, amelyek hasonlóak a cselekvésben. Ezek Kutivate, Nazarel, Fliksonaze, Nasonex, Fliksotid, Avamys. Az abszolút partnerek nem hívhatók, mert a fő aktív összetevők eltérőek. Kutivate-ban, Fliksonaze, Nazarel, Fliksotida - flutikazon-propionát, Nazonex-mometasonban.
A teljes szerkezeti analóg az Avamys, amely flutikazon-furoátot tartalmaz. Azonban más gyógyszerek ugyanazokkal a jelzésekkel, ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal rendelkeznek. Fluticasone hiányában (az orvossal való konzultáció után) az egyiket helyettesítheti.
Következtetés: A flutikazon egy helyi alkalmazásra szánt glükokortikoszteroid, amelyet a felszabadulás és a nagy hatékonyság különböző formái jellemeznek.
A hatóanyag flutikazon-propionát analógjai
Gyógyszer leírása
Flutikazon-propionát - GCS intranazális és inhalációs használatra. Erős gyulladásgátló, valamint ödéma- és antiallergén hatású. A gyulladásgátló hatás a flutikazon-propionát és a glükokortikoid receptorok közötti kölcsönhatás eredményeként jön létre. Elnyomja a hízósejtek, az eozinofilek, a limfociták, a makrofágok, a neutrofilek proliferációját. Csökkenti a gyulladásos mediátorok és más biológiailag aktív anyagok (hisztamin, prosztaglandinok, leukotriének, citokinek) termelését az allergiás reakció korai és késői fázisaiban.
Gyors gyulladáscsökkentő hatása van az orrnyálkahártyára, az allergiás hatás már az első használat után 2-4 órán belül jelentkezik. Csökkenti a tüsszentést, az orr viszketését, a rhinitis megnyilvánulásait, orr-torlódást, kényelmetlenséget a paranasalis sinusokban és az orr és a szem körüli nyomásérzetet. Ezenkívül enyhíti az allergiás rhinitishez kapcsolódó szem tüneteit.
Az ajánlott adagokban belélegezve gyulladáscsökkentő hatása van a tüdőben, ami a tünetek súlyosságának csökkenéséhez és a bronchiás asztma súlyosbodásának gyakoriságához vezet. A flutikazon-propionát hatását nem kísérik a szisztémás kortikoszteroidokra jellemző mellékhatások.
Visszaállítja a páciens válaszát a hörgőtágító hatására, lehetővé téve a használatuk gyakoriságának csökkentését.
Az ajánlott dózisokban megfelelő indikációkban történő alkalmazás esetén a dózisformák nem mutatnak szignifikáns szisztémás aktivitást, és gyakorlatilag nem gátolják a hypothalamus-hipofízis-mellékvese rendszert.
Flutikazon (flutikazon)
A tartalom
Strukturális képlet
Orosz név
Az anyag latin neve Fluticasone
Kémiai név
(6, 11, 16, 17, 17) -6,9-difluor-11,17-dihidroxi-16-metil-3-oxo-androsta-1,4-dién-17-karbotonsav S- (fluor-metil) -éter
Bruttó képlet
A Fluticasone anyag farmakológiai csoportja
Nómológiai osztályozás (ICD-10)
CAS kód
gyógyszertan
A flutikazon nagy szelektivitással és affinitással jellemezhető a GCS receptorok iránt. Gátolja a hízósejtek, eozinofilek, limfociták, makrofágok, neutrofilek proliferációját; csökkenti a gyulladásos mediátorok és más biológiailag aktív anyagok (hisztamin, PG, LT, citokinek) termelését és felszabadulását az allergiás reakció korai és késői fázisaiban.
Ha terápiás dózisokban helyileg alkalmazzák, a hypothalamus-hipofízis-mellékvese-rendszer nem szignifikáns szisztémás hatást vagy elnyomást okoz. Nem okoz hormonális rendellenességeket, nincs jelentős hatása a központi idegrendszerre, a perifériás idegrendszerre, a gyomor-bélrendszerre, a szív-érrendszerre és a légzőrendszerre.
A szájon át beadott flutikazon biológiai hozzáférhetősége nem magas, mivel a gyomor-bélrendszerben a felszívódás nagyon alacsony, és a májban történő első áthaladás során az anyagcsere jelentős mértékű, ami véletlen lenyelés esetén alacsony szisztémás expozíciót biztosít.
Az ajánlott adagokban belélegezve kifejezett gyulladáscsökkentő hatása van, ami a tünetek súlyosságának csökkenéséhez és a légzőszervek elzáródásával járó betegségek súlyosbodásának csökkenéséhez vezet (bronchiás asztma, krónikus hörghurut, emfizéma).
A COPD megerősítette a belélegzett flutikazon (hosszú hatású bronchodilátorokkal kombinálva) hatását a tüdőfunkcióra, melyre jellemző a betegség tüneteinek súlyosságának csökkenése, a súlyosbodás gyakorisága és súlyossága, valamint a betegek életminőségének javulása a placebóval összehasonlítva.
A belélegzés utáni terápiás hatás 24 órán belül kezdődik, és a kezelés megkezdése után 1-2 héten belül vagy annál hosszabb időn belül eléri a maximumot.
Intranazálisan beadva gyors gyulladáscsökkentő hatást fejt ki az orrnyálkahártyára, és az antiallergiás hatás már az első használat után 2-4 órával jelentkezik. Csökkenti a tüsszentést, az orr viszketését, orrfolyást, orr-torlódást, kényelmetlenséget a paranasalis sinusokban és az orr és a szem körüli nyomásérzetet. Ezenkívül enyhíti az allergiás rhinitishez kapcsolódó szem tüneteit. A tünetek súlyosságának csökkenése (különösen az orr-torlódás) a 200 µg egyszeri dózis után 24 órán át fennmarad. Javítja a betegek életminőségét, beleértve a fizikai és társadalmi tevékenységet is. A flutikazon-propionát 200 µg / nap dózisban történő beadása után a szérum kortizol napi AUC-ját nem mutatták szignifikánsan a placebóval összehasonlítva (1,01; 90% CI: 0,9; 1,14).
Helyileg alkalmazva a flutikazon gyulladáscsökkentő, gyulladáscsökkentő és vazokonstriktor hatásokkal rendelkezik.
Szívás. A flutikazon abszolút biohasznosulása az egészséges önkéntesek belélegzése esetén körülbelül 10,9%. A bronchiás asztmában vagy COPD-ben szenvedő betegek szisztémás expozíciója kisebb, mint az egészséges önkénteseknél. A szisztémás felszívódás túlnyomórészt a tüdőben fordul elő, míg az abszorpció kezdetben gyors, majd lassul. A belélegzett dózis egy része lenyelhető, de szisztémás hatása minimális a vízben való rossz oldhatóság és intenzív presystemiális metabolizmus miatt. A flutikazon orális biohasznosulása kevesebb, mint 1%. A belélegzett dózis nagysága és a szisztémás hatás között lineáris kapcsolat van.
Az intranazális beadás után 200 µg / nap egyensúlyban Cmax A legtöbb betegben a plazma nem számszerűsíthető (kevesebb, mint 0,01 ng / ml). A legmagasabb plazmakoncentrációt 0,017 ng / ml koncentrációban regisztráltuk. Az orrüregből való közvetlen felszívódás nem valószínű, mert az alacsony vízoldékonyság és az adag nagy része lenyeli. Az abszolút orális biohasznosulás alacsony (®
Útmutató a gyógyszerek, analógok, vélemények használatához
Utasítások a pills.rf
Főmenü
Csak a legújabb, a gyógyszerek használatára vonatkozó hivatalos utasítások! A honlapunkon található gyógyszerekkel kapcsolatos utasítások változatlan formában kerülnek közzétételre, amelyben a kábítószerekhez kapcsolódnak.
Flutikazon-propionát
A VÉGREHAJTÓ ÜLÉSEK GYÓGYSZERÉNEK KIZÁRÓLAG A KÉPVISELŐ ÁLTAL A KÉPVISELT KÉSZÜLT. EZT AZ UTASÍTÁS KIZÁRÓLAG A GYÓGYÁSZATI MUNKAVÁLLALÓKHOZ.
A hatóanyag flutikazon-propionát / flutikazon-propionát leírása.
Képlet: C25H31F3O5S, kémiai név: S- (fluor-metil) -6-alfa, 9-difluor-11-béta, 17-dihidroxi-16-alfa-metil-3-oxoandrosta-1,4-dién-17-béta-karboxitioát, 17-propanoát.
Farmakológiai csoport: hormonok és antagonisták / kortikoszteroidok / glükokortikoszteroidok.
Farmakológiai hatás: antiallergiás, gyulladáscsökkentő, antipruritic, anti-edemás.
Farmakológiai tulajdonságok
A flutikazon-propionát kölcsönhatásba lép a glükokortikoid receptorokkal. A flutikazon-propionát gátolja az eozinofilek, hízósejtek, limfociták, neutrofilek, makrofágok proliferációját. Az allergiás reakció korai és késői fázisaiban csökkenti a gyulladásos mediátorok és más biológiailag aktív anyagok (leukotriének, prosztaglandinok, hisztamin, citokinek) kialakulását. Az orr nyálkahártyáján gyors gyulladásgátló hatása van, 2 - 4 óra elteltével az első használat után allergiás hatás jelentkezik. A flutikazon-propionát csökkenti az orr viszketését, a tüsszentést, a rhinitis megnyilvánulásait, a paranasalis sinusok régiójában tapasztalható kényelmetlenséget, az orr-torlódást, a szem és az orr körüli nyomásérzetet. A flutikazon-propionát szintén enyhíti az allergiás rhinitissel összefüggő tüneteket. A belégzés esetén a flutikazon propionát ajánlott adagjában a tüdőben gyulladáscsökkentő hatás lép fel, ami a tünetek súlyosságának csökkenéséhez és a bronchiás asztma súlyosbodásának csökkenéséhez vezet. A flutikazon-propionát hatását nem kísérik a szisztémás alkalmazásra szánt glükokortikoszteroidokra jellemző mellékhatások. A flutikazon-propionát helyreállítja a páciens válaszát a hörgőtágító hatására, ezáltal csökkentve a használatuk gyakoriságát. Az ajánlott dózisokban és az indikációknak megfelelő adagolási formákban alkalmazott flutikazon-propionát nem mutat szignifikáns szisztémás aktivitást, és szinte nem gátolja a hypothalamus-hipofízis-mellékvese rendszert.
Napi 200 mg-os intranazális flutikazon-propionát adagolásakor a betegek maximális szérumkoncentrációja kisebb, mint a meghatározás szintje (kevesebb, mint 0,01 ng / ml). A flutikazon-propionát legnagyobb maximális koncentrációja 0,017 ng / ml. A flutikazon-propionát vízben való kis oldhatósága miatt az anyag közvetlen elnyelése az orrnyálkahártyából nagyon kicsi. Ezért az adag legnagyobb részét lenyelik. A preszisztémás metabolizmus és a gyenge felszívódás miatt a dózis kevesebb, mint 1% -a szívódik fel a vérbe a flutikazon-propionát orális adagolásával. Ennek eredményeképpen az orrüregből és a gyomor-bélrendszerből való felszívódás (lenyelve) rendkívül kicsi. Belélegzés esetén a szisztémás felszívódás főként a tüdőben történik; az inhalált adag egy része is lenyelhető. A lenyelés utáni szisztémás hatás a minimális a májban történő első áthaladás során bekövetkező intenzív metabolizmus miatt. Közvetlen kapcsolat van a flutikazon-propionát szisztémás hatása és az inhalációs dózis nagysága között. A flutikazon-propionát 91% -ban kötődik a plazmafehérjékhez. Az eloszlási térfogat több mint 300 liter. A májban az izoenzim CYP3A4 flutikazon hatására a propionát inaktív karboxil-metabolitokká metabolizálódik. A flutikazon-propionát gyorsan kiválasztódik a vérplazmából, főleg metabolit formájában. A felezési idő körülbelül 8 óra. A flutikazon-propionát plazma clearance-e 1150 ml / perc. Főként az epével metabolizálódik és változatlan. A változatlan anyag renális clearance-e elhanyagolható (kevesebb, mint 0,2%), az adag kevesebb, mint 5% -a metabolit formájában vizelettel ürül ki.
bizonyság
Terápia és megelőzés az egész évben fellépő allergiás rhinitis, szezonális allergiás rhinitis (beleértve a szénanátha) kezelését és megelőzését; a bronchialis asztma rendszeres kezelése; a krónikus obstruktív tüdőbetegség fenntartó kezelése felnőtteknél, beleértve a tüdő-emphysema-t és a krónikus obstruktív bronchitist.
Külső használatra: ekcéma (atópiás, discoid), pikkelysömör (a közönséges psoriasis kivételével), noduláris pruritus, discoid lupus erythematosus, neurodermatosis (beleértve a lichen planus, közös zoster, seborrheás dermatitis), vörös tüskés hő, rovarcsípés, pruritus, allergiás kontaktus reakciók, generalizált erythroderma (mint a szisztémás kezelés további eszköze).
A flutikazon-propionát adagolása és az adag
A flutikazon-propionátot intranazálisan, belégzéssel, külsőleg használják; az adagolási rendet külön-külön állítjuk be, az alkalmazott bizonyítéktól és adagolási formától függően.
A flutikazon-propionátot hosszú távú kezelésre szánják, nem az asztmás rohamok enyhítésére.
Kerülje a szembe jutást.
A mellékvese elégtelenségének kockázata miatt gondoskodni kell a betegek szisztémás kortikoszteroidokról a flutikazon-propionát terápiára történő áthelyezéséről.
Szisztémás reakciókat tapasztalhat, különösen nagy adagokban hosszabb ideig tartó alkalmazás esetén. A glükokortikoszteroidok belélegzésre vagy nazális alkalmazásra szisztémás hatásokat okozhatnak, különösen nagy adagokban hosszabb ideig tartó alkalmazás esetén. A glükokortikoszteroidok nagyobb adagjaival történő kezelés eredményeként a mellékvese működésének elnyomása elérheti a klinikailag jelentős szintet. A stresszes helyzetekben (beleértve a traumát, a műtétet, a légzőszervi fertőzést) figyelembe kell venni a mellékvesekéreg maradék diszfunkciójának lehetőségét, meg kell határozni a glükokortikoszteroidok további receptjét.
Vannak olyan jelentések, hogy bizonyos glükokortikoszteroidok intranazálisan történő nagy dózisai növekedési retardációt okozhatnak a gyermekeknél. A glükokortikoszteroidok ilyen adagolási formáit hosszú ideje használó gyermekek növekedésének ajánlott rendszeres ellenőrzése. A növekedés gátlásának kimutatásához a terápiát a glükokortikoszteroidok dózisának intranazális alkalmazásra történő csökkentése irányában, ha lehetséges, minimálisra kell állítani, de hatékonyan ellenőrizni a betegség tüneteit. A gyermekorvos által végzett vizsgálat szintén szükséges.
A kezelés során gondoskodni kell a potenciálisan veszélyes tevékenységek elvégzéséről, amelyek fokozott figyelmet és gyorsabbá teszik a pszichomotoros reakciókat (beleértve a járműveket, mechanizmusokat).
Ellenjavallatok
Túlérzékenység, szoptatás, terhesség, 4 éves korig; külső használatra: periorális dermatitisz, rózsaszín és közönséges akne, az anogenitális régió viszketése, a bőr elsődleges vírus-, gomba- és bakteriális fertőzései.
Korlátozások a. T
A tüdő tuberkulózisa, krónikus vagy kezeletlen fertőzések jelenléte.
Használat terhesség és szoptatás alatt
A terhesség alatt és a szoptatás alatt a flutikazon-propionát csak akkor alkalmazható, ha az anya számára a kezelés előnye nagyobb, mint a magzatra vagy gyermekre gyakorolt esetleges kockázat.
A Fluticasone Propionate mellékhatásai
Légzőrendszer: orrnyálkahártya és orrnyálkahártya nyálkahártyájának irritációja és szárazsága, dysphonia, rekedtség, tüdőgyulladás, légszomj, bronchospasmus (beleértve a paradox), orr-septum perforáció.
Idegrendszer és érzékszervek: fejfájás, szorongás, remegés, alvászavar, viselkedésváltozás, fokozott aktivitás, ingerlékenység, kellemetlen íz és szagérzés, fokozott intraokuláris nyomás, glaukóma, szürkehályog.
Allergiás reakciók: angioödéma, bronchospasmus, anafilaxiás reakciók, bőrreakciók.
Egyéb: candida pharynx és szájüreg, ízületi fájdalom, izomgörcsök, hiperglikémia, cushingoid arckifejezések, Cushing-szindróma, mellékvese-szuppresszió, csont ásványi sűrűség csökkenése, növekedési késleltetés gyermekeknél és serdülőknél.
Helyileg alkalmazva: allergiás kontakt dermatitisz, másodlagos fertőzések, helyi allergiás reakciók (égés, viszketés, a gyógyszer megszakítása), helyi atrofikus bőrváltozások (striák, ritkítás, felszíni edények kiterjedése, hipopigmentáció, hypertrichosis), szisztémás reakciók (a mellékvesekéreg funkciójának elnyomása, hipercortisolizmus, tolerancia, relapszusok jelei).
A flutikazon-propionát kölcsönhatása más anyagokkal
A flutikazon-propionát intranazális és inhalációs alkalmazásával szérumtartalma általában alacsony a magas szisztémás clearance miatt a CYP3A4 izoenzim hatására a bélben és a májban, valamint az intenzív anyagcserét a máj első áthaladása során. Ezért a flutikazon-propionát klinikailag jelentős kölcsönhatása más anyagokkal valószínűtlen.
A ritonavir (az izoenzim CYP3A4 erősen aktív inhibitora) jelentősen növelheti a vérszérumban a flutikazon-propionát szintjét, ami csökkenti a plazma kortizol tartalmát. A flutikazon-propionátot és a ritonaviret együtt kezelő betegeknél klinikailag szignifikáns kölcsönhatásról van szó, melyet a következő mellékhatások kísértek: Cushing-szindróma és mellékvese-szuppresszió. El kell kerülni a flutikazon-propionát és a ritonavir megosztását, kivéve azokat az eseteket, amikor a várható előny a beteg számára magasabb, mint a glükokortikoszteroidok szisztémás mellékhatásainak kockázata.
Az CYP3A4 izoenzim más inhibitorai enyhe (ketokonazol) és rendkívül kis (eritromicin) növekedést okoznak a flutikazon-propionát szintjében a vérszérumban, ahol a plazma kortizol tartalma szinte nem csökken. A flutikazon-propionát és a CYP3A4 izoenzim erős inhibitorai (például ketokonazol) megosztásakor azonban óvatosság szükséges, mivel az ilyen kombináció növelheti a flutikazon-propionát szisztémás reakcióit.
túladagolás
A flutikazon-propionát túladagolásával kialakulhat a glükokortikoszteroidok szisztémás hatása. Orvosi megfigyelés és tüneti kezelés szükséges.
FLUTICASONE PROPIONATE (FLUTICAZONE PROPIONATE)
Farmakológiai hatás
GCS intranazális és inhalációs használatra. Erős gyulladásgátló, valamint ödéma- és antiallergén hatású. A gyulladásgátló hatás a flutikazon-propionát és a glükokortikoid receptorok közötti kölcsönhatás eredményeként jön létre. Elnyomja a hízósejtek, az eozinofilek, a limfociták, a makrofágok, a neutrofilek proliferációját. Csökkenti a gyulladásos mediátorok és más biológiailag aktív anyagok (hisztamin, prosztaglandinok, leukotriének, citokinek) termelését az allergiás reakció korai és késői fázisaiban.
Gyors gyulladáscsökkentő hatása van az orrnyálkahártyára, az allergiás hatás már az első használat után 2-4 órán belül jelentkezik. Csökkenti a tüsszentést, az orr viszketését, a rhinitis megnyilvánulásait, orr-torlódást, kényelmetlenséget a paranasalis sinusokban és az orr és a szem körüli nyomásérzetet. Ezenkívül enyhíti az allergiás rhinitishez kapcsolódó szem tüneteit.
Az ajánlott adagokban belélegezve gyulladáscsökkentő hatása van a tüdőben, ami a tünetek súlyosságának csökkenéséhez és a bronchiás asztma súlyosbodásának gyakoriságához vezet. A flutikazon-propionát hatását nem kísérik a szisztémás kortikoszteroidokra jellemző mellékhatások.
Visszaállítja a páciens válaszát a hörgőtágító hatására, lehetővé téve a használatuk gyakoriságának csökkentését.
Az ajánlott dózisokban megfelelő indikációkban történő alkalmazás esetén a dózisformák nem mutatnak szignifikáns szisztémás aktivitást, és gyakorlatilag nem gátolják a hypothalamus-hipofízis-mellékvese rendszert.
farmakokinetikája
Intranazális flutikazon-propionát (200 µg / nap) után Cmax a vérplazmában a legtöbb betegnél a meghatározási szint alatt (<0.01 нг/мл). Наибольшее значение Cmax 0,017 ng / ml. Az orrüreg nyálkahártyájából való közvetlen felszívódás elhanyagolható a hatóanyag vízben való alacsony oldhatósága miatt, aminek következtében a dózis nagy részét lenyelik. Ha orálisan szájon át szedjük az orális flutikazon-propionátot, a dózis kevesebb, mint 1% -a abszorbeálódik a vérbe a gyenge felszívódás és a presszisztens metabolizmus miatt. Mindez azt a tényt eredményezi, hogy az orrüregből és a gyomor-bélrendszerből (ha lenyeltük) a teljes felszívódás rendkívül alacsony. Belélegzés után a szisztémás felszívódás túlnyomórészt a tüdőben történik. A belélegzett dózis egy része lenyelhető.
Lenyelés után a szisztémás hatás minimális az intenzív anyagcsere következtében a májban. Közvetlen kapcsolat van az inhalációs dózis nagysága és a flutikazon-propionát szisztémás hatása között.
A plazmafehérje kötődése - 91%. Vd több mint 300 liter.
A flutikazon-propionát gyorsan kiválasztódik a vérplazmából, elsősorban a májban az inaktív karboxil-metabolitnak a CYP3A4 izoenzim hatására bekövetkező metabolizmusának eredményeként.
T1/2 kb. 8 óra. Plazma clearance - 1150 ml / perc. Elsősorban az epe formájában változatlan formában és metabolitok formájában választódik ki. A változatlan flutikazon-propionát renális clearance-e elhanyagolható (<0.2%), в виде метаболита с мочой выводится менее 5% дозы.
A flutikazon-propionát indikációi
A szezonális allergiás nátha (beleértve a szénanátha) megelőzését és kezelését. Az egész éves allergiás nátha megelőzése és kezelése.
A bronchialis asztma rendszeres kezelése.
A COPD fenntartó terápia felnőtteknél, beleértve a krónikus obstruktív bronchitist és a tüdő emphysema-t.
Adagolási rend
Mellékhatások
A légzőrendszer részéről: lehetséges - orrvérzés, az orrnyálkahártya nyálkahártyájának szárazsága és irritációja, oropharynx, rekedtség, diszfónia, tüdőgyulladás (COPD-ben szenvedő betegeknél); ritkán - légszomj; ritkán - bronchospasmus (beleértve a paradoxot is); nagyon ritkán - orr-septum perforáció (az orrüregben végzett műtét után alkalmazva).
Az érzékek részéről: talán - a kellemetlen íz és az illat érzése; nagyon ritkán - glaukóma, fokozott intraokuláris nyomás, szürkehályog.
Az idegrendszerből: nagyon gyakran - fejfájás; ritkán - szorongás, alvászavar; remegés; ritkán viselkedési változások, beleértve a fokozott aktivitást és az ingerlékenységet (különösen a gyermekeknél).
Allergiás reakciók: anafilaxiás reakciók, bronchospasmus; nagyon ritkán - angioödéma, bőrreakciók.
Egyéb: lehetséges - fejfájás, a száj és a garat orális kandidozisa, izomgörcsök, ízületi fájdalom; ritkán - hiperglikémia; ritkán, Cushing-szindróma, cushingoid arckifejezések, mellékvese-szuppresszió, növekedési késleltetés gyermekeknél és serdülőknél, csont ásványi sűrűség csökkenése.
Ellenjavallatok
Gyermekkor 4 éves korig; túlérzékenység flutikazon-propionátra.
Használat terhesség és szoptatás alatt
Különleges utasítások
Hosszú távú kezelésre tervezték, de nem az asztmás rohamok enyhítésére.
Amikor a betegeket szisztémás kortikoszteroidokról a flutikazon-propionáttal kezelték át, ügyelni kell a mellékvese elégtelenségének kockázatára.
Szisztémás hatások fordulhatnak elő, különösen nagy adagokban hosszabb ideig tartó alkalmazás esetén. A mellékvese működésének elnyomása a GCS nagyobb adagjaival történő kezelés eredményeként klinikailag szignifikáns szintet érhet el. Szükséges figyelembe venni a mellékvesekéreg fennmaradó diszfunkciójának lehetőségét stresszes helyzetekben (beleértve a légzőszervi fertőzést, a műtétet, a traumát) és eldönteni a GCS további beadásának szükségességét.
A nazális vagy inhalációs használatra szánt kortikoszteroidok szisztémás hatásokat okozhatnak, különösen nagy dózisokban hosszabb ideig tartó alkalmazás esetén.
Használat gyermekgyógyászatban
Vannak olyan jelentések, amelyek szerint a nagy dózisokban intranazálisan alkalmazott GCS növekedési retardációt okozhat gyermekeknél. A kortikoszteroidok ilyen adagolási formáinak alkalmazásával hosszú időn át ajánlott rendszeresen ellenőrizni a gyermekek növekedését. A növekedés késleltetése esetén a kezelést úgy kell beállítani, hogy az intranazálisan alkalmazandó GCS adagját, ha lehetséges, minimálisra csökkentse, de hatékonyan ellenőrizze a betegség tüneteit. Ezenkívül a pácienst gyermekorvosnak kell megvizsgálnia.
A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt hatás
A mellékhatások figyelembevételével gondoskodni kell a gépjárművek vagy a potenciálisan veszélyes gépek vezetéséről.
Kábítószer-kölcsönhatás
Inhalált vagy intranazális flutikazon-propionátban a plazma koncentrációja a májban az „első passzálás” alatt az intenzív metabolizmus miatt alacsony és a bélben és a májban a CYP3A4 izoenzim hatására magas szisztémás clearance-e van. Emiatt a flutikazon-propionátot érintő klinikailag jelentős kölcsönhatás nem valószínű.
A gyógyszerkölcsönhatások vizsgálata azt mutatta, hogy a ritonavir (az izoenzim CYP3A4 erősen aktív inhibitora) jelentősen növelheti a flutikazon-propionát koncentrációját a vérplazmában, így a szérum kortizol koncentrációja jelentősen csökken. A flutikazon-propionátot és a ritonaviret egyidejűleg kapó betegeknél klinikailag jelentős gyógyszerkölcsönhatásokról számoltak be. Ez a kölcsönhatás olyan mellékhatásokat váltott ki, mint Cushing szindróma és mellékvese-szuppresszió. Ennek következtében kerülni kell a flutikazon-propionát és a ritonavir egyidejű alkalmazását, kivéve, ha a potenciális előny a beteg számára meghaladja a GCS szisztémás mellékhatásainak kockázatát.
Az izoenzim CYP3A4 más inhibitorai jelentéktelen kis (eritromicin) és jelentéktelen (ketokonazol) növekedést okoznak a plazmában lévő flutikazon-propionát tartalmában, ahol a szérum kortizol koncentrációja gyakorlatilag változatlan marad. Ennek ellenére a flutikazon-propionát és a CYP3A4 izoenzim erős inhibitorai (például ketokonazol) alkalmazásakor óvatosság szükséges, mivel ez a kombináció potenciálisan növelheti a flutikazon-propionát szisztémás hatásait.
Fluticasone Propionate - használati utasítás
Az allergiás reakciók kezelésére a modern gyógyszertárak polcain megtalálható az antihisztaminok széles listája. A gyógyszerek mindegyikének célja a hisztamin anyagnak a hízósejtekből történő felszabadulásának gátlása és a beteg állapotának normalizálása. A szezonális allergiák elleni küzdelemben a Fluticasone-t nagyon jól beválták, vény nélkül kapják meg, és ára minden beteg számára elérhető.
Farmakológiai hatás és felszabadulási forma
A flutikazon egy glükokortikoszteroid, amely kifejezett gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik és nagyon kényelmes, permetező formában van. Az orrspray, amely képes gátolni a hisztamin, prosztaglandinok, leukotriének, citokinek termelését az allergiás reakció korai fázisában. A Fluticasone alkalmazásának hatása már az első használat után 2 óra elteltével nyilvánvaló. Nemkívánatos érzések az orrban, mint például viszketés, égés, tüsszentés, orr-torlódás és orrfolyás három napig tart.
A betegek megjegyzik, hogy a Fluticasone alkalmazása enyhíti az allergiás rhinitissel járó szemészeti tüneteket - könnyezés, szemkárosodás és gyulladás a kötőhártya zsákban.
Az orrüregben és a beteg vérében a gyógyszerek maximális mennyiségét 3 órával a használat után észlelik, és a gyógyszert a bél segítségével természetesen 8 óra elteltével elimináljuk.
Használati utasítás és összetétel
A készítmény fő hatóanyaga a flutikazon-propionát, az aeroszol térfogata 50 ml, ez a komponens 12 ml-t tartalmaz. A spray kiegészítő összetevői:
- benzalkónium-klorid;
- fenil;
- poliszorbát;
- Avicel;
- vízmentes dextróz;
- tisztított víz.
A spray-palackok sötét üvegből készülnek, adagolóeszközzel. A fenti komponensek jól felszívódnak a szervezetben, gyorsan behatolnak az orrüreg nyálkahártyáiba, és behatolnak az ott található kapillárisokba. A véráramlással együtt, mind a szervezetben, mind a testben eloszlanak, és lokálisan hatnak a gyulladásra.
A flutikazon-propionátot krónikus és szezonális allergiák, pollinosis, krónikus rhinitis, bronchialis asztma és szénanátha kezelésére írják elő.
Bár a gyógyszert gyógyszertárakban adják ki orvosorvoslat nélkül, szigorúan tilos a gyógyszert felírni és hideg állapotban használni. Természetesen gyors hatást fog kapni, és sikerül megszabadulnia az orr-torlódásoktól, de a test fokozott érzékenységével a flutikazon-propionát számos mellékhatást és szövődményt okozhat a betegség folyamán.
A flutikazonnak számos ellenjavallata van.
- 4 év alatti gyermekek;
- asztmás emberek;
- az orrban és a torokban bakteriális fertőzésekben szenvedők;
- orális dermatitisben szenvedő betegek;
- májcirrózisban szenvedők;
- hypothyreosis;
- tuberkulózissal.
A terhességi időszakban a nők használhatják a spray-t, de csak a terhesség harmadik trimeszterében. A terhesség korai szakaszában a hatóanyag, amely a gyógyszer részét képezi, befolyásolhatja a magzat egyenlőtlen rendszerének fejlődését.
A szoptatás alatt a permetet nem írják elő. Ha úgy dönt, hogy használja a gyógyszert, abba kell hagynia a szoptatást. A flutikazon megváltoztathatja a tej minőségi és mennyiségi összetételét.
Mellékhatások
A szervezet nemkívánatos mellékhatásai meglehetősen gyakoriak, mivel az emberek önmagukban próbálják kezelni az allergiás rhinitis tüneteit, egyszerre több gyógyszert használnak, vagy az adagot saját belátása szerint módosítják. A kezelést csak az orvos egyértelmű irányítása mellett szabad alkalmazni, a Fluticasone hosszú távú alkalmazását minden beteg esetében külön-külön határozzák meg. Egy mellékhatás tünetei között szerepel:
- orr- és orális kandidózis;
- angioödéma;
- légszomj;
- hörgőgörcs;
- hiperglikémia;
- fokozott szorongás;
- ingerlékenység;
- alvászavar;
- fejfájás;
- kellemetlen íz a szájban;
- szagvesztés;
- zúzódások és súlyos duzzanat a gyógyszer alkalmazásának helyén.
Nagyon alacsony koncentrációban a gyógyszer egyáltalán nem veszélyes, de ha nagy flutikazon adagot alkalmaz, a gyermekek fejlődése gátolható, Cushing szindróma észlelhető. A felnőtteknél súlyos elhízás, arteriális hypertonia, osteoporosis, szürkehályog, glaukóma és az intraokuláris nyomás növekedése tapasztalható. Akut túladagolás tünetei is megjelenhetnek, ezek az orr körüli vörös foltok kialakulását, szédülést, hányingert és a szervezet általános mérgezését képezik. E jelek jelenlétében azonnal kérjen segítséget, szorbensekkel, valamint az allergiák kezelésének javított rendjével kell kezelni.
Adagolás és adagolás
A flutikazon részt vesz a bronchiás asztmában szenvedő betegek komplex kezelésében, általában 2 orr injekcióban, naponta kétszer. A maximális napi adag 400 mg. Felnőtt betegek, akik allergiás reakciók, akut rhinitis és pollinózis kezelés alatt állnak, naponta háromszor egy injekciót mutatnak. Gyermekek 12 éves korig 1 injekciót kapnak, naponta kétszer.
A Fluticasone használati útmutatója a permetező átjárhatóságának előzetes vizsgálatával ajánlott. Kezdetben szükség van arra, hogy a szórófej csúcsát távolítsa el tőled, és többször nyomja meg. Ha a gyógyszer részecskék felhője jelenik meg, akkor az aeroszol használatra kész, ha nem, gondosan ellenőrizze annak végét, valószínűleg nincs nyitása.
A spray-t csak az orr fújása után kell használni, így a flutikazon-propionát gyorsabban felszívódik a nyálkahártyában, inkább a kezelés hatását kapja. Miután egy ujjával egy orrlyukat lezárta, adja meg az aeroszol csúcsát a másik orrlyukba. Ahhoz, hogy hajlítsa a fejét, előre kell haladnia, és a palackot függőlegesen kell tartani. Ezután be kell lélegeznie az orrával, és kattintson az adagolóra. Lélegezzünk be a szájban, ha az orrával kilélegsz, az összes bejött anyag levegőárammal jön ki.
Használat után nagyon fontos, hogy a szálat szalvétával megtisztítsuk, és zárjuk le kupakkal. Hetente egyszer öblítse le a csúcsot vízzel, hogy ne legyen eltömődve. Ne tisztítsa meg a furatot tűvel, tűvel vagy más tárgyakkal.
A drog analógjai és véleményei
A flutikazonnak vannak analógjai, mint minden kért gyógyszer. Gyógyszertárakban is kaphatóak recept nélkül, de eltérhetnek az elv elvétől és a kezelés időtartamától. A legjobb az ilyen analógokról:
A fenti gyógyszerek nem függőséget okoznak, és elég gyorsan adják a hatást, továbbá nem befolyásolják a gépkocsivezető képességet és a fontos munkát. A flutikazon-propionátot tartalmazó gyógyszerek jól kombinálhatók más gyógyszerekkel, így alkalmazhatók, valamint komplex terápia és megelőző kezelés.
A Fluticasone-nak nevezett ajánlások rendkívül pozitívak, már több tucat embert kezeltek ezzel a gyógyszerrel, és mindenki boldog volt. Íme néhány páciens véleménye:
Vladimir 33 éves:
Az iskolában gyakran részt vettem sportklubokban, és harcművészetekben vettem részt, de amint orr septum sérülést szenvedett, azóta krónikus rhinitisben szenvedtem. A legtöbb orrspray alkalmazása után szárazságot éreztem az orrüregben és a garatban, a nyálkahártya gyakran vörösesödött és kényelmetlenséget okozott. A rinitis súlyosbodását diagnosztizáló orvos következő látogatásakor flutikazon spray-t írtam le. Addigra még soha nem találkoztam ezzel a gyógyszerrel, ezért óvatos voltam. Egy héttel a gyógyszer használata után, először hosszú időn belül, levegőt lélegeztem az orron keresztül, és éreztem a szagot.
Valentina 37 éves:
A gyermek allergiás volt, sokáig töltöttük a kórházban, amikor a fák és a fű virágzott, de a fia fokozatosan kiszáradt a betegségből. A súlyosbodások megelőzése érdekében évente kétszer szerepeltünk. Hosszú ideig ugyanazt az antihisztamin hatóanyagot használtuk, de 5 év aktív használat után megszűnt a hatás. Ahogy az orvos elmagyarázta, a szervezet tolerancia alakult ki a hatóanyag aktív összetevőivel szemben. Ha megpróbálunk találni egy új gyógyszert, amely megmentené a gyermeket a legyengítő tünetektől, megbotlottunk Fluticasone-ra, az orvos jóváhagyta annak használatát, és örömünk nem tudott határt egy hét múlva. Ha tavasszal a gyerekek sétáltak, és a fiam az ablakon keresztül nézett rájuk, akkor a Fluticasone használata után aktívan játszhat a társaival is, még az allergén közelében is.
flutikazon
Leírás 2015. december 12-től
- Latin név: Fluticasonum
- ATC kód: D07AC17, R01AD08, R03BA05
- Kémiai képlet: C22H27F3O4S
- CAS kód: 90566-53-3
Kémiai név
6a, 9-difluor-17 - [[(fluor-metil) -szulfanil] -karbonil] -11-béta-hidroxi-16-a-metil-3-oxo-androst-1,4-dién-17-alfa-il-propionát
Kémiai tulajdonságok
Fluticasone furoate - mi ez a gyógyszer? Ez a kémiai vegyület fluorozott szintetikus kortikoszteroid. A gyógyszerekben az anyagot leggyakrabban salmeterollal kombinálják, és a legfontosabb és létfontosságú gyógyszerek egy része.
Ebből a vegyi anyagból származik. vegyületek - Flutikazon-furoátot (C27H29F3O6S) helyi gyulladásgátló szerként alkalmazunk. A flutikazon-furoát készítmények nem szisztémás alkalmazásra szolgálnak. A kémiai vegyület fehér, finom por, amely vízben gyakorlatilag nem oldódik. Molekulatömeg = 538, 6 g / mol. A flutikazon-furoát ára függ a gyártótól és a hatóanyag hatóanyag-tartalmától. Az ezen anyaggal készült készítmények orrspray-k, krémek, inhalátorok, kenőcsök és így tovább. A Fluticasone propionát gyógyszerek összetételében is szerepel.
Farmakológiai hatás
Gyulladásgátló, antipruritikus, allergiaellenes.
Farmakodinamika és farmakokinetika
A specifikus glükokortikoszteroid receptorokkal érintkezve a flutikazon gátolja az eozinofilek, limfociták, hízósejtek, neutrofilek és makrofágok proliferációját. Az anyag csökkenti a gyulladásos mediátorok (prosztaglandinok, citokinek, hisztamin és leukotriének) kialakulásának és felszabadulásának folyamatát. A gyógyszer hatása az első használat után 180 perccel jelentkezik. Intranazális alkalmazás esetén az orvosság megszünteti az orr kellemetlen érzéseit, tüsszentést, rhinitist, orr-torlódást. A szemek vörössége is eltűnik, a könnyezés csökken. Az első használat után az anyag időtartama egy nap.
Ha nem haladja meg az ajánlott terápiás adagot, a gyógyszer nem jut be a szisztémás keringésbe, nem befolyásolja a hypothalamic-hypophysis mellékvese rendszert. A gyógyszer vízben nagyon rosszul oldódik, így a legtöbb a gége hátsó részén és a gyomorban folyik le. Az elfogadott adag kevesebb, mint 1% -a kerül vérbe.
A hatóanyag biológiai hozzáférhetősége inhaláció után 10-30%. A gyógyszer azonban nagy mértékben kötődik a plazmafehérjékhez - 91%. Az anyag a májban az első áthaladás hatására van kitéve, ahol a CYP3A4 citokróm P450 rendszer részvételével metabolizálódik (negatív karboxil metabolit keletkezik). A gyógyszer felezési ideje kb. 3 óra intranazális és 8 inhalációs. A flutikazon kiválasztódik a belekben és a vesék segítségével.
Használati jelzések
A flutikazon-furoátot asztma, krónikus hörghurut, emphysema stb.
Az anyagot intranazálisan adják be profilaktikus vagy allergiás rhinitis komplex kezelésének részeként.
A gyógyszert külsőleg használják:
- atópiás, discoid, gyermekek és más típusú ekcéma esetén;
- noduláris pruritus, lichen planus kezelésére;
- neurodermatosis;
- psoriasisos betegeknél (pl. plakk);
- kontakt dermatitissal;
- discoid lupus erythematosus betegeknél;
- a generalizált erythroderma további eszköze;
- a rovarcsípések okozta kellemetlen tünetek enyhítése;
- seborrheás dermatitissal;
- vörös tüskés hővel rendelkező betegeknél.
Ellenjavallatok
A gyógyszert nem adják be intranazálisan flutikazonra.
GCS nem ajánlott külső használatra:
- rosacea betegek;
- acne vulgaris-val;
- periorális dermatitisben szenvedő betegek;
- primer vírusfertőzésekkel, bárányhimlővel, herpeszrel;
- genitális és perianális viszketésű betegek;
- ha a bőrt baktériumok vagy gombák befolyásolják;
- 6 hónapos korig (krém) vagy 1 évig (kenőcs);
- allergiás a gyógyszerrel.
Mellékhatások
A flutikazon belélegzése:
- orális kandidózis vagy garat;
- paradox bronchospasmus;
- rekedtség és rekedtség;
- a mellékvesekéreg funkciójának csökkenése, osteoporosis, növekedési késleltetés gyermekeknél, glaukóma (ritkán, ha korábban szisztémás glükokortikoszteroidokat alkalmaztak).
Intranazális alkalmazás esetén az anyag gyakran jól tolerálható. Ritkán alakul ki: irritáció és szárazság az orrnyálkahártya területén, kellemetlen szag és íz torzulás, az orr septum perforációja (a valószínűség nagyobb, ha az orrüregben sebészeti beavatkozásokat végeztek).
A flutikazon alapú krémek és kenőcsök használata:
- viszketés, égés és szárazság a bőrön az alkalmazás helyén;
- striae, bőrhígítás, vérerek tágulása a felszínen;
- fokozott hajnövekedés, hipopigmentáció;
- másodlagos fertőzések és allergiás kontakt dermatitis kialakulása.
Azoknál a csecsemőknél, akiknek nagy adagja van, a gyógyszer szisztémás felszívódáson megy keresztül, és tüneti hipercorticizmus alakulhat ki.
Flutikazon, használati utasítás (módszer és adagolás)
A dózisformától és a indikációktól függően különböző kezelési sémákat és módszereket alkalmazunk. A gyógyszert külsőleg, intranazálisan és inhaláció formájában írják elő.
Flutikazon, használati utasítás kenőcs és krém
A szerszámot vékony réteggel felhordjuk az érintett bőrre naponta 1 vagy 2 alkalommal, a kezelőorvos ajánlásaitól függően. A kezelés időtartama legfeljebb 14 nap.
Preventív intézkedésként a gyógyszert 3-4 naponta egyszer használják, elzáró kötés alkalmazása nélkül, a betegség által korábban érintett területeken.
Orron át. A 12 évesnél idősebb gyermekeket és a felnőtteket 2 adag (100 µg) az orrjáratban, naponta egyszer, előnyösen reggel. Szükség esetén 2 adagot adhat meg minden orrlyukban naponta kétszer. A naponta felhasználható gyógyszerek maximális mennyisége 400 mikrogramm. Fluticasone fenntartó dózisa = 100 µg / nap.
4 és 12 év közötti gyermekek esetében az adagolás módosítása szükséges. Általában az egyes orrlyukakban 50 μg-ot írnak elő. Maximális napi adag a gyermekek számára = 200 mcg.
Flutikazon belélegzése
A hörgő asztma esetén 100-1000 μg anyagot írnak fel, naponta kétszer, a betegség előrehaladásától függően. A dózist a terápiára adott választól függően módosítják. A 4 éves gyermekek számára az ajánlott adag 50-100 mcg, naponta kétszer. A 12 hónapos és 4 év közötti gyermekeknek ajánlott 200 mikrogramm hatóanyagot használni a nap folyamán.
A gyógyszert speciális inhaláló készülékkel adagoljuk. A krónikus obstruktív tüdőbetegség kezelésére naponta kétszer 500 μg anyagot használnak.
túladagolás
A gyógyszer nagy dózisainak gyakori alkalmazása esetén az akut túladagolás tünetei jelentkezhetnek. Amikor ez megtörténik, a mellékvesekéreg aktivitásának átmeneti csökkenése. Kezelésként ajánlott a gyógyszer adagjának beállítása.
kölcsönhatás
A CYP3A4 enzim inhibitorai (ritonavir, ketokonazol, stb.) Inhalálására szolgáló gyógyszerek kombinációja a szintetikus GCS szisztémás hatásának növekedéséhez vezethet.
Eladási feltételek
Tárolási feltételek
A gyógyszert nem ajánlott fagyasztani vagy 25 ° C-nál magasabb hőmérsékleten tárolni. A szerszámot védeni kell a közvetlen napfénytől és a gyermekektől.
Tárolási idő
Különleges utasítások
A gyógyszer intranazális beadását különös gondossággal végzik a glükokortikoszteroidok szisztémás alkalmazása után.
A gyermekeket a kezelőorvos felügyelete alatt kezelik. Szükséges a gyermekek növekedésének szoros figyelemmel kísérése, ha a terápia hosszú időn keresztül történik.
Az anyag belégzését óvatosan alkalmazzák a tüdő tuberkulózisban. A gyógyszeres kezelés megáll, fokozatosan csökkentve az adagot.
Krém vagy kenőcs használatakor a gyógyszer alapján el kell kerülni, hogy a gyógyszer a szem nyálkahártyájára kerüljön. A legvalószínűbb, hogy a kisgyermekeknél szisztémás felszívódás figyelhető meg.
A legvalószínűbb, hogy a gyógyszer nem befolyásolja a páciens azon képességét, hogy szabályozza a mechanizmusokat vagy az autót.
Gyermekeknek
Gyermekeknél a gyógyszer használata rendkívül óvatos. A krém nem rendelhető 6 hónapos gyermekeknek és kenőcsnek - legfeljebb 1 évig. A terápia során a gyermek növekedését is figyelemmel kell kísérni.
Terhesség és szoptatás alatt
Nem ismert, hogy biztonságos-e a gyógyszer használata a terhesség alatt és a szoptatás alatt. Az anyag anyatejbe való behatolásának valószínűsége azonban rendkívül kicsi. A terhes nőknek történő pénzeszközök felhasználásának kérdését a kezelőorvos határozza meg.
(Analógokat) tartalmazó készítmények
A GKS kereskedelmi nevei: Kutiveit, Fliksonaze, Fluticasone, Nazarel, Fliksotid, Fluticasone Propionate.
Az anyagot gyakran Fluticasone + Salmeterol kombinációban használják: Saltikazon-nativ, Seretid, Tevacomb, Salmecoort, Seretid Multidisk.
Vélemények
A gyógyszer felhasználásáról szóló visszajelzés többnyire jó, a mellékhatások ritkák. Az ezen anyagon alapuló készítmények elég hatékonyak és biztonságosak.
Fluticasone ár, hol vásárolható
Flutikazon ár az inhalációs aeroszolban A Fliksotid egy inhalátorhoz körülbelül 780-820 rubelt, 125 mikrogramm dózis - egy adag. Kenőcs a Kutiveyt külső használatához kb. 300 rubelt ad 15 grammos csőhöz. Nazarel orrspray megvásárolható 300-460 rubelre, egy 50 μg-os injekciós üvegre - egy adagra.