Az otitis a fül gyulladása, amelyet a kórokozók behatolása okoz a csökkent immunitás hátterében. A középfülgyulladás kezelésének módja a betegség típusától és a gyulladás helyétől függ: a fertőző károsodás magában foglalhatja a külső, középső vagy belső fület.
A külső és közepes középfülgyulladás még otthon is könnyen eltávolítható. Ahogy a folyamat elmozdul és terjed a mélyebb szövetekre, kialakulhat labirintitis (belső középfülgyulladás). A fülfülgyulladás kezelését ebben az esetben csak egy orvos határozza meg. Gyakran szükség van arra, hogy a beteg a kórházban legyen az agy nagy fertőzési kockázata miatt.
Csak egy orvos képes megbecsülni a betegség lokalizációját.
Otitis tünetei
A külső fülgyulladást leggyakrabban a fülön és a fülcsatorna látható területén található gyulladásos elemek jelentik, amelyeket a fül fülében fájdalom kísér, pulzáló fájdalmat okoz a templomban. Néha a betegség 3-5 napon belül spontán halad át. A csökkent immunitás, az orr- vagy oropharynxszinuszok patológiás jelenléte, sérülések, akut légúti vírusfertőzésekre, hipotermiára fordul elő közepes katarrális (serozikus folyadék kibocsátásával) vagy gennyes megjelenés. A fülfülgyulladás tünetei, amikor kialakul:
- unalmas vagy éles (lövés) fájdalom a fülben;
- rángatózó fejfájás, fogfájás;
- fokozott kellemetlen érzés az éjszaka során az élelmiszer lenyelése esetén;
- szérum vagy gennyes váladék felhalmozódása a fülcsatornában;
- láz vagy subfebrilis hőmérséklet;
- a fül torlódása, a halláscsökkenés csökkenése;
- fejhangok;
- a szemek sötétedése;
- vizuálisan látható hiperémia a bőrön a fülcsatorna területén;
- a fülhártya gyulladása, kiemelkedése és ödémája (orvos által diagnosztizált);
- fül fájdalom a tapintásban.
Ha a betegség ebben a fázisában nem látogat el az orvoshoz, és nem találja meg a középfülgyulladás tüneteit és kezelését, akkor a fülhártya perforációja a puska, a nyálka és a vér elválasztásával történik. Az ilyen folyamat veszélye a kezelés hiányában - a fertőzés terjedése a mély fülben. A kedvező otitis kialakulásával a beteg állapota javul, a hőmérséklet normalizálódik, a fájdalom csökkenti a súlyosságot. 14-21 nap elteltével a füldugó helyreállítja az integritást, a fülből való kisülés teljesen leáll. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a heg a membránon marad, az agy fülgyulladása csökkenhet. Egyéb lehetséges szövődmények:
- agyhártyagyulladás;
- az arc idegének sérülése;
- masztoiditisz;
- a középfülgyulladás átmenete a krónikus formában.
A középfülgyulladás megfelelő kezelése
Az alkohollal megnedvesített fülüreg turunda bevezetése a bórsavoldat felgyorsítja a gyógyulást, de gyakran a beteg számára kellemetlen tesztet eredményez, ami komoly kényelmetlenséget okoz. Ezért a fülcsatorna külső részének súlyos gyulladása esetén az otolaringológus a következő terápiát ajánlja:
- A bór-alkohol, a kábítószerek Otipaks, Otirelax gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású fülébe dobás. Súlyos fájdalom esetén NSAID tablettát (Ketorolac, Ibuprofen, Ketonal) szedhet.
- Szükség esetén rendeljen antibakteriális fülcseppeket (Ofloxacin, Neomycin). Az immunrendszer csökkent funkciójával rendelkező betegeknél, valamint diffúz középfülgyulladás esetén ajánlott antibiotikumok szisztémás tanfolyamai.
- Az antibakteriális kenőcsökkel (linomicin, tetraciklin) álló szakaszok. Ha gyorsan fejlődő forma alakul ki, a kezelésnek helyi készítményeket kell tartalmaznia glükokortikoszteroidokkal (Celestoderm, Triderm, Hydrocortisone kenőcs).
- Ha a külső fülön tályog jelenik meg, a műtéti eltávolítását a fülcsatorna mosása és antibakteriális kezelése jelzi.
Hogyan lehet gyógyítani a középső fül otitisét
Az akut középfülgyulladás elég komoly betegség, amely gyakran ágyazást igényel (magas testhőmérséklet, mérgezés). Javasoljuk, hogy az étrendet könnyebbre cserélje, míg az étrendnek tartalmaznia kell az összes szükséges tápanyagot.
A terápia lefolyása a középfülgyulladás kezdeti szakaszában a következő tevékenységeket foglalja magában:
- A fájdalomcsillapítók és a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek tablettákban (Paracetamol, Ibuprofen, Aspirin, Analgin, Diclofenac, stb.).
- Szisztémás antibiotikumok vagy szulfonamidok. A legjobb megoldás a kórokozó diagnosztizálása; a fül kenetének vizsgálata nélkül 10 napig széles spektrumú antibakteriális szereket (Amoxicillin, Augmentin, Cefuroxime, Rulid, Spiramycin, Sumamed) adnak be.
- A fülhártya erős ödémájával antihisztaminokat adnak hozzá (Suprastin, Claritin, Zyrtec).
- Bizonyosodjon meg róla, hogy az orrcseppek (Naphthyzinum, Foros, Xymelin, Xylen, Sanorin), orr-fertőtlenítőszerek (Protargol) formájában vazokonstriktorokat használnak.
- Az alkohol, a fülérzéstelenítők helyi antibiotikumokkal kombinálva (Fenazon, Levomycetin és lidokain, Anauran) segítenek a fül fájdalmának megállításában.
- Fizioterápia: Sollux, UHF felmelegedés, mikrocentrikus terápia, intra-lézer lézerek, alkoholcsomagok felmelegedése.
Az intézkedéskomplexumban kötelező, hogy azonnal és rendszeresen távolítsuk el a gennyes tömegek kiürítését, miután feldolgoztuk a hallójáratot hidrogén-peroxiddal. Ha a betegség 5. napjáig a gyulladás tovább növekszik, és a füldugónak nincs önálló áttörése, szükség van egy sebészeti bontásra (paracentesis). A műtét után az orvos eltávolítja a pusztaság maradványait, és antibiotikummal kezeli a fülét.
A membrán perforálása után a következő intézkedésekből áll:
- Az antibakteriális, antihisztamin kezelés folytatása, gyulladáscsökkentő gyógyszerek (gyakrabban - Erespal) hozzáadása.
- Fizioterápiás.
- Független eltávolítása a páciens által a kilépő pálcából egy hidrogén-peroxiddal megnedvesített pamut tamponnal.
- A fül antibakteriális cseppekben történő felfrissítése (Normaks, Tsipromed).
- A vitamin-komplexek alkalmazása.
- A halláskárosodás kizárása érdekében a katéterrel fújó fúvókát használják, majd a glükokortikoszteroidokat oldatokkal, majd pneumatikus masszázzsal csepegtetjük. A hegszövet gyors reszorpciójához gyakran szükséges a helyi enzimterápia (tripszin, lidaza).
- Ha gyanítja a belső középfülgyulladást vagy más szövődményeket, a beteg sürgős kórházi kezelése szükséges.
Otitis kezelés gyermekeknél
Gyermekkorában a fülhártya szétválasztásának szükségessége gyakrabban fordul elő a megnövekedett sűrűsége, valamint a mérgezés tüneteinek korai kialakulása miatt. Az akut középfülgyulladás kezelése gyermekeknél hasonló a fenti módszerekhez. Ismétlődő típusú betegségek esetén az immunmodulátorok (Amiksin, Taktivin), az irányított hatás (Ribomunil) immunmodulátorai alkalmazása szükséges.
Amint a gyermeknek fájdalma van a fülében, azonnal forduljon orvoshoz.
Krónikus kezelések
A tartós fertőzés utáni test gyengesége vagy az immunitást csökkentő betegségek jelenléte gyakran a otitis időszakos exacerbációjához vezet. A betegeket egy otolaringológus alapos vizsgálatnak vetette alá, a kórokozó azonosítása és a specifikus és nem specifikus immunterápia elvégzése:
- a gépkocsi és az autoserum bevezetése;
- antibakteriális toxoidok alkalmazása;
- immunokorrektív terápia.
A felső légutak kötelező és rehabilitációja remisszióban, fizioterápiás módszerekkel végzett kezelés. Gyakran szükség van a polipok, ciszták, a fülben kialakuló granulációk, valamint a középfülüreg ürítése a temporális csonton keresztül történő elvezetésére. A fejlett halláskárosodásban szenvedő betegeknél bonyolultabb műveletekre van szükség: a hegek eltávolítása a fülüreg egységesítésével, a hangvezető berendezés rekonstrukciója, a fülhártya helyreállítása stb.
Otitis megelőzés
A betegségmegelőzés fő mércéje a fertőző kórképek teljes és időben történő kezelése az orvos ajánlásaival összhangban. Ez különösen fontos olyan gyermekek esetében, akik az immunvédelem hiánya miatt hajlamosak a középfülgyulladás krónizálására. Egyéb módszerek a betegségek megelőzésére:
- egészséges életmód;
- a hypodynamia elleni küzdelem;
- növelje az immunitást;
- csökkent testérzékenység;
- adenoidok eltávolítása, krónikus rhinitis, sinusitis, mandulagyulladás.
Otitis - mi az, a felnőttek típusai, tünetei, fülfülgyulladás kezelése
Az otitis egy ENT-betegség, amely a fülben gyulladásos folyamat. Nyilvánvaló a fül fájdalma (pulzáló, lövés, fájdalom), megnövekedett testhőmérséklet, halláskárosodás, fülzúgás, nyálkahártya-mentesítés a külső hallójáratból. A kóros folyamat súlyossága teljes mértékben a mikroorganizmusok virulenciájától függ, és az immunrendszer védekezője jelentős szerepet játszik.
Mi az, mi az első tünetei és tünetei a középfülgyulladásnak, és hogyan kezeljük a felnőtteket anélkül, hogy következményekkel járna a fülre, akkor a cikkben tovább fogunk nézni.
Mi a középfülgyulladás?
Az otitis az emberi fül belső, középső vagy külső részének gyulladásos sérülése, amely krónikus vagy akut formában halad. A betegséget a külső, középső vagy belső fül struktúrájának károsodása jellemzi, míg a betegek specifikus panaszokat mutatnak be. A felnőttek tünetei a gyulladás területétől, a helyi vagy szisztémás komplikációktól függenek.
A patológia az év bármely szakaszában kialakulhat, de a kórházi látogatások csúcspontja esik az őszi és a téli időszakban, amikor az embereknek nincs ideje a hőről a hidegre.
okok
Az otitis media okai és tünetei a betegség típusától, az immunállapottól és a környezeti tényezőktől függenek. A betegség kialakulásának alapvető eleme a levegő hőmérséklete, a higiéniai célra használt víz tisztasága és az évszak hatása.
A otitis okai:
- A fertőzés behatolása más ENT-szervekből - egyidejűleg fertőző vírusos betegség komplikációjaként;
- Az orr, a sinusok és az orrnyálkahártya különböző betegségei. Ez magában foglalja a rhinitisz minden típusát, az orr-septum görbületét, az adenoidokat (adenoid növényzet);
- Az üreges sérülések;
- Hipotermia és gyengített immunitás.
A betegség kialakulásának kockázatát jelentősen növelő feltételek között szerepel:
- allergiák;
- a felső légúti gyulladás;
- immunhiányos állapotok;
- sebészeti műveletek végrehajtása az orr- vagy orrüreg területén;
- gyermekkorban.
A középfülgyulladás típusa
Az emberi fül szerkezete három egymással összefüggő részre oszlik, amelyek a következő nevekkel rendelkeznek:
Attól függően, hogy a test melyik része van a gyulladásos folyamat, az orvostudományban szokás megkülönböztetni a középfülgyulladás három típusát:
Külső otitis
Külső középfülgyulladás lehet korlátozott vagy diffúz, bizonyos esetekben a füldugóra terjed ki, gyakrabban fordul elő idős betegeknél. A fül mechanikai vagy kémiai sérülésének következménye. A külső fülgyulladásos páciens a fülben lüktető fájdalmat kelt, ami a nyaknak, a fogaknak és a szemeknek a beszéd és rágás miatt súlyosbodik.
A fejlesztés két tényezőhöz jár:
- Éles tárgyú fertőzések (hajtű, fogpiszkáló);
- Nedvesség és felhalmozódás a fülcsatornában.
Gyakran előfordul, ha a fül állandóan vízzel érintkezik, például úszás közben, ezért "úszó fülének" nevezik.
Otitis media fül
A középfülgyulladás esetén a gyulladásos folyamat a tüskés üregben történik. Számos formája és változata van ennek a betegségnek. Ez lehet katarrális és gennyes, perforált és nem perforált, akut és krónikus. Amikor a középfülgyulladás szövődményeket okozhat.
Belső otitis
Ezt a típust labirintitisz-nak is nevezik, tünetei súlyossága változhat (a tüdőtől a kifejeződésig).
A középfülgyulladás tünetei hasonlóak a betegség minden formájánál, de intenzitása és néhány jellemzője a fajtól függ.
A betegség lefolyásának jellege szerint a következő formákat különböztetjük meg:
- Akut. Hirtelen jelentkezik, kifejezett tünetei vannak.
- Krónikus. A gyulladásos folyamat hosszú ideig folytatódik, súlyosbodása van.
A középfülgyulladás megnyilvánulásának módjai a következő formákat különböztetik meg:
- Gennyes. Pus felhalmozódik a dobhártya mögött.
- A kéknyelv. A szövetek duzzanata és bőrpírja van, nincs folyadék vagy gennyes kisülés.
- Váladékos. A középfülön folyadék (vér vagy nyirok) halmozódik fel, ami kiválóan alkalmas a mikroorganizmusok tenyésztésére.
Hogyan és hogyan kell kezelni a fülfülgyulladást, az otolaringológus meghatározza a betegség típusát és mértékét.
Felnőttek középfülgyulladásának tünetei
Az otitis klinikai képe közvetlenül a patológiai folyamat helyétől függ.
- fülfájás. Ez a tünet állandóan zavaró, és a legnagyobb, ami a legnagyobb kényelmetlenséget okozza. Néha fájdalom a fogakban, a templomban, az alsó állkapocsban. Ennek az állapotnak a kialakulásának oka az otitisben a fülüregben megnövekedett nyomásnak tekinthető;
- a fülcsatorna bőrpírja, az agyvér színének megváltozása;
- a tályogok megnyitása által okozott hallás fokozatos romlása és a fülcsatorna feltöltése gennyes tömegekkel;
- láz - leggyakrabban a testhőmérséklet növekedése, azonban ez egy opcionális funkció;
- majdnem mindig a külső fülgyulladással a fülből való kibocsátás. Elvégre semmi sem akadályozza meg a gyulladásos folyadék kiemelkedését.
A középfülgyulladás tünetei gyakran egy orrfolyás kíséri, ami az orrnyálkahártya duzzanatához és a hallócső torlódásához vezet.
- Abban az esetben, ha az akut piszkos helyi külső otitis (a fülcsatornában furuncle) alakul ki, a páciens panaszkodik a fülhártyákra, amelyeket súlyosbítanak a nyomás vagy húzza rá.
- A fülnyílás behelyezésekor a száj és a fájdalom megnyitásakor is fájdalom van, hogy megvizsgálja a külső hallójáratot.
- Külsőleg az auricle duzzadt és vöröses.
- A középfül gyulladása és belégzése következtében akut fertőző, púpos diffúz középfülgyulladás alakul ki.
- magas láz;
- fülfájás (lüktető vagy fájó);
- a hallásfunkció csökkenése, amely általában a tünetek első megnyilvánulásait követő néhány napon belül helyreáll;
- hányinger, rossz közérzet, hányás;
- gennyes kisülés a fülekből.
- fülzúgás,
- szédülés,
- hányinger és hányás
- egyensúlyi zavar
- hallásvesztés.
- Az akut forma fő tünete a fül súlyos fájdalma, amelyet a betegek rángatózónak vagy lövésnek neveznek.
- A fájdalom nagyon intenzív lehet, este emelkedik.
- A középfülgyulladás egyik jele az ún. Autofónia - az állandó zaj jelenléte a fülben, amely nem kapcsolódik a külső hangokhoz, túlterhelt fülnek tűnik.
Az akut középfülgyulladást mindig a végéig kell kezelni, mivel a puska elkezd terjedni a koponyán belül.
- Hallásvesztés
- Időszakos gennyes kisülés a fülből.
- Szédülés vagy tinnitus.
- A fájdalom csak a súlyosbodás időszakában jelenik meg.
- A hőmérséklet emelkedhet.
Ha agyhártyagyulladás tünetei vannak, sürgősen forduljon orvoshoz, aki helyesen diagnosztizálja és elmondja, hogyan kezelje a gyulladást.
szövődmények
Nem hiszem, hogy a fülfülgyulladás ártalmatlan hideg. Ezenkívül véglegesen megakadályozza, hogy egy személy kilépjen a rutból, és legalább 10 napig csökkentse munkaképességét, és maradandó romlással vagy a hallás teljes elvesztésével visszafordíthatatlan változásokat idézhet elő.
A következő komplikációk előfordulhatnak, ha a betegség elkezd eltolódni:
- a dobhártya szakadása (általában 2 hétig tart, hogy meggyógyítsa a kialakított lyukat);
- choleostomia (a fülhártya szövettenyésztése, halláskárosodás);
- a középfül hallókészülékeinek megsemmisítése (üllő, malleus, szögek);
- mastoiditis (a temporális csont mastoid folyamatának gyulladása).
diagnosztika
Az illetékes orvos diagnosztizálja az akut otitiset speciális adaptációk és innovatív technológiák nélkül. A fülfülgyulladás diagnosztizálásához elegendő a füldugó és a hallójárat rendszeres vizsgálata fejre szerelt reflektorral (középen egy lyukkal ellátott tükör) vagy egy otoscope.
A diagnózis megerősítésének és tisztázásának módjaként általános vérvizsgálatot lehet végezni, amelyben a gyulladás jeleit észlelik (megnövekedett ESR, a fehérvérsejtek számának növekedése stb.).
A műszeres módszerekből a röntgenfelvétel, az időbeli területek számítógépes tomográfiája.
Hogyan kezelhető a középfülgyulladás felnőtteknél?
Az antibakteriális gyógyszerek (antibiotikumok, szulfonamidok stb.) Különleges szerepet játszanak a középfülgyulladás kezelésében. Használatuk számos funkcióval rendelkezik - a gyógyszer nemcsak a otitiset okozó baktériumokra hat, hanem a tympanumba is behatolhat.
A gyulladásos elváltozások kezelése az ágyékban az ágy alatti pihenéssel kezdődik. Az antibiotikumok, gyulladáscsökkentő szerek, lázcsillapító szerek egyidejűleg kerülnek alkalmazásra. A gyógyszerek kombinációja hatékonyan kezelheti a patológiát.
A fül otitisének átfogó kezelése
Nem titok, mint a felnőtteknél fellépő akut fülgyulladás kezelése - csepp a fülbe. Ez a középfülgyulladás leggyakoribb gyógyszere. A különböző gyógyszereket használó betegség típusától függően. A fülcseppek csak antibakteriális hatóanyagot tartalmazhatnak, vagy kombinálhatók - tartalmazhatnak antibiotikumot és gyulladáscsökkentő anyagot.
A következő típusú cseppeket különböztetjük meg:
- glükokortikoszteroidok (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- összetételében gyulladásgátló nem-szteroid szerek (Otinum, Otipaks);
- antibakteriális (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
A kezelés időtartama 5-7 nap.
- A fülhártya-ot tartalmazó fülcseppekkel kombinálva az otolaringológusok gyakran előírják az orrcseppeket (Nafthyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin, stb.), Aminek következtében az Eustachian cső nyálkahártyájának duzzanata megszűnik, és ezáltal csökkenthető a dobhártya terhelése.
- A komplexben lévő cseppek mellett antihisztamin (antiallergiás) szerek is rendelhetők, ugyanazt a célt követve - a nyálkahártya ödéma eltávolítása. Ezek lehetnek Loratadin, Suprastin, Diazolin tabletták stb.
- A hőmérséklet csökkentése és a fülfájás csökkentése érdekében a paracetamol (panadol), az ibuprofen (nurofen), a nise alapú nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írják elő.
- A felnőtteknél a középfülgyulladás elleni antibiotikumok a heveny gyulladás kialakulásában az akut mérsékelt forma kezeléséhez kapcsolódnak. Jól bevált alkalmazás Augmentina. Hatékony Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
Ezen intézkedések mellett fizioterápiás eljárásokat is alkalmaznak:
- UHF az orrterületre;
- lézerterápia a hallócső szájához;
- a fülhártya területére orientált pneumomassázs.
Ha a fenti műveletek mindegyike nem vezetett a folyamat regressziójához, vagy a kezelést a füldugó perforációjának szakaszában kezdték meg, akkor először is biztosítani kell, hogy a középső fülüregből jó a kifúvás. Ehhez rendszeresen tisztítsa meg a fülcsatornát a kisüléstől.
A helyi érzéstelenítéssel végzett manipuláció során. A füldugóban egy speciális tűvel tegyen szúrást, amelyen keresztül a rúd eltávolításra kerül. A bemetszést önállóan tenyésztik a pusztulás megszűnése után.
ajánlások
Az orvos ajánlásait be kell tartani:
- Lehetetlen az öngyógyítást előírni, kiválasztani az adagot, megszakítani a gyógyszerek beadását, amikor a otitis tünetei eltűnnek.
- A saját belátása szerint végrehajtott helytelen cselekmények károsak lehetnek az egészségre.
- Mielőtt orvoshoz megy, csak a paracetamol tablettát szedheti a fájdalom csökkentése érdekében. Ez a gyógyszer hatékony és kevés ellenjavallattal rendelkezik. Helyes alkalmazás esetén a paracetamol ritkán okoz mellékhatásokat.
megelőzés
A felnőttkori középfülgyulladás megelőzésének fő célja az, hogy az eustachiás csövet ne zárja el vastag nyálka. Ez nem könnyű feladat. Általában az akut rhinitist folyadékkiválasztások kísérik, de a kezelés során a nyálkahártya gyakran sokkal vastagabb, stagnálódik az orrnyálkahártyában.
- A krónikus fertőzés - mandulagyulladás, garatgyulladás fokozása fokozza a középfülgyulladás kockázatát.
- Fürdés után, különösen nyitott vízben, a füleket alaposan meg kell szárítani, hogy megakadályozzák a víz belépését a baktériumokba. Különösen a középfülgyulladásra hajlamos emberek számára antiszeptikus cseppeket fejlesztettek ki, amelyeket minden úszás után a fülbe temetnek.
- Rendszeresen tisztítsa meg a füleket a szennyeződésektől és a kéntől, hogy megőrizze a higiéniát. De jobb, ha minimális ként hagyunk el, mert védi a fülcsatornát a patogén mikrobák behatolásától.
Összefoglalva, érdemes megjegyezni, hogy a középfülgyulladás nagyon kellemetlen betegség. Nem hiszem, hogy a tünetek mindegyike önmagában halad. Ügyeljen arra, hogy az első jelek megjelenésekor forduljon orvosához. Gyakran az emberek a középfülgyulladást ésszerűtlen frivolitással kezelik, és nem veszik észre, hogy a fertőzés okozta szövődmények a legsúlyosabb következményekkel járhatnak.
Otitis (fülgyulladás)
A fülgyulladás a fül gyulladásos betegségeinek általános meghatározása.
A fül egy meglehetősen törékeny orgona, amelynek munkája az összes alkotóelem legkisebb mozgásának pontosságától függ, ezért a természet gondoskodott védelméről. A fül fő része mélyen helyezkedik el az időbeli csontban. A hallásszerve két csatornán keresztül kommunikál a külvilággal. Ez a hangcsatorna a külső hallójárat, és a levegő vezetésére szolgáló csatorna az Eustachian cső.
A külső hallójárat vakon végződik. A középfül üregéből elválasztja a füldugót. Az Eustachian (halló) cső olyan elem, amely a középfül és az orr üregét kommunikálja. A szellőztető funkció mellett felelős a nyomáscsökkentés fenntartásáért a füldugó mindkét oldalán, ami szükséges a normál hangvezetéshez.
Agyhártyagyulladás okai
Mivel az orrnyálkahártya gyulladása majdnem rutinszerű számunkra, nyilvánvaló, hogy a hallócső a leggyakoribb módja a patogén baktériumok és vírusok behatolásának a hallásszervbe. Ez a hypothermia és más betegségek következtében hozzájárul az immunitás csökkenéséhez.
A közelmúltban egyre gyakrabban a honfitársaink úgy döntöttek, hogy az ilyen szélsőséges típusú viták divatos törekvéseit a búvárkodás és a hegymászás. És a fülgyulladás kockázati csoportjába esik. Ennek oka a hirtelen nyomásesés a környezetben, ami károsítja a hallókészüléket (barotrauma).
Vannak mechanikus sérülések a fülnek különböző tárgyakkal, ütközés vagy fejsérülésekkel kombinálva.
A hallás szerve több részlegre oszlik, amelyek különböző funkciókat látnak el. Amit a hétköznapi életben általában a fülnek neveznek - a füldugó és a külső hallójárat a hangok rögzítésére és a füldugóra való vezetésre szolgál. Ez utóbbi átalakítja a hangokat rezgésekké, amelyeket a középfülek gödörrendszerébe továbbítanak. A belső fülben van egy cochlea, amelyben a leadott rezgések idegimpulzusokká alakulnak. A belső fül üregében a kocka mellé az egyensúlyi szerv, egy labirintus, amely az agynak az űrben lévő helyzetéről ad információt.
Otitis tünetei
Az anatómiai jellemzőknek megfelelően a középfülgyulladás, mint betegség, külső, középső és belső. Klinikailag ez nyilvánvalóvá válik ennek a részlegnek a működési zavaraként.
A külső fülgyulladás a külső hallójárat bőrének és bőr alatti szövetének gyulladásos változása. Helyi gyulladásként (furuncle) vagy diffúz jelleggel fordulhat elő.
A külső hallójárat furuncleja akkor fordul elő, amikor a fertőzés behatol a hallójárat faggyú- vagy hajzsákjaiba. Ennek fő megnyilvánulása a fülcsatorna fájdalma lesz, amely az alsó állkapocs mozgásával (rágás, beszélgetés) nő, mivel az alsó állkapocs ízülete nyomást gyakorol rá. Az általános állapot enyhén szenved, enyhe a hőmérséklet emelkedése. Általában az érlelés után a furuncle önmagában nyílik meg, ami javítja a jólétet. A beteg hallása nem szenved ebben a betegségben.
A diffúz külső középfülgyulladás a legtöbb esetben a középfül krónikus nyálkahártya-gyulladásának komplikációjaként alakul ki. Ennek oka az, hogy a sérült fülhallgatón keresztül állandóan gennyes kisütés következik be, és a külső hallójárat szövetei fertőzésbe kerülnek. Ez fájdalom, vörösség a fülcsatornában nyilvánul meg. Néha diffúz (diffúz) otitis okozhat a fülcsatorna bőrének irritációját vegyi anyagokkal vagy mechanikai sérülésekkel fertőzés hozzáadásával.
A hallás szervének középső részének leggyakoribb akut gyulladása.
A tubotit (Eustachitis) a hallócső gyulladása. Először reagál a fertőzés behatolására az orrüregből, ödéma, bőrpír. Ugyanakkor a lumen leggyakrabban az ödéma miatt záródik, és a középső nyomás csökken. A páciens hallásvesztés, torlódásérzés és saját hangja érzését fogja érezni a nagy fülben. Általában a nyál vagy a rágás lenyelése esetén a torlódás némileg csökken, mivel ez röviden megnyitja a hallócső lumenét.
Ha ebben a szakaszban az immunrendszer vagy az orvos segítségével nem állt meg a betegség, akkor a gyulladás a középfül egész üregét fedi le. Vannak fájdalmak a fülben, lövés, az alsó állkapocs, a templom és a nyak, a hőmérséklet jelentős számra emelkedik, a hallás csökken. Ez annak köszönhető, hogy a középfül folyadék (exudátum) üregében megjelenik, ami hamarosan gennyes lesz.
A betegség harmadik - negyedik napján a gyulladásos folyamat következő szakasza alakul ki, amikor a strap hatására egy lyuk jön létre a füldugóban (perforáció), és rajta keresztül kiáramlik a külső hallójáratba. Ez azt jelenti, hogy a beteg látni fogja, hogy a fülcsatornából folyadék kerül. A perforáció után általában javul a beteg állapota, a hőmérséklet csökken, a fájdalom csökken.
Ha a középfülgyulladás esetén nem végeznek megfelelő kezelést, az üreges folyadék vastagsá válik, a fibrin szálak megjelennek, és tapadások és hegek képződnek. Ez utóbbi megakadályozza a hallókészülékek megfelelő működését, amely tartós halláskárosodásban van.
A középfülgyulladásban szenvedő betegek (labirintitisz) fő panaszai szédülés, tartós hallásvesztés és tinnitus kombinációja. Ez annak köszönhető, hogy a labirintus belső fülének üregében helyezkedik el (egyensúlyi szerv). A szédülést különböző betegségek okozhatják, de ha hirtelen megjelenik, hideg szenvedést követően hányingerrel és hányással jár, akkor érdemes tanácsot kapni a fülbetegségről. A fertőzés bejuthat a belső fülbe a fül középső részének gyulladásával, a más gyulladásgátlókból származó vérrel, vagy az agy melletti gyulladással.
Otitis diagnózis
Hogyan lehet felismerni a középfülgyulladást? Ehhez szükség van az ENT orvosával való konzultációra. Az otolaryngológus a fül, az orr és a torok betegségeinek problémáival foglalkozik, mivel ezeknek a szerveknek a betegségei a leggyakrabban összefüggenek. Ha az ENT orvosával folytatott konzultáció lehetetlen, érdemes egy általános orvosral vagy egy általános orvosral konzultálni.
Az orvosnak speciális eszközökkel kell elvégeznie a fül, az orr és a torok vizsgálatát, és a páciens felmérési adatainak értékelése után előzetesen meg kell vizsgálnia (ha szükséges) és kezelnie kell a beteget.
A diagnózis megerősítésének és tisztázásának módjaként általános vérvizsgálatot lehet végezni, amelyben a gyulladás jeleit észlelik (megnövekedett ESR, a fehérvérsejtek számának növekedése stb.).
A halláskárosodás mértékének és mértékének ellenőrzéséhez az audiometriát végzik. A hanghullámok behatolása a levegő és a csont útján a hallás szervében történik. A csontvezeték munkáját tuning villa segítségével ellenőrizzük. A légvezetést audiográfiával vizsgáljuk. A páciens a fejhallgatót helyezi, és arra kéri, hogy nyomja meg a jelgombot, amint hallja a hangot. Az orvos fokozatosan növeli a hangjelzés erősségét és gyakoriságát az audiográfon, figyelembe véve a beteg észlelésének szintjét.
Ha a látogatás az orvoshoz egybeesik a fülhártya kitörésekor fellépő szennyeződés színpadával, akkor a betegség okozója pontosabb meghatározásához mikroszkópos és bakterioszkopikus vizsgálatot kell végezni. Ez azt jelenti, hogy mikroszkóppal próbálják látni a kórokozót, vagy nagyobb számú „egyedet” termesztenek tápközegen, és meghatározzák a mikroba típusát. 3-4 napig tarthat. A vizsgálat eredményei azonban lehetővé teszik számunkra, hogy az azonosított mikrobiára jellemző kezelést írjunk elő.
Gyermek Otitis
Majdnem minden három évesnél fiatalabb gyermek legalább egyszer szenved középfülgyulladást. Ehhez számos prediktív tényező van.
- Anatómiailag a gyermekek fülét egy szélesebb és rövidebb hallócső jellemzi, amely szintén vízszintesen helyezkedik el. Ez megkönnyíti a fertőzés behatolását.
- A középső fülüreg nyálkahártyája vastagabb és törékenyebb. Rontja a táplálkozását, és hozzájárul a gyulladás kialakulásához.
- A gyermek immunrendszerének tökéletlensége, a megszerzett immunitás hiánya a gyermeket megfázó gyakori előfordulásokhoz vezet, ami viszont a középfülgyulladás bonyolítja.
- Az 1 és 3 év közötti időszakban a nyirokszövet aktívan fejlődik. Ez a tímusz és mandulák (adenoidok). Nemcsak a krónikus fertőzés forróágya, hanem jelentős méret elérésekor blokkolhatja a hallócső lumenét, megzavarva a középfül és az orr közötti légcserét.
- A szállítás során az anatómiai jellemzők miatt az amnion folyadék beléphet a középfül üregébe. Ők magukban nem csak a mikrobák tápközegét hordozzák, hanem közvetlenül is megfertőzhetik őket.
- A csecsemők állandóan vízszintes helyzetben vannak. Amikor az élelmiszer ebbe a pozícióba érkezik, a tej vagy a keverék a hallócsőbe áramlik. Ezért szükséges, hogy a gyermekeket a felemelt helyzetben 45 ° -ra tápláljuk.
- A gyermektartók vastagabbak, a törés nagyon nehéz. Mivel a közepes fülüregből a folyadék kiáramlásának normalizálása jelentősen javítja a páciens állapotát és felgyorsítja a gyógyulást, a perforáció szigorítása jelzi a fülhártya szúrását.
A kisgyermekekkel való kommunikáció nehéz, nem tudják kifejezni panaszukat, az orvosnak nehéz megítélni a kezelés szubjektív eredményeit. A kis betegek aggódnak, ébrednek fel éjjel, sikolnak, dörzsölik a fájdalmas fülüket a párnára, megérintik egy tollal. Az étvágy is súlyosbodik, mivel a fülben fellépő nyomásnövekedés miatt a fül fájdalma nő. A gyermek általános állapota jelentősen romlik: a hőmérséklet emelkedik (38-40 fokig), gyengeség, letargia és néha hányinger és hányás a súlyos mérgezés miatt.
Az úgynevezett gyermekkori fertőzések - skarlátos láz, kanyaró, bárányhimlő - szintén gyakran bonyolítják a otitiset. Ebben az esetben különösen kemény, néha a belső fülre is hatással van, és jelentős halláskárosodáshoz vezet.
Minden akut otitis-gyel járó gyermeket azonnal kórházba kell helyezni az ENT - kórházban. Végül is, a romlás néha sürgős szakmai fellépést igényel.
Otitis kezelés
A gyulladásos megbetegedések kezelése a sérülés területétől és mértékétől függően változik, de minden esetben komplex.
Előfeltétele az antibiotikum terápia kijelölése. Csak a külső középfülgyulladás helyi megnyilvánulásaival elegendő helyi antibakteriális szer. Minden egyéb esetben a gyógyszerek bevitele hozzáadódik a helyi kezeléshez, és néha injekciókhoz. A bél mikroflóra párhuzamos védelme érdekében megfelelő készítményeket készítünk (Hilak forte, baktisuptil).
Az ödéma enyhítése érdekében lehetséges antihisztamin (antiallergiás) gyógyszerek felírása.
Ha a fülhártyagyulladás oka az orrnyálkahártya gyulladásos betegsége, akkor végezze el a kezelésüket, hogy megszüntesse őket. Győződjön meg róla, hogy az orrcseppeket, például a permetet, nevezzük. Ezeket az orrjáratok rehabilitációja után használják fel, így a gyógyszer bejut a hallócsőbe (ez lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a duzzanatot a lumenből és javítsa az átláthatóságot).
Ezek az alapok nem érvényesek 4-5 napnál hosszabb ideig, mivel a függőség kialakul. Ezenkívül az egy évnél fiatalabb gyermekeknél ellenjavallt, így a gyermek csak ugyanolyan célra csepeghet protargolt vagy nátrium-szulfacilt (albucidot) az orrba.
A hőmérséklet csökkentése és a fülfájás csökkentése érdekében a paracetamol (panadol), az ibuprofen (nurofen), a nise alapú nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írják elő.
A helyi kezelés a betegség stádiumától függ. A középfülgyulladás előkészítő szakaszában az akusztikai cső vízelvezető funkciójának helyreállítása célul tűztük ki. Talán fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő cseppek használata a fülcsatornában (otipax, otirelaks).
Néha, az állapot enyhítésére, a füldugó mikrokésedése szükséges (paracentesis).
A fizikai terápia is segít: UHF, mikrohullámú sütő, Solux lámpa, félalkoholos tömörítés rossz fülön.
Ha a fenti műveletek mindegyike nem vezetett a folyamat regressziójához, vagy a kezelést a füldugó perforációjának szakaszában kezdték meg, akkor először is biztosítani kell, hogy a középső fülüregből jó a kifúvás. Ehhez rendszeresen tisztítsa meg a fülcsatornát a kisüléstől. Néha a füldugóban lévő lyukon keresztül be lehet vezetni a gyulladás területére ható gyógyszereket, beleértve az antibakteriális cseppek (tsipromed, otofa stb.) Kinevezését.
Miután a folyamat leállt, célszerű több fülbevaló masszázst tartani és öblíteni a hallócsöveket. Ez nagymértékben hozzájárul a közepes fülüregből származó folyadékmaradványok eltávolításához és a gyulladásos folyamat eredményeképpen keletkező vékony friss tapadások megszakadásához.
A páciens erősségének helyreállítási állapotának javításával multivitamin terápia javasolt.
A középfülgyulladás szövődményei
Nem hiszem, hogy a középfülgyulladás ártalmatlan hideg. Ezenkívül véglegesen megakadályozza, hogy egy személy kilépjen a rutból, és legalább 10 napig csökkentse munkaképességét, és maradandó romlással vagy a hallás teljes elvesztésével visszafordíthatatlan változásokat idézhet elő.
A középfülgyulladás egyik rosszindulatú szövődménye az otogén meningitis (a fülhártya fertőzése által okozott meningis gyulladása). Mivel a fülnek meglehetősen bonyolult szerkezete van, sok kis üreggel, nagyon gyakran az antibiotikum terápia túlságosan korai megszüntetésével vagy a kezelés nélkül, a folyamat krónikusvá válik a mastoid folyamat (mastoiditis), a gyulladás átmenete a mandibilis ízületi és nyálmirigybe. Ezeknek a folyamatoknak a kezelése gyakran sebészi kezelést igényel. Ebben az esetben a beteg fogyatékossága nem ritka.
Az otitis komoly és figyelmes hozzáállást igényel.
Otitis profilaxis
A középfülgyulladás megelőzéséhez el kell kerülni a hipotermiát, az orrnyálkahártya-fertőzések időben történő kezelését, az orrjáratok megfelelő átmosását a hidegben (nem hirtelen, egyszerre csak az egyik oldalon, hogy ne nyúljon magadba a nyálkahártya), és hogy megakadályozzák más, csökkent immunitást
Otitis: a fő fülbetegségről
Az Eksmo Publishers engedélyével egy közelmúltbeli könyv, „Fül. Torok. Orr "Ksenia Klimenko" orvos. A leggyakoribb fülbetegségről - középfülgyulladásról szól: hogyan lehet megakadályozni, és mit kell tennie, ha a füle beteg. Az otitis nem vicc, és az elhanyagolási állapotban életveszélyes lehet.
- Helló, orvos! A fülem elviselhetetlenül fájdalmas a második napon. Külföldön vagyok, helyi orvoshoz fordultam - középfülgyulladásban diagnosztizáltam. Megfelel a kezelés? Nem igazán bízok a helyi orvosokban...
Mindig pontosan emlékezzen a diagnózisra. A külső és az átlagos középfülgyulladás közötti különbség - a repülőgép és a tartály között!
Kérem, és ez az első kérdés, amelyet ebben az esetben kérek: melyik középfülgyulladás került - külső vagy közepes? Meglepő dolog: a betegek többsége erre a kritikus kérdésre válaszol, nem tudom, nem emlékszem, vagy nem figyelsz a „részletekre”. De ezeknek a betegségeknek a kezelése drámai módon eltér.
KÜLSŐ OTITIS
A külső fülgyulladás, amint azt a neve is jelzi, a külső fül gyulladása, azaz a fülkagyló vagy a külső hallójárat. Ebben az esetben a bőr bőrpírja, edemássá válik, a fülbe ürül. A fülcsatorna szűkítése és a váladékok felhalmozódása miatt a hallás csökken, és a fülben is zaj lehet. Húzza a fülét - ha fájdalom van, akkor ez a külső otitis tünetei.
A külső otitis a leggyakrabban a tengerben vagy a medencében úszást és búvárkodást kedvelőkre vonatkozik. Nem meglepő, hogy ez a foglalkozási megbetegedés azoknak, akik a sport úszáshoz mennek. A középfülgyulladás „vízfüggősége” a vízkezeléshez azzal magyarázható, hogy a fülben lévő víz kedvező feltételeket teremt a gyulladást okozó mikrobák szaporodásához. A külső otitis sokoldalú és rejtélyes.
Egyébként a külső halláscsatorna furuncle is a külső otitis különálló formája. A forralás a bőrben található szőrtüszők gyulladását okozza. Mivel a fülcsatorna bőrrel van borítva, itt is fordul elő. Ebben az esetben a szerelmesek melegen melegítik a fülüket, vagy forró só helyrehozhatatlan kárt okoznak maguknak. Néha van egy érzés, hogy megkönnyíti az eljárást, de megtévesztő: ebben az időben a gyulladás növekszik és piszkos formává válik.
Kíváncsi, hogy a fülcsatorna gombafertőzése - otomycosis - ez csak ő, külső középfülgyulladás, csak krónikus formában. Ha a fülébe néz ki, az otomycosis, láthatja a jellegzetes fehéres pókhálót fekete foltokkal - ez a gomba micéliuma és spórái. Mint minden gombafertőzésnél, az otomycosist nehéz kezelni. Ezért rendkívül fontos, hogy vigyázzon a fülére: alaposan szárítsa meg a medence látogatása után, ne tisztítsa meg pamut rügyekkel, és ne használjon „népi” kezelési módszereket. Rendszeres időn belül egy muskátli leveleket vagy aloe leveleket kell húzni a nagymamám füléből.
A főfülgyulladás főbb tünetei:
- Fájdalom a fülben, a fül mögött, amikor elhúzza a fülkagylót, vagy megnyomja az állványt (egy kis porc a füldob elé);
- A fülön való szakadás érzése;
- Fül mentesítés;
- Csökkent hallás, néha zaj a fülben;
- Viszketés a fülben (gyakrabban otomycosis);
- Megnövekedett testhőmérséklet.
Fontos meghatározni, hogy csak a fülcsatorna gyulladt-e, vagy ha a középfül is érintett, és ha van-e perforáció (lyuk) a füldugóban. Ha a külső középfülgyulladás diagnózisa nem okoz kétségeket, a legtöbb esetben a helyi készítmények használata - a fülcseppek. A külső otitis nem komplikált formáira vonatkozó antibiotikumok nem írhatók elő.
Ha gyanúja van a középfülgyulladásnak
Ha a diagnózis megkérdőjelezhető - gyanúja van a középfülgyulladásnak, vagy komplikációk jelei jelentkeznek, az orvos megrendelheti az időbeli csontok számítógépes tomográfiáját (CT). A CT-vizsgálat röntgenvizsgálat, amikor a vizsgált szervet sok vékony rétegre vágjuk, 1 mm vastagságú, és háromdimenziós kép alakul ki. A számítógépes tomográfia segíti a helyes diagnózist a nem világos esetekben.
A bakteriológiai vizsgálathoz a külső hallójáratból származó kenet további információkat szolgáltathat a diagnózisban. Ez a tanulmány meghatározza, hogy mely baktériumok vagy gombafajták okozzák a fertőzést, és melyik gyógyszer a legmegfelelőbb kezelésére. A vetés eredményei általában 5-7 nap alatt készülnek, és nagyon hasznosak lehetnek, ha az előző kezelés nem volt eredményes.
Ajánlások az exitis exitis kezelésére
Az első dolog, amit a kezelés kezd, az a fülfájás enyhítése. És a "banális" fájdalomcsillapítók ezt a legjobban kezelik. Sem az antibiotikumok, sem a fülbe eső cseppek nem gátolják a fájdalmat olyan hatékonyan, mint a fájdalomcsillapítók. A gyógyszerek nevét és az adagolást tisztázni kell az orvossal.
A fő kezelés az ENT orvos által előírt fülcsepp (napi 4 alkalommal). Általában, amikor a külső tűgyulladás kívülről írja le az antibiotikumot és a gombaellenes szereket tartalmazó cseppeket. Használat előtt meg kell melegíteni a palackot a kezében, az ellenkező oldalon feküdni és 3-4 cseppeket kell behelyezni a fülcsatornába. Ezután 3-5 percig le kell feküdnie, hogy a gyógyszer áthaladjon a fülcsatornán.
- Rendszeresen látogassa meg az ENT orvosát, hogy figyelemmel kísérje a betegség lefolyását és tisztítását.
- Ne próbálja meg tisztítani a fülét.
- Semmi esetre sem szabad megszakítani a kezelést, még jobb jólét mellett is. Ez a baktériumok rezisztenciáját okozhatja a kezelésnek és súlyosbíthatja a betegség lefolyását. A kezelés minimális időtartama 7 nap.
- Fontos, hogy megvédje a fülét a víztől, amíg teljesen meg nem gyógyul. A samponozásból vagy fürdésből származó víz hozzájárulhat a gyulladáshoz és a kezelés nem hatékony. Ehhez elegendő a fülcsatorna bezárása vattával, amelyet zsírkrémmel kenünk vízlepergető hatásra. Folyamatosan gyalogolni a gyapotot a fülben nem szükséges.
Mit kell figyelmeztetni a külső középfülgyulladás kezelésére?
- Erős égő érzés és fokozott fájdalom, amikor a cseppek a fülbe kerülnek. Ez egyéni intoleranciát mutathat a gyógyszerre vagy arra a tényre, hogy a gyógyszer a középfülhöz ér. A legtöbb fülcseppnek ototoxikus hatása van, és egyszer a középfülbe visszafordíthatatlan hallásvesztést okozhatnak.
- Az orvostudomány ízlése, amikor befecskendezik. Ez a tünet a perforáció (lyukak) jelenlétét jelzi a füldugóban.
- Fokozott fájdalom a fülben vagy a vörösségben a fül körül, az általános állapot romlása, szédülés.
Ha ezek a jelek megjelennek, azonnal állítsa le a cseppeket, és forduljon orvoshoz.
Semmilyen körülmények között nem teheted le a felmelegedést!
A fülbetegségek felmelegedése nem csak a gyulladást növelheti, hanem súlyos szövődményekhez is vezethet - a tályog kialakulásától a szepszis kialakulásához.
A 3 fő szabály a külső középfülgyulladás kockázatának minimalizálására:
1. Ne használjon pamut tampont vagy más tárgyat a fül tisztításához: először nem lesz sikeres - inkább a ként mélyebbre tolja, másodszor pedig fennáll a sérülés veszélye a fülcsatorna és a fülhártya bőrén. A sérülés következtében a fertőzés a fülébe kerülhet, és kialakulhat középfülgyulladást, ha a fürdéskor vagy a fejmosáskor a fülébe jön a víz, hajszárítóval szárítsa meg a fülét. És ha időnként külső fülgyulladást szenved, krónikus külső fülgyulladás vagy otomycosis alakult ki, akkor általában ne kerüljön víz a fülébe. Használjon füldugókat.
2. Ne igyekezzen minden eszközzel tisztítani a fülcsatornát a fülzsírból! Ne feledje, hogy a kén megvédi a fület a fertőzések ellen, így annak hiánya az egyik külső kockázata a külső gyulladásnak.
TÖRTÉNELEM, HAPPY END
Néhány évvel ezelőtt, egy szombati nyári napon, amikor úgy tűnt, hogy semmi nem zavarhatja meg a legjobb barátja esküvőjének megünneplését, a telefonhívás kiderült. A csőben hallottam egy kollégám - egy ambuláns ENT-orvos - izgatott hangját, hívjuk őt I.
A történet, melyet egy lélegzetében kioltott, mindent eldobott, és egy perc elvesztése nélkül rohant a kórházba. Betegje, egy 25 éves fiatalember, akut külső otitiset kezelt 2 hétig. I. szerint a külső otitis minden jele nyilvánvaló volt, és a kezelés során semmi sem zavarta. 7 nap elteltével azonban a fájdalom nemcsak nem csökkent, hanem még intenzívebbé vált. De sietett, hogy hívjon, csak akkor, amikor a páciens hirtelen lázas és szédülés jelentkezett - rájött, hogy valami rossz volt a fülében. Nem kellett többet magyarázni.
2 perc múlva már rohantam a kórházba. A vizsgálat csak megerősítette a legrosszabb gyanúmat: nem volt külső otitis, de a középfül súlyos gyulladása volt mastoiditis, sürgős kezelésre volt szükség. Az a tény, hogy a középfülű gennyes gyulladása esetén a betegség a fülrészre terjed, és a fül a fülcsatorna bőre alá kerül. Ebben az esetben a fül vizsgálatakor a fülcsatorna bőrének túlnyúlását láthatjuk, amely összekeverhető a külső fülgyulladással. Ez egy nagyon félelmetes tünet, amely sürgős műtétet igényel. Végül is azt jelenti, hogy a fertőzés elpusztította a fül csontfalait, és hamarosan elterjedhet az agyba, ami meningitishez vezethet. De szerencsére ez a történet boldog véget ért: sürgősen működtem a betegen, és hamarosan felépült.
Ez az eset azt mutatja, hogy a külső otitis tüneteit nagyon, nagyon óvatosan kell megközelíteni, és még egy tapasztalt szakember is hibázhat, különösen atipikus esetekben.
ÁLTALÁNOS TITITUS
Ha a külső fül gyulladása külső fertőzés következtében következik be, a középfülgyulladás okai leggyakrabban a hallócsőben találhatók. Egy egészséges embernél a középfül általában steril - ezt állandóan szellőzteti és a nyálkahártya-váladékokat a hallócsőn keresztül az orrba táplálja.
Ha azonban a hallócső normálisan nem működik, például az orr vagy a torok gyulladása miatt (gyakrabban ARVI-vel), a mikrobák behatolnak a középfülbe - közel van a középfülgyulladáshoz. A középfül intenzíven termel nyálkákat a vírusok vagy baktériumok lerombolása érdekében, és ez a nyálka hamarosan pusztává válik. Ahogy a pusztulás kialakulása és a membránra gyakorolt nyomása növekszik, lyukperforációt képezhet.
Az otitis media a leggyakoribb a 7 év alatti gyermekeknél. Ez a második leggyakoribb betegség az ARVI után, amelyet az ENT orvosok a gyermekeknél észlelnek. Sokan évente 5-7 alkalommal hordják, fájdalmas mind a gyermekek, mind a szülők számára. Ehhez hozzájárulnak a gyermek egyes anatómiai és fiziológiai jellemzői.
Először is a gyermek hallócsője rövidebb és szélesebb, mint egy felnőttnél, és az orrnyálkahártya fertőzése könnyebben behatol. Másodszor, a gyermek immunrendszere még mindig éretlen. Ezeknek a faktoroknak a gyakori megfázás és az ARVI kombinációja okozhat középfülgyulladást.
Mit kell tennie, ha gyermeke középfülgyulladásban szenved, és még ennél is inkább, hogy ezek az epizódok megismétlődtek? Ez a betegség semmiképpen nem kapcsolódik a gondtalan gondozáshoz: az alulteljesített akut otitis krónikus, és tartós hallásvesztéshez vezet.
Többféle típusú középfülgyulladás van, amelyek kezelése radikálisan eltérő:
- akut középfülgyulladás,
- exudatív középfülgyulladás,
- krónikus szájüregi középfülgyulladás.
Akut középső otitis
Ha a középfülgyulladás gyorsan fejlődik és nem haladja meg a hónapot, akkor általában akut középfülgyulladás.
6 akut középfülgyulladás tünetei:
- Fájdalom a fül- vagy fülrészben - lövés vagy állandó fájdalom;
- Csökkent hallás és esetleg zaj a fülben;
- Megnövekedett testhőmérséklet;
- Piszkos a fülből való kibocsátás;
- Általános gyengeség, mérgezés, ingerlékenység, könnyesség (gyermekeknél) és egyéb tünetek ARVI jelenlétében;
- Néha szédülés, hányinger és hányás.
Ha Önnek vagy gyermekének legalább az egyik felsorolt tünete van, alkalom, hogy azonnal forduljon orvoshoz.
7 tényező provokálja a középfülgyulladást 7 év alatti gyermekeknél:
- Passzív dohányzás (ne dohányozzon gyermek jelenlétében!);
- Óvoda látogatása. Otthon a gyermek soha nem szembesül olyan sokféle fertőzéssel, mint az óvodában;
- Tavaszi vagy téli időszak, növelve a SARS valószínűségét,
- A baba táplálása vízszintes helyzetben. Ebben a helyzetben nagy a valószínűsége annak, hogy a hallócsövön keresztül az ételt a középfülbe dobják;
- Mesterséges etetés 6 hónapos korig. A mesterséges keverékek nem tartalmazzák az anyatej birtokában lévő immunfaktorokat, és ezért a palackozott táplálék a fertőzésekre érzékenyebb;
- Allergiás rhinitis, gyakori megfázás;
- Megnövekedett adenoidok gyermekeknél. Adenoidok, amelyek általában az orrnyálkahártyában (az orr és a száj határán) helyezkednek el, a méret növekedésével elhomályosíthatják a hallócsövek nyílásait, ezáltal okozhatja a fülgyulladást.
Milyen kezelést ír elő az orvos a középfülgyulladásra?
Először is, az orvos enyhíti a fájdalmat. Ehhez fájdalomcsillapítót fog felírni szirup vagy tabletta formájában, mint a külső otitis. Ha a füldugó érintetlen és nincs perforáció, a kezelés korai cseppekre korlátozható fájdalomcsillapítókkal.
A 2 év alatti gyermekek esetében az antibiotikumok felírására vonatkozó ajánlások mindig szigorúbbak voltak. Azonban a legutóbbi nemzetközi ajánlások az akut egyoldalú középfülgyulladás kezelésére a 6-24 hónapos gyermekeknél a várakozási taktikán alapulnak: a betegség megjelenése után 2-3 nappal azt jelzi, hogy érdemes-e antibiotikumot előírni. Ha javul a gyermek jólléte, akkor kövesse nyomon a taktikát, de ha a gyermek nem áll helyre, vagy rosszabbodik az állapota, forduljon antibiotikumhoz.
Magas hőmérséklet (39 ° C felett) esetén általános súlyos állapot, súlyos fülfájás, vagy mindkét fül esetén az orvos nem fog várakozási taktikát alkalmazni, hanem azonnal antibiotikumot ír elő.
Az első dolog, ami a fülhallgatókkal kapcsolatos, a fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók).
Az antibiotikumok csak 24–72 órán belül lépnek életbe. A középfülgyulladás esetén az antibiotikumok többnyire csak akkor jelennek meg, ha 2-3 napon belül a fájdalomcsillapítókkal és a fülcseppekkel történő kezelés nem mutat egyértelmű pozitív hatást.
Többször kellett dolgoznom azon betegeknél, akiket állítólag nem segített a konzervatív kezelés. És az egész dolog az antibiotikumokkal való visszaélés volt. Ne feledje: az antibiotikumok komolyak!
Ha nincsenek perforációk (lyukak) a füldugóban, akkor nincs szükség antibiotikus fülcseppekre - a füldob a kábítószerekkel szemben át nem eresztő, és céljuk nem értelme.
Ha az orvos látta a perforációt, speciális fülcseppeket kell elõírni, amelyek gyógyító hatást fejtenek ki a középfülbe. Ajánlott továbbá, hogy a fül ne legyen vízzel behatolva.
Ha a középfülgyulladásra előírt kezelés nem segít
Ha a membránban nincs perforáció, akut középfülgyulladás, különösen a kisgyermekek esetében, a paracentézist (tympanocentesis) gyakran használják a diagnózis és a terápiás hatás további javítására - a füldugó punkciójára. Ez az egyszerű manipuláció általában anesztézia nélkül történik, és néhány másodpercig tart. Súlyos fülfájás esetén ez az eljárás azonnal megkönnyebbülést okoz. A púpos, leválasztható középfül a vetésre kerül, hogy pontosabban kiválasszunk egy antibiotikumot.
KIFEJEZETT KÖRNYEZETVÉDELEM
Furcsa módon, de ugyanolyan körülmények között a középfülgyulladás gyulladásos tünetek nélkül alakulhat ki - ez az exudatív középfülgyulladás. Ezt nevezzük azért, mert egy tiszta folyadék halmozódik fel a középfülbe, vagy ha az orvosok ezt nevezik, váladék.
Az ilyen fülgyulladás csak a fül torlódásával nyilvánul meg: az ember úgy érzi, hogy a víz belépett a fülbe - és így van. Csak ez a víz nem hatol be kívülről, hanem a fülből.
Két tipikus kép van az exudatív középfülgyulladás kialakulásáról. Egy esetben az akut középfülgyulladás fájdalma leáll, és helyettesíti a tartós torlódást. Van egy érzés, hogy a fül gyulladása csökken, a fülhártya vörössége eltűnik, a kisülés leáll, a perforáció túlburjánzik. De a hallócső munkája még nem sikerült helyreállni, és a váladék kezd felhalmozódni a fülben. Ez inkább a gyerekekre jellemző.
Egy másik esetben az otitis exudatívát a légköri nyomás éles csökkenése okozza, amellyel a hallócső nem képes megbirkózni. Ha a beteg panaszkodik arra, hogy a repülés után a füle nem „elengedte”, de egy héttel telt el, lehetőség van egy nagy valószínűségű exudatív középfülgyulladásra.
A diagnózis megállapításához elegendő egy fülvizsgálatot végezni egy diagnosztikai mikroszkóp segítségével, amellyel bármilyen modern ENT szekrény van felszerelve. A diagnózis megbízható megerősítéséhez általában halláskutatást végeznek - audiometria és tympanometria.
A legtöbb esetben a középfülgyulladás exudatívan megy át - csak időbe telik, amíg a fül helyreáll, általában néhány nap. Amint a hallócső visszaáll, a kiváltó anyag következmény nélkül megszűnik.
Előfordul azonban, hogy egy hét múlva, egy második, egyharmad, és a torlódások továbbra is fennmaradnak. Ebben az esetben a kezelés szükséges, és a taktikája a gyermekek és a felnőttek esetében eltérő.
Ha az orvos kiderítette, hogy gyermeke exudatív otitis, ne essen pánikba. Rendszerint a kezelés nélkül megy át, így a kiváltóanyag azonosításának fő ajánlása 2-3 hónapos megfigyelés.
Miért ne kezelje az exudatív otitiset azonnal?
Sem az antibiotikumok, sem a vazokonstriktor orrcseppek, sem a fizioterápia nem hatékonyak az otitis exudatív kezelésében.
Ezenkívül az antihisztaminok még nagyobb sűrűséget okozhatnak a váladékban, és ezáltal csak súlyosbíthatják a torlódást, és lelassíthatják a folyékony ön-felszámolás folyamatát.
Az egyetlen gyógyszer, amely felgyorsíthatja a gyógyulást, az orr-kortikoszteroidok, de függetlenül attól, hogy kinevezzék-e őket, az ENT orvos dönt a vizsgálat után.
Próbáljon egyszerű, de hasznos eszközöket - többet rágni a cud, a felfújható golyókat vagy az önfújó füleket. Mindez segít helyreállítani a hallócsövek működését.
A felnőttek kezelésére más megközelítéseket alkalmaznak. Az esetek többségében aktív hatásokat kell végezni, ha a kivonatot 2-3 hét elteltével nem távolítják el.
A legtöbb esetben a gyerekek exudatív középfülgyulladása kezeléstől mentes, ezért ne rohanjon gyógyszerekre: 2-3 hónapja maradt.
Mikor kell azonnal elkezdeni a kezelést, és nem várhat 3 hónapig:
- Ha a gyermeknek egyéb okai miatt halláskárosodást okoz;
- Ha a gyermek kifejezett hallásveszteséggel és késleltetett beszédfejlesztéssel rendelkezik;
- Autizmus és genetikai betegségek jelenlétében, melyet késleltetett pszichomotoros fejlődés mutat;
- A vakság vagy a látás jelentős csökkenése.
Az „arany standard” a gyermekek és felnőttek exudatív középfülgyulladásának kezelésére a tüskés üreg ürítése. Ez egy egyszerű működés, amelyben egy miniatűr szellőzőcső van behelyezve a füldugóba. Kiegyenlíti a középfül és a környezet közötti nyomást, és lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a váladékot.
Öt módszer az exudatív középfülgyulladás elkerülésére:
- nem szabad cigarettázatot lélegezni: még a passzív dohányzás esetén is az orr és a hallócsövek nyálkahártyája nem működik megfelelően;
- az exacerbációk gyakoriságának csökkentése segít elkerülni az óvodát;
- látogasson el egy allergiára: allergiás rhinitis - a gyakori otitis egyik oka;
- ne táplálja a csecsemőt vízszintes helyzetben;
- A szoptatás előnyös: az anyatej gazdag számos olyan immunfaktorban, amelyek segítik az újszülött ellenállást.
Krónikus gyulladásos középfülgyulladás
A legtöbb esetben a megfelelő kezeléssel járó akut középfülgyulladás nyomai nélkül eltűnik: a fülben lévő gyulladás megszűnik, és a füldugóban lévő lyuk betörik. Azonban, ha a középfül gyulladása hosszú ideig tart, a középfülgyulladás krónikus lehet.
Ez egy nem növekvő lyuk a füldobban - a krónikus középfülgyulladás jellemző tünete. Ennek több oka is lehet.
Leggyakrabban ez az akut fertőzés sikertelen kezelésének következménye. A beteg nem tudott antibiotikumot szedni, rossz adagban bevenni, vagy nem volt elég idő. De ez történik, és annyira agresszív fertőzés a fülben, hogy egyszerűen nem reagál a drogokra. Jelöljön ki néhány antibiotikumot, második, harmadik, és a gyulladás nem megy át.
A fülcsatornában a fülcsatornában lévő bőre már régóta fennálló perforációval (lyukkal) kezdődik. Amikor belép a középfülbe, a legelterjedtebb bőr úgy viselkedik, mint egy tumor, ezért nevezték „cholesteatoma” -nak. Növekvő, elkezd „hallani” a hallókészülékeket, fokozatosan elpusztítja őket, a fül más részeire terjed, és gyulladást vált ki.
A cholesteatoma elpusztíthatja az arc idegének csatornáját, a belső fülét, sőt az agyba is terjedhet. Ha nem távolítják el, veszélyes szövődményeket okozhat.
Hogyan nyilvánul meg a krónikus középfülgyulladás?
Leggyakrabban a krónikus középfülgyulladásban szenvedő betegek a halláskárosodásban szenvednek a beteg fülében. Azonban ritkán éreznek fájdalmat. A porzás csak a súlyosbodás során jelentkezik, az idő hátralévő részében a fül száraz maradhat.
Előfordul azonban, hogy a páciens nem tapasztal semmilyen problémát a fülekkel, és a "krónikus középfülgyulladás" diagnózisa olyan, mint egy kék csavar. Aztán emlékeztet arra, hogy gyermekkorában gyakori középfülgyulladásban szenvedett. Kiderült, hogy még akkor is „száraz” perforáció volt a füldob felső részén, amelyen keresztül a koleszteatoma egész idő alatt nőtt. Ezt a otitis formát epitimpanitisnek nevezik, és előbb-utóbb nagy problémákhoz vezet.
5 a krónikus középfülgyulladás szövődményeinek szörnyű jelei:
- A halláscsökkenés és a fülzaj súlyos halláskárosodás tünetei. Ha nem kezdi meg azonnal a kezelést, a hallás nem fog helyreállni;
- Szédülés, hányinger, hányás a belső fül károsodását jelezheti;
- Az arc fele mozgásának megsértése, az arca felrobbantása vagy a homlok ráncosodása, az egyik oldalon elszakadás - az arc idegének legyőzésének jele;
- Súlyos fejfájás, fotofóbia, nyaki vagy nyaki fájdalom, zavartság - agyhártyagyulladás jelei vagy az agy tályogja;
- Magas testhőmérséklet, fájdalom a fül- vagy fülrészben - a középfülgyulladás szövődményeinek kialakulásának jelei.
A krónikus középfülgyulladás kezelése
Bármilyen kezelést írnak elő a betegnek, konzervatív vagy sebészeti, mindig két cél van: a fül gyulladásának megszüntetése és a hallás helyreállítása. Bár a halláskárosodás lehet a krónikus középfülgyulladás egyetlen tünete, a helyreállítás mindig a második helyen áll. Ennek oka, hogy maga a gyulladás a legveszélyesebb.
A kezelés kiválasztásában alapvető fontosságú a koleszteatoma jelenléte vagy hiánya. Ha a beteg nem rendelkezik, akkor fennáll a lehetőség, hogy a fül konzervatív módon gyógyuljon, sebészeti beavatkozás nélkül. Ugyanakkor a legtöbb esetben elegendő a fülbe gyógyászati cseppeket használni.
Ha a konzervatív kezelés nem segít, a perforáció nem záródik, vagy gyanúja van a cholesteatomának, a műtét szükséges.
Korábban a gennyes középfülgyulladás miatti műveletek traumatikusak, és nem hagyották meg a meghallgatás megőrzését. Ma minden megváltozott. A modern mikro-invazív technológiák nem csak a gyulladás megszüntetését, hanem a fül anatómiájának megőrzését és a beteg hallásának helyreállítását is lehetővé teszik. Mindez akár egy beavatkozásban is elvégezhető, vagy a kezelés több szakaszra osztható. Mindentől függ a középfülgyulladás formája, a gyulladás aktivitása, a koleszteatoma és a szövődmények jelenléte vagy hiánya.
A modern klinikákban a fülön végzett összes műveletet általános érzéstelenítésben végzik az arc idegének monitorozásával (a károsodás kockázatának minimalizálása érdekében), a nagysebességű fülfúróval és a mikro eszközökkel.
Ellenőrizze kezelőorvosával, hogy milyen műtéti módszert fog használni, és ne engedélyezze a radikális műveleteket jelzések nélkül. A modern sebészeti technológiák lehetővé teszik a leginkább takarékos módszerek használatát. Ne váljon túlzott radikalizmus áldozatává - következményei visszafordíthatatlanok.
Általános ajánlások: mit kell tenni az orvos látogatása előtt
Hasznos általános tanácsok, ha Ön vagy gyermeke füle fáj, de nincs mód arra, hogy orvoshoz jusson:
- Ne engedje, hogy víz kerüljön a fülbe;
- Igyon egy fájdalomcsillapítót, ami általában segít fejfájással;
- Ne melegítse fel a fülét, és ne használjon fülcseppeket.
Ezek olyan univerzális ajánlások, amelyek enyhítik a füleket és elkerülik a helytelen kezelés következményeit. Ha a problémák 2 nap múlva nem mennek el, próbálkozzon orvoshoz a lehető leghamarabb - rossz a fülekkel.