A krónikus rhinitisben szenvedő betegek funkcionális és klinikai vizsgálatának eredményei az orr-septum görbülettel kombinálva.
A vazomotoros rhinitis 99 betegét és a hipertrófiai rhinitisz üreges formáját klinikai vizsgálatnak vetettük alá, az orr-septum görbülettel kombinálva. A krónikus rhinitisben szenvedő betegek korának és nemi összetételének adatait a második fejezet tartalmazza. A vazomotoros rhinitisben szenvedő betegeknél a betegség időtartama 6 hónap és 5 év között volt, a hipertrófiai rhinitis cavernous formájú betegeknél - 1-10 év.
Minden beteg panaszkodott az orr-légzés és a torlódás, az orrüregés, a gyakori megfázás, fejfájás, tüsszentés nehézségei miatt. Ugyanakkor 12 (32,4%) cavernos hipertrófiai rhinitisben szenvedő beteg jobban aggódott az állandó orr-torlódás miatt. A fennmaradó 25 (67,6%) betegnél az orr-légzés időszakos nehézségét észlelték. Csak 8 (12,9%) vazomotoros rhinitisben szenvedő beteg panaszkodott az állandó orr-torlódásokra, a fennmaradó 54-ben (87,1%) a szűk keresztmetszet rendszeres volt.
Az orr-torlódás típusainak eloszlása a betegekben%
9 betegnél az orr-torlódás éjszaka nőtt, 36 betegben, akiknek a testhelyzete megváltozott, 19 beteg esetében, akiknek hőmérséklete változott.
A gyakoriság szempontjából a második helyet egy periódusos fejfájás panaszával vonták be, amely 20 beteget zavarta. Súlyos nazális légzési zavar esetén
a betegség jelentős időtartama alatt a vasoconstrictor hosszan tartó használata csökken, a fejfájás hosszabb és gyakran ismétlődő. Ezekben a betegekben megnövekedett fáradtság, néha szívdobogás alakult ki, amelyeket ritkán zavartak és átmeneti.
Vízi nyálkahártya-kibocsátás az orrról aggasztóbb betegeknél (47%). Azok a betegek, akiknek az egész nap folyamán időről-időre BP-nek kell lennie. CFRH-ban szenvedő betegeknél az orrüregés csak a krónikus folyamat súlyosbodása során jelentkezett (27%).
Ismeretes, hogy az orr-légzés egy fiziológiai folyamat, amelynek megsértése kényelmetlenséget okoz. Az orr-légzés javítása és a kellemetlen érzések enyhítése érdekében 54 (54,5%) beteg vett részt különféle vazokonstriktorokkal. Ezek közül 11 (11,1%) naponta 1-4-szer esik 3-4 hónapra. 26 (26,3%) 4 hónaptól 1 évig, 6 (6,1%) - több mint 1 évig - vazokonstriktoros gyógyszereket használt. 11 (11,1%) páciens csak rövid kurzusokkal használta vazokonstriktor-szereket a folyamat súlyosbodása során, és az idő hátralevő részében a szájon keresztül történő légzéssel kompenzálták a normális légzésképtelenséget. A helyi vazokonstriktoros gyógyszerek közül a leggyakrabban a naftil, a galazolin, a sanorin, a tizin, a otrivin, stb.
32 (32,3%) minden csoportból ismételten konzervatív kezelést kaptak: kalcium-klorid, dimedrol endonális elektroforézise, endonális blokád a különböző gyógyszerek alsó orrcsontjának nyálkahártyájához (novokain, hidrokortizon, dicinon).
4 betegnél (3 - első, 1 - második csoport) az orr septum szubmukozális rezekciója történt a történelemben. A második csoport egy betegét, akinek az anamnézisben krónikus polipoid etmoiditis egyidejű diagnózisa volt, egyetlen nazális polipotómiának vetettük alá.
A panaszok tisztázása és az anamnézis összegyűjtése után elkezdtük az elülső rhinoszkópiával kezdődött vizsgálatot.
Az elülső rhinoszkópiában szenvedő betegeknél az orrüreg nyálkahártyája rózsaszín színű volt, stagnálóan hiperemikus színű. Minden betegben az orrcsontok egészét megnövelték. Az általános orrjárat szűk volt. Az sopn rózsaszínű volt. Az orr-kagyló, különösen az alsó, nagyított, kékes színű. Fehér vagy szürke foltok voltak (Voyachek foltok), amelyeket a BP-ben szenvedő betegeknél gyakrabban figyeltek meg. Cavernos hipertrofikus rhinitisben szenvedő betegeknél a Voyachek foltokat nem találták. A mosogatók egyenletesen megnagyobbodnak, ami jelentősen szűkítette az orrjáratot. A héj konzisztenciája minden páciens esetében, akinek a hasa szonda volt, lágy és rugalmas volt. A cavernos hipertrofikus rhinitisben szenvedő betegeknél a kagyló adrenalizációja egy vagy másik fokra csökken. Vasomotoros rhinitisben szenvedő betegeknél az alacsonyabb orrbetegség nyálkahártyája teljesen csökkent az adrenalizáció után. Ugyanakkor az orrüreg szerkezete jól látható volt. Minden betegnél súlyos orrváltozás volt. A görbületi fokra vonatkozó teljes információt csak adrenalizáció után lehetett elérni. Az orr septumjának görbülete gerincek és gerincek formájában volt. Azokban az esetekben, amikor az orr-szeptum ívelt része az alacsonyabb orrkúpok közelében található, még adrenalizáció után is, néha nehézségekbe ütközött a szonda végrehajtása.
Az orr septum enyhe görbülete, amelyet az első csoport betegei határozottak meg, elsősorban tüskés formában volt. Az adrenalizáció után az orrkagylók teljesen összezsugorodtak, és az orr-septum ívelt része nem érintette a kagylót. A szondát az orr-septum ívelt része és az alacsonyabb orrkúp közötti bevitelével az utóbbi nem talált akadályt.
A harmadik csoportban a kagylót, különösen az alsó kagylót, megnagyobbítottuk, miközben egy puha, lágy konzisztenciájú hasított szondával telt. Az orrjáratokat élesen szűkítették. Az adrenalizáció során a gyengébb orrbetegség nyálkahártyája részlegesen csökkent, ami megakadályozta az orrüreg anatómiai szerkezetének mélyen fekvő részeinek tanulmányozását. Az orrszonda szeptumának görbületének jelenlétében az orr-szeptum ívelt része és az alsó orr-mosogató közé került.
Alapvetően az orr septumának görbülete az orrüreg felső és hátsó részében található. Az orrüreg nehezen elérhető helyén a szeptum görbületét optikai endoszkóp segítségével határoztuk meg.
Amikor az orrüreg optikai endoszkópiáját merev endoszkópok segítségével végeztük el, az első csoportba tartozó betegekben megnagyobbodott kagylót találtak, vazomotoros rhinitisben szenvedő betegeknél kékes volt, és a hipertrófiai rhinitis cavernous formájú - rózsaszín vagy sötét rózsaszínű - betegekben. A kagyló nyálkahártyájának következetessége minden páciensnél puha, egy csengőszerű próbával történő tapintással, a kagyló csontalapja könnyen érezhető. Bizonyos betegeknél az orr-septum középső és hátsó részén kisebb görbületeket határoztunk meg. A kúpok hátsó végei egyenletesen vannak kihúzva. Az adrenalizáció után a vasomotoros rhinitisben szenvedő betegek orrüregének nyálkahártyája teljesen csökkent. Az orrüreg kibővült. A cavernos hipertrófiai rhinitisben szenvedő betegeknél a mellékvese után történő kezelés után a héjak nem csökkentek teljesen. Átlagosan 4 (40%), hipertrófiai rhinitis cavernous formájú, orrnyálkahártyán átesett betegek, a középső orrjáratban megnyíló paranasalis sinusok duzzanata és fisztula duzzanata észlelhető.
A második csoportban szenvedő betegeknél az optikai endoszkópiát először az orrnyálkahártya adrenalizálása nélkül végezték el. A vizsgálat kimutatta, hogy az orrüregbe való bejárat szabad, az orrüreg nyálkahártyája rózsaszín vagy hirtelen hiperemikus. Vasomotoros rhinitisben szenvedő betegeknél a kékes színű héjak stagnatikusan hiperemikusak, kibővültek. A cavernos hipertrófiás rhinitisben szenvedő betegeknél a nyálkahártya sötét rózsaszínű, a kagyló hirtelen hiperemikus. A hasi szondával való tapintással minden beteg könnyen érezheti a kagyló csontalapját. Az orr-szeptum minden betegben az elülső részén alapvetően változatlan, az általános orrjárat keskeny. A vizsgálatot endoszkópos optikai endoszkóp segítségével folytattuk. A 4 mm átmérőjű endoszkópot tovább helyezzük be, a héjak lágy konzisztenciájúak, az orr-partíciók, főleg a középső szakaszokban, egy vagy több irányban görbültek. Az orr-septum görbülete a magas és a hátsó részek gerincei és gerincei formájában, majdnem minden esetben az alsó orrcsonthoz képest.
A héjak hátsó végei egyenletesen nagyítják a többi részüket. A hipertrófiai rhinitis üreges formájú 5 betegnél (33%) a középső turbina nyálkahártyája duzzadt, a paranasalis sinusok fisztula szűkül. Vasomotoros rhinitisben szenvedő betegeknél az ilyen változásokat nem észlelték. Ez az állapot az orr-torlódás természetéből adódik.
A vizsgálatban nem szerepeltek olyan betegek, akiknek az orr-concha-ban egyéni hipertrófiai változások voltak.
A felülvizsgálat javítása érdekében a vizsgálatot megismételtük az orrnyálkahártya adrenalizációja után. Ráadásul szinte minden betegben az orr concha nyálkahártya teljesen csökken. Az orrjáratok viszonylag szélesek, az orrszepta ívelt részei teljesen megfigyelhetők. Az orr-septum ívelt része szinte érintkezik az alsó orrkagylóval.
A harmadik csoport optikai endoszkóppal rendelkező betegeknél a héjak is megnőnek. Vasomotoros rhinitisben szenvedő betegeknél a héj adrenalizációja nem csökkent teljesen. 2 (17%) cavernos hipertrofikus rhinitisben szenvedő betegben az orrjárat teljesen zárt. Adrenalizáció után a héjak egyáltalán nem csökkentek. A középső orrjárat nyálkahártyájának ödémáját 7 (58%) betegben is kimutatták. A héjak konzisztenciája mindkét csoportban mindegyik csoportban lágy volt, a hasított próbával való tapintással, a héj csontalapja könnyen érezhető. Az adrenalizáció után a partíciók ívelt részei majdnem érintkeztek az alsó orrkagylóval.
Az orr és a paranasalis sinusok röntgenvizsgálata, amelyet vasomotoros rhinitisben szenvedő betegeknél végeztek, nem mutatott kóros változásokat. A változásokat főként a hipertrófiai rhinitis cavernous formájú betegeknél határozták meg, akik közül 16-ban a középső orrjáratban edemás nyálkahártya jelentkezett. 12-ben (75%) a változások a fal közeli sötétebbek voltak, és a paranasalis szinuszok enyhe fokának átláthatósága csökkent. 1 beteget diagnosztizáltak a krónikus katarrális szinuszgyulladás relapsusával, amelyről konzervatív kezelés történt. A kezelés után megismételjük a paranasalis sinusok röntgenfelvételét. A teljes vagy diffúz elzáródás soha nem regisztrált.
Az orrüreg nyálkahártyájának funkcionális állapotának meghatározásához mind a 99 betegnél tanulmányoztuk az orrüreg nyálkahártyájának (mucociliary transport) transzportfüggvényét a Pachelli cukorszacharid teszt alkalmazásával.
A vizsgált, bánya csoportokban a nyálkahártya-transzport indikátorai. A cavernous hipertrofikus rhinitisben szenvedő betegeknél a mukociliáris transzport idő hosszabb volt, mint a vasomotoros rhinitisben szenvedő betegeknél.
Krónikus vasomotoros rhinitis: a betegség tünetei és kezelése
A görög nyelvből "rhinitis" -ből "orrgyulladást" jelent. A betegség lényege a szervezet védekező reakciójában rejlik a külföldi szerek - vírusok, baktériumok és allergének - aktív behatolására. A vasomotoros rhinitis lassan halad, így kevés ember tartja veszélyes betegségnek, és sietve gyógyul. Ennek eredményeként a betegség előrehalad, az első szövődmények megjelennek, és a patológia kezelése nehezebbé válik.
Mi az a krónikus vasomotoros rhinitis?
A vasomotoros rhinitis olyan betegség, amely a gyermekeket és a felnőtteket érinti. Jellemzője az orrüreg krónikus gyulladása és az orrnyálkahártya, melyet a testben levő edények diszregulációja okoz - nem megfelelően reagálnak a külső és belső ingerekre. Például a megfelelő spazmus helyett a kapillárisok kiterjednek, és ez az orr duzzanatát okozza. Néhány orvos ezért hamis vaszomotoros rhinitist hív.
Az orrnyálkahártya érrendszeri rendellenességeit általában duzzanat, viszketés, tüsszentés és nagy mennyiségű nyálkahártya-kibocsátás jelzi. A betegség krónikus formában fordul elő, esetenként remisszióban. A hipotermia, a vitaminhiány, a fertőzések és a vírusok által okozott test gyengülése ismét a betegség megjelenéséhez vezet.
A betegség két formája van:
- krónikus vazomotoros allergiás rhinitis: az állapotot az orrüreg vérellátásának gyengülése okozza az allergének és más irritáló anyagok miatt;
- a neurovegetatív forma krónikus vasomotoros rhinitise: az orrüreg vérfeltöltésének idegszabályozása károsodott.
Ritkán ritkán fordul elő vasomotoros rhinitis, amely csak gyermek viselése esetén fordulhat elő.
A legtöbb esetben a betegséget felnőttekben diagnosztizálják, főként a 20 évnél idősebb nők körében. Kevésbé a gyermekkorban és a serdülőkorban találkozhatunk a patológiával. Természetesen lehetetlen orrfolyás veszélyes és súlyos patológiát nevezni, de a valóságban komolyan bonyolíthatja a beteg ember életét.
okai
100% -os bizonyossággal nehezen azonosítható a betegség pontos oka. Gyakran előfordul, hogy a diagnózist a patológiai folyamat előrehaladott szakasza akadályozza, mivel sokan, még krónikus rhinitisben is szenvednek, nem mindig sietnek, hogy orvoshoz forduljanak. Csak akkor fordulnak szakemberhez, ha a betegség negatívan befolyásolja a fizikai és pszicho-érzelmi állapotot. Például egy ilyen személy elkezd folytatni az állandó migréneket vagy álmatlanságot.
Tekintsük a vasomotoros rhinitis fő okát.
Környezeti tényezők:
- háztartási vegyszerek, kozmetikumok és higiéniai termékek használata;
- szennyezett környezetben a nagyvárosokban, vegyi üzemek közelében élnek, vagy nekik dolgoznak.
Táplálkozási tényezők:
- alkoholos italok;
- fűszeres és fűszeres ételek;
- hideg és meleg étel.
Farmakológiai tényezők:
- antidepresszánsok és nyugtatók;
- hormon hatóanyagok, köztük fogamzásgátlók;
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, például Ibuprofen, Paracetamol, stb.
Az emberi hormonrendszert érintő megsértések:
- terhesség
- havi;
- pubertás;
- menopauza;
- pajzsmirigy-patológia.
Időjárás tényezők:
- hirtelen hőmérséklet-változások;
- légköri nyomásesés.
Az orr szerkezetének és néhány betegségének jellemzői:
A krónikus vasomotoros rhinitis neurovegetatív formájának oka az idegrendszer fokozott érzékenysége a stressz vagy a krónikus fáradtság során.
Klinikai kép
A betegség tünetei azonosak lesznek a neurovegetatív és allergiás formák esetében.
Tehát a krónikus vasomotoros rhinitis tünetei:
- Orr-torlódás.
- Váratlan viszketés az orrban és a tüsszentésben.
- Bőséges nyálkahártya, tiszta orrkisülés.
- Fejfájás, nehézség az orrban.
- Álmatlanság.
- Fáradtság, gyengeség, teljesítményromlás.
A krónikus vasomotoros rhinitis testhőmérséklete szinte soha nem emelkedik. Az orr-torlódás gyakran önmagában megy át, ha megváltoztatja a test helyzetét, vagy éjjel bármilyen gyógyszer nélkül. Ennek fényében sokan egészségesek.
diagnosztika
A helyes diagnózis felállításához egyszerre több szakemberrel kell konzultálni: neurológus, otolaringológus és allergológus.
Allergológusok a diagnózisban, amely részt vesz a bőrvizsgálatok elvégzésében és a kapcsolatok láncának kimutatásában egy adott külföldi szerrel. A szervezet allergén viselkedése is klinikai vérvizsgálatot jelez, amely az eozinofilek számának növekedését mutatja.
Egy otolaringológus diagnosztikai vizsgálatot végez, amely a beteg orrnyálkahártyáját adrenalin oldattal keneti. Amikor a rhinoscopy felismerhető, a nyálkahártya hiperémiai területei halvány színű területekkel váltakoznak. A röntgenvizsgálat feltárt, hipertrófiai szöveteket mutathat cisztikus formációk és polipok formájában, valamint a gyulladásokban a sinuszokban.
A neurológussal folytatott konzultáció a vegetovascularis dystonia kimutatására irányuló szükséges vizsgálatok lefolytatása.
kezelés
Hogyan gyógyítható a krónikus vasomotoros rhinitis? Először is csökkentse az orrüreg nyálkahártyájának reflex excitilitását, helyreállítja az érrendszert és csökkenti a vérellátását. A vasomotoros rhinitis kezelése komplex, a konzervatív és fizioterápiás hatásokat kombinálva, ritkán sebészeti beavatkozással.
Meg kell jegyeznünk, hogy a betegség ritkán meggyógyítható, azonban hosszú és stabil remisszió elérése teljesen lehetséges.
A krónikus vasomotoros rhinitis gyógykezelése a következő:
- intranazális blokád anesztetikumok alkalmazásával;
- a vérkeringési folyamat javítását célzó gyógyszerek felírása: Stugeron, Escusan;
- vazokonstriktor cseppek (Naphtin, Galazolin, Xilol), gyógyszerek Atropinnal;
- az orrüreg mosása a tengervízen alapuló termékekkel: AquaMaris, Aqualor;
- helyi glükokortikoszteroidokat tartalmazó spray-k: Nasobek, Nasonex;
- allergiás vasomotoros rhinitis spray-vel az orrüregben Kromoheksal vagy Allergodil, allergiaellenes szerek Suprastin, Zodak.
A fizioterápia és a gyógyszeres terápia együttesen segít a betegség jobb gyógyításában:
- diadinamikus hatás a nyakterületen, azokon a helyeken, ahol a beidegző ágak találhatók;
- a nyak területének elektroforézise Novocaine, cink-szulfát, kalcium-klorid alkalmazásával;
- lézer expozíció az orr-concha területére;
- fonoforézis glükokortikoszteroidokkal;
- reflexológia;
- mágneses terápia;
- elektroakupunktúra;
- légzési gyakorlatok;
- orrmasszázs;
- zuhany az orrnyálkahártyához.
A vasomotoros rhinitis kezeléséhez fontos, hogy teljesen megszüntessük az orrnyálkahártya problémáit, nevezetesen, hogy megszabaduljunk a krónikus fertőzés gyújtóhelyeitől, korrigáljuk az orr-szeptum hibáit, minimalizáljuk a negatív hatások - allergének, nikotin, hipotermia és még sok más - negatív hatását.
A vazomotoros rhinitis sebészeti kezelése szükséges a gyógyszeres kezelés hatástalansága esetén, a betegség folyamatos megismétlődésével és szövődményeinek kialakulásával.
Gyermekek kezelésének jellemzői
Sok szülő megkérdezi, hogy a gyermek krónikus vasomotoros rhinitise a fertőzés középpontjában áll-e. Ez a kérdés pozitívan válaszolható, mivel gyermekkorban és serdülőkorban a vasomotoros rhinitis és a krónikus mandulagyulladás, az adenoiditis vagy a sinusitis szorosan összefonódik. Gyermekeknél ritkán a betegség oka az orr-septum görbülete.
Általában a fenti betegségek és rendellenességek megszűnésével a vasomotoros rhinitis klinikai képe eltűnik: az orrüreg mennyisége csökken, viszketés és tüsszentés, orr-légzés helyreáll. Gyermekekben ritkábban fordul elő, hogy a betegség neurovegetatív és allergiás.
A krónikus vasomotoros rhinitis kezelését óvatosan kell végezni, mivel a súlyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása atrófiás rhinitis kialakulását okozhatja, amely az orrnyálkahártya patológiás elvékonyodásának következménye. Ebben az esetben a gyermek az orrban fokozott szárazságot érez.
Ezért a szakértők ragaszkodnak ahhoz, hogy a vasomotoros rhinitis kezelése gyermekkorban az ENT orvosának felügyelete mellett történjen, és az ilyen biztonsági intézkedések kötelező betartása, mint a dohányzás megszüntetése a gyermek jelenlétében, a háziállatok kizárása, a pollen és a por a környezetéből, a kábítószerek használata a környezetben. az adagolás szerint.
Mikor szükséges a műtét?
A krónikus vasomotoros rhinitis sebészete a betegség neurovegetatív formájának egyetlen kezelési lehetősége. A sebészeti beavatkozás akkor szükséges, ha az orr szerkezetének (például az orr septum görbülete) vagy az orrnyálkahártya (például hipertrófia) kóros állapotát megsértik.
A krónikus vasomotoros rhinitis sebészeti kezelése felnőtteken nem haladja meg a 20 percet. A műtét során az eljárás fájdalmasságától függően a beteg általános vagy helyi érzéstelenítéssel járhat.
Miután a művelet befejeződött, a betegnek több óráig felügyelnie kell az orvosi személyzetet. Súlyos helyzetekben több napig kórházi kezelésre lehet szükség. Az egészségi állapottól függően a beteg a műtét után 4 nappal visszatérhet a mindennapi életbe.
megelőzés
Ha a betegség megelőzésére irányuló egyszerű ajánlásokat követ, megakadályozhatja a vasomotoros rhinitis kialakulását.
Ehhez:
- folyamatosan erősíti az immunrendszert keményítéssel és mérsékelt fizikai erőfeszítéssel;
- minimálisra csökkenti a stressz tényezők számát;
- a hipotermia és a megfázás elkerülése, ami általában ezen a háttérben jelenik meg;
- figyelemmel kíséri az orvost, figyelemmel kíséri a hormonális háttér állapotát, ha bármilyen károsodás jele látható (a menstruáció változásai, a megnagyobbodott pajzsmirigy stb.);
- kövesse a hajókat.
Fontos, hogy előnyben részesítsük az egészséges táplálékot, szükség esetén vegyük fel a multivitamin komplexeket. A krónikus vasomotoros rhinitisben szenvedő személyek számára az orvosok számára ajánlott, hogy gyakrabban látogassanak el a tengeri és tűlevelű éghajlat körülményeire, ezért célszerű a városból menni, vagy a lehető leghamarabb menni a tengerbe. Az is fontos, hogy teljesen elhagyjuk a függőséget.
Minden évben az orvosnak meg kell vizsgálnia a vasomotoros rhinitisben szenvedő embereket. Ezt rendszeresen kell végezni a betegség szövődményeinek megelőzése érdekében, ami gyakran szinuszit, sinusitis és krónikus rhinitis kialakulását eredményezi.
Krónikus rhinitis és az orr-septum görbülete
Kapcsolódó és ajánlott kérdések
2 válasz
Keresési oldal
Mi van, ha van egy hasonló, de más kérdésem?
Ha nem találta meg a szükséges információkat a kérdésre adott válaszok között, vagy a problémája kissé eltér a bemutatotttól, próbálkozzon a további kérdéssel az ugyanazon az oldalon, ha a fő kérdésben van. Új kérdést is felkérhet, és egy idő múlva orvosunk válaszol. Ingyenes. A szükséges információkat a hasonló kérdésekben is keresheti ezen az oldalon vagy a webhelykeresési oldalon. Nagyon hálásak vagyunk, ha a barátainak ajánljuk a szociális hálózatokat.
A Medportal 03online.com orvosi konzultációkat folytat a helyszíni orvosokkal való levelezés módjában. Itt kapsz válaszokat az adott területen élő gyakorlóktól. Jelenleg az oldal 45 területről ad tanácsot: allergológus, venereológus, gasztroenterológus, hematológus, genetikus, nőgyógyász, homeopata, bőrgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, táplálkozási tanácsadó, immunológus, infektológus, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, dietológus, immunológus, gyermekgyógyász, gyermekorvos logopédia, Laura, mammológus, orvosi ügyvéd, narkológ, neuropatológus, idegsebész, nefrológus, onkológus, onkológus, ortopéd sebész, szemész, gyermekorvos, plasztikai sebész, prokológus, pszichiáter, pszichológus, pulmonológus, reumatológus, szexológus-andrológus, fogorvos, urológus, gyógyszerész, fitoterapeuta, flebológus, sebész, endokrinológus.
A kérdések 95,38% -ára válaszolunk.
Vasomotoros rhinitis, az orr-septum görbülete
A VASOMOTOR RINITIS RADIKAI KEZELÉSE.
A vasomotoros rhinitis az orrnyálkahártya duzzanata (duzzanata), amelyben az alsó orr-concha túlnyomórészt duzzanat (véres). növekvő
nagyméretűek, blokkolják a légutakat, és megsértik az orrvégzést.
A vasomotoros rhinitis jelei
Az nazális légzés elzáródása vazomotoros rhinitissal tartós lehet, vagy csak bizonyos helyzetekben fordulhat elő, például fekvő helyzetben, és ha a vasomotoros rhinitisben szenvedő személy az oldalán fekszik, az orr alsó fele rosszabb. Ha a másik oldalra fordul, úgy érzi, hogy valami az orrban „folyik”, és az orr másik felét helyezi. Néha elég, ha a hideg padlón egy kis meredekség áll, vagy mezítláb áll, és a vasomotoros rhinitis azonnal érezheti az orr-torlódást. A testmozgás során például járás közben az orr-torlódás jelentősen csökken vagy teljesen eltűnik. Gyakran a vasomotoros rhinitisben szenvedő betegek, az alvás utáni orr-torlódást és a tüsszögés hirtelen kialakulását észlelték, megnőhet a nyálka.
Az orr nagyon fontos funkciót lát el a test számára. Az orron áthaladó levegő felmelegíti, tisztítja és nedvesíti. Amikor a vasomotoros rhinitis légzés szájon át válik, és az orr védőfunkciója megszűnik. Következésképpen a légzőszervek különböző betegségei előfordulnak: pharyngitis, laringitis, tracheitis, hörghurut, stb. A vasomotoros rhinitist általában nemcsak az orr-légzés, hanem a szagok megsértése is kíséri. Ennek oka, hogy az orrüreg felső részei nagyon keskenyek, és még a felső és a középső orrjáratok nyálkahártyájának enyhe duzzanata esetén a légáramlás nem jut be a szagló receptor területébe. A betegek különösen érzékenyen érzik magukat az orr-torlódás okozta alvászavarok miatt a vasomotoros rhinitis során. A vasomotoros rhinitis gyakori megnyilvánulása horkolás. A vasomotoros rhinitis hozzájárulhat a fül különböző betegségeinek kialakulásához és a tartós halláskárosodáshoz.
Az orrüreg környékén a paranasalis sinusok közelében helyezkednek el, összekötve a keskeny fistulával, lefolyást és szellőztetést hajtottak végre. Amikor a nyálkahártya ödémája, amely jelen van a vasomotoros rhinitisben, a fisztula átfedésbe kerül, zavarja a szinuszok szellőztetése és a nyálka kifolyása. Így létrejöttek a paranasalis sinusok akut és krónikus betegségeinek kialakulásának feltételei: sinusitis, frontitis, ethmoiditis, ciszták, polipok stb.
A vazomotoros rhinitis diagnózisa
A betegség diagnózisát az otolaryngológus állapítja meg a beteg panaszai alapján, az orrüreg endoszkópos vizsgálatát és a paranasalis sinusok radiográfiai vizsgálatát (szükség esetén számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás) A vasomotoros rhinitis endoszkópos vizsgálata tipikus képet mutat a betegségről. orrbetegségek, amelyek hasonló tünetekkel (az orr-septum görbülete, orrpolipok stb.) jelentkeznek kutatásokra van szükség, hogy tisztázza a lehetséges okát vazomotoros rhinitis vagy következmények miatt ez a betegség.
A leggyakoribb hiba a vasomotoros rhinitis kezelésében
A vasomotoros rhinitis okozta fenti problémák jelentősen csökkentik a betegség életminőségét és kényszerítik a betegeket arra, hogy - anélkül, hogy orvoshoz fordulnának - vasoconstrictor cseppeket és spray-ket (naftinzin, galazolin, otrivin, nazivin, tizin, stb.) Használnának. hogy ezek a gyógyszerek az orr és a sinusok gyulladásos (katarrális) betegségeinek kezelésére szolgálnak, amelyek általában gennyes kisülésekkel rendelkeznek, és legfeljebb 7 napig használhatók. A vasoconstrictor cseppek és spray-k nem a vasomotoros rhinitis kezelésére szolgálnak. Ha vasokonstriktoros gyógyszereket használ több hónapra vagy évre, addiktívak lesznek ("orr-rabja"). A gyógyszerek bevétele közötti idő csökken, és cseppek vagy spray-k nélkül az orr szinte teljesen megtelik. A természetes vasoconstrictor mechanizmusok leállnak. A vasomotoros rhinitis tüneteinek súlyossága nő. Vannak cseppek
az éjjeliszekrényen, a fürdőszobában, a munkahelyen, az autóban, a pénztárcában….
Az időseknél a cseppektől való függőség problémája komolyabbá válik. Az orrba történő behelyezéskor a vazokonstriktorok nemcsak helyi, hanem általános reszorpciós hatást fejtenek ki a szervezetre - a vérerek szűkítése, a vérnyomás emelkedése, a szívfrekvencia növekedése. Ezért hipertóniás betegek
és a szív-érrendszer egyéb betegségei (aritmia, szívfájdalom)
ezek a gyógyszerek ellenjavallt. Ezen túlmenően, hosszan tartó használatuk visszafordíthatatlan negatív változásokat okoz az orrnyálkahártyában.
Vasomotoros rhinitis kezelése
A vasomotoros rhinitis másodlagos betegség. A vazomotoros rhinitis okai lehetnek: az autonóm idegrendszer működési zavarai, hormonális rendellenességek, orr-septum görbülete, ciszták, polipok, paranasalis sinusok gombafertőzése, allergia stb. Ha a betegség oka nem állapítható meg (a vasomotoros rhinitis idiopátiás formája),
Ajánlatos konzervatív kezelés lefolytatása (fizioterápia, antihisztaminok alkalmazása, glükokortikoidok intralezális beadása stb.). A vasomotoros rhinitis konzervatív kezelése azonban nem mindig megbízható eredményt ad.
Vasomotoros rhinitis. Kezelés. A probléma radikális megoldása.
A vasomotoros rhinitis kezelésében jelentősen jobb eredmények érhetők el
sebészeti kezelési módszerekkel (vazotomia, intrakraniális elektrokaguláció, ultrahangos szétesés, sebészeti lézerrel való érintkezés, rádiófrekvenciás koaguláció)
és mások.) Pozitív eredmény, amikor ezeket a kezelési módszereket és a megfigyelés időtartamát használjuk
1 év 75%. 1,5 éves megfigyelési idővel - 55%.
Klinikánkban általában a vasomotoros rhinitis sebészeti kezelését végzik
borotva vagy hideg plazma koagulációs készülék segítségével. Ezek az endoszkópos kontroll alatt végzett műveletek a kezelés 98% -ában megbízható eredményt adnak. A modern érzéstelenítési módszerek lehetővé teszik, hogy a művelet fájdalommentes módon kezelje a vasomotoros rhinitist. A művelet majdnem vértelen.
A kórházi tartózkodás 3-4 óra. A fogyatékosság időtartama 3-4 nap.
A művelet költségét az orrüreg endoszkópos vizsgálatát követően a konzultáció során határozzák meg.
A kezelés megközelítõ árát telefonon lehet megkapni az ENT sebészrõl.