Ha az orron keresztüli légzés problémáit polipok okozzák, akkor talán egy szakember ajánlja azok eltávolítását.
Számos módszer van, ezek különböznek:
- technológia,
- a felszerelés mértéke
- és az ár.
A műtét indikációi
Az orrban lévő polipok hajlamosak növekedni. Ahogy a patológia mérete növekszik, a jelenlétével kapcsolatos problémák egyre hangsúlyosabbak.
A szakértők azt javasolják, hogy távolítsák el az alakzatokat, ha:
- a konzervatív kezelés nem működik,
- szag megsértése,
- észrevehető légzési nehézség az orron keresztül,
- horkolás,
- nem lehet belélegezni az orrán
- az orr-septum ívelt,
- gyulladásos folyamatok megjelenése az orrnyálkahártyában, t
- atrofikus rhinitis.
edzés
Mielőtt eltávolítaná az orr polipjait, hajtsa végre az alábbi előkészítő intézkedéseket:
- endoszkópos vizsgálatot végeznek, ha szükséges,
- vérvizsgálatokat ír elő:
- véralvadás,
- biokémiai és általános
- Prednizont alkalmazunk az orrüregek felületére; ez az eljárás többször megismétlődik, és a művelet előtt egy héttel kezdődik;
- ha a diagnózis gyulladásos vagy fertőző folyamatot mutatott az orrüregben, akkor az ilyen jelenségek kezelésére szolgáló gyógyszereket használnak fel;
- egy héttel a műtét előtt tilos a véralvadást befolyásoló gyógyszereket szedni;
- műtét előtt a beteg hat órára nem fogyaszt ételt és italt.
A polipok orrban való eltávolítására szolgáló módszerek
Ma a szakértők ilyen módszerekkel vannak felszerelve:
- Egy fémhurok segítségével - az ókorban használt módszer. Annak ellenére, hogy még mindig aktívan használják, a szakértők úgy találják, hogy ez lényegesen alacsonyabb, mint más módszerek.
- A képződmények eltávolítása a lézerrel.
- Az endoszkópos módszer a legmodernebb és legnépszerűbb.
- Folyékony nitrogén működés (eltávolítás alacsony hőmérsékleten).
Polipotomiya
A polipok orrban való eltávolításának hagyományos módszere - az eljárást hurok segítségével végzik.
A módszer hátrányai:
- fájdalmas eljárás
- a polipokkal együtt az egészséges nyálka egy részét kihúzzák,
- a nyálkahártya-hatásra gyakorolt traumás gyulladásos folyamatot t
- a képződmények eltávolítása nem teljes, mert a hurok nem hatol be a szinuszok zónájába, hanem csak az orrjáratokban működik. Ezen túlmenően a műveletnek nincs videomegfigyelése, így a sebész bizonyos értelemben érinti.
- a sebfelületek hosszabb gyógyulási ideje
- gyakori visszatérések lehetségesek.
endoszkópia
Az endoszkópos berendezéseket használó innovatív technika.
A műtét a következő módon történhet:
- Endoszkópos műtét borotválkozással.
- Ugyanaz az eszközzel. A polipok által érintett felület magas színvonalú, teljes körű tisztításának megvalósításához kissé kényelmetlen módszer.
- Ugyanaz, de borotva és navigáció. A módszer lényegesen különbözik a korábbi módszerektől. A polipok teljes biztonságos eltávolítását biztosítja.
lézer
Az orrüregek kialakulását lézersugárral dolgozzuk fel. A lézersugarat indukáló berendezés be van illesztve az orrjáratokba, valamint egy endoszkópot, amely videokamerát hordoz, hogy megjelenítse a monitor képernyőjén fellépő műveleteket.
A lézer hatására az orrnyálkahártya felületén maradnak az orr dehidratálódó polipjai és a száraz kéregek. Könnyen eltávolíthatók.
A videó mutatja a polipok eltávolítását az orrban lézeres módon:
A módszer előnyei:
- vérzés nélkül
- helyi érzéstelenítés alatt
- a működtetett felület fertőzése kizárt, mivel a gerenda fertőtlenítő tulajdonságokkal rendelkezik.
A lézeres alkalmazások műtéti hátrányai a következők:
- A polipok eltávolítása részleges. A gerenda nem gyakorol hatást a polókra a sinusokban, hatása kiterjed az orrjáratokban lokalizált formációkra.
- Ezt a módszert egyetlen polip esetében használják. Ha többszörös polipózis van, akkor a sebészeti beavatkozás egy másik módszere.
villanyborotva
A módszer magában foglalja a formációk eltávolítását endoszkópos berendezések használatával.
A készülék belép az orrjáratok és a szinuszok minden területére, ami a sikeres működéshez szükséges. A mini kamera továbbítja a képet a monitorra.
A borotva elve: az eltávolítandó patológiás tömegek, a készülék magába simítja és húzza. Az orvos figyelemmel kíséri a cselekedeteit a képernyőn, és képes arra, hogy alaposan megtisztítsa az üregeket a növekedésektől, anélkül, hogy hiányozna.
Videó az orrpolipok endoszkópos borotválkozásának eltávolításáról:
Az endoszkópos működés előnyei borotvával:
- alacsony hatású módszer
- helyi érzéstelenítés alkalmazása, amely lehetővé teszi a normál átviteli eljárást;
- a polipok hatékony eltávolítása.
Az eljárást követően a beteg a nap folyamán ajánlott szakember felügyelete alatt. Az orrjáratokban tamponokat helyeznek.
Ezt követően a posztoperatív időszak átmenete után a napi kórházban akár egy hetet is meg lehet tartani, vagy orvoshoz fordulhat otthon.
szövődmények
A patológia teljes eltávolítását nem biztosító műveletek tele vannak a polipok gyors újbóli növekedésével.
A szövődmények közé tartoznak azok az esetek, amikor a műveletet a hörgő asztmában szenvedő beteg hurokozásával végezték. A manipuláció az állapot súlyosbodását okozhatja: elfojtás támadása, néha asztmás állapotba kerül.
Mivel a patológia eltávolítása nem távolítja el a probléma gyökerét, nem befolyásolja az okokat, amelyek miatt a polipok megjelennek, a művelet bármilyen módon történő végrehajtása nem garantálja, hogy a patológia ismét nem fordul elő.
Eltávolítás az eltávolítás után
Az orrnyálkahártya, ahol a polipokat eltávolították, a műtét után különös gondot igényel, hogy helyreálljon. A szakértők által a felügyelet alatt álló kórházban töltött idő, általában legfeljebb egy nap.
Lehetőség van a működtetett helyek és a ház körülményeinek gondozására. Ehhez:
- az orrüreg tisztítása a kéregből
- különleges kenőcsök bevezetése, t
- öntözés sót tartalmazó oldatokkal;
- használjon glükokortikoszteroidokat tartalmazó spray-ket.
A beteg ajánlott:
- adja fel túl forró ételeket
- csökkentse a fizikai terhelést.
Vélemények
- A lézeres eltávolításon átesett betegek azt válaszolták, hogy kényelmes volt, hogy az eljárást járóbeteg alapon végezzék. A művelet nem okozott fájdalmat.
- A polipok orrhurokban való eltávolításáról szóló vélemények azt mondják, hogy a művelet fájdalmasan kerül átadásra, sok betegnek hat hónap után visszatérési problémája van.
- A betegek a műtét eredményeit egy borotvát használó endoszkópos technikával írják le - a legtöbb esetben három évig nem figyeltek meg relapszusokat. Az érzések az eljárás során fájdalmasak.
A különböző típusú műveletek hozzávetőleges költsége:
- A lézer alkalmazásának módja - 16000 rubel.
- Endoszkópos sebészet - 6500 rubel. (a polipok eltávolítása az egyik oldalon).
- A hurkok eltávolítása 30 eurónak felel meg.
Hogyan lehet gyógyítani az orrpolipokat műtét nélkül?
A kezdeti szakaszban polipok kezelhetők. Az eredmény eléréséhez először el kell távolítania azokat a tényezőket, amelyek kezdeményezhetik a polipok képződésének folyamatát.
- Ha allergia van, akkor az allergént azonosítani és eltávolítani a környezetéből.
- Krónikus gyulladásos folyamatok jelenlétében kezelje az okot, ami okozza őket.
Kezelési célokra:
- só inhaláció
- lézeres kezelés
- az orvos által előírt gyógyszerek szedése;
- turunda orrjáratok gyógyító kenőcsökkel,
- fontos a polipok kezelésében, hogy megfeleljenek a rendszernek
- népi receptek alkalmazása.
A polipok eltávolítása az orrban. Működés: lézer, borotva, endoszkópos eltávolítás
Az orrüregben kialakuló, kerek vagy csepp alakú, fájdalommentes, jóindulatú daganatok, a nyálkahártya növekedése miatt, orrpolipok.
Kívülről úgy néz ki, mint egy borsó, egy csepp vagy egy csomó szőlő. Az emberek körülbelül 3-5% -a szenved a betegségtől, és a férfiak többször valószínűbbek, mint a nők. A betegség jellegzetes nyálkahártya-váladékokkal és állandó orr-torlódással jelentkezik.
A polipózis és a rhinitis közötti különbség - a vasoconstrictor gyógyszerek alkalmazása után, a légzés nem áll helyre, a páciensnek a szájon keresztül kell lélegeznie.
Sebészet az orrpolip eltávolításához. bizonyság
Az orrműtétet (polipropómiát) szakértők javasolják ezen tünetek jelenlétében, ha:
- hosszú ideig a páciensnek tömött orrát vagy az orron keresztül nem lélegzik;
- kifejezetten deformálódott (ívelt) orr-septum;
- a polipozisz szövődmények (bronchialis asztma, atrophic rhinitis) jelenléte;
- az íz és az illat megsértése, bizonyos esetekben az érzékenység teljes elvesztése;
- horkolás, orr, fejfájás;
- tartós orrfolyás, orrürülés (kellemetlen szag, kevésbé véres).
A formációk egyetlen hatékony kezelése a sebészeti eltávolítás.
Hogyan lehet eltávolítani a polipokat az orrban?
Több létező sebészeti lehetőség:
- polipotomiya;
- borotva eltávolítása;
- lézeres sebészet;
- endoszkópos eltávolítás.
Ezen módszerek bármelyike megköveteli a beteg bizonyos előkészítését. Ehhez a röntgensugarak, a számítógépes tomográfia, a vérvizsgálatok szerint, kábítószer-képzést végeznek.
A polipok eltávolítását az orrban a modern sebészeti gyakorlatban egy egyedileg kiválasztott módszer szerint végezzük.
Polipotomia rendes
Az ilyen beavatkozás túl fájdalmas, és a szakemberek jelenleg nagyon ritkán írják elő. Az orrban lévő Nares egy speciális acélhurokkal vagy Lange horoggal távolítható el. Gyakran használják olyan esetekben, amikor több növekedést kell eltávolítani.
olyan esetekben használják, amikor több növekedést kell eltávolítani.
A sebészeti beavatkozás módszertana:
az érzéstelenítés helyileg történik (a Novocain 1% -os oldatot közvetlenül a növekedésbe injektáljuk). A hurok (az orrlyukon keresztül) rögzíti a polipot a lábon. Az orvos szűkíti a hurok lumenét és levágja a képződést. A polipotomiát követően gyakorlatilag nincsenek hegek.
Az eljárás végrehajtása szigorúan ellenjavallt:
- az akut időszak bármely betegségét, t
- a hematopoetikus rendszer és a szív betegségei, t
- bronchialis asztma.
A műtét után
Az elvégzett polipropómiát követően a nyálkahártyát szükségszerűen fertőtlenítik, és a szervet dugaszolják. A törlőkendőket 24 óra elteltével eltávolítjuk, és a nyálkahártyát Sintomycin emulzióval szennyezik.
Szükség esetén a szakorvos előírja az orr mosását. A beteg 5-7 napig kórházba kerül, és a gyógyulási idő 2-3 hét. Forrás: nasmorkam.net a tartalomhoz?
Az orrpolipok endoszkópos eltávolítása
Az endoszkópos eltávolítás olyan technika, amely lehetővé teszi a megváltozott szövetek eltávolítását, és szükség esetén az orr-septum korrekcióját. A műtét után traumatikus hegek és hegek nem maradnak az orrban.
módszer:
a beavatkozás során helyi érzéstelenítést alkalmaznak.
Az orrüregbe (az orrlyukon keresztül) egy kamerával ellátott endoszkóp van behelyezve. Az orrüreg képe megjelenik a számítógép képernyőjén.
A beavatkozás ellenjavallatai:
- krónikus vagy allergiás hörghurut és rhinitis,
- bronchialis asztma,
- nőknél - menstruáció.
Postoperatív időszak
Közvetlenül a műtét után a betegnek kellemetlen érzése van (enyhe kényelmetlenség), amely 3-6 óra múlva halad át. Az orrvégzés megkönnyítése a művelet után 24 - 48 óra múlva történik, és a szagérzet egy hónapon belül helyreáll.
A kórházból a beteg egy nap alatt ürül, és 3 nap múlva visszatér a normális életre. A műtét utáni időszakban ki kell zárni az orr fújását.
Shader eltávolítása
Az endoszkópos sebészet egyik módszere, amely maximális pontossággal lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a képződményektől és a benőtt nyálkahártyától. A beavatkozást helyi vagy általános érzéstelenítéssel végezzük.
Borotva - egy olyan eszköz, amely összetöri a növekedést, majd egy speciális hegyre szívja őket. A maximális pontossággal rendelkező készülék az egészséges szövetet eltávolítja.
módszer:
A polipok eltávolítására irányuló művelet alacsony hatású, a kezelt betegek 0,5% -ában vérzés történik, a szövődmények és az ismétlődés kockázata minimális. Ez a technika lehetővé teszi a polipok eltávolítását a sinusüregben, valamint az egészséges nyálkahártya sérülésének megőrzését.
A borotva az egyetlen technika, melynek segítségével nem történik meg az ismétlődő növekedések előfordulása. Ellenjavallatok: akut vírusfertőzések és gyulladásos folyamatok.
Postoperatív időszak
A beteg a kórházban legfeljebb 5 napig kezelhető. Ez idő alatt sómosásokat tartanak (a szövetmaradványok megszabadulása érdekében).
A kötőszövet proliferációjának megelőzése érdekében ajánlott a szteroid gyógyszerek helyi alkalmazása. A másodlagos fertőzés megelőzése érdekében antibiotikumokat írnak elő.
Az orrpolipok lézeres eltávolítása
A lézerberendezést és egy kamerával ellátott endoszkópot egy szakember beszúrja az orrüregbe.
A lézersugár, amelynek célja az oktatás, melegíti a sejtjeit, és ez a halálukhoz vezet. A művelet során a lézer koagulál az ereket, ami megakadályozza a vérzés előfordulását.
Fő előny: a sebfertőzés teljesen kizárt. Ez a technika az összes ismert között a legbiztonságosabb, ezért alkalmazzák a gyermekek és a bronchiás asztmában szenvedők számára.
Az eljárás hátrányai: a művelet során a szinuszok nem nyílnak meg, ezért lehetetlen eltávolítani a polipos szöveteket, és ez később visszaesést okozhat.
Ellenjavallatok:
- terhességi időszak
- több polip jelenléte az orrban,
- obstruktív hörghurut
- tavaszi-nyári időszakban.
A műtét utáni időszak: hogyan kell csinálni
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Az eltávolítás után a beteg otthon van, de néhány napig az orvoshoz megy. A hét folyamán ajánlott a sportolás megszüntetése, tilos a szauna vagy a fürdő látogatása (ezek az eljárások vérzést okozhatnak). A visszaesés megelőzése érdekében speciális gyógyszerek segítenek.
Az orrban a polipok jelenléte az elzáródott orr-légzés oka, ami jelentősen rontja az emberi élet minőségét. A daganatok a szaglás és az ízérzés károsodásához vezetnek, állandó fejfájást okoznak.
Nagyon fontos az idő, hogy segítséget kérjen egy olyan szakembertől, aki kiválasztja a legoptimálisabb lehetőséget a daganatok eltávolítására, és megakadályozza azok újbóli megjelenését.
Polipok eltávolítása az orrban: módszerek (lézer, borotva, hurok), tartás, eredmény
A polipok a nyálkahártya túltermelései a mirigyszövet túlzott elterjedése miatt. A polipok kialakulhatnak bárhol a testben, ahol nyálkahártya van. Az orrüreg nem kivétel. Becslések szerint a népesség mintegy 4% -ának van az orrában polipok.
A polipok okai különbözőek, főleg:
- Az orrüreg aerodinamikájának megsértése.
- Krónikus gyulladásos folyamat a paranasalis sinuszokban.
- Az allergia, ebben az esetben a polipózis általában bronchiás asztmával kombinálódik.
A polipok kialakulhatnak az orrüreg nyálkahártyájából, és (gyakrabban) a paranasalis sinusok nyálkahártyájából. Ugyanakkor az orr szinuszaiban keletkezett polipok „kiesnek” a fisztulán keresztül az orrüregbe, és tovább nőnek, és blokkolják az orrjáratokat. Gyermekeknél az anthochoanalis polipok (a maxilláris szinuszból származnak) gyakrabban fordulnak elő felnőtteknél - ethmoid polipokon (az ethmoid labirintus sejtjeiből).
A szinuszok polipjai általában többszörösek, kifelé hasonlítanak egy szőlőfürtre. Túlzott növekedéssel a fagulákat elhagyják, és az orrüregben helyezkednek el.
Miért kell eltávolítanom a polipokat
A kezdeti szakaszban a polipokat konzervatívan próbálják kezelni, de általában ezek az intézkedések nem eredményeznek hatást. Előbb vagy utóbb sebészeti úton kell eltávolítani őket.
A polipok eltávolítása egyike azoknak a műveleteknek, amelyeket sok beteg magának az orvosnak kér. Főleg azért, mert az orr-légzés megsértése nagyszerűen megzavarja a normális életet. Egy személy nem tud lélegezni az orrán keresztül, nem érzi magát nagyon jól, ez megakadályozza a munkát, és senki sem szabadítja fel a munkából.
- A polipok által okozott fő probléma az orr-légzés nehézsége. Azaz, amikor nőnek, mechanikusan blokkolják az orrjáratokat, a levegő nem tud szabadon átjutni az orrnyálkahártyába. A vasoconstrictor cseppek ebben az esetben hatástalanok lesznek. A páciens a száján keresztül lélegzik, ami nem fiziológiai és kellemetlen.
- A második probléma, amely gyakran jár együtt a polipokkal, károsítja a szagérzetet. A polipok átfedik a szaglózóna nyálkahártyáját. A szagok érzékenységének hiánya jelentősen csökkenti az életminőséget.
- Az orrüreggel a paranasalis sinusok természetes üzeneteinek blokkolásával a polipok csökkentik a nyálkahártyák és a mikrobák szinuszainak tisztítását, ami krónikus gyulladásos folyamatot okoz a zúzókban. És ez elég komoly szövődmény. Tehát a gennyes szinuszgyulladás súlyos következményekkel járhat a meningoencephalitis és a szepszis között.
- Ha az ember nem az orrával, hanem a szájával lélegzik, akkor a levegőt nem melegítik, nem tisztítják, és nem nedvesítik megfelelően. Mindez növeli a garatgyulladás, a mandulagyulladás, a gége gyulladása, a hörghurut, a tüdőgyulladás és a bronchiás asztma kockázatát.
- A nem kielégítő orrvégzés az agy néhány hipoxiájához vezet, ami azt eredményezi, hogy a személy gyakori fejfájást, rossz alvást, fáradtságot, rossz teljesítményt tapasztal.
Ki mutatja a polipok eltávolítását
A beavatkozást az alábbi betegcsoportokra mutatjuk be:
- A teljes orrbetegségben szenvedő betegek.
- A polipózis kombinációja az orr-septum görbülettel.
- A krónikus rhinitis, a krónikus szinuszitis, a polipok kombinációja nem alkalmas konzervatív kezelésre.
Felkészülés a műtétre
Az első vizsgálat során az ENT - orvosa rhinoscopy-t készít a recepción. A rhinoszkópiás polipok általában jól láthatóak.
A számuk, méretük, az orrnyálkahártya károsodásának mértéke és a szinuszok tisztázása azonban általában tisztázó vizsgálatnak minősül:
- A paranasalis sinusok röntgenfelvétele.
- A szinuszok komputertomográfiája.
- Az orrüreg és a szinuszok videó endoszkópos vizsgálata.
Ha meghatározták a művelet jelzéseit és mennyiségét, akkor a megfelelő időt kell kiválasztani, és fel kell készülnie rá. Tehát púpos rhinitis vagy rhinosinusitis esetén antibakteriális terápiát kell végezni a bakteriális gennyes kibocsátás eredményeinek megfelelően.
A művelet nincs hozzárendelve:
- A virágzási időszak alatt, amikor az allergiás rhinitis és az asztma károsodik.
- Akut fertőző betegségekben
- A szív, a máj, a vese krónikus betegségei miatt dekompenzált.
- Véralvadási zavar.
- Terhesség esetén.
2 héttel a műtét előtt, át kell mennie:
- Általános vér- és vizeletvizsgálatok.
- Véralvadási.
- Biokémiai elemzés.
- Elektrokardiógrafia.
- A mellkas röntgenfelvétele.
- Vírus markerek a vírus hepatitis, szifilisz, HIV.
- Terapeuta vizsgálata.
A műtét előtt néhány nappal a véralvadást gátló gyógyszerek (aszpirin, varfarin) törlésre kerülnek. Dekongesztánsok és gyulladáscsökkentő szerek (ketotifen, dexametazon) kerülnek felírásra.
Az orrpolipok eltávolítására szolgáló műveletek típusai
Ma a következő típusú beavatkozások kerülnek végrehajtásra:
- Rendszeres polipotónia. A legrégebbi, leg traumatikusabb, de a legolcsóbb működés.
- A polipok endoszkópos eltávolítása.
- A polipok lézeres eltávolítása.
- Rádióhullám polipotónia.
Meg kell mondani, hogy az orrpolipotómiát gyakran kombinálják más műveletekkel:
- A paranasalis sinus elvezetése krónikus sinusitisben, ethmoiditisben, sphenoiditisben.
- Az orr-septum görbületének korrekciójával.
- A turbina reszekciójával (conchotomy).
Normál polipotónia
A polipok eltávolítását egy speciális polipos hurok végzi: a hurkot polipra rakják, és fokozatosan meghúzza a bázisán, kihúzza és levágja. A sebész művészetének úgy kell lennie, hogy a polipot ne vágja egy hurokkal, vagyis a lábával („a gyökérrel”) tépje ki. Az ilyen helyes eltávolítással való visszatérés kockázata sokkal kisebb.
A műveletet általában helyi infiltrációs érzéstelenítésben, novokainnal, lidokainnal vagy ultracainal végezzük. Ezenkívül az érzéstelenítőt az orrnyálkahártyára alkalmazzák (vasoconstrictor készítményekkel együtt).
A páciens helyzete ül, egy tálca a vér elvezetésére kerül az álla alá. A művelet időtartama 40-60 perc.
Általában az elülső rhinoszkópiában látható összes polipot eltávolítják. Azok a polipok, amelyeket az első művelet során nem láttak, 1-2 hét elteltével eltávolítják.
Egy vagy több polip eltávolítása után az orrüreget a vazelinnel szennyezett turundokkal dugják be, és bőrkötő kötést alkalmazunk.
Másnap a turundokat eltávolítjuk, az orrüreget fertőtlenítőszerekkel és sóoldatokkal mossuk. 3–5 napig kedvező út után a beteg kórházból kerül ki.
- A művelet a leginkább traumás, mindig változó fokú vérzés kíséretében.
- A leghosszabb helyreállítási időszak.
- Ez a módszer képes eltávolítani a csak az orrüregben növekvő polipokat. Azaz, ha egy polip a sinusból nő, akkor lehetetlen teljesen eltávolítani az alapból.
- Ezt a módszert leggyakrabban relapszusok kísérik (legfeljebb 70%). A polipok egy éven belül nőnek.
A módszer előnyei közé tartozik a rendelkezésre állás és az alacsony költség, mivel ebben az esetben a költséges felszerelés nem szükséges.
Endoszkópos műtét
Az orrüreg és a paranasalis sinusok endoszkópos műtétje egyre inkább a terület sebészi kezelésének rést szerez. A mikroendoszkóp segítségével az orrban szinte minden művelet elvégezhető, beleértve a polipok eltávolítását is.
Az endoszkóp többszörösen nagyított képet jelenít meg a monitor képernyőjén. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy az orrüregben és a paranasalis sinusok üregében maximális pontossággal végezzen manipulációkat.
A polipok endoszkópos eltávolítása helyi vagy általános érzéstelenítéssel végezhető. Az érzéstelenítés megválasztása a műtét mennyiségétől és várható időtartamától, az életkortól (7 éven aluli gyermekek általános érzéstelenítést használnak) és a beteg preferenciáitól függ.
A polipok endoszkópos eltávolítása három módon történhet:
- Polipotomiás mikrotartozékok borotva nélkül.
- A polipok eltávolítása borotva segítségével.
- A borotva törlése navigációval.
polipok eltávolítása
A polipok borotvával történő eltávolítása a legmegfelelőbb módja ennek a műveletnek. A borotva egy speciális szerszám, amely különböző vágófejekkel és szívófejekkel rendelkezik. A borotva használata lehetővé teszi az összes polip eltávolítását, mind az orrban, mind a szinuszokban, nagyon pontosan, az egészséges szövetek határain belül, minimális traumával.
A borotvát a polipra hozzák, vágja le a lábával, zúzza és szar.
A videó navigáció használata lehetővé teszi a paranasalis szinuszok felülvizsgálatát és az összes polip eltávolítását (főleg az ethmoid labirintus sejtjeiben).
Az egész eljárás 50-60 percig tart. A műtét után az orrüreg egy napra van dugva. A kórházi kezelés időtartama 2-3 nap. Néha a beteg azonnal hazatérhet.
Videó: Az orrpolipok endoszkópos borotva eltávolítása
Polipotónia után
A beteg általában több napig marad a kórházban megfigyelés céljából. Egy nappal később a turundát eltávolítjuk, az orrüreget fertőtlenítőszerekkel mossuk és szintetomin kenőcsrel vagy vazelinnel kenjük a kéreg lágyításához. Ugyanezzel a céllal az orrüreg sóoldatokkal történő öntözését vagy olajcseppek (Pinosol, homoktövisolaj) használatát alkalmazzuk.
Antibiotikumokat írnak elő a fertőző szövődmények megelőzésére. Egy héttel a polip eltávolítása után ajánlott gyulladáscsökkentő és antiallergiás szerek alkalmazása (Nasonex spray).
A posztoperatív időszakban lehetetlen:
- Válassza ki az orrát.
- Rosszul fújd meg az orrát.
- Meleg étel.
- Vegyünk egy forró fürdőt vagy zuhanyzót.
- Emeljen súlyokat
- Vegyünk alkoholt.
A páciensek véleménye szerint néhány nappal a nazális légzés helyreáll, és a szagérzet egy hónapon belül folytatódik.
A polipropóma utáni komplikációk:
- Vérzés.
- Gyulladás - rhinitis, rhinosinusitis.
- A tapadások kialakulása.
- Ismétlődő polipképződés (sajnos az endoszkópos műtét során is a polipok ismétlődése a fő probléma, az ismétlődési arány körülbelül 50%).
A polipok lézeres eltávolítása
A polipok lézeres eltávolítása talán a legbiztonságosabb polipto-mia módszer. A polipok lézeres eltávolítása járóbeteg alapon végezhető, helyi érzéstelenítés alatt.
Gyakran használják a gyermekek és a krónikus betegségekben szenvedő személyek polipjának eltávolítására.
A művelet lényege - a polipszövet egyszerűen „elpárolog” a nagy pontosságú lézerenergia hatására. A műveletet az endoszkóp irányítása alatt végezzük. Az eljárás gyors, nem több, mint 15-20 perc. Nem figyeltek meg vérzést, mivel a lézer lezárja az edényeket. A fertőzés kockázata is minimális. Az adagolás nem szükséges.
A lézeres polipotónia használata azonban korlátozott: ez az eljárás csak egyetlen polipot távolíthat el, és csak azok, amelyek az orrüregben találhatók. Többszörös polipokkal és a paranasalis sinusok polipózisával a lézeres kezelés nem oldja meg a problémát.
Rádióhullám polipotónia
Ezt a Surgitron készülék rádióhullámú hurok segítségével végzi. A művelet szinte vértelen is, járóbeteg alapon végezhető. Csak nagy és közepes polipok eltávolítására szolgál.
Fő megállapítások
- A polipok sebészeti kezelése hálás feladat. A polipok orrról történő eltávolítására irányuló műveletek egyike sem garantálja az ismétlődő növekedést.
- A relapszusok legalacsonyabb aránya a polipok teljes endoszkópos eltávolítását teszi lehetővé az orrüregben és a paranasalis sinusokban. A módszer eltávolításakor a polip-képződés ideje 5-6 év.
- Ha a páciensnek lehetősége van választani, akkor egy modern klinikát kell választania a modern videó-endoszkópos berendezések jelenlétével. Az összes módszer közül a leghatékonyabb a polipok eltávolítása navigációval.
- Kívánatos egyidejűleg kiküszöbölni azokat a hibákat, amelyek hozzájárulhatnak a polipok újraszervezéséhez (korrigálják az ívelt orr-szeptumot, rezektálják a hipertrófiai orrkagylót).
- A polipok eltávolítása után az összes ajánlást követni kell, valamint olyan eszközöket kell alkalmazni, amelyek gátolják a polipózus szövetek (főként lokalizált hormonok) proliferációját, vizsgálják és kezelik egy allergológus.
A polip eltávolítási műveletek költségei
A leginkább költségvetési lehetőség a polipotómia a szokásos módon egy polip-hurok segítségével. Bármely ENT osztályon díjmentesen elvégezhető. A fizetett klinikákban 2000 rubelt (egyrészt).
A polipok endoszkópos eltávolítása 15 és 35 ezer rubel között fog kerülni (a műtét mennyiségétől, a klinika rangjától, a fekvőbeteg kezelés időtartamától függően). Az általános érzéstelenítéssel járó művelet akár 70 ezer rubelt is igénybe vehet.
A polip lézeres eltávolítása körülbelül 8-10 ezer rubelt fog fizetni.
A polipok eltávolítása az orrban
Az orrpolipok olyan patológia, amely a világ népességének 4% -át érinti. A betegség az immunrendszeri károsodásban szenvedő emberekben, allergiás reakciókban szenvedő embereknél fordul elő, gyakrabban férfiaknál, kevésbé nőknél. A polipok eltávolítása az orrban sebészeti műveletek segítségével történik, egyes esetekben a kezelés gyógyszerterápiával történik. A Yusupov kórház több klinikát is magában foglal, beleértve az onkológiai osztályt is. Az onkológiai osztály diagnosztikai központja high-tech berendezésekkel, modern számítógépekkel, pozitron emissziós tomográfiákkal van felszerelve. Az onkológiai klinika diagnosztikai központjában a betegek jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok gyanúját kutatják. A rosszindulatú daganatban gyanús polip degenerációval rendelkező betegeket a kórház onkológiai klinikájába küldik a kutatás céljából.
Hogyan lehet eltávolítani az orrpolipokat
A polipok eltávolítása az orrban különböző technikákkal történik:
- Klasszikus polipotónia hurokkal.
- A polip lézeres eltávolítása.
- Kriometodika.
- Rádióhullám módszer.
- Borotválkozó endoszkópos műtét az orrpolip eltávolítására.
- Endoszkópos technikák több polip eltávolítására.
A klasszikus polipotómiát olyan hurok segítségével végzik, amely rögzíti és vágja a polipot. A művelet nem befolyásolja a nyálkahártya mély rétegeit, műtét után a relapszus kialakulása lehetséges. A hurok használatával végzett műtét traumatikus és fájdalmas, a helyreállítási időszak hosszú. A polipok lézeres eltávolítása elengedhetetlen a fül, a torok és az orr krónikus betegségeihez. A sugár segítségével az orr nyálkahártyájának, a megváltozott szövetének kóros területe elpárolog. A lézeres kezelés után az orr légzési kapacitása gyorsan helyreáll, a szövetfertőzés kockázata csökken, és a műtét során minimális vérveszteség áll fenn. A lézer sebészetnek hátránya, hogy egyetlen polip eltávolítására, többszörös proliferációval, endoszkópos eltávolítással ajánlott.
Az orrpolipok endoszkópos eltávolítását endoszkóp segítségével végzik, amely lehetővé teszi a daganatok méretének, számának és elhelyezkedésének meghatározását. A művelet során kivágjuk a polipokat és gyökereket, a művelet alacsony hatású, a helyreállítási időszak rövidebb, mint a klasszikus művelet utáni rehabilitáció. Lehetővé teszi a képződmények eltávolítását a mélyebb rétegekben. A borotva polipotomia az endoszkópos technikákra utal, a borotva egy kiegészítő szívóeszköz. A művelet biztonságos és pontos, az eljárás lehetővé teszi az orrüregben és a sinusüregben lévő polipok eltávolítását. A rádióhullám technikát nagy polipokra használják, nem igényel anesztézia, posztoperatív kezelés. A kriometodikumoknak jelentős hátránya van: nem lehet azonnal eltávolítani a polipot alacsony hőmérsékleten, számos eljárásra van szükség a daganat teljes eltávolításához.
Endoszkópos sebészet az orrban lévő polipok eltávolítására
Az endoszkópos műtétet követően az orrban lévő polipok eltávolítása után a beteg nem több, mint egy nap, ha nincsenek komplikációk. Az első néhány órában kellemetlen érzés tapasztalható a műtét területén, egy nap elteltével az állapot javul, az orr légzése elkezd felépülni. A szag egy hónapon belül helyreáll. Az ürítés után a beteg orrcseppeket, az orr higiéniáját használja a fertőzés megelőzésére.
A polipok eltávolítása az orrban egy lézerrel Moszkvában
A fórumok gyakran felteszik a kérdést: „Hol távolíthatom el a polipokat az orrban Moszkvában?” A polipok lézeres eltávolítása az orrban számos orvosi központban és klinikán végezhető el. Az interneten közzéteszik a klinikák nevét, telefonszámát és címét, megjelölve a metróállomást és a klinikára való más utazás lehetőségét.
Távolítsa el az orrban lévő polipokat lézerrel: a művelet árát
Ha eltávolítja a polipokat az orrban lézerrel, az ár 1900 és 55000 rubel között változhat, a klinika állapotától, a kezelőorvos szakképzettségétől és a klinikán használt eszközöktől függően. A lézeres párolgást minimálisan invazív endoszkópos technikával végezzük.
Az orrban lévő polipok eltávolítására irányuló műveletek költsége
Ha a polipok eltávolítását végzi az orrban Moszkvában, az árak a klinika állapotától, az orvos szakértelmétől és hírnevétől függnek, az endoszkópos és lézeres műveletekhez használt innovatív orvosi berendezések komplexitásától. A moszkvai orrban lévő polipok különböző technikákkal távolíthatók el magán- és közintézményekben.
Polipok az orrban: műtét, a kezelések áttekintése
Mielőtt eltávolítaná az orrban a polipokat, a fórumokon a betegek a kezelési módszerekről kapnak véleményeket. A vélemények segítenek meghatározni a klinikát, többet megtudni a kezelés módjáról, a műtét utáni komplikációk okairól. Leggyakrabban pozitív értékelés a polipok lézerrel és endoszkópos polipómiával kapcsolatban történő eltávolításáról.
Polipok eltávolítása az orrban borotvával: költség
Az orrpolipok eltávolítására szolgáló borotválkozási művelet az endoszkópos sebészet egyik típusa. A borotva (mikrodebrider) a daganatok csiszolására és szívására szolgál. A műtét után a polipok megismétlődése ritka, az orrnyálkahártya minimálisan megsérül, rövid gyógyulási időszak. A borotválkozással és más eszközökkel végzett endoszkópos műtétek költsége magas, 28 000 rubelt és annál több.
El kell távolítanom a polipokat az orrban
A polipok hajlamosak növekedni, amelyek képesek teljesen megakadályozni az orrüreget. A beteg megáll az orrával, a száján átáramló hideg levegő a hörgők, tüdő és orrnyálkahártya különböző betegségeinek kialakulásához vezet. A polipok hozzájárulnak az asztma kialakulásához, a krónikus sinusitis, rákot okozhatnak. Megzavarják az orrnyálkahártya vérkeringését, adenoidok kialakulásához és a mandulák gyulladásához vezetnek, és a középfülgyulladás kialakulhat. A polipok eltávolítása az orrban, eltávolítási módszerek eltérőek, nem mindig lehetséges. Számos ellenjavallat van a polipotomia módjától függően, amelyben a műveletet nem hajtják végre - ez a bronchiás asztma, allergiás vagy krónikus hörghurut, rhinitis, terhesség és mások. Ebben az esetben a drogterápia használata, a polipok eltávolításának másik módja, egy polip figyelése.
Mennyibe kerül a polipok eltávolítása az orrban az endoszkópos módszerrel
Az egyik legjobb módszer az endoszkópos műtét az orrban lévő polipok eltávolítására. A művelet ára függ a daganat endoszkópos eltávolításának módjától, a komplexitás kategóriájától, a klinika árpolitikájától, a kezelőorvos állapotától és tapasztalatától. A komplexitás kategóriájától függően a művelet ára 3000 és 90 000 rubel között változik.
A Yusupov-kórházban az orrpolipokat kezelik, a kórházban különböző szakemberekkel lehet megvizsgálni és konzultálni. A betegség különféle orvosok, köztük egy onkológus figyelmét igényli. A kezelés előtt a beteg a fogorvoshoz, az allergológushoz, az otolaringológushoz, az endoszkópos sebészhez fordul, ha egy daganat újjászületik onkológusként.
A polipok eltávolítása az orrban
Mi az orrpolipok
Az orrüreg polipjai a nyálkahártya jóindulatú képződményei, amelyek fokozatosan nőnek, ezáltal megnehezítik az orr-légzést. Mind az orrüregben, mind a paranasalis sinusokban alakulnak ki. A polipok közelebbi vizsgálatánál borsó formájában vagy szürkés gyöngyszemű szőlőfürtként néz ki. A polipok egyszeri és többszörösek lehetnek. A helyszíntől függően a polipok válogatásra kerülnek, amelyek lefedik az orrüreg bejáratát az orrüreg oldaláról, és a polipokat, amelyek közvetlenül az orrüregben és a paranasalis sinusokban találhatók. A legtöbb polip az etmoid labirintus sejtjeiből származik, amelyek az orrüreg felső részén helyezkednek el.
A polipos rinosinusitis (ORS) meglehetősen gyakori betegség. A világirodalom szerint a népesség elterjedtsége 1–4% között mozog, az európai adatok szerint (EPOS) a lakosság 1–6% -a szenved. Oroszországban egyes szerzők szerint az ORS legfeljebb 5 millió embert szenved, és az észlelt esetek száma évről évre nő.
A polip kialakulásának fő oka
A polipos folyamat kialakulása egyidejűleg előforduló betegségekkel és rendellenességekkel, például:
- Bronchialis asztma. Ezzel a betegséggel az úgynevezett aszpirin-triád a tünetek:
- polipos rinosinusitis
- bronchialis asztma
- a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek intoleranciája.
- Cisztás fibrózis és Cartagener szindróma. Ezeknek a betegségeknek a során a nyálkahártya-sejtek apikális felületén a hasadékok mozgása lelassul. Ez megváltoztatja a nyálka állandó áramát az orrban, ami stagnálását és a nyálkahártya krónikus gyulladását okozza, és ennek következtében megváltozik a szerkezete és a polipok kialakulása.
- Krónikus, bakteriális és gombás rhinosinusitis. Egyes tanulmányok szerint a gombás rhinosinusitisben az esetek 85% -ában a polipok képződnek.
- Az orrüreg zavaros szerkezete. Ha az orr septum, a krónikus vasomotor vagy a hipertrófiai rhinitis görbülete van, akkor a beteg nazális légzése nem megfelelő, azaz a levegő áramlásának útja blokkol valamit, és megváltoztatja az irányát. Ezért állandó mechanikai terhelés van a nyálkahártya-területekre, krónikus gyulladás lép fel, és polipok képződnek.
A polipózis folyamatának alakulása
szakasz
I. szakasz
II. Szakasz
III. Szakasz
Az orrpolipok tünetei
A leginkább érzékelhető tünetek a következők:
- szag megsértése;
- az orr-légzés nehézsége;
- az orrüregés többnyire nyálka, vastag. Ha van egy kölcsönhatás egy fertőző ágenssel és beszélünk gennyes polipózis rhinosinusitisről, akkor szennyes kisülés történik;
- fejfájás;
- fáradtság;
- csökkent teljesítmény;
- alvászavar, horkolás;
- tüsszentés és viszkető orr.
Az orrpolipok diagnosztizálására szolgáló módszerek
Először is, a diagnózis orvosi vizsgálatsal kezdődik. A diagnózis következő lépése a videó endoszkópia lesz. Az endoszkóp lehetővé teszi, hogy sokkal többet jelenítsen meg, mint amennyit egy hagyományos megvilágító segítségével lehet látni. Vannak röntgenvizsgálati módszerek is, mint például a számítógépes tomográfia, a mágneses rezonancia leképezés. Segítenek nemcsak az orrüregben lévő polipok látásában, hanem a paranasalis sinusokban is.
A polipok kezelésének jellemzői a gyermekeknél
A polipok gyakoribbak a felnőtteknél, mint a gyermekeknél. De gyermekkorban, mint bármely krónikus jellegű patológiában, az orvosok a kezeléssel kapcsolatban minimális radikalizmust mutatnak, a sebészeti kezelés a háttérben van. Ha azonban sebészeti beavatkozásra van szükség, akkor minimálisan invazív lesz. Abban az esetben, ha egy gyermek 15 év alatti és polipómiát mutat, gyengéd lesz. Az eltávolítást lézer, rádióhullámok, endoszkóp vagy borotvával végzik, anélkül, hogy megnyitnák a paranasalis szinuszokat.
A gyermekeket konzervatívan kezelik, a helyi és általános készítmények előírása mellett az orrüreg kezelése magában foglalja az elmozdulás módját is. A mosás folyamán az allergének, az orrüregből származó baktériumok és a paranasalis sinusok elmosódnak, aminek következtében csökken a gyulladás.
Az orrpolipózis konzervatív kezelése
A konzervatív kezelés első helye a hormonális gyógyszerek. Vannak helyi hormonális gyógyszerek, az ún. Topikális szteroidok és szisztémás.
A szisztémás hormonális gyógyszereket elsősorban közepesen súlyos és súlyos bronchiás asztmában szenvedő betegeknél alkalmazzák. Úgy hatnak, hogy csökkentsék a bronchialis asztma tüneteinek intenzitását és gyakoriságát, és ellensúlyozzák a polipos szövet növekedését is. Ezenkívül a konzervatív kezelés magában foglalja a hízósejt-membrán stabilizátorokat, antihisztaminokat, és ha a polipózis allergiás a természetben, vagy amikor a púpos-polipos folyamatot érinti, akkor antibakteriális szereket alkalmazunk. A gombás folyamatok esetében gombaellenes szereket írnak elő.
Konzervatív kezelési módszerek jelennek meg a betegek számára a polipózis kezdeti és második szakaszának jelenlétében, vagy ha a sebészeti kezelés ellenjavallt. Ezen túlmenően, a sebészeti kezelés után a visszaesés megelőzése érdekében időszakos kurzusokat kell tartani a konzervatív terápiában.
A gyermekek betegségének kezelésében a konzervatív kezelés elsőbbséget élvez más módszerekkel szemben.
A polipózis sebészeti kezelése
A sebészeti kezelés egy polipotónia - a polipok eltávolítására irányuló művelet, amelyet a jelzés függvényében kiegészíthetünk műtéttel a paranasalis sinusokban.
A műtéti beavatkozás hatóköre a folyamat helyétől és mértékétől függ. A polipozisz esetében csak az orrüregben elegendő a polipotónia. De ha a folyamat a paranasalis sinusokban van lokalizálva, akkor ilyen esetekben kiterjesztett műtétről beszélünk - el kell távolítania a polipokat a paranasalis sinusokból, ami növeli a műtét mennyiségét. Az ilyen műtéti beavatkozást a polipotómiával együtt nevezik poliszinusotomiának. A műtét során az endoszkóp ellenőrzése alatt álló sebész:
- polipok eltávolítása;
- a paranasalis szinuszok fisztuláinak kiterjesztése;
- tartalom törlése;
- az etmoid labirintus sejtjeinek megnyitása.
Ellenjavallatok a polipok eltávolítására
- terhesség
- a beteg súlyos szomatikus állapota;
- súlyos vérveszteséget (koagulopátiát) eredményez.
Polip eltávolítási módszerek
Polyping hurok eltávolítása
A műveletet helyi érzéstelenítéssel végezzük. A művelet során a fő eszköz egy Lange fémhurok, amely szélessége állítható. A műtét elején helyi érzéstelenítés történik, majd egy hurkot helyezünk a polipra, és levágjuk a láb alján.
A művelet jelentős hátránya, hogy a polipot nem távolítjuk el teljesen, ezért nagyobb a visszaesés valószínűsége. E művelet során a vérzés is lehetséges, és maga a műtét nem fájdalmas: amikor az orvos egy hurkot helyez be az orrüregbe, és a polipra helyezi, a hurok érintkezik a többi falral és az orr-szeptummal. A beteg számára a helyi érzéstelenítés hatásától függően ez elég érzékeny lehet.
A Lange sebészeti beavatkozási hurok azonban előnyei vannak. Helyi érzéstelenítéssel végezhető, a művelet mind a beteg, mind az egészségügyi intézmény költségvetése - ezáltal ez a módszer a közegészségügyi struktúrákban előfordul.
Rádióhullám módszer a polipok eltávolítására az orrban
Ez a műtéti módszer közel áll a Lange hurok eltávolításához. De a módszerek hasonlósága ellenére az orrüregben a polipok rádióhullám-eltávolítása nagyobb előnnyel jár: a polip vágásakor a rádióhullám azonnal koagulálja a polipuszt, ezáltal megszüntetve a vérzés kockázatát. Ezen művelet előnyei közé tartozik továbbá az a képesség, hogy járóbeteg alapon végezzük el, és a sebészeti beavatkozás befejezése után kerüljük az orr-tamponokat az orrüregbe.
A rádióhullámú polipok eltávolításának hiánya ismételten megismétlődik - a polip is le van vágva. Érdemes figyelmet fordítani arra a tényre, hogy a rádióhullámú polipotónia csak nagy és közepes méretű polipok eltávolítását jelenti.
A polipok lézeres eltávolítása az orrban
A lézeres polipotónia egy modernebb eltávolítási módszer. A műtét az endoszkóp irányítása alatt történik. A műveletet járóbeteg alapon végzik, és leggyakrabban helyi érzéstelenítés mellett. Ez a legegyszerűbb és legkényelmesebb módja a polipok eltávolításának a gyermekeknél.
Az endoszkóp irányítása alatt a lézer kés a helyére kerül, ahol a polip eltávolítása szükséges. Ezenkívül a fűtőnyílás hatására a polipot elpárologtatjuk és méretük csökkentjük.
A módszer előnyei a végrehajtás sebességében, hatékonyságában és pontosságában. A lézer-polipotómia minimális ellenjavallatokkal rendelkezik, és szinte mindenki számára elérhető.
Problémák merülhetnek fel, ha sok polip van, és azok mérete változó. Ebben az esetben az összes polip eltávolítása problémás lesz. További hátránya, hogy a lézer-polipotónia hatása az orrüregre korlátozódik. Azaz, ha a polipok a paranasalis zavarokban vannak, e beavatkozás végrehajtásakor nem távolítják el őket.
A fenti módszerek mindegyikét a paranasalis sinusok és anasztomosisuk beavatkozása nélkül végzik, de endoszkópos poliszinozomia is kiegészíthető.
Polipok eltávolítása az orrban borotvával (endoszkópos módszer)
A polipok eltávolítására szolgáló endoszkópos módszer jelenleg a leginkább releváns modern technológia. Az endoszkópiát általános érzéstelenítéssel végzik, és a polipok gondos eltávolítása mellett lehetővé teszi az orr összes sejtjének és zúzódásának megnyitását, amelyből a polipok nőnek, és évekig kiterjesztik a remissziót. A művelet megkezdése előtt a páciensnek számítógépes tomográfiát kell végezni, hogy meghatározza a folyamat pontos lokalizációját. Így a polipin szövetek óvatos eltávolítása a paranasalis sinusokból az endoszkópos módszerrel, amelyet poliszinusotomia egészít ki, jelentős előnyt jelent a fenti módszerekhez képest, mivel lehetővé teszi a remissziós idő meghosszabbítását évekig vagy akár életre.
Az endoszkópia során borotválkozó polipotomiát alkalmazunk. A borotva, vagyis a mikrodebrider egy olyan eszköz, amely vágási és szívó funkcióval rendelkezik. Eltávolításkor a polip szövet elvágja és egyidejűleg elnyeli azt. Ez a művelet sokkal gyorsabb, mert nem kell időt töltenie az eltávolított szövetek elhagyására az orrüregből. A borotva polipotóma lehetővé teszi a polipok kialakulásának középpontjának eltávolítását. Az endoszkópos módszer a legkevésbé traumatikus a beteg számára és a sebész számára a legkényelmesebb.
Ha az orrpolipok eltávolításához műtétre van szükség - 5 módszer a polipózis sebészeti kezelésére
Az orrpolipok egyetlen megfelelő kezelése konzervatív terápia, de hatékonysága a növekedés kis méretének köszönhető. A drogterápia nem képes teljesen megszabadulni a kóros növekedésektől, ezért gyakran a műtétet írják elő a polipok eltávolítására. Napjainkban számos módszer létezik a polipok sebészeti kezelésére, melynek megválasztása különböző kritériumoktól függ.
A működési korrekció főbb mutatói
Az orrjáratok polipjai a legtöbb klinikai esetben jóindulatú daganatok. A polipnak eltérő alakja és lokalizációja lehet. A polip jellemzőitől és szerkezetétől függetlenül a neoplazmák zavarják az orr-légzést, és hozzájárulnak a nemkívánatos tünetek kialakulásához.
Eltávolítás előtt a beteg alapos vizsgálatot végez, hogy meghatározza a polipok eltávolításának lehetőségét és szükségességét. A klinikusok feltételes és abszolút jelzésekkel rendelkeznek.
Feltételes módon:
- Horkolás álmában;
- Nasty hang;
- Az illat enyhe csökkenése;
- fejfájás;
- Szédülés más nyilvánvaló ok nélkül;
- Egy idegen test érzése az orrjáratokban.
Ilyen panaszok esetén a betegnek orvosi ellátást kell nyújtania az állapot enyhítésére. Hogyan lehet gyógyítani a polipokat az orrban műtét nélkül?
Ha a tünetek nem szűnnek meg, akkor sebészeti beavatkozáshoz kell fordulni.
Az abszolút jelzések a következők:
- A megfelelő orr-légzés hiánya;
- A bronchialis asztma tüneteinek megjelenése;
- A szaglásfüggvény megsértése, egészen a veszteségig;
- Bármely eredetű orrjáratok nyálkahártya-epitéliuma krónikus gyulladása;
- Polipok a csont- és porcstruktúrák anatómiai megsemmisülésének hátterében.
A indikációk meghatározása után meghatározták a sebészeti beavatkozás mennyiségét.
Figyeljen! Ha van egy másodlagos bakteriális fertőzés, akkor antibiotikum terápiát kell előírni. A műveletet csak a bakteriális vetés eredménye teszi lehetővé.
Mi történik, ha nem távolítja el a polipokat?
A kábítószer-kezelés gyakran ideiglenes enyhülést eredményez, miközben a polipok nőnek, a térfogat növekedése. A növekvő polip fő tünete az orr légzési nehézsége. Gyakran a betegek maguk kérik a klinikai helyzet radikális megoldását.
Az orrpolipózis negatív hatásai a következők:
- Krónikus hipoxia a légzési zavarok miatt;
- A szag teljes vagy részleges megsértése;
- A bakteriális és vírusos mikroflóra (krónikus gyulladás) felhalmozódása;
- Légzés a szájban (hideg levegő behatol az alsó légutakba, nem melegszik).
A hipoxiás szindróma hátterében a betegek tapasztalatai:
- fejfájás
- alvászavar
- fokozott fáradtság
- meghibásodást.
A polipok jelentősen rontják az életminőséget, erős éjszakai horkolás, az alvási apnoe epizódok gyakoriak.
Az előkészítés és a működés jellemzői
A műtétet csak alapos diagnosztikai vizsgálat után végezzük.
A vizsgálat számos diagnosztikai intézkedést tartalmaz:
- A beteg fizikai vizsgálata;
- A panaszok és a klinikai történelem vizsgálata;
- Vér- és vizeletvizsgálatok;
- Rhinoscopic vizsgálat;
- X-sugarak;
- MRI vagy CT vizsgálat (ha szükséges).
A polipok jelentősen rontják az életminőséget, erős éjszakai horkolás, az alvási apnoe epizódok gyakoriak.
A műtét előestéjén a betegnek tilos enni, legkésőbb este 20 óráig. A választott sebészeti módszertől függően meghatározzuk az érzéstelenítést. Továbbá maga a manipuláció a szükséges végrehajtási technikától függően történik.
A műtét után a beteg szakemberek felügyelete alatt áll, és a késői gyógyulási időszakban követnie kell az orvos minden ajánlását.
A művelet időtartama
A művelet átlagosan 20-40 percig tart, ami teljesen függ a polip méretétől és helyétől. Tekintettel arra, hogy a sebészeti korrekció magában foglalja a szinuszokon belüli manipulációt, a megjelenés nem szenved.
A művelet egy kicsit hosszabb ideig tarthat, ha előre nem látható körülmények állnak fenn, más szinuszok elvezetése szükséges.
Alkalmazott érzéstelenítés
A polipok eltávolítására szolgáló művelet helyi vagy általános érzéstelenítéssel végezhető. A módszer kiválasztása nagymértékben függ a beteg egészségének, korának és a patológia természetének bizonyos sajátosságaitól.
A polip mély lokalizációjával rendelkező betegeknél, valamint a gyermekeknél az általános érzéstelenítést gyakran használják, hogy kizárják a kezekkel való mozgást, a félelmet. A polipok eltávolítása a gyermek orrában külön cikkben található.
A helyi érzéstelenítés magában foglalja az érzéstelenítő bevezetését a polipon belül. Húzza le és a szomszédos szöveteket. Általában a helyi érzéstelenítést használják a könnyű műveletekhez, amikor a polip az orrlyukak kijáratánál helyezkedik el.
Működési módszerek
Számos alapvető módszer létezik.
Mindegyik más:
- a manipuláció mennyisége
- helyreállítási időszak
- technikája.
Törlés borotvával
A borotva (más néven debitens, mikrodebrider) olyan eszköz, amellyel egy polip testet húzunk a csúcsba, és levágjuk a talpából. A manipuláció pontosságának köszönhetően a betonsejtek teljesen kivágásra kerülnek, és a nyálkahártya kóros növekedése megszűnik.
A borotva használata jelentősen csökkenti a mellékhatások, komplikációk kockázatát, lerövidíti a helyreállítási időszakot.
Általában a helyi érzéstelenítést használják a könnyű műveletekhez, amikor a polip az orrlyukak kijáratánál helyezkedik el.
A művelet során a folyamat folyamatos megjelenítését biztosítjuk, ezért a polipot pontosan eltávolítjuk az egészséges szövetekben. Az eljárás nagymértékben leegyszerűsíti az orrpolipózis ismétlődésének nyomon követését.
Loopback eltávolítás (polipotónia)
A Lange horog vagy polip hurok egy gyakori és elavult végrehajtási módszer:
- A pácienst novokain oldattal injektáljuk a kezelendő orrlyukba;
- Egy hurkot helyezünk be, egy polipot rögzítünk és szűkítünk, amíg a polip teljesen kivágásra kerül.
Az eljárás nem tart több mint 30 percet. A művelet befejezése után a sebet fertőtlenítőszerrel kezeljük, az orrjárat tamponozását végezzük.
Ez fontos! A klasszikus polipotónia nem oldja meg a fő problémát - a megváltozott szövet továbbra is fennmarad, az orvosok csak a növekedést távolítják el. Majdnem egy évvel később a páciensnek újra el kell mennie az eltávolítási eljáráson.
Endoszkópos műtét
A patológiai növekedések endoszkópos kivágása az orrpolipózis kezelésének legújabb módszere. Műveletek során modern endoszkópos berendezéseket használ.
A fő előnyök a következők:
- Az endoszkóp behatolásának lehetősége nehezen elérhető helyekre;
- A sebészeti manipuláció pontossága;
- Rövid helyreállítási időszak.
A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük. A kamerával ellátott endoszkóp az orrjáratokba kerül, melynek köszönhetően a kép egy speciális monitorra kerül. A polipon kívül távolítsa el a beteg szövetet.
A műtét után a beteg a klinikán orvosi személyzet felügyelete alatt van. A korai posztoperatív időszak körülbelül 7 napig tart.
Az eljárás után az orr-légzés észrevehetően helyreáll, az elveszett szagérzet visszatér. A betegek sokkal jobban érzik magukat.
Az összes orvosi javaslatnak megfelelően a betegek 14 nap után visszatérnek normális életükbe.
Nézze meg ebben a videóban az orr-polip endoszkópos eltávolítását:
Lézersugár eltávolítása
A progresszív orrpolipózis esetén a lézer sebészetnek két fő funkciója van:
- Eltávolítja a régi polipot;
- Eltávolítja a környező poliészter szövetet (a folyadék elpárolgása miatt).
A lézeres korrekció után jelentősen megkönnyíti az orrvégzést, a nyálkahártya-hegesedés és a vérzés kockázata gyakorlatilag megszűnik.
A művelet időtartama 30 perc. Általában egy eljárás elég, azonban ismételt beavatkozás esetén heti szünetet kell tartani.
A műveletet kórházban végezzük helyi érzéstelenítéssel. A minimálisan invazív módszer ellenére a beteg teljes diagnosztikai vizsgálatot végez.
Az eljárást optikai eszközökkel végzik el az orrüreg és a szinuszok állapotának teljes értékelésére. A lézer a polipot közel 100 fokos hőmérsékletre melegíti. A cerverizáció után a polipot csipesszel eltávolítjuk.
A helyreállítási időszak körülbelül 14 napig tart, majd a beteg elkezdheti szokásos életét.
Krioterápia vagy folyékony nitrogén alkalmazása
Egy másik módszer magas hőmérsékleten. A patológiai növekedés szó szerint lefagy és eltűnik. A módszert csak kis polipok esetében alkalmazzák. Ellenkező esetben több eljárásra van szükség, amelyek mindegyike csökkenti az előzőek hatékonyságát.
A lézeres korrekció után jelentősen megkönnyíti az orrvégzést, a nyálkahártya-hegesedés és a vérzés kockázata gyakorlatilag megszűnik.
A kezelési módszereket csak egy orvos választja ki, több szempont alapján. Mindegyiküknek előnye és hátránya van, de az orvos minden ajánlását követően jelentősen csökkenti a posztoperatív szövődmények és visszaesések kockázatát.
Valószínű komplikációk
Sok esetben a művelet sikeres, de fennáll a komplikációk kockázata.
A következő közös posztoperatív szövődményeket különböztetjük meg:
- vérzés;
- Fertőző komplikációk;
- Puffadás és orr-torlódás;
- A szag hiánya;
- Fájdalom.
Mindezek a komplikációk, a másodlagos fertőzések kivételével, egy hónapig fennmaradnak, majd a beteg állapota jelentősen javul.
Folyamatos, nem kielégítő állapot esetén ismételt korrekcióra lehet szükség.
Fő ellenjavallatok
A műtét kijelölése előtt ne csak a jelzések, hanem az esetleges ellenjavallatok is figyelembe kell venniük. Ez fontos a biztonságos műtét elvégzéséhez és a megfelelő orr-légzés helyreállításához anélkül, hogy súlyosbítaná a beteg állapotát.
A főbbek a következők:
- Terhesség és szoptatás;
- A szív és az erek betegségei;
- Súlyos májbetegségek, vesék;
- A menstruációs ciklus aktív fázisa;
- Bármilyen eredetű fertőző betegségek súlyosbodása;
- Allergia akut fázisban.
Fontos! Súlyos szisztémás megbetegedések esetén alternatív kezelési módszereket alkalmaznak, vagy műtétet végzünk, amely az előnyöket a várható egészségügyi kockázatokkal korrelálja. Más esetekben a művelet legjobb időtartamára vár.
Az orrpolipózis sebészeti kezelése komoly eljárás, amely a posztoperatív helyreállítási stádiumban szakmai megközelítést és betegtudományt igényel. Sok esetben a polipózis ismétlődik, így az eljárást többször meg kell ismételni. Ez egy klinikai gyakorlat, mivel a megváltozott sejtek újra és újra újjászülethetnek. A kezelésen átesett betegeket évente legalább 2-3 alkalommal figyeli egy otolaringológus és egy allergológus.
Hogyan kezeljük az orrban lévő polipokat otthon, olvassuk el a cikkünkben.