Az akut légúti vírusfertőzések szövődményei, amikor légszomj és erős köhögés jelentkeznek, a bőr halványsá válik, és gyorsan megtámadja az asztmás rohamokat, a gége stenosis gyermekekben és felnőttekben jelentkezik. A kóros folyamat veszélyes az egészségre, mert ha a beteg nem áll meg időben, a beteg meghalhat. A gyermeknél kialakult szűkület gyakrabban alakul ki, a légzés megsértése, a védő- és hangszeres funkció csökkenése. Ezért fontos, hogy elkerüljük az ödéma előfordulását, azonnal szüntesse meg a főbetegség intenzív kezelését.
Mi az a gége stenosis a gyermekeknél
Ez a légzőrendszer patológiája, amelyben a gége lumenének teljes vagy részleges szűkülése van. Ennek eredményeként a levegő korlátozott mennyiségben behatol a hörgőkbe, a légcsőbe, a tüdőbe. Ez a betegség gyakran 3 éves kor alatti betegekben alakul ki, és a modern gyermekgyógyászatban a diagnózisnak több neve van. Ezek közül a legismertebbek a következők: hamis kúp, stenozáló laringitis, akut légúti elzáródás. Az aszfxiás rohamok korlátozzák az oxigénellátást az agyhoz, kiterjedt szöveti halál, és a nekrózis fókuszai alakulnak ki.
A betegség formái
A kóros folyamat mértéke szerint az orvosok megkülönböztetik a kedvezőtlen klinikai kimenetelű gyermekeknél a következő stenosis formákat:
- Az akut stenosis esetében a szervezet nem képes gyorsan alkalmazkodni az oxigén-hozzáférés korlátozásához, ezért hirtelen meghal.
- A krónikus szűkületben a gége lumenének anomális szűkülése fokozatosan fordul elő, így a test képes a „sürgősségi munka” feltételeinek alkalmazkodásához, hogy fenntartsa a létfontosságú tevékenységet.
A kóros folyamat etiológiájától függően a gyermekek stenózisa többféle lehet:
- A bénulásos. Az izom paralízis kíséretében az idegimpulzusok vezetésének megsértése.
- Cicatricialis stenosis. A gégén továbbra is heg marad, ami jelentősen csökkenti a légzőrendszer e szervének üregét.
- Tumor. A szűkületet a torok rosszindulatú daganatai képezik, aminek következtében a szerv lumenje rendellenesen csökken.
A patológia fókuszának lokalizációja szerint a gyermekeknél a stenosis:
A patológia okai
A következő kórokozó tényezők megelőzhetik az akut rohamokat, amelyek a páciens élettartamát okozhatják:
- gyulladás az elsődleges betegség alapján: laryngitis, erysipelas;
- fertőző betegségek, például tífusz, diftéria és tuberkulózis komplikációi;
- veleszületett elváltozások: a gyermekek genetikai rendellenességei;
- gége sérülések: idegen test behatolása, kémiai égések, műtét;
- allergiás ödéma következménye;
- a nyelőcső, gége és torok rosszindulatú daganatai;
- idegrendszeri elváltozások: laringoszpázia, izomizmok bénulása.
tünetek
Az ilyen veszélyes betegségben szenvedő gyermekek elkezdenek lélegezni, akut oxigénhiány áll fenn. Ha veleszületett stenosis, az újszülött élete első napjaiban meghalhat a zavaró tünetek miatt. Az orvos egy sor újraélesztési intézkedést végez, a beteg állapota kritikus marad. Még mindig alkalmazkodhat a betegség megszerzett formájához, és figyeljen a következő korú gége-szűkület jeleire:
- a gége membránjának bőrpírja;
- a szövet duzzadása (a gége duzzadása);
- a légutak lumenének kóros szűkülése;
- a gége görcsei;
- fojtogatás;
- torokfájás;
- plakk a nyálkahártyákon;
- a trachea lumen szűkítése;
- allergiás ödéma jelei.
A gége stenózisának mértéke
A betegség több szakaszban halad, ami meghatározza a beteg klinikai eredményét. Az első fokú stenózis a gyermeknél a legbiztonságosabb, mivel a gége szűkülése 0 és 50% között változik, és a gyermek állapota kielégítő vagy mérsékelt. A gége membránok enyhén gyulladnak, azonban a klinikai összegyűjtés meglehetősen kedvező, ha a konzervatív kezelést időben elkezdjük. A 2-es és 3-as betegség stádiumaiban a beteg állapota súlyos, és zavart okoz. A 4. fokozatban a beteg sürgősségi ellátás nélkül halhat meg.
Elsősegély a szűkületre
Az első lépés az, hogy vigye be a babáját a karjába, és nyugodjon le, hogy rendezze az időszakos légzést. Ezután fontos, hogy biztosítsuk az oxigén hozzáférését a szobához a pácienssel, és a lehető legnagyobb mértékben nedvesítsük meg. Az újraélesztés után ajánlott egy forró lábfürdőt készíteni, és gyúrni a kis beteg lábát. Ez azért szükséges, hogy a gége nyálkahártya ödémája és az alsó végtagok közötti véráramlás zavartalan legyen. Ügyeljen arra, hogy hívja a mentőautót, a gyermeknek azonnal kórházi ellátásra van szüksége.
A gége stenosis kezelése gyermekeknél
A gyermekek szűkületének kellemetlen tüneteinek kiküszöböléséhez szükséges a patológiai folyamat etiológiájának meghatározása és megszüntetése. Például jobb az antibiotikumok elleni patogén fertőzések elleni küzdelem, és a malignus daganatot operatív módszerrel kell eltávolítani. Ha helyes és időszerű a gége ödémáját megelőzően megállapítani, hogy ez a felét jelenti a gyors helyreállítás felé vezető úton. A légutak rendellenes szűkítéséből a tabletták nemcsak szóbeli segítséget nyújtanak, a bonyolult klinikai képeken a betegnek műtétet kell végezni.
Kábítószer-kezelés
A gége stenózisát átfogóan kezelik, a gyermek a következő gyógyszerekre szigorúan előírhatja az indikációkat:
- antihisztaminok: Fenistil, Tavegil, Zyrtek, Suprastin, Zodak;
- inhalálás porlasztóval: Pulmicort, Berodual, sóoldat;
- nyugtató injekciós szerek: Droperidol;
- glükokortikoszteroidok: prednizolon;
- gyulladásgátló és vírusellenes szerek;
- anti-congestants: Naphtyzinum, Naphazoline;
- dehidratációs terápia.
Operatív beavatkozás
Ha a gége stenosis tünetei csak előrehaladnak, az orvosok radikális módszereket kínálnak a gyermekek hatékony kezelésére. A vészhelyzeti intézkedést invazív tracheotomiás eljárásnak tekintik, amely a lehető legrövidebb időn belül segít a légzési funkció helyreállításában és normalizálásában. A bonyolult klinikai jelenetekben az orvos conicotomiát hajt végre, amely magában foglalja a kúpos hajtogatást a tüdő további szellőzésével, az adrenalin intracardiacis injekciójával és az inzulin intravénás glükózzal.
A betegség szövődményei
Videójában Komarovsky nemcsak a gyermekek szűkületének megelőzésére irányuló intézkedésekről beszél, hanem a potenciális szövődményekről is, amelyek csökkentik egy kis beteg életminőségét, amely életét megfizetheti. Ebben az esetben ilyen kóros folyamatokról beszélünk:
- akut stenozáló laryngotracheitis;
- a központi idegrendszer megsértése;
- krónikus hörghurut;
- a szív-érrendszer patológiája;
- tüdőgyulladás.
- bronchiectasiában.
A gyermek gégeállományának megelőzése és gyógyítása
A gyermekek gége-szűkület (vagy a stenozáló laringotraheitisz) a légzőrendszer vírusos fertőzése, amelyben a gége és a légcső elsősorban érintett. A betegség jellegzetes és veszélyes jele a hirtelen légzési nehézség. Korábban ezt a megbetegedést hamis csoportnak nevezték el (az angol kocsmából croak), mert a fő tünet egy hangos köhögés, amely varjú-varjakra emlékeztet (vagy ugat kutyákra).
okok
A gyermekeknél a szűkület okai olyan vírusok, amelyek károsíthatják a légutakat, élnek és szaporodnak benne. A legnagyobb járványügyi jelentősége a stenozáló laringotraheitis kialakulásában az ilyen fertőzésekhez tartozik, mint:
- Influenza (különösen releváns télen, amikor járványkitörések figyelhetők meg)
- Parainfluenza (általában nem fűszerezett)
- adenovírusok
- Légzőszervi szinitikus fertőzés.
A gyermek és a gége stenosisban a trachea-szűkület valószínűségét növelő hajlamosító tényezők:
- A diatézis hajlama
- A koraszülés állapota
- Az allergiás reakciók hajlama
- A baba formula táplálása, nem az anyatej
- Korábban átadott fertőzések
- A vírusfertőzés idején nem diagnosztizált vakcinázás
- Krónikus nikotin belégzés (a szülők nem dohányozhatnak gyermek jelenlétében)
- Vérszegénység.
A betegség leggyakoribb a 6 hónapos és 4 év közötti gyermekeknél. E gyermekkor jellemzői hajlamosak a laringitis szűkületének kialakulására. Jelei:
- A gége kis mérete
- Puha porc
- A hosszúkás és összeszorított epiglottis, amely akadályt képez a légáram szívásakor
- Magasan elhelyezkedő hangszálak
- Finom nyálkahártya-szerkezet
- Számos limfoid felhalmozódás a szubmukózisos rétegben, ami jelentősen megnöveli a fertőzések térfogatát, ami mechanikai akadályt teremt.
- A nyálkahártyában nagyszámú hízósejt van, amely a legkisebb ingerlés hatására fertőző ágensek hatására elárasztja a vazoaktív anyagokat. Ezenkívül görcsöket és ödémát eredményeznek.
- A gége éretlen izomzatának fokozott ingerlékenysége, amelynek görcsét akadályozza.
A fél évig tartó stenosisos laryngotracheitis szinte soha nem fordul elő, annak ellenére, hogy ebben a korszakban a glottis a legszűkebb. A szűkület alacsony előfordulási gyakorisága a következő tényezőkkel jár:
- A limfoid szövet gyenge fejlődése
- A limfociták minimális száma a nyálkahártyában
- Anyai antitestek továbbítása.
megnyilvánulásai
A laryngotracheitis első tünetei általában hirtelen, éjszaka jelennek meg.
Miért éjszaka? Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy álomban a gyermek nem reflexiálisan köhög, és vízszintes helyzetben a szub-vokális tér duzzadása még nagyobb lesz. Emellett éjszaka aktiválódik a hüvelyi reakció (a hüvelyi ideg), ami fokozza a nyák szekrécióját és a hörgő izmok görcsét.
Fő jellemzői:
- Egy durva köhögés, amely hasonlít egy kutya ugatására. Minél magasabb a köhögés, annál rosszabb a gyermek állapota görcsök a legtöbb kis hörgő
- A rekedt hang megjelenése, de a teljes veszteség nem figyelhető meg
- Eleinte nehéz belélegezni, és aztán nehéz lesz lélegezni.
Ugyanakkor a vírusfertőzésre jellemző megnyilvánulások is jelen vannak:
- Orrfolyás
- tüsszentés
- gyengeség
- Magas hőmérséklet
A súlyossági fok
A gyermek állapotának súlyosságát a mérgezés szindróma és a görcs súlyossága határozza meg. Az 1-es fokú stenózist a gyermek kompenzációs változásai jellemzik - a légzési ráta csökken, és a mélysége növekszik, a belépő és a kilégzés közötti szünetek csökkennek. Ezért számos klinikai tünet jelenik meg:
- Lassított impulzus
- Láz vagy bőrpír a láz miatt
- Dyspnea akkor fordul elő, amikor a gyermek izgatott vagy gyakorló.
- A belélegzés meghosszabbodik
- A gyermek szeszélyes, de nincs komoly aggodalom.
A 2. fokozatú szűkület esetén a kompenzációs mechanizmusok nem képesek biztosítani az oxigén normális áramlását a gyermek testébe. Ezen állapot jellemző tünetei a következők:
- Megnövekedett légzési arány, amely zajos és hallható a következő szobában
- További izom bevonása
- A belsõ tér és a megfelelõ helyek bevitele a belégzés során
- Növeli a bőrt
- A baba nyugtalan.
A 3. fokozatban kártérítés van, és a gyermek állapota nehezebbé válik:
- Egy vállra dobja a fejét (ez a kényszerhelyzet megkönnyíti a légzést)
- A halvány bőr kékes lesz (először a perifériás területeken, majd az egész testen)
- A légzés élesen felgyorsul, de a zajos lélegzetek száma csökken, mert a gyermek egyáltalán nem tudja megtenni őket
- Túlzott izzadás
- Impulzus gyenge töltés.
4. fokozat - a legnehezebb. A gyermek aszfxiát (majdnem teljesen megszünteti az oxigént) fejti ki, elveszti az eszméletét. Annak érdekében, hogy megakadályozzák az ilyen kritikus állapotot, a szülőknek azonnal kérniük kell gyermekgyógyászati ellátást, ha az 1. fokozat jelei jelennek meg, nem pedig a szerencsére támaszkodva.
Elsősegély
Mi a teendő a szűkület? Ügyeljen arra, hogy hívjon egy mentőt! Ezt megelőzően a következő ajánlásokat kell követni:
- Próbáld megnyugtatni a gyermeket, mert hisztérikus viselkedés és sírás növeli a légutak görcsét
- Nyisson meg egy ablakot, vagy csomagoljon egy gyereket, és menjen ki vele (friss levegőre)
- Magas hő hiányában gőzölje fel a lábakat (ez segít csökkenteni a légcső és a gége duzzanatát)
- Adjunk egy folyadékot, amely lúgos egyensúlyt tartalmaz - nem szénsavas ásványvíz, tej
- Gőz belélegzése szóda oldatán (1 tl szükséges 1 liter vízhez).
Ha tudjuk, hogyan kell kezelni a gyermeket, ezeket a sürgősségi intézkedéseket követően, a szakemberek megérkezését megelőzően értékes perceket takaríthat meg.
kezelés
A laringotraheitisz okozta stenosis támadásának kezelése otthon, orvos tanácsával történik, ha ez a betegség első fokozata (kompenzált), vagy a kórházban (hiányos kártérítéssel és dekompenzációval). Jellemzően a gyermek kórházi tartózkodási ideje 7-10 nap, a terápiára adott válaszától függően.
Az elsősegély és a további kezelés az alábbi elveken alapul:
- Az interferon és más immunmodulátorok elleni vírusok elleni küzdelem
- A görcs és az ödéma kiküszöbölése
- A testhőmérséklet csökkenése és más klinikai tünetek elleni küzdelem.
A görcs és az ödéma kiküszöbölése fontos terület azonnali segítségnyújtás a gyermek számára, mert segít a normalizálni a légzési funkciót a lehető legrövidebb idő alatt. E célból hatékonyan használják:
- Kortikoszteroid hormonok
- Bronchodilátorok (közvetlenül kibővítik a hörgőket, kiküszöbölik a görcsöket) - Pulmicort, Berodual és mások
- Párásított oxigén
- Lánghígító enzimekkel történő belégzés
- Köptetők.
A bakteriális szövődmények kockázata esetén a gyermekkori használatra engedélyezett antibiotikumok hozzáadódnak a kezeléshez. A legjobb áttekintést a penicillinek, cefalosporinok és makrolidok csoportjából származó gyógyszerek felhasználásával kaptuk.
megelőzés
Hogyan lehet megelőzni a gutturalis szűkületet? Speciális profilaktikus szerek nem léteznek ma, de vannak általános ajánlások:
- A gyermekgyógyász időszerű kezelése a légzőszervi fertőzések első jelei között
- A szülők elutasítása a gyermek önellátásától
- Racionális szoptatás (az Amerikai Gyermekgyógyászati Szövetség azt ajánlja, hogy a szoptatást 3 évig folytassák)
- A kiegészítő élelmiszerek racionális bevezetése - az allergén termékek eltávolítása
- Az orvos kötelező vizsgálata és az általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatok vakcinálás előtt
- Használjon olyan interferon készítményeket, amelyek növelik a vírusfertőzések kitörése során veszélyeztetett gyermekek immunitását.
Gyermekek gége stenózisa
A gyermekgyógyászati gyakorlatban számos olyan kóros állapot áll fenn, amely sürgősségi ellátást igényel. Az egyik ilyen betegség a gége stenosis.
Mi az?
A gége súlyos szűkületét szűkületnek nevezik. Ez a kóros állapot bármilyen korban jelentkezhet. Általában a betegség kialakulása gyors. A szűkület kialakulása számos okból vezethet. A legveszélyesebb ez az újszülöttek és csecsemők patológiája.
A gége a hang megjelenéséért felelős szerv. Ebben az anatómiai elemben elhelyezkedő énekhangok aktívan részt vesznek ebben. A gége szűkülése vagy szűkítése, ami általában a gégében van, és a légzőszervi rendellenességek veszélyes tüneteinek megjelenéséhez vezet.
Egyes orvosok más kifejezéseket is használnak arra, hogy jelezzék ezt a kóros állapotot a gyermekeknél. Ezt a szűkítő laringotracheitist vagy akut gége-szűkületnek is nevezik. Ezek a kifejezések nagymértékben magyarázzák a baba rosszindulatú tüneteinek kialakulásának lényegét és mechanizmusát.
A gyerekeknek számos funkcionális és anatómiai jellemzője van a testük fejlődésének. Ez magyarázza a glottis patológiás szűkítésének mechanizmusát.
A légzőszerveket bélelő nyálkahártyák vérellátással vannak ellátva, és szorosan kapcsolódnak a limfoid képződményekhez. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a szervezetben lévő bármely fertőzés a glottis erős szűküléséhez vezethet.
A lymphoid szövetek bősége a vokális berendezés alsó részében hozzájárul a beteg gyermek súlyos ödémájának kialakulásához és a sérült szövetek duzzadásához.
Az ilyen megnyilvánulások különösen veszélyesek a 2-6 hónapos csecsemőknél. Ebben az esetben a betegség lefolyása rendkívül kedvezőtlen lehet. Az időszerű orvosi ellátás biztosítása nélkül a baba meg is halhat.
A gyermekek gége viszonylag kis méretű, és hasonlít egy „tölcsérre”. A vokális zsinórok elhelyezkedése a gyerekekben egyáltalán nem azonos a felnőttekéval. Ezek valamivel magasabbak.
A csecsemőkben a glottis átmérője is valamivel kisebb. Ez hozzájárul ahhoz, hogy a gége stenózisa sokkal gyorsabban alakul ki és veszélyes a legveszélyesebb komplikációk kialakulásával.
Fejlődése során a betegség következetesen elterjedhet számos szomszédos anatómiai elemre. A folyamat a csillogással kezdődik. Aztán elmegy az alsó hangterületre és a gége első falára. Ebben az esetben az orvosok kiterjesztett patológiás szűkítésről beszélnek. A test hátsó falának patológiai folyamatában való részvétel a hátsó szűkület kialakulásához vezet.
Ha a gége szövetek egy körben megsérülnek, akkor a betegség ezt a klinikai változását körkörös szűkítésnek nevezik. Ebben az esetben a betegség lefolyása már rosszabbodik.
A hatalmas folyamat a teljes stenosis kialakulását okozza. Ez a feltétel rendkívül veszélyes, mivel azonnali akut légzési elégtelenség kialakulásához vezet. Orvosi ellátás nélkül az ilyen patológia akár halálos is lehet.
okok
Különböző okok vezethetnek a glottis patológiás szűküléséhez. Hatásuk időtartama változhat, egyes esetekben csak rövid és intenzív hatás érhető el.
A kedvezőtlen tünetek súlyossága nagymértékben függ a mögöttes októl, ami ennek a kóros állapotnak a kialakulásához vezetett a gyermekben. A csecsemő szűkületének leggyakoribb okai a fertőző betegségek. Fejlődésük számos baktériumot és vírust okozhat.
A szűkület az akut laringitis eléggé gyakori szövődményévé válik. Ezt a kóros állapotot általában a szteroidok vagy a sztreptokokkuszok okozhatják. Sok kevésbé valószínű, hogy a laringitis tünetei a vírusfertőzések.
A gyerekek patkányainak patológiás szűkülését gyakran parainfluenza, skarlátos, diftéria, influenza, tífusz és más fertőző betegségek okozzák. Ezek a betegségek szintén veszélyesek a kifejezett mérgezési szindróma kialakulásával, melyet a gyermek testhőmérsékletének növekedése és súlyos általános gyengeség alakul ki.
A gége traumás károsodása a morzsák akut légzési elégtelenségének veszélyes tüneteinek kialakulásához is vezethet. Az újszülötteknél ez a kóros állapot a helytelen szüléshez vezet.
A pajzsmirigy műtéti beavatkozás veszélyes szövődményeket okozhat a babában, melyet a glottis erős kóros szűkülése alakít ki.
A legkisebb betegeknél a gége stenózisának oka is gyakran idegen tárgyak bejutása a légutakba. Zárja be a gyermek hörgőjének lumenét, még egy kis része is a játéknak, amelyet a gyermek a kezébe fordít.
Ez a tulajdonság miatt a gyerekek meglehetősen szűk bronchus lumen. A légutakban fogott tárgy aszfxiát okozhat - a gége kifejezett szűkülése és a légzés teljes megszűnése. Ebben az esetben sürgősségi orvosi ellátásra van szükség a gyermek életének megmentéséhez.
A légcső veleszületett betegségei a gyermek glottisának erős összehúzódásának kialakulásához is vezethetnek. Ebben az esetben az újszülötteknél a születés utáni első órákban a stenosis kedvezőtlen klinikai jelei jelennek meg.
Általában a gége szerkezetének kifejezett anatómiai hibáinak kezelése csak sebészeti műveletek segítségével történik. A művelet szükségességére vonatkozó döntést egy működő gyermekgyógyászati otolaringológus hozza meg.
Az allergiák a gége súlyos szűkületének kialakulásával is jelentkezhetnek a gyermekben. A legtöbb esetben ez az állapot a levegőben levő allergénekből ered.
Az élelmiszerek és a vegyi anyagok egyre gyakrabban okozzák a gyermek csillogó szűkülését. A légzés javítása érdekében ebben az esetben el kell végezni az allergének bejutását a gyermek testébe és az antihisztaminok vagy hormonok felírását. Az allergiás patológiák statisztikái szerint leggyakrabban 5-12 éves gyermekeknél alakulnak ki.
A nyakban megjelenő gennyes képződmények a gége belső részeihez is elmozdulhatnak, ezáltal súlyos gyulladást okozhatnak. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a gyermek szűkíti a glottis lumenét, és a légzés jelentősen romlik. A gennyes betegségek folyamata általában meglehetősen nehéz, és a legkedvezőtlenebb tünetek kialakulásával jár.
Bizonyos esetekben sebészeti kezelésre van szükség a nyak fekélyeinek kiküszöböléséhez.
Gyakorlatukban az orvosok sokféle besorolást használnak, amelyek magukban foglalják a betegség különböző klinikai változatait.
A káros tünetek kialakulásának idejére minden stenózis lehet akut és krónikus. Első alkalommal akutnak nevezzük a bébi glottis szűkülését különböző okok miatt. Az akut légzési elégtelenség kialakulása általában a legveszélyesebb és eléggé bonyolult.
A szubakut folyamatot jelezzük, ha a kedvezőtlen tünetek 1-3 hónapig tartanak. A betegség klinikai típusának prognózisa általában kedvezőbb. A helyes kezelés előírása esetén a tünetek általában teljesen eltűnnek. Egyes esetekben krónikus gyulladás léphet fel.
Ha a kölykök patológiás szűkülése több mint három hónapig fennmarad, akkor az orvosok már egy krónikus folyamatról beszélnek. Általában ez a betegség klinikai változata olyan csecsemőkben jelenik meg, akiknek a légutak szerkezetének valamilyen veleszületett rendellenessége van.
A másodlagos patológia, amely hozzájárul a glottis szűkített lumenének megőrzéséhez, szintén a gége stenosis krónikus változatának a gyermek fejlődéséhez vezethet.
A gyermek gége stenózisa: kezelés. Mi ez? Elsősegély
Gyermekek gégeállománya gyakori állapot a szerv szerkezetének anatómiai jellemzői miatt.
Ez a patológia veszélyesnek tekinthető, mert gyakran bonyolítja a fulladás és az aszfxia, amely sürgősségi ellátást igényel.
Fontos, hogy a szülők megismerjék a szűkület első jeleit annak érdekében, hogy azonnal eljussanak a kórházba, és megakadályozzák a szörnyű szövődmények kialakulását. A leggyorsabban a csecsemők és a kisgyermekek állapota.
Mi a gége stenosis?
A gége egy kis üreges szerv, amely porc gyűrűkből, izmokból és nagy számú szalagból áll. Fő funkciója a belélegzett levegő melegítése és tisztítása, a hang kialakítása, és a légzési cselekményben való részvétel. A cső belsejében egy finom nyálkahártya van bélelve, amely a szalagszalaggal együtt létrehozza a glottist.
A gége stenosis egy fokozatosan vagy hirtelen kialakuló patológiai folyamat, amely a szervlumen progresszív szűkítésén alapul (ICD-10 kód - J 38,6). Ez átmeneti apónia (hangvesztés), asztmás rohamokhoz vezet, amíg a teljes tünetmentes (légzési hiány).
A betegség korai életkorban történő megjelenése hozzájárul a következőkhöz:
- tölcsér alakú szerv csecsemőkben és újszülöttekben (felnőtteknél henger alakú);
- a gyulladásos folyamatban gyorsan részt vevő, nagyszámú mirigyek anatómiai szűkítésének jelenléte a területen;
- jelentős számú érzékeny neuroreceptor jelenléte a nyálkahártya falában, ami gyakran spontán laringoszpázishoz vezet;
- a vokális zsinórok területe és a vékony, sebezhető epithelium repedése, amely könnyen megsérül és leválik;
- a csecsemők jelenléte elég laza szubmukózus és cellulóz, ami a szubglottikus tér hirtelen megduzzadását és a glottis szűkülését okozza.
A gyerekek gége stenosisának kialakulása - Ez elsősorban az óvodáskorú csecsemők és kisgyermekek sokasága. Ahogy öregszenek (6-8 éves korukig), jelentősen csökken a laryngospasm és az ödéma kockázata. Ennek oka az orgona anatómiai és funkcionális jellemzőinek változása.
Okok: mi történik?
Leggyakrabban a laryngostenosis olyan akut légzési fertőzésekkel jár, amelyeket a parainfluenza, az influenza, az adenovírus vagy a légzőszervi syncytial vírus vírusai okoznak.
Ezek a mikrobiális szerek nagyon trópikusak a légzőrendszer epitéliumához, ezért elsősorban az oropharynx és a tracheobronchialis fa gyulladását okozzák.
Gyakori okok, amelyek gyakran laryngostenosishoz vezetnek:
- vírusos vagy bakteriális eredetű akut fertőző patológia (skarlát, tuberkulózis, tífusz, kanyaró, diftéria);
- gyulladásos és destruktív folyamatok a bőr, a szubmukózis és a gége porc területén (laringitis, erysipelas, tályog és a garatszövet cellulitisz, a porc gyulladása);
- néhány veleszületett genetikai és kromoszóma-betegség (Down-szindróma, Shershevsky-Turner, veleszületett hypothyreosis);
- szervkárosodások a sebészeti beavatkozások hátterében, lenyelés, idegen tárgy lenyelése a felső légutakban, valamint a gége nyálkahártya termikus vagy kémiai égési hátterének hátterében;
- túlérzékenységi reakciók a gyógyszerek aeroszolos adagolására adott válaszként, potenciális allergének belélegzése vagy lenyelése, ami allergiás szűkületet okozhat.
Az esetek 95-98% -ában az újszülöttek és a kisgyermekek akut stenozáló laringotracheitist alakítanak ki a vírusok lenyelése esetén. A többi tényező sokkal kevésbé gyakori.
Ne feledkezzünk meg a gége, a torok vagy a nyelőcső daganatairól, amelyek kívülről vagy belülről megváltoztathatják a szerv lumenét. A betegség krónikus formája lehet a pajzsmirigy patológiája (diffúz goiter), a gége izomzatának bénulása.
Forrás: nasmorkam.net
Tünetek és jelek: hogyan kell meghatározni?
A betegség kezdetének megismerése segít a szülőknek, hogy gyorsan biztosítsák a baba számára elsősegélynyújtást és azonnal felhívják a SMP brigádot. Az akut vírus szűkületet a klinikai kép hirtelen kialakulása és fokozatos növekedése jellemzi.
A betegség tüneteinek súlyossága attól függ, hogy milyen időtartam, a gyermek életkora és a szervlumen szűkülése fokozódik. Ugyanilyen fontos szerepet játszik az etiológia. Az akut szűkület fő jelei a következők:
- gyakori paroxiszmális köhögés köpet nélkül a betegség korai szakaszában;
- belégzési dyspnea - légzési nehézség;
- Gyakori sekély légzés a gyermekben, a csecsemőket a szívfrekvencia és a percek közötti légzésszám arányának csökkenése jellemzi (4: 1-től 2,5-2: 1-ig);
- a bőr elhomályosodása periorális cianózis megjelenésével (nasolabial háromszög kék).
A stenozáló laringotraheitis patogenezisét rövid inkubációs periódus jellemzi a riasztó tünetek hirtelen megjelenése gyakrabban alvás vagy késő este: durva, paroxysmális köhögés ("ugatás"), súlyos légszomj és kék bőr az ajkak körül.
Videó Komarovszkij
Betegségek osztályozása
A laryngostenosis előfordulásának idejétől függően akut, szubakut és krónikus. Az akut forma leggyakoribb és néhány perctől 2-3 hétig tarthat.
A szubakut formában a test szűkítése 1-3 hónapig zavarja a babát. A krónikus kóros típusú betegség több mint 3 hónapig tart (a forma a veleszületett stridorra, a hegesedésre, a jóindulatú daganatok kompressziójára jellemző).
Az etiológiai tényező alapján a kóros állapot a következőkre oszlik:
- paralytikus szűkület (a terület neuromuszkuláris készülékének károsodása);
- cicatricial típusú (sérülések, égési sérülések);
- az intubáció utáni típus (a légcső hosszú intubációja után alakul ki, hosszú ideig tartózkodik a mesterséges légzőkészüléken);
- posztinfektív és tumor típusú.
Ezenkívül a gégészeti stenózis osztályozásakor a formákat a lokalizációtól függően különböztetjük meg: hátsó, elülső, kör alakú, kiterjesztett (teljes), a glottis elzáródása, vagy csak a subdigital tér.
A gége stenózisa
Az orvosok megkülönböztetik a betegség 4 egymást követő klinikai stádiumát, amelyeket egyenként egymás után cserélnek ki a képzett segítségnyújtás hiányában. A gége stenosisának formái és stádiumai gyermekkorban:
- 1 - kompenzált szűkület;
- 2 - szubkompenzált;
- 3 - dekompenzált laryngostenosis;
- 4 - terminális stádium vagy aszfxia.
Időtartamuk és súlyosságuk a beteg korától, az okozó tényezőtől és az orvosi ellátás időszerűségétől függ.
Első fokozat
A kompenzált stádiumot a gyermek viszonylag kielégítő állapota jellemzi, a tiszta tudat jelenléte a hiper-arousal időszakokkal. A bőr színe normális marad, a szorongás enyhe kék színű lehet a száj körül.
A szegycsont ductilis helyeinek összehúzódása (supraclavicularis régiók, interosztális izmok) csak erős szorongással vagy fizikai aktivitással jelentkezik. A légzés és a szívverés gyakorisága megfelelő.
Második fok
A szubkompenzált súlyossági fokon állandó pszichomotoros izgalom jelenik meg a gyermek világos tudatának hátterében. A vizsgálat során a száj körüli közepesen kékesség felhívja a figyelmet önmagára, és a bordázott tér még nyugalomban is húzódik.
A légzés és az impulzus kissé felgyorsul. A baba hangja rekedt.
Harmadik fok
A dekompenzáció fázisában a gyermek állapota megegyezik a súlyosakkal, az elme összezavarodik az éles izgalommal. A bőr kékes lesz, a törzs és a végtagok bőrén márványmintázat van.
A nyugalomban is nyilvánvalóvá válik a légszomj, a mellkas hajlékony területei erősen visszahúzódnak. A légzés gyakori, felületes, az impulzus jelentősen felgyorsul. A hang szinte hiányzik.
Negyedik fok
Kezeletlen, a betegség utolsó szakasza asphyxia, amelyben a gége elzáródásának mértéke eléri a 99% -ot. Egy ilyen gyermek kritikus állapotban van, tudat nélkül. A bőrön általánosított cianózis (kék bőr) jelentkezik.
A lélegzés felszínes és szakaszos természetű, az impulzus sokkal gyorsabb vagy szálas lehet. Ha gyorsan eltávolítja az akadályt, akkor végzetes.
Sürgősségi ellátás gége stenosis esetén: akció algoritmus
A kóros állapot első jeleinek előfordulása esetén meg kell hívni a sürgősségi brigádot. A mentő megérkezését megelőzően a gyermek szülei a következő intézkedéseket tehetik:
Néha lehetséges a támadás eltávolítása otthon. Az elsősegélynyújtás bizonyos gyógyszerek használatából is állhat. Az ödéma atópiás gyanújának gyanúja esetén a csecsemőt antihisztamin kell adni az életkorban:
- Fenisztil vagy Zodac cseppekben;
- Loratadin, Suprastin, Zirtek.
Annak érdekében, hogy megállítsuk az orrnyálkahártya duzzanatát, ajánlott mindkét orrjáratban használni a vasoconstrictive cseppeket: Naphtyzinum, Xylen, Rinorus vagy Vibrocil. Érdemes megjegyezni, hogy legfeljebb 3-5 napig alkalmazzák szigorú adagolásban (napi 1-2 csepp naponta).
Fontos figyelmet fordítani arra, hogy milyen gyermek légszomj: belégzés (légzési nehézség), vegyes vagy kilégző (légzési nehézség). A gyakori, zajos légzés megjelenésével a porlasztón keresztül kábítószerrel történő belélegzés segíthet a támadás enyhítésében:
- A Pulmicort 0,5-1 mg naponta 2-3 alkalommal. Az adagolást súly és életkor alapján számítják ki.
- 0,5-1,0 ml hidrokortizon, sóoldattal 1: 1 hígítva.
- Berodualis - gyors hatású hörgőtágító, amely kiterjeszti a görcsös csillogást, csökkenti a duzzanatot ezen a területen. Életkor számítva. Átlagosan 7-10 csepp 3-4 naponta.
Nem szükséges a broncho-vagy larüngospasmára hajlamos gyermekek, valamint a támadás kialakulása során, hogy aeroszolokkal antiszeptikumokat adjanak a toroknak. Ezek a gyógyszerek még jobban irritálják a nyálkahártya-receptorokat, mint azok, amelyek provokálnak vagy súlyosbítják a szűkületet. Ezeknek az alapoknak a korai gyermekkorban történő kinevezése - az orvosok és a szülők gyakori hibái.
Nem ajánlott: „tedd” a mustárvakolatokat, dörzsölje a mellkasot különböző kenőcsökkel, végezze el a gőz belélegzéseit, fecskendezze be a gyógyszereket aeroszolok formájában, és gyógyítsa fel a babát gyógynövényekkel.
kezelés
A szubkompenzált szűkület esetén a klinikai ajánlások a következő kezelési szakaszokat foglalják magukban:
- a gyermek kórházba történő szállítása az orron keresztül belélegzés formájában nedvesített oxigénellátással;
- nyugtató gyógyszerek bevezetése a légzés gyakoriságának csökkentése érdekében (intramuszkuláris injekció Sibazon vagy Relanium alkalmazásával);
- intravénás glükokortikoid hormonok: Prednizon 5 mg 1 kg testtömegre vagy Dexametazon 1-2 mg / 1 kg súlyra.
Bizonyos esetekben (ha a stenózis nem haladja meg a 3-4 órát), a mentőorvosok vagy a sürgősségi osztály a spasmolitikus szereket (No-spa, Papaverina hidroklorid) vagy a diuretikum gyors hatású gyógyszereket (Lasix) adja a gyermeknek.
Hogyan kezeljük a betegség harmadik szakaszát:
- egy második fokú terápiás rendszert alkalmaznak, és ezzel egyidejűleg a tüdő mesterséges szellőztetését a gége intubálásával biztosítják, gége maszk segítségével;
- az intubációt csak a spontán légzés fenntartása mellett jelezzük;
- amikor nem lehetséges egy endotracheális cső bevezetése, egy vészhelyzeti műveletet hajtanak végre - tracheotomiát (a légcső elülső falának lyukasztása egy speciális kanül bevezetésével a levegőellátás normalizálására).
Az akut stenoziruyuschim laringitisz (3-4. Stádium), az angioödéma, a diftéria okozta valódi croup stb.
A tüdőgyulladás kialakulásával a gyermeket sürgősen átviszi az intenzív osztályba, ahol kardiopulmonális újraélesztést végez, és fokozza az agy duzzanatát és a dehidratációt. A betegség történetében minden manipuláció, a gyermek állapotának dinamikája rögzül.
A csecsemő állapotának stabilizálása után antihisztaminok, köhögéscsökkentő gyógyszerek (Mukaltin, Erespal), a porlasztón keresztül belélegezhetők a kezeléshez.
Népi orvoslás
A betegség akut periódusában nem használják fel a gyógynövényeket, a főzetet vagy a tinktúrákat, mivel ezek az állapot jelentős romlásához vezethetnek. A gége szűkületének és duzzadásának leállítása után, a jobb köpetbevezetés érdekében lehetőség van kamillatermesztésre, az orbáncfűre és a psyllium alapú termékekre.
kilátás
A kórházban történő időben történő kezelés esetén a betegség kedvező prognózisa van, ellenkező esetben a szövődmények vagy a halál kockázata nő. A kompenzált szakaszban otthon lehet gyógyítani, de a helyi gyermekorvos további megfigyeléssel.
Mi lehet komplikáció?
Ha a beteg nem tud segíteni, ha a betegség előrehalad, a gyerekek asphyxiát alakíthatnak ki, amely gyakran végződik a halálban. Sikeres kardiopulmonális újraélesztés esetén posthypoxikus encephalopathia fordulhat elő.
[ads-pc-1] [ads-mob-1]
Hogyan lehet megakadályozni a gége stenosisát gyermeknél: megelőzés
Szinte lehetetlen megakadályozni az állapot kialakulását hirtelen megjelenése miatt. A kockázatok csökkentése és a patológia előfordulásának elkerülése érdekében ajánlott:
- kerülje az érintkezést akut légúti fertőzésekkel és vírusos légúti fertőzésekkel küzdő betegekkel;
- fertőzés esetén friss levegő áramlását biztosítsa a gyermeknek, rendszeresen nedvesítse meg a helyiséget, ne adjon gyógyszert aeroszolokban;
- az allergiás megbetegedések súlyosbodásának idõszakaiban antihisztaminok / leukotrién receptor módosítókat adnak;
- ha hajlamos az elzáródásra, sóbarlang látható;
- győződjön meg róla, hogy a gyermek nem iszik idegen folyadékot, az ecet, az alkáli és más savak tárolhatatlan helyeken tárolja.
Gyakran feltett kérdések
- Ez fertőző? Csak egy fertőzés adható át, maga a szűkület csak olyan személyeknél fordul elő, akik hajlamosak rá, gyakran kisgyermekek esetében.
- Különbségek az asztmától. A bronchialis asztma egy krónikus, visszatérő tüdőbetegség, amely a patogenezisében összetett. A hörgők allergiás gyulladásán alapul.
Az asztmás gyermekek gyakori asztmás rohamok szenvednek, és ezért alapvető terápiát kapnak folyamatosan. Laringospasmus - gyakran akut és hirtelen fejlődő állapot, amely gyakran véget ér a teljes felépülésben.
Gyermekek szűkület
Kuban Állami Orvostudományi Egyetem (Kuban Állami Orvostudományi Egyetem, Kuban Állami Orvostudományi Akadémia, Kuban Állami Orvosi Intézet)
Oktatási szint - szakember
"Kardiológia", "A kardiovaszkuláris rendszer mágneses rezonancia képalkotása"
Kardiológiai Intézet. AL Myasnikov
"Funkcionális diagnosztika"
NTSSSH őket. A.N. Bakuleva
"Klinikai farmakológia kurzus"
Orosz Orvostudományi Doktori Akadémia
Genfi kantoni kórház, Genf (Svájc)
"Terápiás kurzus"
Orosz Állami Orvosi Intézet Roszdrav
Sokféle stenózis létezik, amely korai életkorból károsíthatja az emberi testet. A leggyakoribb deformációs folyamatok a gége és a pulmonalis stenosis esetén. A betegség még újszülötteknél is előfordul - klinikailag megnyilvánul (a pulmonalis artériában) súlyos szívelégtelenség formájában, egészségtelen bőrszínnel, kék színnel. Ez a helyzet sürgős kezelést igényel.
Laryngealis stenosis - a betegség gyermekkori jellemzői
A gyermekek fizikai rendszere rendkívül érzékeny a különböző betegségekre, a test nagyon veszélyes a szövődmények kialakulásának veszélyével. Ha a bőr kékes színűvé válik, és a gyermek elkezd megfojtani - sürgős szükség van sürgősségi orvosi ellátásra, valószínűleg egy szűkület, amely 100% -ra szűkítheti a gégéket. Nem mindig ez a probléma szerezhető meg - a veleszületett szűkület is megtalálható.
A betegség lényege abban rejlik, hogy a gége valamilyen okból szűkült - részben vagy teljesen. A szabadság csökkenése miatt a levegő súlyos késéssel és elégtelen mennyiségben lép be a testbe. Ez egy potenciálisan veszélyes helyzet, amely rövid idő alatt halálhoz vezethet. Az egyik leggyakoribb oka a fertőző és bakteriális fertőzések.
Klinikai jellemzők
Leggyakrabban a kisgyermekek gége-szűkületei három évig nem képesek. Ez olyan korhatárokat okoz, amelyek a test egy adott területének szerkezetére vonatkoznak:
- A baba itt nagy érzékenységi receptor-koncentrációval rendelkezik, ami gyakran a laringoszpázis megnyilvánulásához vezethet;
- Gyermekkorban a gége formája hasonlít egy tölcsérhez, és amikor felnő, henger alakúvá válik, ami szintén nem utolsó hatást gyakorol;
- Gyakran a nyálkahártya elszennyeződik, ami sok a gége szűkületének helyén, ami súlyosbítja a helyzetet;
- A vékony zsinórok helyén elhelyezkedő vékony epiteli réteg rendkívül instabil a sérülésekkel szemben.
A leggyakrabban kisgyermeknél lehetséges a szűkület, mivel 6-7 éves korig a gége formája sokkal funkcionálisabbá válik, és a teljes légzőrendszer védettebb.
A hatékonyság és a diagnózis megkönnyítése
Annak érdekében, hogy az orvosok hatékonyabbak legyenek a terápia bevezetésében és felírásában, a betegség lefolyásának különböző jellemzőivel rendelkező stenosis esetén más osztályozás létezik. A stenosis támadásának alakulásával és a támadás kialakulásával összhangban:
- Az akut stenosis a legveszélyesebb és legelterjedtebb faj, túl gyorsan fejlődik, és a test elveszti az esélyt arra, hogy alkalmazkodjon a helyzethez (ezt a fázist „hamis csoportnak” is nevezik);
- Krónikus - a gége néhány hónapig szűkülhet, és a test alkalmazkodik a csökkent levegőbevitelhez.
Ezen túlmenően, a provokáló tényezőnek megfelelően lehet paralytikus, heg és tumor. A besorolás a következő:
- Paralytikus stenosis - a gége az izmok bénulása, valamint a torokban az idegek összenyomódása miatt szűkül, ami az idegimpulzusok megsértéséhez vezet;
- Cicatricial - a torok hegek miatt, a test természetes belső terének szűkítése;
- Tumor - az idegen formációk miatt nyilvánul meg, amelynek lokalizációja a gége régióban történt.
A cicatricialis stenózisok poszt-traumás (sebészeti beavatkozások és traumás sérülések), az intubáció utáni (a tüdő mesterséges szellőzése miatt) és a fertőzés utáni (gyulladásos betegségek, pl. Tüdőgyulladás stb.) Után oszthatók. A szűkület lokalizációja előfordulhat a glottisban, az al-vokális térben, a légcsőbe terjedve, a torok elülső vagy hátsó falán, részleges vagy a gége minden elemét érintő.
A betegség okai gyermekkorban
A veleszületett szűkületet gégészeti patológiák és genetikai rendellenességek okozhatják. Emellett az okok miatt a stenosis károsíthatja a gyermeket:
- Irritatív folyamatok, amelyeket olyan betegségek okoznak, mint az erysipelák, a laringitis és más gyulladásos folyamatok;
- Vírusos vagy bakteriális többszörös eredetű fertőzések (skarlát, tuberkulózis, diftéria stb.);
- Allergiás reakciók, amelyek duzzanathoz vezetnek;
- Torok sérülések, műtét, égési sérülések;
- Goiter, pajzsmirigyrák és más, a nyelőcsőre és a torokra ható tumorok;
- Az idegrendszer viszonyának zavarása és a szervekhez való impulzusok helytelen szállítása, paralytikus állapotot és deformálódást okozva a gége izmokban.
A betegség krónikus formája lassan alakul ki - ez előfordulhat a daganatok, a diftéria és a sérülések hátterében. Ebben az állapotban a betegség nem veszélyes, de ravaszsága, hogy a krónikus forma csak néhány óra múlva akut lehet a sérülés vagy gyulladás miatt, majd a gyermek élete veszélybe kerül.
Ritkábban, de veseelégtelenség esetén előfordulhat incidens. A karbamid elkezd felszabadulni a nyálkahártyákon keresztül, beleértve a gége is. A mikroflórával való érintkezés miatt ammónium-karbonáttá alakul. Káros hatása van a nyálkahártyákra, ami száraz vérzéses és nekrotikus fekélyekhez vezet.
Vigyázzon otthoni kezeléssel
Fontos tudni, hogy az otthoni okokat hozzá lehet adni az okokhoz, amelyeket a szülők saját szakorvosukkal konzultálnak a gyermeknek - ez magában foglalja a sérülésekre, a málnákra és a mézre vonatkozó allergiákat. Rendkívül óvatosnak kell lennie az illóolajokkal, különösen a fenyővel és fenyővel.
Gyakran a fulladás okozhat vietnami balzsamot, erős illatanyagot, vegyi anyagokat, benzint. Az allergiát okozó élelmiszerek: vörös gyümölcsök és zöldségek, tenger gyümölcsei, tojás, csokoládé, dió, tartósítószereket és festékeket tartalmazó kémiai édességek.
Színpadok és tünetek
A stenosis tüneteinek a gyermekekben való megnyilvánulásának nehézsége az, hogy a gyermek nem tudja megmagyarázni, mi történik vele. A hang teljesen eltűnik, majd a baba nem tud segítséget kérni. Ezért jól ismeri a stádiumokat, a tüneteket és tudja, hogy mit kell tennie minden egyes szakaszban. 4 fokozatú, különböző fokú gége-szűkület van:
- Az első (kompenzáció) - a szűkítés mértéke eléri az 50% -ot
- A második (szubkompenzáció) - akár 70%;
- Harmadik (dekompenzáció) - akár 99%;
- A negyedik (terminál) - akár 100%.
A végső szakaszban már azonnali elsősegélynyújtásra van szükség, melyet a szülőknek képesnek kell lenniük, és sürgősségi mentőautót kell biztosítaniuk. A gyermek életének megmentéséhez helyes és azonnal cselekedni kell.
Első szakasz - jellemző tünetek
Az első stádiumban a gyermeket a betegség progressziója jellemzi, mint az időszakos ingerlékenység, és ez egy közepes súlyosságú általános állapot. A légzés egy kicsit, rövid időközönként felgyorsítja a légzést, az impulzus normális, az ajkak enyhe cianózisa van, amikor nyugtalan vagy. Légzési zavar fordulhat elő az aktív mozgások során (az idősebb gyermekekre jellemzőbbek), sírás vagy sírás (újszülötteknél). Szorongás esetén enyhe visszahúzódást tapasztalhatunk a bordák és a szupraslavikuláris gödrök között.
Kifejezések a második szakaszban
A második szakaszban, amikor a gége 51-70% -kal átfedhet, a gyermek állapota mérsékelt, a baba tudatos, de folyamatosan izgatott. A légzés felgyorsul, mivel a légzés nehezebbé válik, zihálás és „köhögés” hallható. Az impulzus növekszik, a cianózis az ajkak és az orr közelében található. A nyugalomban is fellángolódik. Nyilvánvaló összehúzódás következik be az interosztális terek és a dombok fölött.
Harmadik szakasz
A gyermek állapota súlyos, félig-tudatban van, hirtelen ébredés vagy agresszió. Látható, hogy a gyermek számára nehéz lesz lélegezni - zajosan és gyorsan csinál, fekvő helyzetben, a légzés még nehezebb. Az impulzus erősen felgyorsult, a bőr egyértelműen látható kéksége, súlyos légszomj. Az interosztális és a dimple térköz egyértelműen megkülönböztethető.
A betegség negyedik (kritikus) fejlődési foka
A gyermek nagyon súlyos állapotban van, talán még eszméletlen is. A légzés szakaszos, a dyspnea hiányzik, mivel a gége teljesen el van zárva. Az impulzus lehet nagyon gyors vagy alig érzékelhető. A bőr kék árnyalatot kap.
Mit kell tennie a szülőknek a mentő megérkezése előtt
Az elsősegélynyújtás, mielőtt a mentőt várná, nagyon megoldja a helyzet kimenetelét. A támadás eltávolítása vagy legalábbis enyhítése érdekében a szülőknek a következőket kell tenniük:
- Vegyük a gyereket a karodba, próbáld meg nyugodni;
- Hozzáférés biztosítása friss (de nem hideg) levegőhöz;
- A helyiség levegőjét nedvesíteni kell (lehetőleg egy speciális párásítóval);
- Adj antihisztamin - Erius, klarinit, zodak;
- A meleg ital egy lúgos karakterrel és egy tömörítéssel a torkon is előnyös lehet.
A fájdalmas köhögéssel az inhaláció lúgos megoldások alapján végezhető el (1 tonna szóda egy melegvíz-állomáson) - ez naponta többször is hasznos profilaxisra. Megfelelő belélegzés naftil vagy lazolván alkalmazásával.
Gyermek légzési nehézségei esetén az orvos hormonális hatású gyógyszerek adagolását tulajdoníthatja - képesek gyorsan megszüntetni a duzzanatot és a torok izomszövetét normális állapotba hozzák. Ha a probléma fertőző a természetben, akkor vírusellenes szereket is előírhatnak, valamint megkönnyítik a köpet eltávolítását. A bakteriális komplikációkhoz antibiotikumok is használhatók.
Gyermekek tüdő stenosis
Pulmonalis stenosis - az esetek 90% -ában van egy szelepszár-hiba, amely még gyermekcipőben is megszűnik. Azonban a hiba megszüntetése után a szelepek szokásos szétválasztásával nem lehet visszaállítani a funkcionális szerkezetüket. Ez a szívszelepek elégtelenségét okozhatja, még akkor is, ha elegendő vért engednek be, akkor nem fognak teljesen elzáródni. Gyermekekben az LA stenosis kezelése sebészi úton történik.
Kezelési módszerek
A terápiás és orvosi módszerek segítségével általában a műtétre való felkészülés történik. Vagy ha nem működik a 4. szakasz - a beteg állapotának fenntartása. A beteg gyermek megfigyelése során rendszeres echokardiográfiát, antibiotikum-megelőző intézkedéseket és fertőző endokarditist kell alkalmazni. Szükség van a streptococcus fertőzés hordozóinak időben történő azonosítására, a krónikus gyulladások rehabilitációjának elvégzésével.
A folt kiküszöbölése olyan műveletek útján lehetséges, mint a zárt típusú pulmonalis valvuloplasztika, a pulmonáris és nyitott valvulolotomia. A korai gyermekkorban végzett művelet után nem alakul ki betegség. A műtét nélkül nagyon magas a halálozás veszélye.
Mi növeli az újszülötteknél az LA stenosis kockázatát
A magzat kardiovaszkuláris rendszerének kialakulását számos tényező hátrányosan befolyásolhatja, és az LA stenosis megjelenéséhez vezethet. Ezek a tényezők a következők:
- Genetikai hajlam;
- Anyaghasználat a terhesség ideje alatt;
- Munka terhesség alatt veszélyes körülmények között (festékek, vegyi anyagok és egyéb mérgező anyagok mellett);
- A vírusos betegségek anyja átadása;
- Röntgen- és más sugárzási típusok fogadása a gyermek szállítása idején;
- Sugárzás háttér a norma fölötti területen és kedvezőtlen környezetben.
A betegség kisebb és közepes körülmények között nem is jelentkezhet. Míg a súlyos állapotú szűkület szinte azonnal észrevehető lesz az újszülöttben a bőrön, a lábakon, a tenyéren, a légszomjban a táplálkozás során és a normál állapotban kékes árnyalat miatt. Azt is érdemes megfordítani, hogy nyugtalan vagy éppen ellenkezőleg, lassú állapot, elégtelen súlygyarapodás.