Hasznos minden szülő számára, hogy tudják, mi a gége stenosis, mert a patológia gyakran a gyermekkorra vonatkozik. Annak érdekében, hogy tudjuk, hogyan kell segíteni a gyermeket és gyógyítani a betegséget, meg kell értened, hogy honnan származik, és hogyan nyilvánul meg. Fontos megérteni, hogy a szűkület gyorsan kialakulhat, és azonnali segítséget igényel.
A cikk tartalma
Gyermekeknél a gége stenosis kezelése nehéz feladat, de komplikációk nélkül kell kezelni.
A legtöbb esetben a gyerekek az őszi-tavaszi időszakban szembesülnek a felső légúti stenosis problémájával, így éppen ebben az időben a szülőknek fokozott figyelmet kell fordítaniuk a megelőzésre és a gyermek egészségének gondozására.
Miért olyan veszélyes a szűkület? Az a tény, hogy a légutak szűkülése miatt nehéz az oxigén belépni a tüdőbe, és ennek megfelelően a véráramba és a belső szervekbe. Az agy különösen érzékeny az oxigén éhezésre.
A hipoxia, vagy egyébként az oxigénhiány a központi idegrendszer működésének megszakadásához vezet, amely meghatározza a gyermek tudatosságát, a szívmunkát és a légzést. A hipoxia 5 percig visszafordíthatatlan változásokhoz vezet az agyi struktúrákban, amelyek a halálhoz érnek.
Ne feledje, hogy minél kisebb a gyermek életkora, annál nagyobb a nyálkás stenosis okozta fulladás kockázata. Miért? Gyermekekben:
- a gége területén számos olyan érzékeny receptor van, amely gyorsan reagál a provokáló tényezőkre. Ennek eredményeként laryngospázist figyeltek meg;
- a gége hasonlít egy tölcsérre (felnőttekben - egy hengerben) - érzi a különbséget?
- itt sokféle mirigy van koncentrálva, ami növeli a gyulladás és ödéma kockázatát;
- a vokális zsinórok vékony epitéliummal vannak borítva, ami enyhe traumára hajlamosítja;
- a környező rost törékeny és jó keringési rács, így még a legkisebb gyulladás is súlyos szöveti duzzanathoz vezethet.
A fejlődési idő és a szűkület lefolyása szerint akut vagy krónikus folyamatként járhat el. A hipoxia szempontjából a legveszélyesebb az akut forma, mivel a szerveknek nincs ideje alkalmazkodni, és a kompenzációs reakciók nem működnek. Ha a gége krónikus szűkülése alakul ki, a test fokozatosan megszokja az elégtelen oxigénellátást, és kisebb mértékben szenved hipoxiában.
Miért alakul ki a szűkület?
A gége stenosis leggyakoribb oka a vírusfertőzés és a kórokozó mikroorganizmusok szaporodása, de más prediszponáló tényezők hatása nem lehet alábecsülni. Tehát mikor szűkíthetők a légutak?
- a gége legyengülése, mint az alapbetegség komplikációja, például a flegmonikus laringitis;
- ha a gyermek vírusokkal vagy baktériumokkal fertőzött, influenza, skarlát vagy diftéria kialakulásával;
- a gége veleszületett rendellenességei (genetikai mutációk) esetén;
- allergén ödéma kialakulása után allergénnel való érintkezés után;
- idegen elem gyermekének belégzése vagy szövetkárosodás műtét vagy forró folyadék alatt;
- az innerváció és az izmok változásainak megsértése.
Hogyan fejti ki a gége stenosis
Fontos, hogy a szülők emlékezzenek arra, hogy a gége szűkülésének első jelei hasonlóak a hideghez, ami megnehezíti az elsődleges diagnózis diagnosztizálását. Gyermekek általában orrfolyás, köhögés, torokfájás és láz.
A "ugató" köhögés megjelenése támadások és rekedtség formájában a szülők őrzésének kell lennie. Ezen jelek észlelése után azonnal meg kell kezdeni az intenzív kezelést.
Nem figyelve a gyermek állapotának romlására, a légzés nehezebbé válik, súlyosbodik a köhögés, ami a gége szűkülését jelzi.
Leggyakrabban a gége stenosis 2-5 év alatt alakul ki.
Hogyan állapítható meg, hogy a gyermek légutak keskenyek?
diagnosztika
Amikor a gyermek elkezd megfojtani a légutak akut szűkülésével, nincs idő a diagnózisra. Az orvosok röviden meghallgatják a szülőket a gyermek állapotáról a fulladás és előfordulása előtt. A sürgősségi ellátás és az oxigén elérésének biztosítása után folytathatja a diagnózist. Segít azonosítani a súlyos állapot okát, és hatékony kezelést ír elő.
A szülők gondos felmérése után az orvos megállapítja, hogy mely további módszerek lehetővé teszik számára a diagnózis gyors és pontos elvégzését. Ehhez használható:
- laryngoszkópia, amely lehetővé teszi a szűkítés mértékének értékelését, daganat, duzzanat vagy idegen elemek detektálását a gégében;
- A fibrolarngoszkópia olyan endoszkópos technikákra utal, amelyeket egy rugalmas endoszkóp végez. A felmérés eredményei a képernyőn jelennek meg;
- mellkasi röntgen - a tüdő és a szív betegségeinek kizárása;
- elektrokardiográfia a szívelégtelenség megelőzése érdekében;
- a pajzsmirigy ultrahangvizsgálata;
- bakteriológiai elemzés az oropharynxból származó anyag beoltásával;
- A mágneses rezonancia képalkotását, a komputertomográfiát és a biopsziát extrém esetekben végzik, amikor a diagnózist nem lehet elvégezni.
A diagnosztika során az orvosnak különbséget kell tennie a hamis, valódi test, a tumor, a bronchopulmonalis rendszer (bronchialis asztma) és a traumás sérülés között.
Elsősegély
Szóval, mit tegyünk, ha egy gyermeknek van paroxizmális köhögése, súlyos légszomjával és rekedt hangjával. Fontos, hogy a szülők nyugodjanak! Az első dolog, amellyel mentőt kell hívnod, nem várva, hogy a gyermek megkezdje a fulladását. akkor:
- nyugtassa meg a gyereket, vegye őt a karjában, rázza meg, szúrja őt, irányítsa őt - általában tegyen meg mindent a sírás, hisztéria és légzés megállítása érdekében;
- nyissa meg az ablakot vagy erkélyt néhány percig, hogy oxigént engedjen a szobába, elősegítse a belső szervek légzését és telítettségét oxigénnel;
- nedvesítse a levegőt a szobában egy speciális párásítóval, vagy a nedves lapok lógásával a szobában. By the way, a szülők nem szabad elfelejteni a rendszeres nedves tisztítást és a levegő párásítását az óvodában;
- 38 fokos láz felett a lázcsillapító gyógyszerek, mint például a Nurofen, a Panadol vagy az Efferalgan. Ez segít megvédeni a gyermeket a kiszáradástól és csökkenti a légszomjat;
Antipiretikumok, amelyek tartalmazzák az acetilszalicilsavat, tilosak laringózisban.
- antihisztaminok (Cetrin, Tavegil, Erius, Suprastin) csökkentik a szövetek duzzanatát és megkönnyítik a légzést;
- inhalációs hormonális hörgőtágítóval. Ezeket széles körben alkalmazzák a hörgők asztmájában, súlyos obstruktív hörghurutban és allergiás bronchospasmusban. Cselekvésük a gyulladás és a duzzanat csökkentésére irányul. A szülőknek inhalációs úton kell rendelkezniük egy hormonális gyógyszerrel, mert ez a leghatékonyabb gyógyszer a légutak görcsének elleni küzdelemben. A leggyakoribb pormicort a hatóanyaggal - budesoniddal. 2 ml-es palackokban szuszpenzió formájában kerül forgalomba, és használatra kész. A sürgősségi ellátáshoz használt porlasztókhoz használják. Az eljáráshoz csak kompresszoros eszközt használunk, mert az ultrahang nem alkalmas. A szekció után a száját meg kell öblíteni, vagy mossa meg az arcát, ha belélegzés történik. A palack kinyitása után sötét helyen 12 órán át tárolható. Használat előtt rázza fel az üveget.
A felsorolt terápiás intézkedések segítenek fertőző vagy allergiás görcs esetén. Ha a légutak szűkülése sérülés következménye, a gyógyszerek hatása sokkal kisebb lesz. Ebben az esetben a kérdés a sebészeti beavatkozásról döntött.
kezelés
A gége stenózisának kezelésére a fejlődés okainak feltárása után szükséges. Ez attól függ, hogy mit kell hozzárendelni és milyen kurzust. Az alábbiak kezelésére használt gyógyszerek közül:
- antibakteriális szerek (Sumamed, Amoxiclav) - 7-10 nap. Kizárólag akkor adható meg, ha a bakteriális szennyeződést bakposev-eredmények és antibiogramok segítségével igazolják;
- A probiotikákat párhuzamosan vagy antibiotikum-terápia után veszik fel a növény helyreállításához. Gyermekeknek, Biogai, Bifiform Baby, Acilact, Bifidumbacterin;
- antihisztaminok (Suprastin, Loratadin) segítenek a szöveti duzzanat kezelésében;
- orrcseppek, érszűkítő hatással (Nazivin, Otrivin) - csökkentik a véredények lumenét, a nyálkahártya duzzanatait és a nyálkahártya termelését, ami megkönnyíti az orr légzését;
- inhalációs inhalációs szerek (Pulmicort) - súlyosak.
Mint szétszereltük, a gégészeti stenosis gyakran vírusfertőzés hátterében alakul ki, ezért a legtöbb esetben antivirális szereket írnak elő. Ezek többféle módon is használhatók:
- A belélegzett. Inhalátor segítségével használhat interferont, amely immunstimuláló hatást fejt ki és küzd a vírusokkal;
- orálisan tabletták (Amixin), cseppek (Aflubin) vagy por (Ocylococcinum) formájában;
- intranazálisan (nasoferon orrcseppek).
Ne felejtsd el a köhögés elleni küzdelmet. A sputum viszkozitásának csökkentéséhez és a kiválasztás javításához mucolitikus és expektoráns gyógyszerek szükségesek. Gyermekek számára használható:
- orális oldatok (Erespal, Ascoril, Ambroxol, Fluditec);
- inhalációs oldatok (Ambrobene, Lasolvan, Acetylcysteine);
- tabletták (Mukaltin, Bromhexin).
Ezenkívül hasznos lúgos ásványi (nem szénsavas) vízzel történő inhalálás. Ez lehetővé teszi, hogy "feloldja" a köpetet, és könnyebb kivinni.
Külön figyelmet kell fordítani a gyermek általános rendszerére. A szülőknek:
- növelje az ivást a nem szénsavas lúgos víz, meleg szóda, tea és kompótok miatt. Ez segít csökkenteni a hipertermia, a köpet viszkozitását és a test folyadékveszteségét, figyelmeztetve a kiszáradásra;
- figyelemmel kísérje az ágy pihenését;
- az étrendben a vitamintermékek mennyiségének növelése, a fűszeres, forró, sós ételek, szilárd ételek és szénsavas italok megakadályozása;
- rendszeresen végezzen nedves tisztítást, szellőztesse a helyiséget;
- nedvesítse a levegőt a gyerekszobában;
- csökkenti a stressz hatásait;
- figyelje a hangmegtakarítást. A kezelés alatt nem kell hangosan beszélni, sikítani és keményen nevetni, hogy ne provokálja a laringoszpázist.
Amikor a gége szubkompenzált stenosisát diagnosztizálják gyermekeknél, a kezelést kórházi környezetben kell végezni. Ezeken a gyógyszereken kívül az orvosok oxigénterápiát, az intramuszkuláris alkalmazásra szánt hormonális szereket és a nyugtatókat írhatnak elő.
A fulladás veszélyével tracheostómiát végzünk az orvosi kezelés folytatásával.
Amikor az allergiás görcs szükséges a provokáló allergén azonosításához és annak megszüntetéséhez, különben a kezelés hatástalan lehet.
megelőzés
Ahhoz, hogy a gyermekeket megvédje a gége szűkületétől, a patológiát időben fel kell fedezni, és intézkedéseket kell hozni az alapbetegség kezelésére. A fulladás és a fertőzések ellenállásának teljes elkerülése érdekében ajánlott:
- a személyes higiénia fenntartása;
- rendszeresen látogasson el a fogorvosra a fogszuvasodás kezelésére;
- fertőzés krónikus gyulladásait mandulagyulladással vagy pyelonefritissal;
- a fertőző betegségek időben történő kezelése, komplikációk várakozása nélkül;
- enni (gyümölcsök, friss zöldségek, gabonafélék). Kívánatos minimalizálni a használt tartósítószerek, élelmiszer-adalékanyagok és kekszek mennyiségét;
- igyon elegendő mennyiségű folyadékot naponta (tea, kompót, víz);
- a test testét;
- napi séta a friss levegőben;
- kerülje a fertőző patológiájú emberekkel való érintkezést;
- Ne látogasson el olyan helyekre, ahol nagy tömegű emberek vannak az influenza járványok időszakában;
- ne használjon hideg italokat és fagylaltot;
- ne adja fel a szoptatást, mert a tejjel az immunitásuk szükséges az immunitásuk megteremtéséhez.
Ha a gyermek hajlamos a gyakori allergiákra, konzultáljon egy allergológussal és egy immunológussal, hogy megtudja az okokat. A szervezet fertőzés elleni védekező képessége attól függ.
Gyermekek gége stenózisa
A gyermekgyógyászati gyakorlatban számos olyan kóros állapot áll fenn, amely sürgősségi ellátást igényel. Az egyik ilyen betegség a gége stenosis.
Mi az?
A gége súlyos szűkületét szűkületnek nevezik. Ez a kóros állapot bármilyen korban jelentkezhet. Általában a betegség kialakulása gyors. A szűkület kialakulása számos okból vezethet. A legveszélyesebb ez az újszülöttek és csecsemők patológiája.
A gége a hang megjelenéséért felelős szerv. Ebben az anatómiai elemben elhelyezkedő énekhangok aktívan részt vesznek ebben. A gége szűkülése vagy szűkítése, ami általában a gégében van, és a légzőszervi rendellenességek veszélyes tüneteinek megjelenéséhez vezet.
Egyes orvosok más kifejezéseket is használnak arra, hogy jelezzék ezt a kóros állapotot a gyermekeknél. Ezt a szűkítő laringotracheitist vagy akut gége-szűkületnek is nevezik. Ezek a kifejezések nagymértékben magyarázzák a baba rosszindulatú tüneteinek kialakulásának lényegét és mechanizmusát.
A gyerekeknek számos funkcionális és anatómiai jellemzője van a testük fejlődésének. Ez magyarázza a glottis patológiás szűkítésének mechanizmusát.
A légzőszerveket bélelő nyálkahártyák vérellátással vannak ellátva, és szorosan kapcsolódnak a limfoid képződményekhez. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a szervezetben lévő bármely fertőzés a glottis erős szűküléséhez vezethet.
A lymphoid szövetek bősége a vokális berendezés alsó részében hozzájárul a beteg gyermek súlyos ödémájának kialakulásához és a sérült szövetek duzzadásához.
Az ilyen megnyilvánulások különösen veszélyesek a 2-6 hónapos csecsemőknél. Ebben az esetben a betegség lefolyása rendkívül kedvezőtlen lehet. Az időszerű orvosi ellátás biztosítása nélkül a baba meg is halhat.
A gyermekek gége viszonylag kis méretű, és hasonlít egy „tölcsérre”. A vokális zsinórok elhelyezkedése a gyerekekben egyáltalán nem azonos a felnőttekéval. Ezek valamivel magasabbak.
A csecsemőkben a glottis átmérője is valamivel kisebb. Ez hozzájárul ahhoz, hogy a gége stenózisa sokkal gyorsabban alakul ki és veszélyes a legveszélyesebb komplikációk kialakulásával.
Fejlődése során a betegség következetesen elterjedhet számos szomszédos anatómiai elemre. A folyamat a csillogással kezdődik. Aztán elmegy az alsó hangterületre és a gége első falára. Ebben az esetben az orvosok kiterjesztett patológiás szűkítésről beszélnek. A test hátsó falának patológiai folyamatában való részvétel a hátsó szűkület kialakulásához vezet.
Ha a gége szövetek egy körben megsérülnek, akkor a betegség ezt a klinikai változását körkörös szűkítésnek nevezik. Ebben az esetben a betegség lefolyása már rosszabbodik.
A hatalmas folyamat a teljes stenosis kialakulását okozza. Ez a feltétel rendkívül veszélyes, mivel azonnali akut légzési elégtelenség kialakulásához vezet. Orvosi ellátás nélkül az ilyen patológia akár halálos is lehet.
okok
Különböző okok vezethetnek a glottis patológiás szűküléséhez. Hatásuk időtartama változhat, egyes esetekben csak rövid és intenzív hatás érhető el.
A kedvezőtlen tünetek súlyossága nagymértékben függ a mögöttes októl, ami ennek a kóros állapotnak a kialakulásához vezetett a gyermekben. A csecsemő szűkületének leggyakoribb okai a fertőző betegségek. Fejlődésük számos baktériumot és vírust okozhat.
A szűkület az akut laringitis eléggé gyakori szövődményévé válik. Ezt a kóros állapotot általában a szteroidok vagy a sztreptokokkuszok okozhatják. Sok kevésbé valószínű, hogy a laringitis tünetei a vírusfertőzések.
A gyerekek patkányainak patológiás szűkülését gyakran parainfluenza, skarlátos, diftéria, influenza, tífusz és más fertőző betegségek okozzák. Ezek a betegségek szintén veszélyesek a kifejezett mérgezési szindróma kialakulásával, melyet a gyermek testhőmérsékletének növekedése és súlyos általános gyengeség alakul ki.
A gége traumás károsodása a morzsák akut légzési elégtelenségének veszélyes tüneteinek kialakulásához is vezethet. Az újszülötteknél ez a kóros állapot a helytelen szüléshez vezet.
A pajzsmirigy műtéti beavatkozás veszélyes szövődményeket okozhat a babában, melyet a glottis erős kóros szűkülése alakít ki.
A legkisebb betegeknél a gége stenózisának oka is gyakran idegen tárgyak bejutása a légutakba. Zárja be a gyermek hörgőjének lumenét, még egy kis része is a játéknak, amelyet a gyermek a kezébe fordít.
Ez a tulajdonság miatt a gyerekek meglehetősen szűk bronchus lumen. A légutakban fogott tárgy aszfxiát okozhat - a gége kifejezett szűkülése és a légzés teljes megszűnése. Ebben az esetben sürgősségi orvosi ellátásra van szükség a gyermek életének megmentéséhez.
A légcső veleszületett betegségei a gyermek glottisának erős összehúzódásának kialakulásához is vezethetnek. Ebben az esetben az újszülötteknél a születés utáni első órákban a stenosis kedvezőtlen klinikai jelei jelennek meg.
Általában a gége szerkezetének kifejezett anatómiai hibáinak kezelése csak sebészeti műveletek segítségével történik. A művelet szükségességére vonatkozó döntést egy működő gyermekgyógyászati otolaringológus hozza meg.
Az allergiák a gége súlyos szűkületének kialakulásával is jelentkezhetnek a gyermekben. A legtöbb esetben ez az állapot a levegőben levő allergénekből ered.
Az élelmiszerek és a vegyi anyagok egyre gyakrabban okozzák a gyermek csillogó szűkülését. A légzés javítása érdekében ebben az esetben el kell végezni az allergének bejutását a gyermek testébe és az antihisztaminok vagy hormonok felírását. Az allergiás patológiák statisztikái szerint leggyakrabban 5-12 éves gyermekeknél alakulnak ki.
A nyakban megjelenő gennyes képződmények a gége belső részeihez is elmozdulhatnak, ezáltal súlyos gyulladást okozhatnak. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a gyermek szűkíti a glottis lumenét, és a légzés jelentősen romlik. A gennyes betegségek folyamata általában meglehetősen nehéz, és a legkedvezőtlenebb tünetek kialakulásával jár.
Bizonyos esetekben sebészeti kezelésre van szükség a nyak fekélyeinek kiküszöböléséhez.
Gyakorlatukban az orvosok sokféle besorolást használnak, amelyek magukban foglalják a betegség különböző klinikai változatait.
A káros tünetek kialakulásának idejére minden stenózis lehet akut és krónikus. Első alkalommal akutnak nevezzük a bébi glottis szűkülését különböző okok miatt. Az akut légzési elégtelenség kialakulása általában a legveszélyesebb és eléggé bonyolult.
A szubakut folyamatot jelezzük, ha a kedvezőtlen tünetek 1-3 hónapig tartanak. A betegség klinikai típusának prognózisa általában kedvezőbb. A helyes kezelés előírása esetén a tünetek általában teljesen eltűnnek. Egyes esetekben krónikus gyulladás léphet fel.
Ha a kölykök patológiás szűkülése több mint három hónapig fennmarad, akkor az orvosok már egy krónikus folyamatról beszélnek. Általában ez a betegség klinikai változata olyan csecsemőkben jelenik meg, akiknek a légutak szerkezetének valamilyen veleszületett rendellenessége van.
A másodlagos patológia, amely hozzájárul a glottis szűkített lumenének megőrzéséhez, szintén a gége stenosis krónikus változatának a gyermek fejlődéséhez vezethet.
Gyermekek gége stenózisa
Az akut légúti vírusfertőzések szövődményei, amikor légszomj és erős köhögés jelentkeznek, a bőr halványsá válik, és gyorsan megtámadja az asztmás rohamokat, a gége stenosis gyermekekben és felnőttekben jelentkezik. A kóros folyamat veszélyes az egészségre, mert ha a beteg nem áll meg időben, a beteg meghalhat. A gyermeknél kialakult szűkület gyakrabban alakul ki, a légzés megsértése, a védő- és hangszeres funkció csökkenése. Ezért fontos, hogy elkerüljük az ödéma előfordulását, azonnal szüntesse meg a főbetegség intenzív kezelését.
Mi az a gége stenosis a gyermekeknél
Ez a légzőrendszer patológiája, amelyben a gége lumenének teljes vagy részleges szűkülése van. Ennek eredményeként a levegő korlátozott mennyiségben behatol a hörgőkbe, a légcsőbe, a tüdőbe. Ez a betegség gyakran 3 éves kor alatti betegekben alakul ki, és a modern gyermekgyógyászatban a diagnózisnak több neve van. Ezek közül a legismertebbek a következők: hamis kúp, stenozáló laringitis, akut légúti elzáródás. Az aszfxiás rohamok korlátozzák az oxigénellátást az agyhoz, kiterjedt szöveti halál, és a nekrózis fókuszai alakulnak ki.
A betegség formái
A kóros folyamat mértéke szerint az orvosok megkülönböztetik a kedvezőtlen klinikai kimenetelű gyermekeknél a következő stenosis formákat:
- Az akut stenosis esetében a szervezet nem képes gyorsan alkalmazkodni az oxigén-hozzáférés korlátozásához, ezért hirtelen meghal.
- A krónikus szűkületben a gége lumenének anomális szűkülése fokozatosan fordul elő, így a test képes a „sürgősségi munka” feltételeinek alkalmazkodásához, hogy fenntartsa a létfontosságú tevékenységet.
A kóros folyamat etiológiájától függően a gyermekek stenózisa többféle lehet:
- A bénulásos. Az izom paralízis kíséretében az idegimpulzusok vezetésének megsértése.
- Cicatricialis stenosis. A gégén továbbra is heg marad, ami jelentősen csökkenti a légzőrendszer e szervének üregét.
- Tumor. A szűkületet a torok rosszindulatú daganatai képezik, aminek következtében a szerv lumenje rendellenesen csökken.
A patológia fókuszának lokalizációja szerint a gyermekeknél a stenosis:
A patológia okai
A következő kórokozó tényezők megelőzhetik az akut rohamokat, amelyek a páciens élettartamát okozhatják:
- gyulladás az elsődleges betegség alapján: laryngitis, erysipelas;
- fertőző betegségek, például tífusz, diftéria és tuberkulózis komplikációi;
- veleszületett elváltozások: a gyermekek genetikai rendellenességei;
- gége sérülések: idegen test behatolása, kémiai égések, műtét;
- allergiás ödéma következménye;
- a nyelőcső, gége és torok rosszindulatú daganatai;
- idegrendszeri elváltozások: laringoszpázia, izomizmok bénulása.
tünetek
Az ilyen veszélyes betegségben szenvedő gyermekek elkezdenek lélegezni, akut oxigénhiány áll fenn. Ha veleszületett stenosis, az újszülött élete első napjaiban meghalhat a zavaró tünetek miatt. Az orvos egy sor újraélesztési intézkedést végez, a beteg állapota kritikus marad. Még mindig alkalmazkodhat a betegség megszerzett formájához, és figyeljen a következő korú gége-szűkület jeleire:
- a gége membránjának bőrpírja;
- a szövet duzzadása (a gége duzzadása);
- a légutak lumenének kóros szűkülése;
- a gége görcsei;
- fojtogatás;
- torokfájás;
- plakk a nyálkahártyákon;
- a trachea lumen szűkítése;
- allergiás ödéma jelei.
A gége stenózisának mértéke
A betegség több szakaszban halad, ami meghatározza a beteg klinikai eredményét. Az első fokú stenózis a gyermeknél a legbiztonságosabb, mivel a gége szűkülése 0 és 50% között változik, és a gyermek állapota kielégítő vagy mérsékelt. A gége membránok enyhén gyulladnak, azonban a klinikai összegyűjtés meglehetősen kedvező, ha a konzervatív kezelést időben elkezdjük. A 2-es és 3-as betegség stádiumaiban a beteg állapota súlyos, és zavart okoz. A 4. fokozatban a beteg sürgősségi ellátás nélkül halhat meg.
Elsősegély a szűkületre
Az első lépés az, hogy vigye be a babáját a karjába, és nyugodjon le, hogy rendezze az időszakos légzést. Ezután fontos, hogy biztosítsuk az oxigén hozzáférését a szobához a pácienssel, és a lehető legnagyobb mértékben nedvesítsük meg. Az újraélesztés után ajánlott egy forró lábfürdőt készíteni, és gyúrni a kis beteg lábát. Ez azért szükséges, hogy a gége nyálkahártya ödémája és az alsó végtagok közötti véráramlás zavartalan legyen. Ügyeljen arra, hogy hívja a mentőautót, a gyermeknek azonnal kórházi ellátásra van szüksége.
A gége stenosis kezelése gyermekeknél
A gyermekek szűkületének kellemetlen tüneteinek kiküszöböléséhez szükséges a patológiai folyamat etiológiájának meghatározása és megszüntetése. Például jobb az antibiotikumok elleni patogén fertőzések elleni küzdelem, és a malignus daganatot operatív módszerrel kell eltávolítani. Ha helyes és időszerű a gége ödémáját megelőzően megállapítani, hogy ez a felét jelenti a gyors helyreállítás felé vezető úton. A légutak rendellenes szűkítéséből a tabletták nemcsak szóbeli segítséget nyújtanak, a bonyolult klinikai képeken a betegnek műtétet kell végezni.
Kábítószer-kezelés
A gége stenózisát átfogóan kezelik, a gyermek a következő gyógyszerekre szigorúan előírhatja az indikációkat:
- antihisztaminok: Fenistil, Tavegil, Zyrtek, Suprastin, Zodak;
- inhalálás porlasztóval: Pulmicort, Berodual, sóoldat;
- nyugtató injekciós szerek: Droperidol;
- glükokortikoszteroidok: prednizolon;
- gyulladásgátló és vírusellenes szerek;
- anti-congestants: Naphtyzinum, Naphazoline;
- dehidratációs terápia.
Operatív beavatkozás
Ha a gége stenosis tünetei csak előrehaladnak, az orvosok radikális módszereket kínálnak a gyermekek hatékony kezelésére. A vészhelyzeti intézkedést invazív tracheotomiás eljárásnak tekintik, amely a lehető legrövidebb időn belül segít a légzési funkció helyreállításában és normalizálásában. A bonyolult klinikai jelenetekben az orvos conicotomiát hajt végre, amely magában foglalja a kúpos hajtogatást a tüdő további szellőzésével, az adrenalin intracardiacis injekciójával és az inzulin intravénás glükózzal.
A betegség szövődményei
Videójában Komarovsky nemcsak a gyermekek szűkületének megelőzésére irányuló intézkedésekről beszél, hanem a potenciális szövődményekről is, amelyek csökkentik egy kis beteg életminőségét, amely életét megfizetheti. Ebben az esetben ilyen kóros folyamatokról beszélünk:
- akut stenozáló laryngotracheitis;
- a központi idegrendszer megsértése;
- krónikus hörghurut;
- a szív-érrendszer patológiája;
- tüdőgyulladás.
- bronchiectasiában.
A gyermek gége stenózisa: kezelés. Mi ez? Elsősegély
Gyermekek gégeállománya gyakori állapot a szerv szerkezetének anatómiai jellemzői miatt.
Ez a patológia veszélyesnek tekinthető, mert gyakran bonyolítja a fulladás és az aszfxia, amely sürgősségi ellátást igényel.
Fontos, hogy a szülők megismerjék a szűkület első jeleit annak érdekében, hogy azonnal eljussanak a kórházba, és megakadályozzák a szörnyű szövődmények kialakulását. A leggyorsabban a csecsemők és a kisgyermekek állapota.
Mi a gége stenosis?
A gége egy kis üreges szerv, amely porc gyűrűkből, izmokból és nagy számú szalagból áll. Fő funkciója a belélegzett levegő melegítése és tisztítása, a hang kialakítása, és a légzési cselekményben való részvétel. A cső belsejében egy finom nyálkahártya van bélelve, amely a szalagszalaggal együtt létrehozza a glottist.
A gége stenosis egy fokozatosan vagy hirtelen kialakuló patológiai folyamat, amely a szervlumen progresszív szűkítésén alapul (ICD-10 kód - J 38,6). Ez átmeneti apónia (hangvesztés), asztmás rohamokhoz vezet, amíg a teljes tünetmentes (légzési hiány).
A betegség korai életkorban történő megjelenése hozzájárul a következőkhöz:
- tölcsér alakú szerv csecsemőkben és újszülöttekben (felnőtteknél henger alakú);
- a gyulladásos folyamatban gyorsan részt vevő, nagyszámú mirigyek anatómiai szűkítésének jelenléte a területen;
- jelentős számú érzékeny neuroreceptor jelenléte a nyálkahártya falában, ami gyakran spontán laringoszpázishoz vezet;
- a vokális zsinórok területe és a vékony, sebezhető epithelium repedése, amely könnyen megsérül és leválik;
- a csecsemők jelenléte elég laza szubmukózus és cellulóz, ami a szubglottikus tér hirtelen megduzzadását és a glottis szűkülését okozza.
A gyerekek gége stenosisának kialakulása - Ez elsősorban az óvodáskorú csecsemők és kisgyermekek sokasága. Ahogy öregszenek (6-8 éves korukig), jelentősen csökken a laryngospasm és az ödéma kockázata. Ennek oka az orgona anatómiai és funkcionális jellemzőinek változása.
Okok: mi történik?
Leggyakrabban a laryngostenosis olyan akut légzési fertőzésekkel jár, amelyeket a parainfluenza, az influenza, az adenovírus vagy a légzőszervi syncytial vírus vírusai okoznak.
Ezek a mikrobiális szerek nagyon trópikusak a légzőrendszer epitéliumához, ezért elsősorban az oropharynx és a tracheobronchialis fa gyulladását okozzák.
Gyakori okok, amelyek gyakran laryngostenosishoz vezetnek:
- vírusos vagy bakteriális eredetű akut fertőző patológia (skarlát, tuberkulózis, tífusz, kanyaró, diftéria);
- gyulladásos és destruktív folyamatok a bőr, a szubmukózis és a gége porc területén (laringitis, erysipelas, tályog és a garatszövet cellulitisz, a porc gyulladása);
- néhány veleszületett genetikai és kromoszóma-betegség (Down-szindróma, Shershevsky-Turner, veleszületett hypothyreosis);
- szervkárosodások a sebészeti beavatkozások hátterében, lenyelés, idegen tárgy lenyelése a felső légutakban, valamint a gége nyálkahártya termikus vagy kémiai égési hátterének hátterében;
- túlérzékenységi reakciók a gyógyszerek aeroszolos adagolására adott válaszként, potenciális allergének belélegzése vagy lenyelése, ami allergiás szűkületet okozhat.
Az esetek 95-98% -ában az újszülöttek és a kisgyermekek akut stenozáló laringotracheitist alakítanak ki a vírusok lenyelése esetén. A többi tényező sokkal kevésbé gyakori.
Ne feledkezzünk meg a gége, a torok vagy a nyelőcső daganatairól, amelyek kívülről vagy belülről megváltoztathatják a szerv lumenét. A betegség krónikus formája lehet a pajzsmirigy patológiája (diffúz goiter), a gége izomzatának bénulása.
Forrás: nasmorkam.net
Tünetek és jelek: hogyan kell meghatározni?
A betegség kezdetének megismerése segít a szülőknek, hogy gyorsan biztosítsák a baba számára elsősegélynyújtást és azonnal felhívják a SMP brigádot. Az akut vírus szűkületet a klinikai kép hirtelen kialakulása és fokozatos növekedése jellemzi.
A betegség tüneteinek súlyossága attól függ, hogy milyen időtartam, a gyermek életkora és a szervlumen szűkülése fokozódik. Ugyanilyen fontos szerepet játszik az etiológia. Az akut szűkület fő jelei a következők:
- gyakori paroxiszmális köhögés köpet nélkül a betegség korai szakaszában;
- belégzési dyspnea - légzési nehézség;
- Gyakori sekély légzés a gyermekben, a csecsemőket a szívfrekvencia és a percek közötti légzésszám arányának csökkenése jellemzi (4: 1-től 2,5-2: 1-ig);
- a bőr elhomályosodása periorális cianózis megjelenésével (nasolabial háromszög kék).
A stenozáló laringotraheitis patogenezisét rövid inkubációs periódus jellemzi a riasztó tünetek hirtelen megjelenése gyakrabban alvás vagy késő este: durva, paroxysmális köhögés ("ugatás"), súlyos légszomj és kék bőr az ajkak körül.
Videó Komarovszkij
Betegségek osztályozása
A laryngostenosis előfordulásának idejétől függően akut, szubakut és krónikus. Az akut forma leggyakoribb és néhány perctől 2-3 hétig tarthat.
A szubakut formában a test szűkítése 1-3 hónapig zavarja a babát. A krónikus kóros típusú betegség több mint 3 hónapig tart (a forma a veleszületett stridorra, a hegesedésre, a jóindulatú daganatok kompressziójára jellemző).
Az etiológiai tényező alapján a kóros állapot a következőkre oszlik:
- paralytikus szűkület (a terület neuromuszkuláris készülékének károsodása);
- cicatricial típusú (sérülések, égési sérülések);
- az intubáció utáni típus (a légcső hosszú intubációja után alakul ki, hosszú ideig tartózkodik a mesterséges légzőkészüléken);
- posztinfektív és tumor típusú.
Ezenkívül a gégészeti stenózis osztályozásakor a formákat a lokalizációtól függően különböztetjük meg: hátsó, elülső, kör alakú, kiterjesztett (teljes), a glottis elzáródása, vagy csak a subdigital tér.
A gége stenózisa
Az orvosok megkülönböztetik a betegség 4 egymást követő klinikai stádiumát, amelyeket egyenként egymás után cserélnek ki a képzett segítségnyújtás hiányában. A gége stenosisának formái és stádiumai gyermekkorban:
- 1 - kompenzált szűkület;
- 2 - szubkompenzált;
- 3 - dekompenzált laryngostenosis;
- 4 - terminális stádium vagy aszfxia.
Időtartamuk és súlyosságuk a beteg korától, az okozó tényezőtől és az orvosi ellátás időszerűségétől függ.
Első fokozat
A kompenzált stádiumot a gyermek viszonylag kielégítő állapota jellemzi, a tiszta tudat jelenléte a hiper-arousal időszakokkal. A bőr színe normális marad, a szorongás enyhe kék színű lehet a száj körül.
A szegycsont ductilis helyeinek összehúzódása (supraclavicularis régiók, interosztális izmok) csak erős szorongással vagy fizikai aktivitással jelentkezik. A légzés és a szívverés gyakorisága megfelelő.
Második fok
A szubkompenzált súlyossági fokon állandó pszichomotoros izgalom jelenik meg a gyermek világos tudatának hátterében. A vizsgálat során a száj körüli közepesen kékesség felhívja a figyelmet önmagára, és a bordázott tér még nyugalomban is húzódik.
A légzés és az impulzus kissé felgyorsul. A baba hangja rekedt.
Harmadik fok
A dekompenzáció fázisában a gyermek állapota megegyezik a súlyosakkal, az elme összezavarodik az éles izgalommal. A bőr kékes lesz, a törzs és a végtagok bőrén márványmintázat van.
A nyugalomban is nyilvánvalóvá válik a légszomj, a mellkas hajlékony területei erősen visszahúzódnak. A légzés gyakori, felületes, az impulzus jelentősen felgyorsul. A hang szinte hiányzik.
Negyedik fok
Kezeletlen, a betegség utolsó szakasza asphyxia, amelyben a gége elzáródásának mértéke eléri a 99% -ot. Egy ilyen gyermek kritikus állapotban van, tudat nélkül. A bőrön általánosított cianózis (kék bőr) jelentkezik.
A lélegzés felszínes és szakaszos természetű, az impulzus sokkal gyorsabb vagy szálas lehet. Ha gyorsan eltávolítja az akadályt, akkor végzetes.
Sürgősségi ellátás gége stenosis esetén: akció algoritmus
A kóros állapot első jeleinek előfordulása esetén meg kell hívni a sürgősségi brigádot. A mentő megérkezését megelőzően a gyermek szülei a következő intézkedéseket tehetik:
Néha lehetséges a támadás eltávolítása otthon. Az elsősegélynyújtás bizonyos gyógyszerek használatából is állhat. Az ödéma atópiás gyanújának gyanúja esetén a csecsemőt antihisztamin kell adni az életkorban:
- Fenisztil vagy Zodac cseppekben;
- Loratadin, Suprastin, Zirtek.
Annak érdekében, hogy megállítsuk az orrnyálkahártya duzzanatát, ajánlott mindkét orrjáratban használni a vasoconstrictive cseppeket: Naphtyzinum, Xylen, Rinorus vagy Vibrocil. Érdemes megjegyezni, hogy legfeljebb 3-5 napig alkalmazzák szigorú adagolásban (napi 1-2 csepp naponta).
Fontos figyelmet fordítani arra, hogy milyen gyermek légszomj: belégzés (légzési nehézség), vegyes vagy kilégző (légzési nehézség). A gyakori, zajos légzés megjelenésével a porlasztón keresztül kábítószerrel történő belélegzés segíthet a támadás enyhítésében:
- A Pulmicort 0,5-1 mg naponta 2-3 alkalommal. Az adagolást súly és életkor alapján számítják ki.
- 0,5-1,0 ml hidrokortizon, sóoldattal 1: 1 hígítva.
- Berodualis - gyors hatású hörgőtágító, amely kiterjeszti a görcsös csillogást, csökkenti a duzzanatot ezen a területen. Életkor számítva. Átlagosan 7-10 csepp 3-4 naponta.
Nem szükséges a broncho-vagy larüngospasmára hajlamos gyermekek, valamint a támadás kialakulása során, hogy aeroszolokkal antiszeptikumokat adjanak a toroknak. Ezek a gyógyszerek még jobban irritálják a nyálkahártya-receptorokat, mint azok, amelyek provokálnak vagy súlyosbítják a szűkületet. Ezeknek az alapoknak a korai gyermekkorban történő kinevezése - az orvosok és a szülők gyakori hibái.
Nem ajánlott: „tedd” a mustárvakolatokat, dörzsölje a mellkasot különböző kenőcsökkel, végezze el a gőz belélegzéseit, fecskendezze be a gyógyszereket aeroszolok formájában, és gyógyítsa fel a babát gyógynövényekkel.
kezelés
A szubkompenzált szűkület esetén a klinikai ajánlások a következő kezelési szakaszokat foglalják magukban:
- a gyermek kórházba történő szállítása az orron keresztül belélegzés formájában nedvesített oxigénellátással;
- nyugtató gyógyszerek bevezetése a légzés gyakoriságának csökkentése érdekében (intramuszkuláris injekció Sibazon vagy Relanium alkalmazásával);
- intravénás glükokortikoid hormonok: Prednizon 5 mg 1 kg testtömegre vagy Dexametazon 1-2 mg / 1 kg súlyra.
Bizonyos esetekben (ha a stenózis nem haladja meg a 3-4 órát), a mentőorvosok vagy a sürgősségi osztály a spasmolitikus szereket (No-spa, Papaverina hidroklorid) vagy a diuretikum gyors hatású gyógyszereket (Lasix) adja a gyermeknek.
Hogyan kezeljük a betegség harmadik szakaszát:
- egy második fokú terápiás rendszert alkalmaznak, és ezzel egyidejűleg a tüdő mesterséges szellőztetését a gége intubálásával biztosítják, gége maszk segítségével;
- az intubációt csak a spontán légzés fenntartása mellett jelezzük;
- amikor nem lehetséges egy endotracheális cső bevezetése, egy vészhelyzeti műveletet hajtanak végre - tracheotomiát (a légcső elülső falának lyukasztása egy speciális kanül bevezetésével a levegőellátás normalizálására).
Az akut stenoziruyuschim laringitisz (3-4. Stádium), az angioödéma, a diftéria okozta valódi croup stb.
A tüdőgyulladás kialakulásával a gyermeket sürgősen átviszi az intenzív osztályba, ahol kardiopulmonális újraélesztést végez, és fokozza az agy duzzanatát és a dehidratációt. A betegség történetében minden manipuláció, a gyermek állapotának dinamikája rögzül.
A csecsemő állapotának stabilizálása után antihisztaminok, köhögéscsökkentő gyógyszerek (Mukaltin, Erespal), a porlasztón keresztül belélegezhetők a kezeléshez.
Népi orvoslás
A betegség akut periódusában nem használják fel a gyógynövényeket, a főzetet vagy a tinktúrákat, mivel ezek az állapot jelentős romlásához vezethetnek. A gége szűkületének és duzzadásának leállítása után, a jobb köpetbevezetés érdekében lehetőség van kamillatermesztésre, az orbáncfűre és a psyllium alapú termékekre.
kilátás
A kórházban történő időben történő kezelés esetén a betegség kedvező prognózisa van, ellenkező esetben a szövődmények vagy a halál kockázata nő. A kompenzált szakaszban otthon lehet gyógyítani, de a helyi gyermekorvos további megfigyeléssel.
Mi lehet komplikáció?
Ha a beteg nem tud segíteni, ha a betegség előrehalad, a gyerekek asphyxiát alakíthatnak ki, amely gyakran végződik a halálban. Sikeres kardiopulmonális újraélesztés esetén posthypoxikus encephalopathia fordulhat elő.
[ads-pc-1] [ads-mob-1]
Hogyan lehet megakadályozni a gége stenosisát gyermeknél: megelőzés
Szinte lehetetlen megakadályozni az állapot kialakulását hirtelen megjelenése miatt. A kockázatok csökkentése és a patológia előfordulásának elkerülése érdekében ajánlott:
- kerülje az érintkezést akut légúti fertőzésekkel és vírusos légúti fertőzésekkel küzdő betegekkel;
- fertőzés esetén friss levegő áramlását biztosítsa a gyermeknek, rendszeresen nedvesítse meg a helyiséget, ne adjon gyógyszert aeroszolokban;
- az allergiás megbetegedések súlyosbodásának idõszakaiban antihisztaminok / leukotrién receptor módosítókat adnak;
- ha hajlamos az elzáródásra, sóbarlang látható;
- győződjön meg róla, hogy a gyermek nem iszik idegen folyadékot, az ecet, az alkáli és más savak tárolhatatlan helyeken tárolja.
Gyakran feltett kérdések
- Ez fertőző? Csak egy fertőzés adható át, maga a szűkület csak olyan személyeknél fordul elő, akik hajlamosak rá, gyakran kisgyermekek esetében.
- Különbségek az asztmától. A bronchialis asztma egy krónikus, visszatérő tüdőbetegség, amely a patogenezisében összetett. A hörgők allergiás gyulladásán alapul.
Az asztmás gyermekek gyakori asztmás rohamok szenvednek, és ezért alapvető terápiát kapnak folyamatosan. Laringospasmus - gyakran akut és hirtelen fejlődő állapot, amely gyakran véget ér a teljes felépülésben.
A gyermekek gége stenosisának kezelésére vonatkozó szabályok
A gyermekek gége stenózisa veszélyes betegség. Eredménye közvetlenül függ a felnőttek viselkedésétől a támadás során. A nehéz helyzetben lévő feladatuk nem az, hogy zavarodjon meg, hívjon orvost, és tegyen meg mindent, hogy a mentő megérkezése előtt megőrizze a baba életét. Mi ez a betegség? Miért olyan veszélyes? Erről beszélünk ebben a cikkben.
A betegség okai
A gége szűkületét a szerv áthaladásának szűkítésére hívják. Különösen gyakran a kisgyermekeket terhelik. Ez a gége anatómiai felépítésének köszönhető: gyermekeknél tölcsér formájában van, amely korban henger alakú. A gyermek gyermekkori védelmi mechanizmusai tökéletlenek, ezért a nyálkahártya-duzzanat nagyon gyorsan előfordulhat, és számos okból eredhet, különösen:
- Vírus- vagy bakteriális fertőzések:
- gégegyulladás;
- hamis croup;
- ARI;
- gége ödéma;
- laringotraheobronhitom;
- hondroperehondritom.
- Allergiák:
- élelmiszeripari termékek;
- gyógyszerek;
- dohányfüst vagy más maró füst;
- háztartási vegyszerek.
- A torok anatómiai szerkezetének jellemzői:
- a test keskeny lumenje;
- különböző papillomák jelenléte;
- a nyálkahártya nem megfelelő fejlődése.
- A gége nyálkahártyájának traumás károsodása:
- a korábbi műveletekből származó hegek jelenléte;
- az intubáció miatt a gége károsodása.
Továbbá, az ödémát forró vagy maró gőzök belélegzése okozta égés okozhatja, túl forró ételeket vagy idegen tárgyakat a torkában.
Bármi legyen is a duzzanat, sürgősen intézkedéseket kell hozni annak megszüntetésére. A szűkület veszélye, hogy gyakrabban éjszaka történik. A támadás idején a gyermek hangja eltűnik. Nem kapta meg a szükséges segítséget, megfulladhat. A kisgyermekes szülőknek, különösen a torok vagy a felső légutak problémáiban, naponta és éjjel figyelniük kell a baba állapotát.
kezelés
Gyermekkori stenózis terápia függ az állapot súlyosságától, különösen:
- A kezdeti szakaszban a torokban meleg melegek, meleg italok és gyulladáscsökkentő szerekkel történő inhalálás segítenek. Mivel a betegség gyakran allergiák következménye, antihisztamin gyógyszereket írnak elő.
- Ha a hiányos kompenzáció oxigénnel, az antihisztaminokkal előírt inhalációt ír elő. Az obstruktív bronchiás szindróma eltávolítása. Szükség esetén antibiotikumokat írnak elő. A Bronchit átszervezik.
- Dekompenzálással intubálás történik. Ha ez nem lehetséges, akkor tracheotomia történik.
- Súlyos állapotban pulmonális újraélesztés szükséges.
Fontos: a csaptelep forró vízzel nyitható a fürdőszobában, és hozzon létre valamit, mint egy szauna. A meleg párás levegő segíti a babát az orvosi csapat megérkezése előtt.
A támadás eltávolítása után meg kell találnia annak okát. Csak eltávolításával biztos lehet benne, hogy nincs visszaesés. Szükséges tanácsot kérni Laura és allergológus. Minden gyermeket egyedileg kezelnek és rehabilitálnak.
Ha lehetetlen kiküszöbölni az irritáló tényezőt (vírusfertőzés, meteorológiai függőség), akkor mindent, amire szüksége van, először segíteni kell a gyermeknek, mielőtt az orvosok megérkeznének. Az ilyen gyermekek számára a kezelés fontos tényezője a test általános erősítése.
Fontos: szigorúan tilos a köhögéscsillapító szereket adni. Ez nagyban súlyosbíthatja a már nehéz helyzetet.
Elsősegély
Ha a csecsemőnek nehéz légzése van, a sürgősségi ellátást hívják. Az érkezés előtt:
- Nyugtassa meg a babát. A hisztéria és a félelem jelenléte nem segíti a légzést.
- A hőmérséklet csökkentése. Gyermeke hányás elleni gyógyszereket adhat életkorának megfelelően, vagy dörzsölje a lábát és a mellkasát vodkával.
- Dörzsölje le a mellkasot, amely segít normalizálni a légzést.
- Hozzon létre friss levegőt és növelje a páratartalmat a szobában.
- Hőmérséklet hiányában - szárnyaló lábak.
- Az elsősegély-készletben prednizont tartalmaz. Súlyos körülmények között az évig tartó gyermekeket fél-ampullával, és régebbi ampullával szúrják.
- Ha a feltétel nem kritikus - távolítsa el a duzzadó naftilint. Az orrcseppek formájában a naftilint akár a legkisebb gyermekek is alkalmazhatják.
Fontos: Ne lebegjen lábait mustárral, mártással vakoljon, vagy töltsön vizet illóolajokat tűlevelű fákból. A hagyományos orvostudományi receptek alapján dörzsölje be. Ezek az anyagok fokozott bronchospasmushoz és romláshoz vezethetnek.
A szűkület veszélyes, mert az előre nem látható, és az ismétlődés valószínűsége valószínű. A szülőknek követniük kell a fő szabályt - ne veszítsenek el. Nyilvánvalóan végezzen újraélesztést. Csak a cselekvések koherenciája és a felnőttek helyes viselkedése függ attól, hogy milyen formában vár a gyermek egy mentőt.
A betegség kezelése csak a kórházban történik. Még ha könnyebb lett volna a gyermek számára, nincs garancia arra, hogy a támadás nem fog súlyosbodni. A kórházban dekongesztánsokat, gyulladáscsökkentő és antihisztaminokat írnak elő. Az ödéma megismétlődése esetén a baba rövid időn belül minősített sürgősségi ellátást kap. Az aszfxia kialakulása nem megengedett, ami a gyermek agyi aktivitásának megsértéséhez vezethet.
A krónikus szűkület kezelése
A betegség krónikus formája a gége hosszú ideig tartó áthaladásának szűkítése. A megjelenés oka lehet:
- Különböző tumorok jelenléte.
- Anatómiai rendellenességek.
- A korábbi sebészeti beavatkozások vagy intubációk hegek.
Általában sebészeti eszközökkel kezelik, amit a remissziós időszakban végeznek. A betegség jelenlétének tartós elfelejtésére az egyéni rehabilitációs programot hozzák létre.
Fontos: A krónikus szűkület veszélye, hogy bármikor akut lehet. Ha diagnózist készít, és az orvos a műtétet javasolja, ne utasítsa el. Veszélyes lehet a gyermek élete.
Figyelembe véve a baba egészségét, erősítve az általános egészségi állapotát, forduljon orvoshoz a minősített kezeléshez, a szülők enyhítik magukat és gyermeküket a szörnyű gége támadásoktól.
Hogyan lehet megállítani a gége stenosis támadását gyermekeknél?
Egy kisgyermek az immunrendszer elégtelen fejlődése miatt érzékenyebb a különböző vírusos és bakteriális fertőzések kialakulására.
Néhányan azonban elég ártalmatlanok lehetnek, míg mások komoly veszélyt jelentenek a gyermekek egészségére és még életre is, ami komoly szövődmények kialakulásához vezet, amelyek közül az egyik a gyermekek gége stenosis, vagyis a lumen szűkülése.
Ezért, ha bármilyen eltérés van a gyermek egészségi állapotában, időben kell orvosi segítséget nyújtani. Ez megakadályozza a morzsák életét veszélyeztető veszélyes körülmények kialakulását.
Hogyan kell kezelni a laringitist gyermekeknél? Ismerje meg ezt a cikkünkből.
Jellemző betegség
A gége stenosis olyan állapot, amelyben lumenét részben vagy teljesen szűkítették. Ez azt eredményezi, hogy a levegő belép a légzőrendszer alsó részeibe, ami viszont oxigén éhezés, fulladás.
Az oxigén lényeges eleme az összes belső szerv és rendszer normális működéséhez.
Még a testbe való belépésének enyhe csökkenése is irreverzibilis következményekkel jár a sejtek szintjén, és végső soron a belső szervek működésének megsértéséhez.
Ez a folyamat fokozatosan fejlődik. A gége lumen teljes összenyomódásával az oxigénhiány gyorsan, villámgyorsan jelentkezik, és néhány percen belül a gyermek halálához vezethet.
A betegség főként kisgyermekeknél (legfeljebb 3 éves korig) alakul ki, ez a kisgyermek gége szerkezetének jellemzői, például:
- Számos idegreceptor található a szerv nyálkahártyáján.
- A gége tölcsér alakú formája (idővel kiegyenesedik, henger alakúvá válik).
- A gyermek gége fiziológiai területe szűkületben van, ahol a nyálkahártya elhelyezkedik, és gyakran hajlamos a gyulladásra.
- A hanghuzalok régiójában található epitheliális réteg sokkal vékonyabb, mint egy felnőttnél, ezért könnyen sérülhet.
- A szervszövetek laza szerkezetűek, sok véredényt kapnak, így még egy kisebb fertőzés is okozhat ödémát és a lumen keskenyedését.
okai
A gége stenosis veszélyes állapot, amelyben a gyermek sürgősségi ellátást igényel.
Csak akkor lehet megtenni, ha tudod, mi okozza a betegség kialakulását. Ezek az okok a következők:
- A gége gyulladásos folyamatai, például az angina okozta betegségek következtében.
- Fertőző betegségek (skarlát, tuberkulózis, kanyaró).
- A gége károsodása (égési sérülések, sérülések, ha idegen tárgyat érint).
- A szerv szerkezetének veleszületett rendellenességei.
- A gégében lokalizált tumorbetegségek.
- Allergiás reakciók.
- A szájban, a torokban a szájüregek.
- A test mérgezése a karbamid felszabadulásával együtt.
Mi veszélyes a laryngotracheitis babára? Ismerje meg a választ most.
Szerkesztői tanács
Számos következtetés található a mosószer kozmetikumok veszélyeiről. Sajnos nem minden újonnan készült anya hallgat rájuk. A bébi samponok 97% -ában a nátrium-Lauril-szulfát (SLS) vagy annak analógjait használják. Számos cikket írtak a kémia hatásairól mind a gyermekek, mind a felnőttek egészségére. Olvasóink kérésére teszteltük a legnépszerűbb márkákat. Az eredmények kiábrándítóak voltak - a leginkább nyilvánosságra hozott vállalatok megmutatták a legveszélyesebb összetevők jelenlétét. Annak érdekében, hogy ne sértse a gyártók törvényes jogait, nem nevezhetünk meg konkrét márkákat. A Mulsan Cosmetic cég, az egyetlen, aki minden tesztet elért, 10 pontot kapott 10-ből. Minden termék természetes alapanyagokból készült, teljesen biztonságos és hipoallergén. Biztosan ajánlja a hivatalos online áruház mulsan.ru. Ha kétségei vannak a kozmetikumok természetességéről, ellenőrizze a lejárati dátumot, nem haladhatja meg a 10 hónapot. Gondosan kövesse a kozmetikumok választását, fontos az Ön és gyermeke számára.
A patológia besorolása és formái
Számos osztályozási kritérium létezik, amelyek szerint a betegség különböző típusait és formáit szokás megkülönböztetni.
kritérium
faj
- Akut forma. A legveszélyesebbnek tartják, mivel a betegség tünetei néhány percen belül kialakulnak és fejlődnek. A gyermek testének nincs ideje arra, hogy alkalmazkodjon az oxigénhiányhoz, ami halálhoz vezethet.
- Krónikus forma. A gége lumenje fokozatosan szűkül. Ez a folyamat több hónapig is eltarthat. A test nem tapasztal nyilvánvaló oxigénhiányt, de ha nem veszi meg a szükséges intézkedéseket, és nem javítja ki a helyzetet, akkor minden belső szerv és szövet, amely oxigént igényel a funkcióik ellátásához.
- Paralytikus forma. A gége lumenje szűkül az idegimpulzusok károsodott vezetése következtében a szerv szövetében. Ennek eredményeként izom paralízis alakul ki;
- Scar forma. Ezt a fajtát a gége szöveteiben lévő hegek képződése jellemzi, aminek következtében lumenje részben szűkült. A provokáló tényezők a testszövet károsodása, a mechanikus szellőzés tartós használata, a fertőző betegségek múltja.
- A tumor formáját a jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok jelenléte jellemzi a gégében.
- A glottis szteroidja.
- A lumen szűkítése a vokális térben.
- Bővített (trachea részt vesz a patológiai folyamatban).
- Elülső vagy hátsó (szűkítés figyelhető meg a szerv elülső és hátsó falának régiójában).
- Körkörös (körkörös szűkítés a test egy bizonyos területén).
- Összesen (patológiás folyamat lefedi a gége összes osztályát).
Tünetek és fejlődési szakaszok
A gége stenózisa fokozatosan alakul ki, a betegség kialakulásának csak 4 szakasza ismert, amelyek mindegyikének saját klinikai képe van:
- 1. szakasz kompenzáció. Edzés közben a gyermeknek légzési rendellenessége van, légszomj alakul ki. Nyugodt állapotban a légzés normalizálódik, a patológia klinikai megnyilvánulása nincs.
- A hiányos kártérítés fázisa. A nehéz légzési zavar fejlődik és nyugodt állapotban van. Amikor belélegez, hallhatja a jellegzetes zajt. Megfigyelt bőrfelhordás. A gyermek szorongást és szorongást tapasztalhat.
- Dekompenzációs szakasz (súlyos állapot). A gyermek szorongása nő, félelem, pánik érzi magát. A bőr sápaságát intenzívebben fejezik ki, a nasolabialis háromszög területén a bőr kéksége van. Csökken a vérnyomás, a szívfrekvencia.
- Aszfixia (rendkívül súlyos állapot). A gyermek bőre szürkés árnyalatot szerez, a nasolabialis háromszög cianózisa fokozódik, kékes körmök figyelhetők meg. Fokozottan csökken a vérnyomás, ami az eszméletvesztéshez vezethet. Szintén megjegyezte, nemkívánatos vizelés, a görcsös állapot kialakulása.
Ha a gyermek nem nyújt sürgősségi segítséget - a halál elkerülhetetlen.
Elsősegély
A gége stenosis gyors fejlődése sürgős intézkedést tesz szükségessé a sürgősségi ellátás biztosítása érdekében. Természetesen a gyermeknek mentőt kell hívnia, de az érkezés előtt szükség van olyan intézkedések meghozatalára, amelyek megmenthetik az élet morzsáját.
Először is meg kell nyugodni és megnyugtatni a gyermeket, mivel az ideges feszültség csak súlyosbítja a helyzetet.
Ezután a következőképpen kell eljárnia:
- Adja meg a gyermeknek növényi alapú nyugtatót (ha a baba nem allergiás). Ez segít megelőzni a pánikot.
- Adjunk egy antihisztaminot, amely alkalmas az életkorra és az életkori dózisnak megfelelően (a gége ödéma csökkentése érdekében).
- Kínáljon egy italt a babának. Italként meleg, nem szénsavas ásványvizet, teát és tejet használhat. Az ital nem lehet forró vagy hideg, csak meleg ital használható.
- Szükséges a gyermek megszabadulása a szűk ruházatból, hogy a helyiséget szellőzzük.
- A fürdőszobában erős nyomásra van szükség a forró víz megnyitásához, álljon ott a gyermekkel néhány percig. A nedves levegő pozitív hatással van a légutak állapotára.
- A gyermeket forró lábfürdővé teheti. A vér a test fűtött területeire (lábakra) folyik, és a gége területéről öntik.
Komplikációk és következmények
A gége stenosis veszélyes állapot, amely a legkedvezőtlenebb hatásokhoz vezethet.
Például a betegség krónikus formája során oxigén éhezés alakul ki, az oxigénhiány hátrányosan befolyásolja a belső szervek és szövetek állapotát, aminek következtében működésük zavart, ami számos súlyos betegség kialakulásához vezet.
Akut formában a fulladás néhány percen belül alakul ki, ami eszméletvesztést, halált okozhat.
diagnosztika
A diagnózis kezdeti szakaszában az orvos megvizsgálja és interjút készít a páciens (vagy szüleinek) torokpapációval.
A pontosabb kép eléréséhez további diagnosztikai módszerekre van szükség, mint például:
- laryngoszkópia (a gége vizuális vizsgálata);
- fibrolarngoszkópia (a szerv vizsgálata speciális endoszkóppal);
- mellkasi röntgen a szív állapotának felmérésére;
- A pajzsmirigy ultrahangja;
- torokpapír a lehetséges okozószer meghatározásához.
Az angioödémás gyermekeknek nyújtott elsősegélynyújtás ajánlása a honlapunkon található.
kezelés
A gége stenosis terápiája célja a szervezetben lévő oxigén elfojtásának és normalizálásának megszüntetése. Ebből a célból, a betegség patológiájának súlyosságától és a beteg egészségi állapotától függően konzervatív vagy sebészeti kezelést alkalmaznak.
gyógyszerek
Miután megállapította a patológia okát, az orvos kiválasztja a megfelelő gyógyszeres kezelést ebben az esetben. A provokáló tényezőtől függően a következő kábítószer-csoportokat írják elő:
- antibakteriális szerek;
- vírusellenes, gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
- antihisztamint;
- a kortikoszteroid és a glükokortikoszteroid csoport hormonális szerei;
- dehidratáló szerek.
sebészet
A betegség kialakulásának 3 és 4 szakaszában a gyermek műtétet ír elő.
A mai napig 4 torokszakasz van, amelyek mindegyike hatásos egy vagy másik patológiás formában:
- a betegség 3. stádiumában a tracheómiát (a légcső területén történő szétválasztást) mutatjuk be, a conxotomyt (a kúpos hajtás szétválasztását) a fulladás elején használják;
- tirotomia (szétválasztás a pajzsmirigy területén);
- cricotomia (metszés a cricoid ívben);
- intubálás (cső segítségével a lumen kibontásához).
Dr. Komarovszkij véleménye
A gége stenosis kialakulásának lehetőségét két fő tényező befolyásolja. Ezek egy kisgyermek gége szerkezetének anatómiai jellemzői, életmódja és életkörülményei.
Különösen a levegő a gyerekszobában. Ha egy gyermek meleg és száraz helyiségben alszik, a szűkület kockázata jelentősen megnő.
Ezért fontos annak biztosítása, hogy a gyermek nedves levegőn lélegezzen, különösen éjszaka, mivel éjszaka a leggyakrabban a szűkület támadások lépnek fel.
kilátás
A prognózis a betegség formájától függ. A krónikus formában a kurzus kedvezőbb, mivel a tünetek fokozatosan fejlődnek, és könnyebb megszüntetni őket.
Ha azonban a kezelés késik, a káros hatások kialakulását nem lehet elkerülni. Akut esetekben nagy a valószínűsége a halálnak.
Megelőző intézkedések
A gége stenosis valószínűségének csökkentése érdekében meg kell szüntetni azokat az okokat, amelyek a fejlődéséhez vezethetnek.
A fertőzések a legfőbb okok, ezért nagyon fontos a gyermek védelme a vírusos és bakteriális megbetegedések ellen, és ha a baba még beteg, meg kell kezdeni a kezelést a lehető leghamarabb a veszélyes szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében.
A gége stenosis a lumenének szűkülése, aminek következtében megsérül a szervezet oxigénellátási folyamata - ez minden szervre és testrendszerre szükségszerűen szükséges.
A patológia a leggyakoribb a kisgyermekeknél, ami a kisgyermek gége szerkezeti jellemzőivel függ össze. Különböző betegségek, gyulladások és a gége károsodása veszélyes betegség kialakulásához vezet.
A patológia krónikus vagy akut lehet. A második lehetőség a legveszélyesebb, a gyermek halálához vezethet. Ezért fontos, hogy az elsősegélyt időben biztosítsuk.
Itt olvashat az allergiás hörghurut tünetéről és kezeléséről itt.
Hogyan lehet megállítani a támadást és hogyan kell kezelni a gége stenosisát? Tippek ebben a videóban:
Kérjük, ne öngyógyuljon. Iratkozzon fel orvosával!