Ivan Drozdov 05.23.2018 0 Megjegyzések
A gége stenosis olyan állapot, amelyben a légcső patológiás károsodása következik be a légcső lumenének szűkülése vagy teljes átfedése miatt. A betegséget a légutak, az allergének, a fertőzések, a gége megszerzett vagy veleszületett változásaiban előforduló patológiai folyamatok okozhatják. A betegség krónikus formában lassan alakulhat ki, vagy akut támadás - fulmináns gégeödéma és lumen teljes átfedése formájában jelentkezhet. Az utóbbi esetben sürgősségi segítségre van szükség ahhoz, hogy megakadályozzák a fulladás és az életmentést.
Laryngealis stenosis: tünetek
A gége stenosisának tünetei több tényezőtől függően alakulnak ki, nevezetesen:
- azok az okok, amelyek a lumen szűkülését okozták;
- a betegség formái;
- az elhanyagolás mértéke.
Ennek a betegségnek a fő tünete a légzési rendellenesség. A kezdeti szakaszban a légszomj, a belépési nehézség, a gyors légzés, jellegzetes zaj és síp formájában jelentkezik. Amikor a betegség előrehaladott állapotba kerül, a beteg csak ülőhelyzetben tud lélegezni, elfojtani és az oxigénhiány miatt meghalhat.
Laryngealis stenosisban szenvedő betegek légzési rendellenességeivel együtt a következő betegség tünetei jelennek meg:
- szabálytalan szívverés;
- fáradtság;
- pánik és szorongás a légzési nehézségek és az oxigénhiány miatt;
- álmosság;
- apácia, hogy mi történik;
- fulladás köhögés;
- a bőr színváltozása a betegség stádiumától függően változik: sápadt - a gége stenózisának kezdeti formájával, a bőr cianózisával és a szájnyálkahártyával - a tünetek kifejezett jeleivel;
- az agyi aktivitás zavarása, melyet a tünetek okoznak, beleértve az eszméletvesztést, a csökkent tájékozódást, az akaratlan székletet és a vizeletet.
A fentebb leírt utolsó tünetek kombinációja az agyi struktúrákban és az egész szervezetben az irreverzibilis folyamatok kezdetének első jele. Időszakos gondozás esetén a gége stenosis végzetes lehet.
A gége stenosisának okai
A gége szűkülése villámsebességgel (néhány másodperctől 2 óráig) alakulhat ki, vagy hosszantartó természetű krónikus formát szerezhet. Minden állapotot különböző kóros okok támogatnak:
A gége akut stenózisa okozhat:
- a laringitis akut formái vagy krónikus súlyosbodása;
- hamis croup gyermekkorban;
- allergiás reakciók (angioödéma) okozta gégeödéma;
- idegen test hit;
- mechanikai stressz, kémiai vagy termikus égési sérülések okozta gége sérülések;
- torokfertőzések - gennyes mandulagyulladás, akut mandulagyulladás;
- rendellenes változások a gége veleszületettben;
- szövődmények a diftéria, a kanyaró és más fertőző betegségek miatt.
A stenosis krónikus formája lassan alakul ki a következő tényezők hatására:
Írja le nekünk a problémát, vagy ossza meg élete élményét a betegség kezelésében, vagy kérjen tanácsot! Mondd el magadról itt a helyszínen. A problémát nem veszi figyelembe, és a tapasztalata segít valakinek!
- az újraélesztés során elszenvedett sérülések;
- a tüdő hosszantartó szellőzése;
- az idegvégződések károsodása a légzőszervek és a pajzsmirigy korábbi műveletei miatt;
- komplikáció a gége porcos szövetek gennyes gyulladása után (perichondritis);
- sebek a műtét után, sérülések, sebek, amelyek a gége működésének megváltozásához vezetnek;
- olyan súlyos betegségek, mint a tuberkulózis vagy a szifilisz.
Az akut természet okai gyorsan orvosolhatók vagy kizárhatják a provokáló tényező hatásait (például allergiás reakciók). A lumen krónikus szűkülése esetén a betegnek csak a gége patológiás változásaihoz kell igazodnia, meg kell tanulnia szabályozni a légzését, és időszakonként kezelnie kell a betegség akut stádiumba történő átmenetét.
A gége stenózisának mértéke
A gége lumenének szűkülését a következő jellemzők és jellemzők határozzák meg:
- Kompenzált stenosis. A lumen 30% -kal csökken, a glottis mérete 6-tól 8 mm-ig terjed, a testhőmérséklet és a vérnyomás megfelel a normál értékeknek, a gyaloglás és a fizikai terhelés alatt légszomj jelenik meg, a beteg tiszta és kielégítő állapotban van.
- Subkompenzált szűkület. A lumen 50% -kal csökken, a glottis 4-5 mm-es, az impulzus kissé felgyorsul, az artériás nyomás normális nyugalomban van, és mozgás közben enyhén emelkedhet. A betegnek világos tudata van, míg a légzés gyors és zajos. Az állapot mérsékelt súlyosságú.
- Dekompenzált szűkület. A légcső lumenje rés alakú lesz, a glottis mérete 2-3 mm-re csökken. Az állapotot nehéznek ítélik, az elme zavaros, míg a nyomásjelzők csökkennek, és az impulzus gyors vagy filiális lesz. Légzési nehézség és légzési nehézség kényszerített ülőhelyzethez vezet.
- Fulladás. A résszerű lumen 1 mm-re csökken, az állapotot rendkívül nehéznek ítélik meg. A menetes impulzus fokozatosan lelassul, és megszűnik a tapinthatóság. A légzés sekély lesz, a beteg megfullad, és az állapotot súlyosbítja a tudathiány.
A gége stenosis utolsó foka újraélesztést igényel, mivel a páciens megfulladhat.
A gége stenosis kezelése
A gége szűkületét kórházban óvatosan vagy sebészesen kezelik. Az első esetben, a kóros állapot megnyilvánulásának okától függően, a következő gyógyszerek írhatók fel:
- Gyulladáscsökkentő szerek és antibiotikumok - az akut gyulladásos és fertőző folyamatok enyhítésére.
- Antibakteriális szerek - a gége-ödémát okozó vírusos betegségek kezelésére szolgálnak.
- Antihisztaminok - allergiás reakciók által okozott gégeödéma esetén.
- Neuroleptikumok és nyugtatók - az izom izomgörcsök enyhítésére és a pánikrohamok csökkentésére tervezett gyógyszerek - a fő terápiával együtt használatosak.
- Kortikoszteroidok - a gége duzzadásának enyhítésére és az anyagcsere folyamatok normalizálására.
- Speciális szérumok - olyan esetekben, amikor a gége ödémát súlyos fertőző betegségek (például diftéria) okozzák.
- Dehidratáló szerek - a gége duzzanatának enyhítésére, a folyadék eltávolításával a testből.
A gége erős összenyomódásával és a fulladás jeleinek kifejeződésével a beteg műtéti kezelést mutat:
- Idegen anyag eltávolítása a légzőrendszerrel való érintkezés esetén.
- A daganatok vagy hegek eltávolítása, a veleszületett rendellenességek kiküszöbölése - olyan esetekben történik, amikor a gége lumenje szignifikánsan szűkül, és a beteg légzése nehéz.
- A tracheostóma akut stenosis támadásokra utal, ha a légutak jelentősen vagy teljesen el vannak zárva. A vészhelyzeti művelet magában foglal egy cső behelyezését a légcső elülső falába egy korábban létrehozott nyíláson keresztül.
- Nasotrachealis intubáció vezetése - légzéscső bevezetése a légcsőbe az orron keresztül. A műveletet főként gyermekeknél használják, a cső megengedett tartózkodási ideje az orrnyálkahártyában nem haladja meg a 3 napot, hogy elkerülhető legyen a felső légutak nyálkahártyájának nekrózisa.
Ennek a betegségnek a kezelését az otolaringológus határozza meg, a beteg állapota és a lumen szűkülésének okai alapján.
A gége akut stenózisa
A gége akut szűkületét a patológiás állapot gyors fejlődése jellemzi - néhány másodperctől 2 óráig. Rövid idő alatt a testnek nincs ideje arra, hogy alkalmazkodjon az oxigénhiányhoz, ami befolyásolja az életet támogató rendszerek és szervek munkáját.
A gége stenosis kialakulásának mértékétől és sebességétől függően a következő tünetek jelennek meg:
- fulladás köhögés;
- gyors és zajos légzés;
- légszomj;
- gyorsimpulzus;
- felesleges szén-dioxid a vérben, ami az oxigén akut hiányát jelzi;
- a bőr sápadt, és aszfxia - cianózisa és cianózisa;
- túlzott izzadás;
- hipotenzió, tünetekkel, valamint eszméletvesztéssel és görcsökkel.
A következő kóros tényezők akut szűkületet okozhatnak:
- a légzőrendszer akut betegségeinek kialakulása, amely gége-ödéma formájában komplikációt okoz;
- allergén hatással van a szervezetre, és ennek következtében allergiás reakció alakul ki;
- a gége akut gyulladása (false croup), amelyet gyermekeknél ajánlott;
- az anginából eredő tályogok és gennyes felhalmozódások.
A gége-szűkület akut rohamai a légutak és az aszfxia teljes elzáródásához vezethetnek, és ezért sürgős kezelést igényelnek egy orvosi intézményben, vagy hívják az otthoni orvosokat sürgősségi ellátásra.
Elsősegély
A gége stenosisának akut támadása esetén a pácienst azonnal kezelni kell, hogy enyhítse az állapotot és megmentse az életet. Először is hívja a mentő-brigádot, és az érkezés előtt végezze el a következő tevékenységeket:
- gondoskodjon a beteg kényelmes üléshelyzetéről;
- nedvesítse meg a helyiség levegőjét a nedves törölközők vagy lepedők lógásával;
- a belélegzést forró szóda-oldattal készítse el (egy evőkanál ehető szódát hígítsunk egy liter forrásban lévő vízben), és ezzel egyidejűleg 10-15 percig melegítsük fel a lábakat.
- adjon a betegnek egy antiallergiás gyógyszert, ha a támadást allergiák okozzák, és állandó meleg italt adnak neki lúgos ásványvíz formájában.
Nyugodtan kérdezze meg a kérdéseit az oldalon. Kérdésre válaszolunk!
Ha az állapot kritikus, és a betegnek kifejezetten elfojtó jelei vannak, akkor az orvosi csapatnak sürgősségi intézkedést kell tennie - hogy helyben legyen a tracheostóma.
Mindent a gége stenosisról
Általános információk
A patológia akut szakasza a legveszélyesebb, különösen az óvodáskorú gyermekeknél, mivel a halál rövid idő alatt lehetséges. Az akut fázisban a stenosis kialakulása nagyon gyorsan történik, ami a következőket jelenti:
- a légzés vagy a nehézség megszűnése súlyos hipoxiás megjelenésig (akut oxigén éhezés);
- a szén-dioxid vérszintjének növekedése, ami sérti a létfontosságú rendszerek és szervek funkcionális aktivitását.
A növekvő hipoxiát a szén-dioxid felhalmozódása kíséri, a hemoglobin friss oxigén nélkül marad. A légzőközpont aktiválódik, és a beteg mélyen és gyakran ("tachypnea") lélegzik.
Akut oxigénhiány esetén a vérkeringést zavarják. a véráramlás sebessége nő, így a következő szövődmények fordulhatnak elő:
- artériás magas vérnyomás;
- szívdobogás;
- akut légzési aktivitás hiánya;
- átmeneti halálos kimenetelű.
A szűkített gége a sürgősségi orvosi ellátással vissza tudja állítani a méretét. Ha a kezelés hatása gyenge, és az ok-okozati hatások nem szűnnek meg, a betegség krónikus szakaszává válik.
A tartós krónikus szűkület fokozatosan halad és fokozatosan romlik.
okok
A gége stenózisa (vagy a stenozív laringotraheitis) olyan betegségekkel jár, amelyek előfordulásának oka lehet:
- gége gyulladása;
- croup (igaz és hamis);
- laryngotracheobronchitis akut stádiumban;
- laringitis phlegmonous;
- a torok duzzanata, beleértve a daganatot és az allergiákat;
- hondromerihondrit;
- fertőző betegségek (influenza, skarlát, kanyaró, tuberkulózis, tífusz és tífusz, szifilisz, granuloma, malária és gége daganatos patológiák);
- a gége zavart ingerlékenysége.
Kevésbé, a patológia a gége idegen testeivel kapcsolatos, sérülések vagy összehúzódások a hegek jelenléte miatt. Leggyakrabban a koraszülöttek szűkületben szenvednek a légzőkészülékkel való hosszabb kapcsolat miatt.
besorolás
A szűkület besorolását az alapbetegség vagy az ok határozza meg, amely a következőképpen oszlik meg:
- bénító;
- heg;
- traumatikus;
- posztoperatív;
- posztinfekciós;
- tumor.
A gége sérüléseit mechanikai, lőfegyverek és kémiai tényezők okozzák. A gége keskeny lehet a területen:
- glottis;
- al-vokális tér;
- a gége elülső vagy hátsó fala.
A körkörös szűkületre jellemző, hogy a gége mindkét falán összenyomódik. A légcső kiterjedt szűkület jelenlétében, a légcső kezdetén lévő zónában és a gége teljes állapotában teljes stenosis jelenlétében van hatással.
tünetek
A stenosis kialakulása négy szakaszban fordul elő, amelyek mindegyike megfelelő tünetekkel jelentkezik.
Az első kompenzált stádiumot a következő tünetek jellemzik:
- nincs belégzési dyspnea nyugalomban;
- a gyaloglás és más fizikai aktivitás során légszomj.
A légszomj gyorsul és mély légzéssel jár. Csökken a belégzés és a kilégzés közötti szünet, vagy teljesen csökken a szén-dioxid szintjének növekedése miatt. A belélegzés meghosszabbodik, jellegzetes hangos zaj (hang), távolról felismerhető. A stenosis során lélegezve kevésbé gyakori, bradycardia kezdődik: a szív összehúzódásának gyakorisága csökken. A hang durvaan növekszik a zihálásig.
A hiányos kártérítés második szakaszának a következő jellemzői vannak:
- észrevehetően csökkenti a csillogást;
- nyugalmi állapotban van belégzési dyspnea;
- zajokat hallanak a légutakban;
- felgyorsult a szegycsont izommozgása;
- a test, az arc és a nyálkahártya felszíne sápadt (kék);
- szorongás és félelem, különösen a gyermekeknél.
A második szakaszban a páciens azonnal észlelheti az oxigén éhezést (a hypoxia jeleit), melyet a megnövekedett stenotikus zaj, a légszomj, a hideg verejték megjelenése, a bordák és a szemhéjak közötti szövetrések éles bemélyedése: juguláris, supraclavicularis és szublaviai.
A harmadik dekompenzált színpadot a következők jellemzik:
- a légzőrendszer extrém aktivitása;
- gyakori felület (sekély) és a zajjal légzés és a gége maximális mozgása a kilégzés és lefelé történő lebegés során - inhalálás közben.
A szűkületben szenvedő személy elalszik a hajlamos helyzetben, ezért kénytelen ülni vagy állni, visszahúzva a fejét. A hang felborul vagy teljesen eltűnik, különösen a kéregköhögés után. A tachycardia hátterében az izzadás továbbra is fennáll. Az arca halványsárgássá válik, észrevehető cianózissal az ujjak ajkán, orrán és első fangjain. Az impulzus mértéke a töltés jelentős csökkenésével nő.
A fulladás negyedik szakasza (aszfxia) a következő tünetekből adódik:
- a szív aktivitása csökken, a szálszerű pulzus figyelhető meg, a nyomás csökken;
- talán a glottis teljes lezárása és a lélegeztetés vagy a légzés elvesztése ritka, szakaszos és sekély lesz;
- a bőr halványszürke árnyalatává válik;
- a tanulók dilatációja figyelhető meg;
- gyermekeknél az aszfxiát görcsök, vizelet és ürülék önkéntelen elszívása kíséri, általános állapota lassú és közömbös;
- a teljes tudatvesztés végzetes lehet.
A vírusos szűkület, a fulladás és a lázzal járó jellegzetes ugató köhögés 1-2 napig felhalmozódik. Először hidegre lehet venni a hanghang és a jellemző wheeze csökkenését. Ezután durva köhögés alakul ki.
diagnosztika
Ha a szűkület gyorsan fejlődik, akkor nincs idő diagnosztizálni. A kórtörténetben rejlő klinikai kép szerint a képzett szakemberek könnyen megállapítják a diagnózist.
A laryngoszkópiával - a diagnózis fő módszerével - információt kap a gége stenózisáról az akut stádiumban. Ezt a következők határozzák meg:
- a hangszálak állapota;
- gyulladás mértéke;
- a glottis szűkítésének mértéke.
Mint további diagnosztikai módszerek:
- bronchoscopia;
- fibrolaringoskopiyu;
- fibrogastroscopy.
- A gége röntgen, MRI és CT;
- a tüdő és a nyelőcső röntgenfelvétele;
- A pajzsmirigy ultrahangja.
Vizsgáljuk meg a légutak funkcionalitását, a vérben lévő gáz összetételét. Vegyünk egy tampont a garatból a bakposevre. A patológia megerősítésekor ki kell zárni a bronchiás asztmát, a gége behatolását idegen testbe, a torok duzzanata nélküli traumát, valamint traumás agykárosodást, miokardiális infarktust, a gége lumenének csökkenését a tumor miatt.
kezelés
A szűkületben szenvedő betegek az intenzív osztályba kerülnek. A kezelést edemásellenes, allergiás, antibakteriális és gyulladásgátló szerekkel végezzük. A glükokortikoszteroidokat alkalmazzák. Intravénás - kalcium készítmények, vazokonstrikciós szerek.
A kezelési rend tartalmazza:
- diuretikumok;
- a lábfürdő felmelegedése a folyadéknak a szervezetből történő zökkenőmentes áramlását a puffadás csökkentése érdekében;
- melegen tömöríti a mellkason és a torokban lúgos hidrokarbonát ásványvizekkel és az ilyen vizek és a tej keverékével; Légzés helyreállítása katéterrel, elektromos szívóegységgel (ha szükséges) és párásított oxigénnel;
- nyugtatók beültetése a vénába.
A fertőzés jelenlétében alkalmazott indikációk szerint a kezelést széles spektrumú antibiotikumokkal végezzük. Bevezetik a diftéria, a tífusz, a malária és a kanyaró speciális szereit (szükség esetén).
A fulladás kezdetén vagy az idegen test eltávolításánál a felső légutakból sürgős tracheotomia kerül alkalmazásra - a légcső lumenje kinyílik. Az észrevehető asphyxiával először egy conicotomiát hajtanak végre (a gége kivágása), majd tracheotomiát hajtanak végre: egy vágást (hosszirányú vagy keresztirányú) a nyakon az elülső részből, a pajzsmirigy porc alatt (az Ádám caddisával szemben), és egy csövet vezetünk be a lumenbe, amelyen keresztül a levegő belép a légutakba.
Ha lehetséges a légcső intubációja, először a páciens előkészítése során egy perkután tracheotomiát végeznek: egy vastag tűt helyeznek be a szívó levegőbe. Amint a légzés visszatér a normál állapotba, az orvos finoman intubálja.
A krónikus szteroidok kezelését falak alkalmazásával végzik: laryngotrachealis vagy gége szintetikus csöveket. Ezek következtében a lumen a légcsőben vagy a gégében marad. Laryngeal dilatációt is alkalmaztak: a gége dilatátorainak szűkített lumenének fokozatos kiterjesztése. Lehetséges műtét.
Terhes nőknél és szoptató anyáknál szelíd terápiát alkalmaznak, hogy kizárják a felesleges gyógyszerek bevezetését és a magzat és az újszülött károsodását. Intubálást végzünk: egy csövet helyezünk be a gége lumenének 72 órán át történő kibővítésére. De egy nap után próbálta eltávolítani a csövet a légzés tesztelésére.
szövődmények
A krónikus betegség stenózisa elégtelen külső légzéssel stagnál. A sputum felgyülemlik a légutakban, ezért tüdőgyulladás vagy hörghurut lép fel.
A tracheostóma jelenlétében a légcsőbe belépő légáramoknak nincs időük felmelegedni, megnedvesíteni és megtisztítani, ahogyan a levegő belép a felső légutakon keresztül. Ez tracheobronchitist és tracheitist eredményez.
A stagnáló tüdőgyulladás következtében kialakul a hörgőtágulás. A pulmonáris keringés és a jobb szívek fokozott stresszének hátterében álló krónikus szűkület a tüdőben magas vérnyomás alakul ki (a tüdő artériában fennálló magas vérnyomás következtében kialakuló patológia) és "tüdő szív" (patológia a jobb szívben).
Az oxigénhiány miatt megzavarják az idegek, a szív és az erek rendszerét. A stenosisos légzőszervi fertőzés dekompenzációt okozhat. A test nem lesz képes alkalmazkodni a krónikus szűkület jelenlétében a körülményekhez. A halál kockázata van.
megelőzés
A szűkület megelőzésére irányuló intézkedések célja, hogy megakadályozzák a gyermek vagy felnőtt érintkezését az influenza vagy ARVI betegekkel. Az ételt ki kell zárni, amely után legalább egyszer allergiás reakció lépett fel. A megfázás, az influenza járványok, a napi stressz, a negatív környezeti tényezők miatt szűkületre hajlamos emberek védelme szükséges.
Fontos, hogy az egészséges táplálkozással szembeni immunitást sok vitamin és mikroelem adja. Gyorsabban be kell vonni a menükbe a tej és túró, a zöldségek és gyümölcsök, valamint a bifidobaktériumok tejtermékeit.
A test fokozatos mérsékelt keményedése, valamint a száraz és nedves hő gyógyító erejének használata gőzfürdők és szaunák látogatása során jó hatással van az egészségre.
kilátás
A beteg orvosával történő időben történő kezelésével és a szűkület korai kezelésével a gyógyulás prognózisa pozitív lesz. Előrehaladott stenosis és szövődmények esetén a kedvező prognózis átlagosan 65% lehet.
Talált egy hibát? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt
Laryngospasmus - más szóval a gége hirtelen összehúzódásával járó légzési funkciók, ami a glottis bezárásához vezet.
Laryngealis szűkület
A gége stenosis tünetei
- I. szakasz:
- a légzés ritkább és mélyebb;
- az inhaláció és a kilégzés közötti rövid szünetek;
- lassú szívverés;
- légszomj járás közben (néha még nyugalomban is).
- II. Szakasz:
- zajos zihálás (még nyugalomban is);
- légzési nehézség;
- bőrtartalmú;
- általános ébredés;
- a nyomás emelkedhet;
- nyugtalanság;
- részvétel a kiegészítő izmok légzésében - interosztális terek, supraclavicularis fossa.
- III. Szakasz:
- gyakori sekély légzés;
- stridor (zajos zihálás);
- kényszerített helyzet (ülő, hátrafelé billentve);
- a bőr halvány kékes árnyalata (az arcok néha vörösesek maradnak);
- szívdobogás;
- fokozott izzadás;
- alacsony arteriás (vér) nyomás;
- légszomj, mint a testmozgás és a pihenés.
- IV. Szakasz vagy Asphyxia (fulladás):
- időszakos légzés vagy teljes megállása;
- az impulzus gyakori (nem lehet tapintható);
- halványszürke bőr;
- az eszméletvesztés, a nemkívánatos vizelés, a székletürítés (a végbél ürítése), a szívmegállás, a görcsök.
alak
okok
- A fő ok a hosszú távú mesterséges tüdő szellőzés (újraélesztéssel).
- A gége sérülésének következménye (sebészeti beavatkozás, idegen testek behatolása, a gége sérülése, a légutak károsodása mellett).
- A traumás agykárosodás következtében (a gége izmok beidegzésének megszegése és paralízise alakul ki, ami a szűkület kialakulásához vezet).
- A mediastinum és a pajzsmirigy daganatai, a nyaki sebészet károsíthatja a visszatérő gége ideget (a hüvelyideg ágát, a gége bejutását), aminek következtében bénulása is kialakul.
- A felső légúti megbetegedések szövődménye (például torokfájás, gége gyulladása).
- allergiás reakció következtében (gége duzzanat és lumen szűkítése).
- Kémiai következményeként (például az akut füst, lúgok vagy savak belélegzése a légutakban stb.) Vagy a gége termikus égése.
- Sugárkezelés.
- A hegek és a daganatok jelenléte a gégében.
- A fertőző betegségek szövődményei (szifilisz (a bőrre, a nyálkahártyákra, a belső szervekre, csontokra, idegrendszerre ható szexuális úton terjedő betegség), diftéria (a Corynebacterium diphtheriae baktérium által okozott fertőző betegség, amely a roto-és nazopharynx nyálkahártyájának gyulladását okozta, a szív- és érrendszeri károsodás), idegrendszeri és kiválasztó rendszerek), stb.).
Az ENT (otolaryngologist) orvos segít a betegség kezelésében
diagnosztika
- A betegség panaszainak és anamnézisének elemzése (a légzés jellege, a légszomj jelenléte, a múltbeli (vagy jelen lévő) betegségek vagy állapotok jelenléte, amelyek hozzájárulnak a szűkület kialakulásához stb.).
- Általános vizsgálat (légzési elégtelenség jelei, a nyak tompítása a lehetséges daganatok képződéséhez stb.).
- Laryngoszkópia (a gége diagnózisának instrumentális módszere). Ezzel a módszerrel meghatározhatja a gége szűkülésének mértékét, valamint annak lehetséges okait (például a tumor jelenlétét a gége lumenben).
- A gége endoszkópos vizsgálata rugalmas endoszkóp (fibrolarngoszkópia) segítségével - lehetővé teszi a lokalizáció, a prevalencia, a szűkítés mértékének meghatározását.
- A légzési funkció vizsgálata.
- Ha nehézségek merülnek fel a diagnózis elkészítésében, radiológiai kutatási módszereket (mágneses rezonancia képalkotás, számítógépes tomográfia) használnak.
A gége stenosis kezelése
- A gége stenosisának első jeleit követően meg kell hívnia egy mentőt, vagy el kell mennie orvoshoz (a beteg állapotától függően).
- A beteg súlyos állapota esetén (a kezdeti fulladás jelei), az állapotát a levegő nedvesítésével (például nedves lapok lógásával) enyhítheti, a karját és a lábát dörzsölve.
- Az akut gége-stenosisban és krónikus dekompenzációban szenvedő személyek (olyan állapot, amelyben a szervezetnek nincs ideje arra, hogy alkalmazkodjon a sérült légzéshez és az oxigénhiányhoz) kötelező kórházi kezelésnek van kitéve.
- A kezelés taktikája a betegség okától függ:
- ha a gége stenosisát allergiák okozzák - antihisztaminokat, glükokortikoidokat (gyulladást és ödémát csökkentő gyógyszerek) írnak elő;
- ha az ok a gége elzáródása idegen testtel, az idegen testet eltávolítják a gégeüregből;
- Ha a stenózist fertőzés okozza, a gyógyszereket a duzzanat enyhítésére és a légzési funkciók enyhítésére írják elő, majd antibakteriális (vagy vírusellenes) terápiát végeznek.
- Kritikus körülmények között (a fojtás kialakulásával) tracheotomiát hajtunk végre (az eljárás lényege, hogy a nyak elülső felületén bemetszést képezzen, és egy csövet helyezzen be a légúti üregbe, amelyen keresztül a beteg lélegezhet).
- Ha lehetséges, intubációt hajtunk végre (a lumenébe a csőbe nyúló cső bevezetése „vér nélküli” eljárás); Az intubáció nem haladhatja meg a 72 órát (3 nap), de 24 óra elteltével meg kell próbálni az extubációt (a cső eltávolítása).
- Krónikus hosszú távú szűkület (vagy veleszületett szűkület) esetén sebészeti beavatkozásra van szükség, amely a gége ürülékéből származó hegek és daganatok kivágását, stentek beültetését (cső, amely megakadályozza a gége lumenének szűkülését). A gége bénulása esetén a szomszédos porcokkal ellátott énekvezetéket általában egyik oldalról eltávolítják. A közelmúltban a stenosis sebészeti kezelésére szolgáló lézeres technikák gyakoriak.
Komplikációk és következmények
- Krónikus hypoxia (oxigén-éhezés), és ennek következtében a létfontosságú szervek (idegrendszer, szív- és érrendszer stb.) Rendellenes működése.
- Egy meglévő szűkület esetén bármely légzőszervi fertőzés dekompenzációhoz vezethet (azaz a szervezet képtelensége "a" meglévő patológia körülményeihez igazodni ").
- A halál kockázata.
A gége stenosis megelőzése
- forrás
Nemzeti útmutató az otolaryngológiához, szerkesztette: V.T. Palchun 2008
Ottorinorangologii, A, G. Likhachev, a "Gyógyszer" című könyv, 1984
A gége gyulladásos betegségei és azok szövődményei. VT Palchun és mtsai. GEOTAR-Media, 2010
Mi a teendő, ha a gége stenózisa?
- Válasszon megfelelő ENT-orvosot (otolaryngologist)
- Pass tesztek
- Szerezzen kezelést az orvostól
- Kövesse az összes ajánlást
A gége akut stenózisa
A gége akut stenózisa a gége rövidítése, amely rövid idő alatt előfordul, ami a légutakba történő légáramlás csökkenését eredményezi. A gége akut szűkületének megnyilvánulása függ a glottis szűkülésének mértékétől. A fő tünetek a belégzési dyspnea, a hangváltozás, a zajos légzés, a bőrtudatosság és a bőr cianózisa. Az akut stenosis diagnózisa jellegzetes klinikai képén alapul, továbbá a laryngoszkópiát, a tracheobronchoszkópiát, a gége CT vizsgálatát, a torkapapír bakposevet stb. A glottis jelentős szűkülése esetén sürgős tracheostómiát jeleznek.
A gége akut stenózisa
A gége akut stenosisának gyors fejlődése nem hagy időt arra, hogy a gége krónikus szűkületében működő védőmechanizmusokat megvalósítson. Ebből a szempontból a növekvő hipoxia (oxigénhiány) és a hypercapnia (felesleges szén-dioxid a vérben) súlyos betegségekhez vezet a létfontosságú szervek és rendszerek munkájában, egészen a bénulásig, ami a beteg halálához vezet.
A gége akut stenózisa reverzibilis lehet és gyorsan reagál a kezelésre. Azokban az esetekben, amikor a gége akut szűkületének okát nem lehet megszüntetni, a beteg tracheostómiával történő megmentése után a szűkület krónikus lesz. Másrészt a fokozatosan növekvő krónikus szűkület végül a gége akut szűkületéhez vezethet.
A gége akut szűkületének okai
A gége akut stenózisa nem külön betegség, hanem a különböző kóros állapotok komplikációjaként fellépő tünetegyüttes. Ennek oka a helyi és általános tényezők. A gége akut stenosisának gyakori okai a leggyakrabban fertőző betegségek: kanyaró, malária, skarlát, tífusz és tífusz, szifilisz, tuberkulózis stb.
A gége akut szűkületének helyi etiológiai tényezői exogén és endogénre oszlanak. A helyi exogén tényezők közé tartoznak a gége idegen testei, mechanikai és kémiai sérülése, lövés sebek, orvosi manipulációk (trachea intubáció, bronchoscopy, gastroszkópia). A gége veleszületett rendellenességei helyi endogén tényezők szerepet játszhatnak; a gége és a légcső gyulladásos folyamatai: laringitis, gége mandulagyulladás, tracheitis, igaz és hamis croup; térfogati folyamatok: jóindulatú daganatok és a gége rák; a gége kétoldalú parézise; a gége szomszédságában lévő struktúrák patológiás változásai: garat abscess, mediastinalis daganatok, jóindulatú daganatok és nyelőcső rák, a pajzsmirigy növekedése (autoimmun tiroiditis, jódhiányos rendellenességek, pajzsmirigy tumorok, diffúz toxikus goiter).
Azok a betegségek, amelyeknél a gége akut szűkületét észlelhetjük, nagyszámú, speciálisan specializált területet foglal magában a diagnózisba és a kezelésbe. Ezek közé tartoznak a következők: otolaryngology, újraélesztés, allergológia, pulmonológia, onkológia, neurológia.
A gége akut szűkületének tünetei
A gége akut szűkületét a zajos légzés, a hangváltozás, például a rekedtség vagy a rekedtség, a belégzési dyspnea, amelyben a betegnek nehéz belélegezni. Az inspirációs dyspnea együtt jár az interosztális tér összehúzódásával és a jugularis fossa visszahúzódásával az inspiráció során. A dyspnea súlyossága és a gége akut stenosisának egyéb tüneteinek megnyilvánulása a színpadtól függ.
A gége akut szűkületének kompenzációjának stádiumát az, hogy nyugalmi állapotban nincs belégzési dyspnea, és annak megjelenése a gyaloglás és más fizikai aktivitás során. Ez a szakasz akkor következik be, amikor a glottis 6-5 mm-re van szűkítve. A vérgáz-összetétel változásai, amelyek az elégtelen oxigénellátás és a szén-dioxid túlzott felhalmozódása következtében jelentkeznek, a légzőközpont aktiválódásához vezetnek. Ennek eredményeképpen a páciens légzése mélyebbre és gyakoribbá válik, a belégzés és a kilégzés közötti szünetek csökkentek.
Az akut laringális stenosis szubkompenzációjának fázisa akkor alakul ki, amikor a glottis 4-5 mm-re szűkül. Ebben a szakaszban nyugalmi állapotban megfigyelhető a belégzési dyspnea, a légzéshez járulékos légzőszervi izmok vesznek részt, miközben az orr szárnyait belélegzik. Zajos légzés, az arc és a bőr sápasága, a beteg nyugtalan viselkedése.
A gége akut szűkületének dekompenzációjának fázisa. A glottis lumenje 2-3 mm-re szűkül. A légző izmok munkája a határig feszült. A beteg gyakran, de nem mélyen lélegzik. A légzőszervi mozgások megkönnyítése érdekében félig ülő pozíciót foglal el, hangsúlyozva a kezét. Megfigyelt cianózis az arc- és körömcsíkok, rekedt hang, fokozott izzadás, tachycardia.
Asphyxia (terminális szakasz). A Cheyne-Stokes-féle típus, a fonalas pulzus, a vérnyomás hirtelen csökkenése, a halványszürke bőrszín színe ingadozik. A glottis 0-1 mm-re van szűkítve. Fokozatosan fokozódik a légzőszervek közötti szünetek mindaddig, amíg azok teljesen megszűnnek. A beteg elveszti az eszméletét, és sürgősségi ellátás hiányában meghal.
A gége akut szűkületének diagnosztizálása
A gége akut stenosisának diagnózisa a legtöbb esetben a tipikus klinikai képén alapul. Ugyanakkor az akut szűkület különbözik a bronchiás asztma, a trachealis stenosis, a laryngospasm, a nyelv visszahúzódása és a különböző eredetű eszméletvesztés miatt.
A gége akut szűkületének diagnosztizálásakor nagy jelentősége van annak okának meghatározásában. Ebből a célból lehetséges a gége MSCT, laryngoszkópia, tracheobronchoszkópia, a nyelőcső röntgenfelvétele, a pajzsmirigy ultrahangja, a garat kenet bakteriológiai vizsgálata.
Akut laringális stenosis kezelése
A gége akut szűkületének terápiás intézkedései függnek a mértékétől és okától. Céljuk, hogy azonnal megszüntessék vagy legalábbis csökkentse a fulladás és a légzési elégtelenség tüneteit. Az elsősegélynyújtást akut gégészeti stenosisban szenvedő betegnek nemcsak egy otolaryngológusnak, hanem a közelben lévő orvosnak is meg kell adnia.
A kompenzált és szubkompenzált akut gége stenosis a gyógyszeres kezelés alá tartozik, amelyre a beteg kórházba kerül. A légutak gyulladásos megbetegedéseinek jelenléte az antibiotikum terápia és a gyulladásgátló gyógyszerek kijelölése. Gégészeti ödéma esetén antihisztaminok és ödémaellenes hatású kortikoszteroid gyógyszerek alkalmazhatók; dehidratációs terápiát végez. Ha diftériát diagnosztizálnak, szükséges a diftéria elleni szérum vagy toxoid beadása. Ha a gégében idegen testek találhatók, azokat eltávolítják.
Fontos, hogy korlátozzuk a beteg fizikai aktivitását, hogy hozzáférjenek a friss és megfelelően nedvesített levegőhöz. A páciens érzelmi állapota, szorongása, súlyosbítja a légzési problémákat, amelyek különösen a gyermekeknél észrevehetőek. Ezért szükséges megnyugtatni a pácienst, amelyre nyugtató és pszichotróp gyógyszerek alkalmazhatók. A kezelés során a hipoxia mértékének szabályozására a vér sav-bázis állapotát (CBS) és gázösszetételét figyeljük.
A gége dekompenzált akut stenózisa a vészhelyzeti tracheostomia jelzése. A művelet egy lyuk létrehozását jelenti a légcső elülső falában és egy speciális cső beinjektálására, amelyen keresztül a levegő belép a légutakba. Gyermekgyógyászati gyakorlatban nasotrachealis intubációt alkalmaznak, amelyben egy speciális csövet helyeznek az orrba a légcsőbe. Ez a légzési módszer azonban legfeljebb 3 napig használható, mivel a cső hosszabb ideig tartó tartózkodása a légutakban a nyálkahártya nekrózisát okozza a csővel érintkező pontokban.
Mi a gége stenosis: a betegség tünetei, okai és stádiumai
A gége stenózisa légzési elégtelenséget és elégtelen levegőátbocsátást eredményez a tüdőbe. Ha a beteg nem kap sürgős ellátást, a patológia halálos.
A betegség akut vagy krónikus lehet. A beteg súlyos állapota esetén, amikor a normál légzés rövid időn belül nem állítható helyre, vészhelyzeti tracheostómiát hajtanak végre.
Mi a gége stenosis
A gége akut stenózisa a gége éles szűkítése, amelyben a levegő áramlása a tüdőbe sokkal nehezebb, vagy teljesen lehetetlenné válik.
A szűkítés mértékétől függően a légzés részleges megsértése vagy teljes megállása áll fenn.
A gége cikatriciális stenosisának krónikus folyamata van, és főleg a sérülés után következik be, ami a szövetek hegesedéséhez vezet. Az állapot fokozatosan növekszik, és a kezelés leggyakrabban a páciens életét fenyegető fenyegetés előtti időpontban kezdődik.
A tünetek időben történő felismerésével és a patológiai folyamat kialakulásával, akár a betegség akut formájával is lehetséges, hogy időben segítséget nyújtson a betegnek.
Felnőtteknél a gége stenosis tünetei a következők:
- zajos légzés;
- belégzéssel és kilégzéssel kapcsolatos nehézségek - ez a nehézség különösen a kilégzésnél kifejezett;
- a légzési ritmus meghibásodása;
- légzés a vállöv vagy a karok használatával a levegő áthaladásának megkönnyítése érdekében;
- a szélei közötti területek kifejezett visszahúzódása;
- a dombok fölötti recesszió a bolygó felett;
- rekedtség;
- a félelem erős érzése;
- szorongás;
- megnövekedett impulzus;
- kék arca és ujjai, bőséges verejték, a hólyag és a belek zavarai - az utolsó szakaszban, amikor akut oxigén éhezés alakul ki, ami néhány percen belül halálhoz vezet, sürgős orvosi segítség nélkül.
A patológiában a fojtás állapota idővel fokozatosan növekszik. A páciens életének megmentéséhez fontos, hogy a betegség első jeleit, és az orvosok megérkezését megelőzően mentőt hívjanak, hogy a betegnek biztosítsa a szükséges orvosi ellátást.
okok
Ilyen okokból a gége lumenének szűkülése következik be:
- a gége gyulladása;
- hamis vagy valódi csoport;
- a laryngotracheobronchitis akut stádiuma;
- phlegmy laryngitis;
- a gége allergiás ödémája;
- daganatos folyamat a torokban, ami a torok lumenének duzzadásához és szűküléséhez vezet;
- hondromkrihondrit;
- a torokra ható vírusfertőzések;
- tífusz láz;
- szifilisz;
- malária;
- tüdő tuberkulózis, különösen köhögéskor.
Ritka esetekben a kóros állapotot idegen test lenyelése és sérülés okozhatja.
Leggyakrabban a korai csecsemőknél, akik hosszú ideig a szellőztetőben tartózkodtak, és a betegség miatt használt személyeknél fordul elő patológia, különösen, ha a csövet a száj mentén hajtották végre a légcső vágása nélkül.
A gége stenózisának mértéke
Az orvosok megkülönböztetik a gége stenosis 4 stádiumát.
- A légzési elégtelenség nem súlyos. A beteg lélegzése mélyebbre és nehezebbé teszi. A kilégzés éles. A dyspnea még enyhe terhelésből is kialakul. A gége 1-es fokú stenózisa nem igényel sebészi kezelést, és a legtöbb esetben nagyon hatékonyan megszűnik.
- A gége 2 stenózisában a légzés zajosnak és egyidejűleg nem csak mozgás közben, hanem pihenés közben is zajlik. A dyspnea állandó. Az arc arcán meglehetősen sápadt. Gyakran emelkedik a vérnyomás a mérsékelt oxigén-éhezés hátterében. Ha véletlenül lélegzik a vállövet, használják a vállát. A gége 2 fokú szűkületét veszélyes állapotnak tekintik, amely sürgős orvosi ellátást igényel, de most műtét nélkül is elvégezhető.
- A 3. fokozatnál a légzés nagyon nehéz. A légszomj nagyon erős, nem halad. A személy kényszerített helyet foglal el, ahol a légzés könnyebbé válik. A légzés nem mély és nagyon gyakori. A kilégzéskor a sípoló hangok jól hallhatók. Az impulzus továbbra is komolyan emelkedik, és a nyomás csökken. Nagy a verejtékezés és a szorongás a betegben. Az orvosok beavatkozása sürgős. Talán sebészeti kezelés.
- Az utolsó terminál szakasz, ahol, ha nem adják meg azonnali orvosi segítséget, halál. A beteg légzési ritmusa károsodott, az impulzus gyengébb, de gyakori, a bőr kék színű. A görcsös állapot gyorsan fejlődik és eszméletvesztés következik be, melyet a hólyag és a belek kiürítése kísér. Ezt követően halál jön. Sebészeti sürgősségi kezelés. A gége bemetszése bármilyen körülmények között és anesztézia nélkül történik, amelyre nincs idő.
A kóros állapot kezdeti szakaszában a tünetek a test fokozott kísérleteihez kapcsolódnak, hogy helyreállítsák a vérben lévő normál oxigénszintet. A későbbi szakaszokban a súlyos oxigén-éhezés hátterében bekövetkező változások jelentkeznek.
A gége stenosis kezelése
A gége stenosisa felnőttekben kevésbé gyakori, mint a gyermekeknél, a gége szerkezetének anatómiai jellemzői miatt. A kóros állapot tünetei az életkortól függetlenül azonosak.
Akut kezelés
A gége akut stenózisa, amelynek kezelése nem mindig sebészeti, 1 és 2 fázisban, és néha a 3. helyen, gyógyszerekkel kiküszöbölhető.
- kortikoszteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
- antibiotikumok;
- antihisztaminok;
- pszichotróp gyógyszerek - ha akut pánikérzet van.
Amikor idegen tárgyak találhatók a torokban, azonnal eltávolítják őket. Ha a diftéria következtében fojtás alakult ki, akkor a betegnek diftériaellenes szérum bevezetése szükséges.
Krónikus kezelés
A betegség krónikus formájának kezelése az előfordulásának okairól függ. Ha vannak tumorok, akkor azok eltávolítása nélkül a gége szűkítése nem távolítható el.
A krónikus fertőző léziók esetében a kórokozó meghatározása után (ez megköveteli a tampont a torkáról), antibiotikumokkal vagy gombaellenes szerekkel kell kezelni.
Ha a gége hegek fordulnak elő, sebészeti eltávolítás végezhető el. Ha kicsi és elég friss, akkor fizioterápia lehetséges.
A pácienst folyamatosan figyelemmel kell kísérni az ENT-orvosnak, mivel a hegek mérete és tömörödése általában növekszik, amiből a gége lumenje szűkül.
A krónikus stenózisban szenvedő személyek számára különösen veszélyes a gége gyulladása és a torok más gyulladása, mivel rövid idő alatt kialakulhatnak akut patológiás formák.
A gége krónikus szűkítése fokozza a szívbetegségek és a magas vérnyomás kockázatát a vér állandó oxigénhiánya miatt.
Elsősegély
Az akut stenosis, amelynek kezelése későn kezdődik, nagyobb valószínűséggel halálos. Amint észlelték a légzési elégtelenség tüneteit, egy mentőt kell hívni.
Az orvosok megérkezése előtt sürgősen gondoskodni kell a gége stenosis sürgősségi ellátásáról.
- antihisztaminok adása, ha lehetséges, nemcsak az allergiák okozta duzzanatot segíti, hanem általában a duzzanatot is;
- ülő helyzet biztosítása;
- nedvesítse a helyiség levegőjét, amelyhez a nedves lapok lógnak;
- szódaoldat belélegzése (1 evőkanál szódát 1 liter forrásban lévő vízzel) és ugyanakkor 15 perces forró lábfürdőt;
- meleg vizes vizet adva, ha a beteg iszik.
Vészhelyzet esetén, ha akut fulladás alakult ki, az orvosi személyzet megérkezése előtt szükség lehet tracheostómiára.
Ezt csak akkor szabad megtenni, ha egyébként lehetetlen megmenteni a beteg életét. Általában az ilyen helyzetekben az orvosok telefonon keresztül irányítják az akciókat. A gége szűkületének ilyen elsősegélyét éles késsel vagy borotvapengével kell elvégezni.
megelőzés
Lehetőség van a gége stenosis megelőzésére időben és kompetens megelőző intézkedésekkel. Erre a főbb ajánlások a következők:
- a torok gyulladásos betegségeinek időben történő kezelése;
- ha az 5 napos kezelés nem eredményez eredményt, vagy a terápia ellenére a beteg állapota tovább romlik, sürgős látogatás szükséges az orvoshoz;
- elkerülje a torok sérüléseit;
- a nagyon meleg ételek vagy italok elkerülése;
- dohányzás megszűnése;
- mérgező és maró hatású füstök belélegzésének megelőzése;
- A légzőcső jelenlétének megakadályozása a torokban több mint 3 napig, ha erre nincs létfontosságú jel.
Ha az akut szűkület már megkezdődött, azonnal hívjon egy mentőt. A betegek élete nagyban függ az akció sebességétől és a minősített segítségnyújtás sebességétől.
Laryngealis szűkület
Egy személy reflexíven lélegzik, és ritkán gondol a légzőrendszer összetettségéről. Mielőtt belépne a tüdőbe, a levegő a légzőrendszer számos részén áthalad, ezek közül az egyik a gége. A gége meghibásodása, mint például a szűkület, veszélyt jelenthet az életre.
Minden embernek van egy gége a negyedik és a hatodik nyaki csigolyák szintjén. Ezen a helyen a légzőrendszer és az emésztőrendszerek útjai konvergálnak. Felülről a gége hat a garatra, a nyelőcső oldalán, és a légcső alján egyfajta "kereszteződés" alakul ki.
A gége több elemből áll:
- Hyoid csont és izom;
- A pajzsmirigy melletti oldalsó rész;
- Különböző páros és páratlan porcok, amelyeket kötések, izmok és ízületek kötnek össze;
- A test belsejében lévő nyálkahártya gyakran a vírusok és más kórokozók (baktériumok, gombák) károsodásának célpontja;
- Limfoid szövetek, amelyek gége mandulákat alkotnak.
Minden lélegzet, a gégén keresztül átjut a szervezetnek a szükséges levegőmennyiségre, amely belép a légcsőbe, a hörgőkbe és a tüdőbe. A gégén a légzési folyamatban való részvétel mellett az emberi vokális készüléket is megkötötték1.
Mi a gége stenosis?
A gége stenosis nem külön betegség, hanem olyan állapot, amelyben a légzőszervi funkciók károsodnak. Ez a légzőrendszert érintő különböző betegségeknek, az allergiás reakcióknak, a szerv szerkezeti sérüléseinek vagy veleszületett rendellenességeinek köszönhető. A légzési funkciók károsodásának oka a lumen részleges vagy teljes lezárása (glottis).
A gége kétféle fajtája van: a kurzustól függően - akut és krónikus forma. Ezen kívül ez a veszélyes állapot négy fokozatú.
A modern orvostudományban a gége szteroidja felnőtteknél és gyermekeknél továbbra is sürgős probléma. A szűkület gyors akut formája valódi veszélyt jelent egy személy életére, különösen a gyermekre. A krónikus forma folyamatos orvosi felügyeletet igényel 2.
A gége stenosisának okai és tünetei
Az akut szűkület fő veszélye a fejlődés gyorsasága. A gége akut stenózisa szinte azonnal megtörténik, a szervezetnek egyszerűen nincs ideje reagálni, megkezdi az oxigénhiányt és a felesleges szén-dioxidot. Súlyos esetekben a légutak teljes átfedése lehetséges. Szükséges a lehető leghamarabb megszabadulni a gége szűkületének káros hatásairól, ellenkező esetben a visszafordíthatatlan károkat okozhat a személy fontos szervei számára 3.
A gége akut szűkületének tünetei felnőtteknél és gyermekeknél 4:
- Nehéz légzés;
- Haragság és rekedtség;
- Légszomj, még nyugalomban is;
- Fájdalom vagy fulladás, amelyben oxigén éhezés alakul ki;
- Hangvesztés
A krónikus szűkület fő jellemzője, amely hosszú idő alatt fejlődik, a betegség fokozatos progressziója és a szervezet azon képessége, hogy alkalmazkodjanak az ilyen változásokhoz. Ez azt jelenti, hogy a tünetek hasonlóak lesznek a szűkület akut formájához, de ezek megnyilvánulása kevésbé kifejezett és észrevehető.
Mint már említettük, a szűkület okai rendkívül változatosak 4:
- Az allergéneknek való kitettség;
- Fertőző betegségek - skarlát, kanyaró, tuberkulózis, tífusz és szifilisz;
- Légzőszervi fertőző betegségek (ARVI, ARD) és a betegségek a hátterükön - tracheitis, krónikus mandulagyulladás, mandulagyulladás, laringitis, hörghurut és mások;
- Tumorok kialakulása;
- A gége és a szomszédos szervek szerkezetének veleszületett hibái vagy megszerzett patológiái;
- Mechanikai sérülések és idegen testek;
- Termikus égések.
A gége stenózisának fokozata
Az akut vagy krónikus gége-szűkület formájától függetlenül az orvosok azonosítják a betegség stádiumát vagy mértékét. A stenózis kialakulásának fázisa felismeri azt a veszélyt, hogy a betegség:
1. Az első szakasz. A szűkület mindig az első szakaszból fejlődik ki. A légzési lumen szűkül, de a légzés még mindig nem észrevehető. Dyspnea fordulhat elő edzés közben. Az első fokozat gége stenosisának diagnosztizálásakor a kezelés általában pozitív eredményt ad.
2. A második szakasz. A második szakaszban a glottis jelentősen csökken, és a gége stenosis tipikus tünetei jelennek meg - a légszomj a nyugalomban, a légzés során fellépő zaj, a bőr színe megváltozik, a gyerekek nyugtalanná válnak.
3. A harmadik szakasz. A rés átmérője minimális, a légszomj nem megy át. A légzés kemény lesz, és a fekvés szinte lehetetlen, jelentős levegőhiány van. A hang teljesen eltűnik, erős izzadás, magas impulzus.
4. A negyedik szakasz. Valószínűleg a glottis teljes lezárása, ami a légzés teljes megszűnéséhez vezet. Ha egy személy képes lélegezni, akkor a légzés ritka és nagyon nehéz. Vannak görcsök, eszméletvesztés lehetséges. Azonnali segítségre és műtétre van szükség.
A gége stenosis kezelése
A stenosis bármely jele esetén forduljon orvoshoz. Csak az orvos állapítja meg, hogy az állapot stádiumától függően a kórházi ellátás szükséges, vagy az otthoni kezelés elegendő lesz. Antihisztamin, antibakteriális, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító szereket írhatnak elő.
Sajnos az orvosi oktatás nélküli személy nem tud elsősegélyt nyújtani a gége szűkületére, különösen a betegség veszélyes szakaszaiban. Fontos, hogy a lehető leghamarabb felhívja az orvosok brigádját. Szükség esetén súlyos esetekben a stenosisban szenvedő személy kórházba kerül, és tracheotomiát hajtanak végre.
A szűkület kialakulása veszélyes helyzetet jelent minden személy számára, és jobb a kockázatok minimalizálása. Leggyakrabban egy személy légúti fertőző betegségekben szenved, különösen téli időszakban. A SARS a gége ödémát és szűkületet okozhat. A légzőszervi vírusos vagy bakteriális fertőzések hatásos megelőzése segít csökkenteni a gége stenosis kockázatát.
Az Imudon ®, a bakteriális lizátumokon alapuló immunstimuláló készítmény segíthet ebben a feladatban. A gyógyszer aktiválja a helyi immunitást, és arra irányítja, hogy egy vírusos vagy bakteriális fertőzés elleni küzdelemben segítse a szervezetet a garat gyulladásos megbetegedéseinek gyorsabb kezelésében.
A kényelmes ízű, kellemes ízű tabletták formájában, a hároméves életkorból történő ivás lehetőségével és a kábítószer hatásával a fertőzés középpontjában az Imudon ® népszerű megelőző gyógyszer.
oktatás
1. Babiyak, V. Otorhinolaryngology / V.I. Babiyak, I.B. Vyacheslav // „Péter” - Tanulmányi kézikönyv, kézikönyv - 2009 - 2. kötet - P. 13-30.
2. Kirasyrova, E. A különböző etiológiák / Ye.A. gége és trachea stenosisban szenvedő betegek diagnózisának és sebészeti kezelésének modern módszerei. Kirasirova, J.T. Mukanova, F.N. Khurshidov // A Kazah Nemzeti Orvostudományi Egyetem közleménye - 2015 - №2 - P. 128-129.
3. Soldatsky, Yu. A gége betegségei / Yu.L. Soldatsky // Gyermekgyógyászati farmakológia - 2008 - №2 - 5. kötet - P. 20-25.
4. Gyusan, A. A gége és a légcső stenózisainak etiológiája az újraélesztési osztályban / A.O. Gyusan, S.A. Gyusan // Orosz Otorinolaryngology - 2014 - №5 (12) - P. 64-66.
5. Kirasova, E. A gége és a légcső stenózisában szenvedő betegek diagnosztizálásának és sebészi kezelésének modern módszerei / Ye.A. Kirasirova, J.T. Mukanova, F.N. Khurshidov // KazNNMU közleménye - 2015 - №2 - P. 127-129.
6. Útmutató az Imudon gyógyszer orvosi alkalmazásához 2013.07.01-től.
Az anyagot az Abbott támogatásával fejlesztették ki, hogy növeljék a betegek egészségügyi állapotának tudatosságát.
Az anyagban található információk nem helyettesítik az egészségügyi tanácsadást. Forduljon orvosához.
RUIMD181930-tól 18/23/2018
A drogról
IMUDON ® gyerekeknek
Kérdés választ
Lehet, hogy érdekel
IMP az Imudon® készítmény előállításánál 2013.07.07.
Regisztrációs szám: P №014990 / 01 Szopás tabletták.
Csoportosítás neve: lizátum baktériumkeverék (L. acidophilus + L. delbrueckii ss lactis + L. helveticus + L. fermentum + S. pyogenes A + S. sanguis csoport H + S. aureus + E. faecium + E. faecalis + K pneumoniae ss pneumoniae + F. nucleatum ss fusiforme + C. pseudodiphtheriticum + C. albicans)
Alkalmazási indikációk: a szájüreg és a garat fertőző és gyulladásos betegségeinek kezelése és megelőzése: pharyngitis; krónikus mandulagyulladás; preoperatív készítmény és posztoperatív időszak mandulafélék után; felületes és mély periodontális betegség, periodontitis, stomatitis (beleértve az aphthousot), glossitis; eritematikus és fekélyes fogínygyulladás; orális dysbacteriosis; fertőzések a fogak kivonása után, mesterséges foggyökerek beültetése; fogsorok által okozott fekélyek.
Ellenjavallatok: fokozott egyéni érzékenység a gyógyszerrel vagy annak összetevőivel szemben; gyermekek 3 éves korig; autoimmun betegségek. A terhesség és szoptatás időtartama: nem ajánlott az Imudon ® szedése terhesség vagy szoptatás alatt. Adagolás és alkalmazás: felnőtteknek és 14 év feletti serdülőknek. A szájüreg és a garat akut gyulladásos betegségei és a krónikus betegségek súlyosbodása esetén a gyógyszer naponta 8 tablettát vesz fel. A tabletták (a rágás nélkül) 1-2 órás intervallumban oldják fel a szájban. A megelőzés érdekében 6 tablettát kell feloldani 2 órás intervallummal. 3-14 éves gyermekek számára: krónikus tünetek kezelésére és megelőzésére
a szájüreg és a garat gyulladásos betegségei, a gyógyszert naponta 6 tablettánként veszik fel (2 óra intervallumban oldódik). A kezelés időtartama 10 nap, a megelőzés 20 nap. A profilaktikus adagolás lefolyását évente 3-4 alkalommal meg kell ismételni.
Mellékhatások: Ritka esetekben: kiütés, csalánkiütés, angioödéma, hányinger, hányás, hasi fájdalom, láz, asztma súlyosbodása, köhögés. Nagyon ritka esetekben: nodoszum erythema, vérzéses vaszkulitisz, thrombocytopenia.
Túladagolás: Túladagolás esetét nem írják le. Kölcsönhatás más gyógyszerekkel: más csoportok gyógyszereivel is alkalmazható.
Különleges utasítások: 3 és 6 év közötti gyermekek feloldják a tablettát kötelező felnőtt felügyelet mellett! A gyógyszer használata nem ajánlott a bronchiás asztmában szenvedő betegeknél, akiknél a bakteriális lizátumokat tartalmazó gyógyszerek a betegség súlyosbodását okozzák (a bronchiás asztma támadása). Gyógyszertár értékesítési feltételei: nincs vényköteles. A gyógyszerre vonatkozó teljes információt a használati utasítás tartalmazza. Ellenjavallatok állnak rendelkezésre, használat előtt konzultáljon szakemberrel. HSM a 07/01/2013
1. Kladova O.V. et al. Imudon klinikai hatékonysága mandulagyulladásos betegeknél akut légúti betegségek hátterében // Gyermekgyógyászati fertőzések. -2005. -№1. - a. 55-59
2. Útmutató az orvosi alkalmazáshoz Imudon ® 01.07.2013.
3. Kosenko I.M. Gyermekek oropharynx betegségeinek immunmodulálása // Gyermekfertőzések. -2010. -№1. - a. 56-61
4. Yarilin A.A. Immunologiya.2010.