Ivan Drozdov 05.23.2018 0 Megjegyzések
A gége stenosis olyan állapot, amelyben a légcső patológiás károsodása következik be a légcső lumenének szűkülése vagy teljes átfedése miatt. A betegséget a légutak, az allergének, a fertőzések, a gége megszerzett vagy veleszületett változásaiban előforduló patológiai folyamatok okozhatják. A betegség krónikus formában lassan alakulhat ki, vagy akut támadás - fulmináns gégeödéma és lumen teljes átfedése formájában jelentkezhet. Az utóbbi esetben sürgősségi segítségre van szükség ahhoz, hogy megakadályozzák a fulladás és az életmentést.
Laryngealis stenosis: tünetek
A gége stenosisának tünetei több tényezőtől függően alakulnak ki, nevezetesen:
- azok az okok, amelyek a lumen szűkülését okozták;
- a betegség formái;
- az elhanyagolás mértéke.
Ennek a betegségnek a fő tünete a légzési rendellenesség. A kezdeti szakaszban a légszomj, a belépési nehézség, a gyors légzés, jellegzetes zaj és síp formájában jelentkezik. Amikor a betegség előrehaladott állapotba kerül, a beteg csak ülőhelyzetben tud lélegezni, elfojtani és az oxigénhiány miatt meghalhat.
Laryngealis stenosisban szenvedő betegek légzési rendellenességeivel együtt a következő betegség tünetei jelennek meg:
- szabálytalan szívverés;
- fáradtság;
- pánik és szorongás a légzési nehézségek és az oxigénhiány miatt;
- álmosság;
- apácia, hogy mi történik;
- fulladás köhögés;
- a bőr színváltozása a betegség stádiumától függően változik: sápadt - a gége stenózisának kezdeti formájával, a bőr cianózisával és a szájnyálkahártyával - a tünetek kifejezett jeleivel;
- az agyi aktivitás zavarása, melyet a tünetek okoznak, beleértve az eszméletvesztést, a csökkent tájékozódást, az akaratlan székletet és a vizeletet.
A fentebb leírt utolsó tünetek kombinációja az agyi struktúrákban és az egész szervezetben az irreverzibilis folyamatok kezdetének első jele. Időszakos gondozás esetén a gége stenosis végzetes lehet.
A gége stenosisának okai
A gége szűkülése villámsebességgel (néhány másodperctől 2 óráig) alakulhat ki, vagy hosszantartó természetű krónikus formát szerezhet. Minden állapotot különböző kóros okok támogatnak:
A gége akut stenózisa okozhat:
- a laringitis akut formái vagy krónikus súlyosbodása;
- hamis croup gyermekkorban;
- allergiás reakciók (angioödéma) okozta gégeödéma;
- idegen test hit;
- mechanikai stressz, kémiai vagy termikus égési sérülések okozta gége sérülések;
- torokfertőzések - gennyes mandulagyulladás, akut mandulagyulladás;
- rendellenes változások a gége veleszületettben;
- szövődmények a diftéria, a kanyaró és más fertőző betegségek miatt.
A stenosis krónikus formája lassan alakul ki a következő tényezők hatására:
Írja le nekünk a problémát, vagy ossza meg élete élményét a betegség kezelésében, vagy kérjen tanácsot! Mondd el magadról itt a helyszínen. A problémát nem veszi figyelembe, és a tapasztalata segít valakinek!
- az újraélesztés során elszenvedett sérülések;
- a tüdő hosszantartó szellőzése;
- az idegvégződések károsodása a légzőszervek és a pajzsmirigy korábbi műveletei miatt;
- komplikáció a gége porcos szövetek gennyes gyulladása után (perichondritis);
- sebek a műtét után, sérülések, sebek, amelyek a gége működésének megváltozásához vezetnek;
- olyan súlyos betegségek, mint a tuberkulózis vagy a szifilisz.
Az akut természet okai gyorsan orvosolhatók vagy kizárhatják a provokáló tényező hatásait (például allergiás reakciók). A lumen krónikus szűkülése esetén a betegnek csak a gége patológiás változásaihoz kell igazodnia, meg kell tanulnia szabályozni a légzését, és időszakonként kezelnie kell a betegség akut stádiumba történő átmenetét.
A gége stenózisának mértéke
A gége lumenének szűkülését a következő jellemzők és jellemzők határozzák meg:
- Kompenzált stenosis. A lumen 30% -kal csökken, a glottis mérete 6-tól 8 mm-ig terjed, a testhőmérséklet és a vérnyomás megfelel a normál értékeknek, a gyaloglás és a fizikai terhelés alatt légszomj jelenik meg, a beteg tiszta és kielégítő állapotban van.
- Subkompenzált szűkület. A lumen 50% -kal csökken, a glottis 4-5 mm-es, az impulzus kissé felgyorsul, az artériás nyomás normális nyugalomban van, és mozgás közben enyhén emelkedhet. A betegnek világos tudata van, míg a légzés gyors és zajos. Az állapot mérsékelt súlyosságú.
- Dekompenzált szűkület. A légcső lumenje rés alakú lesz, a glottis mérete 2-3 mm-re csökken. Az állapotot nehéznek ítélik, az elme zavaros, míg a nyomásjelzők csökkennek, és az impulzus gyors vagy filiális lesz. Légzési nehézség és légzési nehézség kényszerített ülőhelyzethez vezet.
- Fulladás. A résszerű lumen 1 mm-re csökken, az állapotot rendkívül nehéznek ítélik meg. A menetes impulzus fokozatosan lelassul, és megszűnik a tapinthatóság. A légzés sekély lesz, a beteg megfullad, és az állapotot súlyosbítja a tudathiány.
A gége stenosis utolsó foka újraélesztést igényel, mivel a páciens megfulladhat.
A gége stenosis kezelése
A gége szűkületét kórházban óvatosan vagy sebészesen kezelik. Az első esetben, a kóros állapot megnyilvánulásának okától függően, a következő gyógyszerek írhatók fel:
- Gyulladáscsökkentő szerek és antibiotikumok - az akut gyulladásos és fertőző folyamatok enyhítésére.
- Antibakteriális szerek - a gége-ödémát okozó vírusos betegségek kezelésére szolgálnak.
- Antihisztaminok - allergiás reakciók által okozott gégeödéma esetén.
- Neuroleptikumok és nyugtatók - az izom izomgörcsök enyhítésére és a pánikrohamok csökkentésére tervezett gyógyszerek - a fő terápiával együtt használatosak.
- Kortikoszteroidok - a gége duzzadásának enyhítésére és az anyagcsere folyamatok normalizálására.
- Speciális szérumok - olyan esetekben, amikor a gége ödémát súlyos fertőző betegségek (például diftéria) okozzák.
- Dehidratáló szerek - a gége duzzanatának enyhítésére, a folyadék eltávolításával a testből.
A gége erős összenyomódásával és a fulladás jeleinek kifejeződésével a beteg műtéti kezelést mutat:
- Idegen anyag eltávolítása a légzőrendszerrel való érintkezés esetén.
- A daganatok vagy hegek eltávolítása, a veleszületett rendellenességek kiküszöbölése - olyan esetekben történik, amikor a gége lumenje szignifikánsan szűkül, és a beteg légzése nehéz.
- A tracheostóma akut stenosis támadásokra utal, ha a légutak jelentősen vagy teljesen el vannak zárva. A vészhelyzeti művelet magában foglal egy cső behelyezését a légcső elülső falába egy korábban létrehozott nyíláson keresztül.
- Nasotrachealis intubáció vezetése - légzéscső bevezetése a légcsőbe az orron keresztül. A műveletet főként gyermekeknél használják, a cső megengedett tartózkodási ideje az orrnyálkahártyában nem haladja meg a 3 napot, hogy elkerülhető legyen a felső légutak nyálkahártyájának nekrózisa.
Ennek a betegségnek a kezelését az otolaringológus határozza meg, a beteg állapota és a lumen szűkülésének okai alapján.
A gége akut stenózisa
A gége akut szűkületét a patológiás állapot gyors fejlődése jellemzi - néhány másodperctől 2 óráig. Rövid idő alatt a testnek nincs ideje arra, hogy alkalmazkodjon az oxigénhiányhoz, ami befolyásolja az életet támogató rendszerek és szervek munkáját.
A gége stenosis kialakulásának mértékétől és sebességétől függően a következő tünetek jelennek meg:
- fulladás köhögés;
- gyors és zajos légzés;
- légszomj;
- gyorsimpulzus;
- felesleges szén-dioxid a vérben, ami az oxigén akut hiányát jelzi;
- a bőr sápadt, és aszfxia - cianózisa és cianózisa;
- túlzott izzadás;
- hipotenzió, tünetekkel, valamint eszméletvesztéssel és görcsökkel.
A következő kóros tényezők akut szűkületet okozhatnak:
- a légzőrendszer akut betegségeinek kialakulása, amely gége-ödéma formájában komplikációt okoz;
- allergén hatással van a szervezetre, és ennek következtében allergiás reakció alakul ki;
- a gége akut gyulladása (false croup), amelyet gyermekeknél ajánlott;
- az anginából eredő tályogok és gennyes felhalmozódások.
A gége-szűkület akut rohamai a légutak és az aszfxia teljes elzáródásához vezethetnek, és ezért sürgős kezelést igényelnek egy orvosi intézményben, vagy hívják az otthoni orvosokat sürgősségi ellátásra.
Elsősegély
A gége stenosisának akut támadása esetén a pácienst azonnal kezelni kell, hogy enyhítse az állapotot és megmentse az életet. Először is hívja a mentő-brigádot, és az érkezés előtt végezze el a következő tevékenységeket:
- gondoskodjon a beteg kényelmes üléshelyzetéről;
- nedvesítse meg a helyiség levegőjét a nedves törölközők vagy lepedők lógásával;
- a belélegzést forró szóda-oldattal készítse el (egy evőkanál ehető szódát hígítsunk egy liter forrásban lévő vízben), és ezzel egyidejűleg 10-15 percig melegítsük fel a lábakat.
- adjon a betegnek egy antiallergiás gyógyszert, ha a támadást allergiák okozzák, és állandó meleg italt adnak neki lúgos ásványvíz formájában.
Nyugodtan kérdezze meg a kérdéseit az oldalon. Kérdésre válaszolunk!
Ha az állapot kritikus, és a betegnek kifejezetten elfojtó jelei vannak, akkor az orvosi csapatnak sürgősségi intézkedést kell tennie - hogy helyben legyen a tracheostóma.
Mi a gége stenosis: a betegség tünetei, okai és stádiumai
A gége stenózisa légzési elégtelenséget és elégtelen levegőátbocsátást eredményez a tüdőbe. Ha a beteg nem kap sürgős ellátást, a patológia halálos.
A betegség akut vagy krónikus lehet. A beteg súlyos állapota esetén, amikor a normál légzés rövid időn belül nem állítható helyre, vészhelyzeti tracheostómiát hajtanak végre.
Mi a gége stenosis
A gége akut stenózisa a gége éles szűkítése, amelyben a levegő áramlása a tüdőbe sokkal nehezebb, vagy teljesen lehetetlenné válik.
A szűkítés mértékétől függően a légzés részleges megsértése vagy teljes megállása áll fenn.
A gége cikatriciális stenosisának krónikus folyamata van, és főleg a sérülés után következik be, ami a szövetek hegesedéséhez vezet. Az állapot fokozatosan növekszik, és a kezelés leggyakrabban a páciens életét fenyegető fenyegetés előtti időpontban kezdődik.
A tünetek időben történő felismerésével és a patológiai folyamat kialakulásával, akár a betegség akut formájával is lehetséges, hogy időben segítséget nyújtson a betegnek.
Felnőtteknél a gége stenosis tünetei a következők:
- zajos légzés;
- belégzéssel és kilégzéssel kapcsolatos nehézségek - ez a nehézség különösen a kilégzésnél kifejezett;
- a légzési ritmus meghibásodása;
- légzés a vállöv vagy a karok használatával a levegő áthaladásának megkönnyítése érdekében;
- a szélei közötti területek kifejezett visszahúzódása;
- a dombok fölötti recesszió a bolygó felett;
- rekedtség;
- a félelem erős érzése;
- szorongás;
- megnövekedett impulzus;
- kék arca és ujjai, bőséges verejték, a hólyag és a belek zavarai - az utolsó szakaszban, amikor akut oxigén éhezés alakul ki, ami néhány percen belül halálhoz vezet, sürgős orvosi segítség nélkül.
A patológiában a fojtás állapota idővel fokozatosan növekszik. A páciens életének megmentéséhez fontos, hogy a betegség első jeleit, és az orvosok megérkezését megelőzően mentőt hívjanak, hogy a betegnek biztosítsa a szükséges orvosi ellátást.
okok
Ilyen okokból a gége lumenének szűkülése következik be:
- a gége gyulladása;
- hamis vagy valódi csoport;
- a laryngotracheobronchitis akut stádiuma;
- phlegmy laryngitis;
- a gége allergiás ödémája;
- daganatos folyamat a torokban, ami a torok lumenének duzzadásához és szűküléséhez vezet;
- hondromkrihondrit;
- a torokra ható vírusfertőzések;
- tífusz láz;
- szifilisz;
- malária;
- tüdő tuberkulózis, különösen köhögéskor.
Ritka esetekben a kóros állapotot idegen test lenyelése és sérülés okozhatja.
Leggyakrabban a korai csecsemőknél, akik hosszú ideig a szellőztetőben tartózkodtak, és a betegség miatt használt személyeknél fordul elő patológia, különösen, ha a csövet a száj mentén hajtották végre a légcső vágása nélkül.
A gége stenózisának mértéke
Az orvosok megkülönböztetik a gége stenosis 4 stádiumát.
- A légzési elégtelenség nem súlyos. A beteg lélegzése mélyebbre és nehezebbé teszi. A kilégzés éles. A dyspnea még enyhe terhelésből is kialakul. A gége 1-es fokú stenózisa nem igényel sebészi kezelést, és a legtöbb esetben nagyon hatékonyan megszűnik.
- A gége 2 stenózisában a légzés zajosnak és egyidejűleg nem csak mozgás közben, hanem pihenés közben is zajlik. A dyspnea állandó. Az arc arcán meglehetősen sápadt. Gyakran emelkedik a vérnyomás a mérsékelt oxigén-éhezés hátterében. Ha véletlenül lélegzik a vállövet, használják a vállát. A gége 2 fokú szűkületét veszélyes állapotnak tekintik, amely sürgős orvosi ellátást igényel, de most műtét nélkül is elvégezhető.
- A 3. fokozatnál a légzés nagyon nehéz. A légszomj nagyon erős, nem halad. A személy kényszerített helyet foglal el, ahol a légzés könnyebbé válik. A légzés nem mély és nagyon gyakori. A kilégzéskor a sípoló hangok jól hallhatók. Az impulzus továbbra is komolyan emelkedik, és a nyomás csökken. Nagy a verejtékezés és a szorongás a betegben. Az orvosok beavatkozása sürgős. Talán sebészeti kezelés.
- Az utolsó terminál szakasz, ahol, ha nem adják meg azonnali orvosi segítséget, halál. A beteg légzési ritmusa károsodott, az impulzus gyengébb, de gyakori, a bőr kék színű. A görcsös állapot gyorsan fejlődik és eszméletvesztés következik be, melyet a hólyag és a belek kiürítése kísér. Ezt követően halál jön. Sebészeti sürgősségi kezelés. A gége bemetszése bármilyen körülmények között és anesztézia nélkül történik, amelyre nincs idő.
A kóros állapot kezdeti szakaszában a tünetek a test fokozott kísérleteihez kapcsolódnak, hogy helyreállítsák a vérben lévő normál oxigénszintet. A későbbi szakaszokban a súlyos oxigén-éhezés hátterében bekövetkező változások jelentkeznek.
A gége stenosis kezelése
A gége stenosisa felnőttekben kevésbé gyakori, mint a gyermekeknél, a gége szerkezetének anatómiai jellemzői miatt. A kóros állapot tünetei az életkortól függetlenül azonosak.
Akut kezelés
A gége akut stenózisa, amelynek kezelése nem mindig sebészeti, 1 és 2 fázisban, és néha a 3. helyen, gyógyszerekkel kiküszöbölhető.
- kortikoszteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
- antibiotikumok;
- antihisztaminok;
- pszichotróp gyógyszerek - ha akut pánikérzet van.
Amikor idegen tárgyak találhatók a torokban, azonnal eltávolítják őket. Ha a diftéria következtében fojtás alakult ki, akkor a betegnek diftériaellenes szérum bevezetése szükséges.
Krónikus kezelés
A betegség krónikus formájának kezelése az előfordulásának okairól függ. Ha vannak tumorok, akkor azok eltávolítása nélkül a gége szűkítése nem távolítható el.
A krónikus fertőző léziók esetében a kórokozó meghatározása után (ez megköveteli a tampont a torkáról), antibiotikumokkal vagy gombaellenes szerekkel kell kezelni.
Ha a gége hegek fordulnak elő, sebészeti eltávolítás végezhető el. Ha kicsi és elég friss, akkor fizioterápia lehetséges.
A pácienst folyamatosan figyelemmel kell kísérni az ENT-orvosnak, mivel a hegek mérete és tömörödése általában növekszik, amiből a gége lumenje szűkül.
A krónikus stenózisban szenvedő személyek számára különösen veszélyes a gége gyulladása és a torok más gyulladása, mivel rövid idő alatt kialakulhatnak akut patológiás formák.
A gége krónikus szűkítése fokozza a szívbetegségek és a magas vérnyomás kockázatát a vér állandó oxigénhiánya miatt.
Elsősegély
Az akut stenosis, amelynek kezelése későn kezdődik, nagyobb valószínűséggel halálos. Amint észlelték a légzési elégtelenség tüneteit, egy mentőt kell hívni.
Az orvosok megérkezése előtt sürgősen gondoskodni kell a gége stenosis sürgősségi ellátásáról.
- antihisztaminok adása, ha lehetséges, nemcsak az allergiák okozta duzzanatot segíti, hanem általában a duzzanatot is;
- ülő helyzet biztosítása;
- nedvesítse a helyiség levegőjét, amelyhez a nedves lapok lógnak;
- szódaoldat belélegzése (1 evőkanál szódát 1 liter forrásban lévő vízzel) és ugyanakkor 15 perces forró lábfürdőt;
- meleg vizes vizet adva, ha a beteg iszik.
Vészhelyzet esetén, ha akut fulladás alakult ki, az orvosi személyzet megérkezése előtt szükség lehet tracheostómiára.
Ezt csak akkor szabad megtenni, ha egyébként lehetetlen megmenteni a beteg életét. Általában az ilyen helyzetekben az orvosok telefonon keresztül irányítják az akciókat. A gége szűkületének ilyen elsősegélyét éles késsel vagy borotvapengével kell elvégezni.
megelőzés
Lehetőség van a gége stenosis megelőzésére időben és kompetens megelőző intézkedésekkel. Erre a főbb ajánlások a következők:
- a torok gyulladásos betegségeinek időben történő kezelése;
- ha az 5 napos kezelés nem eredményez eredményt, vagy a terápia ellenére a beteg állapota tovább romlik, sürgős látogatás szükséges az orvoshoz;
- elkerülje a torok sérüléseit;
- a nagyon meleg ételek vagy italok elkerülése;
- dohányzás megszűnése;
- mérgező és maró hatású füstök belélegzésének megelőzése;
- A légzőcső jelenlétének megakadályozása a torokban több mint 3 napig, ha erre nincs létfontosságú jel.
Ha az akut szűkület már megkezdődött, azonnal hívjon egy mentőt. A betegek élete nagyban függ az akció sebességétől és a minősített segítségnyújtás sebességétől.
A gége akut stenózisa
A gége akut stenózisa a gége rövidítése, amely rövid idő alatt előfordul, ami a légutakba történő légáramlás csökkenését eredményezi. A gége akut szűkületének megnyilvánulása függ a glottis szűkülésének mértékétől. A fő tünetek a belégzési dyspnea, a hangváltozás, a zajos légzés, a bőrtudatosság és a bőr cianózisa. Az akut stenosis diagnózisa jellegzetes klinikai képén alapul, továbbá a laryngoszkópiát, a tracheobronchoszkópiát, a gége CT vizsgálatát, a torkapapír bakposevet stb. A glottis jelentős szűkülése esetén sürgős tracheostómiát jeleznek.
A gége akut stenózisa
A gége akut stenosisának gyors fejlődése nem hagy időt arra, hogy a gége krónikus szűkületében működő védőmechanizmusokat megvalósítson. Ebből a szempontból a növekvő hipoxia (oxigénhiány) és a hypercapnia (felesleges szén-dioxid a vérben) súlyos betegségekhez vezet a létfontosságú szervek és rendszerek munkájában, egészen a bénulásig, ami a beteg halálához vezet.
A gége akut stenózisa reverzibilis lehet és gyorsan reagál a kezelésre. Azokban az esetekben, amikor a gége akut szűkületének okát nem lehet megszüntetni, a beteg tracheostómiával történő megmentése után a szűkület krónikus lesz. Másrészt a fokozatosan növekvő krónikus szűkület végül a gége akut szűkületéhez vezethet.
A gége akut szűkületének okai
A gége akut stenózisa nem külön betegség, hanem a különböző kóros állapotok komplikációjaként fellépő tünetegyüttes. Ennek oka a helyi és általános tényezők. A gége akut stenosisának gyakori okai a leggyakrabban fertőző betegségek: kanyaró, malária, skarlát, tífusz és tífusz, szifilisz, tuberkulózis stb.
A gége akut szűkületének helyi etiológiai tényezői exogén és endogénre oszlanak. A helyi exogén tényezők közé tartoznak a gége idegen testei, mechanikai és kémiai sérülése, lövés sebek, orvosi manipulációk (trachea intubáció, bronchoscopy, gastroszkópia). A gége veleszületett rendellenességei helyi endogén tényezők szerepet játszhatnak; a gége és a légcső gyulladásos folyamatai: laringitis, gége mandulagyulladás, tracheitis, igaz és hamis croup; térfogati folyamatok: jóindulatú daganatok és a gége rák; a gége kétoldalú parézise; a gége szomszédságában lévő struktúrák patológiás változásai: garat abscess, mediastinalis daganatok, jóindulatú daganatok és nyelőcső rák, a pajzsmirigy növekedése (autoimmun tiroiditis, jódhiányos rendellenességek, pajzsmirigy tumorok, diffúz toxikus goiter).
Azok a betegségek, amelyeknél a gége akut szűkületét észlelhetjük, nagyszámú, speciálisan specializált területet foglal magában a diagnózisba és a kezelésbe. Ezek közé tartoznak a következők: otolaryngology, újraélesztés, allergológia, pulmonológia, onkológia, neurológia.
A gége akut szűkületének tünetei
A gége akut szűkületét a zajos légzés, a hangváltozás, például a rekedtség vagy a rekedtség, a belégzési dyspnea, amelyben a betegnek nehéz belélegezni. Az inspirációs dyspnea együtt jár az interosztális tér összehúzódásával és a jugularis fossa visszahúzódásával az inspiráció során. A dyspnea súlyossága és a gége akut stenosisának egyéb tüneteinek megnyilvánulása a színpadtól függ.
A gége akut szűkületének kompenzációjának stádiumát az, hogy nyugalmi állapotban nincs belégzési dyspnea, és annak megjelenése a gyaloglás és más fizikai aktivitás során. Ez a szakasz akkor következik be, amikor a glottis 6-5 mm-re van szűkítve. A vérgáz-összetétel változásai, amelyek az elégtelen oxigénellátás és a szén-dioxid túlzott felhalmozódása következtében jelentkeznek, a légzőközpont aktiválódásához vezetnek. Ennek eredményeképpen a páciens légzése mélyebbre és gyakoribbá válik, a belégzés és a kilégzés közötti szünetek csökkentek.
Az akut laringális stenosis szubkompenzációjának fázisa akkor alakul ki, amikor a glottis 4-5 mm-re szűkül. Ebben a szakaszban nyugalmi állapotban megfigyelhető a belégzési dyspnea, a légzéshez járulékos légzőszervi izmok vesznek részt, miközben az orr szárnyait belélegzik. Zajos légzés, az arc és a bőr sápasága, a beteg nyugtalan viselkedése.
A gége akut szűkületének dekompenzációjának fázisa. A glottis lumenje 2-3 mm-re szűkül. A légző izmok munkája a határig feszült. A beteg gyakran, de nem mélyen lélegzik. A légzőszervi mozgások megkönnyítése érdekében félig ülő pozíciót foglal el, hangsúlyozva a kezét. Megfigyelt cianózis az arc- és körömcsíkok, rekedt hang, fokozott izzadás, tachycardia.
Asphyxia (terminális szakasz). A Cheyne-Stokes-féle típus, a fonalas pulzus, a vérnyomás hirtelen csökkenése, a halványszürke bőrszín színe ingadozik. A glottis 0-1 mm-re van szűkítve. Fokozatosan fokozódik a légzőszervek közötti szünetek mindaddig, amíg azok teljesen megszűnnek. A beteg elveszti az eszméletét, és sürgősségi ellátás hiányában meghal.
A gége akut szűkületének diagnosztizálása
A gége akut stenosisának diagnózisa a legtöbb esetben a tipikus klinikai képén alapul. Ugyanakkor az akut szűkület különbözik a bronchiás asztma, a trachealis stenosis, a laryngospasm, a nyelv visszahúzódása és a különböző eredetű eszméletvesztés miatt.
A gége akut szűkületének diagnosztizálásakor nagy jelentősége van annak okának meghatározásában. Ebből a célból lehetséges a gége MSCT, laryngoszkópia, tracheobronchoszkópia, a nyelőcső röntgenfelvétele, a pajzsmirigy ultrahangja, a garat kenet bakteriológiai vizsgálata.
Akut laringális stenosis kezelése
A gége akut szűkületének terápiás intézkedései függnek a mértékétől és okától. Céljuk, hogy azonnal megszüntessék vagy legalábbis csökkentse a fulladás és a légzési elégtelenség tüneteit. Az elsősegélynyújtást akut gégészeti stenosisban szenvedő betegnek nemcsak egy otolaryngológusnak, hanem a közelben lévő orvosnak is meg kell adnia.
A kompenzált és szubkompenzált akut gége stenosis a gyógyszeres kezelés alá tartozik, amelyre a beteg kórházba kerül. A légutak gyulladásos megbetegedéseinek jelenléte az antibiotikum terápia és a gyulladásgátló gyógyszerek kijelölése. Gégészeti ödéma esetén antihisztaminok és ödémaellenes hatású kortikoszteroid gyógyszerek alkalmazhatók; dehidratációs terápiát végez. Ha diftériát diagnosztizálnak, szükséges a diftéria elleni szérum vagy toxoid beadása. Ha a gégében idegen testek találhatók, azokat eltávolítják.
Fontos, hogy korlátozzuk a beteg fizikai aktivitását, hogy hozzáférjenek a friss és megfelelően nedvesített levegőhöz. A páciens érzelmi állapota, szorongása, súlyosbítja a légzési problémákat, amelyek különösen a gyermekeknél észrevehetőek. Ezért szükséges megnyugtatni a pácienst, amelyre nyugtató és pszichotróp gyógyszerek alkalmazhatók. A kezelés során a hipoxia mértékének szabályozására a vér sav-bázis állapotát (CBS) és gázösszetételét figyeljük.
A gége dekompenzált akut stenózisa a vészhelyzeti tracheostomia jelzése. A művelet egy lyuk létrehozását jelenti a légcső elülső falában és egy speciális cső beinjektálására, amelyen keresztül a levegő belép a légutakba. Gyermekgyógyászati gyakorlatban nasotrachealis intubációt alkalmaznak, amelyben egy speciális csövet helyeznek az orrba a légcsőbe. Ez a légzési módszer azonban legfeljebb 3 napig használható, mivel a cső hosszabb ideig tartó tartózkodása a légutakban a nyálkahártya nekrózisát okozza a csővel érintkező pontokban.
Laryngealis stenosis - hogyan lehet segíteni egy személynek
A gége stenózisa (a lumen patológiai szűkítése) oxigén éhezés kialakulásához vezet. Ez jelentősen rontja az általános állapotot, negatívan érinti az összes szervet. És bizonyos esetekben halálhoz vezet. Ez a patológia mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében kialakulhat. Ez utóbbiak gyakran krónikusak, jelentősen bonyolítják a szokásos életmódot. Miért van a gége szűkülete, és milyen segélynyújtási módszerek segítenek megmenteni az ember életét.
Mi a gége stenosis
Ez a légutak lumenének hirtelen szűkítése a glottis régiójában. Ez fokozatosan a légutak mentén a légáramlás teljes megszűnéséhez vezet.
Az ilyen állapot bekövetkezésének oka sok. Felnőtteknél ez a leggyakrabban krónikus és poszt-traumás sérülések. Gyermekkorban - vírusos fertőző betegségek.
A gyermeknél a stenozáló laryngotracheitis gyakori jelenség, amely a csecsemőknél gyakrabban fordul elő, mint a felnőtteknél.
Gyermekek légzőszervi jellemzői
Az orvosok azt mondják, hogy hajlamosak a gyermek stenózisának megjelenésére a test ilyen tulajdonságaira:
- magasan fejlett nyirokrendszer;
- gazdag vérellátás és hajlam az ödémára a nyálkahártya legkisebb irritációjánál;
- keskeny légúti lumen;
- laza cellulóz-kötőberendezés;
- vírusfertőzésekre való hajlam.
A légutak ezen a területen történő károsodása a funkciók megszakadásához vezet:
- légzés (levegő szállítása a tüdőbe);
- védő (felmelegedés, tisztítás);
- fonatory (hangoktatás).
Minél gyorsabban fejlődik a szűkület, annál veszélyesebb a beteg életére.
Betegség videó
Típusok és szakaszok
Sokféle típusú patológia létezik. Az észlelt szűkület típusától függően megváltozik a kezelési taktika.
A patológia kialakulásának időzítését vizsgálva a következő formák vannak:
- Akut szűkület. Egy hónap alatt alakul ki. A lumen szűkítése általában hirtelen történik. Ennek alapján nem alakulnak ki kompenzációs mechanizmusok (a szervezet nem képes azonnal reagálni a légzés és az oxigénhiány változásaira). Az ilyen funkciók és rendszerek mindegyike sérül.
- Krónikus szűkület. Ezt a patológiát hosszú távon alakítják ki. Általában több mint 1 hónap.
A patológiás összehúzódás okait figyelembe véve a szűkület a következő típusokba sorolható:
- A bénulásos. Ez a forma a gége károsodott impulzusának hátterében alakul ki. A szűkület a szomszédos szervek daganatai által okozott idegek kompresszióját provokálja.
- Scarry. Ez a kategória több alfajt tartalmaz:
- A poszttraumás. A gége sérülései által okozott patológiai jelenség, sebészeti beavatkozások.
- Postintubatsionny. Ez a szövődmény olyan betegeknél fordul elő, akik hosszú ideig intubáltak (a tüdő szellőzése egy speciális csővel a légcsőbe).
- Posztinfekciós. Ilyen szűkület alakul ki az átvitt fertőző betegségek (pl. Tüdőgyulladás) következtében.
- Tumor. A gégén közvetlenül elhelyezkedő tumorok patológiás szűkítéshez vezethetnek.
Az eljárás lokalizációja szerint megkülönböztetjük az ilyen szteroidokat:
- glottis;
- al-vokális tér;
- hosszabb (a szűkület a gége és a légcső);
- elülső (patológiai folyamat az elülső fal miatt következik be);
- hátsó (a gége hátsó felülete);
- kör alakú (körkörös tömörítéssel diktált összehúzódás);
- összesen (az összes terület tömörítésével kiváltott szűkület).
okai
Az otorinolaryngológiában vannak olyan szűkületforrások, amelyek:
- Az akut és krónikus betegség fertőző betegségei. A parenfluenza, influenza, diftéria, skarlátos, kanyaró, tuberkulózis, szifilisz szenzitív laringotraheitis fordul elő.
- Különböző gyulladások. Az alosztály laringitis, a porc és a porc tér gyulladása, a flegmon, a mandulagyulladás és az erysipelas kellemetlen patológiát okozhat.
- Sérülést. A mindennapi életben kárt okozhat. Gyakran a patológia a termikus és kémiai égések, az idegen testek károsodásának hátterében alakul ki. Néha a sebészeti beavatkozások után kialakulhat a szűkület.
- Patológiai folyamatok a szomszédos szövetekben. A nyálkahártya környékén, a nyaki gerinc, a nyelv gyökere, a szájpadló a fájdalmas állapot alapját képezheti a nyálkahártya (tályog) és hematomák (vérgyűjtés).
- Allergiás angioödéma.
- Az idegimpulzusok megsértése (beidegzés) az izomzatba, amely a hypopharynx keretét képezi. Az ilyen problémák idegi sérüléseket, neurológiai károsodást, myopathiát, parézist és bénulást okoznak.
- Reflex görcs. Ez a jelenség gyakran együtt jár a hisztériával, a mellékpajzsmirigy hormonhiány, az endoszkópos beavatkozásokkal.
- Laryngopharyngealis szerkezetek veleszületett patológiája.
A kisgyermekek gége kialakulását eredményezhet:
- kiáltás, sírás;
- kalcium és / vagy D-vitamin hiánya;
- spazmofíliával;
- a nyelv gyökerére gyakorolt nyomás esetén.
A krónikus összehúzódás leggyakrabban a következők hátterében fordul elő:
- A tüdő mesterséges szellőzése egy hosszú ideig tartó endotrachealis csövön keresztül.
- A pajzsmirigy patológiájával kapcsolatos műveletek, amelyekben az idegvégződések megsérültek.
- A guturalis porcra kiterjedő púpos folyamatok.
- Mechanikus nyálkahártya sérülés.
A szűkület okától függetlenül a csökkent légzési funkció mindig ugyanazzal a mechanizmussal jár, amelynek alapján az orvosok több patológiai stádiumot azonosítottak.
Tünetek és tünetek
Gyermekek és felnőttek esetében a klinikai megnyilvánulások attól függnek, hogy a gége lumen szűkülésének mely szakasza patológiás folyamat.
Mindezek alapján megkülönböztetünk egy bizonyos stádiumra jellemző tüneteket:
- Kompenzált szakasz. Ez a következő jellemzőkből áll:
- kielégítő állapot;
- a légzés mélyebbé és ritkábbá válik;
- a kilégzés és a belégzés közötti szünetek lerövidülnek;
- légzéshiány fordul elő, vagy szorongás esetén (nehéz a légzés);
- megnövekedett szívritmus ritmus.
- Részben kompenzált. Ebben a szakaszban a klinikai tünetek kifejezettebbek:
- az állapot jelentősen romlik;
- a légzés növekedni kezd;
- szorongás csatlakozik;
- a légzési zajt távolról hallják;
- nyálkahártyák, bőr sápadt, néha kék jelenik meg;
- a kiegészítő izmok kapcsolódnak a légzéshez (az epigasztrium régióban a bordák, a jugularis és a supraclavicularis fossae közötti izomösszehúzódás figyelhető meg).
- Dekompenzált. Ebben a szakaszban a beteg állapota fokozatosan romlik, az ilyen jelek megjelennek:
- a félelem, a szorongás kifejeződik, a beteg segítséget kér;
- kényszerített testtartás a fejükkel visszahúzva és karokon nyugszik;
- a mellkas egyes területei drasztikusan húzódtak;
- halvány bőr, a szájban, a szemben, a kézben és a lábban kifejezett kék;
- láthatóvá válnak a gége mozgása az inhalálás és a kilégzés során;
- a test izzadsággal tapad;
- a szívritmus súlyos megsértése.
- Fulladás. Ez a végső szakasz. Ha ebben a szakaszban nem nyújt segítséget, akkor a halál történik. A tünetek tünetei a következők:
- az erő teljesen kimerül (a beteg közömbös, mindent fáradt);
- szürke bőr a kapilláris görcs miatt;
- az arcvonások hegyesek;
- az impulzus szinte nem észlelhető, nyomásesés;
- ritka szívritmus, eszméletvesztés;
- a legkevésbé mozognak a tonikus-klónos görcsök;
- az ujjhegyek cianotikusvá válnak;
- sekély légzés, szakaszos;
- görcsös szindróma;
- önkéntelenül húzás és leürítés;
- a légzési központ bénulása következtében fellépő rohamok csúcsán fordul elő.
Az első két szakasz, ha időben segítséget nyújt, gyorsan visszafordítható. Ha a szűkület a dekompenzáció és az aszfxia stádiumába lép, akkor lehetetlen újraélesztés nélkül.
diagnosztika
A szteroid tipikus klinikája miatt a szindróma diagnózisa nem nehéz.
Ha a beteg állapota megengedi, a pontos intézkedések és a kezelési taktika kialakulásának meghatározásához a következő intézkedéseket kell tenni:
- Ellenőrzés és gondos kihallgatás. Lehetővé teszik, hogy felmérje a beteg általános állapotát és javasolja az okot.
- Röntgenvizsgálat. Segít meghatározni a légutak károsodásának mértékét.
- Számított és mágneses rezonancia képalkotás. A kutatások lehetővé teszik, hogy pontosan értékeljük a gége és a környező szövetek sérülésének természetét. És lehetőséget ad a szűkítés mértékének meghatározására is.
- Légzési funkció (légzőszervi funkció) vizsgálata. Ez az esemény a tüdő funkcionális állapotának értékelésére kerül sor.
- Elektrokardiógrammák. Az EKG képes észlelni a szív munkájának rendellenességeit.
- Általános vérvizsgálat. Megmutatja a gyulladásos reakció jelenlétét, ha a szervezetben fertőzés van.
- A vér gázösszetételének vizsgálata. Az eljárás lehetővé teszi a légzési elégtelenség mértékének értékelését.
- A gége és / vagy légcsőből leválasztható vetőmag. Az elemzés célja, hogy azonosítsa a mikrobiális növényeket, és meghatározza az antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.
- Laringoszkópiával. Instrumentális módszer a gége állapotának tanulmányozására. Az esemény ideje alatt az orvos észlelheti a daganatok jelenlétét.
- Stroboscope. A hangszálak tanulmányozásának eljárása.
- Endofibroskopiya. Egy vékony endoszkóp segítségével meghatározzuk a szűkítés mértékét és mértékét, és a nyálkahártya bélését is értékeljük.
Ha a betegnek az első két szakaszában kimutatható patológiás kurzusa van, akkor az orvosok elvégezhetik az összes diagnosztikai manipulációt.
A stenosis megkülönböztetése:
- laryngospasmus;
- hisztérikus állapot;
- bronchialis asztma;
- daganat folyamat.
Ez a diagnózis lehetővé teszi a terápia irányának helyes meghatározását.
Patológiai kezelés
A gége stenosis olyan patológia, amelyben az öngyógyítás nem megfelelő és veszélyes. A népi jogorvoslatok használata nem eredményez hatást, és csak károsíthatja a beteget.
A légutak lumenének szűkülésének kialakulásával sürgősen orvoshoz kell fordulni. Fontos azonban tudni, hogyan lehet elsősegélyt nyújtani az áldozatnak.
Elsősegély
Emlékeztetni kell az akut stenosis fő jeleire is:
- köhögés karakter;
- rekedt hang;
- légzési nehézség;
- zajos légzés hallható távolról.
Az ilyen klinikai tünetekkel szemben a betegnek azonnal segítséget kell nyújtania.
Az akció algoritmusnak a következőnek kell lennie:
- Hívja a mentőt.
- Ingyenes légi hozzáférés biztosítása. Meg kell nyitni az ablakokat. A páciensnek meg kell nyitnia a gallért, az övet, távolítania el a megszorító ruhákat.
- Félig ülő helyzet biztosítása egy szenvedő személynek.
- Nyugtató tevékenységek. Az előny meleg teát, valeriai tinktúrát, anyavonalat hoz.
- Zavaró eljárások. Céljuk a gége területének puffadásának megszüntetése. Ajánlott meleg fürdők a lábak és a kezek számára, mustárvakolatok a vállakon.
- Gőz belélegzése. Lúgos oldatokkal végzett eljárások: szóda, ásványvíz, sóoldat. Csak egy hardver inhalálót használnak, ami kiküszöböli a légutak égési lehetőségét.
A folyamatban lévő tevékenységek hátterében egyértelműen javulni fog. A betegnek azonban szakértői tanácsra van szüksége.
Konzervatív módszerek
Akut és krónikus 1 és 2 fokos szűkület esetén konzervatív terápia végezhető.
Az orvosok a beteg alapos diagnózisát követően a következő gyógyszercsoportokat ajánlhatják:
- Antibiotikumok. A szervezetet fertőző és bakteriális károsodásokra írják elő. A kórokozó típusától függően az alábbi gyógyszereket lehet felírni: Ampicillin, Ceftriaxone, Azithromycin.
- Vírusellenes gyógyszerek. Ha egy fertőző károsodás alapja egy vírus, akkor a gyógyszert a kezelés tartalmazza: Remantadin, Amiksin, Arbidol.
- Antihisztaminok. Allergiákra utalnak. Segítsen megbirkózni a patológiával: Zyrtec, Erius, Claritin.
- Vasokonstriktorok. Ezeket a jogorvoslatokat ajánljuk az orrnyálkahártya nyálkahártya duzzanatának csökkentésére. Gyakran használt: Naftil, nazol.
- Antispásztikus gyógyszer. Ezek a gyógyszerek az izomfeszültség enyhítésére szolgálnak. Ebből a célból a terápia kábítószereket tartalmaz: spazgan, no-shpa, platifillin.
- Szedatívok (nyugtatók). Felírják őket, hogy megnyugtassák a betegeket, enyhítsék az ideges feszültséget. Nos segítség: Valerian, Diazepam, Relanium.
Emellett a beteg a következő tevékenységeket mutatja:
- Alkáli belélegzés hormonális szerek (hidrokortizon, budezonid), mucolytics (Ambroxol) hozzáadásával.
- Oxigénterápia - 40% oxigén belégzése a levegőbe.
A szűkület konzervatív kezelése - galéria
sebészet
A műtét szükségessége általában a következő esetekben merül fel:
- akut szűkület kritikus helyzetben (fulladás alakul ki);
- krónikus forma, amely gyakran ismétlődik;
- veleszületett szűkület.
A sebészeti beavatkozás célja a légzési elégtelenség kiküszöbölése.
A sebészeti kezelés módszerei:
- A conicotomia (ez a kúpos kötés szétválasztása) és a cricotomia (a cricoid porc szétválasztása), a tirotomia (a pajzsmirigy porcja leválasztása). Az ilyen műveleteket sürgősségi ellátásban használják. Ezeket akkor használják, ha lehetetlen a légzés helyreállítása, és lehetetlen tracheotomia.
- Tracheotomia - a légcső disszekciója és a tracheostóma telepítése, amely akut állapotokban vagy krónikus szűkületben tartósan ideiglenes.
- A hegszövet kivágása - krónikus változásokkal a gégében.
- A daganatok eltávolítása.
- A hangszálak kivágása. Teljes vagy részleges eltávolítás. A daganatos folyamatok vagy paralízis során kerül sor.
- A tályogok megnyitása, flegmon vízelvezetés.
Következmények és szövődmények
A szűkület legszörnyűbb szövődménye a légutak teljes átfedése és a légzőközpont bénulása. Ez a halál közvetlen oka.
Az operatív segítségnyújtás káros következményekkel járhat, beleértve a halált is.
A következő valószínű komplikációk vannak:
- a hörgők és a tüdőszövet gyulladása (tüdőgyulladás);
- vérzés;
- emphysema (levegő behatolás a bőr alá, a sejtterekbe, a mediastinum területbe);
- a nyelőcső sebei, pajzsmirigy;
- pneumothorax - a tüdő integritásának megsértése, a levegő felszabadulása a pleurális üregbe;
- a légcső ágyazatai és porcjai.
A szűkület következtében kialakuló oxigén-éhezés hatására minden szerv és szövet érint. Ez szívelégtelenséghez vezethet. És gyermekkorban - a fejlődés elmaradása. A tracheostómiának tartós viselése csökkenti a tüdő működését.
A gége stenózisa sok patológiai folyamat szörnyű szövődménye. A betegnek nyújtott sürgősségi ellátás bizonyos esetekben megmenti az életét.
Laryngealis szűkület
A gége stenosis tünetei
- I. szakasz:
- a légzés ritkább és mélyebb;
- az inhaláció és a kilégzés közötti rövid szünetek;
- lassú szívverés;
- légszomj járás közben (néha még nyugalomban is).
- II. Szakasz:
- zajos zihálás (még nyugalomban is);
- légzési nehézség;
- bőrtartalmú;
- általános ébredés;
- a nyomás emelkedhet;
- nyugtalanság;
- részvétel a kiegészítő izmok légzésében - interosztális terek, supraclavicularis fossa.
- III. Szakasz:
- gyakori sekély légzés;
- stridor (zajos zihálás);
- kényszerített helyzet (ülő, hátrafelé billentve);
- a bőr halvány kékes árnyalata (az arcok néha vörösesek maradnak);
- szívdobogás;
- fokozott izzadás;
- alacsony arteriás (vér) nyomás;
- légszomj, mint a testmozgás és a pihenés.
- IV. Szakasz vagy Asphyxia (fulladás):
- időszakos légzés vagy teljes megállása;
- az impulzus gyakori (nem lehet tapintható);
- halványszürke bőr;
- az eszméletvesztés, a nemkívánatos vizelés, a székletürítés (a végbél ürítése), a szívmegállás, a görcsök.
alak
okok
- A fő ok a hosszú távú mesterséges tüdő szellőzés (újraélesztéssel).
- A gége sérülésének következménye (sebészeti beavatkozás, idegen testek behatolása, a gége sérülése, a légutak károsodása mellett).
- A traumás agykárosodás következtében (a gége izmok beidegzésének megszegése és paralízise alakul ki, ami a szűkület kialakulásához vezet).
- A mediastinum és a pajzsmirigy daganatai, a nyaki sebészet károsíthatja a visszatérő gége ideget (a hüvelyideg ágát, a gége bejutását), aminek következtében bénulása is kialakul.
- A felső légúti megbetegedések szövődménye (például torokfájás, gége gyulladása).
- allergiás reakció következtében (gége duzzanat és lumen szűkítése).
- Kémiai következményeként (például az akut füst, lúgok vagy savak belélegzése a légutakban stb.) Vagy a gége termikus égése.
- Sugárkezelés.
- A hegek és a daganatok jelenléte a gégében.
- A fertőző betegségek szövődményei (szifilisz (a bőrre, a nyálkahártyákra, a belső szervekre, csontokra, idegrendszerre ható szexuális úton terjedő betegség), diftéria (a Corynebacterium diphtheriae baktérium által okozott fertőző betegség, amely a roto-és nazopharynx nyálkahártyájának gyulladását okozta, a szív- és érrendszeri károsodás), idegrendszeri és kiválasztó rendszerek), stb.).
Az ENT (otolaryngologist) orvos segít a betegség kezelésében
diagnosztika
- A betegség panaszainak és anamnézisének elemzése (a légzés jellege, a légszomj jelenléte, a múltbeli (vagy jelen lévő) betegségek vagy állapotok jelenléte, amelyek hozzájárulnak a szűkület kialakulásához stb.).
- Általános vizsgálat (légzési elégtelenség jelei, a nyak tompítása a lehetséges daganatok képződéséhez stb.).
- Laryngoszkópia (a gége diagnózisának instrumentális módszere). Ezzel a módszerrel meghatározhatja a gége szűkülésének mértékét, valamint annak lehetséges okait (például a tumor jelenlétét a gége lumenben).
- A gége endoszkópos vizsgálata rugalmas endoszkóp (fibrolarngoszkópia) segítségével - lehetővé teszi a lokalizáció, a prevalencia, a szűkítés mértékének meghatározását.
- A légzési funkció vizsgálata.
- Ha nehézségek merülnek fel a diagnózis elkészítésében, radiológiai kutatási módszereket (mágneses rezonancia képalkotás, számítógépes tomográfia) használnak.
A gége stenosis kezelése
- A gége stenosisának első jeleit követően meg kell hívnia egy mentőt, vagy el kell mennie orvoshoz (a beteg állapotától függően).
- A beteg súlyos állapota esetén (a kezdeti fulladás jelei), az állapotát a levegő nedvesítésével (például nedves lapok lógásával) enyhítheti, a karját és a lábát dörzsölve.
- Az akut gége-stenosisban és krónikus dekompenzációban szenvedő személyek (olyan állapot, amelyben a szervezetnek nincs ideje arra, hogy alkalmazkodjon a sérült légzéshez és az oxigénhiányhoz) kötelező kórházi kezelésnek van kitéve.
- A kezelés taktikája a betegség okától függ:
- ha a gége stenosisát allergiák okozzák - antihisztaminokat, glükokortikoidokat (gyulladást és ödémát csökkentő gyógyszerek) írnak elő;
- ha az ok a gége elzáródása idegen testtel, az idegen testet eltávolítják a gégeüregből;
- Ha a stenózist fertőzés okozza, a gyógyszereket a duzzanat enyhítésére és a légzési funkciók enyhítésére írják elő, majd antibakteriális (vagy vírusellenes) terápiát végeznek.
- Kritikus körülmények között (a fojtás kialakulásával) tracheotomiát hajtunk végre (az eljárás lényege, hogy a nyak elülső felületén bemetszést képezzen, és egy csövet helyezzen be a légúti üregbe, amelyen keresztül a beteg lélegezhet).
- Ha lehetséges, intubációt hajtunk végre (a lumenébe a csőbe nyúló cső bevezetése „vér nélküli” eljárás); Az intubáció nem haladhatja meg a 72 órát (3 nap), de 24 óra elteltével meg kell próbálni az extubációt (a cső eltávolítása).
- Krónikus hosszú távú szűkület (vagy veleszületett szűkület) esetén sebészeti beavatkozásra van szükség, amely a gége ürülékéből származó hegek és daganatok kivágását, stentek beültetését (cső, amely megakadályozza a gége lumenének szűkülését). A gége bénulása esetén a szomszédos porcokkal ellátott énekvezetéket általában egyik oldalról eltávolítják. A közelmúltban a stenosis sebészeti kezelésére szolgáló lézeres technikák gyakoriak.
Komplikációk és következmények
- Krónikus hypoxia (oxigén-éhezés), és ennek következtében a létfontosságú szervek (idegrendszer, szív- és érrendszer stb.) Rendellenes működése.
- Egy meglévő szűkület esetén bármely légzőszervi fertőzés dekompenzációhoz vezethet (azaz a szervezet képtelensége "a" meglévő patológia körülményeihez igazodni ").
- A halál kockázata.
A gége stenosis megelőzése
- forrás
Nemzeti útmutató az otolaryngológiához, szerkesztette: V.T. Palchun 2008
Ottorinorangologii, A, G. Likhachev, a "Gyógyszer" című könyv, 1984
A gége gyulladásos betegségei és azok szövődményei. VT Palchun és mtsai. GEOTAR-Media, 2010
Mi a teendő, ha a gége stenózisa?
- Válasszon megfelelő ENT-orvosot (otolaryngologist)
- Pass tesztek
- Szerezzen kezelést az orvostól
- Kövesse az összes ajánlást