Ivan Drozdov 05.23.2018 0 Megjegyzések
A gége stenosis olyan állapot, amelyben a légcső patológiás károsodása következik be a légcső lumenének szűkülése vagy teljes átfedése miatt. A betegséget a légutak, az allergének, a fertőzések, a gége megszerzett vagy veleszületett változásaiban előforduló patológiai folyamatok okozhatják. A betegség krónikus formában lassan alakulhat ki, vagy akut támadás - fulmináns gégeödéma és lumen teljes átfedése formájában jelentkezhet. Az utóbbi esetben sürgősségi segítségre van szükség ahhoz, hogy megakadályozzák a fulladás és az életmentést.
Laryngealis stenosis: tünetek
A gége stenosisának tünetei több tényezőtől függően alakulnak ki, nevezetesen:
- azok az okok, amelyek a lumen szűkülését okozták;
- a betegség formái;
- az elhanyagolás mértéke.
Ennek a betegségnek a fő tünete a légzési rendellenesség. A kezdeti szakaszban a légszomj, a belépési nehézség, a gyors légzés, jellegzetes zaj és síp formájában jelentkezik. Amikor a betegség előrehaladott állapotba kerül, a beteg csak ülőhelyzetben tud lélegezni, elfojtani és az oxigénhiány miatt meghalhat.
Laryngealis stenosisban szenvedő betegek légzési rendellenességeivel együtt a következő betegség tünetei jelennek meg:
- szabálytalan szívverés;
- fáradtság;
- pánik és szorongás a légzési nehézségek és az oxigénhiány miatt;
- álmosság;
- apácia, hogy mi történik;
- fulladás köhögés;
- a bőr színváltozása a betegség stádiumától függően változik: sápadt - a gége stenózisának kezdeti formájával, a bőr cianózisával és a szájnyálkahártyával - a tünetek kifejezett jeleivel;
- az agyi aktivitás zavarása, melyet a tünetek okoznak, beleértve az eszméletvesztést, a csökkent tájékozódást, az akaratlan székletet és a vizeletet.
A fentebb leírt utolsó tünetek kombinációja az agyi struktúrákban és az egész szervezetben az irreverzibilis folyamatok kezdetének első jele. Időszakos gondozás esetén a gége stenosis végzetes lehet.
A gége stenosisának okai
A gége szűkülése villámsebességgel (néhány másodperctől 2 óráig) alakulhat ki, vagy hosszantartó természetű krónikus formát szerezhet. Minden állapotot különböző kóros okok támogatnak:
A gége akut stenózisa okozhat:
- a laringitis akut formái vagy krónikus súlyosbodása;
- hamis croup gyermekkorban;
- allergiás reakciók (angioödéma) okozta gégeödéma;
- idegen test hit;
- mechanikai stressz, kémiai vagy termikus égési sérülések okozta gége sérülések;
- torokfertőzések - gennyes mandulagyulladás, akut mandulagyulladás;
- rendellenes változások a gége veleszületettben;
- szövődmények a diftéria, a kanyaró és más fertőző betegségek miatt.
A stenosis krónikus formája lassan alakul ki a következő tényezők hatására:
Írja le nekünk a problémát, vagy ossza meg élete élményét a betegség kezelésében, vagy kérjen tanácsot! Mondd el magadról itt a helyszínen. A problémát nem veszi figyelembe, és a tapasztalata segít valakinek!
- az újraélesztés során elszenvedett sérülések;
- a tüdő hosszantartó szellőzése;
- az idegvégződések károsodása a légzőszervek és a pajzsmirigy korábbi műveletei miatt;
- komplikáció a gége porcos szövetek gennyes gyulladása után (perichondritis);
- sebek a műtét után, sérülések, sebek, amelyek a gége működésének megváltozásához vezetnek;
- olyan súlyos betegségek, mint a tuberkulózis vagy a szifilisz.
Az akut természet okai gyorsan orvosolhatók vagy kizárhatják a provokáló tényező hatásait (például allergiás reakciók). A lumen krónikus szűkülése esetén a betegnek csak a gége patológiás változásaihoz kell igazodnia, meg kell tanulnia szabályozni a légzését, és időszakonként kezelnie kell a betegség akut stádiumba történő átmenetét.
A gége stenózisának mértéke
A gége lumenének szűkülését a következő jellemzők és jellemzők határozzák meg:
- Kompenzált stenosis. A lumen 30% -kal csökken, a glottis mérete 6-tól 8 mm-ig terjed, a testhőmérséklet és a vérnyomás megfelel a normál értékeknek, a gyaloglás és a fizikai terhelés alatt légszomj jelenik meg, a beteg tiszta és kielégítő állapotban van.
- Subkompenzált szűkület. A lumen 50% -kal csökken, a glottis 4-5 mm-es, az impulzus kissé felgyorsul, az artériás nyomás normális nyugalomban van, és mozgás közben enyhén emelkedhet. A betegnek világos tudata van, míg a légzés gyors és zajos. Az állapot mérsékelt súlyosságú.
- Dekompenzált szűkület. A légcső lumenje rés alakú lesz, a glottis mérete 2-3 mm-re csökken. Az állapotot nehéznek ítélik, az elme zavaros, míg a nyomásjelzők csökkennek, és az impulzus gyors vagy filiális lesz. Légzési nehézség és légzési nehézség kényszerített ülőhelyzethez vezet.
- Fulladás. A résszerű lumen 1 mm-re csökken, az állapotot rendkívül nehéznek ítélik meg. A menetes impulzus fokozatosan lelassul, és megszűnik a tapinthatóság. A légzés sekély lesz, a beteg megfullad, és az állapotot súlyosbítja a tudathiány.
A gége stenosis utolsó foka újraélesztést igényel, mivel a páciens megfulladhat.
A gége stenosis kezelése
A gége szűkületét kórházban óvatosan vagy sebészesen kezelik. Az első esetben, a kóros állapot megnyilvánulásának okától függően, a következő gyógyszerek írhatók fel:
- Gyulladáscsökkentő szerek és antibiotikumok - az akut gyulladásos és fertőző folyamatok enyhítésére.
- Antibakteriális szerek - a gége-ödémát okozó vírusos betegségek kezelésére szolgálnak.
- Antihisztaminok - allergiás reakciók által okozott gégeödéma esetén.
- Neuroleptikumok és nyugtatók - az izom izomgörcsök enyhítésére és a pánikrohamok csökkentésére tervezett gyógyszerek - a fő terápiával együtt használatosak.
- Kortikoszteroidok - a gége duzzadásának enyhítésére és az anyagcsere folyamatok normalizálására.
- Speciális szérumok - olyan esetekben, amikor a gége ödémát súlyos fertőző betegségek (például diftéria) okozzák.
- Dehidratáló szerek - a gége duzzanatának enyhítésére, a folyadék eltávolításával a testből.
A gége erős összenyomódásával és a fulladás jeleinek kifejeződésével a beteg műtéti kezelést mutat:
- Idegen anyag eltávolítása a légzőrendszerrel való érintkezés esetén.
- A daganatok vagy hegek eltávolítása, a veleszületett rendellenességek kiküszöbölése - olyan esetekben történik, amikor a gége lumenje szignifikánsan szűkül, és a beteg légzése nehéz.
- A tracheostóma akut stenosis támadásokra utal, ha a légutak jelentősen vagy teljesen el vannak zárva. A vészhelyzeti művelet magában foglal egy cső behelyezését a légcső elülső falába egy korábban létrehozott nyíláson keresztül.
- Nasotrachealis intubáció vezetése - légzéscső bevezetése a légcsőbe az orron keresztül. A műveletet főként gyermekeknél használják, a cső megengedett tartózkodási ideje az orrnyálkahártyában nem haladja meg a 3 napot, hogy elkerülhető legyen a felső légutak nyálkahártyájának nekrózisa.
Ennek a betegségnek a kezelését az otolaringológus határozza meg, a beteg állapota és a lumen szűkülésének okai alapján.
A gége akut stenózisa
A gége akut szűkületét a patológiás állapot gyors fejlődése jellemzi - néhány másodperctől 2 óráig. Rövid idő alatt a testnek nincs ideje arra, hogy alkalmazkodjon az oxigénhiányhoz, ami befolyásolja az életet támogató rendszerek és szervek munkáját.
A gége stenosis kialakulásának mértékétől és sebességétől függően a következő tünetek jelennek meg:
- fulladás köhögés;
- gyors és zajos légzés;
- légszomj;
- gyorsimpulzus;
- felesleges szén-dioxid a vérben, ami az oxigén akut hiányát jelzi;
- a bőr sápadt, és aszfxia - cianózisa és cianózisa;
- túlzott izzadás;
- hipotenzió, tünetekkel, valamint eszméletvesztéssel és görcsökkel.
A következő kóros tényezők akut szűkületet okozhatnak:
- a légzőrendszer akut betegségeinek kialakulása, amely gége-ödéma formájában komplikációt okoz;
- allergén hatással van a szervezetre, és ennek következtében allergiás reakció alakul ki;
- a gége akut gyulladása (false croup), amelyet gyermekeknél ajánlott;
- az anginából eredő tályogok és gennyes felhalmozódások.
A gége-szűkület akut rohamai a légutak és az aszfxia teljes elzáródásához vezethetnek, és ezért sürgős kezelést igényelnek egy orvosi intézményben, vagy hívják az otthoni orvosokat sürgősségi ellátásra.
Elsősegély
A gége stenosisának akut támadása esetén a pácienst azonnal kezelni kell, hogy enyhítse az állapotot és megmentse az életet. Először is hívja a mentő-brigádot, és az érkezés előtt végezze el a következő tevékenységeket:
- gondoskodjon a beteg kényelmes üléshelyzetéről;
- nedvesítse meg a helyiség levegőjét a nedves törölközők vagy lepedők lógásával;
- a belélegzést forró szóda-oldattal készítse el (egy evőkanál ehető szódát hígítsunk egy liter forrásban lévő vízben), és ezzel egyidejűleg 10-15 percig melegítsük fel a lábakat.
- adjon a betegnek egy antiallergiás gyógyszert, ha a támadást allergiák okozzák, és állandó meleg italt adnak neki lúgos ásványvíz formájában.
Nyugodtan kérdezze meg a kérdéseit az oldalon. Kérdésre válaszolunk!
Ha az állapot kritikus, és a betegnek kifejezetten elfojtó jelei vannak, akkor az orvosi csapatnak sürgősségi intézkedést kell tennie - hogy helyben legyen a tracheostóma.
Laryngealis szűkület
A gége stenózisa - a felső légutak lumenének szűkülése, megakadályozva a levegő bejutását a tüdőbe.
A gége lumenének szűkülésének oka lehet a deformáló heg, a tumor, a gége bénulása.
besorolás
A betegség neve a stenos görög szóból származik, azaz "szűk, szűk". Az orvostudományban a "stenosis" kifejezést alkalmazzák az üreges csöves szervekre, amelyek magukban foglalják a gége és a légcső.
A nemzetközi osztályozás szerint az ICD 10 stenózis akut és krónikus.
Az akut stenosis egy hónap alatt alakul ki, a krónikus szűkület kialakulása több mint egy hónapig tart.
A szűkület bármely területen - egy vagy több, gége és légcső - fordulhat elő. A felső légutak lumenének szűkülésének lokalizációjától függően a szteroidok megkülönböztethetők:
- trachea;
- glottis;
- al-vokális tér.
A szövetváltozások természetéből adódóan megkülönböztetik a szűkületet:
- korlátozott - kedvező pályával, a szövetek helyreállító képességének megzavarása nélkül;
- gyakori - károsodás esetén előforduló kedvezőtlen szűkület, deformáló heg kialakulása.
A gége stenosis típusai
A gége cicatriciális szűkületének kialakulása a gége nyálkahártyáján tapasztalt traumán alapul. A gyulladásos megbetegedések (laringitis), a nyak sebészeti beavatkozása és a felső légutakkal végzett szerszámok manipulációja a nyálkahártya változását okozhatja, ami hegesedést okozhat.
Postintubációs cicatricialis stenosis
A stenosis lehet intubáció. A nyálkahártya, az izmok, a gége porc, az intubáció technikájának meg nem felelésével nyert károsodás érdekében fertőzés kapcsolódik.
A gyulladásos folyamat egy durva hegesedés kialakulásához vezet, amely deformálja a légutak lumenét, a cicatricialis stenosis kialakulását.
Paralitikus szűkület
A gége bénulása miatt a gége lumenének szűkülése a pajzsmirigy eltávolítására szolgáló betegek jelentős részénél figyelhető meg.
A gége bénulás a gége idegének a műtét során bekövetkezett károsodásának eredménye, amelyet a vokális ráncok mozgásának hiányában fejeznek ki, a glottis szűkítése.
A gége szűkületének okai, légcső
A nyakon, a fejsérüléseken, a sebeken és a tüdő mesterséges szellőztetésén alapuló sebészeti eljárásokat gyakran kísérik a gége és a légcső szöveti változásai.
A tracheotomiás műtéten átesett betegek 50% -ánál a trachea-szűkület figyelhető meg.
A sebészeti beavatkozás során egy kanül (cső) egy külső hozzáféréstől behelyezzük a légcsőbe, hogy összekapcsolódjon a légcsőüreg és a környező levegő között.
A cicatricialis stenosis leggyakoribb oka a tüdő hosszantartó mesterséges szellőzése, valamint a tüdő kényszer szellőztetésére vonatkozó újraélesztési intézkedések és kapcsolódó intézkedések.
A gége cikatriciális stenosisa akkor fordul elő, ha a rosszul választott kezelési taktika esetén a nyaki sérülések jelentkeznek.
Az akut szűkület okai
A gége lumen akut szűkülése mechanikus összenyomást, gége traumát, idegen testet okozhat a légutakban.
Az élet komoly veszélye a gége allergiás ödémája, ami csökkenti a szabad légzést.
A gége szűkület a gége gyulladásos betegségeit okozza - krónikus, akut laringitisz, kanyaró, skarlát, diftéria.
A krónikus szűkület okai
- Mesterséges tüdő szellőzés;
- nyaki sérülés, mellkas;
- a pajzsmirigy károsodása a műtét során a pajzsmirigy eltávolítása céljából;
- a gége-perichondritisz komplikációja - a perchondrium gyulladása.
tünetek
A gége stenózisa az okoktól függetlenül ugyanaz:
- a beteg fejét visszahúzzák;
- a légzés és a kilégzés ritmusa megváltozik;
- supraclavicularis fossa mosogató;
- az interosztális terek visszahúzódnak;
- a gége belélegezve csökken, miközben kilégzéskor emelkedik.
Akut stenosisban oxigén éhezés esetén a központi idegrendszer rendellenességei figyelhetők meg. A páciens félelmet, izgalmat tapasztal, izomremege, a szív aktivitásának megsértése.
A gége stenosis fő tünete a légszomj.
A légzési elégtelenség mértéke - légszomj
A légzési elégtelenség első fokát a légzés hiánya jellemzi.
A második fokozatot enyhe háztartási terheléssel - mosással, öntettel.
A harmadik fokozat egyedül a légszomjban figyelhető meg.
A betegség során nagy jelentőséggel bír a beteg kora, állapota, egyidejű betegségek.
A craniocerebrális sérülés, a cukorbetegség stenosisának komplikált kezelése.
Stenotikus betegség
Mind az akut, mind a krónikus szűkület okozza a szervek oxigénhiányos állapotában való létezését, alkalmazkodva a változásokhoz.
Ennek eredményeképpen kialakul a szteroid betegség, a tüdőben bekövetkező változások, agyi keringés, a szívüregek térfogatának növekedése, valamint a véralvadási rendszer részeként a szervezetnek az oxigén-éhezéshez való alkalmazkodásából eredő kompenzációs eltolódások, a vérkészítmény változásai figyelhetők meg.
A gége stenózisa
Az első szakasz - kompenzáció
A légzés ritka és mély, a pulzusszám csökken. Nyugalomban nincs enyhe oxigénhiány, enyhe terheléssel észlelt légszomj - gyaloglás.
A légcső átmérőjét 1/3-kal szűkítik. A glottis mérsékelten változik, 6-8 mm között.
Második szakasz - részkompenzációk
Légszomj, zajos légzés nyugszik. A légzés közben visszahúzódnak a szubklasztikus fossae-kúpok.
Az oxigénhiány az integram, a vérnyomás emelkedésével kompenzálható. A glottis mérete nem haladja meg az 5 mm-t, a légcső átmérője felére csökken.
A harmadik szakasz - dekompenzáció
A beteg légzése gyakori, felületes. A pulzus emelkedik, az impulzus gyengül, felgyorsul, alig érzékelhető.
A beteg csak ülni tud, megjegyezte az acrocianózis jelenségét - az arc bőrét, az orr hegyét, ujjait, lábujjait, fülét, ajkát.
A glottis mérete nem haladja meg a 3 mm-t, a trachea-lumen hasított.
Negyedik szakasz - aszfxia
A légzés szakaszos vagy megáll.
Az impulzus gyakori, gyenge, a stenosis súlyosbodásával, a szív aktivitása depressziós, az impulzus nem detektálható.
A bőr halványszürke színű lesz, az állapotot az exophthalmos súlyosbítja - a szem kiugrása, az eszméletvesztés, a nemkívánatos vizelés, a kiszáradás, a lehetséges szívmegállás.
A gége stenózisának végső fázisában - fulladás és dekompenzáció, a beteget azonnal intenzív osztályokban segítik.
Elsősegély a gége stenosisban
Ha gyanítod a gége szűkületét, azonnal hívj egy mentőt. Az újraélesztő csapat megérkezése előtt zavaró tevékenységet folytatnak.
Amikor a gyermekek gége stenózisa fontos, hogy ne hagyja ki az első tünetek megjelenését, az idő előbbi segítése megmenti a gyermek életét.
Ha a gyermeknek csak légszomj, a kilégzés és a belélegzés nehézsége, azonnal meg kell hívni egy mentőt.
A gége stenózisának korai stádiumában gyakran elég konzervatív kezelés, nincs szükség műtétre.
Meg kell nyugtatni a gyermeket, hogy meleg pezsgő italt adjunk fel málnával, hárssal, hogy meleg lábfürdőt készítsünk.
Ugyanezeket a tevékenységeket végzik a gége szűkületének jeleit mutató felnőtteknél. A beteg az izomban 25% -os magnézium-injekcióval injektálható, 40% -os glükózoldattal intravénásan beadva, deszenzibilizáló szereket - glükokortikoszteroidokat, aminokapronsavat, kromolin-nátriumot, antihisztaminokat.
A beteg szállítását orvosnak kell kísérnie, és csak a légzési elégtelenség veszélye nélkül. Az orvossal együtt kell lennie a tracheotomiára és az intubációra, az oxigénre, a szükséges gyógyszerekre.
A légzési elégtelenség veszélyével a helyszínen tracheotomiát végeznek. A növekvő szűkület esetén a művelet bármilyen körülmények között történik.
Talán információt keresett a gége ödémáról? Olvassa el részletesen a cikkünket: Laryngealis ödéma.
diagnosztika
A diagnózist egy általános vizsgálat, röntgenvizsgálat, stroboszkópia, a gége, a légcső, a mágneses rezonancia képalkotás eredményei alapján állapítják meg.
Laboratóriumi vizsgálatok elvégzése a gége és a légcső mikroflóra antibiotikumokra kifejtett érzékenységének meghatározására, teljes vérszámlálás.
A trachealis stenosis diagnosztizálásának kötelező módja az endofibroszkópos módszer, amely optikai rendszerrel rendelkező rugalmas szondákat alkalmaz, lehetővé téve az orvos számára, hogy vizuálisan értékelje a légcső állapotát.
Az endofibroszkópia lehetővé teszi a légcső deformációjának mértékét.
kezelés
A betegek kezelésében az akut és krónikus szűkület kompenzációjának és szubkompenzálásának szakaszában konzervatív és sebészeti bánásmódot igényelnek. A szűkület kezelésének fő módszere a sebészeti beavatkozás, a légcső és a gége szerkezetének rekonstrukciója.
A kábítószer-kezelés másodlagos jelentőségű, a műtét utáni szövődmények megelőzése és a deformáló heg kialakulása.
Konzervatív kezelés
A páciens olyan gyógyszereket ír elő, amelyek megszüntetik a gége és a légcső gyulladását, csökkentve a duzzanatot.
Használjon antihisztaminokat, diuretikumokat, végezzen hormonális terápiát.
Mielőtt a krónikus szűkületre tervezett műveletet végeznénk, a profilaktikus antibiotikum terápiát használják a patogén mikroflóra elnyomására és a szövődmények megelőzésére.
Az antibiotikumok intravénásán vagy egy héten keresztül inhalálással kerülnek beadásra. Ezután további 5 nap antibiotikumot kapnak tablettákban.
A választott gyógyszerek ampicillin, szulbaktám, amoxicillin, cefazolin, cefuroxim.
A műtét után a tracheotomia olyan gyógyszereket ír elő, amelyek megakadályozzák a deformálódó hegek kialakulását:
- mupirocint, heparinoidot, fuzidinsavat tartalmazó kenőcsök;
- a szövetekben a vérkeringést javító szerek - Actovegin, pentoxifylline;
- antioxidánsok - meldonium, retinol E-vitaminnal;
- multivitaminok, glükóz.
Pozitív hatás konzervatív
a kezelés fizioterápiás módszereket alkalmaz.
A beteg a műtét, az elektroforézis, a fonoforézis után 12 napig lézeres terápiát ír elő.
A műtét utáni első három nap antibiotikumok és mukolitikumok közvetlenül a légcsőbe - solcoseryl-be, acetil-ciszteinbe, tripszinnek és kimotripszinnel kerülnek be.
A gégészeti stenózis sebészeti beavatkozása
A rugalmas száloptika és a radikális műveletek kombinációjával végzett sebészeti rekonstrukciós beavatkozások lehetővé teszik a pozitív eredményeket még a légcső és a gége legösszetettebb deformitása és sérülése esetén is.
A műtéti beavatkozások mennyisége minden esetben egyedi, az értékelés a lokalizáció elemzése, valamint a porcszövet szűkülése, csonkítása, a légcső szerkezetek megsemmisítése alapján történik.
A műtét fő célja a légzés helyreállítása. Ebből a célból a művelet első szakasza - tracheotomia.
A tracheotomia egy műtéti művelet, amely fistulát képez a beteg légúti és a környező levegő között. Egy kanül kerül a fistulába, amelyen keresztül a páciens lélegzik.
A beteg állapotától függően a műtét mennyiségét tervezik. Amellett, hogy a tracheotomia, végre tracheoplasztika, beültetés allohrashchayashey.
A műveletet általános vagy helyi érzéstelenítéssel végezzük. A légcső minden beavatkozása összetett, a légzési funkció rehabilitációja fontos protézis.
A légcső lumenének fenntartása tracheotomia után ideiglenes (eltávolítható) vagy állandó protézis felállításához vezetett.
A seb gyors gyógyulásához ideiglenes funkcionális műanyag csöveket kell felszerelni. Szükség esetén az állandó protézisek szilikon protéziseket telepítenek.
kilátás
A szakosodott egészségügyi intézmények időben történő kezelésével az akut és krónikus szűkület prognózisa kedvező.
A gége akut stenózisa
A gége akut stenózisa a gége rövidítése, amely rövid idő alatt előfordul, ami a légutakba történő légáramlás csökkenését eredményezi. A gége akut szűkületének megnyilvánulása függ a glottis szűkülésének mértékétől. A fő tünetek a belégzési dyspnea, a hangváltozás, a zajos légzés, a bőrtudatosság és a bőr cianózisa. Az akut stenosis diagnózisa jellegzetes klinikai képén alapul, továbbá a laryngoszkópiát, a tracheobronchoszkópiát, a gége CT vizsgálatát, a torkapapír bakposevet stb. A glottis jelentős szűkülése esetén sürgős tracheostómiát jeleznek.
A gége akut stenózisa
A gége akut stenosisának gyors fejlődése nem hagy időt arra, hogy a gége krónikus szűkületében működő védőmechanizmusokat megvalósítson. Ebből a szempontból a növekvő hipoxia (oxigénhiány) és a hypercapnia (felesleges szén-dioxid a vérben) súlyos betegségekhez vezet a létfontosságú szervek és rendszerek munkájában, egészen a bénulásig, ami a beteg halálához vezet.
A gége akut stenózisa reverzibilis lehet és gyorsan reagál a kezelésre. Azokban az esetekben, amikor a gége akut szűkületének okát nem lehet megszüntetni, a beteg tracheostómiával történő megmentése után a szűkület krónikus lesz. Másrészt a fokozatosan növekvő krónikus szűkület végül a gége akut szűkületéhez vezethet.
A gége akut szűkületének okai
A gége akut stenózisa nem külön betegség, hanem a különböző kóros állapotok komplikációjaként fellépő tünetegyüttes. Ennek oka a helyi és általános tényezők. A gége akut stenosisának gyakori okai a leggyakrabban fertőző betegségek: kanyaró, malária, skarlát, tífusz és tífusz, szifilisz, tuberkulózis stb.
A gége akut szűkületének helyi etiológiai tényezői exogén és endogénre oszlanak. A helyi exogén tényezők közé tartoznak a gége idegen testei, mechanikai és kémiai sérülése, lövés sebek, orvosi manipulációk (trachea intubáció, bronchoscopy, gastroszkópia). A gége veleszületett rendellenességei helyi endogén tényezők szerepet játszhatnak; a gége és a légcső gyulladásos folyamatai: laringitis, gége mandulagyulladás, tracheitis, igaz és hamis croup; térfogati folyamatok: jóindulatú daganatok és a gége rák; a gége kétoldalú parézise; a gége szomszédságában lévő struktúrák patológiás változásai: garat abscess, mediastinalis daganatok, jóindulatú daganatok és nyelőcső rák, a pajzsmirigy növekedése (autoimmun tiroiditis, jódhiányos rendellenességek, pajzsmirigy tumorok, diffúz toxikus goiter).
Azok a betegségek, amelyeknél a gége akut szűkületét észlelhetjük, nagyszámú, speciálisan specializált területet foglal magában a diagnózisba és a kezelésbe. Ezek közé tartoznak a következők: otolaryngology, újraélesztés, allergológia, pulmonológia, onkológia, neurológia.
A gége akut szűkületének tünetei
A gége akut szűkületét a zajos légzés, a hangváltozás, például a rekedtség vagy a rekedtség, a belégzési dyspnea, amelyben a betegnek nehéz belélegezni. Az inspirációs dyspnea együtt jár az interosztális tér összehúzódásával és a jugularis fossa visszahúzódásával az inspiráció során. A dyspnea súlyossága és a gége akut stenosisának egyéb tüneteinek megnyilvánulása a színpadtól függ.
A gége akut szűkületének kompenzációjának stádiumát az, hogy nyugalmi állapotban nincs belégzési dyspnea, és annak megjelenése a gyaloglás és más fizikai aktivitás során. Ez a szakasz akkor következik be, amikor a glottis 6-5 mm-re van szűkítve. A vérgáz-összetétel változásai, amelyek az elégtelen oxigénellátás és a szén-dioxid túlzott felhalmozódása következtében jelentkeznek, a légzőközpont aktiválódásához vezetnek. Ennek eredményeképpen a páciens légzése mélyebbre és gyakoribbá válik, a belégzés és a kilégzés közötti szünetek csökkentek.
Az akut laringális stenosis szubkompenzációjának fázisa akkor alakul ki, amikor a glottis 4-5 mm-re szűkül. Ebben a szakaszban nyugalmi állapotban megfigyelhető a belégzési dyspnea, a légzéshez járulékos légzőszervi izmok vesznek részt, miközben az orr szárnyait belélegzik. Zajos légzés, az arc és a bőr sápasága, a beteg nyugtalan viselkedése.
A gége akut szűkületének dekompenzációjának fázisa. A glottis lumenje 2-3 mm-re szűkül. A légző izmok munkája a határig feszült. A beteg gyakran, de nem mélyen lélegzik. A légzőszervi mozgások megkönnyítése érdekében félig ülő pozíciót foglal el, hangsúlyozva a kezét. Megfigyelt cianózis az arc- és körömcsíkok, rekedt hang, fokozott izzadás, tachycardia.
Asphyxia (terminális szakasz). A Cheyne-Stokes-féle típus, a fonalas pulzus, a vérnyomás hirtelen csökkenése, a halványszürke bőrszín színe ingadozik. A glottis 0-1 mm-re van szűkítve. Fokozatosan fokozódik a légzőszervek közötti szünetek mindaddig, amíg azok teljesen megszűnnek. A beteg elveszti az eszméletét, és sürgősségi ellátás hiányában meghal.
A gége akut szűkületének diagnosztizálása
A gége akut stenosisának diagnózisa a legtöbb esetben a tipikus klinikai képén alapul. Ugyanakkor az akut szűkület különbözik a bronchiás asztma, a trachealis stenosis, a laryngospasm, a nyelv visszahúzódása és a különböző eredetű eszméletvesztés miatt.
A gége akut szűkületének diagnosztizálásakor nagy jelentősége van annak okának meghatározásában. Ebből a célból lehetséges a gége MSCT, laryngoszkópia, tracheobronchoszkópia, a nyelőcső röntgenfelvétele, a pajzsmirigy ultrahangja, a garat kenet bakteriológiai vizsgálata.
Akut laringális stenosis kezelése
A gége akut szűkületének terápiás intézkedései függnek a mértékétől és okától. Céljuk, hogy azonnal megszüntessék vagy legalábbis csökkentse a fulladás és a légzési elégtelenség tüneteit. Az elsősegélynyújtást akut gégészeti stenosisban szenvedő betegnek nemcsak egy otolaryngológusnak, hanem a közelben lévő orvosnak is meg kell adnia.
A kompenzált és szubkompenzált akut gége stenosis a gyógyszeres kezelés alá tartozik, amelyre a beteg kórházba kerül. A légutak gyulladásos megbetegedéseinek jelenléte az antibiotikum terápia és a gyulladásgátló gyógyszerek kijelölése. Gégészeti ödéma esetén antihisztaminok és ödémaellenes hatású kortikoszteroid gyógyszerek alkalmazhatók; dehidratációs terápiát végez. Ha diftériát diagnosztizálnak, szükséges a diftéria elleni szérum vagy toxoid beadása. Ha a gégében idegen testek találhatók, azokat eltávolítják.
Fontos, hogy korlátozzuk a beteg fizikai aktivitását, hogy hozzáférjenek a friss és megfelelően nedvesített levegőhöz. A páciens érzelmi állapota, szorongása, súlyosbítja a légzési problémákat, amelyek különösen a gyermekeknél észrevehetőek. Ezért szükséges megnyugtatni a pácienst, amelyre nyugtató és pszichotróp gyógyszerek alkalmazhatók. A kezelés során a hipoxia mértékének szabályozására a vér sav-bázis állapotát (CBS) és gázösszetételét figyeljük.
A gége dekompenzált akut stenózisa a vészhelyzeti tracheostomia jelzése. A művelet egy lyuk létrehozását jelenti a légcső elülső falában és egy speciális cső beinjektálására, amelyen keresztül a levegő belép a légutakba. Gyermekgyógyászati gyakorlatban nasotrachealis intubációt alkalmaznak, amelyben egy speciális csövet helyeznek az orrba a légcsőbe. Ez a légzési módszer azonban legfeljebb 3 napig használható, mivel a cső hosszabb ideig tartó tartózkodása a légutakban a nyálkahártya nekrózisát okozza a csővel érintkező pontokban.
A gége stenózisa: okok, jelek, fokok, segítség
A gége stenózisa a gége lumenének átmérőjének csökkenése, ami a belégzés során a tüdőbe áramló levegő sebességének csökkenését és a kilégzés során történő eltávolításának nehézségét eredményezi.
A gége stenosis előfordulását gyermekeknél, különösen hároméves korban, a szerkezet következő korfüggő anatómiai jellemzői segítik:
Nagyszámú paraszimpatikus receptor jelenléte ezen a területen, ami a gyermek fokozott érzékenységéhez és „készenlétéhez” vezet a gége felé;
A gége stenosisának okai
A gége lumenének szűküléséhez vezető fő mechanizmusok:
- Megnövekedett nyálkaképződés és felhalmozódás a területen.
- A gége szubmucous szövetének duzzadása.
- A gége énekének és izomzatának spasztikus összehúzódása.
- A lumen tömörítése kívülről.
Ezeket a mechanizmusokat különböző helyzetekben hajtják végre:
- Akut fertőző betegségek a felső légutak bakteriális és vírusos genesisében, akut laryngotracheitis (akut légúti fertőzések, influenza, parainfluenza, skarlát, diftéria, kanyaró, tuberkulózis, szifilisz, scleroma stb.) Megnyilvánulásaival együtt.
- Helyi gyulladásos betegségek (az akut laringitis különböző formái, a gége tályog, a gége porc alapú gyulladása).
- Jóindulatú és rosszindulatú folyamatok a szervekben (goiter, pajzsmirigyrák) és a nyak lágy szövetében (lipomák, hemangiomák stb.).
- Traumatikus sérülések:
- a nyak lágy szöveteinek hematoma;
- idegen test a gégében (fishbone);
- a gége és a nyak bőr termikus és kémiai égési sérülése;
- a tüdő hosszantartó mesterséges szellőztetése vagy az endotracheális cső endotrachealis anesztézia méretének helytelen kiválasztása;
- a gége porcjának sérülése.
- Allergiás reakciók.
- A kardiovaszkuláris rendszer és a vesék súlyos krónikus betegségei, valamint a felesleges folyadék eltávolításának sebességének csökkenése a szervezetből, valamint a kifejezett hormonális rendellenességek.
- A nyaki szervek és szövetek daganatos megbetegedéseinek sugárkezelésének helyi alkalmazásának eredménye.
- A genesis általános (súlyos craniocerebális sérülések, agydaganatok) és a helyi (kompressziós és traumás károsodás a nyak idegkötegében) helyi megőrzése.
Érdemes még egyszer megjegyezni, hogy a gyermekek gége stenosisának okai a leggyakrabban helyi gyulladásos és fertőző betegségek, míg felnőttekben a fentebb leírt egyéb betegségek és kóros állapotok jellemzik.
A gége lumenének összenyomódásának sebessége a következő:
- A gége akut stenózisa. Ez a stenózisforma magában foglalja a gége hirtelen szűkülését, valamint olyan folyamatok során, amelyeknél a recept nem haladja meg az 1 hónapot.
- A gége krónikus szűkülése. Létrehozásához hosszabb, mint egy hónap szükséges.
A gége cicatricialis szűkületének külön formája, amelynek oka a gége traumás károsodása és sugárterápia. A kialakulásának sebessége a beteg immunrendszerének általános állapotától függ és változó lehet.
A gége stenosis tünetei
A gége stenosis előfordulásának klinikai képének fényereje olyan tényezőktől függ, mint:
- A beteg kora;
- Az alapbetegség súlyossága (állapot);
- A légutak bezárásának súlyossága.
Összességük szerint a minimális megnyilvánulásoktól a tudatvesztésig négy lárgás stenózis-fokozatot azonosítottak, egymást követően váltakozva egymás után orvosi ellátás hiányában, vagy a beteg teste nem reagál rá.
I. szakasz (kompenzációs)
A gége szintjén a levegőnek a tüdőbe történő behatolásának minimális mértékű megnyilvánulása következik be.
Egyedül a következő szakasz jelei:
- A belélegzés és a kilégzés térfogatának növekedése a légzési mozgások tervezett csökkenésével;
- A kilégzés és a belégzés közötti szünetek összességében csökkentek vagy hiányoznak;
- Néhány esetben az impulzus mérésekor észreveheti annak lassulását.
De a leggyakrabban a zajos légzés megjelenését, a gyermek hiányát a fizikai aktivitás és a (vagy) pszicho-érzelmi felkeltés kapcsán kell felhívni.
Mindezek alapján a beteg nem érzi a kellemetlenséget, az oxigén éhezés külső jelei hiányoznak.
II. Szakasz (szubkompenzáló, hiányos kompenzáció)
- A levegő hiánya belégzéskor (belégzési dyspnea) és zajos fütyülő légzés a hangok lokalizációjával a gégén (stridor) már nyugodtan kezd zavarni.
- A légzőszervi mozgásokat segítő izmok bevonásával végzik, melyet a szupraclavikuláris és a supramarginalis fossae megjelenése nyilvánvalóan belélegzés közben nyilvánul meg.
- Bizonyos esetekben az orr (orrlyukak) szárnyai az inhaláció során bővülnek.
- A gyermek nyugtalan, nyugtalan, nem talál helyet magának, hideg verejték borítja.
- Korábban létező köhögés "ugatás", szaggatott. A hang husky árnyalatú.
- A vérnyomás növekedhet, az impulzus gyakoribbá válik.
- Amikor a tüdő hallgat (auscultation), a különböző részlegekben több száraz szárat is meghatároznak.
- A szervek és a szövetek oxigénhiányban szenvednek, amit egy gyermekben a száj körüli bőrtartalom és az általános sápaság fejez ki.
III. Szakasz (dekompenzáció)
- A gyermek rendkívül izgatott. Az idősebb gyermekek agresszívekké válhatnak.
- A kiegészítő légúti izmok munkájának javítása érdekében a páciens kezével támaszkodik, támaszkodva a szék háttámlájára, egy asztalra, egy falra, és visszahúzza a fejét.
- Belélegzéskor a szegycsont visszahúzódik.
- A légzés elveszíti a ritmusát. A kompenzációs mechanizmusok kimerülésének jelei a légzés megszűnésének időszakai (apnoe).
- Auskultativno lélegzet gyengült, vannak "néma" területek, ahol a légzés egyáltalán nem hallható.
- Az impulzus felgyorsul, belélegzéssel (kilégzés) válhat aritmiavá vagy megváltozhat. A vérnyomás csökken.
- A bőr egy cianotikus színárnyalatot (cianózist) vesz fel a végtagokon, amely fokozatosan terjed a testben.
IV. Szakasz (terminál) - fulladás (fulladás)
- Az a jellemző, amely megkülönbözteti ezt a stádiumot az előzőtől, a beteg tudatvesztése. Rendkívül fontos, hogy ne fogadjuk el ezt a helyzetet a gyermek jóllétének „javulásaként”, ami az alvás kezdetéhez kapcsolódik.
- A testhőmérséklet csökken (a megnövekedett csepp normál számokig, ami hamis kényelmet is okozhat a szülőknek).
- A légzés felületes jellegű. Az apnoe periódusai egyre gyakoribbak, amíg a légzés teljesen leáll.
- Egyes esetekben az eszméletvesztés kísértések megjelenésével jár, ami lehetővé teszi a szülők számára, hogy helyesen értékeljék a gyermek állapotának súlyosságát.
- A pulzus ritka, szívmegállásba kerül. A vérnyomás nincs meghatározva.
- A diákok tágulnak.
- Szükségtelen a bélmozgás és a vizeletürítés.
- A bőr halványszürke lesz.
A gége stenosis kezelése
Az akut gége stenosis kialakulásával az obstruktúra I és II stádiumának időintervalluma meglehetősen hosszú, míg a következő stenosis III.
Ezért a gége lumen szűkítése során bekövetkező szubkompenzáció első jelei figyelmeztetniük kell a szülőket, és a kórházba történő kórházi ápolási okként kell szolgálniuk, hogy biztosítsák a gyógyszeres kezelés teljes körét és lehetővé tegyék a lehetséges sebészeti előnyöket.
Az I. szakasz lehetővé teszi a nem kábítószeres, „népi” módszerek alkalmazását a gége stenosis kezelésére. Zavaróvá válnak, és csak a lábfejek és a lábak egyidejű masszázstartalmú meleglábas fürdőjére korlátozódnak, a mellkason mustárgipszel. A betegnek meleg italt kell kapnia. Elfogadható száraz hő a nyak körül. Lehet, hogy sós vízzel párologtat, miután megbizonyosodott arról, hogy a gőz nem túl meleg.
A helyiségnek, ahol a gyermek tartózkodik, melegnek kell lennie, magas páratartalommal. Ehhez a páciens köré meleg vízzel áztatott nedves lapokat lehet lógni.
Ugyanakkor meg kell folytatni az alapbetegség kezelését gyulladáscsökkentő, lázcsillapító szerek és korábban előírt antibiotikumok formájában.
Ahhoz, hogy a fentieket segítsük, a gége stenosis ebben a szakaszában az antihisztaminok bármelyikét bevehetjük az életkorban.
A II. Fokozatú gége stenosis kezelése kórházban történik.
Az előző betegek hatásának hiányában az alábbi betegek következő folyamatos pontjait tartalmazza az alapbetegség folyamatos terápiájának hátterében:
- Meleg belélegzés tiszta oxigén hozzáadásával, legalább 8 órás megszakításokkal.
- Nyugtató gyógyszerek injekciói (droperidol, Relanium, nátrium-hidroxi-butirát stb.).
- A glükokortikoidok (prednizon) alkalmazása több napig a rendszer szerint, a dózis fokozatos csökkenésével.
A felsorolt kezelési módszerek hatásának hiánya magában foglalja a gége stenosis átmenetét a III. Stádiumra, amely magában foglalja a gyógyászati manipulációk használatát trachealis intubáció vagy tracheostomia formájában, folyamatos gyógyszer- és infúziós terápia mellett, a test napi vízigényének 80% -át meg nem haladva.
A gége stenosis IV. Szakaszának kezelése az intenzív osztályon történik. Célja a pulmonális szív-újraélesztés és az agy életfunkcióinak megőrzése (megelőzés, agyi ödéma eltávolítása).
A gége akut stenózisa
A gége akut stenózisa ENT patológia, amelyet a gége lumenének éles szűkítése jellemez és veszélyezteti a beteg életét. Ezzel a patológiával rendelkező betegek sürgősségi ellátást igényelnek, az időben történő terápiás intézkedések hiánya végzetes kimenetelű lehet. A gége stenosis kialakulása felnőtteknél és gyermekeknél fordul elő. A szűkület fő klinikai megnyilvánulása a beteg légzési nehézsége vagy a hirtelen fulladás.
A gége akut szűkületének okai
Az akut gége stenosis leggyakoribb oka az allergiás reakció. Az allergia provokálja az ödéma kialakulását a gégében, amely után a glottis szűkül, és a személy elkezd megfojtani. A második helyen a gyulladásos megbetegedések (infiltratív és abscess laryngitis, gége chondroperichondritis, gége mandulagyulladás) szövődményei vannak. E patológia gyakran nem a gége gyulladásos folyamatai, amelyek magukban foglalják a gége (háztartás és lőfegyverek) különböző sérüléseit, a gége idegen testeit, a termikus és kémiai égést stb. Egyes esetekben a betegség műtétet okozhat.
- szifilisz;
- tuberkulózis;
- scleroma;
- a központi és a perifériás idegrendszer betegségei;
- a vesék, a tüdő, a szív-érrendszer patológiája;
- reuma.
A gége akut szűkületének tünetei
A gége lumen akut szűkülésének klinikai megnyilvánulása a hipoxia (oxigén-éhezés) és a hiperkapnia (a vérben a szén-dioxid megnövekedett szintje) kialakulásának köszönhető. Az oxigén éhezés számos specifikus tünet kialakulásához vezet, amelyek elsősorban a légzési rendellenességet (ritmusváltozást), az interosztális összehúzódást, a supraclavicularis fossa recessziót, a gége ptosistát belélegzés közben és a kilégzés emelését jelentik, a beteg kénytelen helyzetben van, és a fejét visszahúzza. Ezeket a szomatikus jelenségeket az agy általános rendellenességei kísérik, amelyek erős félelem, motoros hiperaktivitás formájában jelentkeznek, a beteg hirtelen ugrik, megpróbál menekülni.
A beteg arcán hiperémia, izzadás volt. A szív- és érrendszer, a vesék és a gyomor szekréciója megsértett. Az elhúzódó akut szűkület a nasolabialis háromszög és a körömágyak cianózisa, amely a szervezetben a szén-dioxid felhalmozódása következtében alakul ki. A cianózis jelensége mellett a hipoxia nő.
A szűkület kialakulásának mechanizmusa a patológia négy periódusának (szakaszainak) jelenlétét jelenti.
- Az első időszakban (kompenzáció stádiumában) az ilyen tünetek jelenléte jellemző: a légzés elmélyülése és gyorsulása, a belégzés és a kilégzés közötti intervallumok elvesztése vagy csökkentése, az impulzus lassítása.
- A második periódust (a szubkompenzáció stádiumát) az jellemzi, hogy a maximális lélegeztető szükség van a belégzésre, a megnövekedett légzési dyspnea, amelynek során a kiegészítő izmok részt vesznek a légzési cselekményben, a bőr cianotikus, szupraclavikuláris és felsőbbrendű, valamint az interosztális terek jelennek meg;, a beteg nyugtalan lesz.
- A harmadik periódusra (a hiba szakaszára) jellemző a beteg állapotának jelentős romlása: kénytelen a félig ülő helyzetben lenni, a kezeire támaszkodva és a feje dönthető, lélegzése sekély és gyakori, az arc bőre kékes színű, bizonyos esetekben az arcok hiperémia, gyakrabban fordul elő az arc. pulzus, és amikor kilélegsz, a töltése meredeken csökken, amikor lélegezsz, a gége a lehető legnagyobb mértékben csökken, miközben a kilégzés felemelkedik, a páciens felfoghatatlan félelmet generál.
- A negyedik periódus a fulladás (fojtás). Ezt az időszakot a beteg súlyos fáradtsága és fáradtsága fejezi ki, légzése szakaszos és felületes (a Cheyne-Stokes-féle típus szerint), az impulzus szálszerű, a szív-érrendszer részén éles zavarok jelentkeznek, a páciens bőre halványszürke színű lesz (az általános kis görcsök miatt) a szív- és érrendszeri diszfunkció következtében kialakuló artériák), exophthalmos is előfordulhat. Nagyon súlyos esetekben a beteg elveszti az eszméletét, a akaratlan székletet és a vizeletürítést, majd a halál is előfordulhat.
A gége akut szűkületének diagnosztizálása
Ezt a diagnózist az anamnézis, a beteg vizsgálata, valamint a laryngoszkópia alapján végzik. A páciens meghallgatásának folyamata során azonosítják a jellegzetes panaszokat és az esetleges etiológiai tényezőket, amelyek hozzájárulnak a kóros állapot kialakulásához. A beteg általános vizsgálata során értékeljük a bőr állapotát, a légúti mozgások természetét és a beteg érzelmi állapotát. A következő diagnosztikai lépés a laryngoszkópia, amely gége tükör segítségével történik. A laryngoszkópiás folyamat során meghatározzuk a glottis szélességét és a gége stenózisának mértékét. Néha a gége lumen endoszkópos vizsgálata rugalmas endoszkóp segítségével történik.
Differenciáldiagnosztika
A gége stenosis diagnózisának szerves részét képezi a differenciáldiagnózis, amelyen keresztül más hasonló tünetekkel rendelkező patológiák kizárása (bronchiás asztma, laringoszpázia, trachealis stenosis, a nyelv tapadása különböző zárt craniocerebrális sérülésekkel stb.).
További kutatási módszerek
A diagnózis elkészítésekor nagyon fontos, hogy azonosítsuk annak okát, ezért a betegek további kiegészítő vizsgálatokat végezhetnek (a pajzsmirigy ultrahang képalkotása, a gége CT vizsgálata, a nyelőcső röntgenfelvétele stb.). A diagnózis felállítása a sürgősségi orvosi ellátás után történik.
Akut laringális stenosis kezelése
A gége akut stenosisának kezelésének taktikáját a glottis lumenének szűkülése, a gyakori tünetek súlyossága, valamint a patológia okai határozzák meg. A terápiás beavatkozások alapelve a fulladás, valamint a légzési elégtelenség tüneteinek azonnali megszüntetése vagy legalábbis enyhítése. A gége stenózisában szenvedő betegek sürgősségi kezelése nemcsak az otorinolaringológus, hanem a közeli egészségügyi szakember felelőssége, mivel ez a patológia veszélyeztetheti a beteg életét és végzetes lehet.
Segíts a betegnek az első két szakaszban
A betegség első két periódusában (kompenzáció és szubkompenzáció) ajánlatos a kórházban végzett gyógyszeres kezelést használni. A gége stenosisának allergiás eredete esetén az allergiás kórházban a kórházi kezelést jelezzük. Amikor a betegség első tünetei megjelennek, mentőt kell hívni, általában az orvosok, akik a szükséges sürgősségi orvosi intézkedéseket azonnal elvégzik a hívás megérkezése után, ami nagyban megkönnyíti a beteg további kezelését. A sürgősségi manipulációs komplex a dekongesztánsok és antihisztaminok beadását jelenti a betegnek, valamint a kortikoszteroidoknak, majd a beteg a otinolaringológushoz kerül, hogy tisztázza a szűkület stádiumát és meghatározza a további kezelési taktikát.
A kezelés harmadik és negyedik szakasza
A gége stenosis harmadik és negyedik periódusa a vészhelyzeti tracheotomia indikációja, amelynek célja a légcső külső mesterséges lumenén keresztül a tüdőbe történő oxigénellátás biztosítása. E művelet során a légcső elülső falát bemetszjük, és a tracheotomiás csövet beállítjuk (a cső átmérője a légcső vastagságától függ). Sürgős tracheotomiát végezhetünk helyi érzéstelenítésben resuscitátor jelenlétében. A betegség okainak és a gége ödémájának kiküszöbölése után a tracheotomiás csövet helyreállítjuk, és a poszttracheotomiás sebet varrjuk. Amikor a gyerekek gége stenosisát néha nasotrachialis intubáció gyakorolja, ami magában foglalja egy speciális cső bevezetését az orrüregbe a légcsőbe. Ha a gége szűkületének oka difteria, sürgősségi ellátás után a beteg kórházba kerül egy fertőző kórházban.
A gége-szűkületre vonatkozó kompetens és időben történő orvosi ellátás minimálisra csökkenti a szövődmények kockázatát és jelentősen felgyorsítja a beteg gyógyulását.
Adja meg adatait, és szakembereink kapcsolatba lépnek Önnel, és ingyenes tanácsokat adnak Önnek kérdéseiről.