A ceftriaxon gyógyszer a 3. generációs cefalosporinok csoportjából származó antibiotikum, amelyet a cefalosporinokra érzékeny mikroorganizmusok által okozott gyulladásos-fertőző betegségek kezelésére írnak fel.
A gyógyszer formáját és összetételét szabaddá tenni
A ceftriaxon por formájában áll rendelkezésre intramuszkuláris és intravénás adagolásra.
A fehér színű, szagtalan kristályos por átlátszó üveg palackokban kapható egy kartondobozban, a készítményhez részletes utasításokat adunk, amelyek leírják az antibiotikum jellemzőit. Mindegyik injekciós üveg 1 g hatóanyagot tartalmaz - a ceftriaxont nátrium-só formájában.
Használati jelzések
A ceftriaxont a betegeknek a fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére szolgáló injekciók formájában írják elő:
- meningitis, meningoencephalitis;
- bakteriális légzőrendszeri betegségek - tüdőgyulladás, bonyolult hörghurut, hörgőtágulás, tüdő tályog, empyema, exudatív pleurita;
- a vizeletrendszer bonyolult és nem komplikált fertőzései - a vese gyulladása, vese-medence, pyelonefritisz, urethritis, bonyolult cystitis;
- lágyszövetek és bőrfertőzések - furunculózis, flegmon, carbuncles, forralás, streptoderma, staphyloderma, pyoderma, erysipelas;
- az emésztőrendszeri szervek fertőző betegségei - retroperitonealis tályog, divertikulitisz, szövődmények az apendicitis hátterében, beleértve a függelék vagy epehólyag műtéti eltávolítása utáni szövődményeket;
- szülés utáni szövődmények, beleértve a császármetszést követő szövődményeket;
- az izom-csontrendszer szerveinek fertőző betegségei - szeptikus jellegű ízületi gyulladás, osteomyelitis, a periartikuláris zsák bakteriális gyulladása;
- a felső légúti fertőzések - sinusitis, ethmoiditis, mastoiditis, középfülgyulladás, púpos, sinusitis;
- az abortusz utáni szövődmények, a méhérzékelés, a méh diagnosztikai curettálása;
- bonyolult és nem bonyolult gonorrhoea;
- a kurzus akut és krónikus formáinak bakteriális prostatitise;
- égési sérülések és fagyás;
- posztoperatív szövődmények - peritonitis, szepszis, sebfelületek gennyes gyulladása.
Ellenjavallatok
A drognak számos ellenjavallata van, ezért az injekciók beadása előtt gondosan olvassa el az utasításokat. A ceftriaxon injekciót az alábbi esetekben nem szabad felírni: t
- korai terhesség;
- 4500 g-nál kisebb gyermek és testtömegű újszülöttkori időszak;
- az egyén intoleranciája a gyógyszer összetevőire;
- a máj és a vesék betegségei, a szerv rendellenes működése mellett;
- súlyos allergiás reakciók előfordulása a penicillin-csoport antibiotikumaiban.
Relatív kontraindikációk a gyógyszer intravénás vagy intramuszkuláris beadására a vérbetegségek, a koagulálhatóság, az enyhe vese- vagy májelégtelenség, a 2 és 3 trimeszteres terhesség, a szoptatási időszak megsértése mellett.
Adagolás és kezelés
A ceftriaxon oldatot intravénás és intramuszkuláris beadásra szánták. Az antibiotikum dózisát az orvos állapítja meg minden beteg számára a diagnózis, a szövődmények, az életkor és a testsúly függvényében.
Az utasítások szerint a gyógyszer 500-2000 mg-ot kap naponta 2-3 alkalommal. Oldószerként nátrium-klorid vagy 5% -os glükóz oldat izotóniás oldatát alkalmazzuk, és az intramuszkuláris adagoláshoz 1% -os lidokain oldatot alkalmazunk. Az injekciós üveg tartalmát összekeverjük az oldószerrel, és alaposan rázzuk, amíg a porkristályok teljesen fel nem oldódnak. A kész oldat tiszta, halványsárga színű.
A 12 évesnél idősebb gyermekek és a felnőttek többségében napi 1-2 g-ot írtak elő, lehetőleg egyszerre. A gyógyszer maximális napi dózisa 4 g.
Az újszülöttek, akiknek testtömege meghaladja a 4500 g-ot, 20-30 mg / kg / nap ceftriaxont kapnak. A maximális napi adag nem haladhatja meg az 50 mg / kg / nap értéket.
A 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél, akiknek testtömege meghaladja a 40 kg-ot, a dózis kiszámítása a testtömeg mutatóitól függően, napi 20-80 mg / kg.
Az idős betegek nem igényelnek egyedi dózismódosítást, de győződjön meg róla, hogy gondosan figyelik a szervezet antibiotikumra adott választ. A mellékhatások kialakulásával csökkenteni kell az adagot vagy teljesen le kell állítani az antibiotikum terápiát.
A gyógyszer használata terhesség és szoptatás alatt
A terhesség első trimeszterében a ceftriaxon injekciót nem adják meg a várandós anyáknak, mivel nincs tapasztalat a szülészet használatával kapcsolatban, és a gyógyszer magzatra kifejtett fejlődésének biztonságát nem állapították meg.
A terhesség második és harmadik trimeszterében az antibiotikum alkalmazása csak akkor lehetséges, ha a várható előny az anya számára meghaladja a magzatra valószínűsíthető kockázatokat. A kezelést a kórházban, az orvosok szigorú felügyelete alatt végzik. A ceftriaxon könnyen behatol a placentába a magzatba, és károsíthatja az idegrendszert, a vese, a máj és a szívét.
A ceftriaxon injekció alkalmazása szoptatás alatt nem ajánlott, mivel a gyógyszer kiválasztódik az anyatejbe, és étkezés közben bevehető a csecsemő testébe. A kezelés idején a gyermeket a legjobban átvisszük a tejtermékhez igazított keverék táplálására.
Mellékhatások
A gyógyszeres kezelés alatt a cefalosporinokkal szembeni túlérzékenységben szenvedő betegek klinikailag kifejezett mellékhatásokat tapasztalhatnak:
- az idegrendszer részéről - letargia, álmosság, letargia, szédülés, paresthesia, néha görcsök és encephalopathia;
- az emésztőszervek részéről - szájgyulladás, gyomorégés, rángatózás, hányinger, étvágytalanság, hányás, hasmenés, székletüregben, fekélyes vastagbélgyulladás kialakulása, kóros májfunkció, súlyos májkárosodás kialakulása súlyos esetekben;
- allergiás reakciók - bőrkiütés és viszketés, allergiás dermatitis, toxikus epidermális nekrolízis, Quincke ödéma kialakulása, anafilaxiás sokk;
- a vérrendszer indikátorainak részéről - leukopenia, a vérlemezkék szintjének csökkenése, agranulocytopenia, hemolitikus anaemia, protrombin idő meghosszabbodása;
- a húgyúti szervek részéről - az intersticiális nefritisz kialakulása, az akut veseelégtelenség kialakulása;
- a reproduktív rendszer részéről - hüvelyi dysbacteriosis, a külső nemi szervek viszketése, gombás betegségek, a hüvelykisülés megjelenése kellemetlen szaggal;
- a légzőrendszer részéről - köhögés, bronchospasmus, orrvérzés, szárazság az orrban;
- a szív-érrendszer részéről - tachycardia, perifériás ödéma;
- szuperinfekció fejlesztése;
- helyi reakciók - vénás punkció, hematoma kialakulás, égés és fájdalom a vénában a gyógyszer beadása során, flebitis, légbuborékos vénás obstrukció, intramuszkuláris antibiotikum az injekció helyén sűrű fájdalmas beszivárgást, bőrpír, bőr viszketést képez.
Izzadás, szédülés, szemfeketés és súlyos gyengeség esetén az intravénás injekció idején a betegnek haladéktalanul értesítenie kell az orvost és le kell állítania az injekciót.
túladagolás
Helytelenül kiszámított adag antibiotikum vagy hosszú távú kezelés esetén túladagolási tünetek léphetnek fel, amelyek klinikailag a fent leírt mellékhatások növekedésével, a máj- és vesefunkció károsodásával, valamint a ceftriaxonnal való mérgezés kialakulásával jelentkeznek.
A túladagolás kezelése az injekciók megszüntetése és támogató és tüneti kezelés.
A gyógyszer kölcsönhatása más gyógyszerekkel
Az injekciók egyidejű kinevezésével a ceftriaxon "hurok" diuretikumokkal, aminoglikozidokkal és a cefalosporinok orális formáival növeli a vese szerkezetének toxikus károsodásának és az akut veseelégtelenség kialakulásának kockázatát.
A ceftriaxon oldat gyógyászatilag nem kompatibilis a heparinnal.
Különleges utasítások
A penicillin-típusú antibiotikumokkal szembeni intoleranciával rendelkező betegek negatívan reagálhatnak a ceftriaxon injekciókra, így a kezelés megkezdése előtt mindig érzékenységi vizsgálatot kell végezni.
A gyógyszert a testhőmérséklet normalizálása és a betegség tüneteinek eltűnése után 3 napig kell folytatni. A ceftriaxon injekciók során a betegeknek kerülniük kell az alkoholfogyasztást, mivel ez növeli a mérgező májkárosodás kockázatát.
A súlyos vesebetegségben vagy krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek számára a gyógyszer felírása során az általános állapotot szorosan ellenőrizni kell. A jóllét legkisebb romlása esetén az antibiotikum kezelés azonnal megáll.
A ceftriaxon beadásának hátterében a betegek szédülést és álmosságot tapasztalhatnak, ezért a terápia ideje alatt ajánlott tartózkodni a gépkocsitól és a gyors reagálást igénylő berendezések vezérlésétől.
Ceftriaxon injekciós analógok
A ceftriaxon hatóanyag analógjai:
- Rocephin por az injekcióhoz való oldat elkészítéséhez;
- Hazaran por;
- Cefaxone por oldatos injekcióhoz.
Nyaralási és tárolási feltételek
A ceftriaxon por a B listából származó gyógyszerekre vonatkozik, és a gyógyszertáraktól kapható. A gyógyszer palackokat tárolja hűvös, sötét helyen, gyermekektől távol.
A közvetlenül a bevezetést megelőzően előkészített oldatokhoz készített oldatot, a fel nem használt oldatot azonnal el kell dobni. A por eltarthatósága a gyártás időpontjától számított 2 év, az időszak végén a gyógyszer nem használható.
Ceftriaxon injekció ára
Moszkva gyógyszertárakban a ceftriaxon átlagos ára 35 rubel injekciós üvegenként.
ceftriaxon
Leírás 2015.07.07-től
- Latin név: Ceftriaxone
- ATC kód: J01DD04
- Hatóanyag: ceftriaxon (ceftriaxon)
- Gyártó: Gyógyszeripari Darnitsa (Ukrajna), Shreya Life Sciences Pvt. Kft (India), LEKKO (Oroszország)
struktúra
A gyógyszer ceftriaxont tartalmaz - a cefalosporinok osztályából származó antibiotikum (β-laktám antibiotikumok, amelyek a 7-ACC kémiai szerkezetén alapulnak).
Mi a ceftriaxon?
A Wikipedia szerint a ceftriaxon antibiotikum, amelynek baktericid hatása a peptidoglikán baktériumsejtek szintézisének megzavarására képes.
Az anyag enyhén higroszkópos, sárgás vagy fehér színű kristályos por. Egy injekciós üveg 0,25, 0,5, 1 vagy 2 gramm ceftriaxon steril nátrium-sóját tartalmazza.
Kiadási forma
0,25 / 0,5 / 1/2 g por előkészítéshez:
- oldat d / és;
- infúziós terápiás oldat.
A ceftriaxon tabletta vagy szirup nem áll rendelkezésre.
Farmakológiai hatás
Baktericid. A "cefalosporinok" antibiotikumok csoportjából származó harmadik generációs gyógyszer.
Farmakodinamika és farmakokinetika
Univerzális antibakteriális szer, amelynek hatásmechanizmusa a baktériumsejtek szintézisének gátlására való képesség. A gyógyszer nagy ellenállást mutat a β-laktamáz Gram (+) és Gram (-) mikroorganizmusok többségével szemben.
Aktív:
- Gram (+) aerobok - St. aureus (beleértve a penicillinázt termelő törzseket) és Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans csoport);
- Gram (-) aerobok - Enterobacter aerogenes és cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (beleértve a penicillináz-termelő törzseket is) és parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (beleértve a pneumoniae-t), az Escherichia coli-t, a Moraxella catarrhalis-t és a Neisseria nemzetség (beleértve a penicillinázt termelő törzseket), Morganella morganii, Vulgar Protea és Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
- anaerob - Clostridium spp. (kivéve - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
In vitro (klinikai jelentősége még nem ismert) a következő baktériumok törzsével szembeni aktivitás figyelhető meg: Citrobacter diversus és freundii, Salmonella spp. (beleértve a Salmonella typhi-t is), Providencia spp. (beleértve a Providencia rettgeri-t is), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
A meticillin-rezisztens Staphylococcus, számos Enterococcus törzs (beleértve a Str. Faecalis-t is) és a Streptococcus D-csoport rezisztens a cefalosporin antibiotikumokkal (beleértve a ceftriaxont is).
- biológiai hozzáférhetőség - 100%;
- T cmax a ceftriaxon iv-adagolásával - az infúzió végén, intramuszkuláris beadással - 2-3 óra;
- kommunikáció a plazmafehérjékkel - 83-96%;
- T1 / 2 injekcióval / m-es injekcióval - 5,8 és 8,7 óra között, a bevezetőben - a 4.3 és 15.7 óra között (a betegségtől, a beteg korától és a vesék állapotától függően).
Felnőtteknél a ceftriaxon koncentrációja a cerebrospinális folyadékban, ha 2-24 óra elteltével 50 mg / kg-ot adnak be, többszöröse a BMD-nek (a minimális gátló koncentrációnak) a meningococcus fertőzés leggyakoribb okaival szemben. Az agy gyulladása során a gyógyszer jól behatol a cerebrospinalis folyadékba.
A ceftriaxon változatlan marad:
- vesékkel - 33-67% -kal (újszülötteknél ez a szám 70%);
- az epe a bélbe (ahol a gyógyszer inaktiválódik) - 40-50% -kal.
A ceftriaxon alkalmazására vonatkozó indikációk
A megjegyzések azt jelzik, hogy a ceftriaxon alkalmazására vonatkozó indikációk a gyógyszerre érzékeny baktériumok által okozott fertőzések. Az intravénás infúziókat és gyógyszerek injekcióit az alábbiak kezelésére írják elő:
- a hasüreg fertőzései (beleértve az epehólyag, az angiocholitis, a peritonitis), az ENT szervek és a légutak (empyema, tüdőgyulladás, bronchitis, tüdő tályog stb.), csont- és ízületi szövetek, lágyszövetek és bőr, urogenitális traktus (beleértve a pyelonefritist, a pyelitist, a prosztatitist, a cystitist, az epididimitist);
- epiglottitis;
- fertőzött égések / sebek;
- a maxillofacialis régió fertőző károsodásai;
- bakteriális szeptikémia;
- szepszis;
- bakteriális endokarditisz;
- bakteriális meningitis;
- szifilisz;
- kankroidot;
- kullancs-borreliosis (Lyme-kór);
- komplikált gonorrhoea (beleértve azokat az eseteket is, amikor a betegséget penicillinázt szekretáló mikroorganizmusok okozzák);
- szalmonellózis / szalmonellózis;
- tífusz láz.
A gyógyszer a perioperatív profilaxishoz és az immunhiányos betegek kezeléséhez is alkalmazható.
Milyen típusú gyógyszer a ceftriaxon?
Annak ellenére, hogy a penicillin a szifilisz különböző formáira választott gyógyszer, bizonyos esetekben hatékonysága korlátozott lehet.
A cefalosporin antibiotikumok alkalmazása a penicillin csoport gyógyszereinek intoleranciájának biztonsági mentési lehetősége.
A gyógyszer értékes tulajdonságai:
- összetételében olyan kémiai anyagok jelenléte, amelyek képesek a sejtmembránok és mucopeptid-szintézis kialakulásának gátlására a baktériumok sejtfalában;
- az a képesség, hogy gyorsan bejuthasson a szervezet szerveibe, folyadékaiba és szövetébe, és különösen a cerebrospinalis folyadékba, amely szifiliszben szenvedő betegeken számos specifikus változáson megy keresztül;
- lehetőség terhes nők kezelésére.
A gyógyszer a leghatékonyabb azokban az esetekben, amikor a betegség okozója Treponema pallidum, mivel a ceftriaxon megkülönböztető jellemzője a magas treponemicid aktivitás. A pozitív hatás különösen erősen jelentkezik, amikor a gyógyszert intramuszkulárisan injektáljuk.
A szifilisz kezelése a gyógyszer használatával nemcsak a betegség korai stádiumában, hanem a fejlett esetekben is eredményes: neurosifilisz, valamint másodlagos és látens szifilisz.
Mivel a T1 / 2 a ceftriaxon körülbelül 8 óra, a gyógyszer egyaránt sikeresen alkalmazható mind a fekvőbetegek, mind a járóbeteg-ellátásban. A gyógyszer elegendő ahhoz, hogy a beteget naponta 1 alkalommal bejusson.
A megelőző kezeléshez a hatóanyagot 5 napig, elsődleges szifiliszt alkalmazzuk - 10 napos időszakban a korai látens és másodlagos szifiliszt 3 hétig kezelik.
A neuroszifilisz változatlan formáival 1-2 g ceftriaxont adunk be naponta egyszer 20 napon keresztül a betegnek, a betegség késői szakaszaiban a hatóanyagot 1 g / nap adagoljuk. 3 hétig, majd 14 napos időtartamig tartanak, és 10 napig hasonló adaggal kezelik.
Akut generalizált meningitisben és szifilitikus meningoencephalitisben az adagot 5 g / nap-ra emelik.
Ceftriaxon injekciók: miért írják fel a gyógyszer anginára felnőtteknél és gyermekeknél?
Annak ellenére, hogy az antibiotikum hatásos az orrnyálkahártya különböző elváltozásaiban (beleértve a torokfájást és a sinusszövetet), általában ritkán használják választott gyógyszerként, különösen gyermekgyógyászatban.
Ha az anginának megengedik, hogy a gyógyszert egy intravénásán keresztül a vénába, vagy szokásos injekcióba juttassa az izomba. A legtöbb esetben azonban a beteg intramuszkuláris injekciót ad. Az oldatot közvetlenül a felhasználás előtt állítjuk elő. A keveréket szobahőmérsékleten 6 órán át stabil marad.
Kivételes esetekben a ceftriaxont angina gyermekeknek adják fel, amikor az akut anginát erős szupuráció és gyulladás okozza.
A megfelelő dózist a kezelőorvos határozza meg.
A terhesség alatt a gyógyszert olyan esetekben írják elő, amikor a penicillin csoport antibiotikumai nem hatékonyak. Bár a gyógyszer behatol a placentán lévő gáton, nem befolyásolja jelentősen a magzat egészségét és fejlődését.
A sinusitis kezelése ceftriaxonnal
Az antritisz esetében az antibakteriális szerek első sorban gyógyszerek. A ceftriaxon teljesen behatol a vérbe a megfelelő koncentrációban a gyulladásban.
Általában a gyógyszert mucolytics, vasoconstrictor szerekkel, stb.
Hogyan szúrja be a kábítószert szinuszra? Általában a ceftriaxont a beadandó betegnek naponta kétszer 0,5-1 g dózisban kell felírni. Az injekció beadása előtt a port lidokainnal keverjük (előnyös egy százalékos oldat alkalmazása) vagy vízzel d / és.
A kezelés legalább 1 hétig tart.
Ellenjavallatok
A ceftriaxont nem írják elő a cefalosporin antibiotikumokkal vagy a gyógyszer kiegészítő komponenseivel szembeni túlérzékenységgel.
- a gyermekben a hiperbilirubinémia utáni újszülöttkori időszak;
- koraszülöttek;
- vesekárosodás;
- az antibakteriális szerek alkalmazásával összefüggő enteritis, NUC vagy colitis;
- terhesség
- szoptatás ideje alatt.
A ceftriaxon mellékhatásai
A gyógyszer mellékhatásai:
- túlérzékenységi reakciók - eozinofília, láz, viszketés, csalánkiütés, ödéma, bőrkiütés, többforma (néhány esetben rosszindulatú) exudatív erythema, szérumbetegség, anafilaxiás sokk, hidegrázás;
- fejfájás és szédülés;
- oliguria;
- az emésztőrendszer működési zavarai (hányinger, hányás, duzzanat, ízérzés, szájgyulladás, hasmenés, glossitis, iszapképződés az epehólyagban és pszeudo cholelithiasis, pseudomembranous enterocolitis, dysbacteriosis, kandidomycosis és egyéb szuperinfekció);
- a hemopoiesis rendellenességei (anaemia, beleértve a hemolitikus, limfo-, leuko-, neutro-, trombocyto-, granulocytopenia, trombo-ileukocytosis, hematuria, basophilia, orrvérzés).
Ha a gyógyszert intravénásan adagoljuk, lehetséges a vénás fal gyulladása, valamint a vénás fájdalom. A hatóanyagnak az izomba történő bevezetését fájdalom kíséri az injekció helyén.
A ceftriaxon (injekciók és IV infúzió) szintén befolyásolhatja a laboratóriumi teljesítményt. A beteg csökkentett (vagy megnövekedett) protrombin időt, növeli az alkalikus foszfatáz és a máj transzaminázok aktivitását, valamint a karbamid koncentrációját, hypercreatininémiát, hiperbilirubinémiát, glikozuria kialakulását.
A ceftriaxon mellékhatásainak áttekintése lehetővé teszi számunkra, hogy megállapítsuk, hogy a gyógyszer intramuszkuláris injekciójával a betegek majdnem 100% -a panaszkodik egy erős fájdalmas tüskével, néhány izomfájdalommal, szédüléssel, hidegrázással, gyengeséggel, viszketéssel és kiütéssel.
Az injekciókat leginkább anesztetikus port tartalmazó hígítással lehet tolerálni. Ugyanakkor elengedhetetlen, hogy teszteljék mind a gyógyszert, mind az érzéstelenítőt.
Használati utasítás Ceftriaxon. Hogyan kell hígítani a ceftriaxont injekcióhoz?
A gyártó kézikönyvében és a hivatkozásban a Vidal jelezte, hogy a gyógyszert vénába vagy egy izomba lehet injektálni.
Adagolás felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek - 1-2 g / nap. Az antibiotikumot egyszer vagy egyszer 12 óránként adjuk be a dózis felére.
Különösen súlyos esetekben, és ha a fertőzést a ceftriaxonnal mérsékelten érzékeny kórokozó kiváltja, az adagot 4 g / nap értékre emelik.
A gonorrhoea esetében ajánlott egyszeri 250 mg-os injekció az izomba.
Profilaktikus célból fertőzött vagy gyanúsan fertőzött betegség, a fertőző szövődmények veszélyének mértékétől függően, a műtét előtt 0,5-1,5 órával, 1-2 g ceftriaxont kell beadni egyszer.
Az első 2 hetes gyerekek esetében a gyógyszer 1 nap / nap. A dózist 20-50 mg / kg / nap képlettel számítjuk ki. A legmagasabb dózis 50 mg / kg (az enzimrendszer fejletlensége miatt).
A 12 év alatti gyermekek (beleértve a csecsemőket is) optimális adagját a súlytól függően is kiválasztják. A napi dózis 20-75 mg / kg. Azok a gyermekek, akiknek súlya meghaladja az 50 kg-ot, a ceftriaxont ugyanolyan adagban írják fel, mint a felnőttek.
Az 50 mg / kg dózis túllépését intravénás infúzió formájában kell beadni, amely legalább 30 percig tart.
Bakteriális meningitis esetén a kezelés 100 mg / ttkg / nap egyszeri injekcióval kezdődik. A legmagasabb dózis 4 g, amint a kórokozót izoláljuk, és meghatározzuk a gyógyszerrel szembeni érzékenységét, az adag csökken.
A kábítószer-áttekintés (különösen annak használata gyermekeknél) arra a következtetésre jut, hogy az eszköz nagyon hatékony és megfizethető, de jelentős hátránya az erős fájdalom az injekció beadásának helyén. más antibiotikumot.
Hány napot fúj a gyógyszer?
A kezelés időtartama a betegség által okozott patogén mikroflórától, valamint a klinikai kép jellemzőitől függ. Ha a kórokozó Gram (-) diplokokusz a Neisseria nemzetségben, akkor a legjobb eredmény 4 nap alatt érhető el, ha az enterobaktériumok érzékenyek a gyógyszerre 10-14 napon belül.
Ceftriaxon injekciók: használati utasítás. Hogyan hígítsuk a drogot?
Az antibiotikum hígításához lidokain oldatot (1 vagy 2%) vagy injekcióhoz való vizet (d / i) használunk.
Víz d / és használata esetén szem előtt kell tartani, hogy a gyógyszer intramuszkuláris injekciói nagyon fájdalmasak, így ha az oldószer a víz, a kellemetlen érzés mind az injekció, mind pedig az idő után.
A por hígítására szolgáló vizet általában olyan esetekben szedik, amikor a lidokain alkalmazása nem lehetséges a beteg allergiája miatt.
A legjobb megoldás a lidokain egy százalékos oldata. A víz d / és jobb, ha a hatóanyag Lidokain 2% -ánál hígítjuk.
Lehetséges-e a ceftriaxon Novocaininnal való tenyésztése?
A hígításhoz használt Novocain csökkenti az antibiotikum aktivitását, ugyanakkor növeli az anafilaxiás sokk valószínűségét a betegben.
Ha magáról a betegek értékeléséből indul ki, megjegyzik, hogy a lidokain jobb, mint a Novocain, enyhíti a fájdalmat a ceftriaxon beadásakor.
Ezen túlmenően, a nem frissen készített ceftriaxon oldat alkalmazása a Novocain-tal növeli a fájdalmat az injekció beadása során (az oldat 6 órán át stabil).
Hogyan kell tenyészteni a Ceftriaxone Novocain-t?
Ha a Novocain-t oldószerként alkalmazzuk, akkor az 1 ml hatóanyagra 5 ml térfogatban kerül bevételre. Ha kisebb mennyiségű Novocain-t szed, a por nem oldódik fel teljesen, és a fecskendő tűje eltömődik a gyógyszercsomókkal.
Tenyésztési lidokain 1%
Az izomba történő injekcióhoz 0,5 g hatóanyagot feloldunk 2 ml 1% -os lidokainoldatban (egy ampulla tartalma); 1 g hatóanyagra 3,6 ml oldószert használunk.
0,25 g-os dózist ugyanúgy hígítunk, mint 0,5 g, vagyis 1 ampulla 1% lidokain tartalmát. Ezután az elkészített oldatot az egyes térfogatok fele felére különböző fecskendőkbe húzzuk.
A gyógyszert mélyen beinjektáljuk a gluteus maximusba (legfeljebb 1 g / fenék).
A lidokain által elvált gyógyszer nem intravénás alkalmazásra szolgál. Szigorúan beléphet az izomba.
Hogyan kell 2% -kal hígítani a ceftriaxon injekciókat?
Az 1 g hatóanyag hígításához 1,8 ml vizet és 2% lidokainot kell bevenni. A hatóanyag 0,5 g-jának hígításához 1,8 ml lidokainot is összekeverünk 1,8 ml vízzel d / i-re, de a kapott oldat csak felét (1,8 ml) oldjuk fel. 0,25 g hatóanyag hígításához 0,9 ml hasonló módon előállított oldószert adunk.
Ceftriaxon: Hogyan kell hígítani a gyermekeket intramuszkuláris alkalmazásra?
A fenti intramuszkuláris injekciót gyakorlatilag nem alkalmazzák a gyermekgyógyászati gyakorlatban, mivel a novefainnal rendelkező ceftriaxon a legerősebb anafilaxiás sokkot okozhatja, és a lidokainnal kombinálva hozzájárulhat a rohamok és a szívelégtelenség előfordulásához.
Ebből az okból a gyermekeknél a gyógyszer használata esetén a legjobb oldószer a tiszta víz. A fájdalomcsillapítók gyermekkorban való használatának elmulasztása még lassabb és gondosabb gyógyszeres kezelést igényel a fájdalom csökkentése érdekében.
Hígítás iv
Az iv-adagoláshoz 1 g hatóanyagot feloldunk 10 ml desztillált vízben (steril). A gyógyszert lassan 2-4 perc alatt injektáljuk.
Hígítás intravénás infúzióhoz
Az infúziós terápia során a gyógyszert legalább fél órán át adagoljuk. Az oldat előállításához 2 g port 40 ml Ca-mentes oldatban: dextrózban (5 vagy 10%), NaCl-ban (0,9%), fruktózban (5%) hígítunk.
emellett
A ceftriaxont kizárólag parenterális adagolásra szánják: a gyártók nem engedik fel a tablettákat és a szuszpenziókat, mivel az antibiotikum testszövetekkel érintkezve nagy aktivitást mutat és erősen irritálja őket.
Adatok állatoknak
A macskák és kutyák dózisa az állat súlyához igazodik. Általában 30-50 mg / kg.
0,5 g-os injekciós üveg alkalmazása esetén 1 ml 2% -os lidokainot és 1 ml víz / d-t kell adni (vagy 2 ml lidokain 1% -át). A gyógyszert intenzíven rázva addig, amíg a csomók teljesen fel nem oldódnak, és egy fecskendőbe gyűjtik, és az izmokban vagy a bőr alatt egy beteg állatba injektálják.
A macska dózisa (a ceftriaxon 0,5 g-ot általában kis állatoknál használják - macskák, cica stb.), Ha az orvos 1 mg testsúlyban 40 mg ceftriaxont írt be, 0,16 ml / kg.
Kutyák (és más nagy állatok) esetében 1 g-os palackokat kell bevenni, az oldószert 4 ml térfogatban (2 ml lidokain 2% + 2 ml víz d / e) kell bevenni. Egy 10 kg súlyú kutya, ha a dózis 40 mg / kg, az elkészített oldat 1,6 ml-ét kell beadni.
Szükség esetén a ceftriaxon bevezetése a katéterbe / át a steril desztillált vízzel történő hígításhoz.
túladagolás
A gyógyszer túladagolásának jelei a központi idegrendszer görcsössége és izgatottsága. A peritoneális dialízis és a hemodialízis hatástalan a ceftriaxon koncentrációk csökkentésében. A gyógyszer nem tartalmaz ellenszert.
kölcsönhatás
Egy térfogatban gyógyászatilag összeegyeztethetetlen más antimikrobiális szerekkel.
A bél mikroflóra elnyomásával megakadályozza a K-vitamin képződését a szervezetben, ezért a vérlemezke-aggregációt csökkentő szerekkel kombinálva (szulfinpirazon, NSAID-ok) kombinált gyógyszer használata vérzést okozhat.
A ceftriaxon e tulajdonsága fokozza az antikoagulánsok hatását, amikor együtt használják.
Hurok-diuretikumokkal kombinálva nő a nefrotoxicitás kockázata.
Eladási feltételek
A vásárláshoz latin nyelvű recept szükséges.
Latin recept (minta):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. A csatolt oldószerben. V / m, 1 p. / Nap.
Tárolási feltételek
Tartsa távol a fénytől. Az optimális tárolási hőmérséklet 25 ° C.
Orvosi ellenőrzés nélkül használva a gyógyszer szövődményeket okozhat, így a port tartalmazó palackokat gyermekektől elzárva kell tartani.
Tárolási idő
Különleges utasítások
A gyógyszert a kórházban használják. A hemodialízisben szenvedő betegeknél, valamint a súlyos máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a ceftriaxon plazmakoncentrációját ellenőrizni kell.
Hosszú távú kezelés esetén a perifériás vér minta és a vesék és a máj működését jellemző indikátorok rendszeres monitorozása szükséges.
Alkalmanként (ritkán) az epehólyag ultrahangával előfordulhatnak olyan feszültségek, amelyek az üledék jelenlétét jelzik. A kezelés megszakítása után a zavarok eltűnnek.
Számos esetben ajánlott a Kefe-vitamint a ceftriaxon mellett a gyengített betegek és idős betegek számára is előírni.
A víz és az elektrolitok kiegyensúlyozatlansága, valamint az artériás hypertonia esetén a nátrium-plazmaszinteket ellenőrizni kell. Ha a kezelés hosszú, a beteg általános vérvizsgálatot mutat.
A többi cefalosporinhoz hasonlóan a gyógyszer képes a szérumalbuminhoz kapcsolódó bilirubin kiszorítására, ezért óvatosan alkalmazzák a hyperbilirubinémia (és különösen a koraszülöttek) újszülöttek esetében.
A gyógyszer nem befolyásolja a neuromuszkuláris vezetés sebességét.
Ceftriaxon analógok: mit tudok cserélni?
Ceftriaxon analógok injekcióban: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.
Analógok tablettákban: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.
Ceftriaxon vagy cefazolin - ami jobb?
Mindkét gyógyszer a „cefalosporinok” csoportjába tartozik, de a ceftriaxon egy harmadik generációs antibiotikum, és a cefazolin egy első generációs gyógyszer.
Az első generációs cefalosporin antibiotikumok egyik fontos jellemzője, hogy nem hatékonyak a Listeria és az enterococcusok ellen, szűk spektrumúak és alacsony aktivitásúak a Gram (-) baktériumokkal szemben.
A cefazolint elsősorban a perioperatív profilaxis műtéti kezelésére, valamint a lágy szövetek és a bőr fertőzésének kezelésére használják.
Célja az urogenitális rendszer és a légutak fertőzésének kezelésére nem tekinthető ésszerűnek, amely a potenciális kórokozók között az antimikrobiális aktivitás szűk spektrumával és nagy ellenállással jár.
Melyik a jobb: ceftriaxon vagy cefotaxim?
A cefotaxim és a ceftriaxon a harmadik generációs cefalosporinok csoportjának antimikrobiális szerei. A gyógyszerek szinte azonosak a baktericid tulajdonságaikban.
Kompatibilitás az alkohollal
Ne igyon alkoholt a gyógyszeres kezelés alatt. A „ceftriaxon + etanol” kombinációja a súlyos mérgezés tüneteihez hasonló tüneteket okozhat, és bizonyos esetekben a beteg halálához vezethet.
Ceftriaxon terhesség és szoptatás alatt
A gyógyszer a terhesség első trimeszterében ellenjavallt. Ha szükséges, nevezzen ki egy szoptató nőt, a gyermeket át kell vinni a keverékbe.
A terhesség alatti ceftriaxonra vonatkozó vizsgálatok megerősítik, hogy a gyógyszer valóban nagyon erős és nagyon hatékony antibakteriális szer, amely nem csak gyógyítja az alapbetegséget, hanem megakadályozza a szövődmények kialakulását.
Figyelembe véve, hogy a gyógyszer (valamint más antibiotikumok) mellékhatásokkal jár, csak akkor írható elő, ha a betegség lehetséges lehetséges szövődményei többet okozhatnak, mint a gyógyszer használata (különösen az urogenitális traktus fertőzései, amelyekre a terhes nők nagyon érzékenyek).
Ceftriaxone vélemények
A ceftriaxon - az orvosok véleménye megerősíti ezt a tényt - ez egy erős antibiotikum, amely segít a betegség gyógyításában rövid idő alatt és minimális mellékhatásokkal. Alkalmazható gyermekek és terhesség alatt (kivéve 1 trimeszter).
Maguk a betegek szerint a gyógyszer fő hátránya, hogy az injekciók nagyon fájdalmasak.
A ceftriaxon injekcióinak értékelésében a gyermekeknek ajánlott az emla krém alkalmazása, amely egy helyi érzéstelenítő, hogy megkönnyítse az anya eljárását (a kezelőorvos kérésére). Körülbelül fél óra alatt alkalmazzuk a tervezett injekció helyére.
Mennyibe kerül az antibiotikum az orosz gyógyszertárakban?
A ceftriaxon injekciók ára változik attól függően, hogy melyik cég gyártotta, az ampullák száma az egyes csomagokban és a hatóanyag koncentrációja az injekciós üvegben.
A ceftriaxon ára Ukrajnában 6,6 UAH, 0,5 g-os üveg esetében, ugyanakkor nincs jelentős különbség a nagyvárosi gyógyszertárak és más városok gyógyszertárai közötti árak között (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).
Ceftriaxon ár orosz gyógyszertárakban - 17 rubelt üvegenként.
Lehetetlen a ceftriaxon tablettát vásárolni. A gyógyszer kizárólag parenterális beadásra szolgál.
ceftriaxon
A ceftriaxon antibiotikum a cefalosporin csoportból. Az orvosok javasolhatják, hogy a ceftriaxont Moszkvában számos olyan betegségben vásárolják meg, amelyek kórokozói érzékenyek a gyógyszer összetevőire.
Használt, ha:
- középfülgyulladás, beleértve a gennyes
- szinuszitis, mandulagyulladás és hörghurut
- akut felső és alsó légúti fertőzések
- tüdőgyulladás kezelésére
- a nem meghatározott bőrfertőzések és lágyszöveti betegségek kezelése
- vesegyulladás
- gonokokok által okozott nőgyógyászati betegségek
- osteomyelitis ízületek
- fertőző eredetű meningitis
- szifilisz és chancre
- anti-salmonella
- szepszis és a műtét utáni fejlődésük megelőzése
A gyógyszer jellemzői:
A ceftriaxon egy erős antibiotikum, melyet felnőttek és különböző korú gyermekek, akár újszülöttek is használhatnak. A gyógyszer szervezetre gyakorolt hatásának mechanizmusa a fertőző ágensek sejtmembránjaira gyakorolt specifikus hatás, azok megsemmisülése és az új sejtek szintézisének gátlása. Széles spektrummal rendelkezik, beleértve a mikroorganizmusokat is, amelyek nem érzékenyek a legtöbb más antibiotikumra. Az ár a gyógyszertárakban a Moscában változhat, a vásárlással az online áruházakban is megvásárolható.
Ceftriaxon: leírás, utasítások, ár
Ár Ceftriaxon és elérhetőség a gyógyszertárakban
Figyelem! Az árakra és a rendelkezésre állási adatokra vonatkozó adatok valós időben módosulnak, a keresés segítségével megkaphatja az aktuális percre frissített információkat, és ha el kell hagynia a kábítószer-megrendelést, válassza ki a város olyan területeit, ahol csak a jelenleg megnyitott gyógyszertárakban kereshet vagy kereshet.
A fenti lista legalább 6 óránként frissül (frissítve: 2012.05.12. 03:40). Ellenőrizze a gyógyszerek árát és elérhetőségét a gyógyszertárak meghívása előtt. A honlapon található információk nem használhatók önmegvalósítási javaslatokként. A gyógyszerek használata előtt konzultáljon orvosával.
Ceftriaxon: használati utasítás, analógok és vélemények
A ceftriaxon egy széles spektrumú antibiotikum a cefalosporinok csoportjából.
Cefalosporin III antibiotikum generáció széles spektrumú parenterális beadásra. A baktericid hatás a bakteriális sejtfal szintézisének elnyomása miatt következik be. Ellenáll a legtöbb béta-laktamáz gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusnak.
Az intravénás beadás után a vérben lévő készítmény legmagasabb tartalmát egy óra múlva figyeljük meg. A beadás után a ceftriaxon felhalmozódik a szervezetben, és ezen a szinten marad a nap folyamán.
A ceftriaxon por formájában kapható intravénás és intramuszkuláris adagolásra. A por hígítható lidokainnal vagy injekcióhoz való vízzel.
Használati jelzések
Mit segít a ceftriaxon? Rendelje fel a gyógyszert a következő esetekben:
- agyhártyagyulladás;
- szepszis;
- hashártyagyulladás;
- a gyomor-bél traktus és az epeutak fertőző és gyulladásos betegségei;
- ENT-betegségek;
- a húgyúti fertőző betegségek;
- légúti betegségek;
- csontok és ízületek fertőző betegségei;
- a lágy szövetek és a bőr fertőző betegségei;
- gonorrhoea.
A gyógyszert is használják preoperatív profilaxisra és immunhiányos betegek kezelésére.
Használati utasítás Ceftriaxon adagolása
Az utasítások szerint a ceftriaxont intravénás vagy intramuszkuláris beadásra használják.
A 12 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek naponta 1-2 g-os dózisban írják fel a kezelést. Súlyos fertőzések esetén a napi adag 4 g-ra történő növelése megengedett.
Az első 2 hetes gyerekeknél a gyógyszert naponta 1 alkalommal adják be. A dózist napi 20-50 mg / kg-os képlettel számítjuk ki. A legmagasabb dózis 50 mg / kg (az enzimrendszer fejletlensége miatt).
A 12 év alatti gyermekek (beleértve a csecsemőket is) optimális adagját a súlytól függően is kiválasztják. A napi dózis 20-75 mg / kg.
Azok a gyermekek, akiknek súlya meghaladja az 50 kg-ot, a ceftriaxont ugyanolyan adagban írják fel, mint a felnőttek.
50 mg / ttkg vagy annál nagyobb adagot adnak be intravénásan, cseppenként, legalább fél órán át.
- A csecsemőknél bakteriális meningitis esetén a gyógyszer dózisa naponta egyszer 100 mg / testtömeg kg.
- A Lyme borreliosisban a 12 év feletti gyermekek és a felnőttek naponta egyszer 50 mg / testtömeg-kilogrammot írnak fel. A kezelés időtartama 2 hét.
- Gonorrhoea esetén a ceftriaxon 250 mg-os intramuszkulárisan hatásos.
- A fertőzések megelőzésére a műtét utáni időszakban a gyógyszer adagolása 1-2 g-os adagban történik óránként és másfél órával a műtét előtt.
A gyógyszert a testhőmérséklet normalizálása és a betegség tüneteinek eltűnése után 3 napig kell folytatni. A ceftriaxon injekciók során a betegeknek kerülniük kell az alkoholfogyasztást, mivel ez növeli a toxikus májkárosodás kialakulásának kockázatát.
Az idős betegek nem igényelnek egyedi dózismódosítást, de győződjön meg róla, hogy gondosan figyelik a szervezet antibiotikumra adott választ. A mellékhatások kialakulásával csökkenteni kell az adagot vagy teljesen le kell állítani az antibiotikum terápiát.
Mellékhatások
A ceftriaxon beadása a következő mellékhatásokkal járhat: t
- Allergiás reakciók: láz, eozinofília, bőrkiütés, csalánkiütés, viszketés, multiformus eritéma, ödéma, anafilaxiás sokk, szérumbetegség, hidegrázás.
- Helyi reakciók: az injekció beadásával - flebitis, a vénás fájdalom; V / m injekció - fájdalom az injekció beadásának helyén.
- Az idegrendszer: fejfájás, szédülés.
- A húgyúti rendszerből: oliguria.
- Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, ízérzés, meteorizis, stomatitis, glossitis, hasmenés, pseudomembranous enterocolitis; az epehólyag pszeudo cholelithiasisában ("iszap" szindróma), kandidózisban és más szuperinfekcióban.
- A vérképző szervek részéről: vérszegénység, leukopenia, leukocitózis, limfopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, thrombocytosis, basophilia, hematuria; orrvérzés, hemolitikus anaemia.
Ellenjavallatok
A ceftriaxon az alábbi esetekben ellenjavallt: t
- a penicillin és a cefalosporin antibiotikumok intoleranciája esetén;
- vesekárosodás esetén.
túladagolás
A túladagolás tünetei a görcsök és a központi idegrendszer izgatottsága. Peritoneális dialízis és hemodialízis. A gyógyszer nem tartalmaz ellenszert.
A túladagolás kezelése az injekciók megszüntetése és támogató és tüneti kezelés.
Analógok Ceftriaxon, ára gyógyszertárakban
Szükség esetén a ceftriaxon helyettesíthető a hatóanyag analógjával - ezek a gyógyszerek:
Analógok tabletta formájában:
- Pantsef,
- Suprax Solutab,
- Ceforal Solyutab,
- Tsefpotek,
- Spektratsef.
Az analógok kiválasztása fontos megérteni, hogy a ceftriaxon használatára vonatkozó utasítások, a hasonló hatású gyógyszerek ára és áttekintése nem alkalmazandó. Fontos, hogy forduljon orvoshoz, és ne szedje be a gyógyszer független cseréjét.
Moszkvában a gyógyszertárakban a gyógyszer átlagos ára - 34 - 37 rubel üvegenként.
A gyógyszert gyermekektől elzárva kell tartani, szárazon, fénytől védve, 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten. Felhasználhatósági időtartam - 3 év.
ceftriaxon
Ma eladó
Kiadási forma, összetétel és csomagolás
Por az oldat befogadására az in / in és in / m fehér és fehér sárgás árnyalatú színnel.
10 ml-es injekciós üveg (1) - karton csomagolás.
10 ml-es palackok (5) - karton csomagolás.
10 ml-es palackok (10) - csomagolás karton.
10 ml-es palackok (50) - karton csomagolás.
Klinikai-farmakológiai csoport
Farmakológiai hatás
Cefalosporin III antibiotikum generációs széles spektrumú. Hatékony baktericid, gátolja a mikroorganizmusok sejtfalának szintézisét. Ellenáll a β-laktamáznak a legtöbb gram-pozitív és gram-negatív baktérium ellen.
Gram-pozitív aerob baktériumok ellen: Staphylococcus aureus (beleértve a penicillinázt termelő törzseket), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Gram-negatív aerob baktériumok: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (beleértve a penicillinázt termelő törzseket), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (köztük a Klebsiella pneumoniae), a Moraxella catarrhalis (beleértve a penicillinázt termelő törzseket), a Morganella morganii, a Neisseria gonorrhoeae (beleértve a penicillinázt termelő törzseket), Neisseria meningidiis, Proteus miiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiisiiiiiiiiiiiiii, siirilai, amelyeket peniconia termel. Serratia spp. (beleértve a Serratia marcescens-t), a Pseudomonas aeruginosa-t (egyedi törzsek); anaerob baktériumok: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (kivéve Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
In vitro aktivitása a következő mikroorganizmusok több törzsével szemben, bár ennek klinikai jelentősége nem ismert: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (beleértve a Providencia rettgeri-t), Salmonella spp. (beleértve a Salmonella typhi-t), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
A meticillin-rezisztens staphylococcusok rezisztensek a cefalosporinokkal szemben, pl. ceftriaxonra. A D csoportba tartozó streptococcusok és enterococcusok (beleértve az Enterococcus faecalis-t is) számos törzs rezisztens a ceftriaxonnal szemben.
farmakokinetikája
Szívás és elosztás
Az i / m beadás után a ceftriaxon gyorsan és teljesen felszívódik a szisztémás keringésbe. A szövetekbe és a testfolyadékba jól behatol: légzőrendszer, csontok, ízületek, húgyúti, bőr, bőr alatti szövetek és hasi szervek. Amikor a meningealis membránok gyulladása jól behatol a cerebrospinalis folyadékba. A ceftriaxon biohasznosulása, amikor az i / m adagolás 100%. I / m beadás után Cmax Az infúzió végén 2-3 óra múlva, a be- és bejuttatáskor kerül sor.
Amikor a ceftriaxon 500 mg és 1 g C dózisban történő beadása m / mmax plazmában 38 μg / ml és 76 μg / ml koncentrációjú, intravénás adagolás esetén 500 mg, 1 g és 2 g - 82 μg / ml, 151 μg / ml és 257 μg / ml dózisban. Felnőtteknél a gyógyszer beadása után 2-24 órával 50 mg / kg dózisban a cerebrospinális folyadék koncentrációja többszöröri a BMD-t, mint a leggyakoribb meningitis-ok.
Az egyensúlyi állapot a gyógyszer beadásától számított 4 napon belül jön létre.
A plazmafehérjékhez (albumin) való visszafordíthatóság 83–95%.
Vd 5,78-13,5 l (0,12-0,14 l / kg), gyermekeknél 0,3 l / kg.
T1/2 6-9 óra, plazma clearance - 0,58-1,45 l / óra, vese clearance - 0,32-0,73 l / óra.
Felnőtt betegeknél 48 órán belül a gyógyszer 50-60% -a változatlan formában választódik ki a vesén keresztül, 40-50% -a ürül a bélbe, ahol biotranszformálódik inaktív metabolitokká.
Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben
Újszülötteknél a gyógyszer mintegy 70% -a kiválasztódik a vesékben.
Újszülöttek és idősek (75 év feletti), valamint károsodott vesefunkciójú betegek és máj T esetén1/2 jelentősen nő.
Hemodialízisben szenvedő betegeknél 0-5 ml / perc CC-vel1/2 14,7 óra; amikor 5-15 ml / perc - 15,7 óra; amikor CC 16-30 ml / perc - 11,4 óra; CC 31-60 ml / perc - 12,4 óra.
A meningitis T-ben szenvedő gyermekeknél1/2 az adagolás után az 50-75 mg / kg dózis 4,3-4,6 óra
A gyógyszer használatára vonatkozó indikációk
Érzékeny mikroorganizmusok által okozott bakteriális fertőzések:
- a hasi szervek fertőzései (peritonitis, gyomor-bélrendszeri gyulladásos betegségek, epeutak, köztük cholangitis, az epehólyag empyema);
- a felső és az alsó légúti megbetegedések (beleértve a tüdőgyulladást, a tüdő tályogot, a pleurális empymát);
- csontok és ízületek fertőzései;
- a bőr és a lágy szövetek fertőzései;
- húgyúti fertőzések (beleértve a pyelonefritist is);
- Lyme-kór (borreliosis);
- szalmonellózis és szalmonello-hordozó;
- fertőzött sebek és égési sérülések.
A posztoperatív fertőzés megelőzése.
Az immunhiányos személyek fertőző betegségei.
Adagolási rend
A hatóanyagot / m és / in (jet vagy csepegtető) formájában adagoljuk.
Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében az adag 1-2 g / nap vagy 0,5-1 g 12 óránként, a maximális napi adag 4 g.
Az újszülötteknek (2 hetes korig) az adag 20-50 mg / kg / nap.
A 12 év alatti csecsemők és gyermekek esetében a napi adag 20-80 mg / kg. 50 kg-os vagy annál nagyobb testtömegű gyermekeknél felnőtteknek adagokat kell alkalmazni.
Az 50 mg / ttkg-nál nagyobb adagot intravénás infúzió formájában kell beadni 30 percig. A kezelés időtartama a betegség természetétől és súlyosságától függ.
A csecsemők és a kisgyermekek bakteriális meningitise esetén az adag 100 mg / kg 1 nap / nap. A maximális napi adag 4 g. A kezelés időtartama a kórokozó típusától függ, és 4 naptól a Neisseria meningitidis által okozott meningitisig terjedhet, legfeljebb 10-14 napig az Enterobacteriaceae érzékeny törzsei által okozott meningitis esetén.
A gonorrhoea kezelésére az adag 250 mg intramuszkulárisan, egyszer.
A posztoperatív fertőző szövődmények megelőzésére 1-2 g-os dózisban (a fertőzésveszély fokától függően) kell beadni 30-90 perccel a műtét megkezdése előtt. A vastagbélben és a végbélben végzett műveleteknél a gyógyszer további adagolása az 5-nitroimidazolok csoportjából ajánlott.
A bőr és a lágy szövetek fertőzésével küzdő gyermekek esetében a gyógyszer napi 50-75 mg / ttkg dózisban, vagy 12 óránként 25-37,5 mg / kg, de legfeljebb 2 g / nap. Súlyos, más lokalizációjú fertőzések esetén - 25-37,5 mg / kg dózisban 12 óránként, de legfeljebb 2 g / nap.
A középfülgyulladás esetén a hatóanyagot intramuszkulárisan adjuk be 50 mg / testtömeg kg, de legfeljebb 1 g dózisban.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél a dózis módosítása csak súlyos veseelégtelenség esetén szükséges (CC kevesebb, mint 10 ml / perc), ebben az esetben a ceftriaxon napi adagja nem haladhatja meg a 2 g-ot.
Az injekciós oldatok elkészítésének és beadásának szabályai
Az injekciós oldatokat közvetlenül a használat előtt kell elkészíteni.
Az oldat előállításához i / m-es injekciókhoz 500 mg hatóanyagot feloldunk 2 ml-ben, és 1 g hatóanyagot 3,5 ml 1% -os lidokain-oldatban. Javasoljuk, hogy legfeljebb 1 g-ot injektáljon egy gluteusba.
Az intravénás injekcióhoz való oldat elkészítéséhez 500 mg hatóanyagot feloldunk 5 ml-ben, és 1 g készítményt feloldunk 10 ml steril injekcióhoz való vízben. Az injekciós oldatot lassan, 2-4 perc alatt injektáljuk.
Az IV infúzióhoz való oldat elkészítéséhez 2 g hatóanyagot feloldunk 40 ml-ben a következő kalciummentes oldatok egyikében: 0,9% nátrium-klorid-oldat, 5-10% -os dextrózoldat (glükóz), 5% levulóz-oldat. A gyógyszert 50 mg / kg vagy annál nagyobb dózisban kell beadni a csepegtetőben, 30 percig.
A frissen készített ceftriaxon oldatok szobahőmérsékleten 6 órán át fizikailag és kémiailag stabilak.
Mellékhatások
CNS: fejfájás, szédülés.
A húgyúti rendszer részéről: oliguria, vesekárosodás, glikozuria, hematuria, hypercreatininemia, fokozott karbamid.
Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, ízérzés, meteorizis, stomatitis, glossitis, hasmenés, pszeudomembranos enterokolitisz, pszeudo cholithithiasis (iszap szindróma), dysbiosis, hasi fájdalom, fokozott máj transzaminázok és lúgos membrán, hyperbilirubinemia.
A hematopoetikus rendszer részéről: vérszegénység, leukopenia, leukocitózis, limfopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, thrombocytosis, basophilia, hemolitikus anaemia.
A véralvadási rendszer részéről: orrvérzés, a protrombin idő növekedése (csökkenése).
Allergiás reakciók: csalánkiütés, kiütés, viszketés, exudatív erythema multiforme, láz, hidegrázás, ödéma, eozinofília, anafilaxiás sokk, szérumbetegség, bronchospasmus.
Egyéb: szuperinfekció (beleértve a kandidozist is).
Helyi reakciók: a bevezetőben - a flebitis, a vénás fájdalom; a / m injekcióval - fájdalom az injekció beadásának helyén.
Ellenjavallatok a gyógyszer használatára
- a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység;
- más cefalosporinokkal, penicillinekkel, karbapenemekkel szembeni túlérzékenység.
Óvatosan, a gyógyszert felírják az újszülöttek számára, akiknek hyperbilirubinemia, koraszülöttek, vese- és / vagy májelégtelensége, UC, enteritis vagy colitis, melyet a terhesség alatt, antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával kapcsolatos, a szoptatás alatt.
A gyógyszer használata terhesség és szoptatás alatt
A gyógyszer alkalmazása a terhesség alatt csak akkor lehetséges, ha az anya számára szándékolt haszon meghaladja a magzatra gyakorolt potenciális kockázatot. Szükség esetén a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazását abba kell hagynia.
Alkalmazás a máj megsértésére
Jelentős károsodott májműködés esetén a vérplazmában a ceftriaxon koncentrációját figyelemmel kell kísérni csökkenthetik a kibocsátás sebességét.
Alkalmazás a vesefunkció megsértésére
Súlyos veseelégtelenségben (CC kevesebb, mint 10 ml / perc) a ceftriaxon napi adagja nem haladhatja meg a 2 g-ot.
Kifejezetten károsodott vesefunkció esetén, valamint a hemodialízisben szenvedő betegeknél a ceftriaxon koncentrációját a vérplazmában ellenőrizni kell, mivel csökkenthetik a kibocsátás sebességét.
Különleges utasítások
A gyógyszer használata során figyelembe kell venni az anafilaxiás sokk kockázatát és a megfelelő sürgősségi ellátás szükségességét.
Az in vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a ceftriaxon (más cefalosporinokhoz hasonlóan) képes a szérumalbuminhoz kapcsolódó bilirubin kiszorítására. Ezért a hiperbilirubinémia és különösen a koraszülöttek újszülöttei esetében a ceftriaxon alkalmazása még nagyobb óvatosságot igényel.
Súlyos veseelégtelenség és súlyos májelégtelenség kombinációja hemodialízisben szenvedő betegeknél a gyógyszer plazmaszintjét rendszeresen meg kell határozni.
Hosszú távú kezelés esetén rendszeresen ellenőrizni kell a perifériás vér képét, a máj és a vese funkcionális állapotának mutatóit.
Ritkán az epehólyag ultrahangával járó feszültségek a kezelés leállítása után eltűnnek. Még ha ez a jelenség a jobb hypochondrium fájdalmával jár együtt, ajánlatos a ceftriaxon terápia folytatása és a tüneti kezelés elvégzése.
Idős és legyengült betegeknek szüksége lehet a K-vitamin adagolására.
A kezelés alatt az alkohol ellenjavallt, mert diszulfiramszerű hatások lehetségesek (arcpirulás, hasi és gyomor görcsök, hányinger, hányás, fejfájás, csökkent vérnyomás, tachycardia, légszomj).
túladagolás
A gyógyszer eltávolítása a szervezetből a hemodialízis hatástalan. A túladagolás klinikai megnyilvánulása esetén tüneti kezelés javasolt.
Kábítószer-kölcsönhatás
A ceftriaxon és az aminoglikozidok számos gram-negatív baktériummal szemben szinergetikusak.
NSAID-okkal és egyéb trombocita-ellenes szerekkel együtt alkalmazva a vérzés valószínűsége nő.
A "hurok" diuretikumok és más nefrotoxikus gyógyszerek egyidejű alkalmazása növeli a nefrotoxikus hatás kockázatát.
A gyógyszer nem kompatibilis az etanollal.
Gyógyászatilag összeegyeztethetetlen más antibiotikumokat tartalmazó oldatokkal.
Gyógyszertár értékesítési feltételek
A gyógyszer rendelhető.
A tárolás feltételei
B. lista. A gyógyszert gyermekektől elzárva, száraz, fénytől védve, 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni. Felhasználhatósági időtartam - 2 év.