Egy személy megjelenését, az arcvonásokat a fej elejének csontjainak alakja határozza meg. A fej súlyának enyhítése érdekében a természet bölcsen létrehozta az üregeket (üregeket) vagy a csontvázon belüli zúzódásokat. Ezek az orr körül helyezkednek el, melegítik a belélegzett levegőt a testhőmérsékletre, rezonálják a hanghullámokat a hangszálakból. Így keletkezik egy személy hangja.
Az üregek belsejében epithelium van, nagyon hasonlítanak az orr epithelialis membránjára. Ezért, ha hideg (rhinitis), a gyulladás könnyen elterjedhet az orrüregből a sinusokba. Ezeknek a képződményeknek a gyulladása sinusitis. A sinusitis tünetei az adott érintett üregtől függenek, a gyulladás súlyossága, az akut vagy krónikus folyamat, a beteg kora függvénye.
Szinuszok és helyük
Az arc csontvázában négy paranasalis zúzódás (szinuszok):
- frontális - a szemöldök fölött, közelebb az orrhoz;
- etmoid labirintus - a legmélyebb szinusz, amely az aljzatok alatt található;
- maxillary (maxillary) - a legnagyobb szinuszméret, amely az orr szárnyai közelében található a felső állkapocsban;
- ék alakú - a koponyában mélyen fekvő, az agyalapi mirigy a felső fala felett helyezkedik el, az alsó fal az orrjárat ívét képezi.
Az első három szinusz - párosított, kétoldalú képződés, ék alakú - páratlan.
A szinuszok anatómiai elhelyezkedése a lehető legközelebb az agyhoz, a nagy idegtörzsekhez és az edényekhez.
Minden szinuszot természetes lyukakkal az orrüreggel kötnek össze. Az orron keresztül megtisztul a felesleges nyálka.
A gyermekeknél a szinuszok szerkezete eltér a felnőttektől. Egy kisgyermekben az üregek még mindig nem fejlettek, így a gyermekeknél a sinusitis tünetei nem folytatódnak, mint a felnőtteknél. A gyerekek végső kialakulása hét évvel végződik.
A szinuszok gyulladása egy- és kétoldalúan fejlődhet, egyszerre egy vagy több szinuszot rögzíthet. Leggyakrabban az összes arcüreg teljes veresége az arc egyik oldalán van.
A sinusitis okai
A gyulladásos folyamat a szinuszokban lehet akut vagy krónikus. Az akut sinusitis tüneteit leggyakrabban az akut légzőszervi betegség komplikációja okozza. Az akut folyamat oka az adenovírusok, az influenza és a parainfluenza vírusai, a herpesz, az allergiás gyulladás.
Gyermekeknél a klamidia-fertőzés és a mycoplasma okozta akut sinusitis a kanyaró, a skarlátos láz alatt fordul elő.
A krónikus szinuszgyulladás kezeletlen vagy alulkezelt akut folyamat során jelentkezik. A szomszédos gócokból származó bakteriális fertőzés (streptococcus, staphylococcus) a szerózus gyulladást köti össze, és krónikus gennyes gyulladás lép fel.
A bakteriális fertőzés fő beszállítói a carious fogak, a mandulák krónikus sérülései (mandulagyulladás), adenoidok (adenoidok), bármely krónikus orrnyálkahártya betegség.
Az anatómiai jellemzők, mint például az orr-septum görbülete, megelőzve az orr-légzést, hozzájárulnak a gyulladás folyamatának gyors terjedéséhez.
A provokáló tényezők a következők: hipotermia, az immunrendszer gyengülése (súlyos fertőző betegségek, sebészeti beavatkozások, stresszes helyzetek, rosszindulatú daganat kialakulásának háttere).
A különböző sinusitis klinikai tüneteit szükségszerűen radiológiai diagnózis igazolja. A röntgenfelvételeken, amelyeket a különféle vetületekben termeltek, a szinuszok jellegzetes sötétsége alapján határozzák meg, a folyadékszint jelzi a pusztulás felhalmozódását.
A sinusitis gyakori tünetei az életkor függvényében
A sinusitis megnyilvánulása felnőttekben
A felnőtteknél fellépő akut sinusitis kialakulásának jele az, hogy a kis homályos érzés, a homlok, az aljzatok, az arccsontok formájában megjelenő kis nyálkahártya nem kellemetlen érzéseinek háttere.
Ezután a páciens az egyik oldalon vagy mindkettőn belül észleli a helyi fájdalmat, az elnyomó jellegű fájdalmak esténként nőnek és megragadják az egész fejet. Erősödik, amikor a fej előre van billentve, javul a fekvő helyzetben és a nyálka orrüregében. A testhőmérséklet emelkedése eléri a 38 fokot. Nazális légzés nehéz. Amikor megérinti az arc bőrét a gyulladás fókuszán, a fájdalom észlelhető.
Tehát az akut sinusitis. Gyakran előfordul, hogy a légúti fertőzés (köhögés, orrfolyás, tüsszentés, torokfájás nyeléskor) meglévő tüneteinek hátterében.
Az orvos időben történő meglátogatása és a szinuszitis kezelésének kezdete ebben a szakaszban lehetővé teszi a jó hatás elérését, a gyógyulás 10-14 napon belül történik.
Ha gyulladáscsökkentő szerekkel nem kezelik, a púpos fertőzés az akut szinuszitis tüneteit és jeleit komplikálja a krónikus folyamat megnyilvánulása.
A fájdalmak igen intenzívekké válnak. Nem lehet kötni egy adott helyre, az egész fej fáj, szemcsatlakozók. A hőmérséklet 38 fok fölé emelkedik. Van egy hideg, erős általános rossz közérzet. Az orrbetegség csökken, de az orr-légzés szinte hiányzik az orr-torlódás miatt. Ritkán lehetséges, hogy az orrból kiürüljön, sűrű, sárga-zöld gennyes folyadék keletkezik. Megjelenik a száj kellemetlen szaga. Az alvás zavar, a beteg elveszíti étvágyát.
A krónikus sinusitis kezelése meglehetősen bonyolult és hosszadalmas folyamat, az antibiotikumok és más gyulladáscsökkentő gyógyszerek kinevezését igényli, meg kell helyreállítani a gennyes tartalmak vízelvezetését. Ehhez műtétre lehet szükség.
A jó beidegzés és a szinuszok vérellátása súlyos esetekben vezethet a fertőzés az agyba történő elterjedéséhez a megfelelő tünetek megjelenésével: fokozott ingerlékenység, intenzívebb fájdalom, görcsök, eszméletvesztés.
Gyermekek szinuszitisének megnyilvánulása
Kisgyermekeknél a sinusitis gyanúja lehet egy hosszú orrfolyásnak köszönhetően, amely megváltoztatja a szennyezett, állandó orr-torlódások jellegét az egyik vagy mindkét oldalon, szorongást, étvágytalanságot és a szájból származó kellemetlen szagot.
A gyerekeknek nincs fejfájása. A gyakori tünet a fájdalom a fülben történő felvétele. Az idősebb gyermekek helyi fájdalmakkal küzdenek a fejükön.
Gyermekkorban szinte nincs krónikus szinuszitis. A szinuszok akut gyulladását elsősorban a légzőszervi fertőzés okozza. A gyermekek fertőzése olyan felnőttektől származik, akik nem felelnek meg az egészségügyi követelményeknek.
A gyermek kezelése néha felnőtt családtagokkal párhuzamosan történik.
A különböző sinusitis tünetei
A frontális zavarok gyulladása
A frontális sinusitist vagy a frontális sinusitist a homloküregek gyulladása okozza. A gyulladásforrás helyének megfelelően a fő tünet a nehézség és a homlok, a szemöldök, a pályák körüli súlyos fejfájás érzése. A reggeli fájdalom jellemzi. A beteg megjegyzi, hogy nehéz felemelni a szemet, lefordítani a nézetet, a fotofóbia jelenik meg, a felső szemhéjak duzzanata. A betegség a szagok elvesztésével, szakadással jár.
A szájüreggyulladás gyulladása
A felső állkapocs szinuszitja sinusitis. Jellemzőbb a nehezen vastag kiömlésű orrfolyás, az aljzatok alatti nyomásérzés, az esti órákban növekvő fejfájás, az egész fejre terjed, a fogfájás megjelenése, fájdalmas érzések, amikor az arcra préselnek, a szájüreg kivetítése helyett. Magas hőmérséklet emelkedik a krónikus folyamat akut vagy súlyosbodásával. Jelentősen romlott általános állapot.
Az ethmoid labirintus szinuszainak gyulladása
Mivel az ethmoid labirintus sokkal mélyebb, mint a frontális és a maxilláris szinuszok, gyulladása (ethmoiditis) súlyosabb és veszélyesebb. Ez a folyamat előfordulhat a kanyaró és a skarlátos láz során. A szemmel kapcsolatos etmoiditis tünetei: zavaros látás, fájdalom a foglalatokban, nehézség és érzés a szem mozgatásakor. A felső szemhéjak fotofóbiája és duzzanata van. A gyerekek nem tudják megjavítani a nézetet a témában. Nagyon fájdalmas nyomás az orr és az orr szárnyaira.
A sphenoid sinus gyulladása
A sphenoid sinus szinuszitis (sphenoiditis) ritkán fordul elő, a fertőzés az ethmoid labirintusból származik. A betegek a nyakban, a nyakban, a keringésben szenvedő fájdalmat észreveszik, a fej felső részébe mozogva. Mivel a sphenoid sinus az optikai idegek mellett helyezkedik el, a sphenoiditis a látás súlyos károsodásával jár. A gyermekek változásait csak gondosan megvizsgálva lehet kimutatni.
A szinuszitis súlyos és veszélyes a felső légutak betegségeinek lehetséges következményeire. Az első tünetek megjelenésekor forduljon orvoshoz. A szülőknek szorosan figyelniük kell a megfázás folyamatát a gyermekeknél. Ha egy felnőtt családtagnál akut légzőszervi betegség fordul elő, ajánlott a gyermek elkülönítése. A gyulladásos folyamat teljes vizsgálata és időben történő kezelése elkerülni fogja a szövődményeket.
Mit tegyek, ha a homlok torokfájása van?
A gyulladásos folyamatot, amely befolyásolja a paranasalis sinusok nyálkahártyáját, a sinusitis általános kifejezés jelöli. A különböző sinuszusok szinuszitája gyakori fejlődési oka és hasonló klinikai képe a betegség lefolyásának, de számos tünetben különbözik egy adott terület gyulladásának.
A sérülés helyétől függően egy vagy másik sinusban előfordulnak a betegség neve.
A maxilláris (maxilláris) zúzódások elváltozása sinusitis vagy maxillary sinusitis.
A frontális sinus gyulladása frontitis (frontalis - frontális) vagy frontális (frontális) sinusitis.
A szinuszitis nem lehet frontális, bár a károsodás klinikai jelei ezekben a két területen hasonlóak, és gyakran előfordulnak a frontális és a maxilláris szinuszok közös gyulladása.
A betegség klinikai képe
Amikor a frontális sinusitis, a frontális sinus gyulladt, ami egy gőzfürdő és a frontális csont vastagságában található. A keringésen és az elülső koponya-fossa határán hat, amely meghatározza a tünetek sajátosságait és a gyulladásos folyamat előrehaladtával a súlyos szövődmények valószínűségét.
A frontitis gyakori klinikai tünetei:
- A mérgezés tünetei: gyengeség, letargia, fejfájás, étvágytalanság;
- Hőmérséklet emelkedés;
- Az orr-torlódás és a szaglásérzet elvesztése;
- Az orrból történő kibocsátás (átlátszó és sárga-zöld).
Tünetek, hasonlóságok és különbségek a szinuszitis frontitisében:
A frontális fájdalom, a homlok fejfájása, vagy a középpontjában az orrhíd felett néhány centiméter fáj. Amikor a sinusitis fáj a felső állkapocsban és a templomokban.
Nem függ a gyulladásos folyamat lokalizációjától, de a fájdalom erősödik a fej mozgásaival mind a frontális sinusitis, mind a sinus során.
Az orrból történő kibocsátás.
Más jellegű és mindkét betegségben megfigyelhető. De a frontális sinusitis esetében, gyakrabban, mint az antritisz esetén, az orrból nincs mentesítés, mivel az anatómiai szerkezet sajátosságai miatt könnyen elzárható a frontális szinusz ürüléknyílása.
A frontvonal ödémája a szemhéj feletti felső szemhéjra, a szemöldök fölötti lágy szövetekre és a homlok területére terjed ki. Amikor a szinusz duzzanata az arcszem alsó szemhéjában és lágy szövetében található.
A betegség időtartama ritkán haladja meg a két hetet, de nem megfelelő terápiával a folyamat a krónikus gyulladás jellemzőit veszi át.
Diagnosztikai kritériumok
A diagnózist a beteg panaszai, az ENT vizsgálat adatai és a röntgenvizsgálatok eredményei alapján végzik. A szövődmények kialakulásával egy további szakorvosgal és egy neurológussal történő konzultációt írnak elő.
A frontitis fő tünetét sokan fejfájásnak tartják a homlokterületen. Azonban sok embernek elmarad a frontális szinusz vagy annak hiánya.
Ez azt jelenti, hogy nem lehetnek frontálisak. Ezért nem szabad öndiagnosztikát és fejfájás önkezelését folytatnia, és meg kell látogatnia egy szakembert a diagnózis megerősítéséhez.
Megközelítés a betegség kezelésére
A frontális sinusitis konzervatív kezelése nem különbözik az antritis kezelésétől, és ugyanabban az irányban történik:
- Kezelés antibakteriális gyógyszerekkel. Penicillint, cefalosporin antibiotikumokat vagy makrolidokat választunk (macropen és mások);
- Az antihisztamin és gyulladáscsökkentő gyógyszerek elfogadása az ödéma csökkentése érdekében (zavegil, zodak, zyrtek, stb.);
- A helyi kezelés magában foglalja a különböző hatású cseppek és orrspray-k használatát, az orrüreg mosását és öntözését sóoldatokkal;
- Gyógyszerek, amelyek hozzájárulnak a kóros elvezetés (szinupret, acetil-cisztein stb.) Hígításához és evakuálásához;
- Fizikai terápia: UHF, fonoforézis, mágneses terápia és lézerterápia, belélegzés;
- Hagyományos kezelési módszerek: biológiailag aktív pontok masszázs, légzési gyakorlatok;
- Növényi és szintetikus eredetű immunmodulátorok fogadása.
Ha a betegnek komoly fájdalma van a homlokán, vagy a konzervatív kezelés nem eredményezi a kívánt eredményt, akkor hajtsa végre a trephine-szúrást.
Az eljárás lényege: A röntgen adatok alapján meghatározzuk a sinus helyét. A műtét előtt meg kell jegyezni egy trepanopunkciós pontot, és előzetes helyi érzéstelenítés után egy speciális szerszámmal lyukat fúrnak a homlokfelületen a sinus elülső falába.
Ezt követően a szinuszot az orron keresztül öntő antiszeptikus oldattal mossuk, és a gyógyszereket beviszik belőle. Egy speciális katétert helyezünk a keletkező nyílásba a kisülés eltávolításához.
Yamik katéter öblítése.
A frontális sinusitisben a pusztulás eltávolításának nem funkcionális módjaként használhatja a YAMIK sinus katétert, amely negatív nyomást hoz létre, és lehetővé teszi, hogy eltávolítsák a patkányok patológiás szekrécióit és injekciós gyógyszereket injektáljanak bele. Az eljárás működése antritisz esetén nem különbözik attól, hogy az elején tartsa.
A kiválasztási nyílás elzáródása esetén, konzervatív terápiás eredmények hiányában vagy a szem és az intrakraniális szövődmények kialakulásával.
Endonális vízelvezetés.
Az endoszkópok segítségével a Draf szerint a frontális szinusz endonális (az orrüregen keresztül történő) lefolyása többféle variációban történik, a patológiai folyamat jellemzőitől függően.
Nyílt művelet a Jansen-Ritteren.
A Jansen-Ritter szerint a frontális sinus hagyományos nyitott radikális működését a szem belsejében, a szemöldök mentén folytatott metszésen keresztül hajtjuk végre.
Számos egyéb sebészeti beavatkozás van (Killian szerint, Riedel szerint, stb.), Melyet a kezelőorvos választja, figyelembe véve a sinus anatómiai szerkezetét és a szervezet egyéb jellemzőit.
Akut frontitis
A homlok fejfájásainak oka a szaglás elvesztése esetén a homloküregek gyulladása lehet. Az akut frontitis gyakran a hideg szenvedése után alakul ki, amelyet egy személy elfelejt. Gyakran az emberek fejfájástól szenvednek, de nem kötődnek egy nem kezelt hideghez vagy influenzához.
Milyen tünetekkel lehet felismerni az akut frontális sinusitist. Mi ez a betegség. Mi az oka. Hogyan kezelhető a frontális betegség. Az alábbiakban a kérdésekre adott válaszok találhatók.
Mi a frontális sinus
Az elülső szinusz az orr egyik zúzódása (zseb). Ez egy gőzfürdő, amely a homlokterületen található, közvetlenül a szem felett, és mély csatornákkal összekapcsolódik az orrüreggel. A szinusz a nyálkahártyán belül van, és levegőt tartalmaz.
Amikor a vírusok vagy baktériumok átjutnak az orrba a frontális szinuszba, nyálkahártyája gyullad. A folyadék elvezetése nehéz a kisülési csatornák duzzadása és a kisülés viszkozitása miatt.
Az összegyűlt gyulladásos exudátum a szinusz falaihoz présel, és fejfájást okoz. A fájdalom szindróma sajátossága, hogy reggel rosszabbodik, mert a nyálkafolyás éjszaka romlik. A fájdalom akkor is nő, ha a fej előre vagy oldalra billent.
Front: mi a betegség
Az akut frontális sinusitis a frontális zavarok gyulladása. A betegség neve összefügg a szinusz helyével a homlokban. A határvonal kevésbé gyakori, mint a sinusitis vagy az ethmoiditis, de különbözik a pálya összetettségében és a kezelés nehézségében. Ez azzal magyarázható, hogy a frontális sinus az orrüreggel egy keskeny tekercscsatornával kommunikál, amely az elülső részén nyílik meg. A frontális sinus veszélyes környezete az agyral és a szemekkel megnehezíti a sebészeti eljárásokat.
A frontális sinusitis osztályozása
A betegséget több jel jellemzi.
A fertőzés eredete alapján:
- bakteriális;
- vírus;
- allergiás;
- gombás;
- traumatikus;
- orvosi;
- összekeverjük.
A betegség lefolyása szerint:
A fertőzést a mentesítés jellege szerint is osztályozzuk:
A folyamat lokalizációja szerint megkülönböztetünk baloldali és jobb oldali frontitist.
A frontális sinusitis okai
A frontális sinus gyulladása különböző okokból következik be. A betegség hideg vagy szinuszitis komplikációja után alakul ki. De gyakrabban alakul ki a gennyes frontitis az orron keresztül történő fertőzés miatt.
Az akut sinus gyulladás forrásai és tényezői:
- Az első vírus etiológiája influenzával, akut légúti vírusfertőzésekkel, skarlátos lázzal, diftériával alakul ki. A leggyakoribb kórokozók a koronavírusok, az adenovírusok, a rhinovírusok.
- A bakteriális fertőzések leggyakrabban staphylococcus vagy streptococcus okozzák.
- Gombafertőzések.
- Az orrpolipok az orr proliferációi, amelyek blokkolják a levegő áramlását, és megnehezítik a kiváltónak a frontális szinuszból történő leeresztését.
- Az orr-szeptum görbülete, akár veleszületett, akár poszt-traumás, sérti az elülső szinuszból származó szekréciók kiáramlását. Ez hozzájárul a gyulladás terjedéséhez az orr minden más szinuszában.
- Az allergiás rhinitis az orrban a frontális sinus kimenetét fedi le. Emiatt a folyadék felhalmozódik, stagnál és kialakul a sinus nyálkahártya gyulladása.
- Az orr sérüléseit az esetek 20% -ában frontitisz kíséri, más paranasalis sinusok bevonásával. A szinuszitis a fejsérülés után is előfordul. A frontitis súlyossága a gyulladás prevalenciájától függ.
- Az idegen testek az orrüregben való hosszú tartózkodás után a nyálkahártya gyulladását okozzák.
Néha a frontális sinus fertőzése nem jut át az orron, hanem a véredényeken áthaladó hematogén úton. Ez akkor fordul elő, ha a beteg a fertőzés középpontjában áll - fogak fogszuvasodás vagy fekély.
Az akut frontális sinus gyulladás jelei
A betegség általános és helyi tünetként jelentkezik. Az akut frontális betegség legfeljebb három hétig tart.
Az akut fertőzés gyakori tünetei a mérgezés:
- hőmérséklet-emelkedés 39,0 ° C-ig;
- általános gyengeség és fáradtság;
- bőrtartalmú.
Az akut frontális sinusitis helyi jelei:
- Az akut frontális sinusitis fő tünete a homlok fájdalma, néha a templomok és a sinus oldalon található pálya. Jellemzője a fokozott fájdalom reggel, valamint a fej lefelé és oldalra billentése.
- Fontos! Az akut frontális sinusitis specifikus diagnosztikai tünete a fájdalom éles emelkedése, amikor a homlokot a frontális sinus régióban megérinti. A fájdalom akkor is megjelenik, ha balra vagy jobbra nyomja a szem felső felső sarkát.
- Állandó torlódás az orr fele.
- Elzáródott kifolyás esetén a felső szemhéj és a homlok ödémája megjelenik a fertőzött szinusz területén.
- Az orr orrfolyása és a gennyes szennyeződés kellemetlen szaga.
- A könnyezés kétoldalú, ha a fertőzés a frontális szinusz mindkét felére terjed.
- Fotofóbia és fájdalom a bal vagy jobb szemcsatlakozóban.
- Jelentős szagvesztés a teljes kipusztulásig.
- Állandó köhögés reggelizéssel. Azonban nem lehet kimerítő szerekkel kezelni, mert a nyálkaáramlás a torokba vezet. A köhögés a test védő reakciója.
Akut frontális sinusitisben gyakran észlelik az ethmoiditis tüneteit - az orrhíd fájdalmát a szemcsatlakozóba sugározzák. Ha a homloküregek gyulladása kiterjed a maxilláris szinuszokra, a sinusitis tünetei csatlakoznak.
A homloküregek akut gyulladásának kezelése
Akut frontális konzervatív terápia. A terápiás intézkedések komplexuma a következőket tartalmazza:
- Antibiotikum terápia. Rendszerint szisztémás és helyi készítményeket használnak. Fontos! Az orvos csak akkor választja ki őket, miután megvizsgálta az orrról a mikroflóra és az antibiotikumok érzékenységét. A frontális sinusitis antibiotikumok felírásakor figyelembe kell venni a betegség súlyosságát. Bizonyos esetekben ezeket a gyógyszereket intramuscularisan írják elő. Ugyanakkor a harmadik és a negyedik generációs széles spektrumú antibiotikumok használatosak: Sumamed, Amoxiclav, Cefaclor.
- Helyi alkalmazásra használják az orrspray Isofra-t - az aminoglikozidok csoportjából származó antibiotikumot. A választott gyógyszer szintén aeroszol a helyi felhasználásra, a bioparox polipeptid antibiotikum.
- Amikor az akut frontitis vírus jellegét, az orvos előírja a megfelelő gyógyszereket.
- Az akut frontális szükségességgel rendelkező vasokonstriktor a nyálkahártyák duzzadásának enyhítésére. De a kábítószer használatának jellemzői ebben a csoportban orvoshoz szükségesek, mert nazális cseppek és spray-k után megnyílik az orrvérzés. Más gyógyszerek, mint például a Vibrocil kombinált vazokonstriktor és antiallergiás hatásúak. A Nasonex spray egy hormonális gyógyszer, amely ellenjavallatokkal rendelkezik. Még egy csepp Galazolin-t és Naphthyzinum-ot is fel kell írnia az orvosnak, mivel minden gyógyszernek sajátos összetétele és hatásmechanizmusa van. Ezen túlmenően az orvos figyelembe veszi a beteg egy adott gyógyszerre vonatkozó ellenjavallatait.
- Akut frontális sinusitis esetén az ACC-t a viszkózus nyálka folyadékos lerakódására használják. Ez megkönnyíti a frontális sinus elvezetését, ezáltal felgyorsítja a visszanyerést.
- Figyelem! Az akut frontitis komplex kezelésében antihisztaminokat csak akkor írnak elő, ha a sinusitis allergiás rhinitis hátterében alakult ki. Ugyanakkor az orvos harmadik generációs gyógyszereket ír elő Erius vagy Claritidin.
- Akut frontális fájdalom esetén antipiretikus és anesztetikumokat írnak elő: Dexalgin, Nurofen vagy Ibuprofen tabletta. De az étkezés után meg kell venni őket. Ezek irritálják a gyomor nyálkahártyáját. A fekélybetegségben szenvedő betegek ellenjavallt. Ehelyett lágyabb hatást gyakorolhat a Nimesilre. A gyógyszer használata előtt olvassa el az utasításokat.
- Egy kórházban vagy klinikán egy biztonságos és hatékony módszert alkalmaznak a frontális sinusitis kezelésére YAMIK katéterrel. Ez a kezelési módszer lehetővé teszi a frontális sinus elvezetését az antibiotikumok későbbi bevezetésével.
Az akut frontális sinusitis átfogó kezelése az ENT orvos felügyelete alatt hatékonyan kiküszöböli az elülső zúzódások gyulladását. Fejfájás megáll, az orr-torlódás eltűnik. A szag visszatér a betegnek. A személy visszatér a szokásos életmódhoz.
A nem megfelelően kezelt akut frontális sinusitis krónikus frontális sinusitissé válik, majd évekig tart. Ezért, ha a fejfájásnak kapcsolatba kell lépnie az ENT orvosával. Meg fogja állapítani a diagnózist és kezelni fogja azt az orvosi szabályok szerint. A konzervatív módszerek meghibásodása esetén a frontális szinusz megnyitásának radikális működését alkalmazták.
Összefoglalva emlékszünk. Az akut frontális sinusitis fő tünete a homlok súlyos súlyos fejfájása, ami reggel súlyosbodik, és amikor a fej előre és oldalra billent. A betegség diagnosztikai jele a homlok fájdalma, amikor az orrhídra ugrik. A frontális komplex, beleértve az antibiotikumokat is, kezelése. Ezeket az alapokat csak az orrnyálkahártya kenetét követően írja orvos. Vasoconstrictor és ritkító nyálkahártya-szereket is használnak. De nem rendelhetők hozzá. Jellemzői a használatnak és ellenjavallatoknak.
Sinusitis és frontitis
Az emberek nagyon gyakran szenvednek az orrüregben a vírusos, bakteriális vagy akár gombás aktivitás által okozott gyulladásos folyamatoktól. Általában a helyzet nem megy túl a fej hidegén. Ugyanakkor kedvezőtlen körülmények és néhány tényező (pl. Hipotermia) hozzájárulnak a szövődmények kialakulásához - például a paranasalis sinusok érintettek, és valamilyen típusú sinusitis alakul ki.
Leggyakrabban a gyulladást a pitvari és frontális szinuszokban fordítják elő, aminek következtében a sinusitis és a sinusitis kezdődik. Részletesebben meg kell beszélni, hogy ezek a betegségek miként nyilvánulnak meg, hogyan különböznek egymástól, és mit kell tenni, ha gyanúja van a fejlődésüknek.
A megfelelő kezelés érdekében fontos különbséget tenni az antritis és a sinusitis között.
Általános és különálló
A statisztikák szerint a modern lakosságot sújtó betegségek mintegy 20 százaléka sinusitis.
A frontális sinusitist és a sinusitist az esetek 4 és 12 százalékában találták meg.
Ezeknek a betegségeknek a tünetei nagyjából egybeesnek:
- rossz egészségi állapot;
- a koncentráció hiánya;
- az arc (különösen az arc) duzzanata;
- szagromlás;
- hőmérséklet-láz kialakulása;
- fájdalom, elöl és hátul;
- repedések az orrjáratok közelében;
- az orr kiválasztódása.
Mi a különbség e másik gyulladás között? Amikor a gyulladásos folyamat a pitvarcsontokban:
- az orr-garat éjjel halmozódik fel;
- az orrjáratokat;
- rhinitis alakul ki;
- fájó felső állkapocs, valamint az arcok felső oldala;
- szárazság a szájban;
- kellemetlen szaga van a légzés során.
Ha az elülső zúzódások gyulladnak:
- A homlokrégióban, valamint a homlok alsó részén fájdalom érződik, amely paroxizmussal rendelkezik.
- Amikor egy személy áll, a nyálka erősen válik ki az orrból, sárga-zöld színű. Amikor hazudik, egy kis orrfolyás szenved.
- A könnyezés fejlődik.
- A szemek fájdalmasan reagálnak a fényre.
- A felső szemhéjak vörösek és megduzzadnak.
Nem szabad magának diagnózist készítenie - ez a képzett otolaringológus előjoga. A fenti jelek figyelembevételével azonban gyanítható, hogy ezeknek a gyulladásoknak egy (vagy kettő) alakul ki, és ezt követően orvoshoz kell fordulni.
A szövődmények valószínűsége
Mind a frontális sinusitis, mind a sinusitis leggyakrabban a vírusok vagy patogén baktériumok negatív hatásai miatt kezdődik.
Általában a gyulladásos folyamat a hideg vagy más akut légúti vírusfertőzés után kezdődik. Serkentő tényezőként azonban nem zárható ki az allergiás reakciók, a sérült frontális bajuszok, a fogszuvasodás és a kanyaró.
Ezenkívül a maxilláris és a frontális sinusok gyulladásánál nem állhat le. Gyakran a betegséget bonyolítja a vizuális szervek, hallócsövek és még az agy károsodása is.
diagnosztika
A leírt betegségek kezelésének megkezdéséhez először a tünetek szerint kell diagnosztizálni.
A vérvizsgálat lehetővé teszi a gyulladásos folyamat természetének megértését.
Az orvos megvizsgálja a teljes klinikai képet, megvizsgálja a pácienst, és további vizsgálatokat is kijelölhet:
- Vérvizsgálat - a betegség okának meghatározására leukocita formulát vizsgálunk. Ez lehetővé teszi például a gyulladásos folyamat természetének megértését: ha bakteriális, azt jelenti, hogy antibiotikumokkal kell kezelni.
- Röntgen - segít meghatározni a sérülés területét (a képen sötétített terület).
- A számítógépes tomográfia - pontosan meghatározza, hogy hol található a fertőzés, lehetővé teszi az orvos számára, hogy megismerje a szinuszok anatómiai sajátosságait.
Légy készen áll a rhinoscopy, a termográfia, az ultrahang, a szúrás és néhány más kutatási lehetőség alá.
Az allergiás vizsgálatok segítenek diagnosztizálni a betegséget olyan esetekben, amikor allergiát okozott.
Terápiás folyamat
A sinusitis és a frontitis kezelését a legnagyobb felelősséggel kell kezelni. Önmagukban a sinusitis általában nem halad át. A kezelési kurzust orvosa írja elő, nem önállóan.
A konzervatív terápiás módszerek általában azt sugallják, hogy:
- mosás;
- antibakteriális gyógyszerek;
- fizioterápiás eljárások áthaladása;
- tünetektől való mentesség;
- antihisztamin gyógyszerek.
Néha azonban ezek a módszerek nem annyira hatékonyak, mint szeretnének. Ilyen esetben a radikálisabbnak tekintett technikákat használják:
- A klasszikus sinus műtét - anesztézia használatát foglalja magában, mert nyitott hozzáférést igényel a gyulladt szinuszokhoz. Az eljárás fő hátránya az egészséges szövet hosszú károsodásának, duzzadásának és károsodásának valószínűsége.
- A lézer maxilláris szinuszitis lényegében klasszikus művelet, amelyben azonban kisebb a szöveti trauma valószínűsége. Igen, és nem kell sokáig helyreállítanod.
- Endoszkópos sinus visszatartás - a bemutatott módszer optimálisnak tekinthető. A nyálkahártyák gyakorlatilag nem sérülnek meg, a visszanyerés viszonylag gyorsan történik, a duzzanat nem kifejezett, és az általános érzéstelenítés nem szükséges. Az eljárást rendszerint járóbeteg alapon végzik.
Amikor a frontális sinusitist kezelik, először a gyulladásos folyamat okának kiküszöbölésére és a légcsere normalizálására törekszenek, amely a homloküregben található.
Ha a betegség lefolyása nem bonyolult, vazokonstriktor és antiallergiás szerek szükségesek. A fizioterápia és az antibiotikum gyógyszerek is segíthetnek (csak akkor, ha természetesen a betegség bakteriális jellege megerősítést nyer).
De ha mindezen módszerekkel semmi sem érhető el, mosás szükséges.
A szúrós gyulladás sebészeti beavatkozással kezelhető. A leggyakrabban trepanopunctúrát alkalmaz, amelyet helyi érzéstelenítéssel végeznek. Mielőtt elvégezné ezt az eljárást, kontrasztos röntgensugárzás történik (ez lehetővé teszi, hogy meghatározza, hogy mely pontok lehetnek az érintett sérülésekhez legjobban hozzáférhető pont).
A műtét előtt általában röntgensugárzás történik.
A vízelvezetéshez megfelelő lyukat kell készíteni (erre a célra egy hosszú tű, állítható méretekkel). Ezután be kell helyezni egy műanyag vezetőt a lyukba, hogy a kanül a frontális sinus belsejében tartsa. A kanül ragasztó gipszel van rögzítve, és néhány napig (de legfeljebb ötnél hosszabb ideig) hagyjuk, hogy a szövetek gyorsan helyreálljanak.
Azonban a frontális sinusitis és a sinusitis kezelése trepanel ellenjavallt azok számára, akik meningitis, tromboflebitis, koponya osteomyelitisben szenvednek, vagy púpos tályogok szenvednek. Általában más ellenjavallatok is lehetnek - ezt az orvos határozza meg.
A fő különbségek
Természetesen a sinusitis és a frontitis tünetei nagyon eltérőek. Még a gyulladások lokalizációja is eltérő:
- Amikor a sinus a felső állkapocsra és a szem alatti területre hat.
- Az elülső részen a szinuszok sérülése fordul elő, amelynek helye a frontális régió.
De az azonnali tünetekkel kapcsolatos különbségek:
- A fájdalom jellege. A frontális gyulladásoknál a homlok a leginkább és az orrhíd felett fáj. Az egyoldalú természet magában foglalja a fájdalom uralmát bármelyik oldalon. A gyulladásos maxilláris szinuszok esetében az arccsontok és az orr az oldalakon fáj, és a fájdalom a templomba kerül. A homloküreg gyulladása fájdalmas érzést sugall a fej bármely mozgása során. Ha a maxilláris szinuszok gyulladnak, a nehézség érzése csak akkor jelenik meg, amikor a fejét meghajolja.
- Orrüreg. Elülső szinusz esetén az orr kezdetben feltöltődik (a puffadás miatt), és ezért a nyálkás szekréció nem fordul elő, de a szinuszitis az elején átlátszó nyálkát feltételez, és a sárgás árnyalat megszerzése később (pocsolya felhalmozódik).
- Külső duzzanat. Ha egy személy frontális sinusitisben szenved, a felső szemhéj megduzzad, homlok és a szemöldök fölötti terület. A nyálkahártya gyulladása az alsó szemhéj duzzanata és a szem alatti területe.
Ha tanulmányozza a sinusitis tüneteit, tudnia kell, hogy a sinusitis fájdalma gyakran összekeveredik a fogorvosokkal (aminek következtében tévesen fordulnak a fogorvoshoz), de a frontális rendellenességet összekeverhetjük a szokásos migrénnel.
Mi a különbség e betegségek között? Ha az elülső zúzódások gyulladnak:
- A fotofóbia fejlődik, azaz nehéz megnézni bármely fényforrást. Az a tény, hogy a szemgolyók a frontális sinus közelében helyezkednek el.
- Van egy fájdalmas fájdalom, csak egy kis kopogás a homlokán.
- A fájdalom erősebb lesz, ha megnyomja a szemöldök fölötti területet.
A frontális sinusitis tünetei eltérhetnek a frontitistől és más típusú sinusitisektől:
- A fájdalom intenzívebbé válik, ha megdönti a fejét vagy a törzset.
- A hang megváltozik és orrsá válik.
- A gyulladásos folyamat átmenete az etmoid szinuszok régiójába negatívan befolyásolja az étvágyat.
De fontos, hogy ne keverjük össze, mert a maxilláris gyulladás lehet a periodontális betegség, a fogszuvasodás, a helytelenül megoldott töltelékek és más fogászati problémák okai.
Általánosságban elmondható, hogy az orvosnak tisztáznia kell az elsődleges okot, miután megvizsgálta a pácienset erre a célra, és ha szükséges, megismerkedett a vizsgálatok eredményével.
A felsőrészben a fájdalom fogászati problémákat okozhat.
A tünetek hasonlósága
A frontális sinusitis és a sinusitis tüneteinek hasonlóságára (ennek következtében pontos diagnózisra van szükség a kezelés megkezdése előtt).
- Az edények összehúzódása és a puffadás kialakulása, amiért a gennyes titok nem jön ki és nem halmozódik fel, az idegvégződések irritálódnak, és az üregek tele vannak.
- A baktériumok aktív reprodukciója intenzív mérgezéssel jár, aminek következtében a hőmérséklet emelkedik, csökken az étvágy, csökken a letargia és a migrén. Ha a betegség lefolyása enyhe, akkor a mérgezési szindróma nem kifejezetten kifejezett, és a szokásos indukció esetén is alkalmazható.
- A lélegzés nehéz és a nyálka kiválasztódik. A szellőzés megtört, ami sok más problémát okoz.
Melyik betegség rosszabb?
Mi a legrosszabb a leírt betegségekben? A frontális sinusitis lefolyása súlyosabbnak tekinthető, mivel a pusztulás a homloküregben halmozódik fel és gyakorlatilag nem jön ki. Az agyi részek károsodásával járó szövődmények valószínűsége nő.
Ezeket a betegségeket azonban ugyanolyan módon kezelik:
- rehabilitáció;
- bemelegítés;
- szúrás és így tovább.
Lehet-e egyidejűleg megfigyelni a frontális sinusitis és a sinusitis tüneteit? Az is. A maxilláris ízületi gyulladása, valamint a frontális sinus közvetlenül a gyulladásos folyamat kialakulásához vezet a frontális sinusban. Ennek megfelelően a probléma megoldása sokkal nehezebb lesz.
Az elindított betegségek nagy valószínűséggel jelentik a komplikációkat, amelyek nemcsak az egészségre, hanem az életre is veszélyesek. Ez szenvedhet:
- légzőszervek;
- gyomor-bélrendszer rendszer;
- agy és látásszervek.
Tehát, ha beteg, akkor nem gondolhatod, hogy „mindent önmagában kap” - figyelembe véve ezt, egy úton haladsz, ami negatív eredményekhez vezet.
Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy ezek a betegségek nagyon hajlamosak a visszaesésre, vagyis a gyógyulást követően gyorsan kialakulnak, ha a megelőzésre vonatkozó szabályokat nem tartják be.
megelőzés
Különben meg kell beszélnünk a szinuszitis minden típusának megelőzéséről, beleértve a sinusitist vagy a frontális sinusitist. Természetesen jobb, ha megakadályozzák a betegséget, vagy megállítják azt az első szakaszban, mint az idő és energia elvesztése a harcban.
Íme néhány szabály, amelynek betartása csökkenti a leírt betegségek kialakulásának valószínűségét:
- Ne szedje fel: melegen öltözze, ha hideg, ne üljön be a huzatba.
- Vegye figyelembe a pihenés és a munka szokásos módját. Aludjon legalább 8 órát minden nap.
- Gyakorolja rendszeresen, de ne túllépje.
- Gyakran lélegezzen be friss levegőt.
Amint a gyulladások bármelyikének első gyanúja megjelenik, azonnal forduljon az otolaryngológushoz, hogy pontosan diagnosztizálja és előírja a megfelelő kezelést. Ebben az esetben a későbbi komplikációk valószínűsége jelentősen csökken.
orrmelléküreg gyulladás
A szinuszitis egy fertőző-gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a paranasalis sinusok nyálkahártyáját. Lehet vírusos, bakteriális, gombás vagy allergiás jellegű. A sinusitisz lefolyását jellemző általános tünetek közé tartozik a testhőmérséklet növekedése, a paranasalis sinusok vetületei, fájdalom az orr-légzésben, és az orrból származó sero-púpos. A szinuszitot a röntgensugárzás, az ultrahang, a CT és a paranasalis sinusok MRI alapján állapítják meg, a diagnosztikai szúrást. Amikor a sinusitist antibiotikum terápia, fizioterápia, terápiás mosás, szúrás és vízelvezetés, hagyományos és endoszkópos műtét végzi a paranasalis sinusokban.
orrmelléküreg gyulladás
A szinuszitis gyulladásos folyamat egy vagy több paranasalis sinuszban. A szinuszitust a felnőtt populáció 0,02% -ában diagnosztizálják; gyermekeknél a felső légutak fertőzéseit az esetek 0,5% -ában bonyolítja a sinusitis kialakulása. Az otolaryngológiában a sinusitis gyulladásai a következők: a maxillary sinus - antritis, a frontális sinusok - frontális sinusitis, a sphenoid sinus - sphenoiditis, az ethmoid csont - ethmoiditis labirintusa. Az akut és krónikus szinuszgyulladás elválik. Láz, fejfájás, orr-torlódás és gennyes ürítés az orrból, az arc duzzanata a gyulladt szinusz területén. Kezeletlen súlyos szövődmények alakulnak ki: a látóideg és a szemmembránok gyulladása, osteomyelitis, agy tályog, meningitis.
A sinusitis okai
Az orrüreg kommunikál a hét paranasalis (paranasalis) daganattal: két frontális, két maxillary, két ethmoid és egy ék alakú. A szinuszokat az orrüreghez keskeny átjárók köti össze. Ezeken a folyosókon folyamatos vízelvezetés (tisztítás) történik. Ha a szinuszok valamilyen oknál fogva megszűnik, a titok stagnál benne, és kedvező feltételek jönnek létre a sinusitis kialakulásához.
Az orrszinuszok fistuláit az intranazális struktúrák különböző alakváltozásai blokkolhatják (hipertrófiai rhinitis, az orr-septum görbülete, az etmoidális labirintus és az orrcsontok rendellenességei). A vírusfertőzés a sinusitis másik kockázati tényezője. A gyulladás eredményeként a paranasalis sinusok nyálkahártyája és az orrüreg megduzzad. A nyálmirigyek elkezdenek nagy mennyiségű szekréciót előállítani. A paranasalis sinusok fisztuláját tovább szűkítik a nyálkahártya duzzadása és a vastag patológiai titok miatt eltömődött.
A károsodott szellőzés, a kiürülés stagnálása és az oxigénhiány a szinuszok szövetében a feltételesen patogén növényzet intenzív fejlődésének lendületévé válik. A baktérium vírusfertőzéssel jár. A sinusitis megnyilvánulásának súlyossága a gyulladásos baktériumok virulenciájától függ. Az antibiotikumok széles körben elterjedt alkalmazása azt eredményezi, hogy a bakteriális flórát, amely a sinusitis kialakulását okozza, gyakran a legtöbb antibiotikum ellenálló képessége (rezisztencia) jellemzi.
Az elmúlt években a gombásodást egyre inkább a gombák okozzák. Ennek oka az antibiotikum terápia indokolatlan használata, amely hátrányosan befolyásolja az immunrendszer állapotát, megzavarja a mikroflóra normális összetételét, és kedvező feltételeket teremt a mikotikus fertőzés kialakulásához. A kezdeti szakaszban a szinuszitot nem feltétlenül provokálja a mikrobák. A nyálkahártya duzzanata, ami a fanaszi paranaliszuszok bezárásához vezethet, hideg levegő és számos vegyi anyag belélegzése okozhat.
A sinusitis kialakulásának leggyakoribb oka azonban az immunhiányos állapotok és az allergiás reakciók. Az allergia vasomotoros rhinitist okoz, amelynek egyik megnyilvánulása az orrnyálkahártya duzzadása. A folyamatot többször megismételjük. Ennek eredményeként a krónikus sinusitis a vasomotoros rhinitisben szenvedő betegek mintegy 80% -ánál alakul ki.
A Sinusitis osztályozása
Az eljárás lokalizációjától függően megkülönböztetjük a következő típusú sinusitist:
- Arcüreggyulladás. A gyulladásos folyamat befolyásolja a szájüreg (maxillary) szinuszát.
- Ethmoiditis. A gyulladás az ethmoid labirintusban alakul ki.
- Front. A patológiai folyamat lefedi a frontális szinuszot.
- Sphenoiditis. Gyulladás fordul elő a sphenoid sinusban.
A prevalencia szempontjából az első hely a antritis, a második - ethmoiditis, a harmadik - frontális és negyedik - sphenoiditis. Talán egy vagy kétoldalas vereség. A folyamat magában foglalhat egy vagy több szinuszot. Ha a gyulladás az összes paranasalis zúzódást lefedi, a betegséget pansinusitisnek nevezik.
Minden szinuszitis lehet akut, szubakut vagy krónikus. Az akut szinuszitot általában orr, influenza, skarlát, kanyaró és egyéb fertőző betegségek okozzák. A betegség 2-4 hétig tart. A szubakut szinuszitis leggyakrabban az akut sinusitis helytelen vagy nem megfelelő kezelésének eredménye. A szubakut szinuszitis betegség tünetei 4-12 hétig tartanak. A krónikus sinusitis a fertőző etiológia ismételt akut sinusitisének eredménye, vagy allergiás rhinitis komplikációjaként alakul ki. A folyamat krónizálásának kritériuma a sinusitis tüneteinek jelenléte 12 hétig vagy annál tovább.
A gyulladás jellegétől függően a sinusitis három formája van:
- ödémás kéknyelv-betegség. Csak a paranasalis szinuszok nyálkahártyája érintett. A folyamatot kíméletlen kibocsátás kíséri;
- gennyes. A gyulladás kiterjed a szinuszok mély rétegére. A mentesítés gennyes jellegű;
- összekeverjük. Vannak jelei az ödéma-szürkehályog és gennyes sinusitis.
A sinusitis tünetei
A sinusitis klinikai megnyilvánulásait részletesen a "Sinusitis" c. Cikk tartalmazza.
Az ethmoiditis tünetei
Általában az ethmoid labirintus elülső részében a gyulladásos folyamat egyidejűleg alakul ki a frontális sinusitis vagy sinusitis mellett. Az ethmoid labirintus hátsó részeinek gyulladását gyakran jár a sphenoiditis.
Az ethmoiditisben szenvedő beteg fejfájást, fájdalmat nyomott az orrban és az orr gyökerében. Gyermekeknél a fájdalmat gyakran kötőhártya hiperémia, az alsó és a felső szemhéj belső szakaszainak ödémája kíséri. Néhány beteg neurológiai fájdalmat tapasztal.
A testhőmérséklet általában emelkedik. A betegség első napjaiban serozikus lesz, majd gennyes lesz. A szag élesen csökkent, az orr légzése nehéz. A gyulladás a szinuszitis gyors lefolyásával terjedhet a pályára, ami a szemgolyó kiemelkedését és a szemhéjak jelentős megduzzadását okozhatja.
A frontalitis tünetei
Az előlap általában nehezebb, mint a többi sinusitis. Jellemzője a hipertermia, az orr-légzés nehézsége, az orr felét az érintett oldalon. A betegek a homlokukban erős fájdalomban szenvednek, reggel jobban kifejeződnek. Egyes betegeknél a szag és a fotofóbia, a szem fájdalma csökken.
A fejfájás intenzitása az érintett szinusz kiürítése után csökken, és a tartalom kiáramlásával nehezebbé válik. Bizonyos esetekben (általában influenza frontális sinusitis esetén) a homlokfelületen a bőr színének megváltozása, a homloktartomány duzzadása és az érintett oldalon a felső szemhéj látható.
A krónikus frontális sinusitist gyakran kíséri a középső orrjárat nyálkahártyájának hipertrófia. Talán a polipok megjelenése. Néha a gyulladás kiterjed a csontstruktúrákra, ami nekrózishoz és fistulák kialakulásához vezet.
A sphenoiditis tünetei
A sphenoiditis ritkán fordul elő izoláltan. Általában az ethmoid sinus gyulladásával párhuzamosan alakul ki. A betegek fejfájást panaszkodnak a szemcsatlakozóban, a korona és a nyak régiójában, vagy a fej mélységében. A krónikus sphenoiditisben a gyulladás néha az optikai chiasmára terjed, ami fokozatos látásvesztéshez vezet. Gyakran a krónikus sphenoiditis károsodott klinikai tünetekkel jár.
A sinusitis szövődményei
A sinusitisben a pálya és az intrakraniális struktúrák részt vehetnek a patológiás folyamatban. A gyulladás mélységbe történő terjedése csontkárosodáshoz és az osteomyelitis kialakulásához vezethet. A sinusitis leggyakoribb szövődménye a meningitis. A betegség gyakran előfordul az ethmoid labirintus és a sphenoid sinus gyulladásával. Először kialakulhat epidurális abszurd vagy szubdurális (ritkábban) agyi tályog.
A sinusitis szövődményeinek időszerű diagnózisa néha nehéz az enyhe klinikai tünetek miatt. A szinuszitis intrakraniális szövődményei előrejelzések szerint kedvezőtlenek és végzetes kimenetelűek lehetnek.
A sinusitis diagnózisa
A sinusitis diagnózisát jellegzetes klinikai kép, objektív vizsgálat és további kutatási adatok alapján végzik. A diagnosztikai eljárás során a paranasalis szinuszok röntgenfelvétele két vetületben, ultrahangban, magmágneses rezonanciában és CT-ben történik a paranasalis sinusokban. A komplikációk kizárására a CT-vizsgálat vagy az agy MRI-je a indikációk szerint történik.
Sinusitis kezelés
Az akut sinusitis terápia célja a fájdalom enyhítése, a gyulladásos folyamat okának kiküszöbölése és a sinus elvezetésének helyreállítása. A kiáramlás normalizálásához az otolaringológusok vasoconstrictor hatóanyagokat használnak (nafazolin, oximetazolin, xilometazolin, stb.), Kiküszöbölve az orrnyálkahártya duzzanatait és az üregek üregét.
A sinusitis gyakorlati alkalmazása a sinus evakuálás módszere. Az eljárás a következő: két katétert különböző orrjáratokba helyezünk. Az antiszeptikumot egy katéterbe tápláljuk, és egy másikból szívjuk le. Az antiszeptikussal együtt az orrüregből és a sinusüregből eltávolítják a pusztát és a nyálkahártyát.
Antibiotikumok alkalmazhatók bakteriális szinuszitisben. Ahhoz, hogy elengedje a szinuszot a pusztából, megnyílik (sinusitis, stb.). A vírus sinusitisben az antibiotikum terápiát nem jelzik, mivel ebben az esetben az antibiotikumok hatástalanok, súlyosbíthatják az immunállapotot, megzavarhatják az ENT szervekben a mikroflóra normális összetételét és a folyamat krónikusságát okozhatják.
Akut sinusitisben szenvedő betegek az antihisztaminok és az abszorbeálódó gyógyszerek (a gyulladásos szinuszokban az adhézió kialakulásának megelőzésére). Allergiás sinusitisben szenvedő betegeknél allergiaellenes terápia javasolt. A krónikus sinusitis súlyosbodásának kezelése az akut gyulladás kezeléséhez hasonló elvek szerint történik. A kezelés során fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak (diadinamikus áramok, UHF stb.).
Ha a krónikus sinusitis konzervatív kezelése nem hatékony, akkor a sebészeti kezelés ajánlott. A krónikus szinuszgyulladásban szenvedő betegeknél végzett műveletek célja a paranasalis sinusok normál lefolyásának akadályainak kiküszöbölése. A polipok eltávolítása az orrban lézerrel, az orr-septum görbületének kiküszöbölése stb. A szinuszok működését mind hagyományos módszer, mind endoszkópos berendezés alkalmazásával végzik.
Sinusitis, frontális sinusitis és egyéb sinusitis
2018. szeptember 5.
- Kezelőorvosok: ENT (otolaryngologist)
- A betegség étrendje: Az influenza diéta, akut légúti vírusfertőzések, megfázás, étrend az immunitás javítása érdekében
A szinuszitis (a latinul. "Sinus" - sinus) a paranasalis sinusok gyulladása - a koponya csontjainak üregei, amelyek az orrüregben a lyukakon keresztül kommunikálnak. A mellkasi csontokban (homlokcsontokban), az elülső csontokban (etiális csontok), az etmoid csontokban (ethmoidusususokban) vannak szinuszok. Ráadásul van egy sphenoid (sphenoid sinus) is, amely az orr felső részén az etmoid bordák mögött helyezkedik el.
Mindezek alapján többféle típusú sinusitis is létezik. Sinusitis - a maxilláris (topilláris) sinusok gyulladása, frontális sinusitis - a frontális sinus gyulladása, ethmoiditis - az ethmoid labirintus és a sphenoiditis gyulladása - a sphenoid sinus gyulladása. A szinuszitis lehet egy- vagy kétoldalú, egy vagy valamennyi bénulás sérülésével. A sinusitis leggyakoribb típusai a sinusitis és a frontális sinusitis.
Kétféle típusú sinusitis - akut, akut rhinitis, influenza, fertőző betegségek, és 2-3 hétig, valamint krónikusan is előfordul, ami a nem megfelelően meggyógyult sinusitis miatt következik be. A sinusok gyulladásának három formája is van - gennyes, amikor a bajuszok pusztát, katarrát tartalmaznak, amikor a gyulladás befolyásolja a nyálkahártya felületét, és a nyálkahártya mentesül, valamint vegyes formában.
A sinusitis diagnózisa meghatározza a sinusitis fő okait, amelyek:
- nem teljesen meggyógyult a közönséges hideg, akut rhinitis, ARVI (influenza, torokfájás, skarlát);
- krónikus rhinitis;
- a 4 felső hátsó fog gyökerei;
- beteg adenoidok;
- allergiák;
- immunitás rendellenességek, amelyek hosszú távú krónikus betegségekhez vezethetnek;
- hipertrófiás rhinitis;
- az orr anatómiai jellemzőinek kialakulásának veleszületett rendellenességei;
- az orr septum görbülete;
- az orr sérülése.
Az immunitás vagy a hipotermia csökkenése során a test nem tud ellenállni a kórokozó baktériumoknak, ami az orrnyálkahártyához való érintkezéshez vezet. A keletkező ödéma az orrüregből izolált szinusz szellőzésének megsértéséhez vezet, és ahol a nyálka elkezd kiemelkedni, kitöltve a szinuszot. A nyálkahártyákban a baktériumok szaporodnak. Ha a sinusitist nem kezelik, akkor krónikus lesz, és a sinusitis szövődményei jelentkeznek.
A sinusitis tünetei
A sinusitis tünetei:
- fejfájás és fájdalom az arccsontokban, az arcokon, a fogakban, amit az estek súlyosbítottak;
- teljességérzet, nyomás a homlokban, orr, arcok;
- orr-torlódás, mindkét orrlyuk alternatív torlódása, nyálkahártya vagy gennyes ürítés az orrból;
- láz;
- az arc egy részének akut érzékenysége;
- éjszakai köhögés;
- gyengeség, fáradtság, ingerlékenység;
- a szag gyengülése.
A sinusitis egyik leggyakoribb változata a sinusitis. Általában az orr és más betegségek hátterében, valamint 4 hátsó felső fog gyökereinek gyulladásában fordul elő.
A sinusitis fő tünetei a gyulladt szinusz területén a nyomásérzet, valamint a homlok fejfájásai, az arccsontok, a fájdalom, az arc izgalmas fele, valamint az arcra gyakorolt nyomás. A fájdalom növekedhet, ha a fej helyzete megváltozik. Lehet, hogy fogfájás is van, amely a rágással nő. A sinusitisben szenvedő betegeknél az orrvégzés zavar, orrhang jelenik meg, és az orrból tiszta vagy gennyes. A betegek panaszkodhatnak a könnyek, a fotofóbia, a szagcsökkenés miatt. Néha a testhőmérséklet emelkedik és az általános állapot romlik, a személy lassúvá válik, nem tud koncentrálni. Előfordulhat, hogy az érintett arcüreg oldalán duzzanatot észlelnek, az alsó szemhéj duzzanata, a fülben kellemetlen érzés.
A sinusitis akut formája általában 2 hétig tart, és ha nem kezeli, a sinusitis krónikus lesz. Rinogén, odontogén, hematogén és traumás sinusitis is van.
A frontális gyulladás a homloküregek gyulladása. A frontitis betegségével a homlokban fájdalom jelentkezik, amely a nyomás és a hajlítás során növekszik, az orrvégzés megsértése, a bőr elszíneződése a szinuszokon, valamint a homlok duzzanata. A krónikus frontális sinusitist az orrnyálkahártya és a polipok hipertrófiája kíséri.
Az etmoiditis a következő tünetekkel rendelkezik:
- a szem és a szemhéjak körüli lágy szövetek duzzadása;
- fájdalom a szem között;
- részleges illatveszteség.
A sphenoiditis tünetei:
Mindezeket a szinuszitis tüneteket súlyosbítja a fej előre hajlítása.
A sinusitis diagnózisa
Az ENT diagnosztizálja az akut katarrális és gennyes szinuszgyulladást a betegfelmérés, a nasopharyngealis üreg vizsgálata és a paranasalis sinusok röntgenfelvétele alapján. A nyálkahártyák duzzanata a röntgenfelvételek sötétedését eredményezi, és a kiürülés (pus) felhalmozódása folyadékszintnek tűnik.
A krónikus sinusitis diagnosztizálásához az orvos számítógépes tomográfiát ír elő a paranasalis szinuszokról, amely feltárja a cisztákat, polipokat és egyéb változásokat.
Sinusitis kezelés
A betegségek kezelése az ENT kórházban történik. A sinusitis kezelésére kábítószer-kezelést alkalmaznak, amelynek célja az orrnyálkahártya duzzanatának csökkentése és a szinuszok kifolyásának javítása. Ehhez orrcseppek, aeroszolok, kenőcsök formájában nevezett vasoconstrictor drogokat (naftirin, oximetazolin, nazivin, galazolin, nafazolin), amelyek azonban nem használhatók több mint 5 napig. Ezek a gyógyszerek csökkenthetik az orrnyálkahártya duzzanatát, és helyreállíthatják a paranasalis sinusok fisztulumait. Ezt követően az orrüreg öntözését (Kameton, bioparox) töltheti. Amikor a hőmérséklet emelkedik, vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írnak fel (aszpirin, paracetamol, citramon).
Allergiás sinusitis esetén antihisztamin terápiát írnak elő (loratadin, cetirizin, suprastin, tavegil). Az allergiára hajlamos emberek számára a sinusitis megelőzése fontos a betegség visszaesésének elkerülése érdekében.
A sinusitis kezelésének fontos eleme az orr öblítése antiszeptikus oldatokkal (elmozdulási módszer vagy „kakukk”), aminek következtében az orrnyálkahártya megtisztul a baktériumoktól, a portól és a gyulladás is csökken.
Ha a szinuszok gyulladása piszkossá vált, akkor antibiotikumokat írnak fel. Az antibiotikumok kiválasztása függ a fertőző ágenstől, és általában az amoxicillin, a loracarbef, a cefuroxim-axetil. Ezeket a gyógyszereket orálisan tabletták formájában, intramuszkulárisan és intravénásán 1-2 hétig használják. Alternatív gyógyszerek a makrolidok, cefalosporin, cefaclor.
A szinuszitis komplex kezelése, beleértve a homeopátiás készítményeket is (Sinupret, Cinnabsin), segít a fájdalom és a gyulladás csökkentésében.
A kortikoszteroidok segítenek helyreállítani a kiürülést a szinuszokból és csökkentik az allergiás reakciók súlyosságát. Azonban nem írják elő a púpos szinuszgyulladást. Ha a sinusitis az allergiás rhinitis vagy a bronchiás asztma hátterében fordult elő, az alapbetegség kezelése kötelező.
Ha a sinusitis gyógyszeres kezelése nem hatékony, akkor a szájüreg mosása és a szájüreg és a frontális zúzódások szúrása (lyukasztása) történik. Ebben az esetben a szinuszokat megtisztítják az ott felhalmozott gennyből, a szinuszokat mossák, és antibiotikumokat, gyulladáscsökkentő és antiszeptikus készítményeket (dioxidin, chinosol) injektálnak. Ha ez nem segít, és különböző szövődmények kialakulásával, mint például az agyvelőgyulladás, a meningitis, sebészeti beavatkozásra van szükség a szinuszok nyílásainak kibővítéséhez, és a rúd, a polipok és a megváltozott nyálkahártyák eltávolításához. Ezt a kezelési módszert az endoszkópos sinus műtétnek nevezik.
A sinusitis kezelésére szolgáló fizioterápiás módszerek közé tartozik az UHF sinus terápia, az orrüreg ultraibolya besugárzása, kék fény, dinamikus áramok, sárterápia, belélegzés.