Az orrvérzés, amelyet tudományosan epistaxisnak nevezünk, meglehetősen gyakori kórtörténet, amelyet minden felnőtt legalább egyszer találkozott életében. Jellemzője az orrból származó vér felszabadulása, amely a véredények szakadásának következménye. Előfordul, hogy a vérveszteség olyan nagy, hogy nemcsak a beteg egészségét, hanem életét is fenyegeti. Az orrnyálkahártya nagyon vékony, és nagyon sok véredény jelenléte jellemzi. Általában, ha sérültek, a vér az orrból (vagy egy orrlyukból) áramlik, de előfordul, hogy az edények tartalma a gégére esik.
okok
A helyi tényezők a következők:
- az orr külső vagy belső trauma;
- idegen tárgy jelenléte az orrüregben;
- gyulladásos betegségek, mint például ARVI, sinusitis, rhinitis, sinusitis;
- az orrüreg érrendszerének rendellenes fejlődése;
- inhalációs kábítószer-használat;
- az orr rák;
- alacsony légnedvesség, amelyet a beteg hosszú ideig belélegez;
- egy orr-oxigén katéter alkalmazása, amely megszárítja a nyálkahártyát;
- bizonyos gyógyszerek gyakori alkalmazása orrspray formájában;
- operatív beavatkozások.
A szisztémás tényezők a következők:
- allergiás reakciók;
- magas vérnyomás;
- fokozott fizikai aktivitás;
- nap- vagy hőguta;
- katarrális körülmények;
- bizonyos gyógyszerek mellékhatásai;
- az alkohol és az alkoholtartalmú italok gyakori használata, amely az orrüreg tartályainak bővülését okozza;
- a keringési rendszer betegségei;
- máj patológusok;
- szívelégtelenség;
- súlyos fertőző betegségek, amelyekben az érrendszer áteresztőképessége nő;
- bizonyos örökletes betegségek;
- szakmai tevékenység, amely éles nyomásesésekkel jár (búvárok, hegymászók, tengeralattjárók);
- hormonális rendellenességek, például terhesség alatt.
Videó az orrvérzés okairól
Az idősek okai
Ennek oka az orrnyálkahártya életkorral kapcsolatos változásainak köszönhető - sokkal szárazabbá és vékonyabbá válik. Ugyanakkor a vaszkuláris összehúzódás funkciója sokkal alacsonyabb, mint egy fiatalabb korban. Az idős emberek szakembereire irányuló esetek több mint 80% -ánál a beteg a rendellenességekben diagnosztizálódik.
Ezenkívül az idős betegek magas vérnyomás-előrehaladást mutatnak, amelyben a törékeny orrvérek nem képesek ellenállni a vérnyomásnak és a szakadásnak. Azokban az esetekben, amikor az idősek és a magas vérnyomás jelei nyíltak, nagyon fontos az egészségügyi szakemberek sürgős segítsége, mert ez a helyzet arra utal, hogy a magas vérnyomás elérte a csúcspontját.
Az egyetlen orrlyukból származó vérzés okai
A következő okok hozzájárulnak az egyik orrlyuk véráramlásához:
- az orr septum görbülete;
- trauma az orrüreghez;
- idegen tárgy jelenléte az orrban;
- jóindulatú vagy rosszindulatú daganat jelenléte az orrlyukban.
besorolás
A felnőttek orrvérzését különböző kritériumok szerint osztályozzák: helyszín, előfordulási gyakoriság, megjelenési mechanizmus; az érrendszeri károsodás típusa szerint a vérveszteség térfogata.
- A helytől függően az orrüregből a következő vérzésformák különböztethetők meg:
az elülső orrüregből származik. Az epistaxis ilyen formája a leggyakoribb, nem veszélyezteti a beteg életét, és önállóan vagy néhány manipuláció után megáll.
a hátsó rész, amelynek fókusza az orrüreg hátsó részében található. Gyakran ilyen vérzésre van szükség orvosi ellátásra. A patológiának ezt a formáját a torokba való részleges vér bejutása és az orrból való kifolyása jellemzi.
egyoldalú, amelyben a vér csak egy orrlyukból áramlik;
kétoldalú, amelyben a véráramlás mindkét orrlyukból figyelhető meg.
- A megnyilvánulások gyakorisága szerint:
ismétlődő, amely rendszeresen ismétlődik;
szórványos, ritkán vagy egyszer előforduló.
- Az előfordulási mechanizmus szerint az orrvérzést az alábbiak szerint sorolják:
kapilláris (kis felszíni hajók sérülése esetén);
vénás (az orrüreg vénáinak szakadásakor);
artériás (nagy artériák károsodása esetén).
- Az epistaxis során a vérveszteség térfogata a következő:
kisebb vérzés, a vér mennyisége, amely nem több, mint 70-100 ml;
mérsékelt, a kiválasztott vér mennyisége 100-200 ml;
masszív, a vérveszteség több mint 200 ml;
200-300 ml vagy egyszeri adagos vérzés, amelyben a beteg több mint 500 ml vért veszít. Az állapot azonnali kezelést igényel!
Azt ajánljuk, hogy nézzünk egy videót az orrvérzés okairól, valamint ezen állapot részleteit.
Klinikai kép
Az orr elülső vérzését az orrlyukakból (vagy egy orrlyukból) véráramlásból vagy cseppekből történő véráramlás határozza meg.
A hátvérzés esetén a felnőtteknél nem lehet nyilvánvaló megnyilvánulások. Gyakran a vér a torokba áramlik, ami a következő tüneteket eredményezi:
- émelygés érzés;
- hányás véres tömeg;
- vérköpés;
- elszíneződés és székletkoncentráció (a széklet tömege fekete lesz, és konzisztensen hasonlít a kátrányra).
Ennek az állapotnak a klinikai képe az elveszett vér mennyiségétől függ. Kis vérzés esetén a beteg általános állapota stabil marad. Hosszú távú mérsékelt, valamint súlyos vérzés esetén a következő tünetekkel rendelkező betegeknél:
- általános gyengeség, fáradtság;
- idegen zaj a fülekben, a fül torlódása;
- a foltok és legyek a szem előtt;
- szomjas érzés;
- fejfájás és szédülés;
- megnövekedett pulzusszám;
- a bőr halvány árnyalatú, halvány nyálkahártyák beszerzése;
- enyhe dyspnea.
A felnőttek véres vérzésével kapcsolatban:
- némi letargia és más tudatzavarok;
- aritmia, tachycardia;
- impulzus;
- vérnyomáscsökkenés;
- térfogatcsökkenés vagy a vizelet teljes hiánya.
diagnosztika
Az orrvérzéshez szükséges kezelés előírása érdekében teljes diagnózist kell végezni. Az orrvérzés diagnózisa a patológia okának meghatározása, és a következőket tartalmazza:
- történelem felvétele;
- a beteg külső vizsgálata;
- a beteg orrüregének vizsgálata;
- a garat és az orrnyálkahártya vizsgálata.
Bizonyos esetekben differenciáldiagnózist végzünk, amely lehetővé teszi, hogy kizárják a más szervekben (tüdő, gyomor, nyelőcső) található vérzésfókuszokat. Ilyen esetekben a vér beléphet az orrüregbe, amely az orrlyukakból áramlik.
Fontos: a betegség diagnózisa és kezelése csak szakember.
Elsősegély
Az orrüregből történő vérzéskor a következő intézkedéseket kell tenni:
- Nyugodj meg vagy nyugodj meg az áldozat. Mély légzés segíthet a szorongásban. Ez segít csökkenteni az érzelmi túlzott stimulációt, és megakadályozza a szívverés növekedését és a vérnyomás megugrását, ami csak súlyosbíthatja a helyzetet.
- Üljön le vagy üljön le egy olyan személyre, aki megnyitotta a vérzését kényelmes helyzetben, és a fejét kissé előre billentette, hogy a vér szabadon áramoljon.
- Nyomja meg az orrlyukát az ujjával vérrel az orr-septumra néhány percig. Ez hozzájárul a vérrög képződéséhez az edény szakadási pontján.
- 6-7 csepp vazokonstriktor orr-gyógyszerekhez, például Nafthyzinumhoz, Glazolinhoz stb.
- Helyezzünk 8-10 csepp hidrogén-peroxidot (3%) mindkét orrlyukba.
- Csatlakoztasson egy hideg kompresszort az orrhoz (a hűtőszekrényből vagy a hideg vízzel megnedvesített ruhával jeget használhat). A tömörítés 10-15 percig tartása érdekében 3-4 percig tartson szünetet. Ismételje meg az eljárást 2-3 alkalommal.
- A szakértők azt javasolják, hogy az orrból történő vérzés megnyitásakor a kezeket hideg vízbe és meleg lábba merítse. Ez a manipuláció segíti a vérerek gyors szűkítését és ennek megfelelően a véráramlás megállítását.
Amit nem lehet teljesíteni?
Néhány ember az orrból érkező véráramlással szemben számos hibát követ el, amelyek súlyos szövődményekhez vezethetnek. Az elképzelések mellett, hogy mit kell tenni, fontos tudni, hogy mit kell tenni, szigorúan tilos. Tehát az IMPOSSIBLE:
- vízszintes helyzetben. Ebben az esetben a vér belép a fejbe, ami a vérzés intenzitásának növekedéséhez vezet;
- dobja vissza a fejét. Ebben az esetben a vér belép a légutakba, ami hányáshoz vezethet. Ezen túlmenően, a vérzés a hörgőkbe juthat, ami köhögést és ezért a nyomás erős emelkedését okozhatja. Továbbá, a fej eldugulása az erek csipetéhez vezet, ami a vérnyomás növekedését eredményezi;
- mutasson Egy ilyen intézkedés megakadályozza a thromoobrazovaniyu-t a sérült hajón;
- önállóan próbáljon meg idegen testet kivonni az orrüregből (ha a vérzés miatt). Ebben az esetben a rossz műveletek a tárgy belégzéséhez vezethetnek a légzőrendszerbe.
Mikor szükséges az orvosi segítség?
Bizonyos helyzetekben szükség van sürgősségi orvosi segítségre. Azonnal hívja a mentőcsapatot a következő esetekben;
- az orr vagy a fej sérüléséből eredő vérzés;
- a vérzés hosszú, és nem áll meg abbahagyni az elsősegélynyújtás során;
- bőséges vérveszteség figyelhető meg;
- a vese- vagy májbetegségek súlyosbodnak;
- a beteg egészségi állapota jelentősen romlik, amit általános rossz közérzet, szédülés, szédülés, ájulás okoz.
Részletes és érdekes anyag az orrvérzés lehetséges kezeléséről
szövődmények
Az orrvérzéssel járó kisebb vérveszteség általában nem vezet komplikációkhoz, és nem jár negatív következményekkel.
Az orrból származó masszív vérzést bonyolíthatja a belső szervek rendszerének megnövekedett vérvesztesége és funkcionális rendellenességei, beleértve a vérzéses sokkot - olyan állapotot, amelyet a tudat zavartsága vagy késleltetése, a vérnyomáscsökkenés, a fonalas pulzus, a tachycardia kelt.
Az orrüregből történő vérzés olyan állapot, amely egy súlyos és veszélyes betegség tünete lehet.
Az epistaxis gyakori esetei, valamint a véres veszteség is sürgős szakértői konzultációt, részletes diagnózist és megfelelő kezelést igényelnek.
Vér az orrból felnőttekben: okok, típusok, elsősegély
Az orrvérzés kezdete a legváratlanabb pillanatban kezdődhet, és ennek a jelenségnek az okai számosak: az orrhajók szokásos mechanikai sérülésétől a súlyosabb betegségekig. Miért vérzik az orr, a szakértő segíthet kitalálni, hogy ki kell fordulnia, ha a vérzés ismétlődik. Mindenesetre tudnia kell, hogyan állítsa le a vért, és milyen lépéseket kell tennie, ha az egyszerű módszerek nem segítenek.
Az orrvérzés osztályozása
Az orrvérzés (tudományos epistaxis esetén) olyan rendellenes fejlődés, amelyben a vér az orrüreg edényeiből áramlik. Az ilyen állapot veszélye nagy vérveszteségben rejlik, ami veszélyezteti az emberi életet és az egészséget. A statisztikák szerint az epistaxisben szenvedő betegek mintegy 20% -a fordul az ENT orvosához sürgősségi segítségre. A betegek 80-85% -ánál diagnosztizáltak problémákat a hemosztatikus rendszerben. Az orrvérzéses esetek körülbelül 85% -a szervek és testrendszerek betegségének tünete, és az esetek 15% -ában a jelenség oka az orrüreg patológiája.
Az orrvérzés típusait a bőségük határozza meg:
- Kis vérzés - több milliliter vér áramlik ki az egyik orrlyukból. A vérzés gyorsan leállítható a megfelelő segítséggel. Az állam negatív pillanatai - félelem, zavartság, kényelmetlenség.
- Mérsékelt vérzés - körülbelül 300 ml vér áramlik ki az orrból felnőttekben. A véres veszteség következményei a hányinger, a test gyengesége, a legyek a szem előtt, a szomjúság, a gyors pulzus, a bőr bősége, a légszomj, és a fülben.
- Hasznos (masszív, erős) vérzés veszélyes az emberre. A vérveszteség több mint 300 ml lehet. Az orvostudomány feljegyezte azokat az eseteket, amikor az orrból áramló vér mennyisége több mint egy liter volt. Az állapot következménye lehet vérzéses sokk, amit eszméletvesztés kísér, a vérnyomás jelentős csökkenése, a szervek elégtelen vérkeringése.
Az orrvérzés megkülönböztethető, mivel az első (a vér az orrlyukon keresztül jön ki) és vissza (a vér az orrnyálkahártya hátoldalán leszáll). Az elülső vérzés ritkán bővelkedik, nem veszélyezteti az áldozat életét és egészségét, önállóan leállítható. A hátsó vérzést túlzott mértékű gazdagság jellemzi, csak orvosok segítségével lehet megállítani.
Az orrvérzés okai
Az orrból származó vér sok okból is megy, amelyek általános és helyi jellegűek.
A felnőtt orrból származó vér a külső tényezők hatásának tudható be. Ezek a következők:
- Száraz levegőben van. A száraz levegő állandó belélegzése miatt az orrnyálkahártya kiszárad, és a kis edényekhez tapad, ami viszont gyengébb és törékenyebbé válik.
- Egyes gyógyszercsoportok hosszú távú alkalmazása: kortikoszteroidok, antihisztaminok, vazokonstriktorcseppek, vérhígítók.
- A test, a nap vagy a hővezetés túlmelegedése. Az állapotot általában gyengeség, halványság, hányinger, ájulás jellemzi. A fülekben van egy zümmögés.
- Súlyos tüsszögés vagy köhögés, melynek következtében az orr-tartályokban a nyomás élesen nő.
- A szervezet mérgező hatása a káros gőzök, gázok, aeroszolok, a nyálkahártyák termikus, elektromos és kemo-égési sérüléseinek belégzésével, tartós expozíció a testen.
- Nyomáscsökkenés a légkörben.
- Súlyos fizikai erőfeszítés.
A gyakori orrvérzés okai
A beteg teljes körű vizsgálatát végző orvos felügyelete alatt gyakran válaszol az orrvérzésre. A rendszeres orrvérzés oka az illatosító szerv üregének szerkezete. A tüsszögés, köhögés vagy rhinitis esetén az orr rendszeres gyenge vérzése azt sugallja, hogy a Kisselbach plexus edényei törékenyek. Az Ozen orrán keresztüli vér (más néven atrofikus rhinitis) gyakran a nyálkahártyák és az elszívódó és vérző edények kiszáradásából származik.
A gyakori epistaxis hormonális instabilitással jár. Különösen veszélyes jelenség figyelhető meg olyan terhes nőknél, akik ebben az időszakban komoly szerkezetátalakítást végeztek a szervezetben. A nemi hormonok szintjének növekedése miatt az egész test edényei véres feltöltése emelkedik. És ha egy nőnek gyenge, törékeny hajója van, gyakori vérzés tapasztalható az orrból. Terhes nőknél ez a tünet a magas vérnyomást, a vesék vagy a máj problémáit jelzi.
Az orrvérzés okai mindig ott vannak. Annak megállapításához, hogy pontosan mi okozza a vérzést, segít a test teljes vizsgálatában. A vizsgálatok és kutatások eredményei alapján a kezelőorvos kiválasztja az optimális kezelési módszert. Mindenesetre, ha az orrvérzés ok nélkül indult, azt a klinikán kell megvizsgálni - az önkezelés romboló lehet.
A korábbi vérzés első jelei. Hogyan lehet felismerni?
Az orrból való vér felismerése nem olyan nehéz. A fő dolog, hogy fordítson figyelmet az orrvérzés jellegzetes jeleire:
- Prekurzorok: szédülés, égés és kellemetlen érzés az orrban, humor a fülben, fejfájás, a bőr sápasága, megnövekedett vérnyomás, megnövekedett szívfrekvencia, légszomj.
- Általában a vér az orrból, nem habosított, de homogén. Ha ez buborékok és habok, akkor a vérzés eredete tüdő.
- Az orrvérzésnél a vér sötétvörös, pulmonalis vérzéssel - fényes skarlát, és gyomorvérzéssel - sötét, közelebb a kávé színéhez, vastag konzisztenciával.
- Ha a vér az orrnyálkahártya hátulján áramlik, akkor a beteg hányást okozhat sötét vér keverékével.
A vizsgálat során az orvos pontosan meghatározza, hogy milyen az orrvérzés és mi az oka. A diagnózis elvégzéséhez pharyngoszkópiát, a belső szervek ultrahangát, a koagulogramot, az EKG-t, az EEG-t, az EchoCG-t, a nasopharynx röntgenfelvételét, a nasopharynx MRI-jét és a vizeletvizsgálatot kell elvégezni.
Hogyan lehet megállítani az orrvérzést? Elsősegély a vérzéshez
Ha egy felnőtt vagy idős ember vérzik az orrból, kövesse az alábbi lépéseket:
- Az elsősegély a vérzés leállítása. Először meg kell nyugodnia, üljön az áldozat egy székre, kissé döntse a fejét.
- Ahhoz, hogy a levegő szabadon behatoljon az áldozat tüdejébe, nyissa ki az övét, a felső póló gombjait, nyissa ki a nyakkendőjét (ha a férfiaknál észlelik az orrvérzést), szüntesse meg a melltartót, távolítsa el az ékszereket (ha a vér az orrból származik).
- Az orrban hideg tömörítést kell végezni (jég a fagyasztóból, szalvétába csomagolva). Tartsa a tömörítést 10 percig.
- Ha a vér a nasopharynxba esett, meg kell köpni.
- A gyenge vérzéssel 5-7 percig megcsípheti az orrnyílásokat. Ha van egy asszisztens, aki a sérült orrlyukakat összenyomja, a beteg két kezét felfelé tud meghosszabbítani, ha az orrvérzést két orrlyukból vagy az orrfolyásnak megfelelő orrjáratból észleli. Így a testben a véráramlás lelassul, és a kapott vérrög eltömődik az edényben.
- Jelentős vérzéssel az orrlyukakban 3% peroxidot vagy bármilyen, vazokonstriktív hatású gyógyszert csepegtethet.
- Ha a vér tovább folyik, a peroxidot egy vattapatronra visszük fel, és az orrjáratba injektáljuk, óvatosan megnyomva az orr központi falához.
- Ha az orr a túlmelegedés miatt váratlanul vérzik, az áldozatot hűvös helyre kell szállítani, és az orrra jégkompressziót kell alkalmazni. Az áldozat kórházi ellátásra lesz szükség.
- Ha a páciens eszméletlen, akkor a hátára kell tennie, a fejét oldalra kell helyeznie. Ezután hívjon egy mentőt.
- Ha 15-20 percen belül az elsősegélynyújtás nem ad pozitív eredményt, lépjen kapcsolatba a klinikával.
Ha az orrvérzés megállítására irányuló intézkedések sikeresek, és az áldozat jól érzi magát, édes teát kell kapni, és friss levegőre kell hozni.
Mit tilos megtenni?
- Dobja vissza a fejét - a vér áthaladhat a nyelőcsőn, ami a gag reflexet okozza; provokálnak.
- Nem szükséges fújni az orrát: a bőrkiütés következménye a súlyos vérzés.
- A tampont nem lehet éles mozdulattal eltávolítani az orrlyukakból - először peroxiddal kell áztatni.
- Nem tudsz előre támaszkodni - a vérzés ezzel nő.
- Nem ajánlott vízszintesen feküdni le, és közvetlenül tartani a fejet - jobb, ha oldalra fordítja.
- Ha az ok, amiért az orrból a vért idegen tárgyvá válik, akkor nem szabad megpróbálnod magadnak.
Mikor kell menni az orvoshoz?
Orvosi segítséget kell kérni, ha:
- bőséges vérveszteség van (200 ml);
- van egy orr vagy koponya trauma;
- ha a hirtelen megkezdett orrvérzés nem áll meg abból a célból, hogy az abbahagyja az intézkedéseket;
- súlyosbodik a krónikus betegségek;
- akut vírusfertőzések diagnosztizáltak;
- a beteg általános jóléte romlott;
- az áldozat magas vérnyomással, cukorbetegséggel rendelkezik;
- A tünetek közé tartozik a vér hányása.
Orrvérzés
A patológiai kezelés módszerei három elvből állnak: a vérzés gyors megkönnyítése, a vérveszteség csökkentését célzó gyógyszeres terápia és a probléma okára gyakorolt hatás.
- Kábítószer-kezelés. Ha a páciensnek vére van az orrból, és ez a jelenség megismétlődik, akkor a hajó erősítő, hemosztatikus, véralvadási, nyomáscsökkentő gyógyszerekhez rendelhető.
- Moxibustion orrnyálkahártya. Ezt akkor használják, ha az a tényező, hogy miért csöpög a vér az orrból, a szerv elülső falának kis edényei.
- Oxigénterápia - oxigénterápia.
- Tamponádot - csak a kezelőorvos végez a kórházban. Az orrüreg Tamponade-je elülső és hátsó. Az eljárást gézlemezzel vagy hemosztatikus szivaccsal végezzük.
- Sebészeti módszerek. Gyenge vérzés esetén a sebész a nyálkahártya alatt Novocain-t (0,5%) vagy kinin-dihidrokloridot (0,5-1%) injektálhat, távolítsa el az orr-septum szubmucosa-t, és eltávolítja az érrendszeri növekedést. Ha a vér folyamatosan folyik az orron keresztül, akkor az edények ligálását végzik, és az ismétlődő probléma során egy orr dermoplasztikát hajtanak végre (az orrüreg elülső részének nyálkahártyáit lebontják és helyettesítik a páciens fülrészéből vett bőrlappal).
Ennek oka lehet az orr vérzése, sokat. És ez nem lehet egyszeri jelenség, hanem állandó probléma, amelynek eredetét meg kell tisztázni a kudarcok nélkül, hogy kizárjuk a súlyos patológiákat.
Miért vérzik az orrból, és hogyan kell kezelni?
Az orrvérzés sokan gyakran fordul elő. Mindent az orrvérzés okairól, az elsősegélynyújtásról és a probléma kezeléséről - olvassa el alább.
Az orr vérzése felnőtteknél - okok és kezelés
Az orrvérzés - a jelenség meglehetősen gyakori, de nem olyan ártalmatlan, mint amilyennek első pillantásra tűnhet.
Ha a fény mechanikai károsodása miatt - amely gyakran játszó gyerekekkel történik - vérzik az orrból, a helyzet nem veszélyes, és a vérzés könnyen leállítható (nem komoly fejsérülésekről beszélünk!).
Az ilyen vérzés semmiképpen sem szabad felügyelet nélkül maradni, hanem az orvos látogatásával is.
Minél hamarabb jön létre az ok, annál hamarabb kezdődik a kezelés, ami azt jelenti, hogy a kezelés hatékonysága sokszor nagyobb lesz, és a kezelés időtartama minimálisra csökken.
Ezért az ebből a cikkből származó információ rendkívül fontos tudás, hogy mindenkinek tudnia kell, hogy megértse testének jeleit, és tudja, mit kell tennie orrvérzés esetén.
Az orrvérzés - mi ez, a vérzés típusai
Az orr vérzését tudományosan nevezik rászorulásnak. Ez egy gyakori patológia, amelyben az orrüregből a véredények elszakadnak, ami a véredények megszakadása miatt kezdődik.
Egyes esetekben az orrvérzés nagy vérveszteséghez és akár életveszélyeshez vezet.
De az ilyen súlyos vérveszteség aránya meglehetősen kicsi - mindössze 20% -ának szüksége van az orvos közvetlen segítségére.
A fennmaradó 80% -ánál a vérveszteség nem életveszélyes, és a vérzés gyorsan leállítható azonnali és helyes cselekvéssel.
A teljes orrnyálkahártyát jelentős számú kis véredénybe szállítják.
Ha sérültek (megrepedtek), a vér az orrlyukakból kifelé áramlik, és különösen súlyos esetekben a gége áramlik be, megakadályozva a normál légzést.
A vérzés a külső okok (az orr trauma) és a belső okok (a test betegségei) miatt következhet be.
A sérülésből eredő vérzést véletlenszerűnek nevezik.
A statisztikák szerint a 10-13 éves kor alatti gyermekek és az 50 év feletti felnőttek szenvednek leginkább a vérzést.
A megfigyelések azt mutatják, hogy ez a patológia jellemzőbb a férfiakra.
40-50 éves kor után az orrvérzés gyakrabban fordul elő, mivel az érett emberek sokkal nyálkahártyával és vékonyabbak, mint fiatal korban.
Ugyanakkor csökken a vérerek csökkent képessége, és hajlamos a magas vérnyomás (magas vérnyomás) előrehaladására.
A „nem egyértelmű okokkal” járó vérzés 90% -ában, különösen gyakran megismételve, egy személy vizsgálata után a hemosztázis rendszerben felmerülő problémák jelentkeznek (a rendszer szükség esetén megállítja a vért, és fenntartja a vér folyadékállapotát és feloldja a vérrögöket) ).
Az orvostudományban kétféle vérzés létezik (attól függően, hogy az orrüreg mely részeiből származik):
- Elülső vérzés. Leggyakrabban előfordul. Ezzel a vér az orrból kifelé folyik.
- Hátsó vérzés. Nagyon ritka, de jelentős egészségügyi kockázatot jelent, és szakképzett orvosi segítséget igényel. Amikor fut, a vér lefut a nasopharynxon.
Az orrvérzés okai
Ezt a kóros állapotot különböző okok okozzák, azonban két tényezőcsoport létezik, amelyek a leggyakrabban ezekhez vezetnek.
1 - Helyi sérülés. Ezek az orrvérzés leggyakoribb oka:
- Sérülés az orrra sport vagy baleset során.
- Sebészet (például rhinoplasztika).
- Az idegen tárgyak (beleértve az ujját is) beavatkozása.
- Betegségek (különösen allergiás és atrofikus rhinitis, sinusitis, sinusitis). Az orrüreg anatómiai deformációja (görbülete).
- A kábítószer-használat az orron keresztül belélegezve.
- A daganatok az orrüregben vagy paranasalis sinusokban.
- Alacsony páratartalom (különösen télen), ami az orrnyálkahártya túlszáradásához vezet.
- A vazokonstriktoros gyógyszerek túlzott alkalmazása orrcseppek formájában.
- Használjon oxigén katétert.
2 - Szisztémás okok. Kevésbé gyakori, de szoros figyelmet igényelnek az orvosnak:
- Allergia.
- Különböző fertőző betegségek: akut légzőszervi fertőzések, akut légúti vírusfertőzések, influenza, stb., Amelyek a test mérgezésével járnak együtt. A toxinok, vírusok és baktériumok a véredények tágulásához vezetnek, amelyek vékonyak és törékenyek. A fertőzések hátterében a véralvadási folyamatok csökkenése és az elemek permeabilitásának növekedése figyelhető meg.
- Az artériás magas vérnyomás (magas vérnyomás).
- Vaszkuláris betegségek (ateroszklerózis - beleértve).
- A szívelégtelenség.
- Megnövekedett intrakraniális nyomás.
- Vérbetegségek: leukémia, kapilláris toxikózis, hemoblasztózis, vérszegénység, hemofília stb.
- A vitaminok hiánya a szervezetben, különösen a K és C vitaminokban.
- A máj patológiás állapota: hepatitis és cirrhosis, ami a komponensek szintézisének csökkenéséhez vezet, amely befolyásolja a hemosztatikus rendszer normális működését.
- A vérerek tágulását okozó alkoholos italok visszaélése.
- Angiofibroma, amely az orrnyálkahártyában vagy a koponya alján található. A gyakori orrvérzés jellemzi.
- Vesebetegség.
- A pajzsmirigy diszfunkciójában megnyilvánuló hypothyreosis, amelyben a vérlemezkék termelése a vérben csökken.
- Sok gyógyszer mellékhatása.
A hirtelen kialakulással, nagy vérveszteséggel és rövid időtartammal jellemzett orrvérzést a legveszélyesebbnek tekintik.
A szakértők ezt a vérző "jel" epistaxist nevezik. Ezeket az orrüregben lévő nagy edény károsodása vagy az aneurizma szakadása okozhatja.
- Az orrvérzés rákot okozhat.
- Az orron keresztül is előfordulhat a tüdőhártyás vérzés, amelyet a skarlátos habos vér megjelenése jellemez.
- Ha a felső GI traktusban vérzés jelentkezik, az orrból sötét koagulált vér szabadulhat fel.
- A vérbetegségek és az antikoagulánsok kezelése gyakran okozza ezt a kóros állapotot és növeli annak időtartamát.
- A hőség vagy a napozás is okozhatja a véráramlást az orrból. Még az egészséges emberek is érinthetik ezt az állapotot.
- Azokban az esetekben, amikor az orrvérzés pontos okát NEM állapították meg, általában a vérbetegségekhez kapcsolódik. Ezenkívül számos súlyos betegség lehet.
- Az orrból származó vér gyakran túlságosan intenzív fizikai terhelés (gyors futás, éles kanyarok és nagy nyomáson éles emelkedés) miatt megy végbe, különösen akkor, ha a levegő ritkán működik - a légkondicionáló berendezések működnek.
Orrvérzés diagnózisa
A krónikus orrvérzés okának megállapításához szükség lehet a következő laboratóriumi és hardvervizsgálatokra (amelyekre szüksége van, de kezelőorvosa határozza meg):
- Vér- és vizeletvizsgálat (általános egészség).
- Koagulogram (a véralvadási rendszer munkáját jellemzi).
- Vérvizsgálat a protrombin jelenlétére és a májpatológiák meghatározására.
- Elektroencefalogram (tükrözi az agy biológiai áramlását).
- A fej és a belső szervek ultrahanga (szükséges!).
- Elektrokardiogram (a szív-érrendszer hibás működését jelzi).
- Echokardiográfia (a szív és a szelepek lehetséges változásainak azonosítása).
- Az orrüreg és a koponya sugárzása.
- A szinuszok komputertomográfiája.
- A szinuszok és a koponya mágneses rezonancia leképezése.
A pontos diagnózis megállapítása és a rejtett patológiák kizárása érdekében szükség lehet az ENT, a hematológus, a sebész, a neuropatológus, a kardiológus, a szemész, stb.
Kérdezze meg kezelőorvosától, hogy melyik szakembert érdemes meglátogatni, és kapjon egy ajánlást.
Nagynyomású orrvérzés
A megnövekedett nyomás az orrvérzés egyik leggyakoribb oka.
- Lüktető fejfájás.
- Tartós tinnitus.
- Hányinger.
- A test általános gyengesége, akkor valószínűleg hipertóniás betegsége van, és ebben az esetben az orrból származó vér megjelenése egyfajta kompenzációs folyamat, amely megakadályozza az agyi hajók túlterhelését.
A magas vérnyomásból eredő orrvérzést hosszú ideig jellemzi.
Mi az oka a FREQUENT orrvérzésnek?
- Gyakran ismétlődő orrvérzés gyakran kapcsolódik az orrüreg anatómiai szerkezetének jellemzőivel. A cseppek vagy véráramlás megjelenése köhögés, tüsszentés, orrfolyás, vagy akár normális egészség esetén is gyenge hajófalakra utal. Az ilyen orrvérzés szinte mindig korai életkorból figyelhető meg.
- A gyakori és hirtelen orrvérzés másik oka az atrófiás rhinitis. Ebben a betegségben az orrnyálkahártya vékony és száraz lesz. A nyálkahártya ezen állapota hozzájárul a vérerek integritásának megsértéséhez, még a legkisebb érintéssel is.
- A hormonális változások esetén gyakori epistaxis fordul elő. Előfordulhatnak serdülőkorban és terhes nőkben. 11 éves korú lányoknál néha az orrkisülést észlelik. Előfordulhat, hogy egy ideig az első menstruációt kísérik.
- A terhesség alatt a szervezetben globális hormonális, szerkezeti és funkcionális változások következnek be. A nemi hormonok, például az ösztrogén és a progeszteron szintje nagymértékben növekszik. Közvetlen hatással vannak a nyálkahártyák területén a vérellátás növekedésére. Ugyanakkor a törékeny hajóknál vagy az orr vékony nyálkahártyájánál a gyakori epistaxis kockázata jelentősen megnő.
- Néha a terhes nőknél az orrvérzés a vérnyomás növekedését jelzi, ami egy olyan veszélyes állapot kialakulásának jele, mint a pre-eklampszia és az eklampszia.
- Továbbá az orrvérzés előfordulása a vese- és májbetegség súlyosbodását jelezheti egy terhes nőnél.
Függetlenül attól, hogy okuk van, az orr gyakori vérzése jelentõs oka az orvosnak azonnali látogatásnak és alapos és átfogó diagnózisnak!
A vérzés lehetséges kezdetét jelző tünetek
A legtöbb embernél az orrvérzés megkezdése előtt hirtelen megnő a fejfájás, a fülek pulzáló zajának emelkedése (vagy megjelenése), csípés vagy kellemetlen viszketés az orrban.
Orrvérzés kezelése
Gyakran előfordul, hogy az orvosi kezelés a vérzés okainak kezelésére használható.
A pontos diagnózis megvizsgálása és megállapítása után az orvos előírja (a probléma elsődleges kezelése mellett, amely ezt a patológiát okozza) hemosztatikus készítmények. A vérzés súlyosságától függően csak az orvos választja ki őket.
A kisebb vérzéssel teljesen 1-2 tl 10% -os kalcium-kloridot adunk szájon át.
Győződjön meg róla, hogy a C és K vitaminokat a kezelés alatt tartsa!
Az orr folyamatos vérzésével sebészeti kezelések használhatók.
Sebészeti vérzés kezelés
A műtétet nagyon ritkán használják - a tartósan kiterjedt orrvérzés esetének 5-10% -ában.
Milyen hatásai lehetnek a sebészeknek:
- Moxibustion. Ez a vérzéses kezelés legegyszerűbb módja. Az eljárás után egy kéreg keletkezik, megállítva a vér felszabadulását.
- A gyógyszerek (novokain, lidokain) bevezetése az orrüreg alsó részébe. Ezt a terápiás módszert a helyi vérzésre használják.
- Az orr-septumban található porc szubkután reszekciója, az orrnyálkahártya leválasztása. Ezek a patológiák gyakori megismétlődésére ajánlottak.
- Elektrokaguláció (árammal égő). Helyi érzéstelenítéssel végezzük el, és segít az elülső orr-szeptum kis edényeinek károsodása és a visszatérő vérzés esetén.
- Rádióhullám-expozíció a Surgitron készülékkel. Nehéz a hatékonyság és a biztonság szempontjából. Ez a műtét gyakorlatilag nem tartalmaz mellékhatásokat és szövődményeket.
- Kriodestrukció (nyálkahártya folyékony nitrogénnel történő kezelése). Ugyanakkor a nyálkahártya meglehetősen gyorsan helyreáll.
- Lézer koaguláció. Nagyfokú hatékonyság és biztonság.
- Az orr-septum gerincének és gerincének eltávolítása sebészeti eszközökkel.
Súlyos esetekben az orvos tanúsága szerint a nagy edények ligálódnak, mint például a külső carotis és a belső maxilláris artériák.
Ezt a műveletet olyan esetekben hajtják végre, amikor más terápiák hatástalanok voltak.
Elsősegély az orrvérzéshez: FONTOS!
Az orrvérzés előfordulása esetén az embernek egyértelműen meg kell határoznia, hogy képes lesz önmagában megbirkózni (vagy rokonok segítségével), és azonnali orvosi ellátást igényel.
Az orrból történő vérzéshez az alábbi lépéseket kell végrehajtania:
- Fogd meg az áldozatot. Ehhez kérje meg, hogy lélegezzen lassan és mélyen. Egy ilyen lépés eltávolítja az érzelmi izgalmat és megakadályozza a szívdobogást és a magas vérnyomást, ami csak növeli a vérveszteséget.
- Helyezze az áldozatot kényelmes helyzetbe, és emelje fel a fejét, NE dobja vissza. A fejet kissé előre kell billenteni. Amikor a fej visszahúzódik, a vér lefolyik az orrnyálkahártyán, és hányást és a vérrögök belégzését okozhatja a légutakba, ami a légzési funkció lebontásához vezet.
- Javasoljuk, hogy az áldozat orrába helyezzen egy tartályt, hogy összegyűjtse a kiáramló vért annak érdekében, hogy „biztosítsa” azt egy mentőszakembernek, hogy megállapítsa a vérveszteség pontos mennyiségét.
- A vérzés megállításához szükséges manipulációk végrehajtásához: nyomja meg az orr szárnyait a szeptumra a keze ujjaival.
- Az orrban cseppeket csepeghet a hidegből (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Vaszokonstrikciós hatásuk van.
- Ezután mindkét orrlyukba 10 csepp 3% -os hidrogén-peroxidot adagolunk.
- Az orrból történő vérzés megállításának nagyon hatékony módja az üregének hideg 5% -os aminokapronsavval történő öntözése.
- Ebből a célból használhat olyan gyógyszereket is, mint a "Thromboplastin" vagy a "Thrombin". Ezek a gyógyszerek felgyorsítják a vérrögképződést, amely megállítja a vért.
- Vigyen fel egy hideg kompresszort jéggel az orrra. 15 percenként néhány percig eltávolítjuk a tömörítést.
- 6 Tegye az áldozatot sózott vizet (1 evőkanál só / 200 ml tiszta víz).
Néha előfordulhat, hogy az elsősegély-nyújtási intézkedések nem elégségesek.
Mindenesetre a legmegfelelőbb lenne független segítséget nyújtani az áldozatnak, miután ALREADY hívta a mentőcsapatot, különösen, ha fejsérülés történt.
Az orrvérzés megelőzése
Ezek az intézkedések jól szolgálnak az Ön egészsége érdekében:
- Erősítse az érfalakat vitaminokkal és természetes készítményekkel (étrend-kiegészítőkkel). Különös figyelem - K, C vitamin és kalcium!
- Ügyeljen arra, hogy kezelje a meglévő belső betegségeket.
- Rendszeresen ellenőrizze a máj, a vesék, a szív, az erek stb.
- A normális vérnyomás fenntartása. Távolítsuk el az életed feszültségeit, amennyire csak lehetséges - megtanulják, hogyan nyugodtan kapcsolódjanak mindazhoz, ami történik.
- A véredényeket kontrasztos zuhanyzóval, fürdővel, edzéssel, duzzasztással, úszással a lyukban, az akarat és az egészségi állapotának megfelelően kell képezni. A legfontosabb dolog - rendszeresen csináld!
- Ellenőrizze a vérminőséget azáltal, hogy rendszeresen adományoz a vér elemzéséhez.
- Mindig győződjön meg arról, hogy az orrnyálkahártya elegendő nedvességgel rendelkezik (kenőcsök, olajok vagy párásító használata a szobában).
- Szigorúan és tartósan feladja a dohányzást és az alkoholt.
- Győződjön meg róla, hogy mindennapi edzést végez a friss levegőben. Mozgassa tovább.
- Az egészséges és kiegyensúlyozott táplálkozás táplálása garantálja a véred és az egész szervezet egészségét. Adjon egy integrált és kiváló minőségű élelmiszert az életed fontos helyévé!
Ha bármilyen betegsége van, amikor bármilyen döntést hoz a szervezet javításáról, MINDIG mindig először konzultáljon orvosával!
Orrvérzés
Orrvérzés - a vérerek áramlása az orrüregből az erek falainak integritásának megsértése miatt. Az orr sérüléseit és gyulladásos betegségeit gyakrabban a vérerek és a vérrendszer betegségei okozhatják. Jellemzője a vörösvércseppek lejárata vagy az orrlyukakból származó patak, amely a torok hátoldalán üríti ki. Tinnitus és szédülés kísérhető. A bőséges visszatérő orrvérzés a vérnyomás éles csökkenését, a pulzusszám növekedését, az általános gyengeséget és az életet fenyegető veszélyt okozhat.
Orrvérzés
Orrvérzés - a vérerek áramlása az orrüregből az erek falainak integritásának megsértése miatt. Az orr sérüléseit és gyulladásos betegségeit gyakrabban a vérerek és a vérrendszer betegségei okozhatják. Jellemzője a vörösvércseppek lejárata vagy az orrlyukakból származó patak, amely a torok hátoldalán üríti ki. Tinnitus és szédülés kísérhető. A bőséges visszatérő orrvérzés a vérnyomás éles csökkenését, a pulzusszám növekedését, az általános gyengeséget és az életet fenyegető veszélyt okozhat.
Az orrvérzés széles körben elterjedt kóros állapot. Az orrvérzésben szenvedő betegek az ENT osztályon kórházba bevont betegek számának mintegy 10% -át teszik ki.
Az orrvérzés okai
Az orrvérzés általános és helyi okai.
- Az orr sérülése a vérzés leggyakoribb oka. A szokásos háztartási, ipari és közúti sérüléseken kívül ez a csoport magában foglalja az orrnyálkahártya sérüléseit a műveletek során, idegen testeket és orvosi diagnosztikai eljárásokat (nazogasztrikus érzékelés, nasotrachealis intubáció, katéterezés és szinuszszúrás).
- Patológiai állapotok, amelyekhez orrnyálkahártya sokasága jár (szinuszitis, rhinitis, adenoidok).
- Dinstrofikus folyamatok az orr nyálkahártyáján (az orr-septum kifejezett görbülete, atrófiás rhinitis).
- Az orrüreg tumorai (specifikus granuloma, angioma, rosszindulatú daganat).
- A szív- és érrendszeri betegségek (tüneti hipertónia, magas vérnyomás, ateroszklerózis, vérnyomásnövekedéssel járó malformációk).
- Vérbetegségek, vitaminhiány és vérzéses diathesis.
- Megnövekedett testhőmérséklet túlmelegedéssel, napsütéssel vagy fertőző betegséggel.
- A külső nyomás éles csökkenése (amikor a hegymászók és a pilóták között nagy magasságra emelkedik, és gyorsan leereszkedik a búvárok mélységébe).
- Hormonális egyensúlyi zavarok (terhesség alatt, serdülőkorban).
Az orrvérzés osztályozása
Attól függően, hogy az orrüreg mely része van lokalizálva a vérveszteség forrása, az orrvérzés elülső és hátsó részre oszlik.
Az esetek 90-95% -ában az elülső orrvérzés forrása az úgynevezett Kisselbach-zónában található vérerek gazdag hálózata. Ebben a zónában nagyszámú, vékony nyálkahártyával borított kis hajó van, amely szinte mentes egy szubmukózis rétegből. Az elülső orrvérzés nagyon ritkán okozza a masszív vérveszteséget, és általában nem veszélyezteti a beteg életét. Gyakran hagyja abba magukat.
A hátsó orrvérzés forrása az orrüreg mély szakaszainak meglehetősen nagy edényei. Az edények nagy átmérője miatt a hátsó orrvérzés gyakran hatalmas és veszélyeztetheti a beteg életét. Az ilyen vérzések szinte soha nem állnak meg önmagukban.
Az orrvérzéssel járó vérveszteséget a következőképpen értékeljük:
- jelentéktelen - néhány tíz milliliter;
- fény - 500 ml-ig;
- mérsékelt súlyosság - 1000-1400 ml-ig;
- nehéz - több mint 1400 ml.
Az orrvérzés tünetei
Az orrvérzés tünetei három csoportra oszlanak:
- vérzés jelei;
- akut vérveszteség jelei;
- betegség tünetei.
Egyes betegeknél az orrvérzés hirtelen kezdődik, másoknál a szédülés, a fülzúgás, a fejfájás, a csiklandozás vagy az orr viszketése megelőzheti a vérzést. Az orrvérzés közvetlen jele a vér áramlása az orrüregből a külső vagy az orrnyálkahártya belsejébe. Ez utóbbi esetben a vér az oropharynxba áramlik, ahol a faringgiográfia során megtalálható.
Kis vérveszteség esetén a kóros tüneteket általában nem észlelik. Néhány beteg szédülést tapasztalhat a vér látványából. Enyhe vérveszteség esetén a betegek szédülést, fülzúgást, szomjúságot, általános gyengeséget, szívdobogást okoznak. Bizonyos esetekben a bőr enyhe sápasága lehet.
A mérsékelt súlyosságú vérveszteséget súlyos szédülés, vérnyomáscsökkenés, acrocianózis, tachycardia és légszomj kíséri. Súlyos vérveszteség esetén kialakul a vérzéses sokk. A beteg retardált, tudatveszteség lehetséges. A vizsgálat során szálszerű pulzus, kifejezett tachycardia, a vérnyomás éles csökkenése észlelhető.
Diagnosztika és differenciáldiagnosztika
Az orrvérzés forrásának (elülső vagy hátsó vérzés) lokalizációjának meghatározására egy páciens vizsgálata, pharyngoscopy és anterior rhinoscopy. Bizonyos esetekben tüdő- és gyomorvérzés esetén a vér az orrüregbe áramlik, és szimulálja az orrvérzést. Az elsődleges differenciáldiagnózis a beteg külső vizsgálatán alapuló adatokon alapul. Ha az orrvérzés a vér sötétvörös, a tüdőhabok vérzéséből ered, véres színű. Mert a gyomorvérzés a nagyon sötét vér lejártával jellemezhető, mint a kávéfőzés. Ne feledje, hogy a súlyos orrvérzés véres hányással járhat, sötét vérrel. A hányás oka ebben az esetben az oropharynxon átáramló vér lenyelése.
A vérveszteség felméréséhez és az orrvérzést okozó betegség azonosításához további vizsgálatok folynak. A vérveszteség mennyiségét a vér és a koagulogram általános elemzésének eredményei alapján becsüljük meg. Az általános vizsgálat taktikáját az alapbetegség tünetei határozzák meg.
Orrvérzés kezelése
Az orrvérzés kezelésében a vért a lehető leggyorsabban le kell állítani, intézkedéseket kell tenni a vérveszteség (vagy a vérveszteség kompenzálása) megelőzésére, és terápiás intézkedéseket kell tenni az alapbetegség leküzdésére.
Elülső orrvérzés esetén a legtöbb esetben a véráramlás megakadályozása érdekében elegendő hideg elhelyezni az orrterületen, nyomja meg az orrlyukat 10-15 percig, vagy helyezzen be pamut labdát az orrüregbe, amelyet hemosztatikus szerrel vagy gyenge hidrogén-peroxid-oldattal áztatunk. Az orrnyálkahártya epinefrinnel vagy efedrinrel történő anemizálását is elvégezzük. Ha a vérzés nem áll le 15 percen belül, akkor az orrüreg egyik vagy mindkét felének elülső tamponádját kell elvégezni.
Az orr elülső tamponádja jó hatással van még a hátsó orrvérzés esetén is. Ha nem sikerült megállítani a hátsó orrvérzést, a hátsó tamponádot végzik.
E tevékenységek hatástalanságával és az ismétlődő orrvérzéssel sebészeti kezelés történik. A beavatkozás hatókörét és taktikáját a vérzés forrásának lokalizációja határozza meg. Ha az elülső részekben ismételt orrvérzés történik, bizonyos esetekben endoszkópos koagulációt, kriodestrukciót, szklerozáló gyógyszerek adagolását és egyéb, a Kisselbach-övezet kis hajóinak lumenének felszámolását célzó intézkedéseket alkalmaznak.
Az orrvérzés okai
Általános információk
Jelenleg az otolaryngológusokra utaló betegek mintegy 15% -a azok, akik panaszkodnak az orr gyakori vérzésére, amely spontán megnyilvánul.
Amikor a vér sérülést vagy más mechanikai hatást követően kilép az orrból, ez a tünet egy személy számára érthető. De ha ezt a jelenséget minden alkalommal megismétlik, és nincsenek nyilvánvaló okok, a vérzés súlyosan zavarhatja a beteget. A vérzés semmilyen okból, mind a bőséges, mind a szűkös, rövid életű és tartós lehet. Mind a felnőttek, mind a gyermekek szenvednek ez a jelenség.
Néhány ember azonban soha nem tapasztal ilyen problémákat, sőt néha érdekli, hogy fájdalom nélkül hogyan okozhat vérzést az orrból.
Mi okozza a vér áramlását az orrból? Először is beszélhetünk az erek falainak integritásának megsértéséről, valamint a rossz véralvadásról. A legtöbb esetben (kb. 80%) a vér az orr elülső részeinek edényéből származik. Ha a hátsó régiókból vér jelenik meg, akkor nehezebb megállítani, és az egészségre nézve ez a feltétel veszélyesebb. Valójában ebben az esetben a nagy hajók megsérülnek, és az orr intenzívebben vérzik.
Általában a vérzés a nyálkahártya megsértése miatt következik be, ahol a Kisselbach-zóna, amely az orr-septum elülső részén helyezkedik el. Mivel a nyálkahártya ebben a helyen nagyon vékony, és sok edény van benne, még a legkisebb és jelentéktelen kár is ahhoz vezet, hogy a vér az orrból kifogy.
Sok oka van annak, hogy ilyen megnyilvánulás következik be. Általában a vérbetegségekhez, fertőző természetű betegségekhez, valamint a vérerek, a szív, a vesék és a máj betegségeihez, reumához kapcsolódik.
Néha a vér vércseppekben vagy cseppekben szabadul fel, néha a torok hátulján áramlik. Ebben az esetben a személy gyengeséget, szédülést, nyomáscsökkenést, tachycardia-t és tinnitusot észlelhet.
Miért van minden nap ilyen megnyilvánulás, ezért azonnal forduljon orvosához.
Előfordul, hogy az orrvérzést összekeverik a tüdő, a légcső, a hörgők, a gyomor, az orrnyálkahártya azonos megnyilvánulásaival. Meg kell jegyezni, hogy a tiszta vér általában az orrból választódik ki. Az alábbiakban megvitatjuk az ilyen megnyilvánulások okát és azt, hogy hogyan lehet megszüntetni ezt a tünetet.
Az orrból származó vér okai: a külső tényezők hatása
Ha egy személy nagyon gyakran vérzik az orrból, ennek a jelenségnek az okai gyakran kapcsolódnak külső tényezőkhöz. Az orrvérzés külső okai lehetnek:
- Túl száraz levegő, melynek következtében gyakran észlelhető az orrból származó vér megjelenése a gyermekeknél. Különösen gyakran a fűtési szezon során kerül sor - reggel és nem csak a nyálkahártya kiszárad, a legkisebb edényekkel együtt ragasztva. Ennek eredményeképpen elvesztik a rugalmasságukat, robbanásukat, ami ilyen jelenséghez vezet. Ez egy tinédzserben is megfigyelhető az aktív növekedés időszakában.
- Sokan megjegyzik, hogy a vérük a túlmelegedés következtében - a napsugárzás vagy a hőhatás következtében - következett be. Ebben az állapotban a gyengeség, fejfájás, szédülés, ájulás és zaj a fülekben is megfigyelhető.
- Néha a válasz arra a kérdésre, hogy mi okozza a vér az orrról a vérzésre, erős nyomásesés, légköri vagy barometrikus. Ez akkor fordul elő, ha egy személy mélyre emelkedik, vagy magasan emelkedik a hegyekben, egy nagy magasságú síkban indul.
- Vannak más magyarázatok is, hogy miért jönnek az orrvérzés. Ennek oka lehet mérgezés vagy mérgezés. Ez a toxikus gőzök, gázok, aeroszolok belélegzése miatt következhet be. Ez a nyálkahártyák termikus égési sérüléseinek, valamint a kémiai, elektromos égési sérüléseknek is köszönhető. Ez történhet a krónikus benzol mérgezéssel, a sugárzás hatásával.
- Ha egy személy nagyon tüsszent, vagy köhög, az orrnyílásban lévő nyomás drámai módon nő, és megsérülnek.
- Előfordulhat, hogy ennek a jelenségnek az okait számos gyógyszer felhasználásával lehet társítani. Különösen a kortikoszteroidok, az antihisztaminok, az érszűkületre ható orr gyógyszerek, a vér vékonyító szerek.
Helyi okok
A helyi okok magyarázata lehet annak is, hogy egy tinédzser, egy gyermek vagy egy felnőtt gyakran vérzik az orrból.
A sérülés következménye
Ez egy nagyon gyakori ok, mivel a felnőtteknél gyakran a balesetek, véraláfutások, a mindennapi életben bekövetkező sérülések után folyamatosan folyik a vér, amely a porcszövet töréséhez vezet. Rendszerint ebben az esetben a vérzés mellett fájdalom és duzzanat is van a környező szövetekben. Ha az arccsontok vagy a porcszövet törése miatt vér van, akkor a deformáció vizuálisan észrevehető lesz.
Szintén az orrnyálkahártya sérülései akkor fordulnak elő, ha specifikus műveleteket hajtanak végre, a diagnózis manipulációját: érzékelés, szúrás vagy katéterezés.
ENT betegségek
Ha helyi kóros állapotok alakulnak ki, számos orrnyálkahártya léphet fel. Ez szinuszitis, adenoidok, sinusitis esetén figyelhető meg. Az ilyen megnyilvánulások krónikus rhinitisben (allergiás, stb.) Is előfordulhatnak, különösen akkor, ha nagyon gyakran és kontrollálhatatlanul használják az orrcseppeket, amelyek szűkítik az ereket. Ebben az esetben is veszélyes a hormonális gyógyszerek, amelyek az orrnyálkahártya elvékonyodását idézik elő, és ennek következtében atrófiáját.
Változások a nyálkahártyán, az orr-septum görbülete, a vénák fejlődésének anomáliái
Az atrófiás rhinitisben szenvedő betegeknél a nyálkahártya disztrófiai változását figyelték meg, ami az orrvérzés megnyilvánulásához vezet. Vérzéshez vezethet az artériák és a vénák fejlődésének anomáliái is (lokális terjeszkedésük), az orr-septum súlyos görbülete, vagy a nyálkahártya tartályainak a felszínhez közeli elhelyezkedése.
Adenoidok, polipok, tumorok
Néha a nők és a férfiak gyakori vérzése azt jelzi, hogy az orrjáratokban jóindulatú vagy rosszindulatú kialakulás alakul ki. Ezek lehetnek polipok, adenoidok, tumorok, angiomák, specifikus granulomák.
Lenyelés idegen test orrába, férgek fertőzése
Gyakran a gyermek orrából származó vér okai a különböző tárgyak sérülésével járnak - ujjal, játékokkal stb. Néha a vér akkor megy, ha kis idegen tárgyak vagy kis rovarok eltűnnek az orrban. Néha akkor is folyik, ha a gyermeket egy nyitott tóban vásárolták, mivel a paraziták - kullancsok és mások is bejuthatnak az orrüregbe.
Néha az a magyarázat, hogy miért vérzik a gyermek az orrból éjszaka vagy reggel, a hegedűs invázió, mivel az ascaris lárvák a tüdőbe, orrnyálkahártyába és más szervekbe vándorolnak, és károsítják az ereket. Ezért, ha a gyermek gyakran vérzik az orrból, ellenőrizni kell a paraziták jelenlétét a szervezetben.
Mindenesetre, ha a gyermek vérzik, helyesen kell eljárni, ahogyan Dr. Komarovsky és más szakemberek azt tanácsolják. Az alábbiakban megtalálható a gyermekek orrvérzésének sürgősségi ellátása, a vérzés megállítása.
Gyakori okok
Néha egy bizonyos betegség orrvérzést okoz. A felnőttek és a gyermekek okai különböző betegségekkel és állapotokkal járhatnak. Így a felnőtteknél és a csecsemőknél az orrvérzés okai fokozott vascularis törékenységgel járhatnak, ami ilyen esetekben is megfigyelhető:
Az érfalfal megváltozik
A vaszkulitisz, vagyis a véredények belső bélének gyulladásos folyamata a nem bőséges vérzés megnyilvánulásához vezet, ahol néha az izmokban vagy ízületekben vérzés jelentkezik, és a kiütés mindig megjelenik.
Fertőző betegségek - kanyaró, tuberkulózis, influenza, bárányhimlő, stb., Ilyen körülmények között előfordulnak patológiás változások az erek falában. Ha a beteg az orrüreg tuberkulózisával megbetegszik, időnként az orrában vérrákok jelenhetnek meg.
A vérerek ateroszklerózisa - ez a betegség az orrból is kiáramolhat. Emlékeztetni kell arra, hogy ez a betegség veszélyes, mivel a szívroham és a stroke kialakulásához vezethet.
Hipovitaminózis - néha az ok, amiért a felnőtt vérben az orrból áramlik a C, K vitamin és a kalcium hiánya a szervezetben. Hogyan állítsuk le a vérzést ebben az esetben, az orvos kéri, hogy felírjon vitamin-komplexeket.
Hormon ingadozások
Ez akkor is előfordul, ha az emberi szervezetben hormonális szinteken éles ingadozások jelentkeznek. Ezért van véres kisülés és fejfájás a serdülőknél, valamint a nőknél a terhesség és a menopauza alatt.
A vérnyomás emelkedik
Lehetséges a vérnyomással járó orrvérzés is, amely drámaian megnőtt. A vérnyomás-mutatók növekedését az érzelmi és fizikai túlterhelések, valamint az érrendszeri és szívbetegségek kialakulása, stb. Okozza. Milyen nyomáson lehet ez a szervezet jellemzőitől függ. De a legvalószínűbb vérnyomás éles ugrásokkal a vérnyomásban: akkor az orrban lévő kapilláris falak megszakadnak, ami vérkisülést vált ki. Ez ilyen körülmények és betegségek esetén lehetséges:
- atherosclerosis;
- magas vérnyomás;
- mitrális szűkület, aorta stenosis;
- mellékvese tumorok;
- szívelégtelenségek, amelyekben a vérnyomás-mutatók emelkednek;
- tüdő emphysema, pneumosclerosis;
- krónikus pyelonefritisz glomerulonefritisz;
- túlzott terhelések, fizikai és érzelmi.
Vérbetegségek
- A véralvadási zavarok egyike a megszerzett és örökletes betegségek egy csoportjának egyik tünete, amelyben orr- és egyéb vérzés jelentkezik.
- A máj cirrhosisa.
- Leykozili aplasztikus anaemia.
- A vérlemezkék termelésének csökkenése a szervezetben (trombocitopénikus purpura).
Egyéb okok
A fenti okok mellett az ilyen tényezők ilyen megnyilvánulásokat okozhatnak:
- szisztémás lupus erythematosus;
- az orrüreg gyakori tamponádja, ami nyálkahártya atrófia kialakulásához vezet;
- osler-betegség;
- vesebetegség;
- emphysema;
- agranulocytosis;
- idegrendszeri betegségek, migrén.
Az elülső, a hátsó vérzés tünetei
Az orrvérzés tünetei néha kiegészítik az alapbetegség tüneteit, valamint az akut vérveszteség tüneteit. Figyelmet kell fordítani az ilyen megnyilvánulásokra:
Ha kevés a vérzés, a vérveszteség jelei általában nem kifejezettek. Lehet vérzés belsejében és kívül. Ha nem megy ki és folyik az oropharynx hátsó részén, akkor azt faringoszkópiával lehet kimutatni. Ha jelentős vérveszteség tapasztalható, egy személynek lehet vérzéses sokkja, amelyet a nyomás, a fonalas pulzus, a tachycardia éles csökkenése jellemez.
A vérzés a következő típusokból állhat: elöl és hátul.
Ha előrehaladott vérzés történik, a legtöbb esetben (kb. 90%) a forrás a Kisselbach-zóna. Ebben a zónában van egy nagy, kis vízi nyálkahártyával fedett hajóhálózat, amely gyakorlatilag nincs szubmukózis réteggel.
Ilyen esetben a vérveszteség általában nem erős. Megáll a saját elemi elsősegélyével az orrvérzés szinte azonnal. Az élet nem veszélyeztetett.
A hátvérzés kialakulása esetén az orrüregben mélyen elhelyezkedő nagy edények megsérülnek. Ez a beteg számára veszélyes állapot, mert a vér nagyon ritkán áll meg.
Az orvos megvizsgálhatja a vérzés típusát a beteg vizsgálata után, pharyngoscopy és az elülső rhinoscopy után.
Ezenkívül a vizsgálat során az orvos meghatározhatja a tüdő- vagy gyomorvérzés kialakulását, mivel ilyen körülmények között a vér néha az orrüregbe áramlik. A tüdővérzés felismerése nem nehéz - ilyen helyzetben a vér színe fényes, vöröses, hab. Ha a gyomor - sötét, mint egy kávé.
Nagyon erős vérzés esetén, amely a hátsó falon folyik, hányás alakulhat ki, amelyben sötét szennyeződéseket észlelnek.
Tudja meg, miért van véres orrkisülés, segít az általános betegség diagnosztizálására.
A vérveszteség felméréséhez az orvos egy koagulogramot és egy teljes vérszámot ír elő.
Hogyan adhatunk elsősegélyt?
Egyértelműen meg kell értenie, hogy mit kell tennie az orrvérzéssel, hogy segítsen magának és a gyermeknek, ha súlyos vérzés alakul ki. Különösen fontos tudni, hogyan kell megállítani az orrvérzést, a szülőket. Végtére is, ez gyakran megtörténik a gyerekekkel.
- Ha véres kisülések észlelhetők egy gyermekben vagy felnőttben, azonnal meg kell adni a fekvő helyzetet - tedd az ágyba, tegye a fejét előre. Néhány percet az orrhídhoz is csatlakoztathat - például a törülközőbe csomagolt jeget vagy egy hideg vízzel ellátott fűtőtestet.
- Ön is csöpög az orr vasokonstriktor csepp (ezek lehetnek gyógyszerek Naphtyzinum, Nazivin, Galazolin) vagy 3% -os hidrogén-peroxid, majd tartsa az orrlyukak az ujjaival.
- Ha folyik, és nem áll meg az orrból, ugyanazokat a cseppeket vagy hidrogén-peroxidot kell alkalmazni egy vattapatronra, és be kell helyezni az orrlyukba, nyomva a szeptumot.
- Feltéve, hogy a jobb orrlyukból áramlik, a személynek fel kell emelnie a jobb kezét, és balra, hogy megnyomja az orrát. Ha mindkettőből vérzés történik, a személynek mindkét kezét fel kell emelnie, és aki segít neki, mindkét orrnyílást megnyomhatja.
- Ha nem tanácsos az orrvérzés gyors leállítására, nem hatékony, hívja a sürgősségi ellátást. Az orvosnak meg kell határoznia, hogy miként állíthatja le az orrát a vérből, ha az megszakítás nélkül folyik az összes intézkedés ellenére.
Miután az orrüregből történő ürítés leállt, nem kell túl hirtelen kihúzni a tampont, mivel fennáll a vérrög megrongálódásának veszélye, ami után a támadás megismétlődhet. Jobb, ha óvatosan nedvesítse meg a tampont hidrogén-peroxiddal, várjon, amíg megpuhul, és csak akkor húzza ki.
Még ha egy ilyen eset egyszer is bekövetkezett, meg kell vennie a gyermeket az otolaryngológushoz, hogy meghatározza a jelenség okát. Az orvos elmondja Önnek, hogy melyek azok a betegségek, amelyek ilyen tüneteket okoznak, és vizsgálatot írnak elő a diagnózis meghatározására és a visszaesés megelőzésére.
Az orr szárazságának megakadályozása, a vérkagyló, a gyógyulási folyamat felgyorsítása és a visszaesés valószínűségének csökkentése érdekében naponta kétszer kenje meg a Bacitracin, a neomicin vagy a vazelin nyálkahártyáját. A fűtési szezonban a tenger vízében (Salin, Aqua Maris) csepeghet az orrba.
Súlyos esetekben, amikor önmagában nem lehet megbirkózni a helyzetkel, a szakértők a nyálkahártya adrenalinnal vagy efedrinnel történő anemizálását végzik. Az elülső tamponád hatástalanul tartja a hátsó tamponádot. Azonban a legtöbb esetben mind a gyermekek, mind az idősek esetében az elülső tamponádium is segít a hátvérzésben.
Ha a relapszusok nagyon gyakran jelentkeznek, vagy a tamponád hatástalan, sebészeti beavatkozást kell végezni. Azok számára, akik aggódnak az elülső vérzés gyakori megnyilvánulása, a koaguláció és az endoszkópos cryodestruction hatásos módszerek lesznek. Ilyen helyzetben néha szklerozáló gyógyszereket adnak be, és a véralvadást fokozó gyógyszert írnak elő.
Mit nem lehet tenni?
- Az orrüregből származó vér kialakulása esetén nem lehet lefeküdni, vagy a fejet dobni - ez csak súlyosbítja a helyzetet, és az ilyen pozícióban lévő vér a légutakba vagy a nyelőcsőbe áramolhat. A légutakba való bejutás fulladást okoz, és a gyomorba kerülés hányingert és hányást okoz.
- Szintén lehetetlen megmutatni, mert ez elbonthatja a kialakult vérrögöt.
- Ha egy idegen test bejut az orrba, nem szabad önmagát kivonni - ezt egy szakembernek kell elvégeznie.
Mikor van szükség sürgős orvosi ellátásra?
Néha, ha egy személynek gyenge vérei vannak, vagy más betegségekben szenvednek, nem szabad várni, amíg a vérzés meg nem szűnik - azonnal hívja a sürgősségi ellátást, hogy az orvos segítsen a betegnek. Ez akkor szükséges, ha az alábbiak fordulnak elő:
- a vérnyomás emelkedik;
- volt egy orr sérülés;
- a betegnek cukorbetegsége van;
- a személy ájult;
- nagyon súlyos vérzés történt, amelyben fennáll a nagy vérveszteség veszélye;
- ha hosszú ideig egy személy heparint, NSAID-eket, aszpirint, vagy a betegnek véralvadási problémái vannak;
- ha vérrel hánytunk, ami a gyomor, a nyelőcső, a tüdő károsodását jelezheti;
- ha a fej sérülése után egy személyben tiszta folyadék jön létre a vér kiválasztásával együtt, ez a koponya alapjának törését jelezheti.
Orvosi segítség
Ha egy felnőtt vagy gyermek súlyos orrüregű vérzést szenved, a kórházi kórházba kerül a kórházi egységben. Még akkor is, ha magával sikerült megbirkóznia a problémával, később érdeklődjön az otolaryngológussal.
Ha a probléma oka nem található meg, és az ilyen megnyilvánulások folyamatosan megnyilvánulnak, számos szakembert, például endokrinológust, hematológust és neurológust kell megvizsgálni.
Ha a Kisselbach-zónából vér jelenik meg, akkor ezt a területet megismétli, hogy megakadályozzák az ismétlődést. Szükség esetén az otolaryngológus a következő intézkedéseket alkalmazza:
- eltávolítja a polipokat vagy idegen testet az orrüregből;
- elülső vagy hátsó tamponádot hajt végre, amelyet 1% ferakril-oldattal, konzervált amnionnal, epsilon-aminokaproinsavval impregnálnak;
- az edény lebegtetése céljából tampont vezet be triklór-ecetsav és vagotil;
- az elektromos áram, az ezüst-nitrát, a lézer, az ultrahang, a folyékony nitrogén segítségével végzett véralvadást, vagy cryodestrukciót végez;
- hemosztatikus szivacsot használ;
- bevezeti a szklerozáló gyógyszereket, az A-vitamin olajoldatot;
- ha a vérveszteség nagyon súlyos, az orvos frissen fagyasztott plazmát használ, a vérátömlesztést, a hemodez, a reopolyglukin és az aminokaproinsavat intravénásan beadja.
Ha mindezek a módszerek hatástalannak bizonyulnak, akkor a műtétet végzik - az orrüregben lévő nagy edények embolizációja, ahol problémák merülnek fel.
Szintén előírta a véralvadást növelő gyógyszerek - a kalcium-klorid, a C-vitamin, a Vikasol, a kalcium-glükonát.
Ha az orrvérzés bekövetkezett, akkor nem szabad forró ételeket enni és forró italokat inni, akkor ne gyakoroljon komoly fizikai terhelést, hogy megakadályozza a probléma újbóli megnyilvánulását.
megelőzés
- Néha a profilaxis céljára aszkorutinokat és felnőtteket írnak fel, kezelik a vaszkuláris törékenységet.
- A fűtési szezon során a beltéri levegőt magas minőségű páratartalom szükséges.
- Fontos, hogy teljesen és változatosan eszik, hogy a szervezet számára szükséges összes vitamin és ásványi anyag legyen.
- Nem szabad sérüléseket okozni.