A sphenoiditis a sphenoid nyálkahártyájának gyulladása, vagy a fő, a szinuszok. Ez a betegség a sinusitis csoportjába tartozik, és szerencsére ezek a legritkábbak. A szimptomatológia nem jellemző a sphenoiditisre, és nincsenek tünetek ezen a betegségnél. Ebben a tekintetben a betegség akut formája gyakran azonosítatlan és krónikus, sok éven át aggasztást okoz. Ha azonban a betegséget időben diagnosztizálják, kezelése nem okoz különösebb nehézséget, és ennek következtében a beteg életminősége jelentősen javul.
Mi a szinusz szinusz
A spenoid sinusnak van egy második neve - a fő. Az orrüreg mélyén helyezkedik el az orr-szeptum mindkét oldalán, és levegővel töltött üreg. A szinusz közvetlen szomszédságában számos fontos anatómiai szerkezet található, beleértve a koponya alapját, az agy egy részét - az agyalapi mirigyet, a bal és jobb karotid artériákat, az optikai idegeket. A gyulladásos folyamat gyakran a sphenoid sinus nyálkahártyájáról a meghatározott kialakulásra megy, ami a megfelelő tüneteket okozza.
Miért keletkezik és hogyan alakul ki a sphenoiditis
A tüdőgyulladás gyulladását okozó kórokozók a légzőszervi vírusok és számos baktérium, amelyek közül a vezető hely a sztfilokokuszok és a streptococcusok, a hemofil fertőzések és a Moraxella catarrhalis nevű kórokozó. Ezen túlmenően, amikor a sphenoiditis gyakran többféle mikroorganizmus - a gombák, a baktériumok és a vírusok - társulásait tárja fel.
Elvileg szinte bármilyen akut légúti vírusfertőzés során a sphenoid sinus nyálkahártyája részt vesz a folyamatban, de normális immunitás és a prediszponáló tényezők hiánya esetén a gyulladás gyorsan csökken. Ha a szinusz anatómiai jellemzői olyanok, hogy a nyálkahártya kis duzzanata a vírusos gyulladás során a szinusz légcseréjének megsértéséhez és a folyadék kiáramlásához vezet, a betegség okozta baktériumok a sinusban fejlődnek és a gyulladás fejlődik.
A sphenoiditis kialakulására hajlamosító tényezők:
- kis méret és keskeny sinus alak;
- a sinus szűk kimenete (fistula);
- további szekciók jelenléte a sinusüregben;
- az orr-septum hátsó felső részének görbülete, ami csökkenti az anasztomosis-türelmet
- egy polip vagy cisztás anasztomosisának blokkolása a sphenoid sinusban;
- idegen testek, amelyek túl nagy anasztomosison keresztül lépnek be a sinusba.
A sphenoid sinus nyálkahártya gyakori gyulladása és a patológiás folyadékok kiáramlásának hiánya esetén az akut sphenoiditis krónikus lesz. Ezen túlmenően a krónikus sphenoiditis akkor fordulhat elő, ha a koponya csontszerkezeteit specifikus fertőzések kórokozói - szifilisz, tuberkulózis - károsítják.
A sphenoiditis klinikai jelei
A sphenoiditissel járó patológiai folyamat lehet egyoldalú és kétoldalú.
Az akut sphenoiditis a gyulladás jellegétől függően katarrális vagy púpos lehet. Vezető tünetei a következők:
- a fejfájás elsősorban a nyakszövetben lokalizálódik, legalább a fej frontális, parietális vagy időbeli részében;
- nyálkahártya, nyálkahártya vagy gennyes, nagy mennyiségű kiömlés az orrból;
- szag megsértése, állandó érzés a rothadás kellemetlen szaga;
- láz, gyengeség, fáradtság és egyéb mérgezési tünetek.
Kezelés hiányában a gyulladásos folyamat áthelyezése a közeli szervekre meningitis, agyi tályog, optikai neuritis kialakulásával lehetséges.
A krónikus sphenoiditis rendszerint kifejezett tünetek nélkül jelentkezik. A beteg aggasztja az obszesszív fájdalom vagy unalmas fájdalom a nyaki nyaki régióban. Ha a fájdalom az egyetlen panasz, nem minden orvos fog gondolni a sinus gyulladásra, így előfordul, hogy a terapeuta vagy a neurológus évek óta figyeli a beteget, és olyan kezelést kap, amely nem eredményez eredményt.
A fájdalom mellett a krónikus sphenoiditisben szenvedő személynek állandó kellemetlensége lehet az orrnyálkahártyában vagy az orr mélységében, a szájban a rothadás kellemetlen szagában vagy ízében. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a spenoid szinuszoktól a fisztulán keresztüli gennyes ürítés az orrüreg szagló részébe kerül, ahonnan a garat hátsó részén folyik le. A katarrális jelenségek általában szinte vagy teljesen hiányoznak.
A látóideg patológiai folyamatában való részvétel a látáskárosodást jelzi, ami szintén jelezheti a pácienst. Megjegyzi például a látásélesség enyhe csökkenését, a szemében esetleges dupla látást és a vizuális mezők korlátozását.
Mivel a krónikus sphenoiditis még mindig gyulladásos folyamat, hosszú távú esetben a szervezet mérgezésének tünetei jelennek meg és fokozatosan nőnek. Természetesen nem figyeltek meg fényes tüneteket, de a betegség érzését, némi álmosságot, gyengeséget és lassú étvágyat folyamatosan kísérik az évek során.
A sphenoiditis diagnózisa
Ha egy akut sphenoiditisben szenvedő beteg konzultációt folytat egy illetékes ENT-orvosral, az utóbbi által célzottan gyűjtött panaszok alapján, előzetes diagnózis készül ebben a szakaszban. A beteg maga nem tudja megérteni a fej és a sinus gyulladása közötti fájdalmat. Az akut sphenoiditis diagnózisát javító betegség anamnéziséből az akut légúti vírusfertőzés után, vagy azzal párhuzamosan megjelenő panaszok jelennek meg. Krónikus sphenoiditis esetén a beteg valószínűleg nem mondja el a betegség kezdetének pontos napját, mivel ez utóbbi nagyon hosszú ideig tarthat, és a tünetei kezdetben olyan gyengék, hogy a páciens nem fordít rájuk azonnal figyelmet.
Az orrüreg rhinoszkóp (rhinoscopy) segítségével történő vizsgálata során észrevehető lesz az orrnyálkahártyán a sphenoid sinus szájterületének duzzanata és a nyálkahártya, nyálkahártya vagy gennyes szennyeződés.
A spenoiditis diagnosztizálása céljából a paranasalis sinusok radiográfiája nem informatív, mivel a sinus elég mély, és árnyékát a lágy szövetek és a csontalakzatok több árnyéka helyezi el, amellyel határos.
A sphenoiditis legpontosabb diagnosztikai módszere a paranasalis sinusok komputertomográfiája. Ez a tanulmány lehetővé teszi a sphenoid sinus állapotának maximális pontossággal történő értékelését, és megbízhatóan meghatározza a sphenoiditis jelenlétét vagy hiányát. A CT mellett a paranasalis szinuszok állapota lehetővé teszi a mágneses rezonancia képalkotás vagy MRI vizsgálatát. Azonban ez még kevésbé informatív.
Az endoszkópos diagnosztikai módszerről meg kell mondani, amellyel megbízható képet kaphat a spenoid sinus nyálkahártyájának állapotáról.
Sphenoiditis kezelés
A sphenoid sinus akut gyulladásának kezelésének fő elvei a következők:
- a betegséget okozó kórokozó eltávolítása;
- a sinus nyálkahártyájának és fisztulájának ödémájának megszüntetése;
- a szinuszkisülés kiáramlásának javítása.
A mérgezés kifejezett tünetei, a rajta keresztüláramló garat hátulján lévő gennyes kisülés jelenléte esetén a betegnek szisztémás és lokális antibiotikum terápiát mutatnak. A gyógyszert ki kell választani, vagy figyelembe kell venni a baktériumok érzékenységét, vagy azt, amely befolyásolja a sphenoiditis potenciális kórokozóinak maximális számát (mint például az aminopenicillinek - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin; cefalosporinok II - III generációi - Zinnat, Cefodox, Cefix stb.).
Amellett, hogy az antibiotikum tabletta formáját veszi, a nyálkahártyát antibakteriális gyógyszerekkel kell kezelni. Ezt úgy végezzük, hogy az orrüreget és a paranasalis szinuszokat speciális szinusz katéter segítségével érzékelik. Ez az eljárás az orrüreg és a paranasalis sinusok ismételt mosása antibiotikummal, amíg a nyálka nem lesz tiszta, tiszta folyadékkal helyettesítve. Ez a módszer nem traumás és fájdalommentes még gyermekgyógyászati betegeknél, továbbá nem okoz szövődményeket. A betegek a jólét javulását az első érzékelési eljárás után észlelik.
A nyálkahártya-ödéma csökkentése érdekében az adrenalinnal előzetesen megnedvesített gézszalagot a felső orrjáratba naponta 1-2 alkalommal 15-20 percig injektáljuk. Erre a célra a xilometazolin vagy oximetazolin (Galazolin, Nasonex, stb.) Alapján hagyományos vazokonstriktorcseppeket alkalmazunk.
Érdemes megjegyezni, hogy bizonyos szerepet játszik a sphenoiditis kezelésében az immunmodulátor terápia - az immunmodulátorok (Echinacea Compositum, Betaleykin) lehetővé teszik a szervezet fertőzésekkel szembeni rezisztenciájának fokozását és a gyógyulás felgyorsítását.
A helyreállítási szakaszban (gyógyulás) az akut sphenoiditisben szenvedő emberek fizioterápiát írhatnak elő. Az endonális elektroforézist antibiotikumok vagy antiszeptikumok oldataival és egy hélium-neon lézerrel történő intrapazális besugárzással gyakrabban használják, mint másokat.
A konzervatív kezelési módszerek meghibásodása esetén a beteg műtétet jelez. Jelenleg a választás módja az endoszkópos műtét, amely lehetővé teszi a szakember számára, hogy szabadon megközelítse a sinus fistulát, bővítse azt, és megnehezíti az üreget. Ez a művelet nem traumás a beteg számára, nem több, mint fél óra, a beteg néhány nap múlva helyreáll.
A krónikus sphenoiditisben a konzervatív kezelés nem vezet a kívánt hatáshoz, ezért az esetek túlnyomó többségében ezt a betegséget sebészeti beavatkozással kezelik. A művelet lényege, hogy hozzáférést biztosítson a spenoid szinuszhoz, megszüntesse a benne rejlő problémákat és a fisztula területén, a nyálkahártya későbbi átszervezésében. Lehetőség van a hozzáférés jellegére: transzszeptális sphenoidectomia (az orr-septumon keresztül), transzorbitális vagy transz-medence-maxilláris ethmoidophenoidectomy (a szemcsatlakozón vagy a maxilláris sinuson keresztül), közvetlen endonális ethmoidsphenoididectomy (az orrüregen keresztül)
A műtét után az orrüreg és az orrnyálkahártya izotóniás sóoldattal történő öblítése speciális eszközökkel több napig történik. Ezen túlmenően a műtét utáni fertőző szövődmények megelőzése érdekében a beteg antibiotikumot szed.
A sphenoiditis specifikus etiológiája esetén a kezelést az alapbetegség (szifilisz, tuberkulózis) kezelésére vonatkozó protokollok szerint végzik.
kilátás
A sphenoid sinus akut gyulladásának előrejelzése, feltéve, hogy az időben történő diagnózis és a megfelelő kezelés kedvező - a legtöbb esetben a betegség nyom nélkül eltűnik. A krónikus sphenoiditisben a prognózis kevésbé bátorító: a sebészeti kezelés gyakran csak az állapot ideiglenes javulásához vezet, és a teljes gyógyulás csak bizonyos esetekben következik be.
megelőzés
A sphenoiditis specifikus megelőzése nem létezik. A betegség kialakulásának megakadályozásához az akut légzőszervi fertőzésekre azonnal szükség van, nem krónikus gyulladáshoz. Az immunrendszer egészségét is meg kell őriznie azáltal, hogy temperálási eljárásokat végez és speciális immunmoduláló szereket és vitaminokat szed.
A sphenoiditis kialakulására hajlamos diagnosztizált tényezők, mint például az orr-septum eltérése esetén fontos, hogy ezeket időben eltávolítsuk anélkül, hogy várnánk a szövődmények kialakulását.
Sphenoiditis. A sphenoiditis tünetei, okai, típusai és kezelése
Jó napot, kedves olvasók!
A mai cikkben megvizsgáljuk veled egy ilyen betegséget, mint - sphenoiditist.
A sphenoiditis (lat. Sphenoiditis) a sphenoid sinus nyálkahártyájának gyulladásos betegsége, amelyet leggyakrabban az ethmoid labirintus hátsó sejtjeiből terjedő fertőzés okoz.
A betegség sphenoiditis, vagy úgynevezett sphenoid sinusitis, a sinusitisnek nevezett betegségek egy csoportjába tartozik. A sinusitist sinusitis, ethmoiditis, antritis és rhinitis (rhinitis) néven is nevezik.
A sphenoiditis veszélye, hogy a sphenoid sinus a koponyában mélyen helyezkedik el, ahol az emberi fejben fontos szervekkel együtt él, mint például az optikai idegek, az agyalapi mirigy és a nyaki artériák. És mivel a sphenoid sinus gyulladása gyakran fertőző a természetben, a patogén mikroflóra jelentősen károsíthatja a fenti létfontosságú szervek munkáját.
A sphenoid sinus távoli és mély elhelyezkedése miatt a fertőzés ritkán hatol be belőle, ami miatt a sphenoid sinusitis ritka betegség, de ez a tény nem ad nekünk jogot arra, hogy ezt a betegséget gyengéden kezelje. Ezen túlmenően, mivel a paranasalis szinuszok (szinuszok) egymáshoz közel helyezkednek el, a fertőzés általában több szimulációt is érint. Így a sphenoiditis gyakran együtt jár sinusitis, ethmoiditis és / vagy frontális sinusitis.
A sphenoiditis rosszul kezelhető, így a műtétet gyakran használják - műtét.
A sphenoiditis tünetei
A sphenoiditis fő tünetei között azonosítható:
- állandó és fájdalmas, néha fájdalmas fejfájás, a fájdalom túlnyomó része a fej hátulján vagy a fej mélyén, amely szinte nem megy el, még fájdalomcsillapítók esetén sem;
- homályos látás, kettős látással;
- fájdalom és nyomás a szemekben és a parietális-temporális régióban;
- megnövekedett testhőmérséklet - 37-38 ° C-ig;
- általános gyengeség és rossz közérzet;
- ingerlékenység;
- kellemetlen érzés az orr és az orrnyálkahártya mélyén;
- a szekréció szekréciója, amely a garat hátulján áramlik a gyomorban;
- az orr légzése nehézsége;
- szag megsértése;
- kellemetlen szag a nasopharynxból.
A krónikus sphenoiditisben az orrnyálkahártya viszkózus gennyes kiürülése, a gennyes kéregek kialakulásával jellemezhető.
A sphenoiditis szövődményei
A komplikációk közé tartoznak a meningitis, az agy tályogja és más, az emberi életre veszélyes fertőző betegségek.
A sphenoiditis okai
A sphenoiditis fő oka, mint más típusú sinusitis, egy vírusos, bakteriális, gombás és más típusú fertőzés.
A sphenoiditis egyéb okai között azonosítható:
- A szinuszszerkezet anatómiai rendellenességei, veleszületett vagy szerzett: az orr-septum görbülete;
- A fistula ék alakú sinus polipok, ciszták, tumorok jelenléte;
- Az idegen testek orr- és paranasalis szinuszába való belépés;
- Más típusú sinusitis - rhinitis, sinusitis, ethmoiditis, korai vagy helytelen kezelése;
- Az immunrendszer gyengülése;
- Vitaminok és nyomelemek hiánya (hipovitaminózis);
- A test hipotermiája;
- SARS, megfázás, influenza.
A sphenoiditis egyéb közvetett okai közé tartoznak az olyan betegségek, mint a szifilisz és a tuberkulózis.
Általában a normál levegőcsere akadályainak kiküszöbölésével a tünetek csökkentik a tüneteket, és további gyógyszeres kezeléssel a fej ezen részének funkcionalitása normalizálódik, és a személy helyreáll.
A sphenoiditis típusai
A sphenoiditis az alábbiak szerint van besorolva:
sodródva:
Akut sphenoiditis. A betegség lefolyása akut, súlyos fej-nyaki fájdalom, láz, légzési nehézség és bőséges szekréciók, amelyek az orrnyálkahártya hátoldalán áramlanak a gyomorban. Az akut sphenoiditis fő oka a vírusos, bakteriális és más típusú fertőzések.
Krónikus sphenoiditis. A betegség klinikai képe súlyosbodik, majd megszűnik. A tünetek közé tartozik az állandó fájdalom a fej hátsó részén és a fej „mélysége”, enyhe emelkedett testhőmérséklete (37 ° C), kényelmetlenség az orrnyálkahártyában, légzési nehézség, látásfunkció, gennyes kisülés és feszes kéregek kialakulása, kellemetlen szag. A leggyakoribb okok közé tartoznak az anatómiai rendellenességek a sphenoid sinus szerkezetében, veleszületett vagy különböző sérülések, neoplazmák és más patológiák által okozott. Az okok között megtalálható a gyengített immunitás és nem teljesen gyógyított más sinus betegségek. A krónikus sphenoiditis lehet a betegség akut formájának eredménye.
elhelyezkedésük
- Bal oldal
- Jobb oldalsó
- kétirányú
Az űrlap szerint:
- váladékos:
- Catarrhal;
- gennyes; - produktív:
- Polipos, cisztikus;
- Fali hyperplastic.
Az etiológia szerint:
- traumás
- vírusos
- bakteriális
- gombás
- vegyes
A sphenoiditis diagnózisa
A sphenoiditis diagnózisa a következő módszerekkel állítható elő:
Sphenoiditis kezelés
A gyógyszeres terápiát és a tüneti kezelést gyakran használják a sphenoid sinusitis kezelésére.
A sphenoiditis kezelése:
- a sphenoid sinus duzzanatának csökkenése;
- a gennyes szekréció eltávolítása a sphenoid sinusból;
- fertőzés megsemmisítése;
- a spenoid sinus normális funkcionalitásának helyreállítása.
1. A spenoid szinusz duzzanatának enyhítésére és az orr-légzés normalizálására vasoconstrictor szereket alkalmazunk. Ezek hozzájárulnak a sphenoid sinus patológiás szekrécióból való kiáramláshoz is. A vazokonstriktorok között megkülönböztethető: "Naphtyzinum", "Farmazolin", "Noksprey", adrenalin oldat, amelyet gézcsíkban áztattunk (20 percig lefektetett).
2. Sinus mosás. A szinusz szines "megnyitása" után meg kell mosni. A mosáshoz a YAMIK sinus katéterrel történő "mozgatás" módszere rendkívül jól bizonyult. Általában az első ilyen eljárás után a beteg jelentős megkönnyebbülést érez. Az eljárás lényege az egyik csatornán keresztül történő bejutás a gyógyszer szinuszba vagy orrüregébe, és a másik csatornán keresztül az egész kóros titok kiürül a szinuszokból. Az antibakteriális készítmények mosószerként jónak bizonyultak: furacillin oldatok, klorofilllipta.
3. A fertőző kórokozóktól függő gennyes kibocsátás esetén az alábbi antibiotikumokat használják: Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycin, Sumamed, Cefalexin vagy intramuszkulárisan ceftriaxon.
4. A bél mikroflóra megőrzése érdekében, amelyet antibakteriális szerek esetén általában megsértenek, probiotikumokat használnak: "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex", "Probiovit".
5. A gyógyszerek allergiás reakcióinak megelőzésére antihisztamin (antiallergiás) szereket használnak: "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil".
A sphenoiditis tüneti kezelése
Magasabb hőmérsékleten. Ha a testhőmérséklet 5 napig nem haladja meg a 38 ° C-ot, akkor nem ütközik le, mert ez az immunrendszer válasza a szervezetben lévő fertőzés jelenlétére, amely szó szerint „magasan kiégett” magas hőmérsékleten. Ha a hőmérséklet eléri a 39 ° C-os jelet, vagy 38 ° C-on több mint 5 napig tart, használjon lázcsillapító szereket: "Ibuprofen", "Paracetamol".
Fejfájás esetén fájdalomcsillapítót használnak: Askofen, Aspirin.
Sebészeti beavatkozás (működés) sphenoiditissel
A sphenoiditis sebészeti beavatkozása általában a következő esetekben történik:
- Ha be van zárva a spenoid szinuszhoz való hozzáférés;
- A drogterápia nem eredményezte a várt eredményt;
- A gyulladásos folyamat az emberekben hosszú ideig folytatódott;
- A betegnek gyakran van akut sphenoiditis-formája;
- A beteg kezdte komplikációkat ebben a betegségben.
A sphenoiditis kezelésére szolgáló sebészet kétféleképpen hajtható végre:
1. Endonasal. Modern módszer endoszkópok és mikrosebészeti eszközök használatával. A lényege abban rejlik, hogy az optika irányítása alatt a sphenoid sinus természetes fisztuláját egy közös orrjáraton keresztül terjeszti ki, majd az egész betegség okozta titkot eltávolítják a sinusból további fertőtlenítéssel.
2. Extranazális. Nyisd ki a sphenoid sinus-ot a hátsó orr-septum vagy a középső turbinát eltávolítva az ethmoid labirintus hátsó celláival. Ezt a módszert egyre kevésbé használják.
Az akut sphenoiditisből való kilábalás prognózisa kedvező, krónikusan kevésbé pozitív. De kedves olvasók, ne feledje, hogy minden esetben mindig van esély a hasznosításra. Néha elég csak Istenhez fordulni!
Népi jogorvoslatok sphenoiditis ellen
Mivel a sphenoid sinus a fejben mély, a népi jogorvoslatok használata komoly szövődményeket okozhat, így az ENT orvosai nem javasolják a sphenoiditis kezelését otthon.
Az állapot enyhítése érdekében csak gyenge sóoldattal történő öblítés - 1 csésze meleg főtt víz - 1 evőkanál só.
A sphenoiditis megelőzése
A sphenoiditis megelőzése, valamint más típusú sinusitis a következő ajánlásokat tartalmazza:
- Ne hagyja az elhullott fertőző betegségeket - ARVI, ARI, influenza, kanyaró és mások;
- Helyes, ha a szinuszok anatómiai hibái vannak - az orr septum, az atresia és más patológiák görbülete;
- Erősítse az immunrendszert;
- Próbáld meg enni a vitaminokkal és nyomelemekkel dúsított ételeket;
- Kerülje a hipotermiát;
- Próbáljon többet mozogni, aktív életmódot vezetni;
Sphenoiditis - mi az, okai, tünetei felnőtteknél, akut és krónikus formák kezelése
A sphenoiditist a sphenoid paranasalis sinus bázisának nyálkahártyájának akut vagy krónikus gyulladásának nevezik. Ez a legveszélyesebb gyulladás az egyéb paranasalis zúzódások gyulladásának hatásával összehasonlítva. A sphenoid sinusok a koponya alján helyezkednek el, és a gennyes gyulladás rendkívül gyorsan halad és súlyos szövődményeket okoz. A cikkből az olvasó megismerkedik a felnőttek akut és krónikus formájú sphenoiditis okaival, tüneteivel és kezelésével.
Mi az a sphenoiditis?
A sphenoiditis (lat. Sphenoiditis) a spenoid sinus nyálkahártyájának gyulladásos betegsége, amelynek leggyakrabban az ethmoid labirintus hátsó sejtjeiből terjedő fertőzés. A paranasalis sinusok más típusú gyulladásához képest a sphenoiditis ritkán diagnosztizálódik, de leggyakrabban veszélyes krónikus formává válik. Az előfordulási gyakoriság nem korrelál egy adott régióban élőkkel.
A spenoid sinus mélyen helyezkedik el az orrüregben az orr-szeptum mindkét oldalán. Ez egy üreg, amely teljesen tele van levegővel. Ezenkívül a létfontosságú képződmények - a koponya, az agyalapi mirigy, a nyaki artériák, az optikai idegek alapja.
A sphenoiditis kialakulásának mechanizmusa az, hogy a paranasalis sinusba behatolt fertőzés elpusztítja az epiteliális sejteket, ami gyulladásos folyamat megjelenéséhez vezet a nyálkahártyán.
Az a tény, hogy a természetes ürítőcsatorna szűkül, a légcsere csökken, és ennek eredményeként a gyulladásos folyamat halad. A frontális patológiás folyamathoz hasonlóan a nyálkahártya ödémájához vezet, valamint gátolja a gyulladásos exudátum eloszlását.
A betegség típusai
A sphenoiditis etiológiája a bakteriális, vírusos és gombaformákat osztályozza. Súlyosság szerint - enyhe, közepes és súlyos sphenoiditis formák.
- Bal oldal
- Jobb oldalsó
- kétirányú
- Exudatív: katarrális és gennyes;
- Termelő: polipos, cisztikus és parietális hiperplasztikus.
- traumás
- vírusos
- bakteriális
- gombás
- vegyes
okok
A sphenoiditis oka a fertőző ágens által okozott sphenoid (sphenoid) sinus nyálkahártyájának akut vagy krónikus gyulladása.
A természetes ürítőcsatorna megszűkülésének általános okai:
- a sphenoid sinus anatómiai szűkössége és kis mérete;
- az orrüreg veleszületett rendellenességei (görbület, további válaszfalak, csatornák hiánya vagy túlterjedése);
- veleszületett vagy megszerzett (sérült) görbülete az orr-septum hátsó részén;
- térfogati elváltozások a sphenoid sinusban (ciszták, polipok, rosszindulatú daganatok);
- az orrnyálkahártya tömeges formációi az ékszinusz fistula közvetlen közelében (ciszták, polipok, rosszindulatú daganatok);
- idegen testek, amelyek éles lélegzéssel a sphenoid sinus fisztulájába esnek.
Férfiak és nők esetében a betegség ugyanezen okokból nyilvánul meg.
A sphenoiditis nem mindig alakul ki elsődleges betegségként, hanem az ilyen betegségek bonyolultsága formájában jelentkezik:
Érdemes megjegyezni, hogy önmagában egy fertőző ágens, amely behatolt a spenoid szinuszba, nem játszik döntő szerepet a betegség előfordulásában. Létre kell hozni egy úgynevezett kioldó mechanizmust vagy provokáló tényezőt, amely „lendületként” szolgál a betegség kialakulásához.
A sphenoiditis tünetei felnőtteknél
A sphenoiditis gyakorlatilag nem rendelkezik „eredeti” tünetekkel, ezért a betegség diagnózisa meglehetősen bonyolult. A betegek leggyakrabban a következő tüneteket tapasztalhatják:
- fejfájás;
- asthenovegetatív megnyilvánulások;
- patológiai mentesítés;
- homályos látás és szag.
- cranialis idegek sérülése.
Megerősítésük ilyen körülmények között:
- napsugárzás;
- túl meleg levegő (hő és szárazság) a szobában;
- nehéz mozgások (kanyarok, ugrások).
A leggyakrabban a sphenoiditis ethmoiditishez vezet, és a tünetek kombinációja figyelhető meg.
Mindazonáltal ezeknek a tüneteknek a kombinációja nagyon ritka. Gyakran a betegnek hosszú ideje van egy vagy két jel. Például egy személy hosszú ideig, néha hónapokig állandó fejfájást tapasztal a fej hátulján.
A hagyományos fejfájás gyógyszerek nem hoznak megkönnyebbülést, a beteg a terapeutákhoz, a neurológusokhoz, a pszichoterapeutákhoz fordul, kezelik a nyaki gerinc, az astheno-neurotikus szindróma és más, a szakemberekkel való konzultáció után valószínűleg előforduló betegségek oszteokondrozisát.
Akut sphenoiditis
A sphenoiditis akut formája, amely a múltbeli légzőszervi megbetegedések, akut légúti vírusfertőzések, influenza komplikációjaként jelentkezik. Ebben az esetben a beteg az alábbi tünetekkel panaszkodik:
- hőmérséklet-emelkedés
- általános gyengeség
- fejfájás
- orrüreg.
Az akut sphenoiditist konzervatív módszerekkel kezelik. Ha a gyulladásos folyamat paranasalis sinusokból történő elterjedése után nem végeztek megfelelő terápiát, a betegség akut fázisa krónikus lesz.
A krónikus forma tünetei
A krónikus sphenoiditis orvoshoz való visszatérésének oka gyakran progresszív látásvesztés, amelyet a szemészek nem tudnak megmagyarázni. Az orr betegségeinek jelei enyhe, enyhe kisülés vagy hiányzás esetén.
A betegség krónikus fázisa a fertőzés súlyosbodása és a gennyes váladék kialakulása következtében jelentkező komplikációk veszélyes spontán fejlődése. Az agy veresége, amikor egy masszív fertőzés jellegzetes neurológiai tüneteket mutat. A betegség krónikus formájának ismétlődő súlyosbodása általában életveszélyes szövődményekhez vezet, általában a romboló-degeneratív csontelváltozások hátterében.
A szervezetre gyakorolt hatások
Mivel a sphenoid sinus számos létfontosságú struktúra mellett helyezkedik el, gyulladása súlyos szövődményekhez vezethet. A sphenoiditis hatásai:
- kraniális idegek károsodása, beleértve az optikai chiasmát;
- a fertőzés terjedése a koponyaüregben;
- a fertőzés más szinuszokra történő terjedése;
- az orbitális üreg fertőzése.
A sphenoiditis prognózisa kedvező, ha komplikációk és korai felismerés hiányában megfelelő és időben történő kezelés kezdődik.
diagnosztika
Ha a cikkben leírt tünetek megjelennek, vegye fel a kapcsolatot egy otolaryngológussal. Továbbá egy gyógytornász is részt vesz a kezelésben. Komplikációk kialakulásakor a neurológus, a szemész segítsége szükséges.
A sphenoiditis kezelése orvos felügyelete alatt. Az időszerű és kompetens megközelítés segít a betegség gyógyításában rövid idő alatt, elkerülve a súlyos szövődményeket!
Az anamnézis összegyűjtésekor gyakori, intenzív fejfájás, orrnyálkahártyába áramló gennyes kisülések és vizuális zavarok jelentkeznek. A sphenoiditis diagnózisa nehézségeket okoz a sphenoid sinus helyének anatómiai jellemzői miatt.
- Laboratóriumi vizsgálatok: vizelet, széklet nem informatív;
- fluoroszkópiát használunk, az eredmények megbízhatósága alacsony;
- megbízható kutatási módszer a számítógépes tomográfia;
- a mágneses rezonancia terápia vizsgálati berendezésének elég informatív eredményei, az eredmények pontossága magas.
Ha a sphenoiditis kezelésének időszerű diagnózisa és ismerete megtörténik, gyorsan megszüntetheti a gyulladásos folyamatot.
Sphenoiditis kezelés
Az akut és krónikus sphenoiditis kezelésének célja az üreges levegőztetés normalizálása, a gennyes ürítés helyreállítása.
A sphenoiditis kezelése felnőtteknél:
- csökkenti a puffadást;
- a gennyes szekréció eltávolítása a sphenoid sinusból;
- fertőzés megsemmisítése;
- a spenoid sinus normális funkcionalitásának helyreállítása.
Milyen gyógyszereket használnak:
- Az ödéma csökkentése érdekében elősegítse a folyadék felhasználását a vazokonstriktor gyógyszerek esetében: vibrocil, xilometazolin, galazolin;
- széles spektrumú antibiotikumok: amoxicillin, roxitromicin, cefotaxim;
- irányított antibiotikumok: cefaxon, klaritromicin;
- immunmodulátor.
Az akut sphenoiditis eredetileg másodlagos betegség. Az elhalasztott vagy jelenlegi légúti betegségek és torokfájások hátterében alakul ki. A közvetlen ok az, hogy a fertőzés belép a szinuszba az orrnyálkahártyából, az oropharynxból és más szinuszból. Az akut sphenoiditis krónikus stádiumba történő átmenetét követően a beteg tüneti kezelést és a nasopharyngealis üreg mosását asztali só meleg oldatával írják elő. Az eljárást a Dolphin, a Rinolife és az Aquamaris eszközök önállóan hajtják végre.
A terápia során szükség van az orrüreg mosására. Ebből a célból gyógynövényeket használnak az ilyen fűszernövényekből, mint a szarvasmarha, fűzfa, kamilla, vad rozmaring.
Általánosságban elmondható, hogy a sphenoid sinusitis a gyengített immunitás hátterében fordul elő, ezért a drogterápiának tartalmaznia kell a védőerők, különösen a multivitaminok megerősítésére szolgáló eszközöket.
Az akut gyulladásos reakciók megszüntetése után a beteg fizioterápiás eljárásokat javasolhat:
- elektroforézis;
- tonikus masszázs;
- galvanotherapy;
- balneoterápia;
- akupunktúra;
- reflexológia;
- lézeres kezelés stb.
Az akut stádiumban lévő betegség könnyen kezelhető, de időszerűen képzett orvosi segítség hiányában súlyos szövődmények kialakulásához vezethet.
Ha a tünetek enyheek és nincsenek komplikációk jelei, akkor konzervatív terápiát végeznek. Ha a gyulladás súlyos és komplikációk tünetei vannak, vagy a konzervatív terápia nem eredményez sikert - a műtét szerepe dönt.
működés
A sphenoiditis sebészete szélsőséges intézkedés. A szakértők sebészi beavatkozást alkalmaznak a konzervatív kezelési módszerek hatástalanságával és a súlyos szövődmények kialakulásának elkerülésére. Az orvos döntése alapján általános érzéstelenítést vagy helyi érzéstelenítést alkalmaznak.
Egy betegben az ethmoid labirintus csontja kinyílik, és az endoszkóp behelyezése a sphenoid sinusba. Ez az eszköz lehetővé teszi, hogy pontosan lássa, hol alakult ki a polip, a ciszta nőtt, milyen változások következnek be a nyálkahártyában, és pontos sebészeti eljárásokat hajtanak végre. Befejezése után a beteget a szükséges gyógyszerekkel adják be, és további kezelést írnak elő.
élelmiszer
Minden típusú sphenoiditis esetében fontos, hogy kizárjuk az étlapból és az italokból, amelyek szárítják a nyálkahártyát az orrban, mivel ez szinte mindig rontja az állapotot. Ezek a termékek:
- sör;
- bármilyen alkoholt;
- Coca-Cola;
- kávé;
- fűszeres és sós ételek.
Az étrendnek tartalmaznia kell olyan vitaminokat, fehérjéket, ásványi anyagokat, tejsavbaktériumokat tartalmazó ételeket.
megelőzés
A sphenoiditis megelőzése felnőtteknél, valamint más típusú sinusitis esetén a következő ajánlásokat tartalmazza:
- Ne hagyja az elhullott fertőző betegségeket - ARVI, ARI, influenza, kanyaró és mások;
- Helyes, ha a szinuszok anatómiai hibái vannak - az orr septum, az atresia és más patológiák görbülete;
- Erősítse az immunrendszert;
- Próbáld meg enni a vitaminokkal és nyomelemekkel dúsított ételeket;
- Kerülje a hipotermiát;
- Próbáljon többet mozogni, aktív életmódot vezetni.
A sphenoiditis fertőző betegség. Kötelezően kell kezelni, és közvetlenül az első jelek észlelése után.
sphenoiditis
Sphenoiditis - a sphenoid sinus nyálkahártyájának gyulladása. A fő klinikai megnyilvánulások a fejfájás, a testhőmérséklet növekedése a lázas számokig, a látás és a szaglás károsodása, a asthenovegetatív szindróma, a gennyes vagy katarrális váladékok jelenléte, a harmadik, a negyedik és a hatodik koponya-ideg párok működési zavarai. A diagnózis a beteg anamnámiai információi és panaszai, a rhinoscopy eredményei, a diagnosztikai érzékelés, a laboratóriumi vizsgálatok, a sugárkutatási módszerek eredményein alapul. A kezelés antibakteriális gyógyszerek, tüneti gyógyszerek, sebészeti beavatkozások.
sphenoiditis
A sphenoiditis viszonylag ritka betegség az otolaryngológiában. Az orrnyálkahártya veresége az orrnyálkahártya részvételével együtt a világ népességének 10-17% -ában fordul elő. A patkányszinusz gyulladása mindössze 3-5% -a ennek a patológiának minden változata között. Leggyakrabban serdülőknél és középkorúaknál fordul elő. 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél a betegség szinte mindig szövődményekkel fordul elő, és minden ötödik esetben az aljzatok sérülését észlelik. Ugyanolyan gyakorisággal beteg és férfi betegek képviselői. Az intracranialis szövődmények a betegek 2-3% -ánál fordulnak elő.
A sphenoiditis okai
A betegség etiológiájának alapja a patogén mikroorganizmusok behatolása a sphenoid sinus üregébe. A kórokozók szerepe a stafilokok, a streptococcusok, a gombák vagy a vírusok. Gyakran előfordul, hogy a sphenoiditis a skarlát, az influenza, az ARVI, az akut rhinitis, rhinosinusitis, nazofaringitis vagy mandulagyulladás hátterében fordul elő. Néha a betegség oka a sphenoid csont - szifilisz, tuberkulózis, osteomyelitis specifikus patológiája. A krónikus lehetőség gyakran az akut folyamat helytelen kezelésének eredménye. Számos tényező járul hozzá a sphenoiditis kialakulásához:
- A fejlődés anomáliái. Ezek közé tartoznak az orrnyálkahártya veleszületett rendellenességei és a csökkent szellőzésű sphenoid sinus: az orr-septum görbülete a felső rész hátsó részén, a beömlések atreiája vagy szűkülése, további öblök vagy trabeculák jelenléte a sinusban, túlzott szűkössége vagy kis térfogata.
- Traumatikus sérülések. Az arc koponyájának középső harmadában bekövetkező sérülések kísérhetik a sphenoid csont csontstruktúráinak és az orr-septum hátsó részének megsemmisítését, ami a szinusz kiválasztási csatornáinak elzáródásához vezet. Hasonló körülmény néha akkor fordul elő, amikor az idegen testek behatolnak a sinus fisztulájába.
- Térfogat-oktatás. A patológiák cisztákat, polipokat, jóindulatú és rosszindulatú daganatokat provokálnak, amelyek a szájüreg szája közelében helyezkednek el, és átfedik a lumenét.
- Immunhiányos állapotok. Az általános és helyi testvédelem csökkenéséhez vezető betegségek és állapotok hozzájárulhatnak a sphenoiditis kialakulásához: hipotermia, HIV-fertőzés és AIDS, cukorbetegség, avitaminózis, hypothyreosis, citotoxikus gyógyszerek és glükokortikoidok hosszú távú, ellenőrizetlen használata, veleszületett immunrendszeri betegségek.
patogenézisében
A belégzett levegőben lévő patogén mikroflóra behatolásával a fő szinusz üregébe az epiteliális sejtek pusztulását váltják ki gyulladásos változások kialakulásával. Az általános puffadás hátterében a természetes bemeneti nyílás szűkül, a levegőcsere romlik, ami hozzájárul a gyulladás további előrehaladásához. A nyálkahártya leukocita-infiltrációja következtében a kiválasztócsatorna teljesen el van zárva, az exudatív tömegek kiáramlása leáll. Ezek a változások a helyi oxigénveszteséggel együtt kedvező feltételeket teremtenek az anaerob mikroflóra létfontosságú aktivitásához és a gennyes váladék kialakulásához. Az utóbbi fokozatosan teljesen kitölti az egész ék alakú szinuszot, ami fejfájást és nyomásérzetet okoz a szemgolyókon.
A sphenoiditis második fejlődési módja az ödéma kialakulása a sinus közvetlen fertőzése nélkül. Az orrnyálkahártya hosszú távú fertőző károsodásai vagy a neoplazmák a természetes szinusznyílás nyálkahártyáinak megduzzadásához vezetnek, a sinus bejárata kívülről blokkolódik. A sinus belsejében a maradék oxigén felszívódik, szén-dioxid halmozódik fel, amely citotoxikus hatást fejt ki a nyálkahártya sejtekre, ami a gyulladás és a pusztulás kialakulásához vezet. A harmadik patogenetikai változat a mikroorganizmusok behatolása az ék alakú üregbe más fertőző fókuszokból hematogén, limfogén vagy érintkezési úton.
besorolás
Figyelembe véve a klinikai tünetek etiológiáját, időtartamát és jellemzőit, a sphenoiditis számos formáját szokás megkülönböztetni. A besorolás használata lehetővé teszi a diagnózis folyamatának egyszerűsítését és a megfelelő terápiás séma kiválasztását. A praktikus otolaryngológiában két fő formája van a sphenoid sinus gyulladásának:
- Akut. A kifejezett megnyilvánulások kíséretében 20-23 napig tart. A felső légutak akut vírusos és bakteriális fertőzéseinek hátterében alakul ki.
- Krónikus. A klinikai folyamatban súlyosbodási és remissziós időszakok vannak. A tünetek gyakran több hónapig is fennállnak. A nasopharynx veleszületett rendellenességei és krónikus patológiája gyakran provokáló tényezőként hat.
A klinikai és morfológiai jellemzők alapján a krónikus sphenoiditis két formáját különböztetjük meg:
- Váladékos. A betegség ezen variánsának tüneteiben a kóros elváltozások szindróma érvényesül. A fő sinus krónikus gyulladásának két alfajja van - katarrális és púpos.
- Produktív. Főként a nyálkahártya változásai kísérik. Talán annak patológiás sűrűsége (parietális-hiperplasztikus forma) vagy polipok, ciszták (polipos és cisztikus altípusok) kialakulása.
A sphenoiditis tünetei
A klinikai megnyilvánulások gyakran nem túl specifikusak. Az akut sphenoiditis leggyakoribb első tünete a közepes intenzitású fejfájás fájdalommentes elhelyezkedése nélkül. A betegek „fájdalomként fejezik ki a fej közepét”. Ugyanakkor a testhőmérséklet 37,5-38,5 ° C-ra emelkedik. Amikor a sinusüreg exudatív tömegekkel van feltöltve, a fájdalom szindróma epicentruma a nyakszívó területre vált, a besugárzás a szemcsatlakozóban, a templomokban történik. A súlyos formákat súlyos égési és megnyomó fájdalom okozza a pályákon, amit a betegek úgy éreznek, mint "a szem szorítását". A hő és a megnövekedett légszárazság esetén a fájdalom szindróma nő. A fájdalomcsillapítók általában hatástalanok.
A krónikus sphenoiditisben a fejfájás nem túl kifejezett. Az ilyen esetekben a fő szerepet az asteno vegetatív rendellenességek játszják. A klinikai képet a neurológiai rendellenességek jellemzik: étvágytalanság, rossz alvás és memória, álmatlanság, paresztézia, szédülés, általános gyengeség és rossz közérzet, valamint fokozott ingerlékenység. A patológia akut és krónikus formáinak egyik fő tünete a nyálkahártya vagy gennyes kisülés. Az orr és a torok mélységeiben állandó diszkomfort és irritáció érzés tapasztalható, amelyek a köhögés után nem változnak. Bizonyos betegeknél nem-intenzív rossz lélegzet van.
Kevésbé a sphenoiditis első tünetei a vizuális és / vagy a szaglóelemző készülék rendellenességei. Amikor a gyulladásos folyamat elterjed az orrüregben, előfordul, hogy szagló receptor-diszfunkció alakul ki, ami a szagok észlelésének torzulását okozza, és súlyos esetekben - anosmia. A látóideg chiasma bevonásával a patológiai folyamatban csökken a vizuális mezők élessége és részleges elvesztése, képződnek a scotomák és a fotofóbia. Az abducens ideg egyidejű károsodásával diplopia alakul ki, a felső szemhéj okulomotoros - ptosisza, blocosis - strabismus.
szövődmények
A sphenoiditis szövődményei a szomszédos szerkezetekben a patogén flóra terjedésével járnak. A betegség viszonylag gyakran, különösen gyermekkorban, a keringés szúnyog-szeptikus elváltozásaihoz vezet, amelyek később teljes látásvesztést okozhatnak. Kevésbé gyakori az intrakraniális szövődmények, amelyek a központi idegrendszer véredényein keresztül vagy a sphenoid csont elpusztításakor a fertőző ágensek középső koponya-fossaba történő behatolásával járnak. Ezek közé tartozik a gennyes meningitis, az encephalitis, az agy tályog, a cavernous sinus thrombosis. A szisztémás immunhiány vagy a kezelés hiánya miatt a folyamat a szepszis, a szepticopiaemia és a metasztatikus fertőzési fokok kialakulásával általánosítható.
diagnosztika
A diagnózist az anamnézis adatait, a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményeit figyelembe véve végzik. Egy beteg interjújában egy otolaringológus megtudja a jelenlegi panaszokat, a betegség elsődleges tüneteit és fejlődésük dinamikáját, a hozzájáruló tényezők jelenlétét és az ezzel járó patológiákat. A tapasztalt orvos általában ebben a szakaszban előzetes diagnózist hozhat létre. A sphenoiditis megerősítésére:
- Elülső és hátsó rhinoszkópia. A spenoid szinusz akut lézióját a nyálkahártya hiperémia és ödémája kíséri, általában a patológiás tömegek felhalmozódását és a felső orrjáratot, a középső héj és az orrfalum között. A krónikus variánst a viszkózus szekréció mérsékelt mennyisége jellemzi, amely a hátsó garat falának sápadt, hígított héjában áramlik.
- Diagnosztikai tapintás. Az eljárás lényege az, hogy a fő sinus tartalmát vizualizáljuk és aspiráljuk. A nyálkahártya vagy a gennyes ürítés jelenléte a lumenben sphenoiditist jelez. A kapott anyagot mikroszkópos és bakteriológiai vizsgálatnak vetik alá, amely lehetővé teszi a kórokozó azonosítását, hogy meghatározza az antibiotikumok főbb csoportjaival szembeni érzékenységét.
- Laboratóriumi vizsgálatok. A vér klinikai elemzésében a leukocitózist 9'10 9 / l fölött észlelik, az ESR növekedése több mint 10 mm / óra. A leukocita formulában lévő bakteriális etiológia gyulladásánál megfigyelhető a neutrofília (balra váltás), a vírus - a jobbra váltás. Ha a betegség elhúzódó, lassú jellege anémiás szindrómát észlel.
- A paranasalis szinuszok radiográfiája. A spenoid sinus sérülésének megerősítésére használt fő diagnosztikai technika. A maximális információ érdekében az x-sugarakat két vetítéssel végzik. A szfinoiditist a sinus lumen sötétedése jelzi - a "fátyol" tünete. Gyakran az ethmoid csont labirintusai vesznek részt a folyamatban. A képek alacsony diagnosztikai értékével további parciális szinuszok CT-vizsgálatát végezzük.
Sphenoiditis kezelés
A terápiás intézkedések célja az orrnyálkahártya és a sphenoid sinus nyálkahártyájának duzzadásának csökkentése, a patológiás tömegek kiáramlásának stimulálása, a fertőző ágensek elleni küzdelem. A kóros változások súlyosságától és jellegétől függően a gyógyszer és / vagy sebészeti eszközök alkalmazhatók. A sphenoiditis kezelési programja a következőket tartalmazza:
- Antibiotikum terápia. A kezelés szempontjából döntő fontosságú. Először széles spektrumú antibiotikumokat használnak - penicillineket vagy a II-III generáció cefalosporinjait. Ha szükséges, a vetőmag mikroflóra érzékenységére vonatkozó adatok megszerzése után a gyógyszereket helyettesítik. A betegség vírusos vagy gombás eredete esetén vírusellenes vagy antimycotikus szereket kell felírni.
- Tüneti gyógyszeres kezelés. Magában foglalja a puffadást csökkentő és az exudáció folyamatát gátló vazokonstriktorokat. Figyelembe véve a klinikai képet, antipiretikus, fájdalomcsillapító, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak. A súlyos mérgezést intravénás infúziós terápia végzi. A gyomor-bélrendszeri rendellenességek megelőzése érdekében a antibiotikum-terápiát a probiotikumok egészítik ki.
- Sebészeti beavatkozás. A sebészeti technikákat (sphenotomia) a krónikus sphenoiditis termelési formáival, a sphenoid sinus beömlési permeabilitásának más módon történő helyreállításával és a konzervatív kezelés hatástalanságával nem lehet alkalmazni. Amikor az endonális hozzáférés vizuális irányítás alatt terjeszti ki a sinus természetes fisztuláját, és üríti ki az üregét. A művelet extranazális változatában a szinusz megnyílik az orr-szeptum hátsó harmadának, a középső turbinának és az ethmoid csont hátsó sejtjének eltávolításával.
Prognózis és megelőzés
Az akut sphenoiditis prognózisa kedvező, a krónikus forma kétséges. Az esetek többségében a korai kezelés lehetővé teszi az intrakraniális szeptikus szövődmények elkerülését. A sphenoid sinus gyulladásának valószínűségének csökkentésére irányuló profilaktikus intézkedések közé tartozik az orrüreg, orrnyálkahártya, oropharynx és immunhiányos állapotok sérüléseinek teljes kezelése, a veleszületett rendellenességek korrekciója, az arc koponya hipotermiájának és traumás sérüléseinek megelőzése, a korábban felírt gyógyszerek ésszerű használata.
Sphenoiditis: hogyan lehet azonosítani és kezelni ezt a betegséget?
A sphenoiditist a fő szinuszok - sphenoid - nyálkahártyájának gyulladásának nevezik. Valójában ez a betegség a sinusitishez (sphenoid sinusitis) tartozik. A sphenoid sinus mélyen helyezkedik el az orrüregben a határon olyan fontos szerkezetekkel, mint:
- A nyaki artériák;
- Agyalapi mirigy;
- A koponya alapja;
- Szem idegek.
Nem mindenki ismeri a sphenoiditis tüneteit és kezelését felnőttekben. A betegség ritka, de nehezen diagnosztizálható, ezért gyakran krónikus formában található. Ebben az esetben a betegség rosszul kezelhető és sebészeti beavatkozást igényel. Milyen tünetek arra utalnak, hogy semmi más, mint spenoidális sinusitis?
A betegség meghatározása
A sphenoiditis a sphenoid paranasalis sinus nyálkahártyájának akut vagy krónikus gyulladása, amely lehet egyoldalú vagy kétoldalú (csak két szinusz).
A statisztikák azt mutatják, hogy az esetek 70% -ában a sphenoiditis a teljes orrnyálkahártya gyulladásos jellegének károsodásával jár, így az orvosi gyakorlatban leggyakrabban a „rhinosinusitis” kifejezést használják. A felnőttek mintegy 15% -a és a gyermekek mintegy 20% -a szenved a betegség e vagy más formáiban a világon.
3 évesnél fiatalabb gyermekek sphenoiditis, az esetek 94,7% -ában szövődményekkel fordul elő.
A fejlődés okai
A sphenoiditis fő oka a fertőző ágensek (vírusok, gombák, fertőzések) által okozott, a sphenoid sinus nyálkahártyájának akut vagy krónikus gyulladása. A sphenoid sinus mélyebben helyezkedik el, mint a többi sinusus - a sphenoid csontban. A gyulladásos folyamat akkor fordulhat elő, ha a légzőszervi fertőzés behatol az etmoid labirintus sejtjeiből más paranasalis zavarokból (frontális, maxilláris), az orrüregből vagy a garatból. A fertőzés leggyakrabban a nasopharyngealis mandulákból terjed.
A sphenoiditis az influenza, a skarlátos láz, a mandulagyulladás és a rhinitis komplikációjaként jelentkezik hajlamosító tényezők jelenlétében. A sphenoiditis leggyakoribb kórokozói a streptococcus és a staphylococcus baktériumok, vírusok és gombák. Ennek hiányában a fertőzés behatolása a sphenoid sinusba csak enyhe gyulladást okoz, ami gyorsan eltűnik. A fertőzés önmagában nem játszik meghatározó szerepet a sphenoiditis kialakulásában. Fejlődéséhez szükségesek azok a tényezők is, amelyek ellen a patogén mikrobák behatolnak a nyálkahártyára, és aktiválják a fertőző folyamatot.
Ezeknek a prediszponáló tényezőknek a főbb tényezői a spenoid szinusz kiválasztódási nyílásának csökkenése és csökkent immunitás.
A természetes ürítőcsatorna szűkítésének oka:
- A spenoid szinusz anatómiai szűkössége;
- Az orrüreg és a szinuszok veleszületett rendellenességei (görbület, további válaszfalak, csatornák hiánya);
- Az orr-septum hátulján lévő sérülések;
- A sphenoid sinus térfogatformációi (ciszták, polipok, rosszindulatú daganatok);
- Idegen testek, amelyek a sphenoid sinus fistulájában fogva éles lélegzetet kaptak.
tünetek
A sphenoiditis gyakori tünetei nagyon homályosak, így a betegséget nehéz diagnosztizálni helyesen. Gyakran a betegek évtizedek óta megfelelő kezelés nélkül szenvednek e betegségtől. Ezek a gyakori tünetek a következők:
- fejfájás;
- Asteno-vegetatív megnyilvánulások;
- Csökkent látás és szag;
- Patológiás kiürülés a sphenoid sinusból;
- A koponyaidegek veresége.
A fejfájás a sphenoiditis egyik első tünete. A sphenoid sinusban a levegő és a folyadék felhalmozódása miatt a szövetekre és a csontszerkezetekre gyakorolt nyomás fokozódik, érzékszervi ideg receptorokkal együtt. A receptorokat a sejtek lebontása során felszabaduló toxinok is befolyásolják a hosszan tartó gyulladás következtében. A legtöbb esetben a fejfájás a természetben fájó, pontos lokalizáció nélkül. A betegek a fájdalom belsejében, a fej közepén írják le. A szinusz szinuszok fokozatos kitöltésével a gennyes kisülési fájdalom a parietális régióban lokalizálódik, és fokozatosan átjut a nyakszívó régióba. Néha fájdalmat ad a templomnak, a pálya mélységébe, legalábbis - a koponya aljára.
A fájdalomcsillapítók alkalmazása következtében a fejfájás sphenoiditissel nem jár.
A sphedenoiditis, különösen a krónikus, az asteno vegetatív zavarok előtérbe kerülnek. A spenoid sinus szorosan határolódik a meninges, a hypophysis, a hypothalamus, a koponya-bázis. A hosszan tartó gyulladásos folyamat, a fertőzés kialakulása és a nyálkahártya sejtjeinek tömeges megsemmisítése nagyszámú toxin felhalmozódásához vezet, amelyek behatolnak az agy bázis idegszövetébe, különböző neurológiai tüneteket okozva, mint például:
- Alvási zavar;
- Csökkent étvágy;
- A bőrérzékenység rendellenessége;
- Memóriacsökkenés;
- szédülés;
- Állandó alacsony minőségű hőmérséklet (37,1–37,9 fokon belül);
- Az arc bőrének hiperémia;
- Általános gyengeség és rossz közérzet;
- Ingerlékenység.
A sphenoiditis egyik fő tünete a kóros elváltozás a sphenoid sinusból. Erős gyulladásos folyamat során a patológiai folyadék elkezd felhalmozódni a sphenoid sinusban. Kezdetben bőséges nyálkahulladék keletkezik. A fertőzéshez való csatlakozáskor a kiválasztások piszkosak lesznek. Addig felhalmozódnak a sinusüregben, amíg ki nem találnak belőle kiutat. Általában a megnövekedett belső nyomás miatt a genny a torok hátsó részén kezd folyni. A titkot nehéz várni. A beteg úgy érzi, hogy az orr és a torok mélyén kellemetlen érzés és irritáció tapasztalható, gyakran megpróbál köhögni. Néha van egy kellemetlen szagú szennyeződés.
Gyakran sphenoiditisben szenvedő betegeknél forduljon orvoshoz, aki a látáskárosodást és a szagot érinti. Ez azzal magyarázható, hogy a spenoid szinusz anatómiailag az orr és az optikai idegek szagló része mellett helyezkedik el.
Amikor a gyulladásos és fertőző folyamat az orrüreg nyálkahártyájához megy át, az orr illó receptorai érintettek, majd a beteg megszűnik a szagok helyes észleléséről. Haladó esetekben előfordul az anosmia - a szagvesztés.
A gyulladásos és fertőző folyamat az optikai idegek szálaihoz vezethet. A hosszantartó ödéma miatt az idegszövet ischaemiája (vérellátáscsökkenése) következik be, aminek következtében kialakulhat a látóideg neuritis, amelyet a látómező különböző rendellenességei nyilvánulnak meg. A látásélesség csökken, a látóterületen fekete pontok jelennek meg.
Ha a gyulladásos és fertőző folyamat behatol a cavernous sinusba és elnyeli az idegszálakat, akkor a trigeminális neuritis kialakul, ami az arc bőrérzékenységének megsértésében nyilvánul meg.
Minden vizuális, szagló és idegrendszeri rendellenesség általában eltűnik a sphenoiditis teljes gyógyulása után.
Lehetséges szövődmények
Mint már említettük, a sphenoid sinus számos létfontosságú struktúra mellett helyezkedik el, így a sphenoiditis súlyos szövődményekhez vezethet, például:
- A koponya-idegek sérülése;
- A fertőzés terjedése a koponyaüregben;
- A fertőzés elterjedése más szinuszokra;
- Az orbitális üreg fertőzése.
A komplikációk kialakulása drasztikusan rontja a gyermekek állapotát. Még a betegség ötödik vagy hatodik napján is lehetséges halál.
kezelés
A sphenoiditis kezelése magában foglalja a szervezetből származó fertőzés megszüntetését és azokat a tényezőket, amelyek hozzájárultak a betegség kialakulásához. A gyulladás eltávolításának alapja az antibiotikum terápia. Az antibakteriális szereket mind lokálisan (csepp formájában), mind szisztémásan injekciók vagy tabletták formájában írják elő. Alapvetően a széles spektrumú antibiotikumok a penicillinek és a cefalosporinok csoportjából választottak. A fő gyógyszer az amoxicillin és az amoxicillin klavulánsavval. Ha ezekre a gyógyszerekre allergiás reakciókat írnak elő:
- ceftriaxon;
- azitromicin;
- klaritromicin;
- Co-trimoxazole.
A kezelést csak orvos állapíthatja meg a betegség pontos felismerése után.
Kábítószer-kezelés
Az antibakteriális szerekkel végzett kezelést kórházban és járóbeteg-ellátásban is lehet végezni.
Az orvos meg fogja határozni, hogy milyen formában kell az antibiotikumot bevenni: injekció formájában vagy tabletta formájában. Mindenesetre az antibiotikumok csoportjából egy adott gyógyszer megválasztása az azonosított kórokozótól, a gyulladásos folyamat időtartamától és terjedésének mélységétől függ.
Az antibakteriális gyógyszerekkel egyidejűleg a betegnek öntözést, valamint az orrnyálkahártyát és a szinuszokat antiszeptikus és gyulladásgátló megoldásokkal kell mosni.
Ha a beteg súlyos fejfájásra és lázra panaszkodik, akkor az orvosok a következő kinevezéseket teszik:
- Paracetamol, Nurofen, Aspirin, Indometacin (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek);
- Aquamarine, Quicks és Aqualor (sós tengervízen alapuló spray), amelyek szükségesek az orrjáratok és a sinusok rendszeres mosásához;
- Nasobek, Baconase (kortikoszteroidok);
- Sinupret, Pinosol és Umkalor (a rhinitis és az orr-torlódás elleni védekezés növényi alapon);
- immunstimuláló gyógyszerek.
Egyes orvosok homeopátiás szereket írnak elő. Figyelmeztetni kell, hogy nincs tudományos bizonyíték az ilyen gyógyszerek hatékonyságára vonatkozóan.
A gyulladásos folyamat kialakulásának akut tüneteinek eltávolítása után a beteg fizioterápiás eljárásokat ír elő annak érdekében, hogy a gyógyszeres kezelés eredményét a lehető leghamarabb helyreállítsák és rögzítsék. Ezek az eljárások a következők:
- akupunktúra;
- reflexológia;
- Lézerterápia;
- Balneológiai eljárások;
- masszázs;
- Elektroforézis és mások.
Sebészeti kezelés
Ha a sphenoiditis kialakulásának oka a sphenoid sinus szerkezetének anatómiai jellemzői, a betegnek javasolt a sebészeti kezelés elvégzése a probléma kijavítása érdekében. A műtét után a páciensnek meglehetősen hosszú rehabilitációs időszakot kell tartania, ha meglátogatja a speciális szanatóriumokat. Ezt követően meg kell felelnie a megelőző intézkedéseknek, és rendszeres időközönként meg kell vizsgálnia a kezelőorvosot.
A sphenoiditis elhanyagolt formája szintén nem alkalmas a gyógyszerek kezelésére. A kábítószerek ebben az esetben csak a tünetek megnyilvánulását csökkentik, de nem gyógyítják meg a betegséget. Ha a betegséget elhanyagoljuk, akkor sebészeti beavatkozásra is szükség lesz.
A legjobb sebészeti módszer az endoszkópiának tekinthető - az endoszkóp beültetése a paranasalis zavarokba és a patológiás tartalom eltávolítása. A műtét után a betegnek 1-2 napig kell maradnia a kórházban, ahol speciális készítményekkel szinuszos mosást kapnak.
A műtéti beavatkozás egyéb módszerei a sphenoid sinus szúrása, valamint az ívelt septum helyreállítására irányuló művelet, ezért alakult ki a sphenoiditis.
A sphenoiditis kezelésében nagy figyelmet fordítanak a beteg immunitásának javítására, mivel az összes szinuszitis, köztük a sphenoiditis kialakulása általában a gyengített immunitás hátterében történik. E célból ajánlott az Echinacea tinktúra, Immunal, Imunofan bevétele.
A sphenoiditis hagyományos kezelése
Az akut sphenoiditis tünetei miatt nem szabad megpróbálni a népi jogorvoslattal kezelni az intrakraniális szövődmények nagy kockázatát.
A sphenoiditis nemzeti kezelési módszereihez csak az orvosával folytatott konzultációt követően kell eljárni. Ezzel egyidejűleg az orvos minden ajánlását elvégzik, hogy hogyan és milyen gyógynövények használhatók a gyulladás kezelésére.
Otthonban a sphenoiditist mosással, az orrba történő csepegtetéssel, kenőcsökkel kezelik. Minden forrást meleg formában használnak. Milyen cseppeket használnak?
- A vérfarkas gumós lé;
- Mentololaj;
- Kámfor vagy eukaliptusz olaj (egy cseppenként).
Az orrüreget mártással, eperlevéllel, zsemlével, vad rozmaringgal, tűzoltóval, kamillával mossák. A páciensek véleménye szerint a sphenoiditis kezelésében egy terpentin fürdő segít. Ehhez a fehér terpentint meleg vízben oldjuk. Vegyünk egy fürdőt 10 percig (a fürdőben lévő víz a szív szintje alatt legyen). Fürdés után forró teát inni és felmelegíteni a hőt, hogy jól felmelegedjen. Az eljárást 3 alkalommal megismételhetjük, amíg a krónikus sphenoiditis tünetei eltűnnek.
A tabletták "Acyclovir" alkalmazására és a gyógyszer tulajdonságaira vonatkozó utasításokat ebben a cikkben ismertetjük.
megelőzés
A sphenoiditis megelőzése az alábbi intézkedéseknek felel meg:
- Növelje a szervezet védelmét;
- keményedés;
- Az akut sinusitis és a légzőszervi betegségek időben történő kezelése.
- Javasolt a hipotermia elkerülése, vigyázz a huzatra, megfázásra, szinuszitisre, szezonális influenza elleni védőoltásra.
Az időben megkezdett kezelés és a komplikációk hiánya miatt a sphenoiditis prognózisa általában kedvező.
videó
megállapítások
A sphenoiditis - nem a leggyakoribb betegség, az otolaryngologisták sokkal gyakrabban fordulnak elő a sinus gyulladás esetén, mint sinusitis és sinusitis. Mindazonáltal emlékeztetni kell a gyulladásos folyamat kialakulásának veszélyére a sphenoid sinusban annak érdekében, hogy gyorsan reagáljon a patológiai folyamat első jeleire. Ez garantálja a gyors és egyszerű kezelést és a teljes helyreállítást.