A radiográfiát, mint a sugárzás diagnózisának módját, széles körben alkalmazzák az orvostudomány számos területén, beleértve az otolaryngológiát is. A vizsgálatot a felső szövetek sérülése nélkül végezzük, azaz nem invazív, nem sok időt vesz igénybe, fájdalommentes.
Az orr és a paranasalis tér röntgenfelvétele lehetővé teszi a pneumatikus üregek (szinuszok) csontszerkezeteiben és patológiájában meglévő változások megbízható meghatározását. A röntgensugaras szervek világos vizualizálása lehetővé teszi az orvos számára, hogy objektíven értékelje állapotát, helyes diagnózist készítsen, és előírja a megfelelő kezelést. Az ENT orvosának döntése szerint felülvizsgálatot vagy célzott röntgenfelvételt végeznek:
- általános röntgensugárzás, az orr és a szinuszok egész csontjait jeleníti meg, és gyakoribb a kezdeti diagnózis során;
- röntgenfelvétel, hogy részletesebben megvizsgálják az egyes anatómiai struktúrákat. Egy vagy másik orrterület korábban diagnosztizált betegségének kezelésére kerül sor.
Milyen gyakran tehetem ezt az eljárást? A felmérés sokféleségét hivatalosan nem állapították meg. Az egyszeri vizsgálat után a röntgensugarak dózisa nem veszélyes az egészségre, de tekintettel arra, hogy a sugárzás felhalmozódik a szervezetben, a sinusok röntgensugárzása nem ajánlott évente több mint kétszer.
Felderített terület
A kép fekete-fehér képben készült, amelyben az orr csontváza, az orrnyálkahártya mérete, a légcsatorna üregeinek szerkezete és kontúrjai (más szóval a szinuszok) jól láthatóak. A pillanatképben az orvos elemzi a csontok és a porcszövet integritását, az orr melletti üreges formációk állapotát:
- a koponya elülső csontjában elhelyezkedő frontális (frontális) duzzanatok;
- rácsos labirintus;
- fő sphenoid sinus, osztva szeptummal;
- párosított maxilláris (üreges) üreg;
- az időbeli csontok alsó része, egy sejtszerkezettel (mastoid folyamat).
Diagnosztizálva a kép eltéréseit és betegségeit
Az orrüregek egyik fő betegsége - a sinusitis (a nyálkahártya-gyulladás) számos különböző formája. A sinusok röntgenfelvétele lehetővé teszi a sinusitis azonosítását. A sinus hiperpláziát vagy a hyperplasticus sinusitist a nyálkahártya-sejtek fokozott növekedése jellemzi. A képen a terület sűrűbb lesz. A gyulladásos sinus éles sötétsége miatt a röntgenfelvételen megjelenik a szinuszitis Catarrhal, edematális-katarrális vagy exudatív (folyadékfelhalmozódás) formája. Allergiás sinusitis kifejezett duzzanat.
A paranasalis sinusok radiográfiája megkülönbözteti a betegséget helyenként:
- a szájüreggyulladás gyulladása - antritis;
- a frontális sinus gyulladása - frontális sinusitis;
- a mastoid folyamatok patológiája - ethmoiditis.
A gyulladásos folyamat terjedésének mértéke is meghatározza. A monoszinusitisz esetén a betegség csak egy paranasalis üreget érint, a poliszinusitust akkor diagnosztizálják, amikor a gyulladás lokalizálódik több szinuszban. Ha a folyamatban minden jobb vagy minden baloldali zúzódás érintett, a hemisinusitis diagnosztizálódik, az összes üreg veresége a pansinusitis jelenlétét jelenti.
Egyéb patológiák
Ha a röntgenfelvétel egy körkörös üreg jelenlétét mutatja a szinuszban, világos körvonalú, ez a cisztának jele. Kevésbé más tumorokat diagnosztizálnak. A képen látható egy idegen tárgy is, amely a szinuszokba került. A röntgensugárral egyenletesen elhelyezkedő, a fal közelében lévő területek polipok jelenlétét jelzik (abnormális növekedés).
Gyermekeknél az orr és a szomszédos terek röntgenvizsgálatát használják a nazofarungális mandulaszövet - adenoiditis nyirokszövetének gyulladásos növekedésének diagnosztizálására, valamint a betegség kialakulásának mértékére. Az első fokú adenoidokkal az orrnyálkahártya 1/3-át foglalják el, a második fokot a lumen ½-es sérülése jellemzi, a harmadik fokú adenoidok teljesen átfedik az orrnyálkahártya lumenét.
Az orr porc és csontszövetének diagnózisa
Az orr csontjainak radiográfiáját mindig véraláfutások és egyéb sérülések okozzák. Ugyanakkor minél gyorsabb az orr károsodása után, annál megbízhatóbb az eredmény. A képen a radiológus meghatározza:
- az orr lehetséges törése;
- töredezettség-törés és a lágy szerkezetekben lévő fragmensek jelenléte;
- eltolódás és a csontok elmozdulásának mértéke.
A röntgenfelvételek kiterjesztése magában foglalja az orr-septum görbületének meghatározását, a szerv csont- és porckomponensének bármilyen más átalakulását és destruktív pusztulását.
A felmérés célja
A paranasalis sinusok (PPN) röntgenfelvételét a beteg következő tünetei és panaszai jelzik:
- a krónikus orr-torlódás miatti légzési folyamat megsértése;
- a pusztulás és a vér jelenléte a kisülésben;
- rendszeres fejfájás, a közönséges betegség hátterében, amely nem kapcsolódik más betegségekhez (magas vérnyomás, IRR, stb.);
- fájdalom a központi frontális régióban hajlításkor;
- fájdalom az orr érintésével;
- traumás fájdalom és az orr duzzadása;
- az idegen tárgy jelenléte az orrban.
Ezeket a tüneteket leggyakrabban hipertermia (láz), fáradtság, fejfájás érzés kíséri. Az orr és a szomszédos üregek röntgenfelvételei a korábban diagnosztizált betegségek kezelésére irányulnak: sinusitis, sinusitis, frontális sinusitis, csontok törése és elmozdulása, polopiposis és ciszták. És a test csontrendszerének bizonyos betegségei, például osteomyelitis, osteoporosis.
Bizonyos esetekben az orvos további számítástechnikai tomográfiát írhat elő a paranasalis zavarokról. Ilyen döntés születik, ha nincsenek kóros változások a képen, és a beteg állapotában nincs pozitív dinamika, a röntgenfelvételeken látható tumor, de lehetetlen meghatározni annak természetét, a műtétre vonatkozó jelzések az orrterület mélyebb vizsgálatát igénylik.
Ellenjavallatok
A vizsgálatot terhesség alatt nem írják elő, mert az röntgensugárzásnak teratogén hatása van (az embrió fejlődésének csökkenése). A relatív (relatív) ellenjavallatok a következők:
- fém műanyag fogsorok. A fém alkatrészek befolyásolhatják a képminőséget.
- gyermekek kora. A gyermeket csak akkor lehet röntgensugárzni, ha ez feltétlenül szükséges. Azonban a test más részeit az eljárás során különleges ólomtartalmú köténynek kell védenie.
A kis betegek diagnosztizálásához biztonságos MRI vizsgálat szükséges.
Röntgen eljárás
A felmérés előkészítő intézkedései nem állnak rendelkezésre. A betegnek csak azt kell választania, hogy hová kell röntgenfelvételt készíteni: a kerületi klinikán vagy a fizetett diagnosztikai központban. Leggyakrabban az eljárást a vizsgált személy függőleges helyzetével végzik. Az álla alatt a különleges támogatás erősebbé válik. A beteg felelőssége, hogy az eljárás alatt ne csukja be a száját, és tartsa a levegőt. Az egész folyamat fél percig tart.
A csontkárosodás diagnosztizálásához a képeket közvetlen vetítéssel és oldallal (bal és jobb) készítik. Ezenkívül az orr-vetítéssel történő felvétel is elvégezhető. A PPN-eket a nyakszájban, az egyenes, a nyakszél-elülső, az oldalsó és az állanövés vetületeiben vizsgálják. Pontosabban, hogy melyik pozícióban fogjuk megrajzolni a képet, attól függ, hogy az otolaryngologist feltételezi-e a diagnózist. A képnek a radiológus által történő leírása körülbelül egynegyed órát vesz igénybe.
Gaymorografiya
A szinuszgyulladás bonyolult lefolyásával járó röntgensugárcsillapítások kontrasztanyag alkalmazásával készülnek. A minutecet az orvos által előírt módon és csak felnőtt betegeknél végezzük. A módszertan a következőket tartalmazza:
- a helyi érzéstelenítés alkalmazása;
- a sinusfal szúrása;
- az üreg mosása;
- a vizsgált kontraszt-szinuszok bevezetése;
- egymást követő felvételek több vetületben.
A kontrasztanyag eltávolítása spontán módon történik a vizsgálat után 24 órán belül. A súlyos szövődmények kockázatával kapcsolatban különös figyelmet fordítanak erre a betegségre és annak diagnózisára. A nem későn észlelt szinuszitis egy olyan krónikus stádiumba lép, amelyben a gyulladásos folyamatok kialakulása a bronchopulmonalis rendszerben és az agyban lehetséges.
Digitális röntgen
A PPN vizsgálatának digitális radiológiai módszere progresszívebb és informatívabb. Az orrüregek képét egy számítógépre vetítik, ami lehetővé teszi az orgona változásainak és patológiáinak részletesebb tanulmányozását. Emellett az eredményeket digitális formában is el lehet menteni, és szükség esetén az interneten keresztül továbbítani. A digitális diagnosztika hátrányai közé tartozik a felmérés költsége.
Például a Brateevo Moszkva kerületében az ilyen eljárás ára másfél ezer rubel, szemben a szokásos röntgensugárral 250 rubelre. Ne félj a sugárterhelésektől, és hagyd figyelmen kívül az előírt röntgensugárzási eljárást. A kép segít az orvosnak, hogy meghatározza az azonosított betegség egyetlen helyes kezelését.
A paranasalis sinusok röntgenfelvétele
A kutatás röntgen módszerei - talán a instrumentális klinikai diagnosztika gyakorlatában leggyakoribbak. Ezek rendelkezésre állnak, informatívak, a legtöbb esetben nem invazívak, vagyis nem igénylik a bőr és a nyálkahártyák integritásának megsértését az eljárás során. A radiográfia minden páciens számára ismert, beleértve még a kisgyermekeket is, és egyes típusai rutinszerűek - például fluorográfia, amelynek eredményeit az éves vizsgálatok során orvosi nyilvántartásba veszik. A paranasalis szinuszok roentgenogramja lehetővé teszi az orvos számára, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az előzetes diagnózisra vonatkozó feltételezések összhangban vannak-e az objektív változásokkal, meghatározzák a kóros folyamat lokalizációját, a kezelési taktikát.
A cikk tartalma
Röntgen módszer
A röntgenfelvétel egy módszer a röntgen kép megszerzésére egy filmre. A páciens testének egy vagy másik részére irányított röntgensugárzás segítségével figyelembe lehet venni az anatómiai régió struktúráit. Az otolaryngology orvosok gyakorlatában ezt a tanulmányt nagyon gyakran használják, mivel sok patológiásan megváltozott terület nem tekinthető különleges hozzáférés nélkül -, és a sinusok röntgenfelvétele (paranasalis sinusok) vagy egy másik ENT szerv biztosítja, hogy nincsenek vagy nincsenek megsértések sebészeti beavatkozás nélkül. Az előny az, hogy az eljárást nem csak a kutatási célra kialakított speciális helyiségben, hanem a páciens ágyában lévő osztályon is elvégezheti (ha nem tudja meglátogatni a radiológiai osztályt), vagy akár a műtőben. Ehhez mobil röntgen telepítés történik.
A paranasalis sinusok röntgenfelvétele az elsődleges vizsgálat a diagnosztikai keresés során.
Ha vannak klinikai tünetek, amelyek jelzik a sinus patológiát vagy a paranasalis sinususokat, a röntgen a diagnosztikai intézkedések spektrumának meghatározásánál választott módszer. Lehetővé teszi, hogy megkapja a pontos képet, és a csontstruktúrák természetes kontrasztja fontos anatómiai referenciapontként szolgál. Miután elvégeztük a paranasalis szinuszok röntgenfelvételét, a leírás tartalmazhat hivatkozást a változások eltérő jellegére. A vizsgálat eredményei alapján az orvos a gyulladásos folyamat jelenlétéről, előfordulásáról és lokalizációjáról következtetést von le a sinusitisben.
Ha a vizsgálatot sugárterhelés szempontjából vizsgáljuk, a paranasalis sinusok röntgenfelvétele a beteg alacsonyabb dózisú sugárzását kapja, mint például a számítógépes tomográfia (CT). Ráadásul egyszerű esetekben elég - nincs szükség további módszerek igénybevételére. Ugyanakkor az orrszinuszok röntgensugárzása segít igazolni a CT vagy mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) megvalósíthatóságát. Az összes diagnosztikai vizsgálat adatait összehasonlítva az orvos megállapítja a helyes diagnózist, és kialakíthatja a legmegfelelőbb kezelési taktikát.
A szinuszok radiográfiája megfigyelhető és áttekinthető.
Az áttekintő lövés lehetővé teszi az orr teljes anatómiai régiójának és a paranasalis sinusák egészének megismerését, és a megfigyelés bizonyos struktúrákra helyezve hangsúlyozza a vizsgált terület egy részét, például a frontális szinuszot. Ehhez a beteg fektetése során a sugárnyaláb a kívánt anatómiai területre irányul, és kiválasztjuk a vizsgálathoz szükséges fej helyzetét. Az orrszinuszok leggyakrabban használt általános röntgenfelvétele, mint az univerzális és informatív diagnosztikai módszer.
Algoritmus
Hogyan hat a röntgensugarak? Ez az eljárás nem igényel speciális képzést. Az alábbi manipulációkat hajtjuk végre:
- A beteg felkérést kap, hogy üljön egy speciális, mozgatható ráccsal ellátott állványra.
- A vizsgálatot végző szakember irányítja a fej helyzetét: az állának meg kell érnie az állványt, és az orr hegyének 2–2,5 cm távolságra kell lennie.
- Miután a fej a helyes helyzetbe került, a szakember elindítja a készüléket, és a sugárnyalábot a kívánt területre irányítja.
- A páciensnek néhány pillanatig kell tartania a lélegzetét - előzetesen figyelmezteti. Néha meg kell döntenie a fejét az oldalra, amit az eljárás előtt is mondanak.
A paranasalis sinusok röntgenfelvétele gyors eljárás.
A tanulmány nem igényel jelentős időigényt, és számos orvosi intézményben - beleértve a poliklinikus típusokat is - rendelkezésre áll. A pillanatfelvétel módja nem több, mint egy perc.
Milyen gyakran fordulhat elő röntgensugár? Ezt az eljárást egyértelmű jelzések szerint hajtják végre, és nem az orr és a duzzanatok rutinszerű ellenőrzésére szolgál. Ezért nincs olyan konkrét szám, amely lehetővé teszi, hogy korlátozza vagy ellenkezőleg, lehetővé tegye annak végrehajtását.
A gyermek orrcsontjainak röntgenfelvételét szinuszitis gyanúja és más patológiák esetében írják elő. A tanulmány célja, hogy eredményeket szerezzen, amelyek nélkül az orvosnak sokkal nehezebb lesz kiválasztani a kezelést, és nincs ok arra, hogy a diagnózisba vetett bizalomról beszéljen. Nem szabad elfelejteni, hogy még a több vizsgálatból kapott teljes dózis is lényegesen kisebb, mint a maximálisan megengedett és ezért az egészséget fenyegető veszély.
A tényleges kétségek továbbra is fennállnak abban, hogy a terhesség alatt lehetőség van-e röntgenfelvételek elvégzésére. Természetesen a tanulmány nem nevezhető hasznosnak - hanem rendkívül veszélyesnek is. Ha a röntgenfelvételt azonnal meg kell tisztázni a terhes nő kezelésének kiválasztásához, az eljárást a hasi védőképernyőkkel végezzük. Ezért a célszerűség kérdése a kezelőorvos irodájában megoldódik, objektív megnyilvánulások és meglévő bizonyítékok alapján.
Az eredmények értelmezése
Ki elemzi a paranasalis sinusok röntgenfelvételét? A kép dekódolását radiológus végzi. A képet egy ENT-orvos vagy más, a beteg tanácsadásával foglalkozó szakember is értékeli. A filmben kóros változások hiányában látható:
- egy háromszög alakú lumen, amelynek középső részén egy csont septum van, amely két szimmetrikus területet oszt meg - az orrüreg régióját;
- az árnyékok minden olyan területen, amelyek között fényes rések vannak, a kagyló és az orrjáratok árnyalatai;
- háromszög alakú megvilágosodás, az orrüreg oldalain található világos határokkal - a maxilláris szinuszokkal.
A frontális szinuszokat a pályák fölött különböző formájú és méretű megvilágosodások és az orbiták közötti ethmoid csont formájában látják el. Úgy néz ki, mint egy üregek, amelyek között a partíciók találhatók. A paranasalis sinusok röntgenfelvétele a leírásban tartalmazza a kutatási módszer nevét, az észlelt változások listáját. Összefoglalva, összefoglaljuk a pillanatfelvételek elemzését - ebben az esetben lehetetlen beszélni egy generált diagnózisról. Még ha a radiológus bármilyen kóros folyamatot feltételez, figyelmet kell fordítani az objektív tünetekre is.
Mit mutat a röntgensugárzás? A megnevezett diagnosztikai módszer lehetővé teszi a következők azonosítását:
- A szinuszok mérete és légessége.
- Repedések, törések.
- Idegen testek.
- Daganatok.
- Gyulladásos változások.
A folyamat előfordulásának értékelését a CT és / vagy az MRI eredményeinek megszerzése után végezzük.
A röntgensugárzás segít a patológia kimutatásában, azonban bizonyos esetekben - különösen a neoplazmák sebészeti taktikájának megtervezésére - a diagnosztikai módszerek segítségével kerül sor.
A betegségek változása
Amikor a paranasalis sinusokban a gyulladás röntgen segít azonosítani az akut és krónikus sinusitis jeleit. Az első esetben:
- A szinuszok légérzetének csökkenése.
- Vízszintes folyadékszint.
A szinuszok csökkent levegőképessége a kiváltó duzzadás és / vagy felhalmozódás következménye, amelynek vízszintes szintje a kép dekódolása során becsülhető. A krónikus szinuszit a granulátumok és polipok jelenléte miatt csökken a szinuszok légérzékenysége.
A mucocele (a nyálkahártyával töltött cisztának egy speciális formája) esetében az érintett szinuszok egyenletesen veszítik el a levegőjüket, méretüket és alakváltozásaikat. A polipok is láthatóak - heterogén szerkezetű lágyszövet-tömegként vannak ábrázolva, amelyek egyik oldalán vagy mindkét oldalán találhatóak. Az odontogén daganatokat és cisztákat úgy ábrázolják, mint egy polipos masszát, amely az alveoláris öböl régiójában található. Ugyanakkor a röntgenfelvételt általában csonthiba jelei és a fogak gyökereinek károsodása egészíti ki.
A paranasalis daganatok neoplazmáiban lágyszöveti tumor figyelhető meg.
Részlegesen vagy teljesen kitölti a szinuszüreget, egyenetlen sűrűséggel rendelkezik, és jelenléte a képen a csontstruktúrák pusztulásával kombinálódik.
Gaymorografiya
A maxillográfia alatt megértsük a maxilláris (maxilláris) szinuszok vizsgálatát kontrasztos röntgenképzéssel. A módszer úgy van kialakítva, hogy észlelje a változásokat a szinuszokban. Az eljárás tartalmazza:
- érzéstelenítés, szinuszfal szúrása, majd mosás;
- kontrasztanyag bevitele a sinus üregébe;
- a betegnek a kívánt pozícióba helyezése (általában vízszintes).
A vizsgálat során a képeket több előrejelzésben kell beszerezni.
Ez a nasolobny, nasopodborodochnaya és az oldalsó vetületek. Ha szükség van a szinusz alsó részének egyértelmű megjelenítésére, akkor a felvételeket az elülső vetítésnél is figyelembe veszik. A kontrasztos szinuszok röntgenfelvételét használják a sinusüregben található polipok, ciszták és más szerkezetek kimutatására.
Röntgensugarak: miért és hogyan kell költeni
A röntgenvizsgálatot a gyulladások diagnosztizálására használják, a tumorok és a sérülések. Szükséges a kezelés eredményeinek értékelése is.
Tanulmányok
A paranasalis szinuszok röntgensugárzását igénylő panaszok és tünetek:
- hirtelen fájdalom a szemöldök aljzatai alatt, a homlokterületen vagy az orrhíd közelében, különösen az orr-torlódásokkal, lázzal és nyálkahártya-mentesüléssel együtt;
- traumált felső állkapocs, orr vagy frontális terület;
- hosszabb vérzés az orrból;
- állandó orr-torlódás;
- ismétlődő fejfájás a homlokban, templomokban, a foglalatok körül;
- a fogászati műtét szükségessége a felső állkapocson.
Azok a betegségek, amelyek a sinusok röntgensugárzásával észlelhetők:
- antritis, sinusitis, ethmoiditis, akut és krónikus formák;
- a paranasalis sinus csontfalainak törése;
- jóindulatú és rosszindulatú daganatok, valamint a baromfi képződmények - ciszták.
Ellenjavallatok
Ez a kutatás egy felnőtt számára biztonságos. Az ezzel kapott sugárterhelés 0,05 mSv és nem káros az egészségre. A modern digitális radiológiai technológiák alkalmazásával a sugárterhelés szintje minimális. Ismételje meg a vizsgálatot, ha szükséges, de még gyakrabban 2-3 évente anélkül, hogy nagy szükség lenne rá.
A szinuszok radiográfiája nem rendelhető 7 év alatti és terhes nőknek. Ha szükséges, ezeknél a betegeknél ultrahang- vagy mágneses rezonancia képalkotást alkalmaznak.
A röntgensugárzás csak akkor lehetséges, ha gyanús gyulladás vagy szinuszfal törése gyanúja merül fel.
Hogyan történik a vizsgálat?
A vizsgálatra való felkészülés, a táplálkozás vagy a gyógyszeres kezelés korlátozása nem szükséges. Az eljárás teljesen fájdalommentes. A vizsgálat előtt el kell távolítani az összes fémtárgyat a fejből, beleértve a szemüveget, eltávolítható fogpótlást és ékszert. „Eltakarhatják” a kép egy részét, és megakadályozzák annak megfelelő értékelését.
A paranasalis szinuszok röntgenfelvétele 4 standard vetítéssel történik:
- oldalirányú: egy kép a "profilban", a felsőrész, a frontális és a sphenoid sinusok határát mutatja, a beteg megérinti az állát a képernyőre és megnyitja a száját;
- Caldwell pozíciója (hátsó-elülső vetület), a frontális és az etmoid sinus felülről való megtekintésére, míg a beteg a képernyőhöz a homlokával és az orrával szemben, a fejét kissé előre billentette;
- Waters álláspontja a maxilláris szinuszok szerkezetének, az ethmoid sinus sejtek elülső részének és a pálya aljának értékelésére, miközben a beteg visszafordítja a fejét, és nyomja meg az állát a képernyőre;
- mentális-koponya, amely lehetőséget nyújt a spenoid szinusz és az elülső és a hátsó falak vizsgálatára.
A vizsgálat akkor végezhető el, amikor a beteg áll, ül egy széken, vagy lefekszik. A fej formájának kényelmessége és mozgékonysága érdekében korábban homokzsákokat, habfejtámlákat, rugalmas kötszereket alkalmaztak, ezek működését a fejüket támogató eszközök végzik, amellyel a modern röntgenberendezések vannak felszerelve. A vizsgált test felső részén egy védőköteget helyeznek el, amely nem sugároz röntgeneket.
Miután a pácienst a kívánt helyzetbe helyezte, a röntgen-technikus képet készít.
A tanulmány néhány percet vesz igénybe. Ezt követően általában szükség van egy kicsit várni, hogy a laboratóriumi technikus meggyőződjön a kapott röntgenfelvételek jó minőségéről. A kép a radiológus leírásához kerül elküldésre, az eredmény azonnal kiadható a kezükre, vagy átadható a kezelőorvosnak.
Normál röntgenkép
A paranasalis szinuszok röntgenfelvételén láthatóak az ilyen anatómiai elemek:
- orrüreg háromszög alakú megvilágosodás formájában, szétválasztva szimmetrikus felületekre;
- az orrüreg mindegyik felében látható a turbinátok árnyéka, és közöttük - a megvilágosodás, amely megfelel az orrjáratoknak;
- az orrüreg mindkét oldalán látható háromszög alakú megvilágosodás, világos határokkal - maxilláris szinuszok;
- az orbiták közötti térben az ethmoid sinus ürege van, amelyet vékony falakkal osztunk több sejtbe;
- a csont mélységében a pályák fölött a frontális szinuszok definiálódnak, eltérő alakúak lehetnek, néha csontszepta választja el őket.
A normál képtől való bármilyen eltérést a radiológus értékeli, és a következtetések tükrözik. A vizsgálat eredménye nem diagnózis. Ezt egy ENT orvos értékeli a lehetséges betegség más jeleivel együtt.
Mit tud a radiológus felismerni
Az orr betegségei a következők:
- akut gyulladás jelei: a nyálkahártya megvastagodása, a folyadék vízszintes szintje látható a szinusz üregében, szennyeződéssel a tartalom határ ferde vagy konkáv, de ez nem kötelező jel;
- a krónikus gyulladás jelei: a falak jelentős megvastagodása, a sinus lumenének szűkítése egész eltűnéséig (nincs pneumatizálás);
- sérülés jelei: a csontfalak törése, szabad sűrű töredékek jelenléte a szinuszban, töredékek elmozdulása;
- a daganat jelei: az üregben lévő térfogati tömeg a megnövekedett sűrűséggel;
- a ciszták jelei: a szinusz normál határán kívüli lekerekített megvilágosodás.
Radiográfia kontrasztos szinuszokkal
Kontraszt - a röntgensugár-sugárzást nem sugárzó sinus anyag üregébe való bejutás. Az összes szabálytalanságot kitölti és növeli a tanulmány információs tartalmát. Egy ilyen vizsgálatot általában a krónikus sinusitis sebészeti kezelése előtt végeznek.
Egy vékony tű segítségével 3-5 ml jódtartalmú anyagot injektálunk a sinusba. Legfeljebb 2 napig marad az üregben, így a bevezető után nem kell azonnal képet készíteni.
- A frontális szinusz üregébe egy kontrasztot lehet bevezetni egy endoszkóp segítségével a frontális-orr-fisztulán keresztül, vagy a fal trepanobiopsziájával (szúrás).
- Valamennyi szinusz a vízben oldódó kontraszt segítségével tölthető fel a YAMIK sinus katéter segítségével. Ezt az eljárást az ENT kórházakban végzik.
A módszer előnyei és hátrányai
A paranasalis szinuszok radiológiája előnyei és hátrányai.
A paranasalis sinusok radiográfiája - hogyan történik, és mit mutatnak a röntgenfelvételek
A paranasalis szinuszok radiográfiáját két vetületben végzik: az orr-akkordot és az állát. Minden röntgensugaras kép lehetővé teszi konkrét anatómiai struktúrák megjelenítését.
A tojás sok árnyalata és kifinomultsága miatt a kezelőorvos receptjét radiológusnak kell megvizsgálnia a röntgenfelvétel elvégzése előtt. A szakember kijelölhet egy másik vetítést, vagy törölheti a kezelőorvos kinevezését.
Mi látható a röntgensugaras röntgenfelvételen (PPN) az elülső vetületen
Az elülső vetületen a paranasalis sinusok röntgenképe a következő anatómiai szerkezeteket mutatja:
- Rács labirintus (Reza lövés).
- A bal és a bal oldali szinusz.
Nyilvánvaló, hogy az ilyen röntgensugárral járó sinusitis nem határozható meg. Ez valóban így van, ezért a frontális vetítést ritkán használják a pneumatizálás vizsgálatában.
Mi mutatja a ppn röntgenfelvételét a mentális vetítésben
A legelőnyösebb az álcsúcs kivetítése a sinusitis vizsgálatában. Nyilvánvalóan mutatja be a szinuszokat. A nasopodborodnaya alkalmazása során az alsó harmadban a pillanatnyi csontok területére helyezik az időbeli csontok fektetési piramisát, és megakadályozzák őket abban, hogy világosan megnézzék őket.
A paranasalis szinuszok röntgenfelvétele
Amikor az időbeli csontok piramisának nasopodborodnoy vetületei gyenge teljesítménye szinte teljesen bezárja a nézetet.
A fenti hiba kiegyenlítése érdekében a beteg gyakran kéri, hogy nyissa ki a száját. Ezzel az elrendezéssel az időbeli csontok leereszkednek. A gerenda függőlegesen 30 fokos szöget zár be a függőleges irányba (Chebull mentén). Ilyen röntgenfelvételeken egyértelműen kiderülhet a spenoid csontok szinuszainak állapota.
Ha a fentiekben leírt előrejelzések nem elegendőek, a PPN röntgenfelvétele kiegészíthető tomográfiai vizsgálattal vagy szénanómográfiával. A tomográfia rétegelt tanulmány. Lehetővé teszi, hogy tanulmányozza az anatómiai struktúrákat, amelyek a szövetekben mélyen fekszenek.
Haymorográfia - kontrasztanyag bevezetése a paranasalis sinusokban. A módszert gyakran használják, ha egy cisztára emlékeztető gyűrű alakú árnyékot észlelnek.
Hogyan történik a paranasalis zavarok vizsgálata
A paranasalis zúzódások vizsgálata az álla vetületben a beteg függőleges vagy vízszintes (fekvő) helyzetében végezhető el. Az eljárás során leggyakrabban egy személy függőleges röntgenállvány közelében ül vagy áll. Ez a telepítés lehetővé teszi a szinuszitis gyanújának legjobb felvételét.
Hogyan lehet a PPN-röntgensugarak:
- A páciens rögzített rácsos lesz a racken.
- A fejét úgy állítják be, hogy az álla megérinti az állványt, és az orr 2 cm-re van.
- A fej középvonala sagittális.
- Az expozíció a 13-18.
- Fókusztávolság - 100 cm.
A kontrasztanyaggal rendelkező paranasalis sinusok röntgenfelvétele lehetővé teszi ezeknek az anatómiai struktúráknak a teljes körű tanulmányozását és a további („plusz-árnyékok”) azonosítását, amelyek egy cisztával, polipokkal és daganatokkal képezhetők.
Hogyan kell értékelni a kép minőségét a paranasalis zavarok vizsgálatában
A paranasalis sinusok kvalitatív röntgenfelvétele nem mutat további árnyékokat (tárgyakat). Az anatómiai szerkezetek szimmetrikusak és jól láthatóak.
Amikor a sinusitis vizualizált folyadékszint, a mediálistól az oldalsó falig helyezkedik el. A PPN krónikus gyulladásos folyamatai (hipertrófiai sinusitis) együtt járnak a nyálkahártya vastagodásával egy konkáv külső kontúrral (mint a parabolikus görbe).
A koponya röntgenfelvételei az orr-projekcióban
Annak érdekében, hogy az akut folyamatot megkülönböztessék a krónikus folyamatoktól, ajánlatos a beteg fejét jobbra vagy balra vizsgálni, amikor megvizsgáljuk Ha a gyulladásos folyamat „friss”, a folyadékszint eltolódik.
Krónikus változások esetén a patológia röntgen-tünetei nem változnak.
A képminőség értékelésének kritériumai:
- a csontfalak tiszta szerkezete;
- a fektetés szimmetriája;
- fehér-szürke árnyékok jelenléte (meghatározza az expozíció technikai jellemzőit).
Haymorográfia - kontrasztvizsgálat
A Haymorográfia lehetővé teszi az intra-hasi formációk meghatározását. A polipok vagy ciszták diagnosztizálására is használják.
Hogyan történik a maxillográfia:
- Az érzéstelenítés után a szinusz falát lyukasztják.
- A PPN-t furatsilina oldattal mossuk.
- Ezután a tűt használva melegített jodlipola oldatot injektálunk.
- A beteg képeket készít az orr-, nasopodborochnoy- és oldalsó vetületeiben.
Figyelem! Egy gaymorografonál nem lehet egyszerre röntgenfelvételt készíteni mindkét szájüregben. Ilyen helyzetben kizárható az anatómiai struktúrák átlátható megjelenésének lehetősége a másik szinuszból származó átfedő expozíció miatt.
A hátsó orrüregek radiográfiája
A hátsó paranasalis szinuszok közé tartoznak az alábbi anatómiai struktúrák:
Az anatómiai struktúrák tanulmányozására nem alkalmasak a kórokozó és a szubmentális vetületek. Itt axiális vetületet alkalmazunk. Az időbeli csont sziklás része, a koponya alapjainak lyukja, a koponya törése is látható ezzel a vetítéssel.
A sphenoid csontnak sokféle szerkezete van. A radiológusnak átfogó tapasztalattal kell rendelkeznie ahhoz, hogy helyesen megfejtse a röntgenfelvételt. A rózsafüzér axiális vetületein a röntgensugár képén láthatóak a sphenoid csont szárnyai és a basilaros apofizák.
Ebben a vetületben a lyukak jól nyomon követhetők: kerek, ovális és hátsó szegély. A koponya sérülése (a fejre eső, a nyakcsontra és a csúcsra ütve) a törésvonal jelenik meg. A törés és az alsó állkapocs látható vonalait, valamint az orrnyálkahártya apophysis alapját tekintve.
Ha az anatómiai struktúrák egyikében a patológia kimutatható, az röntgensugárzás célzott röntgenfelvételekkel egészíthető ki a pontosabb megjelenítés érdekében.
Összefoglalva azt szeretném mondani, hogy a koponya és a paranasalis sinusok röntgenfelvétele a radiológia egyik legnehezebb területe. A sok képződmény miatt nagyon gyakori, hogy a röntgenfelvételen tüneteket észlelnek, amelyeket a különböző anatómiai részletek átfedése és átfedése alkot. Sok gyakorlati tapasztalatra van szükség ahhoz, hogy megkülönböztessük az arányt a patológiától a paranasalis sinusok és a koponya képében.
Az orr röntgenfelvétele: az eljárás jellemzői
Az orvosa nem mindig ábrázolja az orrnyálkahártya patológiáját fejtükör segítségével, és nem minden hely áll rendelkezésre az ilyen vizsgálathoz. Ezért rendkívül fontos diagnosztikai érték az orr röntgenfelvétele, amely lehetővé teszi a helyes diagnózis gyanúja esetén történő diagnózisát. A vizsgálatot gyorsan végezzük, és egy idő után az orvos pillanatfelvételt és transzkriptumot kap a paranasalis sinusok (PPN) röntgen paramétereiről.
A vizsgálat indikációi
Az orrüreg radiográfiájára vonatkozó jelzések sérülés vagy patológiai folyamat gyanúja. Ilyen esetekben a vizsgálatot a következőképpen írják elő:
- ha van gyanú, hogy idegen tárgyak vannak a bajuszban (különösen fontos a kisgyermekek számára);
- ha gyanúja van az orr-septum sérülésének;
- ha a beteget bármilyen formában diagnosztizáljuk - akut vagy krónikus;
- állandó orr-torlódás;
- elhanyagolt fogszuvasodás;
- a sinus emelés szükségessége;
- ha az orvosok okkal gyanakodnak a rákra, lokalizálódnak a szinuszokban;
- a csontváz arcrészében fájdalomra vonatkozó panaszok nélkül, nyilvánvaló ok nélkül;
- az orr-septum görbülettel (például veleszületett görbülettel);
- lehetséges osteomyelitis;
- gyakori orrvérzés;
- az orrjáratok cisztái vagy polipjai;
- műtét előtt az orrüregben, hogy megtervezzék a műtét lefolyását.
Hogy van a röntgensugárzás a sinusokban
A kutatást gyorsan végzik és nem igényel előkészítést. Az egyetlen dolog, amit az orvosi személyzet figyelmeztet, mielőtt a röntgensugaras röntgensugaras röntgensugárzást megelőzné, el kell távolítani a fém ékszereket - piercingeket, fülbevalókat, láncokat, eltávolítható fogsorokat stb.
Az orvosok a röntgensugárzás szabályairól és eljárásairól beszélnek, és arra összpontosítanak, hogy az eljárás során csendesen kell ülniük, és nem kell mozgatni a fejét, különben rossz minőségű képet készíthet és rossz diagnózist készíthet. Az orvos azt javasolja, hogy a sérült képeket újrafogalmazza, ezért a páciens érdeke, hogy egy eljárást kapjon.
A sinusok röntgensugaras jellemzői az, hogy az orvos érdeklődésére számot tartó terület állapotának teljes képe érdekében egyetlen vetítésnél nem lesz elég kép. Ezért a diagnózis folyamatában a beteg többször kap egy sugárzás dózist.
A paranasalis sinusok (SNP-k) kiváló minőségű röntgensugárzásához képeket kell készíteni az ilyen előrejelzésekben:
- elülső vetítés vagy Caldwell pozíció - a kép lehetővé teszi a frontális és etmoid szinuszok megjelenítését felülről. Egy ilyen kép készítéséhez a pácienst arra kérik, hogy mozogjon egy kicsit, hogy a homlokával és az orrával megérintse a röntgen képernyőt;
- oldalirányú vetítés, vagy profillövés - ez a kép megjeleníti a sphenoid, frontális és maxilláris szinuszokat. Egy ilyen kép készítéséhez a páciensnek meg kell nyitnia a száját, és az arcát és az állát a képernyő felé kell támasztania;
- ál-koponya vetítés - az elülső és a spenoid szinuszok falainak ellenőrzésére;
- Waters vetítés - a beteg visszafordítja a fejét, és megnyomja az állát a képernyőn. Ez a kép segít megnézni a maxilláris szinuszokat, a szem aljzatokat, a részlegesen etmoid sinust.
Általában nincs szükség röntgensugarakra az összes vetületben. Elég, ha két előrejelzést készítünk a patológia diagnosztizálására. Ennek megfelelően a páciens kettős dózisú sugárzást kap. Sürgős szükség esetén, amikor az orr komplex trauma van, az arcváz csonkja, sok előrejelzéssel átfogó vizsgálatra lehet szükség.
A vizsgálatot gyorsan végzik, a laboratóriumi technikus rögzíti a beteg fejét a kívánt pozícióba, a páciens megtartja a lélegzetét és egy képet készít. Az eredményeket 20-30 perc múlva nyerjük, a betegnek a karjában vagy a kezelőorvosnak adjuk. Az eredmény magában foglalja a paranasalis szinuszok röntgenfelvételét, és az átiratot egy következtetés formájában.
Az orrüreg röntgenének ellenjavallatai
A röntgen PPN-nek ellenjavallatai vannak. Ne feledje, hogy ezek mind viszonylagosak, ami azt jelenti, hogy az eljáráshoz való közvetlen ellenjavallat eltűnése után meg lehet tenni. A radiográfiát nem írják elő:
- nők a terhesség alatt;
- az első életév gyermekei.
Szükség esetén a terhes nőket számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotással helyettesítik. Ha lehetséges, a diagnózis késleltetése, kívánatos a szülés után. Az első életévi csecsemők számára a röntgensugárzást kizárólag az indikációk alapján végezzük, és alternatív kutatási módszerekkel is helyettesítjük. Szélsőséges esetekben alacsony dózisú röntgen sugárzás lehetséges.
A fennmaradó betegek korlátlanul röntgensugárzásnak vannak kitéve a paranasalis sinusoktól. A vizsgálat késedelmét semmilyen körülmények nem befolyásolják.
Kontraszt kontraszt
Az otolaryngology egyik leggyakoribb diagnózisa az antritis. Sőt, még egy kis, de hosszabb ideig tartó orrfolyás, amely bakteriális fertőzéssel jár, a különböző lokalizációjú szinuszok gyulladását okozhatja, és a maxilláris szinuszokat gyakrabban érinti.
A sinusitis megjelenítésére jobb, ha kontrasztanyaggal diagnosztizálják. Az eljárás lényege, hogy a radioplasztikus anyagot, leggyakrabban jodolipolt, vékony tűvel kell beadni a beteg orrcsontjaiba. Az anyag mennyisége minimális - három-öt milliliter, így a beteg nem érzi a kellemetlenséget.
A kontrasztanyag áthaladása miatt még kisebb változások is megfigyelhetők, beleértve a szinuszit is. Mivel napjainkban alternatív diagnosztikai módszerek állnak rendelkezésre, az orr röntgenfelvételét kontrasztban ritkábban használják, és előnyben részesítik a CT-t vagy az MRI-t.
A kontrasztanyagot minden gond nélkül eltávolítják a testből - a folyamat néhány órától két napig tart.
Mit mondanak a képek
Ha a vizsgálatot minőségileg végezzük, az orvos értékes diagnosztikai anyagot kap. Az orr pillanatképe segít az alábbi rendellenességek megjelenésében:
- akut gyulladásos folyamat - jellemzi a nyálkahártya sűrűségét, a folyadék jelenlétét az orrcsontokban, a tartalom határának kontúrjának megváltozását;
- krónikus gyulladásos folyamat - a szinusz falainak és szűkített lumenének megvastagodása;
- traumatikus változások - a csont integritásának megsértése, a töredékek elmozdulása, repedések;
- idegen testek;
- a tumorok egyaránt jóindulatúak és rosszindulatúak.
A patinás folyamat első jele az x-ray szinuszban lévő fehér foltok (fehér foltok), így az orvosok figyelmet fordítanak a feszültség és a lokalizáció formájára.
Röntgen károsodás a zúzókban
Az orrszinuszok röntgenfelvétele nem káros eljárás, ha ritkán történik, és a jelzések szerint. A sugárzás dózisa 0,03-0,05 mSV, és nem haladja meg az évenkénti megengedett legnagyobb értékeket.
A betegek gyakran aggódnak - hányszor lehet röntgenfelvételt készíteni. Ebben a tekintetben nem kell aggódnia - az orrszinuszok diagnózisa gyengéd eljárás, így évente akár kétszer vagy háromszor is - ez nem okoz semmilyen kárt az egészségedre, de csak a patológia leküzdésében segít. (Használja a cikk végén található "Teljes verzió-adagolót").
analógok
A röntgen nem egyedi eljárás. Ma sikeresen helyettesíti a számítógépes tomográfiát vagy a mágneses rezonanciát. Mindkét tanulmány segít az arccsontváz nehezen elérhető területeinek megjelenítésében és a patológiák megjelenítésében. Sok esetben a CT és az MRI még informatívabb, mint az SNP-k röntgensugara.
Az orr radiográfiája - olyan biztonságos helyszínek tanulmányozása, amelyek nehezen láthatóvá válnak, még akkor is, ha speciális eszközökkel nézzük őket. Nehéz esetekben az orvosok azt javasolják, hogy a betegek röntgenfelvételt végezzenek.
Ki ad iránymutatást a röntgensugárzáshoz és hol csinálják
A vizsgálat iránya néhány szakembert adhat. Gyakran javasolja, hogy készítsen röntgen otolaringológust, aki közvetlenül részt vesz a fül, a torok és az orr problémáiban. A fogorvosnak, akinek implantációt kell végeznie, meg kell vizsgálnia az orrüreg állapotát is.
Néha az orr röntgenfelvételének iránya egy szemésznél is beszerezhető, ha az orvos az orr oldaláról gyanítja a problémát (például, ha nyomás van a tumor látásszervére).
A kutatást legjobban egy speciális egészségügyi intézménynél végezzük profil szerint. Számos osztály vagy fogorvosi rendelő szerzett digitális röntgenberendezést és sikeresen elvégzi a diagnosztikát. Ha a klinikán nincs ilyen létesítmény, akkor diagnosztikát lehet végezni az orvosi központban.
Moszkvában átlagosan 1500 rubelt diagnosztizálhat. A magas ár ebben a kategóriában 2200 rubel. Körülbelül ugyanaz az eljárás Oroszország más régióiban.
Szinusz röntgensugárzás esetén
A szinuszok röntgenfelvétele egy informatív és olcsó diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az összes paranasalis zavar állapotának értékelését. Ezzel látható a gyulladás, idegen testek, daganatok, ciszták, polipok, valamint a koponya csontvázának rendellenességei és patológiái. A paranasalis sinusok röntgenfelvétele, mint vizualizációs módszer, népszerű a különböző irányú orvosoknál - otorinolaringológusok, fogorvosok, sebészek.
Jelzések
Az orr röntgenfelvétele a következő esetekben jelenik meg:
- az arc koponya traumás sérülése, a törések és idegen testek diagnosztizálása;
- gyulladásos betegségek gyanúja (sinusitis - sinusitis, frontális sinusitis, ethmoiditis, sphenoiditis) az érintett terület diagnosztizálása és a kezelés eredményeinek figyelemmel kísérése érdekében;
- az orr septum görbülete;
- rosszindulatú daganatok;
- jóindulatú daganatok, ciszták, a méret és a helyszín tisztázása érdekében;
- műtét előtt és után.
Ellenjavallatok
A szinuszok röntgenfelvétele a következő ellenjavallatokkal rendelkezik.
- A terhesség abszolút ellenjavallata a magzatra gyakorolt lehetséges patológiás hatások miatt.
- A súlyos immunhiány relatív ellenjavallat.
edzés
Az orrszinuszok radiográfiája egyszerű és nem invazív kutatási módszerekre utal, így a speciális képzés nem szükséges.
Hogyan hat az orr röntgensugara?
A paranasalis szinuszok radiográfiáját több kivetítéssel is elvégezhetjük röntgengéppel, speciális kazettával. A röntgensugarak során a beteg különböző pozíciókban van - állva, ülve vagy hazudva. Az orrcsontok radiográfiája hasonló. A kép dekódolását a radiológus végzi.
A röntgen PPN (paranasalis sinusok) többféleképpen is elvégezhető.
- Nazolpin kivetítés (nyakszög-frontális). A beteg fekszik, a nővér úgy helyezi a fejét, hogy a homlok és az orr csúcsa érintse meg a kazettát. Ennek a módszernek a használata esetén a frontális területek legjobban láthatóak, az ethmoid és a maxillary (maxillary) rosszabb.
- A nasopodborochnaya vetületet (nyakszáj-állát) a páciens fekvő fekvő helyzetében végezzük, a szája nyitva van. Az orr és az álla megérinti a kazettát. A kép ilyen vetülete jól mutatja az elülső, a felsőrészeket, az ethmoid labirintus sejtjeit és a sphenoid sinususokat. Ahhoz, hogy a folyadékszintet a bordákban lássuk, ugyanazt a technikát alkalmazzák, de ülő helyzetben.
- Az oldalsó (bitemporális) vetület a beteg ilyen helyzetét jelenti, amikor a fej sagittális síkja párhuzamos a kazettával. Az oldalsó vetületben a frontális, a sphenoid, és ami még rosszabb - az ethmoid szinuszok jól láthatóak.
- Az SNP-k axiális vetületein (függőleges álla) a páciens fekvő helyzetben van, és a feje visszahúzódik, és a fej parietális részére kerül a kazettára. Jól definiált ék alakú bajuszok.
Gyermekgyógyászati alkalmazás
A gyermek orrnyálkahártyájának röntgensugárzása a történelem és a rhinoscopy mellett a laboratóriumi vizsgálatok eredményei jó eszköz a paranasalis sinusok különböző patológiai folyamatainak diagnosztizálására és megkülönböztetésére. Korai gyermekkorban (legfeljebb 3 év) a sugárzási módszerek használata nem kívánatos, ezért szélsőséges esetekben röntgenfelvételt írnak elő.
Milyen káros az x-ray baba
A sugárterhelés rendkívül kicsi. Úgy véljük, hogy a modern radiológiai diagnosztikai módszerek átadása során a szervezetnek elszenvedett kár kisebb, de nem. A számítógépes tomográfiával ellentétben, ahol sok szelet készítenek, és sok felvétel készül, a röntgenfelvétel sokkal kisebb sugárzási terhelést eredményez. Ezért az emberi egészségre gyakorolt kockázat minimális.
találatok
A paranasalis szinuszok roentgenogramját egy ilyen indikátor szerint becsüljük pneumatizálásnak, azaz a szinuszüregek légességének. A normál pneumatizálás a vizsgált terület patológiáinak hiányában történik, míg a paranasalis szinuszok színe hasonló a pálya színéhez. Így egy patológiai folyamat jelenlétében a sinusok sötétebbek, azaz a röntgensugár színük könnyebb lesz, mint a pályán.
Az orr csontjainak röntgensugarait a koponya csontvázának megőrzésének állapota szerint értékelik, ha nem felel meg a normának, törések, repedések vagy elmozdulások jelennek meg.
Polip diagnózis
A polipok a húgyhólyagok epitheliumának jóindulatú növekedése.
A nagy polipok nem jelentenek diagnosztikai nehézségeket: a terjeszkedés, az orrüregben elszabadulnak, és láthatóvá válnak a vizuális vizsgálat során. A kis polipok kimutatásához további vizsgálat szükséges. A paranasalis sinusok röntgenfelvétele segít megvizsgálni a polip növekedésének pontos helyét, hozzávetőleges szerkezetét (az árnyék homogenitása és mérete szerint).
Adenoidok diagnózisa
Az adenoid egy hipertrófált garat mandula. A diagnózis nem nagy dolog. Vizsgálat során a beteg panaszkodik az orr-légzés nehézségére, alvás közben a száj mindig félig nyitott, az egyoldalú otitisre hajlamos.
A hátsó rhinoszkópia lefolytatásakor meghatározhatja a mandulák méretét és helyét. Az orrnyálkahártya röntgenfelvétele az oldalsó vetületben történik, és lehetővé teszi, hogy megállapítsuk az amygdala hipertrófiai fokát (I, II, III) a kórházi átjárón.
Mit néz ki a sinusitis a képekben?
A maxilláris szinuszok röntgenfelvétele alapvető diagnosztikai módszer. A maxilláris (maxilláris) szinuszok radiográfiája azt sugallja, hogy a baktériumok nyálkahártyái gyulladnak, ha a képen a felső állkapocsban sötétebbek lesznek, szabálytalan élekkel és sűrített falakkal rendelkezik. Pusnek fehér színű, hasonló a tejhez.
A sugárzás dózisa nagyon kicsi, így kétszer is felvehet egy szinuszos képet: a diagnózis és a kontroll kezelésének megállapítása.
Milyen gyakran végezheti el az orr röntgensugárzásait
Ennek a vizsgálatnak a gyakorisága közvetlenül függ a sugárzás dózisától, amely a röntgen egységet adja. A modern eszközökben a sugárterhelés a vizsgálat során 10-szer alacsonyabb, mint az elavultaké, ezért a paranasalis sinusok röntgenfelvétele évente többször is elvégezhető.
A módszer hátrányai
A szinuszok röntgenfelvétele, mint diagnosztikai módszer, hátránya, ezek a következők:
- A paranasalis sinusok (PPN) röntgenfelvétele statikus képet ad, amely nem teszi lehetővé a szerv működésének értékelését;
- az ionizáló sugárzás káros hatással lehet az emberi testre;
- alacsony információtartalom a modern tomográfiákhoz képest.
A röntgen lehetséges hatásai
A röntgensugaras gép használatával megjelenítve a szinuszokat, néhány mellékhatást tapasztalhat. A röntgensugarak, különösen a gyakori röntgensugarak potenciális hatásai közé tartoznak az irreverzibilis bőrkárosodások (például rák). A vérbetegségekre hajlamos emberekben a plazma összetételének változása lehetséges, valószínűleg a leukémia kialakulása. A magzat röntgensugárzása káros hatású, mivel tízszer érzékenyebb, mint egy felnőtt organizmus. A magzat különböző tumorokat, veleszületett fejlődési rendellenességeket képezhet; egy nőnek vetélés lehet.
A sinusok röntgenfelvétele: jelzések, ellenjavallatok, eredmények értelmezése
Az orrszinuszok és a mellkasi radiográfiai vizsgálatokat a gyógyászatban közel egy évszázada használták. Bár érdemes megjegyezni, hogy az orvosok először óvatosan kezelték a röntgenfelvételt. A röntgenfelvétel ma nélkülözhetetlen diagnosztikai módszer az otorinolaryngology területén, amely lehetővé teszi az orrszinuszok szinte bármilyen betegségének azonosítását, még a fejlődés korai szakaszában is.
Ez a fajta vizsgálat alkalmas arra, hogy minden olyan orvosi intézményt vezessen be, amely rendelkezik speciális helyiséggel és felszereléssel.
Jelek a röntgensugarakra
Az orrszinuszok radiológiai vizsgálata informatív diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a különböző természetű patológiás változások fejének kialakulását, beleértve a fertőző betegségeket is.
Leggyakrabban a betegeket röntgenvizsgálatra utalják, amikor:
- Fájdalmas érzések az arcban.
- Állandóan dagadt orr.
- Sérülés a fej elejére.
- A fogszuvasodás.
- Különböző formációk (polipok, ciszták, tumorok) gyanúja.
- Súlyos orrvérzés.
- Hit a testhez idegen tárgyak orrüregében.
- Gyakori bizonytalan természetű fejfájás.
A röntgencsúcsok leggyakoribb oka a fertőző gyulladás, az úgynevezett sinusitis, amelyet a nyálka vagy a pusztulás felhalmozódása kísér. A latin nyelvről lefordítva a "sinusitis" kifejezés a sinusok (sinus) gyulladását (-itis) jelenti. Ez a patológia egy vagy több orrüregben kialakulhat.
A gyulladás helyétől függően a sinusitis megjelenhet:
- antritis (gyulladás az arc felső részén alakul ki);
- frontalitis (gyulladás az elülső részen koncentrálódik);
- ethmoiditis (az ethmoid sinus nyálkahártyájának gyulladásos betegsége);
- sphenoiditis (gyulladásos központ - sphenoid csont).
A sinusitis tünetei a következők:
- Orr-torlódás.
- A sűrű titok jelenléte, többnyire sárga vagy zöld.
- Fájdalmas érzések, a fej elülső részén koncentrálódnak a szemek között, a felső állkapocs területén.
- Duzzanat a szem és az orr körül.
- Köhögés.
- 6. Fájdalom a fülekben.
- Rossz szaglás.
- Megnövekedett testhőmérséklet.
- Fokozott fáradtság, gyengeség.
Ha a magas hőmérséklet, a test gyengesége és az általános állapot romlása összekapcsolja a beteg panaszát, akkor arra irányul, hogy sürgős radiológiai vizsgálatot végezzen.
Az orr röntgenfelvételének előkészítése
Az orrszinuszok röntgensugárzásának pozitív aspektusai között szerepelnek:
- információtartalom;
- a végrehajtás egyszerűsége;
- a felmérés eredményeinek megszerzésének sebessége;
- fájdalommentes;
- alacsony radiológiai módszer;
- állás. Az orrüregek röntgenfelvételei szinte minden állami vagy magánklinikán végezhetők.
Ezen túlmenően a röntgenvizsgálat nem igényel semmilyen speciális képzést: a röntgensugárzás minden nap megtörténhet, nincs korlátozás az élelmiszerre. Ráadásul a röntgen diagnosztika a beteg egészségi állapotától függetlenül is elvégezhető.
Az x-sugarak vizsgálatának fő követelménye a következő:
- az összes ékszer és fémtárgy (szemüveg, fogsor) eltávolítása a vizsgált területen. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez a fajta objektum „elrejtheti” a röntgenfelvétel részét, ezáltal megakadályozza az orvosnak, hogy helyesen értelmezze;
- a kép készítése közben tartsa a fejét mozgás nélkül. Ha a vizsgált terület rosszul rögzített, akkor a röntgenfelvétel homályos, olvashatatlan lehet, ezért újra kell besugározni.
Az orrüregek röntgenének jellemzői
Az orrüregek röntgenfelvétele vertikálisan és vízszintesen is elvégezhető. Meg kell azonban jegyezni, hogy a fekvő helyzetben készített röntgenfelvételen nagyon nehéz azonosítani a folyadékot a sinus belsejében, különösen, ha kicsi.
A vizsgálat során leggyakrabban a páciens az eszközön áll, az állát egy különleges állványra támaszkodva. Ugyanakkor a szájnak nyitva kell lennie. Annak érdekében, hogy a beteg kényelmesebb legyen a fej rögzítéséhez, a speciális eszközök speciális eszközökkel rendelkeznek. Ha a régi minta röntgen készülékeiről beszélünk, akkor a páciens segítésére először hab fejtámaszokat, homokzsákokat vagy rugalmas kötszereket használtak.
A test röntgensugárzás elleni védelme érdekében speciális védőruhákat használnak.
Az orrcsontok röntgenvizsgálatát négy fő vetületben végzik:
- Elöl (Caldwell pozíció). Egy ilyen vetítéssel készített fénykép lehetővé teszi számunkra, hogy felülről vizsgáljuk a frontális és ethmoidusokat. Az elülső vetítés végrehajtásához a páciensnek a homlokával és az orrával szemben támaszkodnia kell a képernyőre, mintha kissé előrehajolná a fejét.
- Oldal (a "profilban"). Az ebből a vetületből készített roentgenogram lehetővé teszi a maxilláris, frontális és sphenoid sinusok határainak vizsgálatát. A páciens oldalnézetéből készült képet nyitott szájjal kell elhelyezni, hogy az állát megérintse a képernyőn.
- Chin-cranial kivetítés, amelyet a sphenoid sinus, valamint a frontális sinus elülső és hátsó falainak vizsgálatára végeznek.
- A Waters vetülete, amelyre a páciensnek vissza kell dobnia a fejét, és az állát a képernyő felé kell támasztania. A hasonló módon nyert röntgenfelvétel lehetővé teszi a maxilláris szinuszok szerkezetének, a pálya aljának és az ethmoid sinus sejtek elülső részének értékelését.
Az első két vetületet az orvosi gyakorlatban használják leggyakrabban. Ha a patológiás folyamat pontosabb tanulmányozásához további információra van szükség, a pácienst más vetületekben is röntgensugárzások elvégzésére lehet elküldeni.
Miután a páciens fejét a megfelelő helyzetbe helyezte, a röntgensugaras mintavevő elküldésre kerül a kép készítéséhez. Parancsnoksága alatt a téma néhány másodpercig tartsa a lélegzetét. Amint a laboratóriumi technikus meg van győződve arról, hogy a röntgenfelvétel jó minőségű, a radiológus átadja a leírásnak. A leírás pillanatképe személyesen adható a betegnek, vagy átadható a kezelőorvosnak. Rendszerint a teljes röntgensugárzás, a diagnózis kezdetétől a vizsgálati eredmények kézhezvételéig, legfeljebb tizenöt percig tart.
Kiváló minőségű pillanatképen a radiológus láthatja:
- Egy akut gyulladásos folyamat jelenléte. A következő jelek jelezhetik ezt:
- nyálkahártya-sűrűség;
- vízszintes szint jelenléte a sinus üregében;
- ferde helyzetben a szinusz tartalmának határát képezi, ami szippantást jelenthet.
- Krónikus gyulladás, amelynek jelenléte jelezheti:
- jelentősen megvastagodott falak;
- a szinusz vékonyodó lumenje a teljes eltűnéséig (pneumatizáció hiánya).
- A sérülés következményei: törések, repedések, töredékek elmozdulása.
- Idegen test megragadt az orrban.
- A ciszták, polipok, tumorok jelenléte.
Bármely kóros folyamat jelenléte kifejezett feszültséget jelezhet a képen, amely alakja eltérő.
A kontrasztos szinuszos röntgenfelvételek jellemzői
Ha az orvos gyanítja, hogy bármilyen formációban jelen van az orrszinuszok, akkor rendelhet további röntgenvizsgálatot kontrasztanyag alkalmazásával. Ezen túlmenően, ez a fajta diagnosztikai módszer alkalmazható a műtét előtt, amely a krónikus sinusitis kezelésére irányul.
A kontraszt lényege abban áll, hogy a szinusz üregébe 3–5 ml jódtartalmú anyagot (például jodolipont) tartalmazó vékony tűvel tartunk. A röntgenfelvétel kontrasztja miatt bármilyen kóros változást észlelhet, beleértve a kisebbeket is.
Mielőtt jódtartalmú anyagot injektálnánk a sinusüregbe, helyi érzéstelenítőt injektálunk.
A legnehezebb a kontrasztanyag befecskendezése a frontális szinusz üregébe, mivel ezt egy keskeny orr-orr-fisztulán keresztül kell végezni egy endoszkóp segítségével.
Miután bevezettük a jódot az orrcsontok üregébe, röntgenfelvételt készítünk. Az eljárás megkezdése után néhány óra múlva a kontrasztos anyag elkezd önmagától kiürülni. Néha ez a folyamat késik, és legfeljebb két napig tarthat.
Érdemes megjegyezni, hogy a kontrasztanyag használatával végzett radiográfia jelenleg sokkal ritkábban történik, mivel az alternatív vizsgálati módszerek, bár drágábbak, CT és MRI, egyre népszerűbbek.
Mennyire veszélyes a szinuszok röntgenfelvétele? Ellenjavallatok
Általánosságban, a röntgensugarak röntgenfelvétele nem veszélyes eljárás az emberi egészségre. Az adatok szerint a szokásos orvosi berendezések röntgenvizsgálatának folyamata során a beteg 0,05 mSv (millisievert) sugárterhelést vesz fel. Összehasonlításképpen meg kell jegyezni, hogy átlagosan évente egy személy körülbelül 1-3 mSv-es sugárzást kap.
Ami évente hányszor tudja elvégezni ezt az eljárást, nincsenek szigorú ajánlások. Más szóval lehetséges, hogy a kimutatott patológia kezelésében röntgenfelvételt hajtsunk végre. Ha nincs speciális szükséglet, akkor ez az eljárás lehetőleg legfeljebb két-három alkalommal évente.
Ugyanakkor tudnia kell, hogy a szinuszok röntgenfelvételének számos ellenjavallata van:
- Terhesség. Szigorúan tilos a röntgen vizsgálatok elvégzése a gyermek hordozása során, mivel számos tanulmány kimutatta, hogy a röntgen expozíció nagyon negatív hatással lehet a magzat fejlődésére.
- Gyermekek 1 évig (relatív ellenjavallat). Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermekorganizmusok gyorsan nőnek, folyamatos sejtosztódás van, beleértve a fej csontalapját is.
Ha ilyen eljárásra van szükség, ultrahangot vagy MRI-t írnak fel a várandós anyáknak és a gyermekeknek.
Az összes többi páciens esetében a sinusok röntgenfelvétele nem ellenjavallt. Ez az eljárás végrehajtható a betegség bármely szakaszában, a beteg bármilyen fizikai állapotával.
Konev Alexander, terapeuta, orvosi szakértő
Összesen 3 831 megtekintés, 16 megtekintés ma