A 3-14 éves gyermekeknél az otolaryngológusoknak gyakran olyan patológiával kell foglalkozniuk, mint az adenoidok gyulladása. Ezek a képződmények a nyirokcsomó és a kötőszövet patológiás proliferációja következtében alakulnak ki az orrnyálkahártya területén. A felnőtt gyakorlatokban vannak olyan esetek, amelyekben a betegek nem foglalkoznak.
Mi az
Az adenoidok egy összetett rendszer egyik összetevője, amely a szervezetben felelős a negatív mikroorganizmusok hatékony leküzdéséért, amelyek kívülről támadnak. A legmagasabb koncentrációjú védősejtek a nyirokszövetben találhatók. Klasztereik lokalizálódnak az orr és az orrüreg átmeneti területén a garatban.
Anatómiailag osztott hat mandulával: töltsük fel a védő garatgyűrűt. Újszülötteknél ez még mindig nem fejlett. De 3-4 évvel végül kialakult. Kb. 14–15 éves korában jelentősen csökken a méret, vagy teljesen eltűnik.
Amikor egy gyermek óvodába jár, hatalmas számú új kórokozóval szembesül. A védőfunkciót teljesítő limfoid szövet gyorsan növekedni kezd.
Ha a baba, akinek nincs ideje felépülni, ismét felveszi a fertőzést, az adenoid növényzet folyamatosan hipertrófiai állapotban van. Maguk válhatnak a fertőzés krónikus fókuszává. Fokozatosan leereszkedve blokkolják a hátsó orrkórokat, ezáltal komplikálják a légzési aktivitást.
okai
Az adenoidszövet proliferációja primer - független és másodlagos - az oropharynx vagy pharynx más struktúráinak fertőző folyamatának következménye.
Ezért az adenoidok gyulladásának oka eltérő lehet:
- A terhesség pillanatát kísérő negatív feltételek. A terhesség első 2-3 hónapja az abszolút összes szerv kialakulásának pillanata. A kívülről behatolt fertőző ágensek súlyos fejlődési rendellenességekhez és az adenoidokhoz vezetnek, beleértve a.
- A magzat nagy trauma veszélye a szülés. A koponya deformálódása vagy a nő születési csatornájában való hosszan tartó tartózkodása miatt a baba nem kapja meg a szükséges mennyiségű oxigént. Ezt követően az immunhiány gyengüléséhez vezet. Ez a betegcsoport nagy az adenoid hipertrófia kialakulásának kockázata.
- Mindenféle kóros folyamat jelenléte az orrnyálkahártya szintjén, például torokfájás, laringitis, sinusitis. A limfoid felhalmozódásnak gyakran nincs elég ideje a teljes gyógyulásra, gyakori exacerbációjukkal. Az adenoidok gyulladása krónikusvá válik.
- A fokozott allergiás hajlam is hozzájárul a garatgyűrű szövetének fokozatos változásához. Az adenoidok fokozatosan blokkolják az orrnyálkahártya lumenét.
Gondos előzményekkel a szakember meghatározza a betegség valószínű okait és negatív prediktív tényezőit.
tünetegyüttes
A patológia klinikai képében az otolaringológusok megkülönböztetik a közös és a helyi megnyilvánulásokat.
Az adenoidok gyulladásának gyakori tünetei nyilvánulnak meg azzal a ténnyel, hogy a túlterhelt limfoid vegetációk hosszantartó jelenléte esetén krónikus hipoxiaállapot figyelhető meg. Ennek eredményeként a gyermek gyorsan elkezd gumiabroncsot kezdeni, elkezdhet valamilyen fizikai és szellemi fejlődésben eltűnni.
Gyermek helyi adenoid gyulladásának jelei:
- a csecsemőnek nehezen lélegezhet az orrán keresztül - a korai szakaszban csak éjszaka kénytelen lélegezni a szájából, a patológia progressziójával, ezt a nap folyamán is megfigyelik;
- horkolás és még horkolás is létrejön;
- fertőző ágensek hozzáadása esetén a rhinitis és a faringitis tünetei jelennek meg - fájdalom, tüsszentés, hőmérsékleti ingadozások, jellegzetes orrfolyás adenoidokkal;
- a hallásparaméterek csökkenése - a hipertrófiai vegetációk bezárják a csatorna lumenét, amely összeköti a fülüreget a szájüreggel;
- egy hang hangjának csökkentése, nyilvánvaló nasalizmus.
Súlyos esetekben az arccsontváz adenoid típusa vizuálisan észrevehetővé válik.
Nagyságok és hatások
- Ha az ellenőrzés eredményeként az otolaryngológus megállapítja, hogy a benőtt növényzet egyharmaddal átfedi a nasopharyngealis teret, ez az első fokú növekedésük. Napközben a baba szabadon lélegzik, de az éjszakai órákban a légzés nehézsége. Ennek oka a vénás vér beáramlása a mandulák szöveteibe vízszintes helyzetben, a térfogat növekedése.
- Az adenoid hipertrófia második fokát az orrhártya kétnegyedének zárása jelenti. Ebben az időszakban a gyermek már kezd köhögni a köhögéstől, és folyamatosan kezd szippantani, gyakori rhinitis, faringitis, torokfájás. A baba viselkedése is változik - az agyszövetek oxigénjének állandó hiánya miatt nem kap elég alvást, szeszélyes, rosszul eszik, panaszkodik a fájdalomra a fej különböző részein.
- Ha az orrnyálkahártyát teljesen megakadályozzák a hipertrófiai mandulák, ez a harmadik fokú növekedésük. A gyerekeknek nem csak éjszaka, hanem a nap folyamán is jelentős nehézségei vannak. Csökken a hallás paraméterei. Gyakran kénytelenek köhögni, horkolni az alvásban. Megjelenésük megváltozik - a szája folyamatosan elválik, a nasolabialis redők kissé simítottak, az ajkak szöveteit hígítják, repedik.
Az adenoidok súlyos szövődménye az arcváz csontszerkezetének növekedésének (az adenoid típusú arckép kialakulásának) megsértése: a metszőfogak ferdén növekszenek, kiállóak, az ég kupola alakú. Mindez rendkívül negatívan befolyásolja a beszédaktivitást.
diagnosztika
Ha az érintett szülők a fenti tünetek valamelyikét megfigyelik a babájukban, javasoljuk, hogy forduljon szakemberhez. A gyermekekben az adenoidok gyulladásának diagnosztizálására az otolaryngológusnak kell lennie. Ebből a célból több egyszerű, de ugyanakkor erősen informatív tanulmányokat végeznek:
- Az ENT orvos megvizsgálja a baba orrnyálkahártyájának általános állapotát, valamint a digitális vizsgálatban jelenlévő adenoid hipertrófia mértékét - ehhez a szájába egy szakember ujját helyezik be;
- a nasopharynx vizsgálata zsebtükörrel - hátsó rhinoszkópia, nem mindig lehetséges, mivel a baba szája nem teszi lehetővé alapos vizsgálatát, a tükör bevezetése kiváltja a hányást;
- Az endoszkópos módszer a leginkább informatív - egy speciális eszköz, amely képes nagyítani és egyértelműen továbbítani a képet a monitor képernyőjére, ami lehetővé teszi a megfelelő diagnózis gyors beállítását.
Csak a fent leírt módszerek eredményeként kapott információk lehetővé teszik a szakember számára, hogy illetékes differenciáldiagnosztikát végezzen.
Az adenoidok krónikus gyulladása felnőtteknél fordulhat elő?
Néhány esetben például, ha az emberi test hajlamos az allergiás megnyilvánulásokra, kezdetben gyengítette az immunrendszert, a mandulás szövetnek nincs ideje, hogy teljes mértékben helyreálljon - az adenoidok krónikus változata.
A pácienst szüntelen rhinitisben figyelték meg. A negatív titok tornyának hátsó részén a reggeli órákban folytatott konzultáció során panaszokat tehet. Lehetőség van csak a jó minőségű köhögés után megszabadulni.
Ha az adenoidok korábbi gyulladása a gyermekkori előjognak tekinthető, akkor jelenleg a felnőtt betegekben is kimutatható a patológia. Például krónikus mandulagyulladásban szenvedő emberek, faringitis, allergiás rhinitis.
Fő különbsége az akut formától a tünetek simasága. A hőmérsékleti paraméterek növekedése ritkán fordul elő, a subfebrilis számokra. A mérgezés tünetei szintén enyheek.
Az adenoidok krónikus gyulladása kötelező, időszerű diagnosztikai vizsgálatot igényel, majd ezt megelőző intézkedéseket követ. Ha a konzervatív terápia nem érte el a kívánt eredményt, a sebészeti beavatkozás kérdését egyénileg határozzák meg.
Kezelési taktika
A modern otolaryngológiában nincs különösebb nehézség az adenoid gyulladás kezelésében. A kellemetlen tünetek megszabadulásának módjának kiválasztásakor a szakember számos paramétert vesz figyelembe - a hipertrófia mértékét, a szövetek patológiás változásainak súlyosságát, a betegség visszatérésének gyakoriságát és a beteg korát.
Gyermekekben az adenoidok gyulladásának kezelése két irányban történhet - konzervatív terápia modern gyógyszerekkel, vagy az egyéni indikációk szerint a sebészeti beavatkozás kérdése megoldódott. Az első módszer előnyösebb a gyermekgyógyászati gyakorlatban. Míg a felnőtteknél az adenoidok gyulladása gyakran radikális intézkedéseket igényel.
Komplex terápiás intézkedések:
- különböző antihisztaminok;
- helyi antiszeptikus oldatok - például protargol;
- modern multivitamin komplexek az immunrendszer akadályainak megerősítésére;
- homeopátiás szerek, például a limfó-myoszomák a gyermekeknél;
- fizioterápiás eljárások - ultraibolya besugárzás, ultrahang, elektroforézis.
Az adenoidok gyulladásának kezelése, legyen az adenotomia, az otolaryngológus minden esetben szigorúan egyedileg dönt.
Számos szülő különösen érdekli azt a kérdést, hogy hogyan lehet eltávolítani az adenoidok gyulladását egy gyermekben otthon. Ehhez a hagyományos orvoslás különböző receptjei tökéletesen alkalmasak: mindenféle főzet, tinktúra, gyógynövény alapú öblítés, például kamilla, zsálya, cickafark. Minden receptet össze kell hangolni az otolaryngológussal.
megelőzés
A következő intézkedések segítenek megelőzni az adenoid gyulladás gyakori ismétlődését:
- a gyermek testének teljes kikeményedése;
- étrend-korrekció - telítettsége gyümölcsökkel és különféle zöldségekkel;
- időben - a morzsák jólétének romlásának legkorábbi szakaszában - forduljon szakemberhez.
Figyelem a saját gyermekére a legjobb védelme az adenoidok gyulladása ellen.
Gyermekeknél az adenoid tünetek gyulladása
A múlt század nyolcvanas éveiben a "gyakran beteg betegek" kifejezés megjelent a hazai gyógyszerben. Ez egy gyermekcsoport, amelyre jellemző az ARVI magas előfordulása.
Sok gyakran beteg gyermek szenved az orrnyálkahártya krónikus betegségeiben, beleértve az adenoiditist (az adenoidok gyulladása). Ez a betegség megsérti az orr-garat mikrobiocenózist, aminek következtében a gyermek teste kevésbé ellenáll a légzőszervi fertőzéseknek.
Gyermekeknél az adenoidok gyulladása: kezelés
Mi az adenoid gyulladás (adenoiditis)
Az adenoidok limfoid szövetből álló formációk. Ők is nevezik garat manduláknak. A nazofarnx ezen területei részt vesznek az immunglobulinok előállításában. A garat mandulák a gyermek prenatális fejlődése során alakulnak ki, de csak a születés után kezdik meg a gátfunkciót. Ez az orrnyálkahártya immunrendszerének legfontosabb eleme.
Fontos! A maximális terhelési adenoidok egy-három év alatt kaphatók. Ekkor a gyermek társadalmi köre kibővül, immunissága számos vírussal és baktériummal szembesül. Ebben a tekintetben az adenoidok mérete növekszik. Legnagyobb nagyságukat körülbelül négy-öt évvel éri el, majd fokozatosan csökken. Egy felnőttnél alig észrevehetőek.
Az adenoidok nem tudnak megbirkózni a feladataikkal, aminek következtében a gyermek folyamatosan szenved légzőszervi betegségekben. Ezt kedvez a gyermek immunrendszerének éretlensége. A szervezetben a folyamatos gyulladásos folyamatok is gátolják az immunrendszert, egy ördögi kör alakul ki.
Gyermekeknél az adenoidok gyulladása
Mivel az orrnyálkahártya nyálkahártyája egyre több vírus-bakteriális antigént termel, az adenoidok kiterjednek. Az adenoidok hipertrófia diagnosztizálására akkor kerül sor, ha az adenoid szövetek patológiás kiterjedése következik be, ami befolyásolja az orrnyálkahártya és a középfülüreg állapotát. Ebben az esetben az adenoidok megsértik a légzést, és a patogén baktériumok akkumulátoraivá válnak. Felszíni stafilokokkájukon a pneumococcusok, a streptococcusok. Mindezek a mikroorganizmusok légzési problémákat okozhatnak.
Akut és krónikus forma
Az akut adenoiditis gyulladásos folyamat az adenoidokban, amely nasopharyngealis fertőzéssel jár. Ez a betegség általában legfeljebb egy hónapig tart.
A krónikus adenoiditis a garat mandulákban az immunrendszer károsodása következtében alakul ki. Az adenoidok krónikus gyulladását tekintjük, amely több mint két hónapig tart, és az év során többször megismétlődik. Az adenoiditis akut és krónikus formáit szétválasztó szigorú kritériumok nem léteznek a modern tudományban.
Az adenoiditis megakadályozza, hogy a gyermek teljes életet éljen. A beteg gyermeknek nehéz az orrvégzése, gyakran köhög, és orrát fújja, a szájon keresztül légzésbe kerül, beszéde orr.
Fontos! Előrehaladott esetekben gyermekeknél „adenoid arc” képződik. Különleges jellemzői az arc duzzanata, a szem alatti körök, szétvált száj, a felső ajak rövidítése. A garat mandulák rendszeres gyulladása visszatérő középfülgyulladáshoz vezethet. Az egyik legveszélyesebb szövődmény a halláskárosodás.
Az adenoid hipertrófia okai
Az adenoidok akut gyulladásának leggyakoribb oka a fertőzés (leggyakrabban vírus). Ha a gyermeknek krónikus adenoiditise van, nehéz lehet a vezető tényező azonosítása.
Az adenoidok gyulladását és hipertrófiáját kiváltó tényezők a következők:
allergiák; magas vírusterhelés; kedvezőtlen környezeti helyzet; csökkent immunitás; patogén mikroflóra az orrüregben és a gége; a nasopharynx gyenge szellőzése.
A garat mandula patológiájának kialakulásának oka
Általában az adenoidok krónikus hipertrófiájával járó gyermekeknél gyakori az akut légúti vírusos betegségek epizódja. A vírusantigének megnövekedett terhelése megzavarja az immunrendszer egyensúlyát, így a gyermek nem tud kijutni a betegségek ördögi köréből.
A vírusok adenoidokra kifejtett negatív hatásának mechanizmusa a vírus tulajdonságán alapul, hogy megsértse az amygdala epitéliumának integritását, ezért a sebezhető területek képződnek. Minél gyakrabban beteg a gyermek, annál gyengébb az orrnyálkahártya ellenáll a fertőzéseknek.
Figyelem! Az allergiák gyakran okoznak az adenoidok krónikus gyulladását. Az adenoidok nyálkahártyájában az allergiás reakciók kiváltják a szövetek növekedését és gyulladását. A gyerekek általában a háztartási irritáló hatások (ágyatkák, penészgomba, por) hatásai miatt szenvednek.
Mi okozza az adenoid gyulladást
Az ökológiai állapotok befolyásolják az orrnyálkahártya gátló tulajdonságait is. A nagy ipari központokban élő gyermekek gyakrabban szenvednek az adenoiditistől, mint a vidéki területeken élő emberek.
Az adenoid hipertrófia az egyik leggyakoribb oka az orron keresztül történő légzésnek. Az orr-légzéssel kapcsolatos problémák a következő tünetekben jelentkeznek:
száj légzés; éjszakai horkolás; orrhang; nyálkahártya-kibocsátás az orrból.
A vízszintes helyzetben lévő légzés zavarása idővel olyan veszélyes patológiához vezet, mint az obstruktív alvási apnoe. A „normál” horkolás nem tekinthető ártalmatlan jelenségnek, mivel az alvás közben a légzőrendszer nehézségét jelzi. Idővel a gyermek elkezdi alvászavarokat, károsodott memóriát és koncentrációs képességet.
Ezenkívül a száj légzésre való áttérés csökkenti az orrnyálkahártya védő tulajdonságait. Az ilyen típusú légzésben a légutak hideg, irritáló részecskék, baktériumok és vírusok hatásának vannak kitéve.
Az adenoidok gyulladása is köhögésként jelentkezhet. A gyulladt adenoidok nyálka a gége és a hangszálak közé kerül, ezért a gyermek reflexív módon köhög. A köhögésgátló kezelés ebben az esetben nem segít.
A modern orvostudomány nem fejlesztette ki az ideális módszert az adenoiditis kezelésére. A gyermekeket konzervatívan vagy sebészesen kezelik. Mindegyiknek van előnyei és hátrányai: a gyógyszerterápia késleltetése ronthatja a gyermek állapotát, és a művelet a komplikációk kockázatát hordozza.
Figyelem! Az adenoiditis nem mindig jelzi a műtétet. Az otorinolaringológus számos tényező alapján választ egy kezelési módszert. Figyelembe veszi, hogy a gyermeknek veszélyes-e az adenoiditis (középfülgyulladás, alvási apnoe, stb.) Szövődményei, és hogy a túlterhelt adenoidok mennyire rontják a légzési funkciót.
Az adenoiditis kezelésében nincsenek szigorú normák. A betegség okától függetlenül összetettnek kell lennie.
A garat mandula patológiájának konzervatív kezelésének módszerei
Az adenoid hipertrófia konzervatív kezelése a következő területeket foglalja magában:
a nasopharynx mosása és öntözése; gyulladásgátló terápia; antibiotikum terápia; immunterápia; gyógynövény; homeopátiás terápia; rehabilitáció.
Az akut légúti vírusfertőzések időszakában az adenoiditis kezelése tüneti. Általában nagy mennyiségű gyógyszert és eljárást kell használni, és ez számos mellékhatással jár.
Az adenoiditis kezelésének fő célja gyulladásgátló terápia. A glükokortikoid gyógyszerek a leghatékonyabb gyulladáscsökkentő gyógyszerek közé tartoznak. Ilyen eszköz például a mometazon-furoát orrspray, amelyet gyermekekben és felnőttekben adenoiditis kezelésére lehet használni.
Adenoidok kezelésére szolgáló készítmények
A második helyen antibakteriális terápia. A bakteriális mikroflóra gyakran vezető szerepet játszik az adenoidok krónikus gyulladásának súlyosbodásában. A betegség komplikált formája esetén az antibiotikumok szájon át történő alkalmazása nem célszerű, előnyben részesítjük a helyi készítményeket. Az orrspray-k formájában alkalmazott helyi antibakteriális szereket széles körben használják: Isofra, Polydex fenilefrinnel.
Az Isofra spray összetétele a leggyakoribb baktériumok ellen irányul, amelyek az adenoidok krónikus gyulladását okozzák. Nagyon biztonságos, újszülöttek kezelésére is használható. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a hét napot.
A fenilphrine polidex kombinálja az antibakteriális komponenst és a glükokortikoidokat, aminek következtében ez a spray gyorsan csökkenti a gyulladást. Monoterápiaként alkalmazható az ARVI korai napjaiban. Ez a gyógyszer legfeljebb 7-10 napig használható. Nem alkalmas 2,5 évesnél fiatalabb gyermekek számára.
Adenoidok kezelésére szolgáló szerek. 2. rész
A hazai gyermekgyógyászatban az orrcseppek formájában használt ezüst (Protargol) oldatot használták. Hatékony az orr és a garat betegségeinek kezelésében, feszítő hatással rendelkezik, megszünteti a puffadást. A gyógyszer segít csökkenteni a garat mandulák elszaporodott szövetét és a választott nyák mennyiségét.
Ezenkívül az ezüstnek antiszeptikus tulajdonsága van, így az eszköz használata segít csökkenteni az egyéb gyógyszerek számát. A Protargolt 5–7 napon belül kell alkalmazni.
Aeroszolok és spray-k adenoidok kezelésére
Az adenoidok gyulladásában szenvedő gyermekek az orrüreg és az orrnyálkahártya higiéniai eljárásai, amelyeket naponta kell elvégezni. Ezek az orr és a garat izotóniás sóoldattal vagy a tengervíz ásványi sóival készült oldatából állnak. Az eljárást naponta legalább kétszer vagy háromszor meg kell ismételni.
Ez a fajta terápia lehetővé teszi jelentős mennyiségű baktérium, vírus, allergén, irritáló részecskék eltávolítását az orr és a torok nyálkahártyájáról. Így a gyulladás fő oka megszűnik. A betegség súlyosbodása során az orrot naponta legalább öt-hatszor meg kell mosni.
Otthoni használatra a gyógyszertárak a következő termékeket kínálják:
Salin; Aqua Maris; Akvalor; Dolphin; Physiomer.
Az orrmosás módszerei Aqualóval gyermekek és felnőttek számára
E források többsége steril tengervízből áll. Kivételt képeznek olyan gyógyszerek, mint a delfin - ez a tengeri só, amelyet vízzel kell hígítani, és Salin - ez egy szóda alapú megoldás. A gyógyszerrel együtt a fogyasztó megkapja a legegyszerűbb eszközt az orr mosására.
Fontos! Öt évnél fiatalabb gyermekeknél az eljárást rendkívül óvatosan kell végrehajtani, mivel ebben a korban nagyon rövid és széles Eustachian cső van. A nyálkahártyát tartalmazó nyálkahártya és a genny a folyadék beléphet a középfülbe és okozhat otitiset. A babának jól kell fújnia az orr tartalmát.
Ajánlások a gyermek kezelésére
Számos olyan fizioterápiás eljárás létezik, amelyek hatékonyak az adenoiditis kezelésében:
gyógyászati elektroforézis; UHF-terápia; darsonval terápia; UFO; MWT eljárások; EHF eljárás; ultrahangos terápia; lézeres kezelés; inductothermy. Sebészeti módszer
Ha a szovjet orvosok csak egy adenotomiás technikával rendelkeznek, ami magában foglalja a legradikálisabb beavatkozást, akkor a modern műtétben számos technika létezik.
A szakértők hajlamosak arra gondolni, hogy az adenoidok fiziológiai szerepét figyelembe kell venni, és nem szabad teljesen eltávolítani. Részleges adenotomia esetén az adenoidszövet csak részben eltávolítható. Ez segít a gyermek nazális légzésének helyreállításában kevésbé traumatikus módon.
Az adenoidok eltávolítása általános vagy helyi érzéstelenítéssel lehetséges. Az általános érzéstelenítés előnyös, mivel lehetővé teszi, hogy teljesen elzárja a gyermeket és végrehajtja a műveletet endoszkóp segítségével. A modern sebészek képesek voltak vizuálisan irányítani az operatív területet, a "vak" módszert egyre kevésbé használják.
A művelet egységes nemzetközi szabványa magában foglalja az általános érzéstelenítést és a vizuálisan ellenőrzött beavatkozási módszert. A helyi érzéstelenítést rendkívül ritkán használják, mivel nem védi a gyermeket a stressz-válaszoktól.
Az adenotomia technikái és eszközei változatosak:
rádióhullámú eszközök; hideg plazma koaguláció; lézeres kezelés; borotva rendszer.
Egyetlen művelet sem garantálja, hogy az adenoidok szövetei ne növekedjenek újra. A műtéti beavatkozás bármely módszere esetén komplikációk lehetségesek: a garat szöveteinek szájpirosítása, lágy szájüregi sérülés, vérzés.
Törölni vagy törölni?
A krónikus adenoiditisben szenvedő gyermek szülei gyakran találkoznak egymással az orvosok véleményével. Egyes szakértők ragaszkodnak az adenoidok eltávolításához, mások a konzervatív terápiára szorítkoznak.
Az adenotomia elleni és ellen irányuló fő érvek:
Az adenoid gyulladás megelőzéséhez számos általános higiéniai intézkedést kell bevezetni a gyermek családjában.
A gyermek napjának rendezése. Az alváshiány, a túlmunka, a friss levegőben való séták hiánya - mindez negatív hatást gyakorol az immunrendszerre. Módosítsa a gyermek étrendjét egy kiegyensúlyozottabb étrend irányában. Távolítsuk el az allergén ételeket, csökkentjük a szénhidrát élelmiszerek mennyiségét. Hőkezelési eljárások elvégzése (hűvös zuhany, terápiás gyakorlatok, alvás a szabadban). Fejleszteni kell a gyermek szokásait a higiéniai eljárásokban - az orr mosása, a torok öblítése étkezés után.
Az orvos vitamin-ásványi komplexeket, immunmodulátorokat és homeopátiás szereket is előírhat az ARVI megelőzésére.
Az adenoidok krónikus gyulladása veszélyes, mert ez a patológia károsítja a légzést. Az oxigénhiány negatívan befolyásolja a test általános állapotát. Emellett a gyulladt adenoidok a vírusos és bakteriális kórokozók tartályaként szolgálnak. A legtöbb esetben a probléma konzervatív kezeléssel kiküszöbölhető.
A garat mandulájának hipertrófiája és gyulladása a gyermekkori otolaryngológushoz való fellebbezés egyik leggyakoribb oka. A statisztikák szerint ez a betegség az óvodai és az általános iskolás korú gyermekeknél a felső légutak összes betegségének mintegy 50% -át teszi ki. A súlyossági foktól függően a gyermek nehézségekbe ütközhet, vagy akár a teljes orrvégzés hiányát, a középfül gyakori gyulladását, a hallásvesztést és egyéb súlyos következményeket. Az adenoidok kezelésére orvosi, sebészeti módszereket és fizioterápiát alkalmaznak.
A garat mandulája és funkciói Adenoidok megjelenésének oka Adenoid fok Adenoid tünetek Adenoid diagnózis módszerek Kezelés Kábítószer-kezelés Népi jogorvoslatok Fizikai terápia Adenotomiás szövődmények Adenoidok megelőzése
Pharyngeal mandula és funkciói
A mandulák limfoid szövetek csoportjai, amelyek orr- és szájüregben találhatók. Az emberi testben közülük 6 van: párosított - palatális és tubális (2 db), Unpaired - lingual és pharyngeal. A nyálkahártya hátoldalán található nyirokszemcsékkel és oldalsó görgőkkel együtt a légzőszervi és emésztőrendszer bejáratát körülvevő nyirokcsillag gyűrűt képeznek. Az orrüreg hátsó részéhez az orrüreg kijáratánál a szájüregbe az orrüreg hátsó részéhez kötődik a garat mandulája, amelynek patológiai proliferációja adenoidok. A palatinus manduláktól eltérően nem lehetséges külön felszerelés nélkül.
A mandulák az immunrendszer részét képezik, gátfunkciót végeznek, megakadályozzák a kórokozók további behatolását a szervezetbe. Lymphocytákat képeznek - a humorális és celluláris immunitásért felelős sejtek.
Az újszülöttek és a gyermekek az élet első hónapjaiban a mandulák elmaradtak és nem működnek megfelelően. Később, a kórokozó baktériumok, vírusok és toxinok egy kis organizmusának folyamatosan támadó hatása alatt kezdődik a nyirokcsontgyűrű összes struktúrájának aktív fejlődése. Ugyanakkor a garat mandulája aktívabban alakul ki, mint mások, mivel a légutak elején található, a szervezet első antigénnel való érintkezésének zónájában. A nyálkahártya ráncai vastagodnak, meghosszabbodnak, hornyokkal elválasztott hengerek formájában alakulnak ki. A teljes fejlődést 2-3 évvel éri el.
Mivel az immunrendszer 9-10 év múlva felhalmozódik és az antitestek felhalmozódnak, a garat nyirokgyűrűje egyenetlen regresszióban van. A mandulák mérete jelentősen lecsökken, a garat mandulája gyakran teljesen elpusztul, és védőfunkciójuk a légutak nyálkahártyáinak receptoraihoz megy.
Az adenoidok okai
Az adenoidok növekedése fokozatosan történik. Ennek a jelenségnek a leggyakoribb oka a felső légutak gyakori betegségei (rhinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis stb.). A szervezetnek a fertőzéssel való érintkezése a garat mandulájának aktív részvételével történik, ami kissé növekszik. A visszanyerés után, amikor a gyulladás megszűnik, visszatér az eredeti állapotába. Ha ebben az időszakban (2-3 hét) a gyermek ismét megbetegedik, akkor, ha nincs ideje visszatérni az eredeti méretre, az amygdala ismét nő, de több. Ez tartós gyulladást és a nyirokszövet növekedését eredményezi.
A felső légutak gyakori akut és krónikus betegségei mellett az alábbi tényezők hozzájárulnak az adenoidok előfordulásához:
genetikai hajlam; gyermekkori fertőző betegségek (kanyaró, rubeola, skarlát, influenza, diftéria, köhögés); súlyos terhesség és szülés (vírusfertőzések az első trimeszterben, ami a magzat belső szervei fejlődésének rendellenességéhez vezet, antibiotikumokat és egyéb káros gyógyszereket, magzati hipoxiát, születési sérüléseket okozva); nem megfelelő táplálkozás és a gyermek túlfogyasztása (felesleges édességek, étkezés tartósítószerekkel, stabilizátorokkal, festékekkel, ízekkel); allergiára való hajlam; gyengített immunitás a krónikus fertőzések hátterében; kedvezőtlen környezet (gázok, por, háztartási vegyszerek, száraz levegő).
Az adenoidok kockázata 3–7 éves gyermekek, gyermekcsoportokat látogatnak, és állandó kapcsolatban vannak különböző fertőzésekkel. Egy kisgyermeknél a légutak meglehetősen keskenyek, és még a kisebb a duzzanat vagy a garat mandulájának növekedése esetén is teljesen átfedhet, és nehéz vagy lehetetlen lélegezni az orron keresztül. Az idősebb gyermekeknél a betegség előfordulási gyakorisága élesen csökken, mivel 7 év után a mandulák már elkezdtek atrófia, és az orrnyálkahártya mérete ellenkezőleg nő. Az adenoidok már kisebb mértékben zavarják a légzést, és kényelmetlenséget okoznak.
Adenoidok foka
Az adenoidok méretétől függően a betegség három foka van:
1. fokozat - az adenoidok kicsi, az orrnyálkahártya felső részét legfeljebb egyharmaddal fedik le, a gyermek orrvégzésével kapcsolatos problémák csak éjszaka fordulnak elő a test vízszintes helyzetében; 2 fok - a garat mandulájának jelentős növekedése, az orrnyálkahártya lumenének átfedése kb. Fele, a nazális légzés gyermekeknél nehéz mind napközben, mind éjszaka; A 3. fokozatú adenoidok szinte az orrnyálkahártya teljes lumenjét foglalják el, a gyermek kénytelen lélegezni a szájban éjjel-nappal.
Az adenoidok tünetei
A legfontosabb és legnyilvánvalóbb jel, amellyel a szülők gyaníthatják az adenoidokat a gyermekeknél, a rendszeres orrvégzés és az orr-torlódás, ha semmilyen mentesítés nincs. A diagnózis megerősítéséhez a gyermek otolaringológusának kell mutatnia.
A gyermekekben az adenoidok jellemző tünetei:
alvászavar, a gyermek gyengén alszik egy nyitott szájjal, felébred, álmában sírhat; horkolás, szippantás, lélegzetkezelés és fulladás támadások alvás közben; szájszárazság és száraz köhögés reggel; a hang időzítése, orrnyelv; fejfájás; gyakori rhinitis, faringitis, mandulagyulladás; csökkent étvágy; halláscsökkenés, fülfájás, gyakori otitis, amely az orr- és a fülüreget összekötő csatorna átfedése miatt következik be; letargia, fáradtság, ingerlékenység, hangulatosság.
Az adenoidok hátterében a gyerekek olyan szövődményeket alakítanak ki, mint az adenoiditis, vagy a hipertrófiai garat mandulájának gyulladása, amely lehet akut vagy krónikus. Az akut folyamatban láz, fájdalom és égő érzés kíséri az orrnyálkahártyában, gyengeség, orr-torlódás, orrfolyás, nyálkahártya-mentesülés, a nyirokcsomók közeledése.
Adenoidok diagnosztizálására szolgáló módszerek
Ha gyanít adenoidokat gyermekekben, forduljon az ENT-hez. A betegség diagnózisa magában foglalja az anamnézist és a műszeres vizsgálatot. Az alábbi módszereket alkalmazzuk az adenoidok mértékének, a nyálkahártya állapotának, a gyulladásos folyamat jelenlétének vagy hiányának értékelésére: pharyngoscopy, elülső és hátsó rhinoszkópia, endoszkópia, röntgen.
A pharyngoscopy a garat, a garatüreg és a mirigyek üregének vizsgálatát foglalja magában, melyeket az adenoidokkal rendelkező gyerekek is néha hipertrófiásak.
Elülső rhinoszkópiával az orvos gondosan megvizsgálja az orrjáratokat, és speciális orrspektrussal bővíti őket. Az adenoidok állapotának ezen módszerrel történő elemzéséhez a gyermeket fel kell kérni, hogy lenyelje vagy fejezze be a "lámpa" szót, míg a lágy szájpadlást csökkenti, ami az adenoidok rezgését okozza.
A hátsó rhinoszkópia az orrnyálkahártyán keresztül az orrnyálkahártya és az adenoidok nasopharyngealis tükör segítségével történő vizsgálata. A módszer nagyon informatív, lehetővé teszi az adenoidok méretének és állapotának értékelését, de gyermekeknél emetikus reflexet és elég kellemetlen érzéseket okozhat, ami megakadályozza a vizsgálatot.
Az adenoidok legmodernebb és informatívabb vizsgálata az endoszkópia. Ennek egyik előnye a vizualizáció: lehetővé teszi a szülők számára, hogy maguk is láthassák gyermekeik adenoidjait. Az endoszkópia során megállapítják az adenoid növényzetek mértékét és az orrjáratok és a hallócsövek átfedését, a növekedés okait, az ödéma, a genny, a nyálka és a szomszédos szervek állapotát. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végezzük, mivel az orvosnak be kell illesztenie az orrjáratba egy hosszú csövet, amelynek a vastagsága 2-4 mm, a végén egy kamera, ami kellemetlen és fájdalmas érzéseket okoz a gyermekben.
A radiográfiát, valamint a digitális vizsgálatot jelenleg gyakorlatilag nem használják az adenoidok diagnosztizálására. Káros a szervezetre, nem ad képet arról, hogy miért nő a garat mandulája, és hipertrófia mértékének helytelen beállítását okozhatja. Az adenoidok felszínén felgyülemlett puska vagy nyálka pontosan úgy néz ki, mint a képben lévő adenoidok, amelyek tévesen növelik a méretüket.
A gyermekek halláskárosodásának és gyakori otitisének észlelésekor az orvos megvizsgálja a fülüreget, és elküldi azt az audiogramnak.
Az adenoidok mértékének valós értékeléséhez a diagnózist azon időszak alatt kell elvégezni, amikor a gyermek egészséges, vagy legalább 2-3 héttel az utolsó korábbi betegségtől (hideg, ARVI, stb.) Való felépüléstől számított.
kezelés
A gyermekekben az adenoidok kezelésének taktikáját a betegség mértéke, a tünetek súlyossága, a gyermek komplikációinak alakulása határozza meg. Gyógyszert és fizioterápiát vagy műtétet (adenotomia) lehet alkalmazni.
Kábítószer-kezelés
Az adenoidok gyógyszereivel történő kezelése az első, ritkábban a második fokú adenoidok kezelésére hatásos, ha a méreteik nem túl nagyok, és nincsenek kifejezett rendellenességek a szabad orr légzésben. A harmadik fokozatban csak akkor kerül sor, ha a gyermek ellenjavallt az adenoidok sebészeti eltávolítására.
A gyógyszeres kezelés célja a gyulladás enyhítése, duzzanat, a közönséges hideg megszüntetése, az orrüreg tisztítása, az immunrendszer erősítése. Ehhez a következő kábítószer-csoportokat használják:
vazokonstriktorcseppek (galazolin, farmazolin, naftil, rinazolin, sanorin és mások); antihisztaminok (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenisztil); gyulladáscsökkentő hormon orrspray (flix, nasonex); helyi antiszeptikumok, orrcseppek (protargol, collargol, albutsid); sóoldatok az orrüreg tisztításához és az orrüreg nedvesítéséhez (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin); a test megerősítésére szolgáló eszközök (vitaminok, immunstimulánsok).
Néhány gyermeknél a garat mandulájának növekedése nem a növekedésnek köszönhető, hanem a szervezet allergiás reakciója által okozott ödémának. Ezután normális méretének visszaállításához csak helyi és szisztémás antihisztaminok használata szükséges.
Néha az orvosok homeopátiás gyógyszereket írhatnak fel az adenoidok kezelésére. A legtöbb esetben a fogadás csak a betegség első szakaszában és megelőző intézkedésként hatékonynak bizonyult. A második és különösen a harmadik fokú adenoidok általában nem hoznak eredményt. Amikor az adenoidok általában granulátumokat írnak be, a "JOB-Kid" és az "Adenosan" olaj "Tuya-GF", orrspray "Euphorbium Compositum".
Népi jogorvoslatok
Az adenoidok népi jogorvoslatait csak az orvos kezdeti konzultációját követően lehet alkalmazni a betegség kezdeti szakaszában, és nem kísérhet komplikációk. Ezek közül a leghatékonyabb az orrüreg mosása a tengeri só vagy a tölgyfa kéreg, a kamillavirág és a körömvirág, eukaliptusz levelek, amelyek gyulladáscsökkentő, antiszeptikus és összehúzódó hatásúak.
A gyógynövények használata során szem előtt kell tartani, hogy allergiás reakciót válthat ki a gyermekeknél, ami tovább súlyosbítja a betegség lefolyását.
fizikoterápia
Az adenoidok fizikai terápiáját orvosi kezeléssel együtt alkalmazzák annak hatékonyságának növelése érdekében.
Leggyakrabban a gyermekeket lézeres terápiával rendelik. A standard kezelés 10 ülést tartalmaz. 3 tanfolyam ajánlott évente. Az alacsony intenzitású lézersugárzás csökkenti a duzzanatot és a gyulladást, normalizálja az orrvégzést, és antibakteriális hatású. Ugyanakkor nemcsak az adenoidokra, hanem az őket körülvevő szövetekre is kiterjed.
A lézerterápia mellett az ultraibolya sugárzás és az UHF alkalmazható az orrterületen, az ózonterápiában és a gyógyszerekkel végzett elektroforézisben.
Az adenoidokkal rendelkező gyermekek számára is hasznos gyakorlatok légzésgyakorlás, gyógykezelés, klimatoterápia, pihenés a tengeren.
Videó: Adenoiditis kezelése otthoni jogorvoslattal
adenotomy
Az adenoidok eltávolítása a garat mandulájának harmadik fokú hipertrófiájának leghatékonyabb kezelése, amikor a gyermek életminősége jelentősen romlik az orr-légzés hiánya miatt. A műtét szigorúan a jelzések szerint, anesztézia alatt, a gyermekkórház ENT osztályának kórházi kórházában történik. Nem sok időt vesz igénybe, és a posztoperatív szövődmények hiányában a gyermek ugyanazon a napon hazatérhet.
Az adenotomia indikációi a következők:
a hosszú távú gyógyszeres kezelés hatástalansága; az adenoidok gyulladása évente legfeljebb 4 alkalommal; az orr-légzés hiánya vagy jelentős nehézsége; a középfül ismétlődő gyulladása; halláskárosodás; krónikus sinusitis; az éjszakai légzés megszakítása; az arc és a mellkas csontvázának deformációja.
Az adenotomia ellenjavallt, ha a gyermek:
kemény és lágy szájpadlás veleszületett rendellenességei; fokozott vérzési hajlam; vér rendellenességek; súlyos szív-érrendszeri betegségek; gyulladásos folyamat az adenoidokban.
A műveletet az influenza járvány idején és a tervezett vakcinázást követő egy hónapon belül nem hajtják végre.
Napjainkban az általános érzéstelenítéshez kapcsolódó rövid hatású adenotomia miatt a gyerekek szinte mindig általános érzéstelenítés alatt állnak, elkerülve ezzel a pszichológiai traumát, amelyet a gyermek a helyi érzéstelenítés során végzett eljárás során kap.
A modern endoszkópos adenoid eltávolítási technika alacsony hatású, minimális szövődményekkel rendelkezik, lehetővé teszi, hogy a gyermek rövid időre visszatérjen a normál életmódhoz, minimalizálja a visszaesés valószínűségét. A posztoperatív időszakban a szövődmények megelőzése érdekében szükséges:
Az orvos által felírt gyógyszereket (vazokonstriktor és összehúzódó orrcseppek, lázcsillapító és fájdalomcsillapító) szedjen. Korlátozza a fizikai aktivitást két hétig. Ne enni forró ételek szilárd konzisztenciáját. Ne vegyen 3-4 napig fürdőket. Kerülje a napsugárzást. Ne látogasson el zsúfolt helyekre és gyermekcsoportokra.
Videó: Hogyan történik az adenotomia
Adenoid komplikációk
Az időben és megfelelő kezelés hiányában a gyermekben lévő adenoidok, különösen a 2 és 3 fokos szövődmények kialakulásához vezetnek. Ezek közé tartozik:
a felső légutak krónikus gyulladásos betegségei; az akut légúti fertőzések fokozott kockázata; a maxillofacialis csontváz deformitása ("adenoid arc"); halláskárosodás, melyet az adenoidok az orrban lévő hallócső nyitását gátló és a középfülben lévő szellőzés károsodása okoznak; a mellkas rendellenes fejlődése; gyakori katarrális és gennyes középfülgyulladás; beszédbetegségek.
Az adenoidok késleltethetik a mentális és fizikai fejlődést, mivel az orr légzési problémái miatt az agy nem eléggé oxigénellátással jár.
megelőzés
Az adenoidok megelőzése különösen fontos az allergiára hajlamos vagy a betegség előfordulásával szemben örökletes hajlammal rendelkező gyermekek számára. A gyermekgyógyász E. O. Komarovszkij szerint a garat mandulájának hipertrófiájának megakadályozása érdekében nagyon fontos, hogy az akut légzőszervi fertőzések után a gyermeknek időt szerezzen a méret helyreállítására. Ehhez a betegség tüneteinek eltűnését és a gyermek jóllétének javulását követően a következő napon nem szabad az óvodába vinni, de legalább egy hétig otthon kell ülnie, és ezen időszak alatt aktívan sétálnia kell.
Az adenoidok megelőzésére irányuló intézkedések közé tartoznak a sportok, amelyek elősegítik a légzőrendszer fejlődését (úszás, tenisz, atlétika), napi sétákat, optimális hőmérséklet és páratartalom fenntartását a lakásban. Fontos vitaminokat és mikroelemeket tartalmazó élelmiszerek fogyasztása.
Videó: Gyermekgyógyász EO Komarovsky a gyermekkori adenoidok kezeléséről és megelőzéséről
Az adenoidok a garat mandulája, amely az orrnyálkahártyában található, a szervezet legfontosabb funkcióit végzi - limfocitákat, immunsejteket termel, amelyek megvédik az orrnyálkahártyát a fertőzésektől.
Amikor az orrnyálkahártya mandulájának patológiás növekedése következik be, ezt a betegséget az orvostudományban adenoid hipertrófiának nevezik, és ha gyulladt, adenoiditis. A 3-10 éves gyermekeknél az adenoidok növekedése és gyulladása a statisztikák szerint 5-8% -a szenved ebben a betegségben, és mind a lányok, mind a fiúk azonos gyakorisággal.
Az életkor előfordulási aránya csökken, néha ez a betegség felnőtteknél fordul elő, de sokkal ritkábban. Ha a gyermekekben adenoidok jelennek meg, a tüneteket az orron keresztül történő légzési nehézség határozza meg, a gyermek gyakran kezd katarrális és vírusos megbetegedésekben szenvedni, éjjel horkol, a hang orrá válik, gyakran előfordul, a fejlődési késés, elzáródás, homályos beszéd, halláskárosodás. Még az adenoidok sebészeti eltávolításának területe is újra növekedhet.
Mik azok az adenoidok?
Nasopharyngealis mandula - adenoidok, belépnek a garatgyűrűbe és a garat és az orr csomópontjában találhatók. Felnőtteknél az adenoidok általában kis méretű vagy atrófiájúak. A gyermekeknél azonban a limfoid képződmények nagyon jól fejlettek, hiszen a gyermekkori éretlen immunrendszer fokozott stresszel küzd, igyekszik a lehető legnagyobb mértékben reagálni mindenféle baktérium és vírus támadására. Az orrnyálkahártyán keresztül az emberi testbe, a levegőbe, az ételbe, a vízbe számos különböző patogén mikroorganizmus, vírusok, baktériumok, gombák és orrnyálkahártya mandulája megakadályozza azok mély behatolását és megvédi a mikroorganizmusok elterjedését a légutakban.
Gyermekekben az adenoidok okai
A gyermekekben az adenoidok növekedése hozzájárul:
egy gyermeknél a nasopharyngealis mandulák növekedéséhez, ehhez az immunológiai patológiához, amelyet szintén - nyirok-diathesisnek vagy limfatizmusnak neveznek.
Ez az eltérés az alkotmány nyirok-hipoplasztikus anomáliájának, azaz a nyirok- és endokrin rendszer struktúrájának megsértésének köszönhető.
Ezért ilyen patológiával gyakran jelentkezik a pajzsmirigyfunkció csökkenése, majd a gyermekek adenoidjain kívül a tüneteket a letargia, az ödéma, az apátia és a teltségre való hajlam egészíti ki.
A terhesség és a szülés ideje
Az orvosok azt is látják, hogy a gyerekeknél az adenoidok okozzák a gyermek születési traumáját, a patológiás terhességet, a magzati hipoxiát vagy a munkahelyi tüneteket. És az is fontos, hogy az anyatej terhességének első trimesztere volt, különösen a 7–9 hetes terhességi időszakban az anyai eredetű vírusbetegségek, az antibiotikumokat szedve, a mérgező gyógyszerek a baba terhességének bármely időszakában különösen kedvezőtlenek.
Etetés, oltások, betegségek
Emellett a csecsemők etetésének, a vakcinázásnak és a különböző betegségeknek a korai életkora, valamint az édes és vegyes élelmiszerek túlhevülése és visszaélése is hatással van a gyermekkori adenoidok növekedésére.
A gyermekkori fertőző betegségek, mint például a skarlát, a kanyaró (lásd a kanyaró tünetei a gyermekeknél), a köhögés köhögés, a diftéria, a másodlagos gyulladás és az adenoidok növekedése gyermekben lehetséges. Az adenoidokra gyakorolt mérgező hatások gyakori megfázás és más vírusok, az adenoidok különböző patogén baktériumok által történő gyarmatosítása. Az allergiás reakciók jelenléte a családtörténetben és különösen egy gyermeknél. Immunhiányos állapot gyermeknél. A lakóhely általános kedvezőtlen környezeti helyzete szennyezett, szennyezett, poros levegő, a házban lévő háztartási vegyszerek bősége, rossz minőségű bútorok és mérgező műanyag termékek a mindennapi életben.
Gyermekeknél az adenoidok tünetei
Miért fontos megkülönböztetni az adenoid hipertrófiát az adenoiditistől?
Anya nagyon fontos, hogy megkülönböztesse ezeket a két patológiát, miért? Adenoiditisz esetén, amikor az orrnyálkahártya mandulája többször gyullad, sok orvos javasolja, hogy a szülők eltávolítsák azt, de ez sikeresen kezelhető konzervatív módszerekkel. De ha a nazofaringális mandulában fellépő hipertrófia jelentős (harmadik) fokig fordul elő, amely nem konzervatív kezelésre szorul, és szövődményeket okoz, ezt a patológiát leggyakrabban műtéttel kell kezelni.
Gyermekek adenoidjainak tünetei - a garat mandulájának hipertrófia
Az orron át tartó állandó légzés, állandó orrfolyás, orrüregség, serozikus természet, a gyermek folyamatosan vagy rendszeresen lélegzik a szájon keresztül.
A gyermek leggyakrabban nyitott szájjal alszik, az alvás nyugtalan lesz, horkolás, szippantás, obstruktív alvási apnoe szindróma - lélegzetfogás álomban. Ezért a gyerekek gyakran rémálmaik lehetnek, és a nyelv gyökérzetének csökkenése miatt fulladást okozhat.
A mandulák elszaporodása következtében súlyosbodnak a légzési problémák, mivel a környező lágy szövetek pangásos hiperémia alakul ki - a lágy szájpad, a hátsó palatinívek, az orrnyálkahártya. Ezért kialakulnak a krónikus rhinitis és gyakori köhögés az orrnyálkahártya nyálkahártyájának lefolyása következtében.
A hallókészülékek gyakori gyulladása - középfülgyulladás, halláskárosodás, mivel a hallócsövekben lévő lyukakat a benőtt adenoidok blokkolják.
A hang hangzásában a szabálytalanságok megjelenése nazálisvá válik. A hangosítás megsértése akkor következik be, amikor az adenoidok elég nagyok.
Gyakori gyulladások a sinusoknál - sinusitis, valamint torokfájás, hörghurut, tüdőgyulladás. Egy adenoid típusú arc megjelenése, vagyis az arccsontváz fejlődésének megsértése - egy közömbös arckifejezés jelenik meg, folyamatosan nyitott szájjal. A betegség elhúzódó progressziója esetén az alsó állkapocs meghosszabbodik és keskenyvé válik, a harapás is törött.
Az adenoidszövet elterjedése fokozatosan befolyásolja a légzési mechanizmust, mivel a szájon keresztüli légzés kissé sekély, és az orr légzése mélyebb, a szájban történő hosszan tartó légzés fokozatosan a tüdő és az oxigén éhezés elégtelen szellőzéséhez vezet, az agyi hypoxia.
Ezért a gyermek gyakran csökkenti a memóriát, a mentális képességeket, a figyelmet eloszlatja, a motiválatlan fáradtság, álmosság és ingerlékenység jelenik meg. A gyermekek panaszkodnak a visszatérő fejfájásokra, és nem tanulnak jól az iskolában.
Az inhalációs mélység csökkenése miatt az adenoidok hosszantartó hipertrófiája a mellkas kialakulásához vezet, az úgynevezett csirkemell megjelenik.
Gyermekek adenoidjaival az anaemia lehet a betegség tünete, a gyomor-bélrendszeri betegségek - étvágy csökken, székrekedés és hasmenés lehetséges.
Adenoiditis tünetei gyermekeknél A megnövekedett adenoidok hátterében gyakran előfordul az adenoiditis, és az adenoidok gyulladnak, a hőmérséklet emelkedik, a gyengeség jelenik meg, és a regionális nyirokcsomók növekednek. Néha az adenoiditis csak a SARS alatt jelentkezik, majd az orrvégzés, a nyálkahártya-ürítés és az akut vírusfertőzés egyéb tünetei is megsértik. Ebben az esetben a visszanyerés után az adenoidok mérete csökken.
A gyermekekben három fokú adenoid van: a garat mandulájának hipertrófia
A gyermekekben lévő adenoidok fokozatosan növelhetők, a hipertrófiát 3 fokra osztják. Más fejlett országokban az orvosok megkülönböztetik a 4. fokozatú adenoidokat, a 3. és 4. fokozatot szétválasztva a szinte blokkolt orrnyálkahártya és az orrjáratok 100% -ban zárt hátsó nyílásába. A radiológusok ilyen fokozatot osztanak szét, mivel a képen az adenoidok mérete a legkönnyebb látni - az orrnyálkahártya lumenében az adenoidok árnyéka látható:
1 fok - amikor az expanzió az orrjáratok hátsó nyílásának 1/3-át fedi le. Ugyanakkor a gyermek csak alvás közben nehezen lélegzik, és még akkor is, ha az orrával horkol és rosszul lélegzik, ez a fokú adenoid eltávolítás nem kérdés, valószínűleg egy hosszan tartó rhinitis, amely konzervatív módszerekkel kezelhető. 1-2 fok - amikor az adenoidok az orrhártya lumenének 1/3-a felét foglalják el. 2 fok - amikor a gyermekben lévő adenoidok a nasopharynx lumenének 66% -át fedik le. Ebből a gyermek horkol, időszakos légzés a szájon keresztül, még a nap folyamán, megkülönböztető beszéd nélkül. Nem tekinthető a műtét indikációjának. 3 fok - amikor a garat mandulája szinte a nasopharynx egész lumenét fedi le. Ebben az esetben a gyermek nem tud lélegezni az orron keresztül éjjel vagy nappal. Ha a gyermek néha az orron keresztül lélegzik, nem a 3. fokozat, hanem a nyálkahártya gyűjteménye, amely az egész orrnyálkahártyát elfoglalhatja.
Gyermekek adenoidjainak kezelési lehetőségei
Két fő lehetőség van a gyermekeknél az adenoidok kezelésére - sebészeti eltávolításra és konzervatívra. Az adenoidok eltávolítására irányuló művelet megegyezéséről a gyógyszeres kezelés módszerei megtalálhatók a cikkünkben - Adenoidok kezelése gyermekeknél
Az adenoidok konzervatív, nem sebészeti kezelése a legmegfelelőbb, elsőbbségi irány a garat mandula hipertrófia kezelésében. Mielőtt beleegyeznének a műveletbe, a szülőknek minden lehetséges kezelési módszert alkalmazniuk kell a sebészeti beavatkozás elkerülése érdekében:
Az adenoidok gyógyszeres kezelése elsősorban a nyálka, az orrüreg és az orrnyálkahártya gondos eltávolításában van. Csak a tisztítás után használhat helyi gyógyszereket, mivel a nyálkahártya bősége jelentősen csökkenti a terápia hatékonyságát. Lézerterápia - ma ezt a módszert nagyon hatékonynak tartják, és a legtöbb orvos úgy véli, hogy biztonságos, bár senki sem ismeri a lézer expozíció hosszú távú hatásait, a használatának hosszú távú kutatása nem történt meg. A lézerterápia csökkenti a limfoid szövetek duzzanatát, növeli a helyi immunitást, csökkenti a gyulladásos folyamatot az adenoid szövetben. A homeopátiás szerek a legbiztonságosabb módszer, amelynek hatékonysága nagyon egyéni, a homeopátia segít egy gyereknek nagyon jól, másoknál pedig kevésbé hatékony. Mindenesetre azért kell használni, mert biztonságos és lehetséges kombinálni a hagyományos kezeléssel. Különösen ajánlott a Limfomiozot szedése - egy komplex homeopátiás gyógyszer, amelyet a jól ismert német Heel cég gyárt, és az adenoidokhoz tartozó thujaolaj nagyon hatékonynak tekinthető. Climatotherapy - kezelés Krím-félsziget szanatóriumában, Stavropol Territory, Sochi pozitív hatást gyakorol az egész testre, javítja az immunitást és csökkenti az adenoidok növekedését. A gallér területének, az arcnak, a légzőgyakorlatoknak a masszázs része a gyermekekben található adenoidok komplex kezelésének. A fizioterápia az UFO, az elektroforézis, az UHF - az orvos által az endonálisan előírt eljárások, általában 10 eljárás.
Az adenoidok sebészeti kezelése csak az alábbi esetekben lehetséges: Ha az összes konzervatív kezelésnek nincs hatása, és az adenoiditis évente több mint négyszer ismétlődik, ha szövődmények alakulnak ki, mint például a középfülgyulladás, a sinusitis, ha a gyermek gyakori leállása vagy légzésállása alvás közben, gyakori ARVI és egyéb fertőző betegségek. Vigyázni kell az adenoidok lézeres eltávolítására, mert a lézer negatív hatással van az adenoid agyára és a környező szövetekre.