A gyermekek gége-szűkület (vagy a stenozáló laringotraheitisz) a légzőrendszer vírusos fertőzése, amelyben a gége és a légcső elsősorban érintett. A betegség jellegzetes és veszélyes jele a hirtelen légzési nehézség. Korábban ezt a megbetegedést hamis csoportnak nevezték el (az angol kocsmából croak), mert a fő tünet egy hangos köhögés, amely varjú-varjakra emlékeztet (vagy ugat kutyákra).
okok
A gyermekeknél a szűkület okai olyan vírusok, amelyek károsíthatják a légutakat, élnek és szaporodnak benne. A legnagyobb járványügyi jelentősége a stenozáló laringotraheitis kialakulásában az ilyen fertőzésekhez tartozik, mint:
- Influenza (különösen releváns télen, amikor járványkitörések figyelhetők meg)
- Parainfluenza (általában nem fűszerezett)
- adenovírusok
- Légzőszervi szinitikus fertőzés.
A gyermek és a gége stenosisban a trachea-szűkület valószínűségét növelő hajlamosító tényezők:
- A diatézis hajlama
- A koraszülés állapota
- Az allergiás reakciók hajlama
- A baba formula táplálása, nem az anyatej
- Korábban átadott fertőzések
- A vírusfertőzés idején nem diagnosztizált vakcinázás
- Krónikus nikotin belégzés (a szülők nem dohányozhatnak gyermek jelenlétében)
- Vérszegénység.
A betegség leggyakoribb a 6 hónapos és 4 év közötti gyermekeknél. E gyermekkor jellemzői hajlamosak a laringitis szűkületének kialakulására. Jelei:
- A gége kis mérete
- Puha porc
- A hosszúkás és összeszorított epiglottis, amely akadályt képez a légáram szívásakor
- Magasan elhelyezkedő hangszálak
- Finom nyálkahártya-szerkezet
- Számos limfoid felhalmozódás a szubmukózisos rétegben, ami jelentősen megnöveli a fertőzések térfogatát, ami mechanikai akadályt teremt.
- A nyálkahártyában nagyszámú hízósejt van, amely a legkisebb ingerlés hatására fertőző ágensek hatására elárasztja a vazoaktív anyagokat. Ezenkívül görcsöket és ödémát eredményeznek.
- A gége éretlen izomzatának fokozott ingerlékenysége, amelynek görcsét akadályozza.
A fél évig tartó stenosisos laryngotracheitis szinte soha nem fordul elő, annak ellenére, hogy ebben a korszakban a glottis a legszűkebb. A szűkület alacsony előfordulási gyakorisága a következő tényezőkkel jár:
- A limfoid szövet gyenge fejlődése
- A limfociták minimális száma a nyálkahártyában
- Anyai antitestek továbbítása.
megnyilvánulásai
A laryngotracheitis első tünetei általában hirtelen, éjszaka jelennek meg.
Miért éjszaka? Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy álomban a gyermek nem reflexiálisan köhög, és vízszintes helyzetben a szub-vokális tér duzzadása még nagyobb lesz. Emellett éjszaka aktiválódik a hüvelyi reakció (a hüvelyi ideg), ami fokozza a nyák szekrécióját és a hörgő izmok görcsét.
Fő jellemzői:
- Egy durva köhögés, amely hasonlít egy kutya ugatására. Minél magasabb a köhögés, annál rosszabb a gyermek állapota görcsök a legtöbb kis hörgő
- A rekedt hang megjelenése, de a teljes veszteség nem figyelhető meg
- Eleinte nehéz belélegezni, és aztán nehéz lesz lélegezni.
Ugyanakkor a vírusfertőzésre jellemző megnyilvánulások is jelen vannak:
- Orrfolyás
- tüsszentés
- gyengeség
- Magas hőmérséklet
A súlyossági fok
A gyermek állapotának súlyosságát a mérgezés szindróma és a görcs súlyossága határozza meg. Az 1-es fokú stenózist a gyermek kompenzációs változásai jellemzik - a légzési ráta csökken, és a mélysége növekszik, a belépő és a kilégzés közötti szünetek csökkennek. Ezért számos klinikai tünet jelenik meg:
- Lassított impulzus
- Láz vagy bőrpír a láz miatt
- Dyspnea akkor fordul elő, amikor a gyermek izgatott vagy gyakorló.
- A belélegzés meghosszabbodik
- A gyermek szeszélyes, de nincs komoly aggodalom.
A 2. fokozatú szűkület esetén a kompenzációs mechanizmusok nem képesek biztosítani az oxigén normális áramlását a gyermek testébe. Ezen állapot jellemző tünetei a következők:
- Megnövekedett légzési arány, amely zajos és hallható a következő szobában
- További izom bevonása
- A belsõ tér és a megfelelõ helyek bevitele a belégzés során
- Növeli a bőrt
- A baba nyugtalan.
A 3. fokozatban kártérítés van, és a gyermek állapota nehezebbé válik:
- Egy vállra dobja a fejét (ez a kényszerhelyzet megkönnyíti a légzést)
- A halvány bőr kékes lesz (először a perifériás területeken, majd az egész testen)
- A légzés élesen felgyorsul, de a zajos lélegzetek száma csökken, mert a gyermek egyáltalán nem tudja megtenni őket
- Túlzott izzadás
- Impulzus gyenge töltés.
4. fokozat - a legnehezebb. A gyermek aszfxiát (majdnem teljesen megszünteti az oxigént) fejti ki, elveszti az eszméletét. Annak érdekében, hogy megakadályozzák az ilyen kritikus állapotot, a szülőknek azonnal kérniük kell gyermekgyógyászati ellátást, ha az 1. fokozat jelei jelennek meg, nem pedig a szerencsére támaszkodva.
Elsősegély
Mi a teendő a szűkület? Ügyeljen arra, hogy hívjon egy mentőt! Ezt megelőzően a következő ajánlásokat kell követni:
- Próbáld megnyugtatni a gyermeket, mert hisztérikus viselkedés és sírás növeli a légutak görcsét
- Nyisson meg egy ablakot, vagy csomagoljon egy gyereket, és menjen ki vele (friss levegőre)
- Magas hő hiányában gőzölje fel a lábakat (ez segít csökkenteni a légcső és a gége duzzanatát)
- Adjunk egy folyadékot, amely lúgos egyensúlyt tartalmaz - nem szénsavas ásványvíz, tej
- Gőz belélegzése szóda oldatán (1 tl szükséges 1 liter vízhez).
Ha tudjuk, hogyan kell kezelni a gyermeket, ezeket a sürgősségi intézkedéseket követően, a szakemberek megérkezését megelőzően értékes perceket takaríthat meg.
kezelés
A laringotraheitisz okozta stenosis támadásának kezelése otthon, orvos tanácsával történik, ha ez a betegség első fokozata (kompenzált), vagy a kórházban (hiányos kártérítéssel és dekompenzációval). Jellemzően a gyermek kórházi tartózkodási ideje 7-10 nap, a terápiára adott válaszától függően.
Az elsősegély és a további kezelés az alábbi elveken alapul:
- Az interferon és más immunmodulátorok elleni vírusok elleni küzdelem
- A görcs és az ödéma kiküszöbölése
- A testhőmérséklet csökkenése és más klinikai tünetek elleni küzdelem.
A görcs és az ödéma kiküszöbölése fontos terület azonnali segítségnyújtás a gyermek számára, mert segít a normalizálni a légzési funkciót a lehető legrövidebb idő alatt. E célból hatékonyan használják:
- Kortikoszteroid hormonok
- Bronchodilátorok (közvetlenül kibővítik a hörgőket, kiküszöbölik a görcsöket) - Pulmicort, Berodual és mások
- Párásított oxigén
- Lánghígító enzimekkel történő belégzés
- Köptetők.
A bakteriális szövődmények kockázata esetén a gyermekkori használatra engedélyezett antibiotikumok hozzáadódnak a kezeléshez. A legjobb áttekintést a penicillinek, cefalosporinok és makrolidok csoportjából származó gyógyszerek felhasználásával kaptuk.
megelőzés
Hogyan lehet megelőzni a gutturalis szűkületet? Speciális profilaktikus szerek nem léteznek ma, de vannak általános ajánlások:
- A gyermekgyógyász időszerű kezelése a légzőszervi fertőzések első jelei között
- A szülők elutasítása a gyermek önellátásától
- Racionális szoptatás (az Amerikai Gyermekgyógyászati Szövetség azt ajánlja, hogy a szoptatást 3 évig folytassák)
- A kiegészítő élelmiszerek racionális bevezetése - az allergén termékek eltávolítása
- Az orvos kötelező vizsgálata és az általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatok vakcinálás előtt
- Használjon olyan interferon készítményeket, amelyek növelik a vírusfertőzések kitörése során veszélyeztetett gyermekek immunitását.
Gyermekek gége stenózisa
Ivan Drozdov 18/29/2018 1 hozzászólás
Gyermekkorban a gyermekek gége stenosisa gyakran fordul elő. Légzési elégtelenség a fulladás elejéig a gége lumen patológiás szűkítése vagy átfedése miatt következik be. Gyermekeknél, akiknek az immunrendszere még nem erős, a torok ödéma allergének, vírusfertőzések vagy gyulladásos folyamatok hatására jelentkezik. Ritkán a veleszületett rendellenességek okozhatják ezt a patológiát.
A gyermek gége stenosisának fő veszélye a gyors fejlődés. Ilyen helyzetben, hogy megmentse a gyermek életét, a szülőknek gyorsan kell cselekedniük: orvoshoz kell fordulniuk, meghatározni a betegség tüneteit, meghatározni a gégeödéma okait a sürgősségi segítségnyújtás érdekében.
A gége stenosis gyermekeknél: tünetek és tünetek
A gége stenózisa, melyet vírusos és fertőző betegségek váltanak ki, gyermekekben fokozatosan fejlődik. Első jelei hasonlóak a megfázás és a légzőszervi betegségek tüneteihez. A gyermek néhány napon belül megjelenik:
- gyengeség, letargia;
- orrfolyás;
- enyhe hőmérséklet-emelkedés;
- rekedtség;
- durva köhögés, mint egy kutya ugatás;
- ingerlékenység.
Ebben az időszakban fontos, hogy a köhögés aggregált szűkületében a köhögés és más tünetek között különbséget tegyünk a gyermekek akut légzőszervi fertőzései vagy megfázásai során, és azonnal meg kell kezdeni a kezelést, hogy megakadályozzák a betegség további előrehaladását. Ha ez nem történik meg, akkor lehetőleg éjszaka, a baba súlyosabb tünetekkel kialakuló gége-szűkület alakulhat ki:
- nyugtalanság és gyakori sírás;
- rekedt hangok;
- a légzés nehéz, különösen, ha belélegzik, felgyorsítja és zajosvá válik;
- a bőr sápasága vagy kékessége fulladással és akut levegőhiánnyal jelentkezik;
- a gyermek kénytelen ülő testhelyzetben lenni, mint a fekvő helyzetben, elkezd fojtani.
Ezek a tünetek nem maradhatnak észrevétlenül azoknál a szülőknél, akiknek azonnal meg kell hívniuk az orvosi csapatot.
A szűkület akut fejlődése és tünetei akkor jelentkeznek, amikor az idegen test belép a légcső lumenébe. Ekkor a gyermek:
- azonnal elkezd fojtani;
- sikertelenül próbált köhögni a torkában elakadt tárgyat;
- rettegés, félelem, zihálás és zihálás;
- a bőr az oxigénhiány miatt kékre változik.
A fulladás és a hipoxia kialakulása hátrányosan befolyásolja a létfontosságú rendszerek és szervek működését. Ha nem gondoskodik a sürgősségi ellátásról, a baba megfulladhat és meghalhat.
Gyermekek gége stenosisának okai
A gyermekkori gége patológiás szűkületének okai két kategóriába sorolhatók: fertőző és nem fertőző. Az első esetben a gyermekek gége stenosisának provokátora gyakran cselekszik:
Írja le nekünk a problémát, vagy ossza meg élete élményét a betegség kezelésében, vagy kérjen tanácsot! Mondd el magadról itt a helyszínen. A problémát nem veszi figyelembe, és a tapasztalata segít valakinek!
- vírus eredetű betegségek (influenza, parainfluenza, adenovírus és RSV fertőzés);
- fertőzések, amelyek a patogén baktériumok (diftéria, kanyaró, légúti tályogok, skarlát-láz) aktiválódása következtében alakulnak ki.
A gyermekek körében a gégészeti stenosis nem fertőző okai:
- allergén reakció (például élelmiszer, szag, gyógyszerek, háztartási vegyszerek);
- gyulladásos folyamatok a légutakban és a nyelőcsőben;
- a légcső szerkezetének és működésének veleszületett rendellenességei;
- a gége által okozott gége mechanikai sérülése a gégében, vagy kémiai égési sérülések, amelyek a gyermek veszélyes anyagot igyekeznek inni (például konyhai tisztítószer vagy gyógyászati oldat, amely nem szájon át történő adagolásra szolgál);
- a légutak területén kialakuló tumorok;
- gennyes és gyulladásos folyamatok, amelyek nem a garat helyeken, hanem a szomszédos szervekben és rendszerekben zajlanak;
- vesekárosodásban akut folyamatok által okozott mérgezés.
A gége gyermek stenózisa, formájától és színpadától függetlenül, megköveteli a fejlődés okainak gyors felismerését, és intézkedéseket hoz a hatásuk csökkentésére.
Gyermekek gége stenosisának formái és foka
A betegség kialakulásának idejétől és jellegétől függően gyermekeknél a gége stenosisának számos formája van:
- A "másodperces" intervallumban a fejlődési idő a fulmináns szűkület. A legveszélyesebb forma, amely a légutak pillanatnyi duzzanata vagy a gége lumen idegen tárgyzal történő teljes lezárása következtében keletkezik. A sürgősségi ellátás megszünteti a tüneteket és megmenti a baba életét.
- Az akut stenózis a „perc-hónap” intervallumban a fejlődés ideje. Ez a szervezet akut folyamatainak hátterében fordul elő. A patológiás progresszió mértéke és az aszfxia kockázata közvetlenül függ az ellátás gyorsaságától, az ok felismerésében és a gyermek megfelelő kezelésének biztosításában.
- A szubakut szűkület a fejlődés hónapja "hónap-negyedév". Előfordulhat komplikációként a múltbeli betegségek és a légutak sérülése után. A légcső lumenje fokozatosan szűkül, így a szűkületre jellemző tünetek nem olyan kifejezettek, mint az akut formában.
- Krónikus szűkület - a fejlődés ideje több mint 3 hónap. A lumen szűkülését a gyermek a születés időpontjától észleli, vagy a műtét után. Ennek oka lehet a daganat növekedése a légzőszervek szövetében. A patológia ezen formája, a fejlettség és a jelzések függvényében, a legtöbb esetben sebészeti úton megszűnik.
A gége szűkületének mértékét a lumen szűkülése és a jellemző tünetek határozzák meg:
- Kompenzáció. Pihenéskor a gyermek légzése nem zavar. A fizikai aktivitás (futás, ugrás) vagy érzelmi kitörés során (például sírás) a légzés és a légzési ritmus zavarai jelentkeznek. A szülőknek figyelniük kell a babát, hogy időben reagáljanak, amikor a stenosis a következő szakaszba lép.
- Hiányos kompenzáció. A légzési elégtelenség még nyugodt állapotban is jelentkezik - gyakori és zajos. A szülőknek a hipoxia első jeleit a bőr hiányossága és a levegőhiány okozta szorongás formájában kell mutatniuk a terapeuta és az ENT orvosának.
- Dekompenzáció. Mérsékelten súlyos állapot, amelyben a korábbi tüneteket súlyosbítja a légzés zavara, a bőr cianózisa az arc nasolabialis részén, hideg izzadás, gyengeség és letargia, valamint csökkent pulzusszám. Ebben a szakaszban a gyermeknek orvosi szakembereket kell igénybe venniük.
- Fulladás. A gége lumenje kismértékben vagy teljesen zárt állapotban van. Ebben az állapotban a gyermek nem tud lélegezni, a bőr szürke földes színt kap, a körömlemezek kékre váltanak. A fulladás a hipoxia kialakulásához, az agyi aktivitás hirtelen csökkenéséhez, a kritikus értékek vérnyomásának csökkenéséhez, az orientáció és a tudat elvesztéséhez vezet. A sürgősségi segítség hiánya ebben az állapotban halálhoz vezet.
A gége stenosis gyermekeknél: kezelés
A gége szűkülését okozó okoktól és tényezőktől függően a gyermek konzervatív vagy sebészeti kezelést írhat elő.
A konzervatív kezelést a gyógyszerek kezdeti szakaszaiban végzik, amelyek összetettségét a szűkület mértékének és az azt kiváltó okoknak a figyelembevételével határozzuk meg. Ehhez:
- Vírusellenes és gyulladásgátló gyógyszerek, ha a gége szűkülése vírusos betegségek következménye.
- Antibiotikumok akut gyulladásokra, amelyeket gége ödéma okoz.
- Antiallergiás szerek, mint sürgősségi segély, amikor a test allergéneknek vannak kitéve.
- Dekongesztánsok és vazokonstriktorok.
- Dehidratációs terápia intravénás dropperek formájában a gégeödéma csökkentésére.
A tünetek nyilvánvaló tünetei és a gyermek életét fenyegető veszélyek esetén a sürgősségi sebészi beavatkozás az egyik művelet formájában jelenik meg:
- conicotomy vagy tracheostomia a légzés megkönnyítésére;
- intubáció a légzőszervek rövid időre történő helyreállítására (gyermekek számára - legfeljebb 4 nap).
A gyermekgyógyászati szűkület kezelését kizárólag a kórházban, szakember felügyelete mellett kell végezni. A támadás okaitól függően ez lehet egy otolaringológus, egy neurológus, egy allergológus vagy egy onkológus.
Gyermekek sürgősségi ellátása a gége stenosisára
A gyermekekben a gége stenosisának akut rohamát a fejlődés gyors üteme jellemzi, így a szülőknek tudniuk kell, hogyan lehet enyhíteni a baba állapotát az orvosok érkezését megelőzően, és ezzel megakadályozni a fulladás kialakulását.
Ha a stenosis első két szakaszának tünetei:
- nyugodt a baba;
- nedvesítse a levegőt a szobában vagy hozzon létre egy gőzfürdőt a fürdőszobában a forró víz bekapcsolásával;
- dörzsölje le a baba lábát nedves meleg ruhával;
- a csepegt naftin az orrba esik, hogy enyhítse a légúti ödémát.
Ha a leírt módszerek nem segítenek, és a szűkület a harmadik fokozatba kerül, akkor szükséges a Prednisolone gyógyszer használata. Számos mellékhatása van, amely kedvezőtlenül befolyásolhatja a növekvő testet, de az élet veszélyeztetésével egyértelműen hatékony dekongesztáns és antihisztamin hatású. Ehhez intramuszkuláris injekciót kell adni a csecsemőknek legfeljebb hat hónapig - 0,5 ampullát, az ebből az életkorból - 1 ampulla.
Ha a feltétel kritikus, és a gyermek kifejezetten elfojtó jelei vannak, a megmentett orvosi csapatnak sürgősségi műveletet kell végeznie a helyszíni intubációban vagy a tracheostómiában.
A gége stenosis megelőzése gyermekeknél
A legtöbb esetben, mielőtt a gyerekek akut rohamfájdalmának támadnának, a szülők nem tudják, hogy gyermekük veszélyezteti ennek a patológiának a kialakulását. A helyzetet súlyosbítja az a tény, hogy az újszülött nem tudja megmondani az őt zavaró korai tüneteket, így a szülőknek meg kell követniük az alapvető megelőző intézkedéseket, hogy megakadályozzák a veszélyes állapot előfordulását:
- korlátozza az élelmiszer-allergének használatát, és amikor allergiás reakció lép fel, zárja ki őket az étrendből;
- megelőző intézkedések meghozatala az immunitás fenntartása és a gégészeti szűkületet okozó vírusos és megfázás megelőzése érdekében;
- időben elkezdjük kezelni a gége-szűkületet kiváltó betegségeket;
- egészséges, érzelmi környezetet biztosítson a családban, hogy megszüntesse a baba nyugtalan és szorongó állapotát, ami a vérnyomás és a légzőszervi zavarok megugrását idézheti elő;
- a patológiák időben történő felderítése érdekében rendszeresen végezzen rutinszerű vizsgálatot az érintett szakemberek: egy ENT szakember, egy allergológus, egy neurológus és egy onkológus szerint.
Nyugodtan kérdezze meg a kérdéseit az oldalon. Kérdésre válaszolunk!
A szülők figyelmét a gyermekükre, valamint a panaszokra adott időben történő reagálás segít megelőzni a veszélyes betegség kialakulását, és így megmenti a gyermeket a fájdalmas érzésektől és megmenti az életét.
Gyermekek gége stenózisa
Az akut légúti vírusfertőzések szövődményei, amikor légszomj és erős köhögés jelentkeznek, a bőr halványsá válik, és gyorsan megtámadja az asztmás rohamokat, a gége stenosis gyermekekben és felnőttekben jelentkezik. A kóros folyamat veszélyes az egészségre, mert ha a beteg nem áll meg időben, a beteg meghalhat. A gyermeknél kialakult szűkület gyakrabban alakul ki, a légzés megsértése, a védő- és hangszeres funkció csökkenése. Ezért fontos, hogy elkerüljük az ödéma előfordulását, azonnal szüntesse meg a főbetegség intenzív kezelését.
Mi az a gége stenosis a gyermekeknél
Ez a légzőrendszer patológiája, amelyben a gége lumenének teljes vagy részleges szűkülése van. Ennek eredményeként a levegő korlátozott mennyiségben behatol a hörgőkbe, a légcsőbe, a tüdőbe. Ez a betegség gyakran 3 éves kor alatti betegekben alakul ki, és a modern gyermekgyógyászatban a diagnózisnak több neve van. Ezek közül a legismertebbek a következők: hamis kúp, stenozáló laringitis, akut légúti elzáródás. Az aszfxiás rohamok korlátozzák az oxigénellátást az agyhoz, kiterjedt szöveti halál, és a nekrózis fókuszai alakulnak ki.
A betegség formái
A kóros folyamat mértéke szerint az orvosok megkülönböztetik a kedvezőtlen klinikai kimenetelű gyermekeknél a következő stenosis formákat:
- Az akut stenosis esetében a szervezet nem képes gyorsan alkalmazkodni az oxigén-hozzáférés korlátozásához, ezért hirtelen meghal.
- A krónikus szűkületben a gége lumenének anomális szűkülése fokozatosan fordul elő, így a test képes a „sürgősségi munka” feltételeinek alkalmazkodásához, hogy fenntartsa a létfontosságú tevékenységet.
A kóros folyamat etiológiájától függően a gyermekek stenózisa többféle lehet:
- A bénulásos. Az izom paralízis kíséretében az idegimpulzusok vezetésének megsértése.
- Cicatricialis stenosis. A gégén továbbra is heg marad, ami jelentősen csökkenti a légzőrendszer e szervének üregét.
- Tumor. A szűkületet a torok rosszindulatú daganatai képezik, aminek következtében a szerv lumenje rendellenesen csökken.
A patológia fókuszának lokalizációja szerint a gyermekeknél a stenosis:
A patológia okai
A következő kórokozó tényezők megelőzhetik az akut rohamokat, amelyek a páciens élettartamát okozhatják:
- gyulladás az elsődleges betegség alapján: laryngitis, erysipelas;
- fertőző betegségek, például tífusz, diftéria és tuberkulózis komplikációi;
- veleszületett elváltozások: a gyermekek genetikai rendellenességei;
- gége sérülések: idegen test behatolása, kémiai égések, műtét;
- allergiás ödéma következménye;
- a nyelőcső, gége és torok rosszindulatú daganatai;
- idegrendszeri elváltozások: laringoszpázia, izomizmok bénulása.
tünetek
Az ilyen veszélyes betegségben szenvedő gyermekek elkezdenek lélegezni, akut oxigénhiány áll fenn. Ha veleszületett stenosis, az újszülött élete első napjaiban meghalhat a zavaró tünetek miatt. Az orvos egy sor újraélesztési intézkedést végez, a beteg állapota kritikus marad. Még mindig alkalmazkodhat a betegség megszerzett formájához, és figyeljen a következő korú gége-szűkület jeleire:
- a gége membránjának bőrpírja;
- a szövet duzzadása (a gége duzzadása);
- a légutak lumenének kóros szűkülése;
- a gége görcsei;
- fojtogatás;
- torokfájás;
- plakk a nyálkahártyákon;
- a trachea lumen szűkítése;
- allergiás ödéma jelei.
A gége stenózisának mértéke
A betegség több szakaszban halad, ami meghatározza a beteg klinikai eredményét. Az első fokú stenózis a gyermeknél a legbiztonságosabb, mivel a gége szűkülése 0 és 50% között változik, és a gyermek állapota kielégítő vagy mérsékelt. A gége membránok enyhén gyulladnak, azonban a klinikai összegyűjtés meglehetősen kedvező, ha a konzervatív kezelést időben elkezdjük. A 2-es és 3-as betegség stádiumaiban a beteg állapota súlyos, és zavart okoz. A 4. fokozatban a beteg sürgősségi ellátás nélkül halhat meg.
Elsősegély a szűkületre
Az első lépés az, hogy vigye be a babáját a karjába, és nyugodjon le, hogy rendezze az időszakos légzést. Ezután fontos, hogy biztosítsuk az oxigén hozzáférését a szobához a pácienssel, és a lehető legnagyobb mértékben nedvesítsük meg. Az újraélesztés után ajánlott egy forró lábfürdőt készíteni, és gyúrni a kis beteg lábát. Ez azért szükséges, hogy a gége nyálkahártya ödémája és az alsó végtagok közötti véráramlás zavartalan legyen. Ügyeljen arra, hogy hívja a mentőautót, a gyermeknek azonnal kórházi ellátásra van szüksége.
A gége stenosis kezelése gyermekeknél
A gyermekek szűkületének kellemetlen tüneteinek kiküszöböléséhez szükséges a patológiai folyamat etiológiájának meghatározása és megszüntetése. Például jobb az antibiotikumok elleni patogén fertőzések elleni küzdelem, és a malignus daganatot operatív módszerrel kell eltávolítani. Ha helyes és időszerű a gége ödémáját megelőzően megállapítani, hogy ez a felét jelenti a gyors helyreállítás felé vezető úton. A légutak rendellenes szűkítéséből a tabletták nemcsak szóbeli segítséget nyújtanak, a bonyolult klinikai képeken a betegnek műtétet kell végezni.
Kábítószer-kezelés
A gége stenózisát átfogóan kezelik, a gyermek a következő gyógyszerekre szigorúan előírhatja az indikációkat:
- antihisztaminok: Fenistil, Tavegil, Zyrtek, Suprastin, Zodak;
- inhalálás porlasztóval: Pulmicort, Berodual, sóoldat;
- nyugtató injekciós szerek: Droperidol;
- glükokortikoszteroidok: prednizolon;
- gyulladásgátló és vírusellenes szerek;
- anti-congestants: Naphtyzinum, Naphazoline;
- dehidratációs terápia.
Operatív beavatkozás
Ha a gége stenosis tünetei csak előrehaladnak, az orvosok radikális módszereket kínálnak a gyermekek hatékony kezelésére. A vészhelyzeti intézkedést invazív tracheotomiás eljárásnak tekintik, amely a lehető legrövidebb időn belül segít a légzési funkció helyreállításában és normalizálásában. A bonyolult klinikai jelenetekben az orvos conicotomiát hajt végre, amely magában foglalja a kúpos hajtogatást a tüdő további szellőzésével, az adrenalin intracardiacis injekciójával és az inzulin intravénás glükózzal.
A betegség szövődményei
Videójában Komarovsky nemcsak a gyermekek szűkületének megelőzésére irányuló intézkedésekről beszél, hanem a potenciális szövődményekről is, amelyek csökkentik egy kis beteg életminőségét, amely életét megfizetheti. Ebben az esetben ilyen kóros folyamatokról beszélünk:
- akut stenozáló laryngotracheitis;
- a központi idegrendszer megsértése;
- krónikus hörghurut;
- a szív-érrendszer patológiája;
- tüdőgyulladás.
- bronchiectasiában.
A gége stenosis gyermekeknél: hogyan lehet elsősegélyt nyújtani
A gyermekek gége stenosis olyan betegsége, amely akut (hirtelen) természetű és potenciálisan életveszélyes lehet. Jellemzője a gége lumenének és a légzési elégtelenség éles szűkülése: a baba alig belélegzi a levegőt.
Minél fiatalabb a beteg, annál nehezebb megmenteni. Ezért minden szülőnek tisztában kell lennie azokkal a tényezőkkel, amelyek ezt a patológiát provokálják, első tünetei és a sürgősségi ellátás elvei. Ez segít a betegség felülvizsgálatában, a segítségre vonatkozó részletes utasításokban, valamint a cikkben található fotók és videók megtekintésében.
okok
A gyermekek gége stenosisának okai eltérőek lehetnek.
A leggyakoribbak a következők:
- akut laringitis és laryngotracheitis - a gége és a légcső vírusos vagy bakteriális gyulladása (ebben az esetben hamis croup);
- a gége idegen teste (például, ha a gyerek kis alkatrészeket tartalmazó játékokkal játszott, és megpróbálta lenyelni őket);
- a gége sérülése és fekélyes nekrotikus gyulladása, amely cicatriciális szűkületet okoz;
- Az epiglotitis egy ritka betegség, amelyet az epiglottis gyulladása jellemez.
Figyeljen! Hosszú ideig a diftéria továbbra is a gége stenózisának fő oka - a felső légutak fertőző-gyulladásos betegsége -, amelyet sűrű fibrin filmek felhalmozódása és a légutak (valódi csoport) megsértése kísér. Ma az orvosoknak sikerült legyőzni ezt a fertőzést a kisgyermekek vakcinázásával, és a diftéria előfordulása jelentősen csökkent.
Első tünetek
Leggyakrabban 6 hónap és 3 év közötti gyermekeknél a gége stenosis alakul ki. Sokkal kevésbé gyakori ez a patológia az idősebb gyermekeknél, és felnőtteknek általában nem jellemző. A gége lehetséges szűkületének prekurzorai általában 2-3 nappal az ARVI megjelenése után jelennek meg.
Az orvosok megkülönböztetik a betegség kialakulásának magas kockázatát jelző tünetek hármasát:
Ha nem kezdi meg időben a kezelést, ezek a tünetek a betegség kialakulásához vezetnek: egy gyermeknél a gége szűkülete mindig akut, általában éjszaka vagy hajnal előtt alakul ki.
Egy állapot tünetei a következők:
- légzési nehézség (nehéz a baba lélegezni), légszomj;
- szorongás, izgatottság;
- a fizikai aktivitás romlása;
- súlyos esetekben a légzés teljes megszűnése, cianózis (kék), eszméletvesztés.
Figyeljen! Ha a gége stenosis egy gyermekben alakul ki, a veszélyes tünetek valószínűsége ismét fellép, ha a baba ismét megbetegedik. Ezért a betegség fokozott kockázatával járó gyermekeknél a gége szűkületének elsősegélye gyors és hatékony legyen. Konzultáljon kezelőorvosával, és készítsen egy algoritmust magának, emlékeztetve arra, hogy mit kell tennie, ha a gége stenosis egy gyermeknél.
Az orvosok megkülönböztetik a betegség 4 fokát:
- A gége 1 fokú stenózisát gyermekeknél kompenzáltnak is nevezik. A légzési elégtelenség tünetei csak a terhelés vagy a keverés során jelentkeznek. Nincsenek hypoxia jelei (oxigénhiány a szervekre és szövetekre).
- A stenosis 2 fokos gége a gyermekekben jellemzi az állapot romlását. Dyspnea figyelhető meg és nyugszik. A segéd izmok részt vesznek a légzési cselekményben: lehet nyomon követni, hogy a belsejében és a kilégzés során belélegezzenek-e a bélgömbök fölötti és alatti bordák.
- Laryngealis stenosis 3 fok - a stridor kifejezett klinika provokálja az oxigénhiány jeleinek megjelenését: az ajkak és a nasolabialis háromszög kékre vált, a bőr halvány, és a szívverés megnő. A légzés zajos, időszakos.
- A gége stenózisa 4 fok - a betegség végpontja. A gyermek állapota rendkívül nehéz, eszméletlen. A légzés csendes, sekély, néha nem fogható. Az impulzus fokozatosan csökken, amíg a szívmegállás befejeződik.
Figyeljen! A zajos légzés megszüntetését és a gyermek „nyugodt” állapotát, amelyet a betegség 3. fokozatának áttérése során 4-re figyeltek meg, egyes szülők tévednek meg az állapot javulásaként. Ez alapvetően rossz! A veszélyes tünetek önmagukban nem mennek el. Szükség van a sürgősségi elsősegélyre és a gége stenosis kezelésére a kórházban.
A kezelés alapelvei
Hogyan viselkedni veszélyes helyzetben
Ha a fent felsorolt tünetek közül egy vagy több megtalálható a gyermekben, azonnal hívjon egy mentőt: a baba orvosi segítségre van szüksége. Ne hagyja őt egyedül az orvosok érkezéséig: segíthetsz megbirkózni a légszomjjal.
A gyermek gége stenosisának sürgősségi ellátása:
- Nyugodj meg magad és próbáld megnyugtatni a gyermeket. Ez nagyon fontos, mert a motoros és érzelmi stresszel az oxigén iránti igény többszörösen nő.
- Ha a gyermek nem allergiás, adja meg neki a növényi nyugtatót (valerian kivonatot, anyatej tinktúrát) az életkori adagban.
- Kínáljon morzsát inni. A bőséges, meleg lúgos ital (ásványvíz, gáz, tea, tej nélkül) lágyítja a torkot, segít a vér eloszlásában, és csökkenti a gége nyálkahártya duzzanatait. A baba sokkal könnyebb lélegezni.
- Ha gyermeke allergiára hajlamos, adjon egy antihisztamin hatóanyagot az életkorban (Suprastin 2 évesnél idősebb gyermekek számára, Fenistil csepp formájában - csecsemőknek egy évig).
- Friss levegő biztosítása: vegye le a légzést, nyissa ki az ablakokat.
- A másik módot a tapasztalt gyermekorvosok ajánlják: vigye a gyermeket a fürdőszobába, zárja be az ajtót, és kapcsolja be a forró vizet. A gőzzel való légzés megkönnyíti a levegő átjutását a gége és a légcső útján.
- A forró lábfürdő segítségével próbálja meg enyhíteni a gége ödémát: az alsó végtagok hőirritációja miatt a vér a gyulladt területről áramlik.
Figyeljen! Nem ajánlott mézzel, málna lekvárral vagy citrusfélékkel ellátni a teának. Erős allergének, és súlyosbíthatják a helyzetet.
belélegzés
Ha otthon van kompresszor inhalátor vagy porlasztó, akkor nagymértékben enyhítheti a gyermek állapotát.
A következő gyógyszerek hatékonyak a betegség szempontjából:
- A glükokortikoszteroid hormonok: a Pulmicort, a Fliksotid és a dexametazon gyermekek gége-szűkületével gyorsan enyhíthetik a duzzanatot és az akut gyulladást. A Stridor jelentősen csökkent.
- Antispasmodikumok: bizonyos esetekben (jelentős izgalmi és izomgörcsökkel) a Ventolin és a Berotek inhalációja indokolt;
- Bronchomimetics: ezeknek a gyógyszereknek a fő célja a hörgők fokozódása bronchiás asztmában szenvedő betegeknél. A gyerekek gége a gége stenosisában növeli a légutak lumenét és megkönnyíti a légzést.
- Sóoldat és ásványvíz, amely az alkáli alkotórész túlnyomó részét képezi: ha nincsenek szükséges gyógyszerek, használhatja ezeket a megoldásokat.
A Pulmicort inhalációs szabályai
Pulmicort - glükokortikoid gyulladáscsökkentő és anti-allergiás hatással, budezonidon alapul. Elérhető kis palackokban egyszeri használatra - nebulakh. Az átlagos ár 20 db - 900 p.
De hogyan kezeljük őket a gége szűkületének? A belélegzéshez szükséges oldat elkészítéséhez önmagát is megteheti.
Kövesse az orvosok ajánlásait:
- A glükokortikoidok belégzése 6 hónapos gyermekek számára megengedett.
- A Pulmicort standard adagja 1 mg (2 ml szuszpenzió 0,5 mg / ml dózisban). Akut szűkület esetén a gyógyszert két egymást követő adagban kell alkalmazni, egy órás szünetben. Ezután a belégzés naponta 2-szer tölti az állapot javítását.
- Rázza meg és óvatosan nyissa ki a ködöt a gyógyszerrel, nyomja be a gyógyszert az inhalátor tartályába. Adjunk hozzá 2-4 ml sóoldatot. A használati utasítás azt javasolja, hogy a terméket a nyitás után azonnal használja.
- Tegyen egy gyermekre egy maszkot, amely mérete megfelel, és győződjön meg róla, hogy 3-5 percig belélegzi a gyógyszert. Általában az eljárás befejezése után észrevehető javulás tapasztalható.
Orvosi segítség
Amikor a mentő személyzet megérkezik, röviden és világosan írja le a helyzetet. Az anamnézis és a vizsgálat összegyűjtése után, beleértve az általános állapot értékelését és a szűkület mértékének meghatározását, az orvosok sürgős intézkedéseket fognak kezdeni.
A gyermek gége stenózisa: kezelés. Mi ez? Elsősegély
Gyermekek gégeállománya gyakori állapot a szerv szerkezetének anatómiai jellemzői miatt.
Ez a patológia veszélyesnek tekinthető, mert gyakran bonyolítja a fulladás és az aszfxia, amely sürgősségi ellátást igényel.
Fontos, hogy a szülők megismerjék a szűkület első jeleit annak érdekében, hogy azonnal eljussanak a kórházba, és megakadályozzák a szörnyű szövődmények kialakulását. A leggyorsabban a csecsemők és a kisgyermekek állapota.
Mi a gége stenosis?
A gége egy kis üreges szerv, amely porc gyűrűkből, izmokból és nagy számú szalagból áll. Fő funkciója a belélegzett levegő melegítése és tisztítása, a hang kialakítása, és a légzési cselekményben való részvétel. A cső belsejében egy finom nyálkahártya van bélelve, amely a szalagszalaggal együtt létrehozza a glottist.
A gége stenosis egy fokozatosan vagy hirtelen kialakuló patológiai folyamat, amely a szervlumen progresszív szűkítésén alapul (ICD-10 kód - J 38,6). Ez átmeneti apónia (hangvesztés), asztmás rohamokhoz vezet, amíg a teljes tünetmentes (légzési hiány).
A betegség korai életkorban történő megjelenése hozzájárul a következőkhöz:
- tölcsér alakú szerv csecsemőkben és újszülöttekben (felnőtteknél henger alakú);
- a gyulladásos folyamatban gyorsan részt vevő, nagyszámú mirigyek anatómiai szűkítésének jelenléte a területen;
- jelentős számú érzékeny neuroreceptor jelenléte a nyálkahártya falában, ami gyakran spontán laringoszpázishoz vezet;
- a vokális zsinórok területe és a vékony, sebezhető epithelium repedése, amely könnyen megsérül és leválik;
- a csecsemők jelenléte elég laza szubmukózus és cellulóz, ami a szubglottikus tér hirtelen megduzzadását és a glottis szűkülését okozza.
A gyerekek gége stenosisának kialakulása - Ez elsősorban az óvodáskorú csecsemők és kisgyermekek sokasága. Ahogy öregszenek (6-8 éves korukig), jelentősen csökken a laryngospasm és az ödéma kockázata. Ennek oka az orgona anatómiai és funkcionális jellemzőinek változása.
Okok: mi történik?
Leggyakrabban a laryngostenosis olyan akut légzési fertőzésekkel jár, amelyeket a parainfluenza, az influenza, az adenovírus vagy a légzőszervi syncytial vírus vírusai okoznak.
Ezek a mikrobiális szerek nagyon trópikusak a légzőrendszer epitéliumához, ezért elsősorban az oropharynx és a tracheobronchialis fa gyulladását okozzák.
Gyakori okok, amelyek gyakran laryngostenosishoz vezetnek:
- vírusos vagy bakteriális eredetű akut fertőző patológia (skarlát, tuberkulózis, tífusz, kanyaró, diftéria);
- gyulladásos és destruktív folyamatok a bőr, a szubmukózis és a gége porc területén (laringitis, erysipelas, tályog és a garatszövet cellulitisz, a porc gyulladása);
- néhány veleszületett genetikai és kromoszóma-betegség (Down-szindróma, Shershevsky-Turner, veleszületett hypothyreosis);
- szervkárosodások a sebészeti beavatkozások hátterében, lenyelés, idegen tárgy lenyelése a felső légutakban, valamint a gége nyálkahártya termikus vagy kémiai égési hátterének hátterében;
- túlérzékenységi reakciók a gyógyszerek aeroszolos adagolására adott válaszként, potenciális allergének belélegzése vagy lenyelése, ami allergiás szűkületet okozhat.
Az esetek 95-98% -ában az újszülöttek és a kisgyermekek akut stenozáló laringotracheitist alakítanak ki a vírusok lenyelése esetén. A többi tényező sokkal kevésbé gyakori.
Ne feledkezzünk meg a gége, a torok vagy a nyelőcső daganatairól, amelyek kívülről vagy belülről megváltoztathatják a szerv lumenét. A betegség krónikus formája lehet a pajzsmirigy patológiája (diffúz goiter), a gége izomzatának bénulása.
Forrás: nasmorkam.net
Tünetek és jelek: hogyan kell meghatározni?
A betegség kezdetének megismerése segít a szülőknek, hogy gyorsan biztosítsák a baba számára elsősegélynyújtást és azonnal felhívják a SMP brigádot. Az akut vírus szűkületet a klinikai kép hirtelen kialakulása és fokozatos növekedése jellemzi.
A betegség tüneteinek súlyossága attól függ, hogy milyen időtartam, a gyermek életkora és a szervlumen szűkülése fokozódik. Ugyanilyen fontos szerepet játszik az etiológia. Az akut szűkület fő jelei a következők:
- gyakori paroxiszmális köhögés köpet nélkül a betegség korai szakaszában;
- belégzési dyspnea - légzési nehézség;
- Gyakori sekély légzés a gyermekben, a csecsemőket a szívfrekvencia és a percek közötti légzésszám arányának csökkenése jellemzi (4: 1-től 2,5-2: 1-ig);
- a bőr elhomályosodása periorális cianózis megjelenésével (nasolabial háromszög kék).
A stenozáló laringotraheitis patogenezisét rövid inkubációs periódus jellemzi a riasztó tünetek hirtelen megjelenése gyakrabban alvás vagy késő este: durva, paroxysmális köhögés ("ugatás"), súlyos légszomj és kék bőr az ajkak körül.
Videó Komarovszkij
Betegségek osztályozása
A laryngostenosis előfordulásának idejétől függően akut, szubakut és krónikus. Az akut forma leggyakoribb és néhány perctől 2-3 hétig tarthat.
A szubakut formában a test szűkítése 1-3 hónapig zavarja a babát. A krónikus kóros típusú betegség több mint 3 hónapig tart (a forma a veleszületett stridorra, a hegesedésre, a jóindulatú daganatok kompressziójára jellemző).
Az etiológiai tényező alapján a kóros állapot a következőkre oszlik:
- paralytikus szűkület (a terület neuromuszkuláris készülékének károsodása);
- cicatricial típusú (sérülések, égési sérülések);
- az intubáció utáni típus (a légcső hosszú intubációja után alakul ki, hosszú ideig tartózkodik a mesterséges légzőkészüléken);
- posztinfektív és tumor típusú.
Ezenkívül a gégészeti stenózis osztályozásakor a formákat a lokalizációtól függően különböztetjük meg: hátsó, elülső, kör alakú, kiterjesztett (teljes), a glottis elzáródása, vagy csak a subdigital tér.
A gége stenózisa
Az orvosok megkülönböztetik a betegség 4 egymást követő klinikai stádiumát, amelyeket egyenként egymás után cserélnek ki a képzett segítségnyújtás hiányában. A gége stenosisának formái és stádiumai gyermekkorban:
- 1 - kompenzált szűkület;
- 2 - szubkompenzált;
- 3 - dekompenzált laryngostenosis;
- 4 - terminális stádium vagy aszfxia.
Időtartamuk és súlyosságuk a beteg korától, az okozó tényezőtől és az orvosi ellátás időszerűségétől függ.
Első fokozat
A kompenzált stádiumot a gyermek viszonylag kielégítő állapota jellemzi, a tiszta tudat jelenléte a hiper-arousal időszakokkal. A bőr színe normális marad, a szorongás enyhe kék színű lehet a száj körül.
A szegycsont ductilis helyeinek összehúzódása (supraclavicularis régiók, interosztális izmok) csak erős szorongással vagy fizikai aktivitással jelentkezik. A légzés és a szívverés gyakorisága megfelelő.
Második fok
A szubkompenzált súlyossági fokon állandó pszichomotoros izgalom jelenik meg a gyermek világos tudatának hátterében. A vizsgálat során a száj körüli közepesen kékesség felhívja a figyelmet önmagára, és a bordázott tér még nyugalomban is húzódik.
A légzés és az impulzus kissé felgyorsul. A baba hangja rekedt.
Harmadik fok
A dekompenzáció fázisában a gyermek állapota megegyezik a súlyosakkal, az elme összezavarodik az éles izgalommal. A bőr kékes lesz, a törzs és a végtagok bőrén márványmintázat van.
A nyugalomban is nyilvánvalóvá válik a légszomj, a mellkas hajlékony területei erősen visszahúzódnak. A légzés gyakori, felületes, az impulzus jelentősen felgyorsul. A hang szinte hiányzik.
Negyedik fok
Kezeletlen, a betegség utolsó szakasza asphyxia, amelyben a gége elzáródásának mértéke eléri a 99% -ot. Egy ilyen gyermek kritikus állapotban van, tudat nélkül. A bőrön általánosított cianózis (kék bőr) jelentkezik.
A lélegzés felszínes és szakaszos természetű, az impulzus sokkal gyorsabb vagy szálas lehet. Ha gyorsan eltávolítja az akadályt, akkor végzetes.
Sürgősségi ellátás gége stenosis esetén: akció algoritmus
A kóros állapot első jeleinek előfordulása esetén meg kell hívni a sürgősségi brigádot. A mentő megérkezését megelőzően a gyermek szülei a következő intézkedéseket tehetik:
Néha lehetséges a támadás eltávolítása otthon. Az elsősegélynyújtás bizonyos gyógyszerek használatából is állhat. Az ödéma atópiás gyanújának gyanúja esetén a csecsemőt antihisztamin kell adni az életkorban:
- Fenisztil vagy Zodac cseppekben;
- Loratadin, Suprastin, Zirtek.
Annak érdekében, hogy megállítsuk az orrnyálkahártya duzzanatát, ajánlott mindkét orrjáratban használni a vasoconstrictive cseppeket: Naphtyzinum, Xylen, Rinorus vagy Vibrocil. Érdemes megjegyezni, hogy legfeljebb 3-5 napig alkalmazzák szigorú adagolásban (napi 1-2 csepp naponta).
Fontos figyelmet fordítani arra, hogy milyen gyermek légszomj: belégzés (légzési nehézség), vegyes vagy kilégző (légzési nehézség). A gyakori, zajos légzés megjelenésével a porlasztón keresztül kábítószerrel történő belélegzés segíthet a támadás enyhítésében:
- A Pulmicort 0,5-1 mg naponta 2-3 alkalommal. Az adagolást súly és életkor alapján számítják ki.
- 0,5-1,0 ml hidrokortizon, sóoldattal 1: 1 hígítva.
- Berodualis - gyors hatású hörgőtágító, amely kiterjeszti a görcsös csillogást, csökkenti a duzzanatot ezen a területen. Életkor számítva. Átlagosan 7-10 csepp 3-4 naponta.
Nem szükséges a broncho-vagy larüngospasmára hajlamos gyermekek, valamint a támadás kialakulása során, hogy aeroszolokkal antiszeptikumokat adjanak a toroknak. Ezek a gyógyszerek még jobban irritálják a nyálkahártya-receptorokat, mint azok, amelyek provokálnak vagy súlyosbítják a szűkületet. Ezeknek az alapoknak a korai gyermekkorban történő kinevezése - az orvosok és a szülők gyakori hibái.
Nem ajánlott: „tedd” a mustárvakolatokat, dörzsölje a mellkasot különböző kenőcsökkel, végezze el a gőz belélegzéseit, fecskendezze be a gyógyszereket aeroszolok formájában, és gyógyítsa fel a babát gyógynövényekkel.
kezelés
A szubkompenzált szűkület esetén a klinikai ajánlások a következő kezelési szakaszokat foglalják magukban:
- a gyermek kórházba történő szállítása az orron keresztül belélegzés formájában nedvesített oxigénellátással;
- nyugtató gyógyszerek bevezetése a légzés gyakoriságának csökkentése érdekében (intramuszkuláris injekció Sibazon vagy Relanium alkalmazásával);
- intravénás glükokortikoid hormonok: Prednizon 5 mg 1 kg testtömegre vagy Dexametazon 1-2 mg / 1 kg súlyra.
Bizonyos esetekben (ha a stenózis nem haladja meg a 3-4 órát), a mentőorvosok vagy a sürgősségi osztály a spasmolitikus szereket (No-spa, Papaverina hidroklorid) vagy a diuretikum gyors hatású gyógyszereket (Lasix) adja a gyermeknek.
Hogyan kezeljük a betegség harmadik szakaszát:
- egy második fokú terápiás rendszert alkalmaznak, és ezzel egyidejűleg a tüdő mesterséges szellőztetését a gége intubálásával biztosítják, gége maszk segítségével;
- az intubációt csak a spontán légzés fenntartása mellett jelezzük;
- amikor nem lehetséges egy endotracheális cső bevezetése, egy vészhelyzeti műveletet hajtanak végre - tracheotomiát (a légcső elülső falának lyukasztása egy speciális kanül bevezetésével a levegőellátás normalizálására).
Az akut stenoziruyuschim laringitisz (3-4. Stádium), az angioödéma, a diftéria okozta valódi croup stb.
A tüdőgyulladás kialakulásával a gyermeket sürgősen átviszi az intenzív osztályba, ahol kardiopulmonális újraélesztést végez, és fokozza az agy duzzanatát és a dehidratációt. A betegség történetében minden manipuláció, a gyermek állapotának dinamikája rögzül.
A csecsemő állapotának stabilizálása után antihisztaminok, köhögéscsökkentő gyógyszerek (Mukaltin, Erespal), a porlasztón keresztül belélegezhetők a kezeléshez.
Népi orvoslás
A betegség akut periódusában nem használják fel a gyógynövényeket, a főzetet vagy a tinktúrákat, mivel ezek az állapot jelentős romlásához vezethetnek. A gége szűkületének és duzzadásának leállítása után, a jobb köpetbevezetés érdekében lehetőség van kamillatermesztésre, az orbáncfűre és a psyllium alapú termékekre.
kilátás
A kórházban történő időben történő kezelés esetén a betegség kedvező prognózisa van, ellenkező esetben a szövődmények vagy a halál kockázata nő. A kompenzált szakaszban otthon lehet gyógyítani, de a helyi gyermekorvos további megfigyeléssel.
Mi lehet komplikáció?
Ha a beteg nem tud segíteni, ha a betegség előrehalad, a gyerekek asphyxiát alakíthatnak ki, amely gyakran végződik a halálban. Sikeres kardiopulmonális újraélesztés esetén posthypoxikus encephalopathia fordulhat elő.
[ads-pc-1] [ads-mob-1]
Hogyan lehet megakadályozni a gége stenosisát gyermeknél: megelőzés
Szinte lehetetlen megakadályozni az állapot kialakulását hirtelen megjelenése miatt. A kockázatok csökkentése és a patológia előfordulásának elkerülése érdekében ajánlott:
- kerülje az érintkezést akut légúti fertőzésekkel és vírusos légúti fertőzésekkel küzdő betegekkel;
- fertőzés esetén friss levegő áramlását biztosítsa a gyermeknek, rendszeresen nedvesítse meg a helyiséget, ne adjon gyógyszert aeroszolokban;
- az allergiás megbetegedések súlyosbodásának idõszakaiban antihisztaminok / leukotrién receptor módosítókat adnak;
- ha hajlamos az elzáródásra, sóbarlang látható;
- győződjön meg róla, hogy a gyermek nem iszik idegen folyadékot, az ecet, az alkáli és más savak tárolhatatlan helyeken tárolja.
Gyakran feltett kérdések
- Ez fertőző? Csak egy fertőzés adható át, maga a szűkület csak olyan személyeknél fordul elő, akik hajlamosak rá, gyakran kisgyermekek esetében.
- Különbségek az asztmától. A bronchialis asztma egy krónikus, visszatérő tüdőbetegség, amely a patogenezisében összetett. A hörgők allergiás gyulladásán alapul.
Az asztmás gyermekek gyakori asztmás rohamok szenvednek, és ezért alapvető terápiát kapnak folyamatosan. Laringospasmus - gyakran akut és hirtelen fejlődő állapot, amely gyakran véget ér a teljes felépülésben.