Adenoidok a garat mandulák, amelyek a nasopharynxban találhatók. A vele járó betegség - adenoiditis - nagyon gyakori a 3-10 éves gyermekek körében, és kellemetlen érzést okoz mind a csecsemőknek, mind a szüleiknek.
Ezért a kezelést azonnal meg kell kezdeni a betegség krónikus stádiumba történő átmenetének elkerülése érdekében.
Tonsil funkció
Az adenoidok nagyon fontos barrier funkcióval rendelkeznek - a káros mikroorganizmusok elleni védelem: baktériumok, baktériumok, vírusok. Emberekben 6 közülük: páratlan (pharyngeal és lingual) és párosítva (két cső és palatina). Ugyanakkor a garat mandulák nagyon mélyen helyezkednek el, ami azt jelenti, hogy speciális eszközök nélkül, ahol a gyermek adenoidjai találhatóak, szinte lehetetlen.
A közönséges hideg vagy influenza során a többi szerv védelme érdekében a mandulák mérete nő, a limfocitákat olyan patogén mikroorganizmusokkal küzdik. A visszanyerés után visszatérnek az eredeti állapotukhoz.
Az adenoidok a szervezet immunrendszerének részét képezik. Tehát az újszülöttekben rosszul fejlettek, és nem hajtják végre a megfelelő funkciót. Érettségük után a sejtek mikrobákat és vírusokat támadnak meg, amelyek az adenoid szövet növekedését provokálják. 2–3 évig a mandulák hosszúkásak és megvastagodtak, teljesen kialakulnak. 9–10 év múlva fordított fejlődésük következik be - méretcsökkenés.
Gyermekekben az adenoidok okai
A mandulák mennyiségének emelkedése a hidegben általában 2-3 hét múlva tér vissza korábbi állapotába. De ha a betegség meghosszabbodik, az adenoidoknak nincs ideje csökkenteni és a gyermek számára sok kellemetlenséget okozni. Ez krónikus gyulladáshoz vezet. A megfázás mellett az adenoiditis más okai is vannak:
- Örökletes (genetikai hajlam a nyirokrendszeri és endokrin rendszer rendellenességei miatt, ezért a gyermekek emellett letargia, a pajzsmirigy diszfunkciója, a túlsúly, az apátia);
- Súlyos terhesség (antibiotikumok, mérgező anyagok, vírusfertőzések az első trimeszterben, emésztőrendszeri változásokhoz, valamint a szülés és a magzati hipoxia során bekövetkező sérülésekhez vezet);
- A gyermek irracionális táplálkozása (tartósítószereket, ízeket, színezéket és stabilizátorokat tartalmazó élelmiszerek felvétele a korai gyermek táplálkozásába; túlzott táplálkozás);
- A fertőző betegségek következményei (rubeola, kanyaró, köhögés, influenza, gyermekkori láz);
- Állandó allergiás rhinitis;
- Az immunitás gyengülése;
- Az orrnyálkahártya szerkezetének anomália;
- caries;
- Mellékvese betegség;
- A szennyezett környezet (a mandulák magas szennyezése, a por, a száraz levegő, a kémiai kibocsátások stb.) Hatással lehet a mandulák gyulladására.
A 3-7 éves gyermekek különösen érzékenyek erre a betegségre, mivel kapcsolatba kerülnek a fertőzések hordozóival az intézményekben, és a légzőszervek még nem alakultak ki teljesen, így nagy a fertőzés kockázata.
Gyulladás tünetei
Azonnali kezelés megkezdéséhez egyértelműen meg kell érteni az adenoidok gyulladásának tüneteit. A szülők számára a leginkább figyelemre méltó jelek a következők:
- Légszomj - a betegség első jele. A baba gyakran szájban lélegzik;
- Az alvászavarok és az éjszakai sírás az adenoidok igazi jelei egy 3 éves gyermeknél. A horkolás, a zihálás és a köhögés és a fulladás kíséri őket;
- Állandó orrfolyás, gennyes ürítés az orrból;
- Köhögés, torokfájás, rhinitis, sinusitis, hörghurut, torokfájás;
- Nasty és rekedt hang;
- Halláskárosodás, tartós otitis;
- Oxigén éhezés (hipoxia), az iskolai teljesítmény csökkenése a gyermekeknél az agy elégtelen vérellátása miatt; ingerlékenység és letargia;
- "Adenoid" arckifejezés folyamatosan nyitott száj miatt: alsó állkapocs hossza, rendellenes harapás;
- Ritkán anémia fordul elő (anaemia);
- Csökkent étvágy, a gyomor-bélrendszeri betegségek, hasmenés.
Gyermekekben az adenoidok tünetei és kezelése szinte mindig azonos. Ezen túlmenően az akut és krónikus folyamatban adenoiditis is előfordulhat.
A betegség akut jellege nagy lázzal jár, az orrnyálkahártya fájdalma, apátia és állandó rhinitis.
Lehetséges szövődmények
Egyedül a mandulák gyulladásának problémája nem oldható meg. E betegségben szenvedő betegeknek orvos felügyelete alatt kell állniuk. Mivel a nyirokszövet olyan fertőzés hordozója, amely más szervekre terjedhet, és a következmények lehetnek:
- A beszéd rendellenes fejlődése a folyamatosan nyitott száj miatt;
- Inkontinencia (vizelet inkontinencia);
- Hallási problémák;
- Otitis és rendszeres megfázás, allergiás rhinitis;
- Alacsony teljesítmény és tudományos teljesítmény.
Gyulladt adenoidokkal rendelkező gyerekek hangulatosak, álmosak, nyugtalanok. Ezért a problémát azonnal meg kell oldani.
Diagnosztikai módszerek
Ha nyilvánvaló tünetek és tünetek vannak a gyermekeknél, akkor azonnal forduljon egy otolaringológushoz. Speciális eszközök és módszerek segítségével pontos diagnózist készít, és megtalálja a megfelelő kezelést.
Az egyik ilyen módszer a pharyngoscopy. Ez az, amit az ENT orvos csinál az első helyen: vizsgálja a szájüreget, a garat, a garat és a mandulákat. Már ebben a szakaszban hozzávetőleges diagnózist készíthet.
A rhinoscopy-ban az orvos egy speciális tükört helyez a gyermek orrába, és megkérdezi valamit, mint a lágy szájpad rezgésében, az adenoidok is elkezdenek oszcillálni. A hátsó rhinoszkópos módszer az adenoidok szájüregen keresztüli vizsgálatára szolgál. Ez lehetővé teszi a mandulák állapotának és méretének meghatározását.
A legtöbb kvalitatív kutatás az endoszkópia. A teljes ellenőrzési folyamat a számítógép képernyőjén látható. Az eljárás segít meghatározni az orr- és szájüregi szervek állapotát, a nyálkahártya, a genny és az ödéma jelenlétét. A vizsgálat előtt a gyermek érzéstelenítő injekciót kap, mivel az orvos egy orrcsatornát egy orrjáraton keresztül helyez be a kamerába, ami kényelmetlenséget okozhat. A folyamat bonyolultsága ellenére ez a módszer a legbiztonságosabb a gyermekek számára.
A tíz évvel ezelőtt annyira népszerű röntgensugárzás ma nem használatos. Ez azért van, mert a röntgensugarak nagy kárt okoznak egy kis beteg testének. Ez a módszer nem ad egyértelmű választ az adenoidok állapotára vonatkozó kérdésre, mivel úgy fog kinézni, mint a garat nyálka a képen.
Korábban még mindig tapintást alkalmaztak, de az orvosok ma teljesen hatástalanok.
Adenoidok foka
Az otolaryngológusok megkülönböztetik az adenoidok három fokát. A légzőrendszer gyulladt mandulájának teljes átfedésével a negyedik is teljes. De ez a forma ritka. Az orvosi gyakorlatban legismertebbek:
- Első fokozat Közel van a normálhoz. A gyermek normálisan lélegzik a nap folyamán, de éjszaka nehézkes a megnövekedett mandulákkal, ami horkolhat. Ebben a szakaszban szabadon végezhet műtét nélkül, esélye van a konzervatív kezelésre;
- A második szakaszban a szövet több mint felét zárja le (kb. 60 százalék), a horkolások éjszaka jelennek meg, a légzés 3-5 másodpercig leáll, emellett a gyermeknek nehézségei vannak a nap folyamán, és a szája nyitva van. A beszéd érthetetlen, orr, a gyermek nehéz megmondani, nem kap elég alvást, fejfájást szenved. Ha az adenoidok nem gyulladnak, akkor a műtét még elhalasztható, és kiválaszthatja a gyógyszeres kezelést;
- A 3. fokozatú adenoidokat az orrnyálkahártya és a nyirokszövet átfedése jellemzi (csak kis lumen marad), a gyermek nem tud lélegezni, szája folyamatosan nyitva van. Nincs alvás, mert lassú és zavaros. Az arc megkülönböztető megjelenésű. Az agy kevés oxigént (hipoxiát) kap, a tanuló az iskolában problémákat tapasztal, anyagi emlékezetben, a teljesítmény csökken. Az orrból egyre inkább gennyes, sárga-zöld folyadék kíséri a köhögést. Ebben a szakaszban az ENT orvosok megküldik a pácienst az adenoidok eltávolítására.
Ha az orvos helyesen határozza meg a gyermekek gyermekkori adenoidjainak mértékét, tüneteit, tüneteit, és a kezelést helyesen írják fel, akkor nagyszerű esélye van arra, hogy örökre megszabaduljunk a problémától. A legfontosabb dolog - kapcsolatba lépni egy jó szakemberrel.
Kezelési módszerek
A kezelés konzervatív és sebészeti lehet. Az otolaringológusok az utolsó időkig az orvosi készítmények segítségével megpróbálják meggyógyítani az adenoiditist, és szükség esetén csak egy műveletet küldeni.
Kábítószer-kezelés
A gyógyszeres kezelés akkor hatásos, ha az első, maximális másodfokú adenoidok, ha még mindig van átjutás az orrnyálkahártyában és az adenoidok gyulladása, eltávolíthatóak. A harmadik szakaszban a kábítószer-kezelés is alkalmazható, ha a művelet ellenjavallt, például:
- fertőző betegségek;
- asztma;
- súlyos allergiák;
- szív-érrendszeri betegségek és véralvadási zavarok.
Ha nincs ellenjavallat, akkor biztonságosan elkezdhetjük a kezelést. Az ödéma, orrfolyás, gyulladás, genny és nyálka kiküszöbölése érdekében használja az alábbi jogorvoslatokat:
- Vasokonstriktor (sanorin, naftil, galazolin, stb.);
- Gyulladásgátló spray (Nazonex, Flix);
- Antihisztaminok (suprastin, fenistil, Erius, zyrtek);
- Megoldások az orrüreg tisztítására a felgyülemlett nyálka (rügy, rhinomaris, aquamaris) tisztítására;
- Helyi erősítőszerek (vitaminok, ásványi komplexek);
- Antiszeptikus spray és csepp (albucid, protargol).
Néha az otolaringológusok a fő kezelés mellett homeopátiás gyógyszereket is előírhatnak. A gyermekek számára teljesen biztonságosak, azonban hatékonyságuk egyedi. Amikor az adenoiditis az orrba történő befecskendezésre, valamint az "Euphorbium Compositum" -ra permetezi a thujaolajat.
Népi jogorvoslatok
A népi jogorvoslatok csak az első szakaszban és az ENT orvosával folytatott konzultációt követően használhatók. Nagyon óvatosnak kell lennie a különböző gyógynövények infúzióinak alkalmazásakor, mivel ezek közül néhány a legerősebb allergének, és ronthatja az állapotot.
A mosás a leghíresebb módja a gyulladás enyhítésére és az orrnyálkahártya megszabadítására. Sóoldatot készítenek erre: teáskanál 200 ml forró vízre. Az eljárás előtt szükség van vazokonstriktoros spray-k alkalmazására. Használhatja a "Dolphin" kész készletet, amelyet a gyógyszertárakban értékesítenek.
A gyógynövényeket kétféleképpen lehet alkalmazni: az orrba történő csepegtetéshez és a mosáshoz. Ehhez használd a vérfű és a cickafarkát. Mosáskor hatásos a fertőtlenítő és összehúzódó hatású, áfonya levelek (valamint belsejében), tölgy kéreg és az orbáncfű infúziója. Alkalmazzuk a propolisz füstjét is, amelyet az orrlyukakban váltakozva kell belélegezni öt percig.
Ezen túlmenően nincs szükség arra, hogy a gyermeket szétzúzzák, füstöljék a lakásban, és ne keményítsék meg a babát, megpróbálják gyakrabban szállítani a tengerbe, mivel a tengeri levegőnek kedvező hatása van a betegségben szenvedő betegekre.
A fizioterápia mint nélkülözhetetlen asszisztens
A fizikai terápia növeli a gyógyszeres kezelés hatékonyságát. Leggyakrabban lézerterápiát írnak elő, ami csökkenti az ödémát és javítja az immunitást. Az ajánlott kurzus 3 ismétlésből áll. A lézersugárzás mind az adenoidokat, mind a környező szöveteket érinti.
Ezenkívül az elektroforézis, az ultraibolya és az ultraibolya sugárzás (UV) pozitív hatással van. Az ENT orvosai azt javasolják, hogy légzési gyakorlatokat végezzenek, és masszírozzák a nyak területét.
A műtét indikációi
Nem mindig lehet megbirkózni az adenoid betegséggel. Vannak speciális esetek, amikor a művelet szükségszerűvé válik:
- 3-4. fokú adenoidok;
- a középfülgyulladás kialakulása és a hallásvesztés kockázata;
- az orr légzésének megszüntetése;
- az állkapocs és az arcrész szerkezetének változása;
- rosszindulatú daganatok megjelenése;
- gyógyszerek nem hatékonyak.
Az adenoidok eltávolítására szolgáló műveletet adenotomiának nevezik. Ezt általános érzéstelenítés vagy helyi érzéstelenítés alatt végzik, és körülbelül 15-20 percet vesz igénybe. Ha nincsenek komplikációk, akkor a következő 2-3 órában a gyermek haza fog menni.
Ma az adenotomiát kétféleképpen hajtjuk végre: lézer és endoszkóp segítségével. Mindkét módszer garantálja az adenoidok jó minőségű ártalmatlanítását. A műtét után a szülőknek csökkenteniük kell a megfázás kockázatát és meg kell őrizniük az orvosi kezelésben részesülő gyermekek egészségét, különben fennáll a nyirokszövet új növekedésének veszélye.
A posztoperatív időszakban ügyelni kell a fizikai aktivitás korlátozására, a fürdők és a szaunák elkerülésére, valamint a forró ételek és italok elhelyezésére, ne látogasson el két hétig a tömegintézetekre, és védje a naptól.
Mi lehet a következménye?
A szülőknek, akik beleegyeznek az adenotomiába, tisztában kell lenniük a posztoperatív szövődményekkel. A leggyakoribb következmények a következők:
- vérzés az orrból az érszűkítő szerek kilökődése miatt;
- rhinophony, fájdalom nyeléskor;
- allergiás gyógyszerekre;
- a gyulladásos folyamat következtében a szájból kifeszített szag megjelenése.
Számos szövődmény is előfordulhat láz és limfadenitis. Ezért a szülőknek gondosan figyelniük kell a gyermeket annak érdekében, hogy elkerüljék az új relapszusok kialakulását (különösen három évesnél fiatalabb gyermekeknél).
A sebészet nem mindig mutat kiváló eredményeket. Ha az adenoiditisre hajlamosak, akkor a mandulák gyorsan elkezdenek felszaporodni és növekedni, és a gátfunkciójuk hiánya csak csökkenti a gyermek immunitását és hozzájárul az új betegségekhez. Ezért sok gyermekorvos és otolaringológus az adenoidok eltávolítása ellen. A gyerekek számára ez a legerősebb stressz, amely pszichológiai trauma lehet. Ezen túlmenően, ha a műveletet rosszul és írástudatlan szakember végezték, fennáll a szövetek fertőzésének veszélye, a szepszis, a diftéria és a tüdőgyulladás előfordulása, a hőmérséklet 38-ról 39-re emelkedik.
Megelőző intézkedések
A posztoperatív visszaesés elkerülése és a gyermek betegség elleni védelme érdekében megelőző intézkedéseket kell követni. Először is meg kell erősíteni az immunitást: a gyerekek megkeményedését, a friss levegőben sétálni, a szobát levegőbe vinni, valamint vitamin- és ásványi komplexeket adni nekik. Aztán meg kell választani a gyermek számára a megfelelő racionális táplálkozást, beleértve a húsfehérjét is, amely szükséges a növekvő szervezethez, az egészséges zsírokhoz és a szénhidrátokhoz. Növelje a gyermekek fizikai aktivitását, szeressétek őket a sport életmódra. Kerülje a gyermek testének túlmelegedését és túlhűtését. Csak ezeket a tippeket követve megakadályozhatja a betegséget, nemcsak az adenoidokat, hanem az egész testet is.
Miért jelennek meg az adenoidok a gyermekeknél?
A cikk tartalma
A gyermekekben az adenoidok okai meglehetősen változatosak, és meglehetősen nehéz azonosítani az egyes esetekben meghatározottakat.
A garat, a többi mandulával (palatalis, lingual, és a tubal) együtt a limfoid gyűrűt képezi. Nagy szerepet játszik a test védelme a mikrobák behatolásával szemben.
Normál körülmények között az amygdala kicsi, de kedvezőtlen okok hatására a szöveti hiperplázia fordul elő.
Honnan származnak az adenoidok?
- nyirok-hipoplasztikus diathesis, amelyre jellemző a mandulák és a szisztémás limfadenopátia túlszaporodása;
- endokrin diszfunkció (hypothyreosis);
- intrauterin fertőzések;
- az immunreaktivitás kialakulásának időszakai;
- gyógyszer a terhesség alatt;
- mérgező anyagok, sugárzás;
- a fertőzés krónikus gyökerei (sinusitis, mandulagyulladás, faringitis);
- akut fertőzések (akut légzőszervi fertőzések, skarlátos láz, rubeola);
- specifikus fertőzések (tuberkulózis, szifilisz);
- vitaminhiány;
- allergiás reakciók;
- egészségtelen étrend;
- kedvezőtlen ökológiai helyzet.
Gyermekeknél az adenoidok gyakran a gyakori anginával párhuzamosan alakulnak ki. A megnövekedett fertőző terhelés miatt az amygdala nem tud megbirkózni az ellenzékkel és elkezd növekedni.
Idővel a hiperplasztikus nyirokszövet a fertőzés krónikus fókuszává válik, megőrzi a mikrobákat a résekben és a ráncokban.
Diathesis gyermekeknél
A nyirok-hipoplasztikus diathesis nagyon gyakori a gyermekeknél, de nem minden szülő tudja, hogy a gyermeknek a nyirokrendszer ilyen jellegzetességei vannak. A diathesisben szenvedő gyermekeknél az adenoidok meglehetősen gyakori. A diathesis kialakulása a nyirokszövetek hiperpláziája és az endokrin mirigyek megszakadása miatt következik be.
Súlyos esetekben a patológiát thymomegalia jellemzi, ami a tímusz méretének növekedését jelenti. Ez a diatézis esetek 80% -ában van nyilvántartva. Általában a csecsemőmirigy mirigy a pubertás koráig emelkedik, és fokozatosan elkezdődik a atrófia. A diathesis segítségével fordított fejlődés rendkívül lassú.
Egyrészt úgy tűnik, hogy a nyirokrendszer több sejtje - erősebb védelem. De ez a vélemény rossz. A hiperplasztikus mandulák vagy a csecsemőmirigy szövetének nagy részét képező sejtek éretlen szerkezetek. Emiatt nem tudnak védelmi funkciót végrehajtani.
Még nem határozták meg a diathesis pontos okát. Gyakran előfordul, hogy gyengített és koraszülött csecsemőkben van. A krónikus endokrin diszfunkció és az anyai munkaerő patológiája (a víz idő előtti szakadása, a magzat hipoxiája, az általános gyengeség) fontos szerepet játszik.
Nincsenek olyan specifikus tünetek, amelyek lehetővé teszik a patológia gyanúját. Csak sok fiziológiai és patológiai jellegzetesség van, amelyek közvetetten jelzik a nyirokrendszer megsértését. A gyermekek:
- túlsúlyos, a gyermek teljessége már a születés óta látható;
- gyengéd bőr, sápadt;
- túlzott izzadás, pálmák nedvessége, láb;
- letargia, inaktivitás;
- ingerlékenység;
- orr-torlódás, nyelési nehézség;
- figyelmetlenség, az iskolai teljesítmény csökkenése;
- gyakori allergiák, obstruktív hörghurut.
Az ultrahang használatával az orvos minden szervben növekedést észlel limfoid szövetekkel. Az adenoidok azonosítását követően rendszerint a diaszézis gyanúja merül fel, így a szülők először először tapasztalják az adenoiditis jeleit.
Ha a szervezetben az akut fertőzés hiányában az amygdala nagyobb méretű, képzelje el, hogyan válik hideg vagy influenza esetén. Először is, a hallás és az orr-légzés szenved, mert a növekedés edemássá válik, gátolva a hallócső lumenét és az orrjáratokat.
hypovitaminosis
Az adenoidok másik oka a vitaminok hiánya. Vitaminhiányos állapotok alakulnak ki a rossz táplálkozás, a helytelen főzés, a nem megfelelő felszívódás és a vitaminok nagyobb fogyasztása miatt. A kedvenc gyermek édességek és gazdag termékek, az öröm kivételével, nem hoznak hasznot. Mi nem mondható el a gyümölcsökről, zöldségekről, halakról és tejtermékekről.
A stressz (vizsgák, versenyek) esetében a vitaminok szükséglete több mint felével nő. Ugyanez vonatkozik a hideg évszakra is.
Mit kell tenni a hypovitaminosis elkerülése érdekében, ezáltal csökkentve az adenoidok kockázatát?
- elegendő mennyiségű fehérjét, friss zöldséget és gyümölcsöt fogyasztanak;
- korlátozza a zsírok, muffinok fogyasztását;
- a fizikai terhelések ellenőrzése;
- az emésztőrendszer és az endokrin mirigy betegségeinek időben történő kezelése;
- töltsön elég időt a friss levegőben és a napsütésben reggel és este.
A gyermekkor kritikus időszakai
A limfoid képződmények fokozódhatnak a csökkent immunitás időszakában, amikor a gyermek teste sebezhetővé válik:
- Az első két időszak az első életévben történik. A test először találkozik mikrobákkal. A védelmet ebben az esetben anyai antitestek biztosítják. A patogén mikroorganizmusok gyakori támadásaival az immunitás elsődleges hibái jelennek meg;
- a harmadik időszak az élet második évét veszi igénybe, amikor az anyai védelem már hiányzik, és az éretlen immunitás önmagában próbál megbirkózni a fertőzéssel. Az időszakot vírusos és bakteriális betegségek jellemzik;
- A negyedik kritikus időszak 4-6 év. A gyakori atópiás és autoimmun betegségek jellemzik. Ez az idő a limfoid képződmények hiperplázia szempontjából a legveszélyesebbnek tekinthető.
Hangsúlyozzuk, hogy a gyermekek immunitása, bár tökéletlen, még mindig képes ellenállni a mikrobák sokaságának. Munkája sikertelensége a provokáló tényezők negatív hatása (gyenge táplálkozás, életkörülmények, nehéz fizikai terhelés).
Krónikus fertőzések
Hosszabb ideig tartó fertőző kórképek esetén megnő a limfoid szövet térfogata. A limfoid szerkezetek, mint például a mandulák, bizonyos változásokon mennek keresztül a mikrobák elleni küzdelemben. Ezek a mandulák hipertrófiai folyamataihoz kapcsolódnak, aminek következtében funkciójuk romlik.
A nyirokrendszer ilyen reakcióját a krónikus mandulagyulladás, a faringitis, a sinusitis és a fogszuvasodás jellemzi. A kórokozók elrejtik a nyálkahártya lebenyeit és ráncait, támogatva a gyulladásos folyamatot.
A tünetileg gyanús adenoidok nem mindig lehetségesek, mivel a rutin vizsgálat során a garat mandulája nem látható, és a klinikai tünetek átfedik a faringitis vagy sinusitis megnyilvánulásaival.
Az adenoidokra való hajlam a legnagyobb azoknál a gyermekeknél, akiknél a következő tünetek jelentkeznek:
- torokfájás nyelés vagy beszélgetés közben;
- csiklandozás az oropharynxban;
- száraz köhögés;
- alacsony fokú hipertermia;
- a mérgezés általános tünetei (rossz közérzet, álmosság).
Érdemes kiemelni a gyakori akut légúti vírusfertőzésekkel, a mandulagyulladással, különösen a krónikus betegséggel rendelkező gyermekek csoportját. A patológiás változások nemcsak az oropharynx nyálkahártyájában, hanem a páciens és a garat mandulában is jelentkeznek.
Ha a gyermeknek a faringitisz hátterében orr-torlódása van, amely hosszú ideig nem megy el, konzultáljon orvosával az adenoidok jelenlétéről.
Ebben az esetben a kezelést átfogóan végzik, amelynek célja az adenoidok méretének csökkentése és az orrnyálkahártyában és a garatban a krónikus fertőzésfókuszok rehabilitációja. Figyelembe véve a beteg korát, a krónikus betegség súlyosságát és a mandulák hipertrófia mértékét, az orvos előírhatja:
- antibakteriális szerek (az antibiotikum eredményei szerint);
- gargling antimikrobiális, gyulladáscsökkentő hatású oldatokkal, valamint kórházi környezetben történő törésekkel. Ez lehetővé teszi a fertőzés megszüntetését és a mérgezés súlyosságának csökkentését. Az eljárásokat furatsilinom, miramistinom, klórhexidin vagy nátrium-sóoldattal végezzük;
- az orrüregek mosása. Ebből a célból a tengeri vizet (aqua Maris, de-salt) vagy a gyógynövények (kamilla) alkalmazását alkalmazzuk; antihisztaminok (klarinit, loratadin) a szöveti duzzanat csökkentésére;
- limfotrop homeopátiás szerek (limfómák); vitamin- és ásványi komplexek.
Allergiás hajlam
Gyakran a gyakori allergiás gyermekeknek adenoidok vannak. Az allergének egyszerre több tényező, például gyapjú, citrusfélék, egyes gyógyszerek, pollen és higiéniai termékek. Az allergiák helyi tünetekként jelentkeznek a bőrkiütés, viszketés, szakadás, rhinorrhea, bőrpír és duzzanat formájában, mint a közönséges jelek. A gyermek enyhén növelheti a hőmérsékletet, megzavarhatja a tüsszentést, köhögést és rossz közérzetet.
Az allergiára való hajlam a limfadenopátia formájában is megnyilvánul, ezért az allergiában szenvedők körében gyakran találhatók az adenoidok. Az állapot enyhítése érdekében szükségszerűen kizárják a gyermek érintkezését az allergénnel, majd különféle gyógyszert írnak elő:
- szorbensek (enteroszél, atoxil);
- antihisztaminok (erius, suprastin), csökkentve a test túlérzékenységét;
- hormonális gyógyszerek (súlyos);
- limfotrop gyógyszerek (limfóma)
A kiválasztás felgyorsítása és az allergiás termékek további felszívódásának megakadályozása érdekében beöntés történhet, és bőséges italt írhat elő.
Az adenoidok okai
Miért nő a gyermek adenoidja? Ez a kérdés sok szülőt érdekel, amikor az orvos diagnosztizálja az adenoidokat.
Néhányan arra gondolnak, hogy mi lehet az oka, mert az étel normális, és a gyermek nem gyakran beteg, de valahol az adenoidok megjelentek. Számos tényező vezet a nyirokszövet növekedéséhez.
A leggyakoribb okok, amelyeket szétszereltünk. Most felsoroljuk, hogy mások mit okozhatnak a patológiában:
- genetikai öröklés. Hol van ez nélkül? Az egyik vagy másik betegségre való előrejelzés generációról generációra továbbítható, és szinte semmi sem szakíthatja meg a láncot. Az egyetlen kiút az, hogy a gyermek születése óta szó szerint betartja a megelőző intézkedéseket, ami csökkenti a betegség kialakulásának kockázatát vagy megkönnyíti annak lefolyását. Meglehetősen nehéz elkerülni az adenoidok megjelenését, ha mindkét szülőben jelen vannak;
- az immunhiányhoz kapcsolódó veleszületett vagy szerzett kóros állapotok. Ez vonatkozik az intrauterin fejlődés időszakára, amikor a terhes nő fertőző betegségeit áthelyezik, a rossz szokások és bizonyos gyógyszerek szedése megzavarhatja a szervek fejlődését és a szervek kialakulását, beleértve az immunitást;
- a keringési rendszer betegségei, amikor a sejtekben olyan sejtek éretlen formáit észlelik, amelyek nem tudják elvégezni funkcióikat;
- a fertőző betegségek, például bárányhimlő vagy kanyaró után csökkent immunitás;
- gyakori hipotermia, SARS vagy mandulagyulladás;
- a szisztémás autoimmun természetű légzőrendszer betegségei, például cisztás fibrózis;
- az arccsontváz, az orr-septum és a stroke rendellenességei;
- A gyermek túlfogyasztása rendszeres visszafejlődéshez vezet az élelmiszer túlzott mennyiségének visszafogásához. A sav irritálja az orrnyálkahártya nyálkahártyáját, változásokat okozva az amygdala-ban;
- kedvezőtlen környezeti feltételek. Ez vonatkozik a porra, a száraz levegőre és az ipari hulladékokkal való szennyezésre. Ezen túlmenően a magas páratartalom mellett, ha a helyiség nem szellőztetik, a fertőző betegségek kockázata nő.
Az amygdala idiopátiás hiperpláziáját külön-külön izoláljuk, amikor a negatív faktorok és a kapcsolódó betegségek hatásának hiányában limfoid túltermelés lép fel.
Adenoidok megelőzése
Annak érdekében, hogy az adenoidok ne jöjjenek be, az egyszerű ajánlásokat követni kell:
- fokozott immunvédelem. Az immunitás erősödik a test keményedésének folyamatában. Meleg vízzel való törléssel és rendszeres sétákkal a friss levegőn történik;
- a fertőző kórképben szenvedőkkel való kommunikáció korlátozása. Különösen óvatosnak kell lennie a járvány idején, miért tegye ki magát ismét fertőzésnek;
- friss zöldségek, gyümölcsök, tejtermékek, halak, hús és gabonafélék fogyasztása;
- szanatórium és üdülőhely a hegyi, erdei vagy tengeri területeken;
- sporttevékenységek és légzési gyakorlatok;
- rendszeres látogatás a fogorvoshoz;
- a krónikus fertőzések időben történő kezelése.
A gyermek erős mentessége nemcsak az egészsége, hanem a szülők nyugodása és öröme.
Adenoidok gyermekeknél
Adenoidok diagnózisa és kezelése gyermekeknél. Adenoidok gyermekek tüneteiben és kezelésében.
Adenoidok gyermekeknél, okai
17/15/2017 admin 0 Megjegyzések
Adenoidok: gyermekek okai
A „Gyermekek adenoidjainak okai” a beteg gyermekek szüleit aggasztják. Miért válik az adenoid növényzet a gyermek életének és egészségének egyértelmű veszélye?
A betegség adenoidjainak fő okaival. A mikroflóra etiopathogeneziséről a limfoid mirigyek parenchyma esetében. Az örökletes tényező hatása, az adenoid malady előfordulására vonatkozó óvintézkedések hiánya - az égési probléma lefedettségének szöge ebben a cikkben
Fájdalmas adenoidok: a gyermekek oka a genetikusok, a fertőző betegségek tekintetében
A gyerekek orr- és torokmirigyei normális állapotban nem okoznak szorongást. Csendben és nyugodtan végeznek védelmi küldetésüket - elsődleges akadályként blokkolják a kórokozók és a veszélyes betegségek okozta kórokozók áramlását. Megfelelően kezelik a szorpció, a patológiai mikroflóra nekrózisának funkcióját.
Ha a káros tömeg már behatolt az orrnyálkahártya nyálkahártyájába, az immunrendszer és az agy elkezd „zavarni” a nyirokrendszert. Továbbfejlesztett csoportok - természetes gyilkos sejtek, leukocita fagociták - kerülnek a rosszindulatú mérgezés fürtjének helyére.
Ezen folyamatok során, amelyek célja a növekvő szervezet további védelme a további fertőzésektől, az adenoidok növekednek. Abban az esetben, ha a gyermek immunitása a születés óta erős, nincs hajlam arra, hogy gyorsan észlelje a vírusos légzőszervi fertőzést, a gyermekkori adenoidok általában visszatérnek a normális fiziológiai paraméterekhez. Miután elhaladt a betegség súlyosbodásának csúcsa - az ARVI, az ORZ, az orrmirigyek ideiglenes növekedésének oka.
Abban az esetben, ha a baba:
- az élet első napjaiból származó vérszegénység (veleszületett gyenge immunitás, természetfajta);
- született az influenza, a fertőzés fertőző betegségei terhesség alatt (transzplacentális légzőszervi vagy fertőző invázió - kanyaró, skarlát, hepatitis A, C, ureaplasmosis);
- a megfelelő egészségügyi és higiéniai gondozás nélküli családban él, gyenge mesterséges táplálással (kizárólag tartósítószerekkel);
- a gyakori megfázás megfelelő kezelése nélkül (orrfolyás, torokfájás) -
- Az adenoidok nem fogják hosszú ideig megakadályozni a bacillák, baktériumok és patogén behatolók fertőző bevezetését.
A hasonló kategóriájú gyermekek mirigyeinek nyirokszövetei gyorsan túltelítettek a törzsek rosszindulatú anyagával. Az orr-mandulák belső és külső felülete laza, pépes, hipertrófia az adenoid széteséshez. Az ilyen adenoidok az állandó nidusgyermekek gyermekeinek előfordulásának oka, ahol az ember számára rendkívül veszélyes patogenezis reprodukál:
- Streptococcus és stafilokokkusz invázió. Az ember izom-csontrendszerében, a gyomor-bél traktus területén, a keringési és a hematopoietikus rendszerek károsodásában provokálja és okozza a szepszist.
- Meningokokkusz, homoszexuális vagy mérgezés. Szörnyű, halálos betegségek - meningitis, arachnoiditis, antritis.
- HPV (humán papillomavírus) fertőzése. A betegség szemölcsök formájában jelentkezik, mind a lapos, mind a hosszú lábakon, szőrszálakkal borítva. De a szemölcs papillomák nem csak a külső deformitás. Ez a visceralis, létfontosságú szervek fertőző léziója - kicsi és vastagbél, a légutak hörgője, az agy és a gerinc szerkezete.
- Herpes vírus. Ragyogó gennyes hólyagok, amelyek megszórják az ajkakat, a száj nyálkahártyáját, a nemi szerveket. Ez befolyásolja az izom epidermális réteg idegvégződményeit, az egész testet feszültségmentesíti, epilepsziás és spasztikus szindrómát vált ki.
Figyelem!
Hasonló adenoidok okozzák a gyermekek előfordulását a jövőben, felnőttkorban, a reproduktív szervek reproduktív funkcióival kapcsolatos problémákat. A gyermekkorban szenvedett, az adenovírusos parotikus betegség (mumpsz) következtében a fiúk szerencsétlenséggel fenyegetnek - soha nem válnak apa. A sperma nem lesz életképes. A lányok, a hipertrófált adenoidok és az általuk okozott kardio-reumatizmus, a nefropátia, a petefészek hormonális pusztulása - meddőség, a teljes terhesség meghiúsulása.
Kerülje a betegeknél a beteg adenoidokat - akkor!
A gyermekekben az adenoidok megjelenésének okait nem rejtik el a mitikus források. A felnőttkori tényezőnek köszönhetően a gyerekeknek adenoid növényzetnek nevezett baj, a nasopharyngealis mandulák adenoid megsemmisítése. A gyermek családjából származik, környezetében.
A szülők hibája, akiknek nincs elegendő ideje a napi nyüzsgésben, és figyelmet fordítanak egy fiatal fia vagy lánya nosohortany egészséges állapotára. A gyermekek hozzátartozóinak attitűdje a megelőző intézkedésekre a gyermek orrában, nyakában az egyedülálló limfoid mirigyek megőrzésére.
A gyermekek orr- és szájüregének vizsgálata során nincs különösebb nehézség minden nap kezdetén. Mérjük meg a hőmérsékletet, még akkor is, ha hideg tüneteket nem észlelünk. Az adenoidokat nem kell kezelni, ha a gyermek nem tud szabadon lélegezni az orrával, álmában horkol, orrhangban kezd beszélni. Kellemetlen és gyanús jelei az általános rossz közérzetnek - étvágytalanság, letargia és álmosság viselkedésben, tartós orrfolyás és köhögés. A gyermekek panaszkodnak a fájdalomra a fejben, a fülekben.
Annak érdekében, hogy az adenoidok és a palatinus mandulák maguk is megbirkózzanak a patogén mikroflóra elleni védelemmel, az orrcsatornák rendszeres öblítése, a gyógyító növényi oldatokkal való gargling nem növelheti a túlzott szorpciót. Az adenoid gyulladás kezdeti fázisaiban a frissen facsart sterilizált cékla levet hatékonyan ajánlott (néhány csepp aloe-lé és folyékony méz hozzáadásával).
Keményítés, aktív edzés, úszás és hasznos légzési gyakorlatok gyakorlása a Buteyko módszerrel. A haloterápia sószobákat, barlangokat kínál. Megelőző fűtés és higiéniai UV-LED lámpák. Az ilyen manipulációk csak a gyerekek javát szolgálják, az adenoidokat egészséges állapotban tartják!
Adenoidok gyermekeknél
Adenoidok a gyermekeknél - a garat (orrnyálkahártya) mandulájának limfoidszövetének túlzott elterjedése, védő funkciójának megsértése mellett. A gyermekekben az adenoidok nazális légzési rendellenesség, rhinophónia, halláscsökkenés, horkolás alvás közben jelentkeznek, visszatérő középfülgyulladás és katarrális fertőzések, asztén szindróma. A gyermekkori adenoidok diagnózisa magában foglalja a gyermek otolaringológusának tanácsadását az orrnyálkahártya, a hátsó rhinoszkópia, az endoszkópos rhinoscopy és az epipharingoscopy, nazopharyngealis röntgen vizsgálatával. Gyermekekben az adenoidok kezelése konzervatív módszerekkel (antibiotikumok, immunitás stimulátorok, PTL) vagy sebészeti úton (adenotomia, endoszkópos eltávolítás, lézeres eltávolítás, kriodestrukció) végezhető.
Adenoidok gyermekeknél
Adenoidok gyermekeknél - az orrnyálkahártya manduláját képező adenoid szövet túlzott hipertrófia. Gyermekeknél az adenoidok az első helyet foglalják el a felső légúti megbetegedések között a gyermekkori otolaryngológiában, ami körülbelül 30% -ot tesz ki. Az adenoidok 70-75% -ában 3-10 éves gyermekeknél diagnosztizáltak; ritkábban - csecsemőkorban és 10 évesnél idősebb gyermekeknél. Körülbelül 12 éves korból a garat mandulák adenoid növényzetei fordított fejlődésen mennek keresztül, és gyakorlatilag 17-18 éves korukban atrophizálódnak. Ritka esetekben (kevesebb, mint 1%) felnőtteknél az adenoidokat észlelik.
Az orrnyálkahártya vagy a garat mandulája a garat régiójában található, az orrrészének felső és hátsó falán. A garat más limfoid szerkezeteivel együtt (palatális, tubális és lingális mandulák) a nasopharyngealis mandula az úgynevezett Waldeyer-Pirogov gyűrűt képezi, amely védőgátaként szolgál a fertőzés testbe való behatolásával szemben. Normális esetben a nasopharyngealis mandulája kicsi, és a pharyngeal nyálkahártya alatti enyhe emelkedés. A gyermekben lévő adenoidok erősen benőtt a garat mandula, amely részben lefedi az eustachiai csövek orrnyálkahártyáját és a garatnyílásait, melyet a szabad orr légzés és hallás megsértése kísér.
Gyermekekben az adenoidok okai
Gyermekek adenoidjait a gyermek testének veleszületett jellemzői - az úgynevezett nyirok-hipoplasztikus diathesis - okozhatják, az alkotmány anomália, amelyet egy gyengült immunrendszer, az endokrin rendellenességek kísérnek. A nyirok-hipoplasztikus diathesisben szenvedő gyermekek gyakran szenvednek a nyirokszövet - adenoidok, limfadenopátia túltermelésétől. Gyakran a pajzsmirigy hipofunkciójú gyermekekben adenoidok találhatók - lassú, lágy, apatikus, lassú mozgás, hipersténikus testtel.
A gyermek immunrendszerének kialakulására gyakorolt káros hatásokat az intrauterin fertőzések, a terhes gyógyszerek bevitele, valamint a fizikai tényezők és toxikus anyagok (ionizáló sugárzás, vegyszerek) hatása a magzatra okozza.
A gyermekekben kialakuló adenoidok kialakulását a felső légutak gyakori akut és krónikus betegségei segítik elő: a faringitisz, a mandulagyulladás, a laringitis. A gyermekekben az adenoidok növekedésének kiindulási tényezője lehet az influenza, az ARVI, a kanyaró, a diftéria, a skarlát, a köhögés, a rubeola stb. Sifilitikus fertőzés (veleszületett szifilisz), a tuberkulózis szerepet játszhat a gyermekek adenoidjainak növekedésében. A gyermekekben az adenoidok a nyirokszövet izolált patológiájaként fordulhatnak elő, de sokkal gyakrabban anginával kombinálódnak.
A gyermekeknél az adenoidok előfordulásához vezető egyéb okok miatt a gyermek testének, a vitaminhiányoknak, a táplálkozási tényezőknek, a gombás behatolásoknak, a kedvezőtlen társadalmi körülményeknek stb.
Az adenoidok domináns előfordulása az óvodáskorú gyermekeknél valószínűleg az ebben az időszakban (4-6 év) megfigyelt immunológiai reaktivitás következménye.
A gyermek immunrendszerének meghibásodása, valamint az állandó és magas bakteriális szennyeződés következtében az orrnyálkahártya limfocita lymphoblastikus hiperplázia jön létre, mint a megnövekedett fertőző terhelés kompenzálásának mechanizmusa. Az orrnyálkahártya mandulájának jelentős növekedése a szabad orrvégzés rendellenessége, a nyálkahártya-károsodás károsodása és az orrüreg nyálkaállásának előfordulása. Ugyanakkor allergének, baktériumok, vírusok és idegen részecskék, amelyek levegővel áramolnak be az orrüregbe, ragaszkodnak a nyálkahártyához, rögzítve vannak az orrnyálkahártyában és a fertőző gyulladás kiváltóvá válnak. Így a gyermekekben lévő adenoidok idővel a fertőzés fókuszpontjává válnak, amely kiterjed mind a szomszédos, mind a távoli szervekre. Az adenoid szövet másodlagos gyulladása (adenoiditis) a garat mandulájának tömegének még nagyobb növekedéséhez vezet.
Gyermekek adenoidjainak osztályozása
A limfoid növényzet súlyosságától függően a gyermekek III. Fokú adenoidjait különböztetik meg.
- Az I - adenoid növényzet kiterjed az orrnyálkahártya felső harmadára és a vomer felső harmadára. Csak az éjszakai, alvás közben megfigyelhető a gyermek orrvégzésének kellemetlen érzése és nehézsége.
- II - az adenoid növényzetek átfedik a nasopharynx felét és a vomer fele. A nazális légzés jellegzetes nehézsége a nappali, éjszakai horkolás során.
- III - az adenoid növényzet kitölti az egész orrnyálkahártyát, teljesen fedi le a vomerumot, eléri az alsó orrkúp hátsó széleit; néha a gyerekek adenoidjai az oropharynx lumenében hatnak. Az orr légzése lehetetlenné válik, a gyermek kizárólag a szájon keresztül lélegzik.
Gyermekek adenoidjainak tünetei
A gyermekekben az adenoidok klinikai megnyilvánulásai három tényező kombinációjával járnak: egy mechanikus akadály, amelyet az orrnyálkahártya mandulájának növekedése, a reflex kapcsolatok zavarása és az adenoid szöveti fertőzés kialakulása okoz.
A nasopharynx és a choanas mechanikus elzáródását az orr-légzés megsértése kíséri. A nazális belégzés és a kilégzés nehézségei mérsékeltek lehetnek (az I fokozatú adenoidok gyermekeknél) vagy kifejezettek, egészen az orron át történő légzésig (adenoidok II, III fokú). A limfoid szövet nyomása a nyálkahártya edényein ödéma és tartós rhinitis kialakulásához vezet. Ez viszont még nehezebbé teszi az orron keresztül történő légzést. A csecsemőkben lévő adenoidok a szopás nehézségeihez vezetnek, következésképpen a szisztematikus táplálékfogyasztás és az alultápláltság. A csökkent oxigénellátás a gyermekek anémia kialakulásával jár együtt.
Az orr-légzés nehézségei miatt az adenoidokkal rendelkező gyermekek nyitott szájjal alszanak, alvás közben horkolnak, és gyakran felébrednek. Az alacsonyabb éjszakai alvás eredménye az apátia és a letargia a nappali órákban, fáradtság, memóriavesztés és az iskolai tanulók teljesítményének csökkenése.
Az adenoidok jelenléte a gyermekekben felismerhető típusú arcot képez, amelyre jellemző a félig nyitott száj, a sima nasolabialis ráncok, az alsó állkapocs megereszkedése, kis exophthalmos. A gyermekekben az adenoidok az arcváz és a fogsor kialakulásának romlásához vezethetnek: ebben az esetben az alveoláris folyamat hosszabbítása és szűkítése, magas szájpadlás (hypsytaphilia - gótikus szájpadlás), a felső fogak rendellenes fejlődése, az elzáródási anomáliák, az orr septum görbülete látható.
Az adenoidokkal rendelkező gyermekek hangja nasalizált, monoton, csendes. A rhinophony annak a ténynek köszönhető, hogy a hipertrófiai nasopharyngealis mandula megakadályozza a levegő átjutását az orrüregbe és az orrcsontokba, amelyek rezonátorok, és részt vesznek a hangzásban. A beszédterápiában ez a feltétel hátsó zárt szerves rhinolalianak tekinthető. A hallókészülék adenoidokkal való garatnyílásainak átfedése miatt a középfül természetes szellőzése nehezebbé válik, ami vezető hallásveszteséghez vezet. A gyermekekben a megnövekedett adenoidok károsodott szaglással és nyeléssel járnak. Gyakori sekély szájú légzés az adenoidokkal rendelkező gyermekeknél a mellkas deformálódását okozza (az úgynevezett "csirkemell").
A neuro-reflex fejlődési mechanizmushoz számos gyermekkori adenoid megnyilvánulása kapcsolódik. Az adenoidokkal rendelkező gyermekek fejfájást, neurózist, epilepsziás görcsöket, enurezist, intrusív paroxizmális köhögést, az arc izmainak koreális formájú mozgását, laringoszpázist stb. Szenvedhetnek.
Az allergiás és fertőző betegségek kialakulásának hátterében az orrnyálkahártya tartós krónikus gyulladása: krónikus rhinitis, sinusitis, középfülgyulladás, mandulagyulladás. A hideg és tisztátalan levegő száján keresztül történő belégzés gyakori légúti betegségeket okoz - laryngitis, tracheitis, bronchitis.
Adenoidok diagnózisa gyermekeknél
Az adenoidok gyanúja miatt a gyermekorvosnak és a szűk szakembereknek szükségük van a gyermek kiterjesztett vizsgálatára. Gyermekek adenoidjainak jelenlétében a bőrallergiák kialakításával és értékelésével egy gyermekallergista-immunológussal konzultálnak. Gyermek neurológus konzultációra van szükség az epileptiform görcsökkel és fejfájással rendelkező gyermekek esetében; Gyermekgyógyászati endokrinológus-konzultáció - a pajzsmirigy-hypofunkció és a timomegalia tünetei.
A gyermekekben az adenoidok laboratóriumi diagnózisa magában foglalja az általános vér- és vizeletvizsgálatot, az immunglobulin E vizsgálatát, a bakteriális orrnyálkahártya mikroorganizmusokat és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységet, az adenoidszövet felületéről származó lenyomatok citológiáját, az ELISA és a PCR diagnosztikáját a fertőzésekhez.
A gyermekkori adenoidok és a kapcsolódó rendellenességek azonosításának fő szerepe a gyermekkori otolaryngológus. A gyermekekben található adenoidok méretének és konzisztenciájának, valamint az adenoid vegetációk mértékének meghatározására az orrnyálkahártya, a hátsó rhinoszkópia, az endoszkópos rinoszkopia és az epiparyngoszkópia digitális vizsgálatát használjuk. A vizsgálat során a gyermekekben lévő adenoidokat úgy definiáljuk, mint egy puha konzisztenciájú és rózsaszín színű formákat, amelyek szabálytalan alakúak és széles bázisúak, az orrnyálkahártyán.
Az adatok műszeres tanulmányait finomították az orrnyálkahártya és a CT oldalsó röntgensugárzásával.
Adenoidok kezelése gyermekeknél
A garat mandulájának hipertrófia mértékétől és a klinikai tünetek súlyosságától függően a gyermekeknél az adenoidok kezelése konzervatív vagy sebészeti lehet.
A gyermekekben az adenoidok konzervatív terápiáját I-II fokú hipertrófiai fokozattal vagy sebészeti eltávolításuk lehetetlenségével végezzük. Ismétlődő fertőzések esetén antibiotikum terápiát, immunstimulánsokat és vitaminokat írnak elő. A szimptomatikus terápia magában foglalja a vazokonstriktor készítmények csepegtetését, az orrüreg sóoldatokkal történő mosását, gyógynövények főzését, antiszeptikumok és ozonált oldatokat. Gyermekgyógyászati adenoidoknál a fizioterápiás módszereket széles körben használják gyermekeknél: lézerterápia, ultraibolya sugárterápia, OKUF-terápia, UHF az orrhoz, mágneses terápia, elektroforézis, EHF-terápia, klimatoterápia. Kívánt esetben a szülők használhatják a gyermek homeopátusait, és homeopátiás kezelésen mennek keresztül.
A gyermekekben az adenoidok sebészeti eltávolítására vonatkozó indikációk: a II. Fokozatú hypertrophia konzervatív taktikájának hatástalansága; III. Fokú adenoidok; súlyos orrvégzés; alvási apnoe szindróma; krónikus (visszatérő) adenoiditis, sinusitis, otitis, faringitis, laringitis, pneumonia stb.; maxillofacialis anomáliák, amelyeket a benőtt adenoidok okoznak.
Műtét az adenoidok gyermekekben történő eltávolítására (perinealis adenotomia / adenoidectomia), helyi érzéstelenítés vagy általános érzéstelenítés alatt. Az adenoidok lehetséges endoszkópos eltávolítása a gyermekek vizuális kontrollja alatt.
Gyermekeknél az adenoidok alternatív sebészeti beavatkozásai: az adenoidok eltávolítása lézerrel (lézeres adenoidektómia, intersticiális megsemmisítés, az adenoid szövet elpárologtatása), az adenoidok kriodestrukciója.
Gyermekekben az adenoidok előrejelzése és megelőzése
Az adenoidok időben történő diagnosztizálása és megfelelő kezelése a gyermekekben az orr légzésének folyamatos helyreállításához és a kapcsolódó fertőzések megszüntetéséhez, a fokozott fizikai és mentális aktivitáshoz, a gyermek fizikai és szellemi fejlődésének normalizálódásához vezet.
A műtéti kezelés és az adenoidok újbóli előfordulása gyakran előfordul allergiás gyermekeknél (asztma, urticaria, angioödéma, bronchitis stb.). Az egyidejűleg fennálló rendellenességekkel (elzáródási anomáliák, beszédbetegségek) szenvedő gyermekek gyakran szükségessé teszik a gyermek ortodont és a logopédia segítségét.
A gyermekkori adenoidok megelőzése kötelezővé teszi a felső légutak fertőzésének kötelező vakcinázását, megszilárdulását, korai diagnózisát és ésszerű kezelését, javítva a szervezet immunológiai tulajdonságait.
Gyermekeknél az adenoidok okai és kezelése
A szülőknek, akiknek gyermeke megfázik, tudniuk kell, hogy a legtöbb probléma kezdete megnagyobbodott mandula. A gyermekekben lévő adenoidok, amelyek tüneteinek és kezelésének a szülőknek tudniuk kell, sok problémát okozhatnak, bár kezdeti céljuk az volt, hogy megvédje a baktériumokat, amelyek belélegzett levegővel jutnak be az orrba.
Az orrnyálkahártya nyálkahártya gyulladásával fokozódnak a mirigyek, de a gyógyulás után a méret helyreáll. A betegség elhúzódó folyamata a limfoid szövet proliferációjához vezet. Az óvodások szülei eldönthetik, hogy eltávolítják-e a mandulákat, vagy elutasítják őket.
Az adenoidok általános jellemzői
Adenoid az amygdala, amely az orrnyálkahártyában található, és nyirokszövetből áll. Fő funkciója speciális mikrobák semlegesítésére képes védősejtek - limfociták kifejlesztése. A hibás változások oka a fertőző betegségek vagy örökletes tényezők átadása.
A felnőttek mikroszkopikus adenoidokat tartalmaznak, vagy teljesen elpusztultak. A 3 és 10 év közötti gyermekek megfelelően fejlett limfoid képződmények. Az immunitásuktól függ, a megnövekedett terhelés módjában, hogy megvédje a baba testét mindenféle fertőzés ellen.
A serdülőknél a mandulák spontán módon minimalizálódnak, és megszűnnek a jóllét súlyosbodása, feltéve, hogy kezdetben a problémát komolyan és kompetensen kezelték. Nemrégiben fiatalabb korban kezdték el észlelni a gyermekben lévő adenoidokat és tüneteiket az orrban.
Az adenoiditis megkülönböztető jellemzői
A nasopharyngealis mandulák patológiás proliferációjának orvosi neve a mirigyek hipertrófia, és gyulladásukat adenoiditisnek nevezik. A gyermek duzzadt adenoidjait és a gyermekeknél az adenoiditist differenciálni kell, tünetei és kezelése hasonlít a mandulagyulladás patológiájára a mandulagyulladásban. A krónikus formára való áttérés esetén valószínűsíthető a súlyos szövődmények és a fertőzés a szívbe, a vesékbe, az ízületekbe történő terjedése.
A klinikai képet az orr és a torok nyálkahártya-szennyeződésének megjelenése, láz, légzési nehézség jellemzi. Gyakran előfordul, hogy az akut betegség a szomszédos adenoidok hallásszerveit magában foglalja a gyermek gyulladásában, a megnyilvánulás a fülek torlódása, fájdalom és a hangérzékelés csökkenése. Az adenoiditis tünetei és kezelése gyermekeknél jelentkezik:
- enyhe hőmérséklet-emelkedés;
- mentális retardáció és fizikai fejlődés;
- fokozott fáradtság;
- a teljesítmény romlása;
- koncentrációs zavar;
- letargia párhuzamos alvászavarokkal;
- az étkezés megtagadása.
Dr. Komarovszkij honlapján az adenoidok és a terápia jeleiről, valamint a betegek áttekintéseiről készült fényképek és videók találhatók.
Hamis vérszegénység
A 3 éves gyermek adenoidjai fenyegetik az ismétlődő betegségeket, amelyek az orron keresztül történő önkéntes légzésképtelenséggel járnak. Az egészséges nyálkahártya és a paranasalis sinusok lefedik azt a titkot, amely majdnem minden kórokozót visszatart. A levegő áramlásának akadályozása olyan környezetet hoz létre, amely elősegíti a fertőzés szaporodását és a felső légutakban a gyulladás megjelenését: pharyngitis, laringitis, tracheitis.
Nagy zsírok veszélyesek az élelmiszer lenyelése, légzés közben. Ezek a nehézségek nyugtalanná teszik a baba alvását, felébrednek a levegő hiányából, sírva attól, hogy elfojtja. A megnövekedett mandulák gyakran a gyermekek enurezisének oka. Mindezek a gyermekeknél tapasztalt adenoidok jelei és tünetei jelzik, hogy szükség van egy szakemberre.
Gyakran a halláscsökkenés bonyolítja a mirigyeket, amikor a mirigy blokkolja a hallócsövet, és nem hagyja a levegőt a középfülbe. Az eredmény a rugalmasság tympanic membránjának vesztesége, amely befolyásolja a hangérzékelést. Ugyanezen okok miatt az adenoid növekedés ismétlődő otitishez vezet.
A mandulák növekedésének súlyos következménye akut adenoiditissé válik a gyermekeknél, amelyek tünetei és kezelése igen komoly. A krónikus gyulladás a fertőzés rendszeres forrása, amely a testben terjed a baktériumokat.
A mirigyek a levegőhiány miatt az oxigénhiány miatt befolyásolják az iskolai lemaradást, ami befolyásolja a mentális képességeket.
Az adenoid növényzet hátterében a gyermekeknél előforduló patológiák listája sokkal hosszabb. Ez csak a leggyakrabban megtalálható. A vér összetétele változhat, idegrendszeri rendellenesség alakulhat ki és a vesék működésének megszakadása. Számos ilyen jel egyike lehetővé teszi a szakember számára, hogy diagnosztizálja a betegséget és előírja a szükséges terápiát.
Gyulladásos tényezők egy gyermeknél
Az adenoidok okai a gyermekeknél 3 évvel az alábbiak miatt:
- a nyirok- és endokrin rendszer anomáliájához kapcsolódó genetikai hajlam, amelyben a pajzsmirigy-funkció gyakran csökken, és a gyermekeknél az adenoidok tüneteit közömbösség, puffadás és túlsúlyos hajlam jellemzi;
- patológiás csapás és születési trauma, főként egy nő által a terhesség bármely szakaszában elszenvedett vírusos vagy fertőző betegség miatt, antibiotikumokat és egyéb mérgező gyógyszereket szedve;
- a szoptatás jellege, a vakcinázás és a különböző betegségek korai életkorban;
- az édességek túlmelegedése és visszaélése;
- allergiás reakciók hajlamosak rokonok és a csecsemők esetében;
- gyenge immunitás;
- ökológiai helyzet a lakókörnyezetben - elavult, poros levegővel, vegyi üzemek közelségével, otthoni egészségtelen helyzet.
A gyermekekben az adenoidok előfordulásának minden okait a szülőknek meg kell vizsgálniuk a megelőzés céljából, hogy megakadályozzák a betegség előfordulását. A gyermekkorban szenvedő felnőtteknek figyelmet kell fordítaniuk a tünetekre annak érdekében, hogy ne hagyják ki a mandulák gyulladását, és időben megkezdjék a gyógyulást.
A gyulladt mirigyek tünetei és terápia
A ház körülményei között lehetetlen meghatározni a gyermekekben található adenoidokat, tüneteiket és a kezelést: ezek nem láthatók. Ezt csak egy speciális tükörrel rendelkező otolaringológus végezheti.
A mandulák növekedésének jelentős különbségei a következők:
- gyakori hosszú orrfolyás, nehezen gyógyítható;
- nazális légzés nehézsége még rhinitis hiányában is;
- rendszeres orrkisülés, ami az orr viszketéséhez vezet;
- belélegzés a nyitott szájon keresztül az alsó állkapocs alatt, és az arc kifejeződése közömbös;
- szorongó és sekély baba alvás;
- horkolás és horkolás álmában, néha a légzés leállítása;
- paroxiális éjszakai fulladás;
- szisztematikus reggeli köhögés;
- reflex véletlenszerű gesztusok, ideges összehúzódások, villogás;
- az orr- és érthetetlen beszéd megjelenése, a hangsáv változása;
- közömbösség, vérszegénység;
- túlmunka, meleg temperamentum, hisztéria;
- oxigénhiány, ami fejfájáshoz vezet;
- halláscsökkenés, amelyet az a tény jellemez, hogy a gyerekek mindig újra megkérdezik.
Adenoidok osztályozása és típusai
A gyermekek áramlási foka lehetővé teszi számunkra, hogy a problémát osztályozzuk:
- a fertőzés okozta akut gyulladás;
- krónikus, hosszú ideig fennálló testben, időszakos súlyosbodásokkal és gyengeségekkel.
A kísérő jel - egy orrfolyás - négy típusra oszlik:
- A szokásos katarrin-rhinitis, gyakran akut légúti betegségeknél. Az áttetsző vizes rekeszekben eltérőek, általában nem igényelnek különleges intézkedéseket, kivéve az orrcseppeket, amelyek blokkolják a felesleges folyadékot. A mirigyek betegségének diagnosztizálása azonban súlyosbítja a légúti betegség lefolyását.
- A szezon láz általában a szezonális intoleranciára hajlamos csecsemőkben fordul elő. Függetlenül attól, hogy ez a fajta rhinitis nem gyógyul meg, mivel az allergiás hajlamú csecsemőknél a gyógyszeres kezelés anafilaxiával komplikálható. Az adenoidokat sebészeti úton kell eltávolítani, mert:
kedvezőtlen pillanat az allergiákkal kombinálva;
növelje az ingerek agresszív hatásait;
asztmás szindrómát és asztmás rohamokat okozhat.
- Rhinorrhea fertőző etiológia, amelynek a bűnös a streptococcusok és a staphylococcus, a mandulákban fogva. Ez a fajta rhinitis a gyermek testének patológiás mérgezését jelzi. Az orrlyukakból vastag, zöldes, rossz illatú folyadék tűnik ki. A vírusellenes szerekkel és antibiotikumokkal rendelkező gyermekeknél az adenoidok átfogó kezelése szükséges. A vizsgálatok eredményei alapján előírt gyógyszerek. A betegek statisztikai monitorozása ajánlott, mivel egy 3 éves gyermek adenoidja, akinek a tünetei diagnosztizáltak, a vírusok új formáinak rendszeres forrásává válnak.
- A krónikus sinusitist hosszabb duzzanat, bőrpír, orrgyulladás jellemzi. Az orr-torlódások, folyamatos orrfolyás, orrhangok kísérik. Ez a mirigyek a sinusitis megismétlődését okozzák. Az orvosok az orrüreg sebészeti beavatkozását javasolják, mint hatékony terápiát - az adenoid réteget a gyógyszeres kezeléssel egyidejűleg a mandulákról vágják le, amelyet a betegnek hat hónap után meg kell ismételnie. A tartósság és a lassú sinusitis a mandulák gyulladásához vezet.
Gyermekek adenoidszintjei
A mandulák növekedését fokozatokra osztják a tenyésztési időszak nagysága szerint:
Az 1. fokozat az álmos állapot növekedésének következtében akadályozott éjszakai légzésben szenvedő csecsemőkben jelentkezik, és a növekedések átfedik az orrjáratokat a hátsó rész harmadik részére. A sebészeti eltávolítás nem szükséges.
Amikor az éjjel-nappal a második fokozatú légzőszervi légzés az orron keresztül sérül, a száját tágra nyílik, horkol. Az orrnyálkahártyát 2/3 blokkolja, de még nem szükséges eltávolítani.
A 3. fokozatot a mirigyek hiperplázia jellemzi, maximálisan a levegő, és az orron keresztül nem jut át a levegő. A rétegek befolyásolhatják a hallócsövet, okozhatnak középfülgyulladást és hallásvesztést okozhatnak. Ez a fok nagyon nehéz, komolyan bonyolítja a baba jólétét.
Az orális légzés kiszárítja a garat nyálkahártyáját, és az ENT-betegségekhez vezető tényezővé válik: mandulagyulladás, laringitis, tüdőgyulladás, halláskárosodás, mentális retardáció. Ráadásul a hosszantartó sekély légzés emlő deformációjához és anémia megjelenéséhez vezet.
Ugyanezen oknál fogva gyakran előfordul a szájnyálkahártya és a fogak megsértése, úgynevezett adenoid arctípus alakul ki: félig nyitott szájjal, hosszúkás duzzadó pofával és kiemelkedő metszőkkel.
diagnosztizálására
Egy tapasztalt orvos könnyen diagnosztizálhatja a betegséget. Néha elég egy pillantást vetni a mandulákra. Azonban a következtetés pontatlanságának oka néha a tapasztalat hiányában vagy a túlzott sietségben rejlik. A légzés lehetetlensége nem feltétlenül jelenti az adenoidok jelenlétét.
A tényezők lehetnek allergiás rhinitis, ívelt orr-septum, neoplazma. A képzett orvos helyesen határozza meg a betegség mértékét a hangszínezéssel, a diktálással. Valódi következtetés csak a beteg részletes vizsgálata után nyerhető el, amely bizonyos műveletekből áll:
- a gyermek kezdeti felméréséből és a betegségek családtörténetének megállapításáról;
- a legrégebbi diagnosztikai módszer, amelyet gyakran használnak a gyermekklinikákban, az ujjlenyomat;
- a felmérésből speciális tüköreszközökkel;
- a röntgenfelvételből (a módszer tökéletlensége - a gyulladás, a duzzanat, a nyálka, a csak a mandulák növekedése);
- a legmodernebb módszerek - endoszkópia és számítógépes tomográfia - alkalmazásában, amely nagy pontossággal felismeri a növekedés nagyságát és terjeszkedésének, áramlási jellemzőinek, pusztulásnak, ödémának, közeli szervek állapotának jelenlétét.
Az otolaryngológus elavult módszerekkel történő vizsgálata nem mutat helyes eredményeket. A mandulák és a rhinoscopy pálcája, gyakran hányást, fájdalmat és fájdalmat okoz a gyermekek számára. Az endoszkópia több információt nyújt, de ez a módszer hátrányokkal is jár. Az orrüregbe egy keskeny, hosszúkás csövet helyezünk el a kamerával. Ennek az eljárásnak a fájdalmassága a nyálkahártya érzéstelenítését igényli, a lidokain használata közben, ami irritálhatja a membránt és még allergiát is okozhat. Ha a szülők nem biztosak abban, hogy a gyermek könnyedén átviheti ezt az eljárást, akkor a vizsgálat előzményein tesztelni kell az allergént, vagy el kell hagynia ezt a módszert.
kezelés
A gyermekgyógyászati adenoidok két fő kezelési módja van: sebészeti és konzervatív. A módszer megválasztása a növekedés szakaszától és a következmények jelenlététől függ. A nem sebészeti gyógyulást a mandulák gyógyításának legpontosabb, vezető kurzusának tekintjük. Kis fokú mandulával vagy sebészi beavatkozásra ellenjavallt. Mielőtt eldöntenék, hogy beleegyeznek-e a műtétbe, a szülőknek meg kell próbálniuk az összes lehetséges módszert, amely lehetővé teszi számukra az adenotomia elhagyását.
A hagyományos gyógyulást többféle módon egyidejűleg végzik. Helyi terápiával:
- az érszűkítő és gyulladáscsökkentő cseppek (galazolin, sanorin);
- öblítse le az orrát gyógyszerekkel (albucid, protargol);
- helyi immunitás fokozására szolgáló gyógyszerek (Imudon) használata;
- gyógyító gyógyszerek alkalmazása:
- előírt multivitaminok és nyomelemek;
- antiallergiás gyógyszereket írnak fel (suprastin, klarinit);
- immunstimuláló anyagokat kínálnak.
A fizioterápiás módszerek alkalmazása nagyon hatékonynak tekinthető.
A mirigyek droggyógyulása magában foglalja a titok szigorú megszüntetését. Csak a tisztítás lehetővé teszi a helyi készítmények használatát, a szekréció feleslege súlyosan rontja a gyógyulás hatékonyságát.
A lézerterápia technikája jelenleg elég hatékony. Sok szakértő úgy véli, hogy ártalmatlan, bár senki sem tanulmányozta a biztonságot. A lézerterápia segít csökkenteni a limfoid szövetek duzzanatát, növeli az immunitást, csökkenti a gyulladást.
A homeopátia a gyógyulás legbiztonságosabb módja, de hatása tisztán egyéni: néha kiváló eredményeket ad, más esetekben szinte nem segít. Ajánlatos ezt a módszert kipróbálni, mert biztonságos, más módszerekkel is kombinálható. A teljes gyógyulás esélyeinek növelése érdekében a gyógyszert egy tapasztalt homeopát választja ki. A leghatékonyabb gyógyszerek a limfo-myozoidok - egy átfogó német gyártású homeopátiás gyógyszer - és a thujaolaj.
Az adenoidok sebészeti eltávolítása
Néha a mirigyek sebészeti eltávolítása (adenotomia) az egyetlen lehetséges kiutat a helyzetből. Ezt a műveletet eléggé egyszerűnek tartják az otolaryngology gyakorlatában. A sebészeti beavatkozást csak azokban az esetekben írják elő, amikor minden más olyan módszert, amely nem eredményezett pozitív eredményt, megpróbálták, és a beteget a 3. vagy 4. fokozatú rendszeresen progresszív mirigyek diagnosztizálják.
Különösen szükséges a műtét az arc deformációjához. Az életkortól, még a mellkastól függetlenül történik. Ezen túlmenően, az orvosok azt javasolják, hogy ne késleltessék az időt, hanem a manipulációt az iskolai időszak kezdete előtt végezzék el, hogy a képzés sikere ne szenvedjen.
Legutóbb a mirigyek eltávolítását anesztézia nélkül hajtották végre, mivel a fájdalom receptorok hiányoznak az adenoid szövetben. Napjainkban a vélemények megváltoztak, adenotomiát kezdtek végezni anesztézia segítségével - helyi vagy általános. A felnőttek általában helyi érzéstelenítésben részesülnek, a gyógyszert permetezéssel vagy szennyeződésekkel alkalmazzák, ami lehetővé teszi a betegek tudatosságát fájdalom nélkül.
A csecsemőket általános érzéstelenítésnek vetik alá, hogy ne maradjanak túl a pszichológiai trauma, például a vér látványában, és ez lehetővé teszi, hogy az orvos ne legyen ideges. Az anesztézia módszerének alkalmazására vonatkozó döntést azonban a helyzet függvényében egyénileg hozzák meg.
A műtéti beavatkozások módszerei az adenoidok eltávolítására csak 2: hagyományos és endoszkópos. Az első módszer speciális eszközök használatát jelenti. Ennek a módszernek az egyik fontos hátránya, hogy a befolyásoló zóna nem látható az orvos előtt. Nem teljesen eltávolított mirigyek tele vannak ismétlődéssel.
Az endoszkópos adenotomiában modern technológiákat alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a sebész számára, hogy láthassa a szervet, és elég egyértelműen cselekedjen, hiányzó maradványok nélkül és anélkül, hogy megérintené az extra szövetet. Ez a módszer egyre népszerűbb, bár a hagyományos módszer alkalmazása folytatódik.
A műtét időtartama kb. Egy óra, majd a nap folyamán szükség van az orvosok megfigyelésére. A műtét után emelt hőmérsékletet acetilszalicilsavat tartalmazó gyógyszerekkel nem szabad leönteni, hogy a vérzés ne okozzon.
A mirigyek ismételt eltávolítása nem történik meg. Ez nem mindig biztosít teljes gyógyulást. A fertőzés forrása később megjelenhet egy másik helyen, ezért meg kell vizsgálni, hogy hol található a gyulladásos központ, az antibiotikumokra való érzékenységet meghatározó elemzéssel. Ezután a terápiát azoknak a gyógyszereknek az alkalmazásával írják elő, amelyekre a fogékonyságot azonosították.
Otthoni jogorvoslatok
A gyógyító adenoidok hosszú folyamat, és türelmet igényel. Otthonban ajánlott népi jogorvoslatok használata:
- A torok eukaliptusz infúzió segítségével öblítve, ehhez 100 g száraz leveleket öntünk 1 liter forrásban lévő vízre, és 6 órán át termoszba helyezzük, majd szűrjük. A mosást naponta háromszor végezzük. A helyreállítás hat hónapon belül történik.
- Az aloe-levet naponta háromszor elhelyezve, és szigorúan be kell tartani a mikro-adagot - egyszerre 2 csepp. Javasoljuk, hogy az esemény egész éven át elvégezzék az eredményt, ami meglehetősen gyorsan jelenik meg.
- A recept szerint főzött húsleves, 2 evőkanál. l. szárított keverék 2 csésze vízre, a torok vagy friss gyümölcslé mosására szolgál - az orrlyukakba 2 csepp naponta kétszer és másfél hónapig. Ezek a technikák együtt nem alkalmazhatók.
- A teafaolaj, a homoktövis, a thuja az orrban történő feltöltése. A módszer meglehetősen bonyolult, előzetes előkészítést igényel: az orr sóoldattal mosva, a torlódások enyhítésére vasoconstrictor készítményekkel. A szabad légzés megjelenésével a gyógyszer a rendszer szerint csepegtetővé válik: a homoktövisöt 4 ml-re alkalmazzuk az orrlyukba naponta kétszer 2 hétig. A thuja és a teafa esetében az eljárás megismétlődik.
A mirigyek kezelésére más módszerek is léteznek, amelyek hatékonyságát a gyakorlatban tesztelték, és egyéni megközelítést igényel.
Megelőző intézkedések
A fertőzés elkerülése érdekében követendő szabályok egyszerűek és hozzáférhetők:
- a gyermek tartózkodási helyén a klimatikus viszonyok maximális biztosítása, amely a helyiség párásítását és szellőzését és a sterilitás fenntartását jelenti;
- a teljes alvás betartása, kedvező hatása a baba jóllétére;
- olyan kiegyensúlyozott étrend létrehozása, amely vitamin-gazdag ételeket tartalmaz, amelyek támogatják a gyermek immunitását;
- a gyermek testének megerősítése, az aktív életmód, a rendszeres testmozgás, az extra osztályok résztvevői ellenállásának növelése;
- fokozatos edzés;
- vitaminkészítmények receptje;
- a szájüreg tisztítása;
- a higiéniai szabályok betartása;
- séta a friss levegőben;
- korlátozza az elektronikus eszközök használatának idejét.
Ezek a közös elvek segítenek megvédeni a babát a mandulák gyulladásával kapcsolatos problémáktól.
A mandulák hipertrófia megjelenésének fő tényezője a gyakori megfázás, influenza, allergia és családi hajlam. A szövődmények komolyak lehetnek, és a kezelés sokáig tart, néha sebészeti beavatkozásra van szükség. A betegségek megelőzése mindig sokkal egyszerűbb és hatékonyabb, mint a gyógyítás, ezért a megelőzési szabályok betartása csökkenti a fertőzés kockázatát és megőrzi a baba egészségét.