A cikk tartalma
A gyermekekben az adenoidok okai meglehetősen változatosak, és meglehetősen nehéz azonosítani az egyes esetekben meghatározottakat.
A garat, a többi mandulával (palatalis, lingual, és a tubal) együtt a limfoid gyűrűt képezi. Nagy szerepet játszik a test védelme a mikrobák behatolásával szemben.
Normál körülmények között az amygdala kicsi, de kedvezőtlen okok hatására a szöveti hiperplázia fordul elő.
Honnan származnak az adenoidok?
- nyirok-hipoplasztikus diathesis, amelyre jellemző a mandulák és a szisztémás limfadenopátia túlszaporodása;
- endokrin diszfunkció (hypothyreosis);
- intrauterin fertőzések;
- az immunreaktivitás kialakulásának időszakai;
- gyógyszer a terhesség alatt;
- mérgező anyagok, sugárzás;
- a fertőzés krónikus gyökerei (sinusitis, mandulagyulladás, faringitis);
- akut fertőzések (akut légzőszervi fertőzések, skarlátos láz, rubeola);
- specifikus fertőzések (tuberkulózis, szifilisz);
- vitaminhiány;
- allergiás reakciók;
- egészségtelen étrend;
- kedvezőtlen ökológiai helyzet.
Gyermekeknél az adenoidok gyakran a gyakori anginával párhuzamosan alakulnak ki. A megnövekedett fertőző terhelés miatt az amygdala nem tud megbirkózni az ellenzékkel és elkezd növekedni.
Idővel a hiperplasztikus nyirokszövet a fertőzés krónikus fókuszává válik, megőrzi a mikrobákat a résekben és a ráncokban.
Diathesis gyermekeknél
A nyirok-hipoplasztikus diathesis nagyon gyakori a gyermekeknél, de nem minden szülő tudja, hogy a gyermeknek a nyirokrendszer ilyen jellegzetességei vannak. A diathesisben szenvedő gyermekeknél az adenoidok meglehetősen gyakori. A diathesis kialakulása a nyirokszövetek hiperpláziája és az endokrin mirigyek megszakadása miatt következik be.
Súlyos esetekben a patológiát thymomegalia jellemzi, ami a tímusz méretének növekedését jelenti. Ez a diatézis esetek 80% -ában van nyilvántartva. Általában a csecsemőmirigy mirigy a pubertás koráig emelkedik, és fokozatosan elkezdődik a atrófia. A diathesis segítségével fordított fejlődés rendkívül lassú.
Egyrészt úgy tűnik, hogy a nyirokrendszer több sejtje - erősebb védelem. De ez a vélemény rossz. A hiperplasztikus mandulák vagy a csecsemőmirigy szövetének nagy részét képező sejtek éretlen szerkezetek. Emiatt nem tudnak védelmi funkciót végrehajtani.
Még nem határozták meg a diathesis pontos okát. Gyakran előfordul, hogy gyengített és koraszülött csecsemőkben van. A krónikus endokrin diszfunkció és az anyai munkaerő patológiája (a víz idő előtti szakadása, a magzat hipoxiája, az általános gyengeség) fontos szerepet játszik.
Nincsenek olyan specifikus tünetek, amelyek lehetővé teszik a patológia gyanúját. Csak sok fiziológiai és patológiai jellegzetesség van, amelyek közvetetten jelzik a nyirokrendszer megsértését. A gyermekek:
- túlsúlyos, a gyermek teljessége már a születés óta látható;
- gyengéd bőr, sápadt;
- túlzott izzadás, pálmák nedvessége, láb;
- letargia, inaktivitás;
- ingerlékenység;
- orr-torlódás, nyelési nehézség;
- figyelmetlenség, az iskolai teljesítmény csökkenése;
- gyakori allergiák, obstruktív hörghurut.
Az ultrahang használatával az orvos minden szervben növekedést észlel limfoid szövetekkel. Az adenoidok azonosítását követően rendszerint a diaszézis gyanúja merül fel, így a szülők először először tapasztalják az adenoiditis jeleit.
Ha a szervezetben az akut fertőzés hiányában az amygdala nagyobb méretű, képzelje el, hogyan válik hideg vagy influenza esetén. Először is, a hallás és az orr-légzés szenved, mert a növekedés edemássá válik, gátolva a hallócső lumenét és az orrjáratokat.
hypovitaminosis
Az adenoidok másik oka a vitaminok hiánya. Vitaminhiányos állapotok alakulnak ki a rossz táplálkozás, a helytelen főzés, a nem megfelelő felszívódás és a vitaminok nagyobb fogyasztása miatt. A kedvenc gyermek édességek és gazdag termékek, az öröm kivételével, nem hoznak hasznot. Mi nem mondható el a gyümölcsökről, zöldségekről, halakról és tejtermékekről.
A stressz (vizsgák, versenyek) esetében a vitaminok szükséglete több mint felével nő. Ugyanez vonatkozik a hideg évszakra is.
Mit kell tenni a hypovitaminosis elkerülése érdekében, ezáltal csökkentve az adenoidok kockázatát?
- elegendő mennyiségű fehérjét, friss zöldséget és gyümölcsöt fogyasztanak;
- korlátozza a zsírok, muffinok fogyasztását;
- a fizikai terhelések ellenőrzése;
- az emésztőrendszer és az endokrin mirigy betegségeinek időben történő kezelése;
- töltsön elég időt a friss levegőben és a napsütésben reggel és este.
A gyermekkor kritikus időszakai
A limfoid képződmények fokozódhatnak a csökkent immunitás időszakában, amikor a gyermek teste sebezhetővé válik:
- Az első két időszak az első életévben történik. A test először találkozik mikrobákkal. A védelmet ebben az esetben anyai antitestek biztosítják. A patogén mikroorganizmusok gyakori támadásaival az immunitás elsődleges hibái jelennek meg;
- a harmadik időszak az élet második évét veszi igénybe, amikor az anyai védelem már hiányzik, és az éretlen immunitás önmagában próbál megbirkózni a fertőzéssel. Az időszakot vírusos és bakteriális betegségek jellemzik;
- A negyedik kritikus időszak 4-6 év. A gyakori atópiás és autoimmun betegségek jellemzik. Ez az idő a limfoid képződmények hiperplázia szempontjából a legveszélyesebbnek tekinthető.
Hangsúlyozzuk, hogy a gyermekek immunitása, bár tökéletlen, még mindig képes ellenállni a mikrobák sokaságának. Munkája sikertelensége a provokáló tényezők negatív hatása (gyenge táplálkozás, életkörülmények, nehéz fizikai terhelés).
Krónikus fertőzések
Hosszabb ideig tartó fertőző kórképek esetén megnő a limfoid szövet térfogata. A limfoid szerkezetek, mint például a mandulák, bizonyos változásokon mennek keresztül a mikrobák elleni küzdelemben. Ezek a mandulák hipertrófiai folyamataihoz kapcsolódnak, aminek következtében funkciójuk romlik.
A nyirokrendszer ilyen reakcióját a krónikus mandulagyulladás, a faringitis, a sinusitis és a fogszuvasodás jellemzi. A kórokozók elrejtik a nyálkahártya lebenyeit és ráncait, támogatva a gyulladásos folyamatot.
A tünetileg gyanús adenoidok nem mindig lehetségesek, mivel a rutin vizsgálat során a garat mandulája nem látható, és a klinikai tünetek átfedik a faringitis vagy sinusitis megnyilvánulásaival.
Az adenoidokra való hajlam a legnagyobb azoknál a gyermekeknél, akiknél a következő tünetek jelentkeznek:
- torokfájás nyelés vagy beszélgetés közben;
- csiklandozás az oropharynxban;
- száraz köhögés;
- alacsony fokú hipertermia;
- a mérgezés általános tünetei (rossz közérzet, álmosság).
Érdemes kiemelni a gyakori akut légúti vírusfertőzésekkel, a mandulagyulladással, különösen a krónikus betegséggel rendelkező gyermekek csoportját. A patológiás változások nemcsak az oropharynx nyálkahártyájában, hanem a páciens és a garat mandulában is jelentkeznek.
Ha a gyermeknek a faringitisz hátterében orr-torlódása van, amely hosszú ideig nem megy el, konzultáljon orvosával az adenoidok jelenlétéről.
Ebben az esetben a kezelést átfogóan végzik, amelynek célja az adenoidok méretének csökkentése és az orrnyálkahártyában és a garatban a krónikus fertőzésfókuszok rehabilitációja. Figyelembe véve a beteg korát, a krónikus betegség súlyosságát és a mandulák hipertrófia mértékét, az orvos előírhatja:
- antibakteriális szerek (az antibiotikum eredményei szerint);
- gargling antimikrobiális, gyulladáscsökkentő hatású oldatokkal, valamint kórházi környezetben történő törésekkel. Ez lehetővé teszi a fertőzés megszüntetését és a mérgezés súlyosságának csökkentését. Az eljárásokat furatsilinom, miramistinom, klórhexidin vagy nátrium-sóoldattal végezzük;
- az orrüregek mosása. Ebből a célból a tengeri vizet (aqua Maris, de-salt) vagy a gyógynövények (kamilla) alkalmazását alkalmazzuk; antihisztaminok (klarinit, loratadin) a szöveti duzzanat csökkentésére;
- limfotrop homeopátiás szerek (limfómák); vitamin- és ásványi komplexek.
Allergiás hajlam
Gyakran a gyakori allergiás gyermekeknek adenoidok vannak. Az allergének egyszerre több tényező, például gyapjú, citrusfélék, egyes gyógyszerek, pollen és higiéniai termékek. Az allergiák helyi tünetekként jelentkeznek a bőrkiütés, viszketés, szakadás, rhinorrhea, bőrpír és duzzanat formájában, mint a közönséges jelek. A gyermek enyhén növelheti a hőmérsékletet, megzavarhatja a tüsszentést, köhögést és rossz közérzetet.
Az allergiára való hajlam a limfadenopátia formájában is megnyilvánul, ezért az allergiában szenvedők körében gyakran találhatók az adenoidok. Az állapot enyhítése érdekében szükségszerűen kizárják a gyermek érintkezését az allergénnel, majd különféle gyógyszert írnak elő:
- szorbensek (enteroszél, atoxil);
- antihisztaminok (erius, suprastin), csökkentve a test túlérzékenységét;
- hormonális gyógyszerek (súlyos);
- limfotrop gyógyszerek (limfóma)
A kiválasztás felgyorsítása és az allergiás termékek további felszívódásának megakadályozása érdekében beöntés történhet, és bőséges italt írhat elő.
Az adenoidok okai
Miért nő a gyermek adenoidja? Ez a kérdés sok szülőt érdekel, amikor az orvos diagnosztizálja az adenoidokat.
Néhányan arra gondolnak, hogy mi lehet az oka, mert az étel normális, és a gyermek nem gyakran beteg, de valahol az adenoidok megjelentek. Számos tényező vezet a nyirokszövet növekedéséhez.
A leggyakoribb okok, amelyeket szétszereltünk. Most felsoroljuk, hogy mások mit okozhatnak a patológiában:
- genetikai öröklés. Hol van ez nélkül? Az egyik vagy másik betegségre való előrejelzés generációról generációra továbbítható, és szinte semmi sem szakíthatja meg a láncot. Az egyetlen kiút az, hogy a gyermek születése óta szó szerint betartja a megelőző intézkedéseket, ami csökkenti a betegség kialakulásának kockázatát vagy megkönnyíti annak lefolyását. Meglehetősen nehéz elkerülni az adenoidok megjelenését, ha mindkét szülőben jelen vannak;
- az immunhiányhoz kapcsolódó veleszületett vagy szerzett kóros állapotok. Ez vonatkozik az intrauterin fejlődés időszakára, amikor a terhes nő fertőző betegségeit áthelyezik, a rossz szokások és bizonyos gyógyszerek szedése megzavarhatja a szervek fejlődését és a szervek kialakulását, beleértve az immunitást;
- a keringési rendszer betegségei, amikor a sejtekben olyan sejtek éretlen formáit észlelik, amelyek nem tudják elvégezni funkcióikat;
- a fertőző betegségek, például bárányhimlő vagy kanyaró után csökkent immunitás;
- gyakori hipotermia, SARS vagy mandulagyulladás;
- a szisztémás autoimmun természetű légzőrendszer betegségei, például cisztás fibrózis;
- az arccsontváz, az orr-septum és a stroke rendellenességei;
- A gyermek túlfogyasztása rendszeres visszafejlődéshez vezet az élelmiszer túlzott mennyiségének visszafogásához. A sav irritálja az orrnyálkahártya nyálkahártyáját, változásokat okozva az amygdala-ban;
- kedvezőtlen környezeti feltételek. Ez vonatkozik a porra, a száraz levegőre és az ipari hulladékokkal való szennyezésre. Ezen túlmenően a magas páratartalom mellett, ha a helyiség nem szellőztetik, a fertőző betegségek kockázata nő.
Az amygdala idiopátiás hiperpláziáját külön-külön izoláljuk, amikor a negatív faktorok és a kapcsolódó betegségek hatásának hiányában limfoid túltermelés lép fel.
Adenoidok megelőzése
Annak érdekében, hogy az adenoidok ne jöjjenek be, az egyszerű ajánlásokat követni kell:
- fokozott immunvédelem. Az immunitás erősödik a test keményedésének folyamatában. Meleg vízzel való törléssel és rendszeres sétákkal a friss levegőn történik;
- a fertőző kórképben szenvedőkkel való kommunikáció korlátozása. Különösen óvatosnak kell lennie a járvány idején, miért tegye ki magát ismét fertőzésnek;
- friss zöldségek, gyümölcsök, tejtermékek, halak, hús és gabonafélék fogyasztása;
- szanatórium és üdülőhely a hegyi, erdei vagy tengeri területeken;
- sporttevékenységek és légzési gyakorlatok;
- rendszeres látogatás a fogorvoshoz;
- a krónikus fertőzések időben történő kezelése.
A gyermek erős mentessége nemcsak az egészsége, hanem a szülők nyugodása és öröme.
Adenoidok gyermekeknél: tünetek, okok és kezelési módszerek
Adenoidok a garat mandulák, amelyek a nasopharynxban találhatók. A vele járó betegség - adenoiditis - nagyon gyakori a 3-10 éves gyermekek körében, és kellemetlen érzést okoz mind a csecsemőknek, mind a szüleiknek.
Ezért a kezelést azonnal meg kell kezdeni a betegség krónikus stádiumba történő átmenetének elkerülése érdekében.
Tonsil funkció
Az adenoidok nagyon fontos barrier funkcióval rendelkeznek - a káros mikroorganizmusok elleni védelem: baktériumok, baktériumok, vírusok. Emberekben 6 közülük: páratlan (pharyngeal és lingual) és párosítva (két cső és palatina). Ugyanakkor a garat mandulák nagyon mélyen helyezkednek el, ami azt jelenti, hogy speciális eszközök nélkül, ahol a gyermek adenoidjai találhatóak, szinte lehetetlen.
A közönséges hideg vagy influenza során a többi szerv védelme érdekében a mandulák mérete nő, a limfocitákat olyan patogén mikroorganizmusokkal küzdik. A visszanyerés után visszatérnek az eredeti állapotukhoz.
Az adenoidok a szervezet immunrendszerének részét képezik. Tehát az újszülöttekben rosszul fejlettek, és nem hajtják végre a megfelelő funkciót. Érettségük után a sejtek mikrobákat és vírusokat támadnak meg, amelyek az adenoid szövet növekedését provokálják. 2–3 évig a mandulák hosszúkásak és megvastagodtak, teljesen kialakulnak. 9–10 év múlva fordított fejlődésük következik be - méretcsökkenés.
Gyermekekben az adenoidok okai
A mandulák mennyiségének emelkedése a hidegben általában 2-3 hét múlva tér vissza korábbi állapotába. De ha a betegség meghosszabbodik, az adenoidoknak nincs ideje csökkenteni és a gyermek számára sok kellemetlenséget okozni. Ez krónikus gyulladáshoz vezet. A megfázás mellett az adenoiditis más okai is vannak:
- Örökletes (genetikai hajlam a nyirokrendszeri és endokrin rendszer rendellenességei miatt, ezért a gyermekek emellett letargia, a pajzsmirigy diszfunkciója, a túlsúly, az apátia);
- Súlyos terhesség (antibiotikumok, mérgező anyagok, vírusfertőzések az első trimeszterben, emésztőrendszeri változásokhoz, valamint a szülés és a magzati hipoxia során bekövetkező sérülésekhez vezet);
- A gyermek irracionális táplálkozása (tartósítószereket, ízeket, színezéket és stabilizátorokat tartalmazó élelmiszerek felvétele a korai gyermek táplálkozásába; túlzott táplálkozás);
- A fertőző betegségek következményei (rubeola, kanyaró, köhögés, influenza, gyermekkori láz);
- Állandó allergiás rhinitis;
- Az immunitás gyengülése;
- Az orrnyálkahártya szerkezetének anomália;
- caries;
- Mellékvese betegség;
- A szennyezett környezet (a mandulák magas szennyezése, a por, a száraz levegő, a kémiai kibocsátások stb.) Hatással lehet a mandulák gyulladására.
A 3-7 éves gyermekek különösen érzékenyek erre a betegségre, mivel kapcsolatba kerülnek a fertőzések hordozóival az intézményekben, és a légzőszervek még nem alakultak ki teljesen, így nagy a fertőzés kockázata.
Gyulladás tünetei
Azonnali kezelés megkezdéséhez egyértelműen meg kell érteni az adenoidok gyulladásának tüneteit. A szülők számára a leginkább figyelemre méltó jelek a következők:
- Légszomj - a betegség első jele. A baba gyakran szájban lélegzik;
- Az alvászavarok és az éjszakai sírás az adenoidok igazi jelei egy 3 éves gyermeknél. A horkolás, a zihálás és a köhögés és a fulladás kíséri őket;
- Állandó orrfolyás, gennyes ürítés az orrból;
- Köhögés, torokfájás, rhinitis, sinusitis, hörghurut, torokfájás;
- Nasty és rekedt hang;
- Halláskárosodás, tartós otitis;
- Oxigén éhezés (hipoxia), az iskolai teljesítmény csökkenése a gyermekeknél az agy elégtelen vérellátása miatt; ingerlékenység és letargia;
- "Adenoid" arckifejezés folyamatosan nyitott száj miatt: alsó állkapocs hossza, rendellenes harapás;
- Ritkán anémia fordul elő (anaemia);
- Csökkent étvágy, a gyomor-bélrendszeri betegségek, hasmenés.
Gyermekekben az adenoidok tünetei és kezelése szinte mindig azonos. Ezen túlmenően az akut és krónikus folyamatban adenoiditis is előfordulhat.
A betegség akut jellege nagy lázzal jár, az orrnyálkahártya fájdalma, apátia és állandó rhinitis.
Lehetséges szövődmények
Egyedül a mandulák gyulladásának problémája nem oldható meg. E betegségben szenvedő betegeknek orvos felügyelete alatt kell állniuk. Mivel a nyirokszövet olyan fertőzés hordozója, amely más szervekre terjedhet, és a következmények lehetnek:
- A beszéd rendellenes fejlődése a folyamatosan nyitott száj miatt;
- Inkontinencia (vizelet inkontinencia);
- Hallási problémák;
- Otitis és rendszeres megfázás, allergiás rhinitis;
- Alacsony teljesítmény és tudományos teljesítmény.
Gyulladt adenoidokkal rendelkező gyerekek hangulatosak, álmosak, nyugtalanok. Ezért a problémát azonnal meg kell oldani.
Diagnosztikai módszerek
Ha nyilvánvaló tünetek és tünetek vannak a gyermekeknél, akkor azonnal forduljon egy otolaringológushoz. Speciális eszközök és módszerek segítségével pontos diagnózist készít, és megtalálja a megfelelő kezelést.
Az egyik ilyen módszer a pharyngoscopy. Ez az, amit az ENT orvos csinál az első helyen: vizsgálja a szájüreget, a garat, a garat és a mandulákat. Már ebben a szakaszban hozzávetőleges diagnózist készíthet.
A rhinoscopy-ban az orvos egy speciális tükört helyez a gyermek orrába, és megkérdezi valamit, mint a lágy szájpad rezgésében, az adenoidok is elkezdenek oszcillálni. A hátsó rhinoszkópos módszer az adenoidok szájüregen keresztüli vizsgálatára szolgál. Ez lehetővé teszi a mandulák állapotának és méretének meghatározását.
A legtöbb kvalitatív kutatás az endoszkópia. A teljes ellenőrzési folyamat a számítógép képernyőjén látható. Az eljárás segít meghatározni az orr- és szájüregi szervek állapotát, a nyálkahártya, a genny és az ödéma jelenlétét. A vizsgálat előtt a gyermek érzéstelenítő injekciót kap, mivel az orvos egy orrcsatornát egy orrjáraton keresztül helyez be a kamerába, ami kényelmetlenséget okozhat. A folyamat bonyolultsága ellenére ez a módszer a legbiztonságosabb a gyermekek számára.
A tíz évvel ezelőtt annyira népszerű röntgensugárzás ma nem használatos. Ez azért van, mert a röntgensugarak nagy kárt okoznak egy kis beteg testének. Ez a módszer nem ad egyértelmű választ az adenoidok állapotára vonatkozó kérdésre, mivel úgy fog kinézni, mint a garat nyálka a képen.
Korábban még mindig tapintást alkalmaztak, de az orvosok ma teljesen hatástalanok.
Adenoidok foka
Az otolaryngológusok megkülönböztetik az adenoidok három fokát. A légzőrendszer gyulladt mandulájának teljes átfedésével a negyedik is teljes. De ez a forma ritka. Az orvosi gyakorlatban legismertebbek:
- Első fokozat Közel van a normálhoz. A gyermek normálisan lélegzik a nap folyamán, de éjszaka nehézkes a megnövekedett mandulákkal, ami horkolhat. Ebben a szakaszban szabadon végezhet műtét nélkül, esélye van a konzervatív kezelésre;
- A második szakaszban a szövet több mint felét zárja le (kb. 60 százalék), a horkolások éjszaka jelennek meg, a légzés 3-5 másodpercig leáll, emellett a gyermeknek nehézségei vannak a nap folyamán, és a szája nyitva van. A beszéd érthetetlen, orr, a gyermek nehéz megmondani, nem kap elég alvást, fejfájást szenved. Ha az adenoidok nem gyulladnak, akkor a műtét még elhalasztható, és kiválaszthatja a gyógyszeres kezelést;
- A 3. fokozatú adenoidokat az orrnyálkahártya és a nyirokszövet átfedése jellemzi (csak kis lumen marad), a gyermek nem tud lélegezni, szája folyamatosan nyitva van. Nincs alvás, mert lassú és zavaros. Az arc megkülönböztető megjelenésű. Az agy kevés oxigént (hipoxiát) kap, a tanuló az iskolában problémákat tapasztal, anyagi emlékezetben, a teljesítmény csökken. Az orrból egyre inkább gennyes, sárga-zöld folyadék kíséri a köhögést. Ebben a szakaszban az ENT orvosok megküldik a pácienst az adenoidok eltávolítására.
Ha az orvos helyesen határozza meg a gyermekek gyermekkori adenoidjainak mértékét, tüneteit, tüneteit, és a kezelést helyesen írják fel, akkor nagyszerű esélye van arra, hogy örökre megszabaduljunk a problémától. A legfontosabb dolog - kapcsolatba lépni egy jó szakemberrel.
Kezelési módszerek
A kezelés konzervatív és sebészeti lehet. Az otolaringológusok az utolsó időkig az orvosi készítmények segítségével megpróbálják meggyógyítani az adenoiditist, és szükség esetén csak egy műveletet küldeni.
Kábítószer-kezelés
A gyógyszeres kezelés akkor hatásos, ha az első, maximális másodfokú adenoidok, ha még mindig van átjutás az orrnyálkahártyában és az adenoidok gyulladása, eltávolíthatóak. A harmadik szakaszban a kábítószer-kezelés is alkalmazható, ha a művelet ellenjavallt, például:
- fertőző betegségek;
- asztma;
- súlyos allergiák;
- szív-érrendszeri betegségek és véralvadási zavarok.
Ha nincs ellenjavallat, akkor biztonságosan elkezdhetjük a kezelést. Az ödéma, orrfolyás, gyulladás, genny és nyálka kiküszöbölése érdekében használja az alábbi jogorvoslatokat:
- Vasokonstriktor (sanorin, naftil, galazolin, stb.);
- Gyulladásgátló spray (Nazonex, Flix);
- Antihisztaminok (suprastin, fenistil, Erius, zyrtek);
- Megoldások az orrüreg tisztítására a felgyülemlett nyálka (rügy, rhinomaris, aquamaris) tisztítására;
- Helyi erősítőszerek (vitaminok, ásványi komplexek);
- Antiszeptikus spray és csepp (albucid, protargol).
Néha az otolaringológusok a fő kezelés mellett homeopátiás gyógyszereket is előírhatnak. A gyermekek számára teljesen biztonságosak, azonban hatékonyságuk egyedi. Amikor az adenoiditis az orrba történő befecskendezésre, valamint az "Euphorbium Compositum" -ra permetezi a thujaolajat.
Népi jogorvoslatok
A népi jogorvoslatok csak az első szakaszban és az ENT orvosával folytatott konzultációt követően használhatók. Nagyon óvatosnak kell lennie a különböző gyógynövények infúzióinak alkalmazásakor, mivel ezek közül néhány a legerősebb allergének, és ronthatja az állapotot.
A mosás a leghíresebb módja a gyulladás enyhítésére és az orrnyálkahártya megszabadítására. Sóoldatot készítenek erre: teáskanál 200 ml forró vízre. Az eljárás előtt szükség van vazokonstriktoros spray-k alkalmazására. Használhatja a "Dolphin" kész készletet, amelyet a gyógyszertárakban értékesítenek.
A gyógynövényeket kétféleképpen lehet alkalmazni: az orrba történő csepegtetéshez és a mosáshoz. Ehhez használd a vérfű és a cickafarkát. Mosáskor hatásos a fertőtlenítő és összehúzódó hatású, áfonya levelek (valamint belsejében), tölgy kéreg és az orbáncfű infúziója. Alkalmazzuk a propolisz füstjét is, amelyet az orrlyukakban váltakozva kell belélegezni öt percig.
Ezen túlmenően nincs szükség arra, hogy a gyermeket szétzúzzák, füstöljék a lakásban, és ne keményítsék meg a babát, megpróbálják gyakrabban szállítani a tengerbe, mivel a tengeri levegőnek kedvező hatása van a betegségben szenvedő betegekre.
A fizioterápia mint nélkülözhetetlen asszisztens
A fizikai terápia növeli a gyógyszeres kezelés hatékonyságát. Leggyakrabban lézerterápiát írnak elő, ami csökkenti az ödémát és javítja az immunitást. Az ajánlott kurzus 3 ismétlésből áll. A lézersugárzás mind az adenoidokat, mind a környező szöveteket érinti.
Ezenkívül az elektroforézis, az ultraibolya és az ultraibolya sugárzás (UV) pozitív hatással van. Az ENT orvosai azt javasolják, hogy légzési gyakorlatokat végezzenek, és masszírozzák a nyak területét.
A műtét indikációi
Nem mindig lehet megbirkózni az adenoid betegséggel. Vannak speciális esetek, amikor a művelet szükségszerűvé válik:
- 3-4. fokú adenoidok;
- a középfülgyulladás kialakulása és a hallásvesztés kockázata;
- az orr légzésének megszüntetése;
- az állkapocs és az arcrész szerkezetének változása;
- rosszindulatú daganatok megjelenése;
- gyógyszerek nem hatékonyak.
Az adenoidok eltávolítására szolgáló műveletet adenotomiának nevezik. Ezt általános érzéstelenítés vagy helyi érzéstelenítés alatt végzik, és körülbelül 15-20 percet vesz igénybe. Ha nincsenek komplikációk, akkor a következő 2-3 órában a gyermek haza fog menni.
Ma az adenotomiát kétféleképpen hajtjuk végre: lézer és endoszkóp segítségével. Mindkét módszer garantálja az adenoidok jó minőségű ártalmatlanítását. A műtét után a szülőknek csökkenteniük kell a megfázás kockázatát és meg kell őrizniük az orvosi kezelésben részesülő gyermekek egészségét, különben fennáll a nyirokszövet új növekedésének veszélye.
A posztoperatív időszakban ügyelni kell a fizikai aktivitás korlátozására, a fürdők és a szaunák elkerülésére, valamint a forró ételek és italok elhelyezésére, ne látogasson el két hétig a tömegintézetekre, és védje a naptól.
Mi lehet a következménye?
A szülőknek, akik beleegyeznek az adenotomiába, tisztában kell lenniük a posztoperatív szövődményekkel. A leggyakoribb következmények a következők:
- vérzés az orrból az érszűkítő szerek kilökődése miatt;
- rhinophony, fájdalom nyeléskor;
- allergiás gyógyszerekre;
- a gyulladásos folyamat következtében a szájból kifeszített szag megjelenése.
Számos szövődmény is előfordulhat láz és limfadenitis. Ezért a szülőknek gondosan figyelniük kell a gyermeket annak érdekében, hogy elkerüljék az új relapszusok kialakulását (különösen három évesnél fiatalabb gyermekeknél).
A sebészet nem mindig mutat kiváló eredményeket. Ha az adenoiditisre hajlamosak, akkor a mandulák gyorsan elkezdenek felszaporodni és növekedni, és a gátfunkciójuk hiánya csak csökkenti a gyermek immunitását és hozzájárul az új betegségekhez. Ezért sok gyermekorvos és otolaringológus az adenoidok eltávolítása ellen. A gyerekek számára ez a legerősebb stressz, amely pszichológiai trauma lehet. Ezen túlmenően, ha a műveletet rosszul és írástudatlan szakember végezték, fennáll a szövetek fertőzésének veszélye, a szepszis, a diftéria és a tüdőgyulladás előfordulása, a hőmérséklet 38-ról 39-re emelkedik.
Megelőző intézkedések
A posztoperatív visszaesés elkerülése és a gyermek betegség elleni védelme érdekében megelőző intézkedéseket kell követni. Először is meg kell erősíteni az immunitást: a gyerekek megkeményedését, a friss levegőben sétálni, a szobát levegőbe vinni, valamint vitamin- és ásványi komplexeket adni nekik. Aztán meg kell választani a gyermek számára a megfelelő racionális táplálkozást, beleértve a húsfehérjét is, amely szükséges a növekvő szervezethez, az egészséges zsírokhoz és a szénhidrátokhoz. Növelje a gyermekek fizikai aktivitását, szeressétek őket a sport életmódra. Kerülje a gyermek testének túlmelegedését és túlhűtését. Csak ezeket a tippeket követve megakadályozhatja a betegséget, nemcsak az adenoidokat, hanem az egész testet is.
Adenoidok gyermekeknél
Adenoidok a gyermekeknél - a garat (orrnyálkahártya) mandulájának limfoidszövetének túlzott elterjedése, védő funkciójának megsértése mellett. A gyermekekben az adenoidok nazális légzési rendellenesség, rhinophónia, halláscsökkenés, horkolás alvás közben jelentkeznek, visszatérő középfülgyulladás és katarrális fertőzések, asztén szindróma. A gyermekkori adenoidok diagnózisa magában foglalja a gyermek otolaringológusának tanácsadását az orrnyálkahártya, a hátsó rhinoszkópia, az endoszkópos rhinoscopy és az epipharingoscopy, nazopharyngealis röntgen vizsgálatával. Gyermekekben az adenoidok kezelése konzervatív módszerekkel (antibiotikumok, immunitás stimulátorok, PTL) vagy sebészeti úton (adenotomia, endoszkópos eltávolítás, lézeres eltávolítás, kriodestrukció) végezhető.
Adenoidok gyermekeknél
Adenoidok gyermekeknél - az orrnyálkahártya manduláját képező adenoid szövet túlzott hipertrófia. Gyermekeknél az adenoidok az első helyet foglalják el a felső légúti megbetegedések között a gyermekkori otolaryngológiában, ami körülbelül 30% -ot tesz ki. Az adenoidok 70-75% -ában 3-10 éves gyermekeknél diagnosztizáltak; ritkábban - csecsemőkorban és 10 évesnél idősebb gyermekeknél. Körülbelül 12 éves korból a garat mandulák adenoid növényzetei fordított fejlődésen mennek keresztül, és gyakorlatilag 17-18 éves korukban atrophizálódnak. Ritka esetekben (kevesebb, mint 1%) felnőtteknél az adenoidokat észlelik.
Az orrnyálkahártya vagy a garat mandulája a garat régiójában található, az orrrészének felső és hátsó falán. A garat más limfoid szerkezeteivel együtt (palatális, tubális és lingális mandulák) a nasopharyngealis mandula az úgynevezett Waldeyer-Pirogov gyűrűt képezi, amely védőgátaként szolgál a fertőzés testbe való behatolásával szemben. Normális esetben a nasopharyngealis mandulája kicsi, és a pharyngeal nyálkahártya alatti enyhe emelkedés. A gyermekben lévő adenoidok erősen benőtt a garat mandula, amely részben lefedi az eustachiai csövek orrnyálkahártyáját és a garatnyílásait, melyet a szabad orr légzés és hallás megsértése kísér.
Gyermekekben az adenoidok okai
Gyermekek adenoidjait a gyermek testének veleszületett jellemzői - az úgynevezett nyirok-hipoplasztikus diathesis - okozhatják, az alkotmány anomália, amelyet egy gyengült immunrendszer, az endokrin rendellenességek kísérnek. A nyirok-hipoplasztikus diathesisben szenvedő gyermekek gyakran szenvednek a nyirokszövet - adenoidok, limfadenopátia túltermelésétől. Gyakran a pajzsmirigy hipofunkciójú gyermekekben adenoidok találhatók - lassú, lágy, apatikus, lassú mozgás, hipersténikus testtel.
A gyermek immunrendszerének kialakulására gyakorolt káros hatásokat az intrauterin fertőzések, a terhes gyógyszerek bevitele, valamint a fizikai tényezők és toxikus anyagok (ionizáló sugárzás, vegyszerek) hatása a magzatra okozza.
A gyermekekben kialakuló adenoidok kialakulását a felső légutak gyakori akut és krónikus betegségei segítik elő: a faringitisz, a mandulagyulladás, a laringitis. A gyermekekben az adenoidok növekedésének kiindulási tényezője lehet az influenza, az ARVI, a kanyaró, a diftéria, a skarlát, a köhögés, a rubeola stb. Sifilitikus fertőzés (veleszületett szifilisz), a tuberkulózis szerepet játszhat a gyermekek adenoidjainak növekedésében. A gyermekekben az adenoidok a nyirokszövet izolált patológiájaként fordulhatnak elő, de sokkal gyakrabban anginával kombinálódnak.
A gyermekeknél az adenoidok előfordulásához vezető egyéb okok miatt a gyermek testének, a vitaminhiányoknak, a táplálkozási tényezőknek, a gombás behatolásoknak, a kedvezőtlen társadalmi körülményeknek stb.
Az adenoidok domináns előfordulása az óvodáskorú gyermekeknél valószínűleg az ebben az időszakban (4-6 év) megfigyelt immunológiai reaktivitás következménye.
A gyermek immunrendszerének meghibásodása, valamint az állandó és magas bakteriális szennyeződés következtében az orrnyálkahártya limfocita lymphoblastikus hiperplázia jön létre, mint a megnövekedett fertőző terhelés kompenzálásának mechanizmusa. Az orrnyálkahártya mandulájának jelentős növekedése a szabad orrvégzés rendellenessége, a nyálkahártya-károsodás károsodása és az orrüreg nyálkaállásának előfordulása. Ugyanakkor allergének, baktériumok, vírusok és idegen részecskék, amelyek levegővel áramolnak be az orrüregbe, ragaszkodnak a nyálkahártyához, rögzítve vannak az orrnyálkahártyában és a fertőző gyulladás kiváltóvá válnak. Így a gyermekekben lévő adenoidok idővel a fertőzés fókuszpontjává válnak, amely kiterjed mind a szomszédos, mind a távoli szervekre. Az adenoid szövet másodlagos gyulladása (adenoiditis) a garat mandulájának tömegének még nagyobb növekedéséhez vezet.
Gyermekek adenoidjainak osztályozása
A limfoid növényzet súlyosságától függően a gyermekek III. Fokú adenoidjait különböztetik meg.
- Az I - adenoid növényzet kiterjed az orrnyálkahártya felső harmadára és a vomer felső harmadára. Csak az éjszakai, alvás közben megfigyelhető a gyermek orrvégzésének kellemetlen érzése és nehézsége.
- II - az adenoid növényzetek átfedik a nasopharynx felét és a vomer fele. A nazális légzés jellegzetes nehézsége a nappali, éjszakai horkolás során.
- III - az adenoid növényzet kitölti az egész orrnyálkahártyát, teljesen fedi le a vomerumot, eléri az alsó orrkúp hátsó széleit; néha a gyerekek adenoidjai az oropharynx lumenében hatnak. Az orr légzése lehetetlenné válik, a gyermek kizárólag a szájon keresztül lélegzik.
Gyermekek adenoidjainak tünetei
A gyermekekben az adenoidok klinikai megnyilvánulásai három tényező kombinációjával járnak: egy mechanikus akadály, amelyet az orrnyálkahártya mandulájának növekedése, a reflex kapcsolatok zavarása és az adenoid szöveti fertőzés kialakulása okoz.
A nasopharynx és a choanas mechanikus elzáródását az orr-légzés megsértése kíséri. A nazális belégzés és a kilégzés nehézségei mérsékeltek lehetnek (az I fokozatú adenoidok gyermekeknél) vagy kifejezettek, egészen az orron át történő légzésig (adenoidok II, III fokú). A limfoid szövet nyomása a nyálkahártya edényein ödéma és tartós rhinitis kialakulásához vezet. Ez viszont még nehezebbé teszi az orron keresztül történő légzést. A csecsemőkben lévő adenoidok a szopás nehézségeihez vezetnek, következésképpen a szisztematikus táplálékfogyasztás és az alultápláltság. A csökkent oxigénellátás a gyermekek anémia kialakulásával jár együtt.
Az orr-légzés nehézségei miatt az adenoidokkal rendelkező gyermekek nyitott szájjal alszanak, alvás közben horkolnak, és gyakran felébrednek. Az alacsonyabb éjszakai alvás eredménye az apátia és a letargia a nappali órákban, fáradtság, memóriavesztés és az iskolai tanulók teljesítményének csökkenése.
Az adenoidok jelenléte a gyermekekben felismerhető típusú arcot képez, amelyre jellemző a félig nyitott száj, a sima nasolabialis ráncok, az alsó állkapocs megereszkedése, kis exophthalmos. A gyermekekben az adenoidok az arcváz és a fogsor kialakulásának romlásához vezethetnek: ebben az esetben az alveoláris folyamat hosszabbítása és szűkítése, magas szájpadlás (hypsytaphilia - gótikus szájpadlás), a felső fogak rendellenes fejlődése, az elzáródási anomáliák, az orr septum görbülete látható.
Az adenoidokkal rendelkező gyermekek hangja nasalizált, monoton, csendes. A rhinophony annak a ténynek köszönhető, hogy a hipertrófiai nasopharyngealis mandula megakadályozza a levegő átjutását az orrüregbe és az orrcsontokba, amelyek rezonátorok, és részt vesznek a hangzásban. A beszédterápiában ez a feltétel hátsó zárt szerves rhinolalianak tekinthető. A hallókészülék adenoidokkal való garatnyílásainak átfedése miatt a középfül természetes szellőzése nehezebbé válik, ami vezető hallásveszteséghez vezet. A gyermekekben a megnövekedett adenoidok károsodott szaglással és nyeléssel járnak. Gyakori sekély szájú légzés az adenoidokkal rendelkező gyermekeknél a mellkas deformálódását okozza (az úgynevezett "csirkemell").
A neuro-reflex fejlődési mechanizmushoz számos gyermekkori adenoid megnyilvánulása kapcsolódik. Az adenoidokkal rendelkező gyermekek fejfájást, neurózist, epilepsziás görcsöket, enurezist, intrusív paroxizmális köhögést, az arc izmainak koreális formájú mozgását, laringoszpázist stb. Szenvedhetnek.
Az allergiás és fertőző betegségek kialakulásának hátterében az orrnyálkahártya tartós krónikus gyulladása: krónikus rhinitis, sinusitis, középfülgyulladás, mandulagyulladás. A hideg és tisztátalan levegő száján keresztül történő belégzés gyakori légúti betegségeket okoz - laryngitis, tracheitis, bronchitis.
Adenoidok diagnózisa gyermekeknél
Az adenoidok gyanúja miatt a gyermekorvosnak és a szűk szakembereknek szükségük van a gyermek kiterjesztett vizsgálatára. Gyermekek adenoidjainak jelenlétében a bőrallergiák kialakításával és értékelésével egy gyermekallergista-immunológussal konzultálnak. Gyermek neurológus konzultációra van szükség az epileptiform görcsökkel és fejfájással rendelkező gyermekek esetében; Gyermekgyógyászati endokrinológus-konzultáció - a pajzsmirigy-hypofunkció és a timomegalia tünetei.
A gyermekekben az adenoidok laboratóriumi diagnózisa magában foglalja az általános vér- és vizeletvizsgálatot, az immunglobulin E vizsgálatát, a bakteriális orrnyálkahártya mikroorganizmusokat és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységet, az adenoidszövet felületéről származó lenyomatok citológiáját, az ELISA és a PCR diagnosztikáját a fertőzésekhez.
A gyermekkori adenoidok és a kapcsolódó rendellenességek azonosításának fő szerepe a gyermekkori otolaryngológus. A gyermekekben található adenoidok méretének és konzisztenciájának, valamint az adenoid vegetációk mértékének meghatározására az orrnyálkahártya, a hátsó rhinoszkópia, az endoszkópos rinoszkopia és az epiparyngoszkópia digitális vizsgálatát használjuk. A vizsgálat során a gyermekekben lévő adenoidokat úgy definiáljuk, mint egy puha konzisztenciájú és rózsaszín színű formákat, amelyek szabálytalan alakúak és széles bázisúak, az orrnyálkahártyán.
Az adatok műszeres tanulmányait finomították az orrnyálkahártya és a CT oldalsó röntgensugárzásával.
Adenoidok kezelése gyermekeknél
A garat mandulájának hipertrófia mértékétől és a klinikai tünetek súlyosságától függően a gyermekeknél az adenoidok kezelése konzervatív vagy sebészeti lehet.
A gyermekekben az adenoidok konzervatív terápiáját I-II fokú hipertrófiai fokozattal vagy sebészeti eltávolításuk lehetetlenségével végezzük. Ismétlődő fertőzések esetén antibiotikum terápiát, immunstimulánsokat és vitaminokat írnak elő. A szimptomatikus terápia magában foglalja a vazokonstriktor készítmények csepegtetését, az orrüreg sóoldatokkal történő mosását, gyógynövények főzését, antiszeptikumok és ozonált oldatokat. Gyermekgyógyászati adenoidoknál a fizioterápiás módszereket széles körben használják gyermekeknél: lézerterápia, ultraibolya sugárterápia, OKUF-terápia, UHF az orrhoz, mágneses terápia, elektroforézis, EHF-terápia, klimatoterápia. Kívánt esetben a szülők használhatják a gyermek homeopátusait, és homeopátiás kezelésen mennek keresztül.
A gyermekekben az adenoidok sebészeti eltávolítására vonatkozó indikációk: a II. Fokozatú hypertrophia konzervatív taktikájának hatástalansága; III. Fokú adenoidok; súlyos orrvégzés; alvási apnoe szindróma; krónikus (visszatérő) adenoiditis, sinusitis, otitis, faringitis, laringitis, pneumonia stb.; maxillofacialis anomáliák, amelyeket a benőtt adenoidok okoznak.
Műtét az adenoidok gyermekekben történő eltávolítására (perinealis adenotomia / adenoidectomia), helyi érzéstelenítés vagy általános érzéstelenítés alatt. Az adenoidok lehetséges endoszkópos eltávolítása a gyermekek vizuális kontrollja alatt.
Gyermekeknél az adenoidok alternatív sebészeti beavatkozásai: az adenoidok eltávolítása lézerrel (lézeres adenoidektómia, intersticiális megsemmisítés, az adenoid szövet elpárologtatása), az adenoidok kriodestrukciója.
Gyermekekben az adenoidok előrejelzése és megelőzése
Az adenoidok időben történő diagnosztizálása és megfelelő kezelése a gyermekekben az orr légzésének folyamatos helyreállításához és a kapcsolódó fertőzések megszüntetéséhez, a fokozott fizikai és mentális aktivitáshoz, a gyermek fizikai és szellemi fejlődésének normalizálódásához vezet.
A műtéti kezelés és az adenoidok újbóli előfordulása gyakran előfordul allergiás gyermekeknél (asztma, urticaria, angioödéma, bronchitis stb.). Az egyidejűleg fennálló rendellenességekkel (elzáródási anomáliák, beszédbetegségek) szenvedő gyermekek gyakran szükségessé teszik a gyermek ortodont és a logopédia segítségét.
A gyermekkori adenoidok megelőzése kötelezővé teszi a felső légutak fertőzésének kötelező vakcinázását, megszilárdulását, korai diagnózisát és ésszerű kezelését, javítva a szervezet immunológiai tulajdonságait.
Gyermekekben az adenoidok okai
A garat mandulájának hipertrófiája és gyulladása a gyermekkori otolaryngológushoz való fellebbezés egyik leggyakoribb oka. A statisztikák szerint ez a betegség az óvodai és az általános iskolás korú gyermekeknél a felső légutak összes betegségének mintegy 50% -át teszi ki. A súlyossági foktól függően a gyermek nehézségekbe ütközhet, vagy akár a teljes orrvégzés hiányát, a középfül gyakori gyulladását, a hallásvesztést és egyéb súlyos következményeket. Az adenoidok kezelésére orvosi, sebészeti módszereket és fizioterápiát alkalmaznak.
Pharyngeal mandula és funkciói
A mandulák limfoid szövetek csoportjai, amelyek orr- és szájüregben találhatók. Az emberi testben közülük 6 van: párosított - palatális és tubális (2 db), Unpaired - lingual és pharyngeal. A nyálkahártya hátoldalán található nyirokszemcsékkel és oldalsó görgőkkel együtt a légzőszervi és emésztőrendszer bejáratát körülvevő nyirokcsillag gyűrűt képeznek. Az orrüreg hátsó részéhez az orrüreg kijáratánál a szájüregbe az orrüreg hátsó részéhez kötődik a garat mandulája, amelynek patológiai proliferációja adenoidok. A palatinus manduláktól eltérően nem lehetséges külön felszerelés nélkül.
A mandulák az immunrendszer részét képezik, gátfunkciót végeznek, megakadályozzák a kórokozók további behatolását a szervezetbe. Lymphocytákat képeznek - a humorális és celluláris immunitásért felelős sejtek.
Az újszülöttek és a gyermekek az élet első hónapjaiban a mandulák elmaradtak és nem működnek megfelelően. Később, a kórokozó baktériumok, vírusok és toxinok egy kis organizmusának folyamatosan támadó hatása alatt kezdődik a nyirokcsontgyűrű összes struktúrájának aktív fejlődése. Ugyanakkor a garat mandulája aktívabban alakul ki, mint mások, mivel a légutak elején található, a szervezet első antigénnel való érintkezésének zónájában. A nyálkahártya ráncai vastagodnak, meghosszabbodnak, hornyokkal elválasztott hengerek formájában alakulnak ki. A teljes fejlődést 2-3 évvel éri el.
Mivel az immunrendszer 9-10 év múlva felhalmozódik és az antitestek felhalmozódnak, a garat nyirokgyűrűje egyenetlen regresszióban van. A mandulák mérete jelentősen lecsökken, a garat mandulája gyakran teljesen elpusztul, és védőfunkciójuk a légutak nyálkahártyáinak receptoraihoz megy.
Az adenoidok okai
Az adenoidok növekedése fokozatosan történik. Ennek a jelenségnek a leggyakoribb oka a felső légutak gyakori betegségei (rhinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis stb.). A szervezetnek a fertőzéssel való érintkezése a garat mandulájának aktív részvételével történik, ami kissé növekszik. A visszanyerés után, amikor a gyulladás megszűnik, visszatér az eredeti állapotába. Ha ebben az időszakban (2-3 hét) a gyermek ismét megbetegedik, akkor, ha nincs ideje visszatérni az eredeti méretre, az amygdala ismét nő, de több. Ez tartós gyulladást és a nyirokszövet növekedését eredményezi.
A felső légutak gyakori akut és krónikus betegségei mellett az alábbi tényezők hozzájárulnak az adenoidok előfordulásához:
- genetikai hajlam;
- gyermekkori fertőző betegségek (kanyaró, rubeola, skarlát, influenza, diftéria, köhögés);
- súlyos terhesség és szülés (vírusfertőzések az első trimeszterben, ami a magzat belső szervei fejlődésének rendellenességéhez vezet, antibiotikumokat és egyéb káros gyógyszereket, magzati hipoxiát, születési sérüléseket okozva);
- nem megfelelő táplálkozás és a gyermek túlfogyasztása (felesleges édességek, étkezés tartósítószerekkel, stabilizátorokkal, festékekkel, ízekkel);
- allergiára való hajlam;
- gyengített immunitás a krónikus fertőzések hátterében;
- kedvezőtlen környezet (gázok, por, háztartási vegyszerek, száraz levegő).
Az adenoidok kockázata 3–7 éves gyermekek, gyermekcsoportokat látogatnak, és állandó kapcsolatban vannak különböző fertőzésekkel. Egy kisgyermeknél a légutak meglehetősen keskenyek, és még a kisebb a duzzanat vagy a garat mandulájának növekedése esetén is teljesen átfedhet, és nehéz vagy lehetetlen lélegezni az orron keresztül. Az idősebb gyermekeknél a betegség előfordulási gyakorisága élesen csökken, mivel 7 év után a mandulák már elkezdtek atrófia, és az orrnyálkahártya mérete ellenkezőleg nő. Az adenoidok már kisebb mértékben zavarják a légzést, és kényelmetlenséget okoznak.
Adenoidok foka
Az adenoidok méretétől függően a betegség három foka van:
- 1. fokozat - az adenoidok kicsi, az orrnyálkahártya felső részét legfeljebb egyharmaddal fedik le, a gyermek orrvégzésével kapcsolatos problémák csak éjszaka fordulnak elő a test vízszintes helyzetében;
- 2 fok - a garat mandulájának jelentős növekedése, az orrnyálkahártya lumenének átfedése kb. Fele, a nazális légzés gyermekeknél nehéz mind napközben, mind éjszaka;
- A 3. fokozatú adenoidok szinte az orrnyálkahártya teljes lumenjét foglalják el, a gyermek kénytelen lélegezni a szájban éjjel-nappal.
Az adenoidok tünetei
A legfontosabb és legnyilvánvalóbb jel, amellyel a szülők gyaníthatják az adenoidokat a gyermekeknél, a rendszeres orrvégzés és az orr-torlódás, ha semmilyen mentesítés nincs. A diagnózis megerősítéséhez a gyermek otolaringológusának kell mutatnia.
A gyermekekben az adenoidok jellemző tünetei:
- alvászavar, a gyermek gyengén alszik egy nyitott szájjal, felébred, álmában sírhat;
- horkolás, szippantás, lélegzetkezelés és fulladás támadások alvás közben;
- szájszárazság és száraz köhögés reggel;
- a hang időzítése, orrnyelv;
- fejfájás;
- gyakori rhinitis, faringitis, mandulagyulladás;
- csökkent étvágy;
- halláscsökkenés, fülfájás, gyakori otitis, amely az orr- és a fülüreget összekötő csatorna átfedése miatt következik be;
- letargia, fáradtság, ingerlékenység, hangulatosság.
Az adenoidok hátterében a gyerekek olyan szövődményeket alakítanak ki, mint az adenoiditis, vagy a hipertrófiai garat mandulájának gyulladása, amely lehet akut vagy krónikus. Az akut folyamatban láz, fájdalom és égő érzés kíséri az orrnyálkahártyában, gyengeség, orr-torlódás, orrfolyás, nyálkahártya-mentesülés, a nyirokcsomók közeledése.
Adenoidok diagnosztizálására szolgáló módszerek
Ha gyanít adenoidokat gyermekekben, forduljon az ENT-hez. A betegség diagnózisa magában foglalja az anamnézist és a műszeres vizsgálatot. Az alábbi módszereket alkalmazzuk az adenoidok mértékének, a nyálkahártya állapotának, a gyulladásos folyamat jelenlétének vagy hiányának értékelésére: pharyngoscopy, elülső és hátsó rhinoszkópia, endoszkópia, röntgen.
A pharyngoscopy a garat, a garatüreg és a mirigyek üregének vizsgálatát foglalja magában, melyeket az adenoidokkal rendelkező gyerekek is néha hipertrófiásak.
Elülső rhinoszkópiával az orvos gondosan megvizsgálja az orrjáratokat, és speciális orrspektrussal bővíti őket. Az adenoidok állapotának ezen módszerrel történő elemzéséhez a gyermeket fel kell kérni, hogy lenyelje vagy fejezze be a "lámpa" szót, míg a lágy szájpadlást csökkenti, ami az adenoidok rezgését okozza.
A hátsó rhinoszkópia az orrnyálkahártyán keresztül az orrnyálkahártya és az adenoidok nasopharyngealis tükör segítségével történő vizsgálata. A módszer nagyon informatív, lehetővé teszi az adenoidok méretének és állapotának értékelését, de gyermekeknél emetikus reflexet és elég kellemetlen érzéseket okozhat, ami megakadályozza a vizsgálatot.
Az adenoidok legmodernebb és informatívabb vizsgálata az endoszkópia. Ennek egyik előnye a vizualizáció: lehetővé teszi a szülők számára, hogy maguk is láthassák gyermekeik adenoidjait. Az endoszkópia során megállapítják az adenoid növényzetek mértékét és az orrjáratok és a hallócsövek átfedését, a növekedés okait, az ödéma, a genny, a nyálka és a szomszédos szervek állapotát. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végezzük, mivel az orvosnak be kell illesztenie az orrjáratba egy hosszú csövet, amelynek a vastagsága 2-4 mm, a végén egy kamera, ami kellemetlen és fájdalmas érzéseket okoz a gyermekben.
A radiográfiát, valamint a digitális vizsgálatot jelenleg gyakorlatilag nem használják az adenoidok diagnosztizálására. Káros a szervezetre, nem ad képet arról, hogy miért nő a garat mandulája, és hipertrófia mértékének helytelen beállítását okozhatja. Az adenoidok felszínén felgyülemlett puska vagy nyálka pontosan úgy néz ki, mint a képben lévő adenoidok, amelyek tévesen növelik a méretüket.
A gyermekek halláskárosodásának és gyakori otitisének észlelésekor az orvos megvizsgálja a fülüreget, és elküldi azt az audiogramnak.
Az adenoidok mértékének valós értékeléséhez a diagnózist azon időszak alatt kell elvégezni, amikor a gyermek egészséges, vagy legalább 2-3 héttel az utolsó korábbi betegségtől (hideg, ARVI, stb.) Való felépüléstől számított.
A gyermekekben az adenoidok kezelésének taktikáját a betegség mértéke, a tünetek súlyossága, a gyermek komplikációinak alakulása határozza meg. Gyógyszert és fizioterápiát vagy műtétet (adenotomia) lehet alkalmazni.
Kábítószer-kezelés
Az adenoidok gyógyszereivel történő kezelése az első, ritkábban a második fokú adenoidok kezelésére hatásos, ha a méreteik nem túl nagyok, és nincsenek kifejezett rendellenességek a szabad orr légzésben. A harmadik fokozatban csak akkor kerül sor, ha a gyermek ellenjavallt az adenoidok sebészeti eltávolítására.
A gyógyszeres kezelés célja a gyulladás enyhítése, duzzanat, a közönséges hideg megszüntetése, az orrüreg tisztítása, az immunrendszer erősítése. Ehhez a következő kábítószer-csoportokat használják:
- vazokonstriktorcseppek (galazolin, farmazolin, naftil, rinazolin, sanorin és mások);
- antihisztaminok (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenisztil);
- gyulladáscsökkentő hormon orrspray (flix, nasonex);
- helyi antiszeptikumok, orrcseppek (protargol, collargol, albutsid);
- sóoldatok az orrüreg tisztításához és az orrüreg nedvesítéséhez (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
- a test megerősítésére szolgáló eszközök (vitaminok, immunstimulánsok).
Néhány gyermeknél a garat mandulájának növekedése nem a növekedésnek köszönhető, hanem a szervezet allergiás reakciója által okozott ödémának. Ezután normális méretének visszaállításához csak helyi és szisztémás antihisztaminok használata szükséges.
Néha az orvosok homeopátiás gyógyszereket írhatnak fel az adenoidok kezelésére. A legtöbb esetben a fogadás csak a betegség első szakaszában és megelőző intézkedésként hatékonynak bizonyult. A második és különösen a harmadik fokú adenoidok általában nem hoznak eredményt. Amikor az adenoidok általában granulátumokat írnak be, a "JOB-Kid" és az "Adenosan" olaj "Tuya-GF", orrspray "Euphorbium Compositum".
Népi jogorvoslatok
Az adenoidok népi jogorvoslatait csak az orvos kezdeti konzultációját követően lehet alkalmazni a betegség kezdeti szakaszában, és nem kísérhet komplikációk. Ezek közül a leghatékonyabb az orrüreg mosása a tengeri só vagy a tölgyfa kéreg, a kamillavirág és a körömvirág, eukaliptusz levelek, amelyek gyulladáscsökkentő, antiszeptikus és összehúzódó hatásúak.
A gyógynövények használata során szem előtt kell tartani, hogy allergiás reakciót válthat ki a gyermekeknél, ami tovább súlyosbítja a betegség lefolyását.
fizikoterápia
Az adenoidok fizikai terápiáját orvosi kezeléssel együtt alkalmazzák annak hatékonyságának növelése érdekében.
Leggyakrabban a gyermekeket lézeres terápiával rendelik. A standard kezelés 10 ülést tartalmaz. 3 tanfolyam ajánlott évente. Az alacsony intenzitású lézersugárzás csökkenti a duzzanatot és a gyulladást, normalizálja az orrvégzést, és antibakteriális hatású. Ugyanakkor nemcsak az adenoidokra, hanem az őket körülvevő szövetekre is kiterjed.
A lézerterápia mellett az ultraibolya sugárzás és az UHF alkalmazható az orrterületen, az ózonterápiában és a gyógyszerekkel végzett elektroforézisben.
Az adenoidokkal rendelkező gyermekek számára is hasznos gyakorlatok légzésgyakorlás, gyógykezelés, klimatoterápia, pihenés a tengeren.
Videó: Adenoiditis kezelése otthoni jogorvoslattal
adenotomy
Az adenoidok eltávolítása a garat mandulájának harmadik fokú hipertrófiájának leghatékonyabb kezelése, amikor a gyermek életminősége jelentősen romlik az orr-légzés hiánya miatt. A műtét szigorúan a jelzések szerint, anesztézia alatt, a gyermekkórház ENT osztályának kórházi kórházában történik. Nem sok időt vesz igénybe, és a posztoperatív szövődmények hiányában a gyermek ugyanazon a napon hazatérhet.
Az adenotomia indikációi a következők:
- a hosszú távú gyógyszeres kezelés hatástalansága;
- az adenoidok gyulladása évente legfeljebb 4 alkalommal;
- az orr-légzés hiánya vagy jelentős nehézsége;
- a középfül ismétlődő gyulladása;
- halláskárosodás;
- krónikus sinusitis;
- az éjszakai légzés megszakítása;
- az arc és a mellkas csontvázának deformációja.
Az adenotomia ellenjavallt, ha a gyermek:
- kemény és lágy szájpadlás veleszületett rendellenességei;
- fokozott vérzési hajlam;
- vér rendellenességek;
- súlyos szív-érrendszeri betegségek;
- gyulladásos folyamat az adenoidokban.
A műveletet az influenza járvány idején és a tervezett vakcinázást követő egy hónapon belül nem hajtják végre.
Napjainkban az általános érzéstelenítéshez kapcsolódó rövid hatású adenotomia miatt a gyerekek szinte mindig általános érzéstelenítés alatt állnak, elkerülve ezzel a pszichológiai traumát, amelyet a gyermek a helyi érzéstelenítés során végzett eljárás során kap.
A modern endoszkópos adenoid eltávolítási technika alacsony hatású, minimális szövődményekkel rendelkezik, lehetővé teszi, hogy a gyermek rövid időre visszatérjen a normál életmódhoz, minimalizálja a visszaesés valószínűségét. A posztoperatív időszakban a szövődmények megelőzése érdekében szükséges:
- Az orvos által felírt gyógyszereket (vazokonstriktor és összehúzódó orrcseppek, lázcsillapító és fájdalomcsillapító) szedjen.
- Korlátozza a fizikai aktivitást két hétig.
- Ne enni forró ételek szilárd konzisztenciáját.
- Ne vegyen 3-4 napig fürdőket.
- Kerülje a napsugárzást.
- Ne látogasson el zsúfolt helyekre és gyermekcsoportokra.
Videó: Hogyan történik az adenotomia
Adenoid komplikációk
Az időben és megfelelő kezelés hiányában a gyermekben lévő adenoidok, különösen a 2 és 3 fokos szövődmények kialakulásához vezetnek. Ezek közé tartozik:
- a felső légutak krónikus gyulladásos betegségei;
- az akut légúti fertőzések fokozott kockázata;
- a maxillofacialis csontváz deformitása ("adenoid arc");
- halláskárosodás, melyet az adenoidok az orrban lévő hallócső nyitását gátló és a középfülben lévő szellőzés károsodása okoznak;
- a mellkas rendellenes fejlődése;
- gyakori katarrális és gennyes középfülgyulladás;
- beszédbetegségek.
Az adenoidok késleltethetik a mentális és fizikai fejlődést, mivel az orr légzési problémái miatt az agy nem eléggé oxigénellátással jár.
megelőzés
Az adenoidok megelőzése különösen fontos az allergiára hajlamos vagy a betegség előfordulásával szemben örökletes hajlammal rendelkező gyermekek számára. A gyermekgyógyász E. O. Komarovszkij szerint a garat mandulájának hipertrófiájának megakadályozása érdekében nagyon fontos, hogy az akut légzőszervi fertőzések után a gyermeknek időt szerezzen a méret helyreállítására. Ehhez a betegség tüneteinek eltűnését és a gyermek jóllétének javulását követően a következő napon nem szabad az óvodába vinni, de legalább egy hétig otthon kell ülnie, és ezen időszak alatt aktívan sétálnia kell.
Az adenoidok megelőzésére irányuló intézkedések közé tartoznak a sportok, amelyek elősegítik a légzőrendszer fejlődését (úszás, tenisz, atlétika), napi sétákat, optimális hőmérséklet és páratartalom fenntartását a lakásban. Fontos vitaminokat és mikroelemeket tartalmazó élelmiszerek fogyasztása.
Adenoidok gyerekekben - mi az, törölje vagy nem?
Az adenoidok elsősorban 3-12 éves gyermekeknél fordulnak elő, és sok kellemetlenséget és problémát okoznak mind a gyermekek, mind a szüleik számára, ezért sürgős kezelést igényelnek. Gyakran bonyolult a betegség lefolyása, ami után adenoiditis - az adenoidok gyulladása.
Gyermekkori adenoidok korai iskola előtti korban fordulhatnak elő, és több évig is fennmaradhatnak. A középiskolában általában mérete csökken, és fokozatosan atrófia.
Felnőtteknél nem találtak adenoidokat: a betegség tünetei csak a gyermekek számára jellemzőek. Még ha gyermekkorában is volt ez a betegség, nem tér vissza a felnőttkorba.
Gyermekeknél az adenoid kialakulásának okai
Mi az? A gyermek orrában lévő adenoidok nem más, mint a garat mandulájának szövetének elterjedése. Ez egy anatómiai képződés, amely általában az immunrendszer része. Nasopharyngeal mandula, az első védelmi vonalat tartja a különböző mikroorganizmusok ellen, akik belélegzett levegővel jutnak be a szervezetbe.
A betegséggel nő az amygdala, és ha a gyulladás megszűnik, visszatér a normál megjelenéshez. Abban az esetben, ha a betegségek közötti idő túl rövid (mondjuk egy hét vagy még kevesebb), a növekedéseknek nincs ideje csökkenteni. Így állandó gyulladásos állapotban van, és még tovább nőnek és néha „duzzadnak” olyan mértékben, hogy az egész orrnyálkahártyát lefedik.
A patológia a leggyakrabban jellemző a 3-7 éves gyermekek számára. Ritkán diagnosztizáltak egy éven aluli gyermekeknél. A benőtt adenoid szövet gyakran fordított fejlődésen megy át, ezért serdülőkorban és felnőttkorban az adenoid növényzet szinte soha nem található meg. Ennek ellenére a problémát nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel a benőtt és gyulladt mandula állandó fertőzésforrás.
A gyermekekben kialakuló adenoidok hozzájárulnak a felső légutak gyakori akut és krónikus betegségeihez: pharyngitis, tonsillitis, laringitis. A gyermekeknél az adenoidok növekedésének kiindulási tényezője lehet az influenza, az ARVI, a kanyaró, a diftéria, a skarlát, a köhögés, a rubeola stb. A gyermekekben az adenoidok a nyirokszövet izolált patológiájaként fordulhatnak elő, de sokkal gyakrabban anginával kombinálódnak.
A gyermekeknél az adenoidok előfordulásához vezető egyéb okok miatt a gyermek testének, a vitaminhiányoknak, a táplálkozási tényezőknek, a gombás behatolásoknak, a kedvezőtlen társadalmi körülményeknek stb.
A gyermek orrában lévő adenoidok tünetei
Normál állapotban a gyermekekben található adenoidok nem rendelkeznek a szokásos életet zavaró tünetekkel - a gyermek egyszerűen nem veszi észre őket. De a gyakori megfázás és a vírusos megbetegedések következtében az adenoidok általában emelkednek. Ennek oka, hogy a mikrobák és vírusok megőrzésének és megsemmisítésének azonnali funkciójának teljesítése érdekében az adenoidokat fokozza a proliferáció. A mandulák gyulladása - ez a patogén mikrobák pusztulásának folyamata, ami a mirigy méretének növekedésének oka.
Az adenoidok fő jelei a következők:
- gyakori hosszú orrfolyás, amelyet nehéz kezelni;
- az orr-légzés nehézsége még a rhinitis hiányában is;
- tartós nyálkahártya-kibocsátás az orrból, ami az orr és a felső ajak körüli bőr irritációjához vezet;
- lélegzetet nyitott szájjal, az alsó állkapocs egyidejűleg lóg, a nasolabialis redők simulnak, az arc közömbös;
- rossz, nyugtalan alvás;
- horkolás és szippantás egy álomban, néha - lélegzete;
- lassú, apatikus állapot, a haladás és a hatékonyság, a figyelem és a memória;
- éjszakai fulladás támadások, amelyek a második és harmadik fokú adenoidokra jellemzőek;
- tartós száraz köhögés reggel;
- akaratlan mozgások: ideges ketyegés és villogás;
- a hang elveszti rezonanciáját, unalmas lesz, durva, letargia, apátia;
- fejfájás panaszai, amelyek az agy oxigénhiánya miatt jelentkeznek;
- hallásvesztés - a gyermek gyakran megkérdezi.
A modern otolaryngology osztja az adenoidokat három fokra:
- 1 fok: egy gyermek adenoidja kicsi. Ezen a napon a gyermek szabadon lélegzik, éjszaka, vízszintes helyzetben légzési nehézséget érez. A gyermek gyakran alszik, szája nyitva van.
- 2. fokozat: a gyermek adenoidjai jelentősen megnőnek. A gyermeknek mindig szája alatt kell lélegeznie, éjjel hirtelen horkol.
- 3 fok: a gyermekben lévő adenoidok teljesen vagy majdnem teljesen lefedik az orrnyálkahártyát. A gyermek éjszaka nem alszik jól. Nem tudta visszaszerezni az erejét alvás közben, a nap folyamán könnyen elfárad a figyelem. Van egy fejfájása. Egész idő alatt nyitva kell tartania a száját, aminek következtében arcvonása megváltozik. Az orrüreg megszűnik a szellőzés, krónikus rhinitis alakul ki. A hang orr, beszéd - elmosódott.
Sajnos a szülők gyakran figyelmet fordítanak az adenoidok fejlődésének rendellenességeire csak a 2-3. Stádiumban, amikor az orr-légzés nehéz vagy hiányzik.
Adenoidok gyermekeknél: fotók
Mivel az adenoidok gyerekeknek néz ki, részletes fotókat látunk.
Adenoidok kezelése gyermekeknél
Gyermekeknél az adenoidok esetében kétféle kezelés létezik: sebészeti és konzervatív. Ha lehetséges, az orvosok megpróbálják elkerülni a műtétet. De bizonyos esetekben nem teheted anélkül.
A műtét nélküli gyermekeknél az adenoidok konzervatív kezelése a legmegfelelőbb, elsőbbségi irány a garat mandulájának hipertrófia kezelésében. A művelet elfogadása előtt a szülőknek minden rendelkezésre álló kezelési módszert kell alkalmazniuk az adenotomia elkerülése érdekében.
Ha az ENT ragaszkodik az adenoidok műtéti eltávolításához - ne rohanjon, ez nem sürgős művelet, ha nincs idő gondolkodni és további felügyeletet és diagnózist. Várjon, kövesse a gyermeket, hallgassa meg más szakemberek véleményét, diagnosztizálja néhány hónappal később, és próbálja meg az összes konzervatív módszert.
Most, ha a gyógyszeres kezelés nem adja meg a kívánt hatást, és a gyermeknek tartós krónikus gyulladásos folyamata van a nasopharynxban, akkor konzultáljon a kezelőorvosokkal, az adenotomiát végzőkkel.
3. fokozatú adenoidok gyermekeknél - hogy eltávolítsák vagy nem?
Kiválasztáskor - az adenotomia vagy a konzervatív kezelés nem kizárólag az adenoidok növekedési fokára támaszkodhat. 1-2 fokos adenoidokkal a legtöbb úgy véli, hogy nem kell eltávolítani, és a 3. fokozatban a művelet egyszerűen kötelező. Ez nem egészen igaz, mindez a diagnózis minőségétől függ, gyakran hamis diagnosztika esetei vannak, amikor a vizsgálatot a betegség hátterében vagy egy újabb hideg után végezzük, a gyermek 3. fokozatát diagnosztizálják, és tanácsos az adenoidokat azonnal eltávolítani.
Egy hónappal később az adenoidok mérete jelentősen csökkent, mivel a gyulladásos folyamat következtében megnagyobbodtak, míg a gyermek normálisan lélegzik, és nem túlságosan beteg. És vannak olyan esetek, éppen ellenkezőleg, 1-2 fokos adenoidokkal a gyermek tartós akut légúti vírusfertőzések, visszatérő középfülgyulladás, alvás történik apnoe szindróma - még 1-2 fok is lehet az adenoidok eltávolításának jelzése.
A 3 fokos adenoidokról a Komarovszkij híres gyermekorvos is elmondja:
Konzervatív terápia
Átfogó konzervatív terápiát alkalmaznak a mérsékelten komplikált, megnagyobbodott mandulák esetében, beleértve a gyógyszert, a fizikoterápiát és a légzési gyakorlatokat.
A következő gyógyszereket általában felírják:
- Antiallergén (antihisztamin) - tavegil, suprastin. Az allergia megnyilvánulásait csökkentik, megszüntetik az orrnyálkahártya szöveteinek duzzanatát, fájdalmát és a kisülés mértékét.
- Antiszeptikumok helyi használatra - kollaláris, protargol. Ezek a készítmények ezüstöt tartalmaznak, és elpusztítják a kórokozókat.
- A homeopátia az ismert módszerek közül a legbiztonságosabb, jól jár a hagyományos kezeléssel (bár a módszer hatékonysága nagyon egyedi - segíti valakit, valaki gyengén).
- Mosás. Az eljárás eltávolítja a gennyt az adenoidok felületéről. Ezt csak az orvos használja a „kakukk” módszerrel (az oldatot egy orrlyukba vezetve, és a másikból vákuumszívással) vagy orrnyálkahártyával. Ha úgy dönt, hogy otthon mosod, addig még mélyebbre kell hajtanod a gennyt.
- Fizioterápiás. Az orr és a torok hatékony kvarckezelése, valamint a lézeres terápia fényvezetővel az orrnyálkahártyán keresztül az orron keresztül.
- Klimatoterápia - a speciális szanatóriumokban végzett kezelés nemcsak gátolja a nyirokszövet növekedését, hanem pozitív hatással van a gyermek testére is.
- Multivitaminok az immunrendszer erősítésére.
A fizioterápiából, a felmelegedésből, az ultrahangból ultraibolya használatos.
Adenoidok eltávolítása gyermekeknél
Az adenotomia a garat mandulák eltávolítása sebészeti beavatkozással. Az adenoidok gyermekeknél történő eltávolításáról a legjobb orvos elmondja. Dióhéjban a garat mandulát egy speciális szerszámmal rögzítik és levágják. Ez egy mozdulattal történik, és az egész művelet nem több, mint 15 perc.
Nemkívánatos módszer a betegség kezelésére két okból:
- Először is, az adenoidok gyorsan felnőnek, és ha ez a betegség hajlamos, újra és újra gyulladnak, és minden olyan művelet, amely még egyszerűbb, mint az adenotomia, stresszt okoz a gyerekeknek és a szülőknek.
- Másodszor, a garat mandulák védőfunkciót végeznek, amely az adenoidok eltávolítása következtében elveszik a testet.
Ezen túlmenően az adenotomia (azaz az adenoidok eltávolítása) elvégzéséhez szükség van indikációkra. Ezek a következők:
- a betegség gyakori megismétlődése (évente több mint négyszer);
- elismerte a konzervatív kezelés hatástalanságát;
- légzésmegállás megjelenése álomban;
- különböző szövődmények megjelenése (arthritis, reuma, glomerulonefritisz, vaszkulitisz);
- orrvégzés;
- nagyon gyakori otitis;
- nagyon gyakori ismétlődő megfázás.
Nyilvánvaló, hogy a művelet egyfajta aláássa egy kis beteg immunrendszerét. Ezért a beavatkozás után sokáig védeni kell a gyulladásos betegségekkel szemben. A posztoperatív időszakot szükségszerűen gyógyszeres terápia köti össze - különben fennáll a szövet újbóli növekedésének veszélye.
Az adenotomia ellenjavallata néhány vérbetegség, valamint a bőr és a fertőző betegségek az akut időszakban.
Adenoidok gyermekeknél: okok, tünetek és kezelés
Sajnos az adenoidok ma a 3-7 éves gyermekek egyik leggyakoribb problémája. Sőt, idővel a betegség előrehalad és egyre fiatalabb lesz. Ma, az adenoidok problémájával, minden második gyermek az otolaryngológushoz megy. És nem hiába - a kezelt idő megszabadul az adenoidoktól, és az elhanyagolt állapot valós problémákhoz vezethet, és jelentősen ronthatja a baba életminőségét. Ma arról fogunk beszélni, hogy mi az adenoidok, hogyan és miért jelenik meg, mi a teendő, és hogy távolítsák-e el a gyermekből az adenoidokat.
Mik azok az adenoidok
Az adenoidok nem szervek, ez az orrnyálkahártyában a nyirokszövet patológiás növekedésének a neve. A garat és az orr között van egy orrnyálkahártya mandula, amely a garatgyűrű része. A test egy formátlan anyag szivacs formájában. Az amygdala nagyon fontos funkciója - megvédi a torkát a különböző mikrobáktól, amelyek a levegővel, az élelmiszerrel, a vízzel együtt lépnek be a testbe. Lymphocytákat hoz létre, amelyek szükségesek ahhoz, hogy egy személy immunitást képezzen. A megnagyobbodott mandulát adenoid hipertrófiának nevezik, és ha ez a test fontos része gyullad, az adenoiditis diagnosztizálódik. Általában az adenoidok egy másik betegség tünetei, de ez egy független krónikus problémává válhat, amely megakadályozza, hogy a gyermek normálisan éljen és lélegezzen. Az adenoidok általában 10 évesnél fiatalabb gyermekeknél jelentkeznek, az életkor szerint ez az amygdala mérete csökken, néha felnőtteknél teljesen eltűnik. De a gyermekek számára elengedhetetlen orgona, mert legfeljebb 5 évig a gyermek hatalmas számú vírussal, baktériummal, mikrobával szembesül - így alakul ki az immunitása.
Miért nő az adenoidok
Az orrnyálkahártya mandulájának növekedése és a nyirokszövet elterjedése nagyon jellemző a megfázásra és különösen a vírusos megbetegedésekre. A légzőszervi légzőszervi fertőzésben szenvedő gyermek nem tud lélegezni az orron keresztül, de általában nem haladja meg a hetet. Milyen más esetekben megfigyelhető az adenoidok növekedése, és miért nem csökken a szövetek hosszú ideig, megpróbáljuk megérteni.
- Gyakori megfázás. Ha a gyermek állandóan arra kényszerül, hogy érintkezzen a fertőzött emberekkel, gyakran megbetegszik, különösen kifejezett immunitás esetén. Ugyanakkor a manduláknak nincs ideje, hogy visszatérjenek a normálishoz, folyamatosan duzzadt formában vannak. Hasonló állapotot gyakran megfigyelnek az óvodába járó gyenge gyerekek.
- Fertőzés. Számos más fertőző betegség, többek között a tünetek, csak ilyen megnyilvánulást mutat - megnagyobbodott adenoidok. Ha a gyermek hirtelen abbahagyja az orrát, de az orrról nincs mentesítés, ki kell vizsgálnia a babát, hogy kiütjön, figyelje a hőmérsékletet. Az adenoidok fokozhatók a skarlátos, influenza, kanyaró, mononukleózis, diftéria, rubeola, köhögés stb.
- Allergia. A mandulák állandó jelenléte a megnövekedett és gyulladt állapotban az allergénnel való rendszeres érintkezést jelezheti. Vagyis az adenoidok a nyálkahártya irritációjára válaszolnak. Bármi lehet allergén - étel, növény pollen, por, állati haja, stb.
- Csökkent immunitás. Ha a gyermek gyenge, nem jár a friss levegőben, nincs egészséges és tápláló étrendje, ha állandóan krónikus és fertőző betegségekben szenved, immunitása nagyon gyenge. A test védelme is csökken, ha a gyermek száraz és forró levegőt lélegez, ha rossz környezeti helyzetben él, ha a por körülveszi. Az édességek, tartósítószerek és mesterséges színek, ízek, az overeating gyakori használata nagyon káros a test állapotára.
- Komplikáció. Gyakran előfordul, hogy a gyermeknek az adenoidok megjelenésére való hajlama az anya különböző problémáinak következménye a baba szállítása során. Ezek közé tartoznak az antibiotikumok, a magzati trauma, az intrauterin hipoxia, a hatásos gyógyszerek, gyógyszerek vagy alkohol használata, különösen a terhesség korai szakaszában.
- Öröklődés. Néha a nyirokszövet szerkezetét és a növekedés hajlamát genetikailag beépítik. Nevezetesen, a nyirokgyulladásnak nevezett patológia. Ez a pajzsmirigy normális működésének romlásához vezet - a gyermek lassúvá, apatikusnak, könnyen súlyt kap.
- Szoptatást. Régóta bebizonyosodott, hogy a gyermek legalább 6 hónapig szoptatott anyának sokkal erősebb immunitása van, a testben különböző patogének elleni antitestek képződnek.
Mindezek az okok okozhatják az adenoiditis előfordulását a gyermekeknél. De hogyan jelenik meg? Hogyan lehet időben felismerni a betegséget és elkezdeni a megfelelő kezelést?
Hogyan lehet megérteni, hogy a gyermeknek adenoidja van
Íme néhány olyan jellegzetes tünet, amely a diagnózis kialakulását jelezheti.
- Először is, az az orron keresztül nem képes lélegezni. A gyermek kénytelen folyamatosan lélegezni a szájban, különösen alvás közben. Emiatt a csecsemő ajkait gyakran megszárítják, az ajkak finom bőrén megjelennek a kéreg és a sebek. Az álomban a baba állandóan nyitva tartja a száját, fejét mintha visszahúzná.
- A szájon keresztül történő légzés nagyon kényelmetlen folyamat, különösen akkor, ha a babát folyamatosan lélegezni kell. Emiatt a gyermeknek hangulati ingadozása van, rosszul érzi magát. Az oxigénhiány fejfájást, fáradtságot, álmosságot, étvágytalanságot okoz.
- Az orr-torlódás miatt a szoptatott csecsemők nem tudják megfelelően szopni a mellet vagy az üveget - folyamatosan kell lélegezniük, gyakran a csecsemők fogynak.
- Nyilvánvaló okok miatt a gyermek nem szagol, a szagérzet csökken.
- Az orrban lévő akadály nem teszi lehetővé a gyermek számára, hogy normálisan aludjon - hallható jellegzetes horkolás, szippantás, állandó levegővisszatartás, flinching, asztmás rohamok. A gyermek gyengén alszik, sírva folyamatosan felébred.
- Szájnyálkahártya, amikor a légzés megszárad, mert nem ilyen terhelésre szánják. Reggel a gyermeknek ugat köhögése van, amíg vízzel nem iszik.
- A gyermek hangja is megváltozik, elkezd nongositálni.
- Egy személynek szüksége van egy orrra a belélegzett levegő tisztításához és melegítéséhez. De mivel az orr zárva van, a levegő hideg és piszkos lesz a testbe. Ez a légzőszervek gyakori gyulladásához, a hörghuruthoz, a garatgyulladáshoz, a mandulagyulladáshoz stb. Vezet.
- A gyulladt mandula jelentős növekedéssel zárja nemcsak az orrjáratokat, hanem az orrnyálkahártya és a fülüreg közötti áthaladást is. Emiatt gyakori a fülgyulladás, a fájdalom és a felvétel a fülben, gyakran a betegség hosszú lefolyása halláskárosodáshoz vezet.
- Az akut adenoiditis leggyakrabban a hideg hátterében fordul elő, magas lázzal jár és a nyálkahártya áramlását az orrból.
A betegség diagnosztizálásához először az orvoshoz kell fordulni. Megvizsgálja az orrjáratokat, és egy speciális eszközzel nyitja meg őket. A torok ellenőrzése kötelező - a gyermeknek lenyelni kell - miközben a lágy szájpadlás mozog, és az adenoidok enyhén rezegnek. Gyakran elvégzik a torok hátsó (belső) vizsgálatát egy speciális tükör segítségével, azonban sok gyermek emetikus reflexet alakít ki. Az egyik legmodernebb és informatívabb módja annak, hogy gyermeke vagy páciense adenoidjait endoszkóppal használják. Az adenoidok vizuálisan jelennek meg a képernyőn, láthatja a méretüket, pontosan meghatározhatja a betegség fejlődésének mértékét, és ha lehetséges, megvizsgálja a felszínen a nyálka és a vér.
A mandulák növelése három szakaszban van. Az adenoidok első szakasza - nem több, mint egyharmaddal blokkolják az orrjáratot, a gyermek csak ébrenlét közben lélegezhet, miközben vízszintes helyzetben lélegzik. A második fokozat - a légzés több mint a fele blokkolva van, a gyermeknek nehézségei vannak a nap folyamán, és egyáltalán nem lélegzik az orrával. Az utolsó, harmadik szakasz - az orr-légzés teljes vagy majdnem teljes hiánya. A gyermek hosszú távú tartózkodása a harmadik szakaszban - az adenoidok eltávolításának jelzése.
Adenoidok gyógyszeres kezelése
Az adenoidok elleni küzdelemben a legfontosabb dolog az orvosi rendelvények fokozatos és beteg beteljesítése. Az adenoidok első és második fokának növekedésével teljesen lehetséges megbirkózni a betegséggel, még akkor is, ha ez a betegség krónikus folyamata.
Ha az adenoidok egy másik betegség hátterében megnőnek, akkor az összes kezelés a fő betegség elleni küzdelemre csökken, ebben az esetben az adenoidok gyorsan visszatérnek a normális állapotba. Például a mononukleózisban az adenoidokat nagyon egyértelműen fejezik ki, a gyermek nem tud lélegezni az orron keresztül. De a betegség kezelése főként antibakteriális terápiával, ebben az esetben a penicillin csoporttal történik. Az akut és krónikus adenoiditis más esetekben a következő gyógyszerek használhatók az orr légzésének megnyitására.
- Antihisztaminok. Mindenképpen szükségük van rá, és nemcsak az allergiákra. Antihisztamin gyógyszerek 20-30% -kal enyhítik a nyálkahártya és mandulák duzzanatát, lehetővé teszik a gyermeknek, hogy lélegezzen egy kis orrát. Tudod adni a babának, hogy mi van otthon, természetesen, miközben megtartja az adagot - lehet Zyrtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergid, Fenistil stb.
- Az orr öblítése. A gyógyszertárakban speciális megoldások és spray-k vannak, amelyek leöblítik a felesleges nyálkákat az adenoidokból, baktériumokból, vírusokból és tökéletesen hidratálják a nyálkahártyát. Ezek közé tartozik az Aquamaris, Humer, Morimer. Szükség esetén öblítse le az orrát egyszerű sós vízzel.
- Vasokonstriktorok. A használat megkönnyítése érdekében rendszerint spray vagy csepp formájában kerülnek bemutatásra. Ezeket a gyógyszereket szükségszerűen kell használni, különösen lefekvés előtt. Sajnos nem tudnak több mint 5 napot használni. Emlékeztetni kell arra, hogy ezek az eszközök csak a tünetek enyhítésére szolgálnak - nincs terápiás hatása. A csecsemők csak korhatárukra elfogadhatóak. A hatékony vazokonstriktorok közül megkülönböztethető a Naphtyzinum, Sanorin, Rinazolin, stb.
- Hormonális cseppek és spray-k. Ez a kábítószer-csoport segít, amikor mindenki más nem tud megbirkózni az orr súlyos duzzanataival. Fontos, hogy szigorúan vegye figyelembe az utasításokat - ezek addiktívak lehetnek. Az ilyen alapok közül megkülönböztethető a Nasonex, a Hydrocartisone, a Flix stb.
- Fertőtlenítőszereket. Ezek különösen akkor szükségesek, ha az adenoidok növekedése vírusos vagy bakteriológiai jellegű. Közülük szeretném megemlíteni Protorgol, Sofradex, Albucid, Izofra stb.
A kimerült és szárított orrnyálkahártya esetében különböző olajokat használhat - például homoktövis. A növényi olaj alapú Pinosol nagyon hatékony gyógyszer. A különböző természetű sinusitis elleni küzdelemben használja a Sinupret-et cseppek vagy tabletták formájában. Ez egy hatékony gyógynövénykészítmény is, amelyet még a kisgyermekeknek is lehet adni. Immunomodulátorok vagy vitaminok szükségesek a baba általános állapotának megerősítéséhez.
Hogyan lehetne másképpen gyógyítani az adenoidokat
Íme néhány hatékonyabb módja az adenoidok elleni küzdelemnek, amelyek nem kapcsolódnak a gyógyszerek használatához.
- Győződjön meg róla, hogy az orr-torlódás elleni küzdelemben bevált házi orrcseppeket használ - ez az aloe, kalanchoe, hagyma és fokhagyma hígított lé. Öblítse ki az orrát sós vízzel fecskendővel, kis vízforralóval vagy egyszerűen csak egy orrlyukba.
- Nagyon hasznos belélegzés - porlasztóval vagy régi vágású módon meleg vízzel. Mivel a fő terápiás folyadék felhasználható antiszeptikus készítményekkel, gyógynövények eltávolításával, csak sós vízzel. Célszerű elmagyarázni a gyermeknek, hogy az orrán keresztül kell lélegeznie.
Ne feledje, hogy a komplex terápiát csak orvos írja fel. A hatékony kezelés segítségével megszabadulhat az első és (kevésbé) a második fokú adenoiditisből. A harmadik fokozat csak konzervatívan kezelhető, ha egyértelműen ellenjavallt az adenoidok eltávolítására. Más esetekben a harmadik és a második fokozat sebészeti beavatkozást igényel.
adenoidectomy
Nagyon sok szülő fél attól, hogy ezt a műveletet, és hiába. A modern berendezések lehetővé teszik az adrenoidok általános érzéstelenítés során történő eltávolítását, a gyermek ugyanazon a napon hazatér. Az adenoidok eltávolítása akkor jelezhető, ha a baba nem képes önállóan lélegezni az orron keresztül, ha a betegség gyakran a fülben lévő szövődményekkel zárul, ha a gyermek éjszaka megáll. Meg kell értenie, hogy ez az egyszerű művelet jelentősen javítja a gyermek életminőségét. Az adenoidokat nem távolítják el, ha a baba súlyos szívbetegséggel, vérrel, a kemény és lágy szájpadlás veleszületett rendellenességeivel rendelkezik. Az adenoidokat az influenza és a megfázás idején sem szabad eltávolítani, vagy a beavatkozás utáni helyreállításkor karanténba helyezni a babát.
Az adenoidok komoly patológia, amely időben történő kezelést igényel. Ne hagyja figyelmen kívül az orr-torlódást egy gyermeknél. Az adenoidokkal való megfelelő terápiával teljesen megbirkózni lehet. De ha az adenoidok második vagy harmadik fokozata van - ne félj a művelettől, ez segít a gyermeknek normális életben élni. A legfontosabb dolog egy jó orvos megtalálása, akit bízhat a legfontosabb dologban - a baba egészségében.