A paninusitis a sinusitis bonyolult formája, amely egy gyulladásos folyamat, amelyben valamennyi paranasalis zúzódás érintett. (Emellett megkülönböztethető a poliszinusitis - a több sinusza veresége).
A betegség gyorsan fejlődik: a fertőző folyamat kiterjed a paranasalis orrüregre, nagy mennyiségű pusztulást gyűjtöttek össze. Amikor a pansinusita nemcsak a szinuszok nyálkahártyájára hat, hanem a szubmucos rétegre, a periosteumra és a csontra is.
A betegség következő morfológiai formáit különböztetjük meg:
- A pansinusitis katarrális formáját a nyálkahártya ödéma és hiperémia jellemzi, a nyálkahártya-váladék megjelenése és a pusztulás hiánya.
- Az exudatív pansinusitisre jellemző a nyálkahártya-szekréció jelenléte a szinuszokban, melyeket a hámsejtek fertőzöttek.
- A tüskés pansinusitis a nyálkahártyák krónikus gyulladása és ödémája következménye. Először is, a felületén a pontszerűedések, majd a polipok és a granulációk képződnek.
- Az orrüreg és a szinuszok közötti üzenetek megsértése miatt a patológiás patológiás forma keletkezik. Az edemás nyálkahártya blokkolja a csatornákat, a nyálak felhalmozódása, a patogén mikrobák intenzív szaporodása és a pusztulás kialakulása.
- A hiperplasztikus pansinusitist nehéz és hosszú kurzus jellemzi, és a nyálkahártya sűrűsége, a kötegszövet-elemek növekedése a zúzókban, a nyálkahártyák diszfunkciója.
kórokozó kutatás
A pansinusitis okai:
- Fertőzés - baktériumok, vírusok, gombák,
- allergia,
- Az orr polipózisa
- Az orr és a fej traumás sérülése,
- Az orr septum görbülete,
- Nazális tamponád vérzéssel.
Gyermekeknél a pansinusitis fő okai az adenoidok és a vírusfertőzések.
A fertőzés a pansinusitis fő oka. Akut formában a monoflorát és a krónikus formában - a mikroorganizmusok társulását jelenti. A fertőző pansinusitis leggyakoribb kórokozói a kókusz-sztafilokok és a streptokokok; gram-negatív bacillák - pseudomonas, bél; Corynebacterium; anaerob. A fertőző pansinusitis leggyakrabban előfordul. A mikrobák belélegzett levegővel lépnek be az orrba, a meglévő fertőzésfókuszokból hematogének, valamint a koponya természetes csatornáin és nyílásain keresztül. Az akut pansinusitis megnehezíti a felső légutak bizonyos betegségeinek lefolyását - influenza, kanyaró, rhinitis.
A patológia kialakulásához hozzájáruló tényezők a következők: csökkent immunitás; fogszuvasodás, periodontális betegség, pulpitis; cukorbetegség; a por és a szennyezett levegő belélegzése; perikoronarit; piszkos vízben fürdés; dohányzás, alkoholizmus, drogfüggőség; hosszú hormonterápia és kemoterápia.
tünetegyüttes
A betegség klinikája a fájdalom, a szürkehályog és a mérgezés tünetei.
- láz;
- hidegrázás;
- Fájdalom a sinusok vetületeiben;
- Nyálkahártya vagy gennyes orrkisülés;
- Naszatosság vagy rekedtség;
- Az arc puffasztása;
- Púpos fájdalom;
- Fáradtság, gyengeség és sápaság.
Gyermekeknél a pansinusitis gyanúja az éjszakai köhögés és az orrból származó púpos kisülés jelenlétében 10 napig.
Az akut pansinusitis hirtelen előfordul, és láz, hidegrázás, gyengeség jelentkezik. A fejfájás folyamatosan jelen van, vagy rendszeresen megjelenik. A betegek sápadt bőrt, étvágytalanságot, zavart alvást okoznak. A súlyos mérgezés kialakulása után az orr-torlódást, a fájdalmat az érintett arcüregek kiváltásában, gennyes rhinitisben és nazálisan jelzi. A szag unalmas vagy teljesen eltűnik.
Ha a gyulladás rögzíti a jobb oldali frontális, maxilláris és ethmoidus zúzódásokat, a jobb oldali pansinusitis alakul ki, melyet a fent felsorolt klinikai tünetek jeleznek az érintett oldalon. Amikor a bal oldali paranasalis zavarok gyulladása baloldali pansinusitisről beszél.
Megfelelő terápiával a pansinusita prognózis kedvező. A betegség időbeni és helyes diagnózisának hiányában, valamint a hatékony kezelésnél a patológia akut formája krónikussá válik, és a tüdőgyulladás gyulladása komplikálja.
A krónikus pansinusitis ugyanúgy jelentkezik, mint az akut, de kevésbé kifejezett mértékben. A tünetek eltűnhetnek egy ideig, majd ismét megjelennek. A testhőmérséklet gyakran normális marad, vagy a subfebrilis értékekre emelkedik. A hipertrófiai pansinusitis az orr-légzés megsértésével, az érszűkítő cseppektől, az éjszakai horkolástól és a nyálkahártya-orrüregtől való megszűnésében nyilvánul meg. A betegeknél a száj folyamatosan nyitva van, a szagérzet elveszik, a vérkeringés az arcterületen zavar, és a memória romlik.
A gyermekeknek a pansinusitisnek van néhány sajátossága. A gyermekkori paranásszinuszok még nem alakultak ki teljesen. A csecsemők betegsége tünetmentes lehet, mivel szinte lehetetlen feltárni a szubjektív jeleket. Az idősebb gyermekek pansinusitis és poliszinusitis elég gyakran fordulnak elő, a mono-sinusitis szinte nem fordul elő.
diagnosztika
A pansinusitis diagnózisát és kezelését egy otolaringológus végzi. Meghallgatja a beteg panaszait, összegyűjti az élet és betegség történetét, általános külső vizsgálatot és rhinoscopy-t végez, úgy érzi, hogy a szinuszterület, a szondák áthaladnak a lyukakon, irányítja a beteget egy röntgenfelvételre.
- A paranasalis szinuszok endoszkópos vizsgálata lehetővé teszi a szinuszok behatolását és megvizsgálását. A pansinusitis endoszkópos tünetei: ödéma, nyálkahártya hiperémia, gennyes kisülés az orrjárat mélységében.
- Az orrcsontok röntgenfelvétele számítógépes vagy mágneses rezonanciás képalkotással lehetővé teszi, hogy megbecsülhessék állapotukat, meghatározzák a folyadék szintjét vagy a patológiás kialakulást.
- A mikrobiológiai laboratóriumban megvizsgálják az orr és a garat kisülését a mikroflóra, hogy meghatározzák a kórokozó típusát és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.
- Az érintett sinus szúrása lehetővé teszi a diagnózis megerősítését és a kezelési folyamat felgyorsítását. Az ürítés elemzésre kerül, és a szinuszot antiszeptikumokkal mossuk.
kezelés
Amikor az akut pansinusitis első tünetei megjelennek, a kezelést azonnal meg kell kezdeni. A paninusitis súlyos patológia, amely életveszélyes szövődmények kialakulásához vezet.
A szakemberek átfogó terápiát folytatnak, amelynek célja a betegség okainak kiküszöbölése és a tünetek megszüntetése.
Az ENT orvosai azt javasolják, hogy a krónikus betegség ne maradjon a hidegben hosszú ideig, nedvesítse a beltéri levegőt, elkerülje a huzat, úszás és repülőgéppel való utazás.
Kábítószer-kezelés
- A pansinusitis etiotróp kezelése antibakteriális és szulfa gyógyszerek alkalmazása - "Azitromicin", "Amoxicillin", "Ciprofloxacin". Az antibiotikum-kezelés időtartama 7-10 nap. A szisztémás antibakteriális kezelést rendszerint helyi antibiotikumokkal egészítik ki az endonális beadásra szolgáló spray-k formájában - "Polydex", "Isofra". Gombaellenes szereket írnak fel a betegeknek, ha a pansinusitiset Candida gombák - Nystatin, Flukonazol, Ketokonazol okozzák. Ha az influenza vagy más akut vírusfertőzés hátterében pansinusitis fordult elő, interferont, Kagocelt, Ingavirint kell előírni.
- A patogenetikus terápia olyan eszközöket tartalmaz, amelyek hígítják a nyálkát, és eltávolítják azt a szinuszoktól - Sinupret, Ambroxol. A vazokonstriktor orrcseppek és spray-k - „Nazivin”, „Tizin”, „Rinonorm” dekongesztáns hatásúak. Az orr beinjektálása előtt sóoldattal vagy "Aquamaris", "Dolphin", "Aqualor" spray-vel kell mosni.
- A tüneti terápia enyhíti a beteg állapotát, csökkenti a fejfájást és hozzájárul a pusztulás kiáramlásához. A lázas betegek ágyágyazást mutatnak, és lázcsillapító szereket szednek - „Nurofen”, „Paracetamol”. A betegek gyulladáscsökkentő szereket írtak elő - az akut gyulladásban hatásos "diklofenak" és a krónikus gyulladásban hatásos "indometacin", valamint antihisztaminok - "Loratodin", "Cetrin", "Suprastin".
- Hormonális helyi gyógyszerek - Fliksonaze, Tafen.
- "Rinofluimucil" - kombinált gyógyszer, amely vazokonstriktorral, helyi gyulladáscsökkentő és mukolitikus hatással rendelkezik. A "Rinofluimucil" spray a fiziológiás tisztítást biztosítja a paranasalis zúzókban.
- Helyreállító kezelés - immunstimulánsok, immunmodulátorok, vitamin-ásványi komplexek.
Speciális technikák a pansinusitis kezelésére
Szúrási technikákat alkalmaznak olyan esetekben, amikor a nem funkcionális kezelés nem ad pozitív eredményt, és fennáll a súlyos szövődmények kialakulásának veszélye - meningitis, trombózis, szepszis, ami a beteg fogyatékosságához és akár halálához vezet. Amikor a púpos pansinusita a szinusz egyik falának lyukasztását hajtja végre, egy „folyosó-szivattyúzás” kialakulásához a stagnáló nyálka felhalmozott tömegét.
A szinuszok szúrása jelentősen enyhíti a betegek állapotát és lehetővé teszi a pansinusitis gyógyítását műtét nélkül. A szúrási kezelés lehetővé teszi az antibakteriális, antiszeptikus, gyulladásgátló és enzimatikus szerek bejutását közvetlenül a szinuszüregbe.
Funkcionális sinus katéter kezelés
Funkcionális technikák - a gyógyszerek vagy sóoldatok mozgása a folyadéknyomás és a szinusz katéter Yamik létrehozásával. A betegek szinuszos mosást írnak elő. Ehhez olyan antibakteriális megoldásokat kell alkalmazni, amelyek javítják a gennyes tömegek kiáramlását és elpusztítják a mikrobákat.
Az akut tünetek megszűnését követően fizioterápiát végzünk - mágneses terápiát, UHF-et, mikrohullámú terápiát, elektroforézist, ultrahangot, inhalációt, sárterápiát.
A tüskés pansinusitis sebészeti bánásmódban részesül. A sebészeti beavatkozás célja, hogy helyreállítsa a nyálka normális kiáramlását a paranasalis sinusokból. Jelenleg endoszkópos műveleteket hajtanak végre a polipsziás pansinusitisre. Az endoszkópok segítségével az orvosok minimális invázióval távolítják el a benőtt kötőszöveti elemeket. Az ilyen sebészeti beavatkozás előnyei a fájdalom, az alacsony invazivitás, a vágások pontossága, a gyors adaptáció, a művelet videomegfigyelése.
Népi orvoslás
Otthon a pansinusitis kezelhető gőz inhalációval, orrmosással és immunitásnövelő szerekkel.
- A gőz belélegzése csökkenti az orr-torlódást, és hozzájárul a nyálkahártya-kibocsátás hígításához és kifolyásához.
- Az orrát otthoni öblítéshez sóoldattal ajánljuk, amit a gyógyszertárban vásárolhat, vagy maga is végezheti. Ehhez fél teáskanál sót kell hígítani egy pohár meleg vízzel.
- Az immunitás fokozása érdekében hasznos sok friss zöldséget és gyümölcsöt enni, sok folyadékot inni, amelyek vékonyak a nyálkahártyára és eltávolítják a szervezetből a toxinokat. Hasznos a friss gyümölcsleveket, meleg gyógyteákat, sima vizet inni.
- A Linden tea vagy infúziós kút eltávolítja a fejfájást, amely akkor következik be, amikor a pansinusita.
- Az alma almabor ecet és a méz segít a patológiával a fejlődés kezdeti szakaszában.
- Cseppeket készítünk mézből és aloe levéből, amelyeket naponta háromszor beinjektálnak az orrlyukba.
- A szinuszok fűtése otthon csak szakemberrel folytatott konzultáció után hajtható végre.
Paninusitis: mi ez a betegség? Kezelés, diagnózis, betegek értékelése
Az ENT gyakorlatban a leggyakoribb patológia a paranasalis zavarok gyulladásos betegségei.
A felnőtteknél leggyakrabban a maxillary sinus vagy a frontális sinus érinti, az ethmoid labirintus és a fő sinus ritkábban szenved.
Ennek a területnek a gyulladását a "sinusitis" kifejezés jelöli, és a gyulladás pontos lokalizációját melléknévvel, például maxilláris sinusitissel jelezzük.
Gyakran vannak olyan helyzetek, amikor egyszerre több szervezeti egységet érint, és a pansinusitis diagnosztizálódik egy betegben. Mi ez a feltétel, és hogyan kezeljük, megértjük ezt a cikket.
Paninusitis mi ez a betegség?
A paninusitis olyan patológia, amelyben a gyulladásos folyamat egyszerre érinti mindkét oldalt. Sokkal nehezebb, mint egy részleg elszigetelt veresége, és súlyos szövődmények kialakulásához vezethet.
Fontos! Paninusitis, ICD-10 kód - J01.4. Emellett létezik egy olyan dolog, mint a poliszinusitis - ha több szinusz is érintett, de nem mindegyik egyszerre, vagy hemisinusitis - a gyulladásos folyamat felét lokalizálja (jobb oldali vagy bal oldali).
Mielőtt továbblépnénk a betegség tüneteihez és okaihoz, megvizsgáljuk néhány további kifejezést, amellyel a szakember jellemezheti a kiegészítő szinuszok betegségeit:
- Piosinus - a szinuszban, ami egy másik érintett területről, például frontálisról a maxillárisra áramlik, stb.
- A Piocele egy ciszta, amely tele van gennyes tartalommal.
- Pneumosinus - levegővel feltöltve.
- Mucocele - cysta nyálkahártya tartalommal.
- Hematosinus - a sinus vérben, gyakran ez a felső állkapocs sérülése után következik be.
A folyamat természeténél fogva akut és krónikus, az utóbbi proliferatív, polipikus és atrofikus. Szintén termelnek katarrális és gennyes formákat.
Fő tünetek: hogyan nyilvánul meg a betegség?
A klinikai kép és a tünetek nagyon különbözőek. Először az általános mérgezési szindróma, amely azzal a ténnyel jár, hogy nagy mennyiségű toxin lép be a vérbe, és gyulladásos folyamat folyik.
A személynek fejfájása, láza, ízületi fájdalma, étvágytalansága és súlyos gyengesége van.
Milyen helyi tünetek segítenek a betegség gyanújában:
- Az orrból történő kibocsátás. Ez lehet nyálkás, gennyes, és még vérrel is összekeverhető.
- A torlódások, az illat hiánya, az orrnyálkahártya duzzadása.
- Pain. Számos szinuszok vereségével nincs egyértelmű a fájdalom lokalizációja. A beteg aggódik a felső állkapocsban tapasztalható kényelmetlenség és a homlok és az orr fájdalma miatt, néhány beteg azt mondja, hogy fáj és összenyomja az egész fejet.
Egy adott személynél a tünetek változhatnak. Tehát néhány betegnél a szemhéjak, a homlok és az arcok duzzadnak. Másoknak van hátborzongató fejfájása, némelyikük csökkent látásmóddal és a mozgások gyenge koordinációjával.
A betegség okai
A nagy jelentőségű okok közé tartozik az immunrendszer állapota és a krónikus fertőzésfókusz jelenléte a szervezetben. Jellemzően a patogén vírusok és a baktériumok a fúvókákon keresztül jutnak be a légcseppekbe természetes fisztulákon keresztül.
Ez azt jelenti, hogy először a mikrobák behatolnak az orrnyálkahártyába, és onnan, az orrát és a sinusokat összekötő csatornákon keresztül, belépnek a sinusba.
Forrás: nasmorkam.net A gyerekek gyakran hematogén átviteli móddal rendelkeznek (véren keresztül). Ez súlyos fertőző betegségekben fordul elő, mint például a kanyaró, a skarlátos láz, a köhögés köhögés és mások.
A szájüregi gyulladás gyulladása problémás fogakkal járhat, amelyek az alsó fala mellett vannak.
Ezekben az esetekben a patológiát tartósan ismétlődő kurzus jellemzi, és a betegség gyógyítása lehetetlen a fog sebészeti szanálása nélkül.
Hozzájárulás a probléma kialakításához:
- adenoidok gyermekkorban és felnőttkorban;
- septum görbülete, krónikus rhinitis;
- polipok jelenléte;
- foglalkozási veszélyek és kemény éghajlat;
- a helyi immunreaktivitás csökkenése.
Valójában a pansinusitis nem fejlődik olyan gyakran, mint sok beteg. Annak érdekében, hogy egy személy egyszerre gyulladjon, az összes szinusznak számos súlyos tényezőre van szüksége, például súlyos betegségek (cukorbetegség, hypothyreosis, szepszis) vagy az immunitás (HIV, citotoxikus gyógyszerek, kemoterápia) éles csökkenése.
A patológia kialakulása viszonylag egészséges emberben megfigyelhető az akut forma kezelésének hosszabb távú hiányával.
diagnosztika
A betegség diagnosztizálására különböző laboratóriumi és műszeres vizsgálatok segítségével. Az első belépéskor az orvos gondosan összegyűjti az anamnézist, tisztázza a panaszokat és megvizsgálja a beteget.
Vizsgálatunk során figyelmet fordítunk az orrjáratokban történő ürítésre, az adenoidok, gerincek, gerincek és görbületek jelenlétére, valamint a felső állkapocs állapotára.
Miután a klasszikus direkt vetítésen röntgenfelvétel történt, kétoldalú sinusitis vagy frontális sinusitis diagnózisa állapítható meg.
Akut pansinusitis
Az akut pansinusitis olyan folyamat, amelynek során minden tünet gyorsan és ugyanolyan gyorsan növekszik a helyes terápia feltételei között. A tünetek azonnal megjelennek, a hőmérséklet emelkedik, és 14-20 nap után gyógyul.
Az akut púpos pansinusitisre a pusztulás szabadul fel. Ebben az esetben a beteg fetid orrfolyást, torlódást és ödémát szenved. Ezt a folyamatot a patogén baktériumok okozzák csökkent immunitás mellett.
Krónikus pansinusitis
A krónikus szinuszkárosodás számos súlyosbodással és remisszióval jár. A súlyosbodás idején a betegség akut formára hasonlít. A remisszió során a páciens aggódik a szűk keresztmetszetek, a kis mennyiségű kisülés és a fejfájás miatt.
Gyakran előfordul, hogy az állandó gyulladás nyálkahártya-degenerációhoz vezet, és elkezd vastagodni és megváltozni (hiperplasztikus forma). A polipok és ciszták (polipoid pansinusitis) elkezdenek növekedni.
Púpos pansinusitis
Az exudatív formát a bőséges mennyiségű pusztulás jellemzi. A vizsgálat során az orvos meglátja, hogy a bőrtükörből kifolyó gennyes tartalom.
A beteg hőmérséklete emelkedik, és a súlyos gyulladás egyéb jelei is megjelennek (hányinger, fejfájás). Az ilyen pansinusitis gyermekeknél görcsöket, hányást és még a tudatosság csökkenését is okozhatja.
hurutos
Ebben a formában kíméletes nyálkahártya. A betegség könnyebb, mint a gennyes forma, de ha kezeletlen marad, akkor válhat rá vagy szövődményeket okozhat. Általában vírusok okozzák.
A klinika egy akut formára hasonlít: az orrát, a vizes szemeket, a lázat, az orrnyílást nyálkahártya vagy nyálkahártya kialakulása és duzzadása.
A pansinusitis kezelése orvosi rendelőben
Hogyan kezeljük a betegséget felnőttekben? Ezzel a problémával a betegek kórházba kerülnek, hogy állandóan felügyeljék az orvosi személyzetet. Kezelje óvatosan és sebészesen.
- Antibiotikumok. A penicillineket (Amoxiclav), makrolidokat (Supramed) választják ki, súlyos esetekben a tartalék gyógyszerei a karbapenem.
- Gyulladásgátló és fájdalomcsillapítók.
- Antikoagulánsok a trombózis megelőzésére.
- Dekongesztánsok.
- Helyileg: orrcseppek és öblítés.
Milyen eljárásokat használnak:
- Kakukk (folyadékok mozgatásának módja a Proetz mentén). Lehetővé teszi, hogy távolítsa el az orrból a patológiás kiürülést.
- YAMIK katéter.
A sebészeti beavatkozásokat komplikációk kialakulásával és a beteg súlyos állapotával végzik:
- A szájüreg duzzanatai, a frontális és más módszerek trepanográfiája.
- Radikális működés. Nyissa ki a szinuszokat nyitott módon vagy endonoszkópokkal endoszkópokkal.
A népi jogorvoslatok kezelése
Az alternatív gyógyászat a betegség különböző kezelési lehetőségeit kínálja:
- Gőz belélegzése gyógynövények és illóolajok.
- Mosás az orrot húsleves kamilla, körömvirág vagy tengeri sóval.
- Természetes alapanyagokból (aloe, répa, sárgarépa, fokhagyma mézzel) készült orrcseppek.
- Mustár vakolatok, lábfürdők.
- Aromaterápiás.
Nyilvánvaló, hogy a pansinusitis szörnyű betegség, és nem lehet csak otthoni módszerekkel megszabadulni.
Az orvos átfogó kezelése és konzultációja segít megbirkózni a betegséggel és elkerülni a szövődményeket.
Mik a komplikációk és következmények?
A házi kezelés súlyos következmények kialakulásához vezethet:
megelőzés
A megelőző intézkedések csökkentik az immunrendszer megerősítését és a krónikus fertőzési fokok megszüntetését. Emellett ajánlatos megszabadulni a rossz szokásoktól (dohányzás, alkohol), az életmód és a táplálkozás újragondolásáról.
A krónikus szinuszgyulladásban szenvedő betegeknek gondoskodniuk kell az orrüreg higiéniájáról, rendszeresen sóoldattal kell öblíteni. Érdemes megalkotni az orr teljes légzését, megszabadulni a megnövekedett adenoidoktól és az ívelt septumtól [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Vélemények
Miután a jobb szemhéj megduzzadt, rájöttem, hogy ez komoly és elment az orvoshoz. CT-vizsgálatom volt, és pansinusitisben diagnosztizáltam. Azonnal elkezdte az antibiotikumokat és más gyógyszereket inni.
10 nap múlva könnyebbé vált, és egy hónappal később a kontroll CT-vizsgálat azt mutatta, hogy a gyulladás elhaladt. Megértettem, hogy jobb, ha azonnal kezeljük a betegséget, különben később rosszabb lesz. Alexandra, 26 éves
El kellett fogadnom a műtétet, egyszerre több szinusz megnyílt és megtisztítottam őket. Most a helyzet normalizálódott, de időről időre fejfájás zavar. Sergey, 43 éves
Azonnal elkezdte a kezelést, megmossa az orrát, elvégezte a YAMIK eljárást, vette az orvos által előírt tablettákat. Lehetséges volt a betegség legyőzése 2 héten belül és szúrás nélkül. Mihail, 47 éves
Kérdések az orvosnak
Kérdés: Kezeli-e a nasonex pansinusitis-t? Válasz: A Nasonex a helyi hormoncseppek, amelyek enyhítik a duzzanatot és csökkentik a gyulladást, nem hatnak a baktériumokra és a vírusokra. Ezeket komplex kezelés részeként használják, de a probléma független orvoslásaként nem hatékonyak. Kérdés: Lehet-e gyógyítani a betegséget lyukasztás nélkül? Válasz: Igen, tudod. Ha a problémát okozó ok megszűnik, és megfelelő antibakteriális és gyulladáscsökkentő kezelést választanak, akkor csak egy konzervatív terápiát lehet elhagyni. Kérdés: Hogyan lehet gyógyítani műtét nélkül? Válasz: Ha a testben gyomoros gyulladásos fókusz van, amelyet nem lehet kezelni gyógyszerekkel, és a zavarok tartalmának természetes kiáramlása megzavarodik és nem állítható vissza, akkor a sebészeti kezelést választjuk. Amikor a beteg jól reagál az antibiotikumokra és más gyógyszerekre, lehetősége van sebészeti beavatkozások nélkül. Kérdés: Mennyi ideig kezelik ezt a patológiát? Válasz: Nem lehetséges egyértelműen kiszámítani a kezelés időtartamát, túl sok tényező befolyásolja a helyreállítási időszakot. Átlagosan kedvező körülmények között az akut folyamat 2 hét alatt kezelhető (a normális immunitásban). Kérdés: A pansinusitis befolyásolja-e a látást? Válasz: A betegség szövődményeket okozhat a szemben, és ezáltal csökkenést vagy teljes látásvesztést okozhat. Egy kompetens megközelítés és az időben történő kezelés minimálisra csökkenti az ilyen komplikációk kockázatát. Kérdés: Mi a különbség a patológia szinuszitisétől? Válasz: Szinusz esetén csak a maxilláris szinusz érinti (jobbra, balra, vagy mindkettőre egyszerre), és panshinusitis esetében a folyamat kiterjed minden osztályra (maxillary, frontális, ethmoid és basal). Kérdés: Valaha történik a kétoldalas pansinusitis? Válasz: Nem, nem történik meg. Ez minden zúzódás sérülése, így nem lehet egyirányú vagy kétirányú. Egy ilyen kifejezés helytelen.
TsKB poliklinikus UDP RF-vel
Bizonyítékokon alapuló Otolaryngology
Otolaringológusok konferenciája
- Portál ‹Fórumlista‹ Otolaryngológiai kérdések ‹Betegszakasz
- Nyomtatási verzió
- GYIK
- bejegyzés
- belépés
Paninusitis (polipózus?)
Paninusitis (polipózus?)
Anna_D 2012. december 07., 17:55
Jó napot! Nyolc évig problémáim voltak az orr-légzéssel, valószínűleg az arachidonsav anyagcseréjének megsértése miatt, mivel intoleranciám van az aszpirinnel és az összes nem szteroid gyulladásgátlóval szemben. A nazonek-et időnként használom, mivel az orrom elkezd vérzik az állandó használatból. Folyamatosan elfogadom Eriuset (az ENT-t allergiás rhinitisben diagnosztizálják, bár nem találtam az allergént). Nehézséggel, de lélegzem. De a legnagyobb probléma a szag hiánya több mint négy éve. Igen, és a légzés nehezebbé válik.
Készült CT: Az ethmoid labirintus sejtjei teljes mértékben teljesülnek a lágyszövetek sűrűségének patológiás tartalmával. A megfelelő maxilláris sinus teljesen hasonló tartalommal készül. A sűrűsített nyálkahártya, a vízszintes folyadéktartalmú tartalom és a légbuborékok jelenléte a bal maxilláris sinus pneumatizálását zavarja. A spenoid szinusz bal oldala teljesen lágy szöveti sűrűségű patológiás tartalmat alkot, a jobb oldalon egy 3 mm-es vastagított nyálkahártya. A frontális szinusz nyálkahártyája 4 mm-re van vastagodva. Mindkét szájüreg középső falai, a középső turbinát, az ethmoid labirintus sejtfalát, az ethmoid labirintus oldalsó sejtfalait jelentősen hígítják, néha nem követik. Az orr-septum kissé ívelt jobbra.
Következtetés: A pansinusitis CT-vizsgálata (polipos?)
Sajnos nem tudom, hogyan kell a CT-t felvenni a fórumra, mivel a rögzített lemez nem tartalmaz külön fájlokat, hanem a DICOM Viewer 3.1 program adatait, és nem értem, hogy mely fájlok szükségesek.
Az utolaryngológus utolsó látogatásakor az endoszkópos rhinoscopy ajánlott polipokra. Lehetséges-e a tanszékén? És a további kezelés (vagy már a műtét?) Tekintetében is konzultáljon.
Előre is köszönöm a válaszát, Anna.
Pansinusitis: a paranasalis zavarok veszélyes betegsége
A sinusitis komplikációinak fő oka, mint a Pansinusitis, a sinusitis, az ethmoiditis, a frontális sinusitis vagy a sphenoiditis elhanyagolt lefolyása. Mivel a tartozék üregek nagyon közel állnak egymáshoz, a nyálkahártyák egyik területről származó patológiai folyamata a szomszédos területekre mozoghat. Megfelelő kezelés nélkül a pansinusitis gyorsan fejlődik, és súlyos látás-, hallás- és még az agyi betegségeket is okozhat.
A paranasalis zavarok gyulladásának okai
Leggyakrabban a betegség a szervezet fertőzése miatt következik be. De a pansinusitis a külső negatív tényezők állandó expozíciója következtében alakul ki. Íme a gyulladásos folyamat megjelenésének fő oka a kiegészítő üregekben:
- A vírus, a baktériumok vagy gombák behatolása az orr nyálkahártyáiba;
- Rosszabb immunitás, amely krónikus betegségekkel csökkenthető: cukorbetegség stb.;
- A felső állkapocs betegfogak gyökerei;
- Az immunrendszer működését elnyomó gyógyszerek;
- Polipozisz, adenoidok, orr-septum görbülete;
- A koponya sérülése;
- Dohányzás, alkoholizmus, drogfogyasztás.
A fenti okok mindegyike hozzájárul ahhoz, hogy a nyálkahártyákat folyamatosan fertőző vagy nem fertőző ágensek irritálják. Az ilyen expozíció eredményeképpen a beteg teste nem fog megbirkózni a betegséggel, és elkezd fejlődni, elterjedve az orr és a sinusok szerkezetének más részeire.
Pansinusitis tünetei
Alapvetően a betegség tünetei nagyon hasonlítanak a szinuszitis lefolyására. De a pansinusitis akut formája kifejezettebb megnyilvánulások. A kiegészítő üregek gyulladásának tüneteit mindig a következő tünetek kísérik:
- Súlyos fejfájás, hogy még a fájdalomcsillapítók sem enyhülnek;
- Magas hőmérséklet;
- Mindkét orrjárat állandó torlódása;
- Piszkos vagy nyálkahártya-kibocsátás az orrból;
- Az ödéma megjelenése az orr és az arca között, szemhéj duzzanat;
- Bőrpálca;
- Hangosság, rekedtség;
- Fogyatékosság.
A pansinusitis krónikus lefolyásának tünetei lassúak a tanfolyam jellegében, de időről időre súlyosbodnak.
A paranasalis zúzódások ENT-betegségei
A pansinusitis lehet katarrális vagy gennyes. A gyulladásos folyamat polipoid formája is van. A betegség minden fajtája különleges jelekkel jelentkezik.
hurutos
Ez a pansinusitis legegyszerűbb módja, melyhez a nyálka felszabadul. A patológiai folyamat a sinus membrán megduzzadását okozza. A fejlesztés kezdeti szakaszában való meggyógyítása meglehetősen egyszerű. De miután a gyulladás elkezdődik, eljuthat a csontszövetre.
gennyes
Ez a fajta pansinusitis együtt jár a mucopurulens exudátum felszabadulásával. Mivel a lágy szövetek duzzanata blokkolja a szekréció kiáramlását a paranasalis sinusoktól, az idő alatt a felhalmozódott folyadék fertőzővé válik, és a kórokozók aktívan terjednek benne. A púpos pansinusitis nagyon súlyos tüneteket okoz és nagyon nehéz kezelni.
polypoid
Ha a betegnek akut pansinusitis válik krónikussá, akkor az idő múlásával a nyálkahártyák hipertrófiaba kezdnek, növekszik a térfogat. Ez a patológia különböző méretű polipok kialakulásához vezet. Ezek lehetnek a baktériumok belsejében lévő kis növekedések vagy kiterjedt granulációk. A tüskés pansinusitis megköveteli a daganatok sebészeti eltávolítását.
Az ENT-betegség minden típusa akut és krónikus lehet. Ha a tünetek több nap alatt kifejeződnek és előrehaladnak, akkor akut pansinusitis. Ezzel együtt a láz, a súlyos fejfájás és a gyengeség meredeken emelkedik. A katarrális rhinitis gennyes, a beteg aggódik az állandó orr-torlódás miatt. Az akut pansinusitis 14-21 napon belül gyógyítható.
A betegség krónikus formája a gyógyszerek helytelen kiválasztása vagy a gyulladás előrehaladott akut stádiumának következtében alakul ki. A patológia tünetei ugyanazok, de enyheek. Néha a remisszió során a betegek nem is gyanítják, hogy krónikus pansinusitisük van. Általában a betegek nem lázasak, vagy a 37 ° C-on belül maradhatnak. A gyengeség fáradtságként érzékelhető. A fejfájás csak időnként aggódik, így a test természetes fáradtságának is tulajdonítható.
Pansinusitis kezelés
Mivel a betegség akut lefolyása komoly szövődményeket okozhat, amelyek veszélyesek a beteg életére, terápiáját egy ENT felügyelete alatt álló statisztikai egységben végzik. A kórházban a beteg a következő kábítószercsoportokat írja elő:
antibiotikumok
Leggyakrabban a pansinusitist bakteriális kórokozók okozzák, így a betegnek hatékony antibakteriális szereket írnak elő. Általában az orvos széles spektrumú gyógyszereket választ. A baktériumok pontos típusának diagnosztizálása és meghatározása után azonban megfelelőbb orvoslást írhatnak elő.
Nazális készítmények
A puffadás enyhítése és a légzés megkönnyítése érdekében a beteg orrába befecskendeznek vazokonstriktív cseppeket vagy spray-ket. Szükség esetén használjon antihisztaminokat is, ha a pansinusitis allergiás reakciót vált ki.
Mosóoldatok
Nagyon fontos, hogy a betegség kezelésében speciális antiszeptikus folyadékokat használjunk. Nem alkalmas az orr mosására teáskanna vagy pipettával. A kórházban általában a professzionális eszközöket használják a kiegészítő üregek mély mosására, például „Cuckoo”.
Fizikai eljárások
Amikor az orrüregben a gyulladásos folyamat megszűnik, az orvosok UHF-et vagy lézerterápiát írnak elő. Az ilyen eljárások felgyorsítják a betegek gyógyulását és fokozzák a használt gyógyszerek hatását.
Mikor szükséges a műtét a pansinusitishez?
A betegség gyógykezelése nem képes pozitív eredményeket adni, ha az orr rendellenes szerkezete vagy a tumorok jelenléte okozza. A műtétet olyan esetekben is végzik, amikor a páciensnek akut púderes pszenozitisz alakult ki, ami meningitist, orbitális tályogot vagy más szövődményeket okozhat.
Mivel a patológiás folyamat az orr összes bénulásában alakul ki, úgy történik, hogy a betegnek több műtétre van szüksége, de több manipulációra van szükség. Annak érdekében, hogy pontosan meg lehessen határozni a következő művelet végrehajtását, az orvosok a pácienset a koponya-struktúrák pontos diagnózisára és a kiegészítő üregekben a váladék jelenlétének meghatározására irányítják.
A műtét legjobb módja az endoszkópos berendezések használata. A műszerek intranazális behelyezése megakadályozza a csont bemetszését. Az endoszkóp szükségtelen sérülések nélkül eltávolítja a pansinusitis kialakulásának közvetlen okait, így a betegek a műtét után gyorsan helyreállnak, és szinte semmilyen szövődményük nincs.
A műtét után a beteg nemcsak az ENT-ben, hanem az endokrinológusban és az immunológusban is megfigyelhető. Általában csökkent immunitás és hormonális egyensúlyhiány, hogy a test nem képes ellenállni a gyulladásos folyamatoknak a kiegészítő üregekben.
Továbbá, a páciensnek meg kell állítania az életmódját: elég aludni, teljesen enni, nem lehet ideges, add hozzá a multivitaminokat az étrendhez. Ezen túlmenően szükség lehet a dohányzásról való leszokásra. A rendszeres fizikai terhelés elősegíti az immunitás növelését, például a légzési gyakorlatok, a friss levegőben járás, a test temperálása.
Mi a pansinusitis és hogyan kell kezelni
A nyálkahártya-gyulladás gyulladását sinusitisnek nevezik. De még mindig van pansinusitis: mi ez? Ez a szinuszitis bonyolult formája, amelyben a paranasalis sinusok egyidejűleg részt vesznek a patológiai folyamatban.
A személynek 4 csoportja van a paranasalis zúzódásoknak. Legtöbbjük a felső állkapocs területén található, párosított maxilláris szájüreg. A párosított frontális sinus a frontális csontban helyezkedik el. A párosított rácsos labirintus az ethmoid csont sejtjeiből van kialakítva. A páratlan spenoid szinusz a sphenoid csont belsejében helyezkedik el, és egy szeptummal oszlik meg a bal és a jobb oldalon. Fisztulákkal összekötik őket az orrüreggel, és levegővel töltik. Egy egészséges emberben a levegő állandóan kering a bennük, friss levegő belélegezve, és az, aki korábban a sinuszokban kilégzett.
Tüneti megnyilvánulások
A pansinusita tünetek a következő formában jelennek meg:
- Az orrjáratok teljes elzáródása által okozott állandó orr-torlódás.
- Magas testhőmérséklet.
- Súlyos fejfájás az elülső részen.
- Az arc puffadása, az arcfájdalom növelése köhögés, tüsszentés közben.
- Rossz és orrhangok.
- Fáradt orrfolyás.
- Általános betegség, fáradtság, gyengeség és letargia.
- A szagok érzékelt érzékelése.
- A fülek torlódása és a halláskárosodás.
Mi a pansinusitis és hogyan alakul ki? A kiegészítő szinuszok egymáshoz közel helyezkednek el, egyikük gyulladása a következőre való áttéréshez vezet. A patológia kórokozók jelenlétében alakul ki a szervezetben (baktériumok, vírusok, mikrobák vagy gombák). Leggyakrabban a betegséget a sztaphilokok és a streptococcusok, a gram-negatív és a bélbotok váltják ki. A patogén kórokozók behatolnak az orrba, amikor az orron keresztül lélegzik.
A pansinusitis tünetei az ENT betegségek és fogászati patológiák írástudatlan kezelését jelezhetik. Az előrejelző tényezők a csökkent immunitás, a cukorbetegség, a vitaminhiány. A fejsérülés, az ívelt orrfalat, a polipok növelik a betegség kialakulásának kockázatát. A patológia progresszív formát ölthet a gyengített immunitás hátterében. Amikor a pansinusita előfordul, a nyálkahártya duzzanata, fistula blokkolódik, felhalmozódik az üreg mentén. Kedvező feltételek jönnek létre a káros mikrobák gyors növekedéséhez. Ez befolyásolja a szubmukózisos réteget, a periosteumot és a csontot. A pansinusitis egy olyan betegség, amely hosszú időn át halad, ezért lehetetlen nem észlelni a betegség jeleit.
A patológia osztályozása
A pansinusitisnek több típusa van:
- A katarrális pansinusitis a patológia egyszerű formájának tekinthető, a gyulladásos folyamatot a nyálkahártya jelentős duzzadása kíséri, szekréció nélkül. Ha nem kezdi el a betegséget, és nem kezdi meg időben a kezelést, könnyen gyógyítható.
- A betegség legveszélyesebb formája az akut púpos pansinusitis. Az edemás nyálkahártya blokkolja az orrjáratokat, ez a nyálkahártyák felhalmozódásához vezet, ami viszont elősegíti a káros baktériumok szaporodását és a pusztulás kialakulását.
- Olyan esetekben alakul ki a polipos vagy cisztikus pansinusitis, amikor az akut pansinusitis krónikusan kiömlött. A tartós nyálkahártya-ödéma olyan szöveti hipertrófiát alakít ki, amely méretének növekedésével polipokat és granulátumokat képez. A krónikus pansinusitishez kötelező sebészeti beavatkozás szükséges.
- A hiperplasztikus pansinusitist súlyos és hosszantartó gyulladásos folyamat jellemzi, ami a nyálkahártyák sűrűsödéséhez és proliferációjához, valamint a nyálka elválasztásáért felelős mirigyek diszfunkciójához vezet.
A betegség diagnózisa
Egy otolaringológus foglalkozik a pansinusitis diagnosztizálásával, aki a külső légzést az orrával fogja értékelni, és rhinoscopy-t, a paranasalis sinusok tapintását és fájdalmas pontokat határoz meg. Laboratóriumi vizsgálatokra is szükség lesz, endoszkópia segítségével megvizsgálják a szinuszokat. Az eljárás a nyálkahártyák duzzanatát és hiperémiáját, az orrjáratok mélyén lévő gennyes kisülést érzékeli.
A mágneses rezonancia és a számítógépes tomográfia megvizsgálja az orrcsontok állapotát, meghatározza a folyadék szintjét és a patológiás tumorok jelenlétét. A patogén kórokozók antibiotikumokra kifejtett szekrécióinak mikrobiológiai elemzését is elvégezték.
Pansinusitis kezelés
A kezelés célja a kóros tényezők megszüntetése és a betegség tüneteinek enyhítése. A paninusitis súlyos betegség, és életveszélyes szövődményeket okozhat a nem megfelelő kezeléssel. Amikor a pansinusita-kezelést kórházban kell végezni egy otolaringológus felügyelete alatt. Hőmérsékleti előírt ágyas pihenővel rendelkező betegeknek antipiretikumok fogadására van szükség. A pansinusitis kezelése gennyes szekrécióval szükségessé teszi a patkányok elvezetését a patogén tartalom kiáramlásához.
Az egész testet érintő széles spektrumú szisztémás antibiotikumokhoz rendelték. A dózis és az adagolás időtartama határozza meg a betegség formáját és súlyosságát. Az azitromicint, az amoxicillint vagy az antibiotikumokat permetként (Polydex, Isofra) írják elő. A gombás patogéneket a nystatin, a flukonazol, a ketokonazol elpusztítja. Az antibakteriális terápiát a pansinusitis bármilyen formájával végezzük, a gyógyszereket bakteriológiai vetés alapján kell felírni. Fontos feltétele, hogy az antibiotikumok teljes lefolyását is szignifikánsan javítsák.
Az orr-torlódások kiküszöbölésére használják a vazokonstriktor orrcseppeket Nazivin, Tizin, Rinonorm. Vékony és távolítsa el a nyálkákat a sinusszal a Sinupret, Ambroxol. Az orrcseppek és a permetezés előtt az orrjáratokat sóoldattal (Aquamaris, Dolphin) kell mosni.
A kórházban a mosási eljárást professzionális eszközzel végzik. Szinusz katéter alkalmazásával az antimikrobiális oldatokat nyomás alatt befecskendezzük a szinuszokba. Az eljárás elpusztítja a kórokozó mikroorganizmusokat és megkönnyíti a gennyes váladékok visszavonásának folyamatát. Antihisztaminokat írnak elő az antibakteriális és gyulladásgátló gyógyszerek negatív hatásainak semlegesítésére.
A hormonterápiát a betegség súlyos fejlődésével végzik. A szervezet védekezésének növelése érdekében immunmodulátorokat és ásványi-vitamin komplexeket írnak elő.
Az antibakteriális kezelés után fizioterápiát írnak elő, amely felgyorsítja és erősíti a gyógyulást, mint például az ultra-magas frekvenciájú és a lézerterápia. A hagyományos orvostudomány módszerei kiegészítő intézkedésekként használhatók, szükségszerűen az orvos egyetértésével.
A polyposis pansinusita sebészeti beavatkozásának célja, hogy helyreállítsa a nyálka normális áramlását a paranasalis sinusokból. Ehhez egy endoszkópos berendezést használunk, amely lehetővé teszi a polipok eltávolítását minimális invazív fokozattal. A műszerek intranazális behelyezése kiküszöböli a csontbehajtásokat, a képződmények felesleges sérülés nélkül eltávolíthatók. A műtét után a beteg immunterápiát ír elő, a gyógyulási időszak alatt teljes és kiegyensúlyozott étrend és egészséges alvás ajánlott.
A krónikus betegség az orr-légzés hiánya miatt extrapulmonális légzési elégtelenséget okoz. A szervezetbe beáramló levegő elégtelen áramlása megzavarja a gázcserét a tüdőben, és felhalmozja a szén-dioxidot a szervezetben. Az oxigénhiány fejlődik a szöveti hipoxiában, ami kiválthatja az összes szerv patológiai folyamatának kialakulását.
Megfelelő kezelés hiányában a pansinusitis súlyos szövődményt okozhat, mint például a meningitis (az agy dura mater gyulladása), ami cavernous sinusitis trombózis vagy szepszis kialakulását okozza. Mindezek a komplikációk sürgősségi kezelést igényelnek, és halálhoz vezethetnek.
Pansinusitis megelőzése
A patológia kialakulásának megakadályozása érdekében a szinuszitis és a sinusitis kezelését időben kell elvégezni. A deformált orr-szeptummal rendelkező betegeknek különösen figyelmet kell fordítaniuk egészségükre.
Profilaktikai célokra az orrot rendszeresen sóoldattal öblítse ki. Az akut influenza időszakában az eljárást naponta kell elvégezni.
Száraz éghajlati viszonyok között és a téli fűtés ideje alatt szükséges a levegő páratartalmának fenntartása. Az ENT-betegségekre hajlamos emberek számára ajánlott az immunitás, a keményedés és a légzés gyakorlatok javítása.
Krónikus pansinusitis - veszélyes betegség vagy közös akut folyamat?
Amikor az orvosok krónikus pansinusitist diagnosztizálnak, sokan nem értik, hogy mi a betegség, honnan származik, és hogyan kezelje azt. Az ezekre a kérdésekre adott válaszokat az elsődleges otolaryngológusától kaphatja meg. Mindazonáltal minden páciensnek a lehető legjobban tisztában kell lennie betegségével annak érdekében, hogy megértse a folyamat menetét és bizonyos gyógyszerek felírásának szükségességét. Csak ebben az esetben lehet az orvos és a beteg közötti együttműködés sikeres, és a személy megszabadul a betegségtől.
Miért van egy krónikus folyamat?
Mint az akut pansinusitis esetében, a lefelé irányuló krónikus folyamat gennyes, hiperplasztikus vagy polipos lehet. Mindazonáltal minden esetben van egy elhúzódó gyulladásos folyamat eleme.
Ennek a feltételnek az előfordulásához legalább az alábbi tényezők egyikének kell lennie:
- az akut pansinusitis kezelésének hiánya, feltéve, hogy az immunrendszer rendesen működik;
- veleszületett vaszkuláris anomáliák;
- a kezelési rend vagy a kezelés időtartamának be nem tartása;
- cukorbetegség a szubkompenzáció vagy a dekompenzáció szakaszában;
- veleszületett immunhiányos állapotok;
- szerzett immunhiány (beleértve a humán immunhiány-vírust);
- hosszú távú kezelés hormonális vagy citotoxikus gyógyszerekkel;
- rezisztens kórokozó jelenléte.
Más feltételek megléte nem garantálja a krónikus pansinusitis kialakulását, de jelentősen megnöveli annak kialakulásának kockázatát.
Klinikai kép
A krónikus pansinusitis tünetei nem olyan kifejezettek, mint az akut folyamatban. Lehetséges azonban a betegség gyanúja. Különösen akkor, ha a történelemben akut pansinusitis epizód van.
- Mérsékelt láz. A hőmérséklet-reakció nem ad szubjektív kényelmetlenséget a személynek. A hőmérséklet subfebrilis marad és eléri a 37 ° C-ot.
- Általános gyengeség és fáradtság.
- Állandó orr-torlódás.
- A tüdőbetegségek és a szív- és érrendszeri megbetegedések nem kapcsolódnak.
- Feszültség érzése az orrhíd felett vagy mindkét szem felett.
- Tartós vagy hullámzó természetű fejfájás.
Hipertrófia esetén a tünetek kissé eltérhetnek:
- az orrlégzés megsértése;
- csökkent koncentráció;
- állandó nyálkahullám;
- a horkolás előfordulása vagy növekedése;
- száj légzés szükségessége;
- szag csökkentése vagy hiánya;
- a vazokonstriktoros gyógyszerek alkalmazásából eredő hatás hiánya.
diagnosztika
A krónikus pansinusitis kezelésének hatékonysága a kóros folyamat formájától, lefolyásától és a test állapotától függ. A diagnosztikai eljárások lehetővé teszik az orvos számára, hogy a diagnózist a lehető legpontosabban elvégezze és sikeresen leküzdje a betegséget.
- Az anamnézis vagy a kóros folyamat kialakulásának története lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a betegség időtartamát.
- A kötelező értékelés az orr és a rhinoscopy külső légzése.
- A paranasalis sinusok vetületei és a fájdalompontok meghatározása.
- A paranasalis szinuszok vizsgálata szondával.
- Az orrüreg bakteriológiai beoltása.
- A szinuszok számított vagy mágneses rezonancia leképezése. A szinuszok hagyományos röntgenvizsgálatát már nem használják hatékonyságuk miatt.
- A szinuszok és a szinuszok endoszkópos vizsgálata lehetővé teszi az orvos számára, hogy pontosan értékelje a nyálkahártya állapotát, és szükség esetén vegyen biopsziát.
- A sinus punkciója lehet diagnosztikai és terápiás manipuláció is. Amikor a szúrást a szinusz folyékony tartalma határozza meg (ha van ilyen) és mikrobiológiai vizsgálatra elküldik.
A diagnosztikai eljárásokat egy otolaringológusnak kell előírnia, és egymást követően, a kevésbé invazív (rhinoscopy, Tank-seeding) és az invazív (endoszkópia, szúrás) között kell elvégezni.
Orvosi taktika
Ha krónikus pansinusitis tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. Csak a szisztematikus kezelés megmentheti a pácienst ebből a patológiából.
A betegség kezelésének fő elve - integrált megközelítés. Ez azt jelenti, hogy több kezelési módot kell használni.
- Ha a betegség púderos formáját észleli, akkor a szinuszot le kell üríteni, és a tartalmát le kell engedni. Bizonyos esetekben is ajánlott aktív vízelvezetést alkalmazni antiszeptikus szerek beadásával.
- Antibiotikum-terápia szükséges a pansinusitis bármilyen formájához. Még a gennyes szekréciók hiányában is a helyi immunitás csökkenése, amelyet ebben a betegségben megfigyelünk, feltételesen patogén flóra aktiválódásához vezet. Ez tele van komplikációk kialakulásával. Fontolja meg az antibiotikumok legjobb használatát, amelyek a bakteriológiai vetés eredményei szerint érzékeny mikroflóra. Információmentesség esetén (vagy amíg az eredményeket nem kapjuk meg) ebből a vizsgálatból széles spektrumú antibiotikumokat használnak.
- A szekréciók javítása érdekében használjon olyan eszközöket, amelyek csökkentik a sűrűségét. A nazális öblítés sóoldatokkal elősegíti a nyálka eltávolítását az orrból és az orrból.
- A súlyosbodás és a láz fázisában antipiretikus szerek jelennek meg.
- Is ajánlott vitamin terápia, amely lehetővé teszi, hogy javítsa az általános állapotát a test.
A sebészeti beavatkozást polipos vagy hipertrófiai pansinusita jelenlétében ajánljuk. Polipozisz folyamat esetén sebészeti beavatkozást alkalmaznak, amikor a polipok hajlamosak a szennyeződésre. A sebészeti bánásmód szintén kötelező egy olyan polip jelenlétében, amely zavarja a sinus légáramlását.
Hagyományos orvoslás - igen vagy nem?
A hagyományos orvostudomány módszerei a felső légúti rendszer kezelésére több évszázada. Mennyire hatékonyak a krónikus pansinusitis kezelésében, csak az összes előny és hátrány mérlegelésével értékelhetők.
- széles rendelkezésre állás;
- könnyű használat;
- alacsony költség.
- nincs bizonyíték a kezelés hatékonyságára;
- nem patogenetikus terápia, hanem csak a tünetek kiküszöbölése;
- az orvosi és sebészeti támogatás hiányában hozzájárulhat a komplikációk előfordulásához.
szövődmények
A krónikus pansinusitis veszélyes annak lehetséges komplikációi miatt, amelyek fogyatékossághoz vagy halálhoz vezethetnek. Éppen ezért a folyamat azonosítása után azonnal el kell végezni a kezelését.
A krónikus pansinusitis fő szövődménye az agyi szerkezetek gennyes károsodása. Piszkos folyamat jelenlétében (amely kezdetben nem is lehet a helyi immunitás ellenállásának csökkenése miatt, bakteriális gyulladás léphet fel), a sinus falai vagy az ethmoid csontok megolvadhatnak. Ez a puszt és a bakteriális kórokozó belépéséhez vezet az agyi struktúrákba. Ugyanakkor kialakulhat az encephalitis, a kóma és a halál is.
Egy másik lehetséges szövődmény a vérzés. Előfordulhat, hogy a polipok fekélye és a hiperplasztikus folyamat következtében a vaszkuláris falszerkezet károsodik. A vérzés lehet külső - a vér kiválasztása az orrjáratokból, és a belső - közvetlenül a sinusba.
A krónikus pansinusitis bármilyen formában extrapulmonális légzési elégtelenség alakul ki. Ez annak köszönhető, hogy az orron kívül nincs külső légzés. Ez megzavarja a megfelelő levegő bejutását a testbe. Ez a tüdőben lévő gázcsere hiányát és a szén-dioxid felhalmozódását eredményezi a szervezetben. Ebben az esetben minden emberi szerv és szövet elégtelen mennyiségű oxigént kap. A szövetek hipoxiát tapasztalnak, ami az összes szerv patológiai folyamatainak kialakulásához vezethet.
Végezetül
Bár a pansinusitis krónikus folyamat, a betegség teljesen kezelhető. Ugyanakkor a terápia néha sebészeti beavatkozást és hosszú távú gyógyszert igényel. A betegség okainak megértése és a kockázati tényezők segítenek kiküszöbölni ezeket a tényezőket, és megakadályozni a szövődmények és visszaesések lehetséges kialakulását. Ezért szükséges a kezelés megkezdése előtt a test átfogó vizsgálata. De a legfontosabb dolog az, hogy behangolják a helyreállítást, és szigorúan kövessék az orvos minden ajánlását. Csak ebben az esetben lehet megszabadulni a kellemetlen betegségtől.