A koponya csontstruktúrája egy összetett rendszer, amely nagyszámú funkcionális elemet tartalmaz. Ezek közé tartoznak az alsó orrkúpok, az orrüregben található páros csontképződés. Anatómiailag csontlemezek, amelyek elválasztják a középső és az alsó orrjáratokat, és részt vesznek az utóbbi kialakulásában. Az alsó turbinát csontszövet alkotja, és szubmukozális szövetekkel bélelt, amely sok kis edény mirigyeit és plexusait tartalmazza, és a tetején epithelium borítja. Az ereszkedő és szűkülő edények szabályozzák az orrjáratok lumenének átmérőjét, vagyis részt vesznek az emberi légzés szabályozásában.
Az alsó turbinátok szerkezetének anatómiai jellemzői
Ez a páros vékony csont konkáv oldalirányú és durva mediális felülettel rendelkezik. Durva borított többszörös vaszkuláris szulciával.
Felsõ széle egyenes, hátul a palatina csontjához van csatolva, és elöl a felső állkapocs héjcsúcsaihoz van csatolva, mintha a hasadékon átterjedne.
A héjszerkezetet egy test és három folyamat képviseli. A maxilláris folyamat és a csont egy éles szöget képez, amely magában foglalja a felső állkapocs rése alsó széleit. A szájüreg megnyitása során ez a folyamat jól látható.
A nyálkahártya-folyamat összeköti a könnycsontot és az alsó héjat.
A cribriform elhagyja a csont csomópontját a maxilláris eljárással, és a maxilláris szinuszba ér. Ez az ethmoid csonttal együtt nőhet a horgolt folyamatban.
A burkolat felső része a felső szélén a héj maxilláris gerincéhez van rögzítve. A hátsó része a palatine csont merőleges lemezének héjcsúcsán van rögzítve. A hosszirányú forma hasítása a mosogató alatt - az alsó orrjárat.
A szubmucos réteg e burkolatot lefedő vaszkuláris komponense közvetlenül részt vesz a légzés folyamatában, a külső és belső tényezők hatására szűkítve és bővülve. Hideg időben az orrjáratok edényei kibővülnek, aminek következtében a levegő lassabban halad át rajtuk, és képes felmelegedni, mielőtt a tüdőbe kerül. Általában az alsó héjakat magas véráramlás jellemzi.
Vannak azonban olyan állapotok, patológiák és betegségek, amelyekben az érrendszer normális szabályozása zavarhatja például a terhesség alatt, az orr-szeptum görbülete miatt, bizonyos endokrin betegségek és allergiás rhinitis miatt. Ebben az esetben a nyálkahártya alatti tartályok vérrel vannak kitöltve, aminek következtében a nyálkahártya megvastagodik, és a légzés nehezebbé válik. Az ilyen állapotok szövődményei a vasomotoros rhinitis és az alsó turbinák hipertrófia.
Mik a kórokozó veszélyes patológiája
A kagyló nyálkahártyáinak struktúrájában bekövetkező változások veszélyes jellemzője, hogy az orr-légzés nehézségei miatt az érintett személynek állandóan vasokonstriktív spray-ket és cseppeket kell használnia. Az ilyen gyógyszerek hosszú ideig tartó használata számos szövődményt okozhat:
- krónikus hipoxia;
- a száraz rhinitis kialakulása krónikus formában, amikor az orrüregben héj alakul ki, és a nuggetes folyadékot elválasztják az orrától;
- sérült epithelium;
- krónikus orrspazmus, melynek következtében egy személy magas vérnyomás alakul ki;
- a halláscsövek és patológiai folyamatok elzáródása a paranasalis sinusokban és a középfül szerkezetekben.
A vaszkuláris vasotomia, az indikációk és a kontraindikációk lényege
A nyálkahártya-vazomónia az orrcsontok üregeit bélelő érrendszeri sebészeti beavatkozás. Megvalósításának köszönhetően jelentősen csökkenthető a nyálkahártya mérete, ezáltal elősegítve az orrvégzés folyamatát a beteg számára.
A vasotomia indikációi a következők:
- krónikus rhinitis olyan esetekben, amikor az allergiás etiológiájának lehetősége kizárt;
- diagnosztizálták az orrnyálkahártya hipertrófiáját;
- az orr septum görbülete;
- függőség a vazokonstriktoroktól.
Milyen esetekben lehetetlen a művelet? Az orvosok megkülönböztetik a vasotomia ellenjavallatait:
- véralvadási zavarok, amelyek nem korrigálhatók;
- akut fertőző léziók;
- az orrnyálkahártya atrófiás és fekélyes károsodásai;
- szív-, máj-, veseelégtelenség a dekompenzációs stádiumban;
- cukorbetegség;
- menstruációs kisülés időszakában.
Vasotomiás technikák: hogyan lehet az alvadó orrcsontok edényeinek megsemmisítése
A vasotomia többféle módon történik. Minden orvos esetében az orvos kiválasztja a legmegfelelőbb módszert. Tehát megkülönböztetni:
- műszeres;
- lézeres vazotomia;
- rádiós koaguláció;
- ultrahangos szétesés;
- vákuum reszekció.
A műszeres vazomónia azt sugallja, hogy a sebész szikével jár, és a nyálkahártyában bemetszést végez.
A lézer típusú eljárást irányított lézersugár segítségével végezzük, amely minimális szöveti traumával elpusztítja az érrendszeri felhalmozódásokat.
A rádiós koaguláció az a folyamat, amelynek során rádióhullám-forrást használnak a szubmukózisos hajóknak.
Az ultrahangos szétesés az ultrahangos hullámok hatásán alapul az érintett területen.
A vákuum-reszekciót úgy hajtjuk végre, hogy egy negatív nyomású szivattyút helyezünk a nyálkahártya-csőbe, ami a véredények és a szövet elpusztulását eredményezi.
Különösen az eljárás előkészítése
Preoperatív előkészítésként az orvos előírja egyes vizsgálatok előzetes kézbesítését - koagulogramot, általános vérvizsgálatot, garat-kenetet és rhinoscopy-t.
Ha a torok, a hallókészülék vagy a légzőrendszerben fertőző gyulladások vagy gyulladások jelentkeznek, speciális kezelésre van szükség annak megszüntetésére. A műtét előtt az orvos a szájüreg rehabilitációját végzi.
A vasotomia minden típusát egy adott rendszer szerint készítik el. A művelet kétoldalú vagy egyoldalú lehet.
Instrumentális vasotomia. Helyi érzéstelenítéssel végezzük. A kagyló nyálkahártyáját dikain oldattal szennyezik, ráadásul beszivárognak a szövetbe lidokainnal vagy novokainnal. Megengedett az érzéstelenítés.
Amikor az érzéstelenítés megkezdődik, a sebész 2-3 mm hosszú metszést készít. Mélyen eléri a csontot. Egy versenyző kerül a nyílásba, amellyel az orvos eltávolítja a nyálkahártya szükséges mennyiségét. Ennek eredményeként csökken az epithelium mérete, és a különálló szövetek helyén hegek keletkeznek.
A instrumentális vazotómiával a lateropexiával együtt a nyálkahártya hatására az orrkúp mozgása a maxilláris sinus irányában történik.
Az eljárás végén a pácienst az érzéstelenítő injekciója kapja, mivel az érzéstelenítés befejezése után a sebészeti hely jelentős fájdalmát fogja érezni. Az orrüregben olyan gézpálcákat vezetnek be, amelyeket az első napon nem lehet eltávolítani.
A instrumentális vasotomia utáni normál állapot gyengeség, apátia, fokozott szakadás, szédülés. A rehabilitációs folyamat elengedhetetlen feltétele a napi orrmosás szükségessége a kéregek kialakulásának megakadályozása érdekében.
Lézeres vazektómia. Helyi érzéstelenítés alatt is végezhető. Az érzéstelenítővel megnedvesített szokásos vattapálcák - az orrba kerülnek.
Az epitheliumban bekövetkező változások jobb megjelenítéséhez metilén-kéknel festjük a beavatkozás előtt.
A beteg a kanapén van elhelyezve, a feje a fejtámlán található. A szemre különleges védőszemüveget vagy kötést viselnek. Míg a sebész lézerrel fog működni, a betegnek teljesen mozdulatlanul kell lennie. A folyamatban lélegeztetés szájban szükséges, hogy ne érezze a jellegzetes "hamis" szagot.
Egy sebészeti tükör kerül az orrba, aminek következtében az orvos felülvizsgálta a működtetett helyet. Ezután egy lézer sugárforrás kerül beillesztésre - egy speciális szenzor, amellyel a sebész folyamatosan irányítja a nyálkahártyát, vagy pontosan hat rá.
A felesleges szövetek levágásának hatása a kvarcszálnak a szubmukózisba történő bejuttatásának köszönhető, amely csatornákat képez benne. Ugyanakkor a lézersugár vaszkuláris koagulációt is eredményez, így a művelet vértelen és nem igényel tamponádot, és nem okoz szöveti tapadást.
A művelet 30-60 percig tarthat.
Rádióhullám interferencia. Ebben az esetben a kezelt páciens teljes mozdulatlansága nagy jelentőséggel bír, ezért gyakran az alvás állapotába merül, intravénásan injektálva az érzéstelenítőt. Egy csövet helyeznek a torkába, hogy a vér lefolyjon. Ezután egy speciális szondát helyezünk be a submucosa-ba. Között és az adó között egy bizonyos hosszúságú rádióhullám keletkezik. A szövetek kialakuló ellenállása miatt melegítik és elpusztítják őket. A nem termikus hatás biztonságosabbnak tekinthető, ha az implantált szonda körül erősen lehűtött terület jelenik meg, ami a patológiailag megváltozott szövet elpusztításához is vezet.
Az eljárás végén a páciens átkerül az osztályra. Amikor az érzéstelenítés véget ér, az ember súlyos fájdalmat tapasztalhat az orrban, a migrén és a térbeli dezorientáció is lehetséges.
A műtétet követő következő héten az orrüregeket fertőtlenítőszeres sóoldatokkal kell mosni, és a kéregeket őszibarackolajjal vagy vazelinnel kell eltávolítani.
A folyamat teljes időtartama nem több, mint 40 perc.
Ultrahangos szétesés. Az ENT irodában gyártott, vagyis nincs szükség a páciens áthelyezésére a műtőben. Az orvos védő kötényt helyez el neki, mivel a vérzés előfordulhat. A héj szubukucosás szövetében az ultrahangos hullámvezető tűvel van behelyezve, amely áttöri az epitéliumot.
Az ultrahangos hatás következtében vaszkuláris stenosis lép fel, vagyis össze vannak kötve, és már nem provokálhatják az ödéma megjelenését.
Az eljárás végén géz-steril tamponokat helyeznek az orrlyukakba, és a beteg hazatérhet.
Az első napon a vér elválasztása a nyálkahártya normális reakciója lesz. 3-7 nap elteltével az orr légzése teljesen helyreáll.
Ha a kapott nyálkakéreg kényelmetlenséget okoz a személynek, vegye fel a kapcsolatot orvosával, hogy eltávolítsa őket.
Az ultrahang vasotomia időtartama 5-50 perc.
Vákuum resekció. Ezt a műveletet a helyi érzéstelenítés, valamint az endoszkópos szabályozás befolyásolja. Amikor az érzéstelenítés megtörténik, a sebész egy külső szeletet hajt végre egy szikével, majd behelyezi a vákuumcsövet az alsó nyálkahártyába. A csőnek éles széle van, és ahogy a szövet belsejében mozog, részben levágja őket. A szivattyú, amelyhez a cső csatlakoztatva van, negatív nyomást hoz létre benne, és az összes levágott szövet a vérrel együtt az üregébe esik.
A sebész, eltávolítva a csövet, beszúr egy vattapálcát vagy egy labdát az orrlyukba, amellyel az epithelium szorosan rögzül a bemetszési helyszínen a vérzés kialakulásának megelőzése érdekében. 30-60 perc elteltével a labdát eltávolítjuk.
Vasektomia és orr-szeptum korrekció
Azokban az esetekben, amikor a légzési elégtelenség oka a nyálkahártya problémáin kívül az orr-septum görbülete, a sebész a művelet során szeptoplasztikát is végezhet. Az ilyen műtét összetettebb, csak általános érzéstelenítés alatt történik, és a beteg 1-2 napig kórházi kezelésre szorul.
A művelet utáni 14-20 napos helyreállítási időszak a hőmérséklet emelkedésével, a nyálka és a vér elválasztásával járhat. A posztoperatív rehabilitáció során legalább egyszer orvoshoz kell fordulni.
Mi történik a műtét után: beteg-felülvizsgálat és orvosi gyakorlat
A vasotomia viszonylagos biztonsága ellenére a páciens nem mentes a beavatkozás néhány komplikációjának vagy kellemetlen hatásainak kialakulásától. Tehát a nyálkahártya atrófiája alakulhat ki az érintett egyénben - olyan folyamat, amely a szöveti hipertrófia fordítottja, amikor a nyálkahártya-sejtek elkezdenek lebomlani és meghalni.
A vér és a szövetek fertőzésének kockázata a műtét során meglehetősen alacsony, de nem zárható ki teljesen.
Bármilyen vasotomiás módszer után a beteg szaglásának megsértése vár, de ha a beavatkozás szelíd és képzett, a szagok érzékelésének képessége elég gyorsan visszatér.
A műtétekből származó néhány vélemény azt sugallja, hogy a szubmukozális szövet a vasotomia után szinte erőteljesebben nőtt, mint korábban. Sajnos a vasotomia nem mindig befolyásolja a szöveti hipertrófia okát, és garantáltan megszabadul az orr-torlódástól, ezért meglehetősen nehéz megszüntetni az epitélium ismétlődő növekedését.
Ezenkívül a szövetek és az edények közbenső szaporodása - a szinkézió és az adhéziók képződhetnek a végrehajtott rezekció helyén. Ezeket csak a művelet újrakezdésével lehet megszabadítani.
Általában az aszepszis és a beavatkozás technikájának betartásával 93-97% -ban sikeres a vasotomia, egy hónappal azután, a normális orrvégzés végül helyreáll. A visszaesés valószínűsége 25 és 40% között van.
Az orr vasotomiája: lézer, rádióhullám, szubukucozális rezekció
A vasotomia egy olyan művelet, amelynek célja az orr-concha nyálkahártya méretének csökkentése. Az epitélium és a csont között található vaszkuláris plexusok egy részének pusztulásához vezet. A fő indikáció a krónikus orrfolyás és a nyálkahártya hipertrófiája.
A műtét indikációi
A fő betegség, amelyben a vasotomia lehetséges, a krónikus rhinitis vagy orrfolyás. A sebészi kezelés fontos feltétele a fő fertőzés megszüntetése és a betegség allergiás jellegének kizárása.
Az orrnyálkahártya hipertrófia is lehet az oka annak, hogy egy vasotomiát neveztek ki. Ez a két kórkép összefügg, de nem közvetlenül. A hipertrófia az állandó orrfolyás következménye lehet, a vasoconstrictor hatóanyagokat szedve, amelyek gátolják a funkcióját, a nyálkahártya növekedését kompenzálják. De ez az orr-septum görbülete következtében is előfordulhat. A hipertrófia gyakran növekszik a serdülőkorban.
A vasotomia segíthet a vazokonstriktoroktól való függésben. Ebben az esetben az ödéma nem csökken a megfelelő cseppek nélkül. Néhány embernél a függőség évekig tarthat, és csak a művelet segít önmagában lélegezni.
A működés elve
A műveleti terület az alsó orrkagyló. A sebészeti beavatkozás csak a bal vagy jobb oldalt érintheti, vagy kétoldalú. Az utóbbi lehetőség a leggyakoribb, mivel a krónikus vasomotoros rhinitis mindkét orrlyukat érinti.
Az alsó turbinák csontprofilok, amelyek sok mirigyvel epitéliummal vannak borítva. Ezek miatt a felületet nyálkával folyamatosan nedvesítik, ezért nyálkahártyának nevezik. Jellemzője a fokozott vérkeringés. Ezért általában van egy másik réteg a csont és az epithelialis szövet között - szubmukózis. Vaszkuláris plexusokból áll.
A művelet során megsemmisülnek. Ennek eredményeként az epithelium ezen részének táplálkozása megáll. Meghal, hegesedés történik. A hipertrófiás nyálkahártya teljes térfogata csökken. Ez enyhíti a duzzanatot, csökkenti a mirigyek aktivitását, ami végül megszünteti az orrfolyást.
Működési típusok
Az alsó turbina vasotomiát az alábbi módszerek valamelyikével hajthatjuk végre:
- Műszeres. Ebben az esetben a sebész közvetlenül szikével jár, és nyálkahártyát vág.
- Lézeres. A gerenda hatása a nyálka teljes felületére irányul. A fertőzés kockázata csökken, de a hatékonyság nem mindig felel meg a kárnak.
- Radiokoagulyatsiya. A sebész lyukasztásokat végez, azokat egy szerszámba helyezik be, amelyen keresztül a rádióhullámok áthaladnak.
- Vákuum resekció. Ez egy új módszer, amelyet jelenleg aktívan vizsgálnak. A szubmukózisos réteget elpusztítják úgy, hogy az epitélium alatt a szivattyúhoz rögzített csövet helyezzük be, és negatív nyomást hozunk létre.
- Ultrahangos szétesés. A hullámok kizárólag az érintett területre koncentrálódnak. A további károk kockázata minimális.
Működési folyamat
Instrumentális vasotomia
Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végezzük. Ezt úgy végezzük, hogy a kokain nyálkahártyájának 5% -os oldatát vagy 2% -os dikain oldatot kenjük. A teljes kagyló infiltrációját (áztatás) szintén lidokainnal (1%) vagy novokainnal (1-2%) végezzük. Néha injekció formájában adják be őket. A páciens arca szalvétával van borítva, és egy lyukat hagy az orrra. Így a beteg nem látja az orvos akcióit. A művelet ideje - 30-60 perc.
Az érzéstelenítés megkezdése után a sebész 2-3 mm hosszú metszést végez a csonthoz. Egy rasztert helyeznek bele - a szöveti szétválasztás eszköze. A sebész elválasztja a nyálkahártyát a kívánt térfogatban. Ennek eredményeként hegesedés történik a choroid plexus helyén, az epithelialis szövet mérete csökken.
Néha szükséges a lateropexia - nyíró orr irányítása a maxilláris sinus irányába. A beteg ebben a pillanatban hallja a ropogást, ne félj, és próbálja meg a fejét mozgatni.
A műtét után a beteg egy másik fájdalomcsillapítóval történő injekciót ad, hogy csökkentse az érzéstelenítés utáni kellemetlenséget. Az orrban egy ideig kötések vagy tamponok lesznek. Az első napon az állapot hasonlíthat az influenzára - lacrimációra, gyengeségre, szédülésre. Fontos! A hőmérséklet azonban nem lehet - ez gyulladás, fertőzés jele. A beteg rendszeres időközönként mosni fogja az orrát, hogy megakadályozza a kéregek kialakulását. Ezt az eljárást a nyálkahártya teljes gyógyulásához és a normális működés kezdetéig végzik.
Lézeres vazotomia
A műtét előtt el kell hagynia a kozmetikumokat. Lehetséges, hogy a beteg számára felkínálják, hogy váltson eldobható kórházi pizsamába. A műveletet helyi érzéstelenítéssel végezzük. A legtöbb esetben a fájdalomcsillapítót fájdalomcsillapítóval megnedvesített tudund formájában adják be, amelyet az orrba helyeznek. A beteg arcát alkohollal kezelik.
Néha a nyálkahártya-változások következtében elveszíti a színét és halványsá válik. Az ilyen helyzetben az orvosnak nehéz minden szükséges manipulációt elvégezni, ezért a műtét előtt az epitéliumot metilén-kék színnel festjük. Javítja a lézer teljesítményét is.
A beteg a kanapén van elhelyezve, a fej a fejtámlán található. Fontos! Rendkívül nemkívánatos, hogy a művelet során mozogjon, így azonnal el kell érnie a kényelmes helyzetet. Ha a beteg túlságosan izgatottnak érzi magát, jobb, ha felkéri az orvost, hogy rögzítse a karokat és a lábakat rugalmas kötéssel. A kötszer a szemre kerül. A műtét során a páciensnek kellemetlen szaga van. A legjobb lenne, ha elkezdené belélegezni a szájával és kilélegezni az orrával.
Az orvos tükörbe illeszkedik az orrába, és segít a folyamat ellenőrzésében. Általában fájdalommentes, de enyhe bizsergő vagy bizsergő érzés lehet. A sugárzást pontosan vagy folyamatosan végezhetjük, amikor az orvos lézert vezet a nyálkahártyán. Az első módszer a legelőnyösebb, mivel kevesebb hatást gyakorol az orr epithelialis membránjára. Ma az orvosi központok először a legkevésbé traumatikus módszert alkalmazzák, és ha nem hatékony, akkor a másodikra váltanak.
Valójában a műveletet kvarcszálakkal végezzük. A nyálkahártya alá kerül, és ott csatornákat képez, amely szöveti szétválasztást eredményez. A rost rugalmas, ami lehetővé teszi, hogy megismételje a turbina minden kontúrját, és ne menjen az epithelium felületére.
A műtét után nem szükséges tamponád (tamponok behelyezése az orrba), mivel a legtöbb esetben vértelen, mivel az edényeket nem vágják, hanem „lezárják”. Ez megakadályozza a szinkémiás szövetek tapadásának kialakulását. A lézeres vazotomia jó hatékonysággal és biztonsággal rendelkezik. A Kharkov-i orvosok (OG Garyuk, AB Bobrus) szerint, akik 2006 és 2009 között hosszú vizsgálatot végeztek a rhinitis-kezelésben részesülő betegekről, az esetek 96,8% -ában gyógyul.
Videó: lézeres vazotomia
Rádióhullám vasotomia
A páciens mozdulatlansága az egyik legfontosabb paraméter, így a legtöbb esetben a beteg elalszik a műtét során. Az érzéstelenítőt Bécsen keresztül szállítják. A torokban elhelyezett egy csövet a vér kiáramlásához. Üzemidő - 10-40 perc. Ha az orvos helyi érzéstelenítést alkalmaz, akkor a betegnek a lehető legjobban ellenőriznie kell a reakcióit a rádióhullám vazotomiája során, és meg kell próbálnia, hogy ne mozogjon még súlyos fájdalom esetén is.
Az orvos behelyezi a szondát a szubmukozába. Rádióhullám keletkezik közöttük és az adó között. A hullám ellenállása miatt a környező szöveteket melegítjük, és megsemmisülnek. A módszer egyik fajtája a nem termikus energia alkalmazása. Bizonyos frekvenciákon a behelyezett szonda körül egy hűtési terület jelenik meg, amely szöveti pusztulást okoz. Ez a módszer valamivel kevésbé traumatikusnak tekinthető, mint a standard, és biztonságosabb a szomszédos szövetek számára.
A beteg általában a műtét végét követően 1-2 órával ébred fel az osztályon. Az orrlyukakban tamponok és csövek, amelyeken keresztül lélegezhet. A beteg általános állapota kielégítő. Jellemzően a betegek komoly fájdalmat észlelnek az orrban, és inkább a szájon keresztül lélegzik. Lehetséges migrén, dezorientáció az űrben. A hét folyamán meg kell tartani a higiéniai intézkedéseket - az orr öblítése sóoldatokkal, mint például az Aquamaris, az őrlemény eltávolítása az orrból petróleum vagy őszibarack olaj felhasználásával.
Ultrahangos szétesés
A műveletet az ENT irodájában végzik. Helyi érzéstelenítésben és 5-20 percig tart. Lehet, hogy vérzés jelentkezik, így a beteg valószínűleg speciális kötényt visel. A hullámvezetőt behelyezzük a páciens orrbetéjének szubmukozájába. Úgy tűnik, tűk, amellyel az orvos „epizéli” az epitéliumot.
A kibocsátott ultrahang okozza az ödémát okozó véredények szűkületét. A művelet befejezése után tamponokat helyeznek be a beteg orrába, és hazatérhet. Este lehetőség van az ichor elválasztására, ez egy normális reakció. Az orrvégzés a műtét után 3-7 napon belül teljesen helyreáll. Az orvosnak rendszeres időközönként meg kell néznie a nyálkakéreg eltávolítását a gyógyulási időszak alatt.
Vákuum resekció
A műveletet helyi érzéstelenítésben és az endoszkóp szigorú ellenőrzése alatt végezzük. Az orosz orvosok kifejlesztették a vákuumszűrésre szolgáló eszközt, és csak néhány évvel ezelőtt kerültek bevezetésre. Ez egy csövek rendszere, amelyhez egy szivattyú csatlakozik.
Az érzéstelenítés megkezdése után a sebész szikével metszi. Egy csövet a szubmukozális rétegbe helyezünk. Széle éles, és ahogy halad, az eltávolítja az eltávolításához szükséges szöveteket. A szivattyú hatásának köszönhetően vért szívnak be a csőbe.
Miután eltávolítottuk az eszközt az orrról, egy pamut golyót helyezünk az orrlyukba, amely szorosan nyomja az epiteliális szövetet. Ez szükséges a vérzés megelőzéséhez. Az orrlyukban mindössze 30-60 perc alatt helyezkedik el. A vákuum-reszekcióval rendelkező Tamponade nem szükséges.
A törölt tartalom szövettani vizsgálatra kerül elküldésre. Ez lehetővé teszi, hogy gondosan megtervezze a betegek további kezelését.
Vasotomia kombinálva septoplasztikával
szeptoplasztika szakaszai
A nyálkahártya-hipertrófia mellett a légzési elégtelenség egyik gyakori oka az orr-septum görbülete. Ezt a patológiát sebészeti úton is korrigáljuk. A műveletet szeptoplasztikának nevezik. Mivel a krónikus rhinitis és a szeptum görbülete összefüggő betegségek, gyakran azt javasoljuk, hogy ezt a műveletet egy vazotomiával együtt végezzék.
Az ilyen sebészeti beavatkozás nehezebb, mint az orr szubmukózisos rétegének kivágása, és hosszabb ideig tart. Ezért ebben az esetben az általános érzéstelenítés és a műtét utáni 1-2 napos kórházi kezelés gyakrabban fordul elő. Ennek ellenére a legtöbb sebész ajánlja a szeptoplasztikát és a vasotomiát, nem pedig két szakaszban. Ez csökkenti a nyálkahártya traumáját és a beteg kényelmét, amelyet csak egyszer kell tapasztalni.
Az ilyen művelet utáni helyreállítási idő hosszabb, mint a hagyományos vasotomia. Lehetséges hőmérséklet-emelkedés, a csomópont hosszabb szétválasztása az orrról. Fontos! Kizárás esetén szükséges a kapcsolatot a résztvevő ENT-vel, csak a szakember képes megkülönböztetni a szervezet normális reakcióját a fertőző folyamat kezdetétől.
Komplikációk a vasotomia után
A műtét után a következő nemkívánatos következmények alakulhatnak ki:
- A nyálkahártya atrófiája. Ez fordított hipertrófia, de kellemetlen. A lézer expozíció utáni előfordulásának legkisebb kockázata. Az atrophia az orrjáratok funkcionálisan jelentős epiteliális sejtjeinek pusztulását okozza.
- Gyulladás. A fertőzés kockázata a műtét során elég alacsony. Mind a magán-, mind a nyilvános klinikákban lévő összes eszközt sterilizálják. Bármely műtéti beavatkozás azonban csökkenti az epithelium védőréteget, ami a testet érzékenyebbé teszi a különböző kórokozókra. Minél invazívabb a módszer, annál valószínűbb a gyulladás.
- Szagvesztés. Általában ez egy átmeneti jelenség, amely a posztoperatív ödémához kapcsolódik.
- Orr-torlódás. Sajnos az orr vasotomiája nem mindig segít. Rendkívül ritkán az ödéma és a torlódások nemcsak nem haladnak át, hanem erősödnek is. Az okok eltérhetnek az ismétlődő hipertrófia elleni allergiás reakciótól.
- Szinkechia vagy adhézió kialakulása a rezekció helyén. Ezek a képződmények súlyosan akadályozhatják a légzést. Ezek fokozatosan alakulnak ki, így a beteg egészsége nem romolhat azonnal. A kezelést csak újrakezdéssel végezzük.
A fizikai sugárzás (rádió vagy lézer) emberi szervezetre gyakorolt hatásának biztonsága, egyes szerzők nem tartják bizonyítottan bizonyítottnak. A jelenlegi kutatás nem alapozza meg a beteg állapotának előrejelzését a távolabbi jövőben.
Költsége
A szubukózisos vasotomia szabad, de ahhoz, hogy megkapja a szolgáltatást, sorba kell állnia. A betegeknek általában 1 hónaptól több hónapig kell várniuk. A műveletet főként műszeres módszerrel végezzük. Lehetséges, ha egy speciális felszerelés áll rendelkezésre a klinikán vagy a kórházban, hogy végezzen vákuum-reszekciót az OMS-politika szerint, de ez a gyakorlat még mindig rendkívül ritka.
A vasotomia egyéb típusai megközelítőleg azonosak: 5000 és 15 000 rubel között. Ezenkívül az általános érzéstelenítésért kell fizetnie, ha ilyenek az orvos bizonysága vagy a páciens kívánsága. A tesztek költsége, a tartalom biopsziája, valamint az első napot követő kórházi ellátás nem szerepel az árban. A klinikák árlistáiban általában a kétoldalú vasotomia következik be, bár ezt nem külön jelezzük.
A legdrágább a szeptoplasztikában kombinált művelet, főként a kórházi tartózkodás miatt. Az átlagár Moszkvában 50 000 rubel. De a szeptoplasztika önmagában is ingyenesen végrehajtható az OMS-politika szerint, azonban nincs ok arra, hogy ezt a műveletet a modern berendezésen minimálisan invazív módszerrel elvégzett vasotomiaval kombinálják.
A vazotomiás betegek áttekintése
Az első dolog, amit a betegek, akik a műtéten vesznek részt, rossz állapotban vannak a szubukózisos vasotomia utáni első napon. Nehéz aludni, fájdalmat szenved, zavarja az orrlyukakban lévő turundokat. Néhányat nem segítenek a helyi érzéstelenítés, és a művelet rendkívül fájdalmas lesz. A legtöbb esetben sikeres. A betegek rámenős véleményeket írnak le arról, hogy önállóan képesek lélegezni. Ritkán a sebészeti beavatkozás szagvesztést eredményez, ami jelentősen befolyásolja a betegek életminőségét.
A műtét haszontalansága vagy az orr-légzés romlása meglehetősen nehéz lehet a betegek számára. Ebben az esetben kötelező a vaszokonstriktoros gyógyszerek visszautasítása a gyógyulási időszak alatt. Ennek eredményeként a beteg nagyon kicsi vagy egyáltalán nem alszik, rémálmok kínozzák őt. Az idős vagy túlságosan érzékeny emberek növelhetik a nyomást, növelhetik a szívverést. A probléma megoldása nem mindig lehetséges. Általában az orvosok csak a helyreállítási időszak végéig (1-3 hónappal a műtét után) várnak tanácsot.
A Vasotomy egy olyan művelet, amely magas hatékonysági mutatóval rendelkezik, a műveletek 90-97% -a sikeresen befejeződik. Bizonyos esetekben azonban hosszú helyreállítási időszak lehetséges, amelynek során az orrán keresztül nem lehet lélegezni. A betegnek tisztában kell lennie azzal is, hogy fennáll annak a veszélye, hogy az állapota romlik. Ezért szükség van arra, hogy felkészüljünk a rossz eredményekre, különösen a műtét utáni első hónapokban, nem pedig pánikra, ha az orrod duzzanata van, hogy éjszaka megtanulod lélegezni. A nyugalom és a türelem, valamint az orvosi rendelvények szigorú betartása a legtöbb esetben az orr összes funkciójának helyreállításához vezet.
Vasotomiás műtét: lézer, rádióhullám, sebészeti
A vasotomia hatékony módszer az orr-légzés tartós megsértésének kezelésére, amelynek célja a vénás plexusok vérellátásának csökkentése. Az orr-orr-gégészek csak akkor írják elő a műtétet, ha a gyógyszeres kezelés hatástalanná válik.
Az alsó turbinát nagyon aktív vérellátással látják el, aminek következtében a levegőt az orron keresztül lélegezve melegítik és részlegesen fertőtlenítik. A negatív környezeti tényezők hatására az orr szabályozási mechanizmusai megsérülnek, és az edények vérrel túlcsordulnak. A nyálkahártya és a nyálkahártyák megduzzadnak és megvastagodnak, ami az orr légzésének megsértéséhez vezet, ami kényelmetlenséget és az agy hipoxiáját okozza. A műtét során a sebészek elválasztják az orrnyálkahártyát, és áthaladnak a cavernous plexusokból nyúló, és a periosteumot elérő fedélzeten. A gyógyulás után az ödéma teljesen megszűnik, a szubmukózus szövet hegesedés és összehúzódás. A beteg normálisan lélegzik. A művelet járóbeteg alapon történik, és csak néhány percig tart. A szubmukozális rétegben lévő edények számában csökken az orr-concha mérete.
Vasotomia - a turbinák edényeinek bármilyen szubkután elpusztítása, függetlenül attól, hogy milyen módon történik. A „Vasa” latinul a „hajó”, a „tomia” pedig vágás vagy vágás. A kétoldalú vazotomia olyan művelet, amelyben az orrnyálkahártya leválik, és a toroid plexus elpusztul, és orrvégzést okoz.
Az orr nyálkahártyáját egy hatalmas számú véredény áttöri, amelyek összefonódnak és formálják az üreges testeket, és melegítik az orron áthaladó levegőt. Külső fizikai tényezők hatására az edények folyamatosan kúposak és kitágulnak, az orrjárat lumenét beállítva. Amikor ezek a folyamatok zavarnak, kialakul a patológia. Vasomotoros rhinitis - a terhes nők és a magas vérnyomásban szenvedők gyakori társa, ívelt orr-szeptum, endokrinopathia. Őket zavarják az orr-torlódás vagy a tiszta nyálka tartós kisülése. Vízszintes helyzetben az orr légzése lehetetlenné válik.
Lehetséges a vasomotoros rhinitis kezelése orvosi vagy sebészeti úton. A módszer kiválasztása a betegség súlyosságától és a beteg általános állapotától függ. A beteg vizsgálata után csak egy ENT orvos dönti el, hogy melyik kezelési módot alkalmazza. Eddig bebizonyosodott, hogy a műtét hatékonysága 3-szor nagyobb, mint a gyógyszeres kezelés.
A nyálkahártya pusztulását a vasotomia során különböző módszerekkel végezzük:
- vágás,
- maratás,
- Galvanokaustikoy,
- krioterápia,
- Lézerterápia,
- Rádióhullám-szétesés,
- Ultrahangos szétesés.
Hagyományos vasotomia
A műveletet tervezett módon végezzük helyi érzéstelenítés alatt 5-10 percig. A nyálkahártya és a periosteum között elhelyezkedő edényeken átvágott endonális hozzáférési elektrokirurgiai vagy radiokémiai kés segítségével. Az ilyen manipulációk csökkentik a lágyszöveti ödéma súlyosságát, és helyreállítják az orr-légzést. Vasotomia - a szubmucosalis réteg tisztán mechanikus megsemmisítése, az alsó orrkagyló táplálása, hogy megakadályozzák azok növekedését. Az alsó turbinátok vasotomiája legfeljebb 5 percig tart, és helyi érzéstelenítés alatt végezzük.
Hagyományos vasotomiás módszerek:
- A nagyfrekvenciás áramú hajók elektrokonagulációja, t
- Vaszkuláris koaguláció ultrahangos szikével.
A művelet teljes antiszeptikus körülmények között zajlik. Az elektrosebészeti rezekció során a környező szövetek minimálisan megsérülnek. A véredények véralvadása miatt a vérzés leáll. Mindez elősegíti a műtét utáni gyors gyógyulást és lerövidíti a rehabilitációs időszakot. Az alsó orr-concha szubukózisos vasotomiája ellenjavallt az akut fertőző betegségek, az ENT szervekben lévő gennyes folyamatok, a krónikus patológiák és a vérbetegségek súlyosbodása esetén.
A Vasotomia egy palliatív intézkedés. A mai napig a vasomotoros rhinitis hatékony kezelésére nem létezik hatékony módszer. Végezze el a vazotomiát azoknak, akiknek a cseppek és más gyógyszerek már nem segítenek. A vasotomia gyakran csak ideiglenes eredményeket ad.
Jelenleg a szikével ellátott vazotomiát gyakorlatilag nem hajtják végre.
Lézeres vazotomia
Különös figyelmet kell fordítani a műtéti beavatkozás ilyen alfajaira, mint a lézeres vasotomia. Ez egy minimálisan invazív, szelíd és nagyon hatékony kezelési módszer. A lézer sugarak égnek és elpusztítják a nyálkahártya edényeit. A puffiens csökken, a légzés visszaáll.
A páciensnek az egész művelet alatt mozdulatlannak kell lennie. A fej mozgása befolyásolhatja a műtét eredményét. Az orvos alkalmazást és infiltrációs érzéstelenítést végez, amelynek hatása néhány perc múlva kezdődik. A lézeres vasotomiát követő egy órán belül a betegnek orvosnak kell lennie. 30 perccel a műtét után a betegek az orr endoszkópos vizsgálatát végzik. Kizárólag vérzés hiányában a betegek felkelhetnek.
A korai posztoperatív időszakban a következő ajánlásokat kell betartani:
- Ne fürödjön a fürdőben,
- Ne emelje a súlyokat
- Ne fuss
- Ne végezzen nehéz fizikai munkát,
- Ne igyon alkoholtartalmú italokat,
- Vegye figyelembe az orrhigiéniát,
- Használja az orrnyálkahártya speciális ápolási termékeit.
A lézeres vazotomiát követően az orr légzése gyorsan helyreáll. Ez a művelet minimálisan invazív és kevésbé traumatikus. Stabil eredményt ad, alacsony a szövődmények kockázata és megakadályozza a visszaesések előfordulását. Ez a műtéti művelet tartós hatást fejt ki a vasomotoros rhinitis megnyilvánulása elleni küzdelemben.
Rádióhullám vasotomia
A rádióhullám vasotomia most már elterjedt. Az orvosi elektróda a test lágy szövetével érintkezve hőt termel, aminek következtében a benőtt szöveteket melegítik és megsemmisítik. A rádióhullám-expozíció lehetővé teszi, hogy ne csak a vasomotoros rhinitist szabadítsák fel, hanem eltávolítsák a daganatokat, az adenoid növekedést, a palatinus mandulákat.
A Surgitron rádiósebészeti eszköz segítségével a vasotomia segít a vazomotoros rhinitisben szenvedő betegeknek a szabad légzés visszanyerésében. A rádióhullámok elpusztítják a mélynyálkahártyában található véredényeket, és nem engedik, hogy az alsó orrkúpok növekedjenek és megduzzadjanak. A művelet során az intracelluláris folyadék forral. A nyálkahártyát érzéstelenítővel elkenőzzük, majd anesztetikus injekciót adunk be. A nyálkahártya érzéstelenítése után egy elektródot helyezünk be az alsó orrcsontba.
A rádióhullám-vazotomiának számos előnye van a sebészeti kezelés egyéb módszereivel összehasonlítva. A sugársebészet minimalizálja az orrvérzés kockázatát, gyakorlatilag nem károsítja az orr lágy szöveteit, és magas szintű antiszeptikus biztonságot biztosít. A művelet rendkívül hatékony, alacsony hatású, fájdalommentes. Az orrvérzés általában nem alakul ki, az orr tamponádja nem szükséges. A beteg könnyen tolerálható, és nem igényel hosszú távú rehabilitációt. Ez egy vértelen és steril módszer, amelynek magas kozmetikai hatása a durva cicatriciális hibák hiánya.
Korrekciós beavatkozás - septoplasztika
Amikor a vasomotoros rhinitis oka egy ívelt orr-szeptum, akkor szeptoplasztika történik.
A szeptoplasztika célja az orr-légzés javítása vagy teljesen helyreállítása. Hasonló korrekció körülbelül egy órát vesz igénybe, és az orr porcos vagy csontszövetének egy részét eltávolítja. A műveletet általános vagy helyi érzéstelenítéssel végezzük, a beavatkozás mértékétől és a beteg állapotától függően. A szeptoplasztikát az endonális hozzáféréssel külső bemetszések nélkül hajtjuk végre. Ez a manipuláció korrigálja az orr-szeptum görbületét és helyreállítja a légzést. A szeptoplasztikát ajánljuk olyan embereknek, akiknek görbült orrváltozata van, és a paranasalis sinusok gyulladásos betegségei évente több mint 5 alkalommal megismétlődnek. Az előzetes felmérés után határozza meg a deformáció jellegét. A szeptoplasztika és a vazotomia olyan műveletek, amelyek korrigálják a szeptum deformációját és levágják az orrcsont vékony edényeit, hogy csökkentsék az orrüreg vérellátását.
Manapság gyakran minimálisan invazív korrekciót végeznek - lézer vagy endoszkópos septoplasztika.
Az endoszkópos septoplasztika klasszikus művelet. Az endoszkópnak köszönhetően az orvos követheti a művelet előrehaladását. Az orrüreg belsejében bemetszés történik, és a szeptum csont- és porcos része korrigálódik. Az orrüreg dugójának ívelt részének eltávolítása után egy napig.
A lézeres szeptoplasztika az innovatív lézer technológiák segítségével végzett művelet. Ez egy kis hatású manipuláció, amely nem okoz posztoperatív szövődményeket. A szárazság normális és ideiglenes. A lézer lezárja a véredényeket, és antiszeptikus, csökkentve a fertőzés kockázatát nullára. Csak akkor végezzen lézeres szeptoplasztikát, ha az orr porcának görbülete.
A vasotomia költsége a moszkvai magánklinikákban 8 000 és 10 000 rubel között mozog, Szentpéterváron mintegy 7000 rubel, más nagyobb városokban ez nem haladja meg a 6000 rubelt. A kórház ENT részlegében a hagyományos vasotomia szerint a kórház tanúsága szerint ingyenes.
Vélemények vazotomia
Az orrát csak olyan megbízható és tapasztalt szakembereknek adhatja át, akik megbízható klinikán dolgoznak, és gondoskodnak róla és hírnevéről. A vasotomia hatékony módja a vasomotor és az allergiás rhinitis megszabadulásának. Sok beteg szerint ez a műtéti művelet kiváló eredményt ad, és lehetővé teszi az orr-légzés problémájának megoldását.
- Hat napja volt műtétem. Most már otthon vagyok. Lefekszem, és boldog vagyok felé! Az orr rendszeres öblítésének köszönhetően a posztoperatív kéregeket gyakorlatilag nem zavarják. Remélem, hogy ez a művelet segíteni fog nekem elfelejteni az érszűkítő cseppeket.
- A múlt hónapban egyszerre több műveletet is végeztem: septoplasztika, vasotomia és rhinoplasztika. A beavatkozást általános érzéstelenítésben végeztük. A művelet után fájt a fejem. Egyszerűen lehetetlen volt tamponokat kapni az orrból, a fájdalom szörnyű volt. A harmadik napon az orvos megszüntette a tamponokat, és elkezdte eltávolítani a vérrögöket és a kéregeket az orrról. Aspirátor szopta nyálka, ami vérzést okozott. A tamponok újra be vannak állítva. Ez 3 naponta történt. 20 napig a kórházban voltam. Elvben minden jól ment, szabadon lélegzik.
- Átadott vasotomia általános érzéstelenítés alatt. Amikor felébredtem, úgy éreztem, hogy valami be van illesztve az orrába, azt hiszem, hogy tampon volt. Közvetlenül a műtét után semmi bántott nekem, nem volt vér. 5 napig antibiotikumot vettem, és megmossa az orromat. Kezdetben úgy tűnt, hogy a művelet eredménye nulla, és az orr nem lélegzett. Kár, hogy elvesztegetett pénzt költenek el. De az idő múlásával az orr-légzés javulni kezdett, reggel az orr nem feküdt. Most már jól érzem magam, és remélem, hogy stabil eredmény lesz!
- A műtét után a cseppeket dobta, bár 15 évig „ült” rajtuk. A helyreállítási időszak nehéz volt. Az ödéma 3 nap után teljesen elaludt, az orr légzése fokozatosan helyreállt. Mindenkit tanácsolok, és semmit sem sajnálok.
- Sok éven át csökkentem az érszűkítő cseppeket. Az orvosi rhinitis gyógyítása nagyon nehéz. Milyen módon nem próbáltam meg, de sajnos... A szakemberek előre jeleztek nekem egy műveletet. De nem tudtam eldönteni, megijedt a rehabilitáció és a lehetséges következmények. Amikor az orr egyáltalán nem hagyott lélegzetet, működöttem. Ijesztő és kemény volt... Tegnap eldobtam a cseppeket. Az orr önmagában lélegzik.
- A művelet pontosan 10 percig tartott, majd tamponokat helyeztünk az orrba, és az osztályra vitték. Az orrát fájt. Másnap a tamponokat eltávolították. Ez kellemetlen és még fájdalmas volt. Vér és néhány nyálka. Amikor megállt a vér, elengedték őket. Ajánlott az orr öblítése sóoldatokkal.
A turbinátok vasotomiája - mi ez, hogyan történik
A turbinátok vasotomiája - mi ez, hogyan történik
Sokan az orr-turbinás vasotomiás kifejezést említik, hogy mi az. Tehát a vazotomia az orrnyálkahártya méretének csökkentésére irányuló művelet. Fő funkciója: az epitélium és a csont közötti véredények megsemmisítése.
A concha vasotomiája - mi ez?
A vazotomiára való utalás fő betegsége a rhinitis elhanyagolt formában vagy közönséges hideg.
A sebészeti beavatkozás akkor következik be, amikor a beteg megszabadul a nyálkahártya fertőzéseitől. A kijelölés lehet a nyálkahártya terjeszkedése vagy a nyálkahártya növekedését okozó gyógyszerek alkalmazása.
Ez akkor fordul elő, ha a páciensnek van egy ívelt orr-septuma. Különösen gyakran jelenik meg a serdülőkor elérésekor.
Vannak más esetek is, amikor a vasotomiát kinevezték.
JAVALLAT
- Vasomotoros rhinitis. A betegség az orrnyálkahártya bőséges vérellátásával jár.
- Gyakran a vazokonstriktorok használata.
- A tapadás kialakulása a beteg orrában.
- Az epithelium erős növekedése.
A műveletet csak a gyógyszerek bevételének eredménytelen eredményét követően írják elő. Ez a beavatkozás azonban megbízható módszer a krónikus rhinitis kezelésére. Ebben az esetben a szövet kivágása egyszerre mindkét oldalról készíthető.
Vasotomiás készítmény
A kezdeti szakaszban érdemes egy vizsgálatot végezni, amely megmutatja a művelet alkalmazásának célszerűségét.
A felmérés:
- vérvizsgálatok;
- rhinoscopy áthaladása;
- Az orrbetegségek ultrahanga;
- egyes esetekben a számítógépes tomográf áthaladása.
A műtét előtt ne fogyasszon alkoholt vagy füstöt, teljesen el kell távolítania a rossz szokásokat, ne használjon acetilszalicilsavat tartalmazó gyógyszereket.
# 5 műveletek
Az alábbi módszerek állnak rendelkezésre a concha vasotomiájára:
- Műszeres.
- Lézeres.
- Radiokoagulyatsiya.
- Vákuum resekció.
- Ultrahangos szétesés.
Mindezek a módszerek saját érdemeikkel és hibáikkal együtt egy olyan módszerrel rendelkeznek, amely a beteg testének jellemzőitől függően személyesen választja meg az orrkagyló vasotomiáját, az ENT-orvos meglátogatása után.
Instrumentális módszer (3 technika)
A leggyakrabban használt sebészeti módszer. A fő technikák a művelet során használatosak:
- Submucosát. Mi a szubkucsiás szubmukózis vazotomia. A technológia jelentése a szikével ellátott hajók által okozott pókhálók megsemmisítésén alapul.
- Lateroskopiya. A technika abból áll, hogy a csontokat meg kell szakítani, és közelebb kell helyezni az orr orrához. Ily módon az orrjárat tágabbá válik, és a levegő nem lesz nehéz.
- Konhoplastika. A módszer lényege a turbina egy részének eltávolítása a héjat fedő nyálkahártyával együtt.
Először is, a páciensnek nyugtató és fájdalomcsillapító szereket adnak anesztézia nélkül. A beteg tudatos, és beszélhet az orvossal.
Általában a művelet időtartama 15 perc, de az orvos függvénye, a tapasztalt sebészek 5-7 percet kapnak az egyszerű kezeléshez.
Miután a beteget kórházi felügyeletre és pihenésre ítélték, a kórházban való tartózkodás ideje függ a felmerült komplikációktól.
lézer
A lézeres módszer nagyon népszerű, alacsony költséggel, nagy hatékonysággal és kisebb traumával jár.
A vazotomiás folyamat során az orvos az orrüregbe illesztett fényvezetőként működik, és a lézersugár elpárolog a nem kívánt szövetet.
Egy művelet előkészítésekor ne használjon kozmetikát, a betegnek eldobható inget kell viselni.
A beteg helyi érzéstelenítés alatt áll. Az érzéstelenítést speciális fájdalomcsillapítóval megnedvesített tamponok alkalmazásával végzik, majd az orrkagylókba telepítik.
Rádióhullám
A rádióhullám vasotomiájának elvégzéséhez szükséges, hogy a beteg mozdulatlan legyen, ezért alszik.
Egy álomban egy cső kerül a torokba, hogy megkönnyítse a vér kiáramlását, ez körülbelül 20-40 percet vesz igénybe.
Helyi érzéstelenítés esetén a betegnek nem szabad mozognia, és szigorúan be kell tartania a sebész tanácsát, ezért a legtöbb esetben az orvosok általában általános érzéstelenítésre hajlamosak.
A művelet lényege, hogy a szondát a szubkután üregbe helyezzük, egy rádióhullám sugárzik az adóból, és a szubmucosa alatti szövetek melegítik és megsemmisítik.
Használhat egy nem termikus módszert is, amelyben a szonda lehűti a szövetet, és elpusztítja őket. Ez a módszer kevésbé traumás. Ezt a módszert cryodestruction-nek is nevezik.
A művelet körülbelül 2 órát vesz igénybe, majd a páciens átkerül az osztályra. A Nostril csövek és a pamut tamponok támogatják a beteg légzését.
Az érzéstelenítés után az orrfájdalom előfordulhat, néha migrén alakul ki. Az orrhigiénia 1-2 hétig fennmarad: speciális megoldásokkal történő mosás.
Vákuum resekció
A reszekciót a betegnek helyi érzéstelenítéssel és az endoszkóp gondos ellenőrzésével végezzük. A műszer a csövek rendszere, amelyhez a szivattyú csatlakozik.
Az első lépés egy metszés, amely után egy csövet helyezünk az orr alsó részébe, széle nagyon éles, és levágja az eltávolítandó szöveteket. A szivattyú egyfajta porszívó, amely ezeket a szöveteket vérrel szívja.
Miután a cső kiemelkedik, egy vattapálcát helyeznek be az orrba, rögzítve egy sejtréteget a vérzés megállításához. A tampont kb. 30-50 percig hagyjuk az orrlyukban. Az eltávolított szövetet szövettani vizsgálatra küldjük.
Ultrahang módszer
Ezt a módszert csak kisebb szövődmények esetén használják, enyhe növekedéssel a kagylóban.
A folyamat az orvosi rendelőben történik. Az időtartam csak 5-15 perc.
A beteg kötényt visel, mivel vérzés léphet fel. A tű formájú hullámvezető a beteg nyálkahártyájába kerül, és a hullámok hatására az érintett edények össze vannak ragasztva.
Este otthon, talán ichor lesz, nem kell aggódnia. 7 napon belül a légzés már teljesen normalizált. A műtét után ismételten meg kell látogatnia egy orvost, aki eltávolítja az orrnyálkahártyában a kéregeket.
Kérdés - válasz
Mi a helyzet a rehabilitáció során?
Milyen pénzeszközöket rendelnek a rehabilitációs időszakhoz?
Mi a legjobb vazotomiás módszer?
Az orr szeptoplasztikája
A légzés zavarának oka az orr-septum görbülete. Az orr-szeptum helyreállítására szolgáló eljárást szeptoplasztikának nevezzük. Gyakran a műtétet vasotomiával végzik.
A művelet bonyolultabb, mint a vazotomia, ezért a teljesítés során általános érzéstelenítést alkalmaznak, és a beteg körülbelül 2 napig marad az osztályon.
Az ízületi vasotomia szeptoplasztikával történő végrehajtásakor a nyálkahártya sérülése csökken, és súlyos fájdalmat csak 1 alkalommal kell tapasztalni.
A modern technikák lehetővé teszik a művelet gyors végrehajtását és a kanyarodás kismértékű károsodásával történő korrigálását. A műveletet főleg endonálisan végzik (az orr belsejében), ami lehetővé teszi a kozmetikai hatás megőrzését.
A posztoperatív időszak fájdalmas, hosszú ideig tart. Láz, vérelválasztás. Súlyos kellemetlenség és kényelmetlenség megjelenése esetén forduljon orvoshoz.
Komplikációk a concha vasotomiája után
A műtét után a következő hatások fordulhatnak elő:
- Gyulladásos folyamatok. A műtét során a fertőzés szinte lehetetlen, az egész műszer steril, de a műtéti eljárások során az epitélium gátja csökken, így a test gyengül, és a mikroorganizmusokra érzékeny lesz.
- A szag eltűnése. Általában ez rövid időre következik be, és hamarosan helyreáll a szagérzet.
- Az orr-torlódás jelei. Az ok allergiás reakció is lehet.
- A szinkronia és a tapadás megjelenése. A szinkronia kialakulásával a légzés új erővel nehezebbé válik, és az állam nem változhat azonnal, de fokozatosan lehetőség van a csak egy másik művelet végrehajtásával felmerülő problémák gyógyítására.
A vazotomiát követő helyreállítási időszak
A concha gyógyulása nem sokáig tart. Minden a vasotomia módjától függ, a kórházat mindig a teljes helyreállítási folyamat során töltik ki.
A műtét után nem szükséges:
- menj a fürdőbe, menj az edzőterembe;
- elvégzésére fizikai aktivitás;
- futni;
- igyon alkoholt.
A műtét után gondoskodnia kell az orrról, öblítse le oldattal: Aquamaris, Marimer, Dolphin.
Az orrnyálkahártyát semleges olajokkal kezelheti, például őszibarackot vagy homoktöviset használhat. Az orvos antibiotikumot és fájdalomcsillapítót írhat fel a fájdalom enyhítésére.
Költsége
Az elvégzett vasotomia költsége a választott módszertől, klinikától és régiótól függ.
Az orr alatti nyálkahártya-vazomónia szabad eljárás, de erre várni kell a sorodat. A sor általában néhány hónap múlva jön létre.
A műtét sebészi úton történik, kevésbé valószínű, hogy vákuum reszekciót alkalmaz. Csak akkor fog végrehajtani, ha OMS-házirend létezik.
A fennmaradó vasotomiás módszerek ára 5000-17000 között változik. Az általános érzéstelenítés is lehetséges. Ugyanakkor a művelet költsége nem foglalja magában a tesztelést, az egyházközségben való tartózkodást és a felvett anyag biopsziáját.
A drágább árcédulát a vasotomiával és a septoplatsikával társítják. Az átlagos költség 30000-50000 között változik. Természetesen egyes esetekben szeptoplasztikát végeznek az OMS-irányelv szerint.
Vélemények
Általában az eljárás után a beteg állapota nem lényeges, az orrterületen súlyos fájdalom érződik, migrén alakulhat ki.
Nehéz elaludni, ha telepítették a turundokat, elzárják és még inkább akadályozzák. De általában a műtét után a betegek jobban érzik magukat, könnyebben lélegzik.
ANASTASIA, 37 ÉV:
„A vasotomiát lézer segítségével végeztük, minden gyorsan halad, most már szabadon lélegzik. Az eljárás során a szöveteket azonnal eltávolították, miután azonnal kiengedték őket.
Az orromat sóoldatokkal mosottam, és antibiotikumokat is bevettek. Az eredmény körülbelül egy héttel később érezhető. Most teljesen lélegzek.
LERA, 30 ÉV:
„Általánosságban a visszanyerés után szabadságot kaptam a cseppektől, ami jó hír. Korábban nem tudtam normálisan létezni nélkülük. Az orr folyamatosan lefektetett, ezért a cseppek mindig önmagukban hordoznak. Bárki, aki ugyanazzal a problémával rendelkezik, azt tanácsolom, hogy ne kínozzon magadat, hanem menjen az orvoshoz.
Szakértői vélemény
Irina Dorofeeva
gyakorló kozmetikus
A műtét után a betegnek rehabilitációra van szüksége. Ekkor fontos, hogy az orrát a szútrával mossuk úgy, hogy a kéregek ne jelenjenek meg. Még a légzés normalizálása után is el kell mennie az orvoshoz, hogy megvizsgáljon.
Michelle Place
plasztikai sebész
Ha a műveletet műszeres módszerrel hajtottuk végre, akkor utána egy érzéstelenítőt tapasztaltunk. Ez megkönnyíti a beteg állapotát. A tamponokat magába helyezik az orrba. A rehabilitáció kezdete egy hideg állapothoz hasonlít, mivel gyengeség van, néha szédül, fokozott könnyezés van. De ha a hőmérséklet emelkedik, az orvoshoz kell mennie, mivel ez egy lehetséges gyulladásos folyamat jelzése.
A vazotomia elvégzése nagyon sikeres technika a korunkban, az esetek 95% -ában pozitív eredményt ad. A műtét után egy bizonyos időnek el kell telnie, ami után az orr állapotát meg lehet vizsgálni.
A posztoperatív időszakban érdemes egy kicsit várni, meg kell hallgatni a kezelőorvos ajánlásait, és akkor mindez az orr funkcióinak helyreállításához vezet.