05.28.2017 Gyermekek 2392 megtekintés
Gyermek otitis - rendkívül gyakori jelenség. Körülbelül nyolc gyermek tízből legalább egyszer találkozott ezzel a betegséggel. Minden szülőnek ismernie kell a betegség főbb tüneteit, annak okait, jellemzőit, valamint a kezelési módszereket. Nem annyira nehéz meghatározni a gyermeket, hogy csak egy szakértő végezhet pontos diagnózist.
Figyelem! Mielőtt ítéletet hoznánk, a magadról való valami veszélyes. Bármely módszer nem megfelelő alkalmazással súlyosbíthatja a helyzetet.
A betegség jellemzői és besorolása
Az orvostudományban a középfülgyulladás a fül gyulladására utal, amelyet súlyos fájdalom és egyéb kellemetlen tünetek kísérnek. A betegség okait gyakran a légköri nyomás és a fül belső ürege közötti eltéréssel társítják, melyet viszont különböző tényezők okozhatnak.
A középfülgyulladás számos osztályozása létezik. Ezek alapvetően fontos paraméterek figyelembevételével épülnek. Tehát, a gyógyítás helyétől függően, a szokásos a betegség felosztása:
- Külső otitis - a fülbe és a fülcsatornába kerül a membránig. A legkönnyebben tolerálható, de viszonylag ritka.
- Otitis media Ez hatással van az orrcsőre, amely a füldugót az orrnyálkahártyához köti. Öt fejlődési szakasza van. A gyermek középfülgyulladása a legtöbb esetben ilyen.
- Belső. Ez érinti az úgynevezett fül cochlea, a bejáratnál lévő lyukat, valamint a félkör alakú csatornákat. Egy másik név az ilyen típusú középfülgyulladásnak labirintitis. Nem is találtak gyakran. Komoly következményekkel jár.
A betegség időtartamát tekintve a középfül gyulladásának három típusa van:
- Akut középfülgyulladás. Nagyon gyorsan fejlődik. Kifejezett tünetekkel jár. Legfeljebb három hétig tart.
- Szubakut nézet. Állandó visszaesések kísérik. Egy-három hónapig tart.
- Krónikus középfülgyulladás. Évekig is eltarthat. Gyakran a vízzel való állandó érintkezés eredménye. Ismerteti a beteget az akut forma nem megfelelő kezelésével. Előfordul, hogy a betegség krónikus folyamán a fülhártya gyulladása a mechanikai károsodás okozza.
A gyulladás típusától függően megkülönböztetjük az ilyen típusú betegségeket:
- Gyermekek katarrális középfülgyulladása. Általában a SARS következménye. A kórokozók, a katarrális nyálkával együtt, a tüsszögés és a köhögés során átjutnak az orrnyálkahártyából a fülcsatornába, ami a fülben gyulladást okoz. Ez a faj az akut légúti vírusfertőzések egyik leggyakoribb szövődménye.
- Exudatív otitis. Szekréciós, nyálkahártyás vagy serózusnak is nevezik. Nagyon lassan fejlődik, több szakaszban van. Az antibiotikumok bevitelével, valamint a fülcsatorna rossz szellőzésével jár.
- Allergiás otitis. A krónikus formában előforduló allergiák következménye. A fül belsejében lévő szövetek duzzanata miatt a hallás károsodott. Ennek a formának a hátterében gyakran fertőző fajok alakulnak ki.
- Túlsúlyos középfülgyulladás gyermeknél. Ez a fülgyulladás bármelyik részének komplikációja: külső, középső vagy belső. Nagyon keményen tolerálták. Jellemzője a golyó felszabadítása a hallójáratból. A terápiát kórházban kell végezni, különösen ha nagyon fiatal gyermek beteg.
A fentiek mellett kétoldalas középfülgyulladás is van, és egyoldalú. Az első mindkét fület érinti. A második csak egy.
FIGYELEM! Ha bal oldali vagy jobb oldali fülgyulladás van, és a kezelés során cseppeket használnak, akkor nem csak a betegeket, hanem az egészséges fület kell eltemetni.
A betegség okai
Minden betegségnek saját provokáló tényezője van, és a fülgyulladás nem kivétel. A középfülgyulladás okai meglehetősen változatosak. A legfontosabbak a következők:
- Vírusos fertőzések. A leggyakoribb tényező. A gyermekek nagy száma megkapja az ARVI okozta fülproblémákat. Ebben az esetben virális otitisről beszélünk.
- Bakteriális fertőzések. Különösen a hemophilus bacillus, a moraxella vagy a pneumococcus. Szintén gyakori ok. Ha ez azonosítható, akkor a betegség bakteriális otitisként van besorolva.
- Allergia. Ezt már korábban említettük. A krónikus allergiás rhinitis nyálkahártya ödémához és a fülek problémáihoz vezet.
- Örökletes tényező. Nem nagyon gyakori. De még mindig néha gyakori középfülgyulladás következik be azzal a ténnyel, hogy az apa vagy az anya gyermekként is rendszeresen nyilvánul meg ennek a betegségnek.
- Orrpolip. Ha megnagyobbodnak, az orrnyálkahártya falai összeszorulnak, és a fülcsatorna szűkül. Ez rossz utókezelést eredményez az utóbbi, és következésképpen a középfülgyulladás esetében.
FIGYELEM! A csecsemők és az óvodáskorú kisgyermekek gyulladása gyakran magyarázható a hallócső anatómiai jellemzőivel. Széles és rövid, ami megkönnyíti az orrnyálkahártyától a fülhöz való fertőzést.
Más betegségek hozzájárulhatnak a gyerekek középfülgyulladásának előfordulásához. Ilyen például:
- cukorbetegség;
- anémia;
- angolkór;
- a felső légutak patológiája.
Általánosságban elmondható, hogy szinte minden betegség a fül gyulladásának „hátterévé” válhat. Ez nagyon egyszerűen magyarázható. A betegség alatt kialakuló immunitás csökken, és a fül és a fülfertőzés egyéb forrásaiban fellépő seb súlyos gyulladást okozhat.
Figyelem! Az újszülötteknél a középfülgyulladás gyakran a terhesség alatti anya által okozott betegség eredménye, valamint a jelenleg gyulladásos megbetegedések eredménye.
Tüneti kép
Aki tudja, mi a középfülgyulladás, csak a halláson keresztül, soha nem tudja elképzelni az abból eredő fájdalmat. Kimerítő, fájdalmas vagy lüktető, fekvő helyzetben súlyosbodó, nem étkezési és alvási állapotot adva... A gyermek középfülgyulladásának fő tünete lehet (mint pl. Felnőttnél). A fennmaradó tünetek többsége nagymértékben függ az adott betegség típusától.
Tehát általában külső külsőgyulladás figyelhető meg (lásd a fotót):
- hallásvesztés;
- viszketés a hallójáratban;
- puffadás a fül belsejében;
- vörösség a fülben.
Általában az ilyen fülgyulladás hőmérséklet nélkül folyik. És ha emelkedik, nem haladja meg a 38 fokos jelet.
Fontos! A külső forma semmilyen módon vagy gyakorlatilag nem nyilvánulhat meg, ami lehetővé teszi a betegség észrevétlen fejlődését.
A gyermek középfülgyulladásával (lásd a fotót):
- az állkapocsra és a fejre sugárzó lüktető fájdalom;
- "Laid" fülek, éles hallásvesztés;
- torokfájás;
- viszkózus kibocsátás a szemből;
- genny és vér a fülből;
- láz;
- gyomor zavar;
- nagyon magas hőmérséklet.
A belső típus jelzése lehet:
- halláskárosodás;
- a mozgások koordinációjának hiánya;
- "Legyek" a szemekben;
- hányinger és hányás.
A középfülgyulladás minden esetben mintegy fele gyermekkorban jelentkezik. A hallókészülék anatómiai jellemzői mellett ez magyarázható azzal a ténnyel is, hogy a baba szinte egész idő alatt fekszik, és az orrnyálkahártya nyálkahártyája nagyon könnyen bejuthat a fülébe. De felismerni a betegséget - nehéz, mert a morzsák nem fogják megmondani, mi fáj. A gyerekek középfülgyulladásának fő tünetei:
- nyugtalan viselkedés;
- végtelen sírás;
- alvás "töredékekben";
- a fej lehajtása;
- megpróbálja elérni a fülét (négy hónapnál idősebb gyermekeknél);
- duzzadó fontanelle;
- éles kiáltás, amikor megnyomja a traguszt.
FIGYELEM! Egy újszülött gyulladásának gyanúja gyanítható, ha hirtelen elkezd szopni, és rögtön azután sikoltozik.
És még egy fontos általános szempont, amelyet szem előtt kell tartani. A fülfájás nem mindig a középfülgyulladás tünete a gyermekeknél. Azt is jelezheti, hogy a fülhártya, a fogszuvasodás, a nyirokcsomók gyulladása és egyéb rendellenességek mechanikusan károsodnak. Elfogadható a fül kezelésére, csak ennek a funkciónak a jelenléte alapján lehetséges.
A betegség diagnózisa
A tünetek megállítása és a gyerekek időben a középfülgyulladás kezelésének megkezdése érdekében a legkisebb gyanú esetén meg kell hívni a kerület gyermekorvosát a házba. Meg fogja vizsgálni a babát, meghallgatja a panaszokat, és ha kétséges, forduljon az otolaryngológushoz. Az ENT képes lesz pontosan felismerni a középfülgyulladást egy speciális tükör használatával, amely megmutatja a füldugó állapotát és a hallójárat falát. De ez az eszköz önmagában nem elég. A otitis diagnózisának további módszerei vannak:
- bakteriológiai vizsgálatok:
- audiometria;
- CT-vizsgálat (ha kétség merül fel).
A felmérés taktikája a beteg korától függ. Egy újszülöttben ő lesz egy, és egy gyermek 3 éves életében - egészen más. Bizonyos esetekben egy neurológussal való konzultációra van szükség, ami segít megérteni, hogy a középfülgyulladás intracraniális szövődményekkel jár.
Elsősegély
Lehetetlen a középfülgyulladás kezelését egy gyermekben önmagában, anélkül, hogy orvoshoz fordulna. Ez egy súlyos betegség, amelynek következményei - még a fogyatékosság is. Csak egy szakember választhat megfelelő terápiát. De ha a következő órában nem juthat hozzá, nincs lehetőség a fülgyulladás első segítségére a szülők.
A fájdalom szindróma megszüntetése segít a gyermekek számára engedélyezett nem szteroid gyógyszereknek. Ezek a Panadol, Tayled, Efferalgan, Nurofen, Naproxen és mások. Nemcsak a fájdalmat enyhítik, hanem lelassítják a gyulladást, valamint enyhítik a lázot, ha a hőmérséklet a középfülgyulladás során túl magas.
Cserélhetsz valami vasoconstrictor orrába. Például Nazol, Afrin, Tizin. Ez segít eltávolítani az orr- és a hallójáratok nyálkahártyájának duzzanatát.
Figyelem! Az orvosi vizsgálat előtt lehetetlen cseppenteni semmit a fülébe (Sulfacil Sodium, stb.), Mivel sok gyógyszer ellenjavallt, és károsíthatja a füldugót.
Kábítószer-kezelés
A gyógyszeres kezelés jellemzői a betegség típusától és stádiumától függenek. Tehát, egy külső formában a gyerekek középfülgyulladásának kezelése csak a felmelegedésre korlátozódik, a fülekben pamut tamponokba ágyazva, a fülek óvatos WC-vel. Ha néhány nappal később a forralás nem tűnik el, meg kell nyitni.
Súlyosabb megközelítés esetén a középkori sérülés esetén gyermeknél akut otitis kezelése szükséges. Átfogónak kell lennie. Ha a betegség oka ARVI, vírusellenes szerek szükségesek. Ha allergia - akkor az ellene elkövetett eszközök.
Sok esetben antibiotikumok szükségesek a gyermekek középfülgyulladására. Különösen gyakran nagyon kicsi betegek, illetve súlyos betegségek esetén írják elő őket. Ha a gyermek nem kapott antibakteriális gyógyszereket az előző hónapban, a Flemoxin Soluteb-ot általában középfülgyulladásra írják elő. Rendszeresen beteg gyermekek, valamint az előírt terápia hatástalansága, ebből a csoportból származó egyéb források. Az amoxiclav jó megoldásnak tekinthető.
Amint azt fentebb megjegyeztük, a fül beszúrását óvatosan kell megközelíteni. Számos jogorvoslat ellenjavallt, ha a füldugót még enyhén érinti. Egyesek károsíthatják. A középfülgyulladású albucid egy teljesen biztonságos antibakteriális és érzéstelenítő. A legtöbb esetben aktívan használják.
FIGYELEM! A szulfacil-nátrium csak az orvos engedélyével csöpöghet a fülébe, mert a cseppek szemük és nincsenek más helyzetekre vonatkozó utasítások!
A púpos megjelenés a membrán paracentézisét igényli, amely biztosítja a folyadék kiáramlását. Itt nem érhető el néhány fülcsepp. Az exudatív forma gyakran myringotomiát és hasonló eljárásokat igényel. Nélkülük nehéz lesz a nyálka eltávolítása.
Különösen óvatosan kell megközelíteni a belső fül otitisét. A labirintitisz súlyos szövődményekkel teli, és megfelelő intézkedéseket igényel. A terápiát a kórházban kell végezni. A házi kezelés elfogadhatatlan.
A konzervatív módszerek hatástalanságával és a betegség előrehaladásával sebészeti beavatkozást jeleznek. Különösen akkor történik, ha a betegség már halláskárosodást váltott ki. A sérült fülcsontot protézissel helyettesítik.
Népi orvoslás
Otthoni gyermekeknél a Otitis kezelés lehetővé teszi a hagyományos orvostudomány használatát. Nem helyettesíthetők a gyógyszeres terápiával, hanem kiegészítésként használhatók.
Népszerű népi jogorvoslatok a középfülgyulladásra. Töltsön fel egy forró tojást, egy meleg sót, vagy egy fűtőpadot egy fájdalmas fülre. Hasonló hatást biztosít a speciális tömörítés. Például a kámforolajba áztatott szalvétákat a fülbe kell felhordani (a közepén egy lyukat kell kialakítani, hogy a folyadék ne kerüljön a fülcsatornába).
Fontos! Hőmérsékletű vagy gennyes formájú otitis esetén a felmelegedés elkerülése semmilyen esetben nem lehetséges
Gyulladás szövődményei
A kezelés hiánya, valamint a nem megfelelő terápia nagyon súlyos következményekkel járhat. A halláskárosodás nem a leggyengébb szövődmény a középfülgyulladás után. A betegség tele van:
- agyhártyagyulladás;
- arc-ideg-halál;
- tályogok;
- akut mastoiditis;
- gennyes áramlás;
- szepszis;
- entsifalitom;
- teljes hallásvesztés.
A fenti kórképek közül néhány halálos. A fülkezelésnek időben kell kezdődnie. A későbbi szakaszokban a kockázat túl magas.
Megelőző intézkedések
Bármely betegség könnyebb megakadályozni, mint harcolni - ez egy jól ismert igazság. A gyermek gyulladásának megelőzése érdekében a szülőknek ébernek kell lenniük. nevezetesen:
- Óvatosan figyelje a baba állapotát, figyeljen a viselkedés minden egyes vonására. A csecsemőkben, valamint az egyéves gyermekben nincs mód arra, hogy elmondja anyukának az állapotát. Ezért minden eltérést jelnek kell tekinteni. Rossz alvás, evés megtagadása, szeszélyesség, hosszú sírás... Mindez azt jelezheti, hogy a morzsákat a fejfájás kínozza, ami gyakran a fülekkel kapcsolatos problémák előfutárává válik.
- Óvatosan kezelje az ARVI-t. Sok szülő próbálja megvédeni az utódaikat a kémia iránt, és kizárólag a megfázás népszerű kezelésére törekszik. Az antibiotikumok azonban gyakran szükségesek. Nélkülük a betegség szövődményeket okozhat. És a középfülgyulladás nem a legrosszabb, ami fenyegeti, úgy tűnik, a szokásos ARVI.
- Javítsa a mentességet. Ha egy gyermeknek 2 éves élete van, még mindig van lehetősége anyai tej fogyasztására, ez nagyon hatással lesz testének védőerejére. A korai elválasztott gyermekek sokkal nagyobb valószínűséggel fogják meg a középfülgyulladást. Szükség van a morzsának megkötésére is, sokat séta a szabadban és jól táplálni.
- A füleket csak speciális botokkal (lehetőleg dugóval) tisztítsa.
A középfülgyulladás megelőzésének legfontosabb mércéje - hogy megakadályozzák a víz bejutását a fülbe, és fürdés közben egy vattapálcával zárják le. E szabályok betartásával jelentősen csökkentheti a kockázatokat és megmentheti a gyermekét a szenvedésektől. A középfülgyulladás kezelése gyermekeknél (különösen nagyon kicsi) nehéz, ideges és hosszú eset. Minden áron meg kell próbálnunk megakadályozni.
Tehát ebben a cikkben részletesen foglalkozik egy olyan betegséggel, mint a fülgyulladás. Ismertetjük a tanfolyam okait, tüneteit és jellemzőit. A leggyakoribb otitis media szerepel.
Az információ hasznos mind azok számára, akiknek gyermeke már beteg, és a szülők számára, akik biztonságban akarnak lenni. A kezelés során kizárólag az általa vezetett lehetetlen. Jó segítség lesz, de nem helyettesíti az illetékes orvos tanácsát. Jó egészség az Ön számára!
Gyermekek gyulladása
Gyermekgyulladás - a külső (külső otitis), másodlagos (középfülgyulladás) vagy a belső fül (labirintitis) gyulladása. A gyermekek körömfájását akut fájdalom és torlódás kíséri a fülben, halláskárosodást, a pusztulás lejártát, a gyermek szorongását, a magas testhőmérsékletet. A gyerekek középfülgyulladásának diagnosztizálását gyermekkori otolaringológus végzi, az otoscopy alapján, a fülbaktérium bakteriológiai vetésével. A gyermekeknél fellépő gyulladásos beavatkozás lehet antibakteriális terápia (helyi és általános), fizioterápia, szükség esetén a középfül mosása, a fülhártya paracentézise, a tüskés üreg ürítése.
Gyermekek gyulladása
Gyulladásos fülbetegségek (gyerekek középfülgyulladása) a gyermekgyógyászat és gyermekgyógyászati otolaringológia leggyakoribb patológiája. A korai gyermekkorban a középfülgyulladás a gyermekek 80% -át, 7 éves - 90-95% -át. A gyerekek középfülgyulladásának lefolyása és kimenete eltérő lehet; nagyon gyakran a betegség relapszus folyamot szerez, és súlyos esetekben veszélyes otogén komplikációkhoz vezet (otantritisz, arc idegbénulás, extra- és szubduralis tályogok, meningitis, encephalitis, sepsis stb.). Az esetek egynegyedében a gyermek gyermekként átadott középfülgyulladás okoz a halláskárosodás kialakulását a felnőtteknél.
Gyermekek gyulladásos gyulladása
A gyulladás szintjétől függően a külső középfülgyulladás, a középfülgyulladás és a belső középfülgyulladás (labirintitis) különbözteti meg a gyermekeket. Gyakran előfordul, hogy a külső fültől kezdve a gyulladásos folyamat a mélyebb szakaszokra terjed ki, vagyis a külső középfülgyulladás a középsőbe kerül, a középső pedig a belsőre kerül.
Külső középfülgyulladás esetén a gyermek a füldugót és a külső hallójáratot érinti. A gyermekek külső középfülgyulladása két formában fordulhat elő - korlátozott (a külső hallójárat furuncle) és diffúz (a külső fül gyulladása egészben).
A gyerekek középfülgyulladásának lefolyása akut, visszatérő és krónikus lehet. A keletkező gyulladásos kiváltozás természetéből adódóan a gyermekek akut középfülgyulladása lehet katarrális vagy gennyes. Akut középfülgyulladás a gyermekeknél 5 fázisban megy végbe: akut eustachitis, akut katarrális gyulladás, gennyes gyulladás előkészítő fázisa, gennyes gyulladás utóhatása és reparatív stádiuma.
A gyermekek középfülének krónikus gyulladásának formái exudatív középfülgyulladás, gennyes középfülgyulladás és tapadó középfülgyulladás.
A labirintitis lehet akut vagy krónikus; szérum, gennyes vagy nekrotikus gyulladás formájában; korlátozott vagy diffúz.
Gyermekek gyulladásának okai
A gyermekek külső fülgyulladásának oka az, hogy a külső hallójárat porózus részének szőrtüszője fertőződik meg. A külső fül kopása és karcolása, a cukorbetegség, a kipirulás, a mellékfülgyulladás a gyermekeknél hajlamosak a fertőzés kialakulására. Gyermekeknél a középfülgyulladás okozói leggyakrabban a Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; az esetek 20% -ában - gombák.
Az otitis media általában a SARS szövődménye a gyermekeknél (adenovírus fertőzés, influenza), gyermekkori fertőzések (kanyaró, skarlát, diftéria). Gyakran előfordul, hogy a középfülgyulladás egy másik gyermekkori ENT patológiája: adenoidok és adenoiditis, rhinitis, sinusitis, torokfájás, mandulagyulladás, garatgyulladás, fül idegen testek, Joan atresia stb. dobhártyát. A méhgyulladás, pirelonefritisz, endometritisz, stb. Fertőzésben szenvedő anyáknál kialakuló otitis media kialakulhat.
A gyermekeknél a belső fülgyulladás leggyakrabban a középfül vagy más bakteriális fertőzések - szinuszitis, meningitis stb.
Gyermekeknél előfordul az otitis gyakori előfordulása a természetes immunitás, a koraszülés, az alultápláltság, az exudatív diathesis, az allergiák, a bronchopulmonalis patológia, a vitaminhiány, a görcsök érettségéhez. A helyi anatómiai tényezők különleges szerepet játszanak: a gyermekek hallócsője rövidebb és szélesebb, mint a felnőtteknél, gyakorlatilag nincs kanyarodása, és vízszintesen helyezkedik el az orrnyálkahártyához képest.
Gyermekek középfülgyulladásának tünetei
A fülfülek és a diffúz külső középfülgyulladás gyermekeknél a láz és a súlyos helyi fájdalom, amelyet súlyosbítanak a beszéd, a rágás és az állvány megnyomása. A vizsgálat során a fülcsatorna bőrpírját észlelik, amely az ödéma miatt szétvágott, regionális limfadenitiszhez vezet.
Az akut középfülgyulladás kialakulását gyermekeknél a fül éles fájdalma, magas testhőmérséklet (38-40 ° C-ig), halláscsökkenés és általános mérgezés kísérik. A mellgyermekek nyugtalanná válnak, folyamatosan sírnak, megrázzák a fejüket, megnyomják a fájdalmas fülüket a párnára, kézzel megdörzsölik a fülüket. Gyakran a csecsemők megtagadják az evést, mert a szopás és a nyelés növeli a fájdalmat. A gyermekben a szorongás időszakát depressziós állapot váltja fel; a kisgyermekek gyakran hasmenést, regurgitációt és hányást mutatnak.
A tympanic membrán perforálása után a fájdalom csökken, a hőmérséklet csökken, a mérgezés csökken, de a hallásveszteség továbbra is fennáll. A középfülgyulladás ebben a szakaszában a gyerekek piszkos, a fülből kiürülnek (otorrhea). A kiürülés megszűnését követően a gyermekeknél az akut középfülgyulladás tünetei eltűnnek, a perforáció sebhelyes és a hallás helyreáll. Akut középfülgyulladás a gyermekeknél körülbelül 2-3 hétig tart. Gyermekkorban gyakran fordul elő gyorsan áramló és látens középfülgyulladás.
A teljes klinikai helyreállítást követő egy éven belül a gyermekek ismétlődő középfülgyulladása többször megismétlődik. Leggyakrabban a betegség egy új epizódja fordul elő az ismétlődő tüdőgyulladás, a vírusfertőzés, az emésztési zavarok, a csökkent immunitás hátterében. A gyermekeknél a visszatérő középfülgyulladás lefolyása könnyebb; enyhe fájdalom, a fül fülbevaló érzése, nyálkahártya vagy gennyes ürítés a fülből.
Exudatív középső és ragadós középfülgyulladás gyermekekben enyhe tünetekkel jár: zaj a fülben és progresszív hallásvesztés.
A krónikus gyulladásos középfülgyulladást gyermekeknél a fülhártya tartós perforációja, az időszakos vagy tartós permetezés és a progresszív hallásvesztés jellemzi. A gyermek középfülgyulladásának súlyosbodása során láz, mérgezés jelei, a fül és a fájdalom fokozott felszabadulása következik be. A betegség a felnőttek felében fordul elő, akiknek gyermekkorában gyakran volt középfülgyulladása.
A középfülgyulladás szövődményei gyermekeknél
A gyerekek középfülgyulladásának szövődményei késői vagy nem megfelelő kezeléssel, vagy rendkívül súlyos fertőzés esetén jelentkeznek. Ugyanakkor a belső fül gyulladása (labirintitis) leggyakrabban alakul ki, amelyet szédülés, fülzúgás, csökkent vagy teljes hallásvesztés, egyensúlyhiány, hányinger és hányás kísér.
A gyerekek középfülgyulladásának szövődményei közé tartozik az időbeli csont (zygomatic, mastoiditis), az arc idegének bénulása. Amikor a fertőzés a koponyába mélyen terjed, intrakraniális szövődmények léphetnek fel - meningitis, encephalitis, agy tályogai, szepszis.
A középfülgyulladás krónikus lefolyásának hátterében néhány év múlva a gyerekek tartós halláskárosodást okozhatnak a cicatricialis folyamatokkal kapcsolatban a füldugó és a hangfogadó készülékben. Ez viszont hátrányosan érinti a beszéd kialakulását és a gyermek szellemi fejlődését.
Gyermekek középfülgyulladásának diagnózisa
Azok a gyermekek, akiknél a fülgyulladás kezdeti megnyilvánulásai gyakran találkoznak egy gyermekorvossal, ezért rendkívül fontos, hogy időben felismerjék a fülfertőzést, és a gyermeket egy gyermek otolaringológussal való konzultációra fordítsák.
Mivel a középfülgyulladást gyakran egy másik ENT patológia kísérte, a gyerekeknek teljes otolaringológiai vizsgálatra van szükségük. A műszeres diagnosztikai módszerek közül a fő hely az otoszkópiához tartozik, amely lehetővé teszi, hogy ellenőrizze a dobhártyát, megnézze annak sűrűségét, injekcióját, hiperémiaját, kiemelkedését vagy perforációját és szennyeződését. Amikor a gyermekek perforált középfülgyulladását bakteriológiai vizsgálat céljából kiválják.
Az időbeli csontok radiográfiája csökkentheti a középfülüregek pneumatizálását. Diagnosztikailag nem tisztázott esetekben az időbeli csontok CT-vizsgálatát végezzük.
Ismétlődő vagy krónikus gyerekgyulladás esetén fontos a hallófunkció vizsgálata audiometria vagy akusztikus impedancométerrel, meghatározva a hallócső átjárhatóságát.
Ha gyanítja, hogy intracraniális szövődmények alakulnak ki, a középfülgyulladást gyermekgyógyászati neurológusnak kell megvizsgálnia.
Otitis kezelés gyermekeknél
Gyermekek külső középfülgyulladása esetén általában konzervatív kezelésre korlátozódnak: a fül gondos WC-je, alkoholos oldatokkal ellátott turundok és helyi infravörös sugárzás. Ha a gyulladás 2-3 nap múlva nem csökken, akkor a hallójárat furuncle megnyitására szolgálnak.
A középfülgyulladás esetén a gyermekeket ozmotikusan aktív (fenazon + lidokain) és antibakteriális (rifampicint, norfloxacint, ciprofloxacint) fülcseppek írják elő. A fájdalomcsillapítók és a NSAID-ok a gyulladás csökkentésére és a fájdalom enyhítésére szolgálnak. Az allergiás komponens enyhítésére antihisztaminok jelennek meg. Ha az orrvégzés nehéz, az orrüreg anemizálását kell végezni, az érszűkítő orrcseppek beinjekcióját. A gyermekeknél a középfülgyulladás szisztémás antimikrobiális kezelését leggyakrabban penicillinek, fluorokinolonok, cefalosporinok, makrolidok végzik.
Nem perforált gennyes középfülgyulladás esetén a gyerekeknek szükségük van a fülhártya paracentézisére, hogy biztosítsák a gennyes váladékok kifolyását a tüskés üregből kívülre. A középfülgyulladás kezelése a gyerekekben a posztformáció szakaszában a külső hallócsatorna törzsből történő megtisztítása a turundokkal, a középfül kábítószerrel való mosásával.
A hallócső működésének javítása érdekében az akut események leesése után a füleket Politzer szerint fújják, a füldugó pneumomázisa. A terápiás intézkedések komplexje a különböző fizioterápiák: UHF, UV, mikrohullámú terápia, lézerterápia, elektroforézis és fonoforézis.
Az exudatív otitisben szenvedő gyermekeknél szükség lehet arra, hogy tympanust, myringotomiát, a tüskés üreg ürítését, a tympanotomia felülvizsgálatát végezzék el a titok eltávolításához. Ha a gyermekeknél a tapadó középfülgyulladás konzervatív kezelése nem hatékony, és a hallásvesztés előrehaladt, a sérült hallócsont protézisével tympanoplasztikát végezhet.
Otitis megelőzés gyermekeknél
A gyerekek akut külső és középfülgyulladásának tipikus lefolyásával, valamint az időszerű komplex terápiával a gyógyulás a hallási funkció teljes helyreállításával kezdődik. Ha a predisponáló okok megmaradnak, a súlyos következményekkel járó gyermekeknél visszatérő és krónikus középfülgyulladás léphet fel.
A középfülgyulladás megelőzése gyermekeknél megnöveli a szervezet általános rezisztenciáját, a külső hallójárat és a fülhallgató traumatizációjának kizárását idegen tárgyakkal (pamut tamponok, gyufaszálak stb.), És a gyermek megtanítását az orr megfelelő fújására. Ha a gyermeknek komorbid betegségei vannak a felső légutakban, kezelésük szükséges, ideértve a tervezett sebészeti beavatkozást (adenotomia, mandulagyulladás, orrpolipotóma stb.).
Ne szedje magának a gyerekeknél a középfülgyulladást; a gyulladásra utaló panaszok esetén a gyermeket a gyermek szakembere azonnal értesítse.