Annak érdekében, hogy megakadályozzák az ilyen közönséges fülbetegséget, mint a középfülgyulladás, meg kell ismerni az okokat, amelyek provokálják a fejlődését. Gyermekeknél és felnőtteknél is előfordulhat fertőző betegségek, például mandulagyulladás, valamint sérülés vagy allergiás reakció következtében. A probléma forrása lehet a leginkább váratlan tényező.
A tárgyalás jellemzői
Először is figyelembe kell venni a hallás szervének szerkezetét annak érdekében, hogy pontosan megértsük, mely részei vannak a leggyakrabban kitéve a betegségnek. Az emberi fül három fő részből áll:
A külső fül a mosogató és a hallókanál, amelyben a kén felhalmozódik. Ezeknek az elemeknek vagy fertőzésnek a sérülését követően gyulladás léphet fel.
A legtöbb fülgyulladás a középfülben fordul elő. Itt vannak a füldugó és a hallókészülékek. Az üreget bőrszerű zsebek alkotják, amelyek baktériumokat csaphatnak le. Gyakran a test ezen részének középfülgyulladásának okait az Eustachiás csővel társítják. A víz behatolása, orrfolyás akut légúti vírusfertőzéssel vagy torokfájás kialakulása betegséget okozhat.
A legnehezebb otitis belső. Gyakran bonyolult formává válik, és befolyásolhatja a hallás minőségét, mivel a gyulladás befolyásolja a receptorokat. Továbbá fennáll annak a veszélye, hogy a betegség hátrányosan befolyásolja a vestibularis funkciót.
Minden befolyásoló tényező több csoportra osztható. Mindegyiküket részletesebben kell megvizsgálni.
Baktériumok, fertőzések és vírusok
A felnőttkori középfülgyulladás leggyakoribb oka a baktériumok és a fertőzések, amelyek a testbe kerülnek, és közvetlenül a fülébe. A természetes mikroflóra nem képes károsítani a testet, mivel ez része annak, ami bizonyos funkciókat stimulál, beleértve a védelmet is. Ha egy kiegyensúlyozatlanság jelentkezik, vagy egy erős kórokozó megüt, a gyulladásos folyamat megkezdődik.
A leggyakoribb középfülgyulladás-provokátorok az olyan mikroorganizmusok és fertőzések, mint:
- Hemofil fertőzés. Körülbelül egyharmada a betegség eseteit társítja hozzá. A fertőzést egy szabványos levegő cseppek adják át, amelyek az akut légzőszervi fertőzések vagy mandulagyulladás után komplikációk kialakulását okozhatják.
- Pneumococcusokat. Ezek a mikroorganizmusok a fül-orr-torokrendszerbe kerülve a szövetek akut gyulladását okozzák. Ez a fülbetegségek leggyakoribb oka.
- Streptococcusok. Amikor ezeknek a feltételesen patogén mikroorganizmusoknak a száma meghaladja, a személy azonnal megbetegszik.
- Moraxella. A küszöbérték túllépésekor betegségeket is okoz. Kis mennyiségben nem károsítja a szervezetet.
- Staphylococcus aureus. Számos szövődményt okoz, és minden szervben és rendszerben komplikációk léphetnek fel.
Normál állapotban a test elnyomja a fertőzés hatását, és elpusztítja a túlzott patogén baktériumokat. Ha az immunitás gyengül, nem csak a középfülgyulladás, hanem a fülek, a torok és a légutak egyéb betegségei is kialakulhatnak.
Az ARVI és a torokfájás gyakori provokátora vírus. A légi cseppek, tapintható érintkezők és egyéb eszközök segítségével kiválaszthatja őket. Az otitis leggyakoribb oka a rhinovirus. A kiváltó tényező ebben az esetben hideg lehet. A gyengített szervezet ki van téve a vírus negatív hatásainak, és a fülbetegségek kialakulásának első feltétele az orrjárat lágy szöveteinek duzzadása. Ez az eljárás tovább terjed, és eléri az Eustachian cső helyét. Munkájának blokkolásakor a folyadék kiáramlása a fülből zavar, ami a szervüregbe történő felhalmozódásához vezet, és hozzájárul a baktériumok növekedéséhez.
Nagyon gyakran a középfülgyulladás az influenzavírus fertőzése utáni komplikáció. Az influenza veszélyes mind a gyermekek, mind a felnőttek számára, a kezelés antibiotikumot igényel. Az influenza modern típusai sok komplikációt okoznak, amelyek elég gyorsan fejlődnek és akár halálhoz is vezethetnek.
Genetikai hajlam és anatómiai anomáliák
A következő tényező a genetikai hajlam. Megjegyezzük, hogy egyes felnőtteknél bármilyen fertőzés otitiset okoz, és már a gyermekkora óta ismerik ezt a betegséget. Ugyanez figyelhető meg rokonukban. Ebben az esetben van okunk azt hinni, hogy a fülek gyulladására való hajlamot ők örökölték.
Az örökletes tényező a meggyengült immunitásban, a hatékony védelem hiányában, a test normális működésének meghiúsulásában fejezhető ki. Ebben az esetben a középfülgyulladás okának közvetlen oka ugyanazok a vírusok és fertőzések maradnak, de a morbiditás kockázata magasabb, különösen a középfülgyulladásra való hajlam miatt.
Érdemes megjegyezni, hogy az alábbiak genetikailag veleszületett problémák lehetnek:
- Cartagener-szindróma;
- Down-szindróma;
- magzati alkohol szindróma.
Ezeknek a betegségeknek a hátterében a szervezetben levő eltérések az angina, rhinitis, otitis és egyéb betegségek gyakori előfordulásának oka. Ugyanakkor szoros összefüggés van a fül-torok-orrrendszer szerveinek anatómiai szerkezetével ezekben a szindrómákban.
Felnőtteknél a korábbi műtét vagy trauma provokálhatja a fülbetegséget, aminek következtében a szervek szerkezetében néhány változás történt. Emellett előfordulhatnak veleszületett rendellenességek. Ezek a következők:
- nem szabványos Eustachian cső;
- Farkas szája;
- az orr septum görbülete;
- a középső és a belső fül fejlődésének megsértése.
Az otitis gyakran ilyen okai szoros kapcsolatot okoznak a torok, az orr és a fül üregei között. Ez a folyadék felhalmozódásához, a baktériumok és a különböző ingerek behatolásához vezet a hallóüregbe.
Egyes rendellenességek sebészeti úton kiküszöbölhetők, de ugyanazon angina kockázata a fülbetegségekbe való átmenetben továbbra is nagy.
Érdemes megjegyezni, hogy az anatómiai tényező nem feltétlenül kapcsolódik a hallás szerkezetének veleszületett vagy szerzett patológiáihoz. Felnőtteknél a középfülgyulladás többszörösen kisebb, mint a gyermekeknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a készülék szerkezetének korai életkorában bizonyos hiányosságok vannak, különösen az Eustachian cső alulfejlődése. Idővel meghosszabbítja és megváltoztatja a dőlésszöget, ami csökkenti a hallásszervek betegségeinek kialakulásának valószínűségét. Ha ez nem történik meg, a helyzet az ellenkező jellegű, és a kockázatok jelentősen nőnek.
allergia
Az allergének okozhatják a középfülgyulladás bizonyos formáját - allergiát. Felnőtteknél a leggyakoribb irritáló anyagok:
- növény pollen és le;
- toll és gyapjú;
- por;
- élelmiszertermékek, például diófélék, tej, citrusfélék;
- méhészeti termékek;
- kémiai vegyületek stb.
Gyermekekben szinte minden élelmiszerterméket adnak a potenciális allergénekhez, mivel a fejlődő szervezet a korai stádiumban nem képes észlelni őket.
Ha egy irritáló anyag belép a szervezetbe, a szövetek duzzanata és gyulladása lép fel, ami a folyadék felhalmozódását idézi elő a fülekben. A kezelés ebben az esetben antihisztaminok, nem antibiotikumok segítségével történik. A betegség megismétlődésének megelőzése érdekében fontos az allergénekkel és potenciálisan veszélyes anyagokkal való érintkezés megszüntetése.
Kockázati tényezők és óvintézkedések
Összefoglalva a fentieket számos olyan tényező azonosítható, amely növeli a fülek gyulladásos betegségeinek kialakulásának valószínűségét. Az erőfeszítések kiküszöbölése érdekében jelentősen csökkenti a fertőzés kockázatát.
A középfülgyulladást kiváltó tényezők a következők:
- gyengített immunitás;
- genetikai és egyéni hajlam;
- vitaminhiány;
- rossz életmód;
- gyakori bakteriális és vírusos betegségek (torokfájások és hasonlók);
- a hallás anatómiai anomáliái;
- allergiára való hajlam;
- gyakori orrfolyás, sinusitis, rhinitis és bronchialis asztma;
- orrpolip;
- sérüléseket szenvedett;
- hipotermia;
- stressz.
A leggyakrabban a középfülgyulladás a SARS, a torokfájás, az influenza és hasonló betegségek után következik be. A gyermek teste esetében a fertőzés kockázata a halláscsövön keresztül nyílt hozzáférés az orrnyálkahártyától a fülekhez. Ezen túlmenően az adenoidok már korán megzavarhatók. Az egész test egészének alacsonyabb rezisztenciája van a kórokozó mikroorganizmusokkal szemben, ami magas szintű morbiditást okoz, ami gyermekkorban történik.
A felnőtteknél a test erős terhelése, a gyakori stresszes helyzetek és a rossz szokások negatív hatással lehetnek. Fontos figyelembe venni egyes szakmák sajátosságait is. A rendszeres rezgéseknek és hangos hangoknak kitett hallókészülékek sérülékenyebbek, aminek következtében a fülbetegségek gyakoriak. Szintén a hallás szervein a vegyi anyagokkal való munka, poros környezetben, a torok terhelésére. Például az énekesek gyakran anginában szenvednek, ami a fül gyulladását okozhatja.
Annak ellenére, hogy számos olyan tényező van, amely a fülgyulladás kialakulását okozhatja, teljesen lehetséges a morbiditás valószínűségének csökkentése. Ehhez nem csak a középfülgyulladás megelőzésére, hanem a SARS és az anginára is szükség van.
Az ilyen események több megközelítést tartalmaznak:
- Az immunitás erősítése. Ez a megelőző intézkedések egyik legfontosabb rendelkezése. Bármely betegség a legvalószínűbb abban a személyben, akinek védekezése gyengült. Az immunitás fokozásához szükség van az egészséges életmódra, az egészséges életmódra, a sportolásra. Szintén vigyázzon a megfelelő mennyiségű vitamin, különösen az A és a C rendelkezésre állására.
- Az irritálószerek elkerülése. Ez azt jelenti, hogy el kell távolítani a negatív hatástényezőket, amelyek hatásuk következtében a fülpatológiák kialakulásához vezetnek. Ne engedje, hogy a test hipotermiája, a fertőzés hordozóival érintkezzen. A dohányzás és a stressz megszüntetése. Ha allergiában szenved, kerülje az érintkezést azokkal az elemekkel, amelyek negatív reakciót okoznak, mivel ez allergiás otitis kialakulásához vezethet.
- Védelem a sérülésektől. Miután a fül vagy a szomszédos szövetek elemeinek integritása megzavart, a fertőzés vagy a gyulladás kialakulásának kockázata a sérülés hátterében nő.
- Időszerű kezelés. Ha nem ad fájdalomcsillapítót vagy a szokásos orrfolyást a progresszióhoz és súlyosbodik, a szövődmények, például a középfülgyulladás kialakulásának kockázata jelentősen csökken.
- Hygiene. Rendszeresen tisztítsa meg a fülét, de az alapvető szabályokat betartva: ne használjon éles tárgyakat és pamutot, nyomja be a ként a mélybe, vagy vizet öntsön a fülébe.
A lényeg az, hogy elkerüljük a betegség okát, és általában vigyázzunk az egészségre.
Milyen otitis
A fülgyulladás a fül gyulladásos betegségeinek csoportja.
A fül három részből áll.
- A külső fül a fülkagyló és a külső hallójárat. Amikor a külső fül gyulladása külső külsőgyulladást fejt ki.
- A középfül a füldugóval határos a külsőre, amelyet a tüskés üreg és a hallókészülék (az üllő, a malleus és a szögek) képvisel. A középfül gyulladásával kialakul a középfülgyulladás. Amikor a középfülgyulladásról beszélünk, a leggyakrabban a középfül gyulladása jelent.
- A belső fül egy csont- és membrán labirintusból áll, és amikor gyulladt, belső középfülgyulladás vagy labirintitis fordul elő. A gyulladás általában gyermekeknél fordul elő.
Fotó: fülszerkezet
Az áramlás természetéből adódó gyulladás akut és krónikus.
Az akut középfülgyulladás legfeljebb 3 hétig tart, a szubakut három héttől három hónapig tart, krónikus középfülgyulladásról beszélünk, ha több mint három hónapig tart.
Eredetileg a fülgyulladás fertőző és nem fertőző (allergiás vagy traumás otitis).
A gyulladás típusától függően az otitis lehet exudatív (véres vagy gyulladásos effúzió alakul ki), gennyes (helyi vagy diffúz) és katarrális.
okok
A fülgyulladás két esetben fordul elő. Először is, a fertőző ágens behatolása a középfülbe a gyulladt orrnyálkahártyából, másrészt a fülgyulladás következtében a fülgyulladás.
A középfülgyulladás okai:
- az ARVI akut légúti vírusfertőzései, amelyek az orrnyálkahártya duzzanatát idézik elő, ami az eustachiai cső külső nyílásának elzáródásához (elzáródásához) vezet (levegő áthalad rajta), ami a szellőzés károsodásához és a tüskés üreg tisztításához vezet;
- meglévő adenoidok, orrpolipok vagy krónikus mandulagyulladás, orrnyálkahártya daganatok;
- hirtelen légköri nyomásugrások (repülőgép felszállás és leszállás, hegymászás közben) - aerootit;
- nyomásesés, ha mélyen vízbe merül és emelkedik (mareotit);
- a szervezet védekezésének gyengülése (idegtörzs, túlmunka, krónikus betegségek, például cukorbetegség);
- a nem formált immunitás miatt.
A külső fülgyulladás az auricle trauma következtében fordul elő, a külső hallójáratban forralva, vagy a középfülből érkező középfülgyulladás szövődménye.
A labirintitis (a belső fül gyulladása) a középfülgyulladás szövődménye.
Otitis tünetei
Külső otitis
Különböző tényezők (rovarcsípések, karcolások és csípő mikrotraumák stb.) Hatására a fertőző kórokozó behatol a faggyúmirigyekbe vagy a szőrtüszőkbe a külső hallójáratba.
Abban az esetben, ha az akut piszkos helyi külső otitis (a fülcsatornában furuncle) alakul ki, a páciens panaszkodik a fülhártyákra, amelyeket súlyosbítanak a nyomás vagy húzza rá.
A fülnyílás behelyezésekor a száj és a fájdalom megnyitásakor is fájdalom van, hogy megvizsgálja a külső hallójáratot. Külsőleg az auricle duzzadt és vöröses.
A középfül gyulladása és belégzése következtében akut fertőző, púpos diffúz középfülgyulladás alakul ki. Ezzel egyidejűleg a külső hallójárat fertőzött a pusztulás miatt. Néha a dobhártya részt vesz a folyamatban.
Vizsgálat során a fülcsatorna bőrének ödémája és hiperémia észlelhető, és a kellemetlen szagú pálma elkülönül. A beteg panaszkodik a fájdalomra, amelyet a fül viszketése és torlódása helyettesít.
Otitis media
A középfül gyulladása több szakaszban folytatódik.
1. Az első szakaszban a beteg a fülön belüli fájdalmat panaszkodik, amelynek jellege eltérő lehet (pulzáló, lövöldözős, unalmas).
Az akut folyamatban a testhőmérséklet meredeken emelkedik (legfeljebb 38 ° C-ig). A fájdalom sajátossága az, hogy az éjszaka nő, az alvást zavarja. Ez a tünet a tüskés üreg belsejében a hüvelyüregben az effúzió nyomásának köszönhető.
Az első szakaszra jellemző, hogy amikor a fej a beteg fülének oldalán döntött, fájdalomnövekedés tapasztalható. A fájdalom az állkapocsra, a szemre vagy a templomra sugároz, és a fej teljes felére terjedhet.
A beteg panaszkodik a halláskárosodásra, a zajra és a csengésre a fülben.
2. A második szakasz kezdete a dobhártya perforációjával (áttöréssel) kapcsolódik. A fájdalom eltűnik, a külső hallójáratból kifolyik. A testhőmérséklet normál számra csökken.
3. A harmadik fázist a párásodás fokozatos megszűnése jellemzi, a fülhártya hegesedik, a gyulladás megszűnik. A betegek fő panaszai a hallásvesztés.
Belső otitis
A belső középfülgyulladás jellemző jele a szédülés. Ezenkívül a szédülést hányinger és hányás, egyensúlyhiány, jelentős tinnitus és hallásvesztés kíséri.
A belső otitis a középfülgyulladás szövődménye vagy folytatása.
diagnosztika
Az anamnézis és a panaszok összegyűjtése után az orvos elvégzi az otoszkópiát (a külső hallójárat vizsgálata) egy háttérvilágítású reflektor és más speciális szerszámok segítségével.
Ezen túlmenően, az orvos megvizsgálja az orrüreget és az oropharynxot, és ha szükséges, írja elő az orr- és a frontális sinusok röntgenvizsgálatát.
Teljes vérszámot is mutatnak a gyulladás jeleit mutatja (gyorsult ESR, emelkedett fehérvérsejtek száma).
A hallás szintjének ellenőrzéséhez az audiometriát (a légvezetés értékelése) rendelik. A csontvezetés meghatározásához használja a tuning villákat.
A külső hang hallójáról a pusztulás lejárata esetén bakteriológiai vizsgálatra kerül sor, amely segít azonosítani a kórokozót és annak antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.
Annak érdekében, hogy kizárja a fül tumorát vagy a fülhártyagyulladás (mastoiditis) szövődményeit, számítástechnikai tomográfiát írnak elő.
Otitis kezelés
Egy otolaringológus (ENT) orvos foglalkozik a középfülgyulladás kezelésével.
Külső forma kezelés
Külső otitis kezelése járóbeteg alapján történik. Helyi terápiát írnak elő: 70% -os alkoholtartalmú turundok, melegítő kompresszusok, vitaminok és fizioterápia kerülnek a fülcsatornába. Az antibiotikumok alkalmazása csak akkor ajánlott, ha csak jelentős gyulladással és lázzal jár.
A középfülgyulladás kezelése
Az átlagos középfülgyulladású betegek általában kórházba kerülnek.
1. Az első lépésben az antibiotikumokat orálisan vagy parenterálisan (gyakrabban injekciók formájában) adják be - ceftriaxon, amoxiclav, klindamicin; és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a fájdalom enyhítésére és a gyulladás csökkentésére (diklofenak, indometacin).
Ahhoz, hogy visszaállítsuk a vízelvezetést az eustachiai csőben, cseppeket írnak elő, az orrnyálkahártyában (naftin, galazolin) az edényeket 4-5 napig szűkítve. Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású cseppek (sofradex, otipax, kámforolaj) eltemetve a fülbe.
2. Bizonyos esetekben, a pusztulás és a fájdalom enyhítése érdekében a füldugót kivágják. A füldugó (önálló vagy terápiás) megnyitása után antibakteriális oldatokat (cipromed, otofa) vezetünk be a tüskés üregbe.
3. A terápia harmadik szakasza úgy van kialakítva, hogy helyreállítsa a hallócső átjárhatóságát, a füldugó integritását vagy rugalmasságát. Ebben a szakaszban a fülcsövet kifújják, és a füldugót masszírozzák.
Labirintitis kezelés
Ha a labirintisz (a belső fül középpontja), a betegek is kórházba kerülnek. Intenzív terápiát végeznek: ágyágy, antibiotikumok és dehidratációs terápia.
A középfülgyulladás kezelésének időtartama a folyamat stádiumától és súlyosságától függ, és legalább 10 napnak kell lennie.
Komplikációk és prognózis
Ha a középfülgyulladást nem megfelelően kezelték, vagy nem fejeződött be, akkor a következő szövődmények lehetségesek:
- mastoiditis (mastoid folyamat gyulladása) - sebészeti beavatkozást igényel;
- agyhártyagyulladás;
- agyi tályog.
A középfülgyulladás helyes és időben történő kezelésének prognózisa kedvező.
Mi okozza a középfülgyulladást - a gyulladás okát
Bármilyen korú személynél megfigyelhető a külső, középső vagy belső fülgyulladás (gyulladás), bár a patológiás gyakoriság sokkal magasabb a gyermekek körében. A középfülgyulladás előfordulása esetén az első és legnyomóbb kérdés: „Mi okozza a betegséget?” Bármely betegség megelőzése azon a tényen alapul, hogy milyen tényezők felelősek a fejlődésért. A középfülgyulladás okai fontosak a kezelés megválasztásában, mivel az etiotróp terápia az egyik legfontosabb lehetőség. Közvetlenül a provokáló fertőző ágensre irányul. Mivel a fül gyulladásos károsodása különböző formákban jelentkezhet, eltérő áramlási mintázattal rendelkezik, célszerű minden otitis típusú etiológiát külön-külön figyelembe venni.
A cikk tartalma
Külső otitis
A külső fül először érintkezik káros tényezőkkel. A higiéniai eszközök nem megfelelő használata, vagy a tóban való fürdés során a helytelen viselkedés csak két a gyulladásos folyamat kialakulásának számos oka, amelyet külső külsőgyulladásnak neveznek. A fül- és fülcsatorna bőre nagyon finom, így még a kis karcolások is rendkívül kedvezőtlenek. Amikor az otitis externa gyakran megfigyelhető kombinált folyamatok (a gyulladás kialakulásában való részvétel, nem csak a mikrobiális, hanem a mikotikus flóra), a betegség krónikus folyamata.
Annak érdekében, hogy megértsük, mi okozza a otitist, először is figyelmet kell fordítani a két formára - korlátozott és diffúz - létezésére. Az első esetben egy furuncle jelenik meg a külső hallójáratban, amely a szőrtüszők akut púpos gyulladása. A másodikban a külső fülbőr nagy része érintett. A külső otitis okai között szerepel:
- A bőr károsodása.
A bőr integritásának megsértése nem kell külsőnek lenni. A fülbevaló és a fülcsatorna bőrének különféle tárgyakkal (például hajvászonokkal, ceruzával) vagy körmökkel való irritáló szokása egy „bejárati kapu” létrehozásához vezet a fertőzéshez. Még egy egészséges emberben is a fülek bőrének felületét különböző mikroorganizmusok lakják. Az ujjakon és a nem steril tárgyaknál, amelyek a fülbe vannak behelyezve, lehetnek egészségre veszélyes baktériumok. A fertőző gyulladásos folyamat megkezdéséhez elegendő egy karcolás, hogy egy pillantással nem lehet észrevenni (ráadásul nem valószínű, hogy speciális szerszámok nélkül megvizsgálná a fülcsatorna bőrét). Ez egy "ördögi kört" hoz létre - a gyulladás viszketést okoz, és a viszketés viszont arra ösztönzi a beteget, hogy fésülje a bőrt, ami további traumát okoz. Nemcsak a mechanikai, hanem a kémiai és termikus károsodás is fontos. - Rossz gond.
Az egészséges személy füle olyan rendszer, amely gondoskodik a szennyezés időben történő eltávolításáról. A közhiedelemmel ellentétben a fülzsír nem halmozódik fel, és több kéndugó képződik, amikor a ként mélyen a fülcsatornába tolják be vattapálcával, nem pedig, ha egyáltalán nem tisztítják a fülét. A felesleges ként önmagában eltávolítják - például beszélgetés vagy köhögés közben. A fülfülke akkor szükséges, ha bizonyíték van - például gombás vagy gennyes fertőzés esetén, amikor a lepedék felhalmozódását meg kell lágyítani és óvatosan el kell távolítani. - Otorrhea.
A középfültől érkező rúd kiürítése irritálja a fülcsatorna bőrét. Ez karcolódást, viszketést és gyulladást okozhat. Ráadásul a régóta fennálló fertőző-gyulladásos folyamat segít csökkenteni a helyi immunitást. A védő tulajdonságok gyengülése kedvező háttérnek tekinthető a kórokozó mikroorganizmusok szaporodásának szempontjából. - Krónikus patológia.
A leggyakoribb krónikus betegségek közül, amelyek a középfülgyulladás közvetett oka lehet, elsősorban az anyagcsere-rendellenességeket - például a cukorbetegséget - kell figyelembe venni. A vitaminhiány és a krónikus betegséggel járó allergiás patológiák kóros változásokat eredményeznek. - Egyéb okok.
A fülgyulladás magas páratartalmú körülmények között alakul ki, beleértve azt is, hogy a víz a külső hallójáratba kerüljön. A külső fülgyulladás gyakran érinti a hallókészüléket használó embereket.
Az otitis externa fő oka a külső fülstruktúrák bőrének traumatizálása.
Az otitis externa etiológiájának megvitatásakor meg kell beszélni a betegséget okozó fertőző ágensek variációit - vírusokat, baktériumokat és gombákat. A vírus által okozott vírusos külső fül gyulladása lehetséges (hemorrhagiás középfülgyulladás fordul elő), herpeszfertőzés (a fülkárosodás lehet a herpesz zoster egyik tünete), és néhány más vírusfertőzés. A bakteriális kórokozók spektruma meglehetősen széles - a középfülgyulladás valószínű provokátorként a streptococcusokat, a staphylococcusokat, a kék puska bacillusokat stb. Nevezik.
Otitis media
A középfül gyulladásának kialakulása vírusok, baktériumok vagy mycosis-gombák kórokozói által okozott fertőzéssel jár. A betegség a mikroorganizmusoknak a középfül nyálkahártyájára gyakorolt hatásának következménye. A járulékos tényező az immunreaktivitás változása - a középfülgyulladás gyakran a légzőszervi fertőzés vagy a szisztémás folyamatok hátterében fordul elő, amit az immunvédelem mechanizmusainak megsértése kísér.
A felnőttek középfülgyulladásának oka a kórokozóknak a középfülbe való behatolása, amelyet a következők valósíthatnak meg:
- a hallócső károsodása;
- hematogén útvonal;
- átmeneti út.
A fülgyulladás akut formája a légzőrendszer akut vagy krónikus patológiájával (ARVI, rhinopharyngitis, sinusitis) szenvedő betegeknél, valamint a műtét után (beleértve a mandulagyulladást is) alakul ki.
Ritka, de lehetséges fertőzés útja a meningogén - a meningococcus gyulladásos folyamatában a labirintus vízvezetékein keresztül.
A kórokozó hematogén módon történő elterjedését megfigyeljük, ha:
- skarlátos fertőzés;
- kanyaró fertőzés;
- influenza;
- tuberkulózis.
A transtympanal útvonal a sérült fülhártyán keresztül történő fertőzést jelenti - a fertőzés a külső hallójárat üregén keresztül történik. A dobhártya sérülése akkor következik be, amikor egy idegen test robbanás, nem megfelelő eltávolítása stb.
A középfülgyulladás speciális változata a mycoticus középfülgyulladás, amelynek okai gyakran az okok miatt válnak az otolaryngology szakemberei között. A kutatók már régóta tulajdonították a gombás fertőzést az antibakteriális és immunszuppresszív gyógyszerek - beleértve a glükokortikoszteroidokat is - irracionális használatának. Ez a vélemény még mindig releváns, de a tudományos kutatások eredményei azt mutatják, hogy a kábítószer-terápiával való közvetlen kapcsolat nem mindig vezethető le. A serkentő tényezők jelentős jelentőségűek, így a gombás fertőzés bakteriális fertőzés jelenlétében történő hozzáadása a leggyakoribb változata a mikotikus középfülgyulladásnak.
Belső otitis
A "belső középfülgyulladás" nevét nem mindig helyesnek tekintjük, ezért a szakértők a "labirintitisz" definícióját használják, ami a fertőző-gyulladásos folyamat anatómiai lokalizációját tükrözi. Mi okozza a fülgyulladást? A labirintitisz általában a középfülgyulladás, a meningitis, az influenza és a mumpsz komplikációjaként jelentkezik.
A betegség típusainak leírásakor az etiológiától függően megkülönböztethető:
- nem specifikus labirintitisz;
- specifikus labirintitisz.
A vírusos vagy bakteriális jellegű betegségek minden formáját nem specifikusnak nevezik, kivéve a tuberkulózis és a szifilisz specifikus eljárását.
Számos lehetséges fertőzési út van:
- Timpanogenny.
- Meningogenny.
- Hematogén.
- Traumatikus.
A tympanogén útvonal akkor lehetséges, ha a labirintus csontfal megsemmisül - a fertőzés (általában bakteriális jellegű) belép a belső fülbe a középfül üregéből. Az emberek beszélnek a meningogén útról a tuberkulózis, a tífusz, az influenza, a skarlátos láz által kialakuló meningitis esetében.
A meningogén labirintisz esetében a kétoldali sérülés jellemzi.
A kórokozó terjedésének hematogén változata influenzával és más virális etiológiai betegségekkel valósul meg. A csont és a membrán labirintus sérülése megteremti a fertőzés traumás útjának előfeltételeit.
Otitis - mi az, a felnőttek típusai, tünetei, fülfülgyulladás kezelése
Az otitis egy ENT-betegség, amely a fülben gyulladásos folyamat. Nyilvánvaló a fül fájdalma (pulzáló, lövés, fájdalom), megnövekedett testhőmérséklet, halláskárosodás, fülzúgás, nyálkahártya-mentesítés a külső hallójáratból. A kóros folyamat súlyossága teljes mértékben a mikroorganizmusok virulenciájától függ, és az immunrendszer védekezője jelentős szerepet játszik.
Mi az, mi az első tünetei és tünetei a középfülgyulladásnak, és hogyan kezeljük a felnőtteket anélkül, hogy következményekkel járna a fülre, akkor a cikkben tovább fogunk nézni.
Mi a középfülgyulladás?
Az otitis az emberi fül belső, középső vagy külső részének gyulladásos sérülése, amely krónikus vagy akut formában halad. A betegséget a külső, középső vagy belső fül struktúrájának károsodása jellemzi, míg a betegek specifikus panaszokat mutatnak be. A felnőttek tünetei a gyulladás területétől, a helyi vagy szisztémás komplikációktól függenek.
A patológia az év bármely szakaszában kialakulhat, de a kórházi látogatások csúcspontja esik az őszi és a téli időszakban, amikor az embereknek nincs ideje a hőről a hidegre.
okok
Az otitis media okai és tünetei a betegség típusától, az immunállapottól és a környezeti tényezőktől függenek. A betegség kialakulásának alapvető eleme a levegő hőmérséklete, a higiéniai célra használt víz tisztasága és az évszak hatása.
A otitis okai:
- A fertőzés behatolása más ENT-szervekből - egyidejűleg fertőző vírusos betegség komplikációjaként;
- Az orr, a sinusok és az orrnyálkahártya különböző betegségei. Ez magában foglalja a rhinitisz minden típusát, az orr-septum görbületét, az adenoidokat (adenoid növényzet);
- Az üreges sérülések;
- Hipotermia és gyengített immunitás.
A betegség kialakulásának kockázatát jelentősen növelő feltételek között szerepel:
- allergiák;
- a felső légúti gyulladás;
- immunhiányos állapotok;
- sebészeti műveletek végrehajtása az orr- vagy orrüreg területén;
- gyermekkorban.
A középfülgyulladás típusa
Az emberi fül szerkezete három egymással összefüggő részre oszlik, amelyek a következő nevekkel rendelkeznek:
Attól függően, hogy a test melyik része van a gyulladásos folyamat, az orvostudományban szokás megkülönböztetni a középfülgyulladás három típusát:
Külső otitis
Külső középfülgyulladás lehet korlátozott vagy diffúz, bizonyos esetekben a füldugóra terjed ki, gyakrabban fordul elő idős betegeknél. A fül mechanikai vagy kémiai sérülésének következménye. A külső fülgyulladásos páciens a fülben lüktető fájdalmat kelt, ami a nyaknak, a fogaknak és a szemeknek a beszéd és rágás miatt súlyosbodik.
A fejlesztés két tényezőhöz jár:
- Éles tárgyú fertőzések (hajtű, fogpiszkáló);
- Nedvesség és felhalmozódás a fülcsatornában.
Gyakran előfordul, ha a fül állandóan vízzel érintkezik, például úszás közben, ezért "úszó fülének" nevezik.
Otitis media fül
A középfülgyulladás esetén a gyulladásos folyamat a tüskés üregben történik. Számos formája és változata van ennek a betegségnek. Ez lehet katarrális és gennyes, perforált és nem perforált, akut és krónikus. Amikor a középfülgyulladás szövődményeket okozhat.
Belső otitis
Ezt a típust labirintitisz-nak is nevezik, tünetei súlyossága változhat (a tüdőtől a kifejeződésig).
A középfülgyulladás tünetei hasonlóak a betegség minden formájánál, de intenzitása és néhány jellemzője a fajtól függ.
A betegség lefolyásának jellege szerint a következő formákat különböztetjük meg:
- Akut. Hirtelen jelentkezik, kifejezett tünetei vannak.
- Krónikus. A gyulladásos folyamat hosszú ideig folytatódik, súlyosbodása van.
A középfülgyulladás megnyilvánulásának módjai a következő formákat különböztetik meg:
- Gennyes. Pus felhalmozódik a dobhártya mögött.
- A kéknyelv. A szövetek duzzanata és bőrpírja van, nincs folyadék vagy gennyes kisülés.
- Váladékos. A középfülön folyadék (vér vagy nyirok) halmozódik fel, ami kiválóan alkalmas a mikroorganizmusok tenyésztésére.
Hogyan és hogyan kell kezelni a fülfülgyulladást, az otolaringológus meghatározza a betegség típusát és mértékét.
Felnőttek középfülgyulladásának tünetei
Az otitis klinikai képe közvetlenül a patológiai folyamat helyétől függ.
- fülfájás. Ez a tünet állandóan zavaró, és a legnagyobb, ami a legnagyobb kényelmetlenséget okozza. Néha fájdalom a fogakban, a templomban, az alsó állkapocsban. Ennek az állapotnak a kialakulásának oka az otitisben a fülüregben megnövekedett nyomásnak tekinthető;
- a fülcsatorna bőrpírja, az agyvér színének megváltozása;
- a tályogok megnyitása által okozott hallás fokozatos romlása és a fülcsatorna feltöltése gennyes tömegekkel;
- láz - leggyakrabban a testhőmérséklet növekedése, azonban ez egy opcionális funkció;
- majdnem mindig a külső fülgyulladással a fülből való kibocsátás. Elvégre semmi sem akadályozza meg a gyulladásos folyadék kiemelkedését.
A középfülgyulladás tünetei gyakran egy orrfolyás kíséri, ami az orrnyálkahártya duzzanatához és a hallócső torlódásához vezet.
- Abban az esetben, ha az akut piszkos helyi külső otitis (a fülcsatornában furuncle) alakul ki, a páciens panaszkodik a fülhártyákra, amelyeket súlyosbítanak a nyomás vagy húzza rá.
- A fülnyílás behelyezésekor a száj és a fájdalom megnyitásakor is fájdalom van, hogy megvizsgálja a külső hallójáratot.
- Külsőleg az auricle duzzadt és vöröses.
- A középfül gyulladása és belégzése következtében akut fertőző, púpos diffúz középfülgyulladás alakul ki.
- magas láz;
- fülfájás (lüktető vagy fájó);
- a hallásfunkció csökkenése, amely általában a tünetek első megnyilvánulásait követő néhány napon belül helyreáll;
- hányinger, rossz közérzet, hányás;
- gennyes kisülés a fülekből.
- fülzúgás,
- szédülés,
- hányinger és hányás
- egyensúlyi zavar
- hallásvesztés.
- Az akut forma fő tünete a fül súlyos fájdalma, amelyet a betegek rángatózónak vagy lövésnek neveznek.
- A fájdalom nagyon intenzív lehet, este emelkedik.
- A középfülgyulladás egyik jele az ún. Autofónia - az állandó zaj jelenléte a fülben, amely nem kapcsolódik a külső hangokhoz, túlterhelt fülnek tűnik.
Az akut középfülgyulladást mindig a végéig kell kezelni, mivel a puska elkezd terjedni a koponyán belül.
- Hallásvesztés
- Időszakos gennyes kisülés a fülből.
- Szédülés vagy tinnitus.
- A fájdalom csak a súlyosbodás időszakában jelenik meg.
- A hőmérséklet emelkedhet.
Ha agyhártyagyulladás tünetei vannak, sürgősen forduljon orvoshoz, aki helyesen diagnosztizálja és elmondja, hogyan kezelje a gyulladást.
szövődmények
Nem hiszem, hogy a fülfülgyulladás ártalmatlan hideg. Ezenkívül véglegesen megakadályozza, hogy egy személy kilépjen a rutból, és legalább 10 napig csökkentse munkaképességét, és maradandó romlással vagy a hallás teljes elvesztésével visszafordíthatatlan változásokat idézhet elő.
A következő komplikációk előfordulhatnak, ha a betegség elkezd eltolódni:
- a dobhártya szakadása (általában 2 hétig tart, hogy meggyógyítsa a kialakított lyukat);
- choleostomia (a fülhártya szövettenyésztése, halláskárosodás);
- a középfül hallókészülékeinek megsemmisítése (üllő, malleus, szögek);
- mastoiditis (a temporális csont mastoid folyamatának gyulladása).
diagnosztika
Az illetékes orvos diagnosztizálja az akut otitiset speciális adaptációk és innovatív technológiák nélkül. A fülfülgyulladás diagnosztizálásához elegendő a füldugó és a hallójárat rendszeres vizsgálata fejre szerelt reflektorral (középen egy lyukkal ellátott tükör) vagy egy otoscope.
A diagnózis megerősítésének és tisztázásának módjaként általános vérvizsgálatot lehet végezni, amelyben a gyulladás jeleit észlelik (megnövekedett ESR, a fehérvérsejtek számának növekedése stb.).
A műszeres módszerekből a röntgenfelvétel, az időbeli területek számítógépes tomográfiája.
Hogyan kezelhető a középfülgyulladás felnőtteknél?
Az antibakteriális gyógyszerek (antibiotikumok, szulfonamidok stb.) Különleges szerepet játszanak a középfülgyulladás kezelésében. Használatuk számos funkcióval rendelkezik - a gyógyszer nemcsak a otitiset okozó baktériumokra hat, hanem a tympanumba is behatolhat.
A gyulladásos elváltozások kezelése az ágyékban az ágy alatti pihenéssel kezdődik. Az antibiotikumok, gyulladáscsökkentő szerek, lázcsillapító szerek egyidejűleg kerülnek alkalmazásra. A gyógyszerek kombinációja hatékonyan kezelheti a patológiát.
A fül otitisének átfogó kezelése
Nem titok, mint a felnőtteknél fellépő akut fülgyulladás kezelése - csepp a fülbe. Ez a középfülgyulladás leggyakoribb gyógyszere. A különböző gyógyszereket használó betegség típusától függően. A fülcseppek csak antibakteriális hatóanyagot tartalmazhatnak, vagy kombinálhatók - tartalmazhatnak antibiotikumot és gyulladáscsökkentő anyagot.
A következő típusú cseppeket különböztetjük meg:
- glükokortikoszteroidok (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- összetételében gyulladásgátló nem-szteroid szerek (Otinum, Otipaks);
- antibakteriális (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
A kezelés időtartama 5-7 nap.
- A fülhártya-ot tartalmazó fülcseppekkel kombinálva az otolaringológusok gyakran előírják az orrcseppeket (Nafthyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin, stb.), Aminek következtében az Eustachian cső nyálkahártyájának duzzanata megszűnik, és ezáltal csökkenthető a dobhártya terhelése.
- A komplexben lévő cseppek mellett antihisztamin (antiallergiás) szerek is rendelhetők, ugyanazt a célt követve - a nyálkahártya ödéma eltávolítása. Ezek lehetnek Loratadin, Suprastin, Diazolin tabletták stb.
- A hőmérséklet csökkentése és a fülfájás csökkentése érdekében a paracetamol (panadol), az ibuprofen (nurofen), a nise alapú nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írják elő.
- A felnőtteknél a középfülgyulladás elleni antibiotikumok a heveny gyulladás kialakulásában az akut mérsékelt forma kezeléséhez kapcsolódnak. Jól bevált alkalmazás Augmentina. Hatékony Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
Ezen intézkedések mellett fizioterápiás eljárásokat is alkalmaznak:
- UHF az orrterületre;
- lézerterápia a hallócső szájához;
- a fülhártya területére orientált pneumomassázs.
Ha a fenti műveletek mindegyike nem vezetett a folyamat regressziójához, vagy a kezelést a füldugó perforációjának szakaszában kezdték meg, akkor először is biztosítani kell, hogy a középső fülüregből jó a kifúvás. Ehhez rendszeresen tisztítsa meg a fülcsatornát a kisüléstől.
A helyi érzéstelenítéssel végzett manipuláció során. A füldugóban egy speciális tűvel tegyen szúrást, amelyen keresztül a rúd eltávolításra kerül. A bemetszést önállóan tenyésztik a pusztulás megszűnése után.
ajánlások
Az orvos ajánlásait be kell tartani:
- Lehetetlen az öngyógyítást előírni, kiválasztani az adagot, megszakítani a gyógyszerek beadását, amikor a otitis tünetei eltűnnek.
- A saját belátása szerint végrehajtott helytelen cselekmények károsak lehetnek az egészségre.
- Mielőtt orvoshoz megy, csak a paracetamol tablettát szedheti a fájdalom csökkentése érdekében. Ez a gyógyszer hatékony és kevés ellenjavallattal rendelkezik. Helyes alkalmazás esetén a paracetamol ritkán okoz mellékhatásokat.
megelőzés
A felnőttkori középfülgyulladás megelőzésének fő célja az, hogy az eustachiás csövet ne zárja el vastag nyálka. Ez nem könnyű feladat. Általában az akut rhinitist folyadékkiválasztások kísérik, de a kezelés során a nyálkahártya gyakran sokkal vastagabb, stagnálódik az orrnyálkahártyában.
- A krónikus fertőzés - mandulagyulladás, garatgyulladás fokozása fokozza a középfülgyulladás kockázatát.
- Fürdés után, különösen nyitott vízben, a füleket alaposan meg kell szárítani, hogy megakadályozzák a víz belépését a baktériumokba. Különösen a középfülgyulladásra hajlamos emberek számára antiszeptikus cseppeket fejlesztettek ki, amelyeket minden úszás után a fülbe temetnek.
- Rendszeresen tisztítsa meg a füleket a szennyeződésektől és a kéntől, hogy megőrizze a higiéniát. De jobb, ha minimális ként hagyunk el, mert védi a fülcsatornát a patogén mikrobák behatolásától.
Összefoglalva, érdemes megjegyezni, hogy a középfülgyulladás nagyon kellemetlen betegség. Nem hiszem, hogy a tünetek mindegyike önmagában halad. Ügyeljen arra, hogy az első jelek megjelenésekor forduljon orvosához. Gyakran az emberek a középfülgyulladást ésszerűtlen frivolitással kezelik, és nem veszik észre, hogy a fertőzés okozta szövődmények a legsúlyosabb következményekkel járhatnak.
Milyen otitis
Otitis - akut vagy krónikus gyulladás a fül különböző részein (külső, középső, belső). Nyilvánvaló a fül fájdalma (pulzáló, lövés, fájdalom), megnövekedett testhőmérséklet, halláskárosodás, fülzúgás, nyálkahártya-mentesítés a külső hallójáratból. Ez veszélyes a szövődmények kialakulásában: krónikus halláscsökkenés, visszafordíthatatlan hallásvesztés, arc ideg parézis, meningitis, időbeli csontgyulladás, agyi tályog.
Otitis - akut vagy krónikus gyulladás a fül különböző részein (külső, középső, belső). Nyilvánvaló a fül fájdalma (pulzáló, lövés, fájdalom), megnövekedett testhőmérséklet, halláskárosodás, fülzúgás, nyálkahártya-mentesítés a külső hallójáratból. Ez veszélyes a szövődmények kialakulásában: krónikus halláscsökkenés, visszafordíthatatlan hallásvesztés, arc ideg parézis, meningitis, időbeli csontgyulladás, agyi tályog.
Fül anatómia
Az emberi fül három részből áll (külső, középső és belső fül). A külső fület a füldugó és a hallócsatorna alkotja, a füldugóval végződik. A külső fül felveszi a hang rezgéseket és a középfülbe irányítja őket.
A középfül a tympanic üreg, mely az időbeli csont és a füldugó nyílása között helyezkedik el. A középfül funkciója hanghordozó. A tüskés üregben három hangcsont (kalapács, üllő és karmantyú) van. A malleus a füldugóhoz van csatlakoztatva. A membrán hanghullámok esetén rezeg. Az ingadozásokat a füldugóról az üllőre, az üllőtől a csonkig, és a karmantyútól a belső fülig terjednek.
A belső fül összetett csatornarendszer (cochlea) alakul ki az időbeli csont vastagságában. A cochlea belseje tele van folyadékkal, és speciális hajsejtekkel bélelt, amelyek a folyadék mechanikai rezgéseit idegimpulzusokká alakítják. A hallóideg mentén lévő impulzusokat az agy megfelelő részeire továbbítják. A fülosztályok szerkezete és működése jelentősen eltér. A gyulladásos megbetegedések mindhárom osztályon szintén különböző módon fordulnak elő, ezért háromféle középfülgyulladás létezik: külső, középső és belső.
Külső otitis
Külső középfülgyulladás lehet korlátozott vagy diffúz, bizonyos esetekben a füldugóra terjed ki, gyakrabban fordul elő idős betegeknél. A fül mechanikai vagy kémiai sérülésének következménye. A külső fülgyulladásos páciens a fülben lüktető fájdalmat kelt, ami a nyaknak, a fogaknak és a szemeknek a beszéd és rágás miatt súlyosbodik. Objektív módon feltárta a fülcsatorna vörösségét, és néha az auricle-ot. A hallás csak akkor sérül, ha a tályog kinyílik és a fülcsatorna tele van gennyel.
Az otitis externa kezelése az alkohol turundok hallójáratába történő bevezetése és fertőtlenítő oldatokkal való mosás. Az abszcesszusok nyitva vannak. A betegnek fizioterápiát (UHF, Solux) írnak fel, súlyos gyulladás esetén antibiotikum terápiát végeznek.
Otitis media
Az ENT szervek egyik leggyakoribb betegsége. Az otolaringológus minden negyedik betege akut vagy krónikus középfülgyulladású beteg. Bármely korú emberek betegek lehetnek, de a középfülgyulladás sokkal gyakoribb az 5 év alatti gyermekeknél.
A középfülgyulladás okai
Az otitis médiát különböző patogén mikroorganizmusok okozhatják: baktériumok, vírusok, gombák (otomycosis) és különböző mikrobiológiai szervezetek. A középfülgyulladás leggyakoribb fertőző ágensei az influenzavírusok és az ARVI, a pneumococcus és a hemophilus bacilli. A közelmúltban nőtt a gombás középfülgyulladásos esetek száma.
A középfülgyulladás kialakulásának mechanizmusa
A középfül üregében a normál nyomás légköri. A tüskés üreg nyomáskiegyenlítését és szellőztetését egy Eustachian cső segítségével végezzük, amely a tüskés üreget a garathoz köti.
Bizonyos körülmények (az orrnyálkahártya megnövekedett nyálkahártya kialakulása, az orr által szippantás, nyomáscsökkenés a búvárok mélyére stb.) Azt a tényt eredményezik, hogy az eustachiás cső átjárhatósága zavart. A tüskés üregben a nyomásváltozás azt a tényt eredményezi, hogy a középfül üregében lévő nyálkahártya sejtjei aktívan gyulladásos folyadékot termelnek. A folyadék mennyiségének növelése fájdalmat és halláskárosodást okoz.
A fertőzés áthatol a középfülbe a csőbe (az Eustachiás csövön keresztül), transzmetálisan (a füldugón keresztül traumatikus sérüléssel), hematogén (véráramlással skarlátos, kanyaró, influenza vagy tífusz) vagy retrográd (a koponyaüregből vagy az időbeli csont masztoid folyamatából).
A mikrobák a gyulladásos folyadékban gyorsan szaporodnak, majd a középfülgyulladás piszkosvá válik. A középfülüregben a nyomás élesen emelkedik, a füldugó megszakad, és a fül kezd kiállni a fülcsatornán keresztül.
Kockázati tényezők
Az otitis media ritkán alakul ki önálló betegségként. Az esetek túlnyomó többségében más gyulladásos ENT szervek betegségeinek szövődménye. Vannak általános és helyi tényezők, amelyek növelik a középfülgyulladás kialakulásának kockázatát.
- Helyi kockázati tényezők a középfülgyulladásra
Az orr és az orrnyálkahártya gyulladásos és allergiás betegségei a nyálkahártya duzzanatát okozzák, ami az eustachiai csövek túlsúlyának romlásához vezet. A középfülben a gyulladás fókuszából eleső mikrobák növelik a gennyes otitis kialakulásának kockázatát. A helyi kockázati tényezők csoportja magában foglalja az orrnyálkahártya és az orrüreg sebészeti beavatkozásait követő állapotokat is, amit az eustachiai csövek túlsúlyának romlása kísér.
A gyermekek középfülének anatómiai struktúrájának sajátosságai miatt a gyermekeknél gyakrabban alakul ki a gyulladásos gyulladás. A gyermekeknél az eustachiás cső szűkebb, mint a felnőtteknél, és ennek következtében megnövekszik annak valószínűsége, hogy megsérti a türelmetlenségét. Gyermekeknél az adenoidok gyakran nőnek, összenyomva az Eustachian csövet. Gyermekek gyakran szenvednek akut légúti vírusfertőzésben és más katarrális betegségekben, gyakran sírnak és aktívan szippantják az orrukat.
- A középfülgyulladás közös kockázati tényezői
A veleszületett és szerzett immunhiányos állapotokban fokozódik a középfülgyulladás kialakulásának valószínűsége.
A középfülgyulladás tünetei
Az akut középfülgyulladás esetében a súlyos hipertermia jellemzi, melyet a fülben lévő fájdalomcsillapítás kísér. Azok a gyermekek, akik még mindig nem tudják, hogyan kell sírni, amikor a fájdalom fokozódik, és leereszkedik, amikor leesik.
A betegség kialakulásától számított 1-3 nap elteltével a fülhártya szakadása megtörténik, megkezdődik a szennyeződés. Javul a beteg állapota. A testhőmérséklet normalizálódik, a fülcseppek csökkennek vagy eltűnnek. A fülhártya következő résében gyógyul, és nem okoz hallásvesztést.
A betegség kedvezőtlen fejlődésével a genny nem kifelé, hanem befelé terjedhet, elterjedhet a koponyaüregbe, és az agyi tályog vagy a meningitis kialakulásához vezethet. Mivel a betegség tele van veszélyes szövődmények előfordulásával, az akut otitis első jeleihez forduljon orvoshoz.
- Krónikus középfülgyulladás
Általánosságban elmondható, hogy az akut öblös otitis következménye. A krónikus gennyes középfülgyulladás két formája létezik, amelyek mind a súlyossági, mind a klinikai irányban különböznek.
Az esetek 55% -ában krónikus középfülgyulladás fordul elő mesotimpanitis formájában, amelyben a gyulladásos folyamat lefedi a hallócső nyálkahártyáját, az alsó és középső részeit. A füldugóban perforált lyuk van az alján. A membrán egy része feszes marad.
Amikor a mesotimpanitis betegek halláskárosodást, állandó vagy időszakos kisütést hallanak a fülből, nagyon ritkán - szédülés és zaj a fülben. A fájdalom csak a fülgyulladás súlyosbodásának időszakában jelentkezik, bizonyos esetekben hipertermia kíséretében. A mesotimpanit nagyon kedvezően folyik, és viszonylag ritkán okoz komoly szövődményeket. A hallásvesztés mértékét a hallókészülékek funkciójának megőrzése és a gyulladásos folyamat aktivitása határozza meg.
A krónikus epitimpanitisz formájában előforduló krónikus középfülgyulladás elsősorban a dobolt helyet érinti. A perforációs lyuk a füldugó felső részén helyezkedik el, így az üreg természetes lefolyása gyakran elégtelen. Az áramlás súlyossága is meghatározza a terület anatómiai szerkezetének sajátosságait, amely tortuous keskeny zsebekkel van ellátva.
A temporális csont gyakran részt vesz a gyulladásos folyamatban, és a genny sértővé válik. A betegek panaszkodnak a fülnyomás nyomásérzetére, az időszakos szakaszban fellépő fájdalomra és néha szédülésre. A krónikus középfülgyulladásnak ez a formája általában a hallás éles csökkenésével jár.
A krónikus középfülgyulladás mindkét formája bizonyos patológiás folyamatok túlnyomó többségével fordulhat elő.
Krónikus katarrális középfülgyulladás kialakulhat a krónikus eustachitisben, a skarlát utáni lázban vagy akut otitisben. Néha allergiás jellegű. A szennyeződés hiányában elég kedvező a haladás.
A krónikus gyulladásos középfülgyulladás általában hosszantartó akut folyamat eredménye, és a csökkent immunitás hátterében alakul ki. A tüskés üreg jó vízelvezetésével a fülből történő szippantás néha nem jár más tünetekkel. A homályos klinikai tünetek azt eredményezik, hogy a betegek ritkán keresnek segítséget. A gennyes folyamat fokozatosan terjed, befolyásolhatja a hallókészüléket, a periosteumot, a környező csontszerkezeteket és a labirintust.
Az akut és krónikus nyálkahártya-gyulladásos közeg súlyosbíthatja a krónikus ragadós középfülgyulladás kialakulását. A tüskés üregben tapadó otitis aktívan kialakult a tapadás, ami hallásvesztéshez vezetett. A tapadó otitis gyakran nem tünetmentes, és a betegek nem kötik össze a fülbetegség súlyosbodása során fellépő orrfolyásokat, hidegrázást és hipertermia-t. Öntapadó otitis esetén komplikációk alakulhatnak ki.
A középfülgyulladás szövődményei
Az akut középfülgyulladást komplikálhatja a mastoiditis (a temporális csont mastoid folyamatának gyulladása), agyi tályog, labirintitis (a belső fül gyulladása), agyhártyagyulladás, agyi trombózis és szepszis. Amikor a gennyes epitimpanitis gyakran cholestet - daganatképződést okoz, amely az epidermisz bomlástermékeiből áll. A kolesztetikumok elpusztítják az időbeli csontot, granulátumokat és polipokat.
A krónikus középfülgyulladás károsíthatja az arcüreget a tüskés üregben. Az arc idegének neuritisát a nasolabialis hajtás simasága kíséri, a száj és a lagophthalmosz sarkát leengedi (a lézió oldalán lévő szem nem záródik). Krónikus középfülgyulladásban (gennyes epitimpanitis), mint az akut otitisben, labirintitisben, meningitisben vagy meningoencephalitisben, agyi tályog, szinusz trombózis és epidurális abscessus alakulhat ki.
A középfülgyulladás diagnózisa
Az akut középfülgyulladás diagnózisa az anamnézis, otoszkópiás eredmények és a jellemző tünetek (általános mérgezés, fülfájás, szaglás) alapján történik. A mikroflóra érzékenységének meghatározásához végezze el a bakposev kisülését a fülből.
Krónikus középfülgyulladás esetén a csontstruktúrák állapotának felmérése érdekében a felsorolt vizsgálatokon kívül a temporális csont röntgenfelvétele is elvégezhető. A krónikus középfülgyulladásnál észlelt otoszkópiában zavarosság és éles visszahúzódás figyelhető meg. A kalapács fogantyúja lerövidül. A perforált lyuk lokalizációját a otitis alakja határozza meg.
A középfülgyulladás kezelése
- Akut középfülgyulladás
Az akut középfülgyulladásban szenvedő betegek számára ajánlott ágyágyazás, antibakteriális terápia és hipertermia kezelésére antipiretikus szer. Helyileg alkalmazott fizioterápia (UHF, Solux) és felmelegedő kompresszusok. A fül fájdalmának csökkentése érdekében a fülébe meleg, 96% -os alkoholt adagolnak (csak addig, amíg a pocsolya meg nem jelenik). Ha az első három nap során a tympanum nem önállóan ürül, a füldugó szétszerelése látható. Abban az esetben, ha a hallásvesztés továbbra is fennáll a fülhártya hegesedése után, a fúvást, az UHF-et és a pneumatikus masszázst írják elő.
- Krónikus középfülgyulladás terápia
Az elsődleges feladat az, hogy biztosítsa a tympanic üreg megfelelő vízelvezetését. Ebből a célból a polipokat és a granulátumokat eltávolítjuk a középfülüregből. Az üreget mossuk, proteolitikus enzimeket vezetünk be. A betegnek szulfonamidokat és antibiotikumokat írnak fel, elvégzik az immunitás korrekcióját, a felső légutak területén fertőtlenítik a fertőzés fókuszait. Ha az allergiás középfülgyulladás gyanúja van, antihisztaminokat kell alkalmazni. A hely elektroforézist, mikrohullámú terápiát használt.
A hatás hiányában az antrodrainage-t hajtják végre (egy lyuk képződik az időbeli csont mastoid folyamatának régiójában, majd vízelvezetéssel). A cholesteatoma esetében a csont és a belső struktúrák elterjedésének folyamata, a gyulladásos fókusz sebészeti eltávolítása látható. Ha lehetséges, a vezető szerkezetek megtartják, ha nem, tympanoplasztikát. Biztonságos dobgyűrűvel vissza lehet állítani a füldugót (myringoplasty).
A középfülgyulladás megelőzése
A megelőző intézkedések közé tartozik az immunállapot normalizálása, a SARS megelőzése és a felső légutak egyéb fertőző betegségei. A krónikus középfülgyulladásban szenvedő betegeknek védeniük kell a fülcsatornát a hipotermiától és a víz bejutásától.
Belső otitis (labirintitis)
Bakteriális vagy vírusos. Általában a középfülgyulladás vagy a meningitis szövődménye.
A belső középfülgyulladás jellemző tünete a hirtelen súlyos szédülés, amely fertőző betegség után 1-2 héttel fejlődik. A támadás hányingerrel vagy hányással járhat. Néhány középfülgyulladásban szenvedő beteg a fülzajra vagy a hallásvesztésre panaszkodik.
A belső középfülgyulladást különböztetni kell az agybetegségektől, amelyek szédülést okozhatnak. A tumorok és a stroke kizárására az agyi MRI-t és CT-t végezzük. Elvégezzük az elektrontagmográfiát és egy speciális tanulmányt az agyadag hallási válaszának értékelésére. A halláskárosodás észlelésére az audiometriát végzik.
A középfülgyulladás kezelése elsősorban tüneti. A hányinger és hányás felszámolása az előírt antiemetikus szerek (metoklopramid), antihisztaminok (mebhidrolin, kloropiramin, difenhidramin) esetén. Helyileg használjon szkopolamin tapaszokat. A szteroidokat (metilprednizolont) a gyulladás csökkentésére használják, és a nyugtalanságok enyhítésére nyugtatókat (lorazepam, diazepam) használnak. Bakteriális jellegű belső középfülgyulladás esetén antibiotikum-terápia javasolt. A betegség tünetei általában egy vagy több hét alatt fokozatosan eltűnnek.
A belső középfülgyulladás konzervatív kezelésének hatástalanságával sebészeti beavatkozás történik: labirintotomia, az időbeli csont piramisának szétválasztása stb.