Az anginát (mandulagyulladást) a felső légutakban a nyirokszövet gyulladásából eredő fertőző-allergiás patológiának nevezik. A bakteriális, vírusos és gombás kórokozók etiológiai tényezőként hatnak a betegség kialakulására. A helyi immunobiológiai akadályok csökkentése a feltételesen patogén mikroorganizmusok intenzív reprodukciójához vezet, melynek következtében gyulladás lép fel.
A cikk tartalma
Miért jelenik meg a torokfájás? A felnőtteknél és a gyermekeknél a fertőzés gyakran a légcseppeken keresztül történik, amikor a szállítóval beszél. A patogén invázió egyik kulcsfontosságú helye a palatin mandulák és a garat. A helyi hőmérséklet ezeken a területeken megfelel a streptococcusok fejlődésének optimális feltételeinek, amelyek leggyakrabban az oropharynx limfoid szövetében az akut gyulladás provokátorként működnek.
patogenézisében
Milyen okai vannak az anginának? A légzőszervekben a patológiai folyamatokat gyakran a mandulák gyulladása okozza, amelyek a nyirokszövet felhalmozódása. Közvetlenül az emésztőrendszer és a légutak csomópontjánál helyezkednek el, ezért sokkal érzékenyebbek a kórokozók fertőzésére.
A limfoid képződmények laza szerkezetűek, ami megkönnyíti a patogének behatolását az ENT szervekbe. A nagyszámú virulens baktérium bevezetése az oropharynx nyálkahártyájába az immunitási faktorok elnyomásához vezet, ami hozzájárul a betegség kialakulásához. A nyirokszövet károsodása növeli az érrendszer áteresztőképességét, ami a torok duzzadását eredményezi. A mandulák neutrofilek és makrofágok által történő beszivárgása a csipkés epitélium megolvadásához vezet, ami a gennyes gyulladás fókuszainak kialakulásához vezet.
A mandulagyulladás okozati okai
Miért fordul elő akut mandulagyulladás felnőttekben? A patológia kialakulásának fő oka a patogén flóra szaporodása a felső légutak nyálkahártyáiban. A patogén mikroorganizmusok exogén (levegőben) vagy endogén (hematogén) módon hatolnak be az ENT szervekbe. A betegség gyakori okai a következők:
- streptococcus;
- staphylococcus;
- Corynebacterium;
- chlamydia;
- herpeszvírus;
- influenza vírus;
- adenovírusok;
- rhinovírusok.
Az esetek 60% -ában az akut mandulagyulladás a mandulák β-hemolitikus streptokokkussal való vereségéből ered.
Normális testreaktivitással az oropharynx nyálkahártyájában a feltételesen patogén mikroorganizmusok száma korlátozott. A helyi és általános immunitás éles csökkenése esetén azonban a kórokozók intenzív fejlődést indítanak, melynek következtében mérgezés figyelhető meg.
A katarrális folyamatok késői letartóztatása súlyos szövődmények kialakulásához vezethet, különösen krónikus mandulagyulladás, otitis, meningitis, pyeloneephritis, stb.
Etiológiai tényezők
Egy kis számú opportunista mikrobában a gombák és vírusok mindig a felső légutak nyálkahártyáján vannak. Hozzájárulás a kórokozók számának növekedéséhez, ami jelentősen csökkenti a testrezisztenciát. A következő etiológiai tényezők provokálhatják a fertőző betegség kialakulását felnőttekben:
- hipotermia;
- dohányzás;
- beriberi;
- a torok mechanikai sérülése;
- krónikus betegségek;
- a hormonális gyógyszerek visszaélése;
- alkotmányos hajlam;
- a nyirokszövetek hipoplazma.
Általában az angina okai a mandulák (mirigyek) diszfunkciója miatt a helyi immunitás csökkenésében rejlik. Ők részt vesznek a kórokozók fejlődését szabályozó védelmi sejtek szintézisében. A limfoid képződmények meghibásodása elkerülhetetlenül a helyi immunitás csökkenéséhez vezet, amely tele van a patogén növényzet fejlődésével.
Pszichoszomatikus okok
A pszichoszomatika ígéretes irányt jelent a pszichológiában és a hivatalos orvostudományban, amely a pszichológiai tényezőknek a szomatikus patológiák előfordulására gyakorolt hatását vizsgálja. Nem is olyan régen, a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a pszichológiai okok minden fertőző betegség kialakulásának alapját képezik. A szakemberek jelenleg vizsgálják a szomatikus patológiák és a betegek alkotmányos jellemzői közötti kapcsolatot.
Az új elmélet szerint a betegségek a tudatalatti és az emberi elme mentális konfliktusai által okozott pszichológiai zavarok következményei. A patológiák kialakulásának szerves okai másodlagosak és pszichoszomatikus kudarcok eredménye. Milyen pszichológiai tényezők okozhatják a mandulagyulladás kialakulását?
A pszichológusok és a pszichoszomatikus szakemberek szerint a felső légutak fertőző károsodása a következőkhöz kapcsolódik:
- harag;
- ingerlékenység;
- érzelmi korlátozás;
- állandó stressz;
- a figyelem hiánya;
- társadalmi meghibásodás.
Az akut mandulagyulladás 4-szer gyakrabban fordul elő gyermekeknél, olyan családokban, akiknek szülők nem fordítanak elég figyelmet.
Vírusos torokfájás
A felnőtteknél a vírusfertőzés leggyakrabban a szervezet általános mérgezésének és a gyomor-bélrendszeri rendellenességeknek köszönhető. Emiatt a betegség kialakulása során a betegek panaszkodhatnak a hasi görcsökről, hasmenésről, tartós hányingerről és lázról. A felső légutakban lokalizált vírusvilág, leggyakrabban a következő:
- rhinovírusok;
- szinitikus vírus;
- koronavírusokat;
- herpetikus vírus;
- adenovírusok.
A vírusfertőzés idő előtti megsemmisülése a vér biokémiai összetételének specifikus változásaival jár.
A gastrointestinalis diszfunkciót a test általános mérgezése és a vékonybélben lévő hasznos baktériumok számának csökkenése okozza. Ha a patológiát rhinovírusok, kötőhártya-gyulladás okozta, egy rossz hideg és vizes szem csatlakozhat a fertőzés standard megnyilvánulásaihoz. A felnőttekben az akut mandulagyulladás helyi tünetei az oropharynx nyálkahártyájának hiperémia, a mandulák hólyagos kiütése és a torok diszkomfortja.
Bakteriális torokfájás
A baktériumok (gennyes) mandulagyulladás a leggyakoribb formája az otolaryngológiai betegségnek, amely az oropharynx limfoid szövetében a coccalis flóra kialakulása következtében alakul ki. Általában a fertőzés okozója a streptococcus, amely az aktív szaporodást a kedvező körülmények megjelenésekor kezdi meg: a torok sérülése, dohányzás, hipotermia, vitaminhiány stb.
Az emberek több mint 15% -a sztreptococcus fertőzések látens hordozói, amelyek csökkent immunitással rendelkező személyt képesek megfertőzni.
A bakteriális torokfájás az esetek 30% -ában bonyolult, a patogén flóra gyors terjedése miatt a légutakban. Az antimikrobiális kezelés korai átjárása tele van középfülgyulladás és krónikus mandulagyulladás kialakulásával. A lassú gyulladás előfordulása hozzájárul a nyirokszövet elpusztításához, ami szepszishez vezethet.
Candida angina
A felnőttkori kandidózfertőzés a garat limfoid képződményeiben a gombafertőzés ellenőrizetlen fejlődésének következménye. Az élesztő-szerű Candida albicans gomba gyakran a fertőzés okozója. Általában a gombás fertőzés a helyi immunitás csökkenése miatt következik be, amely az antibiotikumok és a glükokortikoidok túlzott használatával jár.
A Candida fertőzés felnőtteknél és gyermekeknél más patológiák szövődménye, melynek kezelését antimikrobiális szerek kísérik. A betegség általános tünetei nem eléggé kifejeződnek, ami bonyolítja a gombaellenes kezelés diagnózisát és áthaladását. A palatinus mandulák és garat nyálkahártyájának óvatos pharyngoszkópos vizsgálatával kis méretű púpos fókuszok találhatók. A patológia progressziójával az arcok és a nyelv belső felületén piszkos plakk alakul ki.
Angina - fotó, okok, első jelei, tünetei és kezelése a angina felnőtteknél, megelőzés
Az angina fertőző betegség, melyet a garat mandulák és / vagy más limfoid képződmények akut gyulladása kísér. Sok embernek, hogy torokfájást érjen, csak fagylaltot kell enni vagy megnedvesítenie a lábát. A nasopharynx egyéb betegségei és a garatba jutó irritáló anyagok (alkohol, por, dohányfüst stb.) Szintén hozzájárulnak a fejlődéshez. A következő kórokozók kiválthatják a patológia kialakulását: vírusok, baktériumok és gombák.
A cikkben részletesebben megvizsgáljuk az angina okait és első jeleit, beszélünk a felnőttek tüneteiről, és azt is elmondjuk, hogy mi a leghatékonyabb kezelés.
Mi az angina?
Az angina gyakori betegség, a gyakoriságnál alacsonyabb az akut légúti vírusfertőzések és az influenza. Leggyakrabban gyulladt mandulák. Ez egy szezonális betegség, amely általában az őszi és tavaszi időszakokban jelentkezik.
Körülbelül 75% -uk szenved 30 év alatti emberektől, ebből nagyobb arányban a 15 év alatti gyermekek (körülbelül 60%).
A torokfájás nagyon fertőző, ezért szükséges a beteg elkülönítése.
Különböző mikrobák, főként streptokokok, amelyek gyakrabban kerülnek a garatba a torokfájás által használt háztartási cikkekkel (pl. Piszkos edények stb.), Okozzák az angina betegségét.
Bizonyos esetekben a garatban lévő mikrobák, amelyek általában nem okoznak betegséget, bizonyos kedvezőtlen körülmények hatására aktiválódnak, például hűtés vagy a környezeti hőmérséklet éles ingadozása során.
Típusok és formák
A klinikai folyamattól függően a betegség gyakorisága és az angina oka különböző csoportokra oszlik.
Felnőtteknél 3 típusú angina van:
- Elsődleges torokfájás. Az elsődleges anginában - akut fertőző betegség, amely túlnyomórészt streptococcus etiológiával rendelkezik, viszonylag rövid távú lázzal, általános mérgezéssel, gyulladásos változásokkal a garat nyirokszövetében, leggyakrabban a mandulákban és a legközelebbi nyirokcsomókban. Az inkubációs idő időtartama 12 óra és 3 nap között van. Akut hipertermia, hidegrázás, nyeléses fájdalom, megnövekedett regionális nyirokcsomók.
- Másodlagos vagy tüneti. A garatban a mandulák sérülése van az ilyen patológiák hátterében: diftéria, skarlát, agranulocitózis, leukémia és így tovább.
- Specifikus angina. Egy adott fertőző ágens (gombák, spirochete stb.) Okozta.
Az angina osztályozása felnőttekben:
- Catarrhal torokfájás. Általában nagyon gyorsan és élesen fejlődik. A legtöbb esetben egy személy hirtelen megbetegszik, rossz közérzet, szárazság és torokfájás. Időtartam 3 és 7 nap között.
- Follikuláris mandulagyulladás. Az angina ezen formájának legjellemzőbb jellemzője a fibrin exudátum felgyülemlése a szakadékban. Ugyanakkor a mandulák felszínének edemás és hiperémiás nyálkahártyáján fehéres reidek alakulnak ki, amelyek a szakadék szájába helyezkednek el. Gyakran különálló képződmények, kevésbé gyakran egyesülnek, és ezeknek a szerveknek a felszínének nagy részét lefedik. A betegség időtartama 6-8 nap.
- Lacunar angina. A mandulák érintik a szakadékot, amelyet a piszkos plakk elterjedése követ a mandulák felszínén. A pharyngoscopy során a mandulák beszivárgása és duzzadása, a jelzett hiperémia és a nyálkahártya dilatációja jelentkezik. Egy ilyen torokfájás 6-8 napig tart.
- Nekrotikus angina. A mandulák felszínén nagy halott szövetek láthatóak, a mélységbe nyúlik, és durva szürke vagy sárga-zöld virággal borítják. A nekrózis foci fibrinnel impregnálva és tömörítve van. Eltávolításuk után a vérzés következik be, majd 2 cm-es, fekvő szélű fekély keletkezik.
- Phlegmonous - ez a fajta torokfájás leggyakrabban a torokfájdalom állítólagos jeleinek hátterében fordul elő - a mandulák ismét megduzzadnak, a lágy szájpadlások kicsapódnak.
- Herpangina torokfájás. Leggyakrabban gyermekekben alakul ki. Ezt a Coxsackie A vírus okozza, és nagyon fertőző betegség. A vírushordozó beteg, ritkán háziállatok lehetnek.
- A fekély membrán egy torokfájás, láz nélkül. A beteg általában a mandulák egyikének nekrózisát észleli a fekélyek kialakulásával. A páciens panaszkodik arra, hogy lenyelve idegen testet érez, megnő a nyálkásodása, és a szájából érezhető egy szeszes illata.
okai
A gyulladás elsődleges fókuszát az oropharynx limfoid szövetében alakítják ki. A betegségre hajlamosító okok lehetnek helyi és általános hipotermia, poros és szennyezett légkör, a helyiségek fokozott szárazsága, csökkent immunitás stb.
A legtöbb esetben az akut légúti vírusfertőzések után torokfájás alakul ki, amely csökkenti a légutak epitéliumának védőfunkcióit, ezáltal megnyitva a fertőzés útját.
Személyről emberre a torokfájást levegővel vagy táplálékkal (élelmiszer) továbbítják. Az endogén fertőzéssel a mikrobák belépnek a mandulákba az őrült fogakból, a szinuszokból (sinusitis) vagy az orrüregből. Ha az immunitás gyengül, az anginát a száj és a torok nyálkahártyáiban folyamatosan jelenlévő baktériumok és vírusok okozhatják.
A fertőzés behatolásának módjai a felnőtt testben:
- Levegő (az átvitel legjellemzőbb útja).
- Enterális (szennyezett tejtermékekkel).
- Hematogén (fertőzött kórokozó szervek és szövetek vérével).
- Endogén (gasztroenteritiszben, gennyes sinusitisben, mandulagyulladásban és fogszuvasodásban szenvedő betegeknél).
- Mesterséges (műtétet végezve az orr- és orrüregben (traumatikus mandulagyulladás)).
Ezenkívül a következő okok okozhatnak betegségeket felnőttekben:
- helytelen és rossz táplálkozás;
- súlyos testfáradtság;
- kedvezőtlen körülmények között él;
- elegendő napfény hiánya;
- állandó nedvesség
Figyelembe véve, hogy a legtöbb esetben a streptococcusok okoznak torokfájást, és a reumatizmus, a glomerulonefritisz és a myocarditis pontosan a streptococcus fertőzések során jelentkezik, a kezelés penicillin antibiotikumokkal kezdődik.
A torokfájás tünetei + fotó
Az inkubációs periódus (az idő, izgalmas időszak, amikor az emberi testben előfordul egy patogén faktor az első klinikai tünetekre) átlagosan körülbelül 10-48 óra.
Az angina gyakori tünetei felnőtteknél:
- A hőmérséklet emelkedése. Az emberi test specifikus reakciója a bakteriális szerek patogén aktivitására. A magas hőmérséklet hozzájárul a toxinok gyors eltávolításához a szervezetből, fokozza az immunválaszt és csökkenti a baktériumok szaporodásának sebességét;
- hidegrázás és rossz közérzet;
- fejfájás fordul elő, mivel az emberi testet a patogén mikroorganizmusok anyagcsere termékei intoksikálják;
- fokozott fáradtság;
- ízületi ízületi fájdalom (a tünet a gyermekek és a felnőttek számára is jellemző).
- A nyelés nehézsége. Ez a tünet a mandulagyulladás következtében alakul ki. Ez csökkenti az oropharynx nyílását, ami nehézségekbe ütközik az étel áthaladásán keresztül. Ha a nyelés növeli a fájdalmat, ami a beteg óvatosságát okozza a nyelési mozgások során.
- Ha a betegség súlyos, akkor a mandulák a nekrózisos területeket képezik, amelyek sötétkék színűek. A halott szövetet elutasítják, helyettesítik a 10 mm-es hibás területek.
A felnőttek fertőződnek a fertőzés hordozójától, amely a külső környezetbe enged. Jelentős szerepe van egy szoros munkacsoportnak, a közönséges evőeszközöknek, edényeknek, gondatlan hozzáállásnak a személyes higiéniai szabályokkal szemben.
Az alábbi képen látható, hogy egy torokfájás egy felnőttnél néz ki:
A fotó a puszták felhalmozódását mutatja a mandulákon - ez az angina jellegzetes jele
- Subfebrilis hőmérséklet (hőmérséklet-emelkedés 37-38 ° C-ra)
- Könnyű behatolás
- Nagyobb nyirokcsomó lehetséges.
- Magának a manduláknak a növelése és bőrpírja
- fájdalom a torokban,
- a mandulák megnövekedett duzzanata, t
- a testhőmérséklet emelkedése
- a test mérgezésének jelei fejfájás, hányinger és hányás formájában, t
- a nyirokcsomók méretének növekedése a szubmandibuláris régióban, t
- a lepedék megjelenése a szájban (sárga-fehér).
- tartós láz,
- fejfájás,
- hányás, zavartság.
- hidegrázás;
- lázas állapot;
- torokfájás;
- szürkés foltok mandulákon;
- nyaki duzzanat;
- rossz lehelet;
- hangváltozás.
Mi a teendő, ha az első jelek?
A torokfájás első jelei nagyon gyorsan jelennek meg. A legtöbb esetben bakteriális forma alakul ki, amelyben a beteg egy torokfájásról és plakkról panaszkodik a mandulákon. A vírusos torokfájást gyakran kíséri könny, orr és más akut légúti fertőzések jelei. A kezelés a kórokozó típusától függ (baktériumok vagy vírus).
A beteg egy másik szobában van elkülönítve, külön étkészletet és gondoskodást kap. A következő szabályokat kell követnie:
- az ágy pihenése a betegség első napjaiban, különösen magas hőmérsékleten;
- a fizikai aktivitás korlátozása;
- nem irritáló, puha étel, főként zöldség-tej, bőséges meleg ital.
Komplikációk a szervezet számára
Annak ellenére, hogy a torokfájás komoly betegségnek tűnik, és sokan figyelmen kívül hagyják a komplex kezelést, számos komplikációval jár. A mandulagyulladás szövődményei, amelyek általában helyi és általános jellegűek.
Az angina helyi szövődményei:
- a környező lágy szövetek tályogjai (nagy üregek kialakulása, kitöltve pusztával);
- cellulitisz (kiömlött pusztulás, korlátlan);
- középfülgyulladás;
- gége ödéma;
- vérzés a mandulákból.
gyakori:
- reuma;
- vesekárosodás;
- az emésztőrendszer károsodása;
- fertőző ágensek behatolása a torokból a mellkasba;
- a fertőző ágensek elterjedése a koponyaüregbe;
- szepszis - az angina legsúlyosabb szövődménye.
E komplikációk elkerülése érdekében szükség van egy szakemberrel való konzultációra, hogy kiválassza a megfelelő angina kezelésére szolgáló taktikát.
diagnosztika
Amikor a betegség első tünetei megjelennek, forduljon az ENT szakemberéhez vagy fertőző betegség szakemberéhez. Ha ez nem lehetséges, a háziorvos vagy a gyermekorvos, valamint a családi orvos is diagnózist készíthet és kezelést írhat elő. A komplikációk kialakulásával a beteg kezelésében kardiológus, nefrológus, reumatológus vett részt.
A diagnózis elkészítésekor figyelembe veszik a betegség klinikai képét, az anamnézis adatait, és a betegnek pharyngoszkópiát és kulturális bakteriális kutatást írnak elő. Szükséges az angina differenciáldiagnosztikája akut légúti vírusfertőzésekkel, akut pharyngitisgel és garat diftériával.
A bakteriális fertőzés meghatározásának fő jelei:
- a mandulák és az uvula markáns vörössége és duzzadása;
- gennyes mandulagyulladás szürke foltokkal;
- nyelvtábla;
- megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók;
- egy súlyos betegség jele a peritonsilláris tályog kialakulása, amelyben egy mandulát a puha szájpad középpontja felé tolnak, a nyelv;
- fájdalom, droolálás, beszéd nehézség, nyelési nehézség és légzés.
Az angina kezelése felnőtteknél
A legtöbb esetben az angina kezelése járóbeteg alapon történik, de súlyos betegség esetén a beteg kórházba kerül a fertőző betegség osztályon. Ne felejtsük el, hogy korlátozzuk a beteg kommunikációját a családtagokkal, hogy ne terjedjék el a fertőzést.
Válassza ki a beteg külön ételeit és törölközőit. Megfelelő és időben történő kezelés esetén a gyógyulás körülbelül hét nap alatt történik.
A gyógyszert a betegnek írják fel attól függően, hogy milyen tüneteket mutat. Erős fájdalom szindróma esetén érzéstelenítő anyagokra van szüksége.
Gyógyszerek az angina kezelésében:
- Fusafunjin (bioparox) - 4 belélegzés szájon át 4 óránként 4-5 napig. A nasopharynx nyálkahártyájának irritációját, bronchospasmot, allergiás reakciókat okozhat.
- Ambazon - tartsa a tablettát a szájban, amíg teljesen fel nem oldódik (felnőtteknek 3-5 naponta naponta, 3 és 7 év közötti gyermekeknek, 1 tabletta naponta háromszor 3-4 napig). Miután bevette a pirulát, tartózkodjon 3 órás étkezés és ivás után.
- Gramicidin-pirulát a szájban (az arc mögött) tartják, amíg teljesen fel nem oldódik. Naponta kétszer 2 napig, 2-3 napig 2 tablettát (egymás után 20-30 percig) kell alkalmazni.
- A betegség súlyos formáiban a következő gyógyszerek alkalmazása javasolt: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Antihisztaminok. Olyan gyógyszerek megjelenítése, mint: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin stb.
- A testhőmérséklet csökkentése és a fájdalom szindróma csökkentése érdekében az izületi gyulladáscsökkentő szereket és fájdalomcsillapítókat írják elő.
- Az anginában a tünetek a mentol alapú gyógyszerekkel felszívódó tabletták miatt leesnek. Ehelyett speciális aeroszolokat használhat. Használatuk hozzájárul a fájdalom megszüntetéséhez, amely érzékeny a torokfájásra és a torokfájásra.
Abban az esetben, ha a testhőmérséklet 5 napnál hosszabb ideig tart, a kezelési rendet meg kell változtatni, mivel ez azt jelzi, hogy nem hatékony.
antibiotikumok
Felnőtteknél a betegség első jele, az antibiotikumok nem alkalmazhatók. Ezeket csak a fertőzés bakteriális jellege esetén mutatják be. Megfelelően kiválasztott antibiotikum terápiával a beteg állapota gyorsan javul. De az orvos feladata nem csak a beteg gyors helyreállítása, hanem a szövődmények kialakulásának megelőzése is. Ezt a kórokozó teljes megsemmisítésével érik el, amely akkor következik be, ha az antibiotikumokat legalább 10 napig használják.
Hány napot, milyen módon és milyen adagot kell szedni a kezelőorvosnak.
Gargalizálás
Fontos megjegyezni, hogy a torok öblítésénél a kórokozó mikroorganizmusok kimosódását végzik a nyálkahártyából, így azt a lehető leggyakrabban kell elvégezni. Amikor a torkát otthon öblíti, használhatja a megoldásokat:
- növényi dekokciók
- szóda
- furatsilina
- hidrogén-peroxid.
A gyógyulás után a betegnek ellenőrző laboratóriumi vizsgálatot kell végezni, és abban az esetben, ha komplikációk jelei alakulnak ki, a szakember által javasolt konzultáció és az azt követő kezelés erősen ajánlott.
Teljesítmény üzemmód
Amikor az anginát ajánljuk, folyadék, tört, fűszeres ételízesítők és fűszerek nélkül, meleg, erősített étel, bőséges ital (alkáli ásványvíz jobb), meg kell zárni a dohányzást sikertelenül!
Az ilyen ételek az alábbi ételeket tartalmazzák:
- A vízben vagy tejben (zabpehely, rizs, búzadara) lévő zabkása folyékony, zseléjellegű.
- Mártott levesek, húsleves (kenyérrel).
- A kenyérnek fehérnek, élesztőnek és nem túl frissnek kell lennie, de nem kellett volna.
- Főtt és előnyösen tört vagy apróra vágott zöldség: burgonya, paradicsom, káposzta, tök.
- Tészta, de jobb.
- Főtt tojás, omlett.
- Diétás halfajták: keszeg, pollock, tőkehal.
- Párolt vagy főtt ételek: húsgombóc, húsgombóc. Diétás húsból készültek: csirke, borjúhús, nyúlhús.
- A tejtermékeknek alacsony zsírtartalmúnak kell lenniük. A túró krém alakú.
- A gyümölcsöknek sütni vagy forrni kell.
Az angina kezelésében:
- csökkenti a fehérjék mennyiségét (legfeljebb hetven gramm), szénhidrátokat (legfeljebb háromszáz gramm), zsírokat (legfeljebb hatvan gramm);
- növelje az étkezések számát öt alkalommal, kis adagokban enni;
- Forraljuk fel az ételt, gőzöljük meg, majd őröljük;
- enni zöldségeket, különböző gabonaféléket;
- nem eszik forró és hideg ételeket;
- italokat tartalmazó vitaminok: gyümölcsitalok, gyógyteák, zselés cukor nélkül.
Népi jogorvoslatok
A hagyományos kezelési módszerek célja a garat gyulladásának csökkentése, a szervezet védekezésének erősítése, a betegség utáni gyors gyógyulás. Ebből a célból gyulladáscsökkentő hatású növények (kamilla, zsálya, tölgyfa kéreg), teák és nagy mennyiségű vitaminokkal (ribizli, áfonya, vadrózsa) használt teák és kivonatok használatosak.
- Calendula virágzat, vadhús levelek, fűszernövény fű - mind egyformán. 1 evőkanál keveréket öntsünk 1 csésze forró vizet, forraljuk alacsony hőmérsékleten 10-15 percig, törzs. Gargle meleg oldat 2 óránként.
- Cékla Juice A répákat reszelje meg, nyomja össze a gyümölcslé és dörzsölje őket. Ugyanezen analógiával sárgarépalé is készíthető, amelyet önmagában használnak, vagy cukorrépa-léttel hígítanak.
- Zsálya levél - 3 rész, kamilla virág - 3 rész, gyógynövény szerelem - 3 rész, 1 teáskanál keverék 1 csésze forró vízzel, 30 percig hagyja, ürítse. Gargle torokfájdalom és faringitis.
- 3-5 db fűszeres szegfűszeget öntsünk egy pohár forró vizet, és ragaszkodjunk 2 óráig. Az infúzió 50 grammot vesz fel, de az egész és a betegség súlyosságától függően.
- Tegyünk egy pohár céklát, öntsünk egy evőkanál ecetet, hagyjuk állni a keveréket. Ezután nyomja össze a lé, öblítse ki a torkát és nyelje el 1-2 evőkanál.
kilátás
A kezelés prognózisát illetően, a katarrális angina esetében a kezelés előrejelzése minden esetben kedvező. Különösen gyorsan a betegség eltűnik az időben megkezdett kezelés után. Kedvező prognózis a follikuláris és lacunáris mandulagyulladás kezelésében. Mégis, ezek krónikus mandulagyulladás kialakulásához vezethetnek.
Súlyos szövődmények, melyeket a komplexitás bármely formájának átadott nekrotikus angina okoz. Leggyakrabban ezek a szövődmények a reuma és a glomerulonefritisz.
megelőzés
A betegség megelőzése mindig előnyösebb és könnyebb, mint kezelése. A torokfájás megelőzése nem kivétel. Otthonban elvégezhet néhány egyszerű eljárást, és kövesse a betegség kockázatának csökkentésére vonatkozó szabályokat:
- A torokfájás elkerülése érdekében fontos, hogy ne tartsa a kapcsolatot a torokfájdalommal rendelkező személyrel, ne használjon közös háztartási cikkeket, stb.
- Napi testmozgás, séta a friss levegőn, dörzsölés és hideg vízzel való dezusálás, egy zuhany - mindez csodálkozhat az immunrendszerrel;
- Megfelelő táplálkozás. Közvetlenül befolyásolja az immunrendszert, ezért egészséges táplálékban gazdag, amely vitaminokat és ásványi anyagokat hordoz a szervezetbe, nem pedig zsír koleszterinnel.
- A felnőttek számára az egyik alapvető szabály a szájüreg megtisztítása, az olyan betegségek, mint a fogszuvasodás, orr-torlódás, adenoiditis időben történő kezelése.
Az angina első tüneteinél ügyeljen arra, hogy konzultáljon egy általános orvosral vagy az ENT orvosával az illetékes kezelésért.
Angina (mandulagyulladás)
Az "angina" kifejezést már az orvostudomány óta ismerik, leggyakrabban ez a kifejezés különböző fájdalmas körülményeket jelent a torokban, amelyek jellemzői hasonlóak. Valójában azonban az angina okai teljesen eltérőek lehetnek. Ebben a tekintetben az összes anginát három kategóriába lehet sorolni: elsődleges, specifikus és másodlagos (tüneti)
Elsődleges angina
Az elsődleges anginában - akut fertőző betegség, amely túlnyomórészt streptococcus etiológiával rendelkezik, viszonylag rövid távú lázzal, általános mérgezéssel, gyulladásos változásokkal a garat nyirokszövetében, leggyakrabban a mandulákban és a legközelebbi nyirokcsomókban. Az angina veszélyes az autoimmun folyamatok kialakulása miatt, amely specifikus streptokokkusz-kezelés nélkül akut glomerulonefritisz és reuma kialakulásához vezethet, melyet a vesék és a szív súlyos sérülése kísér.
Az angina leggyakoribb oka a béta-hemolitikus streptococcus (az esetek 90% -a). Ritkán (legfeljebb 8%) a mandulagyulladás oka Staphylococcus aureus lesz, néha Streptococcus-val kombinálva. Nagyon ritkán az okozószer a streptococcus pneumonia, a hemophilus bacillus és a corynebacteria.
Az anginában a fertőzés forrása az akut betegségek különböző formái és a kórokozó mikroorganizmusok hordozója. A legfontosabbak azok a betegek, akiknél a felső légutak fertőzési foka van.
Az anginával való fertőzés fő útja a levegőben, nagy csoportokban könnyen megvalósítható, beteg betegekkel szoros kapcsolatban. A fertőzés olyan élelmiszerek elfogyasztásával fordulhat elő, amelyeket staphylococcus-szal (saláta, tej, darált hús, kompót) vittek be
Az angina kórokozóira való hajlam az emberekben változik, és nagymértékben függ a mandulák helyi immunitásától: minél alacsonyabb, annál nagyobb az angina kockázata. A betegség kockázata hipotermiával, fáradtsággal, más káros hatások hatására nő.
Az angina kórokozók fő tenyésztési helyszíne a mandulák és a ritkán előforduló mandulák, a hátsó garatfal oldalsó gerincei. A mandulák helyi védelme, az angina kórokozója elkezd szaporodni és különböző gyulladást okozó anyagokat szabadít fel. Gyakran a kórokozó és metabolikus termékei behatolnak a legközelebbi (regionális) nyirokcsomókba és gyulladást okoznak. A legtöbb esetben a mikrobák elterjedése a mandulákra és a nyirokcsomókra korlátozódik, de bizonyos esetekben ezek a korlátok megszüntetése esetén a kórokozó a mandulákat körülvevő szövetek gyulladását okozza (paratonsillitis, paratonsilláris tályog) és még a szepszist is. A mikrobák létfontosságú tevékenységének termékei, amelyek a vérbe szívódnak, toxikus károsodást okoznak a testszövetekben: vérerek, központi és perifériás idegrendszer, vesék, máj, miokardium és mások.
A mandulákat idegpályákkal kötik össze a szívvel, ezért angina esetén a szív működésének rendellenességei reflex útján léphetnek fel.
Az angina kórokozójának bizonyos körülmények között (emberi hajlam, streptococcus fertőzés) bevezetésére válaszul kialakuló immunfolyamatok szabálytalan, kóros formát ölthetnek. Ugyanakkor a szív, a vese és az immunrendszer szöveteire letétbe helyezett, az ilyen szöveteket külföldiekként felismerő immunkomplexek elpusztítják őket - a reumás láz fejlődik. Az ilyen folyamatok oka többek között a korai vagy nem hatékony kezelés. Az autoimmun folyamatok veszélye a visszatérő anginával nő. Ismételten torokfájásnak nevezték azokat, akik évente vagy legalább kétévente egyszer kapják.
Természetéből adódóan a torokfájás lehet katarális, follikuláris, lacunar vagy nekrotikus. A katarrális anginában a gyulladás a mandulákat lefedő nyálkahártyára korlátozódik. A follikuláris torokfájásban a mandulafajok speciális formációinak gyulladása következik be - tüszők. A lacunáris mandulagyulladásban a gyulladásos folyamat mélyebben behatol a mandulák szöveteibe, a foltos tüszők a mandulák szakadékába torkollnak, így a mandulák felszínén gennyes lerakódás következik be.
Lacunar torokfájás: garat nyálkahártya gyulladt, gennyes plakk a mandulákon
A mandulagyulladás tünetei
Az angina inkubációs ideje 1-2 napig tart. A betegség akutan kezdődik: a teljes egészségi állapotban hidegrázás, fejfájás, ízületi fájdalom, általános gyengeség, torokfájás nyeléskor. A betegség megnyilvánulása leginkább a lacunáris mandulagyulladásban jelentkezik: erős hideg van, a testhőmérséklet elérheti a 40 ° -ot, az étvágyat és az alvást zavarják. A torokfájás fokozatosan növekszik, állandóvá válik, a második napon maximumot ér el. Az elsődleges angina esetében a kétoldali fájdalom tünete a nyeléskor. Általában a fájdalom hiányában, vagy a garat részleges homályos érzéseiben az elsődleges angina diagnózisa megkérdőjelezhető.
A torokfájás kiütése nem történik meg.
Az elsődleges angina esetében kötelező a nyirokcsomók növekedése és érzékenysége a mandibula sarkai közelében: úgy érzik, könnyen eltolódnak a páciensek körében.
A garat vizsgálatakor vöröses (hiperemikus), megnagyobbodott mandulák láthatók, szaggatott sárgás formájú (2-3 mm) folikuláris és fibrin-púpos, szabálytalan tapaszokkal, lacunáris anginával.
Az angina a helyreállítási stádiumban, a gennyes tömegek kibocsátását követően, kiterjedt szakadékokat láthat
Súlyos mandulagyulladás esetén a mandulákban sötétkék területek (nekrózis) fordulhatnak elő, amelyeket ezután elutasítanak, és a helyükön akár 1 cm-es, gyakran szabálytalanul egyenetlen aljával kialakított szövethibák keletkeznek.
Paratonsillitis és paratonsillar tályog (phlegmonous torokfájás) a torokfájás szövődménye.
A paratonsillitis és a paratonsilláris tályog ugyanazon folyamat két fázisa, először ott van a mandulák - paratonsillitis körüli - szövetek gyulladása, majd azok púpos fúziója következik be. Ezek a szövődmények 2-3 nappal a torokfájás után jelentkeznek. Egyrészt fájdalom van, ha többet nyelnek, a hőmérséklet meredeken emelkedik. A száj megnyitása nehéz, fokozott nyálmirigy. A beteg fejének helyzete jellemző: az érintett szövetek stresszének csökkentése érdekében a beteg irányába dönt. A garat vizsgálata során jelentős aszimmetria tapasztalható: az érintett mandula feszült és a középpontra tolódik, a puha szájpad duzzadt, a nyelv eltolódik az oldalra.
Szeretném összeállítani azokat a jeleket és tüneteket, amelyek miatt egy személy azonnal orvoshoz megy:
Az izgalom, a váltakozó letargia, a bőr bőre, váltakozó kékes szín, károsodott tudat, a testhőmérséklet gyors csökkenése, a vizelet mennyiségének csökkenése a betegség szörnyű szövődményeinek jelei - fertőző-mérgező sokk. A görcsök, ájulás az idegrendszer károsodásának jelei, és a vérzés megjelenése a vérerek és a véralvadási rendszer permeabilitásának megsértése. Hosszabb, több mint öt napig a hőmérséklet-visszatartás az antibakteriális kezelés hatékonyságának jele. A szív és a vesék károsodásának jelei a levegő hiánya, a szegycsont mögötti unalmas fájdalom, fájdalom a vizelet színe, a fájdalom a vizelet színe és a fájdalmas vizelés. Megnövekedett torokfájás, a száj megnyitásának nehézsége, nyelési nehézség - a mandulák körüli szövetek (esetleg gennyes) gyulladásának jele.
Specifikus angina
A diftéria gége hasonló tünetekkel járhat az egyszerű (elsődleges) torokfájással. A garat difteria három formája van: lokalizált - a lepedék nem terjed ki a mandulákon túl, a közös lepedék a mandulákon túl a puha szájpadra, a torok hátára és mérgezőre terjed ki - a ödéma a garat és a bőr alatti szövet területén található. A diftéria első két formájában a mandulák legyőzését a sűrű reidek képződése jellemzi, alig eltávolítják a mandulák felszínéről, a mögöttes szövetek a reidek eltávolítása után vérzik, az eltávolított filmet nem triturálják, és nem oldódik vízben.
Diphtheria garat: sűrű, rosszul eltávolítható a mandulákon
A diftéria elleni szérum bevezetése nélkül a betegség előrehaladt - az enyhe forma súlyosabbá és elterjedtebbé vagy toxikusabbá válik.
A gombás torokfájásokat élesztőszerű gombák okozzák, miközben csökkenti a szervezet általános reaktivitását, hosszú távú antibiotikum-kezelést. Az ilyen fájó torkok enyhe hőmérsékletnövekedéssel, gyenge mérgezéssel eltérnek az elsődlegesektől. A mandulák felszínén laza, "sajtos" reidek alakulnak ki, amelyek könnyen eltávolíthatók, s ez a sima, gyulladt nyálkahártyát (az úgynevezett "lakkozott nyálkahártyát") teszi ki.
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent - a szájüregben élő mikroorganizmusok szimbiózisának (együttélésének) következtében: spiroceták és orsó alakú botok. A rossz szájápolással, a dohányzással való visszaéléssel betegségeket okozó tulajdonságokat szerezhetnek. Az enyhe mérgezés hátterében az egyik oldalon a nekrotikus folyamat alakul ki. Két napon belül szürkésfehér virág jelenik meg az amygdala-ban, 4-5 napig pedig mély fekély, szélezett szegekkel és piszkos szürke alsó formákkal a raid helyén. A támadás az egész amygdala és azon túl is terjedhet, de soha nem megy át a másik oldalra. A betegség körülbelül 2 hétig tart.
Másodlagos torokfájás
Számos fertőző és nem fertőző betegség esetén a különböző szervek és rendszerek veresége mellett ún. Másodlagos mandulagyulladás van - a közös betegség tüneteinek komplexuma, amelyben a torokban angina változik. Ilyen változások megfigyelhetők influenza, akut légúti vírusfertőzések, skarlátos, tularémia, fertőző mononukleózis, kanyaró, tuberkulózis, szifilisz, vérképző szervek betegségei (leukémia, agranulocytosis) esetén.
A betegség első napján a skarlátos és a follikuláris-lacunar formájú skarlátos angina jelenik meg, az elsődlegesektől a nyálkahártyák (lángoló torok) fényesebb színeződése, és a betegség 4-5 napján eltűnik. A skarlátos tünetek lehetővé teszik számunkra, hogy megkülönböztessük ezt az anginát az elsődleges: a toroknyálkahártya fényes színeitől, élénkvöröstől a kifejezett papillal („bíbor”) nyelvvel, vörös arcokkal kombinálva egy halvány nasolabialis háromszöggel, pontosan bőrkiütés, a has alsó részének tipikus lokalizációja, belső comb a karok és a lábak hajlítása.
A szifilisz torokfájása szájüregi sérülésekkel jár együtt. Három-négy héttel a fertőzés után egy mandula nő, a hőmérséklet kissé emelkedik. Néhány nappal később az amygdala-n megjelenik egy kemény kancé. A sérülés leggyakoribb eróziós formája: az amygdala esetében a megfelelő forma, 0,5-1 cm átmérőjű, erózió tiszta élekkel és sima, fényes alsó rész. A másodlagos szifiliszttel rendelkező angina úgy néz ki, mint fehéres foltok a mandulákon, amelyek átmérője 0,5 cm. A másodlagos szifiliszben mindkét mandulát érintik.
A tularémiával járó angina, általában egyrészt katarral, membránnal vagy nekrotikus lehet. A mandulák felszínén sárgásfehér plakkok képződnek, amelyek ezután vastag, durva fóliát képeznek, hasonlóan a diftériához. A nyak nyirokcsomóinak jelentősen megnövekedett, fájdalmassá válnak, konglomerátumokba egyesülnek, majd felgyülemlik. Amikor a tularémia növeli a máj és a lép.
A leukémia kialakulása magas (39-40 ° C), fejfájás, hidegrázás. Gyakran vannak orrvérzés, vérzés a bőrön és a nyálkahártyán. A torokfájás, kezdetben katarrális, nekrotikus jellegű: piszkos szürke reidek jelennek meg, miután elutasították a vérzés hibáit, amelyek egyenetlen felülettel rendelkeznek. A diagnózist vérvizsgálat után tisztázzák: a leukociták száma több mint 20-szor meghaladhatja a normát.
Az agranulocitózissal rendelkező anginának fekély-nekrotikus jellege van, hasonlóan a leukémia anginához. A vérben az elemzés során megtaláljuk a leukociták (granulociták) szinte teljes hiányát.
A fertőző mononukleózissal rendelkező angina általában a betegség első napjaiból származik, de 5-6 napon belül kialakulhat. A mandulák lacunáiban egy laza, durva bevonat jelenik meg, amely könnyen eltávolítható. A torokfájás megkülönböztetése a mononukleózisra jellemző tünet - a nyirokcsomók sérülése: axilláris, nyaki, nyaki, nyaki, szubklón, fül mögött. Megnövekedett máj és lép.
A fájdalomcsillapítás enterovírus fertőzéssel vagy herpanginnal kezdődik, melynek hőmérséklete 40 ° C-ig emelkedik, a mandulákon buborékkiütés jelentkezik, és kinyitása után felületes sebek jelennek meg, amelyek vékony, fehéres virággal borítottak. A betegség 6-7 napig tart.
A torokfájás diagnózisa a torokfájásra jellemző tünetekből áll. Szükség esetén bakteriológiai vizsgálatokat kell végezni a kórokozó és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározására. A komplikációk korai diagnosztizálása céljából elektrokardiográfiát és biokémiai vérvizsgálatokat végeznek.
Az angina kezelése
Figyelembe véve, hogy a legtöbb esetben a streptococcusok okoznak torokfájást, és a reumatizmus, a glomerulonefritisz és a myocarditis pontosan a streptococcus fertőzések során jelentkezik, a kezelés penicillin antibiotikumokkal kezdődik. A leghatékonyabb a béta-hemolitikus streptococcus benzilpenicillin ellen. Ha allergiás a penicillinekre, a makrolidok (eritromicin, azitromicin) csoportjából antibiotikumokat írnak elő. Általában egy rövid penicillin-kezelés után hosszú hatástartamú penicillin-készítményeket - 3-5 bitsillint injektálunk intramuszkulárisan. Népszerű szulfonamidok (ko-trimoxazol) és tetraciklinek (doxiciklin) nem hatékonyak a torokfájásban.
Az anginás betegek antibakteriális terápiája mellett méregtelenítést kell végezni bőséges ivás formájában, súlyos esetekben pedig glükózoldatok, nátrium-klorid intravénás infúzió formájában. Rövid távú, rosszul tolerált magas hőmérsékletű, előírt fájdalomcsillapítók: paracetamol, aszpirin.
Immunostimulánsokat írnak fel ismételt mandulagyulladásos betegeknél: leucogén, nátrium-nukleinát. Mint erősítő gyógyszerek, vitaminok: aszkorbinsav, B-vitaminok, egyszerű multivitaminok. Az antibiotikumokkal történő kezelés után az intestinalis mikroflorát (bactisubtil, Linex) normalizáló készítményeket írnak elő. A gargling szükséges higiéniai céllal, inkább az antiszeptikus hatású gargák nem gyakorolnak jelentős hatást a kórokozó mikroflóra számára, ezért erre a célra elegendő melegített szódabikarbonsav alkalmazása. A torokfájás enyhítése érdekében használhatunk olyan komponenseket (mentol, borsmentaolaj, helyi érzéstelenítők) tartalmazó pasztillákat és spray-ket, amelyek csökkentik a nyálkahártya érzékenységét, de nem használhatják vissza őket, mert a fájdalom egy gyulladásos folyamat jele, és a helyi érzéstelenítők csak a jólét megjelenését jelzik.
A nyirokcsomók súlyos gyulladása esetén felmelegedési eljárások alkalmazhatók: száraz hő, fizioterápia.
A másodlagos torokfájások kezelése az okra gyakorolt hatás tekintetében (etiotrop kezelés) jelentősen eltérhet az elsődleges torokfájások kezelésétől (lásd a vonatkozó betegségek kezelésére vonatkozó cikkeket), az egyéni tünetek (láz, fájdalom, gyulladás, mérgezés) hatására - ugyanaz és azt jelenti, hogy a primer angina kezelése.
Népi jogorvoslatok a torokfájás kezelésére
A hagyományos kezelési módszerek célja a garat gyulladásának csökkentése, a szervezet védekezésének erősítése, a betegség utáni gyors gyógyulás. Ebből a célból gyulladáscsökkentő hatású növények (kamilla, zsálya, tölgyfa kéreg), teák és nagy mennyiségű vitaminokkal (ribizli, áfonya, vadrózsa) használt teák és kivonatok használatosak. Az orosz fürdő és a szauna tonikus hatást fejt ki, hozzájárul a toxinok eltávolításához, de a helyreállítási időszakban kell használni. Mivel a népi módszerek egyetlen önálló kezelési módja nem alkalmas.
A torokfájás megelőzése
Az angina megelőzésének célja a betegségre hajlamos emberek azonosítására, a krónikus fertőzés fókuszában. Az ilyen emberek számára megfigyelésre kerül sor, a szájüregben a fertőzésfókuszok kezelése, orrnyálkahártya. Az átviteli mechanizmus megszakítására szolgáló intézkedések: a helyiségek szellőztetése és tisztítása fertőtlenítőszerekkel. A főzési technológia betartása megakadályozza az élelmiszer-fertőzést. A keményítés, a sportolás, a jó táplálkozás és az alvás, a dohányzásról való leszokás hozzájárul a test egészének erősítéséhez, és nemcsak a mandulagyulladás kórokozóinak ellenállását növeli. Szervezett csapatokban a bitsillinnel sürgősségi profilaxist lehet végezni.
Orvos megvitatása anginában:
Mi a különbség a krónikus mandulagyulladás és a gyakori torokfájás között?
Az angina után, még akkor is, ha gyakori, a teljes gyógyulás előfordul, és a krónikus mandulagyulladás egy krónikus betegség, amelyben a súlyosbodás lehetséges. Ismétlődő angina a streptococcus fertőzésben szenvedő személy érintkezése után következik be, és a hűtött ételek, a hideg víz és az általános hipotermia fogyasztása után a krónikus mandulagyulladás súlyosbodása következik be. A krónikus mandulagyulladást a garatban bekövetkező változások jellemzik: a mandulák kötődésének kialakulását a pápai ívekkel, a mandulák cicatriciális változásait és a mandulák hiányosságait nyilvánvaló mérgezési jelei nélkül.
A krónikus mandulagyulladás jelei: a mandulák cicatriciális változásai, a pácienses ívekkel való tapadás
Hogy ne legyen torokfájás, jobb lenne eltávolítani a mandulákat?
A garat úgynevezett limfoid gyűrűje, amely magában foglalja a palatine mandulákat, egy védőgátló a kórokozók útján. Szükséges a mandulák eltávolítása, ha megszűnt a funkciójuk elvégzése, és maguk a fertőzés forrásaivá váltak, például krónikus mandulagyulladás esetén.
Van egy torokfájásom. Egy penicillin antibiotikumot ivottam, amit az orvos ajánlott nekem, de a torokfájásom nem megy el, és a hőmérséklet továbbra is fennmarad, amit az antibiotikum inni?
Egy másik antibiotikum kijelölése előtt kívánatos tisztázni a baktériumkultúrát használó kórokozó típusát, meghatározva a mikroba érzékenységét a különböző típusú antibiotikumokra.
Mi az antibiotikumok maximális és minimális lefolyása az anginára?
Az antibiotikumot általában 7 napra írják fel, a maximális időtartam két hét, és a streptococcus angina kezelésében penicillin injekciókkal, a kurzus a harmadik napon bicillin adagolásával fejezhető be.
Ellen vagyok az antibiotikumok ellen. Azt hiszem, képes megbirkózni az angina elérhető népszerű módszereivel.
A gyakorlatban ez gyakran előfordul, különösen akkor, ha az orvosok túladiagnózisban vesznek részt. Azonban egy adott patogén által okozott valódi fájdalomcsillapító antibiotikum elutasítása esetén tisztában kell lennie azzal, hogy felelősséget vállal, és növeli a fogyatékossághoz és akár halálhoz vezető esetleges szövődmények valószínűségét.
Mi a torokfájás
A fertőző betegséget, amely a garat mandulák és / vagy más limfoid képződmények akut gyulladásával jár együtt, klinikai gyakorlatban anginának nevezzük. Megfelelő kezelés hiányában ez a kóros folyamat komplikációk kialakulásához és különböző belső szervek károsodásához vezethet.
Az angina egy olyan betegség, amelyet az emberiség ősidők óta ismer. A mandulák eltávolítására szolgáló műveletek leírását a legendás Paracelsus írása tartalmazza. Ennek alapján feltételezhetjük, hogy ezekben a napokban az angina egy nagyon súlyos és veszélyes betegség volt.
Az angina kutatások orvosi gyakorlatba történő bakteriológiai módszereinek bevezetése után a kóros állapotot előidéző kórokozó szerint osztályoztak, és Edwin Klebs 1884-ben felfedezett egy diftéria botot, így lehetővé vált az angina differenciálása a diftériából.
Az angina okai
A fertőzés legjellemzőbb kórokozói közé tartoznak a staphylococcusok, a streptococcusok, a pneumococcusok, a diplococcusok és az enterovírusok néhány tagja.
A fertőzés módjai:
- Levegő (az átvitel legjellemzőbb útja).
- Enterális (szennyezett tejtermékekkel).
- Hematogén (fertőzött kórokozó szervek és szövetek vérével).
- Endogén (gasztroenteritiszben, gennyes sinusitisben, krónikus mandulagyulladásban és fogszuvasodásban szenvedő betegeknél).
- Mesterséges (műtétet végezve az orr- és orrüregben (traumatikus mandulagyulladás)).
A torokfájásokat leggyakrabban olyan személyek érintik, akik csökkentik a testérzékenységet és a szervezet reaktivitását, vagy a fiziológiai rendszerek veleszületett érettsége hiányzik, vagy krónikus kóros folyamatok vannak az ENT szervekben. Azonban a betegség kialakulásában fontos szerepet játszik a mandulák állapota és a mikroflóra virulenciája.
Egy akut gyulladásos folyamat kialakulása a betegeknél az orrnyálkahártya nyálkahártyájának duzzanata, hiperémia és a nyirokcsökkenés károsodása. Ezután megtörténik a vaszkuláris trombózis kialakulása, ami a mikroabszorpciók kialakulásához és a fekélyes elváltozások kialakulásához vezet.
Torokfájás besorolása
- Catarrhal torokfájás (a leggyengébb forma, amelyben csak a mandulák nyálkahártyája vesz részt a gyulladásos folyamatban);
- Lacunar angina (gyulladás kialakulása a mandulák lacunáiban);
- Follikuláris mandulagyulladás (patológiás állapot, a tüszők csípése kíséretében);
- A gyulladás kombinált formái.
A mandulagyulladás tünetei
A katarrális angina tünetei
Ezt a patológiát az akut megjelenés jellemzi, a testhőmérséklet 38 ° C-ig történő emelkedésével. A betegek panaszkodnak a nemkívánatosságra, fejfájásra, hidegrázásra és egyéb általános mérgezésre. Valamikor a tünetek kialakulása után fájdalom van a torokban, amit a lenyelés súlyosbít (a torokfájás megkülönböztető jellemzője súlyos fájdalom, amely akkor következik be, amikor a torok üres).
A diagnosztikai vizsgálat során a nyálkahártya jelentős vörössége, a mandulák meglazulása és bővítése, a nyelv szárazsága és vékonysága.
A tapintás során megnagyobbodott és fájdalmas nyirokcsomókat észlelnek. A vérszámlálás ebben az állapotban általában kevéssé változik, vagy a normál tartományon belül van. Megfelelő kezelés esetén a katarrális angina időtartama 3-5 nap. Néha azonban vannak olyan esetek, amikor a betegség a következő formába kerül, amelyet a mandulák mélyebb sérülése jellemez.
A lacunáris mandulagyulladás tünetei
Az angina ezen formájának legjellemzőbb jellemzője a fibrin exudátum felgyülemlése a szakadékban. Ugyanakkor a mandulák felszínének edemás és hiperémiás nyálkahártyáján fehéres reidek alakulnak ki, amelyek a szakadék szájába helyezkednek el. Gyakran különálló képződmények, kevésbé gyakran egyesülnek, és ezeknek a szerveknek a felszínének nagy részét lefedik. Ezek a támadások nem terjednek ki a mandulákon túl, könnyen eltávolíthatók, de egy idő után ismét megjelennek.
A follikuláris angina tünetei
A gyulladásnak ezt a formáját az jellemzi, hogy a mandulák nyálkahártyáján több gennyes szigetet mutatnak, amelyek megjelenése és alakja a köles szemcsékre emlékeztet. Ezek a rosszul definiált képződmények nem pusztán foltos tüszők.
Idővel a pustulák elkezdnek növekedni, és gyakran is megfigyelik a gégeüregbe történő szétválasztását. A klinikai gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor lacunar alakul ki a mandulák egyikén, a másik pedig a follikuláris torokfájás. Ugyanakkor a páciensnek kifejezett mérgezési tünetei vannak, fejfájás, gyengeség, súlyos torokfájás, hidegrázás és láz.
Különösen nehéz follikuláris gyulladás lép fel gyermekkorban. A beteg gyerekek fokozott nyálmirigyet fejtenek ki, és gyakori szükség van a nyelésre. Azonban a súlyos fájdalom miatt a gyermek megpróbál nem lenyelni. Ennek eredményeképpen a lágy szájpadlás nem zárja ki teljesen az orrnyálkahártyát, melynek következtében a nyál az orrüregbe esik, és áthalad az orron.
A follikuláris torokfájásban szenvedő gyermekek és felnőttek hangja nazálisvá válik, a mandulák növekedése miatt a hallás és a légzés ideiglenes csökkenése nehéz. Súlyos esetekben szív- és ízületi fájdalom keletkezik. A palpációnál fájdalom és jelentős növekedés tapasztalható a regionális nyirokcsomókban. Szintén jelentős eltérések vannak a vér klinikai elemzésében (megnövekedett ESR, leukocitózis, leukocita-eltolódás balra). Gyakran a vizeletben fehérjék nyomai találhatók.
A follikuláris torokfájás tünetei 4-5 napig tovább nőnek, majd megfelelő kezeléssel a beteg elkezd felépülni. Komplikációk esetén a betegség késleltethető és krónikus lehet.
Kombinált torokfájás: tünetek
A kombinált vagy fibrin torokfájás olyan gyulladásos folyamat, amely a lacunar és a follikuláris angina egyidejű fejlődésével jelentkezik. Ebben az állapotban a mandulák nyálkahártyáján kiterjedt sárgás-fehér lepedék keletkezik, amely gyakran túlmutat ezen a szerven. A patológia kombinált formája akutan kezdődik, magas testhőmérsékletgel és általános mérgezéssel járó tünetekkel. Bizonyos esetekben a fibrin torokfájásban szenvedő betegek, a meningealis irritáció során kialakuló klinikai meningealis szindróma jelei.
Az angina egyéb fajtái
A nyelvtónus angina
Ez egy nagyon ritka betegség, amely a katarrális, flegmonikus vagy follikuláris gyulladásban fordul elő. Az ilyen formájú patológia esetében, amelyet ugyanazok a klinikai tünetek jellemeznek, mint más típusú anginák esetében. Kiemelkedő jellemzője a súlyos fájdalom, amely a nyelv gyökerére, a nyelv nyelésére és mozgatására fordul elő. Ahogy a patológiai folyamat fejlődik, a gyulladás elkezd terjedni az intermuskuláris szövetre, és megfelelő kezelés hiányában a nyelv intersticiális gennyes gyulladásának kialakulásához vezethet. A nyelvtani mandulagyulladás tüdőgyulladásának kialakulásával a beteg általános állapota jelentősen romlik, a testhőmérséklet emelkedik, majd a nyelves mandulák felszínén feltűnik a gennyes lerakódás, és fájdalmas fájdalmak fordulnak elő a nyelvgyökér területén, amelyet a nyelés súlyosbít.
Akut adenoiditis (retrosis angina)
A patológia ilyen formája a leggyakoribb a gyerekeknél a garat mandulájának fejlődési szakaszában. Előfordulhat a különböző fertőző betegségek hátterében, valamint a paranasalis sinusok és az orrüreg gyulladásának szövődményévé.
Az akut adenoiditist az orr-légzés éles megsértése jellemzi, amelyet magas testhőmérséklet és obszesszív köhögés kísér. A legjellemzőbb panaszok közé tartozik a lágy szájpad mögött elhelyezkedő fájdalom, amely az orrüreg fülébe és hátába nyúlik, fejfájás, valamint kellemetlen érzés vagy nyelési nehézség és emésztési zavar.
Az orvosi diagnosztikai vizsgálat során a beteg diagnosztizált ödémát, a garat mandulájának súlyos bőrpírját, a barázdák és a viszkózus mucopurulens szekréciót.
Laryngealis mandulagyulladás
Ez olyan gyulladás, amely befolyásolja a gége morzsa kamrai, a körte alakú zúzódások és a gége hajtások limfoid szövetét. Gyakran a patológiai folyamat elterjedhet a szubmukózisos rétegre. Leggyakrabban fertőző kórokozók, amelyek gége-mandulagyulladás kialakulását provokálják, sérülések, termikus vagy kémiai égési sérülések, valamint idegen testtel való érintkezés következtében behatolnak a gégébe. Ugyanakkor a hipotermia, a garat tályog vagy a paratonsillitis provokálhatja ennek a kóros állapotnak a kialakulását.
A gége torokfájása meglehetősen súlyos betegség, amely az általános állapot jelentős megsértésével jelentkezik, láz a magas emelkedésig, a nyak és a nyelés fordulata súlyos fájdalom, légzési nehézség és rekedtség. Egy kedvező pályával egy héten a helyreállítás megkezdődik. A szövődmények kialakulása esetén előfordulhat a flegmonikus laringitis kialakulása, a szubmukózisos réteg púpos gyulladása, a perchondrium és az intermuscularis zsír. Ez a kóros állapot gennyes tályogot és aszfxia kialakulását okozhatja.
A száj mandulagyulladása
A száj angina padlója, amelyet angina Ludwignak is neveznek, olyan gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a szubmandibuláris nyálmirigyeket, a nyakszövetet és a szájpadlót. A patológiás folyamat kezdeti szakaszában a beteg feszültséget és kellemetlenséget tapasztal, ha a mandibuláris szögben elnyeli és beszél. Ezután a test hőmérséklete emelkedik, és az általános mérgezés tünetei nőnek. A gyulladás kialakulása esetén fájdalmas beszivárgás következik be, fokozatosan kitöltve a teljes szubsztanális teret, és leereszkedik a nyak oldal- vagy középső részébe. A gyulladás területén a bőr erősen hiperemikus és edematikus. A páciens orális ödéma alakul ki. A beszéd elmosódott, a száj megnyitásakor korlátozások és fájdalmak vannak. Abban az esetben, ha a beszivárgás elkezd nyomni a méhnyakrészeket és a légcsövet, a páciens légszomj és arc cianózis jelenik meg. Ludwig angina egy nagyon súlyos betegség, amely olyan veszélyes szövődményekhez vezethet, mint a szepszis, a mediastinitis, a meningitis és a fulladás.
A garat hátsó részén lévő nyirokszövet gyulladása
Ez a patológia, amelyet az orvosi terminológiában akut pharyngitisnek is neveznek, bármilyen korú betegeket érinti. Általában a gyulladás csökkent immunitású személyeknél fordul elő, az orrüreg egyidejű betegségei, valamint a környezeti hőmérséklet éles ingadozásai. A patológiai folyamat az orr és a garat nyálkahártyáinak akut katarrális gyulladásával kezdődik, fokozatosan elterjedve a középső részébe. Ugyanakkor a betegek a szárazság és a torokfájás, a rögeszmés köhögés és a nyelés során fájdalom miatt panaszkodnak. Előfordulhat, hogy a betegség plasztikus médiumgyulladás kialakulásához vagy a garat tályoghoz vezethet.
Kóros-membrán angina
Ez egy meglehetősen ritka patológia, amely a háborús években trench angina volt. Ez a betegség sporadikusan előfordulhat, leggyakrabban fiatal korban, az alacsonyabb testrezisztenciájú, általános kimerültséggel vagy beriberi-vel rendelkező egyéneknél.
Általában a gyulladásos folyamat az egyik oldalt lefedi, a kétoldalú sérülések sokkal kevésbé gyakori. Ugyanakkor a normál vagy a subfebrilis hőmérsékleten fokozatosan növekszik a torok fájdalma. Továbbá sárgásfehér vagy szürkés színű, lágy konzisztenciájú fóliák jelennek meg a mandulák felületén, amelyeket gyulladásos perem vesz körül, és sztearin foltokat hasonlít. Ezeket a fóliákat meglehetősen könnyen eltávolíthatjuk egy vattapálcával, a hátán fekvő, egyértelműen meghatározott élekkel rendelkező fekélyes felület mögött. Kezdetben a fekélyes hiba felületi, mivel a patológiás folyamat előrehaladtával elmélyül, kiterjed az amygdala fölött, és vulkáni kráter alakul ki. A gyulladás gyakran behatolhat a mélyebb rétegekbe, befolyásolva az íny nyálkahártyáját, a nyelvet és a periosteumot. A betegség a szájban jellemző jellegzetes szaglással jár. A kedvező út 1-2 héten belül helyreáll, azonban gyakran előfordulnak relapszusok, és néha a patológiai folyamat hónapokig késleltethető.
Lehetséges szövődmények
Súlyos esetekben az angina betegek peritonsilláris vagy parafaringális tályogokat alakíthatnak ki. Ugyanakkor gyakori szövődmény a középfülgyulladás, a laryngitis, a pyelonephritis, a gégeödéma, a nyak flegmája, a reumás szívbetegség, a mandulagyulladásos szepszis, az ízületi reuma, a metasztatikus folyamatok különböző szervekben és szövetekben, a mediastinitis és a meningitis.
Az angina diagnózisa
A diagnózis elkészítésekor figyelembe veszik a betegség klinikai képét, az anamnézis adatait, és a betegnek pharyngoszkópiát és kulturális bakteriális kutatást írnak elő. Szükséges az angina differenciáldiagnosztikája akut légúti vírusfertőzésekkel, akut pharyngitisgel és garat diftériával.
Az angina kezelése
Az angina kezelése a komplexben történik, amely tüneti, antibakteriális és patogenetikus terápiát foglal magában. A páciens ajánlott ágyágyazás, takarékos tej-növényi étrend és bőséges meleg ital.
Etiotropikus kezelésként a beteg szulfanilamidot, antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszert ír elő helyi és szisztémás hatással. Kötelező, hogy rendszeres garglingtáljon egy szódabikarbóna, hidrogén-peroxid (2 evőkanál / 200 ml víz), növényi dekokciók (zsálya, kamilla, körömvirág), bórsav vagy furatsilin segítségével.
Mint tüneti kezelés, antipiretikus, fájdalomcsillapító és antireumatikus szereket alkalmazunk. A száraz nyirkos kompresszorok a regionális nyirokcsomók, az UHF és a mikrohullámú terápia területén jó ötletnek bizonyultak a torokfájások kezelésében.
A gyógyulás után a betegnek ellenőrző laboratóriumi vizsgálatot kell végezni, és abban az esetben, ha komplikációk jelei alakulnak ki, a szakember által javasolt konzultáció és az azt követő kezelés erősen ajánlott.