A spontán vérzés leggyakoribb az orrvérzés. Gyakran megfigyelték őket különböző korosztályú gyermekeknél. Az orrvérzés jellege és gyakorisága nem függ a gyermek nemétől. A statisztikák szerint az ENT-kórházban az összes eset 5-10% -ában a kórházi ápolás oka az orrvérzés.
Az orrvérzés hirtelen előfordulhat, néha alvás közben is. Lehet egy- és kétoldalas, különböző időtartamú és intenzitású: a vér lassan vagy egy sugárban áramolhat. Egyes esetekben a vérzés rövid távú lehet, és spontán megáll.
Az orrvérzés forrása
A gyerekeknek keskeny orrjárataik vannak, és az orrüregekben vékony vágású nyálkahártya van. A vérellátást a nyálkahártya ágai biztosítják, amelyek összefonódnak a nyálkahártyában.
Az egyik vaszkuláris szövés (Kisselbach-zóna) az orr-septum mindkét oldalán elülső részekben van kialakítva, ahol a nyálkahártya különösen vékony. Pontosan azért, mert felületesen helyezkedik el, hogy könnyen megsérüljön és 90% -ban orrvérzés forrása. Ezért vérzési területnek nevezik.
Ezt a vérzést "elülső" orrvérzésnek nevezik. Általánosságban elmondható, hogy nem intenzív, megállhat önmagában, és általában nem jelent veszélyt az életre. Azonban a gyakori vérzés anémiát okozhat, ami nem közömbös a növekvő organizmussal szemben.
A vérzés a mélyebb szakaszból (az ún. Hátvérzésből) is előfordulhat nagyobb hajókból. Ez nagyon bőséges lehet, és önmagában nem áll meg. Gyermekeknél ritkán alakul ki.
A vérveszteség intenzitása elég gyorsan nő, és életveszélyessé válhat. Egy gyermek elveszíthet egy liter vagy annál több vért. A vérveszteség megállítása csak speciális orvosi eljárásokkal lehetséges.
okok
Az orrvérzés a következőkkel társítható:
- sérülés vagy megnövekedett permeabilitás miatt az edényfal épségének sérülése;
- patológiás a véralvadási rendszerben.
A vérzés spontán módon előfordulhat, vagy külső fellépést okozhat. Az orrvérzés okai általános és helyi jellegűek.
A helyi okok a következők:
- Különböző természetű és erőszakos sérülések: a véredények károsodása a gyermek ujjaival, miközben az orrát az orr csontjainak töréséig szedik.
- Idegen test az orrban: közvetlen károsodást okoz a nyálkahártyán és a vérerekben, vagy a gyulladásos folyamat miatt, amely idegen test orrában hosszú ideig marad. Gyakran jellemző, hogy a fiatalabb korú gyerekek, akik képesek mindenféle tárgyat befogni az orrukba, ami nem mindig ismert a szülők számára. A véres ürítés kombinálva gennyes kisüléssel, kellemetlen szaga van.
- Az orrüregben lévő daganatok (gyermekeknél gyakrabban jóindulatúak).
- Az orr septum görbülete - nemcsak a vérzés, hanem az orron keresztül történő légzési nehézség is jellemzi.
- Az orrüregekben az erek kialakulásának anomáliái - a vénás vagy artériás erek lokális kiterjesztése.
- A nyálkahártya szerkezeti változásai a krónikus rhinitisben és néhány fertőzésben (diftéria, szamárköhögés, tuberkulózis).
- A nyálkahártya és az edények károsodása a szárítás során a levegő szárazsága miatt egy lakónegyedben: a nyálkahártya összeomlik az érfalral és megreped az orr fújása vagy tüsszentés közben, károsítja a tapadó edényt.
- Orvosi műveletek és eljárások (a paranasalis zavarok szúrása, az adenoidok eltávolítása).
Az általános jellegű okok különböző betegségek és állapotok lehetnek, amelyek a véralvadási folyamatok romlásához vagy az érfalak fokozott áteresztőképességéhez vezetnek:
- A vér és a véralvadási rendszer betegségei (hemofília - genetikai betegség, amely véralvadási faktor hiányában, más koagulopátia).
- A vaszkulitisz (véredények gyulladása, a falak megnövekedett permeabilitása mellett), néhány súlyos fertőzésre (influenza, kanyaró stb.) Jellemző.
- A C- vagy K-vitamin hiánya, kalciumhiány, növeli az érrendszer áteresztőképességét.
- Máj patológia a dekompenzáció stádiumában (krónikus hepatitis, cirrhosis).
- Krónikus sinusitis, adenoiditis, atrofikus rhinitis.
- Magas vérnyomással járó állapotok és betegségek: vese patológia, magas vérnyomás, jelentős fizikai terhelés, túlmelegedés, napfény.
- Magas láz.
- Jelentős változások a légköri nyomásban (repülőgépen történő repülés közben, amikor a hegyekben mászik).
- Hormonális változások serdülőkben.
A kialakuló orrvérzés a súlyos betegségek korai megnyilvánulása lehet, és egy ismétlődő kurzusa lehet.
Mindenesetre, még akkor is, ha az otthoni vérzés megállítható volt, a gyermeket a gyermekgyógyászati ENT orvosának kell bemutatnia, hogy meghatározza a patológia okát. Előfordulhat, hogy tanácsot kell kérni más specialitások (gyermekorvos, hematológus) és laboratóriumi vizsgálatokból.
tünetek
Az orrjáratokból szivárog a vér az orrvérzésből. A vér mennyisége különböző lehet - néhány csepptől a streamingig. A vér egy része a garatba jut, és ez a vérvesztés mértékének alábecsülését okozhatja.
Az orrüreg mélyen elhelyezkedő részeiből származó vérzés esetén az összes vér a torok hátsó részébe áramolhat és lenyelhető. Az ezt követő véres hányás lehet az orrvérzés első megnyilvánulása.
Az általános állapot nemcsak a vérveszteség volumenétől, hanem a gyermek életkorától is függ. Minél alacsonyabb az életkor, annál nehezebb a vérveszteség. A gyengített gyermekek vérvesztése súlyos egészségügyi teszt lehet.
Megéri a vérzés értékét és intenzitását. Egy kis vérveszteség nem befolyásolhatja a gyermek állapotát. De egy lenyűgöző, izgalmas gyerek képes megijeszteni a vér látványát, és hevesen reagál a vérzésre, még az ájulásig is.
Gyors és masszív vérveszteséggel, gyengeséggel, csengéssel a fülekben, szédülés, szomjúság. Egyre nagyobb a bőre, a szívdobogás. Ha a vérzés nem áll meg, vérnyomáscsökkenés, légszomj jelenik meg, az agyszövet éles oxigénellátásának következtében az eszméletvesztés következik be - a vérzéses sokk alakul ki.
Bizonyos esetekben, amikor a vér az orrból ürül, a vérzés forrása egy másik szerv - a légzőszervek (hörgők vagy tüdő) vagy az emésztőrendszer (nyelőcső, gyomor). De amikor a hörgőkből vagy a tüdő köhögéséből vérzést észlelnek, és a vérben vöröses színű és habok vannak. Egy gyomorvérző sötét vérben, mint kávéfőző.
Elsősegély
Orrvérzés esetén:
- Nyugodj meg a gyermeket, mert a vér látványának izgalma a szívfrekvencia növekedését és a vérnyomás növekedését okozza, ami növeli a vérzést és növeli a vérveszteséget.
- Adja a gyermeket ülő vagy fekvő helyzetbe, kissé lefelé a fejével, hogy a vér ne áramoljon a légutakba vagy a nyelőcsőbe, hanem kifolyik az orrlyukakból. A vízszintes (fekvő) helyzetben a vér a fej felé emelkedik, és a vérzés nő.
Nem döntheted vissza a fejed (gyakran tévednek a felnőtteknél, amikor a gyerekek vérzik): a vér a torokba áramlik, a gyermek megfojthatja vagy lenyelheti. A köhögés vagy az ebből eredő hányás növelni fogja a vérzést. Egy kis gyerek jobb, ha felemeli és támogatja a fejét.
- Helyezzen egy tartályt a vér szivárgására (a vérveszteség mennyiségének meghatározására), és magyarázza el a gyermeknek, hogy lehetetlen az orrát fújni és a vér lenyelni.
- Nyissa ki a laza ruházatot, hogy jobb legyen a levegő. Egy idősebb gyermek elmagyarázza, hogy az orron keresztül kell lélegezni, és a szájon keresztül kilélegezni.
- Miután meghatározta, melyik vér áramlik az orrjáratból, nyomja meg az orr szárnyát az ujjával az septumra 5-10 percig, hogy vérrög képződjön (vérrög).
- A véráramlás csökkentése érdekében hideg tegyünk az orr területére (egy szalvétát vagy rongyot, hideg vízben megnedvesített vagy műanyag zacskóba).
- Ha a hatást nem érik el, akkor az orrjáratba steril vattapálcát kell behelyezni, amelyet előzőleg 3% -os hidrogén-peroxid-oldatban megnedvesítettünk, és az orr szárát ismét meg kell nyomni. Használhatja az adrenalin 0,1% -os oldatának vagy a vazokonstriktív cseppek (Otrivin, Naphtyzinum, Tizin, Galazolin, Sanorin) bármilyen nedves oldatának nedvesítésére.
- Amikor a jobb orrjáratból vérzik, fel kell emelnie a gyermek jobb kezét, és a bal kezével ujjával összenyomja az orr vérző szárnyát; Ha az orr két fele vérzik, a gyermek mindkét kezét felemeli, és a szülő mindkét orrnyílást összenyomja.
Ha a vérzést okozó orrjáratban idegen test található, akkor azt nem szabad önmagában eltávolítani a légutakba való mozgás és az ezt követő fulladás veszélye miatt. Csak egy ENT orvosnak kell eltávolítania egy idegen testet.
Amikor gondoskodik, figyelnie kell a gyermek állapotát, figyelemmel kell kísérnie az impulzust és a vérnyomást. Ha a vérzés leállt, akkor egy vattapálcával óvatosan kenje meg a nyálkahártyát mindkét orrjáratban vazelinolajjal, hogy megakadályozza a nyálkahártya kiszáradását. A csecsemőt bőségesen meg kell öntözni a keringő vér mennyiségének kitöltéséhez.
Szükséges a levegő párásítása is a helyiségben, erre a célra a párásítók használata. Csak lóghat nedves lapokat. Védje a nyálkahártyát a kiszáradástól. Aquamaris, Salin.
kezelés
Ha a meghozott intézkedések nem állítják le a vérzést 15 percen belül, meg kell hívni egy mentőt és kórházba kell helyezniük a gyermeket az ENT osztályon, ahol speciális orvosi ellátást biztosítanak.
Az azonnali segélyhívás jelzése a következő:
- az orr trauma a gyermekben;
- intenzív vérzés és a súlyos vérvesztés veszélye;
- tiszta folyadék felszabadulása a vérből a fejsérülés után (a koponya alapja esetleges törése);
- cukorbetegség;
- hemofília vagy a véralvadási rendszer másik patológiája;
- a heparin, az ibuprofen, az aszpirin, az indometacin vagy más, a véralvadást rontó eszközök alkalmazása során kialakult vérzés;
- megújult vérzés a megállás után;
- vérzés a gyermekek magas vérnyomása miatt;
- a vér hányása vagy a habos vér az orrból történő kiürítése;
- tudatvesztés a vérzés hátterén.
A kórházban, amikor az orr elülső részéből vérzik, leállítható a vérző edény koagulációja (cauterizációja) lézerrel, folyékony nitrogénnel vagy villamos energiával (elektrokaguláció).
Jelzések a vaszkuláris koagulációra:
- gyakori orrvérzés;
- a vérzés megállítására irányuló kísérletek hatásának hiánya más módszerekkel;
- nagyon súlyos vérzés;
- anaemia kialakulása ismételt vérzéssel.
A hátsó orrüregből történő vérzéskor az orvos az orrüreg hátsó tamponádját végezheti, és hemosztatikus szereket (Vikasol, Etamzilat nátrium) alkalmazhat. Terápiás és profilaktikus célokra az orrban az Askorutin, a kalcium-kiegészítők és az A-vitamin olajos oldat formájában kerül felírásra.
Masszív vérveszteséggel intravénásan injekciózunk oldatokat a keringő vér térfogatának helyreállításához. Szükség esetén a donor vér komponenseinek transzfúziója.
Ha van idegen test, akkor eltávolítják. Ritka esetekben sebészeti módszereket kell alkalmazni - egy vérző edény embolizálását vagy ligálását.
A kórházban a gyermek teljes körű vizsgálatát végzik a vérzés okának tisztázására.
A hagyományos orvoslás receptjei
- Nyomja össze a lé a cickafarkából és csöpög az orrába;
- 2 evőkanál. l. száraz tavaszi lefekvésű füvek 0,5 liter vizet öntsenek, 10 percig forraljuk, 1 órán át hagyjuk, naponta háromszor egy csésze poharat;
- 1 teáskanál. A muskátli levelei 200 ml vizet öntsenek, forraljuk, hagyjuk 2 órán át főzni, nedvesítsük meg a tampont, és helyezzük az orrába, hogy megállítsuk a vérzést;
- szelet 4 tsp. 200 ml vízben hevítjük be a héjat, fél órán át forraljuk, forralt vízzel forraljuk fel és töltsük fel a kezdeti térfogatig; vegyél 1 evőkanál. l. Naponta háromszor étkezés előtt;
- zúzott száraz csalánlevél (1 evőkanál.) 200 ml forró vizet öntsünk, hagyjuk 10 percig főzni, törzs, 1 evőkanál inni. l. Naponta 3 alkalommal;
- 1 evőkanál. l. csalán levelei öntsünk 200 ml forró vizet, forraljuk 10 percig, hűtsük le, törzs, inni 1 evőkanál. l. Naponta 4 alkalommal.
Az orrvérzés alternatív kezelése a biológiailag aktív pontok akupresszúrája (Su Jok terápia). A meccsen jó, ha a hüvelykujjakat masszírozza a tenyéren, ahol az orr pontja található. Ezután húzza ezt a pontot egy vastag fekete gumiszalaggal, és hagyjon néhány percig. Borsó fekete bors paszta ezen a ponton, és folytassa a masszázst. Ugyanazok a műveletek a lábak hüvelykujjával.
Folytatás a szülők számára
Számos szülő problémája a gyermekek orrvérzése. Magányos vagy ismétlődő, konzultációt igényelnek a gyermekgyógyászati ENT szakemberrel az ok megállapításához.
Csak enyhe vérzés lehet megpróbálni megállítani magát. A szülőknek ismerniük kell a szabályokat, és elő kell segíteniük a vérzéshez, hogy helyesen értékeljék a helyzetet, és azonnal forduljanak szakképzett orvosi segítséghez.
Hogyan lehet elsősegélyt nyújtani egy orrvérzéssel járó gyermeknek, az "Orvos Komarovszkij Iskola" program:
Orrvérzés gyermeknél: okok és kezelés
A gyermekek orrvérzései mindig megijesztik a szülőket és a csecsemőket. Tehát az orrból származó vér lehet az orrnyálkahártya egyszerű sebének eredménye, és súlyosabb egészségügyi problémákra utalhat.
Mi történt a gyermekkel, mi a vérzés oka, hogyan kell segíteni? Sokan elveszítenek, nem tudva, hogy mit tegyenek, hogyan lehet elsősegélyt nyújtani. A helyes viselkedés érdekében olvassa el a javasolt cikket.
Az orrvérzés típusai
Az orrvérzés kétféle: elülső és hátsó. Az első típus (első) a leggyakoribb és az összes orrvérzés 90% -át teszi ki. Nyugodt véráramlás jellemzi, ha az orr elülső részén az edények sérülnek. A második típus (hátsó) sokkal kevésbé gyakori - az esetek 10% -ában. Az ilyen vérzés nagyobb és mélyebb hajók sérülése miatt következik be, míg a vér intenzíven áramlik a torok hátulján. Nehéz megállítani, bőségesebb, ezért ajánlatos sürgősen szakképzett orvosi segítséget kérni, nem próbálkozni vele.
Nem messze az orr bejáratától, az orr-septum elülső részén van egy kis Kisselbach-zóna (egy fillérnyi méret). Gazdag vérerekben, nyálkahártyájában lazább és vékonyabb, mint más területeken. Ezért nagyon könnyű a membránt megtörni és az orr-plexus ezen a részén orrvérzést okozni. Ez a legtöbb esetben megtörténik.
Az orrvérzés okai
A vérzés közvetlen oka egy véredény szakadása. De mi provokálta őt, azonnal meg kell értenie, amint a gyermek első segítséget kap.
Az orrvérzés több okból is előfordulhat. Két csoportra oszthatók - helyi és általános. A helyi tényezők a következők:
- orr trauma (kontúzió, porc törés) vagy koponya törés;
- a nyálkahártya belső károsodása (ceruza, mérkőzés, ujj, köröm);
- idegen test - parazita (különösen a férgek lárváinak migrációja során a véredények falai megsérülnek), kis rovarok, kullancsok, kis tárgyak belélegzése;
- sérülés a műtét vagy diagnosztikai eljárások során, például érzékelés vagy katéterezés során;
- az orr-septum görbülete - veleszületett hiba;
- a vérerek rendellenes fejlődése (helyi terjeszkedés), vagy túl felületes a helyükön;
- az orrnyálkahártya distrofiája atrophikus rhinitisgel;
- Nazális daganatok (tumorok), polipok, adenoidok, tuberkulózisos fekélyek, hemangiomák és specifikus granulomák;
- ENT-betegségek (antritis, krónikus rhinitis, sinusitis, adenoiditis), melyet sok nyálkahártya kísér.
A gyakori okok különböző körülmények között fordulhatnak elő:
- A vaszkuláris falak törékenysége, amikor a hajók a legkisebb terhelés következtében könnyen megsérülnek:
- fertőző betegségek, amelyek a magas hőmérséklet (háttérben a bárányhimlő, a kanyaró, a skarlát, a rubeola, a köhögés, az influenza, a meningococcus meningitis, tuberkulózis stb.) hátterében fordulnak elő;
- vaszkulitisz (az érfal nem fertőző gyulladása);
- a betegség Osler - Randyu - Weber (örökletes patológia, egyfajta vérzéses diathesis, melyet a véredények falainak fejletlensége jellemez);
- vitaminok, különösen az aszkorbinsav és a K-vitamin, valamint a kalcium hiánya.
- A vérnyomás emelkedése, amelynél a kapilláris fal eltörik:
- fizikai és érzelmi túlterhelés;
- mellékvese tumorok;
- pulmonális emphysema és pneumosclerosis;
- krónikus vesebetegség - glomerulonefritisz és pyelonefritisz;
- aorta és mitrális stenosis (szívhibák);
- néhány más veleszületett szívhiba;
- atherosclerosis;
- a magas vérnyomás.
- Vérbetegségek:
- a véralvadás mechanizmusának megsértése, például hemofília, koagulopátia, vérzéses diathesis;
- leukémia vagy aplasztikus anaemia;
- Verlgof-betegség (thrombocytopeniás purpura) - a vérlemezkék számának csökkenése a vérben;
- májcirrózis és más krónikus betegségek, amelyek befolyásolják a véralvadást;
- agranulocitózis (a vérben lévő leukociták számának csökkenése vagy teljes hiánya).
- Egyéb okok:
- migrén és idegrendszeri betegségek;
- súlyos köhögés és tüsszögés (hozzájárul az orrnyílásban lévő nyomás erős növekedéséhez, aminek következtében felrobbanhatnak);
- szisztémás lupus erythematosus (az immunrendszer hibáiból eredő örökletes betegség);
- hormonális változások a serdülőkorban a lányoknál, amelyek során a nemi hormonok ösztrogén és progeszteron termelése megnövekedett;
- száraz levegő a szobában, amikor az orr nyálkahártya kiszárad, atrófiák és az edények törékenyek;
- napsugárzás vagy hevenyütés (általában tinnitus, gyengeség és szédülés);
- az orrüreg gyakori tamponádja, aminek következtében kialakul a nyálkahártya atrófiája, és ennek következtében vérzés kezdődik;
- bizonyos gyógyszerek szedése - vazokonstriktor orrcseppek, antihisztaminok, kortikoszteroidok, heparin, aszpirin.
- A gyermekek orrvérzését okozó ritka okok a következők:
- sugárterhelés;
- az orrnyálkahártya kémiai, termikus és elektromos égései;
- a szervezet krónikus mérgezése káros gőzökkel és gázokkal, amelyek aeroszolokban és különböző vegyszerekben vannak;
- barometrikus nyomás csökken, például hegymászás vagy mélységben úszás közben.
Néha az orrvérzés véletlenül veszi a nyelőcső, a gyomor és a tüdő vérzését, amikor a vér az orron és a szájon keresztül folyik.
tünetek
Az orrvérzés szinte semmilyen diagnózist nem igényel, ellentétben az okaival.
Az alapbetegség jelei mellett több tünet is azonosítható:
- tiszta skarlátvér áramlása az orrból;
- csengetés vagy tinnitus;
- szédülés;
- villogó legyek a szemei előtt;
- légszomj, gyors légzés;
- szívdobogás;
- kényelmetlenség az orrban;
- fejfájás;
- szomjúság;
- általános gyengeség.
Amikor az orr hátuljából érkező vérzés hemoptysis és vörösvér hányás léphet fel.
Általában az orrvérzés lehet egyoldalú, de súlyos esetekben a vér megtöltheti az egész orrlyukat és elmozdulhat egy másikba. Ebben az esetben mindkét orrlyukból áramlik, még akkor is, ha az edény csak az egyik oldalon sérült.
diagnosztika
A vérzés típusának meghatározásához csak gyermekgyógyászati ENT orvos használhat rhinoscopy-t és pharyngoscopyt. A vérzés leállítása után meg kell kezdeni az okok keresését, azaz a gyermek teljes vizsgálatát:
- vérvizsgálatot végez;
- konzultáljon gyermekgyógyász és gyermekgyógyászati szakemberekkel (hematológus, endokrinológus, kardiológus, immunológus, onkológus).
szövődmények
Bőséges orrvérzés esetén a vérzéses sokk kialakulhat:
- a vérnyomás éles csökkenése a nagy vérveszteség következtében;
- zavartság vagy eszméletvesztés;
- tachycardia;
- súlyos, halvány bőr;
- gyenge, már impulzus.
A vérveszteség után a gyermek állapotának objektív értékeléséhez teljes vérszámlálásra és koagulogramra van szükség.
A gyakran ismétlődő orrvérzés súlyos következményekkel járhat:
- a test teljes kimerülése;
- az anaemia kialakulása;
- csökkent immunitás.
A krónikus oxigén-éhezés az orrvérzés esetén a különböző szervek működésének megszakadásához, valamint a szerkezetükben visszafordíthatatlan kóros változások kialakulásához vezet.
Ha az ilyen egészségügyi problémákat figyelmen kívül hagyják, a halál lehetséges.
Segíts a gyermeknek orrvérzéssel
Az elülső orrvérzés szinte azonnal és szinte függetlenül megáll. De még néhány manipulációra van szükség:
- nyugtassa le a gyereket, állítsa őt egy székre, és vegye a legkisebbeket a karjában;
- oldja ki a ruhákat, próbálja meg hagyni a gyermeket az orron keresztül, és kilélegezni a szájon keresztül;
- a lábnak melegnek kell lennie;
- fejét kissé előre, és ujjaival tartsa az orrlyukakat;
- dobja vissza a fejét, de győződjön meg róla, hogy hidegre tegye az orrát, és tampont tegyen az orrába;
- hideg a fej hátuljára;
- készítsen egy kis tampont vattából vagy kötszerből, nedvesítse meg 3% -os hidrogén-peroxid-oldatban vagy érszűkítőben, és helyezze az orrlyukba;
- ha nincs hidrogén-peroxid, cseppentje az érszűkítőt az orrba - a galazolin, a naftil, a rinazolin vagy az 0,1% -os adrenalin oldat;
- ha a vérzés folytatódik, 10-15 percen belül hívjon egy mentőt.
Amint a vérzés leáll, a tampont nem lehet drasztikusan kihúzni: ez károsíthatja a vérrögöt és a vér ismét áramlik. Legjobb a hidrogén-peroxiddal megnedvesíteni, majd eltávolítani.
Majd naponta kétszer kenje meg a vazelin (vagy kenőcs neomicin, bacitracin) orrnyálkahártyát, hogy megakadályozza az új szárítást és elősegítse a jobb gyógyulást, ami 1-5 hétig tarthat.
Száraz levegővel a lakásban, különösen a fűtési szezonban, a gyermek ajánlott az orrban eltemetni a tenger vize alapján - Salin vagy Aquamaris.
A gyermek vérzésének leállítása után meg kell mutatni az ENT orvosának, hogy megakadályozza az ismételt eseteket. Szükség esetén meg fogja vizsgálni a babát - a vérzés területét cauterizálja, és ha szükséges, teljes vizsgálatra küld neki, hogy megtudja az okokat.
Ha a vérzés nem:
- fújja az orrát, kiszorítja a képződő vérrögöt, és a vér ismét áramlik;
- visszahúzva a fejet, mivel a vér a garat hátsó részén lefolyik, a gyomorba esik, vagy blokkolja a légutakat; az első esetben hányás léphet fel, a második pedig - fulladás;
- ha a vérzés oka idegen test, akkor nem tudod magadhoz jutni, mert eltolódhat és fulladást okozhat.
A mentő hívásának jelzése:
- a vérzés nem áll meg 15-20 percig;
- fejsérülés volt, amely után az orrból származó vér tiszta folyadékkal együtt (feltételezett koponyatörés) jön létre;
- intenzív vérzés, a vér spurts, nincs vérrög;
- hemoptysis (hátvérzés) vagy hányás (vérzés a nyelőcsőből);
- vérhabosodás (pulmonalis vérzés);
- a vérzés mellett a kávéfőzés hányása is jelentkezik, ami a gyomorvérzést jelzi;
- a gyermek (tinédzser) gyakran magas vérnyomást mutat;
- olyan gyermek, akinek a véréből kilépett az orr, cukorbetegségben szenved;
- a babának volt egy verejtéke;
- egy kis beteg a véralvadást csökkentő gyógyszereket kap - Aspirin, Indometacin, Ibuprofen, Heparin stb.;
- a gyermeknek hemofília vagy más betegsége van, amely a véralvadási mechanizmus megsértésével jár.
Orvosi segítség
Az intenzív orrvérzés megállításához az ENT szakember a következő intézkedéseket tehet:
- az elülső vagy hátsó tamponád 1% -os ferakril-oldattal, konzervált amnionnal, epsilon-aminokaproinsavval impregnált;
- távolítsa el az idegen testet vagy polipot, ha megjelennek, és orrvérzést okoznak;
- tampon bevezetése triklór-ecetsavval vagy vagilommal, amely az edényeket égeti, ezáltal leállítja a vérzést;
- a nyálkahártya vérzési területének koagulációja (cauterizáció) az alábbi módszerek valamelyikével: lézerrel, ultrahanggal, elektromos árammal, folyékony nitrogénnel, ezüst-nitráttal, krómsavval;
- hemosztatikus szivacs használata az orrüregben;
- bőséges vérveszteséggel - donor vér, friss fagyasztott plazma transzfúziója, reopolyglucin, hemodez és aminokaponsav intravénás beadása;
- a rendelkezésre álló intézkedések hatástalanságával a műtéti beavatkozást jelezzük - az orrnyálkahártya problémás területére vérellátást biztosító nagy edények ligálása vagy embolizációja (elzáródása);
- endoszkópos cryodestruction;
- a szklerozáló gyógyszerek bevezetése, az A-vitamin olajoldata;
- a véralvadást fokozó gyógyszerek belsejében - kalcium-klorid, Vikasola, aszkorbinsav, kalcium-glükonát.
Intenzív vérzés vagy masszív vérveszteség esetén a gyermeket az ENT osztályon kell kórházba vinni.
Az orrvérzés után a gyerekek nem gyakorolhatnak néhány napot, és meleg italokat vagy ételeket fogyaszthatnak. Ez a vér és a nyirok rohanását okozza, ami ismét vérzést okozhat.
megelőzés
Az orrvérzés megelőzését az őket okozó okok alapján kell elvégezni. Közös intézkedések:
- Ascorutin alkalmazása, amely erősíti a véredények falát;
- jó táplálkozás, a zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék, hús, halak étrendjébe való felvétele; vitaminokkal és ásványi anyagokkal gazdag ételek fogyasztása;
- levegő nedvesítése, a légkondicionáló rendszeres ellenőrzése és tisztítása;
- sérülések megelőzése;
- olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek segítik az orrnyálkahártya hidratálását, különösen a gyakori megfázás és allergia szenvedő gyermekeknél.
Folytatás a szülők számára
Annak érdekében, hogy ne veszítsen el a gyermek orrvérzésének pillanatában, szükség van a szükséges elsősegélynyújtás módszereinek alapos tanulmányozására, valamint a gyermek vaszkuláris falának erősítésére irányuló megelőző intézkedések meghozatalára.
Melyik orvos kapcsolatba lép
Orrvérzés esetén, amely nem áll meg 15 percig, mentőt kell hívnia, amely leggyakrabban az elsősegélynyújtást követően a műtéti kórházba szállítja a gyermeket, ahol egy ENT szakember vizsgálja meg. Ha a vérzés rendszeres, vegye fel a kapcsolatot a gyermekorvossal, és szisztematikusan vizsgálja meg a gyermeket a szükséges szakemberek összekapcsolásával: hematológus, neurológus, reumatológus, endokrinológus, onkológus, fertőző betegségek szakembere, kardiológusa, hepatológus.
Orrvérzés gyermekeknél: okok és elsősegély
Az orrvérzés a leggyakoribb vérzés típusa, amely az orrüreg nyálkahártyáiban az érfalak károsodása miatt következik be.
Különböző intenzitásúnak tűnik, és a leggyakrabban gyermekeknél fordul elő. Ennek oka az életkori jellemzők: a gyermekkori nyálkahártya törékeny, sebezhető, és nagyon könnyen megsérülhet.
Általában az orrvérzés megjelenése valamilyen ártalmatlan és nyilvánvaló: a gyermek körbevágta az orrát, és körmökkel megkarcolta a nyálkahártyát, vagy megütötte, amikor elesett, vagy túlságosan fújt a rossz hideg alatt.
De néha a vérzés semmilyen okból nem jelenik meg, és sokáig nem áll meg, ami azt jelzi, hogy a szervezetben megsértések vannak. A gyerekek orrvérzésének okairól beszélnek a cikkben.
Hogyan lehet elsősegélyt adni egy fehér lázzal rendelkező gyermeknek, olvassa el itt.
A vérzés típusai
Az orrból származó vérzés két típusra oszlik:
- Front. Elülső vérzés esetén sérülnek az orrüreg elején elhelyezkedő edények falai. A vér az orrlyukakból áramlik, áramlása sima. Fokozatosan a vérzés önmagában megáll és ritkán súlyos veszélyt hordoz. Az elülső vérzés prevalenciája magas - az orrvérzés több mint 85% -a ilyen típusú.
- A hátsó. Ha az orr hátsó részén elhelyezkedő nagy hajók falai megsérülnek, a vér lefolyik az orrnyálkahártyából, és nem áramlik ki az orrlyukakból, ezért nem mindig lehetséges időben felismerni. Mivel az orr hátsó részén lévő edények nagyok, a hátvérzés intenzív és komoly fenyegetést jelent az életre és az egészségre. Nehéz megállítani az orvosi beavatkozást. Az összes orrvérzés 10-15% -a.
Az orr előtt a Kisselbach terület, ahol nagy számú kis hajó van koncentrálva. Az elülső vérzés több mint 90% -át ezen a területen traumás károsodás okozza.
Az elülső vérzés szintén az alábbiakra oszlik:
- egyik irányban. A vér elvezetése az egyik orrlyukból;
- kétoldali. A vér két orrlyukból fut.
Az orrvérzés négy fokú súlyossággal rendelkezik:
- Jelentéktelen. A vérveszteség kevés és kevesebb, mint száz milliliter, nem fenyeget, és önmagában megáll.
- Egyszerű. A vérveszteség kevesebb, mint 500 milliliter. Ez nem jelent komoly veszélyt, de ha a vérveszteség 300-500 milliliter volt, a gyerekek kényelmetlenséget okozhatnak: szédülés, gyengeség. Ez önmagában megáll.
- Átlagos. A vérveszteség 500 és 1400 ml között mozog, az orrlyukakból származó vér aktívan áramlik, gyengeség, szédülés, ájulás és egyéb tünetek figyelhetők meg. Ennek a térfogatnak a vérzése sürgősen konzultál egy gyermekorvossal.
- Nehéz. A vérveszteség legalább 1400 ml. A vérzés nem áll meg, az elsősegélynyújtási módszerek hatástalanok és súlyos tünetek. Sürgős orvosi ellátást igényel.
Milyen tünetei vannak a gyermekek leukémiájának? Ismerje meg ezt a cikkünkből.
Okok és tényezők
Az orrvérzés mind külső, mind belső káros hatások hatására alakul ki.
- Alacsony páratartalom. Ha a levegő száraz, a nyálkahártya kiszárad, és az érfalak gyengülnek, és a vérzés kisebb hatások (köhögés, orrvágás, tüsszentés) miatt kezdődhet.
- Hőguta. Túlmelegedés esetén az edények bővülnek és intenzíven felbomlik.
- Mechanikus sérülés. Magában foglalja a zúzódásokat, ujjbegyűjtést, pontatlan expozíciót egy vattapálcával, amikor eltávolítja a babákat, erős orrfújást, idegen test behatolását.
- A kábítószerek hatása. A vazokonstriktor, antiallergén és antivirális szerek túlzott alkalmazása a nyálkahártya kiszáradásához vezet.
- Kábítószerek. Valójában a felnőttek számára: a ragasztó hatása, a kokain gyengíti a nyálkahártyát, könnyen megsérül és vérzik.
- A sérülések következményei. A szeptum hibásan felgyülemlett törése vagy görbülete növeli a vérzés kockázatát.
- A nyálkahártya duzzanataival járó betegségek: SARS, sinusitis, influenza, sinusitis és mások.
- A véralvadási mechanizmusok hibái. Ezek a mechanizmusok különböző okokból megszakíthatók: leukémia, hormonális zavarok, hemofília, C-vitamin felesleg, a vérlemezkék számát csökkentő gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.
- Krónikus betegségek. Romboló hatást gyakorolnak az immunrendszerre, a véralvadásra és az érrendszerre, a gyermek gyakran megbetegszik, és a nyálkahártyája sebezhető.
- Rosszindulatú vagy jóindulatú típusú daganatok az orrüregben.
- Az orr és az érrendszer szerkezetének veleszületett rendellenességei. Ezek közé tartozik a septum veleszületett görbülete, az edényekben való expanzió.
- Hipertenzív szívbetegség. A nyomás éles ugrása provokálja az érfalat.
Emellett a vérzés mentális vagy fizikai kimerültség, migrén, beriberi, stresszes helyzetekben jelentkezik.
Szerkesztői tanács
Számos következtetés található a mosószer kozmetikumok veszélyeiről. Sajnos nem minden újonnan készült anya hallgat rájuk. A bébi samponok 97% -ában a nátrium-Lauril-szulfát (SLS) vagy annak analógjait használják. Számos cikket írtak a kémia hatásairól mind a gyermekek, mind a felnőttek egészségére. Olvasóink kérésére teszteltük a legnépszerűbb márkákat. Az eredmények kiábrándítóak voltak - a leginkább nyilvánosságra hozott vállalatok megmutatták a legveszélyesebb összetevők jelenlétét. Annak érdekében, hogy ne sértse a gyártók törvényes jogait, nem nevezhetünk meg konkrét márkákat. A Mulsan Cosmetic cég, az egyetlen, aki minden tesztet elért, 10 pontot kapott 10-ből. Minden termék természetes alapanyagokból készült, teljesen biztonságos és hipoallergén. Biztosan ajánlja a hivatalos online áruház mulsan.ru. Ha kétségei vannak a kozmetikumok természetességéről, ellenőrizze a lejárati dátumot, nem haladhatja meg a 10 hónapot. Gondosan kövesse a kozmetikumok választását, fontos az Ön és gyermeke számára.
Első vészhelyzet
Hogyan állítsuk le a vért? Ha az orrból történő vérzés:
- megnyugtassa a gyermeket, ha fél;
- helyezze úgy, hogy a fej függőleges legyen;
- tegye a fejét egy kicsit, és tegye a véredényt;
- nyissa ki a felső gombokat, és távolítsa el mindent, ami zavarhatja a légzést (nyaklánc, nyakkendő);
- hozzon létre valamilyen hideget az orrhoz (nedves kendő, jég);
- kérje meg az orrlyukak szárnyainak csípését ujjhegyekkel (vagy tegye meg magad), és várjon tíz percet;
- Ha ez a módszer a megadott időn belül nem segített, az orrüregbe 3% -os hidrogén-peroxiddal megnedvesített vattát kell bevezetni (az orrcseppek helyettesíthetők az érszűkítő hatással).
Ha a vérzés oka idegen testvé válik, a gyermeket kórházba kell vinni. Veszélyes a magad kivonása: a helytelen expozíció miatt mélyebbre és a légzésre blokkolhat.
Annak érdekében, hogy a gyermek ne aggódjon, és az idő gyorsabb (egy kisgyereknek nehéz helyet foglalni egy helyen), bekapcsolhatja a rajzfilmek és hangosan olvashat egy könyvet. Ugyanakkor meg kell kérni őt, hogy mozogjon és beszéljen kevésbé, hogy a vérzés ne növekedjen.
Elsősegély hibák:
- Dönthető fej. Ha a fej visszahúzódik, a vér leáll az orrlyukakból, de az orrnyálkahártyába és a nyelőcsőbe áramlik, ami hányingert és hányást okozhat. Ez a módszer nem teszi lehetővé a vérveszteség mértékének és a vérzés időtartamának értékelését.
- Vízszintes helyzet Az elv ugyanaz, mint az előző bekezdésben: a vér a nyelőcsőbe áramlik, hányást és hányingert okozva.
- Száraz pamut gyapjú. A peroxiddal vagy cseppekkel nem megnedvesített vattapálca a falakra hosszú ideig az orrban megszárad, és a koagulált vérdarabok ragaszkodnak hozzá, és az extrakció során fennáll a megújult vérzés veszélye.
A gyerekek laringitisének kezelésére vonatkozó ajánlásokat a honlapunkon találja.
Mikor kell orvoshoz fordulnom?
Az elsősegélynyújtást a következő esetekben kell felhívni:
- a vérzés nem állítható le 15-20 perc alatt, és minden szükséges intézkedést meghoztak;
- kétoldalú és súlyos vérzés;
- a vérzés további vérzéssel jár (az auricle vagy genitális szervekből);
- a vérzés során a gyermek fájdalmat, szédülést, eszméletvesztést panaszkodik;
- a vér fényes, sápadt vagy nagyon sötét színű.
Ha a vérzés leállt, nincs ok arra, hogy sürgősségi ellátást kérjen, de előfordulhat, hogy orvoshoz kell fordulnia. Ezt meg kell tenni, ha legalább egy elem megfelel:
- gyakori vérzés;
- a vért nem lehet hosszabb ideig megállítani;
- a gyermek gyengül, fejfájást és szédülést panaszkodik, gyorsabban fárad;
- a vérzés nyilvánvaló ok nélkül következik be;
- a zúzódások könnyen megjelenhetnek a baba bőrén, a karcolások és a sebek nem gyógyulnak sokáig.
Az orrból származó gyakori vérzés különböző rendellenességek jelenlétét jelzi, amelyek között lehet szívbetegség és más belső szervek, vérbetegségek, tumor folyamatok, avitaminózis.
Egyszeri éjszakai vérzés, amely könnyen leállt, nem igényel szakemberek fellebbezést, de a gyakori éjszakai vérzés aggodalomra ad okot, és jelzi a jogsértések jelenlétét is.
diagnosztika
A diagnózis célja a gyakori vérzés okainak meghatározása. A következő módszereket használjuk:
- pharyngoscope;
- rhinoscopy;
- általános és klinikai vérvizsgálatok;
- véralvadási.
Szükség lehet más szakemberek tanácsára is: onkológus, hematológus, kardiológus és mások.
A vérzés okának meghatározásakor a kezelés megkezdődik.
kezelés
Ha van egy vérzés okozta jogsértés, a kezelés célja annak kiküszöbölése.
A következő módszereket használjuk a nehéz vérzés leállítására:
- egy tampon bevitele ferakril, trombin, amnion;
- artériás ligálás;
- az orrüreg hosszú tamponádja (1-2 napon belül).
A vérzés gyakoriságának csökkentése érdekében kenőcsöket írnak fel a nyálkahártya (vazelin, neomicin) és a véralvadási folyamatot javító gyógyszerek (vikasol, C-vitamin, hemofobin) lágyítására.
Ha nem bizonyították, hogy ezek a módszerek hatékonyak, az orr-szeptumot az ezüst-nitrát alkalmazásával végezzük.
Tippek Komarovszkij
Dr. Komarovsky nem ajánlja a fej billentését vérzéskor, helyezze be a gyapjúgyapot az orrüregbe, és vízszintesen helyezze a gyermeket.
Véleménye szerint a gyermeket úgy kell elhelyezni, hogy a fejét le lehessen húzni, és hátra hajoljon, és tíz percig kérje meg az orrát ujjaival.
Azt is javasolja, hogy ne csak hideg legyen az orrra, hanem hagyja, hogy a gyermek enni vagy inni valamit hideg (fagylalt, víz jéggel szalmán keresztül).
Úgy véli, hogy a gyakori orrvérzés anatómiai jellemző, és leggyakrabban a megfázás és a száraz levegő miatt fordul elő.
megelőzés
A vérzés megelőzése érdekében ajánlott:
- erősítse az immunitást (keményedés, gyakori séták);
- figyelje a száraz levegő szintjét és használjon párásítót;
- a fertőzések gyors kezelése;
- évente egyszer vagy kétszer inni egy Ascorutin vagy egy vitamin-ásványi komplex tanfolyamot;
- optimális hőmérséklet fenntartása a lakásban;
- csak a vényköteles gyógyszerek használata;
- rendszeres orvosi vizsgálatoknak kell alávetni.
A legtöbb esetben az orrvérzés megjelenése nem jár komoly patológiákkal, és nem jelent kockázatot. Ha a vérzés gyakori és intenzív, forduljon orvoshoz.
Dr. Komarovsky az elsősegélynyújtásról az orrvérzésben ebben a videóban:
Kérjük, ne öngyógyuljon. Iratkozzon fel orvosával!
Gyermekek orrvérzésének okai és kezelése, elsősegélynyújtás
A gyermekek orrvérzéséhez nyújtott elsősegélynyújtás célja, hogy megállítsa azt. A hideg és hidrogén-peroxid ismert módszerein kívül további ajánlások is vannak. Ha egy ilyen tünet ismétlődik, elengedhetetlen, hogy kiderítsük az okot, és ha szükséges, kezdjük el a kezelést.
Probléma áttekintés
A gyermek orra kissé eltérő szerkezetű, mint egy felnőtté. Az orrjáratok keskenyek, az üreg nyálkahártyája nagyon gyengéd és könnyen károsítható. Bármilyen kedvezőtlen külső és belső tényező a vér megjelenését okozhatja az orrból.
A vér ki tud menni, és le tud menni a gége hátoldalán. Ezért kétféle orrvérzés létezik:
- A legtöbb esetben az elülső vérzést diagnosztizálják. A legtöbb esetben az orr fele áramlik. Ez azért következik be, mert sérülést okozott a kismedence alsó részén. Ennek oka lehet száraz levegő is, melynek következtében repedések keletkeznek.
- Ritkán fordul elő. A nagy hajók sérülése miatt alakul ki. A vér lefut a gégén, ezért nehéz megállítani. A sérülés vagy a magas vérnyomás okozhatja. Ez a feltétel szükségszerűen szakemberek beavatkozását igényli.
A gyermekek orrvérzése hirtelen megkezdődhet, még az éjszaka közepén is. Ebben az időben nagyon fontos, hogy megnyugtassuk a gyermeket, eltereljük őt, hogy ne sírjon és sírjon, mivel ez még inkább az áramlást provokálja.
Nagyon gyakori, hogy a fűtési szezon során a gyermek orrvérzését megfigyelik. A nyálkahártya felszíne és a kapillárisok gyakran károsodnak. Ekkor különösen hasznos a sóoldatok öntözése. Vásárolhat kész készítményeket (Aqualor, Aquamaris, Dolphin), és otthon is készíthet desztillált vizet és tengeri sót.
A probléma okai
Nagyon gyakori, hogy a vér az orrból 3 éves korú gyermekeknél kezd folyni. Gyermekek orrvérzésének fiziológiai és patológiai okai vannak.
Az orrvérzés nyitott fiziológiai okai közé tartozik:
- a test túlmelegedése, melynek következtében a nyomás emelkedik, és az edények felszakadnak (például a közvetlen napsugárzás tartós kitettsége);
- száraz, szennyezett levegő a szobában, ahol a gyermek található;
- súlyos túlzsúfoltság (gyakran két évnél fiatalabb gyermekeknél probléma merül fel, amikor sokat sírnak);
- hároméves gyerekek nagyon mozgékonyak, ezért az orr vagy a fej sérüléseit gyakran diagnosztizálják ebben a korban;
- az orrnyálkahártya károsodása;
- idegen tárgy hitje;
- gyakori orrvérzés alakul ki a vazokonstriktoros gyógyszerek nem megfelelő alkalmazásának hátterében;
- az üreg sérülése a műtét után (például az adenoidok eltávolítása vagy a szinusz során kialakuló szúrás után);
- gyakori vérzés fordulhat elő az orr fertőző és gyulladásos betegségei miatt, amelyek a nyálkahártya lágyulásához és az ödémához (orrfolyás, sinusitis) vezetnek.
Orrvérzés és gyermektípusok
Az orrvérzés egy gyakori patológia, amely gyakran gyermekkorban fordul elő. A legtöbb esetben az állapot nem okoz aggodalmat, de néha súlyos következményekkel jár.
Orrvérzés és gyermektípusok
Az orrvérzés a véredények kifolyása az orrcsontokból a véredények falainak károsodása miatt.
A gyermekek 60% -ában megfigyelhető. A leginkább 2 és 10 év közötti időközben kellemetlen megnyilvánulások jelentkeznek, a csúcs 3 és 8 év között van.
Gyakran leállíthatja magát, egyszerű módszerekkel (hideg, hidrogén-peroxid). Ha a vér erős, és az irigylésre méltó állandósággal megismétlődik, biztosan figyelnie kell, mert a patológia veszélyes szövődményekhez vezethet.
Fontos, hogy kiderítsük a kellemetlen tünet okát, mert a szomatikus vagy fertőző betegségek okozzák ezt a feltételt.
Az orvosok kijelentése szerint az ENT-osztályokban a betegek mintegy 10% -át kezelik, akiket súlyos orrvérzéssel vittek kórházba.
A vér szivárgása kétféle:
- elöl - az orr elülső részéből származik, általában csak az egyik oldalon. Az orrból származó vérzés mintegy 90% -a. A lokalizáció általában a partíció alsó részén történik. Ez a terület kis mennyiségű, könnyen sérülhető hajók felhalmozódását tartalmazza. Gyakran az orr vérzik a száraz levegő miatt a szobában. Ennek eredményeként a nyálkahártya dehidratációja következik be, és az orrmembránban repedések jelennek meg;
- vissza - a legveszélyesebb, mert a nagy hajók integritásának megsértése miatt jelenik meg. A kiáramlás a torok hátsó részén történik. Nagyon nehéz megállítani a vért, ezért azonnal hívjon egy mentőt. Fokozott nyomás vagy sérülés esetén jelentkezik. Ez nagy kockázatot jelent a légutakra, mivel ez provokációt és azonnali halált okozhat.
Videó - Sürgősségi segítség. "Komarovszkij Orvosiskola"
Az orrból származó vér okai
A patológia a véredények falainak károsodása miatt következik be. Az orvosok azonosítják a lejárat helyi és gyakori okait.
- az orr vagy a fej trauma (koponya törése, orrlemez);
- enyhe sérülés a nyálkahártyákra (az orr kiválasztása, kis tárgyak dugása, karcolás);
- a műtét utáni károsodás (az adenoidszövet eltávolítása, szúrás a szinuszitisben);
- az érszövet kóros fejlődése;
- az orrnyálkahártya gyulladásos betegségei (rhinitis, sinusitis, sinusitis);
- a partíció görbületének örökölt anomáliája;
- daganatok (tumorok, polipok);
- nehéz testmozgás (sport).
- az orrhajók törékenysége;
- fertőző betegségek;
- örökletes patológia;
- száraz beltéri levegő;
- az A, C vitamin hiánya;
- a test hipertermia (túlmelegedés), napsugárzás;
- megnövekedett testhőmérséklet;
- szív-érrendszeri betegségek;
- a vérnyomás ugrása az egyik oldalra vagy a másikra;
- hormonális változások a testben serdülőkben;
- vazokonstriktorok és más gyógyszerek gyakori alkalmazása.
A legtöbb esetben a vérzés az orr bejáratához közeli vérerek integritásának megsértése miatt következik be. Ebben a helyen van a Kisselbach-zóna, amely gazdag kapillárisokkal. Ezen kívül, a nyálkahártya itt sokkal pályázati és húsos, mint más területeken.
A gyerekek gyakran orrvérzéssel rendelkeznek éjszaka, ami nagyon ijesztő a szülők számára. Ha a kellemetlen jel egyszeri jellegű, akkor ne aggódj.
Az ilyen helyzetet okozó fő tényező az orr kiválasztása és a nyálkahártya sérülése. Egy másik fontos ok lehet a száraz levegő a szobában.
Ha a vérveszteséget fejfájás és szédülés okozta panaszok kísérik, a gyermek vizsgálatot kell végezni.
Videó - Az orrvérzés okai és a helyes leállítása
A kezelés jellemzői
Általában a vérzés gyorsan leáll és nem igényel orvosi beavatkozást. Néha azonban a helyzet nem áll ellenőrizetlenül, és önmagában nem lehet megállítani a vért. A gyermekeket sürgősen hívják, ha:
- rossz véralvadás (hemofília);
- eszméletvesztés, ájulás;
- a vérhígításhoz hozzájáruló gyógyszerek (aszpirin, ibuprofen) bevétele;
- nagy vérveszteség fenyeget;
- koponyatörés gyanúja (tiszta folyadék folyik ki a vérből);
- hányás történt vérrögökkel (esetleg a nyelőcső, a kamrai sérülése) vagy a vér kifolyásával.
A veseelégtelenségben szenvedő, súlyos fej- és orrbetegségekben szenvedő gyermekek, a véralvadási zavarok sürgősségi kórházi kezelés alá tartoznak.
Elsősegély
Az orrvérzés megállításához egyszerű manipulációkat kell végezni.
- Először is meg kell nyugtatnod a babát, és elmagyarázzod neki, hogy semmi szörnyű nem történt, nincs szükség a vér lenyelésére.
- A gyermek vízszintes helyzetben van. A testet kissé előre kell billenteni. Ha a fejet visszahúzzák, a vér kiáramlása csak növekszik, és létrejön a feltétel a belégzéshez.
- Az orrlyukak ujjaival 5–10 percig szorulnak, és az orrhídra hideg van.
- 5 perc múlva A 3% -os hidrogén-peroxid-oldatban áztatott törlőkendőket vagy érszűkítő cseppeket (Naphtin, Galazolin) óvatosan behelyezik az orrjáratokba. A gyógyszert 2-3 cseppbe töltik, és az orrlyukakat préselik.
- A tamponokat nagyon óvatosan kell eltávolítani, ellenkező esetben a thrombus megsérül, és a vérzés ismét megkezdődik.
- Az orrnyálkahártyákat vazelin vagy neomicin kenőcs (Bacitracin) bevonják - ez felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.
Az újbóli bekövetkezés megelőzése érdekében a gyermek vérzésének leállítása után az ENT-nek kell konzultálni. Emellett szükséges az orrvérzés okának pontos azonosítása. A baba állapotát a rhinoscopy (a szinuszok speciális tükrök segítségével történő kutatásának módszere) eredményei alapján értékelik. Szükség esetén a gyermek a vérzési területet égeti. Szükség lehet egy hematológussal, neuropatológussal, endokrinológussal és más szakemberekkel.
Ha a vér nem áll le több mint 15-25 percig, akkor sürgősen hívja a mentőt és vigye kórházba a babát.
Mit nem lehet tenni?
Ha az orrvérzés szigorúan tilos:
- Lődd le, mert a lejárati fellépést okozza.
- A fej visszahúzása vagy a gyermek vízszintes felszínre történő behelyezése - ebben az esetben a fejben lévő vénák összenyomódnak, a beteg vérnyomása emelkedik, ami még több veszteséget okoz. Ezenkívül a vér folyadék elkezd folyni a torok hátsó részén, és bejuthat a gyomorba vagy a légutakba. Ebben az esetben lehetséges a hányás vagy a légutak elzáródása, amely fulladást okoz.
- Az idegen testet az orrcsontokból kinyerik - ez ahhoz vezethet, hogy mozogni és fulladást okozni.
Gyógyszerek orrvérzés kezelésére
A kezelés egyik hatékony módszere a gyógyszeres kezelés. Az orvos előírja a kapilláris törékenységét és a permeabilitást csökkentő gyógyszereket:
- Ascorutin (tabletta), étkezés után;
- Askorbinsav;
- Rutin.
Emellett az orvos előírhatja:
- Ditsinon - megelőző intézkedésként és gyorsan leállítja a vérzést. Használható injekciók vagy tabletták formájában;
- Aminokapronsav - intravénásan vagy cseppek formájában;
- Kalcium-klorid és kalcium-glükonát - intravénásan;
- Vikasol - más gyógyszerek hatásának fokozására, valamint a véralvadás javítására.
Súlyos vérzés esetén, amely rendszeresen ismétlődik, az orvos vértermékeket írhat elő:
- vérlemezkék tömege;
- friss fagyasztott plazma.
Ha a vérzés sérülés miatt következik be, a gyermek lemerül;
Orrvérzés kezelésére szolgáló gyógyszerek - galéria
A gyógyszerek adagolását, gyakoriságát és időtartamát, valamint a felhasználás formáját csak a kezelőorvos írja elő a kis beteg alapos vizsgálata után, és kideríti a patológia okát.
A gyógyszeres kezelés 7-10 napon belül javíthatja a helyzetet.
Ha a konzervatív hatás nem eredményezett, az orvos más kezelési módszereket is igénybe vehet.
Megelőző intézkedések
Az orrvérzés megelőzése érdekében számos megelőző intézkedést kell követni az erek megerősítéséhez:
- légnedvesség a szobában;
- vitaminkészítmények szedése;
- friss zöldségek, gyümölcsök, halak, tejtermékek, citrusfélék fogyasztása;
- az orr és a fej sérüléseinek megelőzése;
- ne fogyasszon olyan ételeket, amelyek vékonyak a vérre: alma, paradicsom, uborka, eper, ribizli;
- olyan gyógyszerek szedése, amelyek erősíthetik a gyermek immunitását és hidratálják az orrnyálkahártyát (különösen az allergiára és gyakori megfázásra hajlamos gyermekeknél).
A gyermeknek el kell kerülnie a nehéz sportokat, valamint a súlyos terheket (különösen a vérveszteség után).
Megelőzés - Galéria
Gyermekkori orrvérzés gyakran ártalmatlan. Azonban a bőséges lejáratokkal, valamint a relapszusokkal együtt konzultálni kell az orvossal a patológia okának alapos vizsgálatához és azonosításához. Mindenesetre a szakemberek fellebbezése nem fog sérülni, mivel ez a kellemetlen szindróma súlyos betegség előfutára lehet.
Orrvérzés gyermeknél: okok és kezelés
A spontán vérzés esetén a leggyakoribb az orr. Gyakran különböző korú gyermekeknél fordulnak elő. Pontosan ez az a probléma, hogy az ENT-kórházban az esetek 10-15% -ában kórházi ápolás történt.
Gyermekek orrvérzésének típusai
Az orrból származó vérzés hátulról vagy elölről származhat. Az első esetben az okok általában sérülés, magas vérnyomás vagy súlyos betegség. Az orrnyálkahártya elülső részéből származó vérzés nem olyan veszélyes, mint általában, amikor az ürülékben lévő edényt érintik.
A hirtelen vérzés okai
Az esetek majdnem 90% -ában a gyermekek orrvérzésének oka az elülső részekben a véredények felrobbantása. A szeptumban felületesen elhelyezkedő érrendszeri könnyen megsérülhet. A vérzés több negatív tényező hatásának is köszönhető:
- az orrnyálkahártya egyes területeinek túlzott szárazsága (nyálkahártya elveszíti a rugalmasságot, erőssége, károsodhat kisebb hatások miatt);
- nagyon meleg és száraz levegő a szobában (ennek eredményeként a nyálkahártya kiszárad);
- a dohányfüst, a por, az állati szőr kis részecskék belélegzése (szintén bosszantóan érinti az orrnyálkahártyát);
- nyálkahártya képződése és a véredények törékenysége a szeptumon (lehet, hogy irritáló tényezők, valamint különböző egészségügyi problémák okozzák);
- nyomásesések, például hegyek hegymászásakor vagy repülés közben;
- a gyermek magas hőmérséklete vérzést is okozhat;
- a serdülőkorban bekövetkező hormonális változások;
- túl sok fizikai stressz vagy intenzív érzelmi stressz, stressz (a vérnyomás növekedését provokálja).
Gyakran vérzés következik be a sérülés miatt (és lehet más jellegű és erős), vagy idegen test kerül az orrba. Az első esetben a vér megjelenésének kiváltása olyan lehet, mintha az orrát ujjával, vagy egy törött csontot választaná. Még ha a gyermek túl keményen hajt, a vérzés megnyílik. Ami a második opciót illeti, a gyerekek, és különösen a kicsiek, egy tárgyat be tudnak tölteni az orrukba, ami nem mindig azonnal ismert a szülőknek. Ebben az esetben a kibocsátás pusztával jelenik meg, kellemetlen szaga van.
Ezek a vérzés leggyakoribb okai, amelyeket viszonylag könnyű megszüntetni. De a gyermeknél gyakori orrvérzés is előfordulhat más veszélyesebb állapotok, egészségi zavarok miatt. Ebben az esetben feltétlenül konzultálnia kell orvosával, hogy a szakember pontos diagnózist készítsen, és előírja a megfelelő kezelést. A következő okok gyakori orrvérzést okozhatnak gyermekeknél:
- Különböző vérbetegségek. Például a hemophilia egy veleszületett betegség, amelyre a teljes hiány vagy jelentős vérzési rendellenesség jellemző.
- Megnövekedett érrendszeri permeabilitás a gyulladásos folyamat következtében (például vaszkulitiszben) vagy súlyos betegségek (kanyaró, influenza, stb.), Bizonyos örökletes betegségek, A-vitamin hipovitaminózis (aszkorbinsavhiány) esetén.
- A máj krónikus rendellenességei (például cirrózis vagy hepatitis).
- Gyulladásos jellegű krónikus betegségek a paranasalis sinusokban vagy orrüregben.
- Különböző állapotok, amelyek mellett a vérnyomás emelkedik. Ez lehet a fizikai terhelés, a vese hipertónia, a napsütés vagy a test általános túlmelegedése.
- Változások a nyálkahártya szerkezetében különböző fertőzések (pl. Szifilisz, diftéria vagy tuberkulózis) vagy krónikus rhinitis miatt.
- Különböző jóindulatú és rosszindulatú daganatok az orrüregben. Gyermekek számára általában jóindulatú daganatok jellemzik.
Ezenkívül az orrvérzés okait a gyermekeknél határozhatják meg az orr-szeptum szerkezetének anatómiai jellemzői, az orrvérrendszer fejlődésének anomáliái, az orr-septum görbülete. Az utóbbi esetben a légzési nehézséget is megfigyelték.
Dr. Evgeny Olegovich Komarovsky véleménye
A gyermekkori orrvérzésről a legmagasabb kategóriájú gyermekorvos és a „Komarovszkij Orvostudományi Iskola” program fogadója, akinek véleményét sok szülő bízza. Komarovszkij megjegyzi, hogy az orrból történő vérzésre való hajlamot gyakran a nyálkahártya szerkezetének anatómiai jellemzői, különösen az edények mélysége és átmérője határozza meg.
A vér az orr elülső és hátsó részéből származhat. Evgenyi Olegovics szerint a tünetek abszolút többsége gyermekkorban az orr-septumban lévő hajó károsodásához vezethet. Ezek az orr elejéből származó vérzés. A variációk, amikor a vér a hátsó régiókból származik, viszonylag ritkák a gyermekkorban, de mindig veszélyesek. Ebben az esetben az orrvérzés okai a gyermekeknél Komarovszkij a belső szervek súlyos betegségeinek megnyilvánulását idézi elő, amelyek a véralvadási rendszer és az érrendszeri elváltozások rendellenességeit kísérik.
Itt van a legmegfelelőbb tünet, amely segít a szülőknek, hogy meghatározzák, hogy az orrvérzés veszélyes: a hátvérzés szinte mindig mindkét orrlyukból származik, az első az egyik. Gyermekkori gyakori orrvérzés feltétlenül ok arra, hogy a lehető leghamarabb kapcsolatba lépjen a szakemberrel a vizsgálathoz, diagnózishoz és megfelelő kezeléshez.
Elsősegély
Hogyan lehet megállítani az orrvérzést egy gyermekben? Szükséges olyan lépéseket tenni, amelyek a tünetek gyors megállítására irányulnak. Azonnali segítséget kell nyújtani a gyermek orrvérzésében. Itt van egy rövid sorozata a szülőknek:
- Nyugodj meg a gyermeket, mert a vér látványában fellépő stressz megnövekedett vérnyomást és szívdobogást okozhat, ami csak növeli a vérzést. A gyermeknek és másoknak meg kell győződniük arról, hogy semmi szörnyű nem történik, nincs veszély az életre, és a vérzés hamarosan megáll. A szülőknek nyugodtnak kell lenniük, és nem kell pánikba kerülniük.
- Helyezze a gyereket úgy, hogy a hátsó rész egyenes legyen, a fej kissé leereszkedjen, és a test kissé eldőljön. Ezután óvatosan nyomja meg a baba orrának szárnyait, vagyis nyomja meg az orrát. Maradjon ebben a pozícióban legalább tíz percig. Nem kell harminc-ötven másodpercenként eltávolítani az ujjait, ellenőrizve, hogy a vér folyik-e vagy már megszűnt.
- Ezekben a tíz percekben, amikor a szülő a gyermek orrát tartja, valami hideg lehet az orrhoz. Alkalmas például jégkocka, kanál, érme vagy fagyasztott zöldség. Hasznos, ha egy gyermeknek iszik vagy eszik valamit hideg (például fagylalt, egy pohár jeges víz szalmán keresztül), mert a szájban lévő hideg megakadályozza az orrvérzést.
Felnőtt hibák a segítésben
Hogyan lehet megállítani az orrvérzést egy gyermekben? A gyakorlat azt mutatja, hogy a legtöbb szülő, aki ilyen problémával szembesül, eltéved, és hibázik. Íme a felnőttek által az orrvérzéssel járó gyermekek pontos hibái:
- Nem döntheti vissza a fejét. Ebben az esetben a vér nem áramlik ki az orrból kívülre, hanem befelé áramlik az orrhártya hátsó részén. Tehát lehetetlenné válik annak meghatározása, hogy mennyire intenzív a vérzés, függetlenül attól, hogy megállt-e vagy sem, és ha a vér túl sok, a baba megfulladhat.
- Nem kell pamut gyapotot, egy zsebkendőt, egy tampont vagy más "dugót" behelyezni az orrába. Tehát a véráramlás helyett a vér telíti a gyapotot, sűrűsödik, fokozatosan kiszárad az orrhoz a „dugóval” együtt. Amint a szülők kihúzzák a gyapotot, a vérzés újra megkezdődhet.
- Lehetetlen a gyermeket hajlamos helyzetbe hozni. Súlyos vérzés esetén hányás kezdődhet a vérkeverékkel, amely ebben a helyzetben szinte mindig a gyermek fojtását okozza. Ami a legjobban a fentiekben említett, hogy a gyereket egy székre helyezi, vagy kissé megdönti a testét.
- Erős vérzéssel az orrnak nem kell provokálni a gyermeket, hogy beszéljen vagy mozogjon. A legtöbb esetben ez csak súlyosbítja a problémát. De természetesen szükség van a baba megnyugtatására az elsősegélynyújtás során.
Mikor kell orvoshoz fordulnom?
Az orrvérzés gyermekeknél általában nem nagyon komoly és gyorsan helyrehozható probléma, de vannak olyan helyzetek, amikor létfontosságú a képzett orvosi ellátás biztosítása. Ez a következő esetekre igaz:
- A vérzés nem állt meg 20 percig. Ismételje meg a súgót (tíz percig, ujjaival tartsa az orrszárnyakat). Ha azután az orrból származó vér még mindig áramlik, akkor sürgősen hívja az orvosokat.
- Intenzív vérzés az orrból, amely mindkét orrlyukból azonnal előfordul. Általában ez komolyabb okokból adódik, mint a nyálkahártya kisebb mechanikai sérülése.
- Az orrvérzést bármely más vérzés súlyosbítja. Ha ugyanakkor például a vér a vérből származik, akkor sürgősen hívja az orvosokat.
- Az orr vérzése rendszeres. Ha a problémát minden nap megismétlik, két-három naponta egyszer, hetente egyszer és hasonlókkal, akkor elengedhetetlen, hogy a gyermeket a gyermekorvosnak mutassa be.
A gyermekeknél hasonló orrvérzéssel teljes mértékben indokolt az orvos meglátogatásának szükségessége, mivel ez a tünet bizonyos veszélyes betegségre utalhat, és nemcsak egy robbanóedény eredménye.
A mentőt is be kell hívni, ha egy gyermek tiszta folyadék (különösen fejsérülés után) vagy habok keverékével vérzik, elveszti az eszméletét, és hányás jelenik meg a vér keverékével. A cukorbetegek, hemofília vagy más vérbetegségekben szenvedő gyermekek vérzéséhez szükséges a képzett orvosok segítsége, valamint az Ibuprofen, az indometacin, az aszpirin, a heparin és más hasonló gyógyszerek, amelyek rontják a véralvadási tulajdonságokat. vér.
Robbantott véredények lézerrel vagy nitrogénnel történő koagulálása
Az orrvérzés gyermekeknél a kórházban koagulációval áll meg. Ha a vér az orr elülső részéből származik, lézerrel, villamos energiával vagy folyékony nitrogént tartalmazó burkolóedényt égetünk. A véralvadás (elektrokaguláció) jelzése a gyakori vérzés, a vér megállítására irányuló kísérletek eredménytelensége, nagyon súlyos vérzés, valamint a visszaesések során fellépő vérszegénység.
A hátsó orr vérzésének kezelése
Gyermekek orrvérzésének kezelését szintén hemosztatikus gyógyszerek alkalmazásával végezzük. Ezeket a módszereket akkor használják, ha a vér az orr hátsó részéből származik. Kinevezett "Vikasol" vagy etamzilat nátrium. Ha a vérveszteség bőséges, az oldatokat intravénásan kell beadni, és ha szükséges, a donor vérkomponenseit továbbítják.
Ha idegen tárgy van az orrban, akkor kihúzódik. Ritka esetekben olyan sebészeti módszereket kell alkalmazni, mint a vérzéses hajó kötése vagy embolizálása. A kórház teljes körű orvosi vizsgálatot is végez a vérzés okának meghatározására.
Terápia és a gyakori orrvérzés megelőzése
A gyermekek orrvérzésének okai és kezelése egymással összefügg. Tehát, ha a probléma gyakran előfordul, az orvosok gyanúsak lehetnek a véralvadási zavarokkal kapcsolatos bármely betegségben. Ebben az esetben speciális kezelésre lesz szükség a vérzés okán.
Ha a vér mechanikai károsodás, vagyis sérülés vagy idegen test miatt van az orrban, akkor a helyzetre kell reagálnia. Sokat függ a sérülés súlyosságától (például egy fejsérülés, amelynél az orr vérzik, általában további kezelést igényel). A jelentéktelen mechanikai hatás által okozott károk esetén nincs szükség hemosztatikus szerek írására.
Terápiás és profilaktikus célokra kalcium készítmények, retinol, más néven A-vitamin (az orrba történő csepegéshez használt olajos oldat), Ascorutin kerül alkalmazásra. Az "Ascorutin" orrvérzéssel kezelt gyermekek a következőképpen jelennek meg: egy tabletta naponta háromszor. A terápia tíz napja van. Az "Askorutin" nem tartozik a következő diagnózisokkal rendelkező orrvérzésű gyermekekhez:
- diabétesz;
- veseelégtelenség;
- urolithiasisban;
- fokozott véralvadás;
- egyéni érzékenység a gyógyszer összetevőire;
- thrombophlebitis;
- fruktóz intolerancia.
A hagyományos orvoslás néhány receptje
Számos alternatív gyógyászati recept van, amely segíthet csökkenteni az orrvérzés előfordulását egy gyermeknél:
- ásni az orrba a cickafák leveleinek levét;
- naponta háromszor vegyen fel egy pohár húságyat az ágyból, a levest két evőkanál száraz fűből készítjük, fél liter vizet öntsünk, tíz percig forraljuk, majd egy órán át töltsük fel;
- Vegyünk egy evőkanál főzet a viburnum kéreg naponta háromszor, étkezés előtt, a főzéshez, szükség van négy evőkanál apróra vágott kéreg, öntsünk egy pohár vizet, és forraljuk 30 percig, majd törzs és hígított forralt vízzel a kezdeti mennyiségű folyadék;
- igyon egy evőkanál csalánleveset naponta négyszer, a levest egy evőkanál csalánlevélből készítjük, amelyet egy pohár vízzel kell önteni, főzzük tíz percig, majd hűtsük le és engedjük le.
Hogyan lehet megelőzni az orrvérzést
A probléma megismétlődésének megakadályozása érdekében gyakrabban kell járnia a gyermekkel a friss levegőben, játszani szabadtéri játékokkal, frissíteni kell az étrendet a friss zöldségekkel és gyümölcsökkel a szezon szerint, továbbá adni gyermekének az orvos által előírt vitaminokat. Olyan gyakran kell lennie, hogy hidratálja és levegője legyen annak a helynek, ahol a gyermek állandóan tartózkodik.
Orrvérzés gyermeknél: okok és kezelés
A gyermekek orrvérzései mindig megijesztik a szülőket és a csecsemőket. Tehát az orrból származó vér lehet az orrnyálkahártya egyszerű sebének eredménye, és súlyosabb egészségügyi problémákra utalhat.
Mi történt a gyermekkel, mi a vérzés oka, hogyan kell segíteni? Sokan elveszítenek, nem tudva, hogy mit tegyenek, hogyan lehet elsősegélyt nyújtani. A helyes viselkedés érdekében olvassa el a javasolt cikket.
Az orrvérzés típusai
Az orrvérzés kétféle: elülső és hátsó. Az első típus (első) a leggyakoribb és az összes orrvérzés 90% -át teszi ki. Nyugodt véráramlás jellemzi, ha az orr elülső részén az edények sérülnek. A második típus (hátsó) sokkal kevésbé gyakori - az esetek 10% -ában. Az ilyen vérzés nagyobb és mélyebb hajók sérülése miatt következik be, míg a vér intenzíven áramlik a torok hátulján. Nehéz megállítani, bőségesebb, ezért ajánlatos sürgősen szakképzett orvosi segítséget kérni, nem próbálkozni vele.
Nem messze az orr bejáratától, az orr-septum elülső részén van egy kis Kisselbach-zóna (egy fillérnyi méret). Gazdag vérerekben, nyálkahártyájában lazább és vékonyabb, mint más területeken. Ezért nagyon könnyű a membránt megtörni és az orr-plexus ezen a részén orrvérzést okozni. Ez a legtöbb esetben megtörténik.
Az orrvérzés okai
A vérzés közvetlen oka egy véredény szakadása. De mi provokálta őt, azonnal meg kell értenie, amint a gyermek első segítséget kap.
Az orrvérzés több okból is előfordulhat. Két csoportra oszthatók - helyi és általános. A helyi tényezők a következők:
- orr trauma (kontúzió, porc törés) vagy koponya törés;
- a nyálkahártya belső károsodása (ceruza, mérkőzés, ujj, köröm);
- idegen test - parazita (különösen a férgek lárváinak migrációja során a véredények falai megsérülnek), kis rovarok, kullancsok, kis tárgyak belélegzése;
- sérülés a műtét vagy diagnosztikai eljárások során, például érzékelés vagy katéterezés során;
- az orr-septum görbülete - veleszületett hiba;
- a vérerek rendellenes fejlődése (helyi terjeszkedés), vagy túl felületes a helyükön;
- az orrnyálkahártya distrofiája atrophikus rhinitisgel;
- Nazális daganatok (tumorok), polipok, adenoidok, tuberkulózisos fekélyek, hemangiomák és specifikus granulomák;
- ENT-betegségek (antritis, krónikus rhinitis, sinusitis, adenoiditis), melyet sok nyálkahártya kísér.
A gyakori okok különböző körülmények között fordulhatnak elő:
- A vaszkuláris falak törékenysége, amikor a hajók a legkisebb terhelés következtében könnyen megsérülnek:
- fertőző betegségek, amelyek a magas hőmérséklet (háttérben a bárányhimlő, a kanyaró, a skarlát, a rubeola, a köhögés, az influenza, a meningococcus meningitis, tuberkulózis stb.) hátterében fordulnak elő;
- vaszkulitisz (az érfal nem fertőző gyulladása);
- a betegség Osler - Randyu - Weber (örökletes patológia, egyfajta vérzéses diathesis, melyet a véredények falainak fejletlensége jellemez);
- vitaminok, különösen az aszkorbinsav és a K-vitamin, valamint a kalcium hiánya.
- A vérnyomás emelkedése, amelynél a kapilláris fal eltörik:
- fizikai és érzelmi túlterhelés;
- mellékvese tumorok;
- pulmonális emphysema és pneumosclerosis;
- krónikus vesebetegség - glomerulonefritisz és pyelonefritisz;
- aorta és mitrális stenosis (szívhibák);
- néhány más veleszületett szívhiba;
- atherosclerosis;
- a magas vérnyomás.
- Vérbetegségek:
- a véralvadás mechanizmusának megsértése, például hemofília, koagulopátia, vérzéses diathesis;
- leukémia vagy aplasztikus anaemia;
- Verlgof-betegség (thrombocytopeniás purpura) - a vérlemezkék számának csökkenése a vérben;
- májcirrózis és más krónikus betegségek, amelyek befolyásolják a véralvadást;
- agranulocitózis (a vérben lévő leukociták számának csökkenése vagy teljes hiánya).
- Egyéb okok:
- migrén és idegrendszeri betegségek;
- súlyos köhögés és tüsszögés (hozzájárul az orrnyílásban lévő nyomás erős növekedéséhez, aminek következtében felrobbanhatnak);
- szisztémás lupus erythematosus (az immunrendszer hibáiból eredő örökletes betegség);
- hormonális változások a serdülőkorban a lányoknál, amelyek során a nemi hormonok ösztrogén és progeszteron termelése megnövekedett;
- száraz levegő a szobában, amikor az orr nyálkahártya kiszárad, atrófiák és az edények törékenyek;
- napsugárzás vagy hevenyütés (általában tinnitus, gyengeség és szédülés);
- az orrüreg gyakori tamponádja, aminek következtében kialakul a nyálkahártya atrófiája, és ennek következtében vérzés kezdődik;
- bizonyos gyógyszerek szedése - vazokonstriktor orrcseppek, antihisztaminok, kortikoszteroidok, heparin, aszpirin.
- A gyermekek orrvérzését okozó ritka okok a következők:
- sugárterhelés;
- az orrnyálkahártya kémiai, termikus és elektromos égései;
- a szervezet krónikus mérgezése káros gőzökkel és gázokkal, amelyek aeroszolokban és különböző vegyszerekben vannak;
- barometrikus nyomás csökken, például hegymászás vagy mélységben úszás közben.
Néha az orrvérzés véletlenül veszi a nyelőcső, a gyomor és a tüdő vérzését, amikor a vér az orron és a szájon keresztül folyik.
Az orrvérzés szinte semmilyen diagnózist nem igényel, ellentétben az okaival.
Az alapbetegség jelei mellett több tünet is azonosítható:
- tiszta skarlátvér áramlása az orrból;
- csengetés vagy tinnitus;
- szédülés;
- villogó legyek a szemei előtt;
- légszomj, gyors légzés;
- szívdobogás;
- kényelmetlenség az orrban;
- fejfájás;
- szomjúság;
- általános gyengeség.
Amikor az orr hátuljából érkező vérzés hemoptysis és vörösvér hányás léphet fel.
Általában az orrvérzés lehet egyoldalú, de súlyos esetekben a vér megtöltheti az egész orrlyukat és elmozdulhat egy másikba. Ebben az esetben mindkét orrlyukból áramlik, még akkor is, ha az edény csak az egyik oldalon sérült.
diagnosztika
A vérzés típusának meghatározásához csak gyermekgyógyászati ENT orvos használhat rhinoscopy-t és pharyngoscopyt. A vérzés leállítása után meg kell kezdeni az okok keresését, azaz a gyermek teljes vizsgálatát:
- vérvizsgálatot végez;
- konzultáljon gyermekgyógyász és gyermekgyógyászati szakemberekkel (hematológus, endokrinológus, kardiológus, immunológus, onkológus).
szövődmények
Bőséges orrvérzés esetén a vérzéses sokk kialakulhat:
- a vérnyomás éles csökkenése a nagy vérveszteség következtében;
- zavartság vagy eszméletvesztés;
- tachycardia;
- súlyos, halvány bőr;
- gyenge, már impulzus.
A vérveszteség után a gyermek állapotának objektív értékeléséhez teljes vérszámlálásra és koagulogramra van szükség.
A gyakran ismétlődő orrvérzés súlyos következményekkel járhat:
- a test teljes kimerülése;
- az anaemia kialakulása;
- csökkent immunitás.
A krónikus oxigén-éhezés az orrvérzés esetén a különböző szervek működésének megszakadásához, valamint a szerkezetükben visszafordíthatatlan kóros változások kialakulásához vezet.
Ha az ilyen egészségügyi problémákat figyelmen kívül hagyják, a halál lehetséges.
Segíts a gyermeknek orrvérzéssel
Az elülső orrvérzés szinte azonnal és szinte függetlenül megáll. De még néhány manipulációra van szükség:
- nyugtassa le a gyereket, állítsa őt egy székre, és vegye a legkisebbeket a karjában;
- oldja ki a ruhákat, próbálja meg hagyni a gyermeket az orron keresztül, és kilélegezni a szájon keresztül;
- a lábnak melegnek kell lennie;
- fejét kissé előre, és ujjaival tartsa az orrlyukakat;
- dobja vissza a fejét, de győződjön meg róla, hogy hidegre tegye az orrát, és tampont tegyen az orrába;
- hideg a fej hátuljára;
- készítsen egy kis tampont vattából vagy kötszerből, nedvesítse meg 3% -os hidrogén-peroxid-oldatban vagy érszűkítőben, és helyezze az orrlyukba;
- ha nincs hidrogén-peroxid, cseppentje az érszűkítőt az orrba - a galazolin, a naftil, a rinazolin vagy az 0,1% -os adrenalin oldat;
- ha a vérzés folytatódik, 10-15 percen belül hívjon egy mentőt.
Amint a vérzés leáll, a tampont nem lehet drasztikusan kihúzni: ez károsíthatja a vérrögöt és a vér ismét áramlik. Legjobb a hidrogén-peroxiddal megnedvesíteni, majd eltávolítani.
Majd naponta kétszer kenje meg a vazelin (vagy kenőcs neomicin, bacitracin) orrnyálkahártyát, hogy megakadályozza az új szárítást és elősegítse a jobb gyógyulást, ami 1-5 hétig tarthat.
Száraz levegővel a lakásban, különösen a fűtési szezonban, a gyermek ajánlott az orrban eltemetni a tenger vize alapján - Salin vagy Aquamaris.
A gyermek vérzésének leállítása után meg kell mutatni az ENT orvosának, hogy megakadályozza az ismételt eseteket. Szükség esetén meg fogja vizsgálni a babát - a vérzés területét cauterizálja, és ha szükséges, teljes vizsgálatra küld neki, hogy megtudja az okokat.
Ha a vérzés nem:
- fújja az orrát, kiszorítja a képződő vérrögöt, és a vér ismét áramlik;
- visszahúzva a fejet, mivel a vér a garat hátsó részén lefolyik, a gyomorba esik, vagy blokkolja a légutakat; az első esetben hányás léphet fel, a második pedig - fulladás;
- ha a vérzés oka idegen test, akkor nem tudod magadhoz jutni, mert eltolódhat és fulladást okozhat.
A mentő hívásának jelzése:
- a vérzés nem áll meg 15-20 percig;
- fejsérülés volt, amely után az orrból származó vér tiszta folyadékkal együtt (feltételezett koponyatörés) jön létre;
- intenzív vérzés, a vér spurts, nincs vérrög;
- hemoptysis (hátvérzés) vagy hányás (vérzés a nyelőcsőből);
- vérhabosodás (pulmonalis vérzés);
- a vérzés mellett a kávéfőzés hányása is jelentkezik, ami a gyomorvérzést jelzi;
- a gyermek (tinédzser) gyakran magas vérnyomást mutat;
- olyan gyermek, akinek a véréből kilépett az orr, cukorbetegségben szenved;
- a babának volt egy verejtéke;
- egy kis beteg a véralvadást csökkentő gyógyszereket kap - Aspirin, Indometacin, Ibuprofen, Heparin stb.;
- a gyermeknek hemofília vagy más betegsége van, amely a véralvadási mechanizmus megsértésével jár.
Orvosi segítség
Az intenzív orrvérzés megállításához az ENT szakember a következő intézkedéseket tehet:
- az elülső vagy hátsó tamponád 1% -os ferakril-oldattal, konzervált amnionnal, epsilon-aminokaproinsavval impregnált;
- távolítsa el az idegen testet vagy polipot, ha megjelennek, és orrvérzést okoznak;
- tampon bevezetése triklór-ecetsavval vagy vagilommal, amely az edényeket égeti, ezáltal leállítja a vérzést;
- a nyálkahártya vérzési területének koagulációja (cauterizáció) az alábbi módszerek valamelyikével: lézerrel, ultrahanggal, elektromos árammal, folyékony nitrogénnel, ezüst-nitráttal, krómsavval;
- hemosztatikus szivacs használata az orrüregben;
- bőséges vérveszteséggel - donor vér, friss fagyasztott plazma transzfúziója, reopolyglucin, hemodez és aminokaponsav intravénás beadása;
- a rendelkezésre álló intézkedések hatástalanságával a műtéti beavatkozást jelezzük - az orrnyálkahártya problémás területére vérellátást biztosító nagy edények ligálása vagy embolizációja (elzáródása);
- endoszkópos cryodestruction;
- a szklerozáló gyógyszerek bevezetése, az A-vitamin olajoldata;
- a véralvadást fokozó gyógyszerek belsejében - kalcium-klorid, Vikasola, aszkorbinsav, kalcium-glükonát.
Intenzív vérzés vagy masszív vérveszteség esetén a gyermeket az ENT osztályon kell kórházba vinni.
Az orrvérzés után a gyerekek nem gyakorolhatnak néhány napot, és meleg italokat vagy ételeket fogyaszthatnak. Ez a vér és a nyirok rohanását okozza, ami ismét vérzést okozhat.
megelőzés
Az orrvérzés megelőzését az őket okozó okok alapján kell elvégezni. Közös intézkedések:
- Ascorutin alkalmazása, amely erősíti a véredények falát;
- jó táplálkozás, a zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék, hús, halak étrendjébe való felvétele; vitaminokkal és ásványi anyagokkal gazdag ételek fogyasztása;
- levegő nedvesítése, a légkondicionáló rendszeres ellenőrzése és tisztítása;
- sérülések megelőzése;
- olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek segítik az orrnyálkahártya hidratálását, különösen a gyakori megfázás és allergia szenvedő gyermekeknél.
Folytatás a szülők számára
Annak érdekében, hogy ne veszítsen el a gyermek orrvérzésének pillanatában, szükség van a szükséges elsősegélynyújtás módszereinek alapos tanulmányozására, valamint a gyermek vaszkuláris falának erősítésére irányuló megelőző intézkedések meghozatalára.
Melyik orvos kapcsolatba lép
Orrvérzés esetén, amely nem áll meg 15 percig, mentőt kell hívnia, amely leggyakrabban az elsősegélynyújtást követően a műtéti kórházba szállítja a gyermeket, ahol egy ENT szakember vizsgálja meg. Ha a vérzés rendszeres, vegye fel a kapcsolatot a gyermekorvossal, és szisztematikusan vizsgálja meg a gyermeket a szükséges szakemberek összekapcsolásával: hematológus, neurológus, reumatológus, endokrinológus, onkológus, fertőző betegségek szakembere, kardiológusa, hepatológus.