A spontán vérzés leggyakoribb az orrvérzés. Gyakran megfigyelték őket különböző korosztályú gyermekeknél. Az orrvérzés jellege és gyakorisága nem függ a gyermek nemétől. A statisztikák szerint az ENT-kórházban az összes eset 5-10% -ában a kórházi ápolás oka az orrvérzés.
Az orrvérzés hirtelen előfordulhat, néha alvás közben is. Lehet egy- és kétoldalas, különböző időtartamú és intenzitású: a vér lassan vagy egy sugárban áramolhat. Egyes esetekben a vérzés rövid távú lehet, és spontán megáll.
Az orrvérzés forrása
A gyerekeknek keskeny orrjárataik vannak, és az orrüregekben vékony vágású nyálkahártya van. A vérellátást a nyálkahártya ágai biztosítják, amelyek összefonódnak a nyálkahártyában.
Az egyik vaszkuláris szövés (Kisselbach-zóna) az orr-septum mindkét oldalán elülső részekben van kialakítva, ahol a nyálkahártya különösen vékony. Pontosan azért, mert felületesen helyezkedik el, hogy könnyen megsérüljön és 90% -ban orrvérzés forrása. Ezért vérzési területnek nevezik.
Ezt a vérzést "elülső" orrvérzésnek nevezik. Általánosságban elmondható, hogy nem intenzív, megállhat önmagában, és általában nem jelent veszélyt az életre. Azonban a gyakori vérzés anémiát okozhat, ami nem közömbös a növekvő organizmussal szemben.
A vérzés a mélyebb szakaszból (az ún. Hátvérzésből) is előfordulhat nagyobb hajókból. Ez nagyon bőséges lehet, és önmagában nem áll meg. Gyermekeknél ritkán alakul ki.
A vérveszteség intenzitása elég gyorsan nő, és életveszélyessé válhat. Egy gyermek elveszíthet egy liter vagy annál több vért. A vérveszteség megállítása csak speciális orvosi eljárásokkal lehetséges.
okok
Az orrvérzés a következőkkel társítható:
- sérülés vagy megnövekedett permeabilitás miatt az edényfal épségének sérülése;
- patológiás a véralvadási rendszerben.
A vérzés spontán módon előfordulhat, vagy külső fellépést okozhat. Az orrvérzés okai általános és helyi jellegűek.
A helyi okok a következők:
- Különböző természetű és erőszakos sérülések: a véredények károsodása a gyermek ujjaival, miközben az orrát az orr csontjainak töréséig szedik.
- Idegen test az orrban: közvetlen károsodást okoz a nyálkahártyán és a vérerekben, vagy a gyulladásos folyamat miatt, amely idegen test orrában hosszú ideig marad. Gyakran jellemző, hogy a fiatalabb korú gyerekek, akik képesek mindenféle tárgyat befogni az orrukba, ami nem mindig ismert a szülők számára. A véres ürítés kombinálva gennyes kisüléssel, kellemetlen szaga van.
- Az orrüregben lévő daganatok (gyermekeknél gyakrabban jóindulatúak).
- Az orr septum görbülete - nemcsak a vérzés, hanem az orron keresztül történő légzési nehézség is jellemzi.
- Az orrüregekben az erek kialakulásának anomáliái - a vénás vagy artériás erek lokális kiterjesztése.
- A nyálkahártya szerkezeti változásai a krónikus rhinitisben és néhány fertőzésben (diftéria, szamárköhögés, tuberkulózis).
- A nyálkahártya és az edények károsodása a szárítás során a levegő szárazsága miatt egy lakónegyedben: a nyálkahártya összeomlik az érfalral és megreped az orr fújása vagy tüsszentés közben, károsítja a tapadó edényt.
- Orvosi műveletek és eljárások (a paranasalis zavarok szúrása, az adenoidok eltávolítása).
Az általános jellegű okok különböző betegségek és állapotok lehetnek, amelyek a véralvadási folyamatok romlásához vagy az érfalak fokozott áteresztőképességéhez vezetnek:
- A vér és a véralvadási rendszer betegségei (hemofília - genetikai betegség, amely véralvadási faktor hiányában, más koagulopátia).
- A vaszkulitisz (véredények gyulladása, a falak megnövekedett permeabilitása mellett), néhány súlyos fertőzésre (influenza, kanyaró stb.) Jellemző.
- A C- vagy K-vitamin hiánya, kalciumhiány, növeli az érrendszer áteresztőképességét.
- Máj patológia a dekompenzáció stádiumában (krónikus hepatitis, cirrhosis).
- Krónikus sinusitis, adenoiditis, atrofikus rhinitis.
- Magas vérnyomással járó állapotok és betegségek: vese patológia, magas vérnyomás, jelentős fizikai terhelés, túlmelegedés, napfény.
- Magas láz.
- Jelentős változások a légköri nyomásban (repülőgépen történő repülés közben, amikor a hegyekben mászik).
- Hormonális változások serdülőkben.
A kialakuló orrvérzés a súlyos betegségek korai megnyilvánulása lehet, és egy ismétlődő kurzusa lehet.
Mindenesetre, még akkor is, ha az otthoni vérzés megállítható volt, a gyermeket a gyermekgyógyászati ENT orvosának kell bemutatnia, hogy meghatározza a patológia okát. Előfordulhat, hogy tanácsot kell kérni más specialitások (gyermekorvos, hematológus) és laboratóriumi vizsgálatokból.
tünetek
Az orrjáratokból szivárog a vér az orrvérzésből. A vér mennyisége különböző lehet - néhány csepptől a streamingig. A vér egy része a garatba jut, és ez a vérvesztés mértékének alábecsülését okozhatja.
Az orrüreg mélyen elhelyezkedő részeiből származó vérzés esetén az összes vér a torok hátsó részébe áramolhat és lenyelhető. Az ezt követő véres hányás lehet az orrvérzés első megnyilvánulása.
Az általános állapot nemcsak a vérveszteség volumenétől, hanem a gyermek életkorától is függ. Minél alacsonyabb az életkor, annál nehezebb a vérveszteség. A gyengített gyermekek vérvesztése súlyos egészségügyi teszt lehet.
Megéri a vérzés értékét és intenzitását. Egy kis vérveszteség nem befolyásolhatja a gyermek állapotát. De egy lenyűgöző, izgalmas gyerek képes megijeszteni a vér látványát, és hevesen reagál a vérzésre, még az ájulásig is.
Gyors és masszív vérveszteséggel, gyengeséggel, csengéssel a fülekben, szédülés, szomjúság. Egyre nagyobb a bőre, a szívdobogás. Ha a vérzés nem áll meg, vérnyomáscsökkenés, légszomj jelenik meg, az agyszövet éles oxigénellátásának következtében az eszméletvesztés következik be - a vérzéses sokk alakul ki.
Bizonyos esetekben, amikor a vér az orrból ürül, a vérzés forrása egy másik szerv - a légzőszervek (hörgők vagy tüdő) vagy az emésztőrendszer (nyelőcső, gyomor). De amikor a hörgőkből vagy a tüdő köhögéséből vérzést észlelnek, és a vérben vöröses színű és habok vannak. Egy gyomorvérző sötét vérben, mint kávéfőző.
Elsősegély
Orrvérzés esetén:
- Nyugodj meg a gyermeket, mert a vér látványának izgalma a szívfrekvencia növekedését és a vérnyomás növekedését okozza, ami növeli a vérzést és növeli a vérveszteséget.
- Adja a gyermeket ülő vagy fekvő helyzetbe, kissé lefelé a fejével, hogy a vér ne áramoljon a légutakba vagy a nyelőcsőbe, hanem kifolyik az orrlyukakból. A vízszintes (fekvő) helyzetben a vér a fej felé emelkedik, és a vérzés nő.
Nem döntheted vissza a fejed (gyakran tévednek a felnőtteknél, amikor a gyerekek vérzik): a vér a torokba áramlik, a gyermek megfojthatja vagy lenyelheti. A köhögés vagy az ebből eredő hányás növelni fogja a vérzést. Egy kis gyerek jobb, ha felemeli és támogatja a fejét.
- Helyezzen egy tartályt a vér szivárgására (a vérveszteség mennyiségének meghatározására), és magyarázza el a gyermeknek, hogy lehetetlen az orrát fújni és a vér lenyelni.
- Nyissa ki a laza ruházatot, hogy jobb legyen a levegő. Egy idősebb gyermek elmagyarázza, hogy az orron keresztül kell lélegezni, és a szájon keresztül kilélegezni.
- Miután meghatározta, melyik vér áramlik az orrjáratból, nyomja meg az orr szárnyát az ujjával az septumra 5-10 percig, hogy vérrög képződjön (vérrög).
- A véráramlás csökkentése érdekében hideg tegyünk az orr területére (egy szalvétát vagy rongyot, hideg vízben megnedvesített vagy műanyag zacskóba).
- Ha a hatást nem érik el, akkor az orrjáratba steril vattapálcát kell behelyezni, amelyet előzőleg 3% -os hidrogén-peroxid-oldatban megnedvesítettünk, és az orr szárát ismét meg kell nyomni. Használhatja az adrenalin 0,1% -os oldatának vagy a vazokonstriktív cseppek (Otrivin, Naphtyzinum, Tizin, Galazolin, Sanorin) bármilyen nedves oldatának nedvesítésére.
- Amikor a jobb orrjáratból vérzik, fel kell emelnie a gyermek jobb kezét, és a bal kezével ujjával összenyomja az orr vérző szárnyát; Ha az orr két fele vérzik, a gyermek mindkét kezét felemeli, és a szülő mindkét orrnyílást összenyomja.
Ha a vérzést okozó orrjáratban idegen test található, akkor azt nem szabad önmagában eltávolítani a légutakba való mozgás és az ezt követő fulladás veszélye miatt. Csak egy ENT orvosnak kell eltávolítania egy idegen testet.
Amikor gondoskodik, figyelnie kell a gyermek állapotát, figyelemmel kell kísérnie az impulzust és a vérnyomást. Ha a vérzés leállt, akkor egy vattapálcával óvatosan kenje meg a nyálkahártyát mindkét orrjáratban vazelinolajjal, hogy megakadályozza a nyálkahártya kiszáradását. A csecsemőt bőségesen meg kell öntözni a keringő vér mennyiségének kitöltéséhez.
Szükséges a levegő párásítása is a helyiségben, erre a célra a párásítók használata. Csak lóghat nedves lapokat. Védje a nyálkahártyát a kiszáradástól. Aquamaris, Salin.
kezelés
Ha a meghozott intézkedések nem állítják le a vérzést 15 percen belül, meg kell hívni egy mentőt és kórházba kell helyezniük a gyermeket az ENT osztályon, ahol speciális orvosi ellátást biztosítanak.
Az azonnali segélyhívás jelzése a következő:
- az orr trauma a gyermekben;
- intenzív vérzés és a súlyos vérvesztés veszélye;
- tiszta folyadék felszabadulása a vérből a fejsérülés után (a koponya alapja esetleges törése);
- cukorbetegség;
- hemofília vagy a véralvadási rendszer másik patológiája;
- a heparin, az ibuprofen, az aszpirin, az indometacin vagy más, a véralvadást rontó eszközök alkalmazása során kialakult vérzés;
- megújult vérzés a megállás után;
- vérzés a gyermekek magas vérnyomása miatt;
- a vér hányása vagy a habos vér az orrból történő kiürítése;
- tudatvesztés a vérzés hátterén.
A kórházban, amikor az orr elülső részéből vérzik, leállítható a vérző edény koagulációja (cauterizációja) lézerrel, folyékony nitrogénnel vagy villamos energiával (elektrokaguláció).
Jelzések a vaszkuláris koagulációra:
- gyakori orrvérzés;
- a vérzés megállítására irányuló kísérletek hatásának hiánya más módszerekkel;
- nagyon súlyos vérzés;
- anaemia kialakulása ismételt vérzéssel.
A hátsó orrüregből történő vérzéskor az orvos az orrüreg hátsó tamponádját végezheti, és hemosztatikus szereket (Vikasol, Etamzilat nátrium) alkalmazhat. Terápiás és profilaktikus célokra az orrban az Askorutin, a kalcium-kiegészítők és az A-vitamin olajos oldat formájában kerül felírásra.
Masszív vérveszteséggel intravénásan injekciózunk oldatokat a keringő vér térfogatának helyreállításához. Szükség esetén a donor vér komponenseinek transzfúziója.
Ha van idegen test, akkor eltávolítják. Ritka esetekben sebészeti módszereket kell alkalmazni - egy vérző edény embolizálását vagy ligálását.
A kórházban a gyermek teljes körű vizsgálatát végzik a vérzés okának tisztázására.
A hagyományos orvoslás receptjei
- Nyomja össze a lé a cickafarkából és csöpög az orrába;
- 2 evőkanál. l. száraz tavaszi lefekvésű füvek 0,5 liter vizet öntsenek, 10 percig forraljuk, 1 órán át hagyjuk, naponta háromszor egy csésze poharat;
- 1 teáskanál. A muskátli levelei 200 ml vizet öntsenek, forraljuk, hagyjuk 2 órán át főzni, nedvesítsük meg a tampont, és helyezzük az orrába, hogy megállítsuk a vérzést;
- szelet 4 tsp. 200 ml vízben hevítjük be a héjat, fél órán át forraljuk, forralt vízzel forraljuk fel és töltsük fel a kezdeti térfogatig; vegyél 1 evőkanál. l. Naponta háromszor étkezés előtt;
- zúzott száraz csalánlevél (1 evőkanál.) 200 ml forró vizet öntsünk, hagyjuk 10 percig főzni, törzs, 1 evőkanál inni. l. Naponta 3 alkalommal;
- 1 evőkanál. l. csalán levelei öntsünk 200 ml forró vizet, forraljuk 10 percig, hűtsük le, törzs, inni 1 evőkanál. l. Naponta 4 alkalommal.
Az orrvérzés alternatív kezelése a biológiailag aktív pontok akupresszúrája (Su Jok terápia). A meccsen jó, ha a hüvelykujjakat masszírozza a tenyéren, ahol az orr pontja található. Ezután húzza ezt a pontot egy vastag fekete gumiszalaggal, és hagyjon néhány percig. Borsó fekete bors paszta ezen a ponton, és folytassa a masszázst. Ugyanazok a műveletek a lábak hüvelykujjával.
Folytatás a szülők számára
Számos szülő problémája a gyermekek orrvérzése. Magányos vagy ismétlődő, konzultációt igényelnek a gyermekgyógyászati ENT szakemberrel az ok megállapításához.
Csak enyhe vérzés lehet megpróbálni megállítani magát. A szülőknek ismerniük kell a szabályokat, és elő kell segíteniük a vérzéshez, hogy helyesen értékeljék a helyzetet, és azonnal forduljanak szakképzett orvosi segítséghez.
Hogyan lehet elsősegélyt nyújtani egy orrvérzéssel járó gyermeknek, az "Orvos Komarovszkij Iskola" program:
Orrvérzés gyermeknél: okok és kezelés
A gyermekek orrvérzései mindig megijesztik a szülőket és a csecsemőket. Tehát az orrból származó vér lehet az orrnyálkahártya egyszerű sebének eredménye, és súlyosabb egészségügyi problémákra utalhat.
Mi történt a gyermekkel, mi a vérzés oka, hogyan kell segíteni? Sokan elveszítenek, nem tudva, hogy mit tegyenek, hogyan lehet elsősegélyt nyújtani. A helyes viselkedés érdekében olvassa el a javasolt cikket.
Az orrvérzés típusai
Az orrvérzés kétféle: elülső és hátsó. Az első típus (első) a leggyakoribb és az összes orrvérzés 90% -át teszi ki. Nyugodt véráramlás jellemzi, ha az orr elülső részén az edények sérülnek. A második típus (hátsó) sokkal kevésbé gyakori - az esetek 10% -ában. Az ilyen vérzés nagyobb és mélyebb hajók sérülése miatt következik be, míg a vér intenzíven áramlik a torok hátulján. Nehéz megállítani, bőségesebb, ezért ajánlatos sürgősen szakképzett orvosi segítséget kérni, nem próbálkozni vele.
Nem messze az orr bejáratától, az orr-septum elülső részén van egy kis Kisselbach-zóna (egy fillérnyi méret). Gazdag vérerekben, nyálkahártyájában lazább és vékonyabb, mint más területeken. Ezért nagyon könnyű a membránt megtörni és az orr-plexus ezen a részén orrvérzést okozni. Ez a legtöbb esetben megtörténik.
Az orrvérzés okai
A vérzés közvetlen oka egy véredény szakadása. De mi provokálta őt, azonnal meg kell értenie, amint a gyermek első segítséget kap.
Az orrvérzés több okból is előfordulhat. Két csoportra oszthatók - helyi és általános. A helyi tényezők a következők:
- orr trauma (kontúzió, porc törés) vagy koponya törés;
- a nyálkahártya belső károsodása (ceruza, mérkőzés, ujj, köröm);
- idegen test - parazita (különösen a férgek lárváinak migrációja során a véredények falai megsérülnek), kis rovarok, kullancsok, kis tárgyak belélegzése;
- sérülés a műtét vagy diagnosztikai eljárások során, például érzékelés vagy katéterezés során;
- az orr-septum görbülete - veleszületett hiba;
- a vérerek rendellenes fejlődése (helyi terjeszkedés), vagy túl felületes a helyükön;
- az orrnyálkahártya distrofiája atrophikus rhinitisgel;
- Nazális daganatok (tumorok), polipok, adenoidok, tuberkulózisos fekélyek, hemangiomák és specifikus granulomák;
- ENT-betegségek (antritis, krónikus rhinitis, sinusitis, adenoiditis), melyet sok nyálkahártya kísér.
A gyakori okok különböző körülmények között fordulhatnak elő:
- A vaszkuláris falak törékenysége, amikor a hajók a legkisebb terhelés következtében könnyen megsérülnek:
- fertőző betegségek, amelyek a magas hőmérséklet (háttérben a bárányhimlő, a kanyaró, a skarlát, a rubeola, a köhögés, az influenza, a meningococcus meningitis, tuberkulózis stb.) hátterében fordulnak elő;
- vaszkulitisz (az érfal nem fertőző gyulladása);
- a betegség Osler - Randyu - Weber (örökletes patológia, egyfajta vérzéses diathesis, melyet a véredények falainak fejletlensége jellemez);
- vitaminok, különösen az aszkorbinsav és a K-vitamin, valamint a kalcium hiánya.
- A vérnyomás emelkedése, amelynél a kapilláris fal eltörik:
- fizikai és érzelmi túlterhelés;
- mellékvese tumorok;
- pulmonális emphysema és pneumosclerosis;
- krónikus vesebetegség - glomerulonefritisz és pyelonefritisz;
- aorta és mitrális stenosis (szívhibák);
- néhány más veleszületett szívhiba;
- atherosclerosis;
- a magas vérnyomás.
- Vérbetegségek:
- a véralvadás mechanizmusának megsértése, például hemofília, koagulopátia, vérzéses diathesis;
- leukémia vagy aplasztikus anaemia;
- Verlgof-betegség (thrombocytopeniás purpura) - a vérlemezkék számának csökkenése a vérben;
- májcirrózis és más krónikus betegségek, amelyek befolyásolják a véralvadást;
- agranulocitózis (a vérben lévő leukociták számának csökkenése vagy teljes hiánya).
- Egyéb okok:
- migrén és idegrendszeri betegségek;
- súlyos köhögés és tüsszögés (hozzájárul az orrnyílásban lévő nyomás erős növekedéséhez, aminek következtében felrobbanhatnak);
- szisztémás lupus erythematosus (az immunrendszer hibáiból eredő örökletes betegség);
- hormonális változások a serdülőkorban a lányoknál, amelyek során a nemi hormonok ösztrogén és progeszteron termelése megnövekedett;
- száraz levegő a szobában, amikor az orr nyálkahártya kiszárad, atrófiák és az edények törékenyek;
- napsugárzás vagy hevenyütés (általában tinnitus, gyengeség és szédülés);
- az orrüreg gyakori tamponádja, aminek következtében kialakul a nyálkahártya atrófiája, és ennek következtében vérzés kezdődik;
- bizonyos gyógyszerek szedése - vazokonstriktor orrcseppek, antihisztaminok, kortikoszteroidok, heparin, aszpirin.
- A gyermekek orrvérzését okozó ritka okok a következők:
- sugárterhelés;
- az orrnyálkahártya kémiai, termikus és elektromos égései;
- a szervezet krónikus mérgezése káros gőzökkel és gázokkal, amelyek aeroszolokban és különböző vegyszerekben vannak;
- barometrikus nyomás csökken, például hegymászás vagy mélységben úszás közben.
Néha az orrvérzés véletlenül veszi a nyelőcső, a gyomor és a tüdő vérzését, amikor a vér az orron és a szájon keresztül folyik.
tünetek
Az orrvérzés szinte semmilyen diagnózist nem igényel, ellentétben az okaival.
Az alapbetegség jelei mellett több tünet is azonosítható:
- tiszta skarlátvér áramlása az orrból;
- csengetés vagy tinnitus;
- szédülés;
- villogó legyek a szemei előtt;
- légszomj, gyors légzés;
- szívdobogás;
- kényelmetlenség az orrban;
- fejfájás;
- szomjúság;
- általános gyengeség.
Amikor az orr hátuljából érkező vérzés hemoptysis és vörösvér hányás léphet fel.
Általában az orrvérzés lehet egyoldalú, de súlyos esetekben a vér megtöltheti az egész orrlyukat és elmozdulhat egy másikba. Ebben az esetben mindkét orrlyukból áramlik, még akkor is, ha az edény csak az egyik oldalon sérült.
diagnosztika
A vérzés típusának meghatározásához csak gyermekgyógyászati ENT orvos használhat rhinoscopy-t és pharyngoscopyt. A vérzés leállítása után meg kell kezdeni az okok keresését, azaz a gyermek teljes vizsgálatát:
- vérvizsgálatot végez;
- konzultáljon gyermekgyógyász és gyermekgyógyászati szakemberekkel (hematológus, endokrinológus, kardiológus, immunológus, onkológus).
szövődmények
Bőséges orrvérzés esetén a vérzéses sokk kialakulhat:
- a vérnyomás éles csökkenése a nagy vérveszteség következtében;
- zavartság vagy eszméletvesztés;
- tachycardia;
- súlyos, halvány bőr;
- gyenge, már impulzus.
A vérveszteség után a gyermek állapotának objektív értékeléséhez teljes vérszámlálásra és koagulogramra van szükség.
A gyakran ismétlődő orrvérzés súlyos következményekkel járhat:
- a test teljes kimerülése;
- az anaemia kialakulása;
- csökkent immunitás.
A krónikus oxigén-éhezés az orrvérzés esetén a különböző szervek működésének megszakadásához, valamint a szerkezetükben visszafordíthatatlan kóros változások kialakulásához vezet.
Ha az ilyen egészségügyi problémákat figyelmen kívül hagyják, a halál lehetséges.
Segíts a gyermeknek orrvérzéssel
Az elülső orrvérzés szinte azonnal és szinte függetlenül megáll. De még néhány manipulációra van szükség:
- nyugtassa le a gyereket, állítsa őt egy székre, és vegye a legkisebbeket a karjában;
- oldja ki a ruhákat, próbálja meg hagyni a gyermeket az orron keresztül, és kilélegezni a szájon keresztül;
- a lábnak melegnek kell lennie;
- fejét kissé előre, és ujjaival tartsa az orrlyukakat;
- dobja vissza a fejét, de győződjön meg róla, hogy hidegre tegye az orrát, és tampont tegyen az orrába;
- hideg a fej hátuljára;
- készítsen egy kis tampont vattából vagy kötszerből, nedvesítse meg 3% -os hidrogén-peroxid-oldatban vagy érszűkítőben, és helyezze az orrlyukba;
- ha nincs hidrogén-peroxid, cseppentje az érszűkítőt az orrba - a galazolin, a naftil, a rinazolin vagy az 0,1% -os adrenalin oldat;
- ha a vérzés folytatódik, 10-15 percen belül hívjon egy mentőt.
Amint a vérzés leáll, a tampont nem lehet drasztikusan kihúzni: ez károsíthatja a vérrögöt és a vér ismét áramlik. Legjobb a hidrogén-peroxiddal megnedvesíteni, majd eltávolítani.
Majd naponta kétszer kenje meg a vazelin (vagy kenőcs neomicin, bacitracin) orrnyálkahártyát, hogy megakadályozza az új szárítást és elősegítse a jobb gyógyulást, ami 1-5 hétig tarthat.
Száraz levegővel a lakásban, különösen a fűtési szezonban, a gyermek ajánlott az orrban eltemetni a tenger vize alapján - Salin vagy Aquamaris.
A gyermek vérzésének leállítása után meg kell mutatni az ENT orvosának, hogy megakadályozza az ismételt eseteket. Szükség esetén meg fogja vizsgálni a babát - a vérzés területét cauterizálja, és ha szükséges, teljes vizsgálatra küld neki, hogy megtudja az okokat.
Ha a vérzés nem:
- fújja az orrát, kiszorítja a képződő vérrögöt, és a vér ismét áramlik;
- visszahúzva a fejet, mivel a vér a garat hátsó részén lefolyik, a gyomorba esik, vagy blokkolja a légutakat; az első esetben hányás léphet fel, a második pedig - fulladás;
- ha a vérzés oka idegen test, akkor nem tudod magadhoz jutni, mert eltolódhat és fulladást okozhat.
A mentő hívásának jelzése:
- a vérzés nem áll meg 15-20 percig;
- fejsérülés volt, amely után az orrból származó vér tiszta folyadékkal együtt (feltételezett koponyatörés) jön létre;
- intenzív vérzés, a vér spurts, nincs vérrög;
- hemoptysis (hátvérzés) vagy hányás (vérzés a nyelőcsőből);
- vérhabosodás (pulmonalis vérzés);
- a vérzés mellett a kávéfőzés hányása is jelentkezik, ami a gyomorvérzést jelzi;
- a gyermek (tinédzser) gyakran magas vérnyomást mutat;
- olyan gyermek, akinek a véréből kilépett az orr, cukorbetegségben szenved;
- a babának volt egy verejtéke;
- egy kis beteg a véralvadást csökkentő gyógyszereket kap - Aspirin, Indometacin, Ibuprofen, Heparin stb.;
- a gyermeknek hemofília vagy más betegsége van, amely a véralvadási mechanizmus megsértésével jár.
Orvosi segítség
Az intenzív orrvérzés megállításához az ENT szakember a következő intézkedéseket tehet:
- az elülső vagy hátsó tamponád 1% -os ferakril-oldattal, konzervált amnionnal, epsilon-aminokaproinsavval impregnált;
- távolítsa el az idegen testet vagy polipot, ha megjelennek, és orrvérzést okoznak;
- tampon bevezetése triklór-ecetsavval vagy vagilommal, amely az edényeket égeti, ezáltal leállítja a vérzést;
- a nyálkahártya vérzési területének koagulációja (cauterizáció) az alábbi módszerek valamelyikével: lézerrel, ultrahanggal, elektromos árammal, folyékony nitrogénnel, ezüst-nitráttal, krómsavval;
- hemosztatikus szivacs használata az orrüregben;
- bőséges vérveszteséggel - donor vér, friss fagyasztott plazma transzfúziója, reopolyglucin, hemodez és aminokaponsav intravénás beadása;
- a rendelkezésre álló intézkedések hatástalanságával a műtéti beavatkozást jelezzük - az orrnyálkahártya problémás területére vérellátást biztosító nagy edények ligálása vagy embolizációja (elzáródása);
- endoszkópos cryodestruction;
- a szklerozáló gyógyszerek bevezetése, az A-vitamin olajoldata;
- a véralvadást fokozó gyógyszerek belsejében - kalcium-klorid, Vikasola, aszkorbinsav, kalcium-glükonát.
Intenzív vérzés vagy masszív vérveszteség esetén a gyermeket az ENT osztályon kell kórházba vinni.
Az orrvérzés után a gyerekek nem gyakorolhatnak néhány napot, és meleg italokat vagy ételeket fogyaszthatnak. Ez a vér és a nyirok rohanását okozza, ami ismét vérzést okozhat.
megelőzés
Az orrvérzés megelőzését az őket okozó okok alapján kell elvégezni. Közös intézkedések:
- Ascorutin alkalmazása, amely erősíti a véredények falát;
- jó táplálkozás, a zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék, hús, halak étrendjébe való felvétele; vitaminokkal és ásványi anyagokkal gazdag ételek fogyasztása;
- levegő nedvesítése, a légkondicionáló rendszeres ellenőrzése és tisztítása;
- sérülések megelőzése;
- olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek segítik az orrnyálkahártya hidratálását, különösen a gyakori megfázás és allergia szenvedő gyermekeknél.
Folytatás a szülők számára
Annak érdekében, hogy ne veszítsen el a gyermek orrvérzésének pillanatában, szükség van a szükséges elsősegélynyújtás módszereinek alapos tanulmányozására, valamint a gyermek vaszkuláris falának erősítésére irányuló megelőző intézkedések meghozatalára.
Melyik orvos kapcsolatba lép
Orrvérzés esetén, amely nem áll meg 15 percig, mentőt kell hívnia, amely leggyakrabban az elsősegélynyújtást követően a műtéti kórházba szállítja a gyermeket, ahol egy ENT szakember vizsgálja meg. Ha a vérzés rendszeres, vegye fel a kapcsolatot a gyermekorvossal, és szisztematikusan vizsgálja meg a gyermeket a szükséges szakemberek összekapcsolásával: hematológus, neurológus, reumatológus, endokrinológus, onkológus, fertőző betegségek szakembere, kardiológusa, hepatológus.
Orrvérzés gyermekeknél: okok és kezelés
A gyermek orrának nyálkahártyája sokkal lágyabb és vékonyabb, mint a felnőtteknél. A Kisselbach-zónában található kis kapillárisok néha nem tudnak megbirkózni a terheléssel. Gyenge falak törtek és vérzés lép fel. Az esetek 90% -ában otthon lehet megállítani. Az orrból származó egyszeri vérzés nem okozhat pánikot vagy gyanút. De ha túl gyakran megismétlik, szükséges, hogy forduljon a gyermekorvoshoz, és megtudja az okát.
Főbb tényezők
A kisgyermekes szülőknek tanácsos követni a fiatal beteg viselkedését. Talán a gyermek szereti idegen tárgyakat ragasztani az orrba: ceruzák, tollak, kis játékok vagy saját ujjai. Az akut és kemény tartozékok károsítják a vékony nyálkahártyát és az orr elülső részét, amelyben a legtöbb kapilláris található.
A csecsemők vérzése túl száraz levegő miatt következik be. Ha a szülők állandóan további hőforrásokat tartalmaznak, és nem helyeznek párásítót vagy vizes tálat a csecsemő kiságy mellé, az orrnyálkahártya elveszíti a nedvességet. A kapillárisok törékenyek. Amikor egy gyermek sír, köhög vagy tüsszent, a hígított falak törtek.
2-10 éves gyermekeknél az orrvérzés túlzott fizikai vagy mentális stresszeket okozhat. Például, amikor a szülők kénytelenek sportklubokba menni, tanárokat látogatnak és csak ötet hoznak iskolából. A gyermek az állandó stresszes helyzetek miatt nyomáseséssel jár. Erősen emelkedik vagy csökken, így az orr kapillárisai nem állnak fel, és vérzés történik.
A serdülőknél hasonló tüneteket figyeltek meg a hormonális beállítás miatt. Gyakran a vérzés szédülést, fülzúgást és gyors szívverést eredményez. Néhány beteg migrénes. A lányok jobban szenvednek az orrvérzésektől. A fiúk teste lassabban fejlődik, így testük képes alkalmazkodni a hormonális változásokhoz.
Ha az orrkisülés intenzív és bőséges, több mint 15 percig tart, miközben eszméletvesztés vagy hányás következik be, a szülőknek hangot kell adniuk. A gyanús tünetek súlyos patológiákat jelezhetnek:
- stafilokokkus rhinitis;
- az orr septum görbülete;
- agyi sérülés és agyrázkódás;
- ciszták vagy polipok;
- a vérerek genetikai rendellenességei;
- rosszindulatú daganatok az orrüregben vagy az agyban;
- cukorbetegség;
- rossz véralvadás;
- hepatitis és egyéb májbetegségek;
- gyulladásos folyamatok a nyálkahártyában;
- vérzéses betegség;
- hemofília.
Az orrvérzést okozó legbiztonságosabb tényező az aszkorbinsav, a kalcium vagy a K-vitamin hiánya. Az igazi okokat azonban csak orvosával és alapos vizsgálatával tudhatja meg. Miközben a gyermeket nem diagnosztizálják helyesen, a szülőknek nem szabad öngyógyulniuk, mert a rossz gyógyszerek és népi jogorvoslatok csak súlyosbítják a fiatal betegek egészségét.
Elsősegély
A vér látványában nem lehet pánikba esni. A gyermek, aki észrevette az anya és apa izgalmát, szintén fél attól. A félelem növeli a szívdobogást és az orrvérzést. Ha a baba elpusztította a hajót, le kell nyugodnia, és azt mondja, hogy nem történt semmi veszélyes. Most egy kicsit feküdjön le, és mindenkinek át kell mennie.
A gyereket a hátára helyezik, és több párnát vagy kockás görgőt helyeznek a fejének hátulja alá. Az álla megérinti a mellkasát. Tilos a fej dönthető, ellenkező esetben a vér a gége és a nyelőcső alá kerül, majd meg kell küzdenie a fulladás vagy a hányás ellen.
A szülőknek meg kell kérniük a gyermeket, hogy ne fújja az orrát. A vérzés az orrban marad, és vérrög képződik, amely bezárja a kapillárisok sérült falait. A fagyasztóból vagy jégből egy darab hús kerül az orrra. Tömörítse a fóliával és egy vékony törülközővel, hogy ne fagyassza le a bőrt. A hideg krém megszorítja a véredényeket és a kapillárisokat, csökkentve ezzel a kisülési mennyiséget.
Ha a vér belép a szájüregbe, nem szabad lenyelni. A gyermeket egy tálba vagy csészébe kapják, amelyben kinyújtja a nyálát. És egy szalvétát is, hogy törölje arcát. Az orr szárnyai több percig nyomották az ujjait a szeptumra. Lélegezni kell a száján keresztül.
Ha a manipulációk nem segítenek, készítsünk turundát steril pamutból és kötésből. A nyersdarabokat 3% peroxiddal impregnáljuk és behelyezzük az orrjáratokba. Hagyja 6-12 percig hagyni. Ha a kibocsátás intenzitása nem csökken, hívjon mentőt.
Ha egy fiatal páciens konzultál az orvossal:
- sérült fej vagy orr;
- aszpirint 20-30 perccel a vérzés előtt, vagy olyan lázcsillapító szereket, mint az Ibuprofen vagy a Nurofen;
- cukorbetegség vagy hemofília;
- panaszkodik émelygés vagy szédülés;
- Elájultam.
A habzó vér tüdőkárosodást jelez. A vörös csíkokkal és vérrögökkel hányás figyelmeztet a gyomor problémáira. Ilyen esetekben csak a kórházi ápolás fogja megmenteni a gyermeket, ezért nem kell 15 percet várni, de azonnal hívja a mentőt.
Rend és az éghajlat
A rosszindulatú daganatok, ciszták és polipok sebészeti vagy orvosi kezelést igényelnek. Ha a gyermeknek csak gyenge véredénye van, a test kimerültsége vagy nyomelemek hiánya miatt csökken a nyomás, és az orvos nem írta fel a megerősítő tablettákat, akkor hagyományos módszereket használhat.
Először is, a szülők csökkentik a terhelést. Gondoskodnak arról, hogy a fiatal beteg gyakrabban pihenjen, és ne üljön a számítógép és a tankönyvek éjjel-nappal. A gyerekeket tanítják, hogy minden reggel gyakorlatokat végezzenek, legalább egy zuhanyzót és 8–9 órát aludjanak.
Annak érdekében, hogy az orrnyálkahártya ne száradjon ki, a párásítót a helyiségbe helyezik. Ellenőrizze a helyiség hőmérsékletét, hogy ne emelkedjen 25 fok fölé. Az oxigén koncentrációjának növelése érdekében rendszeresen nyitott ablakokat is. Télen az ablakhoz juthat, hogy a gyermek ne fagyjon, mert a Kisselbach-zónában lévő kapillárisok gyengülnek a megfázás, vírusos megbetegedések, hő és vasoconstrictor visszaélése miatt.
Amikor a törékeny hajók javasolják az "Askorutin" bevételét. A tabletták aszkorbinsavat és P.-vitamint tartalmaznak. A pontos adagot az otolaringológus vagy a gyermekorvos határozza meg.
Továbbá, ha az edények törékenyek, ajánlatos rendszeresen öblíteni az orrjáratokat sós vízzel vagy speciális sóoldattal. Tiszta nyálkahártya hidratálja a természetes olajat: homoktövis, olajbogyó vagy napraforgó. Nemcsak megakadályozzák a szárítást, hanem regeneráló tulajdonságokkal is rendelkeznek.
Ha a gyermek hajlamos allergiás rhinitisre, a szobát hetente négyszer tisztítják. Nem csak a port törölik, hanem tisztítják a padlót, valamint a puha játékokat. A hosszú halomban lévő szőnyegek ellenjavallt. Jobb, ha a padlót olyan bevonattal fedjük le, amelyben a por nem halmozódik fel.
Diéta vérzés
Ősszel és tavasszal hasznos a gyerekeknek aszkorbinsavat, kalciumot és vasat tartalmazó vitaminkomplexeket venni. Az év hátralévő részében a szülőknek figyelniük kell a fiatal betegek étrendjét. Az orrvérzés megelőzésére az étrendben:
- spenót;
- brokkoli;
- színes és brüsszeli hajtások;
- papaya és kiwi;
- citrusfélék és eperek;
- cékla és gránátalma;
- barna rizs;
- korpa kenyér;
- sertés- vagy marhahús;
- mazsola és aszalt szilva;
- csirke vagy fürjtojás, különösen sárgája;
- osztriga és kagyló;
- zöldhagyma és káposzta;
- repceolaj;
- szójabab.
Kása, friss gyümölcsök, bogyók és zöldségek, valamint tejtermékek: túró, kefir, ryazhenka és joghurt hasznosak. Ezzel a diétával a gyermek teste vasat és C-, K- és E-vitamint kap. Az elemek hangzik és erősítik a vérerek falát, valamint normalizálják a vérkeringést és a nyomást. Pozitívan befolyásolja a hormonális hátteret.
Népi orvoslás
Ha a gyermekorvos nem bánja, az orrvérzés megelőzésére házi készítésű infúziókat és főzeteket lehet használni. A kapilláris törékenységét friss aloe eltávolítja. Egy hároméves üzemet vesz igénybe, amely levágja a legnagyobb és húsos leveleket. Tárolja a gyógyító készítményt a hűtőszekrényben. Minden nap a reggeli elõtt egy kis teáskanálnyi aloe darabot kap. A keserű íz eltávolításához a növény őrölhető és mézzel keverhető.
Az orrjáratokban hasznos a cickafaj friss gyümölcsléjének bevezetése. 1-2 csepp reggel vagy este. A készítmény erősíti és fertőtleníti a nyálkahártyát, védve a fertőző betegségek ellen. A gyümölcslé helyett zöldfarkú levelei is megjelennek. Csak a csap alatt mossák, és ujjaival gyúrják, hogy lé készüljenek, és ne tartsanak 20 percnél hosszabb ideig. A második módszer nem alkalmas 6 év alatti gyermekek számára.
Segítség az orrvérzés gyógynövény. Gyermekek illeszkednek:
- vadhús levelek;
- csalánkiütés;
- zsurló;
- pásztor pénztárca;
- calamus gyökerek;
- Cickafark.
Mindegyik növényt a gyermekorvosgal megvitatják, mert ami egy gyermeknek megfelel, a második veszélyes. A természetes tuskó egyenlő arányban kombinálódik és őröl, hogy homogén sört alkosson. Egy csésze forró vízzel vegyen 15-20 g gyógynövényt. Jobb, ha a frissítő italt vízfürdőbe helyezi, de egyszerűen csomagolhatja a tartályt egy törülközővel vagy öntsön egy termoszba.
A húslevesek általában keserű ízűek, így a mézet hozzáadják a gyógyszerhez. Az édes összetevő javítja az ízét és támogatja a baba immunitását.
Segítséget nyújt a gyakori vérzéses héjéregzésnél. Egy serpenyőben vastag aljjal 60 g száraz tésztát öntsünk, és adjunk hozzá egy csésze desztillált vizet. A kompozíciónak 30–40 percig párolnia kell, amíg a folyadék mintegy fele elpárolog. A Kalinovaya teát eltávolítjuk a lemezről, és a feszítés után tiszta vízzel hígítjuk. Vegyünk 100-120 ml-t. A húslevest naponta háromszor adják a gyermeknek. 35-40 ml a főétel előtt. A Kalin-teavel is beborítom a turundokat, és a vérzés közben behelyezem őket az orrjáratokba.
Ha a nyálkahártya folyamatosan kiszárad, akkor a csalán és a vazelin főzetének keverékével kenhető. Az alkotórészeket addig keverjük, amíg homogének lesznek, pamut tamponokkal áztatjuk és mosás után az orr belsejébe helyezzük.
A belső zsírok alapján erősíti a törékeny kapillárisokat és kenőcsöket. A fő összetevő mellett szüksége lesz:
- viburnum levelek;
- Pepper Highlander;
- csalán;
- cickafark;
- pásztorzsák.
30 g minden gyógynövényt 50-60 g zsírra. Olvassuk le és pároljuk 40 percig vízfürdőben, hogy a bázis esszenciális komponensekkel teljen. Győződjön meg róla, hogy a levelek és a szárak részecskéi nem esnek a nyálkahártyára, és ne sértsék meg. Dörzsölje le az orrjáratokat az almabor ecettel vagy citromlével.
A törékeny kapillárisok és edények erősíthetők zöldségekkel és gyümölcsökkel, gyógynövényekből és kenőcsökből. A lényeg az, hogy biztosítsuk, hogy az orrvérzést a vitaminok vagy a stresszes helyzetek hiánya okozza. És a gyermeknek nincs rosszindulatú daganata, genetikai rendellenességei, a szív- és érrendszeri betegségek vagy az agy.
Gyermekkori gyakori orrvérzés kezelést okoz
A gyermekek orrvérzései mindig megijesztik a szülőket és a csecsemőket. Tehát az orrból származó vér lehet az orrnyálkahártya egyszerű sebének eredménye, és súlyosabb egészségügyi problémákra utalhat.
Mi történt a gyermekkel, mi a vérzés oka, hogyan kell segíteni? Sokan elveszítenek, nem tudva, hogy mit tegyenek, hogyan lehet elsősegélyt nyújtani. A helyes viselkedés érdekében olvassa el a javasolt cikket.
Az orrvérzés típusai
Az orrvérzés kétféle: elülső és hátsó. Az első típus (első) a leggyakoribb és az összes orrvérzés 90% -át teszi ki. Nyugodt véráramlás jellemzi, ha az orr elülső részén az edények sérülnek. A második típus (hátsó) sokkal kevésbé gyakori - az esetek 10% -ában. Az ilyen vérzés nagyobb és mélyebb hajók sérülése miatt következik be, míg a vér intenzíven áramlik a torok hátulján. Nehéz megállítani, bőségesebb, ezért ajánlatos sürgősen szakképzett orvosi segítséget kérni, nem próbálkozni vele.
Nem messze az orr bejáratától, az orr-septum elülső részén van egy kis Kisselbach-zóna (egy fillérnyi méret). Gazdag vérerekben, nyálkahártyájában lazább és vékonyabb, mint más területeken. Ezért nagyon könnyű a membránt megtörni és az orr-plexus ezen a részén orrvérzést okozni. Ez a legtöbb esetben megtörténik.
Az orrvérzés okai
Leggyakrabban a gyermekek orrvérzése helyi okokból következik be - a véredény sérülése vagy a fejlődés rendellenességei miatt.
A vérzés közvetlen oka egy véredény szakadása. De mi provokálta őt, azonnal meg kell értenie, amint a gyermek első segítséget kap.
Az orrvérzés több okból is előfordulhat. Két csoportra oszthatók - helyi és általános. A helyi tényezők a következők:
- orr trauma (kontúzió, porc törés) vagy koponya törés;
- a nyálkahártya belső károsodása (ceruza, mérkőzés, ujj, köröm);
- idegen test - parazita (különösen a férgek lárváinak migrációja során a véredények falai megsérülnek), kis rovarok, kullancsok, kis tárgyak belélegzése;
- sérülés a műtét vagy diagnosztikai eljárások során, például érzékelés vagy katéterezés során;
- az orr-septum görbülete - veleszületett hiba;
- a vérerek rendellenes fejlődése (helyi terjeszkedés), vagy túl felületes a helyükön;
- az orrnyálkahártya distrofiája atrophikus rhinitisgel;
- Nazális daganatok (tumorok), polipok, adenoidok, tuberkulózisos fekélyek, hemangiomák és specifikus granulomák;
- ENT-betegségek (antritis, krónikus rhinitis, sinusitis, adenoiditis), melyet sok nyálkahártya kísér.
A gyakori okok különböző körülmények között fordulhatnak elő:
- A vaszkuláris falak törékenysége, amikor a hajók a legkisebb terhelés következtében könnyen megsérülnek:
- fertőző betegségek, amelyek a magas hőmérséklet (háttérben a bárányhimlő, a kanyaró, a skarlát, a rubeola, a köhögés, az influenza, a meningococcus meningitis, tuberkulózis stb.) hátterében fordulnak elő;
- vaszkulitisz (az érfal nem fertőző gyulladása);
- a betegség Osler - Randyu - Weber (örökletes patológia, egyfajta vérzéses diathesis, melyet a véredények falainak fejletlensége jellemez);
- vitaminok, különösen az aszkorbinsav és a K-vitamin, valamint a kalcium hiánya.
- A vérnyomás emelkedése, amelynél a kapilláris fal eltörik:
- fizikai és érzelmi túlterhelés;
- mellékvese tumorok;
- pulmonális emphysema és pneumosclerosis;
- krónikus vesebetegség - glomerulonefritisz és pyelonefritisz;
- aorta és mitrális stenosis (szívhibák);
- néhány más veleszületett szívhiba;
- atherosclerosis;
- a magas vérnyomás.
- Vérbetegségek:
- a véralvadás mechanizmusának megsértése, például hemofília, koagulopátia, vérzéses diathesis;
- leukémia vagy aplasztikus anaemia;
- Verlgof-betegség (thrombocytopeniás purpura) - a vérlemezkék számának csökkenése a vérben;
- májcirrózis és más krónikus betegségek, amelyek befolyásolják a véralvadást;
- agranulocitózis (a vérben lévő leukociták számának csökkenése vagy teljes hiánya).
- Egyéb okok:
- migrén és idegrendszeri betegségek;
- súlyos köhögés és tüsszögés (hozzájárul az orrnyílásban lévő nyomás erős növekedéséhez, aminek következtében felrobbanhatnak);
- szisztémás lupus erythematosus (az immunrendszer hibáiból eredő örökletes betegség);
- hormonális változások a serdülőkorban a lányoknál, amelyek során a nemi hormonok ösztrogén és progeszteron termelése megnövekedett;
- száraz levegő a szobában, amikor az orr nyálkahártya kiszárad, atrófiák és az edények törékenyek;
- napsugárzás vagy hevenyütés (általában tinnitus, gyengeség és szédülés);
- az orrüreg gyakori tamponádja, aminek következtében kialakul a nyálkahártya atrófiája, és ennek következtében vérzés kezdődik;
- bizonyos gyógyszerek szedése - vazokonstriktor orrcseppek, antihisztaminok, kortikoszteroidok, heparin, aszpirin.
- A gyermekek orrvérzését okozó ritka okok a következők:
- sugárterhelés;
- az orrnyálkahártya kémiai, termikus és elektromos égései;
- a szervezet krónikus mérgezése káros gőzökkel és gázokkal, amelyek aeroszolokban és különböző vegyszerekben vannak;
- barometrikus nyomás csökken, például hegymászás vagy mélységben úszás közben.
Néha az orrvérzés véletlenül veszi a nyelőcső, a gyomor és a tüdő vérzését, amikor a vér az orron és a szájon keresztül folyik.
tünetek
Az orrvérzés szinte semmilyen diagnózist nem igényel, ellentétben az okaival.
Az alapbetegség jelei mellett több tünet is azonosítható:
- tiszta skarlátvér áramlása az orrból;
- csengetés vagy tinnitus;
- szédülés;
- villogó legyek a szemei előtt;
- légszomj, gyors légzés;
- szívdobogás;
- kényelmetlenség az orrban;
- fejfájás;
- szomjúság;
- általános gyengeség.
Amikor az orr hátuljából érkező vérzés hemoptysis és vörösvér hányás léphet fel.
Általában az orrvérzés lehet egyoldalú, de súlyos esetekben a vér megtöltheti az egész orrlyukat és elmozdulhat egy másikba. Ebben az esetben mindkét orrlyukból áramlik, még akkor is, ha az edény csak az egyik oldalon sérült.
diagnosztika
A vérzés típusának meghatározásához csak gyermekgyógyászati ENT orvos használhat rhinoscopy-t és pharyngoscopyt. A vérzés leállítása után meg kell kezdeni az okok keresését, azaz a gyermek teljes vizsgálatát:
- vérvizsgálatot végez;
- konzultáljon gyermekgyógyász és gyermekgyógyászati szakemberekkel (hematológus, endokrinológus, kardiológus, immunológus, onkológus).
szövődmények
Bőséges orrvérzés esetén a vérzéses sokk kialakulhat:
- a vérnyomás éles csökkenése a nagy vérveszteség következtében;
- zavartság vagy eszméletvesztés;
- tachycardia;
- súlyos, halvány bőr;
- gyenge, már impulzus.
A vérveszteség után a gyermek állapotának objektív értékeléséhez teljes vérszámlálásra és koagulogramra van szükség.
A gyakran ismétlődő orrvérzés súlyos következményekkel járhat:
- a test teljes kimerülése;
- az anaemia kialakulása;
- csökkent immunitás.
A krónikus oxigén-éhezés az orrvérzés esetén a különböző szervek működésének megszakadásához, valamint a szerkezetükben visszafordíthatatlan kóros változások kialakulásához vezet.
Ha az ilyen egészségügyi problémákat figyelmen kívül hagyják, a halál lehetséges.
Segíts a gyermeknek orrvérzéssel
Ne dobja vissza a gyermek fejét. Épp ellenkezőleg! Szükséges, hogy a testét kissé megdöntse előre, és ujjaival szorosan nyomja az orr szárnyait az orr-septumra.
Az elülső orrvérzés szinte azonnal és szinte függetlenül megáll. De még néhány manipulációra van szükség:
- nyugtassa le a gyereket, állítsa őt egy székre, és vegye a legkisebbeket a karjában;
- oldja ki a ruhákat, próbálja meg hagyni a gyermeket az orron keresztül, és kilélegezni a szájon keresztül;
- a lábnak melegnek kell lennie;
- fejét kissé előre, és ujjaival tartsa az orrlyukakat;
- dobja vissza a fejét, de győződjön meg róla, hogy hidegre tegye az orrát, és tampont tegyen az orrába;
- hideg a fej hátuljára;
- készítsen egy kis tampont vattából vagy kötszerből, nedvesítse meg 3% -os hidrogén-peroxid-oldatban vagy érszűkítőben, és helyezze az orrlyukba;
- ha nincs hidrogén-peroxid, cseppentje az érszűkítőt az orrba - a galazolin, a naftil, a rinazolin vagy az 0,1% -os adrenalin oldat;
- ha a vérzés folytatódik, 10-15 percen belül hívjon egy mentőt.
Amint a vérzés leáll, a tampont nem lehet drasztikusan kihúzni: ez károsíthatja a vérrögöt és a vér ismét áramlik. Legjobb a hidrogén-peroxiddal megnedvesíteni, majd eltávolítani.
Majd naponta kétszer kenje meg a vazelin (vagy kenőcs neomicin, bacitracin) orrnyálkahártyát, hogy megakadályozza az új szárítást és elősegítse a jobb gyógyulást, ami 1-5 hétig tarthat.
Száraz levegővel a lakásban, különösen a fűtési szezonban, a gyermek ajánlott az orrban eltemetni a tenger vize alapján - Salin vagy Aquamaris.
A gyermek vérzésének leállítása után meg kell mutatni az ENT orvosának, hogy megakadályozza az ismételt eseteket. Szükség esetén meg fogja vizsgálni a babát - a vérzés területét cauterizálja, és ha szükséges, teljes vizsgálatra küld neki, hogy megtudja az okokat.
Ha a vérzés nem:
- fújja az orrát, kiszorítja a képződő vérrögöt, és a vér ismét áramlik;
- visszahúzva a fejet, mivel a vér a garat hátsó részén lefolyik, a gyomorba esik, vagy blokkolja a légutakat; az első esetben hányás léphet fel, a második pedig - fulladás;
- ha a vérzés oka idegen test, akkor nem tudod magadhoz jutni, mert eltolódhat és fulladást okozhat.
A mentő hívásának jelzése:
- a vérzés nem áll meg 15-20 percig;
- fejsérülés volt, amely után az orrból származó vér tiszta folyadékkal együtt (feltételezett koponyatörés) jön létre;
- intenzív vérzés, a vér spurts, nincs vérrög;
- hemoptysis (hátvérzés) vagy hányás (vérzés a nyelőcsőből);
- vérhabosodás (pulmonalis vérzés);
- a vérzés mellett a kávéfőzés hányása is jelentkezik, ami a gyomorvérzést jelzi;
- a gyermek (tinédzser) gyakran magas vérnyomást mutat;
- olyan gyermek, akinek a véréből kilépett az orr, cukorbetegségben szenved;
- a babának volt egy verejtéke;
- egy kis beteg a véralvadást csökkentő gyógyszereket kap - Aspirin, Indometacin, Ibuprofen, Heparin stb.;
- a gyermeknek hemofília vagy más betegsége van, amely a véralvadási mechanizmus megsértésével jár.
Orvosi segítség
Az intenzív orrvérzés megállításához az ENT szakember a következő intézkedéseket tehet:
- az elülső vagy hátsó tamponád 1% -os ferakril-oldattal, konzervált amnionnal, epsilon-aminokaproinsavval impregnált;
- távolítsa el az idegen testet vagy polipot, ha megjelennek, és orrvérzést okoznak;
- tampon bevezetése triklór-ecetsavval vagy vagilommal, amely az edényeket égeti, ezáltal leállítja a vérzést;
- a nyálkahártya vérzési területének koagulációja (cauterizáció) az alábbi módszerek valamelyikével: lézerrel, ultrahanggal, elektromos árammal, folyékony nitrogénnel, ezüst-nitráttal, krómsavval;
- hemosztatikus szivacs használata az orrüregben;
- bőséges vérveszteséggel - donor vér, friss fagyasztott plazma transzfúziója, reopolyglucin, hemodez és aminokaponsav intravénás beadása;
- a rendelkezésre álló intézkedések hatástalanságával a műtéti beavatkozást jelezzük - az orrnyálkahártya problémás területére vérellátást biztosító nagy edények ligálása vagy embolizációja (elzáródása);
- endoszkópos cryodestruction;
- a szklerozáló gyógyszerek bevezetése, az A-vitamin olajoldata;
- a véralvadást fokozó gyógyszerek belsejében - kalcium-klorid, Vikasola, aszkorbinsav, kalcium-glükonát.
Intenzív vérzés vagy masszív vérveszteség esetén a gyermeket az ENT osztályon kell kórházba vinni.
Az orrvérzés után a gyerekek nem gyakorolhatnak néhány napot, és meleg italokat vagy ételeket fogyaszthatnak. Ez a vér és a nyirok rohanását okozza, ami ismét vérzést okozhat.
megelőzés
Az orrvérzés megelőzését az őket okozó okok alapján kell elvégezni. Közös intézkedések:
- Ascorutin alkalmazása, amely erősíti a véredények falát;
- jó táplálkozás, a zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék, hús, halak étrendjébe való felvétele; vitaminokkal és ásványi anyagokkal gazdag ételek fogyasztása;
- levegő nedvesítése, a légkondicionáló rendszeres ellenőrzése és tisztítása;
- sérülések megelőzése;
- olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek segítik az orrnyálkahártya hidratálását, különösen a gyakori megfázás és allergia szenvedő gyermekeknél.
Folytatás a szülők számára
Annak érdekében, hogy ne veszítsen el a gyermek orrvérzésének pillanatában, szükség van a szükséges elsősegélynyújtás módszereinek alapos tanulmányozására, valamint a gyermek vaszkuláris falának erősítésére irányuló megelőző intézkedések meghozatalára.
Melyik orvos kapcsolatba lép
Orrvérzés esetén, amely nem áll meg 15 percig, mentőt kell hívnia, amely leggyakrabban az elsősegélynyújtást követően a műtéti kórházba szállítja a gyermeket, ahol egy ENT szakember vizsgálja meg. Ha a vérzés rendszeres, vegye fel a kapcsolatot a gyermekorvossal, és szisztematikusan vizsgálja meg a gyermeket a szükséges szakemberek összekapcsolásával: hematológus, neurológus, reumatológus, endokrinológus, onkológus, fertőző betegségek szakembere, kardiológusa, hepatológus.
A népszerű cikkek megtekintése
Az orrvérzés egy gyakori patológia, amely gyakran gyermekkorban fordul elő. A legtöbb esetben az állapot nem okoz aggodalmat, de néha súlyos következményekkel jár.
Orrvérzés és gyermektípusok
Az orrvérzés a véredények kifolyása az orrcsontokból a véredények falainak károsodása miatt.
A gyermekek 60% -ában megfigyelhető. A leginkább 2 és 10 év közötti időközben kellemetlen megnyilvánulások jelentkeznek, a csúcs 3 és 8 év között van.
Gyakran leállíthatja magát, egyszerű módszerekkel (hideg, hidrogén-peroxid). Ha a vér erős, és az irigylésre méltó állandósággal megismétlődik, biztosan figyelnie kell, mert a patológia veszélyes szövődményekhez vezethet.
Fontos, hogy kiderítsük a kellemetlen tünet okát, mert a szomatikus vagy fertőző betegségek okozzák ezt a feltételt.
Orrvérzés - a vérerek falainak integritása miatt vérszivárgás
Az orvosok kijelentése szerint az ENT-osztályokban a betegek mintegy 10% -át kezelik, akiket súlyos orrvérzéssel vittek kórházba.
A vér szivárgása kétféle:
- elöl - az orr elülső részéből származik, általában csak az egyik oldalon. Az orrból származó vérzés mintegy 90% -a. A lokalizáció általában a partíció alsó részén történik. Ez a terület kis mennyiségű, könnyen sérülhető hajók felhalmozódását tartalmazza. Gyakran az orr vérzik a száraz levegő miatt a szobában. Ennek eredményeként a nyálkahártya dehidratációja következik be, és az orrmembránban repedések jelennek meg;
- vissza - a legveszélyesebb, mert a nagy hajók integritásának megsértése miatt jelenik meg. A kiáramlás a torok hátsó részén történik. Nagyon nehéz megállítani a vért, ezért azonnal hívjon egy mentőt. Fokozott nyomás vagy sérülés esetén jelentkezik. Ez nagy kockázatot jelent a légutakra, mivel ez provokációt és azonnali halált okozhat.
Videó - Sürgősségi segítség. "Komarovszkij Orvosiskola"
Az orrból származó vér okai
A patológia a véredények falainak károsodása miatt következik be. Az orvosok azonosítják a lejárat helyi és gyakori okait.
- az orr vagy a fej trauma (koponya törése, orrlemez);
- enyhe sérülés a nyálkahártyákra (az orr kiválasztása, kis tárgyak dugása, karcolás);
- a műtét utáni károsodás (az adenoidszövet eltávolítása, szúrás a szinuszitisben);
- az érszövet kóros fejlődése;
- az orrnyálkahártya gyulladásos betegségei (rhinitis, sinusitis, sinusitis);
- a partíció görbületének örökölt anomáliája;
- daganatok (tumorok, polipok);
- nehéz testmozgás (sport).
- az orrhajók törékenysége;
- fertőző betegségek;
- örökletes patológia;
- száraz beltéri levegő;
- az A, C vitamin hiánya;
- a test hipertermia (túlmelegedés), napsugárzás;
- megnövekedett testhőmérséklet;
- szív-érrendszeri betegségek;
- a vérnyomás ugrása az egyik oldalra vagy a másikra;
- hormonális változások a testben serdülőkben;
- vazokonstriktorok és más gyógyszerek gyakori alkalmazása.
A legtöbb esetben a vérzés az orr bejáratához közeli vérerek integritásának megsértése miatt következik be. Ebben a helyen van a Kisselbach-zóna, amely gazdag kapillárisokkal. Ezen kívül, a nyálkahártya itt sokkal pályázati és húsos, mint más területeken.
A gyerekek gyakran orrvérzéssel rendelkeznek éjszaka, ami nagyon ijesztő a szülők számára. Ha a kellemetlen jel egyszeri jellegű, akkor ne aggódj.
Az ilyen helyzetet okozó fő tényező az orr kiválasztása és a nyálkahártya sérülése. Egy másik fontos ok lehet a száraz levegő a szobában.
A gyermekek vérzésének egyik oka a kis tárgyak behelyezése az orrjáratokba.
Ha a vérveszteséget fejfájás és szédülés okozta panaszok kísérik, a gyermek vizsgálatot kell végezni.
Videó - Az orrvérzés okai és a helyes leállítása
A kezelés jellemzői
Általában a vérzés gyorsan leáll és nem igényel orvosi beavatkozást. Néha azonban a helyzet nem áll ellenőrizetlenül, és önmagában nem lehet megállítani a vért. A gyermekeket sürgősen hívják, ha:
- rossz véralvadás (hemofília);
- eszméletvesztés, ájulás;
- a vérhígításhoz hozzájáruló gyógyszerek (aszpirin, ibuprofen) bevétele;
- nagy vérveszteség fenyeget;
- koponyatörés gyanúja (tiszta folyadék folyik ki a vérből);
- hányás történt vérrögökkel (esetleg a nyelőcső, a kamrai sérülése) vagy a vér kifolyásával.
A veseelégtelenségben szenvedő, súlyos fej- és orrbetegségekben szenvedő gyermekek, a véralvadási zavarok sürgősségi kórházi kezelés alá tartoznak.
Ha a vér nem áll le több mint 15-25 percig, akkor sürgősen hívja a mentőt és a kórházi ellátást.
Elsősegély
Az orrvérzés megállításához egyszerű manipulációkat kell végezni.
- Először is meg kell nyugtatnod a babát, és elmagyarázzod neki, hogy semmi szörnyű nem történt, nincs szükség a vér lenyelésére.
- A gyermek vízszintes helyzetben van. A testet kissé előre kell billenteni. Ha a fejet visszahúzzák, a vér kiáramlása csak növekszik, és létrejön a feltétel a belégzéshez.
- Az orrlyukak ujjaival 5–10 percig szorulnak, és az orrhídra hideg van.
- 5 perc múlva A 3% -os hidrogén-peroxid-oldatban áztatott törlőkendőket vagy érszűkítő cseppeket (Naphtin, Galazolin) óvatosan behelyezik az orrjáratokba. A gyógyszert 2-3 cseppbe töltik, és az orrlyukakat préselik.
- A tamponokat nagyon óvatosan kell eltávolítani, ellenkező esetben a thrombus megsérül, és a vérzés ismét megkezdődik.
- Az orrnyálkahártyákat vazelin vagy neomicin kenőcs (Bacitracin) bevonják - ez felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.
Az újbóli bekövetkezés megelőzése érdekében a gyermek vérzésének leállítása után az ENT-nek kell konzultálni. Emellett szükséges az orrvérzés okának pontos azonosítása. A baba állapotát a rhinoscopy (a szinuszok speciális tükrök segítségével történő kutatásának módszere) eredményei alapján értékelik. Szükség esetén a gyermek a vérzési területet égeti. Szükség lehet egy hematológussal, neuropatológussal, endokrinológussal és más szakemberekkel.
Ha a vér nem áll le több mint 15-25 percig, akkor sürgősen hívja a mentőt és vigye kórházba a babát.
Az elsősegélynyújtás érdekében a gyermeket egy székre vagy egy felnőtt térdére kell ülni, és enyhén döntse a testet előre, szilárdan tartsa az orrlyukakat ujjaival 5 percig.
Mit nem lehet tenni?
Ha az orrvérzés szigorúan tilos:
- Lődd le, mert a lejárati fellépést okozza.
- A fej visszahúzása vagy a gyermek vízszintes felszínre történő behelyezése - ebben az esetben a fejben lévő vénák összenyomódnak, a beteg vérnyomása emelkedik, ami még több veszteséget okoz. Ezenkívül a vér folyadék elkezd folyni a torok hátsó részén, és bejuthat a gyomorba vagy a légutakba. Ebben az esetben lehetséges a hányás vagy a légutak elzáródása, amely fulladást okoz.
- Az idegen testet az orrcsontokból kinyerik - ez ahhoz vezethet, hogy mozogni és fulladást okozni.
Amikor az orrból történő vérzés szigorúan tilos a fej visszafordítása és fújása - ez még több vérveszteséghez vezethet.
Gyógyszerek orrvérzés kezelésére
A kezelés egyik hatékony módszere a gyógyszeres kezelés. Az orvos előírja a kapilláris törékenységét és a permeabilitást csökkentő gyógyszereket:
- Ascorutin (tabletta), étkezés után;
- Askorbinsav;
- Rutin.
Emellett az orvos előírhatja:
- Ditsinon - megelőző intézkedésként és gyorsan leállítja a vérzést. Használható injekciók vagy tabletták formájában;
- Aminokapronsav - intravénásan vagy cseppek formájában;
- Kalcium-klorid és kalcium-glükonát - intravénásan;
- Vikasol - más gyógyszerek hatásának fokozására, valamint a véralvadás javítására.
Súlyos vérzés esetén, amely rendszeresen ismétlődik, az orvos vértermékeket írhat elő:
- vérlemezkék tömege;
- friss fagyasztott plazma.
Ha a vérzés sérülés miatt következik be, a gyermek lemerül;
Orrvérzés kezelésére szolgáló gyógyszerek - galéria
A gyógyszerek adagolását, gyakoriságát és időtartamát, valamint a felhasználás formáját csak a kezelőorvos írja elő a kis beteg alapos vizsgálata után, és kideríti a patológia okát.
A gyógyszeres kezelés 7-10 napon belül javíthatja a helyzetet.
Ha a konzervatív hatás nem eredményezett, az orvos más kezelési módszereket is igénybe vehet.
Megelőző intézkedések
Az orrvérzés megelőzése érdekében számos megelőző intézkedést kell követni az erek megerősítéséhez:
- légnedvesség a szobában;
- vitaminkészítmények szedése;
- friss zöldségek, gyümölcsök, halak, tejtermékek, citrusfélék fogyasztása;
- az orr és a fej sérüléseinek megelőzése;
- ne fogyasszon olyan ételeket, amelyek vékonyak a vérre: alma, paradicsom, uborka, eper, ribizli;
- olyan gyógyszerek szedése, amelyek erősíthetik a gyermek immunitását és hidratálják az orrnyálkahártyát (különösen az allergiára és gyakori megfázásra hajlamos gyermekeknél).
A gyermeknek el kell kerülnie a nehéz sportokat, valamint a súlyos terheket (különösen a vérveszteség után).
Megelőzés - Galéria
Gyermekkori orrvérzés gyakran ártalmatlan. Azonban a bőséges lejáratokkal, valamint a relapszusokkal együtt konzultálni kell az orvossal a patológia okának alapos vizsgálatához és azonosításához. Mindenesetre a szakemberek fellebbezése nem fog sérülni, mivel ez a kellemetlen szindróma súlyos betegség előfutára lehet.
A gyermek orrának nyálkahártyája sokkal lágyabb és vékonyabb, mint a felnőtteknél. A Kisselbach-zónában található kis kapillárisok néha nem tudnak megbirkózni a terheléssel. Gyenge falak törtek és vérzés lép fel. Az esetek 90% -ában otthon lehet megállítani. Az orrból származó egyszeri vérzés nem okozhat pánikot vagy gyanút. De ha túl gyakran megismétlik, szükséges, hogy forduljon a gyermekorvoshoz, és megtudja az okát.
Főbb tényezők
A kisgyermekes szülőknek tanácsos követni a fiatal beteg viselkedését. Talán a gyermek szereti idegen tárgyakat ragasztani az orrba: ceruzák, tollak, kis játékok vagy saját ujjai. Az akut és kemény tartozékok károsítják a vékony nyálkahártyát és az orr elülső részét, amelyben a legtöbb kapilláris található.
A csecsemők vérzése túl száraz levegő miatt következik be. Ha a szülők állandóan további hőforrásokat tartalmaznak, és nem helyeznek párásítót vagy vizes tálat a csecsemő kiságy mellé, az orrnyálkahártya elveszíti a nedvességet. A kapillárisok törékenyek. Amikor egy gyermek sír, köhög vagy tüsszent, a hígított falak törtek.
2-10 éves gyermekeknél az orrvérzés túlzott fizikai vagy mentális stresszeket okozhat. Például, amikor a szülők kénytelenek sportklubokba menni, tanárokat látogatnak és csak ötet hoznak iskolából. A gyermek az állandó stresszes helyzetek miatt nyomáseséssel jár. Erősen emelkedik vagy csökken, így az orr kapillárisai nem állnak fel, és vérzés történik.
A serdülőknél hasonló tüneteket figyeltek meg a hormonális beállítás miatt. Gyakran a vérzés szédülést, fülzúgást és gyors szívverést eredményez. Néhány beteg migrénes. A lányok jobban szenvednek az orrvérzésektől. A fiúk teste lassabban fejlődik, így testük képes alkalmazkodni a hormonális változásokhoz.
Ha az orrkisülés intenzív és bőséges, több mint 15 percig tart, miközben eszméletvesztés vagy hányás következik be, a szülőknek hangot kell adniuk. A gyanús tünetek súlyos patológiákat jelezhetnek:
- stafilokokkus rhinitis;
- az orr septum görbülete;
- agyi sérülés és agyrázkódás;
- ciszták vagy polipok;
- a vérerek genetikai rendellenességei;
- rosszindulatú daganatok az orrüregben vagy az agyban;
- cukorbetegség;
- rossz véralvadás;
- hepatitis és egyéb májbetegségek;
- gyulladásos folyamatok a nyálkahártyában;
- vérzéses betegség;
- hemofília.
Az orrvérzést okozó legbiztonságosabb tényező az aszkorbinsav, a kalcium vagy a K-vitamin hiánya. Az igazi okokat azonban csak orvosával és alapos vizsgálatával tudhatja meg. Miközben a gyermeket nem diagnosztizálják helyesen, a szülőknek nem szabad öngyógyulniuk, mert a rossz gyógyszerek és népi jogorvoslatok csak súlyosbítják a fiatal betegek egészségét.
hogyan lehet megállítani az orrvérzést otthon
Elsősegély
A vér látványában nem lehet pánikba esni. A gyermek, aki észrevette az anya és apa izgalmát, szintén fél attól. A félelem növeli a szívdobogást és az orrvérzést. Ha a baba elpusztította a hajót, le kell nyugodnia, és azt mondja, hogy nem történt semmi veszélyes. Most egy kicsit feküdjön le, és mindenkinek át kell mennie.
A gyereket a hátára helyezik, és több párnát vagy kockás görgőt helyeznek a fejének hátulja alá. Az álla megérinti a mellkasát. Tilos a fej dönthető, ellenkező esetben a vér a gége és a nyelőcső alá kerül, majd meg kell küzdenie a fulladás vagy a hányás ellen.
A szülőknek meg kell kérniük a gyermeket, hogy ne fújja az orrát. A vérzés az orrban marad, és vérrög képződik, amely bezárja a kapillárisok sérült falait. A fagyasztóból vagy jégből egy darab hús kerül az orrra. Tömörítse a fóliával és egy vékony törülközővel, hogy ne fagyassza le a bőrt. A hideg krém megszorítja a véredényeket és a kapillárisokat, csökkentve ezzel a kisülési mennyiséget.
Ha a vér belép a szájüregbe, nem szabad lenyelni. A gyermeket egy tálba vagy csészébe kapják, amelyben kinyújtja a nyálát. És egy szalvétát is, hogy törölje arcát. Az orr szárnyai több percig nyomották az ujjait a szeptumra. Lélegezni kell a száján keresztül.
Ha a manipulációk nem segítenek, készítsünk turundát steril pamutból és kötésből. A nyersdarabokat 3% peroxiddal impregnáljuk és behelyezzük az orrjáratokba. Hagyja 6-12 percig hagyni. Ha a kibocsátás intenzitása nem csökken, hívjon mentőt.
Ha egy fiatal páciens konzultál az orvossal:
- sérült fej vagy orr;
- aszpirint 20-30 perccel a vérzés előtt, vagy olyan lázcsillapító szereket, mint az Ibuprofen vagy a Nurofen;
- cukorbetegség vagy hemofília;
- panaszkodik émelygés vagy szédülés;
- Elájultam.
A habzó vér tüdőkárosodást jelez. A vörös csíkokkal és vérrögökkel hányás figyelmeztet a gyomor problémáira. Ilyen esetekben csak a kórházi ápolás fogja megmenteni a gyermeket, ezért nem kell 15 percet várni, de azonnal hívja a mentőt.
Rend és az éghajlat
A rosszindulatú daganatok, ciszták és polipok sebészeti vagy orvosi kezelést igényelnek. Ha a gyermeknek csak gyenge véredénye van, a test kimerültsége vagy nyomelemek hiánya miatt csökken a nyomás, és az orvos nem írta fel a megerősítő tablettákat, akkor hagyományos módszereket használhat.
Először is, a szülők csökkentik a terhelést. Gondoskodnak arról, hogy a fiatal beteg gyakrabban pihenjen, és ne üljön a számítógép és a tankönyvek éjjel-nappal. A gyerekeket tanítják, hogy minden reggel gyakorlatokat végezzenek, legalább egy zuhanyzót és 8–9 órát aludjanak.
Annak érdekében, hogy az orrnyálkahártya ne száradjon ki, a párásítót a helyiségbe helyezik. Ellenőrizze a helyiség hőmérsékletét, hogy ne emelkedjen 25 fok fölé. Az oxigén koncentrációjának növelése érdekében rendszeresen nyitott ablakokat is. Télen az ablakhoz juthat, hogy a gyermek ne fagyjon, mert a Kisselbach-zónában lévő kapillárisok gyengülnek a megfázás, vírusos megbetegedések, hő és vasoconstrictor visszaélése miatt.
Amikor a törékeny hajók javasolják az "Askorutin" bevételét. A tabletták aszkorbinsavat és P.-vitamint tartalmaznak. A pontos adagot az otolaringológus vagy a gyermekorvos határozza meg.
Továbbá, ha az edények törékenyek, ajánlatos rendszeresen öblíteni az orrjáratokat sós vízzel vagy speciális sóoldattal. Tiszta nyálkahártya hidratálja a természetes olajat: homoktövis, olajbogyó vagy napraforgó. Nemcsak megakadályozzák a szárítást, hanem regeneráló tulajdonságokkal is rendelkeznek.
Ha a gyermek hajlamos allergiás rhinitisre, a szobát hetente négyszer tisztítják. Nem csak a port törölik, hanem tisztítják a padlót, valamint a puha játékokat. A hosszú halomban lévő szőnyegek ellenjavallt. Jobb, ha a padlót olyan bevonattal fedjük le, amelyben a por nem halmozódik fel.
Diéta vérzés
Ősszel és tavasszal hasznos a gyerekeknek aszkorbinsavat, kalciumot és vasat tartalmazó vitaminkomplexeket venni. Az év hátralévő részében a szülőknek figyelniük kell a fiatal betegek étrendjét. Az orrvérzés megelőzésére az étrendben:
- spenót;
- brokkoli;
- színes és brüsszeli hajtások;
- papaya és kiwi;
- citrusfélék és eperek;
- cékla és gránátalma;
- barna rizs;
- korpa kenyér;
- sertés- vagy marhahús;
- mazsola és aszalt szilva;
- csirke vagy fürjtojás, különösen sárgája;
- osztriga és kagyló;
- zöldhagyma és káposzta;
- repceolaj;
- szójabab.
Kása, friss gyümölcsök, bogyók és zöldségek, valamint tejtermékek: túró, kefir, ryazhenka és joghurt hasznosak. Ezzel a diétával a gyermek teste vasat és C-, K- és E-vitamint kap. Az elemek hangzik és erősítik a vérerek falát, valamint normalizálják a vérkeringést és a nyomást. Pozitívan befolyásolja a hormonális hátteret.
Népi orvoslás
Ha a gyermekorvos nem bánja, az orrvérzés megelőzésére házi készítésű infúziókat és főzeteket lehet használni. A kapilláris törékenységét friss aloe eltávolítja. Egy hároméves üzemet vesz igénybe, amely levágja a legnagyobb és húsos leveleket. Tárolja a gyógyító készítményt a hűtőszekrényben. Minden nap a reggeli elõtt egy kis teáskanálnyi aloe darabot kap. A keserű íz eltávolításához a növény őrölhető és mézzel keverhető.
Az orrjáratokban hasznos a cickafaj friss gyümölcsléjének bevezetése. 1-2 csepp reggel vagy este. A készítmény erősíti és fertőtleníti a nyálkahártyát, védve a fertőző betegségek ellen. A gyümölcslé helyett zöldfarkú levelei is megjelennek. Csak a csap alatt mossák, és ujjaival gyúrják, hogy lé készüljenek, és ne tartsanak 20 percnél hosszabb ideig. A második módszer nem alkalmas 6 év alatti gyermekek számára.
Segítség az orrvérzés gyógynövény. Gyermekek illeszkednek:
- vadhús levelek;
- csalánkiütés;
- zsurló;
- pásztor pénztárca;
- calamus gyökerek;
- Cickafark.
Mindegyik növényt a gyermekorvosgal megvitatják, mert ami egy gyermeknek megfelel, a második veszélyes. A természetes tuskó egyenlő arányban kombinálódik és őröl, hogy homogén sört alkosson. Egy csésze forró vízzel vegyen 15-20 g gyógynövényt. Jobb, ha a frissítő italt vízfürdőbe helyezi, de egyszerűen csomagolhatja a tartályt egy törülközővel vagy öntsön egy termoszba.
A húslevesek általában keserű ízűek, így a mézet hozzáadják a gyógyszerhez. Az édes összetevő javítja az ízét és támogatja a baba immunitását.
Segítséget nyújt a gyakori vérzéses héjéregzésnél. Egy serpenyőben vastag aljjal 60 g száraz tésztát öntsünk, és adjunk hozzá egy csésze desztillált vizet. A kompozíciónak 30–40 percig párolnia kell, amíg a folyadék mintegy fele elpárolog. A Kalinovaya teát eltávolítjuk a lemezről, és a feszítés után tiszta vízzel hígítjuk. Vegyünk 100-120 ml-t. A húslevest naponta háromszor adják a gyermeknek. 35-40 ml a főétel előtt. A Kalin-teavel is beborítom a turundokat, és a vérzés közben behelyezem őket az orrjáratokba.
Ha a nyálkahártya folyamatosan kiszárad, akkor a csalán és a vazelin főzetének keverékével kenhető. Az alkotórészeket addig keverjük, amíg homogének lesznek, pamut tamponokkal áztatjuk és mosás után az orr belsejébe helyezzük.
A belső zsírok alapján erősíti a törékeny kapillárisokat és kenőcsöket. A fő összetevő mellett szüksége lesz:
- viburnum levelek;
- Pepper Highlander;
- csalán;
- cickafark;
- pásztorzsák.
30 g minden gyógynövényt 50-60 g zsírra. Olvassuk le és pároljuk 40 percig vízfürdőben, hogy a bázis esszenciális komponensekkel teljen. Győződjön meg róla, hogy a levelek és a szárak részecskéi nem esnek a nyálkahártyára, és ne sértsék meg. Dörzsölje le az orrjáratokat az almabor ecettel vagy citromlével.
A törékeny kapillárisok és edények erősíthetők zöldségekkel és gyümölcsökkel, gyógynövényekből és kenőcsökből. A lényeg az, hogy biztosítsuk, hogy az orrvérzést a vitaminok vagy a stresszes helyzetek hiánya okozza. És a gyermeknek nincs rosszindulatú daganata, genetikai rendellenességei, a szív- és érrendszeri betegségek vagy az agy.
hogyan mossa meg orrát sóoldattal
Videó: orrvérzés gyermekeknél
A spontán vérzés leggyakoribb az orrvérzés. Gyakran megfigyelték őket különböző korosztályú gyermekeknél. Az orrvérzés jellege és gyakorisága nem függ a gyermek nemétől. A statisztikák szerint az ENT-kórházban az összes eset 5-10% -ában a kórházi ápolás oka az orrvérzés.
Az orrvérzés hirtelen előfordulhat, néha alvás közben is. Lehet egy- és kétoldalas, különböző időtartamú és intenzitású: a vér lassan vagy egy sugárban áramolhat. Egyes esetekben a vérzés rövid távú lehet, és spontán megáll.
Az orrvérzés forrása
A gyerekeknek keskeny orrjárataik vannak, és az orrüregekben vékony vágású nyálkahártya van. A vérellátást a nyálkahártya ágai biztosítják, amelyek összefonódnak a nyálkahártyában.
Az egyik vaszkuláris szövés (Kisselbach-zóna) az orr-septum mindkét oldalán elülső részekben van kialakítva, ahol a nyálkahártya különösen vékony. Pontosan azért, mert felületesen helyezkedik el, hogy könnyen megsérüljön és 90% -ban orrvérzés forrása. Ezért vérzési területnek nevezik.
Ezt a vérzést "elülső" orrvérzésnek nevezik. Általánosságban elmondható, hogy nem intenzív, megállhat önmagában, és általában nem jelent veszélyt az életre. Azonban a gyakori vérzés anémiát okozhat, ami nem közömbös a növekvő organizmussal szemben.
A vérzés a mélyebb szakaszból (az ún. Hátvérzésből) is előfordulhat nagyobb hajókból. Ez nagyon bőséges lehet, és önmagában nem áll meg. Gyermekeknél ritkán alakul ki.
A vérveszteség intenzitása elég gyorsan nő, és életveszélyessé válhat. Egy gyermek elveszíthet egy liter vagy annál több vért. A vérveszteség megállítása csak speciális orvosi eljárásokkal lehetséges.
okok
Egyes esetekben az orr sérülése orrvérzéshez vezet.
Az orrvérzés a következőkkel társítható:
- sérülés vagy megnövekedett permeabilitás miatt az edényfal épségének sérülése;
- patológiás a véralvadási rendszerben.
A vérzés spontán módon előfordulhat, vagy külső fellépést okozhat. Az orrvérzés okai általános és helyi jellegűek.
A helyi okok a következők:
- Különböző természetű és erőszakos sérülések: a véredények károsodása a gyermek ujjaival, miközben az orrát az orr csontjainak töréséig szedik.
- Idegen test az orrban: közvetlen károsodást okoz a nyálkahártyán és a vérerekben, vagy a gyulladásos folyamat miatt, amely idegen test orrában hosszú ideig marad. Gyakran jellemző, hogy a fiatalabb korú gyerekek, akik képesek mindenféle tárgyat befogni az orrukba, ami nem mindig ismert a szülők számára. A véres ürítés kombinálva gennyes kisüléssel, kellemetlen szaga van.
- Az orrüregben lévő daganatok (gyermekeknél gyakrabban jóindulatúak).
- Az orr septum görbülete - nemcsak a vérzés, hanem az orron keresztül történő légzési nehézség is jellemzi.
- Az orrüregekben az erek kialakulásának anomáliái - a vénás vagy artériás erek lokális kiterjesztése.
- A nyálkahártya szerkezeti változásai a krónikus rhinitisben és néhány fertőzésben (diftéria, szamárköhögés, tuberkulózis).
- A nyálkahártya és az edények károsodása a szárítás során a levegő szárazsága miatt egy lakónegyedben: a nyálkahártya összeomlik az érfalral és megreped az orr fújása vagy tüsszentés közben, károsítja a tapadó edényt.
- Orvosi műveletek és eljárások (a paranasalis zavarok szúrása, az adenoidok eltávolítása).
Az általános jellegű okok különböző betegségek és állapotok lehetnek, amelyek a véralvadási folyamatok romlásához vagy az érfalak fokozott áteresztőképességéhez vezetnek:
- A vér és a véralvadási rendszer betegségei (hemofília - genetikai betegség, amely véralvadási faktor hiányában, más koagulopátia).
- A vaszkulitisz (véredények gyulladása, a falak megnövekedett permeabilitása mellett), néhány súlyos fertőzésre (influenza, kanyaró stb.) Jellemző.
- A C- vagy K-vitamin hiánya, kalciumhiány, növeli az érrendszer áteresztőképességét.
- Máj patológia a dekompenzáció stádiumában (krónikus hepatitis, cirrhosis).
- Krónikus sinusitis, adenoiditis, atrofikus rhinitis.
- Magas vérnyomással járó állapotok és betegségek: vese patológia, magas vérnyomás, jelentős fizikai terhelés, túlmelegedés, napfény.
- Magas láz.
- Jelentős változások a légköri nyomásban (repülőgépen történő repülés közben, amikor a hegyekben mászik).
- Hormonális változások serdülőkben.
A kialakuló orrvérzés a súlyos betegségek korai megnyilvánulása lehet, és egy ismétlődő kurzusa lehet.
Mindenesetre, még akkor is, ha az otthoni vérzés megállítható volt, a gyermeket a gyermekgyógyászati ENT orvosának kell bemutatnia, hogy meghatározza a patológia okát. Előfordulhat, hogy tanácsot kell kérni más specialitások (gyermekorvos, hematológus) és laboratóriumi vizsgálatokból.
tünetek
Az orrjáratokból szivárog a vér az orrvérzésből. A vér mennyisége különböző lehet - néhány csepptől a streamingig. A vér egy része a garatba jut, és ez a vérvesztés mértékének alábecsülését okozhatja.
Az orrüreg mélyen elhelyezkedő részeiből származó vérzés esetén az összes vér a torok hátsó részébe áramolhat és lenyelhető. Az ezt követő véres hányás lehet az orrvérzés első megnyilvánulása.
Az általános állapot nemcsak a vérveszteség volumenétől, hanem a gyermek életkorától is függ. Minél alacsonyabb az életkor, annál nehezebb a vérveszteség. A gyengített gyermekek vérvesztése súlyos egészségügyi teszt lehet.
Megéri a vérzés értékét és intenzitását. Egy kis vérveszteség nem befolyásolhatja a gyermek állapotát. De egy lenyűgöző, izgalmas gyerek képes megijeszteni a vér látványát, és hevesen reagál a vérzésre, még az ájulásig is.
Gyors és masszív vérveszteséggel, gyengeséggel, csengéssel a fülekben, szédülés, szomjúság. Egyre nagyobb a bőre, a szívdobogás. Ha a vérzés nem áll meg, vérnyomáscsökkenés, légszomj jelenik meg, az agyszövet éles oxigénellátásának következtében az eszméletvesztés következik be - a vérzéses sokk alakul ki.
Bizonyos esetekben, amikor a vér az orrból ürül, a vérzés forrása egy másik szerv - a légzőszervek (hörgők vagy tüdő) vagy az emésztőrendszer (nyelőcső, gyomor). De amikor a hörgőkből vagy a tüdő köhögéséből vérzést észlelnek, és a vérben vöröses színű és habok vannak. Egy gyomorvérző sötét vérben, mint kávéfőző.
Elsősegély
Ne döntse vissza a fejét. Épp ellenkezőleg! Szükséges, hogy kissé hajoljon előre, és az ujjaival szorosan nyomja meg az orr szárnyait az orr-septumra.
Orrvérzés esetén:
- Nyugodj meg a gyermeket, mert a vér látványának izgalma a szívfrekvencia növekedését és a vérnyomás növekedését okozza, ami növeli a vérzést és növeli a vérveszteséget.
- Adja a gyermeket ülő vagy fekvő helyzetbe, kissé lefelé a fejével, hogy a vér ne áramoljon a légutakba vagy a nyelőcsőbe, hanem kifolyik az orrlyukakból. A vízszintes (fekvő) helyzetben a vér a fej felé emelkedik, és a vérzés nő.
Nem döntheted vissza a fejed (gyakran tévednek a felnőtteknél, amikor a gyerekek vérzik): a vér a torokba áramlik, a gyermek megfojthatja vagy lenyelheti. A köhögés vagy az ebből eredő hányás növelni fogja a vérzést. Egy kis gyerek jobb, ha felemeli és támogatja a fejét.
- Helyezzen egy tartályt a vér szivárgására (a vérveszteség mennyiségének meghatározására), és magyarázza el a gyermeknek, hogy lehetetlen az orrát fújni és a vér lenyelni.
- Nyissa ki a laza ruházatot, hogy jobb legyen a levegő. Egy idősebb gyermek elmagyarázza, hogy az orron keresztül kell lélegezni, és a szájon keresztül kilélegezni.
- Miután meghatározta, melyik vér áramlik az orrjáratból, nyomja meg az orr szárnyát az ujjával az septumra 5-10 percig, hogy vérrög képződjön (vérrög).
- A véráramlás csökkentése érdekében hideg tegyünk az orr területére (egy szalvétát vagy rongyot, hideg vízben megnedvesített vagy műanyag zacskóba).
- Ha a hatást nem érik el, akkor az orrjáratba steril vattapálcát kell behelyezni, amelyet előzőleg 3% -os hidrogén-peroxid-oldatban megnedvesítettünk, és az orr szárát ismét meg kell nyomni. Használhatja az adrenalin 0,1% -os oldatának vagy a vazokonstriktív cseppek (Otrivin, Naphtyzinum, Tizin, Galazolin, Sanorin) bármilyen nedves oldatának nedvesítésére.
- Amikor a jobb orrjáratból vérzik, fel kell emelnie a gyermek jobb kezét, és a bal kezével ujjával összenyomja az orr vérző szárnyát; Ha az orr két fele vérzik, a gyermek mindkét kezét felemeli, és a szülő mindkét orrnyílást összenyomja.
Ha a vérzést okozó orrjáratban idegen test található, akkor azt nem szabad önmagában eltávolítani a légutakba való mozgás és az ezt követő fulladás veszélye miatt. Csak egy ENT orvosnak kell eltávolítania egy idegen testet.
Amikor gondoskodik, figyelnie kell a gyermek állapotát, figyelemmel kell kísérnie az impulzust és a vérnyomást. Ha a vérzés leállt, akkor egy vattapálcával óvatosan kenje meg a nyálkahártyát mindkét orrjáratban vazelinolajjal, hogy megakadályozza a nyálkahártya kiszáradását. A csecsemőt bőségesen meg kell öntözni a keringő vér mennyiségének kitöltéséhez.
Szükséges a levegő párásítása is a helyiségben, erre a célra a párásítók használata. Csak lóghat nedves lapokat. Védje a nyálkahártyát a kiszáradástól. Aquamaris, Salin.
kezelés
Ha a meghozott intézkedések nem állítják le a vérzést 15 percen belül, meg kell hívni egy mentőt és kórházba kell helyezniük a gyermeket az ENT osztályon, ahol speciális orvosi ellátást biztosítanak.
Az azonnali segélyhívás jelzése a következő:
- az orr trauma a gyermekben;
- intenzív vérzés és a súlyos vérvesztés veszélye;
- tiszta folyadék felszabadulása a vérből a fejsérülés után (a koponya alapja esetleges törése);
- cukorbetegség;
- hemofília vagy a véralvadási rendszer másik patológiája;
- a heparin, az ibuprofen, az aszpirin, az indometacin vagy más, a véralvadást rontó eszközök alkalmazása során kialakult vérzés;
- megújult vérzés a megállás után;
- vérzés a gyermekek magas vérnyomása miatt;
- a vér hányása vagy a habos vér az orrból történő kiürítése;
- tudatvesztés a vérzés hátterén.
A kórházban, amikor az orr elülső részéből vérzik, leállítható a vérző edény koagulációja (cauterizációja) lézerrel, folyékony nitrogénnel vagy villamos energiával (elektrokaguláció).
Jelzések a vaszkuláris koagulációra:
- gyakori orrvérzés;
- a vérzés megállítására irányuló kísérletek hatásának hiánya más módszerekkel;
- nagyon súlyos vérzés;
- anaemia kialakulása ismételt vérzéssel.
A hátsó orrüregből történő vérzéskor az orvos az orrüreg hátsó tamponádját végezheti, és hemosztatikus szereket (Vikasol, Etamzilat nátrium) alkalmazhat. Terápiás és profilaktikus célokra az orrban az Askorutin, a kalcium-kiegészítők és az A-vitamin olajos oldat formájában kerül felírásra.
Masszív vérveszteséggel intravénásan injekciózunk oldatokat a keringő vér térfogatának helyreállításához. Szükség esetén a donor vér komponenseinek transzfúziója.
Ha van idegen test, akkor eltávolítják. Ritka esetekben sebészeti módszereket kell alkalmazni - egy vérző edény embolizálását vagy ligálását.
A kórházban a gyermek teljes körű vizsgálatát végzik a vérzés okának tisztázására.
A hagyományos orvoslás receptjei
- Nyomja össze a lé a cickafarkából és csöpög az orrába;
- 2 evőkanál. l. száraz tavaszi lefekvésű füvek 0,5 liter vizet öntsenek, 10 percig forraljuk, 1 órán át hagyjuk, naponta háromszor egy csésze poharat;
- 1 teáskanál. A muskátli levelei 200 ml vizet öntsenek, forraljuk, hagyjuk 2 órán át főzni, nedvesítsük meg a tampont, és helyezzük az orrába, hogy megállítsuk a vérzést;
- szelet 4 tsp. 200 ml vízben hevítjük be a héjat, fél órán át forraljuk, forralt vízzel forraljuk fel és töltsük fel a kezdeti térfogatig; vegyél 1 evőkanál. l. Naponta háromszor étkezés előtt;
- zúzott száraz csalánlevél (1 evőkanál.) 200 ml forró vizet öntsünk, hagyjuk 10 percig főzni, törzs, 1 evőkanál inni. l. Naponta 3 alkalommal;
- 1 evőkanál. l. csalán levelei öntsünk 200 ml forró vizet, forraljuk 10 percig, hűtsük le, törzs, inni 1 evőkanál. l. Naponta 4 alkalommal.
Az orrvérzés alternatív kezelése a biológiailag aktív pontok akupresszúrája (Su Jok terápia). A meccsen jó, ha a hüvelykujjakat masszírozza a tenyéren, ahol az orr pontja található. Ezután húzza ezt a pontot egy vastag fekete gumiszalaggal, és hagyjon néhány percig. Borsó fekete bors paszta ezen a ponton, és folytassa a masszázst. Ugyanazok a műveletek a lábak hüvelykujjával.
Folytatás a szülők számára
Számos szülő problémája a gyermekek orrvérzése. Magányos vagy ismétlődő, konzultációt igényelnek a gyermekgyógyászati ENT szakemberrel az ok megállapításához.
Csak enyhe vérzés lehet megpróbálni megállítani magát. A szülőknek ismerniük kell a szabályokat, és elő kell segíteniük a vérzéshez, hogy helyesen értékeljék a helyzetet, és azonnal forduljanak szakképzett orvosi segítséghez.
Hogyan lehet elsősegélyt nyújtani egy orrvérzéssel járó gyermeknek, az "Orvos Komarovszkij Iskola" program:
Orrvérzés. Elsősegély "Komarovszkij Orvosiskola"