A Nasarel a fluticasone szteroid hormonot tartalmazó helyi spray. Az anyagot használják az ödéma elnyomására, a gyulladás enyhítésére és az allergiás rohamok enyhítésére. Ebben a cikkben többet fogunk megvitatni a helyi szteroid hormonok használatáról a sinusitis kezelésében.
Szteroid hormonok
Általában ez a kifejezés zavart és félelmet okoz a betegekben. A hormonális gyógyszerek kóros változásokat okozhatnak a szervezetben: elhízás, cukorbetegség, fekélyek, hypocalcemia. A helyi permetezők azonban kis mennyiségben tartalmaznak ilyen anyagokat, amelyek nem szívódnak fel a nyálkahártyán, és gyakorlatilag nem szerepelnek a szisztémás keringésben. Ennek köszönhetően a hormonok biztonságosabbá váltak. Az ilyen gyógyszerekkel történő kezelés nem okoz változást más szervektől és szövetektől.
A hormonális spray-k pozitív hatását azonban nehéz túlbecsülni. A szteroidok előnyei a következők:
- gátolja a gyulladásos reakciókat;
- távolítsa el a nyálkahártya duzzanatát (ami különösen fontos a sinus esetében);
- hosszú ideig használhatók, nem okoznak ugráló szindrómát és függőséget (ellentétben a vazokonstriktorokkal);
- enyhíteni más allergiás tüneteket (a tüsszögés és a kötőhártya-gyulladás);
- 24 órán belül cselekedni, nem igényel gyakori alkalmazást.
Természetesen a hormonoknak negatív oldala van:
- elnyomják a helyi immunitást (ez különösen fontos a bakteriális szinuszitisben);
- gyakori használat esetén orrvérzést okozhat.
Antisztitisz esetén az antibiotikumokat a GCS-vel párhuzamosan írják elő.
Használati jelzések
Az utasítás azt sugallja, hogy a Nazarel cseppeket használják az évszakos és szezonális allergiás rhinitis megelőzésére és kezelésére. Az ENT orvosok aktívan alkalmazzák ezeket a cseppeket az allergiás sinusitis vagy más természet komplex terápiájában. Az anyag felhasználásának jelentése a nyálkahártyára gyakorolt hatása. A hormonok enyhítik a duzzanatot és a gyulladást (az orrnyálkahártya duzzanatának kezelése), és hozzáférést biztosítanak a patológiás maxilláris szinuszokhoz. Hála nekik, a szinuszok titka kiszabadul, az üreg megtisztul, és a betegség gyorsan visszavonul.
A hormonális spray-ket is aktívan használják a krónikus gyulladás leküzdésére. Például a gyermekgyógyászati gyakorlatban a hormonokat krónikus adenoiditisben szenvedő betegeknek írják elő.
Természetesen a betegség korai szakaszaiban a dekongesztánsok használata előnyösebb (költségük sokkal alacsonyabb). A cseppek használatának időtartama azonban nem haladhatja meg a hét napot. És a sinusitis néha 2 hétig vagy tovább tart. Folyamatosan le kell üríteni a szinuszokat, mert a zárt térben a fertőzés magabiztosabbnak érzi magát.
A nazarel alkalmas a sinusitis kezelésére is, melyet allergiás reakció vált ki. Ebben az esetben a betegség legfőbb okára hat, és megkönnyíti a nyálkahártya kiürülését az arccsontokból. A kettős akció kettős hatású.
adagolás
Az allergiás tünetek orvosi alkalmazkodást igényelnek. Felnőtteknél és 12 évesnél idősebb gyermekeknél naponta egyszer 2 adag spray-t adagolunk minden orrjárathoz. Egyes esetekben a terápiás hatás nem érhető el, így a permetet naponta kétszer alkalmazzák. A kezelés teljes időtartama alatt az orvos szabályozza a terápiát és ellenőrzi annak hatékonyságát. Terápiás javulás esetén az adag általában csökken.
A 4-12 éves gyermekeknél a permetet naponta egyszer használják. Minden egyes orrlyukba egyetlen dózist injektálunk.
Nem allergiás sinusitis esetén a napi egyszeri dózis elegendő a gyulladásgátló hatás eléréséhez. A hatóanyag a beadás után 2-3 óra múlva kezd aktiválódni, ellentétben a vazokonstriktorral. Ezért a hormonok nem ajánlottak vészhelyzeti manipulációkhoz.
A palack használati feltételei
A helyes adagolás érdekében fontos az adagoló tisztítása. Általában rendszeresen használják, hetente egyszer. Ezenkívül a palacknak van egy védősapka, amely megvédi a portól. Folyamatosan kell használni, és nem ajánlott elveszíteni.
Kezdetben az injekciós üveg elzáródik a véletlen kattintásoktól. Ezért az első használat előtt rázza meg a palack tartalmát, majd nyomja meg a permetet 6-szor egymás után. Csak egy normál sugárzás megjelenése után vezethet be cseppeket az orrüregbe.
Az orrhormonoknak meg kell tanulniuk, hogy megfelelően eltemessék. A palack mindig függőleges irányban marad. Az eljárás előtt sóoldatot cseppentünk az orrba. Ezután mindkét orrvonást megtisztítják. A szteroid oldatok bevezetésével az egyik orrnyílást rögzítik, a beteg az orrával belélegzi az oldatot, és kilép a szájon keresztül. Hasonló eljárást hajtunk végre az ellenkező oldalról.
Ellenjavallatok
A Nazarel 4 évesnél fiatalabb gyermekeknél ellenjavallt. Bár a szteroid hormonokat gyakran csecsemőknek írják elő. Különösen fontos az ilyen spray-k 3–5 éves korú kinevezése, amikor a gyerekek óvodai vírusokkal szembesülnek. A csecsemők gyakori fertőzéseinek hátterében a mandulaszövet növekszik, és az adenoidok megjelennek. A krónikus gyulladások enyhítése 4 éves korú csecsemőknél jobb az Avamys és a Nasonex hormonpermeteket használni. Ezek drágábbak, mint a Nazarel, de kisebb koncentrációban tartalmaznak hormonális gyógyszereket. Tekintettel arra, hogy a szteroidok hatással vannak a gyermek növekedésére, ezt az óvatosságot szigorúan kell követni.
A sinusitis esetén ez a figyelmeztetés nem jó ok. 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél ritkán fordul elő gyulladás. Ezen túlmenően, ha a hormon szinusz nem allergiás jellegét állandóan nem használják. Rövid kurzust nevez ki, és nem okoz súlyos következményeket.
Különös gondossággal kell eljárni a felső légutak bakteriális, gombás és vírusos megbetegedéseinek permetezésére. A hormonok csökkentik a helyi immunitást. Következésképpen a fertőzés ezen gyógyszerek hatására súlyosbodhat. Ebben az esetben az illetékes orvos és a hormonterápia antibiotikumok, gombaellenes vagy vírusellenes gyógyszerek lefolyását írja elő.
Mellékhatások
Bármely gyógyszer mellékhatása gyakori és ritka. Felsoroljuk a leggyakrabban megjelenő szövődményeket:
- érett, mint minden helyi szteroid, orrvérzést okoz;
- a rendszeres használatú permet fejfájást okoz;
- súlyosan kiszárítja az epitéliumot;
- a kezelés után károsodott szagérzet alakulhat ki;
- Az ízelemző hormonok szenvednek.
Ritkán felmerült problémák, mint például:
- növekedési retardáció gyermekeknél;
- az orr septum perforációja;
- az orrnyálkahártya fekélyei;
- fokozott intraokuláris nyomás;
- túlérzékenységi reakciók (bronchospasmus, angioödéma, anafilaxiás sokk).
analógok
A hormonális spray-k közül a nazarel továbbra is a legelőnyösebb gyógyszer. Ez jelentősen alacsonyabb áron más hormonális gyógyszereknél (Avamys, Nasonex). Ezeknek a gyógyszereknek a különbsége elhanyagolható. Nagy mennyiségű hormonot tartalmaz, és nem alkalmas 4 év alatti gyermekek kezelésére.
A GCS-allergia kezelés sok árnyalattal rendelkezik. Ezért egyes betegeknél a permet nem hatékony. De a sinusitis kezelésére nem jelentős. Bármilyen hormon enyhíti a duzzanatot és a gyulladást. Ezért a komplex kezelés jobb, ha ezt a gyógyszert használjuk.
Egyébként a cseh gyógyszergyártó kiadja a Nazarelt, és megfelel a helyi hormonkészítményekre vonatkozó európai követelményeknek.
Nazarel
Leírás 2016. május 10-től
- Latin neve: Nazarel
- ATX kód: R01AD08
- Hatóanyag: Flutikazon (Fluticasone)
- Gyártó: IVAX Pharmaceuticals sr.r.o., Teva Czech Industries sr.r.o. (Cseh Köztársaság)
struktúra
1 dózis 50 µg flutikazon.
Opcionális: poliszorbát-80, dextróz, diszpergált cellulóz, benzalkónium-klorid, víz, fenil-etanol.
Kiadási forma
A Nasarel-t 60, 120 vagy 150 adagot tartalmazó, orrméretű permet formájában állítják elő egy kartondobozba helyezett üvegben.
Farmakológiai hatás
Helyi antiedematikus, gyulladáscsökkentő, anti-allergiás.
Farmakodinamika és farmakokinetika
A Spaze Nazarel egy helyi terápiás szer a glükokortikoidok (GCS) csoportjából. A permetnek az ajánlott dózisokban történő alkalmazása során nyilvánvaló anti-ödéma, gyulladáscsökkentő és antiallergiás hatás jelentkezik.
A flutikazon gyulladásgátló hatása a glükokortikoid receptorokra gyakorolt hatásának köszönhető. Egy allergiás reakció kialakulása során, beleértve a korai és késői stádiumot, a gyógyszer hatása miatt elfojtották a hízósejtek proliferációját, a neutrofileket, az eozinofileket, a makrofágokat, a limfocitákat, csökkentették a gyulladásos mediátorok és egyéb biológiai hatású anyagok (beleértve a hisztamin, leukotriének, prosztaglandinok, citokinek) termelését és felszabadulását. ).
A flutikazon allergiás hatásai az első használat után 2-4 óra elteltével jelentkeznek, és az orr-torlódás, a tüsszögés, az orrviszketés csökkenése, a rhinitis csökkenése, a paranasalis sinusok kellemetlen érzése, a szem és az orr nyomásérzése, valamint a szemek enyhülése. az allergiás rhinitishez kapcsolódó negatív tünetek.
A terápiás dózisokban történő alkalmazás nem jár a gyógyszer szisztémás hatásával, és gyakorlatilag nem eredményezi annak hatását a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszerre.
A flutikazon egyetlen dózisának hatékonysága 24 órán át fennmarad.
A legtöbb betegnél a 200 µg flutikazon intranazális napi adagja a plazma Cmax értékét a kimutatási szint alatt (0,01 ng / ml-nél kisebb) eredményezte. A flutikazon vízben való alacsony oldhatósága miatt az orrnyálkahártyából történő felszívódása rendkívül alacsony, aminek következtében a beadott dózis nagy részét lenyelik. A flutikazon, amely így szájon át, alacsony felszívódása és presisztémás metabolizmusa miatt a vérplazmába kerül, a teljes dózis 1% -ánál kisebb mértékben. Ezek a tulajdonságok meghatározzák az orrnyálkahártyából és az emésztőrendszerből származó rendkívül alacsony teljes abszorpcióját.
Stabil állapotban a flutikazonnak jelentős Vd értéke van, átlagosan 318 liter. A plazmafehérje kötődése körülbelül 91%. A flutikazon a májban az ún. A metabolikus transzformációk a CYP3A4 izoenzim részvételével és a karboxil-termék metabolizmusának (inaktív metabolit) felszabadulásával járnak.
A T1 / 2 flutikazon körülbelül 3 óra. A kiválasztás főként a bélből ered. A vese clearance-e mutatói: a flutikazon önmagában 0,2%, karboxil-metabolitja pedig kevesebb, mint 5%.
Használati jelzések
A Spray Nazarel a megelőzés (az előfordulás előtt) és az egész éven át tartó kezelés (a megnyilvánulás ideje alatt), valamint az allergiás eredetű szezonális rhinitis kezelésére szolgál.
Ellenjavallatok
A Nazarel használata teljesen ellenjavallt:
- gyermekek 4 éves korig;
- olyan betegeknél, akik túlérzékenyek a flutikazonra vagy a kisebb permetanyagokra.
A Nazarel használata a lehető legnagyobb gondossággal lehetséges:
- egyidejű herpesz;
- terhesség
- a bakteriális etiológia légutak fertőzései (ilyen terápia megköveteli vírusellenes szerek és / vagy antibiotikumok hozzáadása);
- az orrnyálkahártya fekélyes elváltozásai;
- szoptatás;
- orr sérülések;
- sebészeti beavatkozások az orrüregekhez, valamint a posztoperatív időszakhoz;
- párhuzamos kezelés más glükokortikoidokkal (beleértve a tabletta formákat, kenőcsöket, spray-ket, krémeket, orrcseppeket és asztmás inhalátorokat).
Mellékhatások
A Nazarel használatának folyamatában viszonylag gyakran megfigyelték:
- íze zavar;
- fejfájás;
- szaglási rendellenességek;
- orrvérzés;
- irritáció és / vagy száraz orrnyálkahártya nyálkahártya.
A Nazarel használata során ritkán észlelték:
- hörgőgörcs;
- gyermek növekedési késleltetése;
- anafilaxiás reakciók;
- emelkedett szemnyomás;
- a bőr túlérzékenységének jelenségei;
- a mellékvesekéreg csökkent funkcionalitása;
- glaukóma, szürkehályog kialakulása;
- angioödéma;
- az orr septum perforációja;
- a csontritkulás kialakulása;
- a szubkután nyálkahártya orrrétegének fekélye.
Spray Nasarel, használati utasítás (módszer és adagolás)
A Nazarel gyógyászati készítmény kizárólag intranazális (orrüregben) adagolásra szolgál. A teljes terápiás hatás elérése érdekében a permetet rendszeresen kell használni.
A 12 évnél idősebb betegek általában 100 µg (2 adag) permetet adnak be minden orrjáratba, lehetőleg reggel, naponta. Bizonyos esetekben szükség van a gyógyszer ajánlott adagjának (100 μg) kétszer történő alkalmazására 24 órában (reggel és este). Terápiás hatás elérésekor a pácienst át lehet adni egy 50 μg fenntartó napi dózisba, amelyet minden orrjáratba injektálnak. Legfeljebb 24 órán át 400 μg flutikazont (4 adag permetet adtak be minden orrjáratban).
A 4-12 éves gyermekek korosztályában a hatóanyag ajánlott napi adagolási rendje 50 µg (1 dózis) egyszeri injekció az orrjáratba, lehetőleg reggel. Legfeljebb 24 óra, a gyermekek 200 μg flutikazonba juthatnak minden orrjáratban.
Gyermekgyógyászatban a nazális glükokortikoidok minimális adagját kell alkalmazni, ami hatékony mentességet biztosít a negatív tünetektől.
Idős betegek nem igényelnek Nazarel adagolási rendet.
Használati utasítás Nazarela
A gyógyszer megfelelő használata megköveteli, hogy megfeleljenek a spray-injekciós üveg használatának alábbi szabályainak.
- Távolítsa el a palack védőburkolatát, hogy megvédje az adagoló készüléket a szennyeződéstől és a portól.
- Amikor a Nazarela-t először használjuk, mivel a gyógyszer 7 napos használatának hiánya esetén a palack adagolóját további 6 alkalommal kell előkészíteni a használathoz, ezáltal feloldva a permetező mechanizmust.
- Az orrüreg (mindkét orrjárat) tisztításához.
- Az egyik orrjárat ujjával megnyomva, amíg teljesen zárt, helyezze be az adagoló csúcsát az ellenkező orrjáratba.
- A palack függőleges helyzetének folytatása kissé előre billentse a fejét.
- A nyitott orrjáraton keresztül történő belélegzéshez, miközben az ujjait egyidejűleg megnyomja a palack adagolóján.
- Lélegezz ki a szájon keresztül.
- Ismételje meg az összes orrjáratot.
- A szórófej használata után tisztítsa meg az adagoló csúcsát egy tiszta zsebkendővel vagy eldobható ruhával, és védősapkával fedje le.
A permetező mechanizmust hetente egyszer meg kell tisztítani az adagolócsúcs eltávolításával és meleg vízzel öblítéssel. A szár megtisztítása után óvatosan behelyezi és védősapkával zárja. A csúcsnyílás eltömődése esetén meleg vízben kell hagyni egy ideig, majd szárítással és a palackra való beszerelésével. Tilos a hegycsúcsot tűvel, tűvel vagy más vékony éles tárgyakkal tisztítani.
A palack feloldása után a permetet lejárati dátumáig lehet használni.
túladagolás
A flutikazon krónikus és akut túladagolásának negatív tünetei nem rögzültek. Az önkéntesek és az intranazálisan 2 mg flutikazon napi kétszeri adagolásának 7 napig történő vizsgálata során a gyógyszer nem befolyásolta a hypothalamus-hipofízis-mellékvese rendszerét.
kölcsönhatás
A flutikazon jelentéktelen plazmakoncentrációjának köszönhetően más terápiás szerekkel való kölcsönhatása nem valószínű.
A flutikazon és a CYP3A4 izoenzim erős inhibitorai (pl. Ritonavir) egyidejű alkalmazása a szisztémás hatás növekedéséhez és ennek következtében negatív mellékhatások kialakulásához vezethet (beleértve a mellékvesekéreg funkciójának elnyomását és Cushing-szindrómát).
A flutikazon kombinációja a citokróm P450 más inhibitoraival (például ketokonazol, eritromicin) enyhe szérumtartalmának növekedését okozhatja, ami gyakorlatilag nem befolyásolja a kortizol szintjét.
Eladási feltételek
A Nazarel megvásárlásához el kell küldeni egy receptet.
Tárolási feltételek
A spray-palackokat 25 ° C-os környezeti hőmérsékleten kell tárolni.
Tárolási idő
A spray használata 36 hónap.
Különleges utasítások
Amikor a nazarela-t együtt adják a CYP3A4 izoenzim inhibitorai (például ketokonazol, ritonavir), gondosan mérlegelni kell az őket kapó betegeket, mivel ez a gyógyszer-kombináció a flutikazon plazmakoncentrációjának növekedéséhez vezethet.
Az intranazális glükokortikoidok nagy dózisainak hosszabb használata esetén a szisztémás hatás kockázatának növekedése figyelhető meg, ami a mellékvesekéreg működésének folyamatos monitorozását teszi szükségessé.
Az intranazális glükokortikoidok terápiás dózisainak hosszantartó alkalmazása miatt megfigyelhető lassulás miatt a gyógyszerek gyermekgyógyászatban történő alkalmazását a gyermek növekedési paramétereinek rendszeres ellenőrzésével és a glükokortikoid dózisok időben történő beállításával kell végezni.
A szezonális allergiás nátha terápiája a nazarel alkalmazásával meglehetősen hatásos, azonban különösen nagy mennyiségű allergén esetében, amelyet nyáron a környezeti levegőben megfigyelnek, szükség lehet további kezelésre.
Ha a Nazarel a herpetikus keratitist, a fertőző folyamatot, a tuberkulózist, valamint az orális vagy az orrüregben nemrégiben végzett műtétet szenvedő betegeket kell alkalmazni, az ilyen terápia kockázat / előny arányát megfelelően értékelni kell.
Nazarela analógjai
A nazarel analógjait más, intranazális alkalmazásra szánt gyógyászati készítmények adják meg:
Szinonimák
A nazarel szinonimái közül az intranazális gyógyszerek megkülönböztethetők:
Gyermekeknek
A Spray Nazarel alkalmazása 4 éves kor alatti gyermekek számára ellenjavallt. Az idősebb gyermekek a fenti adagokban használhatják a gyógyszert, összhangban a legalacsonyabb hatásos terápiás dózisok alkalmazásának elvével.
Terhesség és szoptatás alatt
A Nazarela nem ajánlott terhes és szoptató nőknek.
Nazarel véleménye
A permetet használó emberek véleménye az allergiás rhinitis negatív tüneteinek enyhítésére, többnyire pozitív és egybeesik a szakértők véleményével a Nazarel gyógyszer hatékonyságáról és biztonságáról. Az orvosok véleménye erről a terápiás szerszámról magasan értékelte annak hatását a permetezés indikáció szerinti felhasználása tekintetében, de csak abban az esetben, ha a beteg pozitív választ ad a gyógyszer hatóanyagára. Figyeljük meg a Nazarel hatásának termelékenységét is, amikor azt használják, hogy kiküszöböljék a vazokonstriktor orr-drogoktól való függést. A permetezés negatív mellékhatásai közül a leggyakrabban az égő és száraz orrnyálkahártyák áthaladó érzését említik.
Nazarela ár, ahol vásárolni
A nazarel spray átlagos ára körülbelül 400 rubelt tartalmaz 120 adagban.
Nazorin eukaliptusz analógokkal
Ez az oldal tartalmazza a nazorin összes analógját az eukaliptusz összetételében és indikációjában. Az olcsó analógok listája, valamint a gyógyszertárak összehasonlítása.
- A legolcsóbb helyettesítő a nazorin és az eukaliptusz: Naphthyzinum
- A Nazorin legnépszerűbb analógja eukaliptusz: Rinostop
- ATC-besorolás: Nafazolin
- Aktív összetevők / összetétel: Nafazolin-nitrát
Olcsó analógok Nazorin és eukaliptusz
A olcsó nazorin analógok eukaliptusz költségeinek kiszámításánál figyelembe vették a gyógyszertárak által megadott árlistákban megállapított minimális árat.
Nazorin és az eukaliptusz népszerű analógjai
A kábítószer-analógok listája a leginkább kért gyógyszerek statisztikáin alapul.
Minden analóg Nazorin eukaliptusz
Az összetétel és a jelzések analógjai
A legmegfelelőbb a gyógyszerek analógjainak fenti listája, amelyekben az eukaliptusz nazorin-helyettesítői szerepelnek, mivel ugyanolyan hatóanyag-összetételűek, és egybeesnek a felhasználási jelzésekkel.
Analógok a jelzésekre és az alkalmazás módjára
Különböző összetétel, egybeeshet az indikációk és az alkalmazás módja szerint.
Hogyan találhatunk olcsó árú drága gyógyszert?
Egy drága analóg analóg, általános vagy szinonimának megismeréséhez először azt ajánljuk, hogy fordítsunk figyelmet az összetételre, nevezetesen ugyanazokra a hatóanyagokra és a felhasználásra utaló jelzésekre. A hatóanyag hatóanyagai azonosak, és azt jelzik, hogy a gyógyszer szinonimája a gyógyszerészetileg egyenértékű vagy gyógyszerészeti alternatívának. Azonban ne felejtsük el a hasonló gyógyszerek inaktív összetevőit, amelyek befolyásolhatják a biztonságot és a hatékonyságot. Ne felejtsük el az orvosok tanácsát, az önkezelés károsíthatja az egészségét, ezért mindig forduljon orvoshoz bármilyen gyógyszer használata előtt.
Nazorin eukaliptusz árral
Az alábbi oldalakon az Nukorin árait az eukaliptusz és a közelben lévő gyógyszertár elérhetőségéről találja.
Nazorin eukaliptusz utasítással
UTASÍTÁSOK
a gyógyszer használatáról
Nazorin és eukaliptusz
Nazarin és eukaliptusz
A „NOVAMEDIKA” gyógyszertárhálózat a polgárok minden kategóriájához lehetőséget biztosít a Fehéroroszországból és importált termelésből származó gyógyszerek megvásárlására, 3% -os kedvezménnyel a rendszeres ügyfél kártyáján. A kártya a Novomedika minden gyógyszertárában megvásárolható, ha egy csekkben 30 rubelt meghaladó árut vásárol.
Minden gyógyszertárban "NOVAMEDIKA" 5% kedvezmény, ha a nyugdíjasok és más kiváltságos kategóriájú állampolgárok árut vásárolnak a fehérorosz termelésből, miután bemutatják a kiváltságos kategóriát.
Az ingyenes Accu-Chek Active vércukormérő rendszer megvásárlásának lehetősége Németországban egy régi vércukormérőért cserélhető bármely cégtől (Accu-Chek Active kivételével): Minsk, ul. Tukhachevsky, 9, 2 emelet. Tel. További információ: (029) 685 28 52.
Gyógyszertárak "NOVAMEDIKA" rendszeresen Órák egészsége (vérnyomásmérés).
A "NOVAMEDIKA" gyógyszertárhálózatban a "Halva" kártyát fizetheti az MTBank-tól! Professzionális gyógyszerészeink szívesen adnak Önnek minőségi tanácsokat és segítséget.
A „NOVAMEDIKA” gyógyszertárhálózat a polgárok minden kategóriájához lehetőséget biztosít a Fehéroroszországból és importált termelésből származó gyógyszerek megvásárlására, 3% -os kedvezménnyel a rendszeres ügyfél kártyáján. A kártya a Novomedika minden gyógyszertárában megvásárolható, ha egy csekkben 30 rubelt meghaladó árut vásárol.
Minden gyógyszertárban "NOVAMEDIKA" 5% kedvezmény, ha a nyugdíjasok és más kiváltságos kategóriájú állampolgárok árut vásárolnak a fehérorosz termelésből, miután bemutatják a kiváltságos kategóriát.
Az ingyenes Accu-Chek Active vércukormérő rendszer megvásárlásának lehetősége Németországban egy régi vércukormérőért cserélhető bármely cégtől (Accu-Chek Active kivételével): Minsk, ul. Tukhachevsky, 9, 2 emelet. Tel. További információ: (029) 685 28 52.
Gyógyszertárak "NOVAMEDIKA" rendszeresen Órák egészsége (vérnyomásmérés).
A "NOVAMEDIKA" gyógyszertárhálózatban a "Halva" kártyát fizetheti az MTBank-tól! Professzionális gyógyszerészeink szívesen adnak Önnek minőségi tanácsokat és segítséget.
A „NOVAMEDIKA” gyógyszertárhálózat a polgárok minden kategóriájához lehetőséget biztosít a Fehéroroszországból és importált termelésből származó gyógyszerek megvásárlására, 3% -os kedvezménnyel a rendszeres ügyfél kártyáján. A kártya a Novomedika minden gyógyszertárában megvásárolható, ha egy csekkben 30 rubelt meghaladó árut vásárol.
Minden gyógyszertárban "NOVAMEDIKA" 5% kedvezmény, ha a nyugdíjasok és más kiváltságos kategóriájú állampolgárok árut vásárolnak a fehérorosz termelésből, miután bemutatják a kiváltságos kategóriát.
Az ingyenes Accu-Chek Active vércukormérő rendszer megvásárlásának lehetősége Németországban egy régi vércukormérőért cserélhető bármely cégtől (Accu-Chek Active kivételével): Minsk, ul. Tukhachevsky, 9, 2 emelet. Tel. További információ: (029) 685 28 52.
Gyógyszertárak "NOVAMEDIKA" rendszeresen Órák egészsége (vérnyomásmérés).
A "NOVAMEDIKA" gyógyszertárhálózatban a "Halva" kártyát fizetheti az MTBank-tól! Professzionális gyógyszerészeink szívesen adnak Önnek minőségi tanácsokat és segítséget.
Nasarel - használati utasítás, analógok, áttekintések és formák a hormonális gyógyszer allergiás rhinitis vagy rhinitis kezelésére felnőttek, gyermekek és terhesség alatt. struktúra
Ebben a cikkben elolvashatja a Nazarel gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. Bemutatták az oldal látogatóit - a gyógyszer fogyasztóit, valamint a szakemberek orvosainak véleményét a Nazarel használatáról. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. Nazarel analógjai rendelkezésre álló strukturális analógok jelenlétében. Alkalmazása allergiás rhinitis vagy rhinitis kezelésére, beleértve a polleneket a felnőttek, a gyermekek, valamint a terhesség és szoptatás során. A hormonális gyógyszer összetétele.
Nasarel - glükokortikoszteroid szer (GCS) helyi használatra. Ajánlott adagokban kifejezett gyulladáscsökkentő, ödéma- és antiallergén hatású.
Gyulladáscsökkentő hatás a gyógyszer GCS receptorokkal való kölcsönhatása miatt. Elnyomja a hízósejtek proliferációját, az eozinofileket, a limfocitákat, a makrofágokat, a neutrofileket, csökkenti a gyulladásos mediátorok és más biológiailag aktív anyagok (beleértve a hisztamin, prosztaglandinok, leukotriének, citokinek) termelését és felszabadulását az allergiás reakció korai és késői fázisaiban.
Az allergiás hatás 2-4 órával az első használat után jelenik meg. Csökkenti az orr viszketését, tüsszentést, rhinitist, orr-torlódást, kellemetlen érzést a paranasalis sinusokban, és az orr és a szem körüli nyomásérzést. Megszünteti az allergiás rhinitishez kapcsolódó szemészeti tüneteket.
Terápiás dózisokban történő alkalmazás esetén a flutikazon-propionát nem mutat szisztémás hatást, és gyakorlatilag nincs hatással a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszerre.
A gyógyszer hatása egyszeri használat után 24 óráig tart.
struktúra
Flutikazon-propionát + segédanyagok.
farmakokinetikája
A napi 200 µg-os flutikazon-propionát intranazális beadása után a legtöbb páciensben a vérplazma Cmax-értéke a kimutatási szint alatt van (kevesebb, mint 0,01 ng / ml). Az orrüreg nyálkahártyájából történő felszívódás rendkívül alacsony a gyógyszer vízben való alacsony oldhatósága miatt (ennek következtében a dózis nagy része lenyel). Orális flutikazon-propionát szájon át történő alkalmazásakor a dózis kevesebb, mint 1% -a kerül be a vérbe az alacsony felszívódás és a presystemiális metabolizmus miatt. Ezek az okok az orrnyálkahártyából és a gyomor-bél traktusból származó gyógyszer rendkívül alacsony abszorpciójának köszönhetőek. A stabil állapotban lévő flutikazon-propionát jelentős Vd-értékkel rendelkezik - körülbelül 318 liter. A plazmafehérje kötődése 91%. A májban az "első lépés" hatásának van kitéve. Metabolizálódik a májban a CYP3A4 izoenzim részvételével, inaktív karboxil-metabolit képződésével. Elsősorban a beleken keresztül választódik ki. A flutikazon-propionát vese clearance-e kevesebb, mint 0,2%, a karboxilcsoportot tartalmazó metabolit renális clearance-e kevesebb, mint 5%.
bizonyság
- szezonális és egész évben tartó allergiás rhinitis (beleértve a szénanáthát vagy a szénanáthát) megelőzését és kezelését.
A kiadás formái
Spray nazális dózis 50 mcg (néha tévesen nevezik orrcseppek).
Használati utasítás és használati mód
A gyógyszert intranazálisan (az orrban) alkalmazzák.
A felnőttek és a 12 éves és idősebb gyermekek 2 adagot (100 µg) írnak le minden orrjáratban naponta egyszer, lehetőleg reggel. Bizonyos esetekben 2 adagot kell beadni minden orrjáratba naponta kétszer (a maximális napi dózis 400 μg). A terápiás hatás elérése után minden orrjáratban (100 μg) napi 50 μg-os fenntartó adagot adhat meg. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 400 mg-ot (4 adag minden orrjáratban).
Idős betegeknél nincs szükség dózismódosításra.
A 4 és 12 év közötti gyermekek 1 adagot (50 μg) írnak fel naponta 1 alkalommal minden orrjáratban, lehetőleg reggel. A maximális napi dózis nem haladhatja meg a 200 mcg-t minden orrjáratban. Szükséges a minimális dózis alkalmazása a tünetek hatékony megszüntetése érdekében.
A gyógyszer teljes terápiás hatásának eléréséhez rendszeresen kell használni.
A gyógyszer használatának feltételei
Az orrspray-vel ellátott üveg védősapkával van ellátva, amely megvédi a csúcsot a portól és a szennyeződéstől.
Amikor először alkalmazzák, az adagolót 6-szor kell megnyomni. A permetező mechanizmus feloldódik. Ha a gyógyszert nem alkalmazták több mint egy hétig, az injekciós üveget újra kell készíteni, és a permetező mechanizmust fel kell nyitni.
- tisztítsa meg az orrüreget;
- zárja be az egyik orrjáratot és helyezze be a csúcsot a másik orrjáratba;
- kissé előre billentse a fejét, miközben továbbra is függőlegesen tartja a palackot;
- elkezdjen lélegezni az orron keresztül, és miközben belélegzi, az ujjaival egyetlen érintést készítsen;
- kilégzés a szájon keresztül.
Ezután ugyanolyan módon, hogy a gyógyszert egy másik orrjáratba vezessük be.
Használat után tiszta kendővel vagy zsebkendővel fújja le a hegyet, és fedje le. Öblítse ki a permetezőt legalább hetente egyszer. Ehhez távolítsa el a hegyet, öblítse le meleg vízben, szárítsa meg, majd óvatosan helyezze a palack felső részébe. Viseljen védőkupakot. Ha a csúcsfurat eltömődött, a csúcsot el kell távolítani és egy ideig meleg vízben hagyni. Ezután öblítsük le folyó víz alatt, szárítsuk meg és helyezzük újra az üveget. Ne tisztítsa meg a lyukat tűvel vagy más éles tárgyakkal.
A csomagolás megnyitása után a gyógyszer a lejárati időig használható.
Mellékhatások
- hörgőgörcs;
- anafilaxiás reakció;
- bőr túlérzékenységi reakció;
- angioödéma;
- fejfájás;
- az ízérzések megsértése;
- szag megsértése
- fokozott intraokuláris nyomás;
- glaukóma;
- szürkehályog;
- orrvérzés;
- az orrnyálkahártya szárazsága és irritációja;
- az orr septum perforációja;
- a szubkután nyálkahártya fekélye;
- növekedési retardáció gyermekeknél;
- csökkent adrenális kéreg funkció;
- csontritkulás.
Ellenjavallatok
- gyermekek 4 éves korig;
- túlérzékenység a gyógyszerrel szemben.
Használat terhesség és szoptatás alatt
Nem ajánlott a Nazarel gyógyszert felírni a terhesség alatt. Szükség esetén fontolóra kell venni a terápia tervezett előnyeit az anyának és a magzatra gyakorolt potenciális kockázatot.
Nem valószínű, hogy a flutikazon-propionát kiválasztódik az anyatejbe. Azonban a gyógyszer használatának időpontjában a szoptatást ajánlott abbahagyni.
Gyermekeknél
4 évesnél fiatalabb gyermekek ellenjavallt. A 4 és 12 év közötti gyermekek 1 adagot (50 μg) írnak fel naponta 1 alkalommal minden orrjáratban, lehetőleg reggel. A maximális napi dózis nem haladhatja meg a 200 mcg-t minden orrjáratban. Szükséges a minimális dózis alkalmazása a tünetek hatékony megszüntetése érdekében.
mert Az intranazális alkalmazásra szánt glükokortikoszteroidok, még akkor is, ha terápiás dózisokban alkalmazzák, hosszú távú terápiában szenvedő gyermekeknél növekedési késleltetést okozhatnak, a gyermek növekedését rendszeresen ellenőrizni kell, és a Nazarel-gyógyszer dózisát időben kell beállítani.
Alkalmazás idős betegeknél
Idős betegeknél nincs szükség dózismódosításra.
Különleges utasítások
A CYP3A4 izoenzim inhibitorokkal (ritonavir, ketonazol) történő egyidejű alkalmazás a betegek gondos monitorozását igényli, mivel ezek a gyógyszerek a plazma flutikazon-propionát koncentrációjának növekedését okozhatják.
A nagy dózisú intranazális alkalmazásra szánt GCS kijelölése hosszú ideig növeli a GCS szisztémás hatásainak kockázatát. A Nazarel hatóanyagának tartós használatával a mellékvesekéreg működését rendszeresen ellenőrizni kell.
mert Az intranazális alkalmazásra szánt GCS, még akkor is, ha terápiás dózisokban alkalmazzák, a hosszú távú terápiában szenvedő gyermekek növekedésének lassulását okozhatja, ezért a gyermek növekedését rendszeresen ellenőrizni kell, és azonnal módosítani kell a Nazarel gyógyszer adagját.
A szezonális allergiás nátha kezelésében a Nasarel igen hatékony, azonban a levegőben különösen magas allergén koncentráció esetén a nyár folyamán további kezelésre lehet szükség.
A gyógyszer felírásakor a tuberkulózisban szenvedő Nasarel-betegek, a fertőző folyamat, a herpetikus keratitis, valamint azok, akik nemrégiben száj- és orrműtéten vettek részt, gondosan értékelniük kell a lehetséges kockázat és a várható előny arányát.
Kábítószer-kölcsönhatás
A más gyógyszerekkel való kölcsönhatás valószínűtlen, mivel a flutikazon intranazális koncentrációja a plazmában nagyon alacsony.
Az erős CYP3A4 izoenzim (ritonavir) inhibitorokkal történő egyidejű alkalmazásával a nazarel szisztémás hatásai fokozódhatnak és mellékhatások alakulhatnak ki (Cushing-szindróma, a mellékvesekéreg funkciójának elnyomása).
A citokróm P450 rendszer többi inhibitorával (eritromicin, ketokonazol) történő egyidejű alkalmazás esetén a flutikazon-propionát koncentrációja a vérben enyhe növekedést mutat, ami gyakorlatilag nincs hatással a kortizol tartalmára.
A gyógyszer Nazarel analógjai
A hatóanyag szerkezeti analógjai:
- Kutiveyt;
- Fliksonaze;
- fliksotid;
- flutikazon;
- Flutikazon-propionát.
A farmakológiai csoport analógjai (vasomotoros és allergiás rhinitis kezelésére szolgáló eszközök):
- Avamys;
- Aqua Maris;
- Akvalor;
- Allergodil;
- Allergoferon;
- aldetsin;
- asztemizol;
- Berlikort;
- Vibrocil;
- galazolin;
- Gistaglobin;
- Gistafen;
- dexametazon;
- Derinat;
- diazolin;
- diprospan;
- A hordozáshoz;
- Zaditen;
- Zintset;
- Zodak;
- Intal;
- Rec. 19;
- ketotifen;
- Claritin;
- klemasztin;
- xilol;
- xilometazolin;
- loratadin;
- Lordestin;
- Morenazal;
- Nazivin;
- Nazol;
- Nasonex;
- Nasobek;
- naftizin;
- Otrivin;
- Parlazin;
- Pinosol;
- polyoxidonium;
- prednizolon;
- Sanorin;
- Snoop;
- Suprastin;
- tavegil;
- Telfastnak;
- tizin;
- fenkarol;
- Physiomer orrspray;
- Tseleston;
- cetirizin;
- Erbisol;
- Erolin.
Nazarel sinusszal
A Nasarel a fluticasone szteroid hormonot tartalmazó helyi spray. Az anyagot használják az ödéma elnyomására, a gyulladás enyhítésére és az allergiás rohamok enyhítésére. Ebben a cikkben többet fogunk megvitatni a helyi szteroid hormonok használatáról a sinusitis kezelésében.
Szteroid hormonok
Általában ez a kifejezés zavart és félelmet okoz a betegekben. A hormonális gyógyszerek kóros változásokat okozhatnak a szervezetben: elhízás, cukorbetegség, fekélyek, hypocalcemia. A helyi permetezők azonban kis mennyiségben tartalmaznak ilyen anyagokat, amelyek nem szívódnak fel a nyálkahártyán, és gyakorlatilag nem szerepelnek a szisztémás keringésben. Ennek köszönhetően a hormonok biztonságosabbá váltak. Az ilyen gyógyszerekkel történő kezelés nem okoz változást más szervektől és szövetektől.
A hormonális spray-k pozitív hatását azonban nehéz túlbecsülni. A szteroidok előnyei a következők:
- gátolja a gyulladásos reakciókat;
- távolítsa el a nyálkahártya duzzanatát (ami különösen fontos a sinus esetében);
- hosszú ideig használhatók, nem okoznak ugráló szindrómát és függőséget (ellentétben a vazokonstriktorokkal);
- enyhíteni más allergiás tüneteket (a tüsszögés és a kötőhártya-gyulladás);
- 24 órán belül cselekedni, nem igényel gyakori alkalmazást.
Természetesen a hormonoknak negatív oldala van:
- elnyomják a helyi immunitást (ez különösen fontos a bakteriális szinuszitisben);
- gyakori használat esetén orrvérzést okozhat.
Antisztitisz esetén az antibiotikumokat a GCS-vel párhuzamosan írják elő.
Használati jelzések
Az utasítás azt sugallja, hogy a Nazarel cseppeket használják az évszakos és szezonális allergiás rhinitis megelőzésére és kezelésére. Az ENT orvosok aktívan alkalmazzák ezeket a cseppeket az allergiás sinusitis vagy más természet komplex terápiájában. Az anyag felhasználásának jelentése a nyálkahártyára gyakorolt hatása. A hormonok enyhítik a duzzanatot és a gyulladást (az orrnyálkahártya duzzanatának kezelése), és hozzáférést biztosítanak a patológiás maxilláris szinuszokhoz. Hála nekik, a szinuszok titka kiszabadul, az üreg megtisztul, és a betegség gyorsan visszavonul.
A hormonális spray-ket is aktívan használják a krónikus gyulladás leküzdésére. Például a gyermekgyógyászati gyakorlatban a hormonokat krónikus adenoiditisben szenvedő betegeknek írják elő.
Természetesen a betegség korai szakaszaiban a dekongesztánsok használata előnyösebb (költségük sokkal alacsonyabb). A cseppek használatának időtartama azonban nem haladhatja meg a hét napot. És a sinusitis néha 2 hétig vagy tovább tart. Folyamatosan le kell üríteni a szinuszokat, mert a zárt térben a fertőzés magabiztosabbnak érzi magát.
A nazarel alkalmas a sinusitis kezelésére is, melyet allergiás reakció vált ki. Ebben az esetben a betegség legfőbb okára hat, és megkönnyíti a nyálkahártya kiürülését az arccsontokból. A kettős akció kettős hatású.
adagolás
Az allergiás tünetek orvosi alkalmazkodást igényelnek. Felnőtteknél és 12 évesnél idősebb gyermekeknél naponta egyszer 2 adag spray-t adagolunk minden orrjárathoz. Egyes esetekben a terápiás hatás nem érhető el, így a permetet naponta kétszer alkalmazzák. A kezelés teljes időtartama alatt az orvos szabályozza a terápiát és ellenőrzi annak hatékonyságát. Terápiás javulás esetén az adag általában csökken.
A 4-12 éves gyermekeknél a permetet naponta egyszer használják. Minden egyes orrlyukba egyetlen dózist injektálunk.
Nem allergiás sinusitis esetén a napi egyszeri dózis elegendő a gyulladásgátló hatás eléréséhez. A hatóanyag a beadás után 2-3 óra múlva kezd aktiválódni, ellentétben a vazokonstriktorral. Ezért a hormonok nem ajánlottak vészhelyzeti manipulációkhoz.
A palack használati feltételei
A helyes adagolás érdekében fontos az adagoló tisztítása. Általában rendszeresen használják, hetente egyszer. Ezenkívül a palacknak van egy védősapka, amely megvédi a portól. Folyamatosan kell használni, és nem ajánlott elveszíteni.
Kezdetben az injekciós üveg elzáródik a véletlen kattintásoktól. Ezért az első használat előtt rázza meg a palack tartalmát, majd nyomja meg a permetet 6-szor egymás után. Csak egy normál sugárzás megjelenése után vezethet be cseppeket az orrüregbe.
Az orrhormonoknak meg kell tanulniuk, hogy megfelelően eltemessék. A palack mindig függőleges irányban marad. Az eljárás előtt sóoldatot cseppentünk az orrba. Ezután mindkét orrvonást megtisztítják. A szteroid oldatok bevezetésével az egyik orrnyílást rögzítik, a beteg az orrával belélegzi az oldatot, és kilép a szájon keresztül. Hasonló eljárást hajtunk végre az ellenkező oldalról.
Ellenjavallatok
A Nazarel 4 évesnél fiatalabb gyermekeknél ellenjavallt. Bár a szteroid hormonokat gyakran csecsemőknek írják elő. Különösen fontos az ilyen spray-k 3–5 éves korú kinevezése, amikor a gyerekek óvodai vírusokkal szembesülnek. A csecsemők gyakori fertőzéseinek hátterében a mandulaszövet növekszik, és az adenoidok megjelennek. A krónikus gyulladások enyhítése 4 éves korú csecsemőknél jobb az Avamys és a Nasonex hormonpermeteket használni. Ezek drágábbak, mint a Nazarel, de kisebb koncentrációban tartalmaznak hormonális gyógyszereket. Tekintettel arra, hogy a szteroidok hatással vannak a gyermek növekedésére, ezt az óvatosságot szigorúan kell követni.
A sinusitis esetén ez a figyelmeztetés nem jó ok. 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél ritkán fordul elő gyulladás. Ezen túlmenően, ha a hormon szinusz nem allergiás jellegét állandóan nem használják. Rövid kurzust nevez ki, és nem okoz súlyos következményeket.
Különös gondossággal kell eljárni a felső légutak bakteriális, gombás és vírusos megbetegedéseinek permetezésére. A hormonok csökkentik a helyi immunitást. Következésképpen a fertőzés ezen gyógyszerek hatására súlyosbodhat. Ebben az esetben az illetékes orvos és a hormonterápia antibiotikumok, gombaellenes vagy vírusellenes gyógyszerek lefolyását írja elő.
Mellékhatások
Bármely gyógyszer mellékhatása gyakori és ritka. Felsoroljuk a leggyakrabban megjelenő szövődményeket:
- érett, mint minden helyi szteroid, orrvérzést okoz;
- a rendszeres használatú permet fejfájást okoz;
- súlyosan kiszárítja az epitéliumot;
- a kezelés után károsodott szagérzet alakulhat ki;
- Az ízelemző hormonok szenvednek.
Ritkán felmerült problémák, mint például:
- növekedési retardáció gyermekeknél;
- az orr septum perforációja;
- az orrnyálkahártya fekélyei;
- fokozott intraokuláris nyomás;
- túlérzékenységi reakciók (bronchospasmus, angioödéma, anafilaxiás sokk).
analógok
A hormonális spray-k közül a nazarel továbbra is a legelőnyösebb gyógyszer. Ez jelentősen alacsonyabb áron más hormonális gyógyszereknél (Avamys, Nasonex). Ezeknek a gyógyszereknek a különbsége elhanyagolható. Nagy mennyiségű hormonot tartalmaz, és nem alkalmas 4 év alatti gyermekek kezelésére.
A GCS-allergia kezelés sok árnyalattal rendelkezik. Ezért egyes betegeknél a permet nem hatékony. De a sinusitis kezelésére nem jelentős. Bármilyen hormon enyhíti a duzzanatot és a gyulladást. Ezért a komplex kezelés jobb, ha ezt a gyógyszert használjuk.
Egyébként a cseh gyógyszergyártó kiadja a Nazarelt, és megfelel a helyi hormonkészítményekre vonatkozó európai követelményeknek.
Nazarel
Leírás 2016. május 10-től
- Latin neve: Nazarel
- ATX kód: R01AD08
- Hatóanyag: Flutikazon (Fluticasone)
- Gyártó: IVAX Pharmaceuticals sr.r.o., Teva Czech Industries sr.r.o. (Cseh Köztársaság)
struktúra
1 dózis 50 µg flutikazon.
Opcionális: poliszorbát-80, dextróz, diszpergált cellulóz, benzalkónium-klorid, víz, fenil-etanol.
Kiadási forma
A Nasarel-t 60, 120 vagy 150 adagot tartalmazó, orrméretű permet formájában állítják elő egy kartondobozba helyezett üvegben.
Farmakológiai hatás
Helyi antiedematikus, gyulladáscsökkentő, anti-allergiás.
Farmakodinamika és farmakokinetika
A Spaze Nazarel egy helyi terápiás szer a glükokortikoidok (GCS) csoportjából. A permetnek az ajánlott dózisokban történő alkalmazása során nyilvánvaló anti-ödéma, gyulladáscsökkentő és antiallergiás hatás jelentkezik.
A flutikazon gyulladásgátló hatása a glükokortikoid receptorokra gyakorolt hatásának köszönhető. Egy allergiás reakció kialakulása során, beleértve a korai és késői stádiumot, a gyógyszer hatása miatt elfojtották a hízósejtek proliferációját, a neutrofileket, az eozinofileket, a makrofágokat, a limfocitákat, csökkentették a gyulladásos mediátorok és egyéb biológiai hatású anyagok (beleértve a hisztamin, leukotriének, prosztaglandinok, citokinek) termelését és felszabadulását. ).
A flutikazon allergiás hatásai az első használat után 2-4 óra elteltével jelentkeznek, és az orr-torlódás, a tüsszögés, az orrviszketés csökkenése, a rhinitis csökkenése, a paranasalis sinusok kellemetlen érzése, a szem és az orr nyomásérzése, valamint a szemek enyhülése. az allergiás rhinitishez kapcsolódó negatív tünetek.
A terápiás dózisokban történő alkalmazás nem jár a gyógyszer szisztémás hatásával, és gyakorlatilag nem eredményezi annak hatását a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszerre.
A flutikazon egyetlen dózisának hatékonysága 24 órán át fennmarad.
A legtöbb betegnél a 200 µg flutikazon intranazális napi adagja a plazma Cmax értékét a kimutatási szint alatt (0,01 ng / ml-nél kisebb) eredményezte. A flutikazon vízben való alacsony oldhatósága miatt az orrnyálkahártyából történő felszívódása rendkívül alacsony, aminek következtében a beadott dózis nagy részét lenyelik. A flutikazon, amely így szájon át, alacsony felszívódása és presisztémás metabolizmusa miatt a vérplazmába kerül, a teljes dózis 1% -ánál kisebb mértékben. Ezek a tulajdonságok meghatározzák az orrnyálkahártyából és az emésztőrendszerből származó rendkívül alacsony teljes abszorpcióját.
Stabil állapotban a flutikazonnak jelentős Vd értéke van, átlagosan 318 liter. A plazmafehérje kötődése körülbelül 91%. A flutikazon a májban az ún. A metabolikus transzformációk a CYP3A4 izoenzim részvételével és a karboxil-termék metabolizmusának (inaktív metabolit) felszabadulásával járnak.
A T1 / 2 flutikazon körülbelül 3 óra. A kiválasztás főként a bélből ered. A vese clearance-e mutatói: a flutikazon önmagában 0,2%, karboxil-metabolitja pedig kevesebb, mint 5%.
Használati jelzések
A Spray Nazarel a megelőzés (az előfordulás előtt) és az egész éven át tartó kezelés (a megnyilvánulás ideje alatt), valamint az allergiás eredetű szezonális rhinitis kezelésére szolgál.
Ellenjavallatok
A Nazarel használata teljesen ellenjavallt:
- gyermekek 4 éves korig;
- olyan betegeknél, akik túlérzékenyek a flutikazonra vagy a kisebb permetanyagokra.
A Nazarel használata a lehető legnagyobb gondossággal lehetséges:
- egyidejű herpesz;
- terhesség
- a bakteriális etiológia légutak fertőzései (ilyen terápia megköveteli vírusellenes szerek és / vagy antibiotikumok hozzáadása);
- az orrnyálkahártya fekélyes elváltozásai;
- szoptatás;
- orr sérülések;
- sebészeti beavatkozások az orrüregekhez, valamint a posztoperatív időszakhoz;
- párhuzamos kezelés más glükokortikoidokkal (beleértve a tabletta formákat, kenőcsöket, spray-ket, krémeket, orrcseppeket és asztmás inhalátorokat).
Mellékhatások
A Nazarel használatának folyamatában viszonylag gyakran megfigyelték:
- íze zavar;
- fejfájás;
- szaglási rendellenességek;
- orrvérzés;
- irritáció és / vagy száraz orrnyálkahártya nyálkahártya.
A Nazarel használata során ritkán észlelték:
- hörgőgörcs;
- gyermek növekedési késleltetése;
- anafilaxiás reakciók;
- emelkedett szemnyomás;
- a bőr túlérzékenységének jelenségei;
- a mellékvesekéreg csökkent funkcionalitása;
- glaukóma, szürkehályog kialakulása;
- angioödéma;
- az orr septum perforációja;
- a csontritkulás kialakulása;
- a szubkután nyálkahártya orrrétegének fekélye.
Spray Nasarel, használati utasítás (módszer és adagolás)
A Nazarel gyógyászati készítmény kizárólag intranazális (orrüregben) adagolásra szolgál. A teljes terápiás hatás elérése érdekében a permetet rendszeresen kell használni.
A 12 évnél idősebb betegek általában 100 µg (2 adag) permetet adnak be minden orrjáratba, lehetőleg reggel, naponta. Bizonyos esetekben szükség van a gyógyszer ajánlott adagjának (100 μg) kétszer történő alkalmazására 24 órában (reggel és este). Terápiás hatás elérésekor a pácienst át lehet adni egy 50 μg fenntartó napi dózisba, amelyet minden orrjáratba injektálnak. Legfeljebb 24 órán át 400 μg flutikazont (4 adag permetet adtak be minden orrjáratban).
A 4-12 éves gyermekek korosztályában a hatóanyag ajánlott napi adagolási rendje 50 µg (1 dózis) egyszeri injekció az orrjáratba, lehetőleg reggel. Legfeljebb 24 óra, a gyermekek 200 μg flutikazonba juthatnak minden orrjáratban.
Gyermekgyógyászatban a nazális glükokortikoidok minimális adagját kell alkalmazni, ami hatékony mentességet biztosít a negatív tünetektől.
Idős betegek nem igényelnek Nazarel adagolási rendet.
Használati utasítás Nazarela
A gyógyszer megfelelő használata megköveteli, hogy megfeleljenek a spray-injekciós üveg használatának alábbi szabályainak.
- Távolítsa el a palack védőburkolatát, hogy megvédje az adagoló készüléket a szennyeződéstől és a portól.
- Amikor a Nazarela-t először használjuk, mivel a gyógyszer 7 napos használatának hiánya esetén a palack adagolóját további 6 alkalommal kell előkészíteni a használathoz, ezáltal feloldva a permetező mechanizmust.
- Az orrüreg (mindkét orrjárat) tisztításához.
- Az egyik orrjárat ujjával megnyomva, amíg teljesen zárt, helyezze be az adagoló csúcsát az ellenkező orrjáratba.
- A palack függőleges helyzetének folytatása kissé előre billentse a fejét.
- A nyitott orrjáraton keresztül történő belélegzéshez, miközben az ujjait egyidejűleg megnyomja a palack adagolóján.
- Lélegezz ki a szájon keresztül.
- Ismételje meg az összes orrjáratot.
- A szórófej használata után tisztítsa meg az adagoló csúcsát egy tiszta zsebkendővel vagy eldobható ruhával, és védősapkával fedje le.
A permetező mechanizmust hetente egyszer meg kell tisztítani az adagolócsúcs eltávolításával és meleg vízzel öblítéssel. A szár megtisztítása után óvatosan behelyezi és védősapkával zárja. A csúcsnyílás eltömődése esetén meleg vízben kell hagyni egy ideig, majd szárítással és a palackra való beszerelésével. Tilos a hegycsúcsot tűvel, tűvel vagy más vékony éles tárgyakkal tisztítani.
A palack feloldása után a permetet lejárati dátumáig lehet használni.
túladagolás
A flutikazon krónikus és akut túladagolásának negatív tünetei nem rögzültek. Az önkéntesek és az intranazálisan 2 mg flutikazon napi kétszeri adagolásának 7 napig történő vizsgálata során a gyógyszer nem befolyásolta a hypothalamus-hipofízis-mellékvese rendszerét.
kölcsönhatás
A flutikazon jelentéktelen plazmakoncentrációjának köszönhetően más terápiás szerekkel való kölcsönhatása nem valószínű.
A flutikazon és a CYP3A4 izoenzim erős inhibitorai (pl. Ritonavir) egyidejű alkalmazása a szisztémás hatás növekedéséhez és ennek következtében negatív mellékhatások kialakulásához vezethet (beleértve a mellékvesekéreg funkciójának elnyomását és Cushing-szindrómát).
A flutikazon kombinációja a citokróm P450 más inhibitoraival (például ketokonazol, eritromicin) enyhe szérumtartalmának növekedését okozhatja, ami gyakorlatilag nem befolyásolja a kortizol szintjét.
Eladási feltételek
A Nazarel megvásárlásához el kell küldeni egy receptet.
Tárolási feltételek
A spray-palackokat 25 ° C-os környezeti hőmérsékleten kell tárolni.
Tárolási idő
A spray használata 36 hónap.
Különleges utasítások
Amikor a nazarela-t együtt adják a CYP3A4 izoenzim inhibitorai (például ketokonazol, ritonavir), gondosan mérlegelni kell az őket kapó betegeket, mivel ez a gyógyszer-kombináció a flutikazon plazmakoncentrációjának növekedéséhez vezethet.
Az intranazális glükokortikoidok nagy dózisainak hosszabb használata esetén a szisztémás hatás kockázatának növekedése figyelhető meg, ami a mellékvesekéreg működésének folyamatos monitorozását teszi szükségessé.
Az intranazális glükokortikoidok terápiás dózisainak hosszantartó alkalmazása miatt megfigyelhető lassulás miatt a gyógyszerek gyermekgyógyászatban történő alkalmazását a gyermek növekedési paramétereinek rendszeres ellenőrzésével és a glükokortikoid dózisok időben történő beállításával kell végezni.
A szezonális allergiás nátha terápiája a nazarel alkalmazásával meglehetősen hatásos, azonban különösen nagy mennyiségű allergén esetében, amelyet nyáron a környezeti levegőben megfigyelnek, szükség lehet további kezelésre.
Ha a Nazarel a herpetikus keratitist, a fertőző folyamatot, a tuberkulózist, valamint az orális vagy az orrüregben nemrégiben végzett műtétet szenvedő betegeket kell alkalmazni, az ilyen terápia kockázat / előny arányát megfelelően értékelni kell.
Nazarela analógjai
A nazarel analógjait más, intranazális alkalmazásra szánt gyógyászati készítmények adják meg:
Szinonimák
A nazarel szinonimái közül az intranazális gyógyszerek megkülönböztethetők:
Gyermekeknek
A Spray Nazarel alkalmazása 4 éves kor alatti gyermekek számára ellenjavallt. Az idősebb gyermekek a fenti adagokban használhatják a gyógyszert, összhangban a legalacsonyabb hatásos terápiás dózisok alkalmazásának elvével.
Terhesség és szoptatás alatt
A Nazarela nem ajánlott terhes és szoptató nőknek.
Nazarel véleménye
A permetet használó emberek véleménye az allergiás rhinitis negatív tüneteinek enyhítésére, többnyire pozitív és egybeesik a szakértők véleményével a Nazarel gyógyszer hatékonyságáról és biztonságáról. Az orvosok véleménye erről a terápiás szerszámról magasan értékelte annak hatását a permetezés indikáció szerinti felhasználása tekintetében, de csak abban az esetben, ha a beteg pozitív választ ad a gyógyszer hatóanyagára. Figyeljük meg a Nazarel hatásának termelékenységét is, amikor azt használják, hogy kiküszöböljék a vazokonstriktor orr-drogoktól való függést. A permetezés negatív mellékhatásai közül a leggyakrabban az égő és száraz orrnyálkahártyák áthaladó érzését említik.
Nazarela ár, ahol vásárolni
A nazarel spray átlagos ára körülbelül 400 rubelt tartalmaz 120 adagban.