Külső középfülgyulladás - a külső fül betegsége, gyulladás kíséretében. A leggyakoribb fertőzés a baktériumok. De bár más tényezők is előidézhetik a betegség kialakulását. A külső fülgyulladás a statisztika szerint a fül egyik leggyakoribb betegsége, 1000 emberenként évente körülbelül 5 fertőzött ember van.
Minden ember hajlamos a betegség lehetőségére. De a legvalószínűbb, hogy 7 és 12 év közötti gyermekeknél megbetegedjenek, mivel a gyermek fülének szerkezete anatómiai jeleknél eltér egy felnőtttől. Ráadásul a csecsemők védelmi mechanizmusai gyengébbek. Az alábbiakban teljes körűen ismertetjük, mivel a gyermekek külső középfülgyulladása, a tünetek és a betegség kezelése miatt van.
A betegség etiológiája és formái
A betegség a füldugón alapul, és a külső hallójáratban helyezkedik el. Gyakran előfordul, hogy a patológia a bőr védőburkolatának károsodása miatt jelentkezik. Ha valamilyen oknál fogva ezt a réteget hirtelen eltávolították, a betegség tüneteinek kialakulásának kockázata sokkal nagyobb lesz.
Ráadásul a gyermek bőre sokkal finomabb, mint egy felnőtt bőrén, így a felnőttek rutinszerű eljárásai a fülek tisztítására súlyos károkat okozhatnak a gyermekek számára.
Vannak olyan gyermekek kategóriái, akik a fertőzésre leginkább hajlamosak:
- a vízzel kapcsolatos sportokban részt vevő gyermekek;
- az alacsony immunitású gyerekek;
- gyermekek, akiknek sérülése vagy a fül sérülése volt.
A szakértők a külső fülgyulladás két fő formáját azonosítják:
- Limited. A források kialakulásával történik. A hallócsatorna belsejében lévő szőrtüszők gyulladása miatt alakult ki.
- Diffúz. A fertőzési zóna a fülcsatorna teljes hosszát jelenti. Az okok a gombák és az allergiás reakció.
Súgó. Úgy vélik, hogy a különböző gyulladásos folyamatok körülbelül 25% -kal esnek ki a külső fülgyulladásból. A betegség csúcsa tavasszal és nyáron esik, amikor az úszási szezon aktívan megnyílik.
okok
A legtöbb esetben a kóros tünetek, a baktériumok, gombák és más mikroorganizmusok különféle típusaihoz kapcsolódó otitis externa jeleinek megjelenése.
A leggyakoribb fertőzés a következő kórokozók miatt következik be:
- kék puska bacillus;
- pirogén staphylococcus;
- hemophilus bacillus;
- Candida gombák;
- pneumococcus;
- Moraxella;
- Klebsiella.
Ha a csecsemő krónikus nyálkahártya-gyulladást szenved, következésképpen külsőnek tűnhet. A labirintitisz átadása után a fülgyulladás megszerzésének esélye is többször is nő. Ha a gyermeknek bőrbetegségei vannak, mint például a pikkelysömör, az ekcéma és a seborrhea, akkor ez a patológia hátterükkel alakulhat ki.
Fontos! A baktériumok belehelyezhetnek a fülbe, ha sérül az integritás.
A károsító mikroorganizmusokkal való fertőzés tényezői mellett számos oka van a patológiás tünetek kialakulásának:
- A higiéniai szabályok megsértése. A fülek túlságosan gyakori tisztítása esetén a gyulladás veszélye nő. A fülcsatornák tisztítására vagy a vattapálcák és tisztítószerek nagyon mély behatolására szolgáló rossz módszer növeli a fertőzés esélyét.
- Fülviasz szint. Kis mennyiségben az anyag megjelenése csökkenti a fülek védő mechanizmusait. Ha túl sokat termel, akkor kéndugókat hoznak létre, amelyek növelik a fertőzés esélyeit.
- Idegen testek a fülben. Ha a fülcsatornába kerül a bőrt károsító vagy irritáló dolog, akkor a gyulladás kialakulásának feltételei jelennek meg.
- Víz behatolása. Amikor kiderül, hogy a fülben van, különféle patogén baktériumok kerülnek behozatalukhoz, és a szervezet természetes védekezése megsemmisül.
- Csökkent immunitás. Ez más betegségekhez és patológiákhoz vezethet. Emellett a hipotermia vagy az erős szél okozhat kellemetlen tüneteket.
- a gyógyszereket. Bizonyos gyógyszerek, például antibiotikumok, vagy a tabletták immunitásának mesterséges csökkentése során gyulladás kockázata áll fenn.
Mindezek a tényezők befolyásolják a gyermekek körében a középfülgyulladás megjelenését és kialakulását. Ha a gyermek valamilyen oknál fogva fertőzésveszélyben van, figyelemmel kell kísérni az egészségi állapotát, és nem szabad visszaélni a fertőzés lehetőségével kapcsolatos tevékenységekkel.
tünetek
A kültéri otitis specifikus tünetekkel jelentkezik. A beteg kezdetén erős viszketést érez, fokozatosan a fülcsatorna fájdalmává fejlődik. Ha a betegség formája korlátozott, akkor a forralás kiterjed, ami miatt az ideg receptorok tömörülnek, és a gyermek fájdalmat okoz.
Úgy tűnik, hogy a kényelmetlenség a fej, az alsó vagy a felső állkapocs nyaki és időbeli részére terjed, és az arc egész részén, a beteg fül mellé.
Fontos! Több forrás keletkezésével komoly komplikáció alakulhat ki, amelyet furunculózisnak neveznek. Nagyon nehéz kezelése és kellemetlen tünetei vannak, amelyek a teljes hallójárat bezárásához vezetnek.
Fokozott fájdalom jelentkezik minden étkezéskor és a rágás alatt. Ha egy gyermek panaszkodik, hogy nem hallja jól, ez azt jelzi, hogy a patológia olyan méretűre nőtt, amely lefedi a teljes hallójáratot.
Később, amikor a betegség kialakul, megnyílik a furuncle, az összes genny magába esik, és aktívan elkezd folyni belőle. Emiatt a fül szélesebb körű fertőzése és a betegség új fókuszainak kialakulása lehet.
A diagnózist meghatározó főbb tünetek a következők:
- a fülek mögötti területek duzzadása;
- kiálló fülkék;
- a járat gyulladása;
- a hallójárat feltöltése serozikus infiltrátummal;
- hallásvesztés és károsodás;
- hámlási epithelium.
Ezek a tényezők azt mutatják, hogy a gyermek nem alakult ki korlátozott formájú akut külső fülgyulladást. Ha a baba csökkent immunitást, akkor a láz, hidegrázás és általános gyengeség is lehetséges. Az alábbiakban az otitis externa jeleit korlátozott formában mutatjuk be.
A patológia diffúz fázisában:
- kicsi kisülés a fülből;
- megnagyobbodott nyirokcsomók;
- éles hőmérséklet-emelkedés.
Figyelem! Amikor a középfülgyulladás diffúz formája magas, a krónikus stádiumban az átmeneti patológia kockázata magas.
Ha a fent felsorolt tünetek bármelyike a pontos diagnózisért forduljon orvosához. A fülbetegségek esetében egy otolaringológus vagy terapeuta segít.
diagnosztika
Számos alapvető módszer segít a szakembernek a betegség tisztázásában:
- Otoszkópiás. Az orvos külső vizsgálatot végez a fülcsatornán.
- Audiometria. Hallásvizsgálat tuning villával.
- Tympanometria. A csatorna légnyomása alatt megvizsgáljuk a füldugó mozgását és funkcióit, valamint a hallókészülékek vezetőképességét.
- Vetőmagkiválasztások. Az ellenőrzés a fertőzést okozó baktériumok típusának meghatározására szolgál.
- Vérvizsgálatok. A glükózszint akkor jelenik meg, ha a gyermeknek cukorbetegség jelei vannak.
- Röntgenvizsgálat. Az eljárást abban az esetben írják elő, ha a szakember úgy gondolja, hogy a baba rosszindulatú külső középfülgyulladással rendelkezik.
Mindezek az elemzések segítenek meghatározni a pontos diagnózist és kiválasztani az optimális kezelést. Nagyon fontos, hogy a gyermek a jó diagnózishoz jusson egy jó szakorvoshoz, mivel a tünetek, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a külső fülgyulladás számos más maxillofacialis patológiát és fejfájást is jelezhet.
Gyermekek külső gyulladásának kezelése
A patológiás kezelést többféle módon végzik. A betegség stádiumának és formájának meghatározása után az orvos előírja, hogy a beteg gyermeke teljesen gyógyuljon. A kezelésben elsősorban gyógyszereket használtak. Leggyakrabban antibiotikumok és fájdalomcsillapítók. Fizioterápiás kezelések is lehetségesek.
Súgó. Súlyos forralásnövekedéssel sebészeti bontási eljárást lehet elvégezni az érintett terület tisztítására.
gyógyszerek
Az otitis externa-val legmegfelelőbb antibakteriális szerek a következők:
- Oxacillint. Hatékony a források és az őket alkotó baktériumok ellen - stafilokok. Kapható por vagy injekciós tabletta formájában. A gyógyszer adagja a gyermeknek - napi 2-4 gramm.
- Ampicillin. Működik szinte minden kórokozó ellen. Kapszula és tabletta formájában. A gyermekeket 4-szer kell bevenni a következő képlet szerint: 100 mg / 1 kg testtömeg.
- Amoxicillin. Az antibiotikum széleskörű expozíciója. Egy tablettát naponta háromszor kell bevennie.
- Neomycin. Cseppek külső használatra. Naponta 2-3 alkalommal kell cseppenteni.
Ezek a gyógyszerek kiváló munkát végeznek a fő funkcióval - a halálos baktériumok elpusztításával a beteg testében.
A kezelés során a fájdalom csökkentése érdekében a következő gyógyszereket ajánljuk:
- Anauran. Olyan anyagokat egyesít, mint a lidokain és a polimixin, amelyek egyidejűleg érzéstelenítőként és erős antibiotikumként hatnak. Naponta 4-szer csöpög, 3 csepp.
- Otinum. Erős fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van. Naponta 4 alkalommal csepegtet 4 csepp. Ezután kb. 10 percig feküdjön a fekvő helyzetben, hogy a gyógyszer ne szivárogjon ki.
- Otipaks. Emellett fájdalomcsillapító és fertőtlenítő hatása van. Naponta 2-szer csöpög, 3 csepp.
- Az ibuprofen. Tabletta formájában kapható, naponta kétszer 1 tabletta.
fizikoterápia
Ha az orvos fizioterápiás eljárásokat ír elő, valószínű, hogy a külső középfülgyulladás kezelése az alábbi eljárásokkal történik:
- UV-terápia. Ezt ultraibolya sugárzás hatására végezzük. Segít a gyulladás elleni küzdelemben, antibakteriális hatással és növeli a test védő funkcióit. Az eljárás 15 percet vesz igénybe. A kezelés alatt az érintett terület besugárzott. A tanfolyam körülbelül 12 eljárásból áll.
- UHF-terápia. Az ultra magas frekvenciájú áramoknak köszönhetően működik. Javítja a vérkeringést, fokozza a test védőfunkcióit és biológiailag aktív anyagokat bocsát ki a fertőzött területen. Ezt az alábbiak szerint alkalmazzák: az elektródákat 15 percig a fülre helyezik. A kurzus 15 eljárás.
- Mosás oldatokkal. Segítsen kezelni az érintett területet: Furatsilin, Triderm és Flutsinar.
Az átfogó kezelés fizioterápiás eljárásokkal és gyógyszerek szedésével hatékonyan segít a külső fülgyulladás kezelésében.
Népi jogorvoslatok
Az orvosok ritkán tájékoztatják az ilyen módszerek alkalmazását a kezelésben, de az alábbiakban néhány, a rehabilitáció során megengedett népi jogorvoslat van:
- Dióolaj. Használjon 2 csepp 2-szer naponta.
- Kámforolaj. Dobj egy fájó fülbe.
- Propolisz. Öntsön pamutot egy darab pamutra, és egész nap feküdjön a fülébe.
megelőzés
Van néhány egyszerű tipp, amely segít megvédeni gyermekét az otitis káros hatásaitól:
- győződjön meg arról, hogy a gyermek nem karcolja meg a fülét;
- tanítsák a gyerekeknek, hogyan kell tisztítani a fülüket;
- győződjön meg arról, hogy a fülbe nem kerülnek idegen testek;
- a medencékben, tavakban úszás közben védje a fülét a víztől;
- csökkentse a sampon és más tisztítószerek bejutását;
- vízkezelés után óvatosan törölje le a fülét.
Ha a szülők látták a gyermek első gyulladásának jeleit a fülben, azonnal orvoshoz kell vinni a diagnózis és a korai kezelés érdekében. Ha időben helyreállítódik, az eredmény két nap után lesz látható, és 10 napon belül a kórokozó teljesen megszűnik.
Ne feledkezzünk meg a megelőző intézkedésekről, segítenek a fertőzés kockázatának minimalizálásában.
Külső otitis tünetek és kezelés gyermekeknél
A külső hallójárat gyulladása pontosan azt jelenti, hogy az akut külső otitisre utal. Ez a betegség bármely korban megjelenhet, de gyakrabban 7–12 éves gyermekeknél alakul ki. A gyermekek kültéri középfülgyulladása bizonyos kezelést és megelőzést igényel, mivel a betegség gyakori ismétlődése súlyosabb formává alakulhat.
okai
Eredetileg a gyermeket kiváltó középfülgyulladás a kórokozóknak való kitettség vagy a szöveti irritáció, a betegség nem fertőző jellege miatt fordulhat elő.
Gyakran negatív hatással van a külső fülszövetre:
- kék puska bacillus;
- Candida gomba;
- aspergillus gomba;
- aureus;
- streptococcus.
Ezek a kórokozók kívülről és az orrnyálkahártyán keresztül léphetnek be a fülbe. A baba külső fülgyulladása a fülcsatorna helytelen higiéniája miatt jelentkezhet. Fontos, hogy a füleket megfelelően és időben tisztítsuk, mert különböző káros mikroorganizmusok felhalmozódhatnak a kénben. A fülzsír a test egyfajta védőkorlátja. A felületen képes káros mikroorganizmusok, por, szennyeződés stb. A külső otitis kiváltása:
- túl mély fogmosás;
- rossz (nagyon mély);
- ritka;
- túl gyakori.
Egy évnél fiatalabb gyermekek számára fontos, hogy a füleket speciális szalvétákkal törölje alkoholtartalom nélkül. Egy éves és felnőtt gyerekek elegendőek ahhoz, hogy hetente kétszer eltávolítsák a ként, míg a szappan használatával minden nap meg kell mosni a fülét. Ne használjon tisztítási célú fémtárgyakat, amelyek károsíthatják a fülcsatornán belüli szöveteket. Megengedett, hogy csak a fülbimbó vagy a pamut flagellát használják gyermekeknek. A vattapálcát legfeljebb 1 cm-re lehet a fülcsatorna szélétől.
Ezzel párhuzamosan a külső fülgyulladás károsíthatja a fül viasz termelését, ezért fontos figyelemmel kísérni a termelés intenzitását.
Kezelje azokat, akik a szomszédos szervek fertőző betegségeit szenvedik, és kezeljük a külső fülgyulladást. Fontos, hogy az ENT-szervek előírt kezelési kurzusát teljes mértékben befejezzék, mivel a szövődmények nagy valószínűsége van. A betegség miatt csökken az immunitás, ami a külső otitis kialakulásának oka.
Vírusos és bakteriális
A gyermek külső otitis externa kezelése a meglévő gyulladást okozó mikroorganizmus típusától függ. A otitis exacerbáció bakteriális nézete fertőzést okoz. Ez hatással van a fülcsatorna bőrére, ami duzzanatot, vörösséget és fájdalmat okoz. E forma elleni küzdelem megfelelő antibiotikum-kezelés, mivel az ilyen gyógyszerek befolyásolhatják a baktériumok testét, elpusztítva a membránt. Ebben a formában bakteriológiai kultúra szükséges a betegség etiológiájának meghatározásához.
A kezelés szükségszerűen a fájdalom eltávolításán, a testhőmérséklet normalizálásán, a duzzanat eltávolításán alapul.
A vírus középfülgyulladásának szövődménye alakul ki az akut légúti vírusfertőzés, influenza, kéreg, herpesz után. A vírusok által elterjedt betegségek fülgyulladást okozhatnak. Az 5 éven aluli gyermekek és a gyenge immunitásúak különösen érzékenyek erre az állapotra. A betegség tünetei komoly viszketés a fülben, fájdalom, fájdalom, ha megnyomja a fülbevalót. A kezelés antivirális gyógyszerek, dekongesztánsok, fájdalomcsillapítók és antibiotikumok bevételén alapul. Ebben az állapotban az öngyógyítás elfogadhatatlan, mivel bármely nem-steril gyógyszer felhasználása újrafertőzést okozhat.
Allergiás otitis externa
A gyerekek körüli középfülgyulladás kezelése csak alapos diagnózis után kezdődik, mert néha ez a betegség érintkezési allergiát okozhat. A kórokozók különböző fémekből, porból, fülcseppekből, hallókészülékekből stb. Készült ékszerek. Az allergiás középfülgyulladás a fülburok súlyos viszketéséből, vörösségéből, duzzanatából és hallásvesztéséből nyilvánulhat meg. Elhanyagolt helyzetekben a fülből való kisülés lehetséges.
Az ilyen típusú külső otitis kezelése szükségszerűen magában foglalja az antihisztaminokat, amelyek az allergén elleni küzdelemben részesülnek. A gyermekeket csak egy allergológusnak kell felírni, figyelembe véve a gyermek egyedi jellemzőit. A csecsemők és gyermekek egy évig tartó szoptatása esetén a fülcseppek használata ellenjavallt.
gombás
A gombás külső otitis vagy otomycosis penész élesztőszerű gombákat okoz. A betegség tünetei a fül súlyos viszketése, a kén bőséges felhalmozódása, a kéregek megjelenése és a forgalmi dugók, fejfájás. Vannak olyan esetek, amikor a betegség folyadékkisülésként jelentkezik, amely nem szag szag. A betegség akut fázisában a fülhártya súlyos ödémája miatt a testhőmérséklet emelkedése lehetséges.
Egy újszülöttnél ennek a formának a külső középfülgyulladása a táplálkozás meghiúsulását okozhatja, a baba nem tud jól aludni és folyamatosan szeszélyes lesz. A gombás fülgyulladás kezelése antimycotikus, antihisztamin és fájdalomcsillapítókhoz szükséges. Gyakran előfordul, hogy az orvosok amfotericinam, Burov folyadék, hinosol, klotrimazol segítségével öblítik a füleket. Ezek a gyógyszerek aktívan küzdenek a gomba ellen, de egy másik kezelés lehetséges a gyermekek kezelésére.
gennyes
A gennyes otitis externa gyulladásos folyamat, amely fertőző természetű. A betegséget gennyes-nyálkahártya-kibocsátás kíséri, amely kellemetlen szaggal és viszkózus konzisztenciával rendelkezik. A gennyes külső otitis tünetei a következők:
- súlyos fülfájás a fülben;
- fejfájás;
- a fül és a nyálkahártyák duzzadása;
- a hallás enyhe csökkenése;
- zaj és zavaró érzés a fülben;
- magas testhőmérséklet;
- általános gyengeség.
Fontos, hogy ezt az állapotot gyorsan és helyesen kezeljük antibiotikum-terápia alapján. Az antibiotikumok mellett az otolaryngológusok fájdalomcsillapítót, antipiretikumokat, antihisztaminokat írnak elő. A kezelés időtartama és taktikája a helyzet elhanyagolásától függ. A középfülgyulladás ilyen formája súlyos szövődményekkel jár, ezért fontos, hogy időben forduljon orvoshoz.
Gyermekek külső tünetei tünetei
A gyerekek tünetei és kezelése közvetlenül a betegség formájától függ, de a gyakori jelek a következők:
- a fülcsatorna bőrpírja és duzzadása;
- a viszketés megjelenése;
- hólyagosodás vagy forralás;
- a fülzsír aktív termelése;
- a hallás enyhe csökkenése;
- a zaj és a fül torlódása;
- a fül tragusára gyakorolt nyomás, a fájdalom általában növekszik;
- talán a testhőmérséklet enyhe növekedése allergiás vagy gombás otitis esetén;
- a púpos formát gyakran magas testhőmérséklet és súlyos gyengeség kísérik.
A nagyon kisgyermekek szülõi, akik még mindig nem mondhatják el az állapotukat, fontos, hogy szorosan figyelemmel kísérjék a viselkedésüket. A csecsemők megtagadhatják a takarmányozást, mint a vízszintes helyzetben, a fájdalom és a torlódás növekedése. Az 5 év alatti gyermekek gyakran fekszenek azon a oldalon, ahol a fül fáj.
Patológiai kezelés módszerei
Ha külső középfülgyulladást diagnosztizáltak időben, akkor a gyógyulás prognózisa kedvező és gyors lesz. Fontos, hogy időben mutassa be a gyermeket az orvosnak, mivel a kezelés összetettsége a beteg állapotának elhanyagolásától függ. Az előírt terápiás módszerek magukban foglalhatják az orvosi kezelést és a fizioterápiás eljárások alkalmazását. Ha az előírt kezelés nem eredményezi a várt eredményt, akkor sebészeti beavatkozás lehetséges. Gyakran a lyukasztás púpos fülgyulladással történik, amikor a váladék nem jön ki.
Kábítószer-kezelés
A gyógyszeres kezelés spektrumának több funkciót kell egyszerre végrehajtania:
- fájdalom enyhítése;
- normalizálja a testhőmérsékletet;
- távolítsa el a duzzanatot;
- csökkenti a kórokozók aktivitását;
- normalizálja a hallás minőségét;
- növelje a test védelmi funkcióit.
A fájdalom csökkentése érdekében, ha a külső fülgyulladás külső, az orvosok fájdalomcsillapítókat írnak elő. Az ilyen készítmények lehetnek cseppek, tabletták, kapszulák vagy szirupok formájában. Gyermekeknek vesszük a Paracetamol, az Ibuprofen, a Neomycin cseppek formájában. Ezek a gyógyszerek nemcsak csökkenti a fájdalmat, hanem csökkenti a magas testhőmérsékletet.
Ha a középfülgyulladást váladékok kísérik, az orvosnak el kell küldenie a laboratóriumi elemzéshez szükséges anyagot a kórokozó meghatározásához. Ezután az antibiotikumok kapcsolódnak a kezeléshez. Az ilyen gyógyszerek lehetnek:
- Mikogeptin,
- Amfotericin B;
- oxacillint;
- ampicillin;
- Amfoglükamin (12 év feletti gyermekek számára elfogadható), stb.
Az antibiotikum típusát a kórokozó típusától függően írják elő, továbbá az orvos figyelembe veszi a gyermek életkorát, súlyát és egyéni jellemzőit. Függetlenül írja elő, törölje vagy növelje az antibiotikum adagolását.
Ha a középfülgyulladást allergiák okozzák, akkor antiallergiás szereket használjunk. A gyógyszer kiválasztása csak a kórokozó meghatározása után történik:
A test védőfunkciójának növelése érdekében megfelelő a vitamin-komplexek és az immunmodulátorok bevitele. Az ilyen gyógyszerek különösen fontosak a vírusos külső otitisben.
Fizioterápiás kezelés
A fizioterápiás szolgáltatások spektrumát szintén kiszámítják a külső fülgyulladás bizonyos formájára, például gennyes formában, a felmelegedés kezelése szigorúan tilos. A leggyakoribb eljárások a következők:
- UV-terápia;
- UHF;
- Fül mosás;
- A forralás sebészeti boncolása.
Az UV-terápia magában foglalja az ultraibolya sugárzás használatát, amely a mikrobák ellen küzd, enyhíti a gyulladást és növeli a szövetek helyi immunitását. Az átlagos kezelési folyamat gyakran 10-12 eljárásból áll. Az UV-terápiát speciális eszközön végzik. Egy eljárás időtartama 10-15 perc.
Az UHF rendkívül magas frekvenciájú áramokat jelent, amelyek segítik a duzzanatot, eltávolítják a gyulladást, felgyorsítják a nyálkahártya és a nyálkahártya kivonását, javítják az immunitást. Az ilyen áramlatok szintén hozzájárulnak a szövetek regenerálódásának felgyorsulásához a fülön belül, ami különösen fontos a betegség púpos formája esetén. Egy eljárás időtartama 8-15 perc. Látható egy észrevehető eredmény 5-10 eljárásban, mert minden a betegség elhanyagolásától függ.
A fülmosást leggyakrabban furatsilina alkalmazásával végzik. Ez az anyag olcsó, de hatékony antiszeptikus. Tűt nem tartalmazó fecskendővel 1 ml-es injekciót adunk a fülcsatornába. A kívánt térfogat bevezetése után a páciens a fejét és a furatsilint a fülzsírral, a gennyel és a nyálkával együtt önti. Ez az eljárás 5-7 év alatti gyermekek számára elfogadhatatlan.
Ha a külső otitiset forralás képezi, akkor a 4-5. Napon megnyílik. Ilyen eljárást hajtanak végre az áttöréses tályog felgyorsítására. Minden rendkívül steril körülmények között történik. Az eljárás után a szövetet fertőtlenítőszerrel kezeljük, és steril kötést alkalmazunk.
Népi orvoslás
Az alternatív gyógyászat népi szerelmesei a külső otitis elleni küzdelemben találták receptjeiket. A legegyszerűbb és megfizethető kezelési lehetőségek:
- Turunda kamilla infúzióval. 20 g száraz kamilla öntsünk egy pohár forró vizet 20 percig. Turunda áztassa az infúziót, és jól nyomja össze, hogy ne csöpögjön folyadék. Helyezze a fülcsatornába 20-30 percig. Ismételje meg a nap folyamán 3-szor. A módszer a gyermekek kezelésére érvényes.
- Turunda olívaolajjal. Az olaj elegendő a vízfürdőben felmelegedni, lehűlni az emberi test hőmérsékletére. Áztasson be egy vattapálcát olajba, és tegye a fülébe egész éjszaka.
- Dörzsölje a fület kámforszellemmel. A módszer biztonságos, de fontos, hogy a gyógyszer ne kerüljön a fülbe. A kámfor alkoholba mártott steril gyapjúgyapot egyszerűen törölje le a fülcsatornát. Ez a takarítás fontos naponta 2-3 alkalommal.
Fontos, hogy előzetesen beszéljen orvosával a népi kezelés módjáról.
Komarovszkij a középfülgyulladásról
A híres orvos Komarovszkij meg van győződve arról, hogy az orvossal nem egyeztetett gyermekeknél a középfülgyulladás kezelésére szolgáló módszerek károsíthatják a baba egészségét. Az orvos főbb ajánlásait:
- Nem szükséges egyetlen eljárást elvégezni, mielőtt az otolaringológus nem nézett volna a gyermekre, és nem határozta meg a fülhártya állapotát.
- Az otitis típusától függően az orvos megfelelő kezelést ír elő. Kötelező kell, hogy fájdalomcsillapítót írjon elő.
- Ha a gyermeknek hőmérséklete van, de a fül melegítése ellenjavallt. Ugyanez a helyzet a gennyes külső otitis esetében is.
- Bakteriális középfülgyulladás esetén az antibiotikumokat hosszú ideig, legalább 10 napig tartják, mivel a gyógyszer felhalmozódik.
- Ha a betegséget a hallás csökkenése kíséri, akkor a kezelés után a korábbi hallásminőség helyreállítása csak 1-2 hónap után lehetséges.
A középfülgyulladás elleni küzdelem csak orvoshoz kell fordulni. A hagyományos módszerek kevésbé hatékonyak, mint a teljes terápia egy otolaryngologistól.
Gyermekek külső gyulladásának megelőzése
Az externa otitisét gyakran észlelik, ezért fontos tudni, hogyan lehet megakadályozni a gyermeket e betegségtől. Ehhez elég:
- A légzőszervi fertőzések időben történő kezelése.
- Ne szakítsa meg a rhinitis, sinusitis, mandulagyulladás stb. Kezelését.
- A gyermek nem tud szuperkínálni.
- Gyakran látogat a medencébe, hogy megelőző vizsgálatokat végezzenek a Laurában.
- Higiéniai füleket végezzen hetente legfeljebb 1-2 alkalommal. A fülcsatornát csak vattapálcával vagy pamutszalaggal tisztíthatja.
- Adjunk hozzá az étrendhez elegendő mennyiségű erősített ételt - zöldséget, gyümölcsöt, természetes gyümölcslevet.
Az ilyen betegségek önkezelése tele van a gyermek állapotának romlásával, mivel a gyulladás oka nem határozható meg.
A külső középfülgyulladást csak egy otolaringológus ajánlása alapján kell kezelni, ezért fontos, hogy időben konzultáljon szakképzett szakemberrel. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál kisebb a szövődmények valószínűsége.
Gyermekek külső fülgyulladása
Az otitis egy kollektív kifejezés, amely egyesíti a fülgyulladás számos formáját. A klinikai gyakorlatban szokás különbséget tenni az akut és krónikus középfülgyulladás, a gennyes és nem gennyes közeg. A gyulladás lokalizációját tükröző külső, középső és belső középfülgyulladás formái. Gyakorlatilag mindegyik fázisra jellemző, hogy okai, tünetei és kezelése jellemző.
okok
A gyulladás kialakulásának vezető helye a fertőzés. Rendszerint a Pseudomonas vagy az Escherichia coli, a staphylococcusok, a streptococcusok és a ritkábban gombák. A kórokozók bejárati kapuja a külső hallójárat sérülése lehet - karcolások, sebek, amelyeket a fülek tisztításakor nem kijelölt tárgyakkal kaptak.
Nem szabad elfelejtenünk a hajlamosító tényezőket, és a gyermekek kora az egyik. Anatómiailag és élettanilag úgy történt, hogy egy gyermek hallókészüléke érzékenyebb a különböző kórokozókra. Az ekcéma, a kéndugók jelenléte, az anatómiailag keskeny fülcsatorna prediszponáló tényező lehet.
A kockázati tényező a középfülgyulladás, a krónikus kurzus jelenléte lesz. Az ilyen irritáló tényező és a tartós fertőzési forrás jelenléte elősegíti a fertőzés behatolását a bőrbe későbbi gyulladással. Majdnem mindig külső károsodást idéz elő krónikus gennyes és sérüléssel kombinálva.
tünetek
Ellentétben a többi középfülgyulladással, külső külsőgyulladás esetén a kifejezett fájdalom csak akkor jelenik meg, amikor a fül mozog, érintse meg őket, különben a fájdalom kevésbé észrevehető vagy hiányzik. Ha a gyulladás oka a gombák, az első jelek egy erős és néha csak elviselhetetlen viszketés megjelenése lesz. Nagyobb szubmandibuláris nyirokcsomók és a fül mögött találhatóak.
A külső fülgyulladás viszont külső és diffúz osztályba sorolható. És ezeknek a formáknak a klinikai tünetei jellemzőek lesznek.
A korlátozott formát a szőrtüsző gyulladása jellemzi, vagy a forrást - a teljes hallójárat nem érinti. A fájdalom, pulzáló, súlyosbodik az állkapocs mozgása vagy a nyelés. A forralás néhány napig érlelődik és eltörik.
Ellenkezőleg, a diffúz forma a teljes hallójáratot érinti, és a baktériumok, gombák vagy allergiás reakciók provokálhatják azt. A jelek a fül fájdalma lesznek, viszketve a viszketéssel, néha csak elviselhetetlenül. A hallás ritkán szenved, és ez a fülcsatorna ödémája miatt következik be.
Diagnózis a gyulladásos külső gyulladás esetén
A diagnózis a panaszok és a baba felmérése alapján kerül meghatározásra. A betegség tünetei specifikusak, és az orvos nem okoz nehézséget a diagnózisban, különösen a teljes ENT vizsgálat után.
A patológia komplikációinak kizárására és a kialakulásának okának kiszámítására a fülkötések kenetét lehet venni, a vizelet és a vér általános elemzését. Általánosságban elmondható, hogy ezek a vizsgálatok több mint elégségesek a diagnózishoz.
Ha a külső otitis allergiás oka van, akkor a kezelésbe allergiát fognak alkalmazni.
szövődmények
A legszörnyűbb szövődmény a középső középfülgyulladás átmenete lesz, a legvalószínűbb és szó szerint az egyetlen következmény. Az időben és szakszerű kezeléssel azonban komplikációk nélkül teljesen helyreáll.
kezelés
Mit tehetsz
A szülők fő feladata, hogy időben találkozzon egy ENT-pácienssel. Csak az orvos tudja diagnosztizálni és ajánlani a kezelést. Szigorúan tilos a külső középfülgyulladás - bóralkohol és a vele bevont pamut gyapjú használata. További irritáció súlyosbíthatja a fájdalmat.
A viszketés csökkentése érdekében nem tudod felmelegedni és nem hidegebbé tenni. Ez súlyosbíthatja a helyzetet és a betegség átmenetét összetett formákká.
Amit az orvos csinál
A kórokozó vizsgálata, diagnosztizálása és kiszámítása után minősített kezelésre került sor. Bakteriális otitis kialakulása esetén célszerű antibakteriális cseppeket vagy kenőcsöket előírni. A fájdalomcsillapítás a gyermek korától, állapotától és az allergiás reakcióktól függően csak orvos által előírt fájdalomcsillapítók segítségével távolítható el. Amikor a betegség előfordulásának allergiás jellege antihisztaminok.
A forralás megszakításakor különösen gondosan kövesse a fülhigiénia minden ajánlását, amint azt az orvos javasolta az antiszeptikus szerek alkalmazására.
megelőzés
A középfülgyulladás megelőzését a védelmi rendszer betartására korlátozzák. Ki kell zárni az összes provokáló tényezőt - szigorúan tartsa be a fültisztítás szabályait. Szükséges elhagyni a pamut rügyek használatát, amelyeket sokan szeretnek. A fülek tisztítása helyett egyszerűen csak a fülében lévő ként megrontja, és kéndugókat hoznak létre, amelyek később gyulladást okozhatnak.
Elég elég ahhoz, hogy a külső hallójárattól legfeljebb 0,5-1 cm távolságra felhalmozódott ként eltávolítsuk. Általában egy egészséges fül öntisztító, és maga a kén baktericid hatású. De ha egy kénsavas dugó létrejött, ez a külső és az átlagos középfülgyulladás kialakulásának prediszponáló tényezője lehet.
Az is fontos, hogy megakadályozzuk a víz bejutását a fülbe. A víz elmosja a védőfóliát, és a kórokozók számára könnyebb lesz a betegség kiváltása.
Külső otitis. A betegség okai, tünetei és kezelése
A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.
Külső középfülgyulladás - a külső fül gyulladása, amely a fülhallgatóból, a külső hallójáratból, a dobhártyából áll. Leggyakrabban a betegséget baktériumok okozzák, bár más okok is vannak.
A hivatalos statisztikák szerint az akut otitis externa-t évente 4-5 fővel 1000 emberre szállítják világszerte. 3–5% -a szenved a betegség krónikus formájától. A kültéri középfülgyulladás minden országban gyakori. Meleg, párás éghajlaton az előfordulás nagyobb. Azok, akiknek keskeny fülcsatornája van, érzékenyebbek a középfülgyulladásra.
A betegség ugyanolyan gyakran érinti a férfiakat és a nőket. A legmagasabb előfordulási gyakoriság gyermekkorban - 7-12 év. Ennek oka a gyermekek fülének szerkezetének anatómiai jellemzői és a védelmi mechanizmusok tökéletlensége.
Otitis otitis a búvárok, úszók és más emberek foglalkozási megbetegedése, akiknek a víz gyakran belép a fülcsatornába.
A külső hallójárat anatómiai jellemzői
Az emberi hallás szerve három részből áll: a külső, a középső és a belső fülből.
A külső fül szerkezete:
- Fülkagyló. Ez a bőr által borított porc. A szemcsék egyetlen része nem a porc, a lebeny. Vastagsága zsírszövet. A füldugót a koponyához csatolják, és a temporomandibularis csukló mögötti izmokkal és izmokkal. Jellemző alakja van, alján van egy lyuk, amely a külső hallójárathoz vezet. A körülötte lévő bőrben sok faggyúmirigy van, a szőrszálakat különösen erősen kifejlesztett idősek borítják. Védelmi funkciót hajtanak végre.
- Külső hallójárat. Csatlakoztatja a külső nyílást egy fülkében, egy középfül (üreges üreg) üregével. Ez egy 2,5 cm hosszú, 0,7–1,0 cm széles csatorna, a kezdeti szakaszban a parotid mirigy a csatorna alatt helyezkedik el. Ez megteremti a feltételeket a fertőzés elterjedéséhez a mirigytől a fülhöz a parotitis és a fültől a mirigyszövethez a középfülgyulladás során. A külső hallójárat 2/3-a a koponya időbeli csontjának vastagságában van. Itt a csatornának a legszűkebb része van - az isthmus. A folyosón belüli bőrfelületen sok haj, faggyú és kénes mirigy található (amelyek lényegében módosított faggyúmirigyek). Olyan titkot hoznak létre, amely egyesíti a halott bőrsejteket és a fülzsírt képezi. Ez utóbbi hozzájárul a kórokozók és idegen testek eltávolításához a fülből. A fülcsatorna a fülcsatornából történő elszívása a rágás közbeni táplálkozás során történik. Ha ez a folyamat megszakad, a füldugó kialakul, a természetes védelmi mechanizmusok megsérülnek.
- A füldugó elválasztja a külső fület a középsőtől (tympanic üreg). Részt vesz a hangvezetésben, és a fertőzés során mechanikus akadályként szolgál.
A gyermek fülének jellemzői, ami növeli a középfülgyulladás kialakulásának valószínűségét a felnőtteknél:
Az otitis externa okai
A külső fül helytelen higiénia:
- Az aurikulák gondozásának hiánya. Ajánlatos naponta mosni szappannal, törölje le törölközővel. Ellenkező esetben szennyeződések keletkeznek, ami növeli a fertőzés kialakulásának kockázatát. Az első életévi gyermekek speciális nedves törlőkendővel és pamut tamponnal törölhetik a fülüket.
- A külső hallókészülékek túlzott tisztítása. A fülek rendszeres tisztítása pamut tamponnal segít eltávolítani a fülzsír és a szennyeződés maradványait. Ezt azonban nem lehet túl gyakran megtenni, különben a kéndugók kialakulásának valószínűsége és a külső középfülgyulladás növekszik. 1 - 2 alkalommal elegendő.
- A hallójáratok helytelen tisztítása. A felnőttek gyakran találkoznak meccsekkel, fémtárgyakkal (tompa tűk, kötőtűk), fogpiszkálóval. Ez bőr traumához és fertőzések behatolásához vezet. A patogén baktériumok a tárgyakból bejuthatnak a fülbe. A fülek tisztításához csak speciális vattapálcákat szabad használni. Egy évnél fiatalabb gyermekeknél a fülüket csak pamut flagellával tisztítják, a kemény botokat ebben a korban nem lehet használni.
- Túl mély fülkefe. A kialakult fülviasz fokozatosan a külső nyílás felé mozdul el, és egy kis perem formájában halmozódik fel. Ezért értelmetlen az 1 cm-nél mélyebb felnőtt fülének kefe - ez csak növeli a fertőzés hordozásának kockázatát.
Fülviasz sérülés:
- A fülzsír elégtelen felszabadulása esetén a fül természetes védőmechanizmusa csökken. Végül is, a kén aktívan részt vesz a kórokozók eltávolításában a külső fülcsatornából.
- Ha felesleges a fülzsír és megsemmisül az eltávolítása, a fül tisztítása is zavaró, kénsavas dugók keletkeznek, a fertőzés veszélye nő.
Idegen testek és víz lenyelése a fülébe:
- Idegen testek, amelyek a külső hallójáratba csapódtak, traumálják a bőrt, irritációt okoznak, duzzanatot okoznak. A fertőzés bejutásának feltételei létrejöttek.
- A vízzel együtt kórokozók kerülnek a fülbe, ami kedvező környezetet teremt a szaporodáshoz. Károsodik a kén-szekréció és a védelem.
Csökkent immunitás és védelmi reakciók:
- hipotermia, erős hideg szél hatása a fülre;
- krónikus és súlyos betegségek, amelyek az immunrendszerek kimerüléséhez vezetnek;
- gyakori fertőzések;
- immunhiányos állapotok: AIDS, veleszületett immunhiány.
A szomszédos szervek fertőző betegségei (másodlagos otitis):
- Bőrfertőzések: furuncle, carbuncle, stb. A betegség okozói a szomszédos bőrön lévő pustulákból kerülhetnek a fülbe.
- A mumpsz a nyálmirigy nyálmirigy gyulladása.
Egyes gyógyszerek elfogadása:
- Az immunszuppresszánsok és a citosztatikumok olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják az immunitást. Hosszú távú használatukkal növeli a középfülgyulladás és más fertőző betegségek kockázatát.
- Az antibiotikumok nem megfelelő használata hosszú ideig és nagy dózisok gombafülgyulladáshoz vezethetnek. Ez mind az injekcióval ellátott tablettákra, mind az antibakteriális krémekre, a fülterületen alkalmazott kenőcsökre vonatkozik.
Bőrgyógyászati betegségek
Az ekcéma és más bőrbetegségek esetében a folyamat befolyásolhatja a fül körül lévő területet. Ebben az esetben az orvos diagnosztizálhat külső, nem fertőző középfülgyulladást.
Az otitis externa megnyilvánulása
A fülcsatorna forrása
Forraljuk fel - gennyes gyulladás, izgalmas faggyúmirigy vagy szőrtüsző. Ez csak a hallókészülék külső részén fordulhat elő, mivel a belső részen nincsenek haj és faggyúmirigyek.
A külső hallójárat furcsa tünetei:
- Akut, súlyos fájdalom a fülben, amely az állkapocsnak, nyaknak ad, az egész fejre kiterjed.
- Megnövekedett fájdalom a rágás közben, a fülkagyló oldása vagy a fülcsatorna külső nyílásának területén történő megnyomás.
- Megnövekedett testhőmérséklet - nem minden beteg.
- A jólét általános károsodása - nem minden beteg - változó mértékben fejezhető ki.
A fül furuncle egy szisztémás betegség - furunculózis megnyilvánulása lehet. Ebben az esetben a források rendszeresen megjelennek a test különböző részein. Általában a furunculózis az immunitás csökkenésével alakul ki.
Diffúz külső otitis
A diffúz külső otitis - a gennyes gyulladásos folyamat, amely kiterjed a teljes külső hallócsatornára, befogja a szubkután réteget, befolyásolhatja a fülhártyát.
Az akut diffúz külső középfülgyulladás jelei:
- viszketés a fülben;
- fájdalom, ha a fülcsatorna külső nyílásának területén nyomják őket;
- a fülduzzanat, a fülcsatorna külső nyílásának szűkítése;
- ürítés a fülből;
- láz, általános zavar.
Külső otitis esetén a hallás nem romlik. Ez a fő különbség a középfülgyulladástól, amelyben a tüskés üreg érintett.
A fül fülbevalója
A fül fülbevalója (erysipelas) a streptococcus baktériumok által okozott bakteriális otitis speciális típusa.
A fül fülbevalójának megnyilvánulása:
- súlyos fájdalom, viszketés a fülben;
- a bőr duzzanata a fülben;
- bőrpír: világos kontúrokkal rendelkezik, gyakran rögzíti a lebenyet;
- megnövekedett bőrhőmérséklet a gyulladás területén;
- a bőrön átlátszó tartalmú vezikulumok kialakulását csak néhány esetben jegyezzük fel;
- a testhőmérséklet növelése 39 - 40 ° C-ra;
- hidegrázás, fejfájás, általános rossz közérzet.
Vannak javulási időszakok, amelyeket új relapszusok követnek.
otomycosis
Otomycoses - a fülek gyulladásos betegségei, amelyek leggyakrabban az Aspergillus vagy Candida nemzetséghez tartoznak. Gyakran a gombák és a baktériumok, mint például a Candida és a Staphylococcus aureus kombinációja észlelhető a középfülgyulladás során.
A külső fül gombafertőzésének jelei:
- Minden tünet fokozatosan nő, amikor a gomba a bőrbe nő, és felhalmozódik a méreganyagok.
- Viszketés és fájdalom a fülben. A beteg úgy érzi, mintha valamilyen idegen test lenne a külső fülcsatornában.
- A torlódás érzése.
- Tinnitus.
- Fejfájás az érintett oldalon.
- Az auricle bőrén lévő filmek és kéregek - általában a Candida nemzetség gombáit érintve.
- A gombák fajtájától függően a különböző színek és textúrák füléből való kisütés.
Az auricle perichondritis
Az Auricle perichondritis egyfajta otitis externa, amelyben a perichondrium (a fülkárosodás héja) és a fül bőrét érintik. Általában a perichondritisz oka egy fülkárosodás, amely után a fertőzést hordozták.
tünetek:
- Fájdalom a fülben vagy a fülcsatorna területén.
- Fül duzzanat. Elterjed a fülön, rögzíti a lebenyet.
- A gége túlterhelése az auricle-ban. A palpáció során folyadékkal ellátott üreg van. Általában ez a tünet néhány nap múlva jelentkezik, amikor a fülszövet megolvad.
- A fájdalom növekedése. A fül megérintése nagyon fájdalmas.
- Fokozott testhőmérséklet, általános rossz közérzet.
Az otitis exitis diagnózisa
Az otolaryngológus (ENT szakember) foglalkozik a külső otitis diagnózisával és kezelésével. Először az orvos megvizsgálja a fülben lévő bőrt, különböző helyeken présel, ellenőrzi a fájdalmat.
Vizsgálatok és tesztek, amelyeket orvos írhat elő a külső otitis gyanúja esetén
Gyermekek gyulladása
Gyermekgyulladás - a külső (külső otitis), másodlagos (középfülgyulladás) vagy a belső fül (labirintitis) gyulladása. A gyermekek körömfájását akut fájdalom és torlódás kíséri a fülben, halláskárosodást, a pusztulás lejártát, a gyermek szorongását, a magas testhőmérsékletet. A gyerekek középfülgyulladásának diagnosztizálását gyermekkori otolaringológus végzi, az otoscopy alapján, a fülbaktérium bakteriológiai vetésével. A gyermekeknél fellépő gyulladásos beavatkozás lehet antibakteriális terápia (helyi és általános), fizioterápia, szükség esetén a középfül mosása, a fülhártya paracentézise, a tüskés üreg ürítése.
Gyermekek gyulladása
Gyulladásos fülbetegségek (gyerekek középfülgyulladása) a gyermekgyógyászat és gyermekgyógyászati otolaringológia leggyakoribb patológiája. A korai gyermekkorban a középfülgyulladás a gyermekek 80% -át, 7 éves - 90-95% -át. A gyerekek középfülgyulladásának lefolyása és kimenete eltérő lehet; nagyon gyakran a betegség relapszus folyamot szerez, és súlyos esetekben veszélyes otogén komplikációkhoz vezet (otantritisz, arc idegbénulás, extra- és szubduralis tályogok, meningitis, encephalitis, sepsis stb.). Az esetek egynegyedében a gyermek gyermekként átadott középfülgyulladás okoz a halláskárosodás kialakulását a felnőtteknél.
Gyermekek gyulladásos gyulladása
A gyulladás szintjétől függően a külső középfülgyulladás, a középfülgyulladás és a belső középfülgyulladás (labirintitis) különbözteti meg a gyermekeket. Gyakran előfordul, hogy a külső fültől kezdve a gyulladásos folyamat a mélyebb szakaszokra terjed ki, vagyis a külső középfülgyulladás a középsőbe kerül, a középső pedig a belsőre kerül.
Külső középfülgyulladás esetén a gyermek a füldugót és a külső hallójáratot érinti. A gyermekek külső középfülgyulladása két formában fordulhat elő - korlátozott (a külső hallójárat furuncle) és diffúz (a külső fül gyulladása egészben).
A gyerekek középfülgyulladásának lefolyása akut, visszatérő és krónikus lehet. A keletkező gyulladásos kiváltozás természetéből adódóan a gyermekek akut középfülgyulladása lehet katarrális vagy gennyes. Akut középfülgyulladás a gyermekeknél 5 fázisban megy végbe: akut eustachitis, akut katarrális gyulladás, gennyes gyulladás előkészítő fázisa, gennyes gyulladás utóhatása és reparatív stádiuma.
A gyermekek középfülének krónikus gyulladásának formái exudatív középfülgyulladás, gennyes középfülgyulladás és tapadó középfülgyulladás.
A labirintitis lehet akut vagy krónikus; szérum, gennyes vagy nekrotikus gyulladás formájában; korlátozott vagy diffúz.
Gyermekek gyulladásának okai
A gyermekek külső fülgyulladásának oka az, hogy a külső hallójárat porózus részének szőrtüszője fertőződik meg. A külső fül kopása és karcolása, a cukorbetegség, a kipirulás, a mellékfülgyulladás a gyermekeknél hajlamosak a fertőzés kialakulására. Gyermekeknél a középfülgyulladás okozói leggyakrabban a Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; az esetek 20% -ában - gombák.
Az otitis media általában a SARS szövődménye a gyermekeknél (adenovírus fertőzés, influenza), gyermekkori fertőzések (kanyaró, skarlát, diftéria). Gyakran előfordul, hogy a középfülgyulladás egy másik gyermekkori ENT patológiája: adenoidok és adenoiditis, rhinitis, sinusitis, torokfájás, mandulagyulladás, garatgyulladás, fül idegen testek, Joan atresia stb. dobhártyát. A méhgyulladás, pirelonefritisz, endometritisz, stb. Fertőzésben szenvedő anyáknál kialakuló otitis media kialakulhat.
A gyermekeknél a belső fülgyulladás leggyakrabban a középfül vagy más bakteriális fertőzések - szinuszitis, meningitis stb.
Gyermekeknél előfordul az otitis gyakori előfordulása a természetes immunitás, a koraszülés, az alultápláltság, az exudatív diathesis, az allergiák, a bronchopulmonalis patológia, a vitaminhiány, a görcsök érettségéhez. A helyi anatómiai tényezők különleges szerepet játszanak: a gyermekek hallócsője rövidebb és szélesebb, mint a felnőtteknél, gyakorlatilag nincs kanyarodása, és vízszintesen helyezkedik el az orrnyálkahártyához képest.
Gyermekek középfülgyulladásának tünetei
A fülfülek és a diffúz külső középfülgyulladás gyermekeknél a láz és a súlyos helyi fájdalom, amelyet súlyosbítanak a beszéd, a rágás és az állvány megnyomása. A vizsgálat során a fülcsatorna bőrpírját észlelik, amely az ödéma miatt szétvágott, regionális limfadenitiszhez vezet.
Az akut középfülgyulladás kialakulását gyermekeknél a fül éles fájdalma, magas testhőmérséklet (38-40 ° C-ig), halláscsökkenés és általános mérgezés kísérik. A mellgyermekek nyugtalanná válnak, folyamatosan sírnak, megrázzák a fejüket, megnyomják a fájdalmas fülüket a párnára, kézzel megdörzsölik a fülüket. Gyakran a csecsemők megtagadják az evést, mert a szopás és a nyelés növeli a fájdalmat. A gyermekben a szorongás időszakát depressziós állapot váltja fel; a kisgyermekek gyakran hasmenést, regurgitációt és hányást mutatnak.
A tympanic membrán perforálása után a fájdalom csökken, a hőmérséklet csökken, a mérgezés csökken, de a hallásveszteség továbbra is fennáll. A középfülgyulladás ebben a szakaszában a gyerekek piszkos, a fülből kiürülnek (otorrhea). A kiürülés megszűnését követően a gyermekeknél az akut középfülgyulladás tünetei eltűnnek, a perforáció sebhelyes és a hallás helyreáll. Akut középfülgyulladás a gyermekeknél körülbelül 2-3 hétig tart. Gyermekkorban gyakran fordul elő gyorsan áramló és látens középfülgyulladás.
A teljes klinikai helyreállítást követő egy éven belül a gyermekek ismétlődő középfülgyulladása többször megismétlődik. Leggyakrabban a betegség egy új epizódja fordul elő az ismétlődő tüdőgyulladás, a vírusfertőzés, az emésztési zavarok, a csökkent immunitás hátterében. A gyermekeknél a visszatérő középfülgyulladás lefolyása könnyebb; enyhe fájdalom, a fül fülbevaló érzése, nyálkahártya vagy gennyes ürítés a fülből.
Exudatív középső és ragadós középfülgyulladás gyermekekben enyhe tünetekkel jár: zaj a fülben és progresszív hallásvesztés.
A krónikus gyulladásos középfülgyulladást gyermekeknél a fülhártya tartós perforációja, az időszakos vagy tartós permetezés és a progresszív hallásvesztés jellemzi. A gyermek középfülgyulladásának súlyosbodása során láz, mérgezés jelei, a fül és a fájdalom fokozott felszabadulása következik be. A betegség a felnőttek felében fordul elő, akiknek gyermekkorában gyakran volt középfülgyulladása.
A középfülgyulladás szövődményei gyermekeknél
A gyerekek középfülgyulladásának szövődményei késői vagy nem megfelelő kezeléssel, vagy rendkívül súlyos fertőzés esetén jelentkeznek. Ugyanakkor a belső fül gyulladása (labirintitis) leggyakrabban alakul ki, amelyet szédülés, fülzúgás, csökkent vagy teljes hallásvesztés, egyensúlyhiány, hányinger és hányás kísér.
A gyerekek középfülgyulladásának szövődményei közé tartozik az időbeli csont (zygomatic, mastoiditis), az arc idegének bénulása. Amikor a fertőzés a koponyába mélyen terjed, intrakraniális szövődmények léphetnek fel - meningitis, encephalitis, agy tályogai, szepszis.
A középfülgyulladás krónikus lefolyásának hátterében néhány év múlva a gyerekek tartós halláskárosodást okozhatnak a cicatricialis folyamatokkal kapcsolatban a füldugó és a hangfogadó készülékben. Ez viszont hátrányosan érinti a beszéd kialakulását és a gyermek szellemi fejlődését.
Gyermekek középfülgyulladásának diagnózisa
Azok a gyermekek, akiknél a fülgyulladás kezdeti megnyilvánulásai gyakran találkoznak egy gyermekorvossal, ezért rendkívül fontos, hogy időben felismerjék a fülfertőzést, és a gyermeket egy gyermek otolaringológussal való konzultációra fordítsák.
Mivel a középfülgyulladást gyakran egy másik ENT patológia kísérte, a gyerekeknek teljes otolaringológiai vizsgálatra van szükségük. A műszeres diagnosztikai módszerek közül a fő hely az otoszkópiához tartozik, amely lehetővé teszi, hogy ellenőrizze a dobhártyát, megnézze annak sűrűségét, injekcióját, hiperémiaját, kiemelkedését vagy perforációját és szennyeződését. Amikor a gyermekek perforált középfülgyulladását bakteriológiai vizsgálat céljából kiválják.
Az időbeli csontok radiográfiája csökkentheti a középfülüregek pneumatizálását. Diagnosztikailag nem tisztázott esetekben az időbeli csontok CT-vizsgálatát végezzük.
Ismétlődő vagy krónikus gyerekgyulladás esetén fontos a hallófunkció vizsgálata audiometria vagy akusztikus impedancométerrel, meghatározva a hallócső átjárhatóságát.
Ha gyanítja, hogy intracraniális szövődmények alakulnak ki, a középfülgyulladást gyermekgyógyászati neurológusnak kell megvizsgálnia.
Otitis kezelés gyermekeknél
Gyermekek külső középfülgyulladása esetén általában konzervatív kezelésre korlátozódnak: a fül gondos WC-je, alkoholos oldatokkal ellátott turundok és helyi infravörös sugárzás. Ha a gyulladás 2-3 nap múlva nem csökken, akkor a hallójárat furuncle megnyitására szolgálnak.
A középfülgyulladás esetén a gyermekeket ozmotikusan aktív (fenazon + lidokain) és antibakteriális (rifampicint, norfloxacint, ciprofloxacint) fülcseppek írják elő. A fájdalomcsillapítók és a NSAID-ok a gyulladás csökkentésére és a fájdalom enyhítésére szolgálnak. Az allergiás komponens enyhítésére antihisztaminok jelennek meg. Ha az orrvégzés nehéz, az orrüreg anemizálását kell végezni, az érszűkítő orrcseppek beinjekcióját. A gyermekeknél a középfülgyulladás szisztémás antimikrobiális kezelését leggyakrabban penicillinek, fluorokinolonok, cefalosporinok, makrolidok végzik.
Nem perforált gennyes középfülgyulladás esetén a gyerekeknek szükségük van a fülhártya paracentézisére, hogy biztosítsák a gennyes váladékok kifolyását a tüskés üregből kívülre. A középfülgyulladás kezelése a gyerekekben a posztformáció szakaszában a külső hallócsatorna törzsből történő megtisztítása a turundokkal, a középfül kábítószerrel való mosásával.
A hallócső működésének javítása érdekében az akut események leesése után a füleket Politzer szerint fújják, a füldugó pneumomázisa. A terápiás intézkedések komplexje a különböző fizioterápiák: UHF, UV, mikrohullámú terápia, lézerterápia, elektroforézis és fonoforézis.
Az exudatív otitisben szenvedő gyermekeknél szükség lehet arra, hogy tympanust, myringotomiát, a tüskés üreg ürítését, a tympanotomia felülvizsgálatát végezzék el a titok eltávolításához. Ha a gyermekeknél a tapadó középfülgyulladás konzervatív kezelése nem hatékony, és a hallásvesztés előrehaladt, a sérült hallócsont protézisével tympanoplasztikát végezhet.
Otitis megelőzés gyermekeknél
A gyerekek akut külső és középfülgyulladásának tipikus lefolyásával, valamint az időszerű komplex terápiával a gyógyulás a hallási funkció teljes helyreállításával kezdődik. Ha a predisponáló okok megmaradnak, a súlyos következményekkel járó gyermekeknél visszatérő és krónikus középfülgyulladás léphet fel.
A középfülgyulladás megelőzése gyermekeknél megnöveli a szervezet általános rezisztenciáját, a külső hallójárat és a fülhallgató traumatizációjának kizárását idegen tárgyakkal (pamut tamponok, gyufaszálak stb.), És a gyermek megtanítását az orr megfelelő fújására. Ha a gyermeknek komorbid betegségei vannak a felső légutakban, kezelésük szükséges, ideértve a tervezett sebészeti beavatkozást (adenotomia, mandulagyulladás, orrpolipotóma stb.).
Ne szedje magának a gyerekeknél a középfülgyulladást; a gyulladásra utaló panaszok esetén a gyermeket a gyermek szakembere azonnal értesítse.