Az allergia-hajlamos gyermekek allergiás, akut vagy tartós orrfolyást tapasztalhatnak. Gyakran a levegőben levő allergének okozzák, például porszemcsék, állati szőrme, tollak vagy lepedők, növénypor. Emellett az ilyen típusú rhinitis kialakulása az élelmiszerekkel vagy gyógyszerek formájában allergének használatához vezethet.
tünetek
A gyermekkori allergiás rhinitis az alábbiak megjelenéséből adódik: t
- Orr-torlódás.
- Az orrból származó, vizes, gyakran bőséges kisülés.
- Tüsszögés.
- Viszketés az orrban, amely szintén a szájban és a fülekben lehet.
- Az arc puffasztása.
- Torokfájás és terméktelen köhögés.
- Szakadás, valamint kényelmetlenség a szemekben.
Az ilyen tünetek általában az allergénnek való egyszeri expozíció által okozott akut rhinitisre jellemzőek. Ha a gyermek egész évben allergiás rhinitisben szenved, akkor:
- Az orr egész évben kitöltődik (a kitartás intenzitása változhat).
- Időnként orrvérzés lesz.
- Talán a sinusitis és a középfülgyulladás kialakulása.
- Előfordulhat orrhangok.
- A horkolás egy álomban jelenik meg.
Súlyos esetekben a rhinitis megzavarhatja az alvást, zavarhatja a napi aktivitást és a tanulást.
Hogyan lehet megkülönböztetni az allergiás rhinitist a közönséges hidegtől?
Mivel az akut légzési vírusos fertőzések és az allergiás rhinitis akut formáinak akut rhinitis tünetei nagyon hasonlóak, az ilyen körülmények közötti különbségeket figyelembe kell venni:
- Az allergiás rhinitisben a tünetek az allergénekkel való érintkezés után azonnal megjelennek, és SARS esetén a betegség kialakulásától számított néhány napon belül kialakul a rhinitis.
- Az allergén okozta orrfolyás addig tart, amíg a gyermek érintkezik ezzel az anyaggal, és az ARVI időtartama általában 3-7 nap.
- A SARS gyakran ősszel, télen és tavasszal jelenik meg, és a szezonális allergének okozta rhinitis a növények virágzási időszakában jelentkezik.
- Az allergiás rhinitis gyakran megnyilvánul a tüsszögés, a könnyezés, az arc duzzanata és a viszketés. Az ilyen tünetek nagyon ritkák az ARVI esetében.
Hogyan állapítható meg, hogy mi lehet allergiás a babára, Dr. Komarovsky elmondja:
diagnosztika
Annak megerősítésére, hogy a gyermek a hidegben allergiás jellegű:
- A szülők felmérése a genetikai hajlam megállapítására.
- A vérvizsgálat és az orrürítés az eozinofilek kimutatására.
- Bőrallergiás vizsgálatok.
- Az immunoglobulin E meghatározása a vérben.
- Rhinoscopy (az orrüreg tükörrel történő vizsgálata).
- Ultrahang, CT vagy röntgenvizsgálat az orrüregekben.
Hogyan kell kezelni?
Az allergiás rhinitis kezelése nem gyógyszerek és gyógyszerek kezelésére oszlik. A nem kábítószerrel kapcsolatos intézkedések célja, hogy megszüntessék az allergén hatásait a gyermek testére, vagy enyhítsék annak hatásait:
- Ha a gyermek orrfolyással reagál a pollenre, csökken a gyermek szobahőmérséklete, csökken a séták időtartama, és minden gyaloglás után a gyermek fürdőzik, hogy eltávolítsa a pollent a baba bőréről és hajáról. Javasoljuk, hogy telepítse a légkondicionálót a lakásban, vagy vegye ki a babát a virágzáskor a tengeren. A gyermek étrendjétől el kell távolítania minden olyan terméket, amelynek összetétele hasonló az orr-allergén kiváltásához.
- Ha az allergiás rhinitis oka a penész spórája, akkor a lakást gyakrabban kell levegőztetni és tisztítani. A penészgomba elleni küzdelemben fungicideket használnak. Ezenkívül vegye figyelembe a párásító és a légkondicionáló felszerelését, valamint a megfelelő számú beltéri növényt.
- A gyermekporral szembeni orrfolyás esetén nagyobb figyelmet kell fordítani a poratkák tisztítására, megsemmisítésére és az ágynemű mosására. A szőnyegeket el kell távolítani a házból, és a kárpitozott bútorokat bőrbőrre vagy bőrre kell cserélni.
- A kedvtelésből tartott allergia következtében fellépő orrfolyás leggyakrabban arra kényszeríti Önt, hogy a kisállatát barátainak vagy rokonainak adja. Ha ez nem lehetséges, a gyermek érintkezését az állattal kell a lehető legnagyobb mértékben védeni, és gyakrabban minden szobát porszívózni kell.
- Ha egy orrfolyás az allergének elfogyasztása után jelenik meg, fontos, hogy a súlyosbodási periódus alatt kiküszöböljék a provokatív termékeket. Egy idő után kis mennyiségben kezdenek belépni az étrendbe, nyomon követve a reakciót. Sok esetben az idő múlásával a termékek nem okoznak allergiát (a gyermek "növekszik").
Az allergiás rhinitis gyógykezelése magában foglalja az ilyen gyógyszerek alkalmazását:
- Antihisztamin (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadine, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Ezek a gyógyszerek az allergiás rhinitisre választott gyógyszerek és segítenek enyhíteni a tüneteket, beleértve a tüsszentést és a viszketést.
Hogyan lehet felismerni és gyógyítani az allergiás rhinitist egy gyermekben?
Az orrfolyás, az orr-torlódás, a száj légzés, az orrnyelv és a horkolás nagyon gyakori a gyermekeknél, és gyakran a felső légutak, az adenoiditis és / vagy az allergiás rhinitis visszatérő fertőzéséből erednek. Mivel mindhárom feltétel, ezek egybeeső tünetei és jelei gyakori, és együtt létezhetnek, a világos megkülönböztetés nehéz. Allergiás rhinitis egy gyermekben az egyik leggyakoribb betegség.
Ezt tovább erősíti az a tény, hogy gyermekkorban vannak olyan helyzetek, ahol lehetetlen azonosítani a betegség világos és következetes történetét. Maguk a gyermekek gyakran közömbösek a tünetekkel szemben, bár a szüleik számára nagy aggodalomra adnak okot.
Gyermek allergiás rhinitis
Az allergiás rhinitis az orrnyálkahártya betegsége, amely egy allergén hatására kialakuló gyulladás miatt alakul ki.
Így reagálnak néhány ember allergénekre.
Az allergiás rhinitis gyermekekben örökletes tendenciát mutat. Amikor egy vagy két szülő allergiás rhinitist tapasztal, jelentős esély van arra, hogy gyermekeiknek ez a betegsége legyen.
Az allergiás rhinitis gyermeknél, mint más allergiás reakciók, nem fertőző. Az allergiás rhinitis tünetei azonban összetéveszthetők a fertőző légzőszervi megbetegedések tüneteivel, amelyek személyről emberre terjednek.
Az allergiás rhinitis kialakulásában részt vevő allergének külső vagy belső forrásokból származnak. A szabadtéri "utcai" allergének - a pollen vagy a penész spórák - általában a szezonális allergiás rhinitis bűnözői. A háztartási allergének, mint például az állati hajszál vagy a poratkák, gyakori oka az évelő (egész évben) allergiás rhinitisnek.
Fejlesztési mechanizmus
Egy allergiás reakció akkor fordul elő, amikor a test túlreagál egy olyan elemre, amelyet idegen "beavatkozónak" tart. Az immunrendszer megszakítás nélkül működik, hogy megvédje a testet az állítólag veszélyes ellenségektől, mint a toxinok, vírusok, baktériumok.
A nem mindig egyértelmű okok miatt egyes gyermekek túlérzékenyek az általánosan ártalmatlan elemekkel szemben. Amikor az immunrendszer hamisan felismeri ezeket az elemeket (allergéneket), allergiás és gyulladásos válasz lép fel.
Az antitestek - az immunoglobulin E (IgE) az allergiás reakciók fő résztvevője. Amikor az allergén belép a testbe, a védőrendszer IgE antitesteket termel. Ezek az antitestek ezután magukhoz kötődnek a gasztrointesztinális traktus szemében, orrában, tüdejében és nyálkahártyájában "élő" hízósejtekhez.
A zsírsejtek felszabadítják a hisztamint, ami atópiás tüneteket okoz (tüsszentés, zihálás, köhögés). Ezek a sejtek továbbra is működnek és több hisztamin termelnek, amely aktiválja a több IgE termelését.
okok
Mindenféle allergiát, beleértve az allergiás rhinitist, háromféle allergén okozza: belélegzés és mikrobiális allergének, élelmiszertermékek.
Gyakran a gyermekek allergiás rhinitist alakítanak ki a belélegzett allergének hatására, amelyek otthonra, növényre, állatra és gombára oszlanak. Az allergiás rhinitis ritkán fordul elő táplálkozási és mikrobiális allergének miatt.
- Az otthoni allergének a háztartási porok, amelyek magukban foglalják a kis szintetikus és pamut anyagból, színezékekből, műanyagból, mosószerből, tollakból és a párnákból, valamint a por atkákból álló részecskéket.
- Az állati allergének a haj, a szösz, a korpásodás, a baromfi és az állati széklet részei.
- A gombás spórák mikroszkopikus gombák, amelyek nagy mennyiségben találhatók a nem porított, nedves és sötét helyiségekben. A textil-, gyógyszer-, bőr- és élelmiszeripar népszerű forrásai a gombás allergéneknek. Bizonyos típusú gombák is befolyásolhatják az élelmiszerekben fogyasztott növényeket és gyümölcsüket. Ennek megfelelően a fertőzött gomba zöldségekkel és gyümölcsökkel érintkezve a gyermek gomba eredetű allergénekkel érintkezik.
- A növényi eredetű allergének fűben, virágokban, fákban és algákban, gyümölcsökben és zöldségekben találhatók. Az allergiás rhinitis a gyermek reakciója mind a növény pollenére, mind magukra a növényekre. Bizonyos növények, például lóhere, borostyán, allergiás reakciót váltanak ki, amikor bőrrel vagy nyálkahártyával érintkezik. Sok növényt, amely allergiás reakciót idézhet elő, használnak kozmetikumokban, illatszerekben és gyógyszeripari termékekben. Ezért a kozmetikumok és a gyógyszerek szaga allergiás rhinitist okozhat egy gyermeknél, még közvetlen kapcsolat nélkül is.
- A mikrobiális allergének a mikrobiális sejtek és anyagcsere termékeik szerkezetébe tartoznak. Az allergiás rhinitis a mikrobás allergénekre adott válaszként előfordulhat a fül és a légzőszervi bakteriális fertőzésben szenvedő gyermeknél.
Az allergiás rhinitis további okai a gyermekek körében: környezetszennyezés, vitaminhiány, száraz és forró levegő és kedvezőtlen életkörülmények.
alak
Az allergiás rhinitis gyakran az évszaktól függ, az évelő allergiás rhinitis kevésbé gyakori.
Ez általában 3 típusú betegség: epizodikus akut, szezonális és egész évben fellépő rhinitis. Minden formának saját jellegzetességei vannak.
Akut allergiás rhinitis alakul ki a gyermekeknél az allergénnel való érintkezés után, amely a legkisebb struktúrák formájában a levegőben lebeg. Ez lehet a macska nyál vagy a házi poratkák hulladékai.
A szezonális allergiás rhinitis csak a növények erős légi beporzásakor alakul ki.
Szezonális rhinitis allergének.
- Ambrosia. Ez az allergiás rhinitis gyakori vádja, amely az allergiában szenvedők 75% -át érinti. Az egyik üzem naponta 1 millió pollenszemetet szabadít fel. Az ambrózia hatása az augusztus közepén és az első fagyig tart. Az Ambrosia allergia általában reggel a legsúlyosabb.
- Grass. A gyerekek befolyásolása május közepétől június végéig. A nap végén a levegőben lévő növényi allergiák gyakoribbak.
- Fa pollen. Egyes fákból származó kis pollenszemek általában tavasz közepén tüneteket okoznak.
- Penész spórák. A holt leveleken és spórákon a légkörbe növekvő penész minden idényben gyakori allergén, kivéve a téli időszakot. A penész spórái mennyiségi csúcsot mutatnak szeles, száraz vagy nedves és esős napon - kora reggel.
Az egész éves allergiás rhinitis megnyilvánulása kevésbé kifejezett, növekednek és gyengülnek, de nem tűnnek el. A rhinitis egész évben jelentkezik, ha a tünetek évente legalább 9 hónapig fennállnak. A fő okok a helyi eredetű allergének - atkák, csótányok, por, állati szőr, lefelé párnák.
A csecsemők és a kisgyermekek allergiás rhinitisének közvetlen okai az élelmiszerekben található élelmiszerallergének: tehéntej, csirke tojás, búzadara, tejkészítmény, valamint vakcinák és gyógyszerek. Az óvodásokban és az iskolásokban a levegő által közvetített allergének túlnyomórészt a testre hatnak.
Gyermekek allergiás rhinitis tünetei
Az orrallergiák megnyilvánulása néhány percen belül vagy az allergén belélegzése után néhány órán belül kialakulhat. A tünetek több napig is tarthatnak.
- Folyamatos tüsszentés, különösen a reggeli ébredés után.
- Orrfolyás
- Köhögés vagy csiklandozás a torokban a nyálkahártya utáni kifolyása következtében.
- Tépő, viszkető szemek.
- Viszketés, orr, torok, fül.
Egyéb megnyilvánulások, amelyek egy bizonyos idő után jelentkezhetnek.
- Orr-torlódás, esetleg horkolás.
- Légzés lánggal, mivel az orr el van zárva.
- Dörzsölje az orrát. A gyermekek különösen hajlamosak erre.
- A szemek érzékenyek a fényre.
- Fáradtság vagy komor érzés alakul ki.
- Aggódik a rossz álom miatt.
- Hosszú (krónikus) köhögés.
- Fülnyomás nyomása vagy halláscsökkenés.
- A szeme alatt sötét foltok vagy körök jelennek meg.
A tünetek az év különböző időszakaiban súlyosbodhatnak vagy gyengülhetnek.
- amikor a gyermek allergiás a poratkákra, az állatok penészére vagy a dandereira, a megnyilvánulások télen erősebbek, mivel a gyermek hosszabb ideig van a szobában;
- Ha a gyermek allergiás a pollenre, a tünetek a területed növények és a virágzás időpontjában változnak.
Érettségüknél fogva az allergének kevésbé hatnak a gyermekre.
szövődmények
Az életminőség csökkenése
Az allergiás rhinitis enyhe betegségnek számít, de az élet számos kulcsfontosságú aspektusát érinti. Az orrallergiáknál a gyermek gyakran fáradtnak és ingerlékessé válik. Az allergiás rhinitis néha az iskolai teljesítmény csökkenését okozza.
Az orrallergiában szenvedő gyermekek, különösen az egész évben, alvási zavarok és nappali fáradtság szenvedhetnek. Ezeket a megnyilvánulásokat gyakran allergiás gyógyszereknek tulajdonítják, de ezeknek a megnyilvánulásoknak az egyik oka a banális orr-torlódás. Súlyos allergiás rhinitisben szenvedő gyermekeknek több alvási problémája van, beleértve a horkolást, mint az enyhe allergiás nátha.
Nagyobb az asztma és más allergiák kockázata
Az asztma és az allergiák gyakran együtt élnek. Az orrallergiás gyermekek gyakran asztmában szenvednek, vagy fokozottan veszélyeztetik. Az allergiás rhinitist ekcémával, allergiás bőrreakcióval, viszketéssel, a bőr megvastagodásával és a szárazsággal jellemezhetjük. A kontrollálatlan allergiás rhinitis krónikus formája súlyosbíthatja az asztmás rohamokat és az ekcémát.
Krónikus duzzanat az orrjáratokban (turbinális hipertrófia)
Bármilyen krónikus rhinitis, akár allergiás, akár nem allergiás, duzzanatot okozhat az orrban, ami tartós maradhat. A kagylók apró, kiálló csontstruktúrák, amelyek az orrjáratokba nyúlnak ki. Segítenek melegíteni, tisztítani és nedvesíteni a rajtuk áthaladó levegőt.
Ha a héj hipertrófia alakul ki, ez állandó szűkületet okoz, és néha nyomáshoz és fájdalomhoz vezet az arc és a homlok közepén. Ez az állapot sebészek beavatkozását igényelheti.
Egyéb szövődmények
Az orrallergia egyéb valószínű szövődményei a következők:
- orrmelléküreg-gyulladás;
- középfülgyulladás;
- orrpolipok;
- alvási apnoe;
- helytelen fogászati harapás.
diagnosztika
A rhinitist allergiás és nem allergiás rhinitisre kell osztani.
Nem allergiás rhinitis
A nem allergiás rhinitis egy orrbetegség csoportját írja le, amely nem mutat allergiás etiológiát. Ennek előfordulása nem anatómiai és anatómiai jellegű.
A nem allergiás rhinitis leggyakoribb formája a gyermekeknél a fertőző rhinitis, amely akut vagy krónikus.
- Az akut fertőző rhinitist (hideg) vírusok okozzák, és általában 7-10 napon belül eltűnnek. Átlagosan a gyermek évente három-hat fagyos, a legkiszolgáltatottabbak pedig a kisgyermekek és az oktatási intézményben részt vevő gyermekek. A fertőzés torokfájás, láz és rossz étvágy.
- A krónikus fertőző rhinitis gyanúja gyanítható, ha nyálkahártya-ürülést észlel, és a tünetek több mint 10 napig fennmaradnak. A fertőzés további megnyilvánulása a középfül betegséggel, például a középfülgyulladással vagy az eustachiai cső működési zavarával való kombinációja lehet.
A nem allergiás, nem fertőző rhinitis (vasomotoros rhinitis) megnyilvánulhat orrfolyásként és tüsszögésnek kitéve, ha a gyermekek bőséges, tiszta orrkisülést okoznak. Ezeknek a tüneteknek a kialakulását okozhatja az olyan irritáló anyagok, mint a cigarettafüst és a por, valamint az erős gőzök és szagok (parfümök és klór a medencékben). Hideg levegő („síelő orr”), forró / fűszeres táplálékfelvétel (ízesítő rhinitis) és fényes fény (reflex rhinitis) kitettsége a vasomotoros rhinitisre utal.
Orvosi rhinitis, amely elsősorban a helyi orrvérösszehúzó szerek (oximazazin, fenilefrin) túlzott használatából ered, nem gyakori betegség a kisgyermekeknél. A serdülők hozzászoknak ezekhez a gyógyszerekhez.
A kisgyermekek leggyakoribb anatómiai problémája az orr-légzés megsértése, amely az adenoiditis következtében alakul ki.
Az adenoiditis gyanúja lehet olyan tünetek, mint a száj légzés, a horkolás, a hiponális (nazális) beszéd, és a tartós rhinitis krónikus középfülgyulladással vagy anélkül. Az orrnyálkahártya fertőzése tehát másodlagos a gyulladt adenoid szövet fertőzéséhez.
A Choanal atresia az orr leggyakoribb veleszületett rendellenessége, és csont- vagy membránszövetet tartalmaz az orr és a garat között. A légutak elzáródása enyhül, amikor a csecsemő megnyitja a száját, hogy sírjon, és romlik, amikor a nyugtatott csecsemő ismét megpróbálja lélegezni az orron keresztül. Néhány újszülöttnek nehézségei vannak a szoptatás során. A Choan atresia morzsainak közel fele más veleszületett rendellenességekkel (veleszületett szívbetegség, fejlődési késleltetés, a húgyúti rendszer rendellenességei, a fül rendellenességei) rendelkezik.
Az orrpolipok ritkán fordulnak elő 10 évesnél fiatalabb gyermekeknél, de ha jelen vannak, meg kell vizsgálniuk és meg kell keresniük a fő betegség folyamatát, mint például a cisztás fibrózist vagy a primer ciliaris dyskinesiát (a légutak nyálkahártyájának meghibásodása).
Az orrban lévő idegen testek gyakrabban fordulnak elő olyan kisgyermekeknél, akik élelmiszereket, kis játékokat, köveket vagy más dolgokat helyeznek az orrukba. Ezt az egyoldalú, gennyes orrürülés vagy kellemetlen szag jelenléte határozza meg. Az idegen testet az orr tükör segítségével gyakran a vizsgálat során láthatjuk.
Allergiás rhinitis
Általában az allergiákat kezdetben a jellemző tünetek kombinációjával diagnosztizálják a vizsgálati eredményekkel kombinálva.
Ha egy gyermeknek az allergiás rhinitisz tipikus megnyilvánulása van, az allergiás szakemberrel való konzultáció segít az allergének azonosításában.
Számos allergén azonosítható már a beszélgetés során, amikor információt kap a betegség történetéről. Például, ha a tünetek általában rosszabbodnak a macskákkal való érintkezéskor, akkor a macskakötő valószínűleg allergén, amely a tüneteket okozza. Ha a fűnyírás a tünetek megjelenésével jár, akkor valószínű, hogy a növényi allergia.
A beteg válaszreakciója fontos az egyedülálló allergia meghatározásához. Az allergiás vizsgálatot csak akkor végezzük, ha az allergia túlzott terhelést okoz a gyermekre, és jelentősen rontja az állapotot.
Mivel az allergének azonosítása fontos és nehezen meghatározható, az allergiát okozó konkrét anyag pontos azonosításához gyakran szükséges a bőrvizsgálat.
A tesztelés minimális kellemetlenséggel történik, és az alábbiak szerint történik.
- Kis mennyiségű gyanús allergén anyag kerül a bőrre.
- Ezután a bőrt óvatosan egy kis cseppen át karcolják egy speciális steril tűvel. Ezt a módszert általában a kezdeti értékeléshez használják. A második módszer, az intradermális módszer, a kis mennyiségű vizsgálati anyagnak a bőrbe való injektálásával jár. Ez az intradermális vizsgálat érzékenyebb, de általában több hamis pozitív eredményt ad.
- Ha a bőr vörösre válik, és ami még fontosabb, megduzzad, akkor az egyén „érzékenynek” tekinthető egy adott allergénnel. Ha az érzékeny személyt egy gyanús anyagnak kitett személyre jellemző tünetek jelennek meg, akkor valószínűleg allergiás az anyagra.
A leírt bőrvizsgálat nem engedélyezett 5 év alatti gyermekeknél.
Számos vérvizsgálat is rendelkezésre áll az allergiák diagnosztizálására. Ezek a vérvizsgálatok hasznosak lesznek, ha a gyermekeket nem lehet bőrvizsgálatnak alávetni. A vizsgálatokban gyakran alkalmaznak különböző módszereket az IgE antitestek keresésére a vérben. Ha az allergiavizsgálat összhangban van a tünetek listájával, akkor az allergiás rhinitis diagnózisa valószínű.
Az orr-tampon is informatív a diagnózisban. Az orr-szekréciókat mikroszkóposan vizsgáljuk, hogy azonosítsuk azokat a tényezőket, amelyek a közönséges hideg okát jelzik. Például a leukociták számának növekedése, a fertőzés kimutatása vagy az eozinofilek nagy száma. Az eozinofil nagyfokú mértéke allergiás állapotot jelez, de az alacsony arány nem zárja ki az orrallergiákat.
Krónikus rhinitisben szenvedő gyermekeknél az orvos ellenőrzi a szinuszitot.
A CT szkennerrel történő szkennelés akkor hasznos, ha a sinusitis vagy a sinus polipok diagnózisát vizsgálja.
Néhány krónikus vagy szabálytalan szezonális rhinitis esetében az orvos endoszkópiát használhat az orr szerkezetének bármilyen szabálytalanságának vizsgálatára.
Hogyan kezeljük az allergiás rhinitist gyermeknél?
Az allergiás rhinitis kezelése gyermekeknél számos lehetőséget kínál:
- az allergének megelőzése;
- helyi orrkezelés;
- szisztémás terápia - antihisztaminok, orális szteroidok;
- immunterápia.
Az azonosított allergének elkerülése meghatározó tényező az allergiás tünetek leküzdésében. A tünetek enyhítésére gyakran segítenek a környezetvédelem és a megelőzési intézkedések. Az allergiák megelőzése azonban gyakran nehéz. Alapos megbeszélést kell folytatnia orvosával. Ellenőrző intézkedésekre lehet szükség naponta.
Aktuális orr szteroidok
Hatékony, különösen orr-torlódás tünetei esetén. E tünet kezelésében egyértelmű előnye van az antihisztaminokkal szemben. A szülőknek meg kell érteniük, hogy ezt a gyógyszert rendszeresen kell adni a gyermeknek, hogy hatékony legyen. Ha a tünetek időnként megszakadnak, érdemes megkezdeni a kezelést több mint 2 héttel az üzemeltetési szezon kezdete előtt, hogy a legtöbbet hozza ki.
A Kábítószerbiztonsági Bizottság arról számolt be, hogy a nazális kortikoszteroidokkal hosszú távú kezelésre szoruló gyermekek növekedését rendszeresen ellenőrizni kell, és ha fennáll a bizonyíték, hogy az elzáródás tapasztalható, forduljon a gyermekorvosához. Meg kell jegyezni, hogy a szteroidok mérsékelt dózisokban gátolják a növekedést, de nem világos, hogy ez befolyásolja-e a felnőtt végső magasságát.
Helyi antihisztaminok
A betegek jelentős részénél csökkentse a tüsszögést és orrfolyást. Egyes szülők nem akarnak gyermekeik szteroidjait bármilyen formában adni, akár lehetséges mellékhatásuk miatt, akár az abszorpció és hosszú távú hatások miatt.
Az ilyen esetekben a helyi antihisztaminok előnye, hogy szükség szerint kerülnek bevitelre. Ugyanakkor nem segítenek az orr-torlódásban.
Egyéb helyi gyógyszerek
A Kromoglikat nátrium csökkenti az allergiás tüneteket - viszketést, tüsszentést és orrfolyást. Azonban a szoros adagolási idő miatt (naponta négyszer) problémák merülnek fel az állandó használat során. Ezek általában jól tolerálhatók, bár ritkán használják a gyakorlatban, mivel más eszközök hatékonyabbak és kényelmesebbek.
A vasoconstrictor szerek az orrnyálkahártya vérereinek szűkítésével hatnak. Ez ideiglenesen segíti az orr-torlódást, bár nem csökkenti a tüsszentést és a viszketést. A lokális vazokonstriktor-szereket csak rövid ideig, lehetőleg legfeljebb egy hétig kell alkalmazni, hogy megakadályozzák az újbóli fellángolást, amikor a duzzanat és az orr-torlódás nő a gyógyszer visszavonásával.
Szisztémás antihisztamin terápia
Az antihisztaminok különösen hasznosak bizonyos tünetek, például tüsszögés, orrfolyás és viszkető szemek szabályozására. Ezek a gyógyszerek nem állítják meg a hisztamin képződését, és nem semlegesítik az IgE és az antigén közötti konfliktust. Az antihisztaminok nem állítják le az allergiás reakciót, hanem védik a szöveteket a reakció hatásaitól.
Szükség esetén gyógyszerek szedhetők, és nem kell folyamatosan szedniük, de 1-2 óra múlva a maximális hatás elérése után. A cetirizint, a dezloratidint és a loratidint 2 éves korú gyermekeknek, a 6 éves korig levocetirizinnek, míg a második generációs antihisztaminok ellenjavallt 12 év alatti gyermekeknél.
Szisztémás szteroidok
A szisztémás szteroidok rövid ismertetése mélyreható hatást gyakorolhat a tünetek csökkentésére, és segít a súlyos tünetek szabályozásában, amelyet a helyi szteroidok segítségével menthetünk.
immunterápia
Ha az antihisztaminok és az orrsprayek hatástalanok, vagy a gyermek nem tolerálja őket jól, más típusú terápia áll rendelkezésre. Allergia deszenzitizáció vagy immunterápia lehet szükség.
Az allergiás immunterápia stimulálja az immunrendszert, fokozatosan növekvő dózisú anyagokkal, amelyekre a gyermek allergiás. Mivel a beteg allergiás anyagnak van kitéve, allergiás reakció léphet fel, és ezt a kezelést orvosnak kell figyelnie.
Ez a kezelés nagyon hatékony a pollenre, a kullancsokra, a macskákra, és különösen a rovarokra (például méhekre). A hatékony allergiás immunterápia általában több injekciót igényel, és három hónaptól egy évig tart. A kezelés időtartama változhat, de a tipikus kurzus három-öt év. Szükséges az orvosok gyakori látogatása. Az 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél az immunterápiát nem adják be.
Szezonális orr allergia kezelés
Mivel a szezonális allergia általában több hétig tart, a szakértők nem javasolnak súlyosabb vényköteles gyógyszereket a gyermekek számára. Az asztmás és allergiás gyermekeknél azonban a rhinitis kezelés javíthatja az asztma tüneteit is.
- A vényköteles gyógyszerek csak súlyos esetekben szükségesek. Súlyos szezonális allergiás betegeknél a szennyezőanyag-szezon kezdete előtt néhány héttel kezdeni kell a gyógyszereket, és a szezon végéig folytatni kell őket.
- Az immunterápia a szezonális allergiában szenvedő betegek számára opció, akik nem reagálnak a kezelésre.
- Orr-öblítés. Mérsékelt allergiás rhinitis esetén a mosás segíti a nyálka eltávolítását az orrból. Vásárolhat sóoldatot gyógyszertárban, vagy készítheti el magának (2 evőkanál. Meleg víz, 1 evőkanál. Só, csipetnyi szódabikarbóna).
- A 2 éves kor alatti gyermekek vasokonstriktor-gyógyszerei enyhítik az orr-torlódásokat és a viszkető szemeket.
- Antihisztaminok alkalmazása. Második generációs nem szedatív antihisztaminok - cetirizin, loratadin, fexofenadin vagy desloratadin. Ezek a gyógyszerek kevésbé álmosságot okoznak, mint az első generációs gyógyszerek, például a difenhidramin.
Mérsékelt vagy súlyos orr allergia kezelése
A krónikus orr allergiás betegek vagy azok, akiknek az év nagy részében bosszantó tünetei vannak, napi gyógyszert igényelhetnek.
Ezek a gyógyszerek a következők:
- gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Az orr-kortikoszteroidok mérsékelt és nagyfokú allergiás gyermekeknél ajánlottak, izoláltak vagy második generációs antihisztaminokkal;
- nem nyugtató antihisztaminok;
- immunterápia.
kilátás
Allergiás rhinitis krónikus betegség. Ennek megfelelően hosszú ideig fennmarad. Egyes gyermekeknél a tünetek az életkorral együtt csökkennek. Más tünetek fennmaradnak az életben. Az allergiás rhinitis nem kapcsolódik súlyos szövődményekhez, és hatékonyan szabályozható gyógyszerekkel és néha deszenzitizáló terápiával.
Mivel az allergiás rhinitis genetikai érzékenységgel jár, a betegség megelőzése nem lehetséges. A támadások azonban megakadályozhatók az allergiás anyaggal való érintkezés elkerülésével.
Allergiás rhinitis gyermeknél
Gyermekeknél az allergiás rhinitist a levegőben levő allergének okozzák. Ez pollen, gyapjú vagy por. Az iskoláskor előtti és az általános iskolás korú gyermekek gyermekei. Ha nem végez megfelelő terápiát, a betegség akut megnyilvánulása krónikus lesz.
Az első tünetek megjelenésekor az otolaryngologist kell konzultálni. Ellenkező esetben az öngyógyítás súlyosbítja a gyermek állapotát.
Gyermekek allergiás rhinitisének okai és tünetei.
Az allergiás rhinitis kialakulásának fő oka a gyermekben az ételallergének a szokásos élelmiszerekben. A gyermek allergiás a tehéntej, a tojás, a tejkészítmények és a búzadara ellen. Gyakori esetek a gyógyszeres kezelés hátterén vagy a vakcinálás után.
Az óvodai és az általános iskolai korban a gyermekek patológiás állapotot alakítanak ki a légcseppek által továbbított allergének esetében. A betegség klinikai képe a rhinitis típusától függ. Két - egész évben és szezonális.
Szezonális megnyilvánulás.
Ez az allergiás rhinitis először a 4-6 éves gyermekeknél fordul elő. Nyilvánvaló az év bizonyos időszakában. A gyermek panaszkodik az orr-torlódások, a parotid, az okuláris és az orrrészek fájdalma miatt. Az utóbbiról bőséges vizes kisülés történik. Emellett a gyermekek panaszkodnak a csiklandozó torokról, idegen testérzetről.
Figyelem! Vizuálisan a gyermek fáradtnak tűnik, arca megduzzadt, szemei megfulladnak, orrát megduzzadt és ajkai megrepedtek.
Kisgyermekeknél a betegség klinikai képe nem annyira kifejezett. Az egyetlen gyermek állandóan karcolja meg az orrterületet és a szemet.
Amint a szezon halad, az allergiás rhinitis gyorsan elhalványul a következő kritikus időszakig. A klinikai kép súlyossága közvetlenül függ a levegőben lévő allergének koncentrációjától.
Egész évben tartó allergia.
Ez az allergiaforma nem függ egy adott időszaktól, hanem egész évben folytatódik. A gyermeknek van egy dühös orr, éjszaka csak a szájjal lélegzik. Én mindig tüsszenteni akarok, különösen reggel. Mivel a tanfolyam egész évben folyik, szövődmények jelennek meg, például középfülgyulladás.
Gyakran előfordul, hogy a gyermekek hosszú köhögésű száraz köhögést és orrvérzést okoznak. A gyermek gyorsan elfárad, az alvása zavart, teljesítménye és figyelmessége csökken. Gyakran fájdalom a fejben, tachycardia és fokozott izzadás.
Figyelem! Az allergiás nátha klinikai lefolyása során három szakasz áll rendelkezésre: enyhe, közepes és súlyos. Az átlagot már az alvás és a fáradtság megsértésével diagnosztizálják. A súlyos kurzust a klinikai kép fényes súlyával rendelkező orvosok állítják be.
A betegség pontos laboratóriumi diagnózisa.
Amikor a betegség első tünetei megjelennek, a szülőknek kapcsolatba kell lépniük az első diagnózist végző gyermekorvossal. Ezután a gyermeket konzultáció céljából megküldik a gyermek otolaringológusának. A diagnózist a felmérés időpontjában, az élet és a betegség anamnézisének, a járványügyi adatoknak, valamint a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményeinek alapján állapították meg. Ha a diagnózis d, a gyermek az allergológus-immunológusnál van nyilvántartva.
Amikor egy egészségügyi dolgozatot egy egészségügyi dolgozó vizsgálja meg, figyeljen bizonyos jelekre. Az orr hátsó része és állandóan nyitott szája miatt az orron keresztül nem tudott lélegezni. Az orr csúcsa fölött keresztirányú, vöröses hajtás jelenik meg. Egy konkrét tünet a „sötét körök” a szem alatt, amelyeket „az allergiás lámpának” neveznek.
Az orvos rhinoscopy-t végez. Ez alatt az orrüreg bőséges, átlátható tartalmát állapítja meg az orrfolyások nyálkahártya-szűkülése miatt. Maga a nyálkahártya halvány kékes színt kap.
Az orvos megállapítja, hogy vannak-e allergiás reakciók a családban. Ezután kijelöltek egy tanulmányt a vér általános és biokémiai elemzéséről. Az allergiás rhinitis diagnosztizálása akkor történik, ha az általános és specifikus antitestek és az eozinofília magas titerét észlelik, ha standard allergénekkel tesztelik.
Figyelem! Szükség van az orrüreg hisztológiai és citológiai vizsgálatára, valamint a legveszélyesebb allergének azonosítására.
Az egészségügyi szakember differenciált diagnózist végez más típusú rhinitis között bizonyos anyagokra:
- bakteriális;
- orvosi;
- hormonok;
- vazomotoros allergiás rhinitis.
Csak a szükséges kutatás elvégzése után írják be a megfelelő terápiát.
Hogyan lehet megkülönböztetni a hideget az allergiás rhinitis ellen?
Az allergiás rhinitist nem mindig lehet megkülönböztetni a hidegtől, azonban számos jellemző különbség van:
A 37 fok feletti hőmérséklet jelenléte jellemző a fertőző ágens testébe való behatolásra, és nem allergén.
Hideg állapotban a gyermek panaszkodik az étvágytalanságra, a letargiára és az általános gyengeségre, amely nem jellemző az allergiákra.
Az allergiák hirtelen debütálnak, míg a közönséges hideg fokozatosan kezdődik a fertőzés hordozójával való érintkezés pillanatától.
Hideg, tüsszögés, legfeljebb két-háromszor, allergiával a beteg tízszer tüsszent.
Az orrjáratok mélységében kialakuló allergia során viszketés következik be, a gyermek állandóan ráncolódik, mert nem tud karcolni ezen a területen. Hideg rhinitis esetén az ilyen megnyilvánulások nem figyelhetők meg.
A közönséges hideget a harmadik nap vizes kisülésének egy vastagabb és viszkózusabb átmenet jellemzi. Az allergiában az orrfolyás állandóan vizes.
Az allergiát a körök megjelenése a szemek alatt, a szempír és a megnövekedett szakadás jelenti.
A közönséges hideg a potivovirális gyógyszerekkel végzett kezelés után megy végbe. Az allergiás rhinitis az allergénnel való érintkezés megszüntetését vagy az antihisztaminok bevételét követően fejeződik be.
Gyakran az allergiás reakciót bőr megnyilvánulások kísérik, mint például a bőrgyulladást.
Az allergiás rhinitis gyakran öröklődéssel jár.
Az immunrendszer reakciója alapján a szülők maguk is gyaníthatják a rhinitis allergiás lefolyását.
Hatékony kezelési módszerek.
A kóros állapot kezelésének célja az allergénnek a gyermek testére gyakorolt hatásának minimalizálása, valamint ennek a hatásnak a negatív hatásainak kiküszöbölése. Vegyünk kábítószert és nem gyógyszert.
Figyelem! Csak az orvosnak kell előírnia az allergiás rhinitis megfelelő kezelését a gyermekeknél, mivel az önterápiás szülőknek nehézségei vannak a gyógyszer kiválasztásában és a dózisokban.
Az allergiás rhinitis kezelési rendjét minden egyes baba esetében külön-külön választják ki. Az öngyógyítás negatív következményekkel jár.
Kábítószer-kezelés.
A kezelésben használt valamennyi gyógyszer különböző farmakológiai csoportokba tartozik. De a cselekvés célja egy kóros állapot jeleinek kiküszöbölése, a reakció elnyomása és a betegség megismétlődésének megakadályozása. Terápia - gyógyszerek alkalmazása szisztémás és külső helyi használatra.
Az orvosnak az alábbi gyógyszereket kell felírni:
Sorbents. Ajánlott a betegség akut fázisában az allergiás szerek eltávolítására a gyermek testéből. Hatékony kezelést mutat. Polysorb és Karbolong gyakori;
Antigastaminovye. A gyógyszerek hatása - a hisztamin termelés gátlása és a hatás semlegesítése. Öt év alatti gyermekeket Zirtexnek és analógoknak nevezik. Öt éves korában a gyermek Telfastot veszi. A gyógyszerek e csoportjával történő kezelés előírása esetén az orvos a legutóbbi generációs tablettákat részesíti előnyben, mivel a kolinerg receptorokhoz és a szedációhoz nem kötődik a természetes közvetítő, az acetilkolin blokkolása. Ebből a farmakológiai csoportból használt spray-k is használhatók az orrban - Vibracil;
Cseppek az érszűkülethez. Hatásuk az orr-légzés helyreállítása. Az egészségügyi dolgozó csak szélsőséges esetekben írja elő őket, mivel a cseppek a betegség klinikai képét fejezik ki. Választott gyógyszerek - Nazivin, Otrivin;
Olaj sejtmembrán stabilizátorok. Cselekvésük az allergiás mediátorok hízósejtekből történő felszabadulásának lassítása. Lomusol-t írnak fel;
glukokortikoszteroidokat. Ezek a mellékvesekéreg gyógyszerei. A hatás az ödéma és a gyulladás eltávolításán alapul. Csak súlyos állapotban és mérsékelten nevezték ki. Gyermekek számára kifejlesztett orrcseppek és spray-k - Fluticasone;
A glükokortikoidok. A várt akut periódus előtt megelőzésre kerülnek.
A kezelőorvos kiválasztja a megfelelő terápiát, amelynek célja nem csak a tünetek leállítása, hanem a visszaesés megelőzése is.
Nem gyógyszeres kezelés.
A nem gyógyszeres kezelés célja az allergén megszüntetése és a gyermek testére gyakorolt hatásának enyhítése. Ha a baba allergiás a pollenre, a gyaloglás és a helyiség levegőztetésének ideje felére csökken. Minden gyaloglás után a gyermeket meg kell fürdeni, hogy eltávolítsa a hajat és a bőrt.
A virágzás során ajánlatos a gyermeket a tengerbe vinni, az apartmanban légkondícionálót kell telepíteni, hogy csökkentse az orr-torlódás kockázatát. Szükség van a baba étrendjének felülvizsgálatára, és mindent el kell távolítania, ami az összetevőihez hasonló, az allergén provokáló rhinitiszhez hasonló.
Ha a penészbetegségek spórákat okoznak, a lakást naponta többször kell szellőztetni. Fungicideket használnak a penész eltávolítására. Ajánlott légkondicionáló vagy párásító telepítése. A szobanövényeket nagy mennyiségben kell tárolni, nem csak a gyermek szobájában, hanem más lakóterületeken is.
Ha allergiás a gyermek porra, a szülőknek különös figyelmet kell fordítaniuk a poratkák tisztítására és megsemmisítésére. A házból készült szőnyegeket és szőnyegeket, valamint kárpitozott bútorokat bőrből vagy műbőrből kell készíteni.
Ha allergiás vagy a kedvtelésből tartott állatokra, sok szülő adja meg barátait vagy rokonait. Ha ezeket a tevékenységeket nem lehet elvégezni, a gyermeket a lehető legnagyobb mértékben védjük a háziállattal való érintkezéstől, és a szőnyegeket folyamatosan porszívózzák.
A rinitisz megjelenése az élelmiszereken, a súlyosbodás időszakában minden allergén eltávolítható a gyermek étrendjéről. Ezután kis adagokban a terméket ismét beinjektáljuk az élelmiszerbe. Általánosságban elmondható, hogy idővel sok termék allergiás reakciót okoz.
Immunterápiás kezelés.
Allergénspecifikus immunterápia az allergiák kezelésének egyik módja. Hatásának alapja az allergén hosszútávú bejutása a beteg testébe, amelyre túlérzékenységet észleltek. Ennek eredményeként a test csökkenti az érzékenységet a beadott kivonatra.
FIGYELEM! A fő különbség az ASIT és a hagyományos terápia között nem csak a betegség tüneteinek eltávolítása, hanem az oka is.
A kezelés előtt a beteg általános és biokémiai vérvizsgálatot, vizeletvizsgálatot, HIV és hepatitis elleni antitesteket ad. Ezután a gyermek határozza meg, hogy melyik allergén reakció jelentkezik. Ezután az allergén terápiás formájára való érzékenység specifikus allergoproblémák alkalmazásával.
Az első szakaszban az ASIT-t egy kis adag dózisban adagoljuk, ami végül az optimális értékre emelkedik. A második szakasz az allergén optimális adagjának állandó bevezetése. Ennek eredményeként a beteg teljes immunrendszere újjáépül, a specifikus immunglobulin E termelése csökken.
Számos rendszer létezik az ASIT számára. A Classic 10 hónap és öt év közötti időtartamra van tervezve. A szünet a szervezet egyedi jellemzőitől függ és néhány naptól 30 napig terjed. A terápiát járóbeteg alapon végzik. Bármilyen szövődmény és mellékhatás kezelése során nem figyelhető meg.
Az orrüreg rövid távú ASIT-je több rendszert tartalmaz:
Expressz. Naponta háromszor a beteget szubkután injekciózzák be.
Villámgyors. Az allergénkészítményt három naponta három napig szubkután injekciózzák, az adrenalinnal, az allergénnel egyenlő adaggal együtt.
Shock módszer. A nap folyamán a beteg két óránként adrenalin és allergén injekciót kap.
A rövid távú terápiát csak a kórházban végezzük a kezelőorvos felügyelete alatt. Ezenkívül antihisztaminokat írnak elő a gyermeknek.
FIGYELEM! A terápiát főként befecskendezik, azonban orális és szublingvális adagolás lehetséges.
Számos ellenjavallat van az ASIT számára:
- jóindulatú és rosszindulatú daganatok;
- öt évnél fiatalabb életkor;
- autoimmun betegségek;
- bronchialis asztma, amely nem alkalmas tüneti kezelésre;
- a szív- és érrendszer kóros állapotai a dekompenzáció stádiumában.
Béta-blokkolók használata során tilos a módszer használata is.
Sebészeti beavatkozás.
Az allergiás rhinitis nem igényel kötelező sebészeti kezelést. Az orvos eltávolíthatja a hipertrófiás szövetet, amely valamivel csökkenti a gyulladás súlyosságát. A beteg orrkisülése megszűnik, de a fennmaradó allergiás tünetek, mint például a viszketés és a tüsszentés maradnak.
A rhinitis műtétére vonatkozó indikációk:
- a gyógyszeres kezelés hatástalansága;
- az orrjáratok papilláris hipertrófia, amely a kóros állapot hátterében alakult ki;
- hidegkezelés homeopátiás;
- a concha és a stroke anatómiai anomáliája;
- a paranasalis zavarok betegségei, amelyeket csak műtét útján lehet megszüntetni.
Figyelem! Szezonális allergiák esetén tilos a virágzás ideje alatt műveleteket végezni. Tudatában annak, hogy a gyermekcsoportban három héttel a műtét előtt három héttel a táplálék-allergiák jelenléte jelentkezik, az orvos hipoallergén étrendet és antihisztaminokat ír elő.
Megelőzés.
A megelőző intézkedések a gyermek és az allergén kapcsolatának korlátozása. Különös figyelmet fordítanak az ENT patológiák és fertőzések időben történő kezelésére. A szülőknek tanítaniuk kell a gyermeket az edzéshez és a napi tornahoz.
A bébiételeket vitaminokkal, mikro- és makro-vegyületekkel kell gazdagítani. A szobában, ahol a gyermek él, optimális mikroklímát kell fenntartani.
Figyelem! Ha az öröklődő történelmet terhelik, a terhesség ideje alatt a nőnek ki kell zárnia a táplálkozásból származó, rendkívül allergén ételeket.
További intézkedések.
A betegség szezonális megnyilvánulásának megismétlődésének megelőzése érdekében a gyermek megelőző kezelést ír elő. Három hónapot vesz igénybe a glükokortikoidok intranazális formájának várható debütálása előtt. Az ilyen típusú megelőző intézkedéseket a 12 évesnél idősebb gyermekek számára írják elő.
Olaj sejtmembrán stabilizátorok.
Ez a gyógyszercsoport, a fő hatóanyag, amelyben a nátrium-kromoglikát az allergiás tünetek kialakulásának megelőzésére irányul. A betegség javasolt bemutatása előtt 7 nappal elfogadott.
FIGYELEM! A gyógyszereket folyamatosan kell szedni, mivel a hatás 8 óra az allergének érintkezéséig. Kapható cseppek, spray-k és inhalátorok formájában.
A hatásmechanizmus - gátolja a hisztamin és más allergiás mediátorok felszabadulását a hízósejtekből. A felszabadulás az antitest és az antigén sejtfelülete közötti kölcsönhatásnak köszönhető.
Az orr öblítése.
Allergia esetén az orrmosás lehetővé teszi számos tünet megállítását. Mind terápiás, mind profilaktikus célból végzik. Minden gyógyszer elérhető a gyógyszertári hálózatban. Használhatja a népi jogorvoslati lehetőségeket, de csak az orvosával folytatott konzultációt követően. Az orr - tengeri só mosására szolgáló valamennyi készítmény fő összetevője. Ez az összetevő rövid idő alatt lehetővé teszi a gyulladás enyhítését, és csökkenti a szekréció termelését az orrüregből. Alkalmazza a következő gyógyszereket:
Akvamaris. Csökkenti az orr-torlódást, helyreállítja a nyálkahártyát, csökkenti a gyulladásos választ;
Physiomer. Forma kioldás - spray az orrra tengeri sóval. Két évnél idősebb gyermekeknél használatos. Emellett - erősíti a gyermek immunrendszerét;
Dolphin. Jódot, magnézium-kloridot, tengeri sót és magnéziumot tartalmaz;
Kviks. Különleges jellemzője a mucolyticus hatás. Három hónapos gyermekeknek nevezték ki. Nincs mellékhatása, mivel a fő összetevő az atlanti víz;
Akvalor. Segít száraz orrüregben;
Sóoldat. Ez a legolcsóbb eszköz, amelyet a gyógyszertárláncban vásárolnak. Az antihisztaminok minden használata előtt orvoshoz való konzultáció nélkül használják;
Furatsidin. Forma felszabadulás - tabletták, amelyeket azonnal fel kell oldani a használat előtt forró vízben.
Otthon, akkor öblítse le az orr sóoldattal. Ehhez vegyünk egy evőkanál sót és oldjunk egy pohár forró vízben. Amint az oldat lehűl, adja meg a gyermeket.
A jód is elterjedt. Két csepp az orrhoz hozzáadódik egy pohár meleg vízhez. Jó gyulladásgátló szer.
FIGYELEM! Ne lépje túl a jód adagját, mivel fennáll a nyálkahártya égési veszélye.
Deszenzitizáció.
A módszer alapja az allergén növekvő dózisainak a betegnek történő bevezetése, amelyre túlérzékenységet állapítottak meg. Jelzés - érintkezés olyan allergénnel, amelyet nem lehet kizárni. A por allergiák szempontjából releváns. A cél az, hogy olyan állapotot érjünk el, amelyben a klinika hiányzik vagy nem lesz annyira aktív. 1-2 hónapos szünet szükséges ahhoz, hogy az allergén adagját a kívánt hatás eléréséig be lehessen vezetni.
Az allergiás rhinitis olyan állapot, amely hatékony hatást igényel. Fejlesztett megelőző és terápiás intézkedések, amelyek segítenek eltávolítani a betegség megnyilvánulásait vagy teljesen megszabadulni. A lényeg az, hogy csökkentse vagy megszüntesse a gyermek érintkezését az allergénnel.
Allergiás rhinitis gyermeknél: tünetek és kezelés
Az allergiás rhinitis az orrüreg nyálkahártyájának gyulladása, amely a szervezet bármely anyaggal való allergiás reakciójához kapcsolódik. Bármilyen korban is előfordulhat. Ez a betegség széles körben elterjedt. A gyerekek előfordulási aránya eléri a 10% -ot.
Annak ellenére, hogy az allergiás rhinitis nem jelent veszélyt a gyermek életére, a betegség komoly attitűdöt és kezelést igényel, mivel szinte minden második beteg bronchiás asztmát fejt ki kezelés hiányában.
A betegség gyakori súlyosbodása csökkenti a gyermek testének védőerejét, negatív hatással van az iskolás gyermekek teljesítményére. Az allergiás rhinitis kezelésének hiányában vagy késői kezdeténél a felső légutak súlyos patológiája alakul ki.
Allergiás rhinitis lehet független betegség, és kombinálható más allergiás megnyilvánulásokkal - a bőr, a hörgők és az emésztőszervek sérüléseivel.
okok
Gyakran előfordul, hogy az orrnyálkahártya allergiás károsodása azzal a ténnyel jár, hogy a sejtek az első, amelyek az aerogén útvonalon keresztül jutnak be a szervezetbe belépő allergénekkel, és érzékenyebbek ezekre az anyagokra.
Az allergiás rhinitis oka az inhalált allergének széles skálája lehet:
- háztartás;
- növényi eredetű;
- élesztő;
- élelmiszer;
- mikrobiális.
A háztartási allergének nagyon eltérőek lehetnek:
- a benne található atkák, a legkisebb szövetrészecskék, a mosó- és tisztítószerek, a párnákból származó tollak stb.
- könyvtári por, amelynek összetevői karton, papír és nyomdafestékek részecskék;
- állati eredetű allergének: kedvtelésből tartott szarvasmarha és kisállat haj, a szekréció részecskéi, papagájok pelyhesek, kisállat étel.
A gombák mikroszkópos spórái is bejuthatnak a ház porába, különösen nedves helyiségekben, ahol rossz a szellőzés. A növényeket fertőző gombák (burgonya, káposzta, sárgarépa, alma, citrusfélék, szilva) gyakran allergiát okoznak.
Mikrobiális allergia alakul ki a fertőzés krónikus fókuszának jelenlétében.
A növényi allergének számos növényfajban találhatók: virágok és gyógynövények, gyümölcsök, zöldségek, algák, fák. Az allergén tulajdonságai lehetnek maguk a növények, amelyek érintkeznek velük, a lé és a pollen. Ha a növények a parfüm vagy a gyógyszerek részét képezik, akkor allergiás reakció alakulhat ki a növény közvetlen érintkezése nélkül.
Az alábbi tényezők hozzájárulnak egy allergiás gyulladásos reakció kialakulásához:
- légszennyezés;
- száraz meleg időjárás;
- genetikai hajlam;
- rossz életkörülmények;
- hypovitaminosis.
Az allergiás rhinitis típusai
Az exacerbációk előfordulása és előfordulása megkülönbözteti az allergiás rhinitis ilyen formáit:
- szezonális allergiás rhinitis: az évszázadonként vagy hónaponként előforduló súlyosbodások bizonyos gyakoriságát jellemzi, ami a növények virágzási időszakához kapcsolódik;
- Az egész évben fellépő allergiás nátha, amelyre nem jellemző a súlyosbodás szezonalitása, a rhinitis tünetei szinte folyamatosan megfigyelhetők egész évben.
A pollinosis (szezonális allergiás rhinitis) allergének:
- fa pollen (juhar, nyír, tölgy, elm, éger);
- füves pollen (rozs, csípő, foxtail, bluegrass, timothy, rozegrass stb.);
- gyomok (ambrosia, féregfa, quinoa) - maguk a növények vagy a pollen;
- a növényeket érintő penészgomba.
Az egész évben allergiás rhinitist okozó allergének:
- háztartási allergének;
- rágcsálók, csótányok;
- penészgombák;
- élelmiszerallergének (halak, tehéntej, tojás, méz stb.)
tünetek
Az egész éves rhinitis legjellemzőbb megnyilvánulása az orr-torlódás. A légköri nyomáscsökkenés, az alacsony levegőhőmérséklet, a füst, a belélegzett levegő (passzív dohányzás), a fertőzések kényelmetlen érzései.
A szezonális rhinitis fő tünetei a következők:
- bőséges orrfolyás (folyékony nyálka kiürítése);
- súlyos viszketés az orrban;
- ismételt tüsszentés;
- az orrjáratok bőrirritációja (zsebkendővel vagy ujjakkal való súrlódás miatt);
- égő szemek;
- a szemhéjak viszketése és duzzadása;
- fejfájás.
Bizonyos esetekben az orrból nem merül ki nagy nyomás, és a nyálkahártya súlyos duzzanata miatt jelentős az orron keresztül történő légzés. A folyamat kiterjedhet az eustachiai csőre (amely összekapcsolja az orrüreget a középfülűvel), amely a torlódás és a fülzúgás érzése, a hallásélesség csökkenése.
diagnosztika
Az allergiás rhinitis diagnózisára vonatkozó referenciaadatok:
- a rhinitis jellegzetes tünetei;
- allergiák jelenléte a közeli hozzátartozókban;
- bakteriális vagy vírusos fertőzés jelei a vizsgálat során;
- más allergiás megnyilvánulások jelenléte;
- megnövekedett számú eozinofil (allergiás reakciót jelző sejtek) az orrból és a vérből származó nyálkás elválasztások elemzésében;
- az immunoglobulin IgE szintjének emelkedése a vérben és az ESR felgyorsulása.
Egy allergológus speciális vizsgálatokat írhat elő az adott allergén meghatározására. Az orvosnak meg kell különböztetnie az allergiás rhinitist más típusú rhinitis (vasomotor, vírusos és bakteriális, gyógyszeres, hormonális) típusoktól.
kezelés
Fontos, hogy megszabaduljon az allergiás rhinitis az elimináció vagy legalábbis éles csökkenés az allergénnel való érintkezéskor. Szezonális rhinitis esetén ajánlott, hogy veszélyes időszakban gyermekkel utazzon egy másik területre, ahol nincs allergén növény. Gyermekek sétáira és játékaira helyet kell választani, ahol nincs fű, bokrok és virágok.
A szükséges megelőző intézkedések a következők:
- a helyiségek rendszeres tisztítása az inhalált allergének koncentrációjának csökkentése érdekében;
- megszabadulni a penésztől, rágcsálóktól, csótányoktól;
- állatok, akváriumok, madarak eltávolítása a lakásból;
- szőnyegek, tollágyak ártalmatlanítása;
- a dohányzás elfogadhatatlansága a lakásban vagy egy gyermek jelenlétében az utcán;
- az erősen allergiás termékek étrendjéből való kivonás.
A gyógyszeres kezelés célja a gyulladás megnyilvánulásának megszüntetése és a visszaesés megelőzése. Általános és helyi hatású gyógyszerek.
A gyógyszeres terápia a következő összetevőket tartalmazza:
A kinevezés szükségessége az allergiás reakció kialakulásának mechanizmusához kapcsolódik. Az allergénnel szembeni túlérzékenység és az ezzel való érintkezés esetén az immunsejtek erős biológiailag aktív anyagokat termelnek.
Az egyik ilyen anyag a hisztamin, ami allergiás tüneteket okoz bizonyos receptorok hatására. Az antihisztaminok blokkolják ezeket a receptorokat, és nem teszik lehetővé a hisztamin hatását.
A csoport három generációjából több mint 50 drog van és használják. Az első generációs gyógyszereket ritkábban használják, amikor ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatása szükséges - nyugtató és hipnotikus hatás. Gyakran előfordul, hogy a gyermekeket nagyon hatékony második és harmadik generációs gyógyszerekkel írják elő, amelyek ritkán előforduló mellékhatásokkal rendelkeznek.
Antihisztaminok gyermekeit használják:
A Ketotifen membránstabilizáló hatása segít megvédeni a nyálkahártyákat a pusztulástól. Az idősebb gyermekek felírása:
Szintén használhatók helyi készítmények spray vagy orrcsepp formájában:
A szezonális exacerbáció kezdete előtt két héttel beadott nátrium-kromoglikát segít megelőzni a rhinitis kialakulását;
A gyógyszereket orrcseppek formájában lehet alkalmazni terápiás célokra mérsékelt és enyhe allergiás rhinitisgel. A hatás néhány nap múlva következik be, de a pályát folytatni kell (néha akár 3 hónapig).
Ha a rhinitist kötőhártya-gyulladással kombinálják, akkor a szemcseppeket használják:
- Nagy króm,
- Optikrom.
- Kortikoszteroid (hormonális) gyógyszerek.
A kezelés hatásának hiányában mérsékelt és súlyos rhinitis esetén a mellékvesekéreg (orr-szteroidok) gyógyszereket használnak, ami kifejezett gyulladáscsökkentő hatást biztosít, gyorsan helyreállítva az orr légzését. Ezek a következők:
- Fliksonaze (Fluticasone),
- Dexarine spray
- Aldecin (Beclometazon).
A gyógyszerek orrspray formájában kaphatók. Ezeket 1-2 p. egy nap körülbelül egy nap.
Ezeknek a gyógyszereknek az orrcseppei vagy orrsprayei:
Az orr légzésének helyreállítása, azaz nem befolyásolják a betegség okát, és csak tüneti kezelés. Alkalmazási idejük a nyálkahártyára gyakorolt mellékhatások miatt 5-7 napra korlátozódik.
A terápiás módszer az allergének allergiás érzékenységének csökkentésére egy allergén, mikroallergia felügyelete alá tartozó speciális rendszer alkalmazásával. Az ilyen kezelés csak az allergén pontos meghatározása esetén lehetséges. Ezt a módszert több hónapig használják.
Bizonyos gyermekeknél tartós remisszió érhető el antiallergiás immunglobulin vagy hisztaglobulin beadása után. Használatuk azonban növelheti a betegség megnyilvánulásait, az egyéni intoleranciából adódó hőmérsékleti reakciót.
A homeopátiás gyógyszerek segítségével jó eredmény érhető el:
- Natrium Muriatikum,
- Sabadilla,
- Arsenium Jodatum,
- Dulcamara.
Több idegen drog van:
Az eszközök egyéni kiválasztását azonban egy gyermek homeopátusának kell elvégeznie.
Allergiás súlyosbodás esetén a gyógyszerkészítmények komplexében sorbenseket kell előírni annak érdekében, hogy felszabadítsák a szervezetet az allergénekből. Belső vétel esetén:
megelőzés
Azoknál a gyermekeknél, akiknél nagyobb az allergiás hajlam, az úgynevezett hipoallergén kezelést kell követni:
- az állatokkal, madarakkal, halakkal való érintkezés korlátozása;
- kövesse az allergológus ajánlásait a gyermek táplálkozására vonatkozóan;
- gyermek nélküli ágyneműt használjon a gyermek számára;
- a gyermekorvos vagy allergológus által szigorúan előírt gyógyszerek használata;
- ne használjon kozmetikai és higiéniai termékeket, amelyek erős szagúak;
- a csecsemő keményedése, amely a mellékvesék működését serkenti és csökkenti a rhinitis súlyosbodásának valószínűségét.
Folytatás a szülők számára
Nem mindig könnyű megvédeni a gyermeket az allergiás reakciótól, melynek egyik lehetősége az allergiás rhinitis. Azonban, ha a baba fejlődött, azonnal konzultáljon egy allergiával, kövesse az összes (!) Ajánlását, hogy elkerülje a visszaeséseket, még akkor is, ha a kezelési kurzus több hónapig tart.
E. O. Komarovszkij gyermekgyógyász allergiás rhinitisről beszél: