A moszkvai klinikánkon a concha vasotomiája az egyik legnépszerűbb eljárás. Ez a művelet az ilyen betegségek, mint orrfolyás és rhinitis kezelése a krónikus stádiumban, amikor a szokásos gyógyszerek nem eredményezik a kívánt hatást.
A terápia alkalmazása után a várt megkönnyebbülés következik be, az orr légzése javul, állandó rhinitis eltűnik, megszabadulhat a bosszantó horkolástól. A műveletet kombinált érzéstelenítésben végezzük, amely magában foglalja a gyógyszerek intravénás beadását, valamint a helyi érzéstelenítést. A betegségek kezelésének megtakarítási módszerei tekintetében a leggyakoribb a rádióhullám vazotomia.
Ár vasotomia Moszkvában az "ABC klinikán"
A vasotomia indikációi
Ezt a kezelési módot csak abban az esetben mutatjuk be, ha a hagyományos gyógyszerek nem rendelkeznek a kívánt hatással a kezeléshez. A beavatkozás fő indikációja a krónikus rhinitis, de számos más kórtörténet van, amelyre a sebészeti módszert írják elő. Ezek a jelzések a következők:
Az orr nyálkahártyáinak hipertrófia. Ez lehet a krónikus rhinitis és egy független betegség következménye. Leggyakrabban serdülőknél fordul elő, a pubertás idején.
Vasomotoros rhinitis. A fejlődés oka az orrnyálkahártya fokozott vérellátása. Lehet, hogy más prediszponáló tényezők is szerepet játszanak.
Addiktív szindróma A gyógyszer orrra történő állandó használata (cseppek, spray-k) hatékonyságuk csökkenéséhez vezethet. A gyógyszerek eltörlése a nyálkás szekréció növekedéséhez vezet.
Különböző kóros folyamatok. Tapadási folyamatok. Epithelialis hyperplasia komplikációkkal és anélkül.
A septum görbülete, ami sérülés vagy veleszületett tulajdonság következménye lehet. Teljesen blokkolhatja a mozgások áthaladását.
Ezekben az esetekben a kábítószer-kezelés haszontalan, így a moszkvai klinikánk szakemberei a concha vasotomiáját írják le, ami az egyetlen hatékony kezelési lehetőség. A szövet kivágása mindkét oldalról és egyrészt végrehajtható.
Meglévő ellenjavallatok
Annak ellenére, hogy egy ilyen művelet nem jár jelentős nehézségekkel, és ambulánsan is elvégezhető, ez a kezelési módszer nem mindenki számára alkalmas. Bizonyos esetekben a szubmukózisos vasotomia kategorikusan ellenjavallt. Ilyen esetek a következők:
- A terhesség és a szoptatás időtartama - a klinikához való utazás ajánlott a laktációs időszak végéig mozogni, különösen azért, mert egy ilyen módszer nem sürgős szükség;
- Elhanyagolt és akut fertőző jellegű betegségek jelenléte;
- Különböző természetű problémák a felső légutakkal - olyan fertőzések jelenlétében, mint a laringitis vagy sinusitis, a beavatkozást el kell halasztani a gyógyulás időpontjáig;
- A vérlemezkék elégtelensége az emberi vérben - a kezelés során a vérzéses sokk lehetséges;
- Különböző mentális zavarok.
Preoperatív eljárások
A megfelelő kezelés kijelöléséhez forduljon orvoshoz. A vasotomia diagnózisát és szükségességét általában panaszok és vizsgálati adatok alapján végzik. Ha kész tesztek és orvosi jelentések vannak, az ABC Klinika orvosai azt javasolják, hogy vegyék magukkal. Ez segít pénzt takarít meg, és felgyorsítja a diagnózis meghatározásának folyamatát, és meghatározza a művelet leghatékonyabb eljárását.
Vasotomiás módszerek
Szakembereink számos technikát alkalmaznak egy ilyen művelet elvégzésére - műszeres beavatkozás, rádiós koaguláció, ultrahang-szétesés, vákuum reszekció és lézerterápia.
FONTOS! A sebészeti beavatkozás megválasztása a beteg testének jellemzőitől függ.
Rádióhullám vasotomia
Az orrnyálkahártya visszanyerésének ezen módszere az összes opció közül a legkedvezőbbnek tekinthető. Moszkvában szakembereink járóbeteg alapon végeznek helyi érzéstelenítést. Az érzéstelenítés után speciális elektródákat vezetnek be az alsó turbinátokba, amelyek 30 másodpercig továbbítják a szövetek feszültségét. Ezután a művelet terminálnak tekinthető.
A rádióhullám-expozíció a vérerek koagulációját biztosítja, és normalizálja a szekretált nyálka szintjét. Ez segít helyreállítani a beteg természetes és egészséges légzését. Ez a hatás nagyon könnyen tolerálható, a vérzés és a szövetkárosodás teljesen kizárt, és az egész művelet körülbelül 2 órát vesz igénybe. Ezzel a módszerrel semmilyen specifikus rehabilitációs hatást nem szabad elvégezni, de a rádióhullámok használata után az orvos legalább többször meg kell vizsgálni.
Instrumentális beavatkozás
Ha bizonyos okok miatt az előző változat nem lehetséges, a szakemberek számára hagyományos eszközöket kapnak. Ehhez kórházi állapotra van szükség, és a beteg természetesen mind helyi, mind általános érzéstelenítést kap, miközben meghozza a szükséges óvintézkedéseket.
Orvosi szikével járva a sebész a nyálkahártya lágy szöveteit vágja át, és egy raspatorot vezet be, amely egy speciális eszköz a vaszkuláris dilatációhoz. Ezt követően az előfeltétel egy kétnapos kórházi tartózkodás orvos felügyelete alatt. A moszkvai ABC Klinikában a művelet körülbelül 40 percet vesz igénybe. A páciensnek egy kis időt kell töltenie a vattapálcával - ez szükséges az orrnyálkahártya teljes gyógyulásához.
Lézeres eljárás
Ez az opció nagyon népszerű, mert nagyfokú hatékonysággal és rendkívül alacsony kárszinttel rendelkezik. A vasotomiát lézerrel végzik, amely a nem kívánt szöveteket a nyálkahártya felületéről elpárolog. A lézer opció elég elég helyi érzéstelenítés. Ehhez a vattapálcákat egy speciális oldattal megnedvesítjük, és beinjektáljuk a kagylóba. A lézeres vasotomia után nem szükséges speciális rehabilitációs intézkedések, kivéve az orvoshoz való kötelező látogatásokat a gyógyulási folyamat figyelemmel kísérésére.
Vákuum resekció
Ezt a reszekciót helyi érzéstelenítéssel végzik az endoszkópos készülék kötelező használatával. A reszekció elvégzésére szolgáló berendezés egy speciális orvosi csövek halmaza, amelyek a beteg orrkagylóihoz kapcsolódnak. Először az orvos bemetszést végez a nyálkahártyán, amely után egy csövet helyezünk az orrkagylóba - a cső éles széle levágja a nem kívánt szövetet.
A készüléknek van egy speciális szivattyúja, amely elszívja az elutasított szöveteket és a vért. A rezekció befejezése után egy tampont helyezünk a kagylóba, ami megakadályozza a vér felszabadulását. A tampon körülbelül egy órát tart, és maguk a szövetek vizsgálatra kerülnek.
Ultrahang módszer
Ezt a módszert széles körben használják a könnyű természet problémáira. Az ultrahanggal végzett vasotomiát a klinikán szó szerint 10-15 percig végzik, és egy speciális hullámvezetőt vezet be az orrnyálkahártyába és a sérült edények ultrahanggal történő ragasztását.
A műtét után az orrüreg csomópontja lehet, de ez nem ok arra, hogy aggódjon. A légzés körülbelül egy hét múlva visszatér a normálhoz, de mindenképpen szükség van arra, hogy többször meglátogassa az orvost, hogy megfigyelje a gyógyulási folyamatot.
Rehabilitáció vasotomia után
Figyelembe véve azt a tényt, hogy az orr-koncha vasotomiát alacsony trauma mértékűnek tekintik, orvosunk nem ír elő különleges rehabilitációs eljárásokat az ABC klinika orvosainak Moszkvában. Talán egy kis orr-torlódás érzése, főleg az orvosi akciók után, de néhány nap múlva elhalad.
Az orvosok azt javasolják, hogy a műtét utáni első héten kerülje el a hőhatásokat (forró zuhany vagy fürdő, szauna, szolárium). Szintén nem ajánlott nehéz edzés, overeating és alkohol. Erősen ajánlott az orvos ajánlásainak betartása, beleértve az orrüreg gondos gondozását is.
A moszkvai ABC Klinika meghívja Önt, hogy lézer vagy más kezelési lehetőséget végezzen, és teljesen megszabaduljon a problémától a conchával. Azok számára, akik sok éve szenvednek hasonló problémáktól, szakembereink segítsége lesz az egyszerűség és az egészség helyreállítása. A tiszta és könnyű légzés nagyon fontos nemcsak a kényelem szempontjából, hanem a test általános állapotában is, mivel a gyakorlatilag minden létfontosságú szerv megfelelő működése függ a tüdő telítettségétől az oxigénnel.
Vasotomiás műtét: lézer, rádióhullám, sebészeti
A vasotomia hatékony módszer az orr-légzés tartós megsértésének kezelésére, amelynek célja a vénás plexusok vérellátásának csökkentése. Az orr-orr-gégészek csak akkor írják elő a műtétet, ha a gyógyszeres kezelés hatástalanná válik.
Az alsó turbinát nagyon aktív vérellátással látják el, aminek következtében a levegőt az orron keresztül lélegezve melegítik és részlegesen fertőtlenítik. A negatív környezeti tényezők hatására az orr szabályozási mechanizmusai megsérülnek, és az edények vérrel túlcsordulnak. A nyálkahártya és a nyálkahártyák megduzzadnak és megvastagodnak, ami az orr légzésének megsértéséhez vezet, ami kényelmetlenséget és az agy hipoxiáját okozza. A műtét során a sebészek elválasztják az orrnyálkahártyát, és áthaladnak a cavernous plexusokból nyúló, és a periosteumot elérő fedélzeten. A gyógyulás után az ödéma teljesen megszűnik, a szubmukózus szövet hegesedés és összehúzódás. A beteg normálisan lélegzik. A művelet járóbeteg alapon történik, és csak néhány percig tart. A szubmukozális rétegben lévő edények számában csökken az orr-concha mérete.
Vasotomia - a turbinák edényeinek bármilyen szubkután elpusztítása, függetlenül attól, hogy milyen módon történik. A „Vasa” latinul a „hajó”, a „tomia” pedig vágás vagy vágás. A kétoldalú vazotomia olyan művelet, amelyben az orrnyálkahártya leválik, és a toroid plexus elpusztul, és orrvégzést okoz.
Az orr nyálkahártyáját egy hatalmas számú véredény áttöri, amelyek összefonódnak és formálják az üreges testeket, és melegítik az orron áthaladó levegőt. Külső fizikai tényezők hatására az edények folyamatosan kúposak és kitágulnak, az orrjárat lumenét beállítva. Amikor ezek a folyamatok zavarnak, kialakul a patológia. Vasomotoros rhinitis - a terhes nők és a magas vérnyomásban szenvedők gyakori társa, ívelt orr-szeptum, endokrinopathia. Őket zavarják az orr-torlódás vagy a tiszta nyálka tartós kisülése. Vízszintes helyzetben az orr légzése lehetetlenné válik.
Lehetséges a vasomotoros rhinitis kezelése orvosi vagy sebészeti úton. A módszer kiválasztása a betegség súlyosságától és a beteg általános állapotától függ. A beteg vizsgálata után csak egy ENT orvos dönti el, hogy melyik kezelési módot alkalmazza. Eddig bebizonyosodott, hogy a műtét hatékonysága 3-szor nagyobb, mint a gyógyszeres kezelés.
A nyálkahártya pusztulását a vasotomia során különböző módszerekkel végezzük:
- vágás,
- maratás,
- Galvanokaustikoy,
- krioterápia,
- Lézerterápia,
- Rádióhullám-szétesés,
- Ultrahangos szétesés.
Hagyományos vasotomia
A műveletet tervezett módon végezzük helyi érzéstelenítés alatt 5-10 percig. A nyálkahártya és a periosteum között elhelyezkedő edényeken átvágott endonális hozzáférési elektrokirurgiai vagy radiokémiai kés segítségével. Az ilyen manipulációk csökkentik a lágyszöveti ödéma súlyosságát, és helyreállítják az orr-légzést. Vasotomia - a szubmucosalis réteg tisztán mechanikus megsemmisítése, az alsó orrkagyló táplálása, hogy megakadályozzák azok növekedését. Az alsó turbinátok vasotomiája legfeljebb 5 percig tart, és helyi érzéstelenítés alatt végezzük.
Hagyományos vasotomiás módszerek:
- A nagyfrekvenciás áramú hajók elektrokonagulációja, t
- Vaszkuláris koaguláció ultrahangos szikével.
A művelet teljes antiszeptikus körülmények között zajlik. Az elektrosebészeti rezekció során a környező szövetek minimálisan megsérülnek. A véredények véralvadása miatt a vérzés leáll. Mindez elősegíti a műtét utáni gyors gyógyulást és lerövidíti a rehabilitációs időszakot. Az alsó orr-concha szubukózisos vasotomiája ellenjavallt az akut fertőző betegségek, az ENT szervekben lévő gennyes folyamatok, a krónikus patológiák és a vérbetegségek súlyosbodása esetén.
A Vasotomia egy palliatív intézkedés. A mai napig a vasomotoros rhinitis hatékony kezelésére nem létezik hatékony módszer. Végezze el a vazotomiát azoknak, akiknek a cseppek és más gyógyszerek már nem segítenek. A vasotomia gyakran csak ideiglenes eredményeket ad.
Jelenleg a szikével ellátott vazotomiát gyakorlatilag nem hajtják végre.
Lézeres vazotomia
Különös figyelmet kell fordítani a műtéti beavatkozás ilyen alfajaira, mint a lézeres vasotomia. Ez egy minimálisan invazív, szelíd és nagyon hatékony kezelési módszer. A lézer sugarak égnek és elpusztítják a nyálkahártya edényeit. A puffiens csökken, a légzés visszaáll.
A páciensnek az egész művelet alatt mozdulatlannak kell lennie. A fej mozgása befolyásolhatja a műtét eredményét. Az orvos alkalmazást és infiltrációs érzéstelenítést végez, amelynek hatása néhány perc múlva kezdődik. A lézeres vasotomiát követő egy órán belül a betegnek orvosnak kell lennie. 30 perccel a műtét után a betegek az orr endoszkópos vizsgálatát végzik. Kizárólag vérzés hiányában a betegek felkelhetnek.
A korai posztoperatív időszakban a következő ajánlásokat kell betartani:
- Ne fürödjön a fürdőben,
- Ne emelje a súlyokat
- Ne fuss
- Ne végezzen nehéz fizikai munkát,
- Ne igyon alkoholtartalmú italokat,
- Vegye figyelembe az orrhigiéniát,
- Használja az orrnyálkahártya speciális ápolási termékeit.
A lézeres vazotomiát követően az orr légzése gyorsan helyreáll. Ez a művelet minimálisan invazív és kevésbé traumatikus. Stabil eredményt ad, alacsony a szövődmények kockázata és megakadályozza a visszaesések előfordulását. Ez a műtéti művelet tartós hatást fejt ki a vasomotoros rhinitis megnyilvánulása elleni küzdelemben.
Rádióhullám vasotomia
A rádióhullám vasotomia most már elterjedt. Az orvosi elektróda a test lágy szövetével érintkezve hőt termel, aminek következtében a benőtt szöveteket melegítik és megsemmisítik. A rádióhullám-expozíció lehetővé teszi, hogy ne csak a vasomotoros rhinitist szabadítsák fel, hanem eltávolítsák a daganatokat, az adenoid növekedést, a palatinus mandulákat.
A Surgitron rádiósebészeti eszköz segítségével a vasotomia segít a vazomotoros rhinitisben szenvedő betegeknek a szabad légzés visszanyerésében. A rádióhullámok elpusztítják a mélynyálkahártyában található véredényeket, és nem engedik, hogy az alsó orrkúpok növekedjenek és megduzzadjanak. A művelet során az intracelluláris folyadék forral. A nyálkahártyát érzéstelenítővel elkenőzzük, majd anesztetikus injekciót adunk be. A nyálkahártya érzéstelenítése után egy elektródot helyezünk be az alsó orrcsontba.
A rádióhullám-vazotomiának számos előnye van a sebészeti kezelés egyéb módszereivel összehasonlítva. A sugársebészet minimalizálja az orrvérzés kockázatát, gyakorlatilag nem károsítja az orr lágy szöveteit, és magas szintű antiszeptikus biztonságot biztosít. A művelet rendkívül hatékony, alacsony hatású, fájdalommentes. Az orrvérzés általában nem alakul ki, az orr tamponádja nem szükséges. A beteg könnyen tolerálható, és nem igényel hosszú távú rehabilitációt. Ez egy vértelen és steril módszer, amelynek magas kozmetikai hatása a durva cicatriciális hibák hiánya.
Korrekciós beavatkozás - septoplasztika
Amikor a vasomotoros rhinitis oka egy ívelt orr-szeptum, akkor szeptoplasztika történik.
A szeptoplasztika célja az orr-légzés javítása vagy teljesen helyreállítása. Hasonló korrekció körülbelül egy órát vesz igénybe, és az orr porcos vagy csontszövetének egy részét eltávolítja. A műveletet általános vagy helyi érzéstelenítéssel végezzük, a beavatkozás mértékétől és a beteg állapotától függően. A szeptoplasztikát az endonális hozzáféréssel külső bemetszések nélkül hajtjuk végre. Ez a manipuláció korrigálja az orr-szeptum görbületét és helyreállítja a légzést. A szeptoplasztikát ajánljuk olyan embereknek, akiknek görbült orrváltozata van, és a paranasalis sinusok gyulladásos betegségei évente több mint 5 alkalommal megismétlődnek. Az előzetes felmérés után határozza meg a deformáció jellegét. A szeptoplasztika és a vazotomia olyan műveletek, amelyek korrigálják a szeptum deformációját és levágják az orrcsont vékony edényeit, hogy csökkentsék az orrüreg vérellátását.
Manapság gyakran minimálisan invazív korrekciót végeznek - lézer vagy endoszkópos septoplasztika.
Az endoszkópos septoplasztika klasszikus művelet. Az endoszkópnak köszönhetően az orvos követheti a művelet előrehaladását. Az orrüreg belsejében bemetszés történik, és a szeptum csont- és porcos része korrigálódik. Az orrüreg dugójának ívelt részének eltávolítása után egy napig.
A lézeres szeptoplasztika az innovatív lézer technológiák segítségével végzett művelet. Ez egy kis hatású manipuláció, amely nem okoz posztoperatív szövődményeket. A szárazság normális és ideiglenes. A lézer lezárja a véredényeket, és antiszeptikus, csökkentve a fertőzés kockázatát nullára. Csak akkor végezzen lézeres szeptoplasztikát, ha az orr porcának görbülete.
A vasotomia költsége a moszkvai magánklinikákban 8 000 és 10 000 rubel között mozog, Szentpéterváron mintegy 7000 rubel, más nagyobb városokban ez nem haladja meg a 6000 rubelt. A kórház ENT részlegében a hagyományos vasotomia szerint a kórház tanúsága szerint ingyenes.
Vélemények vazotomia
Az orrát csak olyan megbízható és tapasztalt szakembereknek adhatja át, akik megbízható klinikán dolgoznak, és gondoskodnak róla és hírnevéről. A vasotomia hatékony módja a vasomotor és az allergiás rhinitis megszabadulásának. Sok beteg szerint ez a műtéti művelet kiváló eredményt ad, és lehetővé teszi az orr-légzés problémájának megoldását.
- Hat napja volt műtétem. Most már otthon vagyok. Lefekszem, és boldog vagyok felé! Az orr rendszeres öblítésének köszönhetően a posztoperatív kéregeket gyakorlatilag nem zavarják. Remélem, hogy ez a művelet segíteni fog nekem elfelejteni az érszűkítő cseppeket.
- A múlt hónapban egyszerre több műveletet is végeztem: septoplasztika, vasotomia és rhinoplasztika. A beavatkozást általános érzéstelenítésben végeztük. A művelet után fájt a fejem. Egyszerűen lehetetlen volt tamponokat kapni az orrból, a fájdalom szörnyű volt. A harmadik napon az orvos megszüntette a tamponokat, és elkezdte eltávolítani a vérrögöket és a kéregeket az orrról. Aspirátor szopta nyálka, ami vérzést okozott. A tamponok újra be vannak állítva. Ez 3 naponta történt. 20 napig a kórházban voltam. Elvben minden jól ment, szabadon lélegzik.
- Átadott vasotomia általános érzéstelenítés alatt. Amikor felébredtem, úgy éreztem, hogy valami be van illesztve az orrába, azt hiszem, hogy tampon volt. Közvetlenül a műtét után semmi bántott nekem, nem volt vér. 5 napig antibiotikumot vettem, és megmossa az orromat. Kezdetben úgy tűnt, hogy a művelet eredménye nulla, és az orr nem lélegzett. Kár, hogy elvesztegetett pénzt költenek el. De az idő múlásával az orr-légzés javulni kezdett, reggel az orr nem feküdt. Most már jól érzem magam, és remélem, hogy stabil eredmény lesz!
- A műtét után a cseppeket dobta, bár 15 évig „ült” rajtuk. A helyreállítási időszak nehéz volt. Az ödéma 3 nap után teljesen elaludt, az orr légzése fokozatosan helyreállt. Mindenkit tanácsolok, és semmit sem sajnálok.
- Sok éven át csökkentem az érszűkítő cseppeket. Az orvosi rhinitis gyógyítása nagyon nehéz. Milyen módon nem próbáltam meg, de sajnos... A szakemberek előre jeleztek nekem egy műveletet. De nem tudtam eldönteni, megijedt a rehabilitáció és a lehetséges következmények. Amikor az orr egyáltalán nem hagyott lélegzetet, működöttem. Ijesztő és kemény volt... Tegnap eldobtam a cseppeket. Az orr önmagában lélegzik.
- A művelet pontosan 10 percig tartott, majd tamponokat helyeztünk az orrba, és az osztályra vitték. Az orrát fájt. Másnap a tamponokat eltávolították. Ez kellemetlen és még fájdalmas volt. Vér és néhány nyálka. Amikor megállt a vér, elengedték őket. Ajánlott az orr öblítése sóoldatokkal.
Az alsó orrkagylók lézeres vazotomiája - áttekintés
Vasotomy. Ez csak egy szörnyű név, de az eljárás nem. Hogyan lehet megszabadulni a vasoconstrictor kábítószerek függőségétől? Lélegezze be az orrát! Lélegezz!
Tartsa az orrát megfázás / vírusos megbetegedések és vasokonstriktív spray-k / cseppek ellen!
Nem mentettem. Bármilyen hideg vált szinuszitissá (szúrás, mosás és antibiotikumok nélkül) és elhúzódó kezelés.
Ennek eredményeképpen az orr rendszerint önmagában megállt. Így nem lélegzik ki teljesen az orr.
Az MSCT szörnyűnek tűnik. Folyamatos duzzanat és sinusitis.
Egy idő múlva elvégeztem az agy MRI vizsgálatát, és nekem írtam nekem "krónikus sinusitis - forduljon egy otolaryngológushoz".
Néha hosszú távú kezelés (2 hónap) hormonális spray-kkel Desarine (mometasone) segít.
De ha nem működik, csak sebészeti kezelés marad. És egy orvos sem mondta ezt nekem.
A krónikus vasomotoros rhinitis diagnózisa.
A végén végül úgy döntöttem, hogy a regionális klinikán az OMS szakpolitika keretében teszem. A magánklinikákban 15 és 25 ezer rubel között kerül sor!
A legérdekesebb dolog az, hogy ott van szükség ugyanazon elemzésre:
- teljes vérszám
- vér biokémia
- vér az RW-n
- vércsoport
- véralvadás és valami hasonló
- hepatitis B és C
- AIDS
- vizeletvizsgálat
- flyuoroografiya
- EKG
- szájüreg-higiénia (vizsgálat a fogorvosnál)
- ürülék a legegyszerűbb és én.
- A paranasalis szinuszok MSCT-je
- Laura utalás a poliklinikától a lakóhelyen
- útlevél és biztosítási kötvény
Akkor miért kellene fizetni a havi fizetésemet, ha szabadon csinálom?
Az elemzésekkel el kellett futtatni és idegesíteni! A fluorográfia egy év, az RW, a hepatitis és az AIDS hónap, és minden más csak 2 hét.
Ebben az időben soha nem lehet megbetegedni, és a műveletet nem végezzük el ezekben a nők napjaiban.
És így a kijelölt nap.
Az előzetes felvétel nem volt. Az otolaryngology osztály vezetője elmondta, hogy összegyűjti az összes dokumentumot és elemzést, és bármely (hétfőtől péntekig) munkanapon, hogy a kórházi osztályban 9 óráig érkezzen.
Nos, elveszem tőlünk a hiányt (4 órát töltöttem a sürgősségi szobában).
Amikor kiadták, kiderült, hogy napközben vagyok. Husband 5 évvel ezelőtt lozhili 10 nap!
Általában nem is gyűjtöttem a táskámat. Ez volt az, ami volt (póló, farmer, csizma) + cipőfedél - ez volt az, ami a művelet volt.
Kezelés.
Az összes dokumentum regisztrálása után az öltözőbe kerültem. Ott néhány papírt írtam alá. Beszélt az orvossal minden krónikus betegségről és allergiás reakcióról.
Miután lefeküdtem a kanapén.
Mindkét orrlyukban egy 20 centiméteres kötszerbe toltak be, amit lidokainba áztattak. 10 perc elteltével az orvos mindkét fájdalomcsillapítót befecskendezte mindkét orrába, de a lidokain miatt nem éreztem fájdalmat az injekciókból.
További 10 perc elteltével az orvos egy fémlemezt húzott, és azt mondta, hogy a testre tette. úgy, hogy sem az én, sem ő, a jelenlegi működés közbeni sztrájk ne ütközzen.
Azt mondta, hogy nem lenne jó egy kicsit. Mintha valami ropogna az orrban.
Mit tettem: az alsó turbinátok mindkét oldalán levő rádióhullámot.
Íme egy leírás:
A művelet lefolyása az alábbiak szerint történik: a nyálkahártya alá egy szondát helyezünk be, amellyel a rádióhullám-hatást végzik.
A keletkezett ellenállás eredményeként a szövetet melegítjük, majd elpusztítjuk.
A lényeg, hogy ne csíkozzon!
Véleményem szerint: az orvos behelyezte néhány kötőtűt az orrüregbe, megnyomta a pedálokat, és az orrom világít. Nem sok, de meggyújtott. Egy teljes szőrtelenítést éreztem az orromban. Csak a megégett haj illata. És égő az orrban.
Tolerálható. Az összes percről mindössze 5-10 volt. Több elemzéssel és papírmunkával futottam!
A műtét után.
Felkaptak, és csak egy vicces kötést kötöztek az orrra.
Az orr nem duzzadt, de duzzanat. Először azt hittem, hogy a vérem áramlik egy patakban, és kiderült, hogy nyálka volt és sok volt benne! Csak egy sűrű titok az orrból. Még a fülébe is jutott. 40 perc múlva csak öntötte.
Általában gyorsan elhagytam az irodát, és a folyosón ültem a kanapén, és vártam egy kivonatot.
Azt tanácsolták, hogy vegyek egy kórházat a lakóhelyen, de nem. Miért? Jól vagyok Az összes eljárás, amit a munka során megtehetem.
Adott kivonat és vypnul a kórházból.
Amikor az érzéstelenítés elhaladt, egy kis fájdalmat kezdett az orromban. A szárazság megjelent, és az orr elkezdett nedvesedni. A SÁRGA NEM KÉSZÍTŐ NAPJA!
Másnap elmentem egy fizetett otolaryngológushoz, akire bízom (nem mentem a klinikához, mert nem fogadták el a feljegyzést nélkül - bár az iroda elterjedt - rekordot jelentett a hónap, és ez egy szabadnap).
Ott kaptam egy másik jogorvoslatot:
A helyreállítási folyamat 10 napig pontos.
És így, hogyan kell gondoskodni az ilyen műtét orrnyálkahártya területén:
- Naponta háromszor öblítsük le az orromat tengeri vízzel (az Aqua Maris-t Dexpanthenollal választottam).
- A gyapjúból gyapjú és olajjal (barack, sárgabarack, stb.) Áztatni. Az orrban 10 percig feküdjön le és feküdjön le.
- Antihisztamin 10 nap (tsetrin) a duzzanat enyhítésére.
- Nurofen naponta kétszer 3 napig. Általában nemcsak fájdalom-szindrómákkal (amelyek nem rendelkeznek), hanem a gyulladás enyhítésére.
- Otipaks vagy otirelaks, mivel az orrom nyálka a fülembe csapódott, és fájdalmat kezdett.
Ez a művelet égési nyálkahártyát okoz. Mindent megtesz. Külsőleg csak ilyen látható.
A vér ízét a szájban érezték. Az orvos azt mondta, hogy egy ideig vérzik.
7. nap a műtét után.
Az orr lélegzik. És a duzzanat majdnem teljesen elaludt a negyedik napon.
Azonban az orrom szárazsága engem kap. Pontosabban, azok a kéregek, amelyek nem akarnak elmenni az orrból.
Már használom a Dolphin Nastov-ot a nagyobb kioldódáshoz.
A díjat fizetem Laura-ba, ahogyan egy másik városban tették, és a klinikán két hétig találkoztam.
Míg két alkalommal volt. Elkezdődik a település.
De nem használok vasoconstrictor cseppeket és spray-ket. Ez egy hatalmas plusz. Továbbá a jobb orrlyuk állandóan megduzzad.
Megéri!
A rehabilitáció után az egyetlen dolog, hogy a vasoconstrictor-ot vagy a nyálkahártyát nem szabad újra használni.
Két héttel a műtét után rájöttem, hogy a héjaim nem is térnek el a jó mosásoktól és az olajoktól, és Laura-ba mentek. Ő jól kefe. A hatalmas, csak véres kéregek megjelenéséből jöttem egy stuporra! Igen, még annyira fájdalmasan tépte le! Nem meglepő, hogy nem mentek el.
Másnap úgy döntöttem, hogy Laurába megyek, akit nagyon bízok. Még mindig megrepedtem az orromat, és fájdalmasan az orrban.
És semmit sem csináltam. Szeretett otolaryngológusom hatalmas mennyiségű Celestoderm kenőcsöt tett az orrába, hogy állítólag enyhítsen mindent. Kenőcs, amelyet csak helyben használnak!
Azt mondja, 20 percig sétál, és húzza ki a kötszereket. Elhúzta, és itt kezdődött ilyen szórakozás! Az orr duzzanata, mint a műtét után, és a nyálkás öntés! Majdnem szédeltem az orvoshoz való sértésért és haragért!
Gyorsan leöblítettem a Dolphin orrát, és egy pirulát ivottam Tsetrintől, és saját kockázatomra kockáztattam Desarine-t. Amint kiderült, hogy nem hiába!
Szóval két napig. Hétvége volt. Az ödéma gyorsan, de nem teljesen aludt. Vagy az egyik orrlyuk van, majd a második.
Hétfőn reggel elfutottam egy másik lorotba, és megdöbbent, hogy ilyen kenőcsöt helyeztem az orrába. Hosszú ideig átkozott és átkozott, és mindent ugyanúgy ütött ki, hogy öblítse és csöpögjön Vitaont és megtisztítsa Desrinitét.
Havi műtét után.
Kétszer húztam ki az orrból, nagy véres kéregből, és egyszer kijöttek magukról. Méretek. óriási.
Egy orrlyuk leesett, de egyben jól égettem. A hét folyamán kihúzták a kéregeket, és azt kérték, hogy folytassam a mosást és a cseppentést.
By the way, a legjobb a gyógyító homoktövis.
Az orr-septum szeptoplasztikája az alsó orr-concha vasotomiájával
Az elzáródott orr-légzés, az éjszakai horkolás és a gyakori orr-torlódás oka lehet ívelt orr-szeptum. Nem számít, milyen a patológia. A görbület a sérülés következtében jelent meg, vagy az orr szerkezetének egyedi jellemzője. Mindenesetre szükséges a műtét elvégzése a patológia kiküszöbölésére.
A szeptoplasztika és a vazotomia fogalma tervezett módon
Számos olyan műtét létezik, amely képes helyreállítani a normál légzést. Az egyéni indikációk szerint az orr-szeptoplasztikát az alacsonyabb orrkontra vasotomiájával végezzük.
Leggyakrabban egy komplex operatív esemény, beleértve a szeptoplasztikát és a vazotomiát, a vasomotoros rhinitissel történik. Ebben a betegségben az orrjáratok belsejében lévő nyálkahártya edemás és sűrűbb. A legkisebb érintésre reagál az irritáló reakcióval. A műtétet az alsó orrkagylón végzik.
A sebészi beavatkozás során a szakorvos intézkedéseinek célja az orrfalat kiegyenesítése. A porclemezre hat, és egyenletes állapotba hozza. A kezelőorvos a műtét során krisztómiát használ. Segít a nyálkahártyán és a szöveten keresztül ultrahangos szikével. A vérképző edények többségének szétválasztása miatt az orrjáratok belsejében lévő membrán irritálja az irritációt. Vékony és kevésbé érzékeny lesz.
A szeptoplasztika és a vazotomia alkalmazása jelentősen javítja az orr-légzést. Az átjárható mozdulatok bővülnek. A műtétet az OMS ingyenesen végezheti egy állami kórházban vagy egy magánklinikán, az eljárás teljes költségére.
Fontos! A sebészetnek számos kisebb szövődménye és ellenjavallata van. A kombinált műtét hosszabb ideig tartó rehabilitációs ideje.
Az adat műveletek osztályozása
Az orr-septum egyenesítése többféleképpen is elvégezhető. A septoplasztika típusai:
- Klasszikus. A műtét során
A septoplasztika előtt és után
szakember egy szikével dolgozik. Az orvos levágja a nyálkahártyát, és a nyíláson keresztül szeptumot képez. Az egyéni bizonyság szerint a porc kivágása, kiegyenlítése és bevezetése történik.
A műtét típusai - vasotomia:
Vasotomiát megelőzően, közvetlenül a vasotomia után
- Submucous vasotomy (műszeres). Helyi vagy általános érzéstelenítéssel végezzük. A nyálkahártya bemetszése során a szakember sebészeti eszközöket használ.
- Turbinoplastika. Ez egy súlyos műtétre utal, amelynek során a pácienst elvágják az egész vagy az egész orrfalat.
- Borotva megsemmisítése. A művelet során borotvát használnak. Vizuálisan egy fogantyú, amelynek végén egy forgó kés. Amikor segítséget nyújt egy művelet során, a szövetet, amelyre hajlik, levágják.
- Lézeres. A sebészet a vasotomia egyik legnépszerűbb műtétje. Az eljárás során lézerberendezést használnak.
- Rádióhullám. A művelet magában foglalja a nyálkahártyán belüli bevezetést a próba orrjárataiban, amelyek sugárzik a rádióhullámokat.
- Koblatsionnaya. A sebészet a magas hőmérséklet 40 ° C és 70 Celsius fok közötti orr-septumra gyakorolt hatásán alapul.
- Ultrahang - a concha ultrahangos megsemmisítése (vasotomia). A modern ultrahangos berendezés aktiválva van.
Ha a beteg nem is elégedett az orrával, akkor Rinosetoptoplasztikát hajtanak végre.
Mi a célja ezeknek a műveleteknek egyidejűleg az ENT orvosának?
Az orr-septum vasotomiája és septoplasztikája meglehetősen nehéz. A sebészeti beavatkozást általános érzéstelenítéssel végezzük. A kórházi osztály rehabilitációs ideje legfeljebb három napig tart. Komplikációk hiányában a további posztoperatív időszak otthon történik.
A statisztikák szerint, ha a betegnek van egyéni indikációja a műtétre, a szakemberek egyidejűleg vasotomiával szeptoplasztikát végeznek.
A kombinált beavatkozás csökkenti az orrjáratok belsejében lévő nyálkahártya sérülését. A betegnek egyszerre kellemetlen és fájdalmas érzést tapasztalnia a rehabilitáció során.
A szeptoplasztika lefolyása vasotomiával
A műtét folyamata a vasotomiával rendelkező septoplasztika típusától függ:
- A beteg a műtét előtti napon vagy az előírt eljárás napján kórházba kerül (a szakember döntése szerint).
- Elküldjük a műtőbe, ahol katétert kapnak, és általános érzéstelenítést kapnak.
- A műtéteket berendezés, lézer, endoszkóp vagy sebészeti műszerek segítségével végzik. Elküldve a nyálkahártya szétválasztására, és kiegyenesedik az orrfal.
- A műtét után az orvos szoros tamponádot vezet be.
- Ellenőrzi a beteg állapotát a sebészeti vagy intenzív osztályon.
Az egyéni tanúvallomások szerint a szakember 40 perctől 1,5 óráig végez műveletet. A beteg elhagyja az érzéstelenítést, és egy idő után fájdalmat érez. A fájdalomcsillapító és nyugtató gyógyszereket kapják. Az ellenőrzést továbbra is az osztályon gyakorolják. Másnap, a műtét után, a pácienst eltávolítjuk egy szoros kötést az orrból, és ajánlásokat teszünk. A komplikációk és a vérzés hiányában a további rehabilitáció céljából otthont kapnak.
Javaslataink a Septoplasty után minden bizonnyal segítenek Önnek, olvassa el itt.
A vazotomiás szeptoplasztika utáni helyreállítás és rehabilitáció
A vasotomiás szeptoplasztikával végzett rehabilitációs időszak hosszabb, mint egyetlen beavatkozásnál. A helyreállítási időszak alatt a beteg testhőmérséklete magas szintre emelkedhet, vagy néhány napig alacsony minőségű lehet. A rehabilitáció lehetővé teszi a vér felszabadítását ichor formájában. A kórházi osztályból való kilépéskor, amikor a vérzés újraindul, a betegnek meg kell vizsgálnia a résztvevő szakembert, hogy kizárja és megelőzze a lehetséges szövődményeket.
A szeptoplasztika és a vazotomia segíti a betegeket a légzési nehézségek kezelésében. Ha nem követi az orvos ajánlásait, komplikációk léphetnek fel:
- Problémák az orrjáratok nyálkahártyájával. Az atrófia az aktív epithelium sejtek lebomlása során fordul elő, amely belsejéből az orrát béleli.
- Gyulladásos folyamat. A köz- és magánklinikák sebészeti műszereit az egészségügyi - epidemiológiai rendszer szerint dolgozzák fel. Néhány kórokozó azonban a nyálkahártya károsodásának helyére juthat.
- A szag csökken. Az alsó orrkagyló műtétét követően ez a patológia lehetséges. Pár nap múlva visszatér a szag.
- Ödéma az orrjáratokban. Az első alkalommal, amikor a vazotomikus szeptoplasztika után a beteg nem érzi a művelet hatását. Néhány nap elteltével azonban a torlódás megszűnik.
- A tapadás helyének észlelése a bemetszés helyén. A Synechiae hosszú ideig kialakítható. Lehetséges az aktív növekedés során diagnosztizálni, amikor a műtét után a légzés javulása következett be, majd újra megnehezült.
Fontos! A közös műtétet követően a betegnek be kell tartania a résztvevő szakember utasításait. Miután hazaérkeztek, időben keresse fel orvosát, és szükség esetén klinikai vizsgálatokat végezzen, és vegyen át kábítószer-vizsgálatokat.
A kombinált műtét több eredményt hoz az ENT szervek betegségeinek kezelésében. Az árpolitika attól függ, hogy melyik szakember és klinika van, ahol a sebészeti beavatkozást végrehajtják.
Oroszország nagyobb városaiban végzett műveletek költségeinek összehasonlítása.
vasotomy
MIÉRT?
Teljes körű szolgáltatások
Szolgáltatások költsége: 12000r. (Operation)
Konzultáció telefonon
Szolgáltatás leírása
A vasotomia egy sebészeti eljárás, amelynek célja az orrjáratok nyálkahártyájának csökkentése és a természetes légzés helyreállítása. Az otolaringológusok csak akkor végeznek műtétet, ha a gyógyszeres kezelés hatástalan. Ez a sebészi beavatkozási módszer a leghatékonyabb, alacsony traumás és biztonságos módszer az ilyen betegségek, mint a vasomotoros rhinitis kezelésére. A legtöbb ember, aki a krónikus rhinitis megszabadulását célozza, elkezdi bántalmazni a vazokonstriktorokat. Tényleg javítják az állapotot, de nem sokáig, a jövőben egy személy hozzászokik hozzájuk, és már nem tudja visszaállítani a gyógyszert nem tartalmazó légzést. A Vasotomy segít ebben a problémában. Az orrjáratok lumenének csökkenése és különböző neoplazmák (polipok) jelenlétében mutatható ki. A működés lényege a szubmukózisos réteg pusztulása (cauterizációja), ami a nyálkahártya csökkenését és az orrüregben lágy szövetek duzzadásának csökkenését eredményezi.
A kezelés hiányában egy személy súlyos szövődményeket okozhat (a legveszélyesebb az agy hipoxiája), mert az oxigénhiány a szervezet egyes folyamatainak megszakadásához vezet. Emellett az orr-légzés nehézségei miatt alvási problémák, horkolás, obstruktív alvási apnoe (alvás közbeni időszakos légzés), fejfájás stb. Tapasztalhatók. A Sínai Klinika szakembere a mellkasi sebész, a mellkasi gégész, Blokhin K. S orvos. az alsó turbinátok vasotomiáját vezeti, az egész folyamat nem sok időt vesz igénybe, és a beteg könnyen tolerálható. A műtétet megelőzően az ösztrinolaringológus tájékoztatni fogja Önt és előírja a szükséges vizsgálatot.
Maxillofacial sebész
Szakmai tapasztalat - 10 év
Orvos otolaringológus sebész, Ph.D.
Szakmai tapasztalat - 10 év
Iratkozzon fel telefonon történő konzultációra
3 ok a vasotomiás műtétre
Garantált pozitív hatás a krónikus rhinitis hatásainak leküzdésében.
Az első eredmények egy héttel később jelennek meg, észre fogod venni, hogyan vált könnyűvé lélegezni, és a tartós fejfájás és a szájszárazság megakadályozta Önt.
A légzés során a beáramló levegőt, az orrüreg nyálkahártyáját szabályozza a térfogatában. Az orrüregben található vérerek tónusának megsértése esetén elvesztik a szűkösségüket, aminek következtében a nyálkahártya mérete megnő. Amikor ezek a folyamatok felmerülnek, megjelenik a patológia, és egy személy számára nehéz lesz lélegezni. Mindenki szembesül ezzel a problémával, rendszerint katarrális betegségekkel jár, és a gyógyulás után eltűnik. Ha az orr-torlódás nem sokáig eltűnik, és az állandó nyálkahártya-kibocsátás elkezdett zavarni, akkor valószínűleg rhinitis alakult ki. A vazotomiás működésnek köszönhetően a személy önmagában kezd lélegezni.
Rövid rehabilitációs időszak
Az orrüreg gyógyulása meglehetősen gyors, általában a posztoperatív időszak 4-7 napig tart. A betegek könnyen tolerálják az eljárást, szükségszerűen helyi érzéstelenítés alatt végeznek, és nem több, mint egy óra.
A műtét fő indikációja a vasomotoros rhinitis vagy az orrnyálkahártya hipertrófia. Számos tényező járul hozzá ezeknek a kórképeknek a kialakulásához: állandó rhinitis, orr-septum görbülete, hosszantartó irritáció (por, gyapjú, szag) stb. a szagérzet gyengülése, a hang megváltoztatása stb. Annak érdekében, hogy megszabaduljon a gyűlölt problémától, elkezdi szedni a vazokonstriktorokat, néhány ember számára ez a függőség évekig is eltarthat. Ebben az esetben, ha a gyógyszeres kezelés nem rendelkezik a kívánt hatással, a vazotomia az egyetlen kiutat jelent.
Ezt követően a puffadás megszűnik, az orr-torlódás eltűnik, és a beteg már nem zavarja a légzési problémákat. Ez a művelet segíti a leghatékonyabb hosszú távú eredmény elérését.
A szövődmények minimális valószínűsége
A vaszotomia egy minimálisan invazív beavatkozás, amely teljesen biztonságos az emberi test számára, célja az orr légzésének helyreállítása és az állapot fenntartása a jövőben.
A sebészeti otolaryngológiában a modern sebészeti eszközök használata miatt a környező szövetek károsodásának kockázata nullára csökken. A sebészek ma kevésbé használják a szikét a manipulációkhoz, gyakran a nyálkahártyára gyakorolt hatás: lézer, rádióhullámos vasotomia, ultrahangos szétesés. Ezen hardver technikák előnye az eljárás időtartamának csökkentése, a vérzés hiánya, a gyors helyreállítás és az alacsony trauma.
A concha lézeres vasotomiája
Alternatív nevek: submucous vasotomia, rádióhullám vazotomia, a concha vasotomiája.
A vasomotoros rhinitis viszonylag nem veszélyes, de nagyon kellemetlen betegség, amelyben az orrnyálkahártya hipertrófia (sűrűsége) figyelhető meg. Ennek a betegségnek a fő klinikai megnyilvánulása a bőséges nyálkahártya-kibocsátás az orrból bármilyen irritáló (alacsony hőmérséklet, por, allergén) hatására. Ennek a betegségnek az oka az orr véredényeinek hangjának szabályozása. A vasomotoros rhinitis fokozott és súlyosbodó betegségeket okozhat a légzőrendszerben (bronchitis, tracheitis, tüdőgyulladás). Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a módosított orrnyálkahártya nem tudja teljes mértékben ellátni funkcióit.
Bizonyos esetekben, a konzervatív terápiák hatástalanságával, a betegség kezelésének egyetlen módja a lézeres vazotomia - egy műtéti művelet, amelyben az orrnyálkahártyát metsző kis erek keresztezik egymást.
A műtét során a nyálkahártyát a modern vasotomiás módszerrel - lézersugárzással együtt - a benne lévő alsóbőrön együtt megsemmisítik. Az eljárást helyi érzéstelenítésben végezzük - 1-2 óra elteltével a beteg hazatérhet.
A helyreállítási időszak körülbelül egy hétig tart.
Ne várjon a komplikációk kialakulására, kérjük, lépjen kapcsolatba a DDC "Hippokrátákkal"! Tapasztalt ENT orvosokat alkalmazunk. A szakértői osztály modern berendezéseit és a legújabb terápiás módszereket alkalmazzák, amelyek bizonyítottan hatékonynak bizonyultak.
orr vasotomy
A nazális légzés nehézségével minden arc. Ez a klinikai megnyilvánulás sok megfázással jár. Normál esetben az orrvégzés a kezelés után gyorsan helyreáll. Néhányan azonban mindig aggódnak a tünet miatt. Azokban az esetekben, amikor a gyógyszerek segítségével lehetetlen megszüntetni, sebészeti beavatkozást igényelnek. A műveletek egyik fajtája az orr-turbináló vazotomia. Ezt többféleképpen végezzük, attól függően, hogy milyen nehézséget okoz a légzés, és ennek a tünetnek az oka.
A felső légutak elzáródása a horkolás és az alvási apnoe szindróma előfordulásával jár. Mielőtt döntést hozna a műtétről, az orvos megvizsgálja a szinuszokat. A vasotomiát az ENT szervek egyik leggyakoribb sebészeti beavatkozásának tartják. Végrehajtása után ritkán fordul elő szövődmények. Nem sok időt vesz igénybe, és a betegek jól tolerálják.
A működés célja
Nem mindenki tudja, mi a vasotomia és miért történik. Ez a művelet magában foglalja az orrjáratok hipertrofizált nyálkahártyájának kivágását. Ez a módszer segíti a krónikus rhinitis és a légzési nehézségek tartós kezelését. A sebészeti beavatkozást otolaryngológusok végzik. Ez többféle módon történik.
A vazotomiát végző orvos az alábbi célokat követi:
- Az orrnyálkahártya vérellátásának megsértése.
- Megszabadulni a gyulladásos vagy allergiás ödémától.
- Az orrjáratok javítása.
A legtöbb krónikus rhinitisben szenvedő ember vazokonstriktor-szereket alkalmaz a kezelésére. Segítenek ideiglenesen megszüntetni a puffadást és javítják az állapotot. Ezek a gyógyszerek azonban gyors függőséget okoznak, és állandó segítséget kell nyújtaniuk. Ilyen esetekben a sebészeti kezelés a kiút. A vazotomiának köszönhetően visszaáll az orr-légzés, és a cseppek használatának szükségessége eltűnik.
bizonyság
Mint minden műtét, ez a műtét csak olyan esetekben történik, amikor a terápiás kezelési módszerek nem rendelkeznek a kívánt hatással. Leggyakrabban a vasotomia két oldalról történik, mivel a legtöbb esetben a krónikus rhinitisben a gyulladásos folyamat mindkét orrjáratban figyelhető meg. A működési módszer megválasztása a hipertrófia súlyosságától és a kapcsolódó kóros állapotoktól függ.
A műtéti kezelés általános indikációi a következők:
- Vasomotoros rhinitis.
- Az orrüreg nyálkahártyájának hipertrófia.
- Allergiás rhinitis.
- A vasoconstrictor állandó függősége csökken.
- Az orr septumjának görbülete.
- Hiperplasztikus folyamatok.
- Tapadás az orrüregben.
Ezekben az esetekben a műtét az egyetlen módja a felső légutak helyreállításának. Az orrjáratok belső felületének hipertrófia nemcsak a fertőző és allergiás gyulladás hátterében fordulhat elő. Néha önálló kóros folyamat, az örökletes és megszerzett tényezők miatt. A vasomotoros rhinitis nem mindig kapcsolódik a mikrobák bevezetéséhez. Ezzel a patológiával az orrjáratok epitéliumának túlzottan bőséges vérellátását értjük. A gyógyszerek függősége a műtét egyik fő indikációja. Végtére is, a cseppek hosszabb használatával szinte lehetetlen megszüntetni őket. A gyógyszerek használatának felhagyására tett kísérletek csak súlyosbítják a nyálkahártya hipertrófiáját.
faj
A nyálkahártya-vazotomiát többféle módon végzik. A módszer kiválasztása az egészségügyi intézmény felszerelésétől, a beteg vágyától és a hipertrófia mértékétől függ. A klasszikus módszer a nyálkahártya instrumentális eltávolítása. Helyi érzéstelenítésben szikével végezzük. A művelet a nyálkahártya kivágásából áll. Jelenleg a sebészeti kezelés modern módszerei gyakoriak. Ezek a következők:
- Lézeres vazotomia.
- Ultrahangos szétesés.
- Cryodestruction.
- A nyálkahártya vákuum-reszekciója.
- Rádióhullám kezelés.
Mindezeket a módszereket aktívan használják. Mindegyiknek van bizonyos előnyei. A vasotomia modern módszerei megszabadulhatnak a krónikus orr-torlódásoktól. Néhány esetben azonban bizonyos idő elteltével újra kell kezelni. A nyálkahártya eltávolításának új módszereivel ellentétben a műszeres kivágást megbízhatóbbnak tekintjük. Ezután a hipertrófia ritkán fordul elő újra.
A technikák lényege
A lézerrel végzett szubmukózis vasotomia az egyik leggyakrabban elvégzett otolaringológiai eljárás. Ennek a technikának az a előnye, hogy a seb minimális fertőzési kockázata van. Ennek a műtéti beavatkozásnak a lényege, hogy a nyálkahártyát lézersugárzás miatt eltávolítják. Ez az eljárás gyors és fájdalommentes. A hagyományos sebészeti vasotomiával összehasonlítva a módszer vérmentes, ezért előnyösebb a betegek körében.
Az ultrahangos szétesést a lézeres kezeléssel ellentétben a nyálkahártya csak az érintett fókuszának eltávolítása jellemzi. Ezért a környező szövetek károsodásának kockázata minimális. A módszer lényege a hipertrófiai fókuszra és a vérellátásának ultrahangos hatására. A kriodestrukció a folyékony nitrogén nyálkahártyájára gyakorolt hatás. A gázt alacsony hőmérsékletre hűtjük, ezután képes a szövet károsodására. A nitrogén hipertrófiai epitéliumot éget el, ami megzavarja az orrnyálkahártya vérellátását.
A vákuum-reszekció a krónikus rhinitis kezelésének egyik legmodernebb módszere. Csak speciális klinikákban végezzük. A kezelés lényege a szubmukózisos réteg aspirációja egy cső segítségével. A hatás úgy érhető el, hogy negatív nyomást hoz létre az orvostechnikai eszközben. A véredények radiológiai koagulációját a nyálkahártya lyukasztása útján végezzük. Speciális szerszámok kerülnek a lyukakba. A tippnek köszönhetően a rádióhullámok áthaladnak mindegyikükön, elpusztítják az epithelium integritását és megszüntetik a hipertrófiát.
Ellenjavallatok
Számos olyan feltétel létezik, amelyekben a művelet ellenjavallt. Ezek főként akut fertőző folyamatok. Ezek közé tartoznak a gyakori és lokalizált gyulladásos reakciók. Sebészeti beavatkozás során a fertőzés ellenére az egész test, a szepszis fertőzése kialakulhat. Az ilyen gyulladásos gyulladások, mint például a sinusitis, a középfülgyulladás, a frontalitis, a faringitis, jelenléte az oka a művelet átadásának. Ezek a patológiák viszonylagos ellenjavallatok. Ez azt jelenti, hogy a gyógyulás után egy orr-concha lehet.
Az abszolút ellenjavallatok közé tartoznak a hematopoetikus rendszer betegségei. Ezek közé tartozik a véralvadási rendszer különböző rendellenességei: thrombocytopenia, hemophilia, örökletes koagulopathia. A műtét során a vérbetegségben szenvedő betegek vérzéses sokkot okozhatnak. A műtétet nem ajánljuk mentális zavarokban szenvedő betegek számára. Mivel a műveletet helyi érzéstelenítésben végezzük, nem megfelelő viselkedési reakciókat okozhat.
Végtére is, a fájdalomcsillapításra használt gyógyszerek terhes nőknél ellenjavallt. A szoptatás alatt behatolnak az anyatejbe, így a szoptató betegek nem végeznek műtétet.
edzés
Az ilyen beavatkozás, mint az alsó orr-conchae szubmucous vazotomiája, nem igényel premedikációs terápiát. A sebészi beavatkozás lefolytatására vonatkozó döntés meghozatala előtt azonban az orvos egy felmérést ír elő. Szükségük van bármilyen típusú vasotomia tervezéséhez. A művelet előkészítése magában foglalja a műszeres vizsgák tesztelését és átadását. Ezek közé tartozik:
- A vér és a vizelet általános vizsgálata.
- Véralvadási.
- A vér biokémiai vizsgálata.
- Rhinoscopy.
- Szükség esetén a szinuszok számított vagy mágneses rezonanciája.
A fertőző és gyulladásos betegségek kizárására az orvos felhívja a figyelmet olyan indikátorokra, mint a fehérvérsejtek és a neutrofilek. A véralvadási zavarok kimutatásához koagulogram szükséges. Ha igen, a műtét nem történik meg. A rhinoszkópia az orrüregek endoszkópos vizsgálata, amely lehetővé teszi a hipertrófiai folyamatok észlelését, a nyálkahártya károsodását. Ha a szeptum görbülete van, végezzen röntgen- vagy CT-t.
Ha a beteg vérhígító gyógyszereket (diszaggregánsokat és antikoagulánsokat) vesz fel, a műtét előtt 2 héttel törlésre kerül. Az alkoholt és a dohányzást szintén ki kell zárni.
Technikája
A hagyományos vasotomia körülbelül fél órát vesz igénybe. Gyakran kétoldalú műveletet hajtottak végre. Mielőtt elkezdené, az orvos enyhíti az orrnyálkahártyát úgy, hogy lidokain vagy Novocain oldattal áztatja. Bizonyos esetekben végezzen infiltrációs érzéstelenítést. Az eljárás során a beteg ülő helyzetben van. Az érzékenység eltűnése után a sebész a nyálkahártya bemetszését végzi a csonthoz. A mélysége körülbelül 2 mm. A kapott lyukban az orvos egy speciális szerszámot (raspator) helyez be. A szövetek elválasztására szolgál. A sebész elválasztja a nyálkahártyát a szükséges mennyiségben, majd koagulálja a vérző edényeket. A művelet eredményeképpen a kötőszövet hegek maradnak, ami megakadályozza az epithelium növekedését.
A lézeres kezelési módszerrel a szubmukáló réteg kvarcszálas pontos besugárzását végezzük. Ennek eredményeképpen a hipertrófiás réteg elválik a normál szövetektől, és a sérült edényeket megfosztják. Az ultrahangos szétesés mindössze 15-20 percet vesz igénybe. A beavatkozás során az alsó turbina epitéliumát speciális tűk károsítják. Az ultrahang áthalad rajtuk, ami a vérerek záródását (szűkületét) okozza. Így a hipertrófiás szövet egyedül van elválasztva.
A vákuum-reszekciót mindig rhinoscopy-val kombinálják. Ez szükséges a művelet előrehaladásának ellenőrzéséhez. Az eljárás végrehajtására szolgáló berendezést cső- és szivattyúrendszer képviseli. Először, a nyálkahártya bemetszése szikével történik. Ezután egy hegyes csövet helyezünk be, ami szükséges a hipertrófiás szövetek szétválasztásához. Az orr segítségével az eltávolított epithelium az orrjáratokon keresztül jön ki. Az általános érzéstelenítés során ajánlott a radiológiai kezelés. A szonda bejutása a szubmukozába. A sugárzás áthalad rajta. Az ellenállás miatt a szomszédos szöveteket melegítik és megsemmisítik. Alternatívaként a nem-termikus energia használata is lehetséges.
Postoperatív időszak
A vazotomiás módszertől függetlenül a helyreállítási időszak körülbelül 7-10 napot vesz igénybe. Ez idő alatt védeni kell az orrjáratokat. A gyógyulás felgyorsítása és a gyulladás megelőzése érdekében antiszeptikus oldattal történő mosást végeznek. Több hétig nem tudsz forró fürdőt venni és a fürdőbe menni. Ez orrvérzést okozhat. Ha a testhőmérséklet emelkedik, konzultáljon egy otolaryngológussal.
szövődmények
A műtét után különböző szövődmények alakulhatnak ki. Legtöbbjük átmeneti, és a szervezet normális reakciója a sebészeti beavatkozásnak. Azonban fennáll a tartós szövődmények kockázata. Általában a nyálkahártya-lézer hosszantartó expozíciójához kapcsolódik. Kevésbé - a fertőzés behatolásával vagy az otolaryngológus ajánlásainak nem megfelelő betartásával.
A komplikációk közé tartozik:
- Az illat zavarai.
- A gyulladásos folyamat kialakulása.
- A nyálkahártya atrófiája.
- Orr-torlódás.
- Tapadási folyamat.
- Orrvérzés.
A szagok képtelensége átmeneti komplikáció. Ez posztoperatív ödémával jár. A vérzés és a gyulladás olyan komplikációk, amelyek az orvos ajánlásainak be nem tartásából erednek. A nyálkahártya atrófiája a lézer káros hatásaihoz kapcsolódik. Ez a komplikáció állandó és nehezen kezelhető. Az adhézió észlelésekor vagy az újjászületett orr-torlódás esetén ismételt vasotomia szükséges.
Vélemények
A sebészi kezelés után a betegek visszajelzést adnak a műtétről. Legtöbbjük pozitív, néhány betegnél a műtét utáni néhány éven belül észlelték az orr-torlódás kialakulását.
A vasotomia gyors és viszonylag biztonságos módszer a krónikus rhinitis kezelésére. Ez az eljárás visszaállítja az orr-légzést és megszünteti a vasoconstrictor hatóanyagoktól való függést.