A paranasalis sinusok komputertomográfiája (CT) egy számítógépes tomográfon végzett tanulmány, amely röntgensugárzással értékeli a paranasalis zavarok, az orrüreg és a környező anatómiai régiók állapotát.
Borzenkova Inna Andreevna
Mi a CT-vizsgálat a paranasalis zavarokról
A paranasalis sinusok komputertomográfiája (CT) egy számítógépes tomográfon végzett tanulmány, amely röntgensugárzással értékeli a paranasalis zavarok, az orrüreg és a környező anatómiai régiók állapotát. A CT-vizsgálat nem invazív, fájdalommentes és nagyon pontos vizsgálat.
A paranasalis sinusok CT-je - lehetővé teszi a belső szervek, a csontok, a lágyszövetek, az idegvégződések és a fejedények kiértékelését három előrejelzésben, és annak arányát. A hagyományos röntgensugárzással ellentétben a CT-vizsgálat lehetővé teszi, hogy felfedezzék az orr és a paranasalis zavarok legkisebb szerkezeteit.
A CT lehetővé teszi az orr szerkezeteinek megjelenítését 1 mm-nél kisebb vastagságú szeleteken.
Mi a CT-k alkalmazása a sinusokban
- A paranasalis sinusok CT-jét a leggyakrabban a következőkre használják:
- Gyulladásos folyamatok diagnosztizálása a paranasalis sinusokban és az orrüregben (sinusitis, frontális sinusitis stb.)
- Értékelje a szinuszok tartalmát (a nyálkahártyák vastagodása, folyadék, genny, polipok, ciszták, idegen testek stb.)
- Értékelje az orr anatómiai struktúráinak állapotát (az orr-septum görbülete, a szájüreg blokkja stb.)
- Daganatok és daganatok azonosítása a paranasalis sinusokban és az orrüregben.
- A sérülésekért - csonttörések, csonttöredékek elmozdulása, vérzés.
- Tervezzük meg a sebészeti kezelést, hogy meghatározzuk az orr és az orrcsontok anatómiáját.
Szükség van speciális képzésre
A sinusok CT-jéhez - speciális képzésre nincs szükség. Javasoljuk, hogy könnyű, kényelmes ruhát viseljen, amely nem tartalmaz fém elemeket.
A vizsgálat előtt - el kell távolítani az összes fémtárgyat a fejből, beleértve - ékszereket, szemüveget, hajvágót, hallókészüléket, eltávolítható fogpótlást.
A vizsgálatot végző orvosnak meg kell mondani, hogy vannak-e fémprotézisek a szájban vagy más fémtartalmú tárgyak, amelyeket szövetbe és szervbe ültetnek be.
Ügyeljen arra, hogy elmondja az orvosnak - a terhességről! (A terhes nők röntgenvizsgálatai ellenjavallt)
Hogyan történik a vizsgálat?
- A készülék CT-modelljétől függően a szinuszok vizsgálata végezhető hazudik, ülve vagy állva.
- A vizsgálat előtt a beteg egy speciális ólom kötényt helyez el a további védelem érdekében.
- A laboratóriumi asszisztens kéri a beteget, hogy távolítsa el az összes fémtárgyat a fejről és a nyakról.
- A beteg telepítve van. Ha a tesztet állva vagy ülve végzik, a páciens fejét egy speciális szerelvénybe helyezzük, hogy elkerüljük a vizsgálat során bekövetkező mozgást.
- A vizsgálat idején - a beteg egyedül van az irodában. A számítógépes állomás és a vizsgálatot végző orvos egy speciális szobában található. A kommunikáció és a betegek ellenőrzése audio-video rendszeren keresztül történik. Ha a vizsgálat során rosszul érzi magát, vagy problémái vannak, azonnal értesítenie kell orvosát vagy orvosi személyzetét.
- A vizsgálat átlagosan néhány percig tart. A vizsgálat idején fontos, hogy ne mozduljunk el, hogy elkerüljük - a hibák és a hamis eredmények előfordulását.
A "fül, torok és orr" klinika - az új generációs NewTom VGi evo modern számítógépes tomográfiájával. Ez lehetővé teszi az ENT szervek nagy felbontású vizsgálatok elvégzését, míg a beteg által kapott sugárterhelés tízszer kisebb, mint más számítógépes tomográfokkal végzett hasonló vizsgálatok során.
A paranasalis sinusok és orrnyálkahártya CT-vizsgálata - mit jelent az apn tomográfiája és hogyan működik?
Az orrszinuszok fertőző léziói gyakoriak a téli és tavaszi szezonban. Sokan szándékosan figyelmen kívül hagyják a betegséget, és nem sietnek, hogy orvoshoz forduljanak. Ez súlyos betegséghez vezethet: a pusztulás és a halott epitheliális sejtek felhalmozódnak a maxilláris szinuszokban, a légzés zavar, és a hőmérséklet emelkedik.
Az előzetes diagnózis sinusitisnek tűnik, és a beteget meg kell vizsgálni annak érdekében, hogy egyértelműen meghatározza a folyamat helyét és mértékét. A szinuszok és röntgensugarak CT-je két univerzális módszer, amelyek lehetővé teszik az orrnyálkahártya összes patológiájának lehető legszélesebb körű figyelembevételét. Az eljárás csak egyszer ajánlott. A Tomogram két vetítéssel történik.
Mi az a CT-vizsgálat a paranasalis zavarokra?
A paranasalis sinusok CT-je olyan diagnosztikai eljárás, amely az emberi testréteg rétegenként történő felvételének folyamata. A röntgensugárzás a szervezeten keresztül történik, amelyre a válasz intenzitását speciális eszközök is rögzítik. A számítógépet használó tomográf statikus képké alakítja az információt, amely tükröződik a médiában.
A szinusz számítógépes tomográfia jelentős előnyei:
- nagyobb információtartalom és diagnosztikai jelentőség;
- a vizsgálat egyszerűsége és pontossága;
- az orrjáratok mesterséges terjeszkedése vagy a szinuszok szúrása nincs;
- a felmérés relatív biztonsága;
- az eljárás befejezéséhez szükséges rövid idő;
- A technikai problémák minimális százaléka.
A számítógépes tomográfia hátrányai:
- a terhesség alatti alkalmazhatóság;
- a gyermekkori patológiák diagnosztizálására vonatkozó korlátozások;
- az eljárás magas költsége;
- kis mennyiségű sugárzás jelenléte, amely hátrányosan befolyásolhatja a gyengített személy testét.
A nasopharynx és a PPN komputertomográfiájának indikációi
Ha a lehető legrövidebb időn belül meg kívánja vizsgálni, forduljon orvosához, és írja le neki a problémát. A paranasalis sinusok CT-jét a következő esetekben írják elő:
- bőséges gennyes, nyálkahártya, sero és vérzés az orrjáratokból a nap bármely időpontjában;
- fájdalom, amikor kilégzés vagy belélegzés;
- légzési érzés az orron keresztül;
- torlódások és nehézségek a zúzókban;
- kellemetlen bizsergés és gyengédség a szinuszok tapintása során;
- gennyes-nekrotikus folyamatok a könnycseppben;
- a nasolakrimalis csövek gyulladása;
- bőséges és gyakori orrvérzés;
- szinuszgyulladás (sinusitis);
- az arc és a fej csontjainak súlyos traumás károsodása;
- rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok jelei a koponya üregében;
- intenzív fogfájás, amelyet a fájdalomcsillapítók alkalmazása nem állít meg;
- a felső állkapocs gyanús tályogja vagy flegmonja;
- parazita invázió;
- csont osteomyelitis;
- a koponya szerkezet veleszületett genetikai rendellenességei;
- az arc duzzanata;
- fejfájás, amely nem kapcsolódik a nyomáshoz, a migrénhez vagy a fejsérülésekhez;
- krónikus rhinitis;
- kellemetlen érzés a füldobban.
Sugárzási dózis
Mindkét paranasalis sinus CT-nél a sugárzás dózisa kisebb, mint 0,4 mSV. Az ilyen sugárzás nem okozza a test kifejezett károsodását, és nem járul hozzá a rák előfordulásához. Hagyományosan úgy vélik, hogy nem szükséges a vizsgálatot több mint kétszer átadni egy éven belül: ez hátrányosan befolyásolhatja a testet. A videofelvételre nézve meggyőződhet arról, hogy a röntgensugárzás szempontjából gyakorlatilag biztonságos.
Ellenjavallatok
A szinuszok számítógépes tomográfiája a következő feltételek mellett tilos:
- terhesség
- szoptatás;
- négy éves kor alatt;
- a szív-érrendszer patológiái (szívroham, akut koronária szindróma);
- egy újabb stroke;
- claustrofóbia;
- ha vannak olyan mentális betegségek, mint a skizofrénia, akut pszichózis vagy delírium;
- ha a beteg alkohol vagy kábítószer hatása alatt áll;
- a kábítószerek túladagolása;
- akut lázas betegek a subfebrilis számok felett;
- pánikrohamot szenvedők.
Ha nem biztos benne, hogy nem tartozik ezekhez a polgárcsoportokhoz, forduljon orvosához. Ha ellenjavallatok vannak az eljárással, akkor a páciens és szakemberének megválasztására más alternatívákkal is helyettesíthető. A CT alkalmazása paranasalis sinusokban kifejezett ellenjavallatok esetén a beteg állapotának romlásához és a már létező kórképek súlyosbodásához vezethet.
Az orr és a paranasalis zavarok számítógépes diagnosztikája
A paranasalis szinuszok komputertomográfiáját külön helyiségben végzik, amelyet kifejezetten vizsgálatra terveztek. A vizsgálat során nem szükséges előkészítés a béltisztítás vagy a kontrasztanyag injekciója formájában, így a nap bármely szakaszában eljuthat az eljáráshoz.
Ahhoz, hogy a készülék a lehető legpontosabban működjön, és pontos eredményeket mutasson, ajánlatos megszabadulni a fém ékszerekről, gombokról és csapokról az eljárás során. A mobiltelefont, a táblagépeket és más elektronikus eszközöket a szekrényen kívül kell hagyni.
A személyt számítógépes tomográfba helyezik, ahol egy ideig tájékoztatják a biztonsági intézkedésekről. Ha romlik az egészség, a pánik vagy a szorongás jelei, az eljárást le kell állítani, és értesíteni kell a kezelőorvosot.
Az utasítást követően a pácienst a készülékbe helyezik, ahol egy speciális eszköz fényképsorozatot készít különböző síkokban. A készülék némi zajt okoz, ami a páciens számára kellemetlen lehet. A fájdalom megelőzése érdekében ajánlott speciális füldugók használata.
Milyen CT mutatja - dekódolási eredmények
A vizsgálati eljárás lefolytatása után a páciens a képpel együtt orvosi jelentést kap a funkcionális diagnosztikáról. Az eredmények leírását és értelmezését csak a megfelelő képesítéssel és tapasztalattal rendelkező szakember végezheti. Az eljárás lezárásakor általában tájékoztatást adnak a haladásról, a szövődmények jelenlétéről, a patológiás folyamatokról és azok dinamikájáról.
A paranasalis szinuszok CT-vizsgálatának segítségével kiderülhet:
- gyulladásos változások;
- fejlődési rendellenességek;
- genetikai rendellenességek;
- légiforgalmi jogsértések;
- traumatikus folyamatok (törések, diszlokációk, diszlokációk);
- rosszindulatú és jóindulatú daganatok.
Miután megkapta a vizsgálat eredményeit, győződjön meg róla, hogy kapcsolatba lép a otolaringológussal a terápia lefolyásának ütemezéséhez vagy a műtét időpontjának megállapításához. Emlékeztetni kell arra, hogy a CT-eljárás bizonyos időközönként végrehajtható, ami nem lehet kevesebb, mint az orvos által meghatározott idő. A diagnosztika gyakoribb használata károsíthatja az egészséget és jelentősen ronthatja az egészséget.
CT alternatíva
Ha a CT-vizsgálat nem illik Önnek egy vagy másik okból, akkor más módszereken is tartózkodhat (a kezelőorvos egyetértésével) - a modern orvoslás széles választékot kínál. A szinuszok tomográfiájának cseréje:
- röntgenfelvétel a paranasalis zúzókból;
- a paranasalis átjárók mágneses rezonanciája;
- ultrahangvizsgálat;
- multispirális számítógépes tomográfia.
A különböző kutatási módszerek összehasonlító jellemzői:
A paranasalis sinusok komputertomográfiája - mi mutatja, hogyan történik?
A számítógépes tomográfia a betegségek és a különböző kórképek nem invazív diagnosztizálásának egyik modern módszere. A röntgensugárzás és a digitális technológia kombinációja miatt a képek pontosabbak minden előrejelzésben.
Mi az a számítógépes tomográfia?
A számítógépes tomográfia (CT) rétegelt módszer az emberi szervek állapotának tanulmányozására, behatolás nélkül. Az eljárást speciális készülék - tomográf - segítségével végzik. A vizsgálat idején különböző szögekből álló röntgensugarak befolyásolják a páciens testét, és információt továbbítanak ultrahangos érzékelőknek, amelyek ezután részt vesznek a háromdimenziós képek kialakításában. A kapott eredmények segítségével az orvosnak lehetősége van arra, hogy alaposan megvizsgálja a vizsgált szervet, és ennek megfelelően írja elő a legmegfelelőbb kezelést.
A CT egyszerűen szükséges a különböző szervekben bekövetkező változások diagnosztizálásához, amelyeket más vizsgálatokban nem lehet kimutatni. Ezzel a módszerrel tanulmányozhatja a lágyszöveteket, ami lehetetlen, ha rendszeres röntgenképet készít. A leggyakrabban szükséges tanulmány:
- agy;
- tüdő;
- hasüreg;
- a vesék;
- gerinc;
- a mellkas más szervei.
Néha szükség van a szinuszok CT-vizsgálatára. Leggyakrabban egy ilyen vizsgálatot a koponya arcrészének súlyos sérüléseire írnak elő. Milyen más esetekben szükség lehet egy tomográfiával a szinuszok számítógépes tomográfiájára?
A paranasalis szinuszok számítógépes tomográfiájának jelzése
A szinuszok számítógépes vizsgálatának fő okai a betegek panaszai a légzési nehézségekre, az orrszűkület állandó érzésére és a fejfájásra. Hasonló eljárás szükséges az orr fájdalmára, súlyos ödémára. Ezenkívül a CT jelzései a következők:
- a pulzáló természet fejfájásai és a nem világos etiológia;
- daganatok és gennyes folyamatok kialakulása;
- vérzés veszélye;
- a könnycsepp gyulladásának kimutatása;
- súlyos fej- vagy arcsérülések;
- a gyakori orrvérzés okának meghatározása.
Az orr- és paranasalis sinusok komputertomográfiája miatt a gyulladásból eredő komplex és veszélyes betegségek azonnal diagnosztizálhatók. A patkányok korai felismerése az első lépés a sikeres kezelés felé.
Milyen betegségek segítenek kimutatni a szinuszok tomográfiáját?
Mit mutat a CT? Az ezzel a módszerrel kapott képeknél a szinuszok minden részének kontúrja és szerkezete jól látható. Az eljárás során meg lehet határozni a szövetek sűrűségét és térfogatát, valamint az ásványosítás mértékét. A számítógépes tomográfianak köszönhetően a következő betegségek és patológiák korai szakaszban észlelhetők:
- mindenféle szinuszitis (beleértve a frontális és a maxilláris zavarok gyulladását);
- jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok;
- polipok;
- a koponya arcrészének meglévő alakváltozásai vagy károsodása.
Ezen túlmenően a szinuszok számítógépes tomográfiája segít az üregbe befogott idegen testek kimutatásában; meghatározza a gyulladásos folyamat okát, amelyet nehéz szinuszitis esetén kezelni.
Az eljárás előkészítése
Speciális képzés a CT-nek a paranasalis sinusok gyulladásának vizsgálata előtt nem szükséges. Közvetlenül az eljárás megkezdése előtt el kell távolítania az összes ékszert, távolítsa el azokat a fémtárgyakat, amelyek hozzájárulhatnak a kép torzulásához. A kontraszt alkalmazása során azonban - az egyértelműség javítása érdekében bevezetett speciális anyag - az orvos további ajánlásokat tehet:
- nem eszik 5-6 órát az eljárás előtt;
- szükség van a folyadékbevitel 2-3 órán át történő visszautasítására a CT-k előtt;
- Az alkohol és a dohányzás szigorúan tilos.
Milyen gyakran végezhetem el a CT szkennelését? Ahogy ezt az eljárást is gyakran végzik, előfordulhat, hogy a sugárzási komplikációk előfordulhatnak, ezért nem ajánlott évente kétszer gyakrabban.
Az eljárás végrehajtása
Hogyan történik a CT? A kórházba érkezéskor a betegnek el kell mennie az előkészítő helyiségbe, ahol kényelmes ruhát vált. Ezután az irodában, ahol a tomográf található, vízszintes helyzetben egy mozgatható asztalra helyezzük. Ezután az asztalt az abban található röntgenforrás segítségével az alagútba nyomják. A teljes eljárás során az orvos a következő helyiségből figyeli, a kommunikáció hangszórón keresztül történik.
Az orrüregek szkennelése során az eljárás a következő:
- A páciens testére egy speciális öltöny, amely nem sugároz sugárzást.
- Miután a szakértő elment a következő szobába, bekapcsolja a tomográfot, amely a kívánt pozícióba lép.
- Ennek eredményeként a beteg arcát közvetlenül a szkenner alá kell helyezni.
- Továbbá, ha a kanapét felfelé és lefelé mozgatjuk, a szinuszokat különböző szögben sugározzák, hogy pontosabb képet kapjunk.
Fontos feltétel: az eljárás során a beteg nem mozoghat. Még a test kis elmozdulása a jövőbeli kép torzulásához vezethet. Ebben az esetben szükséges az orrüreg és a paranasalis sinusok CT-vizsgálatának újbóli lefolytatása.
A monitor által szkennelt összes szerv képei megjelennek a monitor képernyőjén. Az orvos azonnal látja az összes létező patológiát és rendellenességet. Átlagosan a vizsgálati eljárás ideje nem haladja meg az 5-10 percet. Ha ajánlott a kontrasztos manipulációk végrehajtása, az időt 5-7 perccel növeljük.
A paranasalis sinusok tomográfiájának végén a vizsgálat eredménye néhány órával, esetleg a következő napon fog elkészülni, az orvos terhelésétől függően. Az adatok feldolgozása után a páciens kezébe képeket és leírást kap.
A számítógépes tomográfia ellenjavallatai
Mint bármely más diagnosztikai módszerhez, a sinusok CT-je ellenjavallt. El kell olvasni az eljárás előtt, hogy elkerüljék a kellemetlen következményeket a jövőben. Az orr CT-je tilos:
- terhes nők, mert az röntgensugárzás okozhat rendellenességeket;
- kisgyermekek (az összes paranasalis sinusszal végzett CT-vizsgálat csak akkor szükséges, ha feltétlenül szükséges);
- az emberek, akik allergiásak a jódra (ha az eljárást kontrasztban végzik);
- Parkinson-kórban szenvedő betegek és egyéb kórképek, amelyekben a testrészek kiszámíthatatlan mozgása következik be;
- szoptatás alatt (ha szükséges, a gyulladt szinuszok CT-vizsgálata, a táplálékot 48 órán keresztül leállítják);
- cukorbetegek, szívbetegségek, vese, máj.
Mi az MSCT (Multispiral Computed Tomography)?
Az emberi test patológiáinak tanulmányozására a legmodernebb és legmodernebb módszer a multispirális számítógépes tomográfia (MSCT) segítségével végzett felmérés. A vizsgált szerveken áthaladó röntgensugarak spirálisan történő alkalmazásából áll. A nagyszámú érzékelő ilyen mozgásával lehetővé válik a nagy területek nagy sebességgel történő rögzítése, ami hozzájárul a világosabb és részletesebb képek megszerzéséhez.
Az orrszinuszok MSCT-jének fő előnye, hogy vékonyabb részeket szerezzen, ami segít a szóban forgó szerv pontosabb tanulmányozásában. Ezzel az eljárással információt kaphat a paranasalis zavarok állapotáról, gondosan megvizsgálhatja az orrüreget, azonosíthatja az arccsontok szerkezetének különböző patológiáit, meghatározza a felső és alsó állkapocs CT vizsgálatával a fogak növekedési hibáit.
Az MSCT-ben a paranasalis sinusok nem szükségesek. Szükséges a meglévő fogpótlások, fém dekorációk és kiegészítők eltávolítása.
CT összehasonlítása más diagnosztikai módszerekkel
Számos módja van a szervek patológiájának diagnosztizálására: röntgen, ultrahang, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia leképezés, MSCT. Melyik módszer adhat pontosabb információt?
A radiográfia ma az elsődleges diagnózis módszere. A szinuszok röntgensugárzásánál egyértelműen látszik a púpos klaszterek, de a daganatok felderítése, különösen a kis méretű, nem mindig lehetséges. Az ultrahangvizsgálat is elég hatékony a lágy szövetek vizsgálatában, de a csontrendszer deformációjának meghatározása szinte lehetetlen.
Jelenleg a leghatékonyabb diagnosztikai módszerek a CT (MSCT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ezeknek a diagnosztikai eljárásoknak a különbsége az expozíció módjában. CT-ben vagy MSCT-ben a paranasalis szinuszok röntgeneket használnak, amelyek a különböző sűrűségű szerv szövetében maradnak. Ezután a kapott különbség rögzíti az érzékelőket, és kontraszt képet alkot. Az MRI elektromágneses sugárzást alkalmaz. A kép megszerzésének módja nem a különböző szöveti sűrűségen alapul, hanem a szövetekben lévő hidrogén különbségén. Érdemes megjegyezni, hogy a mágneses rezonancia tomográf által termelt sugárzás ártalmatlan. Az ilyen eljárás azonban nem lehetséges, ha fémtárgyak vannak a beteg testében.
A paranasalis szinuszok komputertomográfiája: mit mutat, és hogyan végezzük el
Milyen esetekben írják elő a vizsgálatot
Mikor jelenik meg az orr számítógépes tomográfiája? A találkozóra vonatkozó jelzések a következők:
- az orr és a csontok csontjainak integritásának gyanúja;
- a vérzés kockázata;
- fejsérülések;
- ismeretlen eredetű gyakori fejfájás;
- gyakori vérzés az orrból, amit a vérnyomás emelkedése kísér;
- gyanú az idegen tárgy jelenlétében az orrterületen;
- krónikus orrproblémák;
- rosszindulatú daganat, gennyes váladék jelenléte;
- a szomszédos szervek fertőző patológiájának szövődménye, amely átjutott az orrcsontokba.
Mit mutathat CT
A szinuszok számítógépes tomográfiája lehetővé teszi, hogy a szkennelt terület rétegszerű rétegeinek képét láthassa. A tanulmány a PPN kontúrjait, sűrűségét, szerkezetét, térfogatát, mineralizációját mutatja.
Az orr és a sinusok CT-je segít a terápia hatékonyságának értékelésében, ha a diagnózist már régen megállapították.
A CT-vel diagnosztizált patológia segít elkerülni a súlyos következményeket és szövődményeket.
Tehát mit mutat a CT-k a bajuszok? Ezzel a módszerrel a következő betegségek azonosíthatók:
- szinuszitis a kezdeti szakaszban és a kronizáció folyamán;
- az orrnyálkahártyák neoplazmái. A vizsgálat azt a kérdést is megválaszolja, hogy a daganat rosszindulatú-e vagy sem;
- orrmelléküreg-gyulladás;
- a rendszeres migrén oka;
- sphenoiditis, frontitis, ethmoiditis;
- polipok;
- a gyulladásos folyamat oka, amelynek kezelése nincs hatással;
- segíti az orr csontjainak alakváltozását és károsodását;
- megmutatja az idegen testek elhelyezkedését az orrcsontokban.
Előnyök és hátrányok
A paranasalis sinusok CT-je rendkívül pontos módszer az orr és a bénuszok patológiáinak diagnosztizálására. A részletes szkennelés segít megérteni, hogy a patológiai folyamat milyen szakaszban van, hogy az adott helyzetben a legmegfelelőbb kezelést írja elő.
Milyen előnyei vannak az orr és a paranasalis sinusok CT-jének? A diagnosztikai módszer következő előnyei megkülönböztethetők:
- az orrszinuszok kiváló minőségű képe;
- enyhe sugárterhelés;
- magas kutatási ráta;
- a vizsgált szervezetre gyakorolt negatív hatások hiánya;
- minden orrképződés világos vizualizációja;
- nem volt kellemetlen érzés és fájdalom az eljárás során;
- bonyolultság - a szkennelés eredményei alapján értékelhetjük a csontképződmények állapotát, az erek és a könnycsatornák állapotát.
De az orr és a paranasalis sinusok számítógépes tomográfiája is hátrányos. Ellenjavallatokban vannak. A kutatás nem végezhető el a következő feltételek mellett:
- terhesség, mivel a CT magzati rendellenességet képez;
- gyermekek kora - a gyermek nem tud sokáig mozogni. Ezenkívül a szíjak félelmet okoznak nekik;
- allergiás reakció jódra, amelyet kontrasztként használnak. A vizsgálatban azonban nem használhatók kontrasztok;
- szoptatási időszak;
- pajzsmirigy betegség;
- a veseműködés, a máj, a szívműködés kudarca;
- cukorbetegség;
- myeloma.
Szükségem van képzésre
A paranasalis sinusok komputertomográfiája nem igényel előkészítést, ha kontrasztmentes. Ha kontrasztot alkalmazunk, a páciensnek a vizsgálat előtt 6 órát nem szabad enni, 3 órával az eljárás előtt nem ajánlott inni. Szükséges a fémtárgyak, a fogsorok eltávolítása is.
Hogyan történik a diagnózis
A szinuszok CT-vizsgálatát az alábbiak szerint végezzük:
- A szakértők értékelik a téma állapotát.
- A beteg elmagyarázza a kutatási módszer lényegét és célját.
- A páciens egy öltönyre kerül, amely megvédi a testet a röntgensugárzás hatásaitól.
- Ezután a beteg a hátára, a kanapéra kerül. A karokat a test mentén kell meghosszabbítani. A fej rögzítve van a fejtámlán. Lehet, hogy az állát a mellkasához kell nyomnia, és fel kell néznie.
- Adott esetben adja meg a kontrasztot. A kubitális vénába általában katéteren keresztül 50 ml kontrasztot injektálunk. Rövid időre a páciens meleg és különleges ízeket érezhet. Ezek az érzések önállóan és gyorsan haladnak.
- A táblázatot a témával együtt a tomográfba nyomjuk. Ezután az orvos belép a helyiségbe, ahol a berendezés a készülék jelei rögzítésére és feldolgozására szolgál. A szakembernek lehetősége van arra, hogy a vizsgálat során a pácienssel kommunikáljon a hangeszköz miatt.
- Az orr számítógépes tomográfiája során az asztal felfelé vagy lefelé mozog. Szükséges, hogy a képet különböző előrejelzésekben regisztrálja.
- A teljes vizsgálat 5-10 percig tart. Befejezése után a páciens otthon vagy az egyházközségbe kerül.
Dekódolás eredményei
Az orr számítógépes tomográfiájának eredményei alapján az orvos a következő paramétereket becsülte:
- hogyan alakul ki az orr és a csontok szeptumjai, amelyek a zúzódásokat képezik;
- melyik utakon van a duzzanatok elvezetése;
- az orr jobb és bal oldalának szimmetriája, szinuszok. Ez a paraméter segít meghatározni a csontok anatómiai helyzetét, és szükség esetén sebészeti korrekciót végez a jövőben;
- a sinusok pneumatizálása, mértéke.
A táblázatban az orr és a paranasalis sinusok CT-jének eredményeit lehet értelmezni:
Mikor írják elő a CT-k a szinuszokra?
A paranasalis szinuszok CT-vizsgálata (számított tomogram) olyan eljárás, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsuk az emberi koponya orr- és elülső részében lokalizált különböző patológiai folyamatokat.
Ha szeretné tudni, hogy az orr és a paranasalis sinusok komputertomográfiája hogyan és hogyan juthat el az áthaladás irányához - olvassa el ezt a cikket.
További információ az orr számítógépes tomográfiájáról
Az otolaryngológusok a paranasalis zavarok területét érintő különböző betegségek kezelésében vesznek részt. Erre a területre egy CT-vizsgálathoz kaphat hivatkozást.
Leggyakrabban az orvosok írják le ezeket az utasításokat, ha megértik, hogy nincsenek pontosabb adatok a helyes diagnózis elkészítéséhez.
Ha az Ön állapotának vizuális vizsgálatát végző orvos úgy véli, hogy nem szükséges a számítógépes tomográfia, akkor nem ragaszkodhat ahhoz, hogy megkérje az átutalást, hanem magához vegyen egy magánklinikát, és rövid időn belül menjen át az eljáráshoz.
A röntgensugárzást a számítógépes tomográf elődjének tekintik - ez az eszköz segítségével előzetesen elvégezték a betegek szöveteinek és belső szerveinek nem invazív diagnosztikáját.
A korszerű berendezéseken elvégzett paranasalis sinusok komputertomográfiája informatívabb lesz, mint a röntgenfolyamatok során kapott adatok.
A CT-beolvasások jobb minőségűek, és az alaposabb elemzéshez bővíthetők, és másolatokat készíthet, hogy egyszerre konzultáljon a különböző orvosokkal.
A számítógépes tomográfia eredményeit a beteg virtuális orvosi nyilvántartásában és külső digitális médiában tárolhatjuk.
A paranasalis sinusok CT-vizsgálatára vonatkozó jelzések:
- ezeken a területeken lokalizált gyulladások;
- vírusos és allergiás rhinitis (orrfolyás), folyadék a sinusokban;
- a nyálkahártyák megvastagodása;
- ismeretlen eredetű tumor folyamatok;
- különböző szinusz anomáliák;
- gyakori vérzés az orrból.
Ezen túlmenően, a műtéti beavatkozások előtt CT-vizsgálatot végzünk a paranasalis sinusokról a beteg állapotának klinikai képének értékelésére és a tervezett művelet taktikájának meghatározására, figyelembe véve a vizsgált eset sajátosságait.
Az orr és a paranasalis zavarok számítógépes tomográfiája a következő típusú betegségeket észleli:
- ismeretlen eredetű tumor folyamatok (mind rosszindulatú, mind jóindulatú);
- orrmelléküreg-gyulladás;
- orrmelléküreg-gyulladás;
- frontális betegség;
- ethmoiditis;
- sphenoiditis stb.
A CT angiográfia számos olyan problémát képes felismerni, amelyek akadályozzák a koponya vérellátását.
A jód és más gyógyászati készítmények alapján létrehozott kontrasztanyagot a páciens vérébe fecskendezik, és a tomográfia eredményeként kapott képeken szépen látható.
Hogyan működik az orr számítógépes tomográfiája?
Leggyakrabban a paranasalis szinuszok számítógépes diagnosztikáját egy többlépcsős tomográf segítségével végzik, amely egy fekvő beteg és egy nagy tomográf gyűrűt tartalmaz, amelynek belseje speciális szkennelési elemekkel van ellátva.
A páciens, aki belép a tomográfba, röntgen hullámokkal enyhe besugárzásnak van kitéve, amelyet az emberi test belső szervei és szövetei állapotának rétegelt szkennelésére használnak.
Az orvos, aki a paranasalis zavarok területének CT-eljárását figyeli, beszélhet a pácienssel a képalkotó kamrába szerelt kommunikációs eszközzel.
A röntgenegység a különböző szervekből és szövetekből különböző képeket készít.
Ezeket a számos szkennelést összefoglaljuk és egyetlen képbe gyűjtjük, amelynek elemzése segít a teljes diagnózisról.
A tomográfiai multispirális készülékek a következő képességekkel rendelkeznek:
- röntgen sugárzás módosított dózisának létrehozása;
- szervek és szövetek rétegenkénti szkennelésének elvégzése;
- az adatok regisztrálása;
- információ feldolgozása és digitalizálása;
- a vizsgált terület tényleges állapotát megjelenítő képek elkészítése.
Az az idő, amely alatt az orr és a paranasalis sinusok CT-vizsgálata áthalad, tíz perc. Ebben a teljes időszakban a tomográf kamrájában tartózkodó betegnek mozdulatlanul kell maradnia.
E mozgás biztosításához az orvosok speciális pántokkal rögzítik a betegeket, amelyek korlátozzák a hatást.
A CT áthaladása előtt nincs szükség speciális készítményekre.
Az a személy, aki felkészül a számítógépes diagnosztika meglátogatására, inni és enni, sportolni, vezetni szokásos életmódot.
A korlátozások csak akkor jelennek meg, ha az orvos azt javasolja, hogy a beteg ne végezzen szokásos diagnózist, de a CT vizsgálat angiográfiával történik, ami kontrasztanyag beadását jelenti.
Ebben az esetben a diagnózist felkészítő személynek tilos tíz órát étkezni az eljárás előtt.
A röntgensugár tartományban lévő fémtárgyak torzíthatják a vizsgálat során kapott adatok pontosságát.
Ezért győződjön meg róla, hogy a ruhák, amelyeken az eljárást lefolytatják, nem tartalmaznak fémszerelvényeket.
A paranasalis szinuszok zóna számítógépes tomográfia eredményeinek dekódolását radiológus vagy egy megfelelő képesítéssel rendelkező otolaringológus végzi.
Ellenjavallatok a CT-eljáráshoz
Az orr és a paranasalis sinusok komputertomográfiája komoly eljárás, számos ellenjavallattal.
Ezek a következők:
- jelentős betegtömeg (százötven kilogramm felett);
- a beteg testébe ágyazott fém implantátumok (lemezek, konzolok, csapok, hallókészülékek, Elizarov készülékek, pacemakerek stb.) jelenléte;
- a zárt terek félelme;
- képtelenség a motor aktivitásának ellenőrzése;
- terhesség és szoptatás;
- vese- és májelégtelenség;
- alkohol és kábítószer-mérgezés.
A számítógépes tomográfokkal dolgozó orvosok nem javasolják ezeket a diagnosztikákat terhes és szoptató nőknek.
A röntgensugárzás dózisa, amelyet a beteg a tomográfiai eljárás során kapott, a fejlődő magzat különböző patológiáit okozhatja.
Ha egy csecsemőt szoptató nőnek tomográfiai diagnózisra van szüksége, köteles megszakítani a szoptatást és csak néhány nappal az eljárás után kezdeni a baba etetését, amikor a röntgensugárzás dózisa teljesen eltávolodik a testből.
Ha nem tudja irányítani mozgásait, epilepsziával vagy más hasonló tünetekkel járó betegséggel jár, győződjön meg róla, hogy erről tájékoztatja orvosát.
Azt is mondja el neki, hogy Ön klaztrofóbiás, vagy ha gyanít, hogy pánikroham léphet fel veled egy szűk tomográfiás kamrában.
Az általános világgyakorlatban mindezek a betegségek és szindrómák az orr-zóna és a paranasalis zavarok számítógépes tomográfiájának ellenjavallata.
A modern orvostudomány kiutat ebből a helyzetből. A CT-t igénylő betegek, akik az eljárás előtt nem tudják kontrollálni a motoros aktivitását, nagy adag nyugtatókat kapnak, amelyek megállítják a motoros aktivitást, és erős relaxáló hatást fejtenek ki az idegrendszerre.
A gyógyszer dózisa az idegpatológiák hatékony, de rövid távú blokkolására szolgál. Az eljárás befejezése után a beteg néhány órán belül helyreáll.
Az orr és az orrüreg komputertomográfiája egy univerzális, nem invazív diagnózis, amely nem okoz nagy kárt a testnek.
Az eljárás teljesen fájdalommentes. A CT eredményei rövid idő alatt készülnek és nagyon informatívak. Az ilyen típusú eljárások átlagos költsége hét ezer rubeltől függ.
A paranasalis sinusok komputertomográfiája
Még a leggyakoribb hideg is szörnyű betegséggé válhat. A probléma időben történő felismerése garantálja, hogy a kezelés hatékony lesz. A szinuszok CT-je az egyik legmodernebb módszer ezen a területen a különböző problémák felderítésére. Mit lehet mutatni, és vannak-e ellenjavallatok az eljárás használatára?
Néhány szó a CT-ről
A paranasalis sinusok CT-je a nasopharynx és a szomszédos szövetek vizsgálatának egyik legjobb modern módszere. Az így kapott adatok az orr és a paranasalis zavarok állapotáról olyan pontosak, hogy csak ezeken az eredményeken keresztül a szakember helyes diagnózist készíthet a betegnek nagy valószínűséggel és előírhatja a kezelést.
Mit lát az orvos a képen CT? A vizsgálati terület majdnem teljes állapota:
- Az arccsontok és a képen láthatóak lesznek még múltbeli sérülések, repedések és törések.
- A lágyrészek állapota a paranasalis sinusok területén, különösen a maxilláris szinuszokban. A szakember képes megérteni ezen a területen a szövetek minőségét, függetlenül attól, hogy itt van-e gyulladás vagy sem a zóna színe.
- A véredények állapota.
- A könnycsatornák állapota.
Meg kell félnöm ezt az eljárást, mert a test besugárzott? Az egyidejűleg kapott sugárzás szintje rendkívül alacsony. Nem lehet valamilyen módon befolyásolni a test sejtjeinek és szöveteinek állapotát. Az ilyen kétségek elég veszélyesek. Az a beteg, aki a sugárzás miatt fél attól, hogy CT-t végezzen, értékes időt veszít.
Végül a CT megvalósíthatóságának kérdését egy orvos, egy olyan szakember emeli fel, aki megérti a késedelmes és helytelen diagnózis lehetséges veszélyét. Más szavakkal, veszélyes, hogy ne végezzen CT-vizsgálatot, hanem figyelmen kívül hagyja azt. Még akkor is, ha a beteg nem mutat komoly patológiákat, ez az eredmény lehetővé teszi a súlyos betegségek kizárását és a betegség pontosabb diagnosztizálását. A vizsgálatok közötti optimális időszak egy év, bár szükség esetén a CT monitorozása 6 hónap elteltével történik.
Sokan érdeklik, hogy a CT és az MRI különbözik? Mágneses rezonancia terápiában a vizsgálatot nem röntgensugarak, hanem elektromágneses hullámok végzik. A kép minden esetben háromdimenziós. Ezek között az alapvető különbség csak az orvosok számára ismert. Ez abban rejlik, hogy néhány diagnózist jobban felismernek a CT-n, és másoknál az MRI-n. Így az idegrendszer, a szalagok és az izmok érzékenyebbek az elektromágneses hullámokra, ezért az MRI-t gyakrabban neurológiai betegségekre, valamint az ízületek vizsgálatára írják elő. A CT-vizsgálat az üreges szervek, a csontok és a fogak vizsgálatakor informatívabb a sérülések szempontjából. Az MRI-nek több korlátozása is van, például azzal kapcsolatban, hogy a páciens testében jelen van-e a fül implantátumok, a szívritmus-szabályozó és más olyan eszközök, amelyek nem távolíthatók el az eljárás során.
Mi az előírt
Számos olyan eset áll rendelkezésre, amikor ez az eljárás hozzárendelhető:
- légzési nehézség;
- bőséges orrkisülés;
- orrvérzés;
- krónikus rhinitis, amely a kábítószer-használat után sem megy át;
- torokfájás és fülek;
- az arccsontok és a koponya sérülése;
- a koponya csontjaira adott fogfájás;
- duzzanatok;
- gyulladásos folyamat gyanúja a paranasalis zavarokban.
Melyik szakember irányítja a nasopharynx CT-vizsgálatát? Az esetek túlnyomó többségében otolaryngológus, de néha a diagnózis az onkológiával, a fogászatsal, a szemészetgel vagy a traumatológiával kapcsolatos.
Mit lehet kimutatni a CT-n:
- Gyulladásos folyamat. Az orvos nem csak a jelenlétét, hanem a lokalizációt is rögzíti.
- A daganatok jelenléte, jóindulatú és rosszindulatú.
- Idegen test. Ez általában a kis betegekre vonatkozik.
- Tályogok. CT-n megtudhatja, hogy a szövet „halott”-e, vagy még működik.
- Az arccsontok sérülése. Némelyikük külső sérülések nélkül is lehet.
- A polipok. Nagyon gyakran jelentkeznek, bár csak kis része speciális sebészeti beavatkozást igényel.
- A veleszületett rendellenességek.
A CT-vizsgálat olyan eljárás, amely a jelenleg diagnosztizált terület állapotát mutatja. Ez azt jelenti, hogy az eljárás eredményei idővel változhatnak. Emiatt a betegek többszöri, gyakrabban a terápiás kurzus során a paranasalis sinusok CT-vizsgálatát végzik. Ez segít tisztázni, hogy ennek a terápiának van-e várható hatása, vagy érdemes megváltoztatni a gyógyszereket és a kezelési módszereket.
A CT-vizsgálatot rendszeresen végezzük azokban a betegekben, akik valószínűleg rontják a helyzetet. Ez általában az onkológiai betegekre vonatkozik, ahol a rákos sejtek metasztázisa tünetmentes, és ez a hardveres módszer lehetővé teszi, hogy gyorsan azonosítsa a patológiai folyamat aktiválódását.
Ellenjavallatok
Milyen esetekben jobb az orr és a sinusok CT-je késleltetni, vagy megpróbálni kizárni ezt a diagnosztikai módszert? Ellenjavallatok:
- A beteg életkora legfeljebb 3 év. A CT-vizsgálatot csecsemőkön is végzik, de csak a legsúlyosabb esetekben. Ezt a kérdést több szakértőnek is meg kell vitatnia.
- Terhesség. A CT veszélyes lehet a méhben lévő baba számára. A besugárzás magzati eltéréseket okozhat.
- Szoptatást. Szükség esetén készítsen CT-vizsgálatot egy szoptató anyáról, ajánlott egy ideig a beavatkozás után, hogy a babát mesterséges táplálásra vigye. Mellszoptatás közben rendszeresen fejezzük ki és öntsük ki.
- Szívbetegség. A kardiovaszkuláris rendszer számos betegségében a CT csak relapszus során, de nem a betegség akut fázisában hajtható végre.
- Allergia jódra. Ez a CT használatának legfontosabb közvetlen ellenjavallata. A CT a legerősebb allergiás reakciók megjelenését okozhatja, azaz maga az eljárás csak súlyosbítja a beteg állapotát. Néha ezeket a betegeket speciális gyógyszerekkel írják elő, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy jobban tolerálják a kontraszt bevezetését.
- A diabetes mellitus. A cukorbetegek által felvett gyógyszerek nem egyeztethetők össze a kontrasztanyaggal. Az ilyen betegeknek előzetes képzésre van szükségük.
- Jelentős máj- vagy veseproblémák. Ha a funkcióik elégtelennek bizonyulnak, jobb, ha megtagadja a CT-t és diagnosztizálja a betegséget más hardveres módszerek és elemzések alapján, mivel az eljárás során bevezetett kontraszt a betegségek súlyosbodását és e szervek működésének elmulasztását okozhatja.
A relatív kontraindikáció lehet a beteg súlya. Néhány eszköz az emberi testtömegnél nem nagyobb, mint 135 kg.
Hogyan
Az eljárás megkezdése előtt a pácienst fel kell készíteni. Az elkészítés minimális. A páciensnek 5-6 órán át nem szabad ételt fogyasztania, és a CT előtt 2-3 órát inni kell. Ez megszünteti az olyan mellékhatásokat, mint a hányinger, gyengeség, hányás a tomogramok után.
Közvetlenül az eljárás megkezdése előtt az összes fémtárgyat eltávolítják a páciensből: ékszereket, hajvászonokat, fémbetéteket és eltávolítható fogsorokat. A fém befolyásolhatja a számítógépes vizsgálati eredményeket és torzíthatja az eredményeket. Ez különösen igaz az orrra és a fül piercingekre, a díszítésekre, amelyek a vizsgálati terület közvetlen közelében helyezkednek el.
Az eljárás maga a következő:
- A beteg egy speciális kötényre kerül, amely megvédi belső szerveit a sugárzás hatásaitól.
- A beteg a kanapén fekszik, és bizonyos módon helyezkedik el.
- A szakember bekapcsolja a szkennert és futtatja azt. A készülék egyszerre tolja a kanapét a páciens alatt a szkenner alatt.
- Ezután jön a számítógépes tomográfia. Ez alatt a készülék rendszeresen mozgatja és forgatja a kanapét a pácienssel különböző irányokba és különböző szögekbe. Ez lehetővé teszi, hogy az orrszinuszokat minden vetületben felfedezze.
A vizsgálat körülbelül 15 percig tart. A CT alatt a készülék kellemetlen hangos hangokat hall. Nem kell félni és reagálni valamire. Az orvosi személyzet az eljárás folyamán egy másik szobába kerül, amelyet röntgensugárzás ellen véd.
Nagyon fontos a páciens helyzete, nevezetesen a mozgásképtelenség az eljárás során. Még a kis mozgások is az eredmény torzulásához vezethetnek. Valószínűleg, ha nem kielégítő, fuzzy képeket kap, a páciens újbóli tesztelésre kerül.
A tesztelés után néhány perccel a szakember megkapja az eredményt. Ezek közvetlenül átadhatók a betegnek vagy elküldhetők az orvosnak. Az eredményt leggyakrabban egy információhordozón - egy lemezen - továbbítják, ahol a paranasalis sinusok vetületei különböző síkokban is jelen lesznek. Valószínű, hogy a képek közvetlen nyomtatása filmre vagy papírra, valamint a szakember következtetései.
A kontraszt bevezetése
Néha a CT-t kontraszt nélkül használják, bár ez az eljárás kevésbé informatív. A jódon alapuló kontrasztanyag lehetővé teszi a világosabb képek beszerzését, ami azt jelenti, hogy a kezelőorvos könnyebb lesz meghatározni a patológia lokalizációját és diagnózist készíteni.
A kontrasztot nemcsak az eljárás előtt, hanem közvetlenül is be lehet vezetni, amikor a szakember már számos natív képet készített.
A kontrasztot leggyakrabban intravénásan adják be. Közvetlenül a vizsgálat után a beteg enyhe gyengeséget érhet. Mivel a jódot a kontraszt részeként a testébe injektálták, a következő napokban szükséges a véráramban és a szövetekben való koncentrációjának csökkentése. Ehhez növelje az elfogyasztott folyadék mennyiségét.
Hányinger, az arcra és a testre hevül hevítés, a szájban levő savanyú vagy fémes íz nem indokolja az eljárás megszakítását. Mik a tünetek a kontraszt bevezetésével, ami az orvosnak szorongásérzetet okozhat:
- a bőr hirtelen viszketése, látható bőrkiütés a testen;
- a fülek duzzanata, gége, orrnyálkahártya, még akkor is, ha a duzzanat nem látható, de csak a beteg érzi;
- hörgőgörcs;
- torokfájás, nem torokbetegségekkel kapcsolatos;
- súlyos vérnyomáscsökkenés.
Ha ezek a jelek megjelennek, a szakember sürgősségi döntést hozhat, hogy felfüggessze a paranasalis sinusok CT-vizsgálatát, és további segítséget nyújt a betegnek.
A szinuszok komputertomográfiája olyan eljárás, amely a szokásos vizsgálati eredményekről sokkal többet mondhat erről a szervről és a környező szövetekről. Ma, ha ezen a területen gyanítja a patológiát, akkor azt ingyenesen lehet elvégezni, ha orvoshoz fordul. Természetesen a CT-re rendelkezésre álló kifejezésekkel kapcsolatos helyzet régiónként változik. Csak annyira óvatos az egészségre való odafigyelés, hogy hatékony kezelést és jólétet eredményezhet.
A szinuszok vizsgálata CT vizsgálattal - diagnosztikai jellemzők, előkészítés és eredmények.
Az orr szinuszainak vizsgálatához a CT viszonylag nemrégiben használt, de az orvosok és a betegek ideje volt értékelni az eljárás kényelmét. Az ilyen típusú diagnózis eredményei kétszer olyan pontosak, mint a hagyományos röntgenfelvételek. A CT nem okoz kényelmetlenséget a rhinoscopy és a fibroepifaringoscopy eljárás során. A szinuszok előírt vizsgálata abban az esetben, ha a beteg a légzéssel kapcsolatos tartós problémákra panaszkodik. Ezenkívül ezt a vizsgálati módszert a fej, a felső állkapocs és a fogak elülső részén tartós vagy gyakran ismétlődő fájdalmak jelenlétében jelezzük.
Az orr- és paranasalis sinusok CT-vizsgálatának előnyei és jellemzői
Az orr-szeptum és a szinuszok vizuális (instrumentális) vizsgálatához képest az orr és a paranasalis sinusok komputertomográfiája megváltoztathatja a koponya arcrészének minden szerkezetét és szövetét. Az 1990-es évekig hasonló eredményeket értek el a fájdalmas vizsgálatok, többszörös tesztek és röntgensugarak átfogó diagnózisa után.
A klasszikus radiográfiával összehasonlítva, amely csak az orr és a szomszédos csontstruktúrák csontjainak vizsgálatakor hatékony, a szinuszok CT-vizsgálata lehetővé teszi, hogy részletesen megvizsgálja a csontszerkezeteket, a porcot és a nyálkahártyát.
Ezt a módszert a diagnosztikai gyakorlatban széles körben használják a következő előnyök miatt:
- az egyetlen nem invazív módszer, amely lehetővé teszi a paranasalis sinusok nyálkahártyáinak és csontszerkezeteinek megjelenítését;
- megmutatja a véredények állapotát, amely nem áll rendelkezésre, ha hagyományos röntgen egység diagnosztizálására használják;
- alkalmas vészhelyzetekben diagnosztizálásra, beleértve az orrvérzés okainak meghatározását és a sérülések diagnosztizálását;
- a mágneses rezonanciával ellentétben az alsó és felső állkapocsban fogászati implantátumok jelenlétében engedélyezett a képalkotás;
- alkalmas a sebészeti műszerek pozíciójának nyomon követésére a biopszia, rhinoanstrostomia és egyéb beavatkozások során.
Az orr és a paranasalis sinusok CT-vizsgálata azonban nem okoz mellékhatásokat és szövődményeket.
Mi mutatja az orr- és paranasalis sinusok CT-vizsgálatát
A paranasalis sinusok komputertomográfiája segítségével az orvos részletesen megvizsgálhatja az orrüreg és a négy paranasalis sinusus szerkezetét és aktuális állapotát (a továbbiakban: PPN):
- frontális - az elülső csontban helyezkedik el és háromszögek megjelenése;
- Maxillary - az orrüreg jobb és bal oldalán a maxilláris csontban helyezkedik el;
- ék alakú - a koponya ék alakú csontjain belül helyezkedik el;
- rácsos labirintus - az orrcsont és a koponya csomópontjánál (az orrban).
A paranasalis sinusok CT-vizsgálata egyértelműen megmutatja a változásokat, beleértve a gyulladásos folyamatokat, a váladék, a vér, a folyadék, a csontok, a porc és a lágy szövetek integritását (beleértve a nyálkahártyát, véredényeket és idegeket).
A diagnózist a vizsgált szövetek paramétereinek megfelelően végzik, mint például azok szerkezete, sűrűsége, szöveti mineralizáció mértéke és térfogata.
Mit mutat a CT eljárás:
- minden típusú sinusitis, beleértve a polipszis pansinusitist;
- orrmelléküreg-gyulladás;
- frontális betegség;
- ethmoiditis;
- sphenoiditis;
- az adpenális és az orrszinuszok (a továbbiakban SNP-k) polipjai, valamint az orrnyálkahártya;
- daganatok az orrüreg különböző részein és a bénuszok, beleértve a jóindulatú és rosszindulatú daganatokat;
- az orr septum és a veleszületett vagy szerzett típusú orrcsontok deformitása;
- idegen testek az orrüregben és a szinuszok.
Az orr és a paranasalis sinusok standard számítógépes tomográfiája is meg van határozva az ismeretlen eredetű tartós fejfájás (migrén) okainak azonosítására, a légzési nehézség, az orrüregés és egyéb kellemetlen jelenségek.
A CT-diagnózis indikációi
A fő és a paranasalis sinusok CT vagy MRI közvetlen indikációi az ENT-betegségek akut vagy krónikus stádiumban való jelenlétét jelző tünetek. Nem mindig egy orrfolyásból és légzési nehézségből áll. Így a sinusos betegek gyakran fogfájás, fejfájás vagy szédülés miatt panaszkodnak.
Fontos tudni! Az orvostudományban vannak olyan esetek, amikor a paranasalis zavarok betegségei atipikusan jelentkeznek, amelyeket még a szakemberek sem tudnak elég gyorsan azonosítani. Ebben az esetben a helyes diagnózis csak a CT után történik.
Az orvosok ezt a típusú vizsgálatot javasolják:
- a fejfájás gyakori súlyosbodása a normális vérnyomás hátterében és azoknak a betegségeknek a hiánya, amelyek kiválthatják őket;
- a légszomj hosszú távú megőrzése, ami nem segíti a vazokonstriktoros gyógyszereket;
- az orr és a "zsákok" duzzanata a szem alatt, amelyek nem kapcsolódnak allergiás reakcióhoz vagy gyenge vesefunkcióhoz;
- a gennyes váladék kiáramlása az orrból;
- gyakori véráramlás az orrból;
- a szakadás érzése az orrban, a homlok közepén vagy az arccsontokban.
Szintén egy MRI- vagy CT-szkennelt írnak elő az arc sérüléseire, amikor idegen tárgyak lépnek be az orrjáratokba, majd a szinuszba.
Ellenjavallatok a sinusok CT-jére
A paranasalis szinuszokban a CT ellenjavallatai viszonylag kevések, és ezek mind a röntgensugarak potenciális veszélyéhez kapcsolódnak. Először is, ez a fajta diagnózis nem ajánlott terhes nők és nők számára, akik újszülöttet szoptatnak.
Figyeljen! A terhes és szoptató nőknél a maxilláris szinuszok komputertomográfiáját csak kivételes esetekben lehet alkalmazni, ha a potenciális kockázat alacsonyabb, mint az eljárás várható előnye.
Egyéb ellenjavallatok a CPT PPN-hez:
- cukorbetegség és a pajzsmirigy-diszfunkció komplex foka;
- szívelégtelenség a dekompenzáció stádiumában;
- veseelégtelenség;
- májelégtelenség.
Szükség esetén használjon kontrasztoldatot (az orrjáratokba közvetlenül az eljárás előtt vagy a vénába injektálják), és figyelembe veszik a beteg testének ilyen jellegzetességét, mint a jódra való allergiát.
Hogyan készüljünk fel a felmérésre
Eltérően a többi terület vizsgálatától, a szinuszok számítógépes tomográfiája nem igényel különleges előkészítést. A beteg a vizsgálat előtt a szokásos módon iszik és eszik. A diagnózis napján kozmetikumok és ápolási termékek használata engedélyezett. Fontos megjegyezni, hogy jobb, ha nem használnak fémeket tartalmazó kozmetikumokat, még akkor is, ha azok száma nagyon kicsi.
Az eljárás előtt az orvosok azt tanácsolják:
- távolítsuk el az orrból, szemöldökből, ajkakból és bizonyos esetekben a fülből a piercingeket, ahogy a CT különböző vetületeiben;
- figyelmeztesse az orvost a tetoválás jelenlétéről a fej és az arc területén, ahol fémek festékei jelen lehetnek;
- értesítse az orvost a fogászati implantátumok vagy fémtartók jelenlétéről;
- A ferromágneses ötvözetekből távolítsuk el a felső állkapocsból eltávolítható fogpótlást, és azt is ajánlott eltávolítani a felmérés időpontjában.
Ha kontrasztoldatot kíván használni a vizsgálat előestéjén, a betegnek ajánlott tartózkodni az étkezéstől. Az első dolog, amire emlékezni kell az orrcsontok betegségeinek ilyen diagnózisával - hogy a jódokkal gyógyszerek gyakran okoznak hányingert és hányást.
Néha a kontrasztos CT-vizsgálat előtt az orvos a gyógyszer intoleranciájának vizsgálatát végzi.
Hogyan történik a vizsgálat
A paranasalis sinusok CT-jét csak speciálisan felszerelt szobákban lehet átadni. A diagnosztikai eljárás megkezdése előtt a páciens a szkennerbe kerül, és kéri, hogy távolítsa el az összes ékszert és tartozékot, amely a fejen van. Ezután egy kanapéra helyezzük, és szükség esetén kontrasztoldatot vezetünk be az orrüregbe. Ez általában cseppentővel történik (úgy néz ki, mint egy orrcseppek vagy spray-k rendszeres csomagja).
Érdekes tény! Bizonyos szinuszok világos képeinek megszerzéséhez az orvos nem a hátára, hanem az oldalára vagy az arccal lefelé helyezheti a beteget.
Ezután a technikus rögzíti a beteg fejét speciális szövetszíjakkal és elhagyja a helyiséget a telepítéssel. A szomszédos teremben az orvos vagy a laboratóriumi asszisztens kommunikál a beteggel a kihangosítón keresztül. Az eljárás során előfordulhat, hogy röviden meg kell tartania a lélegzetét.
A fő- és paranasalis zavarok vizsgálata a CT-vizsgálat során nem haladja meg a fél órát. A telepítés átlagos időtartama nem haladja meg a 20 percet. Az orvosa már az ő folyamán látja, hogy az orr csontjainak és lágyszöveteinek CT-vizsgálata és az orrszinuszok kimutatták. Az eljárás végén a radiológus orvos elküldi a képeket és az előzetes következtetést az otolaryngológusnak diagnózis céljából.
Hogyan lehet megfejteni az eredményt
Átlagosan 3-5 órát vesz igénybe az NL és SNP röntgen tomogramjainak eredményeinek megfejtése. Ekkor a képződő rétegekből álló képek törlődnek a zajról, digitalizálva, és szükség esetén kombinálva 3D képeket készítenek.
A patológiáról csak akkor lehet beszélni, ha az orr szinuszaiban CT kimutatható:
- a nyálkahártya és a nyálkahártya réteg vastagodása vagy vékonyodása;
- folyadékfelhalmozódás a zavarokban;
- a daganatok térfogatának változása és alakja;
- a sinus nyálkahártyáján pedikátokkal vagy anélkül képződtek;
- csont és / vagy lágy szövetek megsemmisítése;
- sötét foltok tiszta, lekerekített kontúrral;
- az orr-septum alakjának megváltoztatása;
- csonttörések, amelyekben a szinuszok találhatók, és az orr csontjai.
Attól függően, hogy a patológiák miként fedezték fel a szinuszok számítógépes tomográfiáját, az otolaryngológus dönt a kezelésről, vagy más szűk szakembereket vonz: sebész, onkológus, stb.
Figyeljen! Még a látszólagos egyértelmű diagnózis esetén is, az orvos mindig további vizsgálatot ír elő annak érdekében, hogy megkülönböztesse az azonosított patológiát más betegségekkel.
Biztonsági óvintézkedések
Annak ellenére, hogy az eljárás nem invazív, az orvosok óvatosan kezelik a CT CTN-t. Az eljárást nem írják elő 14 év alatti gyermekek számára, mivel a röntgensugárzás egy nem formázott szervezetre gyakorolt hatását nem vizsgálták eléggé. Különös figyelmet fordítanak a problémára: milyen gyakran lehet elvégezni a zúzók CT-jét. Itt a szakértők a következő elvek alapján működnek:
- Csak akkor alkalmazza a módszert, ha más típusú diagnosztika nem teszi lehetővé az apn és az orrüreg teljes feltárását.
- Az eljárást évente legfeljebb egyszer alkalmazza, és ha szükséges, vizsgálja meg újra a beteget, hogy igénybe vegye a szinuszok MRI-jét vagy más műszeres módszereket.
- Figyelembe kell venni a röntgensugárzás teljes dózisát, amelyet a beteg az év során elvégzett vizsgálatok során kap, hogy megakadályozza a sugárzási betegség előfordulását.
- A CT-t semmilyen körülmények között nem szabad használni, ha az ilyen típusú diagnózis ellenjavallt.
Ezeknek az intézkedéseknek való megfelelés segít elkerülni a bosszantó hibákat és szövődményeket, amelyek súlyosbíthatják a beteg állapotát és csökkenthetik az életminőségét.
A számítógépes tomográfia gyors és rendkívül pontos módszer számos ENT-betegség és még az onkológia kimutatására. Ezt helyesen és ésszerűen kell használni. Ez a kezelés hatékonyságának és a szövődmények hiányának kulcsa.