Az orr-septum egyenesítése (orvosi terminológiában a „septoplasztika” név) egy ívelt függőleges lemez sebészeti beavatkozása, amely az orrüreget két felére osztja, és amely csontból, porcból és membránrészekből áll.
Ez az egyik leggyakoribb művelet az operatív ENT orvos gyakorlatában. Az orr-légzési problémákkal küzdő betegeknél szigorú orvosi indikációk alapján kerül sor.
Szerkezet és anatómia
Ez a szerkezet porc- és csontszakaszból áll. A porózus rész képezi a szeptum elülső zónáját, melynek köszönhetően rugalmasabb és viszonylagos mobilitással rendelkezik, különösen az előszoba területén. A középső és a hátsó részeket csontszövet alkotja.
A szeptum végső képződése és csonkítása 10-12 évvel történik, ezután csak a csontzónák miatt növekszik. Ez a két szakasz különböző módon növekszik, így a mellek és a tüskék gyakran megjelennek a porc és csont csomópontjában.
Az orr septum eltérésének okai
A statisztikák szerint a tökéletesen lapos partícióval rendelkező emberek szinte soha nem fordulnak elő. A lakosság túlnyomó többségében a sűrűség, a tüskék és a hajlítások különböző mértékűek.
Az ilyen deformitást már serdülőkorban diagnosztizálják, amikor egy gyermek intenzív növekedése következik be. Mi okozhatja ezt a problémát:
- A partíció különböző részeinek egyenlőtlen növekedése a leggyakoribb ok.
- Traumatikus sérülés, amely deformációt okoz.
- Kompenzáló görbület krónikus hipertrófiai rhinitis, tumor vagy idegen test jelenlétében az orrüregben.
- A sérüléssel kapcsolatos veleszületett görbület az áthaladás során a koponya csontjainak születési csatornáján vagy rendellenes fejlődésén keresztül a prenatális időszakban.
A második leggyakoribb oka az orr sérülése, és a legtöbb ember nem is emlékszik arra, hogy hogyan kapta meg. Az ilyen zúzódások és sérülések gyermekeknél rendszeresen előfordulnak, nem jelentkeznek olyan tünetekkel, mint a kis ödéma, és önmagukban együtt nőnek, ami deformációkat és csonttüskéket okoz.
A betegek gyakran nem értik, ha szinte minden embernek van ívelt septumja, érdemes erre figyelmet fordítani, és mi lehet veszélyes egy ilyen állapotban.
Bár ez a deformáció gyakori, a problémák csak akkor léphetnek fel, ha zavarja a normális fiziológiai orr légzést. Mit vezethet ez a feltétel:
Az orr-szeptum összehangolására szolgáló műtétek
A deformált csontlemez korrekciója az orrban csak abban az esetben történik, ha megakadályozza, hogy egy személy normális életet éljen, és a kapcsolódó szövődmények kialakulását okozza:
- Folyamatos torlódások, nem hideg vagy allergiák.
- A középfülből származó szövődmények jelenléte (krónikus szájüregi középfülgyulladás).
- A paranasalis sinusok krónikus gyulladása, amikor a görbület megakadályozza a normál tartalmak kiömlését a szinuszokból.
Érdemes-e a műtétet megtenni, ha jelenleg határozott elfogultság van, de még nincsenek panaszok?
Néhány kifejezett diszlokációjú betegben az orr második fele jól lélegzik, és alkalmazkodnak ehhez az állapothoz anélkül, hogy a légzési nehézségre vonatkozó panaszokat fejeznének ki.
Az életkorral a szövetek kompenzációs képessége csökken, és a panaszok megjelenhetnek, de az orvos már nem vállal felelősséget a műtét miatt a kor és a kontraindikációk jelenléte miatt.
Ha komoly torzítás van, akkor jobb, ha a szopoplasztikát fiatal korban végezzük, anélkül, hogy várnánk a problémák megjelenését.
A betegek előkészítése műtét előtt: vizsgálatok és elemzések
Mint minden műtéti beavatkozásnál, az ívelt septum korrekciója komoly preoperatív készítményt tartalmaz:
- PPN (sinusok) vagy CT (számítógépes tomográfia) sugárzása. Annak érdekében, hogy tisztázzuk a paranasalis sinusok állapotát és az orrüreg szerkezeti jellemzőit.
- Általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatok, vércukor.
- A vér biokémiai vizsgálata.
- Koagulogram (véralvadási mutatók).
- Vérvizsgálat a csoport és a rhesus számára.
- Fluorográfia és terapeuta vizsgálata.
- Vizsgálatok szifilisz, HIV és hepatitis esetén.
Ha a betegnek komorbiditása van, akkor a szakembernek ajánlást kell adnia a műtét lehetőségéről.
A vizsgálatok és elemzések pontos listája attól függ, hogy melyik klinikán van a beteg.
Ellenjavallatok
- A véralvadási rendszer betegségei és rendellenességei.
- A belső szervek súlyos dekompenzált betegségei.
- Mentális betegségek és rendellenességek.
Relatív ellenjavallat a beteg kora. Tehát ez a váltás nem működik 18 éves korig, de különleges esetekben a gyermek 7 éves korától kezdve végrehajtható.
55-60 év után megpróbálják a szeptoplasztikát sem tenni, de ha komoly jelzések vannak, és a beteg egészsége megengedi, az orvos kockázatot vállalhat. Ne készítsen septoplasztikát és terhesség alatt.
Hogyan kell kiegyenesíteni az orrfalat: szeptoplasztika
A műveletet az Otorinolaryngology tanszékén végzik. A beavatkozás előtti éjszaka a páciensnek nem szabad enni, megengedett egy kis vizet inni.
Szeptoplasztika helyi érzéstelenítés (altatás) alatt és általánosan megengedett. Mindkét típusú érzéstelenítésnek van előnye és hátránya, ezért ezt a kérdést közösen kell megoldani a kezelő orvosral, aki ismeri a probléma jellemzőit és a kapcsolódó betegségek jelenlétét.
Ha a beteg helyi érzéstelenítést választ, akkor egy órával a műtét előtt nyugtatókat kapnak.
Hogyan maga a művelet
A klasszikus septoplasztika így megy:
- Az orvos anesztetikus oldattal (lidokain és mások) enyhíti az orrüreget.
- Fecskendő segítségével az érzéstelenítő oldatot befecskendezi a nyálkahártyába.
- A leginkább ívelt oldalról bemetszést hajt végre, és lassan hámlasztja a nyálkahártyát és a perichondriumot, továbbra is anesztetizál.
- Kiemeli az orr porcát és eltávolítja azt. Ezután jön a szeptum csontrészéhez.
- A véső vagy a kalapács kopogtatja a gerincet vagy a tüskét, ami a görbületet okozza.
- A bemetszést varrjuk, és a gézlemezeket az orrlyukakba helyezzük, amelyek középső helyzetben rögzítik a szeptumot, és segítenek megállítani a vérzést.
A beavatkozás átlagosan körülbelül egy órát vesz igénybe az anesztézia típusától és a beteg septum jellegzetességeitől függően.
A septoplasztika típusai és módszerei
Minden partíció egyedülálló, ezért a klasszikus művelet különböző módosításait alkalmazzák.
Emellett a modern technológiák fejlesztése lehetővé tette a deformáció lézerrel történő korrekcióját és endoszkóp használatát.
A klasszikus szeptoplasztika sokféle típusa létezik: kijavítás, megtakarítás és körkörös rezekció, és mások. Ezek a sebészeti beavatkozások mindegyike különbözik a porc mennyiségétől.
Az orr-septum lézeregyenesítése
Kétféleképpen lehet:
Septochondrokorrektsiya lézer. A klinikán tartották. A lézer felmelegíti a septum porcját, a porc lágy és műanyag lesz. Ő kapja meg a kívánt alakot, és tamponokkal rögzíti.
Ez a vérmentes, kis hatású beavatkozás, amely csak a görcsöket segítheti a porcrészben. Számos beteg esetében ez nem megfelelő, mivel a problémákat pontosan a szeptum csontszakaszával képezik.
Mit jelent az endoszkópos septum igazítás?
Az endoszkóp (speciális videoberendezés) alatt végzett művelet lehetővé teszi, hogy alaposan megvizsgálja és alaposan megvizsgálja az orr mély részeinek görbületét.
A hagyományos szeptoplasztikában ritkán használják. Gyakran alkalmazzák többféle sebészeti beavatkozással kombinálva, például ha szeptoplasztikát és szinuszotomiát kell alkalmazni.
Milyen műveletekkel lehet kombinálni az orrfalat
A deformitás kiküszöbölése nem befolyásolja a külső orrát, így ha a páciens aggódnak a lábujj vagy más problémák miatt, akkor a septoplasztika kombinálható:
- műanyag külső orr;
- polipok és idegen testek eltávolítása;
- alacsonyabb conchotomia (a túl orrú kúpok eltávolítása hipertrófiai rhinitissel);
- sinusotomy. Sebészet a krónikus folyamatok kiküszöbölésére a paranasalis zavarokban.
Postoperatív időszak
Mit várhatunk a művelet befejezése után, és tamponokat helyeztek az orrba:
Mikor lehet eltávolítani a tampont? Átlagosan 2-3 nap után a vérzésre hajlamos betegek egy hétig tarthatnak. Csak az orvos törli őket, hogy elkerülje a lehetséges szövődményeket.
Sérül-e a tamponok eltávolítása? Ez az eljárás kellemetlen, mert ha a géz tamponok száradnak a nyálkahártyára, és fájdalmat okoznak, amikor elkezdenek. Ezt elkerülheti úgy, hogy mindkét oldalon hidrogén-peroxiddal áztatja őket.
A műtét utáni további gyógyulás gyorsabb lesz. A tamponok eltávolítása után a páciens előírásai szerint sóoldatot vagy olajat (az A, E-vitaminolaj stb.) Öntsünk az orrba, hogy gyorsabban gyógyuljon a nyálkahártya.
A hónap folyamán véres kéregek szabadulhatnak fel az orrból, de a puffadás 12-14 nap elteltével lecsökken, és az orr teljes légzése helyreáll.
Mennyire gyógyul az orr korrekció után? Ez a beteg szövetének jellemzőitől függ, de az átlagos rehabilitáció egy hónap. A végeredmény 3-4 hónappal a beavatkozás után kerül értékelésre [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Hogyan lehet elkerülni a szövődményeket műtét után
Milyen szövődmények léphetnek fel a septoplasztika után:
- vérzés;
- adhézió kialakulása;
- egy posztoperatív seb fertőzése és gyulladása;
- hematoma (vér összegyűjtése zárt üregben);
- hegek;
- a szeptum perforációja (perforáció).
Ezeknek a komplikációknak mindegyike különböző intézkedéseket igényel:
- Ha vérzés történik a hemosztatikus injekcióban.
- Amikor a tüskék szikével hasítják őket.
- Ha a fertőzések antibiotikumokat írnak elő.
- Végezze el a hematómás szúrást és alkalmazzon nyomáskötést.
A komplikációk elkerülése érdekében nem lehet garantálni, és a valószínűségüket csak azáltal, hogy betartja az összes orvosi előírást a műtétre és a posztoperatív üreg ellátására.
Költségek és vélemények
Hogyan lehet megtudni, hogy mennyibe kerül a partíció szintje. Ha a betegnek jelzése van, akkor ezt a műveletet ingyenesen végzik az állami klinikákban.
A magánszerkezetekben az ár az intézmény szintjétől, a személyzet képzettségétől, a tartózkodás időtartamától, az érzéstelenítés típusától és a beavatkozás összetettségétől függ. A költségek 35 ezer rubelt és annál magasabbak.
A különböző fórumokon a betegek véleménye rendkívül ellentmondásos. Valaki, aki elégedett a szokásos kórházzal, mások csak magánszemélyeket tanácsolnak, és valaki bonyolult és bátorítja az embereket, hogy ne ismételjék meg hibáit. A betegnek meg kell hoznia a döntést, és konzultálnia kell az orvossal, akivel megbízik.
Alain 25 éves: A szintező művelet után a légzés csak egy hónapig visszatért. Elmentem az orvoshoz, kiderült, megjelentek a tüskék, meg kellett vágnom őket. Ezt követően jól lélegzem.
Sergey, 34 éves: A külső orrát és az egyenesítést azonnal elvégezte, mert a sérülés után problémák merültek fel. A művelet utáni első hét természetesen nehéz, de most elégedett vagyok az eredménnyel.
Hogyan lehet egyenesíteni az orrfalat otthon
Ha a páciens nem lélegzik az orrát, és ennek oka ívelt septum, akkor a gyakorlat nem javítja ezt. Függetlenül erősítse meg az orr izmos keretét, a torna elvégzésére, de nem befolyásolja a deformációt.
Az orrgyakorlatok összessége a külső forma kijavítására irányul, és segít megőrizni rugalmasságát és szépségét (Madgio torna).
Az orr septum eltávolítása
Egy ilyen művelet nem létezik. Néha az ilyen nevű betegek az orrban a porc eltávolítását jelzik, amelyet klasszikus septoplasztikával végeznek.
A klasszikus működés költsége lézer és endoszkóp használata nélkül 30 ezer rubeltől kezdődik magánklinikákban. A közintézményekben ingyenes, ha bizonyíték van.
Szeptoplasztika (orr-szeptum korrekciója): jelzések, típusok és magatartás, az eredmény
A szeptoplasztika az orr-szeptumon végrehajtott művelet, amelyet a görbület vagy más hibák kijavítására hajtanak végre.
Különböző kutatási adatok azt mutatják, hogy az ívelt orr-septum előfordulási gyakorisága 65% és 95% között változik, ami az élénk klinikai képpel együtt az orvostudomány nagy figyelmet kapott az orr-septum korrekciós műtét problémájára. A műtéti beavatkozások első említése, amely megalapozta az orr-septum modern műtétét, a 19. századig nyúlik vissza. A szeptoplasztika területén tapasztalható klinikai tapasztalatok nagy száma, a modern tudomány eredményei szorozva teszi ezt a műtétet a leginkább klinikailag hatékony és biztonságos.
Az orr septum szerkezete és funkciói
Az orr-septum három részből áll: a csontból (amely elég mélyen az orrüregben helyezkedik el, csontokból áll), porcos (négyszög alakú porc formájában) és mozgó (az orrlyukak közötti bőrfelület a porcrészig).
Az orr-szeptum osztja az orrüreget két orrjáratba, ezáltal meghatározva a légáramlás egységességét a légzés során. Fontos támasztó- és alakító funkciókat is végez - közvetlenül részt vesz az orrnak, különösen a felső és az alsó felületnek.
Az orr-septum eltérésének okai
A fiziológiás - az orr egyes részeinek fiatal korban történő diszharmonikus fejlődésének eredményeként jelentkezik. Leggyakrabban a nem traumás görbület a teljes szeptum, a sűrűsítő-bordák vagy a növekvő gerincek irányába történő teljes elmozdulás formája.
az orr septum görbületi típusai
Traumatikus - külső, gyakran mechanikus hatásokból ered. A legtöbb esetben a sérülés az orr-septum és az orr csontjainak károsodását ötvözi, ami jelentős kozmetikai hibát okoz, és rinoplasztikával kombinálva az orr-septum szeptoplasztikáját igényli.
Kompenzáló (adaptív) - abban az esetben fordul elő, amikor az orrüregben valamiféle oktatás van a szeptumon kívül, ami nyomást gyakorol az utóbbira. Ebben a helyzetben az orr-szeptumon végzett műveletet kombinálják az orr-szeptum görbületi okának kiküszöbölésére szolgáló művelettel.
Az orr-septum tumorai - és nem mindig egy rák, a legtöbb esetben az orr-septum tumor-szerű görbülete polipokat, jóindulatú daganatokat okoz.
A műtéti kezelés indikációi
Vannak olyan esetek, amikor egy személynek számos tünete van, néha súlyos, és ugyanakkor nem is azt sugallja, hogy a bajok oka az orr-septum görbületében van. A műtéti kezelés alkalmazásáról a tünetek jelenléte esetén döntenek:
- Kozmetikai hiba - magában foglalja az orr, görbe, üreges vagy egyszerűen az orr szabálytalan alakját;
- Állandó orrfolyás - gyakori orrnyálkahártya-kibocsátás;
- Krónikus orr-torlódás az egyik oldalon vagy akár mindkét oldalon, amely a szájon keresztül történő légzéssel nyilvánul meg;
- A szárazság érzése az orrban és a szájban;
- Zajos légzés alvásban;
- Horkolás, gyakran nagyon erős;
- Gyakori orrvérzés, néha nyilvánvaló ok nélkül;
- Allergiás reakciók a bronchialis asztma megjelenéséig;
- Gyakori megfázás;
- Gyakori és krónikus betegségek a paranasalis zavarok gyulladásos természetében - maxillary, frontális és más;
- fejfájás;
- Fokozott fáradtság, csökkent figyelem és teljesítmény, memóriaromlás;
- Csökkent illatérzet.
Emlékeztetni kell arra is, hogy az orr-septum kifejezett görbülete és a fenti tünetek hiánya miatt célszerű az orr-szeptum operatív kiegyensúlyozását végezni, mivel különösen a fiatal korban a kompenzáló-adaptív mechanizmusok képesek a klinikai megnyilvánulások szintjének kiegyenlítésére. Az életkor előrehaladtával előfordul a kimerültség, korábban a feladat kezelésével, a test adaptív képességeivel, és a tünetek fokozódnak, és a szervek és rendszerek általános állapota miatt nem mindig lehetséges a sebészet érettebb korban.
Felkészülés a műtétre
Ha úgy döntöttek, hogy az orr-septum görbülete esetén egy műveletet hajtanak végre, egy sor rutin orvosi vizsgálatot kell végezni a test általános állapotának, valamint az anesztézia és sebészeti kezelés ellenjavallatok jelenlétének vagy hiányának értékelésére:
- Teljes vérszám;
- vizeletvizsgálat;
- Biokémiai vérvizsgálat;
- Vérvizsgálat HIV, vírus hepatitis és szifilisz esetében;
- Koagulogram - meghatározza a véralvadási rendszer állapotát;
- Vércukorszint;
- EKG;
- Fluorography.
Néha, ha szükséges, az orvos kiterjeszti a laboratóriumi vizsgálatok listáját és megfelelő kinevezéseket tesz.
Közvetlenül a művelet előtt:
- Borotválja le a bajuszot, ha rendelkezésre áll;
- A véralvadást csökkentő gyógyszerek (például aszpirin, cardiomagnyl, heparin, Plavix, varfarin, diklofenak, indometacin és mások) visszautasítása;
- Önnek tartózkodnia kell az alkohol fogyasztásától és a dohányzás korlátozásától.
Ellenjavallatok a sebészeti kezeléshez
Az orr-szeptum görbületében végzett műveletnek nincs specifikus ellenjavallata, ami azt jelenti, hogy ha egy személy bármilyen jelentős műveleten megy keresztül, akkor szeptoplasztikát is végezhet. De vannak bizonyos ellenjavallatok:
- Kor: 50 év felett és 16-18 év alatt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy 50 év elteltével a nyálkahártya atrófiája következik be, és némileg „vesztes”, ami az orrjáratokon keresztül a normál levegőáramlás helyreállításához vezet, és ennek következtében a művelet értelmetlen. 16-18 éves korban a porc és az orr csontjainak műtélete nemkívánatos, hiszen addig a korszakig gyakran fennmarad a porc és a csontelemek növekedése, ami a kezelés hiábavalóságához vezethet. Mindazonáltal kifejezett defektusok és tünetek jelenlétében a műveletet hat éves és 50 év után is elvégezhetjük;
- Akut vagy súlyosbított krónikus gyulladásos betegség;
- A menstruáció jelenléte és az azt követő első hét;
- Mentális betegség;
- Coagulopathia - véralvadási betegség;
- A krónikus szomatikus betegségek dekompenzálása;
- A tüdő és a felső légutak tuberkulózisa;
- Az orr-septum súlyos epithelium-atrófiája.
Fájdalomcsillapítás
Attól függően, hogy hol helyezkedik el az ívelt terület, a műveletet helyi érzéstelenítéssel vagy általános érzéstelenítéssel (érzéstelenítés) végezzük.
Helyi érzéstelenítés az orr-szeptum kiegyenesedése során, amikor a szeptum görbülete nem befolyásolja a csontrészt, de csak az orr-septum mozgó vagy porózus részén helyezkedik el - ezeken a területeken a nyálkahártyát érzéstelenítővel öntözik, vagy érzéstelenítővel tamponokat alkalmazunk, és minden érzékenységi típus teljes elvesztését követően tamponokat alkalmazunk, indítsa el a műveletet.
Ha a görbület csontstruktúrákat tartalmaz, vagy az orr-szeptoplasztika csak egy része vagy egy kiterjedt művelet szakaszának, a beteg általános érzéstelenítést kap. Az anesztetikus alvás állapotában a gyermekek is működnek.
Sebészeti kezelési módszerek
1882 óta használják az orr-septum klasszikus működését. Természetesen ilyen hosszú klinikai tapasztalat gyűlt össze ilyen hosszú ideig, rengeteg módosítást végeztek a sebészeti kezelésben, és jelenleg bevált technikákat alkalmaznak, amelyek a modern technológiai innovációkkal együtt szinte garantáltan pozitív hatást gyakorolnak és minimális mennyiségű szövődményt okoznak.
Az orr-szeptum nyálkahártya reszekciója
Killian működése: Az egész műveletet az orrüregben végzik, vagyis az arc bőréből nem végeznek bemetszéseket, és ennek következtében kizárják a posztoperatív hegek kialakulásának lehetőségét az arc nyílt területein.
az orr-szeptum alatti reszekciója Killian szerint
Ennek a műveletnek a lényege, hogy az orrjáratokon belül, gyakran endoszkópos kontroll alatt (akkor a műveletet endoszkópos szeptoplasztikának nevezik), mindkét oldalon az orr-septum és a perichondrium nyálkahártyáján bemetszések készülnek. Az orr tetejétől az aljáig. Kicsi, éles szikével, lekerekített, nem élesített hegygel használ, mivel a szikével éles vége könnyedén vágható át a porc teljes vastagságán, valamint az ellenkező orrjárat pericarpusán és nyálkahártyáján. A porcra a nyálkahártyát és a nadkhryashnitsa-t levágják.
Ezután az anesztetikumot a perichondrium alatt, majd nagyon óvatosan injektáljuk, hogy ne sértse meg a nyálkahártyát, a bemetszéseken keresztül a nyálkahártyát a perchondriummal és a periosteummal együtt a kívánt szintre hámozzuk.
A csúcs- vagy tüskésmedence jelenlétében a leválasztást az orrjárat tetőjéből és aljáról való elkerülésével végezzük, hogy ne sérüljön meg a nyálkahártya a hiba maximális emelkedésének területén. A leválasztás a partíció deformált részének határain túl történik. Ezután az orrfalat mechanikusan kiegyenesítik: a tüskéket és a gerinceket vágjuk, a görbéket kivágjuk, és mind a porcot, mind a csontot korrigálhatjuk.
Az illesztés után az orr-szeptumot tamponokkal immobilizáljuk, az előzőleg leválasztott nyálkahártyát, perchondriumot és periosteumot a porcra és a csontokra ugyanazt a tampont használjuk. Gyakran a kötést viselő műtét után látható.
V. Voyachek által javasolt orr-szeptum szubmucos resekciójának konzervatív módosítása:
A szeparáció visszaszorítása: A bemetszést ugyanúgy végzik, mint a Killian működését, de csak egy orrjárat oldaláról. Ezután a perchondriumot és a periosteumot csak a bemetszés oldalán választjuk el, és ugyanazon az oldalon ugyanakkor a porc négy darabját úgy hajtjuk végre, hogy a porc görbült része nem kapcsolódik a szomszédos orrjárat nyálkahártyájához, perchondriumához és periosteumához. Ugyanezen elv szerint ugyanúgy, mint a porcos résznél, az orr-szeptum csontalapjának szétválasztása a görbülete területén történik. Az elvégzett manipulációk eredményeképpen az orr-septum mobilitást szerez, és külső beavatkozás nélkül természetes helyzetbe kerül. Ezután a tamponokat ugyanúgy helyezzük be az orrjáratokba, mint a Cillian működése során.
A szeptum mozgósítása: Ennek a módosításnak a lényege és módszertana teljesen megegyezik a kiegyenlítéssel, de csak az orrfalat porcos részét érinti, anélkül, hogy megérintené a csontrészét.
Körkörös reszekció: Ha a szeptum mozgása során a porcos négyszög nem kap elegendő mobilitást az orr-szeptum természetes helyzetében történő megállapításához, akkor a bemetszések megnövelik a porc vékonyabb csíkjait.
A részleges rezekció a fentiekben említett V.I. Wojaczek.
A reszekció-reimplantáció - ez a fenti sebészeti beavatkozások módosítása, amely kizárja a porc görbült fragmenseit, és a kivágott területet a megfelelő formájúvá teszi, és visszaadja azt az orr-septum nyálkahártya lapjai közé.
Lézeres szeptoplasztika
A módszer 1992-ben felfedezett jelenségen alapul, amelynek lényege abban áll, hogy egy bizonyos jellemzőkkel rendelkező lézersugár hatása alatt a porc megőrzi korábban megadott alakját. E művelet során a porc mechanikus kiegyenesítését, a lézert az előbbi görbület helyére vezetjük, és a lézer hatással van erre a területre a nyálkahártyán keresztül, majd a porc megtartja a megfelelő alakot.
A lézer szeptoplasztikának számos vitathatatlan előnye van:
- Nincs vágás - a lézer expozíció a nyálkahártya károsítása nélkül történik.
- A művelet teljesen vértelen.
- A fertőző szövődmények és a hematomák kialakulásának veszélye nincs.
- Ambulánsan is előállítható - nincs szükség statisztikai ellátásra.
- A posztoperatív ödéma hiánya.
- A posztoperatív rehabilitáció nagyon rövid ideje.
A lézer használata az orr-szeptum összehangolásához számos korlátozással rendelkezik, és nem minden esetben alkalmazható. Először is ez annak a ténynek köszönhető, hogy a lézer csak a porcra hat, és az orr-septum csontrészében a hibák kezelése kizárt. Másodszor, a lézer csak akkor tarthatja a porcot előre, de nem tudja eltávolítani a fésűt vagy tüskét. A lézer akkor is hatástalan, ha az orr septumjának porcja görbületét a fentebb leírt kompenzáló okok okozzák.
A leírt sebészeti beavatkozási lehetőségek bármelyikének megválasztását elsősorban az orr-septum görbületének előfordulása és súlyossága, valamint a klinika technikai képességei határozzák meg.
rehabilitáció
A klasszikus septoplasztika végrehajtásakor a legtöbb esetben a kórházban hét napig kell maradnia.
Az első néhány napban az orrban maró tamponok vannak, amelyek megakadályozzák az orrvégzést. Számos klinikán az ősi géz tamponok helyébe szilikon tamponok vagy egy speciális gél, amely ugyanazokat a funkciókat látja el, mint a géz tamponok, de sajátos csatornákat tartalmaz, amelyek lehetővé teszik az orr-légzés fenntartását még a korai posztoperatív időszakban is, ami jelentősen javítja az életminőséget a rehabilitáció során.
Amint eljön az idő - körülbelül a második, harmadik nap, a végrehajtott művelet variációjától függően, a tamponokat eltávolítják és az orrjáratokat ellenőrzik állapotuk ellenőrzésére. A kórházi tartózkodás során a kéreg eltávolítása az orvosi személyzet részvételével nagyon óvatosan történik, hogy ne sértse meg az orrüreg sérült nyálkahártyáját.
A helyreállítási időszak alatt gyakran a gyulladásgátló és fájdalomcsillapító szereket írják fel a beteg állapotának enyhítésére. A fertőző szövődmények megelőzése érdekében antibakteriális készítményeket írnak fel, felhasználásuk lehet szisztémás (tabletta, injekció) vagy helyi - az orrnyálkahártya helyi öntözése.
A kórházból való kilépést követően a munka megkezdése előtt ellenőrizni kell az orrüreg állapotát, ezért meg kell látogatnia a poliklinikus ENT orvosát. A legtöbb esetben, ha a munkát nem intenzív fizikai terheléshez köti, 10-14 nap múlva megkezdheti a munkát.
A posztoperatív időszakban a szövődmények megelőzése érdekében szükséges:
- Kerülje a forró ételeket és italokat;
- Tartózkodjon a fürdő látogatásától, szoláriumtól;
- Korlátozza a napsütés időtartamát;
- Az intenzív fizikai terhelés ellen védett.
szövődmények
Ez a fajta műtét részletesen kidolgozott, és a szövődmények kialakulása ritka jelenség. A posztoperatív szövődmények a következőképpen jelentkezhetnek:
- A hematoma kialakulása feszült üreg, melyet a szeptum porózus vagy csontos részei és az orrnyálkahártya között vérrel töltenek be;
- orrvérzés;
- Az orr septum perforációja - a két orrjáratot összekötő csatorna kialakulása;
- Gyulladásos szövődmények fekélyek formájában;
- Sinusitis, frontális sinusitis és egyéb sinusitis;
- Sinechia - az orrjáratokon belüli tapadás;
- Csökkent illatérzet;
- Az orr deformációja a hátán zapadeniya formájában.
Hová tehetem a műtétet, és mennyibe kerül?
Az állami és magánklinikák nagy kórházainak többségében, ahol ENT osztályok vannak, ezt a műveletet végzik.
A sík orr-szeptum szabad útja a regionális klinika ENT-orvosán keresztül van, amelyhez tartozik. Az orvos eljuttatja a kórházba, ahol a várólistára kerül, és a szükséges vizsgálatok után, és egy bizonyos idő elteltével szeptoplasztikát fog tenni. Ha követi ezt az utat, két hátránya van: a kezelőorvos ideje és szakképzettsége, amely lehet a legmagasabb vagy sem. Szerencsére nem olyan sok nagyon fiatal orvos van, és a kezdő sebészek mindig tapasztaltabb kollégáik irányítása alatt dolgoznak.
A klasszikus működés költsége, figyelembe véve a kórházi tartózkodást, 20 000-100 000 rubel között mozog. Itt érdemes figyelembe venni, hogy az árat gyakran túlbecsülik, hivatkozva a lézer és a hullám szikék használatára, azonban az orrjáratokon belüli kis bemetszések miatt az ilyen drága berendezések használata kétségesnek tűnik. A lézeres szeptoplasztika sokkal drágább, és az ára 40 000-30 000 rubel.
Az eredmény
A vélemények szerint, az esetek túlnyomó többségében, az orr-szeptumon végzett műtétet követően a fent leírt klinikai megnyilvánulások először megtörténnek, sőt, teljesen áthaladnak, és a teljes orrával lélegezhetsz! Emellett a fertőző betegségek gyakorisága, súlyossága és időtartama, mint például az akut légúti vírusfertőzések, az akut légzőszervi fertőzések, a sinus rhinitis és mások is csökkentek.
Természetesen a műtét komoly lépés, és meg kell értékelnie és mérlegelnie az előnyeit és hátrányait, miután korábban elfojtotta a félelmét, de ennek a műveletnek az eredménye általában meghaladja a várakozásokat, és két vagy három hét elteltével a beteg észrevette, hogy nincsenek korábban zavart tünetek az orrból, és jelentősen javult a minőség. az élet általában.
Sebészet az orr-septum (septoplasztika) típusainak és kezelésének korrigálására
Sebészet az orr-septum (septoplasztika) típusainak és kezelésének korrigálására
Az orrüreg korrekciója (septoplasztika) a legmegbízhatóbb módja az orrüreg normális fiziológiájának helyreállításának.
Ez egy sebészeti eljárás az ívelt orr-szeptum korrekciójára.
Sok ember számára az ENT orvoshoz való utazás véget ér a röntgen és az azt követő sebészi beavatkozáshoz.
Ez a közös probléma csak első pillantásra jelentéktelennek tűnik. A légzés fontos szervének egészségére való gondatlan hozzáállás különböző betegségekhez és fájdalmas körülményekhez vezethet - a sinusitistól és a sinusitistől az oxigén éhezésig és az anyagcsere-folyamatok megzavarása a test sejtjeiben.
Milyen műveletek léteznek ennek a fiziológiai hibának a korrigálására, hogyan történik a diagnózis, vannak alternatív kezelési módok, mit mondanak a betegek és az orvosok erről?
Az orr septum eltérésének okai
Az orr-septum a két orrjáratot elválasztó orrlyukak közötti fal. Támogatja az orrát és irányítja a levegő áramlását.
A válaszfal vékony csontból készült a hátsó és a porc előtt. A szeptum görbülete akkor jelentkezik, ha a porc vagy csont nem egyenes. Az íves partíció megnehezíti a légzést.
Az ilyen fiziológiai rendellenességek genetikai okokból, akár traumatikus, akár kompenzáló jellegűek lehetnek.
A sebészet az egyetlen módja az ívelt septum korrekciójának.
Az első eset a leggyakoribb: az orrüreg szerkezetének rendellenességei a magzati intrauterin fejlődés megsértése miatt következnek be.
A csontokat és a porcot elmozdíthatják, deformálhatják, gerincek, szövetek tapadásai és más rendellenességek lehetnek.
A traumatikus okokat gyakran találják a harcosok, a katonák, a sportolók között, akik munkájuk természeténél fogva kockázatot jelentenek az egészségre és a szépségre.
A mechanikai ütközés miatt sérülés vagy törés lép fel, így a szeptum az oldalra mozdul el, és csökkenti az orrlyukak belsejében lévő üregteret.
A serdülőkorban ezek az esetek különösen veszélyesek, mivel a porc és a csontszövet kóros növekedése és kialakulása fájdalom-szindrómához és különböző betegségekhez vezet. Ezért a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni.
Meg kell említeni a kompenzációs okokat is. Ezek közé tartozik a piercinggyűrűk, szeptumok és rudak telepítése, a polipok és az adenoidok növekedése, valamint az orrnyálkahártya gyakori duzzadása a rhinitis alatt.
Szükségem van-e műtétre az orr-szeptum összehangolására?
A rhinoplasztikával ellentétben a szeptoplasztika és a rezekció nem annyira esztétikai, mint az orvosi. A jól végrehajtott eljárás közvetve befolyásolhatja az orr alakját, de az elsődleges fontosság az egészségért küzdő, nem pedig a szépség.
Ha a szerkezet sérüléseinek vagy genetikai rendellenességeinek következményeit időben nem korrigálják, a következő betegségek és tünetek lehetségesek:
- helytelen orrvégzés: légzési nehézség az egyik orrlyuk teljes működési zavaráig;
- az orrüreg belsejében a levegő dinamikájának megsértése;
- a nyálkahártya védelmi funkcióinak megsértése;
- a test oxigén éhezése;
- reflex rendellenességek, különösen a tüsszögés és a gége görcsössége;
- migrén;
- szomatikus köhögés;
- a látás és a hallás szerveinek megsértése;
- a könnycsepp gyulladása;
- gyakori orrvérzés;
- arcfájdalom.
Az X napig nem szabad bemelegedni az orrával - ez csak súlyosbíthatja a fájdalom szindrómát és provokálhatja a sinusitis kialakulását.
Ívelt septum diagnózisa (főbb jellemzők)
Mielőtt a műtéti kezelésre utalna, az ENT orvos konzultál és megvizsgálja a betegét, csodálja, hogy vannak-e panaszok. Az anatómiai rendellenességek univerzális jelei vannak, amelyek orális diagnózison alapulnak:
- gyakori rhinitis és sinusitis;
- az orr-légzés nehézsége az egyik orrlyuk teljes elzáródásához;
- enyhe változások az orr alakjában;
- vérzés;
- allergiás reakciók;
- horkolás.
Ha 2 vagy több jel megfelel a beteg helyzetének, az orvos röntgenfelvételt ír elő. A kép a görbület jellegét, a deformáció jelenlétét, alakját és típusát mutatja. Ezt követően már meghatározható a művelet típusa.
A rhinoscopy segítségével diagnosztizálható, ami megbízható eredményt ad.
Jelzések és ellenjavallatok
Tehát értsük meg a szeptoplasztika pontos jelzéseit.
JAVALLAT
- a légzést gátló súlyos deformációk jelenléte;
- belső ciszták és aneurizmák jelenléte;
- a beteg panaszai az általános jólét romlására;
- az oxigén éhezésből eredő anyagcsere-rendellenességek;
- gyakori rhinitis és sinusitis;
- a páciens szája légzésére való átmenet.
Szeptum deformáció esetén a felső légutak kellemetlen tünetei és betegségei egymáshoz kapcsolódnak.
Az orrterület szűkebbé válik, így nehéz a légzés. Ugyanakkor ez a hiba megnyitja az utat a fertőzések és a baktériumok számára. Kezdje gyakori szinuszit, rhinitist, ödémát és néhány esetben akut és krónikus antritist.
Ez fájdalmat és kényelmetlenséget okoz az arc felső részén, fejfájás. Az ilyen jelek jelenlétében forduljon orvoshoz.
A műtét szükséges az agyalapi mirigy reszekciója során a műtéthez való hozzáféréshez, amely a transzszeptális transzferoidális hozzáférés révén lehetséges.
A beavatkozást az orr kozmetikai műveleteivel végezzük, mivel a szeptum kiváló forrása a donor porcnak a rhinoplasztika strukturális transzplantációjára.
A kontraindikációk listája nem túl nagy.
ELLENJAVALLAT
- terhesség és szoptatás;
- 1 és 2 típusú cukorbetegség;
- rák;
- öregség
- a partíció nagy perforációjának jelenlétében;
- kokain-visszaélés;
- Wegener granulomatózisa;
- malignus limfómák vagy a T vagy B sejtek monoklonális proliferációja.
Ha ellenjavallatok vannak, akkor a lézeres korrekcióról kell tájékozódnia - ez a kezelés gyorsabb és szelídebb.
Az orr septum javítási műveletei
Erős görbülettel az orr septum műtét szükséges azonnal. Az általános egészségi állapot attól függ. Két lehetőség van a műtétre:
¤ A nyálkahártya rezekció klasszikus módszer egy deformált septum korrekciójára, amely több évtizede van. A sebész egy kis íves bemetszést hajt végre az elülső porcban, hasítja a nyálkahártyát és vágja az íves porcot.
A műveletet helyi érzéstelenítéssel, valamint általános érzéstelenítéssel végezhetjük.
Ezután sebészeti műszerek segítségével a porcot elválasztjuk a perchondriumtól, az orvos eltávolítja a sérült területeket.
Ezután az orvos eljut a csontmedencebe. Speciális szerszámokkal (kalapáccsal vagy vésőkkel) kiküszöböljük a görbülést kiváltó felépítést vagy tüskét.
Ezt követően a sebész mindent helyes anatómiai helyzetben rögzít, szükség esetén behozza, és vattapálcával rögzíti.
¤ Az endoszkópos septoplasztika egy modern és gyengébb módszer az orr septum deformitásának kezelésére. Szükséges, hogy a sebész az intranazális endoszkópot használja, ami az orrüreg diagnosztizálását teszi lehetővé a deformálódási és természetvédelmi területekre, majd a szükséges területeket eltávolítják a nyálkahártya mini-bemetszéseivel.
Az endoszkópon kívül a septoplasztika során mikrosebészeti eszközöket is használnak, és a művelet előrehaladását a monitor képernyőjén figyeli.
Mindkét lehetőség hatékony és lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a légzési problémáktól, de a második előnyös. Kevésbé traumás, nem komplikált, lehetővé teszi, hogy az orrüreg gyorsan helyreálljon.
Az interneten részletes képzési videók találhatók az egészségügyi intézményekről, ahol láthatjuk az egyes műveletek előrehaladását, valamint annak jellemzőit.
Lehetséges szövődmények és mellékhatások minden sebészeti beavatkozás során - vérzés a nyálkahártyán, kisebb vérzés, tályogok megjelenése, tályogok, súlyos esetekben - gennyes sinusitis és deformációk.
Ennek megakadályozása érdekében meg kell találni az interneten a város legképzettebb szakembereivel kapcsolatos pozitív véleményeket és kezelni őket.
Az orr-septum lézeres korrekciója
A lézer szeptoplasztika a legfejlettebb módszer: a lézer, amely a nyálkahártya bemetszését végzi, azonnal megragadja a sérült edényeket. Valójában ez a művelet nem különbözik a klasszikus módszerektől, de a sziké helyett az orvos lézer kést használ.
Az eljárás megkezdése előtt röntgen- vagy tomográfiás szkennelést végzünk, amelyben a képek megjelennek a beavatkozási területeken. Ezután át kell adnia a teszteket, és fel kell készülnie a lézeres korrekcióra.
A kezelést a helyi érzéstelenítésben járóbeteg alapján végzik, körülbelül 30 percig, legfeljebb másfél óráig tart.
Ez a technika kevésbé traumatikus, mint a klasszikus művelettel.
Második lehetőség van a lézeres műtétre is. Az úgynevezett septochondrokorrektsiya lézer. Ezt a beavatkozást akkor használjuk, ha a szeptum porcos része meghajlott.
Az eljárás során a porcot lézerrel melegítjük. Ezután lágyul, elkezd hasonlítani az agyagra. Ezután az orvos megépít egy partíciót a porcszövetből, és mindezt tamponnal rögzíti.
A helyreállítási időszak rövid, mert a szövetek sértetlenek és nincs vérzés. Egy órával később elmehetsz üzleti tevékenységükkel.
Ilyen lézeres kezelési lehetőség alkalmas aktívan dolgozó emberek számára, akiknek nincs lehetőségük kórházi kórházi kezelésre.
Az orr rádióhullám-korrekciója
Ez a technika nagyon hasonlít a lézer sebészethez. Ebben az esetben a szikét egy rádióhullámú sugár váltja fel.
A műtét során az orvos nem tapasztal vérzést.
Az ilyen típusú műveletek különbségei:
- Amikor szikét használunk, a szövetet vágjuk. A rádióhullám sugárzása kiváltja a sejtek elpárolgását a bemetszés helyén. A kapillárisokat azonnal lezárják, a bemetszést fertőtlenítik, így a fertőzéssel való ütközés kockázata nullára csökken.
- A műtét során nincsenek szomszédos szövetek.
- A vágás sima, így csökken a helyreállítási idő.
Jelenleg a sebészek a Surgitron készüléket használják, amely rádióhullám-sugárzást termel.
Postoperatív időszak
Még a legrövidebb művelet is szükségessé teszi a teljes pihenést. Az első nap folyamán olyan turbókat kell viselni, amelyek támogatási és helyreállítási funkciót nyújtanak.
Ez a betegek számára elég kényelmetlen, mert csak szájon keresztül kényszeríti őket lélegezni. Egy nagy gézkötés kötést helyeznek az orr területére.
4-5 nap elteltével teljesen átállhat az orr-légzésre és értékelheti az orvosi kezelés eredményeit. Eközben a kezelést végző otolaringológus eltávolítja a vér és a nyirokszárnyakat az üregből, orrzuhanyot és vizet öblít.
Az orvosa javaslata szerint a nasopharynx mosását vízzel és tengeri jódozott sóval végezheti el - 1 evőkanál sebességgel. termék egy pohár meleg vízben.
A kellemetlen tünetek, a fájdalom és a kényelmetlenség miatt az orvos fájdalomcsillapítót ír elő. A fertőző szövődmények kockázatával a betegnek antibiotikumot kell inni.
A fekvőbeteg-mentesítés után az otolaryngológus betegnek minden héten meg kell látogatnia, hogy az orvos tisztában legyen az egészségi állapotával. Ebben az időben lehetetlen sportolni és tevékenységet folytatni, és borsos ételeket fogyasztani.
Használja az orvos által előírt összes eszközt is. Az első alkalommal, amikor meg kell próbálni nem hajlani, tilos aludni lefelé a párnában.
Szükséges a szaunáktól és más helyektől, amelyek vérzést okozhatnak.
Egy ilyen művelet mintegy 25-100 ezer rubelt. Mindez a beavatkozás bonyolultságától, az orvos képzettségétől, a klinika presztízsétől függ.
Mi lehet komplikáció?
A szeptoplasztika felé haladva egy személy fenyegeti az ilyen komplikációkat:
- Haematoma. Gyakran kicsi, de jelentős zúzódások léphetnek fel.
- Tályog. Ez a név a gyulladásos folyamat megsértése volt. Ez gyakran előfordul a fertőzés behatolása után.
- A nyálkahártya sérülése. Ez a komplikáció akkor fordul elő, ha a műveletet egy tapasztalatlan orvos végzi, aki gondatlan mozdulatokat hajt végre.
- Vérzés. Gyakran egy olyan komplikáció, amely az elemi posztoperatív szabályok betartása nélkül szembesülhet.
- Az orr érzékenységének csökkenése. Ez akkor történik, ha idegeket fájt.
Kérdés - válasz
Mikor lehet eltávolítani a tamponokat?
Eltávolították-e a tampont az orrjáratokból?
Meddig tart az orr gyógyítása?
Vélemények
A szabálytalan alak korrekcióját követően sokan észrevették az orr légzésének enyhítését, az általános jólét javulását.
ALINA, 27 ÉV:
„17 éves koromban diagnosztizáltam: amikor az első évben tanultam, sokat beteg voltam, ENT orvos tanácskozás volt, és egy röntgenfelvételt és tanácsot adtam a reszekcióhoz. Nem tulajdonítottam ennek semmilyen jelentőséget, de tíz év múlva mindent sietni kellett, mert az egyik orrlyuk egyáltalán nem lélegzett.
A minimálisan invazív endoszkópos rhinoplasztika után az állapot sokkal jobbá vált: állandó rhinitis, nyálkahártya-duzzanat és légzési problémák.
KIRILL, 18 ÉV:
„Az orr trauma a karate osztályokban arra kényszerített, hogy szakmai segítséget kérjek. Az orvos sebészi kezelésre küldött, hogy kijavítsa a sérült orrfalat.
Minden nagyon jól ment, mivel fizetett klinikán kezeltem. Az orr hátulja most új, és légzési problémák nem merülnek fel.
Egy műveletet nem szabad elvégezni, ha a fiziológiai formát az alternatív módon lehet az orrra visszajuttatni. A lézeres septohondrokorrektsiya jó alternatívája a sebészeti beavatkozásnak, és a lézerrel végzett eljárások ára nem sokkal magasabb.
Az orvosok ajánlása (különböző városok tapasztalata)
Moszkvában lézeres kezelést végez egy képzett ENT orvos, Aleksandr Mikhailovich Gorovoy. „Amikor a beteg hozzám jön, látom, milyen nehéz az eset, és ha a szeptum görbülete nem erős, akkor lézeres kezelést írok elő.
A szolgáltatás ára nem sokkal magasabb, mint a műveletnél, de a lézer biztonságosabb alternatívát jelent a szike számára.
Sok Saratov-i ENT-orvos a betegeket rezekcióra és szeptoplasztikára utalja - a városban jó iskola van plasztikai sebészetben, sőt ingyenes.
„Jobb, ha 20 éves korában van a művelet, amikor a serdülőkor véget ér, de most itt az ideje, hogy részt vegyen az egészségben” - hisz Tatyana Viktorovna Levieva.
Jó szakembernek tekintik az ENT-orvosok és sebészek St. Petersburg, Kazan, Perm, Voronezh, Samara, Arkhangelsk, ahol az árak alacsonyabbak, mint a fővárosban. Az arcod megbízhatósága a megbízható, jól ismert magas színvonalú szolgáltatások, fizetett klinikák.
Szakértői vélemény
Margarita Eiten
plasztikai sebész
Sokan egy ívelt partícióval rendelkeznek. Erősen ajánlom, hogy ebben az esetben működjenek. A tény az, hogy első pillantásra egy ártalmatlan probléma számos problémát okozhat, beleértve az oxigénhiányt, a sinusitist stb. A szeptoplasztika többnyire orvosi indikációval rendelkezik. 2 héttel a beavatkozás előtt dobja el a vért vékony anyagokat (Aspirin, Ibuprofen). A műtét után sem lehet őket bevenni. Ellenkező esetben a gyakori vérzés veszélye nő. Azt tanácsolom, hogy 12 órával a szopoplasztika előtt ne igyon vagy enni. Ez segít megszabadulni a hányásról és a fulladásról.
Irina Dorofeeva
gyakorló kozmetikus
Ha valaki rájött, hogy ívelt septum van, és az orvos szeptoplasztikát írt, akkor lehetetlen késleltetni. Egy ilyen művelet után visszaállíthatja a lélegzetét, megszabadulhat a bosszantó problémától. Fel kell készülnie a vérzés lehetséges megjelenésére, az orr alakjának enyhe változására (ha a művelet nehéz volt). Ezen túlmenően, egy rehabilitációs időszakra van szükség: a helyreállítás során korlátozza a fizikai aktivitását. Tiltott futás, súlyemelés és szabadtéri játékok.
Érdekes tények (történetből)
Javasoljuk, hogy olvassa el néhány érdekes információt az orrhoz kapcsolódó műveletekről:
- 3500 BC Ebers Papyrus, amely tartalmazza az első ismert rinológiai műtétet, Egyiptomban íródott. A műveletek többsége rekonstruktív volt, mivel a rinectomia volt a leggyakoribb büntetés.
- 1757. Kelmatz az egyik legkorábbi orvos volt, aki a töréseket kezelte. Javaslata tartalmazza a napi ujjnyomást a szeptumon.
- A XIX. Század vége. Az Egyesült Államokban a leggyakoribb művelet a Bosworth-művelet volt. Ez az orr-elzáródás korrekciója az orr-septum helyzetének megsértése miatt.
- 1902 és 1904. A Freer és a Killian leírta a submucosa resection működését. Ez az eljárás a szeptoplasztika modern módszereinek alapja.
- 1929. Metzenbaum és Peer voltak az elsőek, akik manipulálták az orr septum caudalis részét. 1937-ben a Peer a szeptum caudalis részének elrendezését ajánlotta, kiegyenesítette, majd pontosan a középvonalban állította be.
Az ívelt orrfalat korrigálja nemcsak a szép megjelenés, hanem az egészséget is.
Az intracavitális porc rendellenes formája súlyos következményekkel járhat. A sebészeti beavatkozás vagy a lézeres korrekcióval végzett kezelés segít az eredeti állapot helyreállításában.
A működés az orr-szeptum görbületében
A legtöbb ember számára az orrfalat szinte tökéletesen lapos. Néhány esetben azonban görbület van. Ez orrsérülésekhez és egyéb okokhoz vezethet. Ennek a patológiának a fő és legveszélyesebb megnyilvánulása a légzési nehézség. Ennek megfelelően érdemes meggondolni az orr-septum műtétét.
A görbület okai és típusai
A szakértők több okot is azonosítanak, amelyek az orr septum deformációjához vezetnek.
- Bizonyos esetekben az orr görbülete önmagában a test növekedési és fejlődési folyamatában jelentkezik. Néha a porc részek gyorsabban nőhetnek, mint a csontok, ami a partíciót flexhez vezet, és a folyamatok a porc és a csont határán jelennek meg.
- Néha az orrfalat nyomás hatására elkezd eltolódni. Ezt polipok vagy hipertrófiai orrkagyló biztosítja.
- A hiba gyakran az orr sérüléséhez vezet. És ez egyaránt lehet törés és meglehetősen súlyos sérülés.
Ha az orr görbületi típusairól beszélünk, akkor vannak ilyen lehetőségek:
- a középvonal eltérése különböző síkokban, amelyek lehetnek C- vagy S-alakúak.
- gerincek és gerincek, azaz a csontrész növekedése, amely egy- és kétoldalas.
Egyes betegeknél mindkét típusú orr görbület kombinálva van.
Mikor jelenik meg a műtét?
Az ilyen orr-deformitás fő jellemzője a lumen csökkentése, a levegőáramlás csökkenése, valamint a patológiás turbulencia kialakulása, amelynek következtében a nyálkahártya túlszáradt. Bizonyos esetekben a szeptum részlegesen fedheti a halláscső vagy a paranasalis szinuszok fisztula nyílását. Ilyen megnyilvánulások, és a műtét jelzésévé válnak, hogy kiegyenesítsék az orr-szeptumot. A görbületi fokot nem veszik figyelembe, mert bizonyos esetekben az orr jelentős deformációja nem befolyásolja a légzést, és a kisebb patológia valóban kellemetlen tünetek kialakulásához vezethet.
- légzési nehézség;
- akut és krónikus sinusitis;
- akut és krónikus otitis.
Természetesen a műtét előtt meg kell győződnie arról, hogy ezek a tünetek közvetlenül kapcsolódnak-e az orr-septum deformációjához. Mielőtt elkezdené az ilyen kóros elváltozást, fontos ellenőrizni, hogy vannak-e ellenjavallatok. Ezek a következők:
- gyakori vérzés;
- akut fertőző betegségek;
- vérzési rendellenességek;
- mentális betegség;
- onkológiában
- a máj cirrhosisa;
- diabétesz;
- magas vérnyomás;
- szívelégtelenség.
A szakértők több relatív ellenjavallatot azonosítanak:
- gyermekek és öregség;
- menstruációs időszak;
- a sinusitis, a mandulagyulladás és a faringitis súlyosbodása.
Egyesek ellenjavallatok hiányában még mindig megtagadják a görbület kezelését. Egy ilyen döntés mentális elmulasztáshoz vezet a gyermekeknél és a felnőttek munkaképességének csökkenéséhez. Az immunrendszer lehetséges diszfunkciója, ami növeli a különböző fertőző betegségek valószínűségét. Ezenkívül nem zárják ki a nemi és hematopoetikus rendszerek munkájában bekövetkező kedvezőtlen változásokat.
Nazális septum műtét
A patológia jelenlétében, melyet kellemetlen tünetek kísérnek, műtéti beavatkozás van feltüntetve. A művelet típusának megválasztása számos tényezőtől függ, beleértve az egyéni jellemzőket is.
Submucosa resection
Ez a művelet részben elavultnak tekinthető, mert hosszú ideig kezdték használni. Az eljárás lényege az ívelt metszés végrehajtása, amely után a porc majdnem teljesen eltávolítható. Ezután az orvos eltávolítja a csont septumot kalapáccsal és vésővel. Ennek eredményeként csak néhány réteg van a nyálkahártyában, valamint egy perichelf és periosteum. Az orr septumát speciális tamponokkal rögzítik.
Ez a módszer fontos előnye. A különleges drága berendezések használatának szükségességének hiányáról van szó. Ennek megfelelően az orr-szeptum kiegyenesítése ingyenes az állami klinikán.
A műveletnek számos fontos hátránya van.
- A nyálkahártya rezekciót traumatikusnak tekintjük. Így a rehabilitációs időszak gyakran 2-3 hétig tart. Mivel az eljárás során az orr-septum nagy részét eltávolítják, a komplikációk kialakulása lehetséges. Az orr visszahúzásáról, valamint a perforációról beszélünk.
- Az orr-septum a műtét után hegszövetré alakul, ami a trófizmus megsértéséhez vezet. Ez tele van a kéregek állandó kialakulásával és a megnövekedett szárazsággal.
- A legtöbb esetben az orr-szeptum kiszorul. A mobilitás miatt a légzési problémák ismét jelentkezhetnek.
Endoszkópos septoplasztika
Mint korábban említettük, a légzés nehézségei gyakran ívelt orrfalat okoznak. Ebben az esetben a működés valóban segít megszabadulni a kellemetlen tünetektől. A legjobb, ha előnyben részesítjük az endoszkópos septoplasztikát, melyet modern és szelíd olvas.
Az intranazális endoszkópot használó szakember megvizsgálja az orrüreget, azonosítja a deformált területeket, majd kis bemetszéseket készít, és eltávolítja az összes problémás részt. E célból csak mikrosebészeti eszközöket használnak.
Ellentétben a reszekcióval, a septoplasztika valójában kevésbé traumatikus, mert segít a különböző komplikációk minimalizálásában. Perforációról, nyeregcsúszásról, szippantás kialakulásáról és nehéz vérzésről beszélünk. A rehabilitációs időszak nem tart sokáig.
Fontos megjegyezni azt a tényt, hogy az orr jelentős görbülete mellett általában nem végeznek szeptoplasztikát.
Egy modernebb technika szerint a porc görbült részei nem távolíthatók el, hanem szike segítségével modellezhetők, majd visszatértek a helyszínre. Az ilyen manipulációknak köszönhetően a porcot természetesebben fogjuk elhelyezni. Bizonyos esetekben a szeptoplasztikát kombinálják az orr-concha, a vasotomia és az adenoidok vagy polipok eltávolításával.
Természetesen a szeptoplasztika, mint ilyen enyhe módszer bizonyos komplikációk kialakulását okozhatja:
- orr abscess;
- összenövések;
- hematomák és vérzés;
- arcüreggyulladás.
A rehabilitációs időszak jellemzői
A választott művelettől függetlenül, közvetlenül a manipulációk befejezése után, speciális tamponokat helyeznek az orrba, ami segít elkerülni a vérzést, és rögzíti az orrfalat kívánt pozícióját. A Tamponok szükségszerűen emulzióval impregnálódnak hemosztatikus szerek és antibiotikumok hozzáadásával. Bizonyos esetekben gélpapírokat használnak, amelyek belsejében légcsöveket találnak. A betegnek 1-2 napig kell járnia velük. Néha az orvosok is rögzítenek egy vakolatot.
A posztoperatív időszak alatt alapvetően a szájon keresztül kell lélegezni. Emiatt a nyálka száradhat, és a beteg szomjas lesz. Gyakran vannak fejfájás és enyhe láz. Ha a műtét során általános érzéstelenítést alkalmaztak, akkor szédülés, fáradtság, hányinger léphet fel.
A beteg antibiotikumot ír elő. Emellett fájdalomcsillapítót és hemosztatikus gyógyszert kell szednie. A műtét után legalább 5 napig el kell dobnia a forró zuhanyzókat, forró italokat és az orrát. Jobbra inni a szalmán.
Fontos megjegyezni, hogy a tampon eltávolítása után az ödéma továbbra is fennáll, ami azt jelenti, hogy a légzés fokozatosan helyreáll. Ez az időszak átlagosan legalább 1-2 hétig tart. Ahhoz, hogy megszabaduljon az orrban lévő kéregektől, a napi mosást antiszeptikumokkal vagy speciális sóoldatokkal kell elvégezni.
A beteg általában 5 napig a kórházban marad. Ha a műtét során nem volt komplikáció, akkor a második napon haza lehet menni, de minden nap a kórházba kell mennie a vizsgálathoz.
Az orr-szeptum végső gyógyulását körülbelül 10 napig észleljük. Mindenesetre a műtét utáni hónapban kerülni kell a nehéz fizikai munkát. Ez is ellenjavallt intenzív képzés, alkohol és szauna.
Sokan nem merik kiegyenesíteni az orrukat, mert félnek a fájdalomtól és a hosszú rehabilitációs időszaktól. Ez a kezelés azonban az egyetlen igazán hatékony légzési nehézség. Csak az orrfalat kiegyenesedésével megszabadulhat a fejfájás, a krónikus középfülgyulladás és a sinusitis.