Üdvözlet, kedves szülők! Katya Ivanova újra veled van. Ma nagyon érdekes és fontos témát szeretnék felvetni Önnek - amikor az adenoidok megszűnnek.
„Miután eltávolítottuk az adenoidokat, újra nőttek!” Ismerős helyzet? Biztos vagyok benne, hogy azok, akik újra akarják traumatizálni a gyermek pszichéjét és menni egy művelethez, nem.
Érdemes lehet várni, amíg abbahagyják a növekedést, és előnyben részesítik a hűséges kezelési és megelőzési módszereket. Most megtanuljuk!
Klinikai kép
Az adenoidok (garat mandulák) olyan immunszervek, amelyek születése óta minden emberben jelen vannak. Tevékenységi fázisa attól a pillanattól kezdődik, amikor a gyermek eléri az 1 éves korosztályt. Ebben az időszakban kezdődik a fiatal test immunrendszerének kialakulása és a garat mandulák növekedése.
Védő funkciót látnak el a test különböző vírusok és baktériumok ellen, az oropharynxon és az orrnyálkahártyán keresztül.
Ez az a pillanat, amikor az immunrendszer a "fő csapást" veszi át!
A semlegesítő patogén mikroflóra limfoidszövet elkezd felszívódni és növekedni.
Ebben az állapotban a termesztési időszak különösen veszélyes. Számos további szövődményt okozhatnak - sinusitis, mandulagyulladás, sinusitis, középfülgyulladás, laringitis stb.
A garat mandulája megduzzadt és nagyobb méretű, teljesen megakadályozza az orrvégzést, ami hátrányosan érinti a gyermek általános állapotát. Ebben az esetben orvosi vagy sebészeti beavatkozást igényel.
Életkori jellemzők
Tudta-e, hogy az adenoidok nőnek a gyermek szervei aktív fejlődésének és növekedésének időszakában? A növekedés és a gyulladás csúcsa a következő korban veszélyes:
• 3-5 év és 7 és 11 év között. Ebben az időszakban a szervezet belső rendszerei fejlődnek és a garat mandulája aktívan növekszik. Ezért ebben a korban különösen figyelnie kell a gyermek egészségét, és rendszeresen látogatnia kell az ENT-orvoshoz.
• A 3–7 éves gyermekek életkora a legveszélyesebb. A gyermek életének ebben a szakaszában a garat mandulák gyulladhatnak, és krónikus formává válhatnak. Gyakran 3 éves korában a gyermek kezd óvodába, majd az iskolába, vagyis olyan nyilvános helyekre, ahol nagy a valószínűsége, hogy elkapják a fertőzést.
Mikor hagyják abba az adenoidok növekedését? A atrófia 11-13 éves korig esik.
Ezért a szakértők arra ösztönzik a szülőket, hogy minden eszközzel tartózkodjanak a műtétektől, és hű kezelési és megelőzési módszereket írjanak elő.
6-7 év az orvosok által elismert leginkább a gyulladt garat mandulájának eltávolítására. Ha 3-4 éves korában eltávolítja azt, az ismétlődés valószínűsége nagyon magas.
Mi járul hozzá a növekedéshez
Miután és mi rájöttünk, mikor nőnek az adenoidok, és milyen korban "leesik", helyénvalónak tartom megvizsgálni az ilyen patológiák kialakulásának okait.
Azáltal, hogy megszünteti őket, elkerülheti az újbóli működést, és így védi a gyermeket a pszichológiai traumától.
A gyermekgyógyászat kialakulásának számos oka van:
• alultápláltság és alvás;
• a megfelelő szociális feltételek hiánya.
Gyakorlatilag kizárható minden olyan tényező, amely ilyen jelenséget idéz elő, mint az adenoid növényzet. Minden attól függ, hogy a vágy, a törekvés és a cselekedetek.
És most meg fogjuk vizsgálni a megelőző intézkedéseket, amelyek célja a fiatal test immunitásának erősítése és a vírusos és bakteriális fertőzésekkel szembeni rezisztencia növelése.
Hogyan lehet megelőzni az újbóli növekedést
A garat mandulájának eltávolítása után az orvosok figyelmeztetik a szülőket az újbóli növekedés lehetőségéről. Ezt sokan hallották! Hogyan lehet ezt elkerülni?
A szakértők azt tanácsolják, hogy minden megelőző intézkedés esetében szigorúan egyszerű és könnyen hozzáférhetőek:
• az alvás és a táplálkozás normalizálása, valamint a kiegyensúlyozott étrend megteremtése;
• a gyermekszobát tisztán tartani (rendszeres párásítás és szellőzés);
• a friss levegő pozitív hatással lesz a baba egészségére;
• egészségügyi központok látogatása;
• edzés és aktív életmód;
• vitaminok és ásványi anyagok fogyasztása;
• az allergiás reakciók, az ARVI, az akut légúti fertőzések, az influenza és a vírusok és baktériumok által okozott egyéb patológiák időben történő elnyomása;
• időben látogassa meg az ENT orvosát és fogorvosát.
A gyulladt adenoidok hatása
A követelmények elég egyszerűek, ugye? Bár sajnos nem minden szülő próbálja meg betartani őket.
Ennek eredményeként a gyermek immunitása gyengül, gyakran megbetegszik, és a fő „szűrők”, azaz a mikrobák elpusztítására tervezett szövetek, nem képesek megbirkózni velük és elkezdni duzzadni.
A betegség tünetei a következők:
• az orr-légzés nehézsége, különösen alvás közben, aminek következtében a gyermek megfojthatja, nyugtalanul aludhat, és gyakran ébred fel éjszaka;
• reggel köhögés;
• az orrból való nagy kiömlés;
• letargia, fáradtság és apátia;
Ezek az adenoiditis kezdeti jelei, a kép tovább súlyosbodik, és súlyosabb következményekkel jár: a középfülgyulladás, a koponya-állkapocs-szakasz változása, valamint a szervezeten belüli súlyos zavarok.
következtetés
Annak ellenére, hogy az adenoidok a testnek a különböző fertőzések elleni létfontosságú védőfunkcióját végzik, sok problémát és kényelmetlenséget okoznak gyermekkorban. Ezért nem szabad várni, amíg megállnak a növekedés, de cselekednünk kell!
A növekedés és a gyulladás minden okának kiküszöbölése, a megelőző intézkedések megfigyelése, megkönnyíti a gyermek életét, és elkerülheti a műtétet. Kedves szülők, minden a kezedben van!
Remélem, megérted magadnak, mit kell tenned, hogy a gyermeked ne szembesüljön ezzel a betegséggel! Találkozunk hamarosan!
Adenoidok: Mennyire öregek és hogyan kezelik őket
A cikk leírja, hogy milyen adenoidok vannak. Elmagyarázzák, hogy milyen korban tudnak tovább növekedni, milyen kapcsolatban állnak vele, hogyan nyilvánul meg, a szervezet jellemzőitől függően.
A legtöbb óvodai és általános iskolás gyerek szenved adenoidoktól. Ez a patológia az immunitás és a szellemi képességek csökkenéséhez vezet.
Adenoidok - addig, amíg az életkor meg nem nő, és hogyan kell felgyorsítani az eltűnését. Lehet-e az adenoidok az önkitörésük vagy azonnali eltávolításuk után újra növekedni?
Mik azok az adenoidok
Az orvosok adenoid adenoid növényzeteket hívnak. Ez a nasopharyngealis mandulaszövet túlzott elterjedése, ami a méret növekedését eredményezi. Ez az amygdala ugyanazt a gyakorisággal nő a fiúkban és a lányokban.
Leggyakrabban ez a betegség 3 és 14 év közötti időszakban alakul ki. A pubertás kezdetével a nasopharyngealis mandulák fordított fejlődési folyamaton mennek keresztül. Ez az állapot sokkal kevésbé gyakori a csecsemőknél és a felnőtteknél (lásd Miért vannak és hogyan jelennek meg a felnőtteknél az adenoidok).
Okok és tünetek
Miért nőnek az adenoidok?
Ez a folyamat különböző okok miatt jelenik meg:
- Örökletes hajlam;
- Csökkent immunitás;
- Gyakori megfázás;
- Az alkotmány veleszületett rendellenességei.
Adenoidok és csecsemőkor - ebben az esetben a fő ok a fejlődési rendellenesség a prenatális időszakban. Ezután az amygdala a születéstől kezdve növekszik, és zavarja a gyermek normális fejlődését.
tünetegyüttes
A megnagyobbodott amygdala akadályozza a légutakat és akadályozza a levegő áramlását. A baba nem tud normálisan lélegezni.
A mandulában három fokos növekedés van:
- Az első fokozatban az amygdala a vomer egyharmadát (az orrjáratokban lévő csontot, a garatba való átmenet helyét) fedi le.
- A második fokozatban az adenoidok a vomer kétharmadát fedik le.
- A harmadik fokozatban a kórusok teljesen zártak - az orrjáratokból a torok felé vezető lyukak. Ebben az esetben az orr légzése gyakorlatilag lehetetlen.
Az adenoidokkal rendelkező gyermeknek tipikus megjelenése van (fotó). A légzési elégtelenség elégtelen oxigénellátást eredményez az agysejtekhez. Ez befolyásolja a gyermek mentális képességeit.
Az adenoidok növekedésének koráig - mindenki számára ez a folyamat egyéni. Az amygdala átlagosan 12-14 éves korig csökken. Néhány gyermek számára a normál méret 10 évre visszatérhet, és néhány esetében akár 18 éves is lehet.
Az adenoidok önmagukban létezhetnek, csak légzési elégtelenséget okozhatnak. De csökkent immunitás és gyakori érintkezés a fertőzési forrásokkal - például az óvodában - kialakulhat olyan állapot, mint az adenoiditis.
Milyen korból jelenik meg? Ez is egyéni és függ a gyermek életmódjától és testének jellemzőitől. Néhány esetben ez soha nem fordulhat elő, és másokban a megnagyobbodott orrnyálkahártya mandulájának gyulladása hat havonta történik.
A kezelés alapelvei
Az orrnyálkahártya mandulájának kialakulásának felgyorsítása érdekében a gyermek bizonyos kezelést kap. Az adenoidok kezelésének kérdése nem egyértelmű. Néhány orvos inkább a várakozási taktikát részesíti előnyben, és csak tüneteket okozó szereket javasol. Néhány ember inkább az adenoidokat azonnal eltávolítja (lásd az Adenoidok kezelése vagy eltávolítása - azonnali és konzervatív patológiás kezelés előnyei és hátrányai).
1. táblázat: Adenoidok kezelésének típusai:
- Vasoconstrictor orrcseppek;
- antihisztaminok;
- Vitamin- és ásványi komplexek;
- Immunstimuláló gyógyszerek;
- Ahhoz, hogy csökkentsük a méretét a mandulát - protargol az orrban, spray Euphorbium, Lymphomyosot, olaj a thuja.
A konzervatív kezelésre szánt gyógyszerek ára meglehetősen magas. A felvételi kurzus legalább egy hónap. A gyógyszerekkel kapcsolatos utasítások magyarázzák az alkalmazás módját.
Vannak olyan eszközök, amiket saját kezűleg lehet főzni. Például ásni az orr aloe levét, mézzel és vízzel hígítva. Az ilyen alapok hatékonysága azonban nem bizonyított.
Mikor lehet eltávolítani az adenoidokat? Az orvosok 5-7 éves korig javasolják a műtétet. Ez a kor azonban változhat - a gyermek állapotától függően.
Ha az adenoidok az első fokozatban megnőnek, az általános állapot enyhén szenved, és a konzervatív kezelés sikeres - a műtét általában nem szükséges. Azonban, ha a kezelés nem eredményez eredményt, a gyermek gyakran elkezd megbetegedni - még az első fokú adenoidok esetén is ajánlott az adenotomia.
A második és a harmadik fokú adenoidok, a tartós légzési elégtelenséggel - közvetlen indikáció a sebészeti beavatkozásra. Az adenotomiát járóbeteg alapon végzik. A műtét előtt standard vizsgálatot kell végezni.
Az adenoidokat speciális eszközzel - adenotomussal (videó) távolítják el. A műtét után a gyermeket két órán keresztül megfigyelik, megvizsgálják a garatot, majd hazatérnek. Az első két napban ajánlott a gyereket félig folyékony élelmiszerekkel táplálni szobahőmérsékleten.
Fontos megjegyezni, hogy a műveletet nem végezzük a fertőző betegségek hátterében, a véralvadás patológiájával, a szívbetegséggel.
Az adenoidok eltávolíthatók az eltávolítás után? A műtét utáni adenoidok visszatérési aránya körülbelül 20%. Ezt gyakrabban megfigyelik az óvodáskorú gyermekeknél. Ezért ajánlott az idősebb gyermekek számára a művelet elvégzése az iskola előtt. Ebben az esetben az eltávolítás után az adenoidok nagyon ritkán nőnek.
Bár ez egyszerű betegségnek tűnik, az amygdala harmadik fokú növekedése is lehetséges, még a fejfájás kialakulása is. Ha ilyen adenoidok vannak, addig nem számít. Minél gyorsabb a műtét, annál jobb lesz a gyermek.
7 népszerű adenoid mítosz
1. mítoszszám. Minden ARVI - adenoidokból
A vélemény alapvetően téves. Az adenoidok (garat mandulák) a nyirokszövet felhalmozódása, amely megvédi a felső légutakat (az orr mögötti kupolában). Egyfajta szűrő, amely nem teszi lehetővé a fertőzés behatolását. A gyermek lélegzik, és belélegezve az összes baktérium és por részecskék ütköznek ezzel a „páncélral”, letelepednek, és a tisztított levegő belép a hörgőkbe és a tüdőbe. Amikor a SARS adenoidok növekednek, de nem fordítva - ezáltal a test védekezése aktiválódik. Ezen túlmenően minden gyermeknek adenoidja van és kell, és (nem pánik!), A garat lumenének egy részét fedezhetik fel - akár 33% -ig.
Mítosz 2. szám. Gyermek horkolás - az adenoidoktól
A mítosz csak részben igaz. A horkolás oka lehet az orr-torlódás, a neurológiai problémák és a palatina mandulák, és a lágy szájüreg megereszkedése. Az adenoidok azonban az oka lehetnek. Ezen túlmenően az adenoidok kedvező tünetei a következők:
- Nehéz légzés (a gyermek gyakran szájon keresztül lélegzik);
- Gnosavy a gyermek hangja;
- Gyakori otitis
- Hallási problémák.
Ha ilyen tüneteket észlel, azonnal meg kell látogatnia az ENT orvosát.
Mítosz 3. szám. Ha adenoidok jelennek meg, azokat el kell távolítani.
Az adenoidok növelhetők (stabilak és elég hosszúak), és ez nem mindig jelzi a műtétet. 4 fokú adenoid van:
- 1 fok - amikor a garat mandulája a nasopharynxba bejutó nyílás 33% -át blokkolja;
- 2 fok - a lyuk 33-66% -a;
- 3 fok - 66-90%;
- 4 fok - 90-100%.
A művelet akkor ajánlott, ha a gyermeknek 3 vagy 4 fokos adenoidja van. Ezenkívül a műtétre akkor van szükség, ha:
- Az elmúlt év konzervatív kezelése nem eredményez eredményt;
- Megfigyelt maxillofacial deformitás;
- Az orvos meghatározza a rosszindulatú daganatokat;
- Csökkent a gyermek hallása;
- 10 másodpercnél hosszabb lélegzet van.
Az orvos felvetheti a műtétet a visszatérő otitis, sinusitis és rossz lehelet esetén is. De ezek a tünetek nem abszolútak a művelet szempontjából.
Ha a fenti jelzések nem állnak fenn, a gyermeket 1 vagy 2 fokos adenoidok diagnosztizálják, akkor jobb, ha 100-szor gondolkodunk. A legtöbb esetben konzervatív kezeléssel (fizioterápiával, mosással, gyógyászati módszerekkel, krioprocesszálással, valamint egészséges életmóddal, valamint a tengerbe utazással) kapható.
Mítosz 4. szám. Az adenoidok eltávolítása után a test védetlen marad.
Kétségtelen, hogy senki sem kételkedik az adenoidok védő tulajdonságaiban, és eltávolításuk után a test rosszabb, de a légutak nem maradnak teljesen védelem nélkül. A műtétet követő 2-3 hónapon belül az együttes védőfunkcióit a szájüreg és a garat határán elhelyezkedő Waldera Pirogov gyűrű mandulái biztosítják.
Mítosz 5. szám. A műtét után az adenoidok újra nőnek
Ez a mítosz csak az esetek 7% -ában igaz. Sőt, sokan úgy vélik, hogy ez a gyermek korának következménye: minél fiatalabb a morzsás, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy az adenoidok növekednek. Valójában nem az életkor befolyásolja, hanem csak a működés minőségét: ha a nyirokszövet részecskéi (akár 50% -ig) maradnak az adenoidok eltávolítása során, akkor nőhetnek. Ez a probléma korábban fontos volt, amikor a műveleteket vakon végeztük. A modern berendezések (endoszkópok, mikroszkópok) lehetővé teszik az orvos számára, hogy részletesen követhesse az egész folyamatot.
Mítosz 6. szám. Az adenoidok és az adenoiditis egy és ugyanaz
Ez két különböző diagnózis. Ha az adenoidok a nasopharyngealis mandula hipertrófia, akkor az adenoiditis e mandula gyulladásos folyamata, amely szintén a test más szerveibe és rendszereibe kerül. Az indított adenoiditis krónikus stádiumba lép, és szívbetegség, vesebetegség és gyomor-bélrendszer kialakulásához vezethet.
Mítosz 7. szám. Az adenoidok életkorral járnak
Ez a mítosz igaz. Adenoidok - a legtöbb esetben nem örökre. Kezdnek működésüket, amikor a baba eléri a 3-6 hónapos életkorot, két-három éves korában teljes erővel dolgozik, de 7 éves koruk után a funkciójuk elhalványul, és 12-13 éves korig eltűnik az adenoidszövet. Néhányan azonban nem „növelték” az adenoidokat, amikor gyermekkorukban nem tartották őket időben, és a betegség krónikus stádiumúvá vált. Ezért a gyermekeket kellő időben kezelje és figyelje az egészségüket!
3-7 éves gyermekek
Szükséges az adenoidok eltávolítása? Milyen egyéb kezelési lehetőségek lehetségesek? Megkértük a gyermekorvost, hogy válaszoljon ezekre és más kérdésekre.
1. Igaz, hogy a művelet haszontalan, és az adenoidok újra növekednek?
Nem igaz, pontosabban - ez nem egészen helyes információ. Az a tény, hogy a művelet nem garantálja a teljes gyógyulást és az ismétlődést. Ez azt jelenti, hogy az adenoid szövet újbóli növekedése lehetséges, de ez nem mindig áll fenn. Sok esetben, amikor a műtét után a gyermek teljesen elfelejti az orrával és a horkolással kapcsolatos problémákat. Emellett egyértelmű és szigorú jelzések vannak a műtétre vonatkozóan, amelyekben a sebészeti kezelés az egyetlen lehetséges.
2. Lehet-e az adenoidok önmagukban „átadni”?
Tisztán elméletileg nem csak, hanem szükségszerűen átadhat. Az a tény, hogy az adenoidszövet involúción megy keresztül, vagyis fordított fejlődéssel, életkorral, és a 12-13 éves korig az adenoidok önmagukban eltűnnek. De csak akkor lehet várni, és nem gyógyítani, ha a növekedés jelentéktelen, és nem befolyásolja a gyermek egészségét. A gyakorlatban a terápiát minden adenoidban szenvedő gyermekhez rendelik - legalábbis annak érdekében, hogy megakadályozzák a további növekedést. Ha kiderül, hogy konzervatívan „megfékezi” a betegséget (cseppek és spray-k segítségével), akkor serdülőkorban eltűnik az adenoidokkal kapcsolatos probléma.
3. Mikor írja elő az ENT röntgenfelvételt, és mikor van az endoszkópia? Miért nem végeznek azonnal kutatást, és jelöljön ki egy második látogatást?
Annak ellenére, hogy az orvos meztelen szemmel látja az adenoid növekedést és diagnosztizál "adenoidokat", további vizsgálatokra van szükség - orrnyálkahártya röntgen vagy endoszkópiája. Az endoszkópia megjeleníti az orrnyálkahártya nyálkahártyáját, maguk az adenoidok, méretük és lokalizációjuk, valamint a gyulladás jelei, valamint a röntgensugár tájékoztatást ad az adenoidok méretéről és növekedésük mértékéről.
Ami a második látogatást illeti, minden helyes - mindkét kutatási módszer objektív információt szolgáltat csak a súlyosbodás időszakában, miután alaposan kezeltük a gyermeket és eltávolítottuk a gyulladást.
4. Lehetséges-e egyszerre eltávolítani az adenoidokat és mandulákat?
Még mindig az a tény, hogy a művelet nem történt egyszerre. Egyrészt könnyebb megoldani az egykori kórházi ápolást, másrészt még mindig nagy terhet ró a testre, amely többek között az immunitás csökkenését vonja maga után, és ez gyakori megfázás.
5. Miért okoznak köhögést az adenoidok?
Amikor az adenoidok gyulladása, a nyálkahártya leválik a garat hátoldalán (ezt általában az ENT orvos látja a vizsgálat alatt, és még az anya is láthatja, kérve a gyermeket, hogy nyissa ki a száját, és ragyogjon egy zseblámpát belsejében). A nyálkahártya irritálódik, és védő hatásával reagál - köhögés. Különösen gyakran ez történik, amikor a gyermek fekszik, vagyis a nappali vagy éjszakai alvás során.
6. Igaz, hogy a tenger kezeli?
Igaz, ezt személyes tapasztalatból ismerem. Három éves koromban a gyermekemet „2 fokos adenoid növekedéssel” diagnosztizálták, és rengeteg különböző gyógyszert és eljárást írtak le, amelyet egész télen használtunk. Természetesen a hatás, de nem az, ahogyan szeretném. Nyáron a gyereket a tengerbe vittük, miután korábban tanítottunk búvárkodást. Annyira tetszett neki, hogy szinte szüntelenül szétoszlott egy egész hónapra, feltörekvő és hintázó. Az adenoidok eltűntek.
7. Segít-e a légzésgyakorlás az adenoidoknál?
A légző torna (nagyszámú különböző gyakorlat) nem csodaszer, és nem valószínű, hogy megmenti a gyermeket az adenoidoktól. A komplex terápiával végzett rendszeres gyakorlatok hatékonysága azonban régóta bebizonyosodott, így az illetékes ENT biztosan elmondja az anyának, hogy a gyermekkel való képzés milyen. A szülők feladata nemcsak az „orrnevelés” szabályszerűségének ellenőrzése, hanem annak biztosítása is, hogy a játék formában történjen, és ne okozzon kellemetlenséget a gyermeknek.
8. Az orr öblítése adenoidokkal - előny vagy kár?
Adenoidokkal való mosás hasznos, de csak akkor, ha helyesen történik - nyomás nélkül, speciális mosási rendszerekkel. De jobb, ha visszautasítaná a hatékony spray-t. A fertőzés jelenlétében a folyadék könnyen és gyorsan szállítja a baktériumokat a középfül üregébe (mindez a rövid Eustachiás cső miatt) - és most a gyermeknek középfülgyulladása van.
9. Mi az adenoiditis? Ugyanazok az adenoidok vagy más betegség?
Ez két különböző állapot. Az adenoidok olyan szövetek növekedése, amelyek mechanikusan eltemetik az orrjáratokat, és az adenoiditis a gyulladás. Az adenoidok még többet duzzadnak, a méret növekedése, a nyálkahártya nemcsak a gyermek orrából folyik, hanem a torok hátsó részén is, köhögést okozva. Az adenoiditis olyan akut állapot, amely aktív kezelést igényel vírusellenes és antibakteriális szerekkel, az adenoidok krónikus állapot, amely homeopátiás és fizioterápiás kezelést igényel.
10. Mikor kell műtétet végezni?
A műveletet a szigorú jelzések szerint végzik:
• Az adenoidok növekedése a harmadik fokozatig és magasabb értékig. A nagy mennyiségű szövet átfedi az orrjáratokat, és megakadályozza a gyermek megfelelő légzését, alvását és ennek következtében kényelmesen élve. Nemcsak az orr szenved, hanem a fülek is, a halláscsökkenés fokozatosan csökken.
• Gyakori betegség. Előfordul, hogy az adenoidok növekedése kicsi, de önmagában a fertőzés középpontjában áll, amelyet a legkisebb provokáló tényező súlyosbít.
Ami a művelet kiválasztásának időzítését illeti, a fő szabály a teljes egészségi állapot, azaz súlyosbodás nélkül, a „nyugodt” vér hátterében és más ellenjavallatok hiányában. A művelet rövid, és általában a gyerekek jól és komplikációk nélkül tolerálják.
Mikor vannak a gyermekekben lévő adenoidok
Adenoidok - meglehetősen gyakori betegség, amely ugyanolyan gyakorisággal fordul elő, mint a 3 és 10 év közötti lányok és fiúk esetében (lehetnek kis eltérések a korhatártól). Általában az ilyen gyermekek szüleinek gyakran „a kórházban kell ülniük”, ami általában az orvosokhoz való részletesebb vizsgálat céljából való oka. Így találjuk meg az adenoiditist, mert a diagnózist csak egy otolaringológus végezheti - más szakemberek (köztük a gyermekorvos) vizsgálatánál a probléma nem látható.
Adenoidok - mi ez?
Az adenoidok az orrnyálkahártyában található garat mandulák. Fontos funkciója van - védi a szervezetet a fertőzések ellen. A küzdelem során a szövetek nőnek, és a visszanyerés után általában visszatérnek a korábbi méretükhöz. A gyakori és elhúzódó betegségek miatt azonban az orrnyálkahártya mandulája kórosan nagy lesz, és ebben az esetben a diagnózis „adenoid hypertrophia”. Ha gyulladás van, a diagnózis már úgy hangzik, mint az "adenoiditis".
Az adenoidok felnőtteknél ritkán fordulnak elő. De a gyerekek gyakran szenvednek a betegségtől. Ez a fiatal szervezetek immunrendszerének tökéletlenségéről szól, amely a fertőzés behatolásának időszakában megnövekedett stresszel jár.
Gyermekekben az adenoidok okai
A leggyakoribb a gyermekeknél az adenoidok következő okai:
- Genetikai "öröklés" - az adenoidokra való hajlam a genetikailag átadott, és ebben az esetben az endokrin és nyirokrendszerek eszközében fellépő kórképek okozzák (ezért az adenoiditisben szenvedő gyerekeknek gyakran vannak olyan problémái, mint például a pajzsmirigy funkció csökkenése, túlsúly, letargia, apátia stb.) d.).
- Problémás terhességek, nehéz születések - a várandós anya által az első trimeszterben átadott vírusbetegségek, a mérgező gyógyszerek és antibiotikumok szedése ebben az időszakban, magzati hipoxia, a baba tünetei és trauma szülés során - mindez az orvosok szerint növeli az esélyeket hogy a gyermeket ezután adenoidokkal diagnosztizálják.
- A korai életkori jellemzők - különösen a baba etetése, az étrendi rendellenességek, az édességek és a tartósítószerek visszaélése és a csecsemőbetegségek - korai életkorban mindez szintén befolyásolja az adenoiditis kockázatának növekedését a jövőben.
Ráadásul a betegség előfordulásának esélye növeli a kedvezőtlen környezeti feltételeket, allergiákat a gyermek és családtagjai történetében, az immunitás gyengeségét, és ennek következtében a gyakori vírusos és megfázást.
Gyermekek adenoidjainak tünetei
Annak érdekében, hogy időben orvoshoz fordulhasson, amikor a kezelés még konzervatív módon is lehetséges, traumatikus gyermekpszichikai működés nélkül, egyértelműen meg kell érteni az adenoidok tüneteit. Ezek a következők lehetnek:
- A nehéz légzés az első és biztos jel, amikor a gyermek folyamatosan vagy nagyon gyakran lélegzik a szájban;
- Egy orrfolyás, amely folyamatosan aggasztja a gyermeket, és a mentesítés szelíd jellegű;
- Az alvást horkolással és zihálással, esetleg fulladással, vagy apnoe-kísértéssel kísérik;
- Gyakori rhinitis és köhögés (a hátsó falon lévő kisülési áramlás miatt);
- Hallási problémák - gyakori otitis, hallásromlás (mivel a növekvő szövet lefedi a hallócsövek nyílásait);
- A hangváltozások - rekedt és orrsá válik;
- Gyakori gyulladásos betegségek a légzőrendszerben, szinuszok - sinusitis, tüdőgyulladás, hörghurut, mandulagyulladás;
- Hipoxia, amely a tartós légzés következtében fellépő oxigén éhezés következtében jelentkezik, és először az agy szenved (ezért az iskolás gyermekek körében az adenoidok is csökkentik az egyetemi teljesítményt);
- Patológiák az arcváz kialakulásában - a folyamatosan nyitott száj miatt - egy speciális „adenoid” arc alakul ki: közömbös arckifejezés, kóros harapás, alsó állkapocs hosszabbítása és szűkítése;
- Mellkasi deformitás - a betegség hosszú lefolyása a mellkasi egyenetlenséghez vagy akár a depresszióhoz vezet a kis belégzési mélység miatt;
- Anémia - bizonyos esetekben előfordul;
- A gyomor-bélrendszeri jelek - étvágytalanság, hasmenés vagy székrekedés.
A fenti állapotok mind hipertrofált adenoidok jelei. Ha valamilyen okból gyulladt, akkor az adenoiditis előfordul, és tünetei a következők lehetnek:
- hőmérséklet-emelkedés;
- gyengeség;
- duzzadt nyirokcsomók.
Adenoidok diagnózisa
Eddig az ENT szabványos vizsgálata mellett más módszerek is vannak az adenoidok felismerésére:
- Az endoszkópia a legbiztonságosabb és leghatékonyabb módszer a nasopharynx állapotának a számítógép képernyőjén való megjelenítésére (a feltétel a gyulladásos folyamatok hiánya a beteg testében, ellenkező esetben a kép megbízhatatlan lesz).
- Radiográfia - lehetővé teszi, hogy pontos következtetéseket vonjon le az adenoidok méretéről, de hátrányai vannak: egy kis páciens sugárterhelése és az orrhártya gyulladásának alacsony információtartalma.
Korábban használt és az úgynevezett ujjkutatási módszer, de ma ez a nagyon fájdalmas vizsgálat nem gyakorolható.
Adenoidok foka
Orvosaink megkülönböztetik a betegség három fokát, a mandulák növekedésének nagyságától függően. Néhány más országban van egy 4. fokozatú adenoid, amelyet az orrjáratok és a kötőszövet teljes átfedése jellemez. A betegség ENT stádiuma meghatározza az ellenőrzés során. De a legpontosabb eredmények a röntgen.
- 1 fokú adenoidok - a betegség ezen szakaszában a szövet az orrjáratok hátsó részének kb. A gyermek a nap folyamán általában nem tapasztal légzési problémákat. Éjszaka, amikor az adenoidok a hozzájuk áramló vér miatt kicsit megduzzadnak, a beteg lélegezni tud a száján, szippantással vagy horkolással. Ebben a szakaszban azonban az eltávolítás kérdése még nem zajlik. Most a lehető legnagyobb konzervatív módon lehet megbirkózni a problémával.
- 1-2 fokú adenoidok - az ilyen diagnózis akkor történik, amikor a nyirokszövet több, mint 1/3-at lefedi, de kevesebb, mint az orrjáratok hátoldalának felét.
- 2 fokú adenoidok - az adenoidok egyidejűleg az orrnyálkahártya lumenének több mint 60% -át fedik le. A gyermek nem tud normálisan lélegezni napközben - szája folyamatosan elválik. A beszédproblémák elkezdődnek - olvashatatlanná válik, és megjelenik a nasalizmus. A 2. fokozat azonban nem tekinthető a műtét indikációjának.
- 3. fokozatú adenoidok - ebben a szakaszban a nasopharynx lumenét szinte teljesen blokkolja a benőtt szövőszövet. A gyermek igazi gyötrelemben szenved, nem tud lélegezni az orrán keresztül, sem nap, sem éjszaka.
szövődmények
Adenoidok - olyan betegség, amelyet orvosnak kell ellenőriznie. Végül is súlyos szövődményeket okozhat a hipertrófiai dimenziók elfogadása, a nyirokszövet, amelynek kezdeti célja a test fertőzés elleni védelme:
- Hallási problémák - a benőtt szövet részben blokkolja a fülcsatornát.
- Az allergiák - az adenoidok ideális baktériumok a baktériumok és vírusok számára, ami viszont kedvező hátteret teremt az allergiák számára.
- A teljesítmény csökkenése, a memória romlása - mindez az agy oxigén éhezése miatt következik be.
- A beszéd rendellenes fejlődése - ez a komplikáció magában foglalja az arccsontváz állandóan nyitott szájából eredő kóros fejlődést, amely zavarja a hangszóró készülék normális kialakulását.
- Gyakori otitis - az adenoidok blokkolják a hallócsövek nyílásait, amelyek hozzájárulnak a gyulladásos folyamat kialakulásához, emellett súlyosbodnak a gyulladásos szekréció kiáramlásának nehézsége.
- A légutak tartós megfázásai és gyulladásos megbetegedései - nehéz a nyálkahártya kiáramlása az adenoidokban, stagnál, és ennek eredményeként a fertőzés kialakul, ami hajlamos csökkenni.
- Ágybavizelés.
Az adenoidokkal diagnosztizált gyermek nem alszik jól. Éjjel felébred a fulladásból vagy a fulladásból való félelemből. Az ilyen betegek gyakrabban, mint társaik, nincsenek hangulatban. Ezek nyugtalanok, nyugtalanok és apatikusak. Ezért, amikor az adenoidok első gyanúi megjelennek, semmi esetre sem szabad elhalasztani az otolaryngologist.
Adenoidok kezelése gyermekeknél
A betegség kezelésének két típusa létezik - sebészeti és konzervatív. Ha lehetséges, az orvosok megpróbálják elkerülni a műtétet. De bizonyos esetekben nem teheted anélkül.
A mai elsődleges módszer még mindig konzervatív kezelés, amely a következő intézkedéseket tartalmazhatja kombinálva vagy külön-külön:
- Kábítószer-terápia - a gyógyszerek használata, mielőtt az orrát fel kell készíteni: alaposan öblítse le, tisztítsa meg a nyálkát.
- Lézer - egy elég hatékony módszer olyan betegség kezelésére, amely növeli a helyi immunitást és csökkenti a nyirokszövetek duzzanatát és gyulladását.
- Fizioterápia - elektroforézis, UHF, UFO.
- A homeopátia az ismert módszerek közül a legbiztonságosabb, jól jár a hagyományos kezeléssel (bár a módszer hatékonysága nagyon egyedi - segíti valakit, valaki gyengén).
- Klimatoterápia - a speciális szanatóriumokban végzett kezelés nemcsak gátolja a nyirokszövet növekedését, hanem pozitív hatással van a gyermek testére is.
- Légzőszervi torna, valamint az arc- és nyakrész különleges masszázsa.
Sajnos azonban nem mindig lehetséges konzervatív módon kezelni a problémát. A műveletre vonatkozó jelzések a következők:
- Az orr légzésének súlyos megsértése, amikor a gyermek mindig az orron keresztül lélegzik, és éjszaka alkalmanként apnoe van (mindez a 3. fokozatú adenoidokra jellemző, és nagyon veszélyes, mert minden szerv oxigénhiányban szenved);
- A középfülgyulladás kialakulása, amely a hallási funkció csökkenését eredményezi;
- Az adenoidok növekedése által okozott maxillofacialis patológiák;
- A szövet degenerációja rosszindulatú formába;
- Évente több mint 4-szer adenoiditis konzervatív terápiával.
Az adenoidok eltávolítására azonban számos ellenjavallat van. Ezek a következők:
- A szív-érrendszer súlyos betegségei;
- Vérbetegségek;
- Minden fertőző betegség (például, ha a gyermek beteg volt az influenzában, akkor a műtét legkorábban 2 hónappal a gyógyulás után hajtható végre);
- Bronchialis asztma;
- Súlyos allergiás reakciók.
Tehát az adenoidok eltávolítására irányuló műveletet (adenoectomia) csak a gyermek teljes egészségi állapotának megfelelően végezzük, miután megszüntettük a legkisebb gyulladás jeleit. Anesztézia szükséges - helyi vagy általános. Nyilvánvaló, hogy a művelet egyfajta aláássa egy kis beteg immunrendszerét. Ezért a beavatkozás után sokáig védeni kell a gyulladásos betegségekkel szemben. A posztoperatív időszakot szükségszerűen gyógyszeres terápia köti össze - különben fennáll a szövet újbóli növekedésének veszélye.
Sok szülő, még az adenoectomia közvetlen megjelölésével is, nem ért egyet a művelettel. Döntésüket azzal indokolja, hogy az adenoidok eltávolítása visszafordíthatatlanul aláássa gyermekük immunitását. De ez nem teljesen igaz. Igen, először a beavatkozás után a védőerők jelentősen gyengülnek. De 2-3 hónap múlva minden visszatér a normálishoz - a többi mandulát átveszi a távoli adenoidok funkcióit.
Az adenoidokkal rendelkező gyermek élete saját jellegzetességekkel rendelkezik. Időről időre meg kell látogatnia az ENT orvosát, gyakrabban, mint más gyerekek az orr WC-vel, a megfázás és gyulladásos betegségek elkerülése érdekében, különös figyelmet kell fordítani az immunrendszer megerősítésére. A jó hír az, hogy a probléma valószínűleg 13-14 éves korig eltűnik. Az életkorban a limfoid szövetet fokozatosan a kötőszövet helyettesíti, és az orr-légzés helyreáll. De ez nem jelenti azt, hogy mindent lehet véletlenre hagyni, mert ha nem gyógyít és nem kezeli az adenoidokat, akkor nem lesz kénytelen várni a súlyos és gyakran visszafordíthatatlan szövődményekre.
orrpolip
A testben olyan sejtcsoportok vannak, amelyek közös és hasonló funkciókat látnak el, ezeket a sejteket "szöveteknek" nevezik. Vannak olyan sejtek, amelyek felelősek az immunitás megteremtéséért és az ún. nyirokszövet. A nyirokszövet teljes egészében a csecsemőmirigyből áll, a (szövet) a bélben, a csontvelőben található. Miután kinyitotta a száját a tükör előtt, lymphoid szövetből - mandulákból - a nyirokrendszer legfontosabb szervei képződnek. Ezeket a mandulákat palatineknek nevezik.
A palatinus mandulák mérete növekedhet - ez a növekedés a mandulák hipertrófiájává válik; be tudnak gyulladni - a tonsilitist mandulagyulladásnak nevezik. A tonillitis lehet akut és krónikus.
A palatinus mandulák nem az egyetlen nyirokcsomók. Van még egy amygdala, amit a garatnak nevezünk. A szájüreg vizsgálata során lehetetlen látni, de elképzelni, hogy hol található. Ismét a szájba nézve láthatjuk a garat hátsó falát, amely felfelé emelkedik, könnyen elérheti az orrnyálkahártyát, és ott van a garat mandulája.
A garat mandulája, és ez már világos, limfoid szövetből is áll. A garat mandulája mérete növekedhet, és ezt az állapotot "garat mandulafehérje hipertrófiának" nevezik.
A garat mandula méretének növekedését adenoid tumoroknak vagy egyszerűen adenoidoknak nevezik. Ismerve a terminológia alapjait, könnyen megállapítható, hogy az orvosok a garat mandulagyulladás adenoiditisének gyulladását hívják.
A mandulák betegségei meglehetősen nyilvánvalóak. A gyulladásos folyamatok (torokfájások, akut és krónikus mandulagyulladás) már a szájüreg vizsgálatakor már könnyen észlelhetők. A garat mandulával a helyzet más. Végtére is, nem könnyű megnézni - csak egy orvos (otolaryngologist) képes erre egy speciális tükör segítségével: egy kis, hosszú fogantyúval ellátott kerek tükör mélyen behelyezve a szájába, a garat hátsó faláig, és a tükörben látható a garat mandulája. Ez a manipuláció csak elméleti szempontból egyszerű, mivel a tükör "tolóereje" nagyon gyakran "rossz" reakciókat okoz a hányás, stb.
Ugyanakkor egy specifikus diagnózis - "adenoidok" - kellemetlen vizsgálatok nélkül készíthető. Az adenoidok megjelenésével járó tünetek nagyon jellemzőek, és mindenekelőtt az a hely, ahol a garat mandulája található. A nasopharynx régiójában először is vannak a hallócsövek nyílásai (nyílások), amelyek összekapcsolják az orrnyalábot a középfülüreggel, és másodszor, az orrjáratok ott vannak.
A garat mandula méreteinek növekedése, figyelembe véve a leírt anatómiai jellemzőket, két fő tünetet jelez, amelyek az adenoidok, az orr-légzési rendellenességek és a halláskárosodás jelenlétét jelzik.
Nyilvánvaló, hogy ezeknek a tüneteknek a súlyosságát nagymértékben meghatározza a garat mandulájának növekedési foka (az otolaryngológusok megkülönböztetik az I, II és III fokú adenoidokat).
Az adenoidok fő, legjelentősebb és legveszélyesebb következménye az orr légzésének állandó megsértése. A légáram áthaladásának észrevehető akadálya a szájon keresztül légzéshez vezet, és következésképpen az a tény, hogy az orr nem tudja ellátni funkcióit, ami viszont nagyon fontos. A következmény nyilvánvaló - a kezeletlen levegő belép a légutakba - nem tisztított, nem melegített vagy nedvesített. És ez nagyban növeli a gyulladás valószínűségét a garatban, a gégében, a légcsőben, a hörgőkben és a tüdőben (mandulagyulladás, laringitis, tracheitis, hörghurut, tüdőgyulladás).
Állandóan megakadályozott orrvégzés tükröződik az orr munkájában - a torlódás, az orrjáratok nyálkahártyájának duzzadása, állandó orrfolyás, gyakori szinusz, a hangváltozás - orrsá válik. A hallócsövek türelmének megsértése viszont halláskárosodáshoz, gyakori középfülgyulladáshoz vezet.
A gyerekek nyitott szájjal alszanak, horkolnak, fejfájásokkal panaszkodnak, gyakran légúti vírusos fertőzésekben szenvednek.
A gyermek adenoidokkal való megjelenése depressziós - állandóan nyitott száj, vastag nyúlvány, irritáció az orr alatt, zsebkendők az összes zsebben. Az orvosok még egy speciális kifejezést is megjelentek - "adenoid arc".
Tehát az adenoidok komoly kellemetlenséget okoznak, és a főként a gyermekek számára a kellemetlen érzés a legelterjedtebb garat amygdala, amely 4-7 évre éri el életkorát. A pubertás időszakában a nyirokszövet mérete jelentősen csökken, de ezidáig már nagyon nagyszámú komoly sebet lehet keresni - a fülből, az orrból és a tüdőből. Így a várakozás-taktika - mondjuk, akár 14 évig is elviseljük -, és ott, látod, és megoldani fogja - minden bizonnyal rossz. Szükséges cselekedni, különösen figyelembe véve azt a tényt, hogy a serdülőkorban az adenoidok eltűnése vagy csökkentése elméleti folyamat, és a gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor az adenoidokat 40 év alatt kell kezelni.
Milyen tényezők járulnak hozzá az adenoidok megjelenéséhez?
- Öröklődés - legalábbis, ha a szülők adenoidokat szenvednek, a gyermek egy vagy más fokú lesz ezzel a problémával.
- Az orr, a torok, a garat és a légzőszervi vírusfertőzések, és a kanyaró gyulladásos betegségei, a köhögés és a skarlátos láz, a torokfájás stb.
- Étkezési zavarok - különösen a túladagolás.
- Az allergiás reakciók hajlama, veleszületett és szerzett immunitáshiány.
- A levegő optimális tulajdonságainak megsértése, hogy a gyermek lélegzik, nagyon meleg, nagyon száraz, sok por, káros anyagok keveréke (környezeti feltételek, túlzott háztartási vegyszerek).
Így a szülők adenoidok megelőzésére irányuló akciói a korrekcióra és még jobbra az életstílus kezdeti szervezésére korlátozódnak, ami hozzájárul az immunrendszer normális működéséhez - étvágy, edzés, edzés, por és háztartási vegyi anyagok érintkezésének korlátozása.
De ha vannak adenoidok, akkor kezelni kell - a következmények túl veszélyesek és kiszámíthatatlanok, ha nem zavarják. Ugyanakkor a fő dolog az életmód korrekciója és csak azután a terápiás intézkedések.
Az adenoidok kezelésének minden módszere konzervatív (sok) és működőképes (egy). A konzervatív módszerek gyakran segítenek, és a pozitív hatások gyakorisága közvetlenül kapcsolódik az adenoidok mértékéhez, ami azonban nyilvánvaló: minél kisebb a garat mandulája, annál könnyebb a hatás a művelet nélkül.
A konzervatív módszerek kiválasztása nagyszerű. Ez és erősítő szerek (vitaminok, immunstimulánsok), és az orr speciális oldatokkal történő öblítése, valamint a gyulladásgátló, antiallergiás és antimikrobiális hatású szerek széles választékának csepegtetése.
Ha a konzervatív módszerek nem segítenek - a napirenden kérdés van a műveletről. Az adenoidok eltávolítására szolgáló műveletet "adenotomiának" nevezzük. Egyébként, és ez alapvetően fontos, az adenotomia indikációit nem határozza meg az adenoid növekedés nagysága, hanem a specifikus tünetek. Végül, egy adott gyermek sajátos anatómiai jellemzői miatt előfordul, hogy a harmadik fokú adenoidok csak mérsékelten zavarják az orr-légzést, és az első fokú adenoidok jelentős hallásvesztést okoznak.
Mit kell tudni az adenotomiáról:
- A művelet lényege a kiterjesztett garat mandula eltávolítása.
- A művelet helyi és általános érzéstelenítés esetén lehetséges.
- A művelet az egyik legrövidebb időtartam: 1-2 perc, és a "vágás" folyamat - néhány másodperc. Egy speciális gyűrű alakú kés (adenotomia) kerül be az orrhártya körzetébe, nyomva ezzel, és ebben a pillanatban az adenoid szövet belép az adenotomgyűrűbe. A kéz egyik mozgása - és az adenoidok eltávolítása.
A művelet egyszerűsége nem bizonyítja a művelet biztonságát. Az érzéstelenítés, vérzés és az égbolt károsodása lehet. De mindez ritkán történik.
Az adenotomia nem vészhelyzeti művelet. Kívánatos arra, hogy felkészüljön rá, menjen át egy normál vizsgálatra, stb. Az akut fertőző betegségek utáni influenza járványok során egy művelet nem kívánatos.
A művelet utáni helyreállítási időszak gyors, jól, 1-2 napot kivéve, nem ajánlott nagyon „lovagolni”, és nem enni kemény és meleg.
Felhívom a figyelmet arra a tényre, hogy a sebész képesítésétől függetlenül teljesen lehetetlen eltávolítani a garat mandulát - legalábbis valami marad. És mindig fennáll annak a valószínűsége, hogy az adenoidok ismét megjelennek (nőnek).
Az adenoidok újbóli megjelenése komoly szülői gondolkodás oka. És egyáltalán, hogy a rossz orvos "kapott". És hogy minden orvos, együtt, nem segít, ha a gyermeket por, száraz és meleg levegő veszi körül, ha a gyermeket meggyőzéssel táplálják, ha a TV fontosabb, mint a gyaloglás, ha nincs fizikai aktivitás, ha. Ha az anya és az apa könnyebb a gyermeket egy otolaryngológushoz vinni, mint a kedvenc szőnyegével való részvétel, megszervezze a sportolást, elegendő tartózkodást a friss levegőben.
A szerző őszinte hálát fejez ki a gyerekek otolaringológusának, az Orvostudományi Kar Natalia Andreevna Golovko-nak - tanácsadói segítségért az anyag előkészítésében.
Gyermekekben az adenoidok okai
A garat mandulájának hipertrófiája és gyulladása a gyermekkori otolaryngológushoz való fellebbezés egyik leggyakoribb oka. A statisztikák szerint ez a betegség az óvodai és az általános iskolás korú gyermekeknél a felső légutak összes betegségének mintegy 50% -át teszi ki. A súlyossági foktól függően a gyermek nehézségekbe ütközhet, vagy akár a teljes orrvégzés hiányát, a középfül gyakori gyulladását, a hallásvesztést és egyéb súlyos következményeket. Az adenoidok kezelésére orvosi, sebészeti módszereket és fizioterápiát alkalmaznak.
Pharyngeal mandula és funkciói
A mandulák limfoid szövetek csoportjai, amelyek orr- és szájüregben találhatók. Az emberi testben közülük 6 van: párosított - palatális és tubális (2 db), Unpaired - lingual és pharyngeal. A nyálkahártya hátoldalán található nyirokszemcsékkel és oldalsó görgőkkel együtt a légzőszervi és emésztőrendszer bejáratát körülvevő nyirokcsillag gyűrűt képeznek. Az orrüreg hátsó részéhez az orrüreg kijáratánál a szájüregbe az orrüreg hátsó részéhez kötődik a garat mandulája, amelynek patológiai proliferációja adenoidok. A palatinus manduláktól eltérően nem lehetséges külön felszerelés nélkül.
A mandulák az immunrendszer részét képezik, gátfunkciót végeznek, megakadályozzák a kórokozók további behatolását a szervezetbe. Lymphocytákat képeznek - a humorális és celluláris immunitásért felelős sejtek.
Az újszülöttek és a gyermekek az élet első hónapjaiban a mandulák elmaradtak és nem működnek megfelelően. Később, a kórokozó baktériumok, vírusok és toxinok egy kis organizmusának folyamatosan támadó hatása alatt kezdődik a nyirokcsontgyűrű összes struktúrájának aktív fejlődése. Ugyanakkor a garat mandulája aktívabban alakul ki, mint mások, mivel a légutak elején található, a szervezet első antigénnel való érintkezésének zónájában. A nyálkahártya ráncai vastagodnak, meghosszabbodnak, hornyokkal elválasztott hengerek formájában alakulnak ki. A teljes fejlődést 2-3 évvel éri el.
Mivel az immunrendszer 9-10 év múlva felhalmozódik és az antitestek felhalmozódnak, a garat nyirokgyűrűje egyenetlen regresszióban van. A mandulák mérete jelentősen lecsökken, a garat mandulája gyakran teljesen elpusztul, és védőfunkciójuk a légutak nyálkahártyáinak receptoraihoz megy.
Az adenoidok okai
Az adenoidok növekedése fokozatosan történik. Ennek a jelenségnek a leggyakoribb oka a felső légutak gyakori betegségei (rhinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis stb.). A szervezetnek a fertőzéssel való érintkezése a garat mandulájának aktív részvételével történik, ami kissé növekszik. A visszanyerés után, amikor a gyulladás megszűnik, visszatér az eredeti állapotába. Ha ebben az időszakban (2-3 hét) a gyermek ismét megbetegedik, akkor, ha nincs ideje visszatérni az eredeti méretre, az amygdala ismét nő, de több. Ez tartós gyulladást és a nyirokszövet növekedését eredményezi.
A felső légutak gyakori akut és krónikus betegségei mellett az alábbi tényezők hozzájárulnak az adenoidok előfordulásához:
- genetikai hajlam;
- gyermekkori fertőző betegségek (kanyaró, rubeola, skarlát, influenza, diftéria, köhögés);
- súlyos terhesség és szülés (vírusfertőzések az első trimeszterben, ami a magzat belső szervei fejlődésének rendellenességéhez vezet, antibiotikumokat és egyéb káros gyógyszereket, magzati hipoxiát, születési sérüléseket okozva);
- nem megfelelő táplálkozás és a gyermek túlfogyasztása (felesleges édességek, étkezés tartósítószerekkel, stabilizátorokkal, festékekkel, ízekkel);
- allergiára való hajlam;
- gyengített immunitás a krónikus fertőzések hátterében;
- kedvezőtlen környezet (gázok, por, háztartási vegyszerek, száraz levegő).
Az adenoidok kockázata 3–7 éves gyermekek, gyermekcsoportokat látogatnak, és állandó kapcsolatban vannak különböző fertőzésekkel. Egy kisgyermeknél a légutak meglehetősen keskenyek, és még a kisebb a duzzanat vagy a garat mandulájának növekedése esetén is teljesen átfedhet, és nehéz vagy lehetetlen lélegezni az orron keresztül. Az idősebb gyermekeknél a betegség előfordulási gyakorisága élesen csökken, mivel 7 év után a mandulák már elkezdtek atrófia, és az orrnyálkahártya mérete ellenkezőleg nő. Az adenoidok már kisebb mértékben zavarják a légzést, és kényelmetlenséget okoznak.
Adenoidok foka
Az adenoidok méretétől függően a betegség három foka van:
- 1. fokozat - az adenoidok kicsi, az orrnyálkahártya felső részét legfeljebb egyharmaddal fedik le, a gyermek orrvégzésével kapcsolatos problémák csak éjszaka fordulnak elő a test vízszintes helyzetében;
- 2 fok - a garat mandulájának jelentős növekedése, az orrnyálkahártya lumenének átfedése kb. Fele, a nazális légzés gyermekeknél nehéz mind napközben, mind éjszaka;
- A 3. fokozatú adenoidok szinte az orrnyálkahártya teljes lumenjét foglalják el, a gyermek kénytelen lélegezni a szájban éjjel-nappal.
Az adenoidok tünetei
A legfontosabb és legnyilvánvalóbb jel, amellyel a szülők gyaníthatják az adenoidokat a gyermekeknél, a rendszeres orrvégzés és az orr-torlódás, ha semmilyen mentesítés nincs. A diagnózis megerősítéséhez a gyermek otolaringológusának kell mutatnia.
A gyermekekben az adenoidok jellemző tünetei:
- alvászavar, a gyermek gyengén alszik egy nyitott szájjal, felébred, álmában sírhat;
- horkolás, szippantás, lélegzetkezelés és fulladás támadások alvás közben;
- szájszárazság és száraz köhögés reggel;
- a hang időzítése, orrnyelv;
- fejfájás;
- gyakori rhinitis, faringitis, mandulagyulladás;
- csökkent étvágy;
- halláscsökkenés, fülfájás, gyakori otitis, amely az orr- és a fülüreget összekötő csatorna átfedése miatt következik be;
- letargia, fáradtság, ingerlékenység, hangulatosság.
Az adenoidok hátterében a gyerekek olyan szövődményeket alakítanak ki, mint az adenoiditis, vagy a hipertrófiai garat mandulájának gyulladása, amely lehet akut vagy krónikus. Az akut folyamatban láz, fájdalom és égő érzés kíséri az orrnyálkahártyában, gyengeség, orr-torlódás, orrfolyás, nyálkahártya-mentesülés, a nyirokcsomók közeledése.
Adenoidok diagnosztizálására szolgáló módszerek
Ha gyanít adenoidokat gyermekekben, forduljon az ENT-hez. A betegség diagnózisa magában foglalja az anamnézist és a műszeres vizsgálatot. Az alábbi módszereket alkalmazzuk az adenoidok mértékének, a nyálkahártya állapotának, a gyulladásos folyamat jelenlétének vagy hiányának értékelésére: pharyngoscopy, elülső és hátsó rhinoszkópia, endoszkópia, röntgen.
A pharyngoscopy a garat, a garatüreg és a mirigyek üregének vizsgálatát foglalja magában, melyeket az adenoidokkal rendelkező gyerekek is néha hipertrófiásak.
Elülső rhinoszkópiával az orvos gondosan megvizsgálja az orrjáratokat, és speciális orrspektrussal bővíti őket. Az adenoidok állapotának ezen módszerrel történő elemzéséhez a gyermeket fel kell kérni, hogy lenyelje vagy fejezze be a "lámpa" szót, míg a lágy szájpadlást csökkenti, ami az adenoidok rezgését okozza.
A hátsó rhinoszkópia az orrnyálkahártyán keresztül az orrnyálkahártya és az adenoidok nasopharyngealis tükör segítségével történő vizsgálata. A módszer nagyon informatív, lehetővé teszi az adenoidok méretének és állapotának értékelését, de gyermekeknél emetikus reflexet és elég kellemetlen érzéseket okozhat, ami megakadályozza a vizsgálatot.
Az adenoidok legmodernebb és informatívabb vizsgálata az endoszkópia. Ennek egyik előnye a vizualizáció: lehetővé teszi a szülők számára, hogy maguk is láthassák gyermekeik adenoidjait. Az endoszkópia során megállapítják az adenoid növényzetek mértékét és az orrjáratok és a hallócsövek átfedését, a növekedés okait, az ödéma, a genny, a nyálka és a szomszédos szervek állapotát. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végezzük, mivel az orvosnak be kell illesztenie az orrjáratba egy hosszú csövet, amelynek a vastagsága 2-4 mm, a végén egy kamera, ami kellemetlen és fájdalmas érzéseket okoz a gyermekben.
A radiográfiát, valamint a digitális vizsgálatot jelenleg gyakorlatilag nem használják az adenoidok diagnosztizálására. Káros a szervezetre, nem ad képet arról, hogy miért nő a garat mandulája, és hipertrófia mértékének helytelen beállítását okozhatja. Az adenoidok felszínén felgyülemlett puska vagy nyálka pontosan úgy néz ki, mint a képben lévő adenoidok, amelyek tévesen növelik a méretüket.
A gyermekek halláskárosodásának és gyakori otitisének észlelésekor az orvos megvizsgálja a fülüreget, és elküldi azt az audiogramnak.
Az adenoidok mértékének valós értékeléséhez a diagnózist azon időszak alatt kell elvégezni, amikor a gyermek egészséges, vagy legalább 2-3 héttel az utolsó korábbi betegségtől (hideg, ARVI, stb.) Való felépüléstől számított.
A gyermekekben az adenoidok kezelésének taktikáját a betegség mértéke, a tünetek súlyossága, a gyermek komplikációinak alakulása határozza meg. Gyógyszert és fizioterápiát vagy műtétet (adenotomia) lehet alkalmazni.
Kábítószer-kezelés
Az adenoidok gyógyszereivel történő kezelése az első, ritkábban a második fokú adenoidok kezelésére hatásos, ha a méreteik nem túl nagyok, és nincsenek kifejezett rendellenességek a szabad orr légzésben. A harmadik fokozatban csak akkor kerül sor, ha a gyermek ellenjavallt az adenoidok sebészeti eltávolítására.
A gyógyszeres kezelés célja a gyulladás enyhítése, duzzanat, a közönséges hideg megszüntetése, az orrüreg tisztítása, az immunrendszer erősítése. Ehhez a következő kábítószer-csoportokat használják:
- vazokonstriktorcseppek (galazolin, farmazolin, naftil, rinazolin, sanorin és mások);
- antihisztaminok (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenisztil);
- gyulladáscsökkentő hormon orrspray (flix, nasonex);
- helyi antiszeptikumok, orrcseppek (protargol, collargol, albutsid);
- sóoldatok az orrüreg tisztításához és az orrüreg nedvesítéséhez (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
- a test megerősítésére szolgáló eszközök (vitaminok, immunstimulánsok).
Néhány gyermeknél a garat mandulájának növekedése nem a növekedésnek köszönhető, hanem a szervezet allergiás reakciója által okozott ödémának. Ezután normális méretének visszaállításához csak helyi és szisztémás antihisztaminok használata szükséges.
Néha az orvosok homeopátiás gyógyszereket írhatnak fel az adenoidok kezelésére. A legtöbb esetben a fogadás csak a betegség első szakaszában és megelőző intézkedésként hatékonynak bizonyult. A második és különösen a harmadik fokú adenoidok általában nem hoznak eredményt. Amikor az adenoidok általában granulátumokat írnak be, a "JOB-Kid" és az "Adenosan" olaj "Tuya-GF", orrspray "Euphorbium Compositum".
Népi jogorvoslatok
Az adenoidok népi jogorvoslatait csak az orvos kezdeti konzultációját követően lehet alkalmazni a betegség kezdeti szakaszában, és nem kísérhet komplikációk. Ezek közül a leghatékonyabb az orrüreg mosása a tengeri só vagy a tölgyfa kéreg, a kamillavirág és a körömvirág, eukaliptusz levelek, amelyek gyulladáscsökkentő, antiszeptikus és összehúzódó hatásúak.
A gyógynövények használata során szem előtt kell tartani, hogy allergiás reakciót válthat ki a gyermekeknél, ami tovább súlyosbítja a betegség lefolyását.
fizikoterápia
Az adenoidok fizikai terápiáját orvosi kezeléssel együtt alkalmazzák annak hatékonyságának növelése érdekében.
Leggyakrabban a gyermekeket lézeres terápiával rendelik. A standard kezelés 10 ülést tartalmaz. 3 tanfolyam ajánlott évente. Az alacsony intenzitású lézersugárzás csökkenti a duzzanatot és a gyulladást, normalizálja az orrvégzést, és antibakteriális hatású. Ugyanakkor nemcsak az adenoidokra, hanem az őket körülvevő szövetekre is kiterjed.
A lézerterápia mellett az ultraibolya sugárzás és az UHF alkalmazható az orrterületen, az ózonterápiában és a gyógyszerekkel végzett elektroforézisben.
Az adenoidokkal rendelkező gyermekek számára is hasznos gyakorlatok légzésgyakorlás, gyógykezelés, klimatoterápia, pihenés a tengeren.
Videó: Adenoiditis kezelése otthoni jogorvoslattal
adenotomy
Az adenoidok eltávolítása a garat mandulájának harmadik fokú hipertrófiájának leghatékonyabb kezelése, amikor a gyermek életminősége jelentősen romlik az orr-légzés hiánya miatt. A műtét szigorúan a jelzések szerint, anesztézia alatt, a gyermekkórház ENT osztályának kórházi kórházában történik. Nem sok időt vesz igénybe, és a posztoperatív szövődmények hiányában a gyermek ugyanazon a napon hazatérhet.
Az adenotomia indikációi a következők:
- a hosszú távú gyógyszeres kezelés hatástalansága;
- az adenoidok gyulladása évente legfeljebb 4 alkalommal;
- az orr-légzés hiánya vagy jelentős nehézsége;
- a középfül ismétlődő gyulladása;
- halláskárosodás;
- krónikus sinusitis;
- az éjszakai légzés megszakítása;
- az arc és a mellkas csontvázának deformációja.
Az adenotomia ellenjavallt, ha a gyermek:
- kemény és lágy szájpadlás veleszületett rendellenességei;
- fokozott vérzési hajlam;
- vér rendellenességek;
- súlyos szív-érrendszeri betegségek;
- gyulladásos folyamat az adenoidokban.
A műveletet az influenza járvány idején és a tervezett vakcinázást követő egy hónapon belül nem hajtják végre.
Napjainkban az általános érzéstelenítéshez kapcsolódó rövid hatású adenotomia miatt a gyerekek szinte mindig általános érzéstelenítés alatt állnak, elkerülve ezzel a pszichológiai traumát, amelyet a gyermek a helyi érzéstelenítés során végzett eljárás során kap.
A modern endoszkópos adenoid eltávolítási technika alacsony hatású, minimális szövődményekkel rendelkezik, lehetővé teszi, hogy a gyermek rövid időre visszatérjen a normál életmódhoz, minimalizálja a visszaesés valószínűségét. A posztoperatív időszakban a szövődmények megelőzése érdekében szükséges:
- Az orvos által felírt gyógyszereket (vazokonstriktor és összehúzódó orrcseppek, lázcsillapító és fájdalomcsillapító) szedjen.
- Korlátozza a fizikai aktivitást két hétig.
- Ne enni forró ételek szilárd konzisztenciáját.
- Ne vegyen 3-4 napig fürdőket.
- Kerülje a napsugárzást.
- Ne látogasson el zsúfolt helyekre és gyermekcsoportokra.
Videó: Hogyan történik az adenotomia
Adenoid komplikációk
Az időben és megfelelő kezelés hiányában a gyermekben lévő adenoidok, különösen a 2 és 3 fokos szövődmények kialakulásához vezetnek. Ezek közé tartozik:
- a felső légutak krónikus gyulladásos betegségei;
- az akut légúti fertőzések fokozott kockázata;
- a maxillofacialis csontváz deformitása ("adenoid arc");
- halláskárosodás, melyet az adenoidok az orrban lévő hallócső nyitását gátló és a középfülben lévő szellőzés károsodása okoznak;
- a mellkas rendellenes fejlődése;
- gyakori katarrális és gennyes középfülgyulladás;
- beszédbetegségek.
Az adenoidok késleltethetik a mentális és fizikai fejlődést, mivel az orr légzési problémái miatt az agy nem eléggé oxigénellátással jár.
megelőzés
Az adenoidok megelőzése különösen fontos az allergiára hajlamos vagy a betegség előfordulásával szemben örökletes hajlammal rendelkező gyermekek számára. A gyermekgyógyász E. O. Komarovszkij szerint a garat mandulájának hipertrófiájának megakadályozása érdekében nagyon fontos, hogy az akut légzőszervi fertőzések után a gyermeknek időt szerezzen a méret helyreállítására. Ehhez a betegség tüneteinek eltűnését és a gyermek jóllétének javulását követően a következő napon nem szabad az óvodába vinni, de legalább egy hétig otthon kell ülnie, és ezen időszak alatt aktívan sétálnia kell.
Az adenoidok megelőzésére irányuló intézkedések közé tartoznak a sportok, amelyek elősegítik a légzőrendszer fejlődését (úszás, tenisz, atlétika), napi sétákat, optimális hőmérséklet és páratartalom fenntartását a lakásban. Fontos vitaminokat és mikroelemeket tartalmazó élelmiszerek fogyasztása.
Adenoidok gyerekekben - mi az, törölje vagy nem?
Az adenoidok elsősorban 3-12 éves gyermekeknél fordulnak elő, és sok kellemetlenséget és problémát okoznak mind a gyermekek, mind a szüleik számára, ezért sürgős kezelést igényelnek. Gyakran bonyolult a betegség lefolyása, ami után adenoiditis - az adenoidok gyulladása.
Gyermekkori adenoidok korai iskola előtti korban fordulhatnak elő, és több évig is fennmaradhatnak. A középiskolában általában mérete csökken, és fokozatosan atrófia.
Felnőtteknél nem találtak adenoidokat: a betegség tünetei csak a gyermekek számára jellemzőek. Még ha gyermekkorában is volt ez a betegség, nem tér vissza a felnőttkorba.
Gyermekeknél az adenoid kialakulásának okai
Mi az? A gyermek orrában lévő adenoidok nem más, mint a garat mandulájának szövetének elterjedése. Ez egy anatómiai képződés, amely általában az immunrendszer része. Nasopharyngeal mandula, az első védelmi vonalat tartja a különböző mikroorganizmusok ellen, akik belélegzett levegővel jutnak be a szervezetbe.
A betegséggel nő az amygdala, és ha a gyulladás megszűnik, visszatér a normál megjelenéshez. Abban az esetben, ha a betegségek közötti idő túl rövid (mondjuk egy hét vagy még kevesebb), a növekedéseknek nincs ideje csökkenteni. Így állandó gyulladásos állapotban van, és még tovább nőnek és néha „duzzadnak” olyan mértékben, hogy az egész orrnyálkahártyát lefedik.
A patológia a leggyakrabban jellemző a 3-7 éves gyermekek számára. Ritkán diagnosztizáltak egy éven aluli gyermekeknél. A benőtt adenoid szövet gyakran fordított fejlődésen megy át, ezért serdülőkorban és felnőttkorban az adenoid növényzet szinte soha nem található meg. Ennek ellenére a problémát nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel a benőtt és gyulladt mandula állandó fertőzésforrás.
A gyermekekben kialakuló adenoidok hozzájárulnak a felső légutak gyakori akut és krónikus betegségeihez: pharyngitis, tonsillitis, laringitis. A gyermekeknél az adenoidok növekedésének kiindulási tényezője lehet az influenza, az ARVI, a kanyaró, a diftéria, a skarlát, a köhögés, a rubeola stb. A gyermekekben az adenoidok a nyirokszövet izolált patológiájaként fordulhatnak elő, de sokkal gyakrabban anginával kombinálódnak.
A gyermekeknél az adenoidok előfordulásához vezető egyéb okok miatt a gyermek testének, a vitaminhiányoknak, a táplálkozási tényezőknek, a gombás behatolásoknak, a kedvezőtlen társadalmi körülményeknek stb.
A gyermek orrában lévő adenoidok tünetei
Normál állapotban a gyermekekben található adenoidok nem rendelkeznek a szokásos életet zavaró tünetekkel - a gyermek egyszerűen nem veszi észre őket. De a gyakori megfázás és a vírusos megbetegedések következtében az adenoidok általában emelkednek. Ennek oka, hogy a mikrobák és vírusok megőrzésének és megsemmisítésének azonnali funkciójának teljesítése érdekében az adenoidokat fokozza a proliferáció. A mandulák gyulladása - ez a patogén mikrobák pusztulásának folyamata, ami a mirigy méretének növekedésének oka.
Az adenoidok fő jelei a következők:
- gyakori hosszú orrfolyás, amelyet nehéz kezelni;
- az orr-légzés nehézsége még a rhinitis hiányában is;
- tartós nyálkahártya-kibocsátás az orrból, ami az orr és a felső ajak körüli bőr irritációjához vezet;
- lélegzetet nyitott szájjal, az alsó állkapocs egyidejűleg lóg, a nasolabialis redők simulnak, az arc közömbös;
- rossz, nyugtalan alvás;
- horkolás és szippantás egy álomban, néha - lélegzete;
- lassú, apatikus állapot, a haladás és a hatékonyság, a figyelem és a memória;
- éjszakai fulladás támadások, amelyek a második és harmadik fokú adenoidokra jellemzőek;
- tartós száraz köhögés reggel;
- akaratlan mozgások: ideges ketyegés és villogás;
- a hang elveszti rezonanciáját, unalmas lesz, durva, letargia, apátia;
- fejfájás panaszai, amelyek az agy oxigénhiánya miatt jelentkeznek;
- hallásvesztés - a gyermek gyakran megkérdezi.
A modern otolaryngology osztja az adenoidokat három fokra:
- 1 fok: egy gyermek adenoidja kicsi. Ezen a napon a gyermek szabadon lélegzik, éjszaka, vízszintes helyzetben légzési nehézséget érez. A gyermek gyakran alszik, szája nyitva van.
- 2. fokozat: a gyermek adenoidjai jelentősen megnőnek. A gyermeknek mindig szája alatt kell lélegeznie, éjjel hirtelen horkol.
- 3 fok: a gyermekben lévő adenoidok teljesen vagy majdnem teljesen lefedik az orrnyálkahártyát. A gyermek éjszaka nem alszik jól. Nem tudta visszaszerezni az erejét alvás közben, a nap folyamán könnyen elfárad a figyelem. Van egy fejfájása. Egész idő alatt nyitva kell tartania a száját, aminek következtében arcvonása megváltozik. Az orrüreg megszűnik a szellőzés, krónikus rhinitis alakul ki. A hang orr, beszéd - elmosódott.
Sajnos a szülők gyakran figyelmet fordítanak az adenoidok fejlődésének rendellenességeire csak a 2-3. Stádiumban, amikor az orr-légzés nehéz vagy hiányzik.
Adenoidok gyermekeknél: fotók
Mivel az adenoidok gyerekeknek néz ki, részletes fotókat látunk.
Adenoidok kezelése gyermekeknél
Gyermekeknél az adenoidok esetében kétféle kezelés létezik: sebészeti és konzervatív. Ha lehetséges, az orvosok megpróbálják elkerülni a műtétet. De bizonyos esetekben nem teheted anélkül.
A műtét nélküli gyermekeknél az adenoidok konzervatív kezelése a legmegfelelőbb, elsőbbségi irány a garat mandulájának hipertrófia kezelésében. A művelet elfogadása előtt a szülőknek minden rendelkezésre álló kezelési módszert kell alkalmazniuk az adenotomia elkerülése érdekében.
Ha az ENT ragaszkodik az adenoidok műtéti eltávolításához - ne rohanjon, ez nem sürgős művelet, ha nincs idő gondolkodni és további felügyeletet és diagnózist. Várjon, kövesse a gyermeket, hallgassa meg más szakemberek véleményét, diagnosztizálja néhány hónappal később, és próbálja meg az összes konzervatív módszert.
Most, ha a gyógyszeres kezelés nem adja meg a kívánt hatást, és a gyermeknek tartós krónikus gyulladásos folyamata van a nasopharynxban, akkor konzultáljon a kezelőorvosokkal, az adenotomiát végzőkkel.
3. fokozatú adenoidok gyermekeknél - hogy eltávolítsák vagy nem?
Kiválasztáskor - az adenotomia vagy a konzervatív kezelés nem kizárólag az adenoidok növekedési fokára támaszkodhat. 1-2 fokos adenoidokkal a legtöbb úgy véli, hogy nem kell eltávolítani, és a 3. fokozatban a művelet egyszerűen kötelező. Ez nem egészen igaz, mindez a diagnózis minőségétől függ, gyakran hamis diagnosztika esetei vannak, amikor a vizsgálatot a betegség hátterében vagy egy újabb hideg után végezzük, a gyermek 3. fokozatát diagnosztizálják, és tanácsos az adenoidokat azonnal eltávolítani.
Egy hónappal később az adenoidok mérete jelentősen csökkent, mivel a gyulladásos folyamat következtében megnagyobbodtak, míg a gyermek normálisan lélegzik, és nem túlságosan beteg. És vannak olyan esetek, éppen ellenkezőleg, 1-2 fokos adenoidokkal a gyermek tartós akut légúti vírusfertőzések, visszatérő középfülgyulladás, alvás történik apnoe szindróma - még 1-2 fok is lehet az adenoidok eltávolításának jelzése.
A 3 fokos adenoidokról a Komarovszkij híres gyermekorvos is elmondja:
Konzervatív terápia
Átfogó konzervatív terápiát alkalmaznak a mérsékelten komplikált, megnagyobbodott mandulák esetében, beleértve a gyógyszert, a fizikoterápiát és a légzési gyakorlatokat.
A következő gyógyszereket általában felírják:
- Antiallergén (antihisztamin) - tavegil, suprastin. Az allergia megnyilvánulásait csökkentik, megszüntetik az orrnyálkahártya szöveteinek duzzanatát, fájdalmát és a kisülés mértékét.
- Antiszeptikumok helyi használatra - kollaláris, protargol. Ezek a készítmények ezüstöt tartalmaznak, és elpusztítják a kórokozókat.
- A homeopátia az ismert módszerek közül a legbiztonságosabb, jól jár a hagyományos kezeléssel (bár a módszer hatékonysága nagyon egyedi - segíti valakit, valaki gyengén).
- Mosás. Az eljárás eltávolítja a gennyt az adenoidok felületéről. Ezt csak az orvos használja a „kakukk” módszerrel (az oldatot egy orrlyukba vezetve, és a másikból vákuumszívással) vagy orrnyálkahártyával. Ha úgy dönt, hogy otthon mosod, addig még mélyebbre kell hajtanod a gennyt.
- Fizioterápiás. Az orr és a torok hatékony kvarckezelése, valamint a lézeres terápia fényvezetővel az orrnyálkahártyán keresztül az orron keresztül.
- Klimatoterápia - a speciális szanatóriumokban végzett kezelés nemcsak gátolja a nyirokszövet növekedését, hanem pozitív hatással van a gyermek testére is.
- Multivitaminok az immunrendszer erősítésére.
A fizioterápiából, a felmelegedésből, az ultrahangból ultraibolya használatos.
Adenoidok eltávolítása gyermekeknél
Az adenotomia a garat mandulák eltávolítása sebészeti beavatkozással. Az adenoidok gyermekeknél történő eltávolításáról a legjobb orvos elmondja. Dióhéjban a garat mandulát egy speciális szerszámmal rögzítik és levágják. Ez egy mozdulattal történik, és az egész művelet nem több, mint 15 perc.
Nemkívánatos módszer a betegség kezelésére két okból:
- Először is, az adenoidok gyorsan felnőnek, és ha ez a betegség hajlamos, újra és újra gyulladnak, és minden olyan művelet, amely még egyszerűbb, mint az adenotomia, stresszt okoz a gyerekeknek és a szülőknek.
- Másodszor, a garat mandulák védőfunkciót végeznek, amely az adenoidok eltávolítása következtében elveszik a testet.
Ezen túlmenően az adenotomia (azaz az adenoidok eltávolítása) elvégzéséhez szükség van indikációkra. Ezek a következők:
- a betegség gyakori megismétlődése (évente több mint négyszer);
- elismerte a konzervatív kezelés hatástalanságát;
- légzésmegállás megjelenése álomban;
- különböző szövődmények megjelenése (arthritis, reuma, glomerulonefritisz, vaszkulitisz);
- orrvégzés;
- nagyon gyakori otitis;
- nagyon gyakori ismétlődő megfázás.
Nyilvánvaló, hogy a művelet egyfajta aláássa egy kis beteg immunrendszerét. Ezért a beavatkozás után sokáig védeni kell a gyulladásos betegségekkel szemben. A posztoperatív időszakot szükségszerűen gyógyszeres terápia köti össze - különben fennáll a szövet újbóli növekedésének veszélye.
Az adenotomia ellenjavallata néhány vérbetegség, valamint a bőr és a fertőző betegségek az akut időszakban.
Adenoidok gyermekeknél: okok, tünetek és kezelés
Sajnos az adenoidok ma a 3-7 éves gyermekek egyik leggyakoribb problémája. Sőt, idővel a betegség előrehalad és egyre fiatalabb lesz. Ma, az adenoidok problémájával, minden második gyermek az otolaryngológushoz megy. És nem hiába - a kezelt idő megszabadul az adenoidoktól, és az elhanyagolt állapot valós problémákhoz vezethet, és jelentősen ronthatja a baba életminőségét. Ma arról fogunk beszélni, hogy mi az adenoidok, hogyan és miért jelenik meg, mi a teendő, és hogy távolítsák-e el a gyermekből az adenoidokat.
Mik azok az adenoidok
Az adenoidok nem szervek, ez az orrnyálkahártyában a nyirokszövet patológiás növekedésének a neve. A garat és az orr között van egy orrnyálkahártya mandula, amely a garatgyűrű része. A test egy formátlan anyag szivacs formájában. Az amygdala nagyon fontos funkciója - megvédi a torkát a különböző mikrobáktól, amelyek a levegővel, az élelmiszerrel, a vízzel együtt lépnek be a testbe. Lymphocytákat hoz létre, amelyek szükségesek ahhoz, hogy egy személy immunitást képezzen. A megnagyobbodott mandulát adenoid hipertrófiának nevezik, és ha ez a test fontos része gyullad, az adenoiditis diagnosztizálódik. Általában az adenoidok egy másik betegség tünetei, de ez egy független krónikus problémává válhat, amely megakadályozza, hogy a gyermek normálisan éljen és lélegezzen. Az adenoidok általában 10 évesnél fiatalabb gyermekeknél jelentkeznek, az életkor szerint ez az amygdala mérete csökken, néha felnőtteknél teljesen eltűnik. De a gyermekek számára elengedhetetlen orgona, mert legfeljebb 5 évig a gyermek hatalmas számú vírussal, baktériummal, mikrobával szembesül - így alakul ki az immunitása.
Miért nő az adenoidok
Az orrnyálkahártya mandulájának növekedése és a nyirokszövet elterjedése nagyon jellemző a megfázásra és különösen a vírusos megbetegedésekre. A légzőszervi légzőszervi fertőzésben szenvedő gyermek nem tud lélegezni az orron keresztül, de általában nem haladja meg a hetet. Milyen más esetekben megfigyelhető az adenoidok növekedése, és miért nem csökken a szövetek hosszú ideig, megpróbáljuk megérteni.
- Gyakori megfázás. Ha a gyermek állandóan arra kényszerül, hogy érintkezzen a fertőzött emberekkel, gyakran megbetegszik, különösen kifejezett immunitás esetén. Ugyanakkor a manduláknak nincs ideje, hogy visszatérjenek a normálishoz, folyamatosan duzzadt formában vannak. Hasonló állapotot gyakran megfigyelnek az óvodába járó gyenge gyerekek.
- Fertőzés. Számos más fertőző betegség, többek között a tünetek, csak ilyen megnyilvánulást mutat - megnagyobbodott adenoidok. Ha a gyermek hirtelen abbahagyja az orrát, de az orrról nincs mentesítés, ki kell vizsgálnia a babát, hogy kiütjön, figyelje a hőmérsékletet. Az adenoidok fokozhatók a skarlátos, influenza, kanyaró, mononukleózis, diftéria, rubeola, köhögés stb.
- Allergia. A mandulák állandó jelenléte a megnövekedett és gyulladt állapotban az allergénnel való rendszeres érintkezést jelezheti. Vagyis az adenoidok a nyálkahártya irritációjára válaszolnak. Bármi lehet allergén - étel, növény pollen, por, állati haja, stb.
- Csökkent immunitás. Ha a gyermek gyenge, nem jár a friss levegőben, nincs egészséges és tápláló étrendje, ha állandóan krónikus és fertőző betegségekben szenved, immunitása nagyon gyenge. A test védelme is csökken, ha a gyermek száraz és forró levegőt lélegez, ha rossz környezeti helyzetben él, ha a por körülveszi. Az édességek, tartósítószerek és mesterséges színek, ízek, az overeating gyakori használata nagyon káros a test állapotára.
- Komplikáció. Gyakran előfordul, hogy a gyermeknek az adenoidok megjelenésére való hajlama az anya különböző problémáinak következménye a baba szállítása során. Ezek közé tartoznak az antibiotikumok, a magzati trauma, az intrauterin hipoxia, a hatásos gyógyszerek, gyógyszerek vagy alkohol használata, különösen a terhesség korai szakaszában.
- Öröklődés. Néha a nyirokszövet szerkezetét és a növekedés hajlamát genetikailag beépítik. Nevezetesen, a nyirokgyulladásnak nevezett patológia. Ez a pajzsmirigy normális működésének romlásához vezet - a gyermek lassúvá, apatikusnak, könnyen súlyt kap.
- Szoptatást. Régóta bebizonyosodott, hogy a gyermek legalább 6 hónapig szoptatott anyának sokkal erősebb immunitása van, a testben különböző patogének elleni antitestek képződnek.
Mindezek az okok okozhatják az adenoiditis előfordulását a gyermekeknél. De hogyan jelenik meg? Hogyan lehet időben felismerni a betegséget és elkezdeni a megfelelő kezelést?
Hogyan lehet megérteni, hogy a gyermeknek adenoidja van
Íme néhány olyan jellegzetes tünet, amely a diagnózis kialakulását jelezheti.
- Először is, az az orron keresztül nem képes lélegezni. A gyermek kénytelen folyamatosan lélegezni a szájban, különösen alvás közben. Emiatt a csecsemő ajkait gyakran megszárítják, az ajkak finom bőrén megjelennek a kéreg és a sebek. Az álomban a baba állandóan nyitva tartja a száját, fejét mintha visszahúzná.
- A szájon keresztül történő légzés nagyon kényelmetlen folyamat, különösen akkor, ha a babát folyamatosan lélegezni kell. Emiatt a gyermeknek hangulati ingadozása van, rosszul érzi magát. Az oxigénhiány fejfájást, fáradtságot, álmosságot, étvágytalanságot okoz.
- Az orr-torlódás miatt a szoptatott csecsemők nem tudják megfelelően szopni a mellet vagy az üveget - folyamatosan kell lélegezniük, gyakran a csecsemők fogynak.
- Nyilvánvaló okok miatt a gyermek nem szagol, a szagérzet csökken.
- Az orrban lévő akadály nem teszi lehetővé a gyermek számára, hogy normálisan aludjon - hallható jellegzetes horkolás, szippantás, állandó levegővisszatartás, flinching, asztmás rohamok. A gyermek gyengén alszik, sírva folyamatosan felébred.
- Szájnyálkahártya, amikor a légzés megszárad, mert nem ilyen terhelésre szánják. Reggel a gyermeknek ugat köhögése van, amíg vízzel nem iszik.
- A gyermek hangja is megváltozik, elkezd nongositálni.
- Egy személynek szüksége van egy orrra a belélegzett levegő tisztításához és melegítéséhez. De mivel az orr zárva van, a levegő hideg és piszkos lesz a testbe. Ez a légzőszervek gyakori gyulladásához, a hörghuruthoz, a garatgyulladáshoz, a mandulagyulladáshoz stb. Vezet.
- A gyulladt mandula jelentős növekedéssel zárja nemcsak az orrjáratokat, hanem az orrnyálkahártya és a fülüreg közötti áthaladást is. Emiatt gyakori a fülgyulladás, a fájdalom és a felvétel a fülben, gyakran a betegség hosszú lefolyása halláskárosodáshoz vezet.
- Az akut adenoiditis leggyakrabban a hideg hátterében fordul elő, magas lázzal jár és a nyálkahártya áramlását az orrból.
A betegség diagnosztizálásához először az orvoshoz kell fordulni. Megvizsgálja az orrjáratokat, és egy speciális eszközzel nyitja meg őket. A torok ellenőrzése kötelező - a gyermeknek lenyelni kell - miközben a lágy szájpadlás mozog, és az adenoidok enyhén rezegnek. Gyakran elvégzik a torok hátsó (belső) vizsgálatát egy speciális tükör segítségével, azonban sok gyermek emetikus reflexet alakít ki. Az egyik legmodernebb és informatívabb módja annak, hogy gyermeke vagy páciense adenoidjait endoszkóppal használják. Az adenoidok vizuálisan jelennek meg a képernyőn, láthatja a méretüket, pontosan meghatározhatja a betegség fejlődésének mértékét, és ha lehetséges, megvizsgálja a felszínen a nyálka és a vér.
A mandulák növelése három szakaszban van. Az adenoidok első szakasza - nem több, mint egyharmaddal blokkolják az orrjáratot, a gyermek csak ébrenlét közben lélegezhet, miközben vízszintes helyzetben lélegzik. A második fokozat - a légzés több mint a fele blokkolva van, a gyermeknek nehézségei vannak a nap folyamán, és egyáltalán nem lélegzik az orrával. Az utolsó, harmadik szakasz - az orr-légzés teljes vagy majdnem teljes hiánya. A gyermek hosszú távú tartózkodása a harmadik szakaszban - az adenoidok eltávolításának jelzése.
Adenoidok gyógyszeres kezelése
Az adenoidok elleni küzdelemben a legfontosabb dolog az orvosi rendelvények fokozatos és beteg beteljesítése. Az adenoidok első és második fokának növekedésével teljesen lehetséges megbirkózni a betegséggel, még akkor is, ha ez a betegség krónikus folyamata.
Ha az adenoidok egy másik betegség hátterében megnőnek, akkor az összes kezelés a fő betegség elleni küzdelemre csökken, ebben az esetben az adenoidok gyorsan visszatérnek a normális állapotba. Például a mononukleózisban az adenoidokat nagyon egyértelműen fejezik ki, a gyermek nem tud lélegezni az orron keresztül. De a betegség kezelése főként antibakteriális terápiával, ebben az esetben a penicillin csoporttal történik. Az akut és krónikus adenoiditis más esetekben a következő gyógyszerek használhatók az orr légzésének megnyitására.
- Antihisztaminok. Mindenképpen szükségük van rá, és nemcsak az allergiákra. Antihisztamin gyógyszerek 20-30% -kal enyhítik a nyálkahártya és mandulák duzzanatát, lehetővé teszik a gyermeknek, hogy lélegezzen egy kis orrát. Tudod adni a babának, hogy mi van otthon, természetesen, miközben megtartja az adagot - lehet Zyrtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergid, Fenistil stb.
- Az orr öblítése. A gyógyszertárakban speciális megoldások és spray-k vannak, amelyek leöblítik a felesleges nyálkákat az adenoidokból, baktériumokból, vírusokból és tökéletesen hidratálják a nyálkahártyát. Ezek közé tartozik az Aquamaris, Humer, Morimer. Szükség esetén öblítse le az orrát egyszerű sós vízzel.
- Vasokonstriktorok. A használat megkönnyítése érdekében rendszerint spray vagy csepp formájában kerülnek bemutatásra. Ezeket a gyógyszereket szükségszerűen kell használni, különösen lefekvés előtt. Sajnos nem tudnak több mint 5 napot használni. Emlékeztetni kell arra, hogy ezek az eszközök csak a tünetek enyhítésére szolgálnak - nincs terápiás hatása. A csecsemők csak korhatárukra elfogadhatóak. A hatékony vazokonstriktorok közül megkülönböztethető a Naphtyzinum, Sanorin, Rinazolin, stb.
- Hormonális cseppek és spray-k. Ez a kábítószer-csoport segít, amikor mindenki más nem tud megbirkózni az orr súlyos duzzanataival. Fontos, hogy szigorúan vegye figyelembe az utasításokat - ezek addiktívak lehetnek. Az ilyen alapok közül megkülönböztethető a Nasonex, a Hydrocartisone, a Flix stb.
- Fertőtlenítőszereket. Ezek különösen akkor szükségesek, ha az adenoidok növekedése vírusos vagy bakteriológiai jellegű. Közülük szeretném megemlíteni Protorgol, Sofradex, Albucid, Izofra stb.
A kimerült és szárított orrnyálkahártya esetében különböző olajokat használhat - például homoktövis. A növényi olaj alapú Pinosol nagyon hatékony gyógyszer. A különböző természetű sinusitis elleni küzdelemben használja a Sinupret-et cseppek vagy tabletták formájában. Ez egy hatékony gyógynövénykészítmény is, amelyet még a kisgyermekeknek is lehet adni. Immunomodulátorok vagy vitaminok szükségesek a baba általános állapotának megerősítéséhez.
Hogyan lehetne másképpen gyógyítani az adenoidokat
Íme néhány hatékonyabb módja az adenoidok elleni küzdelemnek, amelyek nem kapcsolódnak a gyógyszerek használatához.
- Győződjön meg róla, hogy az orr-torlódás elleni küzdelemben bevált házi orrcseppeket használ - ez az aloe, kalanchoe, hagyma és fokhagyma hígított lé. Öblítse ki az orrát sós vízzel fecskendővel, kis vízforralóval vagy egyszerűen csak egy orrlyukba.
- Nagyon hasznos belélegzés - porlasztóval vagy régi vágású módon meleg vízzel. Mivel a fő terápiás folyadék felhasználható antiszeptikus készítményekkel, gyógynövények eltávolításával, csak sós vízzel. Célszerű elmagyarázni a gyermeknek, hogy az orrán keresztül kell lélegeznie.
Ne feledje, hogy a komplex terápiát csak orvos írja fel. A hatékony kezelés segítségével megszabadulhat az első és (kevésbé) a második fokú adenoiditisből. A harmadik fokozat csak konzervatívan kezelhető, ha egyértelműen ellenjavallt az adenoidok eltávolítására. Más esetekben a harmadik és a második fokozat sebészeti beavatkozást igényel.
adenoidectomy
Nagyon sok szülő fél attól, hogy ezt a műveletet, és hiába. A modern berendezések lehetővé teszik az adrenoidok általános érzéstelenítés során történő eltávolítását, a gyermek ugyanazon a napon hazatér. Az adenoidok eltávolítása akkor jelezhető, ha a baba nem képes önállóan lélegezni az orron keresztül, ha a betegség gyakran a fülben lévő szövődményekkel zárul, ha a gyermek éjszaka megáll. Meg kell értenie, hogy ez az egyszerű művelet jelentősen javítja a gyermek életminőségét. Az adenoidokat nem távolítják el, ha a baba súlyos szívbetegséggel, vérrel, a kemény és lágy szájpadlás veleszületett rendellenességeivel rendelkezik. Az adenoidokat az influenza és a megfázás idején sem szabad eltávolítani, vagy a beavatkozás utáni helyreállításkor karanténba helyezni a babát.
Az adenoidok komoly patológia, amely időben történő kezelést igényel. Ne hagyja figyelmen kívül az orr-torlódást egy gyermeknél. Az adenoidokkal való megfelelő terápiával teljesen megbirkózni lehet. De ha az adenoidok második vagy harmadik fokozata van - ne félj a művelettől, ez segít a gyermeknek normális életben élni. A legfontosabb dolog egy jó orvos megtalálása, akit bízhat a legfontosabb dologban - a baba egészségében.