A paranasalis szinuszok cisztája
A ciszta egy kis gömb alakú tartály, vékony és rugalmas falakkal, melyet belülről folyadékkal töltenek. A ciszta mérete és elhelyezkedése nagyon eltérő lehet.
A ciszták képződésének mechanizmusa meglehetősen egyszerű: a nyálkahártya belsejében a paranasalis sinusokat bélelő nyálkahártyák olyan titokzatot (nyálkát) termelnek, amely egy személy életében titkos (nyálka). Mindegyik mirigynek van egy saját ürítőcsatornája, amely a nyálkahártya felületén nyílik meg. Ha valamilyen oknál fogva megszűnik a mirigy cső működése, a mirigy nem áll le a működésből - a nyálka továbbra is keletkezik. Természetesen az utóbbi sehol nem megy, így a nyomás alatt álló mirigy falai, amelyek végül a fent leírt képződés kialakulásához vezetnek a sinusban.
tünetek
A legtöbb esetben (a ciszta méretétől és helyétől függően) nincsenek panaszok. Egy személynek egész életében cisztája vagy cisztája lehet a paranasalis szinuszokban, és nem lehet tudatában annak létezésének. Gyakran a cystákat a maxilláris szinuszokban találjuk.
Egyes esetekben a következő tünetek jelentkezhetnek:
- Ismétlődő vagy tartós fejfájás
- Fájdalom a felső állkapocsban
- Időszakosan előforduló gyulladásos folyamatok a sinusokban - sinusitis (sinusitis, stb.).
- Nyálkahártya-kibocsátás az orrüregből vagy a torok hátulján lefelé nyúló nyálkaból.
Az orr-légzés akadályozása általában nem jellemző, és csak akkor jelenhet meg, ha a cisztából a polip egy olyan polip képződik, amely az egyik oldalon az orrüregből a sinusból terjed, és blokkolja a levegő áthaladását.
A leírt panaszok nem mindig a ciszták jelei, ezért a legtöbb esetben további kutatást végeznek.
diagnosztika
Általában véletlenszerűen szinusz cisztát fedeznek fel különböző orvosi vizsgálatok és jutalékok során, valamint a paranasalis sinusok betegségeihez nem kapcsolódó vizsgálatokat, beleértve a sugárzásvizsgálati módszereket (a ráncok röntgensugarait, az agy MRI-jét, az időbeli csontok CT-vizsgálatát).
A szájüreg szúrása, melyet gyakran egy szájüregi gyulladásgyógyász végez, a diagnózis megállapításában. Ugyanakkor egy sárga színű folyadék jön ki a szinuszból, ami a cisztának tartalma.
A legfontosabb diagnosztikai módszerek a paranasalis szinuszok számított vagy mágneses rezonancia leképezése, amely lehetővé teszi a ciszták méretének és helyének meghatározását a szinuszban milliméteres pontossággal, ami nagyon fontos a ciszta eltávolítási módszer kiválasztásában.
Kezelési módszerek
A legtöbb betegség esetében létezik alternatív megoldás: konzervatív vagy sebészeti kezelés. Ha a páciensnek sinusában cisztája van, a kezelés csak műtét esetén lehetséges. egy cisztát eltávolító művelet. Nem minden cisztát eltávolítanak, ezért a sebészeti kezelést csak akkor végezzük, ha az orvos által meghatározott jelek vannak. Ezért, ha cisztája van, ne essen pánikba, hanem egyszerűen forduljon szakképzett ENT-orvoshoz.
Az endoszkópos sebészet a maxillary sinuson (mikrohaymorotomia) a hagyományos és leggyakoribb módszer a ciszták eltávolítására. A művelet lényege a következő: egy kis metszés történik a nyálkahártyából (legfeljebb 5 mm-ig) az ajak alatt, amely után a szinusz elülső falának trocar-szúrását hajtjuk végre, és egy cisztát távolítunk el a kapott lyukon (kb. 5 mm átmérőjű) az endoszkóp irányítása alatt. Ez a módszer nem igényel általános érzéstelenítést, gyakorlatilag nincs ellenjavallata és ritkán szövődményekhez vezet, mivel a műveletet a legkellemesebb módon végezzük. A műveletet helyi érzéstelenítésben végezzük, miközben a műveletet endoszkópos módon végezzük, a beteg ugyanazon a napon felszabadulhat a kórházból.
Klinikánkban a cisztának a szinuszból történő eltávolítása videó endoszkópos kontroll alatt és jóindulatú endonális módon (az orrüregen keresztül) végezhető.
A paranasalis sinus cisztája
A paranasalis szinuszok cisztája egy patológiai képződés, amely gömb formájában van elasztikus falakkal és folyékony tartalommal. Leggyakrabban a maxilláris szinuszok cisztái alakulnak ki (80%), valamivel ritkábban - az ethmoid labirintus (15%), és rendkívül ritkán - a sphenoid és frontális sinusok cisztája (5%).
- A sinus tartalmának jellege:
- Serous tartalommal - hidrogén,
- Nyálkahártyával - mucocele,
- Piszkos - piocele.
- A visszatartó ciszták az igazi ciszták, amelyek a nyálkahártyákat termelő mirigyek elválasztó csatornáinak teljes vagy részleges elzáródásának eredményeként alakulnak ki. Az akadályok okai: duzzanat, elzáródás, hegesedés vagy hiperplázia. A vas továbbra is működik és titkot hoz létre. Idővel a falak nyúlnak, túlcsordulnak és bezárják a sinus lumenét. A valódi cisztáknak a nyálkahártya epitheliuma van.
- A hamis ciszták cisztaszerű képződmények, amelyek eredete nem teljesen ismert. Általában férfiaknál fordulnak elő. A pszeudociszták lehetséges okai: allergének vagy fertőző ágensek expozíciója, valamint a felső fogak patológiája. A nyálkahártya vastagságában hamis ciszták keletkeznek, és nem rendelkeznek epithelialis béléssel.
- A felső fog gyulladt gyökere körül odontogén ciszta képződik, és tele van pusztával. Radikális és follikuláris. Az előbbiek az őrült fog gyulladt gyökerei köré alakulnak, fokozatosan csíráznak az állkapocs atrofált csontszövetén, és behatolnak a szinuszba. Ez utóbbi a gyulladt tejfog tüszőjéből származik.
Etiológia és patogenezis
A ciszkuszok a fertőzéses vagy allergiás jellegű helyi gyulladásos folyamatok következtében alakulnak ki a bénokban. Ezek közé tartozik:
- Különböző etiológiák krónikus rhinitise,
- orrmelléküreg-gyulladás,
- Krónikus polipo-rinosinusitis,
- Allergiás reakciók
- Az orr septum görbülete,
- A periodontitis.
A paranasalis sinusok mirigyei olyan titkot hoznak létre, amely eléri a nyálkahártya felületét az ürítőcsatornákon keresztül. Az ödéma és a gyulladás egyéb jelei hozzájárulnak a nyálkahártya megvastagodásához, és megsértik a kiválasztócsatornák átjárhatóságát.
A sinus megszűnik a teljes kommunikációnak az orrüreggel. A mirigy által termelt nyálka nem talál kilépést, felhalmozódik, a falakhoz nyomkodik, amely fokozatosan nyúlik.
A maxilláris szinusz cisztája gyakran tünetmentes, és a beteg általános vizsgálata és vizsgálata során található. A klinikai tünetek megjelennek a betegeknél, mivel a daganat növekszik, és amikor a ciszta teljesen lefedi az orrszinusz lumenét.
A betegség tünetei hasonlítanak az akut gennyes sinusitis klinikájához:
- A fájdalom az érintett szinuszban, amelyet előrehaladással súlyosbítanak;
- A pálya körüli nyomás, gravitáció és feszültség érzése;
- Az arccsontokra és fogakra sugárzó arcfájdalom;
- A torok hátulján lefelé áramló nyálkahártya;
- Az arc puffasága;
- A homlokon és az állkapocsban tapasztalható kellemetlenség;
- Arc aszimmetria;
- Az orr-torlódás az érintett oldalon a hideg egyéb jeleinek hiányában;
- Folyamatos vagy paroxiszmális fejfájás;
- A mérgezés tünetei.
Maxilláris ciszta ciszta
A rentgenogram cisztája a kerek alak sötétedése a fényszinusz hátterében.
A patológia jelentős tünetei a következők: csökkent látásélesség és kettős látás. A szemgolyó elmozdulásával rendelkező betegeknél a mobilitás korlátozott. Bizonyos esetekben a vizuális tünetek jelentősekké válnak, és a ciszta hosszú ideig nem jelentkezik.
Az odontogén ciszta klinikájának saját jellemzői vannak, és a tünetek súlyosabb lefolyása és súlyossága jellemzi. Ritka esetekben lázas betegek és mérgezés jelei jelennek meg.
A ciszták hátterében a gennyes szinuszgyulladás gyakran súlyosbodik, amit a következő rhinoszkópos tünetek jeleznek: hiperémia és a nyálkahártya ödémája, az orrjáratokban a genny jelenléte.
Az időben történő kezelés hiányában a betegség előrehalad, ami az orrcsontok duzzadásához és az orrban lévő polipok kialakulásához vezet. Az akut légúti fertőzések súlyosbítják a betegség lefolyását és provokáló daganatokat okoznak.
- A koponya csontjainak deformációja,
- Folyékony daganatok
- Vizuális károsodás - diplopia.
A cyst SNP hozzájárul a krónikus púpos szinuszgyulladás gyakori súlyosbodásához.
A folyadékot tartalmazó ciszták általában nem rosszindulatúak (a sejtek nem szereznek normális vagy kórosan megváltozott szövetet).
Diagnosztikai intézkedések a cisztának az orrszinuszban történő azonosítására és az azt követő kezelésre:
- A beteg panaszainak és a klinikai tünetek vizsgálata
- rhinoscopy,
- röntgenfelvételek,
- Számítógépes tomográfia
- Mágneses rezonancia képalkotás,
- Endoszkópos vizsgálat
Ha a betegnek nincsenek tünetei, akkor a patológia kezelése nem történik meg, hanem a dinamikus megfigyelésre korlátozódik.
Tekintsük az algoritmust a maxilláris sinus cisztáinak kezelésére (AS Lopatin és VS Nefedov szerint). Ha egy cisztát találunk a maxilláris sinus elülső alsó részén, akkor az elülső falon keresztül egy kímélő nyílás történik. Ha vannak: a hátsó, a felső és az oldalsó falakon lévő ciszták, vagy az anteropod régióban ciszták + intranazális patológia, akkor végezzük el a horgolt folyamat reszekcióját, és azonosítsuk a maxillary sinus természetes megnyílását. Ha 4 mm vagy annál nagyobb átmérőjű fisztulát észlelünk, akkor a cisztát az endonális hozzáféréssel eltávolítjuk. Ha 4 mm-nél kisebb átmérőjű fisztulát észlelünk, akkor egy hátsó szökőkút fúj, majd a cisztát az endonális hozzáféréssel eltávolítjuk. Ha egy további nyílás található a hátsó szökőkútban, akkor a természetes és a további nyílások egybe kerülnek, majd a cisztát az endonális hozzáféréssel is eltávolítják. Ha a természetes fisztula blokkolva van, akkor annak kiterjesztése végbemegy, majd a cisztát az endonális hozzáféréssel eltávolítják. A vizsgált opciók bármelyikében, ha a cisztát nem lehet eltávolítani endonális hozzáféréssel, az anterior falon átnyúlik a maxillary sinus gyengéd megnyitása.
Az endoszkópos sebészet messze a leggyorsabb, leghatékonyabb, alacsony hatású és biztonságos módja ennek a patológiának. Végezze el az ETN (általános érzéstelenítés) műveletet a maxilláris szinusz természetes fisztuláján keresztül. E célból speciális endoszkópos technikát alkalmaznak.
- A bemetszések, öltések és hegek hiánya az arcán,
- Rövid rehabilitációs időszak
- A neurológiai szövődmények hiánya
A szájüreg műtéti műtéti művelete extranazális hozzáféréssel és a szinusznyílás nyitásával rendelkezik az elülső fal oldaláról. A művelet fő hátránya a magas invazivitás.
Cisztája a maxillary sinusban: kezelés. Orvos válaszol, műtét
Gyakran úgy véljük, hogy az orrüreg és az orrüreg más betegségei nem jelentenek problémát, ami önmagukban áthaladhat, de néha számos veszélyes szövődmény megnyilvánulása, amelyek közül az egyik a maxilláris sinus cisztája lehet. Mi az, és mi fordulhat el?
Mi az?
A maxilláris vagy maxilláris szinuszok az orr egyik 4 szinuszának egyike. Mindkét oldalon, a szem aljzatai alatt, a szárnyak felett helyezkednek el.
A forma hasonlít egyfajta négyoldalú piramisra, amely közvetlen kapcsolatban van az orrüreggel a fisztulán keresztül. A belső felületeket bélben, mirigyekben és idegvégződésekben gazdag nyálkahártyával bélelik.
Ezeknek a szinuszoknak a köre minden ember számára eltérő, amit a faluk vastagsága és az arcszerkezetek szerkezetének anatómiai jellemzői határozzák meg. És megváltoztatják alakjukat és méretüket, amikor egy személy nő.
A maxilláris szinusz cisztája egy jóindulatú, folyadékkal töltött daganat, amelyet egy sűrű kapszula vesz körül.
A kialakulásának alapja a vas, amely természetes nyálkát termel. A csatornák elzáródása következtében a váladékok egy titkos halmozódnak fel, ami fokozatos növekedéséhez és valójában egy ciszták kialakulásához vezet.
A patológia ICD 10 J34.1 kódot kapott. Ezenkívül a gyermek jelenlétében és felnőttkorban a kezelés megnyilvánulása és taktikája azonos.
Két típus létezik:
Igaz vagy megtartás. Az ilyen típusú daganatok jelenléte akkor jelenik meg, ha az orrstruktúrák nyálkahártyájának szöveteiből alakulnak ki a paranasalis sinus bármely részében, és két rétegű kapszula veszi körül. Hamis. Ezek a daganatok más szövetekből, például ínyből (odontogén cisztából), vagy allergiás reakció jellegéből adódó csírázásuk következtében jelentkeznek. Így a szinuszban is lokalizálódnak, de más jellegűek, és általában egyrétegűek, és alsó falából nőnek.
Ezzel egyidejűleg a daganatok csak a szinuszok egyikét érinthetik, és mindkét esetben azonnal kialakulhatnak. Attól függően, hogy kitűnjön:
- a bal felsőrésszinusz cisztája;
- a jobb felsőrésszinusz cisztája;
- kétoldali.
A patológia előfordulásának és előfordulásának okai
A mirigyek ürülékcsatornáinak elzáródása leggyakrabban a krónikus gyulladásos folyamatok hátterében fordul elő:
- szinuszitis, különösen a sinusitis;
- polisinusitov;
- rhinitis, beleértve az allergiát és a vasomotort.
Növeli a cisztás üregképződés kockázatát:
- az orr septum görbülete;
- a carious fogak jelenléte állandó fertőzésforrássá válik;
- szószék;
- polipok;
- helytelen harapás és a kemény szájpad elhagyása;
- allergia.
A daganatok jelenlétének fő tünetei a sinusban
A ciszta tünetei csak akkor jelentkeznek, ha eléri a meghatározott méretet, vagy ha nem fordul elő akut gyulladás, például a krónikus sinusitis súlyosbodása következik be. Mennyi ideig függ a maxillary sinus cisztája számos tényezőtől, de elsősorban a gyulladás kialakulásának gyakoriságától és intenzitásától, valamint a beteg egyedi jellemzőitől.
Néha nagyon lassan nőnek, és semmilyen módon nem jelentkeznek, ezért csak a rutinellenőrzések során vagy véletlenszerűen egy másik okból történő vizsgálat során találhatók.
Ahogy a patológiás üreg növekszik, a betegek egy vagy több tünetet tapasztalhatnak:
- A homlokra, a templomra és a szemcsatlakozóra sugárzó fájdalom. Gyakran egyoldalú, és a vereség oldaláról jelenik meg.
- Kifejezés az orr szárnyában
- A hőmérséklet emelkedhet
- Az idegen test jelenlétének érzése a maxilláris szinuszban.
- Rendszeres vagy állandó érzés a torlódás felében (egyoldalú eljárással) vagy az egész orr (kétoldali sérüléssel).
- A krónikus ENT-betegségek súlyosbodásának gyakoriságának növekedése, és sokkal nehezebbek és hosszabbak, mint a cisztás üreg kialakulása előtt.
Így a patológia megnyilvánulásai sok tekintetben hasonlítanak a sinusitis tüneteire. És mivel ezek a betegségek gyakran kísérik egymást, előfordulhat, hogy a beteg nem sokáig rájön, hogy cisztája van az orrában.
Ezen túlmenően, néhány beteg panaszkodik a torlódásokra és a fülekben tapasztalható kellemetlenségekre. Ennek oka lehet az orr duzzanata. Vagyis van egy bizonyos kapcsolat a ciszta és a fül között.
Mit fenyeget és mi vezethet?
Mivel a cisztás üreg tartalma bármikor megfertőződhet, ez a krónikus fertőzés potenciális forrása.
Ebben az esetben aktívan felhalmozódik a genny, és kapszulája felszakadhat. Ha ez megtörténik, a beteg sárgás szekréciót észlel, kellemetlen szaggal.
Első pillantásra az a tény, hogy a jóindulatú daganat jól tört. Ezután azonban a krónikus betegségek súlyos súlyosbodása következhet be, mivel a kiáramló puska sok baktériumot tartalmaz. Ezenkívül behatolhatnak a fülbe és okozhatnak otitiset.
Még akkor is, ha az oktatás változatlan marad, az életminőség jelentős csökkenését okozhatja. Lenyűgöző méretre nőhet, és elviszi az egész maxilláris szinuszot. Mi vezethet ehhez?
Először is, az orr-légzési nehézségeket folyamatosan megfigyelik, ami provokál:
- súlyos fejfájás;
- vérerek spazmusa, beleértve az agyat;
- oxigén éhezés, ami különösen nem biztonságos a várandós nők, vagy inkább a fejlődő magzat esetében stb.
Másodszor, a daganatok növekedése okozhat:
- a szív- és érrendszeri betegségek kialakulása;
- az apnoe-epizódok, azaz az alvás közbeni légzés megszakítása;
- a dilopia kialakulása, vagyis a látás patológiája, amelyet egy osztott kép mutat;
- általános romlás.
A diagnózis módszerei és módszerei
Tudja meg, hogy a patológia jelenléte nem lehetséges. Végtére is, nincs konkrét jelei, így könnyen összekeverhető más betegségekkel.
A pontos diagnózis az ENT vagy a fogorvos irányába vett röntgensugarak alapján történhet, például, ha sinus emelés szükséges. A diagnózisban is használatos:
- rhinoscopy;
- MRI;
- CT (az informatikai módszer, amely az oktatás falainak méretéről, szerkezetéről és vastagságáról ad információt).
Érdemes megjegyezni, hogy a maxilláris szinuszok cisztái körülbelül minden tizedikben találhatók, de a kezelés nem mindig szükséges. Mikor kell intézkedéseket hoznia?
Hogyan kezeljünk egy cisztát a maxilláris szinuszban?
A daganatokban a daganatok jelenléte gyakran nem igényel sürgősségi kezelést. Az orvosnak el kell döntenie, hogy mit kell tennie minden egyes esetben, a beteg panaszai, a patológia elhanyagolásának mértéke és a meglévő kapcsolódó betegségek alapján.
A jelentéktelen méretű cisztás üregek jelenlétében az otolaryngologisták többsége azt javasolja, hogy figyeljék a növekedésük sebességét és a változások természetét, valamint hogy megpróbálják kiküszöbölni előfordulásuk okát.
Tehát, ha van egy fogcisztája a maxilláris szinuszban, fennáll annak a valószínűsége, hogy a teljes fogászati kezelés után megszűnik.
A betegeket néha tanácsos konzervatív terápiás kezelésnek kell alávetni, amelynek célja a patológiás üreg növekedési ütemének lassítása.
De a modern szakemberek többsége bízik a hatástalanságában és még káros hatásaiban is, mivel egyes gyógyszerek a cisztaképződés új forrásait okozhatják, vagy kedvező feltételeket teremtenek a patogén mikroflóra szaporodásához.
Ne próbálja meg megbirkózni a patológiával, a barátok, rokonok stb. Különösen az orr melegítésére ajánlott.
Az ilyen eljárások a daganat gyors növekedését és a gyulladásos folyamat terjedését eredményezik egészséges területekre.
Így a cisztát eltávolítani kell az ENT-vel egyedileg. A műtéti beavatkozás azonban még akkor is elvégezhető, ha a műtéthez elegendő méretű a gyulladásos folyamat súlyosbodása. Ezért a betegnek konzervatív terápiát kell lefolytatnia a gyulladás elnyomására, beleértve a következőket:
- sóoldat (Aquamaris, Physiomer, Humer, sóoldat, Marimer, stb.);
- gyógyszerek, amelyek normalizálják a szinuszok tartalmának kiáramlását (Cinuforte);
- helyi kortikoszteroidok (Nasonex, Beconaze);
- helyi antibiotikumok (Isofra, Polydex, Bioparox);
- szisztémás antibiotikumok (azitromicin, amoxicillin, linomicin stb.)
- vazokonstriktoros spray-k (Sanorin, Tizin, Nazol, Xilen, Nazivin, Rinazolin, Otrivin) stb.
Ha a beteg nem készen áll a probléma megoldására radikálisan, akkor szúrás történik. Ez azt jelenti, hogy a fecskendőhöz hasonló speciális eszközt használó orvos kiszorítja a daganat tartalmát, előzőleg szúrja a tű héját, és beállítja a vízelvezetést. De a cisztaszúrás csak rövid távú javulást eredményez, és nem segít abban, hogy a patológiát teljesen gyógyítsuk.
Ha végül is úgy döntöttek, hogy műtéti beavatkozást hajtanak végre, és nincsenek ellenjavallatok a műtétre, a betegnek joga van eldönteni, hogy hová távolítsa el a daganatot (melyik városának egészségügyi intézménye), és hogy melyik otorinolaringológus kapcsolatba lép.
Tegye meg a helyes választást, hogy segítsen az olyan emberek értékelésében, akik már átmentek az eljáráson.
A tumor eltávolítása azonban nem 100% -os garanciája a gyógyulásnak. Ha egy cisztás üreg kialakulását kiváltó betegség teljes körű kezelését nem hajtják végre, akkor ez valószínűleg ismét kialakul.
Endoszkópos sinus műtét: műtét
A formáció eltávolítására szolgáló sebészet hagyományos módon történhet, vagyis az arc szöveteiben levő metszéssel, vagy endoszkópos berendezés segítségével. Az utóbbi években a második módszer általában előnyös, mivel nem tartalmaz lágyszövet bevágásokat.
A cisztát eltávolítjuk a sinusról endoszkóp segítségével helyi érzéstelenítés alatt. A sebész az orrjáraton keresztül behelyezi az eszközt az érintett szinuszba, és a fején mikroeszközökkel manipulálva eltávolítja az összes meglévő daganatot, és ha szükséges, az érintett nyálkahártya-területeket, azaz a szinuszot.
A manipuláció irányítása a miniatűr videokamerán keresztül történik az endoszkópon, amely továbbítja a képet a monitorra.
Az endoszkópos szinusz cyst ár eltávolítása, amely Moszkvában kb. 15-25 ezer rubel, egy kis hatású eljárás, minimális egészségügyi kockázattal. Ezért a megvalósítás után nem szükséges hosszú távú rehabilitáció, ami magasabb költségeket indokol a klasszikus maxilláris sinusitishez képest.
lézer
Lézerrel is radikálisan megoldhatja a problémát. Az eljárás lényege, hogy a lézersugár hőhatása miatt a cisztát elpárologtassuk. Ahhoz, hogy hozzáférhessünk a maxilláris szinuszhoz, enyhe nyílás történik a falában, de nincsenek hegek vagy más látható kozmetikai hibák.
A daganatok e módszerrel történő eltávolításának folyamata legfeljebb 15 percet vesz igénybe. Egyébként, a cisztának a lézerrel történő maxilláris szinuszból történő eltávolításának ára valamivel alacsonyabb, mint az endoszkópos műtétnél, és átlagosan 10–18 ezer rubelt jelent.
Lehetséges szövődmények a műtét után
A cisztás üreg egy vagy másik módszerrel történő eltávolítása után komplikációk léphetnek fel. Fejlődésük kockázata sokkal kisebb az endoszkópos technika kiválasztásakor, de ez nem garantálja a nemkívánatos jelenségek hiányát.
A betegek tapasztalatai:
- vérzés;
- szédülés;
- hányinger;
- gyulladás;
- a hang időzítése;
- agyi folyadék kisülése.
Mindazonáltal a megfelelő rehabilitáció és az orvoshoz való hozzáférés a feltétel legkisebb romlásánál lehetővé teszi, hogy megfelelő időben megállapítsák, mi a veszélye a beteg egészségének és megszüntetése.
Esetenként a tömörítés az eltávolítás után is előfordulhat. Ha két héten belül önmagában nem tűnik el, kötelező az otolaryngológussal való konzultáció. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Kezelés műtét nélkül hagyományos módszerekkel
A hagyományos orvoslás számos lehetőséget kínál az orr neoplazmájának kiküszöbölésére. De mielőtt eldöntenénk, hogyan távolítsák el a cisztákat, és vajon érdemes-e egyáltalán használni a népi jogorvoslatokat, szükség van egy otolaringológussal.
Felhívjuk a figyelmet arra a tényre, hogy egyikük sem vezethet a patológiai üreg reszorpciójához.
A népi jogorvoslatok alkalmazása során érdemes számolni a maximális hatás, a kellemetlen érzés megszüntetése és a daganat lassulása.
- Naponta temetjük 3 csepp hígított aloe lé az orrlyukba a sérülés oldaláról.
- Finom reszelővel dörzsölje a ciklamen gumóit, és a maradék segítségével nyomja össze a lé, amelyet ugyanolyan vízzel hígítunk. A kapott terméket 3 cseppbe töltjük az orrjáratba.
- Belégzés illóolajokkal.
Kérdések az orvosnak
Mennyire veszélyesek a maxilláris sinus ciszták?
Általában az ilyen tumorok ártalmatlanok, de csak addig, amíg nem hatolnak be a fertőzésbe. Ennek következményei veszélyesek, mivel a testben krónikus gyulladásos fókusz alakul ki, amely a közeli szervekre, köztük az agyra terjedhet.
Terhes lehet-e egy cisztával (maxillary sinus)?
A ciszták jelenléte nem a terhesség ellenjavallata. De jobb, ha előzetesen eltávolítjuk, hogy csökkentsük a szinuszitis súlyosbodásának kockázatát a terhesség alatt és a hipoxia kialakulását, azaz, hogy mi veszélyes a növekedésre.
Lehet-e allergiás egy ciszta?
Nem, gyakrabban az allergiák eredménye.
Meg tudja oldani magát?
Ritka esetekben a ciszták önmagukban oldódhatnak, de különösen reméli, hogy nem éri meg. Ha kicsi, jobb, ha megpróbálja lassítani a növekedését, az orvos által felírt gyógyszert szedve. Nagy méretek esetén műtéti beavatkozást jelez.
Lehet-e melegíteni?
Nem. Bármilyen termikus eljárás hozzájárul a tumorok növekedéséhez és a gyulladás terjedéséhez egészséges szövetekben.
Megszakadhat?
Természetesen. Ez a leggyakrabban az oktatás felgyülemlésével történik. És mennyire veszélyes egy ilyen helyzet. Végül is, a puska nemcsak halott, hanem élő baktériumokat is tartalmaz, amelyek gyorsan megfertőzik az egészséges nyálkahártya egészséges nyálkahártyáját, amely a nehéz közös sinusitisbe áramlik.
Sinus ciszták
A paranasalis sinusok cisztái jóindulatú daganatok, amelyek a maxilláris, frontális, etmoid vagy sphenoid sinusok üregében helyezkednek el, és egy vékonyfalú zsákot alkotnak, amely folyadékkal van feltöltve. A vezető klinikai megnyilvánulások közé tartozik a fejfájás, a sérülés helyén bekövetkező nehézségérzet, nyálkahártya vagy gennyes orrkisülés. Előrehaladott esetekben az orrüreg deformálódik. A diagnózis a fizikai vizsgálat, a rhinoscopy, a mesopharyngoscopy, a diagnosztikai punkció, a röntgen, a CT és az MRI eredményein alapul. A fő kezelés sebészeti.
Sinus ciszták
Ezeknek az anatómiai területeknek a leggyakoribb, nem gennyes betegsége a paranasalis sinusok cisztái. A statisztikák szerint a lakosság mintegy 10% -ánál megfigyelhető, amelyek 5-8% -a egész életük alatt tünetmentes. Leggyakrabban mind az oktatás, mind a klinikai megnyilvánulásai 12 és 21 év közötti embereknél fordulnak elő, ritkábban a középkorúak képviselőiben. A férfiak és nők incidenciája 2: 1. Az esetek 80% -ában cisztákat észlelnek a maxilláris szinuszban, sokkal kevésbé gyakran a frontális és a sphenoidusoknál.
A paranasalis zavarok cisztáinak okai
A sinus ciszták leggyakrabban a nyálkahártyák gyulladásos változásainak következményei. Gyakran előfordul, hogy azok kialakulása olyan krónikus betegségek miatt következik be, amelyekben nem fordul elő normális szöveti regeneráció, a nyálmirigyek ürítőcsatornáinak átjárhatósága nem áll helyre. Ezek a sinusitis, a frontitis, az ethmoiditis és a bakteriális vagy allergiás eredetű sphenoiditis. A járulékos tényezők szerepe az orrüreg anomáliái (az orr-septum görbülete, orr-torlódás hipoplazia), krónikus rhinitis. Odontogén ciszták alakulnak ki a fogászati patológiák hátterében - a tejfogak vagy az elhanyagolt kegyes folyamatok rendellenességei.
patogenézisében
A szinusz nyálkahártyájában elhelyezkedő mirigyekből visszatartó ciszták képződnek, megsértve a titkosságuk kiáramlását. Ez a gyulladásos reakciók hátterében fordul elő, ami az ürítőcsatorna lumenének nekrotikus tömegének elzáródása, a proximális részének és maga a mirigy szövetének nyújtása következtében következik be. Néha a ciszták kialakulását megelőzi a fenti struktúrák kötőszövetekkel való összenyomása. A szájüregek radiális odontogén cisztái a fogszuvasodás által okozott fogak apikális részének nekrotikus változásaiból és epiteliális granulómáiból adódnak, a felső állkapocs csont atrófiájával kombinálva. A follikuláris fogak cisztái az ütközött fogcsípőből és a tejfogak gyulladásos elváltozásaiból erednek. A nyálkahártyák rendellenes fejlődésének hátterében jelennek meg a veleszületett ciszták, közvetlenül a mirigy szövetek vagy a szomszédos szerkezetek.
besorolás
A paranasalis szinuszok minden cisztáját az eredet és a szinusz másodlagos kóros változásai szerint osztályozzák. Ez a szétválasztás az egyes kiválasztott formák terápiás megközelítésének sajátosságaiból, a sebészeti beavatkozás kérdésének és a művelet mennyiségének szükségességéből adódik. A morfológiai jellemzők és az előfordulási mechanizmus alapján a ciszták következő formáit szokás megkülönböztetni:
- Megtartás vagy igaz. Ezek kötőszöveti és kollagénszálak képződményei, amelyek egy henger alakú, hámozott epitéliummal vannak bélelve, belül és kívül. Ezekre jellemző, hogy a falak plazmasejtjei beszivárognak.
- Hamis vagy cystiform formációk. Ellentétben a valódi cisztákkal, nincsenek belső epithelialis bélésük, mélyen a sinus nyálkahártyájában találhatók. Gyakran allergiás betegségek okoznak.
- Fogeredetű. Ide tartoznak két alfaj: radikulus (közel-gyökér) és follikuláris. Az első az őrült fog gyökérének csúcsának vereségének hátterében keletkezik, a második a fogszövetből.
- Veleszületett. A cisztának ez a változata a pofák, a felső állkapocs, a frontális, a spenoid vagy az ethmoid csontok deformációi, a paranasalis sinusok nyálkahártyáinak anomáliái, ami hozzájárul a cisztás üregek kialakulásához.
A paranasalis szinuszok cisztáinak tünetei
Előfordulhat, hogy az oktatás hosszú ideje nem nyilvánul meg. Az első tünetek rendszerint diszkomfort, unalmas, szakaszos fejfájássá válnak egy epicentrumban, a frontális régióban vagy a zóna vetületében. A cennák lokalizációjával a spenoid sinus fájdalom szindróma zsindelyvé válik. Ismétlődő szinuszitis, hosszabb nyálkahártya-kibocsátás az orrból, amelynek száma változhat a fej szögének változásától függően. Gyakran állandó vagy szakaszos érzés az orr-torlódás. Az akut légúti vírusfertőzések, az orr és az orrnyálkahártya bakteriális betegségeinek hátterében a meglévő megnyilvánulások fokozódnak. A tünetek súlyosbodását a légköri nyomás éles ingadozásai is okozzák - nagy magasságba emeléssel vagy víz alá merítéssel.
A nagy ciszták a paranasalis szinuszok falainak elvékonyodásához és megsemmisítéséhez vezethetnek. Klinikailag ez együtt jár az fájdalom növekedésével az érintett szinusz területén, a trigeminális ideg irritációjának tünetei, a szakadás és a felső állkapocs vagy a frontális csont kevésbé látható alakváltozása. A masszív odontogén ciszták megnyilvánulnak a nehézség és a feszültség érzéséről, a pergamen „ropogásáról”, egy általános duzzanatról az arcának tapintását az érintett oldalon, és egy „gerber görgő” - az orrüreg alsó részének kiálló részéről. Elhanyagolt helyzetekben vizuálisan meghatároztuk a maxillary sinus elülső falának kiemelkedését.
szövődmények
A betegség szövődményei a szinusz vízelvezetésének romlásával és csontfalainak megsemmisítésével járnak. A kiáramlás megsértése krónikus szinuszgyulladáshoz, ciszták tartalmának elszaporodásához vezet. Ezt követően a szinuszüreget nyálkahártyával, gennyes, serozikus tartalommal vagy levegővel töltik ki - mucocele, piocele, hidrogél vagy pneumocele alakul ki. A benőtt cisztikus struktúrák az arc aszimmetriáját, a kemény szájpad leereszkedését és a fisztulák kialakulását okozzák. A tartós nyálkás váladékok hozzájárulnak a krónikus rhinitis, nazofaringitis, laringitis és más, alacsonyabb fekvésű anatómiai struktúrák gyulladásos elváltozásainak kialakulásához.
diagnosztika
A paranasalis sinus ciszta diagnózisa a beteg panaszainak, fizikai vizsgálati eredményeinek és kiegészítő tanulmányainak átfogó elemzésén alapul. Gyakran előfordul, hogy az ilyen képződmények véletlenszerűen találhatók meg a megelőző vizsgálatok során, más patológiák diagnosztizálása, vagy a fogsor elhelyezésének előkészítése során. A következő diagnosztikai módszerek informatívak:
- Elülső és hátsó rhinoszkópia. Az orrjáratok vizuális vizsgálata során az otolaryngológus mérsékelt mennyiségű kóros szekréciót tárhat fel, melynek evakuálása után a nyálkahártya ödémája és bőrpírja láthatóvá válik, az orr-concha fehéres-kékes színe.
- Mezofaringoskopiya. A hátsó garatfalból nézve a nyálkahártya vagy a nyálkahártya jellegzetességei patológiás tömegei elszaladnak. A nyálkahártya esetleges enyhe vagy mérsékelt hiperémia. Ha megváltoztatja a fej helyzetét, a kisülés mennyisége változik.
- A paranasalis szinuszok radiográfiája. Lehetővé teszi a cisztás képződmények megjelenítését a sinus pneumatikus üregében lévő, lekerekített árnyék formájában. A maximális információtartalom érdekében a képek két előrejelzésben készülnek. Szükség esetén a vizsgálatot kontrasztjavítással végezzük.
- A paranasalis sinusok MRTI-jének CT-vizsgálata. Elégtelen informatív röntgen-diagnosztikával az arccsontváz CT-je látható. Lehetővé teszi a ciszták lokalizációjának, az üreg méretének tisztázását. Ha az egyidejű lágyszöveti elváltozások jelei vannak, vagy komplikációk alakulnak ki, mágneses rezonancia képalkotást használnak.
- Diagnosztikai szúrás. A cisztás üreg tartalmának felszívásakor lehet sárgás vagy barna folyadékot kapni, amely viszonylag gyorsan kristályosodik. A citológiai vizsgálat során meghatározzuk az albumint, a koleszterin kristályokat, a mucint, az alkalikus albuminát és a vas-oxidot.
A paranasalis szinuszok cisztáinak kezelése
A betegség kezelése kizárólag sebészeti jellegű, csak klinikai tünetek, komplikációk kialakulásának nagy kockázata, röntgen- vagy számítógépes tomográfia prognosztikailag kedvezőtlen eredményei. A modern otolaryngológiai gyakorlatban két fő módszer létezik a kiegészítő szinuszok cisztáinak eltávolítására:
- Classic. A szinuszhoz való hozzáférés érdekében a felső ajak alatt a nyálkahártya mentén metszés történik. Megnyílik a szinusz külső fala, a képződött nyílás cisztás képződése révén eltávolítható. Ennek a kezelési lehetőségnek a hátránya a csonthiba eltömődése hegszövetekkel, ami rontja a sinus normális működését.
- Endoszkópot. Ezzel a beavatkozással az orrüregbe és a bordák természetes nyílásaiba speciális endoszkópos eszközöket helyezünk be. A patológiai képződmény eltávolítása metszés nélkül történik, a kórházban töltött idő néhány napra korlátozódik.
Szükség esetén a műtéti kezelést tüneti gyógyszeres terápia egészíti ki. A betegség klinikai megnyilvánulásaitól és a beteg panaszaitól, fájdalomcsillapítóktól és antihisztaminoktól függően vazokonstriktor orrcseppek stb. Alkalmazhatók, ha a baktériumflóra gyanúja áll fenn, az antibiotikum-terápiát a gennyes váladékok mikrobiológiai vizsgálatának eredményei alapján választják ki.
Prognózis és megelőzés
A paranasalis zavarok cisztájával kapcsolatos élet és egészség prognózisa kedvező. A modern diagnózis és a megfelelő kezelés esetén a teljes helyreállítás történik. A relapszusok nem jellemzőek. Súlyos, előrehaladott esetekben a visszatérő és krónikus szinuszgyulladás hajlamos lehet. A patológia specifikus megelőzését nem fejlesztették ki. Az általános megelőző intézkedések közé tartozik az orrüreg gyulladásos vagy allergiás betegségeinek korai diagnosztizálása és kezelése, a fogászati betegségek megfelelő kezelése, a nasopharyngealis és a maxilláris anomáliák korrekciója.
Maxilláris sinus cyst: tünetek, kezelés, műtét
A paranasalis sinus cisztája - egy patológiás kialakulás egy hólyag formájában, rugalmas falakkal és folyékony tartalommal. Leggyakrabban kialakulnak a frontális sinusok cisztái (80%), egy kicsit ritkábban - az ethmoid labirintus (15%), és rendkívül ritkán - az ék alakú és a maxilláris (maxilláris) szinuszok cisztája (5%).
Sinus ciszták - egy ritka betegség, amely egy otolaringológus és egy szemész segítségét igényli. A frontális és etmoid szinuszok cisztájának tünetei jellemzőek, és a diagnózis idején nem okoz nehézséget a szakemberek számára. Nagyon nehéz időben meghatározni a fő sinus cisztáját, de ez azért szükséges, mert a korai diagnózis a legtöbb esetben segít megelőzni a látóideg patológiáinak kialakulását.
A maxilláris szinusz cisztáját véletlenszerűen fedezzük fel: egy teljesen más betegség röntgen diagnosztikája során, például a koponya röntgenfelvétele.
besorolás
A szinuszok kibocsátásának jellege alapján cisztákat rendeljünk:
- Serous tartalommal - hidrogén,
- Nyálkahártyával - mucocele,
- Piszkos - piocele.
- A visszatartó ciszták az igazi ciszták, amelyek a nyálkahártyákat termelő mirigyek elválasztó csatornáinak teljes vagy részleges elzáródásának eredményeként alakulnak ki. Az akadályok okai: duzzanat, elzáródás, hegesedés vagy hiperplázia. A vas továbbra is működik és titkot hoz létre. Idővel a falak nyúlnak, túlcsordulnak és bezárják a sinus lumenét. A valódi cisztáknak a nyálkahártya epitheliuma van.
- A hamis ciszták cisztaszerű képződmények, amelyek eredete nem teljesen ismert. Általában férfiaknál fordulnak elő. A pszeudociszták lehetséges okai: allergének vagy fertőző ágensek expozíciója, valamint a felső fogak patológiája. A nyálkahártya vastagságában hamis ciszták keletkeznek, és nem rendelkeznek epithelialis béléssel.
- A felső fog gyulladt gyökere körül odontogén ciszta képződik, és tele van pusztával. Radikális és follikuláris. Az előbbiek az őrült fog gyulladt gyökerei köré alakulnak, fokozatosan csíráznak az állkapocs atrofált csontszövetén, és behatolnak a szinuszba. Ez utóbbi a gyulladt tejfog tüszőjéből származik.
A patológia lokalizációja:
- A jobb sinus cisztája,
- A bal sinus cisztája.
Etiológia és patogenezis
A ciszkuszok a fertőzéses vagy allergiás jellegű helyi gyulladásos folyamatok következtében alakulnak ki a bénokban. Ezek közé tartozik:
A paranasalis sinusok mirigyei olyan titkot hoznak létre, amely eléri a nyálkahártya felületét az ürítőcsatornákon keresztül. Az ödéma és a gyulladás egyéb jelei hozzájárulnak a nyálkahártya megvastagodásához, és megsértik a kiválasztócsatornák átjárhatóságát.
A sinus megszűnik a teljes kommunikációnak az orrüreggel. A mirigy által termelt nyálka nem talál kilépést, felhalmozódik, a falakhoz nyomkodik, amely fokozatosan nyúlik. Ez képezi a patológiás képződést - egy cisztát.
tünetegyüttes
A maxilláris szinusz cisztája gyakran tünetmentes, és a beteg általános vizsgálata és vizsgálata során található. A klinikai tünetek megjelennek a betegeknél, mivel a daganat növekszik, és amikor a ciszta teljesen lefedi az orrszinusz lumenét.
A betegség tünetei hasonlítanak az akut gennyes sinusitis klinikájához:
- A fájdalom az érintett szinuszban, amelyet előrehaladással súlyosbítanak;
- A pálya körüli nyomás, gravitáció és feszültség érzése;
- Az arccsontokra és fogakra sugárzó arcfájdalom;
- A torok hátulján lefelé áramló nyálkahártya;
- Az arc puffasága;
- A homlokon és az állkapocsban tapasztalható kellemetlenség;
- Arc aszimmetria;
- Az orr-torlódás az érintett oldalon a hideg egyéb jeleinek hiányában;
- Folyamatos vagy paroxiszmális fejfájás;
- A mérgezés tünetei.
Maxilláris ciszta ciszta
A palpáció a pergamen „ropogását” fedi fel az érintett területen. A rentgenogram cisztája a kerek alak sötétedése a fényszinusz hátterében. Ezek a klinikai tünetek a jobb és bal sinus cisztájára jellemzőek.
A patológia jelentős tünetei a következők: csökkent látásélesség és kettős látás. A szemgolyó elmozdulásával rendelkező betegeknél a mobilitás korlátozott. Az ilyen betegek általában látogatást tesznek egy szemorvosnál, és nem egy otolaryngológusnál. Bizonyos esetekben a vizuális tünetek jelentősekké válnak, és a ciszta hosszú ideig nem jelentkezik.
Az odontogén ciszta klinikájának saját jellemzői vannak, és a tünetek súlyosabb lefolyása és súlyossága jellemzi. Ritka esetekben lázas betegek és mérgezés jelei jelennek meg.
A ciszták hátterében a gennyes szinuszgyulladás gyakran súlyosbodik, amit a következő rhinoszkópos tünetek jeleznek: hiperémia és a nyálkahártya ödémája, az orrjáratokban a genny jelenléte.
Az időben történő kezelés hiányában a betegség előrehalad, ami az orrcsontok duzzadásához és az orrban lévő polipok kialakulásához vezet. Az akut légúti fertőzések súlyosbítják a betegség lefolyását és provokáló daganatokat okoznak.
A ciszták szövődményei:
- A koponya csontjainak deformációja,
- Folyékony daganatok
- A csont atrófiája és elutasítása, t
- Vizuális károsodás - diplopia.
A sinus cisztája hozzájárul a krónikus szájüregi gyulladás gyakori súlyosbodásához lázzal és az arc és a fej intenzív fájdalmának megjelenésével.
Az elzáródott nazális légzés által okozott állandó hipoxia súlyos szívműködési zavarok kialakulásához vezet.
A folyadékot tartalmazó ciszták általában nem rosszindulatúak (a sejtek nem szereznek normális vagy kórosan megváltozott szövetet).
diagnosztika
Diagnosztikai intézkedések a cisztának az orrszinuszban történő azonosítására és az azt követő kezelésre:
- A beteg panaszainak és a klinikai tünetek vizsgálata
- rhinoscopy,
- röntgenfelvételek,
- Kontraszt nagyfelbontású,
- Számítógépes tomográfia
- Mágneses rezonancia képalkotás,
- Endoszkópos vizsgálat
- A ciszta szövetek diagnosztikai vizsgálata, szúrása és biopsziája laboratóriumi kutatás céljából.
kezelés
Ha a betegnek nincsenek betegség tünetei, kielégítőnek érzi magát, akkor a patológia kezelése nem történik meg, hanem csak dinamikus megfigyeléssel korlátozódik. Bizonyos esetekben a ciszta fordított fejlődésen megy át, mérete csökken, és még teljesen megszűnik.
A fogciszta eltűnik a kezelés és a fogászati fertőzés megszüntetése után.
Sebészeti kezelés
Ha a ciszta növekszik és elkezdi zavarni az orrszinusz normális működését, akkor az eltávolításra kerül.
Ehhez minimálisan invazív sebészeti és endoszkópos beavatkozást alkalmaznak.
Az endoszkópos sebészet messze a leggyorsabb, leghatékonyabb, alacsony hatású és biztonságos módja ennek a patológiának. A műveletet helyi érzéstelenítéssel végezzük a szájüreg természetes megnyílásán keresztül. E célból speciális endoszkópos technikát alkalmaznak.
- A bemetszések, öltések és hegek hiánya az arcán,
- Rövid rehabilitációs időszak
- A szövődmények és ellenjavallatok hiánya.
A klasszikus műtét jelenleg rendkívül ritka: csak endoszkópos berendezések és képzett személyzet hiányában, valamint egy odontogén ciszta kezelésében.
A műtét fő szakaszai:
- A szükséges terület érzéstelenítése
- Ferde metszés a felső ajak alatt,
- Sinus trephination,
- A kapszula eltávolítása
- P-alakú lapátfedő vagy biológiai nyílás bezárása.
A művelet 30-40 percig tart. A posztoperatív periódusban az orr minden nap megtisztul - megtisztul a kéregektől és a nyálkától, és a szinuszot a fistulán átmossák.
A szájüreg műtéti műtétje az elülső falon keresztül, az elülső falon átnyúló hozzáféréssel és szinusznyitással jár. Technikailag gyakorlatilag nem különbözik a klasszikus művelettől, és arra használják, hogy eltávolítson egy cisztát a sinus hátsó falán. A művelet fő hátránya a magas invazivitás, és az előny a radikálisabb kezelés lehetősége.
A cisztás tartalom szúrása és eltávolítása nem mindig a beteg helyreállításával zárul. Talán a súlyos szövődmények kialakulása - a nem gyógyító fisztula és a nagy fekélyek kialakulása.
A sinusitis súlyosbodása során sinus cisztát nem távolítják el. Először is, a beteg számára átfogó kezelést írnak elő, beleértve a szisztémás és helyi antimikrobiális szerek alkalmazását is. Csak a beteg állapotának stabilizálása után folytatják a ciszta azonnali eltávolítását.
Népi orvoslás
- Az aloe-lé 3 csepp befecskendezése minden orrjáratba. Használata előtt a növény leveleit három napig hűtőszekrényben hagyják.
- A múmia, a víz és a glicerin kezelését naponta háromszor használják.
- Az arany bajusz egy gyógyító gyógynövény, amelynek levét gyakran használják a sinusitis és ciszták kezelésére.
- A ciklámen gumókat óvatosan mossák, reszelték és összenyomják a négy rétegű gézzel. Használat előtt a gyümölcslét vízzel hígítjuk és az orrba töltjük, 2 csepp. Ezután a betegnek 10 percig le kell feküdnie a sérülés oldalán, hogy a gyógyszer a szinuszba essen.
Bizonyos esetekben a ciszták kezelésére használt hagyományos gyógyszerek nem adhatnak pozitív eredményeket, vagy súlyosbíthatják a betegség lefolyását. Ha a patológia oka allergia, akkor az illóolajok, a méz és a növényi eszközök új támadást váltanak ki, ami a ciszta méretének növekedéséhez vezet.
megelőzés
A megelőző intézkedések a következők:
- A fogorvos rendszeres látogatása,
- Fogászati kórképek - kariesz, periodontális betegség kimutatása és kezelése, t
- Különböző eredetű rhinitis és sinusitis kezelése,
- Az orr hajlított septumjának helyreállítása,
- Az allergiás rhinitis és a szénanátha időben történő kezelése, t
- Jó szájhigiénia.
Ha légúti betegségek tünetei megjelennek, ne öngyógyuljon. A lehető leghamarabb segítséget kell kérni a szakembertől.
Sinus ciszták
A paranasalis szinuszok cisztái a szinuszok leggyakoribb nem-gennyes betegsége. Az egészséges egyének 8–10% -ában cisztákat észlelnek.
A Cyst jóindulatú, egy vékony falú zsák, tele folyadékkal. Leggyakrabban a cysták képződnek a maxilláris (maxilláris) sinusban. A frontális és a sphenoid sinusok cisztái sokkal kevésbé gyakori.
Gyakran a ciszták tünetmentesek, és a koponya számított vagy mágneses rezonanciás képalkotásakor véletlenszerűen találhatók a betegek protetikai fogászatra való felkészítése során.
A leggyakoribb tünet a fejfájás. A legjellemzőbb fájdalom a maxilláris szinusz kivetítésében, amely a légzőszervi betegségek hátterében emelkedhet vagy megjelenhet. A fejfájás a cisztás folyadék mechanikai nyomásának következménye a sinus nyálkahártya idegszálain. Kifejezése nem függ a ciszta méretétől. Leggyakrabban egy unalmas, felszakító fájdalom vagy nehézségi érzés a felső állkapocs szinuszainak vagy fogainak vetületein. A megfázás következtében növekedhet. Jellemzője a fájdalom lokalizációja a frontális bordák cisztáiban - a homlok régiójában, a sphenoid sinusok - a fej hátulja vagy zsindely. Kevésbé gyakori az orr-torlódás a ciszta oldalán. Bizonyos esetekben egy polip nő a ciszta falról, amely az orrüregbe kerül, és megakadályozza az orrvégzést. Ritkán, a nagy ciszták hátterében, a szinusz falainak elvékonyodása és megsemmisülése, valamint a trigeminális ideg ágainak irritációjának tünetei (neuralgia) jelentkeznek.
A ciszták kialakulását számos tényező befolyásolja, mint például az allergiák, a gyulladás, a felső állkapocs fogakkal kapcsolatos problémák.
diagnosztika
A ciszták diagnózisa a jelenlegi szakaszban nem nehéz. A klasszikus számítástechnikai tomográfia elvégezhető, amelyet mágneses rezonancia tomográfia, a sinusok ultrahangja, valamint az orrüreg endoszkópos vizsgálata egészít ki, amelyet merev vagy rugalmas endoszkóp segítségével végeznek.
A ciszták diagnosztizálásakor a számított tomogramnak legalább két előrejelzésnek kell lennie. A multislice számítógépes tomográfia segítségével két- és háromdimenziós képeket készíthet. A virtuális endoszkópia is bevezetésre kerül a gyakorlatban. Ez az eljárás lehetővé teszi az intranazális struktúrák és az SNP üregek endoszkópos képének megszerzését a számítógépes tomográfiai adatok elemzése alapján.
kezelés
A ciszták kezelése csak sebészeti.
A művelet akkor jelenik meg, ha panasz van. A véletlenszerű megállapítású cisztát megfigyelésnek és röntgenfelügyeletnek vetik alá. Egy külön kategóriát képviselnek azok a betegek, akiknek a felső állkapocs protézise van, különösen ortodontikus műtétek készítésekor, mint például a sinus lift, az implantáció. Egy polip képződése során a ciszta falából nemcsak a polip eltávolítása, hanem a sinus cisztája is látható. Ellenkező esetben a polip és az ismétlődő műveletek gyors ismétlődnek.
A sinus cisztával diagnosztizált tartós fejfájással rendelkező betegeknél a kezelési taktikát az ENT orvos és a neurológus közösen hozza meg.
Számos megközelítés létezik a ciszták eltávolítására. Klasszikus - az ajak alól, a sinus elülső falán keresztül egy nagyobb vagy kisebb, takarékos, lyukakkal, és a cisztának a sinus nyálkahártya megőrzésével történő eltávolításával. A "radikális" művelet végrehajtása a nyálkahártya cisztákkal való eltávolításával nem elfogadható. A legtöbb élettani és gyengéd az endoszkópos. Ezzel a megközelítéssel a cisztát egy természetes fisztulán keresztül távolítják el, külső bevágások nélkül. A ciszták bizonyos helyszínein egy további nyílást használnak, amelyet egy véső nélküli trokár képez, és egy kalapácsot a sinus elülső falában vagy az alsó orrjáratban.
Az endoszkópos megközelítés megakadályozza az olyan súlyos posztoperatív szövődményeket, mint a trigeminus neuralgia, minimálisra csökkenti az operatív traumát, a reaktív lágyrész szöveti duzzanatot, és lerövidíti a beteg időt a kórházban. És nem utolsósorban az orrüreg és a paranasalis sinusok fiziológiájának megőrzése.
A műtét után a betegek 1-2 órát töltenek a kórházban. A posztoperatív időszakban, tekintettel arra, hogy a ciszták gyakran az allergia hátterében fejlődnek, a betegeknek 1-3 hónapos időtartamra ajánlott egy nazális lokális hormonok lefolyása.
konzultáció
Az A.S. Lopatin telefonon tud jelentkezni: 8 499 241-13-63, az 1. számú UD-nek az Orosz Föderáció elnöke, Moszkva, transz. Sivtsev Vrazhek, d. 26/28 (legközelebbi metróállomások: Smolenskaya, Arbatskaya, Kropotkinskaya).