Az akut középfülgyulladás kifejezés magában foglal egy gyulladásos folyamatot a középfülben, amely leggyakrabban egy bakteriális szer hatásával jár. Ritkábban a gyulladást vírusok, gombák, allergiás vagy poszt-traumás komponens okozza.
A betegség előfordulása az eustachiás csőnek a gyermekekben (vízszintesebben, mint a felnőtteknél) való elhelyezkedésének anatómiai jellemzőivel függ össze. Ez hozzájárul a fertőzés könnyebb behatolásához az orrüregből vagy a szájból a középfül üregébe.
A krónikus gyulladásos folyamat (mandulagyulladás, adenoid növényzet, szinuszitis), streptococcus vagy staphylococcus baktérium, gyakori allergiás rhinitis jelenléte szintén kedvező tényező és kiváltó tényező a fertőzés kialakulásában a középfülben.
Az intravaszkuláris és intrakraniális szövődmények nagy kockázata arra készteti az orvosokat, hogy azonnal diagnózis után antibiotikumokat írjanak fel a gyermekek középfülgyulladására. Ez a kezelési megközelítés lehetővé teszi a betegség progressziójának minimalizálását, a súlyos szövődmények előfordulásának csökkentését és a visszafordíthatatlan hallásvesztés lehetőségét.
A betegség fő tünetei
A legfőbb nehézség az első életévek babái. A gyermek nem tudja megfogalmazni a tüneteket, válaszolni az orvos kérdéseire. Ilyen esetben a szülőknek „riasztást kell adniuk”, ha a baba több napig meleg volt, de nincsenek látható katarrális megnyilvánulások (köhögés, orrfolyás), a bélfertőzés jelei (hányás, hasmenés).
A baba nyugtalanul viselkedik, nem hajlandó enni, megpróbálja folyamatosan megérinteni vagy megkarcolni a fájó fülét, nem helyezi a fejét a gyulladás oldalára. Ha a középfülgyulladás egy másik betegség komplikációjává válik, akkor a gyógyulás hátterében a hőmérséklet emelkedése lehetséges, vagy fordítva - a végrehajtott kezelés dinamikájának hiánya.
Az idősebb gyermekek panaszkodhatnak a fülfájdalomra, a fáradtság érzésére, a könnyezésre, a halláscsökkenésre.
A tüskés membrán perforációja esetén a fülből jelentős szennyeződés jön létre.
A sürgősségi kórházi ellátás jelzése
- Ha gyanús gyomor-gyulladásos folyamatok gyanúja a középfülüregben, az 1 év alatti gyermekeket azonnal kórházba kell vinni az otolaryngológiai osztályon. Egy-három évig tartó betegek visszatérnek a kórházba visszatérő betegség esetén.
- A duzzanat megjelenése, a bőr hiperémia és a fül fölötti fájdalom, súlyos fejfájás, magas láz és egyéb mastoiditis vagy antritis jelei.
- Súlyos mérgezés. A gyermek nem hajlandó enni, lassú, álmos, gátolt; étkezés után hányinger vagy hányás léphet fel.
- Feltételezett intracranialis szövődmények.
- Az idősebb betegek kórházba kerülnek, ha az ambuláns kezelés nem hatékony, és a klinikai tünetek tovább haladnak.
Antibiotikumok gyerekek középfülgyulladására
Szisztémás és helyi antimikrobiális terápiát írnak elő a gyulladásos folyamat és a középfül-fertőzés közepének kiküszöbölésére. A kezelés kiegészítéseként gyermekkori antibiotikumokat használnak a fülekhez cseppek formájában.
Antibiotikum csepp
Otofa
Az Otof cseppek hatóanyaga egy félszintetikus Rifampicin antibiotikum, amely baktericid a baktériumok ellen, ami a patogén RNS polimeráz blokkolását és a mikrobiális sejtekben a szintézis elnyomását eredményezi. A tevékenység spektruma a gram-pozitív és gram-negatív növényvilág képviselőit foglalja magában.
A csomagolás típusa fülcsepp Otofa
A gyógyszer-rezisztencia lehetséges kialakulása miatt nem ajánlott hosszú távú monoterápia alkalmazása.
Az eszközöknek nagyon alacsony a felszívódása, és nem adnak rendszeres allergiás reakciókat.
Komplikációként viszketés, bőrkiütés, bőrpír és fülhártya jelentkezhet.
Nem kerül kijelölésre az egyéni intolerancia jelenlétében a cseppek összetevőinek. Nincs korhatár. Az Anaurana-val ellentétben, amelyet csak hat éves korban írnak fel, ezeket a középfülgyulladást okozó antibiotikumokat 4-5 éves vagy annál fiatalabb gyermekeknél szisztémás szövődmények kockázata nélkül lehet használni.
Használat előtt ajánlott enyhén melegíteni a terméket (tartsa a palackot a tenyérben). Gyermekek számára a cseppenként tizenkét óránként három csepp kerül felírásra. A standard terápia hét nap.
Anauran
Kombinált cseppek, amelyek fájdalomcsillapító és antibakteriális hatásúak az antibiotikumok (polimixin B - polipeptid, neomicin-szulfát - aminoglikozid) és helyi érzéstelenítő (lidokain-hidroklorid) miatt.
A középfülgyulladás súlyosságától függően hat-nyolc óránként két-három csepp cseppent. A terápia hét napja. A szuperinfekció és a neomicin lehetséges nefrotoxikus hatása miatt hosszabb recept nem ajánlott.
A cseppek csak hatéves korú gyermekeket jelölhetnek ki.
Suprax gyerekeknek
A hatóanyag aktív összetevője - Cefixime. Ez az orális cefalosporinok harmadik generációjának félszintetikus antibiotikuma. A Suprax kifejezett baktericid hatással van a gram + flóra többségére. Nem befolyásolja a staphylococcus és néhány streptococcusot.
Ellenálló a bakteriális béta-laktamáz hatására. A patogén mikroorganizmusokra gyakorolt hatásmechanizmus a baktériumsejt szerkezeti komponenseinek szintetizálásának elnyomása, ami a halálához vezet.
Nem alkalmazható:
- csecsemők számára hat hónapig;
- antibiotikummal összefüggő hasmenéssel és pszeudomembranosus colitissal rendelkező betegekben;
- súlyos vese- vagy májelégtelenség esetén;
- az egyéni intolerancia és a béta-laktámokkal szembeni allergiás reakciók t
Adagolás
A több mint ötven kilogrammot meghaladó, 12 évesnél idősebb gyermekek számára ajánlott, hogy kétszáz milligramm Supraksot használjon 12 óránként. Az 50 kg-nál kisebb testsúlyú betegeknél a gyógyszer 3–9 mg / kg dózisban, a betegség súlyos lefolyásával jár, a dózist 12 mg / kg-ra lehet növelni. A kapott dózis két vagy három adagra oszlik.
Hat hónaptól tizenkét évig naponta kétszer 4 mg / kg szuszpenziót kell alkalmazni.
Öt milliliter szuszpenzió 100 mg Cefixime-t tartalmaz. A Supraksa hozzávetőleges adagja 5-11 éves gyermekek számára 6-10 ml. Két évtől négy évig jelölje ki 5 ml-t. Hat hónaptól egy évig 2,5 - 4 ml.
A Suprax Solutab csak felnőttek vagy 12 évesnél idősebb gyermekek számára alkalmazható.
A kezelés időtartama hét-tíz nap.
Súlyos esetekben a cefalosporinok beadása ajánlott - ceftriaxon.
A gyógyszer mellékhatása
- allergiák (helyi vagy szisztémás);
- intersticiális nefritisz és a különböző súlyosságú veseműködési zavar;
- szédülés;
- antibiotikummal összefüggő hasmenés;
- pszeudomembranos colitis;
- dyspeptikus rendellenességek;
- a vérképződés megsértése;
- a máj transzamináz szintek átmeneti emelkedése;
- golyva;
- candidiasis.
Augmentin gyermek középfülgyulladásával
A gyógyszer félszintetikusan védett penicillinek.
Augmentina hatóanyag - klavulánsav által védett amoxicillin. Baktericid hatással van a kórokozó mikroorganizmusokra a szintézis folyamatok és a baktériumfal komponenseinek aktív gátlása miatt.
A klavulánsavval való kombináció hozzájárul az amoxicillin aktivitás spektrumának kiterjesztéséhez az antibiotikum béta-laktamázok általi enzimatikus pusztulásának megelőzésével.
Az amoxicillin adagjának kiszámítása
Tizenkét évnél idősebb betegek esetében 250 mg-ot ajánlott nyolc óránként. Azaz egy 375 mg-os tabletta, amely 250 mg amoxicillint és 125 mg klavulánsavat tartalmaz.
A fiatalabb gyermekeket szuszpenzió vagy szirup formájában írják elő.
A hét és a 12 éves kor közötti 250 mg-ot nyolc óránként használják. Hét-két évig 125 mg-on. Kilenc hónaptól két évig 62,5 mg-ot fogyasztanak.
A kinevezés ellenjavallatai:
- allergiás a penicillinekre vagy cefalosporinokra;
- a penicillin-bevitelhez kapcsolódó antibiotikummal összefüggő hasmenés vagy pszeudomembranosus colitis;
- súlyos vese- vagy májelégtelenség;
- Epstein-Barr vírusos vagy citomegalovírus-fertőzés.
Mellékhatások
- gyakori allergiás reakciók és dyspeptikus rendellenességek;
- az antibiotikummal kapcsolatos kolitisz;
- bél dysbiosis;
- rigó;
- átmeneti növekedés a máj transzaminázok, sárgaság, hepatitis;
- hosszantartó használat esetén szuperinfekció alakulhat ki.
amoxicillin
Ez egy olyan gyógyszer, mint az Augmentin, amoxicillin és klavulánsav kombinációja.
Az antibiotikumok összetétele, hatásmechanizmusa azonos a patogén mikroorganizmusokkal, a jelzések és ellenjavallatok listája. A dózisok kiszámítása szintén hasonló (amoxicillin esetében).
amoxicillin
A félszintetikus penicillinek széles választékát képviseli. A Gram + és Gram-flora képviselői ellen aktív, de nem hatékony a béta-laktamáz előállítására alkalmas törzsek ellen. A középfülgyulladásban szenvedő gyermekeknél csak ritkán írják elő, csak enyhe formában.
A hatásmechanizmus a mikrobiális sejt peptidoglikán szintézisének gátlása, amely a baktériumfal hordozó komponense. Ennek eredményeként a patogén szervezet lízisben és meghal.
A tíz év feletti gyermekek, akik több mint negyven kilogrammot súlyoznak, naponta háromszor 500 mg-ot írnak fel. A fiatalabb betegeknél előnyösebb a szuszpenziók alkalmazása. Öt-tíz éves korig 0,25 grammot, 2-5 évig 0,125 grammra nevezzük ki. Két évesnél fiatalabb gyermekek számára nyolc óránként 20 mg / kg-ot kapnak.
További kezelések
Az endourális mikrokompressziók alkalmazása a Tsitovich szerint alkohol-glicerin keverékkel hatékony (a bórsav és a glicerin 3% -os alkoholos oldata egyenlő arányban keverhető). Súlyos és mérsékelt áramlások esetén a hallócső katéterezését alkalmazzák, antibakteriális szerek további bevezetésével, és a hatóanyagok átmeneti adagolása is lehetséges.
A kezelés kötelező összetevője az orrjáratok kombinált cseppjeinek alkalmazása. A kijelölt szernek vazokonstriktor, ödéma és gyulladásgátló tulajdonságokkal kell rendelkeznie. Fizioterápiás eljárások (UHF, darsonvalizáció, elektroforézis gyógyászati anyagokkal) alkalmazása szintén hatékony. Az ilyen terápiát a reparatív fázisban jelezzük, hogy felgyorsítsuk a fülhártya hibájának gyógyulását.
A konzervatív módszerek hatástalanságával sebészeti beavatkozás történt.
Végezze el a tympanic membrán paracentézisét, az antropunktúrát, vagy komplikációk kialakulásával antrotomiát.
A fertőző betegségek orvos által készített cikk
Chernenko A.L.
Milyen antibiotikumokat lehet alkalmazni a gyerekek középfülgyulladására
A fülhéj gyulladása és duzzanata, úgynevezett otitis. A kellemetlen betegség a kezelésre nagyon óvatos megközelítést igényel. Különösen fontos, hogy a tünetek kiküszöbölését és a betegséget is felügyelet mellett, az otolaryngológus ajánlásaival összhangban végezzék. Az otitis lehet krónikus és akut, más lokalizációval rendelkezik. A jellemzőktől függetlenül az antibiotikumok gyermekeknél a középfülgyulladás kezelésében használatosak.
Az antibiotikumok mind belső, mind külsőleg kerülnek felírásra, milyen típusú középfülgyulladás áll rendelkezésre, valamint annak fejlettségi fokára.
Fontos! Szigorúan tilos önálló antibiotikumot választani a gyerekek középfülgyulladásának kezelésében, formájától függetlenül. Mivel az orvosral való kezelés következetlensége helyrehozhatatlan következményeket, különösen a hallásvesztést, a fertőző betegségek kialakulását eredményezheti.
Az antibiotikum-kezelés fontossága
Az antimikrobiális és antibakteriális szerek használatával kapcsolatban számos ellentmondásos véleményt lehet egy érveléssel dobni. Az antibiotikumok úgy vannak kialakítva, hogy megbirkózzanak a baktériumokkal és a mikrobákkal, amelyek a középfülgyulladás oka.
Ma sok szakképzett szakember érkezett közös véleményhez - amíg a fülmembrán perforálódik és az exudatív folyadék meg nem tisztul, nem érdemes antibiotikumot szedni. A kezelés alatt azonban több mint öt napig, és a fájdalmas tünetek mentesítésének hiányában azonnal el kell kezdeni ezeket a gyógyszereket, hogy ne legyen általános testmérgezés, valamint halláskárosodás.
Fontos! Az orvos az úgynevezett várakozási taktikát alkalmazhatja, ha az otoloszkópia nem ad teljes információt a középfül fertőzéséről, és a fülfájás mellett nincs más tünet.
Továbbá, ha a gyermek több mint két éves, és enyhe fájdalom és láz megjelenése van.
Milyen gyógyszereket használnak a kezelésre
Azonnali antibiotikum kezelés kötelező:
- két év alatti gyermekek;
- megfigyelték a szervezet mérgezését;
- miközben a testhőmérsékletet a 39-es jelzésen tartja;
- erős fájdalom szindrómával.
A gyógyszerek felírása csak orvos lehet, mert tudja, hogy melyik antibiotikumok szükségesek a középfülgyulladásra, a formától függően. A gyakorlatban a klaritromicin és a roxitromicin, az amoxicillin, a ceftriaxon és a Sofradex, az Augumentin, a Flemoxin Soluteb bizonyították hatékonyságukat.
A Sofradex, az allergiás hatású gyógyszer, melyet az akut és krónikus formájú otitis kezelésében írnak elő. Formázás - csepp.
A ceftriaxon - az újszülötteknél gyakran a középfülgyulladás kezelésére írják elő, széleskörű baktericid képességének köszönhetően.
A roxitromicin egy makrolitikus, amely hatással van mind a gram-negatív, mind a gram-pozitív baktériumokra. Négy éves gyermekeknek nevezték ki.
A klaritromicin kiváló antibiotikum, amely bizonyítottan biztonságos és hatékony gyógyszer. Ez egy makrolit, amely képes gátolni a fehérje szintézisét a mikroba sejtjeiben.
Amoxicillin - "nehéz tüzérség". A bakteriális fertőzésekkel jól kezeli, még súlyos fertőzések esetén is képes megbirkózni.
A Flemoxine Solutab a legjobb antibiotikum. Gyermekgyógyászatban biztonságos antibiotikum, amely nem rontja a bél mikroflórát.
Általános információk a használathoz
Az antibiotikumok alkalmazására vonatkozó indikációk:
- hallásvesztés;
- a nyálka vagy a genny eltávolítása a fülektől;
- magas hőmérséklet, több mint 38C;
- sápadtság;
- súlyos gyengeség;
- fájdalom a fülekben;
- túlzott izzadás.
Fontos! Az antibiotikumot csak az orvos által megadott dózisban kell bevenni, hogy kizárja az allergia és dysbiosis kialakulását.
Az antimikrobiális kezelés folyamata attól függ, hogy milyen antibiotikumot kapnak. Orvosi gyakorlatban hasonló tünetekkel rendelkező középfülgyulladás kezelésére kerül sor:
- Az azitromicin. A kezelés folyamata 3 nap, naponta 1 kapszulát kell szednie.
- Fenoksimetilpenitsilin. A kezelés 5 nap. Naponta háromszor vegyen be 1 kapszulát.
- Amoxicillin. A kezelés időtartama 7 nap, naponta 3 kapszula.
- Ciprofloxacin. 7 napig tart 2 kapszulában.
- Spiramycin. A kezelés időtartama 7 nap, naponta 3 kapszula.
Az injekciók sikeresen alkalmazhatók:
- Netiimicin. Naponta kétszer, 7 napig vezette be a fülébe.
- Cefazolin intramuszkulárisan. A kezelés folyamata 5 nap, naponta 4 alkalommal.
Otitis media és antibiotikum
Az orvosok szerint a középfülgyulladású antibiotikumok nem szükségesek. Kivételes esetekben azonban, amikor egy alternatív kezelés nem segíti a beteg gyermeket, az antimikrobiális szereket írják elő. Különösen bizonyos tünetek megőrzésével és fejlesztésével, nevezetesen:
- akut fülfájás;
- a fülek és a zaj súlyos torlódása;
- tartós fájdalom a fejben;
- a hőmérséklet több mint 38 C;
- fájdalom a szájban, fogak.
Az orvos előírhatja:
- Cefazolin vagy ceftriaxon;
- orális antibiotikumok;
- helyi antibiotikumok. Különösen - Tsipromed, Otofa, Fugenin, Normaks, Fusafunjin spray, Norfloxacin. Egy ilyen antibiotikum a fülébe esik.
A gombaellenes szereket a külső fülgyulladás kiküszöbölésére használják, azaz a külső fülcsatorna gyulladására, valamint a teljes fülberendezésre. Ha a gombaellenes szerek nem hatékonyak, antibiotikumokat használnak.
A külső fülgyulladás tünetei:
- A fülek viszketése, érzékenység a vizsgálat során.
- A fülek torlódása.
- Halláscsökkenés.
- A fülcsatornákból a pusztulás kiürülése.
- Duzzadt nyirokcsomók.
De ha a kezelést késleltetik, valamint a púpos fülgyulladást, a belsőleg előírtak szerint:
- Ampicillin tanfolyam 5 napig;
- Azithromycin 1 tabletta, naponta kétszer, az első napon. Ezután 1 tabletta, 5 napos kurzus;
- Nystatin tanfolyam 14 nap.
Fontos! Ha a gyógyszer bevétele után 3 nap telt el, és nincs javulás, akkor a gyógyszert erősebbé kell változtatni.
Helyi kezelésre kerül sor:
- Neopitsinom;
- Soradeksom;
- ofloxacin;
- Oksikort;
- Gramicidin.
Lehet-e gyógyítani a gyermekek számára a középfülgyulladást antibiotikum nélkül? Talán, de ha azonnal segítséget kér, vagy megakadályozza azt. Az otolaryngológiai betegségek statisztikái szerint az otitis media akut formája az egyik leggyakoribb és az összes betegség mintegy 30% -át teszi ki.
Az otitis az ARVI komplikációja. Ezért az antibiotikumnak köszönhetően az ARVI-vel való fertőzöttséget „ki kell üríteni”. A fertőzés forrását az orvosnak meg kell találnia a megfelelő gyógyszer kiválasztásához.
Az antimikrobiális szerekkel együtt antihisztaminok, bifidobaktériumok és probiotikumok rendelhetők a gyomor-bélrendszer védelmére. A gyakorlat azt mutatja, hogy a középfülgyulladásban szenvedő gyermekek közül csak 100 esetben kell antibiotikumot használni.
Antibiotikumok gyerekek középfülgyulladására
A fül gyulladása nagyon kellemetlen és elégedett veszélyes betegség, amelyet minden gyermeknek legalább egyszer volt életében. Az orvostudományi statisztikák szerinti otitis negyedik helyen áll az előfordulás gyakoriságában. Előttük - csak vírusfertőzések (influenza és ARVI) és ENT betegségek - bronchitis és angina.
A gyermekgyógyászok azt állítják, hogy minden ötödik kis oroszországi járványkori járványban szenved. Bármely korú gyermekek a kockázati csoportban vannak, de a 3 év alatti gyermekek nagyobb valószínűséggel betegek. Ezt a gyermek fülének szerkezete (a fülcsatorna meggyőző formája) és a nyálkahártya gyermekkori "lazasága" határozza meg.
A legtöbb szülő érdeklődik, és az antibiotikumok szükségesek-e a középfülgyulladás kezelésére, vagy anélkül, hogy rájuk tehetnénk. Nincs határozott válasz. Minden attól függ, hogy milyen agykárosodás történt a babával.
A fülgyulladás külső, középső és a belső fülben található. És ezek fokozatai az enyhe és közepesen súlyos és akut és katarrálisak. Pontosan, a betegség stádiumától függően döntenek arról, hogy egy antibiotikumot felírnak-e a gyermekre.
Az otitis tünetei könnyen felismerhetők. A gyermek panaszkodik a felvételre vagy a fül éles fájdalmára, fejfájás. A csecsemő hőmérséklete emelkedhet, a hallás csökkent, és piszkos otitis, a fülből egy bizonyos folyadékot adnak hozzá, amely hozzáadódik a puskához.
A mobil és aktív paraszt lassú, fájdalmas, álmos és szeszélyes, étvágya eltűnik.
Szükségem van antibiotikumokra?
Meg kell jegyezni, hogy a középfülgyulladásban szenvedő gyermekek csak 10-11% -a rendelkezik antibakteriális terápiával. Ez főleg öblös otitis esetén fordul elő. Ha a középfülgyulladás tüneteit észleli, nem szükséges a kezelést magának a problémának a megoldása, a baba eljuttatása az orvoshoz. Ha a vizsgálat során az orvos nem észleli a vírus jelenlétének jeleit (orrfolyás, magas láz, száraz köhögés, stb.), Akkor a gyermeknél előfordulhat baktérium etiológiájú középfülgyulladás. És akkor lesz egy kérdés az antibiotikumok bevételéről.
A következő videóban Dr. Komarovsky elmondja, mikor szükséges az antibiotikumok használata a középfülgyulladás kezelésére.
Mikor nem szükségesek az antimikrobiális szerek?
- Gyermekek, akik enyhe és mérsékelt középfülgyulladású betegeknél 2 évesnél idősebbek voltak. Az első két nap az orvos megpróbálja alternatív módon kezelni a középfülgyulladást - ajánlja a fájdalomcsillapítót (Panadol, Nurofen, stb.), Az érszűkítő orrcseppeket, és azt is javasolja, hogyan lehet egy melegítő alkoholt tömöríteni. Pár nap múlva nyilvánvalóvá válik, hová menjünk tovább. Ha a morzsák immunitása megbirkózik a fertőzéssel, akkor a otitis tünetei enyhülnek. Ha nem, érdemes az antibiotikumokra gondolni.
- Gyermekek, akiknél az otitis vírusfertőzés (influenza vagy ARVI) szövődményévé vált. Ez elég egyszerű. Az antibiotikumok csak a baktériumok ellen hatnak. A vírusok nem tartoznak rájuk. Az antibiotikum nem segít, de ez károsíthatja a gyermeket.
- A 2 évesnél idősebb gyermekek, akiknek nincs lázuk és mérsékelt fülfájásuk, nem igényelnek antibiotikumot sem a növekvő testre gyakorolt immunszuppresszív hatás elkerülése érdekében. Más szóval, egy ilyen baba könnyen védheti magát a fertőzéssel saját védelmi rendszerével.
Jelölések a találkozóra
- Azokban az esetekben, amikor a középfülgyulladást egy újszülött és egy 2 év alatti gyermek diagnosztizálja.
- Ha a morzsák testhőmérséklete 39 fok fölé emelkedik, és több mint 2 napig tart.
- Amikor a vizuális vizsgálat megerősíti a fülben a genny jelenlétét.
- Ha a csecsemőnek súlyos tünetei vannak.
A gyermekkori középfülgyulladás leggyakoribb "bűnös" a biológia staphylococcus és a hemophilus bacillus iskolai kurzusából ismert. A penicillin család antibiotikumai, amint azt a közelmúltban végzett orvosi vizsgálatok mutatják, sajnos hatástalanok a fülgyulladást okozó kártevők ellen. Azonban enyhíthetik a betegség enyhe formáit. Ezen túlmenően a viszonylag "puha" és "finom" penicillin készítmények kiváló terápiás kezdet. Ha pár nap múlva nincs enyhülés, a gyermekorvos vagy az ENT orvos megváltoztatja az antibiotikumot egy másikra.
A betegség akut formájának kezelésére és a katarrális otitisre általában cefalosporin típusú antibiotikumok és makrolidok alkalmazhatók. Erőteljesebbek, a legtöbb baktérium nem tud ellenállni nekik. Az ilyen alapok mellékhatásainak és ellenjavallatainak listája azonban sokkal szélesebb.
Az antibiotikum formája szintén fontos. A fülgyulladás kezelésére szirupokat, tablettákat és szuszpenziókat lehet szedni. De a betegség nehéz szakaszában, például piszkos otitisben, az orvosok inkább az injekciókat írják elő.
Antibiotikus lista
- "Amoxicillin". A penicillin csoport antibiotikumja, amelyet széles körben használnak az akut középfülgyulladás kezelésében. Az újszülötteknek és az 5 év alatti csecsemőknek ajánlott antibiotikumot használni a megfelelő szuszpenziós formában. 7 éves - tablettákban, 12 éves korú serdülőkben kapszulákban.
- "Unidox Solutab". Az antibiotikum tetraciklin, amely segít a középfülgyulladás minden formájának kezelésében. A gyógyszertárakban oldódó tabletták formájában kerül forgalomba. A gyógyszert nem írják elő 8 év alatti gyermekek számára. Általánosságban elmondható, hogy a gyermekgyógyászok "nem tetszik" a tetraciklinek a mellékhatások bősége miatt.
- "Augmentin". Ez a penicillin gyógyszer a középfülgyulladás kezelésére bizonyult. A középfülgyulladás kezelésére az antibiotikum nagyobb adagját kell alkalmazni. Gyerekek számára megfelelő a szuszpenzió alakja, amely a gyógyszertárban vásárolt pelletekből állítható elő. Az idősebb iskolai korosztály gyermekei számára. Az "Augmentin" az orvos bármilyen korú betegnek írhat be és adhat be injekciót, ha szükségesnek tartja.
- „A klaritromicin”. Antibiotikum - félszintetikus makrolid. Az orvosok ezt a gyógyszert a középfülgyulladás különböző formáira írják fel. 6-7 évesnél idősebb gyermekek számára a gyógyszer 12 év után tabletta formájában kapható kapszulákban. Nincs más formája a klaritromicin felszabadulásának. A gyermek antibiotikum adagját az orvos számítja ki, figyelembe véve a gyermek életkorát és súlyát, valamint a betegség stádiumát és jellemzőit.
- „Azitromicin”. Antibiotikus makrolid, amelyet gyakran a középfül gyulladásával és a krónikus betegség súlyosbodásával rendelkező gyermekek számára írnak elő. Kapszulákban és tablettákban kapható. 12 év alatti gyermekek számára nem ajánlott.
- "Sumamed". Ez a makrolid-azalid-csoport antibiotikumja is meglehetősen gyakori gyógyszer a gyulladt középfül kezelésére. A gyógyszer akkor íródik elő, ha a gyermek már 6 hónapos. Az antibiotikum szuszpenzióban, tabletta formában vagy kapszulában alkalmazható. Néha az orvosok "Sumamed" injekciókat javasolnak.
- "Supraks". A cefalosporin antibakteriális hatóanyagot kapszulákban vagy szuszpenziókban írják elő a gyermekek születése utáni középfülgyulladás, elsősorban a betegség akut vagy közepes formájának kezelésére. Fél év múlva azonban a gyógyszert rendkívül óvatosan kell beadni, jobb - a kórházban a szakemberek felügyelete alatt.
- "Klatsid". Elég ismert antibiotikum makrolid család. Gyakran ajánlott a hallásgyulladás minden formájának kezelésére. Az antibiotikum meglévő gyógyszertári formái az orvosoknak és a szülőknek szabadon engednek. A gyógyszert szuszpenzió formájában, tablettákban, intramuszkulárisan vagy intravénásan is beadhatjuk a gyermeknek. Az adagot az orvos kiszámítja, és eldönti, hogy a Klacid alkalmazása alkalmas-e 1 év alatti gyermekek számára.
- „A ceftriaxon”. A harmadik generációs cefalosporinok antibiotikum csoportja. A gyógyszer a betegség összetett formáiban releváns, amikor azonnali antibakteriális terápia szükséges. A középfülgyulladás plasztikus formája esetén a gyógyszert injekció formájában kell felírni. A gyógyszert a gyermekektől a születéstől fogva szigorúan betartják az adagolási rendhez.
- "Cefazolin". Cefalosporin első generációja. Az injekciók elkészítéséhez csak por formájában kapható, ezért orvosának lehet rendelnie egy gyermeket, ha a középfülgyulladást elhanyagolják vagy gennyes, valamint a betegség egyéb formáinak súlyos lefolyása esetén. A gyógyszert 1 hónapos korú gyermekek számára írják elő.
- "Tsefipim". A negyedik generációs cefalosporin antibiotikumot kivételes esetekben írják elő. Ha a középfülgyulladás súlyos, más antibiotikumok nem segítettek. A felszabadulás egyetlen formája a szárazanyag a későbbi infúziók (felvételek) elkészítéséhez. Ez egy erős antibiotikum a mellékhatások nagy listájával. Újszülöttek és csecsemők, a gyógyszer általában a kórházban az orvosok felügyelete alatt kerülnek beadásra.
- Cefuroxim Axetil. A második generációs cefalosporin bizonyította magát az ENT betegségek, köztük a középfülgyulladás kezelésében. Kétféle formában kapható: száraz injekciós anyag és tabletta. A gyógyszer alkalmazható újszülöttekre és 1 év alatti gyermekekre (injekciók). Az 5-6 éves gyermekeknek engedélyezniük kell a gyógyszer tabletta formáját.
- "Omnitsef". Ez egy harmadik generációs cefalosporin-csoport gyógyszer, amelyet a középfülgyulladás legtöbb formájára írnak elő. A gyógyszerészek polcain lévő gyógyszer szárazanyag formájában van jelen a következő injekcióhoz és tablettákhoz való hígításhoz. A gyógyszer hat hónapon belül ellenjavallt morzsákat tartalmaz.
Fül csepp
Ha a középfülgyulladás viszonylag egyszerű, injekciók és szuszpenziók nélkül is megteheti. A helyileg fellépő antibiotikumok segítenek. A betegség bonyolult formáival, valamint intenzív, erős fülfájdalommal a cseppek jó kiegészítője lehet az orvos által előírt fő kezelésnek. Ami az antibiotikumokat illeti, a következő gyógyszereket általában felírják:
- "Kandibiotik". Ez egy kombinált gyógyszer, amely antibiotikumot (kloramfenikolt) és egy hormonot tartalmaz. A gyógyszer szignifikánsan enyhíti az akut formában lévő külső gyulladással járó gyermek állapotát, a középfül gyulladását, és még a krónikus betegségek megnyilvánulásának súlyosbodását is. A gyógyszert naponta 4-5 csepp alá dobják a fülbe. Az átlagos terápia egy héttől tíz napig terjed. A „Candiotic” gyártók nem ajánlják a hat év alatti gyermekek használatát.
- "Csepp" Anauran. " Az oldat két antibiotikumot, valamint lidokainot tartalmaz, amely gyorsan enyhíti a súlyos fájdalmat. Ezt a gyógyszert akut gyulladás és a külső fül krónikus betegségének, valamint a középfülgyulladás akut stádiumának beadására ajánljuk. Az oldatot naponta négyszer egy speciális pipetta-adagolóval vigyük be a fülbe, két vagy három csepp a fájó fülbe. Nem ajánlott több mint egy hétig használni az "Anauran" -t. Ha a gyermek még nem egy éves, a cseppeket rendkívül óvatosan kell alkalmazni az allergiás reakció elkerülése érdekében.
- "Otofa". Antibiotikumcseppek más komponensek keveréke nélkül. A magban a riphamycin, egy meglehetősen hatékony antibiotikum. A megoldás segíti a külső fül gyulladását, azt is előírja a gyermekek számára, ha a középfülgyulladás akut formáit diagnosztizálják, krónikus betegség esetén, még akkor is, ha a membrán sérült. Ezen túlmenően a szerszám a középső gyulladás kezelésében a legjobb oldalt mutatta, amely krónikus formává vált. A gyógyszert naponta 2-3 alkalommal csepegtetik. Az Otofa bevételének teljes időtartama nem haladhatja meg az egy hetet.
- "Normaks". Fülgyógyászat a norfloxacin fluorokinolon családjának antibiotikumával. Ez a gyógyszer a hallás külső gyulladására, valamint az akut és krónikus formákra is előírható. A betegség komplex lefolyása esetén két csepp időközönként 1-2 cseppet írnak elő. Mérsékelt és enyhe betegség esetén - napi 2 csepp négyszer. A gyógyszer a 15 év alatti gyermekeknél ellenjavallt.
- "Levomitsetinovy alkohol." A kloramfenikol oldatot rendszerint gennyes otitis kezelésére használják. Naponta 1-3 cseppet kell csepegtetnünk, jól működik az oldatban a fájó fülbe áztatott gyapjúgyapot. A kloramfenikol-alkohollal kapcsolatos eljárásokat naponta, legfeljebb hét napig lehet elvégezni.
- "Sofradeks". A baktericid gyógyszer - aminoglikozid framycetin, amely cseppekben található, nagyon gyorsan és hatékonyan hat a külső otitisre. Ajánlott naponta négyszer, 3 csepp az érintett fülbe. A "Sofradex" -vel ellátott pamut krémeket is készítheti az auricle érintett területére. A „Sofradex” -et nem szabad csecsemőknek adni, a 4 év alatti gyermekek számára a gyógyszert nagyon óvatosan kell beadni.
Egyéb fülcseppek:
- "Otipaks". Cseppek, amelyek tökéletesen érzéstelenítenek és csökkentik a gyulladásos folyamat terjedését. Ezeket széles körben alkalmazzák a középfül akut gyulladására és a középfülgyulladásra, amely vírusos betegség (influenza, ARVI) komplikációjává vált. Adagolás - napi 2-4 csepp csökken. Alkalmazhatók bármilyen korú gyermekek kezelésére a születéstől kezdve. A gyógyszer bevételének maximális időtartama 10 nap.
- "Otinum". Ezek gyulladáscsökkentő cseppek. Orvosa a középfülgyulladás és a középfülgyulladás diagnózisával rendelkező gyermekeket ajánl. A dózis 3-4 csepp egy fájó fülben naponta négyszer. Az átlagos tanfolyam egy héttől 10 napig tart. Nincs korhatár.
Az enyhe formájú otitis kenőcs alkalmazásával gyógyítható. Habár gyakrabban ezt a gyógyszerformát nem használják külön terápiának, hanem kiválóan kiegészítik az egyéb komplex orvosok előírásait.
- "Levomekol". Kombinált kenőcs, amely antibiotikumot és gyulladáscsökkentő gyógyszert tartalmaz. Kenőcs "váll" a fájó fülbe pamut tamponnal vagy tamponnal. Naponta ajánlott egy ilyen eljárást 2-3 alkalommal végrehajtani.
- "Flutsinar". Egy kenőcs, amely nem tartalmaz antibiotikumot, de erős gyulladáscsökkentő hatása van. Az ilyen gyógyszerrel ellátott Turunda naponta többször beléphet a fülbe. A kenőcsöt nem szabad 2 év alatti gyermekeknek adni.
Általános ajánlások
- A gennyes formában ne melegítse fel a fülét. Ez a patogén baktériumok gyorsabb szaporodását idézi elő.
- Nem lehet önállóan megváltoztatni a gyógyszer adagját és az antibiotikumokkal való kezelés időtartamát. A középfülgyulladás általában 5-7 nap.
- Az antibiotikum hatékonyságát a fogadás megkezdését követő 2-3 napon belül értékelni kell. Általában 72 óra elegendő ahhoz, hogy megértsük, hogy könnyebb-e a gyermek számára. Ha nem, cserélje ki az antibiotikumot. Ezt csak az orvos végezheti.
- Ha a cseppeket a beteg fülébe töltjük, győződjön meg róla, hogy a gyógyszer csak a szobahőmérséklet fölött van (csak melegítse meg a palackot a kezedben), célszerű tisztítani a kátrányt és a gennyes váladékokat. Ennek a megoldásnak a megfelelő furatsilina.
- Kövesse nyomon a gyógyszerek eltarthatóságát az otthoni elsősegély-készletben. Ne feledje, hogy a cseppek és kenőcsök eltarthatósági ideje alacsonyabb, mint a tabletták és kapszulák. Az antibiotikum kész szuszpenziója 14-24 napig nem tárolható.
Gyermek orvos, Evgeny Komarovsky, az anyák szeretik és tiszteletben tartják, hogy nincsenek alternatívái az antibiotikumoknak a középfülgyulladás kezelésére. De kedvez az európai gyakorlat alkalmazásának. Számos országban a születés utáni gyermekeket a stafilokokkusz és a hemofil fertőzések ellen immunizálták, az utóbbi években többször csökkent az otitis és más ENT betegségek előfordulása az Egyesült Királyságban, Franciaországban és Németországban. Oroszországban és a korábbi FÁK-országokban a hemophilus bacilli és a staphylococcus még nem vakcinázott. Az orvos reméli, hogy az ilyen vakcinázás végül be lesz vonva az orosz nemzeti immunizációs ütemtervbe.
A következő videóban Elena Malysheva és munkatársai beszélni fognak a középfülgyulladás tüneteiről és arról, hogyan kell kezelni ezt a kellemetlen betegséget.
Kell-e antibakteriális gyógyszereket használni a gyerekek középfülgyulladására?
Mi a középfülgyulladás, sok szülő ismeri első kézből. A statisztikák szerint a gyermekek körülbelül 80% -a volt a betegség korai korában, és 7 éves korukban szinte minden gyermek életében legalább egyszer hallotta a hallásszervi gyulladásos betegség jeleit.
A szülők aggódnak gyermekeik egészsége miatt, próbálják megtalálni a betegség kezelésére biztonságos és hatékony eszközöket. A legtöbb esetben a gyerekek középfülgyulladásának kezelésére az orvos antibakteriális gyógyszerek alkalmazását javasolja. De a gyógyszerek közül melyik fogja hatékonyabban kezelni a betegség megnyilvánulásait, és mindig szükség van antimikrobiális szerekre?
A betegségről
A "otitis" kifejezés a görög nyelvből jött hozzánk, és a fordításban a fül gyulladásos betegségét értjük. A patológiás változások lokalizációjának tisztázása bevezette a külső, a középfülgyulladás és a labirintitis fogalmát - a belső fül gyulladása. Gyakran előfordul, hogy a fertőző folyamat a fülben kezdődik, a fülcsatorna és, ha nem megfelelően kezelik, mélyebb szerkezetbe kerül.
Az akut középfülgyulladás nagyon jellemző a gyermekek számára. Gyakran a betegség a légzőszervi fertőzés hátterében fejlődik ki, a gyulladásos folyamatok a nasopharynxban. Ez annak köszönhető, hogy a hallókészülék anatómiai szerkezetének sajátossága - a rövid és széles hallócső, amely az orrüreget a középfülhöz köti, hozzájárul a fertőzés gyors terjedéséhez és a középfülgyulladás kialakulásához.
A betegség tünetei
Az otitis megnyilvánulása kissé eltér a lokalizációs folyamattól függően. A fül külső részének legyőzésével kifejezett fájdalom jelentkezik, amikor beszél, rágja az ételt, megnyomja az állványt. Gyakran a betegség lázzal jár, és a baba vizsgálatakor az orvos felfedezi a fülcsatorna vörösségét és szűkülését.
A középfülgyulladás tünetei kifejezettebbek. A gyermek testhőmérséklete meredeken emelkedik 39 fok fölé, erős a fájdalom a fülben, mérgezés jelei, hallásvesztés. Kifejezett fájdalom kínozza a babát, a punci folyamatosan sír, rázza a fejét, a kezével dörzsöli a fülét. Az általános gyengeség és fájdalom a szopáskor, hogy a csecsemők megtagadják az evést. A jelentős mérgezés, emésztési zavarok, regurgitáció hátterében hasmenés léphet fel.
A középfülben fellépő akut gyulladás gennyes szekréció kialakulásához és a dobhártya perforációjához vezet. A váladék a nyíláson keresztül szabadul fel, a nyomás a tüskés üregben csökken, és a gyermek enyhül.
A gennyes váladék felhalmozódása a középfülüregben
Otitis media
Az otitis kezelés taktikájának helyes meghatározásához meg kell értenie, hogy mely mikroorganizmusok okozhatnak gyulladást a fülben. A tünetek 80% -ában diagnosztikai vizsgálatok után a betegség pneumococcus etiológiáját igazolták. A Hemophilus bacillus a második leggyakoribb.
Sokkal kevésbé ritkán fordul elő agyfülgyulladás, a moraccella, a b-hemolitikus streptococcus A csoport, a Staphylococcus aureus, a Pseudomonas aeruginosa és a gombás fertőzés. Több kórokozó kombinációjának eseteit nem zárják ki, de a pemococcus és a hemophilus bacillusok leggyakrabban előfordulnak.
Néha a középfül gyulladásának kialakulásával nem csak a bakteriális, hanem a vírusfertőzés jeleit is fel lehet ismerni. A baba influenzavírusokkal, rhinovírusokkal, légzőszervi syncitialis és adenovírusokkal rendelkezik, amelyek legtöbbször bakteriális mikroflórával kombinálódnak.
A fülcseppekről
Gyakran, ha fájdalom van a fülben, a szülők rohannak a kombinált fülcseppek használatára. Bár ezek a gyógyszerek hatékonyak lehetnek a külső fülgyulladásban, a középfülüregben a fertőzés esetén ezek a gyógyszerek halláskárosodást okozhatnak a babában.
Ugyanakkor még a biztonságos fülcseppek alkalmazása sem szisztémás antibiotikum-terápia nélkül nem rendelkezik a kívánt hatással. A helyi gyógyszerek nem befolyásolják az orrnyálkahártya fertőzésének fókuszát, a paranasalis zavarokat, így a gyógyulási folyamat késik.
Lehet-e gyógyítani a fülgyulladást antibiotikum nélkül?
Bár vannak olyan vizsgálatok, amelyek bizonyítják, hogy a pneumococcusos betegek kb. 20% -a és a hemofilikus középfülgyulladás 50% -a antibakteriális gyógyszerek alkalmazása nélkül megszabadulhat a betegségtől, ezt a gyakorlatot nem lehet alkalmazni gyermekgyógyászatban. A gyermekek hajlamosabbak a veszélyes szövődmények kialakulására, a krónikusságra és a betegség visszatérő epizódjaira.
Az antibiotikumok gyermekeknél a középfülgyulladás kezelésére vonatkozó indikációk:
- kora morzsákat akár 2 évig.
Az antibiotikumot a középfül gyulladásának jeleire írják elő, még akkor is, ha a diagnózis bizonytalan, mert a betegség súlyos szövődményeinek kockázata nagyon magas.
- 2 évnél idősebb gyermekek súlyos betegségben szenvednek.
A gyermek jólétével és a középfülgyulladás meg nem határozott diagnózisával az antibiotikum-terápia 48 órás késleltetése lehetséges a baba részletesebb vizsgálatához. Ha ebben az időszakban a baba nem rendelkezik pozitív dinamikával, a hőmérséklet jelentősen nőtt, a gyermek általános jólétét megzavarták, a gyerekeket antibakteriális terápiával rendelik.
Hogyan válasszunk ki egy antibiotikumot gyerekek középfülgyulladására?
A leghatékonyabb orvostudomány kiválasztásakor a kezelőorvos a gyógyszer aktivitását a valószínű patogénekkel - pneumococcus és hemofil bacillákkal - vezérli.
Az otitis media antibiotikumok jellemzői:
- az adagolási forma kiválasztása.
Általában az orvosok szóbeli szereket írnak fel tabletta és szirup formájában a középfül gyulladására. Az orális beadásra szánt antibiotikumok hatékonyak, kényelmesek és könnyen adagolhatók. Súlyos betegségek és intrakraniális szövődmények kialakulása esetén az injektálható gyógyszerek alkalmazása javasolt, de ilyen esetek ritkán fordulnak elő gyermekgyógyászati gyakorlatban;
- a kezelés időtartamának meghatározása és a gyógyszer szedésének gyakorisága.
Az antimikrobiális kezelés időtartama legalább 7-10 nap. Ezenkívül a szülőknek be kell tartaniuk az orvos által megadott dózist, és szigorúan be kell tartaniuk az antibiotikum adagok közötti időintervallumot;
- az orvos utasításait követve.
A nem megfelelő kezelés, az öndózis csökkentése vagy a „káros” gyógyszer korai elutasítása középfülgyulladáshoz vezethet, és növelheti a betegség ismétlődő epizódjainak kockázatát. A baktériumok alkalmazkodnak az antibiotikum hatásához, a gyógyszer hatástalanná válik, és a következő injekciókban nem rendelkezik a szükséges intézkedésekkel.
A legjobb antibiotikumok gyerekek középfülgyulladására
Penicillin antibiotikumok
- amoxicillin.
Az első vonal az amoxicillin. Ezt a gyógyszert széles körben alkalmazzák elsődleges betegségek és komplikált fertőzések esetén. A hatóanyag a félszintetikus penicillinek közé tartozik, és az ENT szerveinek számos betegségében használatos. A középfülgyulladás kezelésében a gyógyszer hatékony és olcsó orvosságnak bizonyult, amelynek minimális számú ellenjavallata és mellékhatása van.
Az amoxicillin alapján számos gyógyszer keletkezett. A gyógyszerek némelyike szuszpenzió formájában van, mások különböző dózisú tabletták formájában. Ezért az orvos könnyedén kiválaszthatja a megfelelő jogorvoslatot gyermeke számára, figyelembe véve a morzsák életkori jellemzőit és súlyát.
A legismertebb gyógyszerek, amelyek hatóanyaga az amoxicillin: "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".
- Amoxicillin.
Ennek az antibiotikumnak a jellemzője az összetett összetétele, amoxicillint és klavulánsavat tartalmaz. Az eszköz antimikrobiális hatást fejt ki a penicillinekre és a cefalosporinokra rezisztens számos gram-pozitív és negatív negatív mikroorganizmusra.
A hatóanyagot tabletták, szuszpenziók formájában állítjuk elő, amelyek különböző koncentrációjú hatóanyagot tartalmaznak. A gyógyszer adagolását és gyakoriságát az orvos határozza meg minden egyes baba esetében. A széles körben elterjedt amoxiclav alapú gyógyszerek: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav és mások.
Cefalosporin antibiotikumok
A penicillinekkel szembeni intolerancia esetén a gyakori gyógyszerekre gyakorolt erős allergiás reakció esetén a cefalosporinok csoportja antibiotikumok használhatók a középfülgyulladásra.
A hatékony kezeléshez leggyakrabban a II. És III. Ami a gyermekeket illeti, az orvostudományok gyakran az orális készítmények orális formáit részesítik előnyben, mint a Zinnat, a Supraks, a Cefdinir és más antibakteriális szerek.
Ritka esetekben súlyos fertőzés esetén az orvos javasolhatja a gyógyszer alkalmazását ceftriaxon injekció formájában. De a gyerekek számára még előnyösebb, ha "gyermek" antibiotikumokat használunk kényelmes adagolási formákban.
makrolidok
Bár az azitromicin-alapú antibiotikumok (például Sumamed) néha közepes fülgyulladás kezelésére használatosak, a közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy nem eléggé hatékonyak a pneumococcusok ellen. Ezért a klaritromicinnel és az azitromicinnel történő kezelést tartalék terápiának kell tekinteni, ha az első sorba tartozó antibakteriális szereket nem lehet alkalmazni.
megállapítások
A gyermekek nagyszámú betegségnek vannak kitéve, ez az ENT szervek immunitásának és anatómiai szerkezetének sajátosságaiból adódik. Gyakran előfordulhat, hogy a baba panaszai a fül fájdalmáról súlyos betegség jelei lehetnek. Fontos, hogy a szülők megértsék a betegség természetét, és felismerjék, hogy egyes cselekedeteik helyrehozhatatlan kárt okozhatnak a morzsák egészségében.
Ezért a középfülgyulladás első jelei esetében érdemes bemutatni a babát egy olyan szakembernek, aki megvizsgálja az ENT szerveit, és racionális és hatékony kezelést ír elő. Sajnos antimikrobiális szerek nélkül a középfül gyulladása nehezen gyógyítható, és az antibiotikumok használata gyerekek középfülgyulladásához szükséges intézkedés a morzsák egészségének megőrzéséhez.
Antibiotikumok a gyermek otitisére
A fül gyulladása vagy középfülgyulladás esetén a kezeléshez hozzáértő megközelítés szükséges. A terápiás intézkedéseknek a megsértés megnyilvánulásának és a betegség okainak felszámolására kell irányulniuk. Különösen fontos a gyermek állapotának normalizálása rövid idő alatt. Gyakran használják erre a célra antibakteriális szereket. Milyen a legjobb antibiotikum a gyerekek középfülgyulladására? Mikor kell ezeket a gyógyszereket használni? Ezeket és más kérdéseket az alábbiakban tárgyaljuk.
A cikk tartalma
Az antibiotikum-terápia megvalósíthatósága
Lehet-e gyógyítani agyfülgyulladást antibiotikum nélkül? A fülhártya gyulladásos folyamatainak közönséges neve az agygyulladás. De a jogsértést a vírusok, gombák, baktériumok expozíciója okozhatja. Gyermekkorban az akut légúti vírusfertőzések hátterében gyakran fordul elő középfülgyulladás, ha bakteriális fertőzés csatlakozik ehhez a rendellenességhez, az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása indokolt. Ezen gyógyszerek felírása előtt a szakembernek meg kell határoznia, hogy melyik izgalom okozza a gyulladást.
Gyermekeknél gyakran alakul ki gennyes középfülgyulladás. De még egy ilyen megsértéssel is, a szakértőknek ajánlott tartózkodni az antibakteriális szerek használatától.
Ahogy a gyakorlat azt mutatja, a fülgyulladásos gyermekek csak 1% -ának antibiotikummal kell kezelnie.
Ezenkívül a terápia nem lesz hatékonyabb, ha az antibakteriális szereket azonnal, 2-3 napig várjuk.
A várakozó taktika azonban csak egy gyermek után alkalmazható 2 év után.
Ezenkívül az antibiotikumú gyermekeknél a középfülgyulladás kezelése az alábbi helyzetekben történik:
- kifejezett fájdalmas érzések, amelyek zavarják a jó alvást;
- a hőmérséklet-értékek 39 ° C-ig történő emelkedése;
- intenzív bőre és a mérgezés egyéb tünetei.
Ezután olyan antibakteriális gyógyszereket tekintünk, amelyeket a leggyakrabban a középfülgyulladás kezelésére használnak a gyermekeknél.
penicillin
A penicillin antibiotikumokat leggyakrabban gyermek kezelésére használják, mert a gyermek teste jól tolerálja őket, és minimális mellékhatásai vannak. A csoport leghíresebb eszköze az Amoxicillin (Flemoxin Solutab). A gyógyszerkészítmények kellemes ízű vagy por alakú tabletták formájában készülnek. Ez a gyógyszerforma alkalmas a gyermekek kezelésére.
Ha ez az antibiotikum gyermeknek a középfülgyulladására nem biztosítja a szükséges terápiás hatást, akkor egy erősebb gyógyszert, az Amoxiclav-t használhatunk a szakember előírása szerint. Ezek a gyógyszerek, valamint a gyógyszercsoport más gyógyszerei (Ampitsellin, Sulfatamitsilin) penicillinre való érzékenység hiányában alkalmazhatók.
cefalosporinok
Ezeket az antibiotikumokat gyerekek középfülgyulladására a penicillin intoleranciája esetén alkalmazzák. A gyermekgyógyászatban leggyakrabban használt cefuroxim Accetil és Omnitzef (Cefpodoxime Procetyl). Az ilyen gyógyszerek kifejezett antimikrobiális hatással rendelkeznek, és ritkán okoznak allergiás reakciókat.
Tudnia kell azonban, hogy a cefalosporinok elpusztíthatják a szervezetben lévő K-vitamint és megzavarhatják a vérképződést.
E tekintetben ezeket a gyógyszereket, valamint az egyéb antibakteriális szereket szigorúan kell alkalmazni, ahogy azt egy szakember előírta.
makrolidok
A makrolidok az új generáció antibiotikumai, és számos előnnyel rendelkeznek más csoportok antibakteriális gyógyszerekkel szemben. Ezek az alapok nagy hatékonyságot mutatnak a legtöbb baktérium ellen, és gyakorlatilag nincsenek mellékhatásai. Gyermekkorban a makrolidokat óvatosan alkalmazzák, és csak abban az esetben, ha más eszközök használata nem hatékony. A leggyakrabban használt gyógyszerek, például a klaritromicin, a roxitromicin, az azitromicin. Az antimikrobiális hatások mellett ezek a gyógyszerek aktiválják az immunrendszert és megállítják a gyulladásos folyamat további fejlődését. Azonban az immunrendszerre gyakorolt intenzív hatás miatt a macrolidokat gyermekkorban ritkán alkalmazzák.
Helyi alkalmazás
A fülgyulladás enyhe formája a külső fülgyulladás. Ebben az esetben a tabletta formában lévő antibakteriális szereket nagyon ritkán alkalmazzák. Leggyakrabban egy betegség kezelésére elegendő a helyi hatóanyagok alkalmazása. Súlyos tünetek esetén antibakteriális fülcseppek is használhatók. Ezeket a gyógyszereket a középfülgyulladásban is használják.
A leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:
- Kandibiotik - a gyógyszer összetételében erős antimikrobiális anyagok és lidokain található, így a szerszám gyorsan eltávolítja a fájdalmat és megállítja a gyulladás kialakulását.
- Az anuran hatékony antibakteriális szer, amely lidokainot tartalmaz. A gyógyszer nem használható a füldugó integritásának károsodása esetén.
- A Normaks széles spektrumú szer, ezért gyakran használják gyermekgyógyászatban, és néha a gyógyszer alkalmazása után túlérzékenységi reakció alakulhat ki.
- Az Otofa hatékony antibiotikum, amely segít gyorsan megállítani a fülüregben a gyulladás folyamatát. Ez a gyógyszer azonban nem segít megszabadulni a fájdalomtól.
- Sofradex - a gyermekkorban jelenlévő hormonok miatt a gyógyszert ritkán írják elő.
Ajánlások az antibiotikumok alkalmazására
Függetlenül írjon elő egy antibiotikum otitis, a gyermek nem.
E források helytelen használata az erős allergiás reakció kialakulása mellett a betegség krónikus formájához vezethet.
Szükséges a gyógyszert szigorúan alkalmazni a kezelőorvos által kijelölt dózisokban. Ennek az ajánlásnak a be nem tartása valószínűleg dysbiosishoz vezet. Az is lehetséges, hogy a beteg teste hozzászokott ehhez a gyógyszerhez.
Az antibakteriális szerekkel való kezelés leggyakrabban 5-7 nap.
Szakértő kinevezése nélkül nem használhat antibiotikumot a középfülgyulladásból származó gyermekeknél ennél hosszabb ideig. Szintén tilos önállóan felfüggeszteni a terápiás kurzust, amikor a betegség tünetei eltűnnek.
Ha a gyermek állapota 2-3 napos kezelés után nem javul, a szakember javaslata alapján az alkalmazott gyógyszer egy másik, erősebb gyógyszerré változik.
Az allergiás reakció kialakulásának megakadályozása érdekében antibakteriális gyógyszerekkel együtt gyakran alkalmazzák az antihisztaminokat. Emellett a probiotikumok és a bifidobaktériumok is használhatók az emésztőrendszer rendellenességeinek megelőzésére.
Az antibiotikumok negatív hatása
Az antibakteriális gyógyszerek rövid időn belül segítenek a gyulladásos folyamatok kezelésében és megakadályozzák a lehetséges szövődmények kialakulását. Ugyanakkor ezek a gyógyszerek negatív hatással vannak a gyermek egyéb szerveire és rendszereire.
Gyakran az antibakteriális szerek használata után allergiás reakciók alakulnak ki, amelyek a viszketés, kiütés, ödéma, a bőr hiperémia formájában jelentkeznek, súlyos esetekben anafilaxiás sokk lehetséges. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása alatt megzavarja az emésztőrendszer normális működését - a hasi fájdalmat, hányingert, hasmenést, diszbakteriózist. Néhány gyógyszer befolyásolhatja a máj és a vesék működését. Ha nemkívánatos tüneteket észlel a gyógyszer szedése során, a további kezelést el kell utasítania, és konzultálnia kell orvosával.