A legtöbb esetben az ívelt orrfalat sokszor különböző problémák okozzák, amelyek közül a leginkább ártalmatlan a légzési nehézség. Minél kisebb a deformáció, annál könnyebb a javítás. Ezenkívül nem szükséges később elhalasztani, mert a modern orvostudomány eredményei lehetővé teszik, hogy az orr-szeptum korrekcióját kevésbé traumatikus módon végezzék. Az idők, amikor az orr görbületének egyetlen lehetséges módja a műtét volt, már régen eltűnt.
A cikk tartalma
A görbület oka
Mielőtt megválasztanánk az orrfalat kiegyenesítő módszert, meg kell próbálnunk a lehető legpontosabban meghatározni, hogy miért és mennyire görbült. Ennek a deformációnak az oka sok. Mindezek azonban három nagy csoportra oszthatók:
- traumás: törések, zúzódások és egyéb fej és orr sérülések;
- fiziológiai: veleszületett vagy genetikailag meghatározott görbületek;
- kompenzáló: ha az orr-szeptumot fokozatosan deformálják külső vagy belső tényezők (polipok, daganatok, orrszinuszok krónikus duzzanata stb.) hatása alatt.
A legsúlyosabban a rosszul sérült orr-szeptum összehangolása, különösen, ha a csontok megtörtek, és időnként együtt kellett nőniük együtt. Ebben az esetben az egyetlen kiút a klasszikus rhinoplasztika. Ezt helyhez kötött körülmények között, alapos előzetes vizsgálat után kell elvégezni.
Az orr-septum fiziológiai görbületének korrekciója csak akkor érthető, ha az aktív csontnövekedés véget ér - legkorábban 21-25 éves korig. Ellenkező esetben az elvégzett munkák haszontalanok lehetnek, mint az arccsontok további növekedése esetén, ismét nyomást gyakorolnak az orr-szeptumra.
Előfordulhat, hogy a krónikus ENT-betegségek miatt deformálódott orr-septum speciális korrekciója nem szükséges. Először meg kell szüntetni a görbületet okozó összes tényezőt: gyógyítani a krónikus szinuszit, megszüntetni a polipokat, csökkenteni vagy eltávolítani az adenoidokat.
Ha a görbület a közelmúltban keletkezett, és a konzervatív kezelést helyesen hajtották végre, a görbület eltűnik egy idő után.
Népi módszerek
Az orr-septum görbületével a népi módszerekkel végzett kezelés egyáltalán nem segít. Szükséges megérteni és nem pazarolni az időt, erőfeszítést és pénzt. Annak érdekében, hogy az orrát a ruhacsipesszel (bár a magas minőségű szilikonból is drága legyen), sűrű turundokat és gumibuborékokat helyezzen az éjszakára, és más kétséges manipulációk elvégzése nem csak értelmetlen, hanem veszélyes is.
Először is nagy a kockázata a nyálkahártya sérülésének, és az orr bizonyos fertőzésének. Másodszor, ez a vérkeringés károsodásához vezet, és a nyálka stagnálását idézi elő, ami már a deformációnak köszönhető. És ami a legfontosabb, mindenhol meg van írva, hogy a minimális kezelés időtartama 2-3 hónap, és ebben az időszakban teljes körű vizsgálatot végezhet, eltávolíthatja a gyulladást, egy műveletet végezhet, van ideje, hogy helyreálljon, és örökre elfelejti a problémát!
Népi jogorvoslatok (az orvos engedélyével!) Segédanyagként használhatók fel a nyálkahártya felesleges eltávolítására, a duzzanat és a gyulladás enyhítésére, az általános állapot javítására a preoperatív időszakban. De még ezekre a célokra is, a helyesen kiválasztott gyógyszerkészítmények a legjobb eredményt adják.
Jobb, ha hiába vesztegeti az időt, hanem menjen az orvoshoz, és kérdezze meg, mit kell tennie, hogy gyorsan megszabaduljon a problémától.
Felkészülés a műtétre
Bár az orr-szeptum görbe korrekciójának modern módszerei nem túl traumatikusak, és néhányuk még nem invazívnak is tekinthető, ez komoly beavatkozás a szervezetben. Ezért a választott eljárástól függetlenül előfeltétel az előzetes vizsgálat és az ellenjavallatok teljes hiánya.
Ha az orr-septum deformálódott és súlyos, és már olyan szövődmények kialakulásához vezetett, mint a krónikus sinusitis, rhinitis, sinus otitis stb. Az első dolog az, hogy a betegséget átadjuk a remisszióba. Bármilyen manipulációt végezhet az orr-szeptum összehangolásában, amikor aktív gyulladásos és / vagy gennyes folyamatok jelentkeznek benne!
Ezután el kell végeznie a preoperatív vizsgálatot:
- több vérvizsgálatot végeznek (alvadáshoz, biokémiai, általános);
- elemzi az orrból származó nyálkahártyát patogén mikroflóra jelenlétére;
- röntgen vagy számítógépes tomográfia;
- pontosan meghatározza a vércsoportot és az Rh tényezőt;
- elektrokardiogramon kell átmenni;
- fogorvos vizsgálja meg, és szükség esetén gyógyítja vagy eltávolítja a fájó fogakat.
Mindezen óvintézkedések szükségesek ahhoz, hogy a művelet során vagy az aktív helyreállítási időszakban nincsenek előre nem látható komplikációk.
Fontos! Ha nem a közintézményben kíván műtétet végezni, hanem egy magánklinikán, és előzetes vizsgálat nélkül készen áll az eljárásra, komolyan gondolkodnia kell az ott dolgozó személyzet képesítéséről!
Javítási módszerek
A mai legnépszerűbb és leghatékonyabb három korrekciós módszer. Választásukat az orr-septum görbülete, a görbület időtartama, az oka és a beteg általános állapota befolyásolja. Az alábbiakban felsorolt összes módszer viszonylag fájdalommentes és kevésbé traumatikus. Ezek a legmegbízhatóbb módszerek az orr-szeptum korrekciójához és a deformációjához kapcsolódó krónikus betegségek gyógyításához.
- A porc nyálkahártya rezekciója. A kórházban az operációs asztalon hagyományos vagy lézeres szikével végezzük. A legrégebbi és legmegbízhatóbb módja az erős görbület korrekciójának. A sebeken kívül nincsenek hegek, mivel a sebész egy kis metszést végez az orrüregben. Ezt a technikát akkor alkalmazzuk, ha a porcot komoly sérülés után nem alakult ki megfelelően, vagy ha a görbület túl erős és nem távolítható el más módon. A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük. Miután elvégezték a szükséges manipulációkat, a kozmetikai varratokat alkalmazzák, és a beteg az első néhány napot a kórházban tölti.
- Endoszkópos septoplasztika. Kíméletesebb módszer, amellyel eltávolíthatja a porcszövet kis területeit. Helyi érzéstelenítés mellett járóbeteg alapon végezhető. Az endoszkóp be van illesztve a beteg orrába, amelynek végén egy lézer van csatlakoztatva. Ez felesleges szövetréteget éget fel rétegenként. A görbület helyén csak egy kis égési nyálka marad. A beteg csak egy éjszakán át orvosi személyzet felügyelete alatt marad, ha vérzés vagy más szövődmények vannak. Ha minden rendben van, ajánlásokat kap arról, hogyan kezelje az égést egy lézer után, milyen óvintézkedéseket kell tenni és hazatérni. A rehabilitációs időszak több nap, de 2-3 napig dolgozhat.
- Lézeres kondroseptoplasztika. Még korszerűbb és kevésbé traumatikus módszer, hogyan lehet korrigálni az orr septum görbületét. Lézer segítségével az orr porcját annyira melegítik, hogy lágy és rugalmas lesz. Most az orr-septum megfelelő formát kaphat. Az eredményt az olajba áztatott tamponok szeptumának új helyzetét rögzítő orrba rögzítve rögzítik. Az eljárás annyira egyszerű és biztonságos, hogy néhány óra elteltével a beteg hazatér.
Mint minden komoly beavatkozáshoz, ezeknek az eljárásoknak számos ellenjavallata van. A kategorikusak a következők: szív- és érrendszeri elégtelenség, hemofília és egyéb vérzési rendellenességek, terhesség, onkológia.
Nem végezhet semmilyen krónikus betegség súlyosbodását, az orrszinuszok gennyes gyulladását, akut légúti és vírusos betegségeket. A menstruáció során a fájdalomérzékenység küszöbértéke nő, és nő a vérzés kockázata.
Rehabilitációs időszak
Ha az összes manipuláció minőségileg, egy tapasztalt szakember kezében és a sterilitás betartásával történik, akkor a gyógyulás meglehetősen gyorsan történik. A rhinoplasztika után az aktív helyreállítási időszak legfeljebb 3 hét, lézeres korrekcióval - akár több napig is.
Az aktív rehabilitáció időszakában gondosan figyelemmel kell kísérni az orrüreg tisztaságát, hogy a fertőzés ne jusson el, és a vérzés nem nyílik meg, valamint az antibiotikumokat és más gyógyszereket, ha az előírt. A beavatkozást követő egy hónapon belül szükséges:
- próbálja megérinteni az orrát, amennyire csak lehetséges;
- az aktív fizikai aktivitás, a labdajátékok, az érintkezési sportok elkerülése;
- a hőmérséklet és a légnyomás hirtelen változásainak elkerülése;
- próbáljon meg ne légtelenítse, és ne érintkezzen a légúti betegekkel;
- figyelje a helyiség hőmérsékletét és páratartalmát;
- ne aludj az arcoddal a párnában;
- próbálja kiküszöbölni a külső irritálószerek és allergének hatásait.
Ha ezek a feltételek teljesülnek, a rehabilitációs időszak sokkal gyorsabb lesz, és a szövődmények kockázata minimális lesz.
Mint látható, az ilyen műveletekben nincs semmi szörnyű. A legfontosabb dolog egy tapasztalt szakember kiválasztása, aki az optimális megoldást választja ki a probléma megoldására és minőségileg. Az eredmény tartósan fennmarad, vagy addig, amíg az orr-septum ismét meg nem sérül.
Az ívelt orr-septum korrekciójára szolgáló műtéti eljárások és eljárások
Az orr-szeptum görbülete az orrcsontok betegségeit okozza, rontja a légzést. Az orr-szeptum önmagában történő korrigálása vagy kiegyensúlyozása szinte lehetetlen. Az MLA politikája szerint azonban szinte minden klinikán ingyenes.
FONTOS! Nina nevelő asszony: "A pénzt mindig a bőséges lesz, ha a párna alá kerül."
Szabad klinikákban hatékony, de kissé elavult korrekciós módszereket alkalmaznak, amelyek számos lehetséges komplikációval rendelkeznek. A modern modern orvosi központokban alkalmazott módszerek közül az endoszkópos korrekció és a lézer szeptoplasztika módszerét különböztetjük meg.
Az orr septum műtét korrekciója
A legtöbb esetben ívelt septum jelenlétében sebészeti beavatkozást igényel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a humán orr-septum csont- és porcszövetből áll, amelyeket a műtét nélkül nehéz összehangolni.
Az orr-szeptum görbületének kiürülését, kiegyenesítését szeptoplasztikának nevezzük. Ezt a sebészeti beavatkozást súlyos görbületre írják elő, amely zavarja a normál légzést.
A művelet többféle módon is elvégezhető:
- szubukucozális rezekció;
- endoszkópos korrekció;
- lézeres egyengetés;
- partíció eltávolítása.
A művelet kétféleképpen történik:
A művelet teljes időtartama 0,5-2,5 óra, a választott módszer és a görbületi fok függvényében. Csak az orr-szeptum észrevehető deformitása kiegyenesedik.
A műtét előtt a betegnek több vizsgálatot kell lefolytatnia:
- az orr-septum görbéjének vizsgálata;
- általános orvos és fogorvos vizsgálata;
- laboratóriumi vérvizsgálat;
- EKG-;
- fluorography.
A sebészeti beavatkozás minden módja tagadhatatlan előnyökkel jár:
- a kiegyenlítő septum javítja az orr megjelenését;
- a légzés visszaáll;
- az újrafelhasználás valószínűsége elhanyagolható.
A műtéten kívül nincsenek más kiegyensúlyozási módok is. Otthon csak kisméretű görbület gyógyítható. Ehhez speciális masszázsokat, ruhacsipeket és hagyományos gyógyszert használjon, amelyek segítenek a légzés javításában.
A kifejezett javulás érdekében segítséget kell kérni a szakemberektől. Ezen túlmenően, az orr-szeptum egyenesítése az OMS-politika szerint szinte minden poliklinikában ingyenes.
Submucosa resection
A submucosa rezekciós módszert hosszú ideig használják. A szeptoplasztikát általános érzéstelenítéssel végezzük. A hegek és hegek hiányának a bőrön történő szubmukozális rezekcióját jellemzi, mert csak egy kis metszést használnak a szeptum kiegyenesítéséhez.
A szubmuciális rezekció módszere a leghatékonyabb. A sérülések és törések okozta súlyos alakváltozásokhoz is használják. A műtét után egy varrót alkalmazunk, és a beteg a nap folyamán statikus megfigyelésen megy keresztül.
A művelet a következőképpen folytatódik:
- Az elülső septum nyálkahártyájában bemetszés történik.
- A porc teljes vastagságát elvágjuk és elválasztjuk a pericarptól és a nyálkahártyától.
- Csak a porc felső része 1-1,5 cm széles, a többit pedig eltávolítjuk.
- A kalapács és véső segítségével eltávolítjuk a szeptum csontos részét.
- A művelet eredményeként a szeptumból maradt: 2 réteg nyálkahártya; periosteum, amely összehozza és rögzíti a tamponokkal való fúziót; perichondrium.
Az öltések nem fedik egymást, de a visszanyerés sok időt vesz igénybe - 2-3 hét. A nyálkahártya reszekció elég traumatikus, és komplikációkat okozhat a szeptum szilárd alapjainak szinte teljes eltávolítása miatt.
A szubkután reszekció után a septum hegszövet, amely a nyálkahártya trofizmusát és a védőfunkció elvesztését okozza. A lehetséges komplikációk ellenére ezt a módszert leggyakrabban gyakorolják, mert nem igényel drága berendezéseket.
Endoszkópos korrekció
Az endoszkópos műanyagok segítségével az orrfalat teljesen korrigálták, vagy az egyes szöveteket és csontrészeket korrigálták. Mindenesetre a művelet általános érzéstelenítés alatt áll.
A művelet végrehajtásához egy endoszkópot használunk - egy speciális eszközt egy miniatűr kamerával, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy megnézze a teljes működési területet. A művelet időtartamát a komplexitás határozza meg, de legfeljebb 40 percet vesz igénybe.
A művelet sorrendje a következő:
- a beteg anesztézia;
- a művelet területét antiszeptikus oldatokkal kezelik;
- hajtson be egy orrburkot belülről;
- bevezetik az endoszkópot, és korrigálják az orr-septum minden hibáját és eltérését;
- a szükséges műveletek elvégzése után a sebeket speciális eszközökkel kezelik, és a partíciót tamponnal rögzítik;
- a beteg életre kel.
Az endoszkópos septoplasztikának több olyan fajtája van, amelyek sajátos jellemzői a szeptális görbületi korrekciónak:
- vazotomiával;
- RR technológiával;
- autograft-reimplantációval.
Vasotomia esetén operatív módszert választunk az orrnyálkahártya és a csontrészek között elhelyezkedő edények metszéspontjával. Ily módon a nyálkahártya csökken, a duzzanat megszűnik, és csökkentik az orrcsontokat. Ez a módszer lehetővé teszi a légzés javítását. Az endoszkópos szeptoplasztika a vazotomiával megkülönböztethető a sebességtől - az eljárás legfeljebb 10 percig tart. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végezzük.
Az RR technológiát alkalmazó módszerrel a páciensben az orr-septum porcos membránja hámlódik. A műtét után a helyi érzéstelenítésnél legfeljebb 30 perc alatt öltések kerülnek alkalmazásra.
Az auto-porc reimplantációs módszer magában foglalja az íves porc áthelyezését. Az újbóli beültetés után a porcot speciális szilikon állványokkal rögzítik. Ezzel az eljárással a normál légzés visszatér a páciensnek, kiküszöbölve az orr septum problémáit.
Az auto-porc újbóli beültetése után körülbelül 2 hétig tart. A helyreállítási időszak alatt ajánlatos elkerülni a súlyos fizikai terhelést.
Cristotomiás lézer
Az orr-septum kiegyenesítésének modernebb módszere a lézeres szeptoplasztika, amely a lézersugarak használatán alapul. Lézerek segítségével egy kis metszés történik, és a porcot állítjuk be.
Az orr-septum kiegyenesítésének lézeres módszerének köszönhetően csökken a fertőzés kockázata, mert baktericid hatású lézersugárzással. A művelet bonyolult tényezők hiányában kevesebb mint 2 órát vesz igénybe. A lézeres korrekció elvégzéséhez a páciensnek konzultációt kell folytatnia egy szakemberrel és egy hardvervizsgálatot.
Az orr-septum görbületének kiegyensúlyozására szolgáló eljárás a következő:
- A beteg általános vagy helyi érzéstelenítést kap. A beteg általános állapota és az aneszteziológus döntése alapján a szeptum deformáció súlyossága határozza meg.
- Lézer segítségével az orrnyálkahártya bemetszését hajtjuk végre. A bemetszés végrehajtásakor a bemetszés szélei és falai koagulálódnak, hogy megakadályozzák a vérzést.
- A lágy szövetek elválasztása.
- A porc deformált területeinek reszekciója.
Ha lézeres korrekció történik, nincs szükség öltésre. Ez azért fontos, mert a sebet lézerrel kezelik, és a vérzés és a fertőzés valószínűsége a gyógyulás során megszűnik.
Partíció eltávolítása
A deformált szeptum eltávolításának módszere gyakori. A partíció eltávolítása a legerősebb külső hatások után történik:
- törés;
- elmozdulást;
- súlyos sérülés
Ez eltávolítja a szövet egy részét, vagy teljesen a teljes partíciót:
- A részleges eltávolítás magában foglalja az ívelt porcszövet kis részét és a nyálkahártya felületét. Ezzel a módszerrel javul a beteg egészségi állapota és a légzés normalizálása.
- A teljes eltávolítást a teljes deformált terület eltávolításával társítjuk. Ehhez általános páciens érzéstelenítést hajtanak végre. A teljes eltávolítás után valószínű, hogy kis kozmetikai varratok vannak jelen. Ez a szeptoplasztikai módszer helyreállítja az orr működését és csökkenti az orrnyálkahártya növekedését.
Az orr-szeptum teljes és részleges eltávolítását szabad közintézményekben és magánklinikákban végzik.
Postoperatív időszak
Az ívelt septum egy sebészeti eljárással történő kiegyenesítése nem a végső eljárás a légzés helyreállítására. A kezelési módtól és a páciens egyedi jellemzőitől függően 1-2 hétig tartó helyreállítási időszakban szükség van a kezelt terület önálló ellátására és a kezelés elvégzésére.
Az otthoni posztoperatív eljárások célja a lehetséges szövődmények kockázatának hatékony helyreállítása és megszüntetése:
- fájdalomérzet;
- légzési nehézség;
- az orrszinusz szövet duzzanata.
5-6 napig a beteg pihenést ír elő. Javasolt a fizikai terhelés elkerülése, a fürdő és a szauna látogatása, szilárd étel fogyasztása.
A beteg orrüregében végzett műtét után vérzés lehetséges. A tamponok behelyezése az orrüregbe, hogy megakadályozzák a műveletet. A fájdalom csökkentésére antibakteriális szerekkel impregnált speciális hemosztatikus tamponokat használnak. Általában a művelet után egy nappal eltávolítják őket. Néhány esetben azonban a beteg több napig is előírhatja a használatukat, amíg a teljes vérzés le nem áll.
Az orvos a krémek gyors felhasználását és megelőzését írja elő. Például a Levomekol krém külső felhasználásra reggel és este kerül felírásra.
A légzés megkönnyítése érdekében az orvosok tengeri só alapú megoldásokat írnak elő. A mosást naponta többször fecskendővel vagy körte alakú ballonnal végezzük. Ajánlott eszközök:
következtetés
Az orr-szeptum görbülete miatt a légzési folyamat megsértése esetén sebészeti beavatkozást írnak elő. Sok különböző módszer létezik, beleértve a lézerberendezések használatát, de a legtöbb beteg számára a leginkább hozzáférhetőek a régiok - a szeptum részleges vagy teljes eltávolítása, szubukucozális rezekció.
A művelet után fennáll az ismétlődő jogsértések kockázata, bár alacsony valószínűséggel. A műtét utáni sikeres helyreállítás érdekében a betegnek gondoskodnia kell magáról, és követnie kell a szakemberek utasításait.
Mindent az orr-szeptum kiegyenesítéséről. Működés, jelzések, ár
Az orr-septum egyenesítése (orvosi terminológiában a „septoplasztika” név) egy ívelt függőleges lemez sebészeti beavatkozása, amely az orrüreget két felére osztja, és amely csontból, porcból és membránrészekből áll.
Ez az egyik leggyakoribb művelet az operatív ENT orvos gyakorlatában. Az orr-légzési problémákkal küzdő betegeknél szigorú orvosi indikációk alapján kerül sor.
Szerkezet és anatómia
Ez a szerkezet porc- és csontszakaszból áll. A porózus rész képezi a szeptum elülső zónáját, melynek köszönhetően rugalmasabb és viszonylagos mobilitással rendelkezik, különösen az előszoba területén. A középső és a hátsó részeket csontszövet alkotja.
A szeptum végső képződése és csonkítása 10-12 évvel történik, ezután csak a csontzónák miatt növekszik. Ez a két szakasz különböző módon növekszik, így a mellek és a tüskék gyakran megjelennek a porc és csont csomópontjában.
Az orr septum eltérésének okai
A statisztikák szerint a tökéletesen lapos partícióval rendelkező emberek szinte soha nem fordulnak elő. A lakosság túlnyomó többségében a sűrűség, a tüskék és a hajlítások különböző mértékűek.
Az ilyen deformitást már serdülőkorban diagnosztizálják, amikor egy gyermek intenzív növekedése következik be. Mi okozhatja ezt a problémát:
- A partíció különböző részeinek egyenlőtlen növekedése a leggyakoribb ok.
- Traumatikus sérülés, amely deformációt okoz.
- Kompenzáló görbület krónikus hipertrófiai rhinitis, tumor vagy idegen test jelenlétében az orrüregben.
- A sérüléssel kapcsolatos veleszületett görbület az áthaladás során a koponya csontjainak születési csatornáján vagy rendellenes fejlődésén keresztül a prenatális időszakban.
A második leggyakoribb oka az orr sérülése, és a legtöbb ember nem is emlékszik arra, hogy hogyan kapta meg. Az ilyen zúzódások és sérülések gyermekeknél rendszeresen előfordulnak, nem jelentkeznek olyan tünetekkel, mint a kis ödéma, és önmagukban együtt nőnek, ami deformációkat és csonttüskéket okoz.
A betegek gyakran nem értik, ha szinte minden embernek van ívelt septumja, érdemes erre figyelmet fordítani, és mi lehet veszélyes egy ilyen állapotban.
Bár ez a deformáció gyakori, a problémák csak akkor léphetnek fel, ha zavarja a normális fiziológiai orr légzést. Mit vezethet ez a feltétel:
Az orr-szeptum összehangolására szolgáló műtétek
A deformált csontlemez korrekciója az orrban csak abban az esetben történik, ha megakadályozza, hogy egy személy normális életet éljen, és a kapcsolódó szövődmények kialakulását okozza:
- Folyamatos torlódások, nem hideg vagy allergiák.
- A középfülből származó szövődmények jelenléte (krónikus szájüregi középfülgyulladás).
- A paranasalis sinusok krónikus gyulladása, amikor a görbület megakadályozza a normál tartalmak kiömlését a szinuszokból.
Érdemes-e a műtétet megtenni, ha jelenleg határozott elfogultság van, de még nincsenek panaszok?
Néhány kifejezett diszlokációjú betegben az orr második fele jól lélegzik, és alkalmazkodnak ehhez az állapothoz anélkül, hogy a légzési nehézségre vonatkozó panaszokat fejeznének ki.
Az életkorral a szövetek kompenzációs képessége csökken, és a panaszok megjelenhetnek, de az orvos már nem vállal felelősséget a műtét miatt a kor és a kontraindikációk jelenléte miatt.
Ha komoly torzítás van, akkor jobb, ha a szopoplasztikát fiatal korban végezzük, anélkül, hogy várnánk a problémák megjelenését.
A betegek előkészítése műtét előtt: vizsgálatok és elemzések
Mint minden műtéti beavatkozásnál, az ívelt septum korrekciója komoly preoperatív készítményt tartalmaz:
- PPN (sinusok) vagy CT (számítógépes tomográfia) sugárzása. Annak érdekében, hogy tisztázzuk a paranasalis sinusok állapotát és az orrüreg szerkezeti jellemzőit.
- Általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatok, vércukor.
- A vér biokémiai vizsgálata.
- Koagulogram (véralvadási mutatók).
- Vérvizsgálat a csoport és a rhesus számára.
- Fluorográfia és terapeuta vizsgálata.
- Vizsgálatok szifilisz, HIV és hepatitis esetén.
Ha a betegnek komorbiditása van, akkor a szakembernek ajánlást kell adnia a műtét lehetőségéről.
A vizsgálatok és elemzések pontos listája attól függ, hogy melyik klinikán van a beteg.
Ellenjavallatok
- A véralvadási rendszer betegségei és rendellenességei.
- A belső szervek súlyos dekompenzált betegségei.
- Mentális betegségek és rendellenességek.
Relatív ellenjavallat a beteg kora. Tehát ez a váltás nem működik 18 éves korig, de különleges esetekben a gyermek 7 éves korától kezdve végrehajtható.
55-60 év után megpróbálják a szeptoplasztikát sem tenni, de ha komoly jelzések vannak, és a beteg egészsége megengedi, az orvos kockázatot vállalhat. Ne készítsen septoplasztikát és terhesség alatt.
Hogyan kell kiegyenesíteni az orrfalat: szeptoplasztika
A műveletet az Otorinolaryngology tanszékén végzik. A beavatkozás előtti éjszaka a páciensnek nem szabad enni, megengedett egy kis vizet inni.
Szeptoplasztika helyi érzéstelenítés (altatás) alatt és általánosan megengedett. Mindkét típusú érzéstelenítésnek van előnye és hátránya, ezért ezt a kérdést közösen kell megoldani a kezelő orvosral, aki ismeri a probléma jellemzőit és a kapcsolódó betegségek jelenlétét.
Ha a beteg helyi érzéstelenítést választ, akkor egy órával a műtét előtt nyugtatókat kapnak.
Hogyan maga a művelet
A klasszikus septoplasztika így megy:
- Az orvos anesztetikus oldattal (lidokain és mások) enyhíti az orrüreget.
- Fecskendő segítségével az érzéstelenítő oldatot befecskendezi a nyálkahártyába.
- A leginkább ívelt oldalról bemetszést hajt végre, és lassan hámlasztja a nyálkahártyát és a perichondriumot, továbbra is anesztetizál.
- Kiemeli az orr porcát és eltávolítja azt. Ezután jön a szeptum csontrészéhez.
- A véső vagy a kalapács kopogtatja a gerincet vagy a tüskét, ami a görbületet okozza.
- A bemetszést varrjuk, és a gézlemezeket az orrlyukakba helyezzük, amelyek középső helyzetben rögzítik a szeptumot, és segítenek megállítani a vérzést.
A beavatkozás átlagosan körülbelül egy órát vesz igénybe az anesztézia típusától és a beteg septum jellegzetességeitől függően.
A septoplasztika típusai és módszerei
Minden partíció egyedülálló, ezért a klasszikus művelet különböző módosításait alkalmazzák.
Emellett a modern technológiák fejlesztése lehetővé tette a deformáció lézerrel történő korrekcióját és endoszkóp használatát.
A klasszikus szeptoplasztika sokféle típusa létezik: kijavítás, megtakarítás és körkörös rezekció, és mások. Ezek a sebészeti beavatkozások mindegyike különbözik a porc mennyiségétől.
Az orr-septum lézeregyenesítése
Kétféleképpen lehet:
Septochondrokorrektsiya lézer. A klinikán tartották. A lézer felmelegíti a septum porcját, a porc lágy és műanyag lesz. Ő kapja meg a kívánt alakot, és tamponokkal rögzíti.
Ez a vérmentes, kis hatású beavatkozás, amely csak a görcsöket segítheti a porcrészben. Számos beteg esetében ez nem megfelelő, mivel a problémákat pontosan a szeptum csontszakaszával képezik.
Mit jelent az endoszkópos septum igazítás?
Az endoszkóp (speciális videoberendezés) alatt végzett művelet lehetővé teszi, hogy alaposan megvizsgálja és alaposan megvizsgálja az orr mély részeinek görbületét.
A hagyományos szeptoplasztikában ritkán használják. Gyakran alkalmazzák többféle sebészeti beavatkozással kombinálva, például ha szeptoplasztikát és szinuszotomiát kell alkalmazni.
Milyen műveletekkel lehet kombinálni az orrfalat
A deformitás kiküszöbölése nem befolyásolja a külső orrát, így ha a páciens aggódnak a lábujj vagy más problémák miatt, akkor a septoplasztika kombinálható:
- műanyag külső orr;
- polipok és idegen testek eltávolítása;
- alacsonyabb conchotomia (a túl orrú kúpok eltávolítása hipertrófiai rhinitissel);
- sinusotomy. Sebészet a krónikus folyamatok kiküszöbölésére a paranasalis zavarokban.
Postoperatív időszak
Mit várhatunk a művelet befejezése után, és tamponokat helyeztek az orrba:
Mikor lehet eltávolítani a tampont? Átlagosan 2-3 nap után a vérzésre hajlamos betegek egy hétig tarthatnak. Csak az orvos törli őket, hogy elkerülje a lehetséges szövődményeket.
Sérül-e a tamponok eltávolítása? Ez az eljárás kellemetlen, mert ha a géz tamponok száradnak a nyálkahártyára, és fájdalmat okoznak, amikor elkezdenek. Ezt elkerülheti úgy, hogy mindkét oldalon hidrogén-peroxiddal áztatja őket.
A műtét utáni további gyógyulás gyorsabb lesz. A tamponok eltávolítása után a páciens előírásai szerint sóoldatot vagy olajat (az A, E-vitaminolaj stb.) Öntsünk az orrba, hogy gyorsabban gyógyuljon a nyálkahártya.
A hónap folyamán véres kéregek szabadulhatnak fel az orrból, de a puffadás 12-14 nap elteltével lecsökken, és az orr teljes légzése helyreáll.
Mennyire gyógyul az orr korrekció után? Ez a beteg szövetének jellemzőitől függ, de az átlagos rehabilitáció egy hónap. A végeredmény 3-4 hónappal a beavatkozás után kerül értékelésre [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Hogyan lehet elkerülni a szövődményeket műtét után
Milyen szövődmények léphetnek fel a septoplasztika után:
- vérzés;
- adhézió kialakulása;
- egy posztoperatív seb fertőzése és gyulladása;
- hematoma (vér összegyűjtése zárt üregben);
- hegek;
- a szeptum perforációja (perforáció).
Ezeknek a komplikációknak mindegyike különböző intézkedéseket igényel:
- Ha vérzés történik a hemosztatikus injekcióban.
- Amikor a tüskék szikével hasítják őket.
- Ha a fertőzések antibiotikumokat írnak elő.
- Végezze el a hematómás szúrást és alkalmazzon nyomáskötést.
A komplikációk elkerülése érdekében nem lehet garantálni, és a valószínűségüket csak azáltal, hogy betartja az összes orvosi előírást a műtétre és a posztoperatív üreg ellátására.
Költségek és vélemények
Hogyan lehet megtudni, hogy mennyibe kerül a partíció szintje. Ha a betegnek jelzése van, akkor ezt a műveletet ingyenesen végzik az állami klinikákban.
A magánszerkezetekben az ár az intézmény szintjétől, a személyzet képzettségétől, a tartózkodás időtartamától, az érzéstelenítés típusától és a beavatkozás összetettségétől függ. A költségek 35 ezer rubelt és annál magasabbak.
A különböző fórumokon a betegek véleménye rendkívül ellentmondásos. Valaki, aki elégedett a szokásos kórházzal, mások csak magánszemélyeket tanácsolnak, és valaki bonyolult és bátorítja az embereket, hogy ne ismételjék meg hibáit. A betegnek meg kell hoznia a döntést, és konzultálnia kell az orvossal, akivel megbízik.
Alain 25 éves: A szintező művelet után a légzés csak egy hónapig visszatért. Elmentem az orvoshoz, kiderült, megjelentek a tüskék, meg kellett vágnom őket. Ezt követően jól lélegzem.
Sergey, 34 éves: A külső orrát és az egyenesítést azonnal elvégezte, mert a sérülés után problémák merültek fel. A művelet utáni első hét természetesen nehéz, de most elégedett vagyok az eredménnyel.
Hogyan lehet egyenesíteni az orrfalat otthon
Ha a páciens nem lélegzik az orrát, és ennek oka ívelt septum, akkor a gyakorlat nem javítja ezt. Függetlenül erősítse meg az orr izmos keretét, a torna elvégzésére, de nem befolyásolja a deformációt.
Az orrgyakorlatok összessége a külső forma kijavítására irányul, és segít megőrizni rugalmasságát és szépségét (Madgio torna).
Az orr septum eltávolítása
Egy ilyen művelet nem létezik. Néha az ilyen nevű betegek az orrban a porc eltávolítását jelzik, amelyet klasszikus septoplasztikával végeznek.
A klasszikus működés költsége lézer és endoszkóp használata nélkül 30 ezer rubeltől kezdődik magánklinikákban. A közintézményekben ingyenes, ha bizonyíték van.
Az orr-septum kiegyenesítésével kapcsolatos összes részlet
Az orr-szeptum kiegyenesítése, vagy ha orvosi nyelven beszélünk, a szeptoplasztika egy speciális sebészeti beavatkozás, hogy korrigáljunk egy függőlegesen hajlított orrlemezt. Ez a lemez két azonos (ideális) részre osztja az orrát. Ez több részből áll. Közülük vannak: csont porc és membrán. Az orrfalat kiegyenesítő művelet az ENT által végzett esztétikai műtét.
Előfordulhat, hogy egy ilyen művelet orvosi indikációk nélkül végezhető el. Fokozott figyelmet fordítanak az orr-légzéssel kapcsolatos problémákra. Tény, hogy a művelet kozmetikai változata megtörténik, és a rendelkezésre állása azok számára, akik szeretnének, meglehetősen magas.
Miért van egy görbület
A statisztikák azt mutatják, hogy az egyenes orr-szeptummal rendelkező emberek száma szinte nem létezik. Túl gyakran, az orrlemez (endotin) különböző típusú sűrűségeket, tüskéket és kanyarokat tartalmaz.
Azonban a legnyilvánvalóbb és a gyógyászat szempontjából legveszélyesebb és elfogadhatatlanabb deformációkat 10-16 éves korban észlelik. Ebben az intervallumban különösen erős a szervezet fejlődése. Vizsgáljuk meg részletesebben azokat az okokat, amelyek az orr-septum eltérését okozhatják:
- A leggyakoribb a következő: - az orr-septum egyes részeinek egyenetlen fejlődése;
- Gyógynövények beszerzése és az orrterület károsodása, amelynek következménye lehet deformáció;
- A krónikus rhinitis, tumor vagy idegen test jelenléte az orrüregben szintén görbületet okozhat;
- Néha (nagyon ritkán) görbület lehet veleszületett. Más szavakkal, a születési csatornán való helytelen áthaladással lehetett volna megszerezni a problémákat a koponya kialakulásával a méhben való tartózkodás ideje alatt.
Gyakran előfordul, hogy a gyermekkorban elszenvedett sérülések kis ödémák megjelenése. Az ödéma alatt elpusztult vagy sérült szeptum lehet, amely később természetesen együtt fog növekedni, azonban a jövőben valószínűleg érezhető lesz - nehézségekbe kerül a légzés.
A megosztási hibák gyakran az alábbiakhoz vezetnek:
- Az orrüreg és a sinusok krónikus gyulladása. A deformált terület irritálja a nyálkahártyát és megduzzad. Ezek viszont hozzájárulnak a gyulladásos folyamatok kialakulásához;
- Csökkent illatérzet. Az ödéma szintén hozzájárul az atrofikus folyamatok előfordulásához a szaglás idegében. Ugyanakkor a páciensek szagimmunitást panaszkodnak;
- A fejfájás és a migrén megjelenése. Az oxigén elégtelen hozzáférése esetén a letargia kíséretében bekövetkező fejfájás előfordulása gyakori.
Az orrlemez görbülete által okozott egyéb hatások között halláskárosodás, éjszakai horkolás is lehet. A veszélyes görbület gyakori jele is lehet éjszakai fulladás. Velük a legfontosabb dolog az, hogy ne késleltessük a problémát, és forduljunk orvoshoz.
Jelzések az egyenesítéshez
A szeptum kiegyenesítésének igénye hasznos lesz azok számára, akik:
- Orr-torlódások, amelyek tünetei nem járnak megfázással vagy allergiával;
- A középfül komplikációi (középfülgyulladás);
- A szinuszok gyulladása.
Egyes esetekben a görbület csak egy orrlyukat érinti. A növekedés és fejlődés folyamatában azonban az orrszövetek, mint minden más, elveszítik rugalmasságukat és regeneratív képességüket, ami bizonyos szövődményeket okozhat. Ezért, legalábbis kis görbületi tippek jelenlétében, nem ajánlott késleltetni a műveletet.
Előkészítő tevékenységek
A preoperatív előkészítés szakaszai a következők lehetnek:
- Mindenféle elemzés: vizelet, vér a cukorra és az általános biokémia;
- Fluorográfia végrehajtása;
- Röntgenfelvétel a paranasalis sinusok vagy tomográfia segítségével számítógéppel.
Olyan betegségek jelenlétében, mint az AIDS vagy a HIV, a hepatitis, a szakembereknek számos ajánlást kell tenniük a sebészeti beavatkozásra.
Kiegészítő követelmények, amelyeket a műveletre jelölteknek nyújtanak be:
- A krónikus fertőzések súlyosbodásának hiánya;
- A nők esetében - legalább egy héttel a menstruáció előtt vagy után. Határozottan nem ajánlott a menstruáció időtartama alatt végrehajtani a beavatkozást;
- Számos gyulladáscsökkentő gyógyszer leállítása.
- Ha lehetséges, megszabaduljon a daganatoktól az orrban
Ellenjavallatok
Az orr sérült falának nincs igazodva, ha:
- Az elégtelen véralvadással kapcsolatos betegségek és diszfunkciók;
- Súlyos dekompenzált betegségek;
- Mentális betegség.
A műveletet általában nem hajtják végre és a korhatárokat. Tehát a 18 év alatti személyek számára az ilyen beavatkozás tilos. Az 55-60 éves korúak számára is megtagadható egy hasonló művelet a szeptum kiegyenesítésére. Az esetek kizárásra kerülnek, ha a műtétet súlyos életveszélyes szövődmények okozzák vagy azzal a feltétellel, hogy a beteg egészségi állapota lehetővé teszi a szeptum kiegyenesítését.
Egyengető működés
A műveletet most nemcsak hagyományos, sebészi módszerrel, anesztézia, szikével és más eszközökkel lehet elvégezni, hanem másképp is. Így a lézeres egyengető eljárás alternatívája a vágóeszközöknek és az érzéstelenítésnek.
Ne feledje, hogy a porcrész kis deformációival lehetséges a lézeres beavatkozás. Súlyosabb esetekben a használatának lehetősége nem praktikus, mivel a kívánt hatás eléréséhez nem fog működni. A műtéti eljárás klasszikus változatában az orrüreg érzéstelenítése - az érzéstelenítő bevezetése - a bevágás - a porc kiválasztása és eltávolítása - a tüske vagy címer eltávolítása, amely torzítást vagy deformációt okoz - a bemetszés varrása. Továbbá, az orrlyukakba beillesztjük a gézpálcákat, hogy rögzítsük a szeptumot a kívánt helyzetben. Lézerrel végzett munka esetén a művelet az elv szerint folytatódik: a partíció fűtése a kívánt alak kialakulása.
Hogyan illeszthetjük az orrfalat műtét nélkül?
Természetesen nem elég jó, ha egy ívelt orr-szeptum van, de az a tény, hogy ez a hiba a világ népességének 90% -ában megfigyelhető, némi vigasztalás lehet. Nem mindig lehet ezt észrevenni vagy érezni, de néhány ember esetében az orr-septum hibái jelentősen megnehezíthetik a légzést, állandó rhinitist és kényelmetlenséget okozhatnak.
A görbület az orr-septum orrában lévő normál helytől való eltérés, általában annak iránya az arc középvonalához viszonyítva.
A szeptum egy másik hibája is előfordul - perforáció, amely egy kis lyuk az orr-septumban, amely észrevétlenül zavarja a normál légzést.
Hogyan lehet enyhíteni vagy kiküszöbölni az orr septum eltérését?
Ezeket a hibákat az orvosi rendelőkben kezelik, azonban vannak módszerek az otthonról önállóan elvégezhető hibák kijavítására.
Például, ha hideg van, akkor használhatja az orrcseppeket, de javulás hiányában ajánlatos egy ENT-orvoshoz fordulni egy hétig.
Otthon a normál páratartalmat meg kell tartani, fecskendőt használva, hogy rendszeresen öblítse le az orrát sóoldattal. Legalább ideiglenesen el kell hagyni a potenciális allergéneket tartalmazó termékeket. Ilyen például a hal, a csokoládé, valamint a jelentős mennyiségű tartósítószert és adalékanyagot tartalmazó termékek.
Mielőtt azonban bármilyen terápiás tevékenységet folytatna, kérdezze meg magának egy sor ellenőrzési kérdést:
- melyik szezonban és rendszeresen van orrfolyása?
- Van fájdalma az arcterületen, különösen az orrban?
- A hideg mellett bármilyen más kényelmetlenséget érez?
- Láz van hideg?
- Könnyű lélegezni éjszaka?
Válaszoljon ezekre a kérdésekre, és ha legalább két pozitív választ kap, forduljon orvosához.
Ez azt jelenti, hogy otthon lehet enyhíteni vagy megszüntetni az orr-szeptum görbületének tüneteit, és sok ilyen módszer létezik. Például, az orvosok nem javasolják, hogy erőteljesen fújja az orrát, ha rossz hideg van. Emellett lehetséges az orr-szájüreg görbületű orrfolyás kezelése olyan speciális megoldások segítségével, amelyek az orrjáratokban megakadályozzák a torlódásokat.
Az ívelt orrfalum korrekciója
Természetesen az átlagember otthonában az ívelt orr-szeptum korrekciója természetesen nem fog sikerülni. Annak megállapítása érdekében, hogy a kényelmetlenség forrása az orr-szeptum görbülete, orvosnak kell megvizsgálnia. Ezt a problémát elsősorban a művelet oldja meg. Ez egy rövid, körülbelül félórás működés, melyet gyakrabban végeznek helyi érzéstelenítés alatt. Néhány óra elteltével a beteg már járhat. Minőségi működés után az orr nem duzzad.
Igazítsa az orr-szeptumot műtét nélkül
Természetesen vannak más kezelési módszerek is, amelyek nem járnak műtéttel. Ez például lézerterápia, endoszkópia, rhinoseptoplasztika, azaz olyan módszerek, amelyek otthon nem érvényesek.
A múlt század kilencvenes éveiben egy teljesen új módszert alkalmaztak egy ívelt orr-szeptum nem-sebészeti korrekciójára, szinte mentes mellékhatásoktól és ellenjavallatoktól, ez a lézeres kondroszoplasztika. A porc egységes felmelegedésén alapul egy bizonyos hőmérsékletre, melynek eredményeként a gyurmává válik, nagyon rugalmas. A lézersugárzás miatt a külső rétegek égése nem fordul elő. Továbbá a speciális szerszámmal ellátott porcot a kívánt alaknak adjuk meg, és egy tamponnal rögzítjük. A posztoperatív időszakban a betegek már otthon vannak, mert nincs szükség különleges megfigyelésre, és a második napon a műtét után eltávolítják az olajban áztatott tampont. Meghívhatja ezt a módszert teljesen otthonnak - dönthet magáról.
Közvetlenül a műtét után a szeptum középső pozíciót foglal el a szeptum porc kiegyenesítésével.
A műtétek nianciái klasszikus módszerekkel az orrfalat kiegyenesítik
Minden élő dolog a bolygón vizuálisan szimmetrikusnak tűnik. Ez azonban messze van az esettől. Ha közelebbről nézel ki, megvizsgálhat néhány eltérést az ideális arányosságtól.
Ez vonatkozik az orrlemezre is. A lakosság közel 95% -ánál az orr-szeptumnak a középvonaltól való tartós eltérése diagnosztizálódik, és a betegek mindössze 5% -a büszkélkedhet ideális helyével.
A patológiás elmozdulás számos problémával jár, amelyek között az esztétikai megjelenést és az orrnyílásokon átesett oxigénáramlást bocsátanak ki. Ilyen körülmények között a működőképes beavatkozás a legjobb megoldás a hiba megszüntetésére.
A cikk tartalma:
A görbület oka
A lemez egyfajta szeptumként szolgál, és az orrnyílásokat a jobb és bal "szárnyra" osztja. Az orr-septum tartalmaz porc- és csontszövetet, és minden egyes személynek egyéni fokú sűrűsége van, egy másik hajlítás, érintkezési gerincek és tüskék.
A szeptum egyik oldalára való eltérése már a serdülőkorban is megfigyelhető - az intenzív növekedés és a felnőtt szervezet kialakulásának időszakában.
A következő tényezők okozzák a problémát:
- a szeptum csontvázának rendellenes növekedése (a leggyakoribb oka);
- az orr-sérülések, amelyek a deformitás kialakulásához vezetnek;
- az orrüregben lévő más patológiás formációk miatt kialakuló görbület;
- kompenzáló deformáció a polipok proliferációjából;
- krónikus és vasomotoros rhinitis;
- születési trauma.
Az orrszövetek integritásának ilyen megsértése gyermekkorban folyamatosan jelentkezik. A kisebb sérülésekkel járó tünetek gyakorlatilag hiányoznak, és a partíció az orvosok beavatkozása nélkül egybeesik, ami görbületéhez és a csontgerincek kialakulásához vezet.
A legtöbb beteg nem figyeli a problémát, és vészhelyzetben kezdi a riasztást, amikor a deformitás megakadályozza, hogy normálisan lélegezzenek.
Mikor kell megjavítanom?
A fiziológiai orrvégzés zavarai súlyos egészségügyi problémákat okozhatnak, nevezetesen:
- Az orr és a paranasalis sinusok krónikus gyulladása. A deformált terület folyamatosan negatív hatást gyakorol a nyálkahártyára, ezáltal provokálja a puffadás megjelenését és az orrjáratok növekedését.
Az orr ürítőcsatornái rendesen nem működnek, ami a test minden részén krónikus gyulladásos folyamatot eredményez.
Fontos megjegyezni, hogy a szájüreg belső bélése nem érzékeli a hideg levegő áramlását következmény nélkül.
Az emésztőrendszer kezdeti tölcsér alakú csatornájának hátsó része kiszárad, gyulladásos folyamat alakul ki, amely mindig a gége különböző betegségeihez vezet. Hallás és fül problémák. A külső légzőszervek és a fülek egy összekötőcsatlakozóval rendelkeznek, amelyet hallócsőnek neveznek.
Felelős a felesleges folyadék eltávolításáért a legvékonyabb membránból, védve a füleket a fertőzésektől és normalizálja a nyomást a tüskés üregben.
Amikor az orr-szeptum görbülete a nyálkahártya duzzanata, ami az eustachiai cső gége-nyílásának elzáródásához vezet. A személy füleit, gyulladásos folyamatok kockázata (minden otitis fajtája).
A legtöbb esetben a személy normálisan ívelt csontlemezzel él, és nem tapasztal különleges változásokat az egészségben. Azonban, amint az egyidejű komplikációk előfordulnak, a páciens szokásos életmódját sötétítik, az orvosok ajánlják a septoplasztikát.
Szükséges-e sebészeti beavatkozásra, ha a csontlemez kifejezett eltérése van, és még nincsenek jelentős egészségügyi problémák?
Számos beteg esetében a szakemberek diagnosztizálják a látható deformációt, azonban az orr egyik átjárója biztosítja a normál légzést, vagyis megszokja a hozzárendelt terhelést, és nem okoz kellemetlen érzést a betegben.
Az idő múlásával a szövetek működését zavarják, és a személy panaszkodik a levegő hiányára és a fiziológiai légzőszervi kudarcokra. Ebben az esetben az orvos megtagadja a művelet végrehajtását, az elveszett időre, a beteg korára és az ellenjavallatok listájára hivatkozva.
A hibák típusa
A szakértők különbséget tesznek a deformációk több típusán:
- C-alakú görbület. A szeptum eltérése az egyik oldalon a C betű formájában van.
- A szeptum S-alakú eltérése a középvonalról.
- Combs. Különleges lombkorona.
- Tövis. Patológiai kiugrások.
- A gerincek és a gerincek kombinációja.
A deformáció lehet egyoldalú vagy kétoldalú, vagyis az orrjáratok egy vagy mindkét szűkítése. A trauma következtében kialakuló görbület esetén éles sarkok alakulnak ki egy kanyarban.
Ha a gerincképződést diagnosztizálják, akkor általában a partíció felső peremrészén helyezkedik el, és az alsó részhez egy lombkorona formájú lesz.
A videóban tekintse meg a görbület okait és a kezelés elutasításának következményeit.
Ellenjavallatok
A szeptoplasztikát nem végezzük a következő betegségek jelenlétében:
- rossz véralvadás;
- a betegség kóros változásai (például a cukorbetegség, a szívelégtelenség, stb.), amelyek a betegség hosszú távú vagy akut rendellenessége következtében keletkeztek;
- mentális zavarok, gén rendellenességek.
Felnőttkorban (50-60 év) a műtét is elkerülhető, de ha a beteg egészségi állapota normális, és súlyos problémák merülnek fel, amelyeket szeptoplasztika nélkül nem lehet javítani, az orvos dönt a kockázatos cselekedetekről.
Lásd a betegek fényképét a nasolakrimalis szuszpenzió töltőanyagokkal történő korrekcióját követően.
Ezen a címen a https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/nos/septo címen egy videót mutatnak be az orr-szeptoplasztikával.
Felkészülés a műtétre
Valójában az eljárás egy műtéti művelet, amelynek célja egy függőleges helyzetű ívelt orrlemez korrekciója.
Bármely műtéti művelet komoly előkészítő intézkedéseket igényel. A szeptoplasztika nem kivétel. A műtét előtt a betegnek több tesztet kell lefolytatnia és bizonyos diagnosztikai vizsgálatokat kell lefolytatnia:
- A paranasalis sinusok radiográfiája két vetületben vagy rétegzett számítógépes tanulmányban. Lehetővé teszi, hogy meghatározza a patinás és gyulladásos folyamatok jelenlétét a paranasalis sinusokban, és részletesen megvizsgálja az orrüreg minden részét.
- Vér és vizelet klinikai elemzése, cukorbetegség diagnózisa.
- A belső szervek értékelése a vérbiokémia módszerével.
- Hemostasiogram (a véralvadás vizsgálatára végzett elemzés).
- A Rh faktor és a vércsoport meghatározása.
- A mellkas fluorográfiája.
- A terapeuta következtetése.
- A HIV-fertőzés, a szifilisz és az antroponotikus vírus májbetegségek (hepatitis B és C) mintái.
Ha a betegnek ilyen betegsége van, az orvos gondosan megvizsgálja a helyzetet, és eldönti, hogy lehet-e sebészeti úton javítani a szeptumot.
Ezenkívül a betegnek meg kell felelnie számos követelménynek:
- Fertőző légúti betegségek jelenlétében vagy a krónikus betegségek akut súlyosbodásának időszakában a septoplasztika nem történik meg. A pácienst kezelni kell, és a test teljes gyógyulása után jön a műtétre.
- A menstruáció során, 5 nappal azután és után, a műtét nem kívánatos. A nő feladata a ciklus átlagos számának pontos kiszámítása.
- 7 nappal az orrlemez korrekciója előtt ki kell zárni az antikoaguláns és nem szteroid gyulladásgátló hatású gyógyszerek alkalmazását, hogy ne zavarják a véralvadást.
magatartás
Az orr-septum klasszikus szeptoplasztikáját hagyományos sebészetben végezzük anesztézia és szike segítségével.
A művelet jellemzői eltérhetnek. A sebészi gyakorlatban a szakemberek többféle ilyen műveletet használnak. Fontolja meg őket részletesebben.
Submucosa resection
A módszert arra használják, hogy a csontlemezt több mint kétszáz évig korrigáljuk. Ez idő alatt a módszer elnyerte a világ vezető sebészeinek és a legtöbb hálás betegnek a felismerését.
A sebész az egész vastagságban vágja a porcszövetet. Ezt követően szétválasztjuk és majdnem teljesen kivágjuk, így csak a porcszövet felső részét, legfeljebb 15 mm vastagságban hagyjuk.
Továbbá a csont és a kalapács trepanálására szolgáló speciális eszköz segítségével az orrlemezt eltávolítjuk, így a belső bélés, a perichondria és a periosteum (a csontot körülvevő szálas membrán) kettős rétege marad.
Minden réteget egymás között rögzítenek gézszalvéták és steril tamponok segítségével, amelyek felgyorsítják a felhalmozódást. A varrási anyag nem alkalmazható.
A módszer hátrányai:
- megnövekedett trauma és hosszú helyreállítási időszak (legfeljebb 25 nap);
- az orrlemez kemény szöveteinek nagy részének kivágásával összefüggésben olyan szövődmények léphetnek fel, mint a porcszövet átmenő furata, nyereg alakú deformáció (nyeregszerű elsüllyedt orr);
- a septoplasztika után a hegszövet a szeptum funkcióját végzi. Emiatt az orr belső szöveteinek trofizmusa károsodik, védőfunkciói gyengülnek, és a páciens állandó szárazságot érez az orrüregben;
- a partíció szerkezete kevésbé tartós lesz. A legkisebb mechanikai ütközésnél könnyű kiszabadulni, mozgatni, ami légzési nehézséghez vezet.
A módszer vitathatatlan előnyei közé tartozik a drága berendezések szükségességének hiánya. Ezért minden páciensnek joga van ingyenesen működtetni bármely állami egészségügyi intézményben.
Minimálisan invazív endoszkópos septoplasztika
Ez a módszer a klasszikus septoplasztikához képest innovatívabb. Az egész folyamatot intranazális endoszkóp vezérli.
A sebész az orrüreg alapos vizsgálatával kezdődik és deformált területet talál. Miniatűr bemetszés történik a belső burkolaton, amelyen csak az ívelt metszeteket távolítjuk el.
A művelet során a szakemberek a legújabb mikrosebészeti eszközöket használják. A teljes működési területet a számítógépes berendezések monitorján tekintjük meg.
Az endoszkópos septoplasztika kevésbé traumásnak tekinthető, mint a hasonló műveletek más típusai. Végrehajtása után kizárták azokat a komplikációkat, mint a porcszövetben lévő átmenő lyuk, a nyeregtörés. Nagyon ritkán a vérzés, a pusztulás felhalmozódása, a beteg gyorsan helyreáll.
Ha a fenti két fajtát figyelembe vesszük, az elválasztás feltételes. Ma a sebészek ritkán használnak kizárólag szubmukózisos rezekciót. Az endoszkópos septoplasztikában a szeptum szövetének egy kis része is levágásra kerül.
Mindkét műtéti beavatkozás fő céljának elemzése során érthető, hogy nincs különösebb különbség a módszerekben, és igazságosan szeptoplasztikának nevezik őket.
Kivágás, vissza-
Az orr-szeptum kiegyenesítésének legfejlettebb módszere. A technika az ívelt terület modellezését jelenti rezekció használata nélkül.
A sebész speciális manipulációkat hajt végre egy fémkés és egy speciális eszköz segítségével, amely lerövidíti a hibát és biztosítja a szövetek megfelelő alakját. Idővel a beállított porc a kívánt pozícióba kerül.
A szeptoplasztika minden típusa esetében a művelet nem több, mint egy óra. A beteg 2-5 napot tölt a klinikán, a sebészeti beavatkozások mennyiségétől és a beteg korosztályától függően. A splicing tamponjait a harmadik napon eltávolítjuk.
Ebben a cikkben elmondjuk Önnek, hogy lézerrel eltávolíthat-e az arcán a vakondokat.
Lehetséges komplikációk a septoplasztika során
A műtét során a szakember steril tamponokat alkalmaz, amelyek kellemetlen érzést keltenek az orr-torlódásnak.
Gyakran vannak vérzések, amelyek a javítás utolsó szakasza után néhány órával leállnak.
Ha a lemez modellezése mellett a sebész reszekcióhoz is folyamodott, a hematomák a páciens szemei alatt alakulnak ki, amelyek egy hét múlva nyom nélkül eltűnnek.
Postoperatív komplexitás
A sebészeti gyakorlatban az orr-szeptum kiegyenesítése után a következő szövődmények fordulnak elő:
- orrvérzés (a véredények a véredények falainak integritása miatt véráramlás);
- a szövetek gennyes és serozikus-gennyes gyulladása, az orrüreg tályogja;
- vér tumorok;
- egy lyuk előfordulása az orrlemezben (perforáció);
- gyulladásos megbetegedések a paranasalis sinusokban;
- kötőszöveti tömítések, csonthézagok;
- dysplasia (a külső orr deformációja) vagy egy nyereg alakú orr.
rehabilitáció
Miután a beteg elhagyta az érzéstelenítést, meg fogja érteni, hogy az orrüregében tamponok vannak. Ezenkívül egy kötelező posztoperatív tulajdonság egy steril kötszer. Abszorbens anyagként fog működni a szivárgó vér felszívására. Az első órákban a páciens a vérében kellemetlen ízét érezheti.
Az orvosok speciális üreges csöveket helyeznek be az orrnyílásokba, amelyeken keresztül a beteg normálisan lélegezhet.
Az ébredés után az első fél órában a szájüreg érezhető a szájüregben, azonban csak a másfél óra elteltével lehet inni.
A fájdalom és az ivásra való kényelmetlenség elkerülése érdekében speciális csövet használhat.
Az étkezés 8 óra elteltével megengedett, míg a beteg nem juthat ki az ágyból, mivel az érzéstelenítés még mindig kevés hatással van a testre, és fennáll a hirtelen esés veszélye.
24 órával a műtét után vérrögök gyűlnek össze az üreges csövekben, amelyek megakadályozzák az oxigén normális áthaladását. A légzés javítása érdekében az orvosi személyzet 5 óránként mosja a készüléket.
A testhőmérséklet kissé emelkedhet, azonban a riasztást nem szabad megverni. Ez a test normális megnyilvánulása.
A harmadik napon a tamponokat eltávolítják az orrüregből, majd a betegnek tilos 5 napig üríteni a szinuszokat. Ha a nyálka túl sok, megpróbálhatod rávenni, és kinyitni a szájnyíláson keresztül. Jobb az első napokban visszautasítani a forró italt és a kontrasztot.
Az otthoni további rehabilitáció magában foglalja az antibiotikumokat és a terápiás mosást a tengeri megelőző megoldások és antiszeptikumok alapján.
Hetente kétszer kötelező a látogató orvos látogatása, aki ellenőrzi a gyógyulási lépéseket. Rendszerint a helyreállítási időszak legfeljebb 12-14 napig tart. A végeredmény 2-3 hónap után becsülhető.
A hónap folyamán nem lehet alkohollal visszaélni, sportolni, összenyomni és a szaunába menni.
A posztoperatív időszak jellemzőiről lásd a videót.
Az orr-septum kiegyenesítésének költsége a görbület összetettségétől függ. Az ország átlagos ára 3560 ezer rubelt. Ha komoly sérülés után a lemezmodellezésre van szükség, az ár jelentősen megnő.
Tekintsük a különböző műveletek típusainak hozzávetőleges költségét:
- szubukucozális rezekció - 35 ezer rubel;
- minimálisan invazív endoszkópos septoplasztika - 56 ezer rubel;
- resection-reimplantation - 45 ezer rubeltől.
Vélemények
A szeptoplasztika hosszú távú hatékonyságáról a mai napig nem lehet végleges következtetést levonni. Azonban sok beteg még mindig döntött ezen a lépésen, és megoszthatja tapasztalatait.
A betegek nagy része jelentős javulásokat észlel, amelyek az életminőségüket javították, és örökre megszabadítják a kellemetlen érzéseket. Ha van valami, amit elmondhat az olvasóinknak, hagyjon megjegyzést a cikkhez.