Helló kedves barátaim. Katya Ivanova újra veled van.
Ma szeretném kommunikálni veled az adenoidokkal. Hogyan láthatom őket egy gyermekben? Egyetértek, a téma fontos és sok számára releváns. Végtére is, ez a gyermekkori leggyakoribb ENT-probléma, és e betegség következményei sajnálatosak.
A garat mandulájának növekedése 100% -ban kóros és gyulladásuk sok negatív következményekkel jár. Ezért, kedves szülők, a betegség komplikációinak elkerülése és az időben történő megelőzése érdekében javaslom, hogy gondosan olvassa el az Ön számára hasznos információkat.
Gyermekek patológiájának jelei
A betegség fő csúcsa 3 éves korban jelentkezik, amikor a gyermek aktívan kommunikál és kapcsolatba lép társaival az óvodában vagy más nyilvános helyeken.
Az orvosi ismeretek hiánya miatt sok szülő egyszerűen pánikba kerül, kétségbe vonja magát: a baba hideg, ORVI, vagy adenoid?
A kétségek eloszlatása segíteni fogja a betegség jeleit, ami az orvos látogatásának ötletével jön létre:
De ez még nem minden, ez a patológia hagyja a "megjelenését" a külső megjelenésen. A betegség előrehaladott stádiumában az állkapocsrendszer és a koponya arcrészének kialakulása megszakad.
A felső állkapocs egy kicsit húzódik a felső fogakkal együtt. Az adenoid típusú arc úgy néz ki, mintha a gyermek folyamatosan szippantott volna. Ennek a patológiának a következményei tele vannak az orr septum elzáródásának és görbületének változásával.
A gyulladás meghatározásának modern módszerei
Ha az összes tünet azt jelzi, hogy a gyermeknek adenoidja van, azonnal forduljon a gyermekgyógyászati ENT szakemberéhez, hogy meghatározza a benőtt limfoid szövet méretét és szerkezetét, valamint a mandulaváltozás mértékét az orrnyálkahártya ujjával.
Ezenkívül az 5 éves gyermek gyulladásos garat mandulájának meghatározása számos egyéb eljárást tartalmaz a betegség azonosítására:
A végső diagnózist egy rózsaszín színű formázatlan növekedés meghatározása után végzik el, melynek alapja a garat.
Jó tudni
A gyermekkori ilyen patológia megnyilvánulása három tényezőnek köszönhető: az adenoidszövet fertőzése, a reflexfunkció károsodása, és a garat mandulájának növekedése által okozott mechanikai nyomás.
A betegség előfutárai lehetnek a krónikus és akut jellegű betegségek, mint például a faringitis, a laringitis, a mandulagyulladás.
A garat mandulák proliferációjának provokátora a skarlát, a köhögés, az influenza, az akut légúti vírusfertőzések, a kanyaró, a diftéria és a veleszületett szifilisz és a tuberkulózis.
Allergiás reakciók, gombás fertőzések, hipoavitaminózis és kedvezőtlen társadalmi és életkörülmények - mindez gyulladás következménye lehet.
Az óvodáskorú gyermekeknél (4-6 éves korban) az adenoidok előfordulása a veleszületett immunitás kialakulásának köszönhető.
Sajnos néhány babában a garat mandulák a test veleszületett vonása. De a legtöbb esetben ez egy megszerzett betegség, amely még megakadályozható.
Ezért beszélgetésünk végén néhány gyakorlati tanácsot szeretnék adni, amelyek segítenek abban, hogy megkerüljék ezt a problémát:
• megfelelő táplálkozás és aktív életmód;
• rendszeres látogatás az ENT orvoshoz és a felső légúti fertőzések ésszerű és időben történő kezelése;
• a higiéniai szabályok betartása a fertőző betegségekkel való fertőzés elkerülése érdekében;
• a gyermek testének immunológiai tulajdonságainak javítása.
A megelőző intézkedések figyelembevételével az adenoidok gyermekkori kialakulásának kockázata minimálisra csökken.
Remélem, hogy cikkünk hasznos volt az Ön számára! Gyermekeink egészsége!
Hogyan azonosítsuk az adenoidokat (a diagnózis titkait)
Az egyes személyek testének az immunrendszerének első eleme, melyet a belső és külső agresszorok elleni védelemre terveztek. Az adenoidok - jelenlétük és kóros változásuk - meghatározásához szükség van egy otolaryngológussal. A modern diagnosztikai módszerek megbízhatóan megítélhetik az immunrendszer fontos szerkezeti egységének állapotát.
Mik azok
A szakértők hangsúlyozzák, hogy az adenoidok a nasopharyngealis mandulaszövetek patológiás proliferációja. Gyermekgyógyászati gyakorlatban gyakran észlelhető, 3-12 éves gyermekeknél. Az adenoidok diagnózisát csak egy otolaringológus végezheti. Ebből a célból számos különböző eljárást hajtanak végre.
A patológia a fiatal óvodáskorú gyerekekre jellemző, akiknek sok betegséggel járó szerrel kell foglalkozniuk. És az immunrendszere még nem készült fel az ilyen agresszív támadásokra.
Hogyan lehet azonosítani az adenoidokat egy gyermekben - a gyermek szorongó szülők által gyakran feltett kérdés. Végül is, ha otthon néznek, nem láthatók. Bizonyos tünetekkel gyanítható a limfoid növényzet növekedése. Például az orr-légzés állandó nehézségei, nazális hangok. Az orrnyílás az adenoidokkal a reggeli rázkódást okoz, amikor a nyálkahártya lefelé folyik.
Az idősebb korosztály gyermekeinek 15-17 év után ritkábban észlelik a nazofaringális mandulák hipertrófiáját. A felnőtt gyakorlatban az adenoidok gyulladása ritka.
A mandulák hipertrófia okai
A szakemberek a lymphoid szövet lehetséges proliferációjának számos fő okait azonosítják:
- Gyakran ismétlődő ARVI - az orrnyálkahártya mandula szövete, amely még nem állt helyre az első támadásból, ismét agresszív, megduzzad és gyullad. Ez adenoidokat és otitist okoz.
- Az immunitás paramétereinek csökkentése - a kórokozóknak a kívülről való behatolására adott megfelelő válasz hiánya hozzájárul ahhoz, hogy a gyermek teste nem tudja teljesen megvédeni magát. A nyirokrendszer aktivitása megszakad. Ez azonnal tükröződik az immunitás állapotában.
- A megnövekedett allergiás háttér - az adenoidok a különböző allergének, valamint a patogén vírusok és baktériumok behatolásába kerülnek az orrnyálkahártya területére. Adenoidok diagnosztizálása gyermekeknél ebben az esetben feltétlenül tartalmaz allergiás tesztet.
- Az emberek külön csoportjában veleszületett hajlam van a nyirokrendszer patológiáira - polylimfoadenopathia.
A szakember, miután gondosan összegyűjtötte a történelmet, és meghatározta a negatív állapot okait, eldönti, hogyan kell ellenőrizni az adenoidokat, mely módszer lesz a leginkább informatív.
Adenoidok méretei
Az otolaringológus konzultáció viselkedése a betegség jelenlétének megbízható megítéléséhez szükséges feltétel. Hogyan határozzuk meg az adenoidok mértékét - a szakember minden esetben egyedileg dönt.
A limfoid növekedések hozzávetőleges paraméterei:
- 0 fok - a nasopharyngealis mandula fiziológiai dimenziói;
- 1. fokozat - a hipertrófia mérsékelten kifejeződik, az orrjáratok lumenének átfedése egynegyedével megfigyelhető;
- 2 fok - a növekedés kifejezettebb, az orrjáratok lumenük két tritiumánál blokkolódnak;
- 3. fokozat - orrnyálkahártya mandula teljesen elzárja az orrjáratok lumenét.
Néha, ha egy otolaringológus egy gyermekben meghatározza az adenoidokat, elég csak a szájába és az orrába nézni.
tünetegyüttes
Az adenoidszövet növekedése a kialakulásának első szakaszában gyakorlatilag semmilyen módon nem jelentkezhet. A kölyök kielégítően fejlődik, aktív, alszik.
Ahogy a patológia halad, az orrnyálkahártya mandulája egyre jobban lefedi az orrjáratok lumenét, ami befolyásolja a baba általános jólétét. Hogyan azonosítsuk az adenoidokat:
- a gyermek orrvégzése károsodott;
- megjelenik egy jellegzetes kóros kisülés;
- a baba kénytelen lélegezni a szájban, nem csak éjszaka, hanem a nap folyamán;
- az alvás morzsa szakaszos;
- a horkolás meghatározható;
- az alvás idején a légzőszervi aktivitás rövid távú megállása - apnoe;
- a hangzás jelentősen romlik - a baba hangja orrcsíkot szerez;
- a hallási paraméterek csökkennek.
A megfelelő orvosi ellátás hiánya az arcszerkezetek kialakulásának fiziológiai folyamatának megsértését idézi elő. Hogyan kell ellenőrizni az adenoidokat egy gyermekben, mikor kell a legjobban elvégezni, a szülőknek együtt kell döntenie a gyermekorvossal.
diagnosztika
Ha a fenti tünetek közül egy vagy több észlelhető, ajánlott egy otolaringológussal konzultálni. A gyermekorvosoknak gyakran kell válaszolniuk a szorongó szülők kérdéseire - hogyan vizsgálja az ENT az adenoidokat, hogy az eljárások fájdalmasak-e, és hogy biztonságosak-e a baba számára.
adenoidok diagnosztizálása hátsó rinoszkópiával
Jelenleg a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzuk:
- A pharyngoscopy-t az oropharynx általános állapotának és magának a manduláknak az értékelésére használják. Segítségével meg lehet határozni a negatív kisülés jelenlétét.
- Az orrjáratok - az elülső rhinoscopy vizsgálata során - a szakorvos felfedheti a szövetek duzzanatát. A vazokonstriktor csepegtetése után a joan lumenén lévő adenoidok láthatóak. Abban a pillanatban, amikor a csecsemő lenyeli, a lágy szájpad kontrakciója a hipertrófiás mandulák oszcillációját figyeli.
- Az orrjáratokat az oropharynx - posterior rhinoscopy-n keresztül kell vizsgálni. Egy speciális tükör segítségével láthatóak a tumorszerű formációk, amelyek a nasopharynx - adenoidokban lógnak. Az óvodáskorú kisgyermekek kutatása nehézkes lehet a megnövekedett gag reflex miatt.
- Az adenoidokban az orrnyálkahártya röntgenfelvételét ajánlatos az oldalsó vetületben végrehajtani. Ez nem csak a megnövekedett mandulák pontos diagnosztizálását teszi lehetővé, hanem a hipertrófia mértékét is.
- Az endoszkóppal rendelkező adenoidok diagnózisát az otolaringológusok ismerik el, mint a leginkább informatív kutatást. Egy speciális cső a mikrokamerával a végén az orrjáraton keresztül van behelyezve a páciensbe. A nasopharyngealis mandula állapotára vonatkozó összes információ azonnal megjelenik a videó képernyőn. Az adenoidok endoszkópiája lehetővé teszi az orgona általános állapotának feltárását, elhelyezkedését, milyen szorosan a kánák, a hallócsövek szája. Az orvossal együtt a baba szülei maguk is láthatják a képet a képernyőn.
A gyermekekben az adenoidok endoszkópiája a diagnózis „arany” standardja. Javasoljuk, hogy a vizsgálatot abban a pillanatban végezze el, amikor a gyermek már visszaállt. A vizsgálat nem tekinthető objektívnak, ha a morzsa nemrég beteg volt - a szövetek még nem álltak helyre, maguk lazaak és edemásak.
Adenoidok gyerekekben - mi az, törölje vagy nem?
Az adenoidok elsősorban 3-12 éves gyermekeknél fordulnak elő, és sok kellemetlenséget és problémát okoznak mind a gyermekek, mind a szüleik számára, ezért sürgős kezelést igényelnek. Gyakran bonyolult a betegség lefolyása, ami után adenoiditis - az adenoidok gyulladása.
Gyermekkori adenoidok korai iskola előtti korban fordulhatnak elő, és több évig is fennmaradhatnak. A középiskolában általában mérete csökken, és fokozatosan atrófia.
Felnőtteknél nem találtak adenoidokat: a betegség tünetei csak a gyermekek számára jellemzőek. Még ha gyermekkorában is volt ez a betegség, nem tér vissza a felnőttkorba.
Gyermekeknél az adenoid kialakulásának okai
Mi az? A gyermek orrában lévő adenoidok nem más, mint a garat mandulájának szövetének elterjedése. Ez egy anatómiai képződés, amely általában az immunrendszer része. Nasopharyngeal mandula, az első védelmi vonalat tartja a különböző mikroorganizmusok ellen, akik belélegzett levegővel jutnak be a szervezetbe.
A betegséggel nő az amygdala, és ha a gyulladás megszűnik, visszatér a normál megjelenéshez. Abban az esetben, ha a betegségek közötti idő túl rövid (mondjuk egy hét vagy még kevesebb), a növekedéseknek nincs ideje csökkenteni. Így állandó gyulladásos állapotban van, és még tovább nőnek és néha „duzzadnak” olyan mértékben, hogy az egész orrnyálkahártyát lefedik.
A patológia a leggyakrabban jellemző a 3-7 éves gyermekek számára. Ritkán diagnosztizáltak egy éven aluli gyermekeknél. A benőtt adenoid szövet gyakran fordított fejlődésen megy át, ezért serdülőkorban és felnőttkorban az adenoid növényzet szinte soha nem található meg. Ennek ellenére a problémát nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel a benőtt és gyulladt mandula állandó fertőzésforrás.
A gyermekekben kialakuló adenoidok hozzájárulnak a felső légutak gyakori akut és krónikus betegségeihez: pharyngitis, tonsillitis, laringitis. A gyermekeknél az adenoidok növekedésének kiindulási tényezője lehet az influenza, az ARVI, a kanyaró, a diftéria, a skarlát, a köhögés, a rubeola stb. A gyermekekben az adenoidok a nyirokszövet izolált patológiájaként fordulhatnak elő, de sokkal gyakrabban anginával kombinálódnak.
A gyermekeknél az adenoidok előfordulásához vezető egyéb okok miatt a gyermek testének, a vitaminhiányoknak, a táplálkozási tényezőknek, a gombás behatolásoknak, a kedvezőtlen társadalmi körülményeknek stb.
A gyermek orrában lévő adenoidok tünetei
Normál állapotban a gyermekekben található adenoidok nem rendelkeznek a szokásos életet zavaró tünetekkel - a gyermek egyszerűen nem veszi észre őket. De a gyakori megfázás és a vírusos megbetegedések következtében az adenoidok általában emelkednek. Ennek oka, hogy a mikrobák és vírusok megőrzésének és megsemmisítésének azonnali funkciójának teljesítése érdekében az adenoidokat fokozza a proliferáció. A mandulák gyulladása - ez a patogén mikrobák pusztulásának folyamata, ami a mirigy méretének növekedésének oka.
Az adenoidok fő jelei a következők:
- gyakori hosszú orrfolyás, amelyet nehéz kezelni;
- az orr-légzés nehézsége még a rhinitis hiányában is;
- tartós nyálkahártya-kibocsátás az orrból, ami az orr és a felső ajak körüli bőr irritációjához vezet;
- lélegzetet nyitott szájjal, az alsó állkapocs egyidejűleg lóg, a nasolabialis redők simulnak, az arc közömbös;
- rossz, nyugtalan alvás;
- horkolás és szippantás egy álomban, néha - lélegzete;
- lassú, apatikus állapot, a haladás és a hatékonyság, a figyelem és a memória;
- éjszakai fulladás támadások, amelyek a második és harmadik fokú adenoidokra jellemzőek;
- tartós száraz köhögés reggel;
- akaratlan mozgások: ideges ketyegés és villogás;
- a hang elveszti rezonanciáját, unalmas lesz, durva, letargia, apátia;
- fejfájás panaszai, amelyek az agy oxigénhiánya miatt jelentkeznek;
- hallásvesztés - a gyermek gyakran megkérdezi.
A modern otolaryngology osztja az adenoidokat három fokra:
- 1 fok: egy gyermek adenoidja kicsi. Ezen a napon a gyermek szabadon lélegzik, éjszaka, vízszintes helyzetben légzési nehézséget érez. A gyermek gyakran alszik, szája nyitva van.
- 2. fokozat: a gyermek adenoidjai jelentősen megnőnek. A gyermeknek mindig szája alatt kell lélegeznie, éjjel hirtelen horkol.
- 3 fok: a gyermekben lévő adenoidok teljesen vagy majdnem teljesen lefedik az orrnyálkahártyát. A gyermek éjszaka nem alszik jól. Nem tudta visszaszerezni az erejét alvás közben, a nap folyamán könnyen elfárad a figyelem. Van egy fejfájása. Egész idő alatt nyitva kell tartania a száját, aminek következtében arcvonása megváltozik. Az orrüreg megszűnik a szellőzés, krónikus rhinitis alakul ki. A hang orr, beszéd - elmosódott.
Sajnos a szülők gyakran figyelmet fordítanak az adenoidok fejlődésének rendellenességeire csak a 2-3. Stádiumban, amikor az orr-légzés nehéz vagy hiányzik.
Adenoidok gyermekeknél: fotók
Mivel az adenoidok gyerekeknek néz ki, részletes fotókat látunk.
Adenoidok kezelése gyermekeknél
Gyermekeknél az adenoidok esetében kétféle kezelés létezik: sebészeti és konzervatív. Ha lehetséges, az orvosok megpróbálják elkerülni a műtétet. De bizonyos esetekben nem teheted anélkül.
A műtét nélküli gyermekeknél az adenoidok konzervatív kezelése a legmegfelelőbb, elsőbbségi irány a garat mandulájának hipertrófia kezelésében. A művelet elfogadása előtt a szülőknek minden rendelkezésre álló kezelési módszert kell alkalmazniuk az adenotomia elkerülése érdekében.
Ha az ENT ragaszkodik az adenoidok műtéti eltávolításához - ne rohanjon, ez nem sürgős művelet, ha nincs idő gondolkodni és további felügyeletet és diagnózist. Várjon, kövesse a gyermeket, hallgassa meg más szakemberek véleményét, diagnosztizálja néhány hónappal később, és próbálja meg az összes konzervatív módszert.
Most, ha a gyógyszeres kezelés nem adja meg a kívánt hatást, és a gyermeknek tartós krónikus gyulladásos folyamata van a nasopharynxban, akkor konzultáljon a kezelőorvosokkal, az adenotomiát végzőkkel.
3. fokozatú adenoidok gyermekeknél - hogy eltávolítsák vagy nem?
Kiválasztáskor - az adenotomia vagy a konzervatív kezelés nem kizárólag az adenoidok növekedési fokára támaszkodhat. 1-2 fokos adenoidokkal a legtöbb úgy véli, hogy nem kell eltávolítani, és a 3. fokozatban a művelet egyszerűen kötelező. Ez nem egészen igaz, mindez a diagnózis minőségétől függ, gyakran hamis diagnosztika esetei vannak, amikor a vizsgálatot a betegség hátterében vagy egy újabb hideg után végezzük, a gyermek 3. fokozatát diagnosztizálják, és tanácsos az adenoidokat azonnal eltávolítani.
Egy hónappal később az adenoidok mérete jelentősen csökkent, mivel a gyulladásos folyamat következtében megnagyobbodtak, míg a gyermek normálisan lélegzik, és nem túlságosan beteg. És vannak olyan esetek, éppen ellenkezőleg, 1-2 fokos adenoidokkal a gyermek tartós akut légúti vírusfertőzések, visszatérő középfülgyulladás, alvás történik apnoe szindróma - még 1-2 fok is lehet az adenoidok eltávolításának jelzése.
A 3 fokos adenoidokról a Komarovszkij híres gyermekorvos is elmondja:
Konzervatív terápia
Átfogó konzervatív terápiát alkalmaznak a mérsékelten komplikált, megnagyobbodott mandulák esetében, beleértve a gyógyszert, a fizikoterápiát és a légzési gyakorlatokat.
A következő gyógyszereket általában felírják:
- Antiallergén (antihisztamin) - tavegil, suprastin. Az allergia megnyilvánulásait csökkentik, megszüntetik az orrnyálkahártya szöveteinek duzzanatát, fájdalmát és a kisülés mértékét.
- Antiszeptikumok helyi használatra - kollaláris, protargol. Ezek a készítmények ezüstöt tartalmaznak, és elpusztítják a kórokozókat.
- A homeopátia az ismert módszerek közül a legbiztonságosabb, jól jár a hagyományos kezeléssel (bár a módszer hatékonysága nagyon egyedi - segíti valakit, valaki gyengén).
- Mosás. Az eljárás eltávolítja a gennyt az adenoidok felületéről. Ezt csak az orvos használja a „kakukk” módszerrel (az oldatot egy orrlyukba vezetve, és a másikból vákuumszívással) vagy orrnyálkahártyával. Ha úgy dönt, hogy otthon mosod, addig még mélyebbre kell hajtanod a gennyt.
- Fizioterápiás. Az orr és a torok hatékony kvarckezelése, valamint a lézeres terápia fényvezetővel az orrnyálkahártyán keresztül az orron keresztül.
- Klimatoterápia - a speciális szanatóriumokban végzett kezelés nemcsak gátolja a nyirokszövet növekedését, hanem pozitív hatással van a gyermek testére is.
- Multivitaminok az immunrendszer erősítésére.
A fizioterápiából, a felmelegedésből, az ultrahangból ultraibolya használatos.
Adenoidok eltávolítása gyermekeknél
Az adenotomia a garat mandulák eltávolítása sebészeti beavatkozással. Az adenoidok gyermekeknél történő eltávolításáról a legjobb orvos elmondja. Dióhéjban a garat mandulát egy speciális szerszámmal rögzítik és levágják. Ez egy mozdulattal történik, és az egész művelet nem több, mint 15 perc.
Nemkívánatos módszer a betegség kezelésére két okból:
- Először is, az adenoidok gyorsan felnőnek, és ha ez a betegség hajlamos, újra és újra gyulladnak, és minden olyan művelet, amely még egyszerűbb, mint az adenotomia, stresszt okoz a gyerekeknek és a szülőknek.
- Másodszor, a garat mandulák védőfunkciót végeznek, amely az adenoidok eltávolítása következtében elveszik a testet.
Ezen túlmenően az adenotomia (azaz az adenoidok eltávolítása) elvégzéséhez szükség van indikációkra. Ezek a következők:
- a betegség gyakori megismétlődése (évente több mint négyszer);
- elismerte a konzervatív kezelés hatástalanságát;
- légzésmegállás megjelenése álomban;
- különböző szövődmények megjelenése (arthritis, reuma, glomerulonefritisz, vaszkulitisz);
- orrvégzés;
- nagyon gyakori otitis;
- nagyon gyakori ismétlődő megfázás.
Nyilvánvaló, hogy a művelet egyfajta aláássa egy kis beteg immunrendszerét. Ezért a beavatkozás után sokáig védeni kell a gyulladásos betegségekkel szemben. A posztoperatív időszakot szükségszerűen gyógyszeres terápia köti össze - különben fennáll a szövet újbóli növekedésének veszélye.
Az adenotomia ellenjavallata néhány vérbetegség, valamint a bőr és a fertőző betegségek az akut időszakban.
Az adenoiditis tünetei és kezelése gyermekeknél: felismerik és semlegesítik!
3–12 éves gyermekeknél az adenoiditis nagyon gyakori - ez az egyik leggyakoribb probléma a gyermekgyógyászati ENT orvosok előtt. Mennyire veszélyesek az adenoidok a gyermekekben, honnan jönnek, kezelni kell-e, és igaz-e, hogy az adenoidok sebészeti eltávolítása az egyetlen módja a probléma megoldásának?
Adenoidok: mi az és miért alakulnak ki gyermekeknél
A benőtt, kiterjesztett garat mandulákat adenoidoknak nevezik. Ha az adenoidok gyulladnak, akkor ezt az állapotot adenoiditisnek nevezik. A garat mandulája egy kis mirigy, amely a gége hátsó részén található, és több lebenyből áll. Ennek a testnek az immunrendszerrel kapcsolatos feladata a limfociták, a szervezet baktériumokkal és vírusokkal szembeni védelme. De patológiás növekedés esetén maga a garat mandulája veszélyt jelent az egészségre.
Az adenoidok tipikusan gyermekek problémája. 1-2 évnél fiatalabb gyermekeknél ritkán fordulnak elő, mint a serdülőknél. A csúcs előfordulása 3 és 10 év között van.
1000 gyermek esetében körülbelül 27 esetben adenoiditis van.
Adenoidok gyermekeknél több okból is előfordulnak:
- gyakori megfázás és egyéb fertőző betegségek (kanyaró, mononukleózis, rubeola stb.), amelyek az orrnyálkahártya nyálkahártyáit érintik;
- rossz tartózkodási környezet;
- genetikai hajlam;
- az allergiás reakciók hajlama, valamint a hörgő asztma - ezek a betegségek az adenoiditisben szenvedő gyermekek 65% -ában fordulnak elő;
- Bizonyos kedvezőtlen éghajlati és mikroklimatikus viszonyok - gázszennyezés, száraz levegő, nagy mennyiségű por jelenléte - mindez ahhoz vezet, hogy a nyálkahártyák kiszáradnak és különösen sebezhetővé válnak.
A betegség fejlődési foka
Az adenoidok fejlődésének több szakasza van:
1 fok: az amygdala enyhén növekszik, és az orrjáratok lumenének kb. A betegség legfőbb tünete ebben a szakaszban nazális légzés, különösen éjszaka.
2 fok: az adenoidok mérete nő, és a lumen két harmadát közelíti meg. Az orrvégzés a nap folyamán is nagyon nehéz, éjszaka a gyermek horkolhat, szája mindig nyitva van.
3. fokozat: az amygdala teljesen fedezi a lumenet, így az orr légzése teljesen lehetetlen.
Gyermekek adenoiditisének tünetei
A korai stádiumban nehéz észrevenni a gyermekekben található adenoidokat, a betegség tünetei nem specifikusak. A szülők egyáltalán nem figyelnek rájuk, vagy úgy vélik, hogy a gyermeknek megfázása van. Íme néhány jel, amit a betegség kezdetén történő azonosítására kell figyelni:
- nehéz az orr légzése, a horkolás álmában;
- piszkos és letargia a horkolásból eredő levegő és alvászavarok hiánya miatt;
- szag megsértése;
- a gyermek nehezen fecskék, gyakran fojtások;
- a gyermek panaszkodik az idegen tárgy érzéséről az orrban, de az orr fújásakor nincs folyadék;
- alacsony hang, süket, az orrban;
- a gyermek folyamatosan szájban lélegzik;
- állandó fáradtság és ingerlékenység.
Ha a megnagyobbodott mandula gyulladt, nyilvánvaló adenoiditis jelei vannak:
- magas láz;
- orrfolyás, amelyet nehéz szokásos cseppekkel kezelni;
- gyengeség, fejfájás, álmosság, étvágytalanság és hányinger - ez az általános mérgezés, amely számos fertőző betegségre jellemző;
- krónikus köhögés;
- torokfájás, orr és fül, néha jelentős halláskárosodás.
Hogyan kell kezelni az adenoidokat egy gyermekben
Mivel az adenoidok és gyulladásuk jelenléte nagyon könnyen összekeverhető a közönséges hideggel vagy hideggel, ne próbálja meg magad diagnosztizálni, és gyermekével otthon vagy gyógyszertárral kezelni a túlsúlyos jogorvoslati lehetőségeket - rövid időre enyhülhetnek, de a tünetek visszatérnek. És a betegség időközben tovább fog fejlődni. Nem szükséges elérni azt a pillanatot, amikor az adenoidok teljesen elzárják az orrlumenet - forduljon orvosához az adenoidok első gyanújánál.
A pontos diagnózis elvégzéséhez az orvos endoszkópos vizsgálatot, vér- és vizeletvizsgálatot ír elő, és bizonyos esetekben az orrhártya röntgenfelvétele szükséges.
A gyermekekben az adenoidok kezelése, különösen a korai stádiumokban, főként konzervatív módszereket tartalmaz. A betegség kialakulásának 1. és 2. szakaszában a gyermekekben az adenoidok eltávolítását nem jelezzük - ebben a szakaszban a betegség gyógyászati terápiás és fizioterápiás eljárások segítségével legyőzhető. A sebészeti beavatkozás csak akkor szükséges, ha az adenoiditis elleni küzdelem más módja sem jár a kívánt hatással.
Konzervatív kezelés
Amikor az adenoidokat rendszerint antihisztaminok, immunmodulátorok, vitamin-komplexek és gyógyszerek, amelyek aktiválják a szervezet védekezését, tanítják. Az orrcseppek gyulladáscsökkentő komponensekkel és vazokonstriktorokkal segítik a gyulladást és megkönnyítik az orron keresztül történő légzést (az utóbbit azonban óvatosan és legfeljebb 3-5 napig használják). A jó eredmény az orr mosása enyhén sós vízzel vagy speciális gyógyászati megoldásokkal.
A fizioterápiás eljárásokból a leggyakrabban felírt gyógyszer-elektroforézis kálium-jodiddal, prednizonnal vagy ezüst-nitráttal, valamint az UHF-terápia, a nagyfrekvenciás mágneses terápia, az ultraibolya terápia és az iszap alkalmazása.
Szintén fontos a légző torna - az adenoidoknál a gyermek hozzászokik a szájába történő légzéshez, és az orrával történő belélegzés szokását újra kell fejlesztenie.
Általában ezeknek a módszereknek a kombinációja elegendő az adenoiditis gyógyításához. Bizonyos esetekben azonban, különösen, ha a betegség már elérte a 3. stádiumot, és nem alkalmas konzervatív kezelésre, az adenoidok sebészeti eltávolítását írják elő.
Adenoidok eltávolítása gyermekeknél (adenotomia)
A modern klinikákban az adenoidok eltávolítása a gyermekeknél egy egyszerű és alacsony hatású művelet, de ha mégis tudod, akkor az orvos megpróbálja elmenni.
A gyermekekben az adenoidok eltávolítására vonatkozó jelzések: a gyógyszer és a fizioterápia hatástalansága, az orron keresztüli súlyos légzési nehézség, ami a szűkülést, a gyakori otitiset és a halláskárosodást eredményezi. A művelet ellenjavallatok: nem végezhető el a szájpad, a vérbetegségek, a rák vagy a gyanús rák, az akut gyulladásos betegségek (először gyógyítani) rendellenességei esetén a vakcinázást követő 30 napig és 2 év alatti gyermekeknél.
Az adenoidok eltávolítását gyermekeknél a kórházban helyi vagy általános érzéstelenítéssel végzik. Ennek számos módja van.
Az aspirációs eljárásban az adenoidok eltávolítását egy speciális fúvókával ellátott vákuumszivattyú és egy merev endoszkóp segítségével végzik el (ez a művelet általános érzéstelenítéssel történik). A mikrodebrideret az adenoidok eltávolítására is használják, amelyeket néha borotvának is neveznek. Az ilyen módszereket követő rehabilitációs időszak körülbelül 2 hétig tart.
A legmodernebb és kevésbé hatásos módszer az adenoidok lézeres eltávolítása. A mandulákat egy irányított lézersugár levágja, és a véredényeket megfékezik, kiküszöbölve a vérzés és a fertőzés kockázatát. Az adenoidok lézeres eltávolításának rehabilitációs periódusa szintén jelentősen lerövidül.
Az egész művelet legfeljebb 15 percet vesz igénybe, és meglehetősen egyszerű beavatkozás, komplikációk, amelyek nagyon ritkán fordulnak elő. Ez azonban még mindig sebészeti beavatkozás az összes kapcsolódó kockázattal, és ezt bevált klinikán kell elvégezni.
Hogyan válasszunk ki egy klinikát gyermeknél az adenoiditis kezelésére?
"A gyerekek félnek az orvosoktól és klinikáktól, és a szüleik általában nyugtalanok" - mondja a "Markushka" gyermekklinikán. - Megérthetők: a nyilvános klinikák látogatásának tapasztalata aligha nevezhető kellemesnek, még akkor is, ha az orvosok és a technikai felszerelések képzettsége nem okoz kérdéseket. Az orvoshoz való stressz csökkentése érdekében javaslom, hogy vegye fel a kapcsolatot a magán gyermekklinikákkal. Szép hangulat, nincsenek sorok, az a képesség, hogy bármikor kényelmesen jöjjön, érzékeny és barátságos személyzet - mindez segít enyhíteni az idegességet és könnyebbé teszi az orvos és a kis beteg közötti kommunikációt. Klinikánk 15 különböző specializációjú, magas szakmai színvonalú gyermekorvosokat foglalkoztat, köztük az ENT széles körű tapasztalattal rendelkező orvosait. Megvan a legpontosabb és legkorszerűbb diagnosztikai és laboratóriumi felszerelés, amely lehetővé teszi számunkra, hogy gyorsan elvégezzük a helyes diagnózist és azonnal megkezdjük a kezelést. Különös figyelmet fordítunk a terápia fájdalmatlanságára és a betegek kényelmére. Szakembereink még a házadba is mennek. "
Ui Markushka egy multidiszciplináris gyermekpoliklin, amely Moszkva keleti részén található, és gondoskodó és diagnosztikai szolgáltatásokat nyújt gyermekeknek a születéstől 18 évig.
A 2014. január 9-én kiadott LO-01-007351 szám.
Az Egészségügyi Minisztérium kiadta
Moszkva kormánya, jur. arc - LLC SEEKO.
Ellenjavallatok lehetségesek. Forduljon orvoshoz.
Hol vannak a gyermekben lévő adenoidok, és hogyan néz ki: fotó
Az adenoidok a nyirokszövet patológiás proliferációja, amelyet a vírusos és fertőző ágensek túlzott áramlása okoz a beteg testébe. Ahhoz, hogy megértsük, hol vannak az adenoidok és hogyan néznek ki, röviden meg kell érteni az orrnyálkahártya anatómiáját.
Hol vannak a gyermek és egy felnőtt adenoidjai? Először meg kell értened, mi az adenoid.
Mindenki tudja, hogy a palatin mandulák (mirigyek): a garatgyűrű oldalán helyezkednek el, és akadályt játszanak.
De az emberi testben is meghatározzák:
- tubal mandulák,
- nyelv- és garat mandulák.
A garat mandulája a nyirokszövet gyűjteménye. A nasopharynx és a légutak határán helyezkedik el, megakadályozva a fertőzés áramlását a légcsőben, a hörgőkben és a tüdőben.
Általában a nyirokszövet növekedése 5-12 éves korban jelentkezik. A későbbi években az orrnyálkahártya mandulájának atrófiája és az adenoid folyamat spontán regressziója következik be. Ez nem mindig így van, különben a felnőtteknél a betegség nem fordul elő.
A patológiai folyamat triggerje (trigger) a kórokozók orrnyálkahártyájára gyakorolt állandó hatás.
Vizuális jelek
Sokat attól függ, hogy az emberek milyen mértékben fejlődnek a folyamatban. Hol kereshet adenoidokat, a torokban vagy az orrban, és megtalálhatja őket?
A normális állapotban lévő garat mandula úgy néz ki, mint egy fésűszerkezetű szerkezet, amely kis fleecy papillával van borítva.
Néhány definíció
Milyenek az 1 fokos adenoidok?
Az első szakaszban a megnövekedett adenoidok nem nőnek olyan lényeges méretűre, hogy szemmel láthatóak legyenek.
A vizsgálat során a tükrök segítségével meghatározzuk a 0,5-2 cm nagyságú lymphoid szövet hiperemikus részét, amely egyenetlenül bővül.
Az adenoidok első fokáról beszélhetünk, amikor a nyitó és a joan nem több, mint egyharmada zárva van.
Az első fokú gyulladt adenoidok szinte nem okoznak kellemetlenséget a betegnek, mert ilyen korai stádiumban a diagnózis ritkán történik.
Mik a 2 fokos adenoidok?
Az ilyen fokú garat mandulájának növekedése speciális berendezés nélkül is látható. A vizuálisan megnagyobbodott garat mandula úgy néz ki, mint egy struktúra, amelyet a kerekített formációk sokasága képvisel, amelyek egykor papillák voltak.
A diagnosztikai vizsgálat mindkét fordulón keresztül történik a folyamat pontosabb értékelése érdekében (az orrban és a torokban láthatóak az adenoidok). A 2. fokozatot a nyitó és a joan fele zárja.
Milyenek az adenoidok a 3. osztályú gyermekeknél?
Ez a betegség legfejlettebb szakasza. A garat mandulája is látható, még egy spatulával végzett rutinszerű ellenőrzéssel is.
Közvetlenül a lágy szájpad mögött számos, különböző méretű, rózsaszín vagy bíborvörös kerekített alakzat van meghatározva. A kórok és a vomer teljesen vagy majdnem teljesen átfedik egymást.
Ebben az esetben a diagnózis nem nehéz.
Amikor az adenoidok késői kezelése befolyásolhatja az arccsontok kialakulását - az úgynevezett. „Adenoid arc”
Milyenek az orrban lévő adenoidok
Tünetek a garat mandulájának eltávolítása után
Milyenek a távoli adenoidok? Mindez függ a rezekció mértékétől és mértékétől.
- Teljes eltávolításkor az adenoidok nem kerülnek vizuálisan észlelésre.
- A részleges rezekció a hipertrófált mandulák bizonyos szerkezeteinek megőrzéséhez vezet.
A maradt szövetek mennyisége alapján az eltávolítás után az adenoidok egyedülálló csomókként vagy kisebb méretű kompaktumokként jelennek meg (a klasszikus rezekciós forma a patológiás szövetek maximális kivágását feltételezi, legfeljebb 0,3-1 cm).
Fotó: torok az adenoid eltávolítása után.
Felmerül a kérdés, hogy mit néz ki a torok az adenoidok eltávolítása után, ha a limfoid szövet teljes reszekcióját végzik? A nemrégiben végrehajtott műveletben jelezze:
- Hyperemia nasopharynx. Úgy tűnik, vörös, gyulladt területek.
- A garatszövet laza, szemcsés szerkezete.
Ellenkező esetben nincsenek konkrét megnyilvánulások.
Így minél előrehaladottabb a patológiai folyamat, annál kevésbé hasonlít a garat mandulára. Az adenoidokat saját szemével láthatja, de csak akkor, ha a folyamat fut.
A diagnózis fennmaradó részének otolaringológusnak kell lennie.
Adenoidok tünetei egy gyermekben
A cikk tartalma
A jóindulatú daganatok időben történő diagnosztizálása és eltávolítása megakadályozhatja a vezetőképes hallásvesztést, a retronasalis anginát, a krónikus rhinitist, az arc és a mellkas deformálódását. A patológiát jellemző klinikai megnyilvánulásokkal lehet felismerni, amelyek súlyosságát nagymértékben meghatározza az adenoid vegetáció növekedésének mértéke.
Az adenoidok a norma?
Hogyan lehet megérteni, hogy a gyermek nőtt az adenoid növényzet? Adenoidok - egy hipertrófált mandula, amely az orrnyálkahártyában van. A mirigyszövetek enyhe lebomlását az otolaringológusok a normától való eltérésnek tekintik. A garat mandulája részt vesz a feltételesen patogén mikroorganizmusok levegőjének felmelegítésében és tisztításában. A légúti megbetegedések gyakori fejlődésének hátterében a nyirokszövetekben a szerkezeti elemek száma növekszik, ami az immunszervi hipertrófiához vezet.
3 évesnél fiatalabb gyermekeknél nehéz diagnosztizálni a patológiát a gyermek tünetei és panaszai hiánya miatt az egészség romlásában.
Az adenoid növényzet növekedése az orrjáratok eltömődéséhez és az orron keresztüli légzési nehézséghez vezet. Ismeretes, hogy a nasopharyngealis mandula hipertrófiája esetén a gyermek teste elveszíti az oxigén körülbelül 16-18% -át, ami hátrányosan befolyásolja a gyermek élettani és néha mentális fejlődését. Természetesen csak az otolaringológus tudja meghatározni az immunszervi hipertrófia mértékét a beteg orrnyálkahártyájának hardveres vizsgálata után.
Adenoidok jelei
Lehet-e önállóan megérteni az orrnyálkahártya mandulájának hipertrófia jeleit és tüneteit? Speciális felszerelés nélkül szinte lehetetlen azonosítani a patológiát a limfadenoid szövetek növekedésének kezdeti szakaszában. A legtöbb esetben a szülők már segítséget kérnek egy gyermekorvostól, már egy elhúzódó orrfolyás kialakulásával és a fertőző betegségek gyakori megismétlődésével, amelyek az adenoid vegetáció növekedésének körülbelül 2 vagy 3 szakaszában fordulnak elő.
Ha a következő tüneteket találja, gyaníthatja a patológiát:
- gyakori szájnyitás;
- horkolás és horkolás álmában;
- letargia és könnyesség;
- fejfájás;
- enyhe halláskárosodás;
- szórakozottság;
- orr-torlódás rhinitis nélkül.
A gyermek adenoidjai a megfázás gyakori átvitelének következménye. A légzőszervek fertőzése esetén a garat mandulájának mérete nő, ami az immunglobulin intenzív termelését jelzi. A gyulladás visszaszorulása esetén az immun szerve normál fiziológiai méretére csökken. De ha az ENT-betegségek túlságosan gyakran ismétlődnek, a garat mandulája "nincs ideje", hogy visszatérjen a normálishoz, ami a mirigyszövet elterjedésének oka.
Fontos! A fertőzések gyakori ismétlődése a helyi immunitás csökkenéséhez vezet, ami növeli az adenoidok gyulladásának kockázatát.
Gyakori tünetek
Az adenoidok gyakori tünetei hasonlóak a megfázás megnyilvánulásaihoz, így a szülők gyakran figyelmen kívül hagyják a probléma megjelenését. Mivel a nyirokszövet növekszik, a gyermek egészségi állapota romlik. Az esetek körülbelül 42% -ánál a betegek az adenoid növényzet hipertrófia 2. és 3. szakaszában már segítséget kapnak egy ENT-orvosnak.
Nyilvánvaló, hogy minél korábban a patológia megtalálható, annál fájdalmasabb lesz a kezelés. A nasopharyngealis mandula méreteinek enyhe növekedésével konzervatív terápia segítségével lehetséges a betegség tüneteit megszüntetni. Ha a hiperplázi mirigyszövetek több mint 50% -kal átfedik az orrcsatornákat, akkor a műtét szükséges (adenotomia).
Fontos! Az adenoid növényzet részleges eltávolításával az ismétlődő garat mandulájának kockázata 47%.
Ismertesse a betegséget a következő klinikai tünetekkel:
- ismétlődő fejfájás;
- az orr-légzés tartós megsértése;
- állandó orr-torlódás;
- gyógyítható rhinitis;
- nyálkahulladék az orrból;
- száraz köhögés ébredéskor;
- időszakos lélegeztetés alvás közben;
- a nyálkahártya lefolyása a laringopharynx falán;
- hallásvesztés;
- a faringitis, mandulagyulladás, sinusitis gyakori súlyosbodása;
- a hangosítás megsértése;
- állandó száj légzés;
- horkolás álmában;
- csökkent étvágy;
- memóriaromlás;
- orrhangok;
- motiválatlan fáradtság.
A gyermekben található adenoidok hiperpláziája tartós légzési elégtelenséghez és rhinophóniához vezet. Az agyi hipoxia hátrányosan befolyásolja a beteg mentális fejlődését és életminőségét. A patológia idő előtti megszüntetése a depresszió, a nem agresszió és az ingerlékenység kialakulásához vezet.
Helyi megnyilvánulások
Az immunrendszer méretének fokozatos növekedése súlyosbítja az orr-légzési problémát. A jóindulatú elváltozások, amelyek a hallócsövek és az orrjáratok szája fölött vannak, megakadályozzák a nyálka kifolyását az orrüregből. A lágyszövetek húgyhólyagvérzése a palatinívek, puha szájpad, orrnyálkahártya stb. Ödémájához vezet.
A felső légutak patológiás változásai a helyi immunitás csökkenését idézik elő, melynek eredményeként krónikus szinuszitis, rhinitis, postnasalis wicking szindróma, ugatás köhögés stb. Alakul ki. A sekély légzés az idő múlásával a mellkas deformációjához vezet, aminek következtében hajóköpeny alakul ki.
A száj állandó megnyitása az arc koponyájának nyújtását és egy közömbös arckifejezés megjelenését okozza. Az alsó állkapocs meghosszabbodása miatt a harapás megszakad, és az arc puffadt lesz. Ha az adenoid növényzetet túl későn távolítják el, még akkor is, ha a nasopharynxban a hiperplasztikus szövetek kivágódnak, a gyermek továbbra is lélegzik a szájban.
Az adenoidok fejlődésének mértéke
A tüneti kép súlyosságától, a mirigyszövet feloldódásának mértékétől és a következmények súlyosságától függően a garat mandulájának három fokú hipertrófiája van. Általában, ha az adenoid növényzeteket enyhén hígítják, a patológia tünetei enyheek, és csak alvás közben vagy a gyermek ébredése után nyilvánulnak meg. Az ENT-betegségek időben történő felismerése segít megelőzni az orr-légzés megsértésével összefüggő visszafordíthatatlan hatásokat a szervezetben.
A szájon keresztüli állandó légzés elkerülhetetlenül a fogászati rendszer deformációjához vezet. Ha az orr-torlódást nem sikerül időben megszüntetni, néhány hónap elteltével az arc koponya alakja megváltozik.
hatások
Vannak-e az adenoidok következményei és hogyan lehet őket megakadályozni? Nyilvánvaló, hogy a hipertrófált mandula pusztítóan hat a teljes légzőrendszer munkájára. Ez irreverzibilis folyamatokat okozhat. Különösen lehetetlen megszüntetni az "adenoid arc" megnyilvánulásait még a benőtt mirigyszövetek kivágása esetén sem.
Az adenoid növényzet hátterében bekövetkező visszafordíthatatlan változások száma a gyermek testében:
- harapásváltozás;
- vezetőképes hallásvesztés;
- gerinc görbülete;
- húgyúti rendellenesség;
- krónikus ENT-betegségek.
Fontos! Az oxigénhiány negatívan befolyásolja a gyermek központi idegrendszerét, ami gyakran okoz neurózis kialakulását.
Lehet-e azonnal megérteni, hogy a gyermek garat mandulája növekedni kezdett? Nyilvánvaló tünetek, például a halláskárosodás, a krónikus rhinitis és az "adenoid arc" már a patológia fejlődésének előrehaladott szakaszaiban jelentkeznek. Ha a legkisebb jele az adenoid fejlődésnek - szippantás, gyors fáradtság, gyenge iskolai teljesítmény, apátia stb. A légzőrendszerben a jogsértések időben történő megszüntetése megakadályozza az irreverzibilis folyamatok kialakulását.
Mi az adenoiditis?
Szükséges megkülönböztetni a szokásos mandulák hipertrófiáját és gyulladását. Az adenoid növényzet fertőző károsodását adenoiditisnek (retro-nazális angina) hívják. A betegséget gyakran megelőzi a sinusitis, a faringitis, a mandulagyulladás, a bakteriális rhinitis stb. A kórokozók és vírusok, mint például a rhinovírusok, a streptococcusok, az influenzavírusok, az adenovírusok, a meningokokuszok és a pseudomonas bacillus, a fertőzés okozói.
A gyulladásos folyamat a nasopharynx szövetében allergiás reakciók kialakulásához és a nyálkahártyák súlyos duzzadásához vezet. A fertőzés késői kezelése magában foglalja a gennyes váladék képződését a léziókban, amelyek tele vannak a tályogok kialakulásával. A hypopharynx későbbi szűkítése légzési elégtelenséget és akut aszfxiát eredményez. A krónikus adenoiditis kiválthatja a glomerulonefritisz és a pyelonefritisz kialakulását.
Az akut és krónikus adenoiditist antibakteriális és antivirális gyógyszerekkel kezelik. Ha az idő nem állítja le a fertőző-allergiás reakciókat a légzőszervekben, a test mérgezéséhez vezet. A kórokozó metabolitok behatolása a szisztémás keringésbe a vesefunkció romlásához vezethet.
Az adenoiditis tünetei
Milyen tünetei vannak a gyermekeknél az adenoid gyulladásnak? Retronazális angina, azaz akut adenoiditis, melyet főleg gyermekeknél diagnosztizáltak az orrnyálkahártya mandulájának aktív fejlődése során. Az ENT-betegség gyakran előfordul, mint a katarrális folyamatok komplikációja a paranasalis sinusokban és a hypopharynxban.
A következő klinikai tünetek alapján lehet kimutatni a hiperplasztikus szövetek gyulladását:
- hőmérséklet-emelkedés;
- fájdalom az orrban, a fejre sugárzó;
- fül torlódás;
- rögeszmés köhögés;
- krónikus rhinitis;
- viszkózus köpet felhalmozódása a garatban;
- lenyelés közben a lágy szájban fájdalom;
- jelentős hallásvesztés;
- gennyes orrkisülés;
- parenterális dyspepsia;
- a szem kötőhártya gyulladása;
- duzzadt nyirokcsomók;
- fulladás éjszaka;
- a nyálkahártya-gége hiperémiája.
Ha a gyermek tünetei az adenoidok gyulladásának, kérjen segítséget egy ENT szakembertől. A betegség késői kezelése diszfágiához és peritonsilláris tályoghoz vezethet. Az adenoid növényzetek szeptikus gyulladásának közvetett jelei a hiperémia és a páciensívek ödémája, a limfadenoid szövetekben lévő mirigyek elzáródása, a torok falain fehéres lepedék.
Fontos! Az akut adenoiditist tüdőgyulladás, bronchitis és laryngotracheobronchitis okozhatja.
diagnosztika
Hogyan kell kezelni az adenoidokat gyermekeknél? A betegség tünetei összekeverhetők más ENT-betegségek megnyilvánulásaival. A mirigyekkel ellentétben a nasopharyngealis mandula nem látható a vizuális vizsgálat során, ezért csak a szakképzett szakember tudja meghatározni a szervi hipertrófia mértékét és a gyulladás jelenlétét a beteg hardvervizsgálata után.
A pontos diagnózis érdekében az otolaryngologist a következő típusú vizsgálatokat végzi:
- pharyngoscopy - az oropharynx nyálkahártyájának állapota, amelyet speciális tükör és orvosi spatula segítségével végeznek; lehetővé teszi, hogy meghatározza a gyulladás és a nyálkahártya kiváltó tüneteinek jelenlétét a garat mandulájának felületén;
- a nasopharynx röntgenfelvétele - az immunszervi hipertrófia mértékének meghatározása az orrhártya oldalirányú vetületein vett röntgenképből;
- Elülső rhinoszkópia - az orrjáratok vizuális vizsgálata, amelyet egy otolaryngológiai tükör és egy speciális zseblámpa segítségével végeznek; lehetővé teszi az orrcsatornák duzzadását és permeabilitását;
- hátsó rhinoszkópia - az orrcsatornák vizsgálata tükör segítségével, amely lehetővé teszi a környező szövetek kóros türelmének és duzzadásának mértékét.
- nasopharyngealis endoszkópia - az orrüreg vizsgálata rugalmas endoszkóp segítségével; a rendkívül informatív diagnosztikai módszer lehetővé teszi a gyulladáspontok lokalizációjának pontos meghatározását az amygdala-ban és az oldódás mértékét;
A hardvervizsgálat bizonyított és legmegbízhatóbb módszer az ENT-betegségek differenciáldiagnózisára. A fertőzés okozójának természetét azonban csak a virológiai és bakteriális vetés eredményeinek megszerzése után lehet meghatározni. A kapott adatok alapján az orvos gyógyszert ír elő a betegnek, amely kiküszöböli a gyulladást és következésképpen az adenoid növényzet későbbi hígítását.
terápia
Hogyan kezeljük az adenoid növényzetet? A terápiát gyógyszerekkel vagy műtéttel végezzük, a hiperplasztikus mirigy szövetek kivágásával adenotomokkal. A szakember által meghatározott kezelési módszer az immunszervi hipertrófia mértékétől függ. Szinte lehetetlen helyreállítani a mandulák normális méretét a lágyszövet átültetésének 2. és 3. szakaszában lévő gyógyszerek segítségével.
Meg kell jegyezni, hogy a terápia taktikája nemcsak az adenoid növényzet fejlődésének mértékétől, hanem a kísérő klinikai tünetektől is függhet. Általában az alábbi típusú gyógyszerek szerepelnek az ENT patológiájának konzervatív kezelésére:
- fájdalomcsillapítók - Nurofen, Nimesulide, Ibuprofen;
- antihisztaminok - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
- vazokonstriktor - "Adrianol", "Naphthyzinum", "Nazol Bebi";
- antibiotikumok - Amoxiclav, Zinnat, ceftriaxon;
- immunstimulánsok - Dekaris, Immunal, Viferon;
- megoldások a nasopharynx mosására - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
- inhalációs oldatok - "Nátrium-klorid", "Fluimucil", "Evkacept".
Az antibiotikumok szedése során kívánatos a probiotikumok, amelyek megakadályozzák a dysbiosis kialakulását.
Az adenotomia abszolút indikációi a súlyos mandulák hipertrófia (az adenoid növényzet 2-3 fokos növekedése), az ENT betegségek tartós visszatérése, a perzisztens rhinitis és az orrjáratok abszolút elzáródása.
Kisgyermekeknél a műtétet csak általános érzéstelenítés alatt végezzük, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy könnyen eltávolítsa a hipertrófált mandulák összes szövetét.
Gyermekekben az adenoidok okai
A garat mandulájának hipertrófiája és gyulladása a gyermekkori otolaryngológushoz való fellebbezés egyik leggyakoribb oka. A statisztikák szerint ez a betegség az óvodai és az általános iskolás korú gyermekeknél a felső légutak összes betegségének mintegy 50% -át teszi ki. A súlyossági foktól függően a gyermek nehézségekbe ütközhet, vagy akár a teljes orrvégzés hiányát, a középfül gyakori gyulladását, a hallásvesztést és egyéb súlyos következményeket. Az adenoidok kezelésére orvosi, sebészeti módszereket és fizioterápiát alkalmaznak.
Pharyngeal mandula és funkciói
A mandulák limfoid szövetek csoportjai, amelyek orr- és szájüregben találhatók. Az emberi testben közülük 6 van: párosított - palatális és tubális (2 db), Unpaired - lingual és pharyngeal. A nyálkahártya hátoldalán található nyirokszemcsékkel és oldalsó görgőkkel együtt a légzőszervi és emésztőrendszer bejáratát körülvevő nyirokcsillag gyűrűt képeznek. Az orrüreg hátsó részéhez az orrüreg kijáratánál a szájüregbe az orrüreg hátsó részéhez kötődik a garat mandulája, amelynek patológiai proliferációja adenoidok. A palatinus manduláktól eltérően nem lehetséges külön felszerelés nélkül.
A mandulák az immunrendszer részét képezik, gátfunkciót végeznek, megakadályozzák a kórokozók további behatolását a szervezetbe. Lymphocytákat képeznek - a humorális és celluláris immunitásért felelős sejtek.
Az újszülöttek és a gyermekek az élet első hónapjaiban a mandulák elmaradtak és nem működnek megfelelően. Később, a kórokozó baktériumok, vírusok és toxinok egy kis organizmusának folyamatosan támadó hatása alatt kezdődik a nyirokcsontgyűrű összes struktúrájának aktív fejlődése. Ugyanakkor a garat mandulája aktívabban alakul ki, mint mások, mivel a légutak elején található, a szervezet első antigénnel való érintkezésének zónájában. A nyálkahártya ráncai vastagodnak, meghosszabbodnak, hornyokkal elválasztott hengerek formájában alakulnak ki. A teljes fejlődést 2-3 évvel éri el.
Mivel az immunrendszer 9-10 év múlva felhalmozódik és az antitestek felhalmozódnak, a garat nyirokgyűrűje egyenetlen regresszióban van. A mandulák mérete jelentősen lecsökken, a garat mandulája gyakran teljesen elpusztul, és védőfunkciójuk a légutak nyálkahártyáinak receptoraihoz megy.
Az adenoidok okai
Az adenoidok növekedése fokozatosan történik. Ennek a jelenségnek a leggyakoribb oka a felső légutak gyakori betegségei (rhinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis stb.). A szervezetnek a fertőzéssel való érintkezése a garat mandulájának aktív részvételével történik, ami kissé növekszik. A visszanyerés után, amikor a gyulladás megszűnik, visszatér az eredeti állapotába. Ha ebben az időszakban (2-3 hét) a gyermek ismét megbetegedik, akkor, ha nincs ideje visszatérni az eredeti méretre, az amygdala ismét nő, de több. Ez tartós gyulladást és a nyirokszövet növekedését eredményezi.
A felső légutak gyakori akut és krónikus betegségei mellett az alábbi tényezők hozzájárulnak az adenoidok előfordulásához:
- genetikai hajlam;
- gyermekkori fertőző betegségek (kanyaró, rubeola, skarlát, influenza, diftéria, köhögés);
- súlyos terhesség és szülés (vírusfertőzések az első trimeszterben, ami a magzat belső szervei fejlődésének rendellenességéhez vezet, antibiotikumokat és egyéb káros gyógyszereket, magzati hipoxiát, születési sérüléseket okozva);
- nem megfelelő táplálkozás és a gyermek túlfogyasztása (felesleges édességek, étkezés tartósítószerekkel, stabilizátorokkal, festékekkel, ízekkel);
- allergiára való hajlam;
- gyengített immunitás a krónikus fertőzések hátterében;
- kedvezőtlen környezet (gázok, por, háztartási vegyszerek, száraz levegő).
Az adenoidok kockázata 3–7 éves gyermekek, gyermekcsoportokat látogatnak, és állandó kapcsolatban vannak különböző fertőzésekkel. Egy kisgyermeknél a légutak meglehetősen keskenyek, és még a kisebb a duzzanat vagy a garat mandulájának növekedése esetén is teljesen átfedhet, és nehéz vagy lehetetlen lélegezni az orron keresztül. Az idősebb gyermekeknél a betegség előfordulási gyakorisága élesen csökken, mivel 7 év után a mandulák már elkezdtek atrófia, és az orrnyálkahártya mérete ellenkezőleg nő. Az adenoidok már kisebb mértékben zavarják a légzést, és kényelmetlenséget okoznak.
Adenoidok foka
Az adenoidok méretétől függően a betegség három foka van:
- 1. fokozat - az adenoidok kicsi, az orrnyálkahártya felső részét legfeljebb egyharmaddal fedik le, a gyermek orrvégzésével kapcsolatos problémák csak éjszaka fordulnak elő a test vízszintes helyzetében;
- 2 fok - a garat mandulájának jelentős növekedése, az orrnyálkahártya lumenének átfedése kb. Fele, a nazális légzés gyermekeknél nehéz mind napközben, mind éjszaka;
- A 3. fokozatú adenoidok szinte az orrnyálkahártya teljes lumenjét foglalják el, a gyermek kénytelen lélegezni a szájban éjjel-nappal.
Az adenoidok tünetei
A legfontosabb és legnyilvánvalóbb jel, amellyel a szülők gyaníthatják az adenoidokat a gyermekeknél, a rendszeres orrvégzés és az orr-torlódás, ha semmilyen mentesítés nincs. A diagnózis megerősítéséhez a gyermek otolaringológusának kell mutatnia.
A gyermekekben az adenoidok jellemző tünetei:
- alvászavar, a gyermek gyengén alszik egy nyitott szájjal, felébred, álmában sírhat;
- horkolás, szippantás, lélegzetkezelés és fulladás támadások alvás közben;
- szájszárazság és száraz köhögés reggel;
- a hang időzítése, orrnyelv;
- fejfájás;
- gyakori rhinitis, faringitis, mandulagyulladás;
- csökkent étvágy;
- halláscsökkenés, fülfájás, gyakori otitis, amely az orr- és a fülüreget összekötő csatorna átfedése miatt következik be;
- letargia, fáradtság, ingerlékenység, hangulatosság.
Az adenoidok hátterében a gyerekek olyan szövődményeket alakítanak ki, mint az adenoiditis, vagy a hipertrófiai garat mandulájának gyulladása, amely lehet akut vagy krónikus. Az akut folyamatban láz, fájdalom és égő érzés kíséri az orrnyálkahártyában, gyengeség, orr-torlódás, orrfolyás, nyálkahártya-mentesülés, a nyirokcsomók közeledése.
Adenoidok diagnosztizálására szolgáló módszerek
Ha gyanít adenoidokat gyermekekben, forduljon az ENT-hez. A betegség diagnózisa magában foglalja az anamnézist és a műszeres vizsgálatot. Az alábbi módszereket alkalmazzuk az adenoidok mértékének, a nyálkahártya állapotának, a gyulladásos folyamat jelenlétének vagy hiányának értékelésére: pharyngoscopy, elülső és hátsó rhinoszkópia, endoszkópia, röntgen.
A pharyngoscopy a garat, a garatüreg és a mirigyek üregének vizsgálatát foglalja magában, melyeket az adenoidokkal rendelkező gyerekek is néha hipertrófiásak.
Elülső rhinoszkópiával az orvos gondosan megvizsgálja az orrjáratokat, és speciális orrspektrussal bővíti őket. Az adenoidok állapotának ezen módszerrel történő elemzéséhez a gyermeket fel kell kérni, hogy lenyelje vagy fejezze be a "lámpa" szót, míg a lágy szájpadlást csökkenti, ami az adenoidok rezgését okozza.
A hátsó rhinoszkópia az orrnyálkahártyán keresztül az orrnyálkahártya és az adenoidok nasopharyngealis tükör segítségével történő vizsgálata. A módszer nagyon informatív, lehetővé teszi az adenoidok méretének és állapotának értékelését, de gyermekeknél emetikus reflexet és elég kellemetlen érzéseket okozhat, ami megakadályozza a vizsgálatot.
Az adenoidok legmodernebb és informatívabb vizsgálata az endoszkópia. Ennek egyik előnye a vizualizáció: lehetővé teszi a szülők számára, hogy maguk is láthassák gyermekeik adenoidjait. Az endoszkópia során megállapítják az adenoid növényzetek mértékét és az orrjáratok és a hallócsövek átfedését, a növekedés okait, az ödéma, a genny, a nyálka és a szomszédos szervek állapotát. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végezzük, mivel az orvosnak be kell illesztenie az orrjáratba egy hosszú csövet, amelynek a vastagsága 2-4 mm, a végén egy kamera, ami kellemetlen és fájdalmas érzéseket okoz a gyermekben.
A radiográfiát, valamint a digitális vizsgálatot jelenleg gyakorlatilag nem használják az adenoidok diagnosztizálására. Káros a szervezetre, nem ad képet arról, hogy miért nő a garat mandulája, és hipertrófia mértékének helytelen beállítását okozhatja. Az adenoidok felszínén felgyülemlett puska vagy nyálka pontosan úgy néz ki, mint a képben lévő adenoidok, amelyek tévesen növelik a méretüket.
A gyermekek halláskárosodásának és gyakori otitisének észlelésekor az orvos megvizsgálja a fülüreget, és elküldi azt az audiogramnak.
Az adenoidok mértékének valós értékeléséhez a diagnózist azon időszak alatt kell elvégezni, amikor a gyermek egészséges, vagy legalább 2-3 héttel az utolsó korábbi betegségtől (hideg, ARVI, stb.) Való felépüléstől számított.
A gyermekekben az adenoidok kezelésének taktikáját a betegség mértéke, a tünetek súlyossága, a gyermek komplikációinak alakulása határozza meg. Gyógyszert és fizioterápiát vagy műtétet (adenotomia) lehet alkalmazni.
Kábítószer-kezelés
Az adenoidok gyógyszereivel történő kezelése az első, ritkábban a második fokú adenoidok kezelésére hatásos, ha a méreteik nem túl nagyok, és nincsenek kifejezett rendellenességek a szabad orr légzésben. A harmadik fokozatban csak akkor kerül sor, ha a gyermek ellenjavallt az adenoidok sebészeti eltávolítására.
A gyógyszeres kezelés célja a gyulladás enyhítése, duzzanat, a közönséges hideg megszüntetése, az orrüreg tisztítása, az immunrendszer erősítése. Ehhez a következő kábítószer-csoportokat használják:
- vazokonstriktorcseppek (galazolin, farmazolin, naftil, rinazolin, sanorin és mások);
- antihisztaminok (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenisztil);
- gyulladáscsökkentő hormon orrspray (flix, nasonex);
- helyi antiszeptikumok, orrcseppek (protargol, collargol, albutsid);
- sóoldatok az orrüreg tisztításához és az orrüreg nedvesítéséhez (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
- a test megerősítésére szolgáló eszközök (vitaminok, immunstimulánsok).
Néhány gyermeknél a garat mandulájának növekedése nem a növekedésnek köszönhető, hanem a szervezet allergiás reakciója által okozott ödémának. Ezután normális méretének visszaállításához csak helyi és szisztémás antihisztaminok használata szükséges.
Néha az orvosok homeopátiás gyógyszereket írhatnak fel az adenoidok kezelésére. A legtöbb esetben a fogadás csak a betegség első szakaszában és megelőző intézkedésként hatékonynak bizonyult. A második és különösen a harmadik fokú adenoidok általában nem hoznak eredményt. Amikor az adenoidok általában granulátumokat írnak be, a "JOB-Kid" és az "Adenosan" olaj "Tuya-GF", orrspray "Euphorbium Compositum".
Népi jogorvoslatok
Az adenoidok népi jogorvoslatait csak az orvos kezdeti konzultációját követően lehet alkalmazni a betegség kezdeti szakaszában, és nem kísérhet komplikációk. Ezek közül a leghatékonyabb az orrüreg mosása a tengeri só vagy a tölgyfa kéreg, a kamillavirág és a körömvirág, eukaliptusz levelek, amelyek gyulladáscsökkentő, antiszeptikus és összehúzódó hatásúak.
A gyógynövények használata során szem előtt kell tartani, hogy allergiás reakciót válthat ki a gyermekeknél, ami tovább súlyosbítja a betegség lefolyását.
fizikoterápia
Az adenoidok fizikai terápiáját orvosi kezeléssel együtt alkalmazzák annak hatékonyságának növelése érdekében.
Leggyakrabban a gyermekeket lézeres terápiával rendelik. A standard kezelés 10 ülést tartalmaz. 3 tanfolyam ajánlott évente. Az alacsony intenzitású lézersugárzás csökkenti a duzzanatot és a gyulladást, normalizálja az orrvégzést, és antibakteriális hatású. Ugyanakkor nemcsak az adenoidokra, hanem az őket körülvevő szövetekre is kiterjed.
A lézerterápia mellett az ultraibolya sugárzás és az UHF alkalmazható az orrterületen, az ózonterápiában és a gyógyszerekkel végzett elektroforézisben.
Az adenoidokkal rendelkező gyermekek számára is hasznos gyakorlatok légzésgyakorlás, gyógykezelés, klimatoterápia, pihenés a tengeren.
Videó: Adenoiditis kezelése otthoni jogorvoslattal
adenotomy
Az adenoidok eltávolítása a garat mandulájának harmadik fokú hipertrófiájának leghatékonyabb kezelése, amikor a gyermek életminősége jelentősen romlik az orr-légzés hiánya miatt. A műtét szigorúan a jelzések szerint, anesztézia alatt, a gyermekkórház ENT osztályának kórházi kórházában történik. Nem sok időt vesz igénybe, és a posztoperatív szövődmények hiányában a gyermek ugyanazon a napon hazatérhet.
Az adenotomia indikációi a következők:
- a hosszú távú gyógyszeres kezelés hatástalansága;
- az adenoidok gyulladása évente legfeljebb 4 alkalommal;
- az orr-légzés hiánya vagy jelentős nehézsége;
- a középfül ismétlődő gyulladása;
- halláskárosodás;
- krónikus sinusitis;
- az éjszakai légzés megszakítása;
- az arc és a mellkas csontvázának deformációja.
Az adenotomia ellenjavallt, ha a gyermek:
- kemény és lágy szájpadlás veleszületett rendellenességei;
- fokozott vérzési hajlam;
- vér rendellenességek;
- súlyos szív-érrendszeri betegségek;
- gyulladásos folyamat az adenoidokban.
A műveletet az influenza járvány idején és a tervezett vakcinázást követő egy hónapon belül nem hajtják végre.
Napjainkban az általános érzéstelenítéshez kapcsolódó rövid hatású adenotomia miatt a gyerekek szinte mindig általános érzéstelenítés alatt állnak, elkerülve ezzel a pszichológiai traumát, amelyet a gyermek a helyi érzéstelenítés során végzett eljárás során kap.
A modern endoszkópos adenoid eltávolítási technika alacsony hatású, minimális szövődményekkel rendelkezik, lehetővé teszi, hogy a gyermek rövid időre visszatérjen a normál életmódhoz, minimalizálja a visszaesés valószínűségét. A posztoperatív időszakban a szövődmények megelőzése érdekében szükséges:
- Az orvos által felírt gyógyszereket (vazokonstriktor és összehúzódó orrcseppek, lázcsillapító és fájdalomcsillapító) szedjen.
- Korlátozza a fizikai aktivitást két hétig.
- Ne enni forró ételek szilárd konzisztenciáját.
- Ne vegyen 3-4 napig fürdőket.
- Kerülje a napsugárzást.
- Ne látogasson el zsúfolt helyekre és gyermekcsoportokra.
Videó: Hogyan történik az adenotomia
Adenoid komplikációk
Az időben és megfelelő kezelés hiányában a gyermekben lévő adenoidok, különösen a 2 és 3 fokos szövődmények kialakulásához vezetnek. Ezek közé tartozik:
- a felső légutak krónikus gyulladásos betegségei;
- az akut légúti fertőzések fokozott kockázata;
- a maxillofacialis csontváz deformitása ("adenoid arc");
- halláskárosodás, melyet az adenoidok az orrban lévő hallócső nyitását gátló és a középfülben lévő szellőzés károsodása okoznak;
- a mellkas rendellenes fejlődése;
- gyakori katarrális és gennyes középfülgyulladás;
- beszédbetegségek.
Az adenoidok késleltethetik a mentális és fizikai fejlődést, mivel az orr légzési problémái miatt az agy nem eléggé oxigénellátással jár.
megelőzés
Az adenoidok megelőzése különösen fontos az allergiára hajlamos vagy a betegség előfordulásával szemben örökletes hajlammal rendelkező gyermekek számára. A gyermekgyógyász E. O. Komarovszkij szerint a garat mandulájának hipertrófiájának megakadályozása érdekében nagyon fontos, hogy az akut légzőszervi fertőzések után a gyermeknek időt szerezzen a méret helyreállítására. Ehhez a betegség tüneteinek eltűnését és a gyermek jóllétének javulását követően a következő napon nem szabad az óvodába vinni, de legalább egy hétig otthon kell ülnie, és ezen időszak alatt aktívan sétálnia kell.
Az adenoidok megelőzésére irányuló intézkedések közé tartoznak a sportok, amelyek elősegítik a légzőrendszer fejlődését (úszás, tenisz, atlétika), napi sétákat, optimális hőmérséklet és páratartalom fenntartását a lakásban. Fontos vitaminokat és mikroelemeket tartalmazó élelmiszerek fogyasztása.
Adenoidok gyerekekben - mi az, törölje vagy nem?
Az adenoidok elsősorban 3-12 éves gyermekeknél fordulnak elő, és sok kellemetlenséget és problémát okoznak mind a gyermekek, mind a szüleik számára, ezért sürgős kezelést igényelnek. Gyakran bonyolult a betegség lefolyása, ami után adenoiditis - az adenoidok gyulladása.
Gyermekkori adenoidok korai iskola előtti korban fordulhatnak elő, és több évig is fennmaradhatnak. A középiskolában általában mérete csökken, és fokozatosan atrófia.
Felnőtteknél nem találtak adenoidokat: a betegség tünetei csak a gyermekek számára jellemzőek. Még ha gyermekkorában is volt ez a betegség, nem tér vissza a felnőttkorba.
Gyermekeknél az adenoid kialakulásának okai
Mi az? A gyermek orrában lévő adenoidok nem más, mint a garat mandulájának szövetének elterjedése. Ez egy anatómiai képződés, amely általában az immunrendszer része. Nasopharyngeal mandula, az első védelmi vonalat tartja a különböző mikroorganizmusok ellen, akik belélegzett levegővel jutnak be a szervezetbe.
A betegséggel nő az amygdala, és ha a gyulladás megszűnik, visszatér a normál megjelenéshez. Abban az esetben, ha a betegségek közötti idő túl rövid (mondjuk egy hét vagy még kevesebb), a növekedéseknek nincs ideje csökkenteni. Így állandó gyulladásos állapotban van, és még tovább nőnek és néha „duzzadnak” olyan mértékben, hogy az egész orrnyálkahártyát lefedik.
A patológia a leggyakrabban jellemző a 3-7 éves gyermekek számára. Ritkán diagnosztizáltak egy éven aluli gyermekeknél. A benőtt adenoid szövet gyakran fordított fejlődésen megy át, ezért serdülőkorban és felnőttkorban az adenoid növényzet szinte soha nem található meg. Ennek ellenére a problémát nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel a benőtt és gyulladt mandula állandó fertőzésforrás.
A gyermekekben kialakuló adenoidok hozzájárulnak a felső légutak gyakori akut és krónikus betegségeihez: pharyngitis, tonsillitis, laringitis. A gyermekeknél az adenoidok növekedésének kiindulási tényezője lehet az influenza, az ARVI, a kanyaró, a diftéria, a skarlát, a köhögés, a rubeola stb. A gyermekekben az adenoidok a nyirokszövet izolált patológiájaként fordulhatnak elő, de sokkal gyakrabban anginával kombinálódnak.
A gyermekeknél az adenoidok előfordulásához vezető egyéb okok miatt a gyermek testének, a vitaminhiányoknak, a táplálkozási tényezőknek, a gombás behatolásoknak, a kedvezőtlen társadalmi körülményeknek stb.
A gyermek orrában lévő adenoidok tünetei
Normál állapotban a gyermekekben található adenoidok nem rendelkeznek a szokásos életet zavaró tünetekkel - a gyermek egyszerűen nem veszi észre őket. De a gyakori megfázás és a vírusos megbetegedések következtében az adenoidok általában emelkednek. Ennek oka, hogy a mikrobák és vírusok megőrzésének és megsemmisítésének azonnali funkciójának teljesítése érdekében az adenoidokat fokozza a proliferáció. A mandulák gyulladása - ez a patogén mikrobák pusztulásának folyamata, ami a mirigy méretének növekedésének oka.
Az adenoidok fő jelei a következők:
- gyakori hosszú orrfolyás, amelyet nehéz kezelni;
- az orr-légzés nehézsége még a rhinitis hiányában is;
- tartós nyálkahártya-kibocsátás az orrból, ami az orr és a felső ajak körüli bőr irritációjához vezet;
- lélegzetet nyitott szájjal, az alsó állkapocs egyidejűleg lóg, a nasolabialis redők simulnak, az arc közömbös;
- rossz, nyugtalan alvás;
- horkolás és szippantás egy álomban, néha - lélegzete;
- lassú, apatikus állapot, a haladás és a hatékonyság, a figyelem és a memória;
- éjszakai fulladás támadások, amelyek a második és harmadik fokú adenoidokra jellemzőek;
- tartós száraz köhögés reggel;
- akaratlan mozgások: ideges ketyegés és villogás;
- a hang elveszti rezonanciáját, unalmas lesz, durva, letargia, apátia;
- fejfájás panaszai, amelyek az agy oxigénhiánya miatt jelentkeznek;
- hallásvesztés - a gyermek gyakran megkérdezi.
A modern otolaryngology osztja az adenoidokat három fokra:
- 1 fok: egy gyermek adenoidja kicsi. Ezen a napon a gyermek szabadon lélegzik, éjszaka, vízszintes helyzetben légzési nehézséget érez. A gyermek gyakran alszik, szája nyitva van.
- 2. fokozat: a gyermek adenoidjai jelentősen megnőnek. A gyermeknek mindig szája alatt kell lélegeznie, éjjel hirtelen horkol.
- 3 fok: a gyermekben lévő adenoidok teljesen vagy majdnem teljesen lefedik az orrnyálkahártyát. A gyermek éjszaka nem alszik jól. Nem tudta visszaszerezni az erejét alvás közben, a nap folyamán könnyen elfárad a figyelem. Van egy fejfájása. Egész idő alatt nyitva kell tartania a száját, aminek következtében arcvonása megváltozik. Az orrüreg megszűnik a szellőzés, krónikus rhinitis alakul ki. A hang orr, beszéd - elmosódott.
Sajnos a szülők gyakran figyelmet fordítanak az adenoidok fejlődésének rendellenességeire csak a 2-3. Stádiumban, amikor az orr-légzés nehéz vagy hiányzik.
Adenoidok gyermekeknél: fotók
Mivel az adenoidok gyerekeknek néz ki, részletes fotókat látunk.
Adenoidok kezelése gyermekeknél
Gyermekeknél az adenoidok esetében kétféle kezelés létezik: sebészeti és konzervatív. Ha lehetséges, az orvosok megpróbálják elkerülni a műtétet. De bizonyos esetekben nem teheted anélkül.
A műtét nélküli gyermekeknél az adenoidok konzervatív kezelése a legmegfelelőbb, elsőbbségi irány a garat mandulájának hipertrófia kezelésében. A művelet elfogadása előtt a szülőknek minden rendelkezésre álló kezelési módszert kell alkalmazniuk az adenotomia elkerülése érdekében.
Ha az ENT ragaszkodik az adenoidok műtéti eltávolításához - ne rohanjon, ez nem sürgős művelet, ha nincs idő gondolkodni és további felügyeletet és diagnózist. Várjon, kövesse a gyermeket, hallgassa meg más szakemberek véleményét, diagnosztizálja néhány hónappal később, és próbálja meg az összes konzervatív módszert.
Most, ha a gyógyszeres kezelés nem adja meg a kívánt hatást, és a gyermeknek tartós krónikus gyulladásos folyamata van a nasopharynxban, akkor konzultáljon a kezelőorvosokkal, az adenotomiát végzőkkel.
3. fokozatú adenoidok gyermekeknél - hogy eltávolítsák vagy nem?
Kiválasztáskor - az adenotomia vagy a konzervatív kezelés nem kizárólag az adenoidok növekedési fokára támaszkodhat. 1-2 fokos adenoidokkal a legtöbb úgy véli, hogy nem kell eltávolítani, és a 3. fokozatban a művelet egyszerűen kötelező. Ez nem egészen igaz, mindez a diagnózis minőségétől függ, gyakran hamis diagnosztika esetei vannak, amikor a vizsgálatot a betegség hátterében vagy egy újabb hideg után végezzük, a gyermek 3. fokozatát diagnosztizálják, és tanácsos az adenoidokat azonnal eltávolítani.
Egy hónappal később az adenoidok mérete jelentősen csökkent, mivel a gyulladásos folyamat következtében megnagyobbodtak, míg a gyermek normálisan lélegzik, és nem túlságosan beteg. És vannak olyan esetek, éppen ellenkezőleg, 1-2 fokos adenoidokkal a gyermek tartós akut légúti vírusfertőzések, visszatérő középfülgyulladás, alvás történik apnoe szindróma - még 1-2 fok is lehet az adenoidok eltávolításának jelzése.
A 3 fokos adenoidokról a Komarovszkij híres gyermekorvos is elmondja:
Konzervatív terápia
Átfogó konzervatív terápiát alkalmaznak a mérsékelten komplikált, megnagyobbodott mandulák esetében, beleértve a gyógyszert, a fizikoterápiát és a légzési gyakorlatokat.
A következő gyógyszereket általában felírják:
- Antiallergén (antihisztamin) - tavegil, suprastin. Az allergia megnyilvánulásait csökkentik, megszüntetik az orrnyálkahártya szöveteinek duzzanatát, fájdalmát és a kisülés mértékét.
- Antiszeptikumok helyi használatra - kollaláris, protargol. Ezek a készítmények ezüstöt tartalmaznak, és elpusztítják a kórokozókat.
- A homeopátia az ismert módszerek közül a legbiztonságosabb, jól jár a hagyományos kezeléssel (bár a módszer hatékonysága nagyon egyedi - segíti valakit, valaki gyengén).
- Mosás. Az eljárás eltávolítja a gennyt az adenoidok felületéről. Ezt csak az orvos használja a „kakukk” módszerrel (az oldatot egy orrlyukba vezetve, és a másikból vákuumszívással) vagy orrnyálkahártyával. Ha úgy dönt, hogy otthon mosod, addig még mélyebbre kell hajtanod a gennyt.
- Fizioterápiás. Az orr és a torok hatékony kvarckezelése, valamint a lézeres terápia fényvezetővel az orrnyálkahártyán keresztül az orron keresztül.
- Klimatoterápia - a speciális szanatóriumokban végzett kezelés nemcsak gátolja a nyirokszövet növekedését, hanem pozitív hatással van a gyermek testére is.
- Multivitaminok az immunrendszer erősítésére.
A fizioterápiából, a felmelegedésből, az ultrahangból ultraibolya használatos.
Adenoidok eltávolítása gyermekeknél
Az adenotomia a garat mandulák eltávolítása sebészeti beavatkozással. Az adenoidok gyermekeknél történő eltávolításáról a legjobb orvos elmondja. Dióhéjban a garat mandulát egy speciális szerszámmal rögzítik és levágják. Ez egy mozdulattal történik, és az egész művelet nem több, mint 15 perc.
Nemkívánatos módszer a betegség kezelésére két okból:
- Először is, az adenoidok gyorsan felnőnek, és ha ez a betegség hajlamos, újra és újra gyulladnak, és minden olyan művelet, amely még egyszerűbb, mint az adenotomia, stresszt okoz a gyerekeknek és a szülőknek.
- Másodszor, a garat mandulák védőfunkciót végeznek, amely az adenoidok eltávolítása következtében elveszik a testet.
Ezen túlmenően az adenotomia (azaz az adenoidok eltávolítása) elvégzéséhez szükség van indikációkra. Ezek a következők:
- a betegség gyakori megismétlődése (évente több mint négyszer);
- elismerte a konzervatív kezelés hatástalanságát;
- légzésmegállás megjelenése álomban;
- különböző szövődmények megjelenése (arthritis, reuma, glomerulonefritisz, vaszkulitisz);
- orrvégzés;
- nagyon gyakori otitis;
- nagyon gyakori ismétlődő megfázás.
Nyilvánvaló, hogy a művelet egyfajta aláássa egy kis beteg immunrendszerét. Ezért a beavatkozás után sokáig védeni kell a gyulladásos betegségekkel szemben. A posztoperatív időszakot szükségszerűen gyógyszeres terápia köti össze - különben fennáll a szövet újbóli növekedésének veszélye.
Az adenotomia ellenjavallata néhány vérbetegség, valamint a bőr és a fertőző betegségek az akut időszakban.
Adenoidok gyermekeknél: okok, tünetek és kezelés
Sajnos az adenoidok ma a 3-7 éves gyermekek egyik leggyakoribb problémája. Sőt, idővel a betegség előrehalad és egyre fiatalabb lesz. Ma, az adenoidok problémájával, minden második gyermek az otolaryngológushoz megy. És nem hiába - a kezelt idő megszabadul az adenoidoktól, és az elhanyagolt állapot valós problémákhoz vezethet, és jelentősen ronthatja a baba életminőségét. Ma arról fogunk beszélni, hogy mi az adenoidok, hogyan és miért jelenik meg, mi a teendő, és hogy távolítsák-e el a gyermekből az adenoidokat.
Mik azok az adenoidok
Az adenoidok nem szervek, ez az orrnyálkahártyában a nyirokszövet patológiás növekedésének a neve. A garat és az orr között van egy orrnyálkahártya mandula, amely a garatgyűrű része. A test egy formátlan anyag szivacs formájában. Az amygdala nagyon fontos funkciója - megvédi a torkát a különböző mikrobáktól, amelyek a levegővel, az élelmiszerrel, a vízzel együtt lépnek be a testbe. Lymphocytákat hoz létre, amelyek szükségesek ahhoz, hogy egy személy immunitást képezzen. A megnagyobbodott mandulát adenoid hipertrófiának nevezik, és ha ez a test fontos része gyullad, az adenoiditis diagnosztizálódik. Általában az adenoidok egy másik betegség tünetei, de ez egy független krónikus problémává válhat, amely megakadályozza, hogy a gyermek normálisan éljen és lélegezzen. Az adenoidok általában 10 évesnél fiatalabb gyermekeknél jelentkeznek, az életkor szerint ez az amygdala mérete csökken, néha felnőtteknél teljesen eltűnik. De a gyermekek számára elengedhetetlen orgona, mert legfeljebb 5 évig a gyermek hatalmas számú vírussal, baktériummal, mikrobával szembesül - így alakul ki az immunitása.
Miért nő az adenoidok
Az orrnyálkahártya mandulájának növekedése és a nyirokszövet elterjedése nagyon jellemző a megfázásra és különösen a vírusos megbetegedésekre. A légzőszervi légzőszervi fertőzésben szenvedő gyermek nem tud lélegezni az orron keresztül, de általában nem haladja meg a hetet. Milyen más esetekben megfigyelhető az adenoidok növekedése, és miért nem csökken a szövetek hosszú ideig, megpróbáljuk megérteni.
- Gyakori megfázás. Ha a gyermek állandóan arra kényszerül, hogy érintkezzen a fertőzött emberekkel, gyakran megbetegszik, különösen kifejezett immunitás esetén. Ugyanakkor a manduláknak nincs ideje, hogy visszatérjenek a normálishoz, folyamatosan duzzadt formában vannak. Hasonló állapotot gyakran megfigyelnek az óvodába járó gyenge gyerekek.
- Fertőzés. Számos más fertőző betegség, többek között a tünetek, csak ilyen megnyilvánulást mutat - megnagyobbodott adenoidok. Ha a gyermek hirtelen abbahagyja az orrát, de az orrról nincs mentesítés, ki kell vizsgálnia a babát, hogy kiütjön, figyelje a hőmérsékletet. Az adenoidok fokozhatók a skarlátos, influenza, kanyaró, mononukleózis, diftéria, rubeola, köhögés stb.
- Allergia. A mandulák állandó jelenléte a megnövekedett és gyulladt állapotban az allergénnel való rendszeres érintkezést jelezheti. Vagyis az adenoidok a nyálkahártya irritációjára válaszolnak. Bármi lehet allergén - étel, növény pollen, por, állati haja, stb.
- Csökkent immunitás. Ha a gyermek gyenge, nem jár a friss levegőben, nincs egészséges és tápláló étrendje, ha állandóan krónikus és fertőző betegségekben szenved, immunitása nagyon gyenge. A test védelme is csökken, ha a gyermek száraz és forró levegőt lélegez, ha rossz környezeti helyzetben él, ha a por körülveszi. Az édességek, tartósítószerek és mesterséges színek, ízek, az overeating gyakori használata nagyon káros a test állapotára.
- Komplikáció. Gyakran előfordul, hogy a gyermeknek az adenoidok megjelenésére való hajlama az anya különböző problémáinak következménye a baba szállítása során. Ezek közé tartoznak az antibiotikumok, a magzati trauma, az intrauterin hipoxia, a hatásos gyógyszerek, gyógyszerek vagy alkohol használata, különösen a terhesség korai szakaszában.
- Öröklődés. Néha a nyirokszövet szerkezetét és a növekedés hajlamát genetikailag beépítik. Nevezetesen, a nyirokgyulladásnak nevezett patológia. Ez a pajzsmirigy normális működésének romlásához vezet - a gyermek lassúvá, apatikusnak, könnyen súlyt kap.
- Szoptatást. Régóta bebizonyosodott, hogy a gyermek legalább 6 hónapig szoptatott anyának sokkal erősebb immunitása van, a testben különböző patogének elleni antitestek képződnek.
Mindezek az okok okozhatják az adenoiditis előfordulását a gyermekeknél. De hogyan jelenik meg? Hogyan lehet időben felismerni a betegséget és elkezdeni a megfelelő kezelést?
Hogyan lehet megérteni, hogy a gyermeknek adenoidja van
Íme néhány olyan jellegzetes tünet, amely a diagnózis kialakulását jelezheti.
- Először is, az az orron keresztül nem képes lélegezni. A gyermek kénytelen folyamatosan lélegezni a szájban, különösen alvás közben. Emiatt a csecsemő ajkait gyakran megszárítják, az ajkak finom bőrén megjelennek a kéreg és a sebek. Az álomban a baba állandóan nyitva tartja a száját, fejét mintha visszahúzná.
- A szájon keresztül történő légzés nagyon kényelmetlen folyamat, különösen akkor, ha a babát folyamatosan lélegezni kell. Emiatt a gyermeknek hangulati ingadozása van, rosszul érzi magát. Az oxigénhiány fejfájást, fáradtságot, álmosságot, étvágytalanságot okoz.
- Az orr-torlódás miatt a szoptatott csecsemők nem tudják megfelelően szopni a mellet vagy az üveget - folyamatosan kell lélegezniük, gyakran a csecsemők fogynak.
- Nyilvánvaló okok miatt a gyermek nem szagol, a szagérzet csökken.
- Az orrban lévő akadály nem teszi lehetővé a gyermek számára, hogy normálisan aludjon - hallható jellegzetes horkolás, szippantás, állandó levegővisszatartás, flinching, asztmás rohamok. A gyermek gyengén alszik, sírva folyamatosan felébred.
- Szájnyálkahártya, amikor a légzés megszárad, mert nem ilyen terhelésre szánják. Reggel a gyermeknek ugat köhögése van, amíg vízzel nem iszik.
- A gyermek hangja is megváltozik, elkezd nongositálni.
- Egy személynek szüksége van egy orrra a belélegzett levegő tisztításához és melegítéséhez. De mivel az orr zárva van, a levegő hideg és piszkos lesz a testbe. Ez a légzőszervek gyakori gyulladásához, a hörghuruthoz, a garatgyulladáshoz, a mandulagyulladáshoz stb. Vezet.
- A gyulladt mandula jelentős növekedéssel zárja nemcsak az orrjáratokat, hanem az orrnyálkahártya és a fülüreg közötti áthaladást is. Emiatt gyakori a fülgyulladás, a fájdalom és a felvétel a fülben, gyakran a betegség hosszú lefolyása halláskárosodáshoz vezet.
- Az akut adenoiditis leggyakrabban a hideg hátterében fordul elő, magas lázzal jár és a nyálkahártya áramlását az orrból.
A betegség diagnosztizálásához először az orvoshoz kell fordulni. Megvizsgálja az orrjáratokat, és egy speciális eszközzel nyitja meg őket. A torok ellenőrzése kötelező - a gyermeknek lenyelni kell - miközben a lágy szájpadlás mozog, és az adenoidok enyhén rezegnek. Gyakran elvégzik a torok hátsó (belső) vizsgálatát egy speciális tükör segítségével, azonban sok gyermek emetikus reflexet alakít ki. Az egyik legmodernebb és informatívabb módja annak, hogy gyermeke vagy páciense adenoidjait endoszkóppal használják. Az adenoidok vizuálisan jelennek meg a képernyőn, láthatja a méretüket, pontosan meghatározhatja a betegség fejlődésének mértékét, és ha lehetséges, megvizsgálja a felszínen a nyálka és a vér.
A mandulák növelése három szakaszban van. Az adenoidok első szakasza - nem több, mint egyharmaddal blokkolják az orrjáratot, a gyermek csak ébrenlét közben lélegezhet, miközben vízszintes helyzetben lélegzik. A második fokozat - a légzés több mint a fele blokkolva van, a gyermeknek nehézségei vannak a nap folyamán, és egyáltalán nem lélegzik az orrával. Az utolsó, harmadik szakasz - az orr-légzés teljes vagy majdnem teljes hiánya. A gyermek hosszú távú tartózkodása a harmadik szakaszban - az adenoidok eltávolításának jelzése.
Adenoidok gyógyszeres kezelése
Az adenoidok elleni küzdelemben a legfontosabb dolog az orvosi rendelvények fokozatos és beteg beteljesítése. Az adenoidok első és második fokának növekedésével teljesen lehetséges megbirkózni a betegséggel, még akkor is, ha ez a betegség krónikus folyamata.
Ha az adenoidok egy másik betegség hátterében megnőnek, akkor az összes kezelés a fő betegség elleni küzdelemre csökken, ebben az esetben az adenoidok gyorsan visszatérnek a normális állapotba. Például a mononukleózisban az adenoidokat nagyon egyértelműen fejezik ki, a gyermek nem tud lélegezni az orron keresztül. De a betegség kezelése főként antibakteriális terápiával, ebben az esetben a penicillin csoporttal történik. Az akut és krónikus adenoiditis más esetekben a következő gyógyszerek használhatók az orr légzésének megnyitására.
- Antihisztaminok. Mindenképpen szükségük van rá, és nemcsak az allergiákra. Antihisztamin gyógyszerek 20-30% -kal enyhítik a nyálkahártya és mandulák duzzanatát, lehetővé teszik a gyermeknek, hogy lélegezzen egy kis orrát. Tudod adni a babának, hogy mi van otthon, természetesen, miközben megtartja az adagot - lehet Zyrtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergid, Fenistil stb.
- Az orr öblítése. A gyógyszertárakban speciális megoldások és spray-k vannak, amelyek leöblítik a felesleges nyálkákat az adenoidokból, baktériumokból, vírusokból és tökéletesen hidratálják a nyálkahártyát. Ezek közé tartozik az Aquamaris, Humer, Morimer. Szükség esetén öblítse le az orrát egyszerű sós vízzel.
- Vasokonstriktorok. A használat megkönnyítése érdekében rendszerint spray vagy csepp formájában kerülnek bemutatásra. Ezeket a gyógyszereket szükségszerűen kell használni, különösen lefekvés előtt. Sajnos nem tudnak több mint 5 napot használni. Emlékeztetni kell arra, hogy ezek az eszközök csak a tünetek enyhítésére szolgálnak - nincs terápiás hatása. A csecsemők csak korhatárukra elfogadhatóak. A hatékony vazokonstriktorok közül megkülönböztethető a Naphtyzinum, Sanorin, Rinazolin, stb.
- Hormonális cseppek és spray-k. Ez a kábítószer-csoport segít, amikor mindenki más nem tud megbirkózni az orr súlyos duzzanataival. Fontos, hogy szigorúan vegye figyelembe az utasításokat - ezek addiktívak lehetnek. Az ilyen alapok közül megkülönböztethető a Nasonex, a Hydrocartisone, a Flix stb.
- Fertőtlenítőszereket. Ezek különösen akkor szükségesek, ha az adenoidok növekedése vírusos vagy bakteriológiai jellegű. Közülük szeretném megemlíteni Protorgol, Sofradex, Albucid, Izofra stb.
A kimerült és szárított orrnyálkahártya esetében különböző olajokat használhat - például homoktövis. A növényi olaj alapú Pinosol nagyon hatékony gyógyszer. A különböző természetű sinusitis elleni küzdelemben használja a Sinupret-et cseppek vagy tabletták formájában. Ez egy hatékony gyógynövénykészítmény is, amelyet még a kisgyermekeknek is lehet adni. Immunomodulátorok vagy vitaminok szükségesek a baba általános állapotának megerősítéséhez.
Hogyan lehetne másképpen gyógyítani az adenoidokat
Íme néhány hatékonyabb módja az adenoidok elleni küzdelemnek, amelyek nem kapcsolódnak a gyógyszerek használatához.
- Győződjön meg róla, hogy az orr-torlódás elleni küzdelemben bevált házi orrcseppeket használ - ez az aloe, kalanchoe, hagyma és fokhagyma hígított lé. Öblítse ki az orrát sós vízzel fecskendővel, kis vízforralóval vagy egyszerűen csak egy orrlyukba.
- Nagyon hasznos belélegzés - porlasztóval vagy régi vágású módon meleg vízzel. Mivel a fő terápiás folyadék felhasználható antiszeptikus készítményekkel, gyógynövények eltávolításával, csak sós vízzel. Célszerű elmagyarázni a gyermeknek, hogy az orrán keresztül kell lélegeznie.
Ne feledje, hogy a komplex terápiát csak orvos írja fel. A hatékony kezelés segítségével megszabadulhat az első és (kevésbé) a második fokú adenoiditisből. A harmadik fokozat csak konzervatívan kezelhető, ha egyértelműen ellenjavallt az adenoidok eltávolítására. Más esetekben a harmadik és a második fokozat sebészeti beavatkozást igényel.
adenoidectomy
Nagyon sok szülő fél attól, hogy ezt a műveletet, és hiába. A modern berendezések lehetővé teszik az adrenoidok általános érzéstelenítés során történő eltávolítását, a gyermek ugyanazon a napon hazatér. Az adenoidok eltávolítása akkor jelezhető, ha a baba nem képes önállóan lélegezni az orron keresztül, ha a betegség gyakran a fülben lévő szövődményekkel zárul, ha a gyermek éjszaka megáll. Meg kell értenie, hogy ez az egyszerű művelet jelentősen javítja a gyermek életminőségét. Az adenoidokat nem távolítják el, ha a baba súlyos szívbetegséggel, vérrel, a kemény és lágy szájpadlás veleszületett rendellenességeivel rendelkezik. Az adenoidokat az influenza és a megfázás idején sem szabad eltávolítani, vagy a beavatkozás utáni helyreállításkor karanténba helyezni a babát.
Az adenoidok komoly patológia, amely időben történő kezelést igényel. Ne hagyja figyelmen kívül az orr-torlódást egy gyermeknél. Az adenoidokkal való megfelelő terápiával teljesen megbirkózni lehet. De ha az adenoidok második vagy harmadik fokozata van - ne félj a művelettől, ez segít a gyermeknek normális életben élni. A legfontosabb dolog egy jó orvos megtalálása, akit bízhat a legfontosabb dologban - a baba egészségében.