Az orr-septum egyenesítése (orvosi terminológiában a „septoplasztika” név) egy ívelt függőleges lemez sebészeti beavatkozása, amely az orrüreget két felére osztja, és amely csontból, porcból és membránrészekből áll.
Ez az egyik leggyakoribb művelet az operatív ENT orvos gyakorlatában. Az orr-légzési problémákkal küzdő betegeknél szigorú orvosi indikációk alapján kerül sor.
Szerkezet és anatómia
Ez a szerkezet porc- és csontszakaszból áll. A porózus rész képezi a szeptum elülső zónáját, melynek köszönhetően rugalmasabb és viszonylagos mobilitással rendelkezik, különösen az előszoba területén. A középső és a hátsó részeket csontszövet alkotja.
A szeptum végső képződése és csonkítása 10-12 évvel történik, ezután csak a csontzónák miatt növekszik. Ez a két szakasz különböző módon növekszik, így a mellek és a tüskék gyakran megjelennek a porc és csont csomópontjában.
Az orr septum eltérésének okai
A statisztikák szerint a tökéletesen lapos partícióval rendelkező emberek szinte soha nem fordulnak elő. A lakosság túlnyomó többségében a sűrűség, a tüskék és a hajlítások különböző mértékűek.
Az ilyen deformitást már serdülőkorban diagnosztizálják, amikor egy gyermek intenzív növekedése következik be. Mi okozhatja ezt a problémát:
- A partíció különböző részeinek egyenlőtlen növekedése a leggyakoribb ok.
- Traumatikus sérülés, amely deformációt okoz.
- Kompenzáló görbület krónikus hipertrófiai rhinitis, tumor vagy idegen test jelenlétében az orrüregben.
- A sérüléssel kapcsolatos veleszületett görbület az áthaladás során a koponya csontjainak születési csatornáján vagy rendellenes fejlődésén keresztül a prenatális időszakban.
A második leggyakoribb oka az orr sérülése, és a legtöbb ember nem is emlékszik arra, hogy hogyan kapta meg. Az ilyen zúzódások és sérülések gyermekeknél rendszeresen előfordulnak, nem jelentkeznek olyan tünetekkel, mint a kis ödéma, és önmagukban együtt nőnek, ami deformációkat és csonttüskéket okoz.
A betegek gyakran nem értik, ha szinte minden embernek van ívelt septumja, érdemes erre figyelmet fordítani, és mi lehet veszélyes egy ilyen állapotban.
Bár ez a deformáció gyakori, a problémák csak akkor léphetnek fel, ha zavarja a normális fiziológiai orr légzést. Mit vezethet ez a feltétel:
Az orr-szeptum összehangolására szolgáló műtétek
A deformált csontlemez korrekciója az orrban csak abban az esetben történik, ha megakadályozza, hogy egy személy normális életet éljen, és a kapcsolódó szövődmények kialakulását okozza:
- Folyamatos torlódások, nem hideg vagy allergiák.
- A középfülből származó szövődmények jelenléte (krónikus szájüregi középfülgyulladás).
- A paranasalis sinusok krónikus gyulladása, amikor a görbület megakadályozza a normál tartalmak kiömlését a szinuszokból.
Érdemes-e a műtétet megtenni, ha jelenleg határozott elfogultság van, de még nincsenek panaszok?
Néhány kifejezett diszlokációjú betegben az orr második fele jól lélegzik, és alkalmazkodnak ehhez az állapothoz anélkül, hogy a légzési nehézségre vonatkozó panaszokat fejeznének ki.
Az életkorral a szövetek kompenzációs képessége csökken, és a panaszok megjelenhetnek, de az orvos már nem vállal felelősséget a műtét miatt a kor és a kontraindikációk jelenléte miatt.
Ha komoly torzítás van, akkor jobb, ha a szopoplasztikát fiatal korban végezzük, anélkül, hogy várnánk a problémák megjelenését.
A betegek előkészítése műtét előtt: vizsgálatok és elemzések
Mint minden műtéti beavatkozásnál, az ívelt septum korrekciója komoly preoperatív készítményt tartalmaz:
- PPN (sinusok) vagy CT (számítógépes tomográfia) sugárzása. Annak érdekében, hogy tisztázzuk a paranasalis sinusok állapotát és az orrüreg szerkezeti jellemzőit.
- Általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatok, vércukor.
- A vér biokémiai vizsgálata.
- Koagulogram (véralvadási mutatók).
- Vérvizsgálat a csoport és a rhesus számára.
- Fluorográfia és terapeuta vizsgálata.
- Vizsgálatok szifilisz, HIV és hepatitis esetén.
Ha a betegnek komorbiditása van, akkor a szakembernek ajánlást kell adnia a műtét lehetőségéről.
A vizsgálatok és elemzések pontos listája attól függ, hogy melyik klinikán van a beteg.
Ellenjavallatok
- A véralvadási rendszer betegségei és rendellenességei.
- A belső szervek súlyos dekompenzált betegségei.
- Mentális betegségek és rendellenességek.
Relatív ellenjavallat a beteg kora. Tehát ez a váltás nem működik 18 éves korig, de különleges esetekben a gyermek 7 éves korától kezdve végrehajtható.
55-60 év után megpróbálják a szeptoplasztikát sem tenni, de ha komoly jelzések vannak, és a beteg egészsége megengedi, az orvos kockázatot vállalhat. Ne készítsen septoplasztikát és terhesség alatt.
Hogyan kell kiegyenesíteni az orrfalat: szeptoplasztika
A műveletet az Otorinolaryngology tanszékén végzik. A beavatkozás előtti éjszaka a páciensnek nem szabad enni, megengedett egy kis vizet inni.
Szeptoplasztika helyi érzéstelenítés (altatás) alatt és általánosan megengedett. Mindkét típusú érzéstelenítésnek van előnye és hátránya, ezért ezt a kérdést közösen kell megoldani a kezelő orvosral, aki ismeri a probléma jellemzőit és a kapcsolódó betegségek jelenlétét.
Ha a beteg helyi érzéstelenítést választ, akkor egy órával a műtét előtt nyugtatókat kapnak.
Hogyan maga a művelet
A klasszikus septoplasztika így megy:
- Az orvos anesztetikus oldattal (lidokain és mások) enyhíti az orrüreget.
- Fecskendő segítségével az érzéstelenítő oldatot befecskendezi a nyálkahártyába.
- A leginkább ívelt oldalról bemetszést hajt végre, és lassan hámlasztja a nyálkahártyát és a perichondriumot, továbbra is anesztetizál.
- Kiemeli az orr porcát és eltávolítja azt. Ezután jön a szeptum csontrészéhez.
- A véső vagy a kalapács kopogtatja a gerincet vagy a tüskét, ami a görbületet okozza.
- A bemetszést varrjuk, és a gézlemezeket az orrlyukakba helyezzük, amelyek középső helyzetben rögzítik a szeptumot, és segítenek megállítani a vérzést.
A beavatkozás átlagosan körülbelül egy órát vesz igénybe az anesztézia típusától és a beteg septum jellegzetességeitől függően.
A septoplasztika típusai és módszerei
Minden partíció egyedülálló, ezért a klasszikus művelet különböző módosításait alkalmazzák.
Emellett a modern technológiák fejlesztése lehetővé tette a deformáció lézerrel történő korrekcióját és endoszkóp használatát.
A klasszikus szeptoplasztika sokféle típusa létezik: kijavítás, megtakarítás és körkörös rezekció, és mások. Ezek a sebészeti beavatkozások mindegyike különbözik a porc mennyiségétől.
Az orr-septum lézeregyenesítése
Kétféleképpen lehet:
Septochondrokorrektsiya lézer. A klinikán tartották. A lézer felmelegíti a septum porcját, a porc lágy és műanyag lesz. Ő kapja meg a kívánt alakot, és tamponokkal rögzíti.
Ez a vérmentes, kis hatású beavatkozás, amely csak a görcsöket segítheti a porcrészben. Számos beteg esetében ez nem megfelelő, mivel a problémákat pontosan a szeptum csontszakaszával képezik.
Mit jelent az endoszkópos septum igazítás?
Az endoszkóp (speciális videoberendezés) alatt végzett művelet lehetővé teszi, hogy alaposan megvizsgálja és alaposan megvizsgálja az orr mély részeinek görbületét.
A hagyományos szeptoplasztikában ritkán használják. Gyakran alkalmazzák többféle sebészeti beavatkozással kombinálva, például ha szeptoplasztikát és szinuszotomiát kell alkalmazni.
Milyen műveletekkel lehet kombinálni az orrfalat
A deformitás kiküszöbölése nem befolyásolja a külső orrát, így ha a páciens aggódnak a lábujj vagy más problémák miatt, akkor a septoplasztika kombinálható:
- műanyag külső orr;
- polipok és idegen testek eltávolítása;
- alacsonyabb conchotomia (a túl orrú kúpok eltávolítása hipertrófiai rhinitissel);
- sinusotomy. Sebészet a krónikus folyamatok kiküszöbölésére a paranasalis zavarokban.
Postoperatív időszak
Mit várhatunk a művelet befejezése után, és tamponokat helyeztek az orrba:
Mikor lehet eltávolítani a tampont? Átlagosan 2-3 nap után a vérzésre hajlamos betegek egy hétig tarthatnak. Csak az orvos törli őket, hogy elkerülje a lehetséges szövődményeket.
Sérül-e a tamponok eltávolítása? Ez az eljárás kellemetlen, mert ha a géz tamponok száradnak a nyálkahártyára, és fájdalmat okoznak, amikor elkezdenek. Ezt elkerülheti úgy, hogy mindkét oldalon hidrogén-peroxiddal áztatja őket.
A műtét utáni további gyógyulás gyorsabb lesz. A tamponok eltávolítása után a páciens előírásai szerint sóoldatot vagy olajat (az A, E-vitaminolaj stb.) Öntsünk az orrba, hogy gyorsabban gyógyuljon a nyálkahártya.
A hónap folyamán véres kéregek szabadulhatnak fel az orrból, de a puffadás 12-14 nap elteltével lecsökken, és az orr teljes légzése helyreáll.
Mennyire gyógyul az orr korrekció után? Ez a beteg szövetének jellemzőitől függ, de az átlagos rehabilitáció egy hónap. A végeredmény 3-4 hónappal a beavatkozás után kerül értékelésre [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Hogyan lehet elkerülni a szövődményeket műtét után
Milyen szövődmények léphetnek fel a septoplasztika után:
- vérzés;
- adhézió kialakulása;
- egy posztoperatív seb fertőzése és gyulladása;
- hematoma (vér összegyűjtése zárt üregben);
- hegek;
- a szeptum perforációja (perforáció).
Ezeknek a komplikációknak mindegyike különböző intézkedéseket igényel:
- Ha vérzés történik a hemosztatikus injekcióban.
- Amikor a tüskék szikével hasítják őket.
- Ha a fertőzések antibiotikumokat írnak elő.
- Végezze el a hematómás szúrást és alkalmazzon nyomáskötést.
A komplikációk elkerülése érdekében nem lehet garantálni, és a valószínűségüket csak azáltal, hogy betartja az összes orvosi előírást a műtétre és a posztoperatív üreg ellátására.
Költségek és vélemények
Hogyan lehet megtudni, hogy mennyibe kerül a partíció szintje. Ha a betegnek jelzése van, akkor ezt a műveletet ingyenesen végzik az állami klinikákban.
A magánszerkezetekben az ár az intézmény szintjétől, a személyzet képzettségétől, a tartózkodás időtartamától, az érzéstelenítés típusától és a beavatkozás összetettségétől függ. A költségek 35 ezer rubelt és annál magasabbak.
A különböző fórumokon a betegek véleménye rendkívül ellentmondásos. Valaki, aki elégedett a szokásos kórházzal, mások csak magánszemélyeket tanácsolnak, és valaki bonyolult és bátorítja az embereket, hogy ne ismételjék meg hibáit. A betegnek meg kell hoznia a döntést, és konzultálnia kell az orvossal, akivel megbízik.
Alain 25 éves: A szintező művelet után a légzés csak egy hónapig visszatért. Elmentem az orvoshoz, kiderült, megjelentek a tüskék, meg kellett vágnom őket. Ezt követően jól lélegzem.
Sergey, 34 éves: A külső orrát és az egyenesítést azonnal elvégezte, mert a sérülés után problémák merültek fel. A művelet utáni első hét természetesen nehéz, de most elégedett vagyok az eredménnyel.
Hogyan lehet egyenesíteni az orrfalat otthon
Ha a páciens nem lélegzik az orrát, és ennek oka ívelt septum, akkor a gyakorlat nem javítja ezt. Függetlenül erősítse meg az orr izmos keretét, a torna elvégzésére, de nem befolyásolja a deformációt.
Az orrgyakorlatok összessége a külső forma kijavítására irányul, és segít megőrizni rugalmasságát és szépségét (Madgio torna).
Az orr septum eltávolítása
Egy ilyen művelet nem létezik. Néha az ilyen nevű betegek az orrban a porc eltávolítását jelzik, amelyet klasszikus septoplasztikával végeznek.
A klasszikus működés költsége lézer és endoszkóp használata nélkül 30 ezer rubeltől kezdődik magánklinikákban. A közintézményekben ingyenes, ha bizonyíték van.
Nazális septum javítási műveletek: sebészeti, lézer
Az orrfalat egy lemez, amely az orrüreget két felére osztja. Két összetevője van: csont és porc.
Az ember, mint minden élő teremtmény, csak első pillantásra szimmetrikus. A közelebbi vizsgálat során a szigorú szimmetriától való eltéréseket látni fogjuk. Ugyanez az orr septummal. A lakosság mindössze 5% -a rendelkezik ideális partícióval, szigorúan a közepén.
Miért van tehát egyenesítő műtét az egyik leggyakrabban elvégzett sebészeti beavatkozás az ENT-kórházakban?
Az orr septum eltérésének okai
Ennek az anomáliának több oka van. Ez a következő:
- Fiziológiai okok A görbület a test növekszik. A különböző részek eltérő növekedési üteműek. Például a porc rész gyorsabban növekszik, mint a csont, a tér hiánya miatt az egyik vagy másik irányba hajlik, a csontrész határán és a porcos hajtásokon - a gerincek és tüskék nőnek.
- Kompenzációs okok. A partíció az a tény miatt változik, hogy az oldalról valamit megnyom. Ezek lehetnek polipok vagy hipertrófált turbinátok.
- Az orr trauma. És nem csak egy törés, hanem súlyos sérülés is (különösen, ha gyermekkorban vagy serdülőkorban kapták). Nyilvánvaló okokból gyakrabban fordul elő férfiaknál.
A görbület típusai
- A tényleges görbület, azaz a középvonaltól való eltérés, amely C-alakú vagy S alakú, különböző síkokban, elöl vagy hátul.
- Combs.
- Tövis. A fajták és a tüskék a szeptum csontrészének növekedése. Lehet egyoldalú és kétoldalú.
- A különböző görbületi típusok kombinációja.
Mikor kell korrigálni az orrfalat?
Az orr-septum görbületének fő kórélettani összetevője az orrjárat lumenének csökkenése az egyik vagy mindkét oldalon, a légkeringés károsodása, a patológiás vortices megjelenése, ami a nyálkahártya túlzott száradásához, a hámozott epithelium atrófiájához vezet. Néha egy ívelt szeptum fedi le a paranasalis sinusok szinuszainak nyílásait vagy a hallócső nyílásait, ami a levegőztetés megsértéséhez vezet, és megakadályozza a szekréciók kiáramlását a szinuszokból vagy a tüskés üregből.
Az anatómiai defektus megnyilvánulási foka szerint nincs különbség a szeptum görbületei között, mivel ez nincs klinikai jelentőséggel. A kezelés indikációi csak klinikai tünetek. És nincs közvetlen kapcsolat a panaszok görbületi fokával. Vannak olyan esetek, amikor a szignifikáns deformáció nem befolyásolta az orr-légzést, és ellenkezőleg, még a kis görbület is okozott sok kellemetlen tünet.
Úgy véljük, hogy az orr-szeptum egyenesítésének indikációi:
- Kifejezett nehézség vagy orr-légzés hiánya.
- Gyakori akut sinusitis. Krónikus sinusitis.
- Gyakori akut otitis vagy krónikus otitis.
Ebben az esetben a legnehezebb pillanat az, hogy megbizonyosodjunk róla, hogy ezek a panaszok és betegségek az orr-septum deformációjához kapcsolódnak. Általában az orr-szeptum görbületén kívül ezeken a betegeknél egy másik patológia (vazomotoros rhinitis, polipok, hipertrófiai orr-conchae, allergia stb.) Van. Ezért az orr-septum korrekciójára szolgáló műtétet általában más okok sikertelen hosszú távú kezelését követően nyújtják.
Az orr septum deformitásának kezelése
Az orr septum görbülete anatómiai hiba, és kezelése főként sebészeti. A sebészeti kezelés alapelvei:
- A műveletet alapos vizsgálat és előkészítés után tervezik meg. Szükséges azonosítani a műtétre vonatkozó valamennyi ellenjavallatot. Abszolút ellenjavallatok:
- Akut fertőző betegségek.
- A krónikus betegségek dekompenzációja (cukorbetegség, szívelégtelenség, magas vérnyomás, onkológiai betegségek, májcirrózis).
- Mentális betegség.
- Vérzés, lassuló véralvadás.
- Relatív ellenjavallatok is vannak (vagyis a működés lehetséges feltételei, de nem kívánatosak):
- Gyermekkor 18 éves korig. A szeptoplasztika nagyon ritkán történik 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél.
- Öregség.
- Menstruációs időszak nőknél. Ajánlatos a menstruáció után 2 héttel működtetni.
- Sinusitis, faringitis, mandulagyulladás a súlyosbodás időszakában. A műveletet legkorábban 2 héttel a kezelés után végezzük. Kivételes esetekben, erős antibiotikumok védelme alatt, a szeptoplasztikát a krónikus sinusitis szinuszok endoszkópos fertőtlenítésével egyidejűleg végzik.
- A műtét előtt a vizsgálatot végzik: általános vér- és vizeletvizsgálatok, biokémiai analízis, véralvadás, EKG, fogorvos vizsgálata, terapeuta.
- A műtét előtt meg kell szüntetni a véralvadási időt növelő gyógyszereket (aszpirin, warfarin, gyulladáscsökkentő szerek, például diklofenak, indometacin, ketoprofen).
- A műveletet a kórházban szakképzett ENT sebész végzi. Külön szakosodás van szakosodott klinikákban - egy rhinosurgeon, azaz egy sebész, aki kizárólag az orr patológiájával foglalkozik.
- A műveletet általában helyi érzéstelenítés alatt végezzük. Kívánt esetben a beteg általános érzéstelenítéssel járhat. Az orrüregben, azaz a külső bemetszéseken keresztül történő működési hozzáférés nem feltételezhető.
- A művelet időtartama 30 perc és 1,5 óra.
- A műtét után tamponokat helyeznek az orrba, ami némi kényelmetlenséget okoz. A Tamponokat 1-2 nap elteltével eltávolítjuk.
- A tamponok szövődmények hiányában történő eltávolítása után a páciens az ENT orvosának járóbeteg-felügyelete alatt kórházba kerülhet. Az orrüreg WC-jét és öntözését speciális megoldásokkal kell elvégezni a posztoperatív terület fertőtlenítésére, a kéreg eltávolítására.
- A műtét után duzzanat lép fel, így nincs azonnal megkönnyebbülés. A normál orr légzés teljes helyreállítása 1-4 hét alatt lehetséges (az időpontok a művelet típusától és mennyiségétől függően egyediek).
- A műtétet követő 3-4 héten belül el kell kerülni a fizikai túllépést, sportolni.
Alapvető műveletek az orr septum görbéjének kiegyenesítésére
Alapvetően kétféle műveletet alkalmaznak a szeptum torzítások korrekciójához - ez a szubmukozális rezekció és a minimálisan invazív endoszkópos septoplasztika megtakarítása.
A szubmukozális rezekció a legrégebbi sebészeti beavatkozási módszer a septumon. A műveletet először több mint két évszázaddal ezelőtt végezték, még mindig használják. A módszer lényege: a nyálkahártya ívelt bemetszése a szeptum elülső részén történik, a porcot a teljes vastagságban vágjuk, elválasztjuk a perchondriumtól és a nyálkahártyától, majd szinte teljesen eltávolítjuk. Csak a 1–1,5 cm széles porc felső részét hagyjuk el, majd a csont septumot kalapáccsal és vésővel eltávolítjuk. Milyen maradványai vannak a szeptumnak - 2 réteg a nyálkahártyának, perchondriumnak, periosteumnak - egymáshoz közel és tamponokkal rögzítve. A varratokat általában nem vetik ki.
A művelet hátrányai:
- A művelet meglehetősen traumatikus, és a helyreállítás után 2-3 hétig tart.
- Mivel az orr-szeptum majdnem szilárd bázisát eltávolítjuk, az orrhíd utáni posztoperatív szövődmények, például perforáció, nyeregszerű visszahúzódás lehetséges.
- Egy ilyen művelet után a szeptum valójában hegszövet, a nyálkahártya trofizmusa miatt megtört, a védőfunkciót nem tudja végrehajtani, az orrban állandó szárazság érzés, a kéregek képződése.
- A partíció meglehetősen mozgatható, eltolható, ami további problémákat is okozhat az orr-légzéssel kapcsolatban.
Ennek a műveletnek az a fő előnye, hogy nem igényel drága berendezéseket, így minden költségvetési kórházban ingyenes.
A szelíd endoszkópos szeptoplasztika egy modernebb típusú műtét az orr septumán. Az intranazális endoszkóp irányítása alatt az orrüreg alapos felülvizsgálatát végeztük el, a deformációs területek világítanak, csak a görbe metszeteket távolítják el a nyálkahártya kis bemetszései révén. A modern mikrosebészeti eszközöket használják. A sebész megnagyított formában figyeli a monitor teljes képernyőjét.
Ez a művelet kevésbé traumás, mint a klasszikus klasszikus reszekció, így elkerülhető az olyan komplikációk, mint az orr septum perforációja, az orr dorsum nyereg alakú visszahúzódása, kevésbé gyakori szövődmények kialakulása vérzés, szopás, gyorsulás. Komplex torzulások esetén azonban alkalmazása korlátozott.
Tény, hogy ezeknek a műveleteknek a két fajtára való felosztása nagyon feltételes. A gyakorlatban szinte semmilyen szubmukozális rezekció nem végezhető tiszta formában, és endoszkópos szeptoplasztikával is, de kisebb térfogatban is végezzük a reszekciót. Valójában mindkét műveletnek nincsenek alapvető különbségei, és a közelmúltban egyre inkább egy kifejezés - szeptoplasztika - hívják.
E művelet javított módszere is van, amelyben a porc görbült részeit nem távolítják el, hanem speciális módon szikével vagy speciális aprítóval modellezzük, és visszahelyezzük a helyszínre, vagyis a nyálkahártya-lapok közé vannak telepítve, hogy kitöltsék a hibát. A jövőben ez a porc normális élettani helyet foglal el. Az ilyen műveletet resection - reimplantation-nek nevezik.
Ha a szeptoplasztikával egyidejűleg bizonyíték van, akkor az orrüregben más manipulációk is elvégezhetők. Ez egy megvastagodott turbina vágása, polipok és adenoidok eltávolítása, endoszkópos műveletek a paranasalis szinuszokon, vazotomia.
A szeptoplasztika költsége a magánklinikákban 25 és 90 ezer rubel között mozog. Az ár a művelet összetettségétől, a klinika kategóriájától, a sebész szakképzettségétől, az érzéstelenítés típusától és a kórházban eltöltött időtől függ.
A septoplasztika szövődményei
A műtét után szeptoplasztika lehetséges a következő szövődmények:
- Orrvérzés.
- Folyadék, az orrüreg tályog.
- Hematomák (a vér felhalmozódása a nyálkahártya alatt).
- Perforáció (átmenő lyuk kialakítása).
- Arcüreggyulladás.
- Tapadás, tapadás az orrüregben.
- Az orr hátsó részének leejtése.
Postoperatív időszak
Közvetlenül a műtét után tamponokat helyeznek az orrba. Ez azért szükséges, hogy az orr-szeptumot a megfelelő helyzetben tartsuk és megakadályozzuk a vérzést. A Tamponok emulzióval telítenek antibiotikumokkal és hemosztatikus szerekkel. Vannak speciális gélpapírok is, amelyek belsejében csövek vannak a légzéshez. A tamponokat 1 napra telepítik, szükség esetén egy nap után, amikor újabb 1 napra cserélnek. Szükséges felkészülni arra a tényre, hogy ebben az időben mindenkor lélegezni kell a szájával, ami természetesen kényelmetlenséget okoz. Néha egy másik rögzítő gipszöntést alkalmazunk az orrra.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a száján keresztül kell lélegeznie, a száj nyálkahártyája és az ajkak kiszáradnak, és mindig úgy érzi, mint az ivás.
A fej fájdalmat okozhat, a felső állkapocs gyakran fáj, a testhőmérséklet növekedhet. Ha a műtétet általános érzéstelenítésben hajtották végre, a kábítószerek utóhatásának tünetei is kapcsolódnak - gyengeség, álmosság, szédülés, hányinger. A gyógyszerek rendszerint fájdalomcsillapítók, hemosztatikus szerek és antibiotikumok.
Nem ajánlott az orrát a műtét utáni első napokban fújni, forró italokat venni és forró zuhanyzóval vagy káddal ellátni. Az ivás jobb a szalmán keresztül.
A tamponok az orrban történő eltávolítása után az ödéma továbbra is fennáll, így az orr légzése nem áll helyre azonnal. A teljes visszafizetés feltételei egyediek. A műtéten résztvevők visszajelzései szerint a többség egy héten belül teljesen elkezd lélegezni az orrán és az illatán, néhány esetben ez egy hónapig tart.
Miután eltávolították a tamponokat, szükség van egy napi orr WC-re, hogy eltávolítsa a kéregeket, öblítse le az orrát sóoldatokkal és antiszeptikumokkal. Általában az 5-6. Napon kerülnek kórházba, de a betegnek az ENT szakemberéhez való napi látogatását követő második napon szabadulhatnak fel. Az orr-septum teljes gyógyulása a műtét utáni 7.-10. Napon történik.
A hónap folyamán nem ajánlott nehéz fizikai munkát, sportot, fürdőt, alkoholt szedni.
A septoplasztika alternatívája
Jelenleg a hagyományos sebészeti eljárások mellett széles körben alakulnak ki az orr-szeptum görbe más szintjei. Az alternatív módszerek közül a legismertebb a lézeres szeptoplasztika. Kis deformációval csak a szeptum porcos részén lehetséges.
A módszer lényege, hogy a lézersugár segítségével a porc alakváltozásának helyét felmelegítik, megkapják a kívánt alakot és rögzítik az orr egyik felében lévő tamponnal. A művelet kb. 15-20 percet vesz igénybe, és helyi érzéstelenítés mellett járóbeteg alapon végzik.
Főbb előnyök: a műtét nem traumás, gyakorlatilag fájdalommentes, vérzés nem következik be, kisebb ödéma, fekvőbeteg kezelés és hosszabb megfigyelés nem szükséges.
Mindazonáltal, annak ellenére, hogy minden előnye van, a szeptum görbületének lézeres korrekciója nem széles körben elterjedt, mivel csak a szeptum porc részének elszigetelt görbülete igen ritka.
A lézerkezelésen kívül ultrahangos krisztómiás módszer is létezik - a rostélyok és a szeptum tüskék eltávolítása speciális ultrahangos fűrész segítségével.
Az orr-szeptum kis hibáit az oszteopaták jó eredményekkel próbálják meg.
Videó: lézer szeptoplasztika
Hogyan kell dönteni egy műveletről?
A legrosszabb dolog az, hogy beleegyezzünk az orr-szeptum görbéjének korrigálására. Még azoknak a betegeknek is, akik hosszú ideig nem tudnak teljes mértékben lélegezni az orrukon és nem tudnak érszűkítő cseppek nélkül élni, döntő pillanatban húzódnak. Megérteni lehet őket, mert minden művelet a testnek stresszes, fáj, ez ijesztő, 2-3 hetes fogyatékosság.
Azonban érdemes elolvasni az emberek véleményét, akik úgy döntöttek, hogy ezt a lépést megteszik. Ezek nagy részében pozitív, radikálisan életváltó érzések. Az orr-légzés helyreállítása mellett az orr-szeptum egyenesítése megszabadulhat a krónikus sinusitisből, a krónikus középfülgyulladásból. Egy személy jobban hallani fog, érez szagokat, állandó horkolás eltűnik, a fejfájás eltűnik. Mindezek mellett a szeptoplasztika gyakran kozmetikai hatást is nyújt az orr alakjának kijavításában.
Orr-septum javítási műtét
Az orr-szeptum két, az orrüreget elválasztó félből áll. A lemez csont és porc részekből áll. A statisztikák szerint az emberek csak 5% -ának van egy tökéletesen lapos orr-septuma. Ezért az orrfalat kiegyenesítő művelet az egyik leggyakoribb ENT művelet.
Az orr septum eltérésének okai
A partíció görbületének több oka van. Ezek az okok a következők:
- Fiziológiai. A növekedés során görbület fordulhat elő. Így a csontrész kialakulása elmaradhat a porctól. A csont és a porc határán is kis folyamatok alakulhatnak ki.
- Kompenzációs. Az orr-szeptum az oldalra fordulhat, mivel valami az egyik oldalra nyomódik. A polipok vagy a hipertrófiai orrkagylók nyomást gyakorolhatnak.
- Az orr trauma. Nem kell törésnek lennie, de egy görbület is erős sérülést okozhat. Különösen, ha a sérülést gyermek vagy tinédzser kapta. Gyakran előfordul, hogy az orr sérülései jelentkeznek a fiúkban.
A műtét indikációi
A következő tünetek jelezhetik, hogy egy műveletet végre kell hajtani:
- a szaggal kapcsolatos problémák;
- krónikus rhinitis;
- folyamatos kellemetlenség az orron keresztül belélegezve;
- az orr-légzés részleges vagy teljes hiánya;
- hangos horkolás;
- gyakori akut légúti fertőzések;
- ismétlődő orrvérzés;
- sinusitis és frontitis;
- aszimmetrikus orr.
Az orr-septum enyhe görbülete számos emberben van jelen, de ha nem okoz kellemetlen érzést, akkor nem beavatkozhat.
A septoplasztika típusai
Az orr-septum egyenesítése többféleképpen is elvégezhető.
Klasszikus műanyag technika
A klasszikus szeptoplasztika végrehajtása körülbelül 60 percet vesz igénybe. Az eljáráshoz kombinált, helyi vagy általános érzéstelenítést lehet alkalmazni.
Annak érdekében, hogy a művelet komplikációk nélkül folytatódjon, megfelelően fel kell készülnie rá. Ügyeljen az alábbi ajánlásokra:
- 12 órával a korrekció előtt megtagadják enni;
- 2 héttel a septoplasztika előtt csökkentse a minimálisan fogyasztott nikotin mennyiségét, vagy hagyja abba a dohányzást;
- közvetlenül a műtét előtt tilos a vért vékony gyógyszereket bevenni;
- a műtéti beavatkozás csak 2 héttel a kritikus napok befejezése után hajtható végre.
A klasszikus technika egyik jellemzője, hogy a műveletet súlyos vérzés kíséri, és maga az eljárás "vakon" történik.
A korrekció során az orvos az orrnyálkahártyán keresztül vág, csak így juthat el a szeptumba. Továbbá az összes kiálló részecskéket és növekedést eltávolítjuk. Ha a deformáció nagyon erős, akkor a porcot részeg, kiegyenesíti és visszahúzza. Enyhe görbületi korrekciót végeznek közvetlenül az orrüregben.
Lehetnek szövődmények az orr csúcsának elhagyása vagy az orr-szeptum tartása formájában.
A csont- vagy porcszövetet speciális hálóval rögzítik, amelyet közvetlenül a nyálkahártya alá ültetnek. Egy évvel később maga megszűnik, ezért nem kell törölnie. Annak ellenére, hogy ennek a technológiának sok hátránya van, ezt gyakran végzik.
Endoszkópos korrekciós eljárás
Ezt a korrekciós opciót helyi vagy általános érzéstelenítésben végezzük. A műveletet helyhez kötött körülmények között hajtják végre, és egy órától kettőig tart.
Az eljáráshoz speciális eszközt használunk - egy endoszkópot. Ez egy vékony film, amelynek végén egy száloptika van csatlakoztatva. Ez a fajta optika lehetővé teszi a kép egy monitorra történő továbbítását.
Az endoszkópos sebészet algoritmusa a következő:
- az orr belsejében egy metszést végez;
- a deformált csont- és porcrészeket eltávolítjuk;
- az orvos beszúrja a tamponokat az orrjáratba.
Az orvos csak a következő napon húzza ki ezeket a tamponokat. Az orron keresztül történő légzés csak akkor lesz normalizálva, ha az orrüreg teljesen meggyógyult.
A komplikációk a következők lehetnek:
- A szeptum perforációja. Az ilyen komplikáció kialakulásának kockázata nagyon kicsi. Azonban nő, ha az alakváltozás orrkárosodás miatt következik be.
- Haematoma. Gyakran előfordulhatnak a műtét utáni helyreállítás során. Ha nem kezdi el a kezelést, az orr-szeptum abszurdja fordulhat elő.
- Vérzés. Ez egy gyakori szövődmény, amelyet hagyományos módszerekkel szüntetnek meg.
- Fertőzés. Ez a komplikáció nagyon ritkán fordul elő.
Az orr-septum lézerváltása
A műtéthez helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Az eljárást járóbeteg-klinikán végzik, és 20-30 percet vesz igénybe. A kis deformáció korrigálására lézeres korrekciós módszert alkalmaznak. A technika fő előnye a vérveszteség és az ödéma hiánya. A varratok ebben az esetben nem kerülnek kivetésre.
A műtét utáni rehabilitáció szinte fájdalommentes. A deformáció és a vérzés kockázatának minimalizálása érdekében ajánlott szoros tamponokat felszerelni.
A lézeres eljárásnak számos előnye van, de saját ellenjavallata is van. Ez a technika a legbiztonságosabb és leginkább fájdalommentes. Az eljárás fő hátránya a magas költség.
Rádióhullám-igazítási technika
Ez a műtét egyik legkedvezőbb módja. A Surgitron és a videó endoszkóp segítségével végzett eljáráshoz.
Az orr-szeptum ilyen irányú összehangolásának folyamata körülbelül egy órát vesz igénybe, az alakváltozás mértékétől függően. Az eljárás során csak a szeptum deformált részeit távolítják el, így esély van a hegek elkerülésére.
A posztoperatív időszak nem tart sokáig. A kórházi korrekció után 3 napig kell maradnia.
Az ultrahangos technológia megváltozik
Ezt a technológiát alkalmazzák abban az esetben, ha az orr-septum változása kicsi. A technika lényege abban rejlik, hogy nagy energiát alkalmazunk a szeptum csontra. A helyreállítási időszak rövid.
A műtét általános jellemzői
A műtét elvégzése előtt az orvos előírja a vizsgálatok és tesztek listáját. Gyakran megegyeznek minden típusú szeptoplasztikával. Az orvos tehát a következő teszteket és teszteket írja elő:
- EKG-;
- mellkas röntgen;
- a hepatitis, a szifilisz és a HIV vérvizsgálata;
- biokémiai elemzés;
- konzultáció az otolaryngológussal;
- véralvadási vizsgálat.
A szeptoplasztika több szakaszból áll. Az első szakasz a műtét előkészítése és az érzéstelenítés típusának kiválasztása. Most, a legtöbb esetben, helyi érzéstelenítést alkalmaznak, de a speciális jelzések szerint általános lehet használni. A második szakasz az azonnali művelet, amely javítja a szeptumot. A harmadik szakasz a rehabilitáció.
Postoperatív szövődmények
Gyakran a rehabilitációs időszak komplikáció nélkül megy végbe. Ez azonban még mindig sebészeti beavatkozás, így a komplikációk kockázata nem zárható ki, mivel bármely művelet bizonyos kockázatot jelent.
A szövődmények vérzés és fertőző betegségek formájában jelentkezhetnek, amelyek hátterükön alakulhatnak ki. A vérzés kockázata megnőhet, ha a beteg a műtét előtt előírt gyógyszereket szed. Ezért, ha olyan gyógyszert szed, amelyet egy másik orvos írt, konzultáljon egy olyan szakemberrel, aki elvégzi a korrekciót.
Mielőtt megkezdené az orr-septum szintjét, abba kell hagynia az antibiotikumok szedését, és el kell kezdenie szednie a vaszkuláris törékenységet megelőző gyógyszereket is.
A dohányzás problémákat okozhat a helyreállítás során, így addig, amíg a szövet ilyen rossz szokásból nem gyógyul meg, el kell hagyni.
A szövődmények valószínűségének minimalizálása érdekében gondosan kövesse az orvos ajánlásait. Csak ebben az esetben lesz a helyreállítási időszak a lehető leggyorsabb és fájdalommentesebb.
Ritkán előfordulhat, hogy a külső orr alakja deformálódik. Egy másik szövődmény az idegkárosodás. Az ilyen korrekció után a komplikációk teljes százaléka minimális.
Rehabilitációs időszak
Gyakran a műtét utáni helyreállítási időszak zökkenőmentes és fájdalommentes. Az első napon a beteg speciális szűk tamponokkal sétál. Segítenek csökkenteni a vérzés kockázatát, és rögzítik a szeptum normál helyzetét is. Ezért a visszanyerés során az orron keresztül kell lélegezni.
Egyes klinikák modern szilikon tamponokat használnak, amelyek nemcsak a vérzést megakadályozzák, hanem nehezítik a légzést. Az orron keresztül történő normál légzés azért lehetséges, mert ezeken a tamponokon nincs feltöltve. A tamponok eltávolítása során a személy nem érzi kényelmetlenséget és fájdalmat.
A rehabilitációs időszak során gondosan tartsa be az orvos által javasolt ajánlásokat a forró italokról, a vízkezelésről, a dohányzásról és a testmozgásról.
A rehabilitáció során bekövetkező állapot enyhítésére az orvos lázcsillapító és fájdalomcsillapító szereket írhat elő. Bizonyos esetekben az orvos felírhat cseppentőt vagy antibiotikum injekciót.
A tamponok eltávolítása után az orrüregből speciális hidratáló orrcseppeket kell használni. Az orrjáratok tisztítása után a nyálkahártya fokozatosan helyreáll, és a bemetszések gyógyulnak.
Az orr-légzés csak néhány hét múlva normalizálódik. Ha a korrekciót lézerrel végeztük, akkor a helyreállítási folyamat sokkal gyorsabb lesz. A művelet során a lézer az összes bemetszés széleit ivott, és jól fertőtlenítette őket. Következésképpen a lézeres műtét utáni helyreállítás során tamponokat nem helyeznek be.
Ha a betegnek krónikus és allergiás rhinitise van, akkor a gyógyulás során visszaesések fordulhatnak elő. Ezért az orvos további gyógyszereket írhat elő.
A javítás utáni teljesítmény 8-10 nap után. Az ilyen eljárás után a külső zúzódások és duzzanatok majdnem eltűntek.
Ennek eredményeképpen meg kell jegyezni, hogy a műveletnek számos lehetősége van az orrfalat korrigálni. A deformitás kiküszöbölésének leginkább fájdalommentes és leggyorsabb módja a lézeres eljárás, de drága. Ezért a legtöbb beteg a klasszikus módszert alkalmazza.
A műtétek nianciái klasszikus módszerekkel az orrfalat kiegyenesítik
Minden élő dolog a bolygón vizuálisan szimmetrikusnak tűnik. Ez azonban messze van az esettől. Ha közelebbről nézel ki, megvizsgálhat néhány eltérést az ideális arányosságtól.
Ez vonatkozik az orrlemezre is. A lakosság közel 95% -ánál az orr-szeptumnak a középvonaltól való tartós eltérése diagnosztizálódik, és a betegek mindössze 5% -a büszkélkedhet ideális helyével.
A patológiás elmozdulás számos problémával jár, amelyek között az esztétikai megjelenést és az orrnyílásokon átesett oxigénáramlást bocsátanak ki. Ilyen körülmények között a működőképes beavatkozás a legjobb megoldás a hiba megszüntetésére.
A cikk tartalma:
A görbület oka
A lemez egyfajta szeptumként szolgál, és az orrnyílásokat a jobb és bal "szárnyra" osztja. Az orr-septum tartalmaz porc- és csontszövetet, és minden egyes személynek egyéni fokú sűrűsége van, egy másik hajlítás, érintkezési gerincek és tüskék.
A szeptum egyik oldalára való eltérése már a serdülőkorban is megfigyelhető - az intenzív növekedés és a felnőtt szervezet kialakulásának időszakában.
A következő tényezők okozzák a problémát:
- a szeptum csontvázának rendellenes növekedése (a leggyakoribb oka);
- az orr-sérülések, amelyek a deformitás kialakulásához vezetnek;
- az orrüregben lévő más patológiás formációk miatt kialakuló görbület;
- kompenzáló deformáció a polipok proliferációjából;
- krónikus és vasomotoros rhinitis;
- születési trauma.
Az orrszövetek integritásának ilyen megsértése gyermekkorban folyamatosan jelentkezik. A kisebb sérülésekkel járó tünetek gyakorlatilag hiányoznak, és a partíció az orvosok beavatkozása nélkül egybeesik, ami görbületéhez és a csontgerincek kialakulásához vezet.
A legtöbb beteg nem figyeli a problémát, és vészhelyzetben kezdi a riasztást, amikor a deformitás megakadályozza, hogy normálisan lélegezzenek.
Mikor kell megjavítanom?
A fiziológiai orrvégzés zavarai súlyos egészségügyi problémákat okozhatnak, nevezetesen:
- Az orr és a paranasalis sinusok krónikus gyulladása. A deformált terület folyamatosan negatív hatást gyakorol a nyálkahártyára, ezáltal provokálja a puffadás megjelenését és az orrjáratok növekedését.
Az orr ürítőcsatornái rendesen nem működnek, ami a test minden részén krónikus gyulladásos folyamatot eredményez.
Fontos megjegyezni, hogy a szájüreg belső bélése nem érzékeli a hideg levegő áramlását következmény nélkül.
Az emésztőrendszer kezdeti tölcsér alakú csatornájának hátsó része kiszárad, gyulladásos folyamat alakul ki, amely mindig a gége különböző betegségeihez vezet. Hallás és fül problémák. A külső légzőszervek és a fülek egy összekötőcsatlakozóval rendelkeznek, amelyet hallócsőnek neveznek.
Felelős a felesleges folyadék eltávolításáért a legvékonyabb membránból, védve a füleket a fertőzésektől és normalizálja a nyomást a tüskés üregben.
Amikor az orr-szeptum görbülete a nyálkahártya duzzanata, ami az eustachiai cső gége-nyílásának elzáródásához vezet. A személy füleit, gyulladásos folyamatok kockázata (minden otitis fajtája).
A legtöbb esetben a személy normálisan ívelt csontlemezzel él, és nem tapasztal különleges változásokat az egészségben. Azonban, amint az egyidejű komplikációk előfordulnak, a páciens szokásos életmódját sötétítik, az orvosok ajánlják a septoplasztikát.
Szükséges-e sebészeti beavatkozásra, ha a csontlemez kifejezett eltérése van, és még nincsenek jelentős egészségügyi problémák?
Számos beteg esetében a szakemberek diagnosztizálják a látható deformációt, azonban az orr egyik átjárója biztosítja a normál légzést, vagyis megszokja a hozzárendelt terhelést, és nem okoz kellemetlen érzést a betegben.
Az idő múlásával a szövetek működését zavarják, és a személy panaszkodik a levegő hiányára és a fiziológiai légzőszervi kudarcokra. Ebben az esetben az orvos megtagadja a művelet végrehajtását, az elveszett időre, a beteg korára és az ellenjavallatok listájára hivatkozva.
A hibák típusa
A szakértők különbséget tesznek a deformációk több típusán:
- C-alakú görbület. A szeptum eltérése az egyik oldalon a C betű formájában van.
- A szeptum S-alakú eltérése a középvonalról.
- Combs. Különleges lombkorona.
- Tövis. Patológiai kiugrások.
- A gerincek és a gerincek kombinációja.
A deformáció lehet egyoldalú vagy kétoldalú, vagyis az orrjáratok egy vagy mindkét szűkítése. A trauma következtében kialakuló görbület esetén éles sarkok alakulnak ki egy kanyarban.
Ha a gerincképződést diagnosztizálják, akkor általában a partíció felső peremrészén helyezkedik el, és az alsó részhez egy lombkorona formájú lesz.
A videóban tekintse meg a görbület okait és a kezelés elutasításának következményeit.
Ellenjavallatok
A szeptoplasztikát nem végezzük a következő betegségek jelenlétében:
- rossz véralvadás;
- a betegség kóros változásai (például a cukorbetegség, a szívelégtelenség, stb.), amelyek a betegség hosszú távú vagy akut rendellenessége következtében keletkeztek;
- mentális zavarok, gén rendellenességek.
Felnőttkorban (50-60 év) a műtét is elkerülhető, de ha a beteg egészségi állapota normális, és súlyos problémák merülnek fel, amelyeket szeptoplasztika nélkül nem lehet javítani, az orvos dönt a kockázatos cselekedetekről.
Lásd a betegek fényképét a nasolakrimalis szuszpenzió töltőanyagokkal történő korrekcióját követően.
Ezen a címen a https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/nos/septo címen egy videót mutatnak be az orr-szeptoplasztikával.
Felkészülés a műtétre
Valójában az eljárás egy műtéti művelet, amelynek célja egy függőleges helyzetű ívelt orrlemez korrekciója.
Bármely műtéti művelet komoly előkészítő intézkedéseket igényel. A szeptoplasztika nem kivétel. A műtét előtt a betegnek több tesztet kell lefolytatnia és bizonyos diagnosztikai vizsgálatokat kell lefolytatnia:
- A paranasalis sinusok radiográfiája két vetületben vagy rétegzett számítógépes tanulmányban. Lehetővé teszi, hogy meghatározza a patinás és gyulladásos folyamatok jelenlétét a paranasalis sinusokban, és részletesen megvizsgálja az orrüreg minden részét.
- Vér és vizelet klinikai elemzése, cukorbetegség diagnózisa.
- A belső szervek értékelése a vérbiokémia módszerével.
- Hemostasiogram (a véralvadás vizsgálatára végzett elemzés).
- A Rh faktor és a vércsoport meghatározása.
- A mellkas fluorográfiája.
- A terapeuta következtetése.
- A HIV-fertőzés, a szifilisz és az antroponotikus vírus májbetegségek (hepatitis B és C) mintái.
Ha a betegnek ilyen betegsége van, az orvos gondosan megvizsgálja a helyzetet, és eldönti, hogy lehet-e sebészeti úton javítani a szeptumot.
Ezenkívül a betegnek meg kell felelnie számos követelménynek:
- Fertőző légúti betegségek jelenlétében vagy a krónikus betegségek akut súlyosbodásának időszakában a septoplasztika nem történik meg. A pácienst kezelni kell, és a test teljes gyógyulása után jön a műtétre.
- A menstruáció során, 5 nappal azután és után, a műtét nem kívánatos. A nő feladata a ciklus átlagos számának pontos kiszámítása.
- 7 nappal az orrlemez korrekciója előtt ki kell zárni az antikoaguláns és nem szteroid gyulladásgátló hatású gyógyszerek alkalmazását, hogy ne zavarják a véralvadást.
magatartás
Az orr-septum klasszikus szeptoplasztikáját hagyományos sebészetben végezzük anesztézia és szike segítségével.
A művelet jellemzői eltérhetnek. A sebészi gyakorlatban a szakemberek többféle ilyen műveletet használnak. Fontolja meg őket részletesebben.
Submucosa resection
A módszert arra használják, hogy a csontlemezt több mint kétszáz évig korrigáljuk. Ez idő alatt a módszer elnyerte a világ vezető sebészeinek és a legtöbb hálás betegnek a felismerését.
A sebész az egész vastagságban vágja a porcszövetet. Ezt követően szétválasztjuk és majdnem teljesen kivágjuk, így csak a porcszövet felső részét, legfeljebb 15 mm vastagságban hagyjuk.
Továbbá a csont és a kalapács trepanálására szolgáló speciális eszköz segítségével az orrlemezt eltávolítjuk, így a belső bélés, a perichondria és a periosteum (a csontot körülvevő szálas membrán) kettős rétege marad.
Minden réteget egymás között rögzítenek gézszalvéták és steril tamponok segítségével, amelyek felgyorsítják a felhalmozódást. A varrási anyag nem alkalmazható.
A módszer hátrányai:
- megnövekedett trauma és hosszú helyreállítási időszak (legfeljebb 25 nap);
- az orrlemez kemény szöveteinek nagy részének kivágásával összefüggésben olyan szövődmények léphetnek fel, mint a porcszövet átmenő furata, nyereg alakú deformáció (nyeregszerű elsüllyedt orr);
- a septoplasztika után a hegszövet a szeptum funkcióját végzi. Emiatt az orr belső szöveteinek trofizmusa károsodik, védőfunkciói gyengülnek, és a páciens állandó szárazságot érez az orrüregben;
- a partíció szerkezete kevésbé tartós lesz. A legkisebb mechanikai ütközésnél könnyű kiszabadulni, mozgatni, ami légzési nehézséghez vezet.
A módszer vitathatatlan előnyei közé tartozik a drága berendezések szükségességének hiánya. Ezért minden páciensnek joga van ingyenesen működtetni bármely állami egészségügyi intézményben.
Minimálisan invazív endoszkópos septoplasztika
Ez a módszer a klasszikus septoplasztikához képest innovatívabb. Az egész folyamatot intranazális endoszkóp vezérli.
A sebész az orrüreg alapos vizsgálatával kezdődik és deformált területet talál. Miniatűr bemetszés történik a belső burkolaton, amelyen csak az ívelt metszeteket távolítjuk el.
A művelet során a szakemberek a legújabb mikrosebészeti eszközöket használják. A teljes működési területet a számítógépes berendezések monitorján tekintjük meg.
Az endoszkópos septoplasztika kevésbé traumásnak tekinthető, mint a hasonló műveletek más típusai. Végrehajtása után kizárták azokat a komplikációkat, mint a porcszövetben lévő átmenő lyuk, a nyeregtörés. Nagyon ritkán a vérzés, a pusztulás felhalmozódása, a beteg gyorsan helyreáll.
Ha a fenti két fajtát figyelembe vesszük, az elválasztás feltételes. Ma a sebészek ritkán használnak kizárólag szubmukózisos rezekciót. Az endoszkópos septoplasztikában a szeptum szövetének egy kis része is levágásra kerül.
Mindkét műtéti beavatkozás fő céljának elemzése során érthető, hogy nincs különösebb különbség a módszerekben, és igazságosan szeptoplasztikának nevezik őket.
Kivágás, vissza-
Az orr-szeptum kiegyenesítésének legfejlettebb módszere. A technika az ívelt terület modellezését jelenti rezekció használata nélkül.
A sebész speciális manipulációkat hajt végre egy fémkés és egy speciális eszköz segítségével, amely lerövidíti a hibát és biztosítja a szövetek megfelelő alakját. Idővel a beállított porc a kívánt pozícióba kerül.
A szeptoplasztika minden típusa esetében a művelet nem több, mint egy óra. A beteg 2-5 napot tölt a klinikán, a sebészeti beavatkozások mennyiségétől és a beteg korosztályától függően. A splicing tamponjait a harmadik napon eltávolítjuk.
Ebben a cikkben elmondjuk Önnek, hogy lézerrel eltávolíthat-e az arcán a vakondokat.
Lehetséges komplikációk a septoplasztika során
A műtét során a szakember steril tamponokat alkalmaz, amelyek kellemetlen érzést keltenek az orr-torlódásnak.
Gyakran vannak vérzések, amelyek a javítás utolsó szakasza után néhány órával leállnak.
Ha a lemez modellezése mellett a sebész reszekcióhoz is folyamodott, a hematomák a páciens szemei alatt alakulnak ki, amelyek egy hét múlva nyom nélkül eltűnnek.
Postoperatív komplexitás
A sebészeti gyakorlatban az orr-szeptum kiegyenesítése után a következő szövődmények fordulnak elő:
- orrvérzés (a véredények a véredények falainak integritása miatt véráramlás);
- a szövetek gennyes és serozikus-gennyes gyulladása, az orrüreg tályogja;
- vér tumorok;
- egy lyuk előfordulása az orrlemezben (perforáció);
- gyulladásos megbetegedések a paranasalis sinusokban;
- kötőszöveti tömítések, csonthézagok;
- dysplasia (a külső orr deformációja) vagy egy nyereg alakú orr.
rehabilitáció
Miután a beteg elhagyta az érzéstelenítést, meg fogja érteni, hogy az orrüregében tamponok vannak. Ezenkívül egy kötelező posztoperatív tulajdonság egy steril kötszer. Abszorbens anyagként fog működni a szivárgó vér felszívására. Az első órákban a páciens a vérében kellemetlen ízét érezheti.
Az orvosok speciális üreges csöveket helyeznek be az orrnyílásokba, amelyeken keresztül a beteg normálisan lélegezhet.
Az ébredés után az első fél órában a szájüreg érezhető a szájüregben, azonban csak a másfél óra elteltével lehet inni.
A fájdalom és az ivásra való kényelmetlenség elkerülése érdekében speciális csövet használhat.
Az étkezés 8 óra elteltével megengedett, míg a beteg nem juthat ki az ágyból, mivel az érzéstelenítés még mindig kevés hatással van a testre, és fennáll a hirtelen esés veszélye.
24 órával a műtét után vérrögök gyűlnek össze az üreges csövekben, amelyek megakadályozzák az oxigén normális áthaladását. A légzés javítása érdekében az orvosi személyzet 5 óránként mosja a készüléket.
A testhőmérséklet kissé emelkedhet, azonban a riasztást nem szabad megverni. Ez a test normális megnyilvánulása.
A harmadik napon a tamponokat eltávolítják az orrüregből, majd a betegnek tilos 5 napig üríteni a szinuszokat. Ha a nyálka túl sok, megpróbálhatod rávenni, és kinyitni a szájnyíláson keresztül. Jobb az első napokban visszautasítani a forró italt és a kontrasztot.
Az otthoni további rehabilitáció magában foglalja az antibiotikumokat és a terápiás mosást a tengeri megelőző megoldások és antiszeptikumok alapján.
Hetente kétszer kötelező a látogató orvos látogatása, aki ellenőrzi a gyógyulási lépéseket. Rendszerint a helyreállítási időszak legfeljebb 12-14 napig tart. A végeredmény 2-3 hónap után becsülhető.
A hónap folyamán nem lehet alkohollal visszaélni, sportolni, összenyomni és a szaunába menni.
A posztoperatív időszak jellemzőiről lásd a videót.
Az orr-septum kiegyenesítésének költsége a görbület összetettségétől függ. Az ország átlagos ára 3560 ezer rubelt. Ha komoly sérülés után a lemezmodellezésre van szükség, az ár jelentősen megnő.
Tekintsük a különböző műveletek típusainak hozzávetőleges költségét:
- szubukucozális rezekció - 35 ezer rubel;
- minimálisan invazív endoszkópos septoplasztika - 56 ezer rubel;
- resection-reimplantation - 45 ezer rubeltől.
Vélemények
A szeptoplasztika hosszú távú hatékonyságáról a mai napig nem lehet végleges következtetést levonni. Azonban sok beteg még mindig döntött ezen a lépésen, és megoszthatja tapasztalatait.
A betegek nagy része jelentős javulásokat észlel, amelyek az életminőségüket javították, és örökre megszabadítják a kellemetlen érzéseket. Ha van valami, amit elmondhat az olvasóinknak, hagyjon megjegyzést a cikkhez.