A cikk tartalma
A jóindulatú daganatok időben történő diagnosztizálása és eltávolítása megakadályozhatja a vezetőképes hallásvesztést, a retronasalis anginát, a krónikus rhinitist, az arc és a mellkas deformálódását. A patológiát jellemző klinikai megnyilvánulásokkal lehet felismerni, amelyek súlyosságát nagymértékben meghatározza az adenoid vegetáció növekedésének mértéke.
Az adenoidok a norma?
Hogyan lehet megérteni, hogy a gyermek nőtt az adenoid növényzet? Adenoidok - egy hipertrófált mandula, amely az orrnyálkahártyában van. A mirigyszövetek enyhe lebomlását az otolaringológusok a normától való eltérésnek tekintik. A garat mandulája részt vesz a feltételesen patogén mikroorganizmusok levegőjének felmelegítésében és tisztításában. A légúti megbetegedések gyakori fejlődésének hátterében a nyirokszövetekben a szerkezeti elemek száma növekszik, ami az immunszervi hipertrófiához vezet.
3 évesnél fiatalabb gyermekeknél nehéz diagnosztizálni a patológiát a gyermek tünetei és panaszai hiánya miatt az egészség romlásában.
Az adenoid növényzet növekedése az orrjáratok eltömődéséhez és az orron keresztüli légzési nehézséghez vezet. Ismeretes, hogy a nasopharyngealis mandula hipertrófiája esetén a gyermek teste elveszíti az oxigén körülbelül 16-18% -át, ami hátrányosan befolyásolja a gyermek élettani és néha mentális fejlődését. Természetesen csak az otolaringológus tudja meghatározni az immunszervi hipertrófia mértékét a beteg orrnyálkahártyájának hardveres vizsgálata után.
Adenoidok jelei
Lehet-e önállóan megérteni az orrnyálkahártya mandulájának hipertrófia jeleit és tüneteit? Speciális felszerelés nélkül szinte lehetetlen azonosítani a patológiát a limfadenoid szövetek növekedésének kezdeti szakaszában. A legtöbb esetben a szülők már segítséget kérnek egy gyermekorvostól, már egy elhúzódó orrfolyás kialakulásával és a fertőző betegségek gyakori megismétlődésével, amelyek az adenoid vegetáció növekedésének körülbelül 2 vagy 3 szakaszában fordulnak elő.
Ha a következő tüneteket találja, gyaníthatja a patológiát:
- gyakori szájnyitás;
- horkolás és horkolás álmában;
- letargia és könnyesség;
- fejfájás;
- enyhe halláskárosodás;
- szórakozottság;
- orr-torlódás rhinitis nélkül.
A gyermek adenoidjai a megfázás gyakori átvitelének következménye. A légzőszervek fertőzése esetén a garat mandulájának mérete nő, ami az immunglobulin intenzív termelését jelzi. A gyulladás visszaszorulása esetén az immun szerve normál fiziológiai méretére csökken. De ha az ENT-betegségek túlságosan gyakran ismétlődnek, a garat mandulája "nincs ideje", hogy visszatérjen a normálishoz, ami a mirigyszövet elterjedésének oka.
Fontos! A fertőzések gyakori ismétlődése a helyi immunitás csökkenéséhez vezet, ami növeli az adenoidok gyulladásának kockázatát.
Gyakori tünetek
Az adenoidok gyakori tünetei hasonlóak a megfázás megnyilvánulásaihoz, így a szülők gyakran figyelmen kívül hagyják a probléma megjelenését. Mivel a nyirokszövet növekszik, a gyermek egészségi állapota romlik. Az esetek körülbelül 42% -ánál a betegek az adenoid növényzet hipertrófia 2. és 3. szakaszában már segítséget kapnak egy ENT-orvosnak.
Nyilvánvaló, hogy minél korábban a patológia megtalálható, annál fájdalmasabb lesz a kezelés. A nasopharyngealis mandula méreteinek enyhe növekedésével konzervatív terápia segítségével lehetséges a betegség tüneteit megszüntetni. Ha a hiperplázi mirigyszövetek több mint 50% -kal átfedik az orrcsatornákat, akkor a műtét szükséges (adenotomia).
Fontos! Az adenoid növényzet részleges eltávolításával az ismétlődő garat mandulájának kockázata 47%.
Ismertesse a betegséget a következő klinikai tünetekkel:
- ismétlődő fejfájás;
- az orr-légzés tartós megsértése;
- állandó orr-torlódás;
- gyógyítható rhinitis;
- nyálkahulladék az orrból;
- száraz köhögés ébredéskor;
- időszakos lélegeztetés alvás közben;
- a nyálkahártya lefolyása a laringopharynx falán;
- hallásvesztés;
- a faringitis, mandulagyulladás, sinusitis gyakori súlyosbodása;
- a hangosítás megsértése;
- állandó száj légzés;
- horkolás álmában;
- csökkent étvágy;
- memóriaromlás;
- orrhangok;
- motiválatlan fáradtság.
A gyermekben található adenoidok hiperpláziája tartós légzési elégtelenséghez és rhinophóniához vezet. Az agyi hipoxia hátrányosan befolyásolja a beteg mentális fejlődését és életminőségét. A patológia idő előtti megszüntetése a depresszió, a nem agresszió és az ingerlékenység kialakulásához vezet.
Helyi megnyilvánulások
Az immunrendszer méretének fokozatos növekedése súlyosbítja az orr-légzési problémát. A jóindulatú elváltozások, amelyek a hallócsövek és az orrjáratok szája fölött vannak, megakadályozzák a nyálka kifolyását az orrüregből. A lágyszövetek húgyhólyagvérzése a palatinívek, puha szájpad, orrnyálkahártya stb. Ödémájához vezet.
A felső légutak patológiás változásai a helyi immunitás csökkenését idézik elő, melynek eredményeként krónikus szinuszitis, rhinitis, postnasalis wicking szindróma, ugatás köhögés stb. Alakul ki. A sekély légzés az idő múlásával a mellkas deformációjához vezet, aminek következtében hajóköpeny alakul ki.
A száj állandó megnyitása az arc koponyájának nyújtását és egy közömbös arckifejezés megjelenését okozza. Az alsó állkapocs meghosszabbodása miatt a harapás megszakad, és az arc puffadt lesz. Ha az adenoid növényzetet túl későn távolítják el, még akkor is, ha a nasopharynxban a hiperplasztikus szövetek kivágódnak, a gyermek továbbra is lélegzik a szájban.
Az adenoidok fejlődésének mértéke
A tüneti kép súlyosságától, a mirigyszövet feloldódásának mértékétől és a következmények súlyosságától függően a garat mandulájának három fokú hipertrófiája van. Általában, ha az adenoid növényzeteket enyhén hígítják, a patológia tünetei enyheek, és csak alvás közben vagy a gyermek ébredése után nyilvánulnak meg. Az ENT-betegségek időben történő felismerése segít megelőzni az orr-légzés megsértésével összefüggő visszafordíthatatlan hatásokat a szervezetben.
A szájon keresztüli állandó légzés elkerülhetetlenül a fogászati rendszer deformációjához vezet. Ha az orr-torlódást nem sikerül időben megszüntetni, néhány hónap elteltével az arc koponya alakja megváltozik.
hatások
Vannak-e az adenoidok következményei és hogyan lehet őket megakadályozni? Nyilvánvaló, hogy a hipertrófált mandula pusztítóan hat a teljes légzőrendszer munkájára. Ez irreverzibilis folyamatokat okozhat. Különösen lehetetlen megszüntetni az "adenoid arc" megnyilvánulásait még a benőtt mirigyszövetek kivágása esetén sem.
Az adenoid növényzet hátterében bekövetkező visszafordíthatatlan változások száma a gyermek testében:
- harapásváltozás;
- vezetőképes hallásvesztés;
- gerinc görbülete;
- húgyúti rendellenesség;
- krónikus ENT-betegségek.
Fontos! Az oxigénhiány negatívan befolyásolja a gyermek központi idegrendszerét, ami gyakran okoz neurózis kialakulását.
Lehet-e azonnal megérteni, hogy a gyermek garat mandulája növekedni kezdett? Nyilvánvaló tünetek, például a halláskárosodás, a krónikus rhinitis és az "adenoid arc" már a patológia fejlődésének előrehaladott szakaszaiban jelentkeznek. Ha a legkisebb jele az adenoid fejlődésnek - szippantás, gyors fáradtság, gyenge iskolai teljesítmény, apátia stb. A légzőrendszerben a jogsértések időben történő megszüntetése megakadályozza az irreverzibilis folyamatok kialakulását.
Mi az adenoiditis?
Szükséges megkülönböztetni a szokásos mandulák hipertrófiáját és gyulladását. Az adenoid növényzet fertőző károsodását adenoiditisnek (retro-nazális angina) hívják. A betegséget gyakran megelőzi a sinusitis, a faringitis, a mandulagyulladás, a bakteriális rhinitis stb. A kórokozók és vírusok, mint például a rhinovírusok, a streptococcusok, az influenzavírusok, az adenovírusok, a meningokokuszok és a pseudomonas bacillus, a fertőzés okozói.
A gyulladásos folyamat a nasopharynx szövetében allergiás reakciók kialakulásához és a nyálkahártyák súlyos duzzadásához vezet. A fertőzés késői kezelése magában foglalja a gennyes váladék képződését a léziókban, amelyek tele vannak a tályogok kialakulásával. A hypopharynx későbbi szűkítése légzési elégtelenséget és akut aszfxiát eredményez. A krónikus adenoiditis kiválthatja a glomerulonefritisz és a pyelonefritisz kialakulását.
Az akut és krónikus adenoiditist antibakteriális és antivirális gyógyszerekkel kezelik. Ha az idő nem állítja le a fertőző-allergiás reakciókat a légzőszervekben, a test mérgezéséhez vezet. A kórokozó metabolitok behatolása a szisztémás keringésbe a vesefunkció romlásához vezethet.
Az adenoiditis tünetei
Milyen tünetei vannak a gyermekeknél az adenoid gyulladásnak? Retronazális angina, azaz akut adenoiditis, melyet főleg gyermekeknél diagnosztizáltak az orrnyálkahártya mandulájának aktív fejlődése során. Az ENT-betegség gyakran előfordul, mint a katarrális folyamatok komplikációja a paranasalis sinusokban és a hypopharynxban.
A következő klinikai tünetek alapján lehet kimutatni a hiperplasztikus szövetek gyulladását:
- hőmérséklet-emelkedés;
- fájdalom az orrban, a fejre sugárzó;
- fül torlódás;
- rögeszmés köhögés;
- krónikus rhinitis;
- viszkózus köpet felhalmozódása a garatban;
- lenyelés közben a lágy szájban fájdalom;
- jelentős hallásvesztés;
- gennyes orrkisülés;
- parenterális dyspepsia;
- a szem kötőhártya gyulladása;
- duzzadt nyirokcsomók;
- fulladás éjszaka;
- a nyálkahártya-gége hiperémiája.
Ha a gyermek tünetei az adenoidok gyulladásának, kérjen segítséget egy ENT szakembertől. A betegség késői kezelése diszfágiához és peritonsilláris tályoghoz vezethet. Az adenoid növényzetek szeptikus gyulladásának közvetett jelei a hiperémia és a páciensívek ödémája, a limfadenoid szövetekben lévő mirigyek elzáródása, a torok falain fehéres lepedék.
Fontos! Az akut adenoiditist tüdőgyulladás, bronchitis és laryngotracheobronchitis okozhatja.
diagnosztika
Hogyan kell kezelni az adenoidokat gyermekeknél? A betegség tünetei összekeverhetők más ENT-betegségek megnyilvánulásaival. A mirigyekkel ellentétben a nasopharyngealis mandula nem látható a vizuális vizsgálat során, ezért csak a szakképzett szakember tudja meghatározni a szervi hipertrófia mértékét és a gyulladás jelenlétét a beteg hardvervizsgálata után.
A pontos diagnózis érdekében az otolaryngologist a következő típusú vizsgálatokat végzi:
- pharyngoscopy - az oropharynx nyálkahártyájának állapota, amelyet speciális tükör és orvosi spatula segítségével végeznek; lehetővé teszi, hogy meghatározza a gyulladás és a nyálkahártya kiváltó tüneteinek jelenlétét a garat mandulájának felületén;
- a nasopharynx röntgenfelvétele - az immunszervi hipertrófia mértékének meghatározása az orrhártya oldalirányú vetületein vett röntgenképből;
- Elülső rhinoszkópia - az orrjáratok vizuális vizsgálata, amelyet egy otolaryngológiai tükör és egy speciális zseblámpa segítségével végeznek; lehetővé teszi az orrcsatornák duzzadását és permeabilitását;
- hátsó rhinoszkópia - az orrcsatornák vizsgálata tükör segítségével, amely lehetővé teszi a környező szövetek kóros türelmének és duzzadásának mértékét.
- nasopharyngealis endoszkópia - az orrüreg vizsgálata rugalmas endoszkóp segítségével; a rendkívül informatív diagnosztikai módszer lehetővé teszi a gyulladáspontok lokalizációjának pontos meghatározását az amygdala-ban és az oldódás mértékét;
A hardvervizsgálat bizonyított és legmegbízhatóbb módszer az ENT-betegségek differenciáldiagnózisára. A fertőzés okozójának természetét azonban csak a virológiai és bakteriális vetés eredményeinek megszerzése után lehet meghatározni. A kapott adatok alapján az orvos gyógyszert ír elő a betegnek, amely kiküszöböli a gyulladást és következésképpen az adenoid növényzet későbbi hígítását.
terápia
Hogyan kezeljük az adenoid növényzetet? A terápiát gyógyszerekkel vagy műtéttel végezzük, a hiperplasztikus mirigy szövetek kivágásával adenotomokkal. A szakember által meghatározott kezelési módszer az immunszervi hipertrófia mértékétől függ. Szinte lehetetlen helyreállítani a mandulák normális méretét a lágyszövet átültetésének 2. és 3. szakaszában lévő gyógyszerek segítségével.
Meg kell jegyezni, hogy a terápia taktikája nemcsak az adenoid növényzet fejlődésének mértékétől, hanem a kísérő klinikai tünetektől is függhet. Általában az alábbi típusú gyógyszerek szerepelnek az ENT patológiájának konzervatív kezelésére:
- fájdalomcsillapítók - Nurofen, Nimesulide, Ibuprofen;
- antihisztaminok - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
- vazokonstriktor - "Adrianol", "Naphthyzinum", "Nazol Bebi";
- antibiotikumok - Amoxiclav, Zinnat, ceftriaxon;
- immunstimulánsok - Dekaris, Immunal, Viferon;
- megoldások a nasopharynx mosására - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
- inhalációs oldatok - "Nátrium-klorid", "Fluimucil", "Evkacept".
Az antibiotikumok szedése során kívánatos a probiotikumok, amelyek megakadályozzák a dysbiosis kialakulását.
Az adenotomia abszolút indikációi a súlyos mandulák hipertrófia (az adenoid növényzet 2-3 fokos növekedése), az ENT betegségek tartós visszatérése, a perzisztens rhinitis és az orrjáratok abszolút elzáródása.
Kisgyermekeknél a műtétet csak általános érzéstelenítés alatt végezzük, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy könnyen eltávolítsa a hipertrófált mandulák összes szövetét.
Négy fokú adenoidok gyermekeknél
A gyermekekben négy fokú adenoid van, amelyek mindegyikét saját jellemzői jellemzik. Ez a patológia gyakran fordul elő, leggyakrabban bakteriális jellegű, és a nyirokszövetben a nyirokszövet növekedését képviseli. Ezeket a képzéseket vegetációnak nevezik. A különböző adatok elterjedtsége az összes találat 3-45% -át teszi ki, és nincs szexuális különbség. Életkor - 1 évtől 14-15 évig, de leggyakrabban 3 év és legfeljebb 7 év.
A serdülőkorban, amikor megkezdődik a fokozott fizikai növekedés, a nyirokgyűrű normál méretre csökken, majd teljesen felborul. Továbbá, a nem formált mandulák miatt nincsenek adenoidok egyéves kor előtt. Felnőttekben nincsenek adenoidok, még akkor sem, ha gyermekkorukban voltak.
Mi a teendő az adenoidokkal? Az adenoidok bizonytalansága az, hogy fokozatosan károsítja a gyermek testét, hidegként álcázzák magukat, és hosszú ideig sikertelenül kezelik őket, anélkül, hogy orvoshoz mennének. Vizuálisan nem láthatóak, tehát az észlelés minden nehézsége. Az utóbbi években az orvosok megjegyezték, hogy az adenoidok megjelenésének kora csökken, ami arra utal, hogy a modern gyerekek elnyomják az immunitást.
Általános fogalmak
Az adenoidok olyan limfoid szövetek felhalmozódása, amelyek egy egész gyűrűt képeznek a garatban egy szűrővel ellátott mandulával (tubal, palatine), ez az orrnyálkahártya hátoldalán található nasopharyngeal mandula, ez a proliferáció (adenoidok hipertrófia) széles bázissal rendelkezik és csatolt a torok hátuljához. Az adenoid alakja hasonlít a cockscombhoz, és több lebenye van. Mikroszkóp alatt kötőszövet (lymphoid follicles) zsákjai, ahol az immunsejtek érettek - limfociták, a immunitás fő harcosai.
Ennek az értékes kialakításnak az a funkciója, hogy az immunszövet részeként először magában foglalja a szájüregbe behatoló kórokozók ütését levegőárammal, és megpróbálja semlegesíteni őket. Különböző okokból ez az amygdala növekedhet és gyulladhat, majd adenoiditisről beszélnek. Bármely gyulladásos folyamatban a gyermek garat mandulája nő; a gyulladás megszüntetése után normál méretű. Az adenoidok növekedése szerint ez a folyamat 4 fok vagy az adenoidok fokozata van.
A jelenség etiológiája
A provokáló tényezők a következők:
- különböző orrnyálkahártya akut és krónikus gyulladásai;
- caries;
- gyermekkori fertőzések kanyaró, skarlátos, diftéria, rubeola;
- allergiás reakciók;
- genetikai hajlam;
- hypothyreosis és a mellékvesék betegsége;
- hipovitaminózis és csökkent immunitás;
- veleszületett rendellenességek az orrnyálkahártya szerkezetében.
Ha a gyulladás után kevés időre volt szükség az adenoidok csökkentésére, és nem volt ideje, hogy visszatérjenek a normális állapotba, az újonnan megjelent betegség új erővel fog növekedni.
Az adenoid bővülés mértéke és a tünetek
Az 1. fokozatú adenoidok a gyerekekben - a növényzetben a nasopharynx (choanae) és a vomer felső harmadát foglalják el. A kagylók azok a lyukak, amelyeken keresztül az orr kommunikál a garattal, a vomer az orr-septum csontja. Az adenoidok gyanúja 1 gyermeknél nehéz. A légzés csak éjszaka nehéz a gyermek vízszintes helyzetében álló álomban, a nap folyamán nincsenek tünetek.
Adenoidok 2 fokos gyermekeknél - az átfedés már ezeknek a struktúráknak a fele. Ha nincs gyulladás, a 2. fokozatú adenoidok tünetei a gyermekeknél a következők: éjszakai horkolás van légzési megállással néhány másodpercig, és a nap folyamán nehéz légzés. A gyermek szájon át lélegzik, a betegség már szemmel látható. Reggel a gyermek lassú, álmos, apatikus. Gyakran panaszkodik a fejfájás miatt, a hang nazálisvá válik, a beszéd elveszíti az egyértelműségét és a hangja, néha halláscsökkenés figyelhető meg. Ha a második fokú adenoidok nem gyulladtak, azaz nincs adenoiditis, akkor csak a nap folyamán lélegzett légzés, és álmában egy éjszaka horkolás jelentkezik.
A harmadik fokú adenoidok - a nyirokszövet máris elfoglalták az egész orrnyeget, és lefedik. Néha az adenoidok az oropharynx lumenébe nyúlnak ki. Az orr-légzés teljesen lehetetlen, és a levegő az orron keresztül nem megy át. A sebészek gyakorlatilag több, 2-3 fokos átmeneti adoidot különböztetnek meg a gyermekeknél, majd a tünetek ugyanazok, de nem mindegyikük kifejeződik. A gyermek szája folyamatosan nyitva van. Éjjel a gyermek horkol vagy horkol. Az adenoid arc kifejeződése jellegzetes megjelenésű: lassú, apatikus, álmos, paszta, a szája nyitva van. Az arc ilyen felépítése a felnőtt korban is fennmarad. Az iskolás korban a gyermek hirtelen elmarad az iskolában, lassúvá és álmossá válik. Gyakran nyáron is megfázik. Az oxigén kisebb mennyiségben lép be az agyba, és az agyi hipoxia kialakul. A hallás csökken, a gyermek gyakran kérdéseket tesz fel. A rhinitis tünetei állandóak vagy gyakoriak, a könnyű-nyálkahártya konzisztenciája néha vastag, sárga-zöld, ami jelzi a gennyes folyamat hozzáadását. A szájból történő folyamatos légzésből a gyermek gyakran köhöghet. Minél hamarabb fordul elő a szülők az orvoshoz, annál sikeresebb lesz a kezelés.
4. fokozatú adenoidok - a fok a legnehezebb és elhanyagoltabb, azonnali eltávolítást igényel. Ennek a szakasznak a veszélye az, hogy az esetek 85% -ában a legkisebb - 3–7 éves, és általában a gyermekgyakorlat gyakoriságában diagnosztizálódik - 3. A vomer teljesen lezárja a légzési nyakot, és nem lesz életszerű, sürgősségi sürgősségi hívás szükséges.
Adenoiditis lehet akut vagy krónikus. Az akut forma az influenza vagy a hideg után alakul ki, a hőmérséklet magas. A krónikus formát az áramlás időtartama jellemzi, nincs hőmérsékletemelkedés, az orr folyamatosan töltött, az orrról véres vénákkal összekevert nyálkás vagy gennyes jellegű.
Adenoid komplikációk
Anatómiailag az amygdala pontosan az, ahol a hallócsövek és az orrjáratok véget érnek. Szintén összekapcsolja az orr- és középfülét. A termesztési időszak alatt az amygdala leállíthatja az oldalsó falakat, és eléri a hallócsöveket, vagy bizonyos mértékig blokkolhatja az orrjáratokat, miközben hallásvesztést okoz és megakadályozza a gyermek szabad levegőt. A halláscsökkenés károsítja a füldugó működését, és gyakran kialakul a középfülgyulladás. Ezután a gyermek a száján keresztül kezd lélegezni, ami nem meleg vagy tisztítja a levegőt, aminek következtében különböző orrnyálkahártya gyulladások alakulnak ki. Ezen túlmenően a szájon keresztüli hosszan tartó légzés hipogentilálást okoz a tüdőben, amit nem lehet kompenzálni. Az agy hipoxiája miatt (ami elveszíti az oxigén 20% -át), minden ötödik beteg gyermek iskolai teljesítménye csökken, nem emlékszik a tanulási anyagra rosszul, szétszórt. Az inhaláció mélysége csökken, az úgynevezett "csirkemell" képződik. A gyermek gyakran hideg, az immunitás krónikusan alacsony. Az arccsontok növekedése változik, ami tükröződik a gyermek beszédében.
Diagnosztikai intézkedések
Számos kutatási módszer létezik:
- Pharyngoscope.
- Elülső és hátsó rhinoszkópia (amikor az orrjáratok elülső rhoszkópiáját vizsgálják, nyálkahártya-ödémát és kisülést észlelnek. A hátsó rhinoszkópiában az orrjáratokat az oropharynxon keresztül vizsgáljuk. A módszer nagyon informatív, de nehéz a kisgyermekeknél tartani.
- Az orrnyálkahártya endoszkópiája - ezzel az eljárással alaposan megvizsgáljuk az orrnyálkahártyát. Az endoszkópiával nemcsak az adenoidokat diagnosztizálhatja, hanem eltávolíthatja és leállíthatja a vérzést.
Adenoid kezelés
Az első fokú adenoidokat csak óvatosan kezelik. A 2. fokozatot a szövődmények jelenléte alapján kezelik. Az 1–2. Fokozatú adenoidokat egy gyermekben, amelyek átmeneti jellegűek, szintén a szövődmények jelenléte és elhanyagolása határozza meg. Az adenoidok tüneteinek enyhe megnyilvánulása esetén 1-2 fokos gyermekeknél a kezelés konzervatív, de teljes.
A 2. állapot súlyosbodása esetén az adenoidok fokát konzervatívan vagy sebészesen kezelik. A műtét nélküli kezelés több lépésből áll:
- Öblítés 2% -os sóoldattal, sóoldattal, Furacilin, lizozim, tripszinnel, csepegtető Aqua Maris vagy Humer. Az öblítés hidratálja a nyálkahártyát és enyhíti a duzzanatot, lehetővé téve a szabad levegőt. Hogyan kell tovább kezelni az adenoidokat?
- 5 napig Galazolin, Naphtyzinum, Sanorin, Adrenalin és Dimedrol alkalmazásával kerülnek felhasználásra. Mindezek vasoconstrictor cseppek.
- 2% protargol, 20% albucid, Pinosol, Tizin, Eucasept - ezeknek a terápiás gyulladáscsökkentő cseppeknek a beadása lágy hatást eredményez.
- A gyulladásos folyamat antibiotikumokat nevez ki. Ezekkel párhuzamosan ajánlatos terápiás fizioterápiát végezni: UFO, UHF, cső, minden fajtájú lézeres terápia, elektroforézis kalcium-kloriddal, hidrodinamikus, kálium-jodiddal és dimedrolnal, vákuumkezelés, fonoforézis ampicillin kenőcskel a nyaki nyirokcsomókon. Amikor az adenoidok ellenjavallták a felmelegedést. A gyermek 2 fokos adenoidja 50/50 konzervatív kezelést eredményez. Gyakran az adenoidok kezelése során 2 fokos, a gyermek észrevehető javulását látva, néhány szülő azonnal megszakítja a terápiát, elutasítva az eljárásokat. Ez a rossz döntés, mert a kezelési folyamatot be kell fejezni, és legalább 4 hét. Hogyan kezeljük az adenoidokat 2 fokig sebészeti úton?
A 2. fokozatú sebészeti eljárást csak nyilvánvaló szövődményekkel használják mentális retardáció, hallás és légzési depresszió, asztma formájában. A műveletek 2 típusból állnak: az adenoidok teljes eltávolítása - adenektómia és nem teljes - adenotomia. Az adenectomiában a garat mandulát az adenotóma rögzíti és gyorsan levágja, mindegyiket egy mozgásban hajtják végre.
A 3. fokozatú adenoidok kezelése gyermeknél gyakran sebészeti úton történik. A műtét előtt a fertőzés fókuszát fertőtleníteni kell. Bár csak helyi érzéstelenítés lehetséges, a gyerekek nem mindegyikét pszichológiai nyomásnak tartják, ezért gyakran használják az általános érzéstelenítést. Még a műveletek sem garantálják az adenoidok új növekedésének hiányát. A műtét után az ágy pihenését, az étrendet és a tevékenység korlátozását két-három napra írják elő.
Az utóbbi években 3 fokos adenoidoknál a kezelést először konzervatívan hajtják végre, még akkor is, ha alacsony hatékonyságuk van, és csak az eredmények hiányában a sebészek segítségére fordulnak. Konzervatív terápiás módszerrel a helyi expozíció mellett mosás és csepp formájában antihisztaminok és immunstimulánsok is rendelhetők (Immunal, Bronchoominal, Cycloferon, stb.).
Adenoidok 4. fokozatú kezelése, mit mond az orvos? Ebből a szempontból a folyamat ritkán jön, mivel még a 3. szakaszban is a gyermek éles légzési nehézségekkel küzd. A negyedik fokú adenoidokat azonnali műtéttel kezelik. Ha a műtét után 4-5 napon belül nincsenek komplikációk, a gyermek visszatér normál életébe.
Lehet-e eltávolítani szkennel nélküli adenoidokat? Az adenektómia lézer, endoszkóp segítségével végezhető el.
Műveleti technika
Csak véglegesen végezhető, csecsemőknek - általános érzéstelenítés alatt, iskolásoknak - helyi érzéstelenítés alatt. Az endoszkóp szabályozza a beavatkozások mennyiségét, és a felesleges szöveteket gyorsan kivágják. Az endoszkóp használata kiküszöböli a visszaeséseket. Meddig tart a műtét? Az egész művelet az összes készítménynél nem több, mint 20 percet vesz igénybe. Ha nincsenek szövődmények, a gyermek 24 órán belül otthona lesz. Az első napon 38 ° C-ra emelhetjük a hőmérsékletet, majd antipiretikus, de nem aspirint adhatunk. A gyermek a műtét után könnyen és szabadon lélegzik az orrával, de néhány nap elteltével az orrhang a hang és az orr-torlódás, a műtét utáni ödéma jelentkezett, amely önmagában eltűnik. Az aktív játékok és mozgások 2 hétig tilosak. A táplálkozás figyelhető meg, ami könnyű legyen, az étel csak meleg.
Hogyan lehet teljesen meggyógyítani az adenoidokat? A klimatikus terápia mindig nagyon jó eredményt ad, leggyakrabban a Dél-Kaukázus és a Kaukázus déli partján a nyári szünidő alatt ajánljuk.
Mikor a legjobb működés?
Általában az adenectomiát legfeljebb 3 évig, 5, 9-10 és 14 év után végezzük. Ez a gyermek testének növekedési időszakaihoz kapcsolódik. Mindkét művelet eredménye jó. Relapszusok előfordulhatnak, ha a beavatkozást már korán - legfeljebb 3 éves korban - végezték el, ha a gyermek hajlamos allergiára, az adenoidszövet egyedi jellemzőivel. De még ha fennáll a visszaesés, és a 3. fokozatú adenoidok vannak gyermekeknél: törölni vagy sem - a kérdés nem lehet. A válasz csak igen, a gyermek állapota azonnal megszabadul. A műtét után a gyermek első hónapjaiban különösen óvatosnak kell lennie a megfázás ellen. A posztoperatív időszakban kötelező érvényű általános megerősítő kezelés. Ebben az esetben egy célt kell követni - az immunitás javítása, valamint a test deszenzitizációja.
Az immunitás erősítése és erősítése jó eredményt ad az egészségre. Töltsön el több időt a gyermekeivel, sportoljon velük, napi 2 óráig tartózkodjon a friss levegőben.
Gyermekek adenoidszintjei
A gyermekkorban az egyik leggyakoribb patológia az adenoiditis - a nasopharyngealis mandula gyulladása. A 3-7 éves gyermekek közel 50% -ában fordul elő. A közelmúltban a betegségek előfordulása az első életévtől. A betegség fő oka egy fertőző lézió. Normális esetben a gyulladásos folyamat után a mandulákat visszaállítják a korábbi méretükre, ha ez nem történik meg, a limfoid képződmények patológiásan kezdenek növekedni. Attól függően, hogy milyen növényzet terjed, 4 fokos adenoidok vannak.
Röviden a betegségről
Az adenoidok a limfoid szövet felhalmozódása az orrüreg csomópontjánál a garatban. A palatinával és a tubuláris mandulával együtt a garatgyűrűt alkotják. Ez a test szűrőként működik, védi a testet a fertőző ágensek behatolásától.
Normális esetben az adenoidok kakasfejűek, enyhén emelkednek a nyálkahártya fölött. A gyulladásos folyamat során a lymphoid szövet hipertrófia, amely jelentősen megnő, mérsékeltebbé válik. A visszanyerés után a manduláknak vissza kell térniük a korábbi formájukhoz. A gyakori gyulladásos folyamatok és az immunrendszer gyengesége miatt a gyermekekben található adenoidok nem állnak helyre, a patológiás növekedés megkezdődik, amit vegetációnak neveznek.
Megfelelő kezelés hiányában a nyirokszövet olyan méretűre nő, hogy teljes mértékben lefedje az orrnyálkahártya fistuláját.
Okok és gyakori tünetek
Meglehetősen nehéz meghatározni és egyértelműen megmondani, hogy miért nőnek a gyermekben az adenoidok. A patológusok etiológiai eredetét nem vizsgálták meg megbízhatóan. Az orvosok szerint számos oka van a kóros növényzet előfordulásának a szervezetben.
Az adenoidok növekedésének fő tényezője a vírusok vagy baktériumok által okozott fertőző károsodás. Ez a csoport a következőket tartalmazza:
- SARS;
- influenza;
- skarlátos láz;
- a légutak betegségei akut és krónikus szakaszokban (laringitis, tracheitis, bronchitis);
- tartós rhinitis;
- a szájüreg gyulladásának fókuszai (stomatitis, gingivitis, caries, periodontitis);
- gyakori mandulagyulladás.
A fertőző ágens behatolása gyulladást okoz a mandulák szövetében, hipertrófiás. Jelentős ödéma miatt a szerv mikrocirkulációja zavart, részben vagy teljesen megszűnik a védőfunkciójának végrehajtása.
Az adenoid proliferációt okozó nem fertőző tényezők közé tartoznak az allergiás reakciók, az endokrin rendszer károsodása, a szív és a vesefunkció.
Emellett az adenoid patológiás változásaihoz hozzájáruló tényezők közé tartoznak az orrjáratok veleszületett vagy szerzett (trauma) anomáliája.
Az a vélemény is van, hogy ha egy nő fertőzéses betegségben szenved a szülés alatt vagy gyógyszert szedett, akkor az adenoiditis kialakulásának kockázata jelentősen megnő.
A gyermeknél kórosan gyanítható főbb jellemzők a következők:
- hosszantartó rhinitis akut légúti vírusfertőzés után;
- az orr légzése nehézsége;
- horkolás alvás közben;
- köhögés közben fekve;
- a nyálka az orrjáratokból történő kiürítése még abban az időszakban is, amikor a gyermek minden külső jele egészséges;
- levegő belégzése a szájon keresztül;
- duzzadt nyirokcsomók.
A bonyolult orr-légzés hátterében a gyermek alvásminősége megzavarodik, gyakran éjszaka megfordul, nem ébred fel. A nap folyamán letargia, apátia, fejfájás, fokozott fáradtság figyelhető meg. Az oxigén éhezés hátterében a figyelem koncentrációja és a memória csökken, és az anaemia alakul ki.
Ezenkívül a gyermek hangja és hangos kiejtése is megváltozhat, mivel a benőtt adenoidok átfedik a fistulát a hangok kialakításában részt vevő paranasalis üregekkel. Jelentősen megnövekedett orrnyálkahártya-mandulák képesek blokkolni az eustachiás csövet, amely hallásvesztéshez vezet, hozzájárul a középfülgyulladás kialakulásához.
Ha ezeket a tüneteket észleli, azonnal forduljon orvoshoz.
Minden olyan szülő, aki ilyen problémát tapasztalt a gyermekeknél, ugyanazt a kérdést érdekli: „Adenoidok eltávolítása vagy sem?”. A kérdésre adott választ csak az ENT orvos adhatja meg teljes vizsgálat után. Meg kell jegyezni, hogy a gyermek harmadik fokú adenoidjai bizonyos veszélyt jelentenek a test normális működésére. A hipertrófia negyedik fázisában szenvedő betegeknek egy adenoid sürgős eltávolítása szükséges.
Az adenoid bővülés mértéke és a tünetek
A diagnosztikai vizsgálatok tüneteit és eredményeit figyelembe véve az adenoiditis fokozatot kap. A pontos diagnózis meghatározásának legfőbb kritériuma az, hogy milyen erősen fedi le az amygdala a kórusokat - a helyet, ahol az orrjáratok átjutnak a garatba.
Fontolja meg, hogy az adenoid hipertrófia hány foka van, milyen tünetek jellemzik az egyes szakaszokat.
1. fok
Az első fokú adenoidok, amelyek egy gyermekben felismerik magukat, meglehetősen nehéz. Ezt a stádiumot nem a kifejezett tünetek jellemzik. A lymphoid képződmények vizuálisan kissé hipertrófiaiak, a kánák egyharmadát lefedik.
A jelek között, amelyekre az adenoidok első fokát gyaníthatjuk, az orr-légzés izolált a test vízszintes helyzetében. A gyermek enyhén nyitott szájjal alszik, az alvás minősége megzavarodik, az időtartam, rémálmok előfordulhatnak a test elégtelen oxigénellátása miatt.
A nap folyamán az első fokú adenoidos gyermeknek nincs orr-torlódása, enyhe serozikus kisülés van.
2. fok
Az adenoidok második fokozatában a kórusok 2/3-kal átfedik egymást. Az orr-légzés jelentősen romlik, a gyermek szinte mindig lélegzik, különösen éjszaka. Az alvás zavar, a gyermek gyakran felébred, fordul és köhög. A szervezet oxigénnel való elégtelen gazdagodása miatt jelentős fáradtság, zavartság, álmosság, apátia és fejfájás jelentkezik.
A második fokozatban a gyermek a lehető leggyorsabban próbálja lenyelni az ételt a levegő lélegzése érdekében. A termékek elégtelen megmunkálása miatt kialakulnak a gyomor-bélrendszeri szervek betegségei.
Emellett, mivel az orr majdnem állandóan eltömődik, a gyermek hangja megváltozik, süketebbé és nazálisvá válik. Az orrjáratokból bőséges serozikus kisülés van. Az adenoidok második fokában halláscsökkenés figyelhető meg, de ez a tünet ritkán fordul elő ebben a szakaszban.
3. fok
Az adenoidok hipertrófia harmadik fokát a nazofaringális fisztula teljes átfedése jellemzi. Ugyanakkor teljes orr-torlódás, hosszan tartó rhinitis, amely nem megy át, a nyálka bőséges szekréciójával, amely megváltoztathatja a konzisztenciát a seroustól a púposig. A hallás romlik, a hang megváltozik, egy idegen tárgy érzése jelenik meg a torokban, karcos.
A harmadik fokú adenoid hipertrófia nem alkalmas konzervatív terápiára, ebben az esetben a benőtt limfoid szövetek sebészeti kivágását írják elő. Az egyetlen dolog, amit konzervatívan lehet tenni, a gyulladásos folyamat aktivitásának csökkentése a szervezetben. A mandulák növekedésének harmadik szakasza irreverzibilis folyamatokat eredményez a szervezetben.
4. fok
Az adenoidok negyedik foka kritikus és veszélyes a gyermek életére. Ha diagnosztizálják, a beteg azonnal sebészeti beavatkozásra kerül.
Ebben a szakaszban az amygdala olyan mértékig hipertrófia, hogy átfedi a garatot. Ez a feltétel fojtást okozhat.
A fokozatos különbségeken kívül szeretném megjegyezni, hogy az adenoiditis krónikus és akut. Az akut légzőszervi vírusfertőzések vagy bakteriális elváltozások hátterében akut alakul ki, az alapbetegség gyógyulása után eltűnik. A krónikus forma a nasopharynx más lassú folyamatai vagy a gyakori, hosszantartó légzési vírusfertőzések hátterében alakul ki.
Diagnosztikai intézkedések
Az orvoshoz intézett segítségért az orvos először gyűjti össze a beteg életét és panaszait. Megtanulja, mennyi ideig beteg, milyen aggodalmak, milyen gyakran fordulnak elő az allergiás reakciók.
A beszélgetés után a gyermeket megvizsgálják. Ez magában foglalja a torok vizsgálatát egy spatulával, az orrjáratok vizsgálatát, a nyirokcsomók tapintását és a hallásvizsgálatokat.
Az adenoidok diagnosztikai műszeres vizsgálatához:
- hátsó és elülső rhinoscopy;
- ujjvizsgálat;
- a koponya röntgenfelvétele (oldalnézet);
- számítógépes tomográfia;
- endoszkópos rhinoscopy (speciális orrszöveten keresztül végzett rhinoszkóp segítségével);
- endoszkópos epipharingoscopy (az endoszkópos készülék a szájon keresztül van behelyezve, azt határozza meg, hogy az adenoidok mennyire erősen átfedik a vomeret).
A laboratóriumi diagnózis magában foglalja a teljes vérszámot, a vizeletvizsgálatot, a torok és az orr kenetet a bakteriológiai vizsgálathoz.
A harmadik és negyedik fokú hipertrófia észlelésekor a beteg átfogó vizsgálatot végez az egész testről és a művelet előkészületeiről.
Adenoid kezelés
Az adenoiditis esetében fontos, hogy azonnal keressen segítséget és kezdje el a kezelést. Az indított esetek nem alkalmasak konzervatív kezelésre és műtétre van szükségük.
Az első és második fokú adenoidokat gyógyszerekkel kezelik. Az előírt terápiában:
- Antibiotikumok. Ezt a gyógyszercsoportot a jelek szerint szigorúan a szervben lévő bakteriális fertőzés jelenlétében alkalmazzák. A vírus eredetű akut adenoiditisben nem ajánlatos ezeket a szereket kezelni.
- Gyulladáscsökkentő. Csökkenti a gyulladásos folyamat aktivitását, eltávolítják a gyulladt szövetek ödémáját, felgyorsítják a szöveti regenerálódást.
- Érszűkítő. Az orrjáratok mandulájából és nyálkahártyájából eltávolítják a gyulladásos ödémát, javítják a légzést és a nyálkahulladékot.
- Fertőtlenítőszereket. Mosás és cseppek formájában kerül kinevezésre. Pusztítsd el a patogéneket a mandulák és az orrnyálkahártya felületén.
- Mosás sóoldattal. Mechanikusan megtisztítja az orrjáratokat a nyálkából, elvékonyítja, enyhe antiszeptikus hatású.
Az akut folyamat csökkentése után fizioterápiát írnak elő, nevezetesen:
- elektroforézis;
- lézeres kezelés;
- UHF;
- ultraibolya sugárzás;
- ózonterápia
Bizonyos esetekben, amikor a gyermek fejlődési késleltetése, hallásvesztése és halláskárosodása van az 1. és 2. fokozatban, a mandulák sebészeti kivágása a hipertrófia második szakaszában van feltüntetve.
Az adenoiditis harmadik és negyedik foka műtét nélkül nem gyógyítható. A beavatkozás előtt teljes diagnózist végzünk, akut gyulladásos folyamatot távolítunk el.
Műveleti technika
Ha a konzervatív kezelés után a klinikai kép javulása nem következik be, és a tünetek súlyosbodnak, a gyermek a hipertrófált mandulák sebészeti eltávolítását ajánlja (adenotomia).
A műveletet teljes vizsgálat után végezzük, kivéve az ellenjavallatokat és allergiás reakciókat, általános érzéstelenítés alatt. Ha az allergiás történelmet terhelik, a beavatkozás helyi érzéstelenítés alatt történik.
Az adenotomiát az alábbiak szerint végezzük: egy endoszkóp segítségével megvizsgáljuk az amygdala állapotát, bekapcsoljuk az adenotomiát, és kivágjuk a hipertrofizált szöveteket. A művelet időtartama átlagosan 20 perc. A gyermek a kórházban figyelhető meg, ha nincsenek komplikációk, mint például a vérzés és a láz, a következő napon kiengedésre kerülnek haza.
Egy másik sebészeti technika az adenoidok lézeres eltávolítása. Ezzel az eszközzel az amygdala teljes egészében kivágásra kerül, vagy a tenyésztési időszak egy részét, amely zavarja a légzőkészülék normális működését.
A műtét utáni helyreállítási időszak két hétig tart. Ebben az időben a fizikai aktivitás korlátozott, szelíd étrend, antiszeptikus, gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása javasolt.
Mikor jobb a művelet végrehajtása?
A szakértők szerint az adenoid növényzet eltávolítására irányuló művelet leginkább három, öt, tíz évesen végezhető el. Ennek oka a gyermek testének fejlődésének fázisa. Bizonyították, hogy ebben az életkorban az adenotomia a hipertrófia megismétlődésének szempontjából a legjobb eredményt nyújtja. Ha a műveletet a korai életkorban, a 3 éves kor előtti korban hajtják végre, szinte minden esetben újbóli növekedés következik be.
Ha a gyermek 3. és 4. stádiumában hipertrófia van, és az eltávolítás kérdése akut, akkor a beteg életkorát nem veszik figyelembe, mert ez a beteg egészségének és életének megőrzéséről szól.
A műtét előtt az orrjáratokat újraszervezzük, hogy elkerüljük a traumatikus gyulladásos szövődményeket.
Adenoid komplikációk
Mivel az adenoid növényzet kórosan növekszik, megzavarják az összes ENT szerv működését. Először is, az orr légzése rosszabbodik. Mivel a levegőt a szájba belélegzik, nem melegszik fel és nem törlődik, fokozódik a mandulagyulladás, a laringitis és a hörghurut veszélye. Az adenoidokkal rendelkező gyermekek hajlamosak a sinusitisre, mivel a fisztula átfed, a zúzódás a zúzókból zavar.
Ezen túlmenően az adenoidok bezárják az eustachiás csövet, ennek következtében a hallás csökken, a szervben lévő mikrocirkuláció zavarba kerül, és a középfülgyulladás kockázata nő.
Ha a patológia megkezdődik, és nem fordítanak kellő figyelmet erre, akkor csont-deformációk fordulnak elő: az orr-septum görbülete, a kóros harapás, a koponya csontjainak deformációja.
A csontritkulás, a szepszis, a meningitis, az encephalitis bonyolultabb fertőző komplikációk.
megelőzés
Az adenoidok növekedésének specifikus megelőzése nem létezik. A legfőbb dolog, amely minimalizálhatja a patológia kialakulásának kockázatát, az immunitás erősítése. A szervezet fertőzésállóságának növelése érdekében a következő szabályokat kell követni:
- jól eszik, beleértve az összes élelmiszercsoportot;
- aktív életmódot vezet;
- séta a friss levegőben;
- sportolás;
- figyelje a szoba tisztaságát, páratartalmát.
Emlékeztetni kell arra, hogy egy fontos pont, amely függ attól, hogy mennyire hipertrófia az adenoidok, időben segítséget kér. Ha a patológiát a korai stádiumban diagnosztizálják, akkor a konzervatív terápia elegendő. Amikor az adenoidok a 3. és 4. fokozatig nőttek, a sebészeti beavatkozás nem kerülhető el.
A következő videó leírja a gyermekekben kialakuló adenoidok mértékét.
Hogyan azonosítsuk az adenoidokat (a diagnózis titkait)
Az egyes személyek testének az immunrendszerének első eleme, melyet a belső és külső agresszorok elleni védelemre terveztek. Az adenoidok - jelenlétük és kóros változásuk - meghatározásához szükség van egy otolaryngológussal. A modern diagnosztikai módszerek megbízhatóan megítélhetik az immunrendszer fontos szerkezeti egységének állapotát.
Mik azok
A szakértők hangsúlyozzák, hogy az adenoidok a nasopharyngealis mandulaszövetek patológiás proliferációja. Gyermekgyógyászati gyakorlatban gyakran észlelhető, 3-12 éves gyermekeknél. Az adenoidok diagnózisát csak egy otolaringológus végezheti. Ebből a célból számos különböző eljárást hajtanak végre.
A patológia a fiatal óvodáskorú gyerekekre jellemző, akiknek sok betegséggel járó szerrel kell foglalkozniuk. És az immunrendszere még nem készült fel az ilyen agresszív támadásokra.
Hogyan lehet azonosítani az adenoidokat egy gyermekben - a gyermek szorongó szülők által gyakran feltett kérdés. Végül is, ha otthon néznek, nem láthatók. Bizonyos tünetekkel gyanítható a limfoid növényzet növekedése. Például az orr-légzés állandó nehézségei, nazális hangok. Az orrnyílás az adenoidokkal a reggeli rázkódást okoz, amikor a nyálkahártya lefelé folyik.
Az idősebb korosztály gyermekeinek 15-17 év után ritkábban észlelik a nazofaringális mandulák hipertrófiáját. A felnőtt gyakorlatban az adenoidok gyulladása ritka.
A mandulák hipertrófia okai
A szakemberek a lymphoid szövet lehetséges proliferációjának számos fő okait azonosítják:
- Gyakran ismétlődő ARVI - az orrnyálkahártya mandula szövete, amely még nem állt helyre az első támadásból, ismét agresszív, megduzzad és gyullad. Ez adenoidokat és otitist okoz.
- Az immunitás paramétereinek csökkentése - a kórokozóknak a kívülről való behatolására adott megfelelő válasz hiánya hozzájárul ahhoz, hogy a gyermek teste nem tudja teljesen megvédeni magát. A nyirokrendszer aktivitása megszakad. Ez azonnal tükröződik az immunitás állapotában.
- A megnövekedett allergiás háttér - az adenoidok a különböző allergének, valamint a patogén vírusok és baktériumok behatolásába kerülnek az orrnyálkahártya területére. Adenoidok diagnosztizálása gyermekeknél ebben az esetben feltétlenül tartalmaz allergiás tesztet.
- Az emberek külön csoportjában veleszületett hajlam van a nyirokrendszer patológiáira - polylimfoadenopathia.
A szakember, miután gondosan összegyűjtötte a történelmet, és meghatározta a negatív állapot okait, eldönti, hogyan kell ellenőrizni az adenoidokat, mely módszer lesz a leginkább informatív.
Adenoidok méretei
Az otolaringológus konzultáció viselkedése a betegség jelenlétének megbízható megítéléséhez szükséges feltétel. Hogyan határozzuk meg az adenoidok mértékét - a szakember minden esetben egyedileg dönt.
A limfoid növekedések hozzávetőleges paraméterei:
- 0 fok - a nasopharyngealis mandula fiziológiai dimenziói;
- 1. fokozat - a hipertrófia mérsékelten kifejeződik, az orrjáratok lumenének átfedése egynegyedével megfigyelhető;
- 2 fok - a növekedés kifejezettebb, az orrjáratok lumenük két tritiumánál blokkolódnak;
- 3. fokozat - orrnyálkahártya mandula teljesen elzárja az orrjáratok lumenét.
Néha, ha egy otolaringológus egy gyermekben meghatározza az adenoidokat, elég csak a szájába és az orrába nézni.
tünetegyüttes
Az adenoidszövet növekedése a kialakulásának első szakaszában gyakorlatilag semmilyen módon nem jelentkezhet. A kölyök kielégítően fejlődik, aktív, alszik.
Ahogy a patológia halad, az orrnyálkahártya mandulája egyre jobban lefedi az orrjáratok lumenét, ami befolyásolja a baba általános jólétét. Hogyan azonosítsuk az adenoidokat:
- a gyermek orrvégzése károsodott;
- megjelenik egy jellegzetes kóros kisülés;
- a baba kénytelen lélegezni a szájban, nem csak éjszaka, hanem a nap folyamán;
- az alvás morzsa szakaszos;
- a horkolás meghatározható;
- az alvás idején a légzőszervi aktivitás rövid távú megállása - apnoe;
- a hangzás jelentősen romlik - a baba hangja orrcsíkot szerez;
- a hallási paraméterek csökkennek.
A megfelelő orvosi ellátás hiánya az arcszerkezetek kialakulásának fiziológiai folyamatának megsértését idézi elő. Hogyan kell ellenőrizni az adenoidokat egy gyermekben, mikor kell a legjobban elvégezni, a szülőknek együtt kell döntenie a gyermekorvossal.
diagnosztika
Ha a fenti tünetek közül egy vagy több észlelhető, ajánlott egy otolaringológussal konzultálni. A gyermekorvosoknak gyakran kell válaszolniuk a szorongó szülők kérdéseire - hogyan vizsgálja az ENT az adenoidokat, hogy az eljárások fájdalmasak-e, és hogy biztonságosak-e a baba számára.
adenoidok diagnosztizálása hátsó rinoszkópiával
Jelenleg a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzuk:
- A pharyngoscopy-t az oropharynx általános állapotának és magának a manduláknak az értékelésére használják. Segítségével meg lehet határozni a negatív kisülés jelenlétét.
- Az orrjáratok - az elülső rhinoscopy vizsgálata során - a szakorvos felfedheti a szövetek duzzanatát. A vazokonstriktor csepegtetése után a joan lumenén lévő adenoidok láthatóak. Abban a pillanatban, amikor a csecsemő lenyeli, a lágy szájpad kontrakciója a hipertrófiás mandulák oszcillációját figyeli.
- Az orrjáratokat az oropharynx - posterior rhinoscopy-n keresztül kell vizsgálni. Egy speciális tükör segítségével láthatóak a tumorszerű formációk, amelyek a nasopharynx - adenoidokban lógnak. Az óvodáskorú kisgyermekek kutatása nehézkes lehet a megnövekedett gag reflex miatt.
- Az adenoidokban az orrnyálkahártya röntgenfelvételét ajánlatos az oldalsó vetületben végrehajtani. Ez nem csak a megnövekedett mandulák pontos diagnosztizálását teszi lehetővé, hanem a hipertrófia mértékét is.
- Az endoszkóppal rendelkező adenoidok diagnózisát az otolaringológusok ismerik el, mint a leginkább informatív kutatást. Egy speciális cső a mikrokamerával a végén az orrjáraton keresztül van behelyezve a páciensbe. A nasopharyngealis mandula állapotára vonatkozó összes információ azonnal megjelenik a videó képernyőn. Az adenoidok endoszkópiája lehetővé teszi az orgona általános állapotának feltárását, elhelyezkedését, milyen szorosan a kánák, a hallócsövek szája. Az orvossal együtt a baba szülei maguk is láthatják a képet a képernyőn.
A gyermekekben az adenoidok endoszkópiája a diagnózis „arany” standardja. Javasoljuk, hogy a vizsgálatot abban a pillanatban végezze el, amikor a gyermek már visszaállt. A vizsgálat nem tekinthető objektívnak, ha a morzsa nemrég beteg volt - a szövetek még nem álltak helyre, maguk lazaak és edemásak.
Milyen fokú adenoidok és hogyan ismerik fel őket?
Helló mindenkinek! Tudja, hogyan kell felismerni az adenoidok mértékét egy gyermekben, és milyen kezelést igényel? Ma erről beszélni és beszélni.
Ha gyermeke orrnyálkahártya-fertőzést szenved, ez nem jelenti azt, hogy egy művelettel fenyegetne. Gyakran a kezelés gyógyszerek segítségével történik.
Mindez attól függ, hogy mennyi idővel válaszolsz, és kapcsolatba lépsz egy szakemberrel. És ez segít az alábbi információk megszerzésében.
Adenoiditis fázisai
A legtöbb esetben a nasopharyngealis mandulák gyulladása a gyermekeknél gyakori akut légúti vírusfertőzések, akut légzőszervi fertőzések, influenza és a közönséges hideg.
A gyakori gyulladásos folyamatok hatására az immunszerv nem képes ellenállni a kórokozó baktériumoknak és vírusoknak.
A klinikai kép fokozatosan fejlődik, egyik formából a másikba. Nézzük közelebbről a gyermekkori patológiák minden fokát.
Az adenoiditis I formájának tünetei
Elég nehéz észrevenni a betegség kezdeti fejlődési fokát egy gyermekben, mivel az állapota nem különbözik az egészséges gyermektől.
A nap folyamán zökkenőmentesen és nyugodtan lélegzik, csak éjszaka észreveheti, hogy az orr-légzés hiányából fakadóan enyhe csípés vagy horkolás következik be.
Ne várjon romlást, és ne vétkezzen egy triviális orrfolyáson, de látogassa meg a gyermekgyógyászati ENT orvosát, és minél hamarabb, annál jobb. A szakember orvosi berendezések és eszközök segítségével pontosan diagnosztizálható.
Valóban, az orrnyálkahártya nem mindig duzzadása jelezheti a limfoid képződmények gyulladását. Az orr-légzés hiányának oka lehet allergia vagy nem megfelelően kezelt rhinitis.
Ennek a patológiának a kezelését gyakran gyakran gyógyszerek alkalmazásával végzik. Emellett az ENT orvos fizioterápiát is előírhat, valamint immunmodulátorokat is szedhet.
Nem kevésbé fontos a gyermek gyógyításának módja: egészséges életmód, friss levegő, kiegyensúlyozott étrend és napi rutin.
Hogyan kell felismerni az adenoiditis II fázisát?
Ebben az esetben a klinikai kép kifejezettebb. Az adenoid növényzet 2. fázisát a következő tulajdonságokkal határozhatja meg:
• a gyermek alig tud lélegezni az orron egész nap és éjszaka;
• aggódik a fájó fejfájás miatt;
• alvás közben horkol vagy horkol;
• a testhőmérséklet enyhe növekedése van;
• orrfolyás, amely tartósan gennyes kisülést okoz;
• száraz és száraz köhögés reggel;
• a beszéd és a hallásvesztés változásai;
• 2 forma kísérheti a középfül gyulladását, a sinusitis, a sinusitis, a faringitis kialakulását;
• letargia, zavartság és apátia.
Természetesen a 2. patológiás stádiumot kell kezelni, és minél hamarabb csinálod, annál jobb lesz az Ön és gyermeke számára.
A betegség kezelése mind orvosi, mind műtéti eljárással történik. Mindez a növekedés nagyságától, a kapcsolódó szövődmények jelenlététől és a beteg általános állapotától függ.
Ha ebben a fejlődési szakaszban nem kezeli a gyulladt garat mandulát, akkor súlyosabb formába kerülhet - a harmadik fokú adenoiditis, majd a műveletet már nem lehet elkerülni.
Hogyan kell felismerni az adenoidokat III
Ez a betegség legsúlyosabb és legveszélyesebb szakasza, amikor a túlsúlyos daganatok teljesen átfedik az orrnyálkahártyát. Ez a patológia negatív hatással van a gyermek egész testére, és megakadályozza, hogy teljes mértékben éljen.
Úgy tűnik, hogy a harmadik fokú adenoid növényzet a garat hátsó felületén lógó cockscomb alakja.
A nagy méretet elérő daganatok teljesen megakadályozzák az orrnyálkahártya végbélnyílását, aminek következtében a gyermek nem tud lélegezni az orrán keresztül. Ebben az esetben sem a cseppek és a permetezők, sem a hajók szűkítése nem tudják visszaállítani ezt a funkciót.
Ezen túlmenően, nagyon gyakran ezzel a patológiával a középfül gyullad. Ilyen változásokat a hallócsövek kifolyó nyílásainak kitöltése a kiterjesztett nyirokszövetekkel okozott.
Az adenoiditis III fázis tünetei hasonlítanak a II. Garatgyulladásos gyulladás tüneteire. De ha ez a patológia krónikus és elhanyagolt fázisává válik, a gyermek gyakran társít tüneteket:
• az orron keresztül történő teljes légzés hiánya;
• hangváltozás, lehetséges orr;
• álmában horkolás vagy szippantás;
• krónikus középfülgyulladás, halláskárosodás;
• az adenoidokkal rendelkező gyermek könnyen felismerhető - mindig félig nyitott szájjal rendelkezik;
• csökkent immunitás a gyakori gyulladás hátterében;
• letargia, apátia és zavartság;
• harapásváltás és a koponya-pofás szakasz módosítása (adenoid típusú arc);
• az állandó oxigénhiány hátrányosan befolyásolja a szervezet belső rendszereinek működését.
Az 1-3 éves korú csecsemőknél az ilyen patológia kialakulása a mellkas, a koponya és az állkapocs csontjainak alulfejlődését okozhatja. Az ilyen sérülések az oxigénhiány és a nagy szén-dioxid-koncentráció felhalmozódása a vérben.
Hogyan kezeljük az adenoiditis előrehaladott stádiumát? Ebben az esetben nem is beszélünk a gyermekgyógyászat kezeléséről, mert egyszerűen használhatatlanok itt, és csak időt veszítesz.
Az ilyen diagnózisban szenvedő gyermekek kizárólag sebészeti beavatkozást jeleznek. A modern otolaryngológiában számos sebészeti beavatkozást végeznek:
• A klasszikus adenoidectomia magában foglalja a növekedések eltávolítását a helyi vagy általános érzéstelenítés bevezetésével. A gyulladt növekedések eltávolítása érdekében a sebész speciális gyűrűs szikét használ.
A művelet csak néhány percet vesz igénybe. A rehabilitáció otthon történik.
• Endoszkópia - gyulladt szövet kivágása általános érzéstelenítés alatt. Ez a legnépszerűbb és legmegbízhatóbb módja a nasopharyngealis mandulák eltávolításának, ami kiküszöböli az ismétlődés kockázatát.
• Lézerterápia. A daganatok méretétől és fejlődésük jellemzőitől függően a lézerterápia két módszere - koaguláció és valorizáció. Az első módszer a kis méretű adenoid növényzetekre hatásos.
A második módszert a harmadik szakasz adenoiditisével kell elvégezni. Lézersugár hatása alatt a gyulladt szövet fokozatos elpárolgása folyik.
• A hideg plazma módszer magában foglalja a gyulladt növekedések eltávolítását egy speciális szerszám - egy koblátor segítségével. A plazma hőmérséklete nem haladja meg a hatvan fokot, így a beteg nem tapasztal semmilyen kényelmetlenséget a művelet során.
Ezen túlmenően ez a progresszív módszer kiküszöböli a nasopharyngealis mandula újbóli növekedésének kockázatát.
következtetés
Most már megérted, hogy semmilyen esetben nem futtathatod a gyermekek patológiáját. Minden egyes későbbi szakaszban a gyermek klinikai képe és általános állapota jelentősen romlik, és a leginkább katasztrofális következményekkel járhat.
Ezért légy óvatos, figyelmes és felelős a gyermekei egészségével kapcsolatban!
Remélem, kommunikációnk informatív és hasznos volt az Ön számára! Ismerje meg újra!