3–12 éves gyermekeknél az adenoiditis nagyon gyakori - ez az egyik leggyakoribb probléma a gyermekgyógyászati ENT orvosok előtt. Mennyire veszélyesek az adenoidok a gyermekekben, honnan jönnek, kezelni kell-e, és igaz-e, hogy az adenoidok sebészeti eltávolítása az egyetlen módja a probléma megoldásának?
Adenoidok: mi az és miért alakulnak ki gyermekeknél
A benőtt, kiterjesztett garat mandulákat adenoidoknak nevezik. Ha az adenoidok gyulladnak, akkor ezt az állapotot adenoiditisnek nevezik. A garat mandulája egy kis mirigy, amely a gége hátsó részén található, és több lebenyből áll. Ennek a testnek az immunrendszerrel kapcsolatos feladata a limfociták, a szervezet baktériumokkal és vírusokkal szembeni védelme. De patológiás növekedés esetén maga a garat mandulája veszélyt jelent az egészségre.
Az adenoidok tipikusan gyermekek problémája. 1-2 évnél fiatalabb gyermekeknél ritkán fordulnak elő, mint a serdülőknél. A csúcs előfordulása 3 és 10 év között van.
1000 gyermek esetében körülbelül 27 esetben adenoiditis van.
Adenoidok gyermekeknél több okból is előfordulnak:
- gyakori megfázás és egyéb fertőző betegségek (kanyaró, mononukleózis, rubeola stb.), amelyek az orrnyálkahártya nyálkahártyáit érintik;
- rossz tartózkodási környezet;
- genetikai hajlam;
- az allergiás reakciók hajlama, valamint a hörgő asztma - ezek a betegségek az adenoiditisben szenvedő gyermekek 65% -ában fordulnak elő;
- Bizonyos kedvezőtlen éghajlati és mikroklimatikus viszonyok - gázszennyezés, száraz levegő, nagy mennyiségű por jelenléte - mindez ahhoz vezet, hogy a nyálkahártyák kiszáradnak és különösen sebezhetővé válnak.
A betegség fejlődési foka
Az adenoidok fejlődésének több szakasza van:
1 fok: az amygdala enyhén növekszik, és az orrjáratok lumenének kb. A betegség legfőbb tünete ebben a szakaszban nazális légzés, különösen éjszaka.
2 fok: az adenoidok mérete nő, és a lumen két harmadát közelíti meg. Az orrvégzés a nap folyamán is nagyon nehéz, éjszaka a gyermek horkolhat, szája mindig nyitva van.
3. fokozat: az amygdala teljesen fedezi a lumenet, így az orr légzése teljesen lehetetlen.
Gyermekek adenoiditisének tünetei
A korai stádiumban nehéz észrevenni a gyermekekben található adenoidokat, a betegség tünetei nem specifikusak. A szülők egyáltalán nem figyelnek rájuk, vagy úgy vélik, hogy a gyermeknek megfázása van. Íme néhány jel, amit a betegség kezdetén történő azonosítására kell figyelni:
- nehéz az orr légzése, a horkolás álmában;
- piszkos és letargia a horkolásból eredő levegő és alvászavarok hiánya miatt;
- szag megsértése;
- a gyermek nehezen fecskék, gyakran fojtások;
- a gyermek panaszkodik az idegen tárgy érzéséről az orrban, de az orr fújásakor nincs folyadék;
- alacsony hang, süket, az orrban;
- a gyermek folyamatosan szájban lélegzik;
- állandó fáradtság és ingerlékenység.
Ha a megnagyobbodott mandula gyulladt, nyilvánvaló adenoiditis jelei vannak:
- magas láz;
- orrfolyás, amelyet nehéz szokásos cseppekkel kezelni;
- gyengeség, fejfájás, álmosság, étvágytalanság és hányinger - ez az általános mérgezés, amely számos fertőző betegségre jellemző;
- krónikus köhögés;
- torokfájás, orr és fül, néha jelentős halláskárosodás.
Hogyan kell kezelni az adenoidokat egy gyermekben
Mivel az adenoidok és gyulladásuk jelenléte nagyon könnyen összekeverhető a közönséges hideggel vagy hideggel, ne próbálja meg magad diagnosztizálni, és gyermekével otthon vagy gyógyszertárral kezelni a túlsúlyos jogorvoslati lehetőségeket - rövid időre enyhülhetnek, de a tünetek visszatérnek. És a betegség időközben tovább fog fejlődni. Nem szükséges elérni azt a pillanatot, amikor az adenoidok teljesen elzárják az orrlumenet - forduljon orvosához az adenoidok első gyanújánál.
A pontos diagnózis elvégzéséhez az orvos endoszkópos vizsgálatot, vér- és vizeletvizsgálatot ír elő, és bizonyos esetekben az orrhártya röntgenfelvétele szükséges.
A gyermekekben az adenoidok kezelése, különösen a korai stádiumokban, főként konzervatív módszereket tartalmaz. A betegség kialakulásának 1. és 2. szakaszában a gyermekekben az adenoidok eltávolítását nem jelezzük - ebben a szakaszban a betegség gyógyászati terápiás és fizioterápiás eljárások segítségével legyőzhető. A sebészeti beavatkozás csak akkor szükséges, ha az adenoiditis elleni küzdelem más módja sem jár a kívánt hatással.
Konzervatív kezelés
Amikor az adenoidokat rendszerint antihisztaminok, immunmodulátorok, vitamin-komplexek és gyógyszerek, amelyek aktiválják a szervezet védekezését, tanítják. Az orrcseppek gyulladáscsökkentő komponensekkel és vazokonstriktorokkal segítik a gyulladást és megkönnyítik az orron keresztül történő légzést (az utóbbit azonban óvatosan és legfeljebb 3-5 napig használják). A jó eredmény az orr mosása enyhén sós vízzel vagy speciális gyógyászati megoldásokkal.
A fizioterápiás eljárásokból a leggyakrabban felírt gyógyszer-elektroforézis kálium-jodiddal, prednizonnal vagy ezüst-nitráttal, valamint az UHF-terápia, a nagyfrekvenciás mágneses terápia, az ultraibolya terápia és az iszap alkalmazása.
Szintén fontos a légző torna - az adenoidoknál a gyermek hozzászokik a szájába történő légzéshez, és az orrával történő belélegzés szokását újra kell fejlesztenie.
Általában ezeknek a módszereknek a kombinációja elegendő az adenoiditis gyógyításához. Bizonyos esetekben azonban, különösen, ha a betegség már elérte a 3. stádiumot, és nem alkalmas konzervatív kezelésre, az adenoidok sebészeti eltávolítását írják elő.
Adenoidok eltávolítása gyermekeknél (adenotomia)
A modern klinikákban az adenoidok eltávolítása a gyermekeknél egy egyszerű és alacsony hatású művelet, de ha mégis tudod, akkor az orvos megpróbálja elmenni.
A gyermekekben az adenoidok eltávolítására vonatkozó jelzések: a gyógyszer és a fizioterápia hatástalansága, az orron keresztüli súlyos légzési nehézség, ami a szűkülést, a gyakori otitiset és a halláskárosodást eredményezi. A művelet ellenjavallatok: nem végezhető el a szájpad, a vérbetegségek, a rák vagy a gyanús rák, az akut gyulladásos betegségek (először gyógyítani) rendellenességei esetén a vakcinázást követő 30 napig és 2 év alatti gyermekeknél.
Az adenoidok eltávolítását gyermekeknél a kórházban helyi vagy általános érzéstelenítéssel végzik. Ennek számos módja van.
Az aspirációs eljárásban az adenoidok eltávolítását egy speciális fúvókával ellátott vákuumszivattyú és egy merev endoszkóp segítségével végzik el (ez a művelet általános érzéstelenítéssel történik). A mikrodebrideret az adenoidok eltávolítására is használják, amelyeket néha borotvának is neveznek. Az ilyen módszereket követő rehabilitációs időszak körülbelül 2 hétig tart.
A legmodernebb és kevésbé hatásos módszer az adenoidok lézeres eltávolítása. A mandulákat egy irányított lézersugár levágja, és a véredényeket megfékezik, kiküszöbölve a vérzés és a fertőzés kockázatát. Az adenoidok lézeres eltávolításának rehabilitációs periódusa szintén jelentősen lerövidül.
Az egész művelet legfeljebb 15 percet vesz igénybe, és meglehetősen egyszerű beavatkozás, komplikációk, amelyek nagyon ritkán fordulnak elő. Ez azonban még mindig sebészeti beavatkozás az összes kapcsolódó kockázattal, és ezt bevált klinikán kell elvégezni.
Hogyan válasszunk ki egy klinikát gyermeknél az adenoiditis kezelésére?
"A gyerekek félnek az orvosoktól és klinikáktól, és a szüleik általában nyugtalanok" - mondja a "Markushka" gyermekklinikán. - Megérthetők: a nyilvános klinikák látogatásának tapasztalata aligha nevezhető kellemesnek, még akkor is, ha az orvosok és a technikai felszerelések képzettsége nem okoz kérdéseket. Az orvoshoz való stressz csökkentése érdekében javaslom, hogy vegye fel a kapcsolatot a magán gyermekklinikákkal. Szép hangulat, nincsenek sorok, az a képesség, hogy bármikor kényelmesen jöjjön, érzékeny és barátságos személyzet - mindez segít enyhíteni az idegességet és könnyebbé teszi az orvos és a kis beteg közötti kommunikációt. Klinikánk 15 különböző specializációjú, magas szakmai színvonalú gyermekorvosokat foglalkoztat, köztük az ENT széles körű tapasztalattal rendelkező orvosait. Megvan a legpontosabb és legkorszerűbb diagnosztikai és laboratóriumi felszerelés, amely lehetővé teszi számunkra, hogy gyorsan elvégezzük a helyes diagnózist és azonnal megkezdjük a kezelést. Különös figyelmet fordítunk a terápia fájdalmatlanságára és a betegek kényelmére. Szakembereink még a házadba is mennek. "
Ui Markushka egy multidiszciplináris gyermekpoliklin, amely Moszkva keleti részén található, és gondoskodó és diagnosztikai szolgáltatásokat nyújt gyermekeknek a születéstől 18 évig.
A 2014. január 9-én kiadott LO-01-007351 szám.
Az Egészségügyi Minisztérium kiadta
Moszkva kormánya, jur. arc - LLC SEEKO.
Ellenjavallatok lehetségesek. Forduljon orvoshoz.
Adenoidok tünetei egy gyermekben
A cikk tartalma
A jóindulatú daganatok időben történő diagnosztizálása és eltávolítása megakadályozhatja a vezetőképes hallásvesztést, a retronasalis anginát, a krónikus rhinitist, az arc és a mellkas deformálódását. A patológiát jellemző klinikai megnyilvánulásokkal lehet felismerni, amelyek súlyosságát nagymértékben meghatározza az adenoid vegetáció növekedésének mértéke.
Az adenoidok a norma?
Hogyan lehet megérteni, hogy a gyermek nőtt az adenoid növényzet? Adenoidok - egy hipertrófált mandula, amely az orrnyálkahártyában van. A mirigyszövetek enyhe lebomlását az otolaringológusok a normától való eltérésnek tekintik. A garat mandulája részt vesz a feltételesen patogén mikroorganizmusok levegőjének felmelegítésében és tisztításában. A légúti megbetegedések gyakori fejlődésének hátterében a nyirokszövetekben a szerkezeti elemek száma növekszik, ami az immunszervi hipertrófiához vezet.
3 évesnél fiatalabb gyermekeknél nehéz diagnosztizálni a patológiát a gyermek tünetei és panaszai hiánya miatt az egészség romlásában.
Az adenoid növényzet növekedése az orrjáratok eltömődéséhez és az orron keresztüli légzési nehézséghez vezet. Ismeretes, hogy a nasopharyngealis mandula hipertrófiája esetén a gyermek teste elveszíti az oxigén körülbelül 16-18% -át, ami hátrányosan befolyásolja a gyermek élettani és néha mentális fejlődését. Természetesen csak az otolaringológus tudja meghatározni az immunszervi hipertrófia mértékét a beteg orrnyálkahártyájának hardveres vizsgálata után.
Adenoidok jelei
Lehet-e önállóan megérteni az orrnyálkahártya mandulájának hipertrófia jeleit és tüneteit? Speciális felszerelés nélkül szinte lehetetlen azonosítani a patológiát a limfadenoid szövetek növekedésének kezdeti szakaszában. A legtöbb esetben a szülők már segítséget kérnek egy gyermekorvostól, már egy elhúzódó orrfolyás kialakulásával és a fertőző betegségek gyakori megismétlődésével, amelyek az adenoid vegetáció növekedésének körülbelül 2 vagy 3 szakaszában fordulnak elő.
Ha a következő tüneteket találja, gyaníthatja a patológiát:
- gyakori szájnyitás;
- horkolás és horkolás álmában;
- letargia és könnyesség;
- fejfájás;
- enyhe halláskárosodás;
- szórakozottság;
- orr-torlódás rhinitis nélkül.
A gyermek adenoidjai a megfázás gyakori átvitelének következménye. A légzőszervek fertőzése esetén a garat mandulájának mérete nő, ami az immunglobulin intenzív termelését jelzi. A gyulladás visszaszorulása esetén az immun szerve normál fiziológiai méretére csökken. De ha az ENT-betegségek túlságosan gyakran ismétlődnek, a garat mandulája "nincs ideje", hogy visszatérjen a normálishoz, ami a mirigyszövet elterjedésének oka.
Fontos! A fertőzések gyakori ismétlődése a helyi immunitás csökkenéséhez vezet, ami növeli az adenoidok gyulladásának kockázatát.
Gyakori tünetek
Az adenoidok gyakori tünetei hasonlóak a megfázás megnyilvánulásaihoz, így a szülők gyakran figyelmen kívül hagyják a probléma megjelenését. Mivel a nyirokszövet növekszik, a gyermek egészségi állapota romlik. Az esetek körülbelül 42% -ánál a betegek az adenoid növényzet hipertrófia 2. és 3. szakaszában már segítséget kapnak egy ENT-orvosnak.
Nyilvánvaló, hogy minél korábban a patológia megtalálható, annál fájdalmasabb lesz a kezelés. A nasopharyngealis mandula méreteinek enyhe növekedésével konzervatív terápia segítségével lehetséges a betegség tüneteit megszüntetni. Ha a hiperplázi mirigyszövetek több mint 50% -kal átfedik az orrcsatornákat, akkor a műtét szükséges (adenotomia).
Fontos! Az adenoid növényzet részleges eltávolításával az ismétlődő garat mandulájának kockázata 47%.
Ismertesse a betegséget a következő klinikai tünetekkel:
- ismétlődő fejfájás;
- az orr-légzés tartós megsértése;
- állandó orr-torlódás;
- gyógyítható rhinitis;
- nyálkahulladék az orrból;
- száraz köhögés ébredéskor;
- időszakos lélegeztetés alvás közben;
- a nyálkahártya lefolyása a laringopharynx falán;
- hallásvesztés;
- a faringitis, mandulagyulladás, sinusitis gyakori súlyosbodása;
- a hangosítás megsértése;
- állandó száj légzés;
- horkolás álmában;
- csökkent étvágy;
- memóriaromlás;
- orrhangok;
- motiválatlan fáradtság.
A gyermekben található adenoidok hiperpláziája tartós légzési elégtelenséghez és rhinophóniához vezet. Az agyi hipoxia hátrányosan befolyásolja a beteg mentális fejlődését és életminőségét. A patológia idő előtti megszüntetése a depresszió, a nem agresszió és az ingerlékenység kialakulásához vezet.
Helyi megnyilvánulások
Az immunrendszer méretének fokozatos növekedése súlyosbítja az orr-légzési problémát. A jóindulatú elváltozások, amelyek a hallócsövek és az orrjáratok szája fölött vannak, megakadályozzák a nyálka kifolyását az orrüregből. A lágyszövetek húgyhólyagvérzése a palatinívek, puha szájpad, orrnyálkahártya stb. Ödémájához vezet.
A felső légutak patológiás változásai a helyi immunitás csökkenését idézik elő, melynek eredményeként krónikus szinuszitis, rhinitis, postnasalis wicking szindróma, ugatás köhögés stb. Alakul ki. A sekély légzés az idő múlásával a mellkas deformációjához vezet, aminek következtében hajóköpeny alakul ki.
A száj állandó megnyitása az arc koponyájának nyújtását és egy közömbös arckifejezés megjelenését okozza. Az alsó állkapocs meghosszabbodása miatt a harapás megszakad, és az arc puffadt lesz. Ha az adenoid növényzetet túl későn távolítják el, még akkor is, ha a nasopharynxban a hiperplasztikus szövetek kivágódnak, a gyermek továbbra is lélegzik a szájban.
Az adenoidok fejlődésének mértéke
A tüneti kép súlyosságától, a mirigyszövet feloldódásának mértékétől és a következmények súlyosságától függően a garat mandulájának három fokú hipertrófiája van. Általában, ha az adenoid növényzeteket enyhén hígítják, a patológia tünetei enyheek, és csak alvás közben vagy a gyermek ébredése után nyilvánulnak meg. Az ENT-betegségek időben történő felismerése segít megelőzni az orr-légzés megsértésével összefüggő visszafordíthatatlan hatásokat a szervezetben.
A szájon keresztüli állandó légzés elkerülhetetlenül a fogászati rendszer deformációjához vezet. Ha az orr-torlódást nem sikerül időben megszüntetni, néhány hónap elteltével az arc koponya alakja megváltozik.
hatások
Vannak-e az adenoidok következményei és hogyan lehet őket megakadályozni? Nyilvánvaló, hogy a hipertrófált mandula pusztítóan hat a teljes légzőrendszer munkájára. Ez irreverzibilis folyamatokat okozhat. Különösen lehetetlen megszüntetni az "adenoid arc" megnyilvánulásait még a benőtt mirigyszövetek kivágása esetén sem.
Az adenoid növényzet hátterében bekövetkező visszafordíthatatlan változások száma a gyermek testében:
- harapásváltozás;
- vezetőképes hallásvesztés;
- gerinc görbülete;
- húgyúti rendellenesség;
- krónikus ENT-betegségek.
Fontos! Az oxigénhiány negatívan befolyásolja a gyermek központi idegrendszerét, ami gyakran okoz neurózis kialakulását.
Lehet-e azonnal megérteni, hogy a gyermek garat mandulája növekedni kezdett? Nyilvánvaló tünetek, például a halláskárosodás, a krónikus rhinitis és az "adenoid arc" már a patológia fejlődésének előrehaladott szakaszaiban jelentkeznek. Ha a legkisebb jele az adenoid fejlődésnek - szippantás, gyors fáradtság, gyenge iskolai teljesítmény, apátia stb. A légzőrendszerben a jogsértések időben történő megszüntetése megakadályozza az irreverzibilis folyamatok kialakulását.
Mi az adenoiditis?
Szükséges megkülönböztetni a szokásos mandulák hipertrófiáját és gyulladását. Az adenoid növényzet fertőző károsodását adenoiditisnek (retro-nazális angina) hívják. A betegséget gyakran megelőzi a sinusitis, a faringitis, a mandulagyulladás, a bakteriális rhinitis stb. A kórokozók és vírusok, mint például a rhinovírusok, a streptococcusok, az influenzavírusok, az adenovírusok, a meningokokuszok és a pseudomonas bacillus, a fertőzés okozói.
A gyulladásos folyamat a nasopharynx szövetében allergiás reakciók kialakulásához és a nyálkahártyák súlyos duzzadásához vezet. A fertőzés késői kezelése magában foglalja a gennyes váladék képződését a léziókban, amelyek tele vannak a tályogok kialakulásával. A hypopharynx későbbi szűkítése légzési elégtelenséget és akut aszfxiát eredményez. A krónikus adenoiditis kiválthatja a glomerulonefritisz és a pyelonefritisz kialakulását.
Az akut és krónikus adenoiditist antibakteriális és antivirális gyógyszerekkel kezelik. Ha az idő nem állítja le a fertőző-allergiás reakciókat a légzőszervekben, a test mérgezéséhez vezet. A kórokozó metabolitok behatolása a szisztémás keringésbe a vesefunkció romlásához vezethet.
Az adenoiditis tünetei
Milyen tünetei vannak a gyermekeknél az adenoid gyulladásnak? Retronazális angina, azaz akut adenoiditis, melyet főleg gyermekeknél diagnosztizáltak az orrnyálkahártya mandulájának aktív fejlődése során. Az ENT-betegség gyakran előfordul, mint a katarrális folyamatok komplikációja a paranasalis sinusokban és a hypopharynxban.
A következő klinikai tünetek alapján lehet kimutatni a hiperplasztikus szövetek gyulladását:
- hőmérséklet-emelkedés;
- fájdalom az orrban, a fejre sugárzó;
- fül torlódás;
- rögeszmés köhögés;
- krónikus rhinitis;
- viszkózus köpet felhalmozódása a garatban;
- lenyelés közben a lágy szájban fájdalom;
- jelentős hallásvesztés;
- gennyes orrkisülés;
- parenterális dyspepsia;
- a szem kötőhártya gyulladása;
- duzzadt nyirokcsomók;
- fulladás éjszaka;
- a nyálkahártya-gége hiperémiája.
Ha a gyermek tünetei az adenoidok gyulladásának, kérjen segítséget egy ENT szakembertől. A betegség késői kezelése diszfágiához és peritonsilláris tályoghoz vezethet. Az adenoid növényzetek szeptikus gyulladásának közvetett jelei a hiperémia és a páciensívek ödémája, a limfadenoid szövetekben lévő mirigyek elzáródása, a torok falain fehéres lepedék.
Fontos! Az akut adenoiditist tüdőgyulladás, bronchitis és laryngotracheobronchitis okozhatja.
diagnosztika
Hogyan kell kezelni az adenoidokat gyermekeknél? A betegség tünetei összekeverhetők más ENT-betegségek megnyilvánulásaival. A mirigyekkel ellentétben a nasopharyngealis mandula nem látható a vizuális vizsgálat során, ezért csak a szakképzett szakember tudja meghatározni a szervi hipertrófia mértékét és a gyulladás jelenlétét a beteg hardvervizsgálata után.
A pontos diagnózis érdekében az otolaryngologist a következő típusú vizsgálatokat végzi:
- pharyngoscopy - az oropharynx nyálkahártyájának állapota, amelyet speciális tükör és orvosi spatula segítségével végeznek; lehetővé teszi, hogy meghatározza a gyulladás és a nyálkahártya kiváltó tüneteinek jelenlétét a garat mandulájának felületén;
- a nasopharynx röntgenfelvétele - az immunszervi hipertrófia mértékének meghatározása az orrhártya oldalirányú vetületein vett röntgenképből;
- Elülső rhinoszkópia - az orrjáratok vizuális vizsgálata, amelyet egy otolaryngológiai tükör és egy speciális zseblámpa segítségével végeznek; lehetővé teszi az orrcsatornák duzzadását és permeabilitását;
- hátsó rhinoszkópia - az orrcsatornák vizsgálata tükör segítségével, amely lehetővé teszi a környező szövetek kóros türelmének és duzzadásának mértékét.
- nasopharyngealis endoszkópia - az orrüreg vizsgálata rugalmas endoszkóp segítségével; a rendkívül informatív diagnosztikai módszer lehetővé teszi a gyulladáspontok lokalizációjának pontos meghatározását az amygdala-ban és az oldódás mértékét;
A hardvervizsgálat bizonyított és legmegbízhatóbb módszer az ENT-betegségek differenciáldiagnózisára. A fertőzés okozójának természetét azonban csak a virológiai és bakteriális vetés eredményeinek megszerzése után lehet meghatározni. A kapott adatok alapján az orvos gyógyszert ír elő a betegnek, amely kiküszöböli a gyulladást és következésképpen az adenoid növényzet későbbi hígítását.
terápia
Hogyan kezeljük az adenoid növényzetet? A terápiát gyógyszerekkel vagy műtéttel végezzük, a hiperplasztikus mirigy szövetek kivágásával adenotomokkal. A szakember által meghatározott kezelési módszer az immunszervi hipertrófia mértékétől függ. Szinte lehetetlen helyreállítani a mandulák normális méretét a lágyszövet átültetésének 2. és 3. szakaszában lévő gyógyszerek segítségével.
Meg kell jegyezni, hogy a terápia taktikája nemcsak az adenoid növényzet fejlődésének mértékétől, hanem a kísérő klinikai tünetektől is függhet. Általában az alábbi típusú gyógyszerek szerepelnek az ENT patológiájának konzervatív kezelésére:
- fájdalomcsillapítók - Nurofen, Nimesulide, Ibuprofen;
- antihisztaminok - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
- vazokonstriktor - "Adrianol", "Naphthyzinum", "Nazol Bebi";
- antibiotikumok - Amoxiclav, Zinnat, ceftriaxon;
- immunstimulánsok - Dekaris, Immunal, Viferon;
- megoldások a nasopharynx mosására - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
- inhalációs oldatok - "Nátrium-klorid", "Fluimucil", "Evkacept".
Az antibiotikumok szedése során kívánatos a probiotikumok, amelyek megakadályozzák a dysbiosis kialakulását.
Az adenotomia abszolút indikációi a súlyos mandulák hipertrófia (az adenoid növényzet 2-3 fokos növekedése), az ENT betegségek tartós visszatérése, a perzisztens rhinitis és az orrjáratok abszolút elzáródása.
Kisgyermekeknél a műtétet csak általános érzéstelenítés alatt végezzük, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy könnyen eltávolítsa a hipertrófált mandulák összes szövetét.
Hogyan lehet felismerni az adenoidokat egy gyermekben?
Helló kedves barátaim. Katya Ivanova újra veled van.
Ma szeretném kommunikálni veled az adenoidokkal. Hogyan láthatom őket egy gyermekben? Egyetértek, a téma fontos és sok számára releváns. Végtére is, ez a gyermekkori leggyakoribb ENT-probléma, és e betegség következményei sajnálatosak.
A garat mandulájának növekedése 100% -ban kóros és gyulladásuk sok negatív következményekkel jár. Ezért, kedves szülők, a betegség komplikációinak elkerülése és az időben történő megelőzése érdekében javaslom, hogy gondosan olvassa el az Ön számára hasznos információkat.
Gyermekek patológiájának jelei
A betegség fő csúcsa 3 éves korban jelentkezik, amikor a gyermek aktívan kommunikál és kapcsolatba lép társaival az óvodában vagy más nyilvános helyeken.
Az orvosi ismeretek hiánya miatt sok szülő egyszerűen pánikba kerül, kétségbe vonja magát: a baba hideg, ORVI, vagy adenoid?
A kétségek eloszlatása segíteni fogja a betegség jeleit, ami az orvos látogatásának ötletével jön létre:
De ez még nem minden, ez a patológia hagyja a "megjelenését" a külső megjelenésen. A betegség előrehaladott stádiumában az állkapocsrendszer és a koponya arcrészének kialakulása megszakad.
A felső állkapocs egy kicsit húzódik a felső fogakkal együtt. Az adenoid típusú arc úgy néz ki, mintha a gyermek folyamatosan szippantott volna. Ennek a patológiának a következményei tele vannak az orr septum elzáródásának és görbületének változásával.
A gyulladás meghatározásának modern módszerei
Ha az összes tünet azt jelzi, hogy a gyermeknek adenoidja van, azonnal forduljon a gyermekgyógyászati ENT szakemberéhez, hogy meghatározza a benőtt limfoid szövet méretét és szerkezetét, valamint a mandulaváltozás mértékét az orrnyálkahártya ujjával.
Ezenkívül az 5 éves gyermek gyulladásos garat mandulájának meghatározása számos egyéb eljárást tartalmaz a betegség azonosítására:
A végső diagnózist egy rózsaszín színű formázatlan növekedés meghatározása után végzik el, melynek alapja a garat.
Jó tudni
A gyermekkori ilyen patológia megnyilvánulása három tényezőnek köszönhető: az adenoidszövet fertőzése, a reflexfunkció károsodása, és a garat mandulájának növekedése által okozott mechanikai nyomás.
A betegség előfutárai lehetnek a krónikus és akut jellegű betegségek, mint például a faringitis, a laringitis, a mandulagyulladás.
A garat mandulák proliferációjának provokátora a skarlát, a köhögés, az influenza, az akut légúti vírusfertőzések, a kanyaró, a diftéria és a veleszületett szifilisz és a tuberkulózis.
Allergiás reakciók, gombás fertőzések, hipoavitaminózis és kedvezőtlen társadalmi és életkörülmények - mindez gyulladás következménye lehet.
Az óvodáskorú gyermekeknél (4-6 éves korban) az adenoidok előfordulása a veleszületett immunitás kialakulásának köszönhető.
Sajnos néhány babában a garat mandulák a test veleszületett vonása. De a legtöbb esetben ez egy megszerzett betegség, amely még megakadályozható.
Ezért beszélgetésünk végén néhány gyakorlati tanácsot szeretnék adni, amelyek segítenek abban, hogy megkerüljék ezt a problémát:
• megfelelő táplálkozás és aktív életmód;
• rendszeres látogatás az ENT orvoshoz és a felső légúti fertőzések ésszerű és időben történő kezelése;
• a higiéniai szabályok betartása a fertőző betegségekkel való fertőzés elkerülése érdekében;
• a gyermek testének immunológiai tulajdonságainak javítása.
A megelőző intézkedések figyelembevételével az adenoidok gyermekkori kialakulásának kockázata minimálisra csökken.
Remélem, hogy cikkünk hasznos volt az Ön számára! Gyermekeink egészsége!
Adenoidok a gyermekben: hogyan kell időben felismerni és gyógyítani
Gyermekgyógyászati gyakorlatban a gyermekeknél az adenoidok orr- és orr-mandulák, az orr és a garat csomópontjánál találhatók.
Ezek a limfoid képződmények megvédik a gyermek orrüregét, gégejét és garatát a patológiás szerek - vírusok, gombák, patogén baktériumok és részecskéik - bevezetésétől. Fő funkciójuk a limfociták (segítők és gyilkosok) - a helyi immunitás fő sejtjei -, amelyek a felső légutak nyálkahártyáit védik.
Hol vannak és milyenek az adenoidok
Külsőleg, az adenoidok úgy néznek ki, mint a palatina mandulák, amelyek a palatina ívek között helyezkednek el, és belépnek a garatgyűrűbe - ezek viszonylag nagy lymphadenoid szövetek, amelyek az orrhártya hátsó felső falán találhatók. Magas elhelyezkedésük miatt a rutinvizsgálat során nem láthatók, ezért csak az otolaryngológusuk állapíthatja meg állapotát és méretét.
Gyakran az orvostudományban az "adenoidok a gyerekekben" kifejezés a nasopharyngealis mandulák patológiás változásaira utal:
- adenoiditis - a légzőszervi fertőzések gyulladása és duzzadása;
- hipertrófia - a nyirokszövet vagy az adenoid növényzet növekedése.
Általában ezeket a limfoid képződményeket a csecsemőknél gyakorlatilag nem határozzák meg, és a gyermek fertőző terhelésének növekedésével, a társaikkal való aktív kommunikációval (gyakrabban 3 évesnél idősebb gyermekeknél) növekszik. Az immunrendszer jelentős gyengülésével a mandulák kudarcot vallanak, és kompenzáló növekedésük a limfociták termelésének növelésére irányul.
Az orrnyálkahártya kifejezett gyulladásos folyamata az adenoidok gyulladását idézheti elő az adenoiditis kialakulásával, ami súlyosbítja és meghosszabbítja a légúti fertőzés lefolyását. A visszanyerés után a mandulák visszatérnek a korábbi méretükhöz, de a fertőzések ismétlődő epizódjaival folyamatosan nőnek. A fokozatosan megnövekedett nyiroknövekedések részben vagy teljesen blokkolják az orrnyálkahártya lumenét (a hipertrófia mértékétől függően), ami jelentősen gátolja az orron keresztüli szabad légzést.
Az orrban az adenoid növekedés okai
A betegség formái és tünetei
Adenoid növényzet (csírázás) - közös betegség egy évtől 14 évig terjedő gyermekeknél, de leggyakrabban 3-7 éves gyermekeknél diagnosztizálják a betegséget. Napjainkban a kisgyermekeknél és a csecsemőknél - a veleszületett gyulladás és / vagy a limfadenoidszövet növekedése - azonosították a megnövekedett adenoidokat.
Az otolaryngológiában az adenoidok 3 fokos növekedését mutatják, az adenoid növekedés nagyságától és az orrnyálkahártya lumen zárásától függően, amelyet endoszkópiával, számítógépes tomográfiával vagy röntgenfelvételsel határozunk meg:
- az első fokozatban az adenoidok az orrjáratok és / vagy kórokozók hátsó foramenének 1/3-át vagy több mint 30% -át zárják be;
- az első vagy a második fokozatban - a növényzet 1/3-tól? az orrnyálkahártya szabad lumenje;
- a növekedés második fokánál - az orrhártya lumenének 50-66% -át kitevő adenoid növekedés;
- a harmadik fokozatban az adenoidok teljesen bezárják az orrnyálkahártya lumenét, az orrjáratokat és a joánt (az európai országokban 3 és 4 fokos adenoid proliferációt különböztetnek meg, amelyek megfelelnek az orrnyálkahártya lumenének majdnem teljes lezárásának és teljes bezárásának).
Az adenoid növényzet általános jelei egy gyermeknél:
- állandó rhinitis serozikus kisüléssel, orrnyálkahártya nyálka;
- a horkolás és a horkolás alvás közben, az alvási apnoe esetleges rövid távú rohamai;
- gyakori köhögés, amely a nyálkahártya lefolyásával kapcsolatos a nasopharynxban;
- halláscsökkenés, a középfül gyakori gyulladása - Eustachitis, középfülgyulladás, hosszan tartó kurzus;
- durva és orrhang, beszédhibák;
- gyakori légúti fertőzések.
Az adenoidok jelei közé tartozik az orron keresztül történő légzési nehézség is, az adenoidok növekedésének mértékétől függően, ez a tünet a következőképpen nyilvánul meg:
- A baba csak alvás közben nehezen lélegzik.
- Állandó nehézség van a szájban lélegezni éjszaka és időszakosan a nap folyamán.
- Az orron át tartó légzés, a száj nyitása, az ajkak száradása, hosszú folyamata - a felső állkapocs harapásának és deformációjának megváltozása.
Az adenoid gyulladásának (adenoiditis) összekapcsolásakor a gyermek 37-37,5 fokos, a nyirokcsomók növekedése, gyengeség.
A betegség diagnózisa
Az adenoid növényzet jelenlétének meghatározását egy gyermekben csak egy szakember - otolaringológus végezheti.
A diagnózis egy teljes vizsgálat elvégzése, amely több szakaszból áll:
- A panaszok meghatározása és a betegség története.
- A nasopharynx ujjvizsgálata.
- Rhinoscopy (elülső és hátsó) - az orrnyálkahártya felső részének vizsgálata tükör segítségével.
- Az orrnyálkahártya radiográfiája (jelenleg nagyon ritkán használatos).
- Endoszkópia (vizsgálat egy szondával egy kamerával).
- CT.
Az endoszkópos vizsgálat és a számítógépes tomográfia a leginformatívabb diagnosztikai módszerek, amelyek lehetővé teszik, hogy nagy pontossággal meghatározzuk az adenoid növényzet növekedési fokait, azok növekedésének okait és a szövet szerkezetét, az ödéma jelenlétét. Ismerje meg a szomszédos szervek állapotát, határozza meg a konzervatív terápiák lehetőségeit (helyi kezelés, lézerterápia, népi jogorvoslatok és homeopátia, fizioterápia), vagy a műtét és az adenotomia szükségességét.
Kezelési módszerek
Az adenoidok kezelésében két fő mód van
Adenoidok gyermekeknél
Adenoidok a gyermekeknél - a garat (orrnyálkahártya) mandulájának limfoidszövetének túlzott elterjedése, védő funkciójának megsértése mellett. A gyermekekben az adenoidok nazális légzési rendellenesség, rhinophónia, halláscsökkenés, horkolás alvás közben jelentkeznek, visszatérő középfülgyulladás és katarrális fertőzések, asztén szindróma. A gyermekkori adenoidok diagnózisa magában foglalja a gyermek otolaringológusának tanácsadását az orrnyálkahártya, a hátsó rhinoszkópia, az endoszkópos rhinoscopy és az epipharingoscopy, nazopharyngealis röntgen vizsgálatával. Gyermekekben az adenoidok kezelése konzervatív módszerekkel (antibiotikumok, immunitás stimulátorok, PTL) vagy sebészeti úton (adenotomia, endoszkópos eltávolítás, lézeres eltávolítás, kriodestrukció) végezhető.
Adenoidok gyermekeknél
Adenoidok gyermekeknél - az orrnyálkahártya manduláját képező adenoid szövet túlzott hipertrófia. Gyermekeknél az adenoidok az első helyet foglalják el a felső légúti megbetegedések között a gyermekkori otolaryngológiában, ami körülbelül 30% -ot tesz ki. Az adenoidok 70-75% -ában 3-10 éves gyermekeknél diagnosztizáltak; ritkábban - csecsemőkorban és 10 évesnél idősebb gyermekeknél. Körülbelül 12 éves korból a garat mandulák adenoid növényzetei fordított fejlődésen mennek keresztül, és gyakorlatilag 17-18 éves korukban atrophizálódnak. Ritka esetekben (kevesebb, mint 1%) felnőtteknél az adenoidokat észlelik.
Az orrnyálkahártya vagy a garat mandulája a garat régiójában található, az orrrészének felső és hátsó falán. A garat más limfoid szerkezeteivel együtt (palatális, tubális és lingális mandulák) a nasopharyngealis mandula az úgynevezett Waldeyer-Pirogov gyűrűt képezi, amely védőgátaként szolgál a fertőzés testbe való behatolásával szemben. Normális esetben a nasopharyngealis mandulája kicsi, és a pharyngeal nyálkahártya alatti enyhe emelkedés. A gyermekben lévő adenoidok erősen benőtt a garat mandula, amely részben lefedi az eustachiai csövek orrnyálkahártyáját és a garatnyílásait, melyet a szabad orr légzés és hallás megsértése kísér.
Gyermekekben az adenoidok okai
Gyermekek adenoidjait a gyermek testének veleszületett jellemzői - az úgynevezett nyirok-hipoplasztikus diathesis - okozhatják, az alkotmány anomália, amelyet egy gyengült immunrendszer, az endokrin rendellenességek kísérnek. A nyirok-hipoplasztikus diathesisben szenvedő gyermekek gyakran szenvednek a nyirokszövet - adenoidok, limfadenopátia túltermelésétől. Gyakran a pajzsmirigy hipofunkciójú gyermekekben adenoidok találhatók - lassú, lágy, apatikus, lassú mozgás, hipersténikus testtel.
A gyermek immunrendszerének kialakulására gyakorolt káros hatásokat az intrauterin fertőzések, a terhes gyógyszerek bevitele, valamint a fizikai tényezők és toxikus anyagok (ionizáló sugárzás, vegyszerek) hatása a magzatra okozza.
A gyermekekben kialakuló adenoidok kialakulását a felső légutak gyakori akut és krónikus betegségei segítik elő: a faringitisz, a mandulagyulladás, a laringitis. A gyermekekben az adenoidok növekedésének kiindulási tényezője lehet az influenza, az ARVI, a kanyaró, a diftéria, a skarlát, a köhögés, a rubeola stb. Sifilitikus fertőzés (veleszületett szifilisz), a tuberkulózis szerepet játszhat a gyermekek adenoidjainak növekedésében. A gyermekekben az adenoidok a nyirokszövet izolált patológiájaként fordulhatnak elő, de sokkal gyakrabban anginával kombinálódnak.
A gyermekeknél az adenoidok előfordulásához vezető egyéb okok miatt a gyermek testének, a vitaminhiányoknak, a táplálkozási tényezőknek, a gombás behatolásoknak, a kedvezőtlen társadalmi körülményeknek stb.
Az adenoidok domináns előfordulása az óvodáskorú gyermekeknél valószínűleg az ebben az időszakban (4-6 év) megfigyelt immunológiai reaktivitás következménye.
A gyermek immunrendszerének meghibásodása, valamint az állandó és magas bakteriális szennyeződés következtében az orrnyálkahártya limfocita lymphoblastikus hiperplázia jön létre, mint a megnövekedett fertőző terhelés kompenzálásának mechanizmusa. Az orrnyálkahártya mandulájának jelentős növekedése a szabad orrvégzés rendellenessége, a nyálkahártya-károsodás károsodása és az orrüreg nyálkaállásának előfordulása. Ugyanakkor allergének, baktériumok, vírusok és idegen részecskék, amelyek levegővel áramolnak be az orrüregbe, ragaszkodnak a nyálkahártyához, rögzítve vannak az orrnyálkahártyában és a fertőző gyulladás kiváltóvá válnak. Így a gyermekekben lévő adenoidok idővel a fertőzés fókuszpontjává válnak, amely kiterjed mind a szomszédos, mind a távoli szervekre. Az adenoid szövet másodlagos gyulladása (adenoiditis) a garat mandulájának tömegének még nagyobb növekedéséhez vezet.
Gyermekek adenoidjainak osztályozása
A limfoid növényzet súlyosságától függően a gyermekek III. Fokú adenoidjait különböztetik meg.
- Az I - adenoid növényzet kiterjed az orrnyálkahártya felső harmadára és a vomer felső harmadára. Csak az éjszakai, alvás közben megfigyelhető a gyermek orrvégzésének kellemetlen érzése és nehézsége.
- II - az adenoid növényzetek átfedik a nasopharynx felét és a vomer fele. A nazális légzés jellegzetes nehézsége a nappali, éjszakai horkolás során.
- III - az adenoid növényzet kitölti az egész orrnyálkahártyát, teljesen fedi le a vomerumot, eléri az alsó orrkúp hátsó széleit; néha a gyerekek adenoidjai az oropharynx lumenében hatnak. Az orr légzése lehetetlenné válik, a gyermek kizárólag a szájon keresztül lélegzik.
Gyermekek adenoidjainak tünetei
A gyermekekben az adenoidok klinikai megnyilvánulásai három tényező kombinációjával járnak: egy mechanikus akadály, amelyet az orrnyálkahártya mandulájának növekedése, a reflex kapcsolatok zavarása és az adenoid szöveti fertőzés kialakulása okoz.
A nasopharynx és a choanas mechanikus elzáródását az orr-légzés megsértése kíséri. A nazális belégzés és a kilégzés nehézségei mérsékeltek lehetnek (az I fokozatú adenoidok gyermekeknél) vagy kifejezettek, egészen az orron át történő légzésig (adenoidok II, III fokú). A limfoid szövet nyomása a nyálkahártya edényein ödéma és tartós rhinitis kialakulásához vezet. Ez viszont még nehezebbé teszi az orron keresztül történő légzést. A csecsemőkben lévő adenoidok a szopás nehézségeihez vezetnek, következésképpen a szisztematikus táplálékfogyasztás és az alultápláltság. A csökkent oxigénellátás a gyermekek anémia kialakulásával jár együtt.
Az orr-légzés nehézségei miatt az adenoidokkal rendelkező gyermekek nyitott szájjal alszanak, alvás közben horkolnak, és gyakran felébrednek. Az alacsonyabb éjszakai alvás eredménye az apátia és a letargia a nappali órákban, fáradtság, memóriavesztés és az iskolai tanulók teljesítményének csökkenése.
Az adenoidok jelenléte a gyermekekben felismerhető típusú arcot képez, amelyre jellemző a félig nyitott száj, a sima nasolabialis ráncok, az alsó állkapocs megereszkedése, kis exophthalmos. A gyermekekben az adenoidok az arcváz és a fogsor kialakulásának romlásához vezethetnek: ebben az esetben az alveoláris folyamat hosszabbítása és szűkítése, magas szájpadlás (hypsytaphilia - gótikus szájpadlás), a felső fogak rendellenes fejlődése, az elzáródási anomáliák, az orr septum görbülete látható.
Az adenoidokkal rendelkező gyermekek hangja nasalizált, monoton, csendes. A rhinophony annak a ténynek köszönhető, hogy a hipertrófiai nasopharyngealis mandula megakadályozza a levegő átjutását az orrüregbe és az orrcsontokba, amelyek rezonátorok, és részt vesznek a hangzásban. A beszédterápiában ez a feltétel hátsó zárt szerves rhinolalianak tekinthető. A hallókészülék adenoidokkal való garatnyílásainak átfedése miatt a középfül természetes szellőzése nehezebbé válik, ami vezető hallásveszteséghez vezet. A gyermekekben a megnövekedett adenoidok károsodott szaglással és nyeléssel járnak. Gyakori sekély szájú légzés az adenoidokkal rendelkező gyermekeknél a mellkas deformálódását okozza (az úgynevezett "csirkemell").
A neuro-reflex fejlődési mechanizmushoz számos gyermekkori adenoid megnyilvánulása kapcsolódik. Az adenoidokkal rendelkező gyermekek fejfájást, neurózist, epilepsziás görcsöket, enurezist, intrusív paroxizmális köhögést, az arc izmainak koreális formájú mozgását, laringoszpázist stb. Szenvedhetnek.
Az allergiás és fertőző betegségek kialakulásának hátterében az orrnyálkahártya tartós krónikus gyulladása: krónikus rhinitis, sinusitis, középfülgyulladás, mandulagyulladás. A hideg és tisztátalan levegő száján keresztül történő belégzés gyakori légúti betegségeket okoz - laryngitis, tracheitis, bronchitis.
Adenoidok diagnózisa gyermekeknél
Az adenoidok gyanúja miatt a gyermekorvosnak és a szűk szakembereknek szükségük van a gyermek kiterjesztett vizsgálatára. Gyermekek adenoidjainak jelenlétében a bőrallergiák kialakításával és értékelésével egy gyermekallergista-immunológussal konzultálnak. Gyermek neurológus konzultációra van szükség az epileptiform görcsökkel és fejfájással rendelkező gyermekek esetében; Gyermekgyógyászati endokrinológus-konzultáció - a pajzsmirigy-hypofunkció és a timomegalia tünetei.
A gyermekekben az adenoidok laboratóriumi diagnózisa magában foglalja az általános vér- és vizeletvizsgálatot, az immunglobulin E vizsgálatát, a bakteriális orrnyálkahártya mikroorganizmusokat és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységet, az adenoidszövet felületéről származó lenyomatok citológiáját, az ELISA és a PCR diagnosztikáját a fertőzésekhez.
A gyermekkori adenoidok és a kapcsolódó rendellenességek azonosításának fő szerepe a gyermekkori otolaryngológus. A gyermekekben található adenoidok méretének és konzisztenciájának, valamint az adenoid vegetációk mértékének meghatározására az orrnyálkahártya, a hátsó rhinoszkópia, az endoszkópos rinoszkopia és az epiparyngoszkópia digitális vizsgálatát használjuk. A vizsgálat során a gyermekekben lévő adenoidokat úgy definiáljuk, mint egy puha konzisztenciájú és rózsaszín színű formákat, amelyek szabálytalan alakúak és széles bázisúak, az orrnyálkahártyán.
Az adatok műszeres tanulmányait finomították az orrnyálkahártya és a CT oldalsó röntgensugárzásával.
Adenoidok kezelése gyermekeknél
A garat mandulájának hipertrófia mértékétől és a klinikai tünetek súlyosságától függően a gyermekeknél az adenoidok kezelése konzervatív vagy sebészeti lehet.
A gyermekekben az adenoidok konzervatív terápiáját I-II fokú hipertrófiai fokozattal vagy sebészeti eltávolításuk lehetetlenségével végezzük. Ismétlődő fertőzések esetén antibiotikum terápiát, immunstimulánsokat és vitaminokat írnak elő. A szimptomatikus terápia magában foglalja a vazokonstriktor készítmények csepegtetését, az orrüreg sóoldatokkal történő mosását, gyógynövények főzését, antiszeptikumok és ozonált oldatokat. Gyermekgyógyászati adenoidoknál a fizioterápiás módszereket széles körben használják gyermekeknél: lézerterápia, ultraibolya sugárterápia, OKUF-terápia, UHF az orrhoz, mágneses terápia, elektroforézis, EHF-terápia, klimatoterápia. Kívánt esetben a szülők használhatják a gyermek homeopátusait, és homeopátiás kezelésen mennek keresztül.
A gyermekekben az adenoidok sebészeti eltávolítására vonatkozó indikációk: a II. Fokozatú hypertrophia konzervatív taktikájának hatástalansága; III. Fokú adenoidok; súlyos orrvégzés; alvási apnoe szindróma; krónikus (visszatérő) adenoiditis, sinusitis, otitis, faringitis, laringitis, pneumonia stb.; maxillofacialis anomáliák, amelyeket a benőtt adenoidok okoznak.
Műtét az adenoidok gyermekekben történő eltávolítására (perinealis adenotomia / adenoidectomia), helyi érzéstelenítés vagy általános érzéstelenítés alatt. Az adenoidok lehetséges endoszkópos eltávolítása a gyermekek vizuális kontrollja alatt.
Gyermekeknél az adenoidok alternatív sebészeti beavatkozásai: az adenoidok eltávolítása lézerrel (lézeres adenoidektómia, intersticiális megsemmisítés, az adenoid szövet elpárologtatása), az adenoidok kriodestrukciója.
Gyermekekben az adenoidok előrejelzése és megelőzése
Az adenoidok időben történő diagnosztizálása és megfelelő kezelése a gyermekekben az orr légzésének folyamatos helyreállításához és a kapcsolódó fertőzések megszüntetéséhez, a fokozott fizikai és mentális aktivitáshoz, a gyermek fizikai és szellemi fejlődésének normalizálódásához vezet.
A műtéti kezelés és az adenoidok újbóli előfordulása gyakran előfordul allergiás gyermekeknél (asztma, urticaria, angioödéma, bronchitis stb.). Az egyidejűleg fennálló rendellenességekkel (elzáródási anomáliák, beszédbetegségek) szenvedő gyermekek gyakran szükségessé teszik a gyermek ortodont és a logopédia segítségét.
A gyermekkori adenoidok megelőzése kötelezővé teszi a felső légutak fertőzésének kötelező vakcinázását, megszilárdulását, korai diagnózisát és ésszerű kezelését, javítva a szervezet immunológiai tulajdonságait.
Adenoidok gyermekeknél. Gyermek tünetei és kezelése
Az adenoidok (mirigyek) hibás változások a garat mandulában. Ezek általában fertőzések (kanyaró, skarlát, influenza, diftéria) vagy örökletes hibák után jelentkeznek. Gyakoribb a 3-10 éves gyermekeknél.
A kisbaba nem kerül ki a bosszantóból és folyamatosan ül a kórházban? Lehetséges, hogy az orrnyálkahártya mandulájának, azaz az adenoid növényzetnek a növekedése az egészségügyi problémák alapja. Az óvodások több szülőjének szembesülnek az egyik legnépszerűbb orvosi problémával: távolítsuk el vagy ne távolítsuk el az adenoidokat.
Az adenoidok tünetei
A betegség lassú, érzéketlen, úgy tűnik: van-e betegség? A leggyakrabban az adenoidok azt a tényt fejezik ki, hogy a gyermek gyakran elkapja a hideget, és a szülőknek gyakran „a betegek listáján kell ülniük”, ami idővel gondot okoz a munkában. A legtöbb esetben ez a körülmény orvoshoz fordul. Általánosságban elmondható, hogy az adenoidokkal kapcsolatos otolaryngológushoz való kapcsolattartás okait külön meg kell beszélni. Nagyon szokatlanok.
Például az orvoshoz való második leggyakoribb oka a nagymama spontán elégedetlensége, aki a faluból jött a gyermek lélegzetével. Nos, nem tetszik. Aztán jön egy véletlenszerű azonosítás a nasopharynxban, amit az óvodában végzett szakmai vizsga során érthetetlen. És csak negyedik helyen orvoshoz vezetnek orvosi jellegű panaszok. Egyébként, ez a konkrét kontingens, amely az orvoshoz való utalás szempontjából csak a negyedik helyen jelenik meg, valódi figyelmet érdemel.
A "csupasz szem" adenoidok nem láthatók - csak egy speciális tükörrel rendelkező ENT orvos megvizsgálhatja a nasopharyngealis mandulát.
Némelyikük sok problémát okoz. Bár eredetileg védelemre szánták. Nasopharyngealis mandulák vagy adenoidok tartják az első védelmi vonalat a baktériumok ellen - azok, akik az orron keresztül belélegzett levegővel akarnak bejutni a testbe. Útközben csak egyfajta szűrő adenoid formájában. Speciális sejteket (limfocitákat) termelnek, amelyek semlegesítik a mikroorganizmusokat.
Ez a zavaros szerv reagál bármely gyulladásra. A betegség során az adenoidok növekednek. Amikor a gyulladásos folyamat elmúlik, visszatérnek a normális értékhez. Ha a betegségek közötti szakadék túl rövid (egy hét vagy annál rövidebb), akkor az adenoidoknak nincs ideje csökkenteni, folyamatosan gyulladnak. Egy ilyen mechanizmus („nincs idő mindig”) azt eredményezi, hogy az adenoidok még tovább bővülnek. Néha „olyan duzzadást” okoznak, hogy szinte teljesen lefedik az orrnyálkahártyát. A következmények nyilvánvalóak - az orr-légzés nehézsége és a halláscsökkenés. Ha nem állnak meg időben, az adenoidok megváltoztathatják az arc alakját, a harapást, a vérösszetételt, a gerinc görbületét, a beszéd rendellenességeit, a vesefunkciót és a vizelet inkontinenciáját.
A hibás adenoidok általában gyerekeknek szállítanak. A serdülőkorban (13–14 éves korban) az adenoidszövet önmagában jelentéktelen méretre csökken, és az élet nem bonyolítja. De ez az, ha a kezdetektől fogva a felmerült problémát szakszerűen kezelték. Általában a hibák a diagnózis időpontjától kezdődnek.
Adenoidok, vagy helyesebben - adenoid növényzetek (adenoid növekedés) - az 1 év és 14-15 év közötti gyermekek körében elterjedt betegség. Leggyakrabban 3 és 7 év közötti korban fordul elő. Jelenleg az a tendencia, hogy a korai gyermekekben azonosítják az adenoidokat.
Adenoidok jelei
- A gyermek a száján keresztül lélegzik, amit gyakran nyitott, különösen éjszaka.
- A hideg és az orr légzése nehéz.
- Elhúzódó rhinitis, amelyet nehéz kezelni.
Mi tele van adenoidokkal?
Halláskárosodás. Általában a külső légköri nyomás és a belső fülüreg belső nyomás közötti különbséget a halló (Eustachian) cső szabályozza. A megnagyobbodott orrnyálkahártya mandulája megakadályozza a hallócső száját, ami megnehezíti a levegőnek a középfülbe való szabad mozgását. Ennek eredményeként a füldugó elveszti mobilitását, ami tükröződik a hallásérzékelésben.
A benőtt adenoidok miatt a gyermekeknél gyakran hallható a hallás. Nem szabad félni az ilyen jogsértésektől, mivel tökéletesek, amint az oka megszűnik. A halláskárosodás változó mértékű lehet. Ha adenoidok - halláscsökkenés közepesen súlyos.
Lehetőség van annak ellenőrzésére, hogy a gyermek még otthon is halláskárosodásban van-e, úgynevezett suttogó beszéd segítségével. Általában egy személy hallja a suttogást a szobában (hat méter vagy több). Amikor gyermeke elfoglalt, próbáljon meg legalább hat méteres suttogással hívni. Ha a gyermek meghallotta és megfordult, a hallása a normál tartományon belül van. Ha még nem válaszolt, hívjon újra - talán a gyerek túl szenvedélyes a játékkal kapcsolatban, és a probléma jelenleg egyáltalán nem hallásvesztés. De ha nem hallgat meg, gyere egy kicsit közelebb - és így tovább, amíg a gyermek biztosan nem hallja. Ismeri a távolságot, amelytől a gyermek egy suttogó beszédet hall. Ha ez a távolság kevesebb, mint 6 méter, és biztos abban, hogy a gyermek nem válaszolt a hangodra, nem azért, mert túlságosan elhúzódott, nevezetesen a hallásvesztés miatt, azonnal forduljon orvoshoz. Sürgősség, mivel a halláskárosodás különböző okokból következik be (nemcsak az adenoidok hibája). Ennek egyik oka a neuritis. Ha a neuritis éppen megkezdődött, az ügyet még ki lehet javítani, de ha késik, a gyermek süket maradhat életre.
Általában egyidejűleg megnövekedett adenoidokat és hipertrofált mandulákat figyeltek meg. Ezen túlmenően, egyes gyerekek mandulái olyan nagyok, hogy szinte közel állnak egymáshoz; nyilvánvaló, hogy az ilyen mandulával rendelkező gyermeknek problémája van az élelmiszerek lenyelése. De a legfontosabb, hogy a gyermek nem tud szabadon lélegezni az orron vagy a szájon keresztül.
Gyakran előfordul, hogy a légzési nehézségek az éjszaka felébrednek. Felébred, hogy féljen a fulladásról. Az ilyen gyermek gyakrabban, mint más gyerekek, ideges és hangulatos. Szükséges, hogy haladéktalanul konzultáljunk egy otolaringológussal, aki eldönti, hogy mikor és hol kell eltávolítani az adenoidokat és vágni a mandulákat.
A túl sok megnövekedett adenoidok és mandulák is lehetnek az ágyak nedvesedésének oka a gyermeknél. Egy vagy két éjszakai „baj” a gyermekkel nem jelenti az ágy-nedvesedést. De ha ezt a jelenséget folyamatosan figyeljük, forduljon orvoshoz.
Gyakori megfázás. A tartós megfázás abból adódik, hogy a gyermek nem tud szabadon lélegezni az orron keresztül. Általában az orrüreg nyálkahártyája és a paranasalis sinusok nyálkát termelnek, amely "tisztítja" az orrüreget a baktériumoktól, vírusoktól és más kórokozóktól. Ha a gyermeknek adenoid formában akadálya van a levegő áramlásának, a nyálkaáramlás nehéz, és kedvező körülmények jönnek létre a fertőzés kialakulásához és a gyulladásos betegségek előfordulásához.
Adenoiditis - a nasopharyngealis mandulák krónikus gyulladása. Az orr-légzést bonyolító adenoidok nemcsak a gyulladásos betegségek előfordulásához járulnak hozzá, hanem maguk is jó környezet a baktériumok és vírusok támadásához. Ezért az orrnyálkahártya mandula szövete általában krónikus gyulladásos állapotban van. "Állandó tartózkodási" mikrobákat és vírusokat kap. Egy úgynevezett krónikus fertőzés fókusz jön létre, amelyből a mikroorganizmusok elterjedhetnek az egész testben.
Az iskolai teljesítmény csökkenése. Bebizonyosodott, hogy ha az orr légzése nehéz, az emberi test az oxigén 12-18% -át veszíti el. Ezért az adenoidok miatt nazális légzésben nehézségben szenvedő gyermek állandó oxigénhiány, és mindenekelőtt az agy szenved.
Beszéd rendellenességek. Adenoidok jelenlétében egy gyermekben az arccsontváz csontjainak növekedése zavar. Ez viszont hátrányosan befolyásolhatja a beszéd kialakulását. A gyermek nem mond különálló betűket, folyamatosan beszél az orrban (gnusavit). A szülők gyakran nem veszik észre ezeket a változásokat, mivel „megszokják” a gyermek kiejtését.
Gyakori otitis. Az adenoid növekedés megzavarja a középfül normális működését, mivel blokkolják a hallócső száját. Ez kedvező feltételeket teremt a fertőzés behatolásához és fejlődéséhez a középfülben.
A légutak gyulladásos betegségei - faringitis, laringitis, tracheitis, bronchitis. Az adenoid szövet növekedésével a krónikus gyulladás alakul ki. Ez azt eredményezi, hogy a légzőrendszer alsó részébe jutó nyálka vagy rúd folyamatosan fejlődik. A nyálkahártyán áthaladva gyulladást okoznak - a faringitist (a garat gyulladását), a laringitist (a gége gyulladása), a tracheitist (a légcső gyulladása) és a bronchitist (a hörgők gyulladása).
Ezek csak a leginkább észrevehető és gyakori megsértések, amelyek a gyermek testében adenoid növényzet jelenlétében fordulnak elő. Valójában az adenoidokat okozó kóros változások spektruma sokkal szélesebb. Ennek tartalmaznia kell a vér összetételében bekövetkezett változásokat, az idegrendszeri fejlődést, a veseműködési zavart stb.
Általában az egyik ilyen tünet elegendő a diagnózis megállapításához és a megfelelő terápiás intézkedések végrehajtásához.
Adenoidok diagnózisa
Szükséges az adenoidok kezelése, mivel a hosszú távú, sekély és gyakori száj légzés rendellenes fejlődést okoz a mellkasban és anémiához vezet. Ezen túlmenően, a gyermekek állandó szája légzése miatt megzavarják az arc és a fogak csontjainak növekedését, és egy speciális adenoid típusú arc alakul ki: a száj félig nyitott, az alsó állkapocs hosszúkás és ráncos, és a felső fogak jelentősen nyúlnak ki.
Ha a fenti jelek valamelyikét észleli, ne késleltesse, forduljon az ENT orvosához. Az I fokú adenoidok kifejezett légzési rendellenességek észlelése esetén konzervatív kezelést kell végezni az adenoidok esetében - 2% -os protargol oldat beinjekciója az orrba, C és D vitaminok és kalcium készítmények alkalmazása.
A műtét - adenotomia - nem minden gyermekre van szükség, és szigorú jelzések szerint kell végezni. Általában a műtéti beavatkozást a limfoid szövet jelentős proliferációjával (II-III. Fokú adenoidok) vagy súlyos szövődmények, például a halláskárosodás, az orrvégzés zavarai, a beszédbetegségek, a gyakori megfázás stb.
Hamis diagnosztika
A helytelen diagnózis oka lehet az ENT orvosának túlzott önbizalma (a gyermek belépett az irodába, a szája nyitva volt: „Ah, minden világos, ezek adenoidok. Működés!”) És a tudás hiánya. Az a tény, hogy a gyermek nem lélegzik az orron keresztül, nem mindig az adenoidok hibája. Ennek oka lehet allergiás és vazomotoros rhinitis, eltérített septum, még tumor. Természetesen egy tapasztalt orvos meghatározhatja a betegség mértékét kiejtéssel, hangszórással és orrnyelvvel. De nem remélhetsz.
A betegség megbízható képe csak a gyermek vizsgálata után szerezhető be. A legrégebbi diagnosztikai módszer, amelyet azonban a gyermekklinikákban leggyakrabban használnak, az ujjlenyomat. Mászni az ujjakat egy orrnyálkahártyában, és érezni egy mandulát. Az eljárás nagyon fájdalmas és szubjektív. Egy ujjnak van egy, és a másiknak van egy. Az egyik felmászott: "Igen, adenoidok." És a másik nem érezte semmit: "Nos, te, ott nincsenek adenoidok." A gyermek könnyekben ül, és aztán nem nyitja ki a száját egy másik orvosnak - fáj. A hátsó rhinoszkópia módszere is kellemetlen - a tükör mélysége a szájüregbe mélyedik (a gyerekek hányni akarnak). Ismét a diagnózist főleg az orrhártya röntgensugárzásán alapulják meg, amely lehetővé teszi, hogy csak az adenoid bővítés mértékét derítse ki, és nem ad ötletet a gyulladás természetéről és az orrnyálkahártya szomszédos fontos szerkezeteivel, amelyek semmilyen módon nem károsodhatnak a műtét során. Tehát 30-40 évvel ezelőtt tehetnénk. A modern módszerek fájdalommentesek és lehetővé teszik, hogy nagy pontossággal meghatározzák az adenoidok nagyságát és a sebészeti kezelést. Ez lehet számítógépes tomográfia vagy endoszkópia. Egy cső (endoszkóp) van behelyezve az orrüregbe és csatlakoztatva van egy videokamerához. Miközben a cső befelé mozog, a monitor az orr és az orrnyálka összes „titkos” területét mutatja.
Maguk az adenoidok félrevezetőek lehetnek. Közös helyzet Mikor megy az anya egy gyermekkel az orvoshoz? Általában egy héttel a betegség után: „Doktor, nem jutunk ki a kórházból!” Minden hónapban kötőhártya-gyulladás, középfülgyulladás, torokfájás és sinusitis van. " A klinikán készítsünk egy képet: az adenoidok kibővültek. (Mi a természetes a gyulladásos folyamat során!) Írnak: egy műveletet. És a betegség után 2-3 héttel, ha a gyermek nem veszi fel az új fertőzést, az adenoidok visszatérnek a normális értékhez. Ezért, ha a klinikára azt mondták, hogy a gyermeknek adenoidja van, és el kell távolítani őket, fontolja meg egy másik orvos tanácsát. A diagnózist nem lehet megerősíteni.
Egy másik gyakori hiba: ha eltávolítja az adenoidokat, a gyermek már nem lesz beteg. Ez nem igaz. Valójában a gyulladt mandula komoly fertőzési forrást jelent. Ezért a szomszédos szervek és szövetek is veszélyben vannak - a mikrobák könnyen át tudnak mozogni. De nem tudod levágni a fertőzést egy késsel. Még egy másik helyen fog kijönni: a paranasalis szinuszokban, a fülben, az orrban. A fertőzést kimutathatjuk, azonosíthatjuk, tesztelhetjük, meghatározhatjuk a kábítószerekkel szembeni érzékenységet, és csak akkor írjuk elő a kezelést, nagyobb valószínűséggel, hogy a betegséget legyőzzük. Nem távolítják el az adenoidokat, mert a gyermek beteg. És csak akkor, ha megakadályozzák az orrvégzést, komplikációkhoz vezetnek sinusitis, sinusitis, otitis formájában.
Súlyos allergiás betegségekben szenvedő gyermekek, különösen asztma esetén, a műtét gyakran ellenjavallt. Az orrnyálkahártya mandulájának eltávolítása ronthatja az állapotot és súlyosbíthatja a betegséget. Ezért konzervatívan kezelik őket.
Távolítsa el vagy távolítsa el az adenoidokat
A speciális orvosi szakirodalomban leírták, hogy az adenoidok jelenléte egy gyermekben komoly szövődményekkel jár. Az orron keresztüli természetes légzés hosszú távú elzáródása késleltetheti a pszichomotoros fejlődést, az arccsontváz helytelen kialakulásához. Az orr-légzés tartós megsértése hozzájárul az orrcsontok körüli szellőzés romlásához a sinusitis lehetséges kialakulásával. A hallás károsodhat. A gyermek gyakran panaszkodik a fülbevalók, a krónikus gyulladásos folyamat kialakulásának és a tartós hallásvesztés fokozott kockázatának. A tetejére a gyakori megfázás, látszólag végtelen a szülőknek, radikális intézkedésekre hajlik. Az adenoidokkal kezelt gyermekek hagyományos kezelési módja rendkívül egyszerű - eltávolítása vagy adenotomia. Pontosabban, ez a túlzottan kiterjesztett garat mandula részleges eltávolítása. Ez a megnagyobbodott amygdala, amely az orrüregben az orrüregben található, a gyermek problémájának oka.
Az adenotomia, amely túlzás nélkül mondható, ma a leggyakoribb műtéti művelet a gyermekkori otorhinolaryngológiai gyakorlatban. Néhányan azonban tudják, hogy I. császár idején azt javasolta, és eddig egyáltalán nem változott. De az adenoidok ilyen módon történő kezelésének hatékonysága némileg romlott a különböző allergiák széles körű alkalmazása miatt a modern gyerekekben. Tehát tényleg, attól a távoli pórusoktól, az orvosi tudományban semmi új sem jelent meg? Megjelentek. Sokat változott. De sajnos a kezelés megközelítése tisztán mechanikus maradt - az orgona növekedése, mint másfél száz évvel ezelőtt, arra készteti az orvosokat, hogy távolítsák el.
Próbáld meg kérdezni orvosát, hogy miért nőtt ez a szerencsétlen amygdala, ami annyira zavarja az orrvégzést, annyi problémát okoz, és sebészeti beavatkozást igényel, és gyakorlatilag érzéstelenítés nélkül. Kíváncsi vagyok, mit fogsz válaszolni. Először is, ez a kérdés ésszerű válasz sok időt igényel, amit az orvosnak nincs, másodszor, és ez nagyon szomorú, a legfrissebb tudományos fejleményekre vonatkozó információk a hatalmas megélhetési költségek miatt szinte elérhetetlenek. Ez megtörtént, és talán részben helyes, hogy az orvosok és a pácienseik, mint mondják, „a pult ellenkező oldalán” találhatók. Vannak információk az orvosok számára, vannak információ a betegek számára, végül kiderül, hogy az orvosok saját igazsággal rendelkeznek, és a betegeknek saját.
Adenoid kezelés
Amikor felmerül a kérdés az adenotomia szükségességéről, hangsúlyozni kell, hogy itt a "lépésről lépésre" elv a leginkább elfogadható megközelítés. Az adenotomia nem vészhelyzeti művelet, mindig el lehet halasztani egy ideig, hogy ezt a késleltetést jóindulatúabb orvosi technikák alkalmazására használják. Az adenotomiához szükséges, hogy mondják, hogy "érik" és a gyermek, a szülők és az orvos. A sebészeti beavatkozás szükségességéről csak akkor beszélhetünk, ha minden nem sebészeti intézkedést alkalmaznak, de nincs hatásuk. Mindenesetre az is lehetséges, hogy kijavítsuk az immunrendszer legkiválóbb mechanizmusainak a késsel történő megsértését, mivel a szoftverhiba kiküszöbölése egy fűrész és egy fejszével rendelkező számítógépen. Csak egy késsel megpróbálhatja megelőzni a szövődményeket, így mielőtt felveszed, meg kell győződned arról, hogy van-e hajlam arra, hogy fejlődjenek.
Meg kell jegyezni, hogy az adenotomia nagyon veszélyes a korai életben. Minden tudományos folyóirat azt írja, hogy az ötéves kor előtt a mandulákon végzett műtétek általában nem kívánatosak. Ne feledjük, hogy a korban a mandulák maguk is csökkentik a térfogatot. Egy személy életében van egy bizonyos időszak, amikor a szervezet aktívan ismeri a környező mikroflórát, és a mandulák a legteljesebb mértékben dolgoznak, és valamivel növekedhetnek.
Az ilyen betegek kezelésében a legősibb orvosi elv, amely terápiás hatások hierarchiáját állapítja meg: a szó, a növény, a kés, a legmegfelelőbb. Más szavakkal, kiemelt jelentőséggel bír a gyermek körülvevő kényelmes pszichológiai légköre, az ésszerű átmenet a különböző megfázásokkal szemben az immunitás vesztesége nélkül, a nem műtéti kezelési módszerek, és csak az utolsó stádiumban. Ezt az elvet kivétel nélkül minden betegség esetében alkalmazni kell, azonban a modern fogászat, amely a fogakra erős hatású, elsősorban a kezelés időtartamának lerövidítésére gondol, és egyre több új iatrogén keletkezik (amelynek oka maga a kezelés). betegség.
A különböző, nem gyógyszeres módszerek közül, amelyek hasznosak egy gyermek immunhiányának korrekciójához, amelynek következményei az adenoidok, a gyakorlat az üdülőterápia, a gyógynövény és a homeopátiás gyógyszer hatékonyságát mutatja. Szeretném hangsúlyozni, hogy ezek a módszerek csak akkor hatékonyak, ha a megfázáson áthaladó alapelveket követjük, amelyeket a fentiekben tárgyaltunk. Ezenkívül a kizárólag szakemberek által végzett kezelésnek hosszúnak kell lennie a gyermek megfigyelésével legalább hat hónapig. Még a legdrágább gyógynövény- és homeopátiás készítmények nem alkalmasak a fényes csomagolásban, mert csak egyéni megközelítésre van szükség. Mindenki számára csak a műtét ugyanaz.
A műveletről beszélve, ha igen, akkor nem lehet megtagadni. A felső légúti nyálkahártya sebészeti beavatkozás utáni védőszerkezetei legkorábban három-négy hónap múlva helyreállnak. Tehát konzervatív (nem sebészeti) kezelés nélkül még mindig nem elég.
Előfordul, hogy a műtét utáni adenoidok ismétlődnek, azaz újra nőnek. Talán bizonyos esetekben ez a műtéti technika bizonyos hibáinak következménye, de az ilyen helyzetek túlnyomó többségében a sebészeti technika nem hibás. Az adenoid ismétlődés a legbiztosabb jele annak, hogy nem kellett volna eltávolítani őket, de szükséges volt a kifejezett immunhiány megszüntetése. Érdekes a sok otorinolaringológus véleménye ebben a témában. Azt állítják, hogy az ismétlődő adenoidokat konzervatívan kell kezelni, azaz műtét nélkül. Ezután nem világos, hogy miért működnek a szokásos nem recidiváló adenoidok, amelyeket könnyebb kezelni, mint az ismétlődő. Ez csak az egyik létező ellentmondás az orvostudományban, amelynek sokasága az alábbiak megértéséhez szükséges: az egészség egy értékes ajándék, amelyet egy személynek adunk egyszer, majd csak az idő elvesztése és csökkentése. Ezt mindig figyelembe kell venni, amikor a gyermek testében bizonyos orvosi beavatkozásokról dönt.
Adenoid tumorok kezelése
Hogyan kell kezelni a gyermeket, ha a műtét még nem szükséges?
Próbálja meg az orr és az orrnyálkahártya mosását - néha csak néhány mosás elegendő ahhoz, hogy a nasopharynxot rendben tartsák. Természetesen itt nagyon sok az Ön képessége és kitartása, és a gyermek - hogyan fogja elviselni ezt az eljárást. De próbálja meg tárgyalni a gyermekkel, magyarázza el, hogy mire készül a mosás. Egyes anyák legfeljebb egy éven át mossák orrukat gyermekeikkel (egyébként az öblítés hasznos mind a megfázás, mind a megfázás megelőzése érdekében). A gyerekek megszokják ezt az eljárást, és előfordul, hogy maguk is kérik, hogy öblítsék ki az orrát, ha nazális légzéssel járnak.
Az orr és az orrnyálkahártya öblítése. A legkényelmesebb eljárás a fürdőszobában. Fecskendővel (gumi spray-vel) meleg vizet vagy fűszernövényt gyűjthet, és a baba egy orrlyukba kell beadnia. A gyermeknek a fürdőkádra vagy a mosogatóra kell támaszkodnia, miközben a szája nyitva van (úgy, hogy a gyermek ne fojtsa le, amikor a mosóvíz áthalad az orron, orrnyálkahártyán, és amikor összeolvad a nyelvükön). Először egyszerűen nyomja meg a fecskendőt, hogy a víz (vagy oldat) ne folyjon túl sokat. Amikor a gyermek hozzászokik az eljáráshoz, és nem fél, akkor növelheti a nyomást. A rugalmas vízsugárral való mosás sokkal hatékonyabb. A mosás során a gyermek nem emelje fel a fejét, majd a mosóvíz biztonságosan áramlik a nyelvre. Ezután öblítse át az orrát a másik orrlyukon keresztül. Természetesen először a gyermek nem kedveli ezt az eljárást, de észreveszed, hogy az orr hogyan ürül ki, hogyan jön ki belőle a nyálkahártya, és milyen könnyű lesz a baba később lélegezni.
Nincsenek külön ajánlások a felhasznált víz mennyiségére (oldat, infúzió, főzés). Lehet - három vagy négy doboz mindkét oldalon, - többet. Látni fogod magad, amikor a baba orrát tisztán látod. A gyakorlat azt mutatja, hogy 100-200 ml egy mosásra elegendő.
Az orr öblítéséhez előnyben kell részesíteni a gyógynövények gyűjtését:
1. A Hypericum fű, a heather fű, a nyárfa levelei, a horsetail fű, a körömvirág virágai - egyaránt. 15 g gyűjtés 25 ml forró vizet öntsünk, 10 percig forraljuk, 2 órán át melegítsük. Törzs. 15-20 cseppre, 3-4 óránként, vagy az orr mosására.
2. Tűzfalevelek, kamillavirágok, sárgarépa magvak, vadon élő levelek, horsetail fű, kígyó highlander rizóma - egyformán (előkészítése és alkalmazása, lásd fent).
3. Fehér rózsaszirom, cickafarkú fű, lenmag, édesgyökér rizóma, erdei eper levelek, nyírfa levelek - egyformán (előkészítése és alkalmazása, lásd fent).
4. A sorozat füve, lóhere virágok, kicsi kacsafű, calamus rizóma, orbáncfű fű, üröm fű általában - egyformán (előkészíti és alkalmazza, lásd fent).
Allergia hiányában lehetőség van a gyógynövények infúziójának befogadására:
1. Althea gyökere, az óra levelei, a Hypericum gyógynövénye, csipkebogyó, anya és mostohaanyomó levelek, a tűzfal füve - egyaránt. 6 g gyűjtés 250 ml forró vizet öntsünk: ragaszkodjunk egy termoszhoz 4 órán át. Vegyen 4-5 alkalommal egy-négy poharat melegen.
2. Nyírlevelek, elecampane rizóma, szederlevél, körömvirág virág, kamillavirág, cickafarkalevél, egymást követő fű - egyaránt. 6 g gyűjtés 250 ml forró vizet öntsünk, 2 órán át ragaszkodjunk a termoszhoz. Vegyen 4-5 alkalommal egy-négy poharat melegen.
3. Fésülködő fű, meadowsweet gyógynövények, zab szalma, csipkebogyó, viburnum virágok, lóhere virágok, málna levelek - egyaránt. 6 g gyűjtés 250 ml forró vizet öntsön, hagyja 2 órán át termoszban. Vegyen 4-5 alkalommal egy-négy poharat melegen.
Ha az orvos orvosi cseppeket vagy kenőcsöt ír elő a gyermekének, akkor az orr mosása után a leghatékonyabban járnak el, mert az orrnyálkahártya tiszta és a gyógyszer közvetlenül hat. És valójában nem lesz értelme abban, hogy még az orrra tesszük a legjobb gyógyszert, tele a mentesítéssel; a gyógyszer elfogy az orrból, vagy a gyermek lenyeli, és nincs hatás. A terápiás cseppek és kenőcsök használata előtt mindig alaposan tisztítsa meg az orrát: mosással vagy, ha a gyermek képes, fújja ki (de az első jobb, természetesen).
Néhány nagyon szeszélyes gyermek (különösen kicsi) nem engedheti meg az orrát. És nem szólít fel, nincsenek magyarázatok rájuk. Ezek a gyermekek megpróbálhatják az orrukat más módszerrel, de nem olyan hatékonyan mosni.
A gyermeket hátrafelé kell helyezni, és az orrban pipettával kell eltemetni a kamilla egyforma főzetét. A főzet áthalad az orron az orrnyálkahártyán, és a gyermek aztán lenyeli azt. Ilyen mosás után megpróbálhatja megtisztítani az orrát egy szívócsővel.
Az orr és az orrnyálkahártya mosásához egyszerű meleg (testhőmérsékletű) vizet használhat a csapból. Az orrból, orrnyálkahártyából, az adenoidok felszínéről egyidejűleg tisztán mechanikusan eltávolított kéregek, por, nyálka a bennük lévő mikrobákból.
A mosogatáshoz vizet használhatunk (a száraz tengeri sót a gyógyszertárakban értékesítik, 1,5-2 teáskanál sót keverünk egy pohár meleg vízzel, szűrjük meg). Jó, mert minden sóoldathoz hasonlóan gyorsan enyhíti a duzzanatot; Emellett a tengeri víz összetételében jódvegyületek is jelen vannak, amelyek megölik a fertőzést. Ha a gyógyszertárban nincs száraz tengeri só, és ha messze van a tengertől, hozzávetőleges tengeri vízoldatot készíthet (keverjük össze egy teáskanál asztali sót, egy teáskanál szódabikarbót egy pohár meleg vízben, és adjunk hozzá 1-2 csepp jódot). Használható gyógynövények mosására és főzésére - például kamilla. Választhat: kamilla, zsálya, orbáncfű, körömvirág, eukaliptusz levél. A fertőzés mechanikus eltávolítása mellett az orr és az orrnyálkahártyán kívül a felsorolt gyógynövények szintén gyulladásgátlóak.
Egyes orvosok 2% -os protargololdatot írnak fel a megnövekedett adenoidokkal rendelkező gyermekek számára. A gyakorlat azt mutatja, hogy ebből nem következik be jelentős javulás a gyermek állapotában (bár mindegyik egyénileg újra), de észrevehető, hogy a protargol kiszárad, és enyhén csökkenti az adenoidok szövetét. Természetesen a legjobb hatás akkor fordul elő, amikor a protargolt az előzőleg öblített orrba helyezi - az oldat közvetlenül az adenoidokra hat, és nem nyúlik be az oropharynxba a nyálkahártya-kibocsátáson keresztül.
A gyógyszer csepegtetéséhez a gyermeket hátrafelé kell helyezni, és a fejét is vissza kell dobni (ez könnyebb, ha a gyermek fekszik a kanapén). Ebben a helyzetben 6-7 csepp protargolt helyezzen az orrába, és hagyja, hogy a gyermek néhány percig fekvő helyzetben feküdjön le, akkor biztos lehet abban, hogy a protargol oldata csak az adenoidokon található.
Ezt az eljárást naponta kétszer meg kell ismételni (nem hagyja ki): reggel és este (lefekvés előtt) 14 napig. Aztán egy hónap szünet. És a tanfolyam ismétlődik.
Nagyon fontos tudni, hogy a protargol egy instabil ezüstvegyület, amely gyorsan elveszíti az aktivitását és összeomlik az ötödik vagy hatodik napon. Ezért kizárólag frissen előkészített oldatot kell használni.
Az is előfordul, hogy az orvos tanúsága szerint adenotomiát írnak elő - adenoid vágás. Ennek a műveletnek a technikája több mint száz éve. Mind a járóbetegeken, mind a fekvőbetegeken történik, de mivel a műtét után még mindig fennáll a vérfelszín esélye a sebfelületről, célszerű a kórházban eltávolítani az adenoidokat, ahol a kezelt két vagy három nap tapasztalt orvosok felügyelete alatt áll.
A műveletet helyi érzéstelenítésben hajtjuk végre egy speciális eszközzel, amelyet adenotómának nevezünk. Az adenotóm egy hosszú, vékony fogantyún lévő acélhurok, a hurok egyik széle éles. A műtét után több napos ágyazást figyeltek meg, és a testhőmérsékletet figyelemmel kísérik. Csak folyékony és félig folyékony edényeket lehet enni; semmi bosszantó - éles, hideg, meleg; ételek csak hő formájában. Néhány nappal az adenotomia után a fájdalomcsillapítás lehet, de a fájdalom fokozatosan csökken, és hamarosan teljesen eltűnik.
Az adenotomiára azonban számos ellenjavallat van. Ezek közé tartozik a puha és kemény szájpadlás rendellenes fejlődése, a kemény szájpadlás, a gyermekkor (legfeljebb 2 év), a vérbetegségek, a gyanús rák, az akut fertőző betegségek, a felső légutak akut gyulladásos betegségei, a bacillák, a megelőző időszak legfeljebb 1 hónapja. védőoltásokat.
Nyilvánvaló előnyök mellett (ambuláns beavatkozás, rövid időtartam és a művelet relatív technikai egyszerűsége) a hagyományos adenotomiának számos jelentős hátránya van. Az egyik a vizuális ellenőrzés hiánya a művelet során. Az orrnyálkahártya anatómiai szerkezetének sokféleségével a beavatkozás "vakon" történő végrehajtása nem teszi lehetővé a sebész számára, hogy megfelelően eltávolítsa az adenoid szövetet.
A művelet minőségének és hatékonyságának javítása hozzájárul a korszerű technikák kifejlesztéséhez és bevezetéséhez a gyermekek otolaryngológiájához, mint például az aspirációs adenotomia, az endoszkópos adenotomia, az adenotomia a borotva technológiák alkalmazásával általános érzéstelenítésben.
Az aspirációs adenotomiát egy speciális adenotom végzi, amelyet B. Kerchev otorhinolaryngológiai gyakorlatába terveztek és vezetnek be. Az aspirációs adenotóma egy üreges cső, amelynek a végén egy adenoidok számára van kialakítva egy cipő. Az adenotom másik végét a szíváshoz csatlakoztatjuk. Ha az aspirációs adenotomia kiküszöböli a nyirokszövet és a vér aspirációjának (belégzésének) lehetőségét az alsó légutakba, valamint az orrnyálkahártya anatómiai struktúráinak károsodását.
Endoszkópos adenotomia. Az adenoidok eltávolítására irányuló beavatkozást általános érzéstelenítésben (érzéstelenítés) végezzük mechanikus szellőzéssel. Egy 70 fokos optikával ellátott merev endoszkóp van behelyezve a garat szájába a puha égbolt függöny szintjére. Az orrnyálkahártya és az orr hátsó részeinek vizsgálata történik. Az adenoid növényzet becsült értéke, lokalizációja, a gyulladás súlyossága. Ezután az orrüregben a szájüregben adenotomát vagy aspirációs adenotomát injektálunk. A látás ellenőrzése alatt a sebész elvégzi a limfadenoid szövet eltávolítását. A vérzés leállítása után a sebészeti területet újra megvizsgáljuk.
Jelentősen javítja az adenotomiát a mikrodebrider segítségével (borotva). A mikrodebrider egy elektromechanikus konzolból és a hozzá csatlakoztatott fogantyúból áll, és egy pedál, amellyel a sebész mozgásba léphet és leállíthatja a vágó forgását, valamint megváltoztathatja a forgás irányát és módjait. A mikrodebrider csúcsa egy üreges rögzített részből és egy belsejében forgó pengéből áll. A szívótömlő az egyik fogantyúcsatornához van csatlakoztatva, és a negatív nyomás következtében az eltávolítandó szövetet a munkadarab végén lévő lyukba szívjuk, egy forgó pengével összenyomjuk és a szívó tartályba szívjuk. Az adenoid szövet eltávolításához a borotva munkapontját az orr felén keresztül a nasopharynx-be helyezik. Az orrnak az ellenkező felén vagy a szájon keresztül behelyezett endoszkóp irányítása alatt az adenoid mandulát eltávolítják.
A posztoperatív időszakban a gyermeknek a nap folyamán figyelnie kell az otthoni üzemmódot, a következő 10 napban korlátozni kell a fizikai aktivitást (szabadtéri játékok, testnevelési osztályok), a túlmelegedés kizárása érdekében, az élelmiszer legyen szelíd (meleg, nem irritáló étel). Egy nem komplikált posztoperatív periódusban a gyermek az óvodába vagy az iskolába járhat az 5. napon az adenoidok eltávolítása után.
A műtét után sok gyermek továbbra is lélegzik a szájban, bár a normál légzés akadályai megszűntek. Ezeknek a betegeknek speciális légzési gyakorlatokat kell rendelniük, amelyek erősítik a légzőszervi izmokat, helyreállítják a külső légzés megfelelő mechanizmusát és megszüntetik a szájon keresztül történő légzés szokását. A légzésgyakorlást fizioterápiás szakember felügyelete alatt vagy otthon a megfelelő konzultáció után végezzük.
Adenoiditis és adenoid növényzet megelőzése.
A legbiztosabb módja annak, hogy megakadályozza a fertőzést. A gyerekek fő forrása egy óvoda. A mechanizmus egyszerű. A gyermek először jön óvodába. Eddig még soha nem voltam beteg és beszéltem két gyermekkel a legközelebbi homokozóban. A kertben nagy csoportok vannak: a játékok és a ceruzák megnyílnak, kanál, tányér, fehérnemű közös. És mindig ott lesz egy vagy két gyermek, akinek a bölcsője lóg a derékig, amit a szülők „megragadnak” a kertben, nem azért, mert a gyermeknek fejlődnie kell, kapcsolatba kell lépnie a gyerekekkel, hanem azért, mert dolgozniuk kell. Kevesebb, mint két héttel később, amikor egy újonc megbetegedett, elkezdett duzzogni, köhögni, pislogni (39-re). A klinika orvosa a torkára nézett, írta: "ARVI (ARI)", egy antibiotikumot nevezett ki. Az a tény, hogy ez a fertőzés fog fellépni, az, amit a nagymama kettőben elmondott: mikrobák ellenállnak. És amikor egy gyermeknek akut légzőszervi betegsége van, akkor egyáltalán nem szükséges azonnal „szobrozni” egy antibiotikumot. Lehetséges, hogy az immunrendszere, miután először találkozott a fertőzéssel, megbirkózik vele. Mindazonáltal a gyermek antibiotikumot kap. Anyám hét napot töltött a gyermekkel és elment az orvoshoz: „Nincs hőmérséklet? Olyan egészséges! Anya - dolgozni, a gyermek - a kertben. Itt csak egy héten lévő gyerek nem tér vissza! Ehhez legalább 10-14 napra van szüksége. És a gyermek visszatért a csapathoz, alulkezelt fertőzést hozott magával, és bemutatta mindenkinek, akit képes. És felvett egy újat. A gyengített antibiotikum és az immunitás betegségének hátterében ez nagyon gyakran fordul elő. Krónikus gyulladás lép fel.
Tehát a fő megelőzés minden gyermek megfázásának megfelelő és sietetlen kezelése.
A hagyományos orvoslás receptjei adenoidok kezelésére:
Öntsünk 15 g szárított, apróra vágott ánizsfüvet 100 ml-es alkohollal, és 10 napig sötét helyen hagyjuk, a tartalmat rendszeresen rázzuk, majd törjük meg. Az orrban lévő polipok esetében hígítsuk fel az előkészített tinktúrát hideg főtt vízzel 1: 3 arányban, és 10–15 csepp adagoljunk naponta háromszor, amíg az adenoidok teljesen eltűnnek.
Az orrnyálkahártyában lévő polipok esetében 1 g múmia 5 evőkanál forralt vízben oldódik. A keveréket naponta többször be kell tölteni az orrba. Ezzel a kezeléssel egyidejűleg 0,2 g múmia oldódik 1 pohár vízben és inni kis kortyokban egész nap.
Az adenoidok fejlődésének lassításához ajánlott a halolajat inni.
Nyomja össze a gyümölcslé a cukorrépából és keverje össze mézzel (2 rész cukorrépa-lé 1 rész méz). A keveréket 5-6 cseppenként, naponta 5-5 alkalommal cseppentjük, és az orrnyálkahártya adenoidja által okozott gyermeknél hideg.
Lassítja az adenoidok fejlődését az orr és a torok rendszeres mosásával sós vízzel.
3-5 percenként 1 csepp nagyméretű gyöngyviráglét helyezzen be az orrlyukba naponta 1-2 alkalommal. Csak 3-5 csepp. A kezelés időtartama 1-2 hét.
Keverjük össze forró vízfürdőben, Hypericum perforatum és sós vajban, 1: 4 arányban. Adjunk hozzá minden egyes teáskanálhoz a keverékhez 5 csepp füstlé nagyobb gyermeket, alaposan keverjük össze. Helyezzünk 2 csepp keveréket naponta 3-4 alkalommal minden orrlyukba. A kezelés 7-10 nap. Szükség esetén ismételje meg a kezelést 2 hét elteltével.
Otthoni jogorvoslatok az adenoid kezeléshez
A thuja orrolajába töltve 6-8 csepp minden éjjel az orrlyukba. Az adenoidok kezelése 2 hét. Egy hét szünet után ismételje meg a kurzust.
Keverjük össze 1 csésze főtt vízben 0,25 teáskanál szódabikarbót és 15-20 csepp 10% -os alkoholos alkoholos oldatot. Naponta ötször öblítse le az orrát egy oldattal, 0,5 csésze frissen elkészített oldatot öntve minden orrlyukba adenoidokkal.
Gyógynövények és adenoidok kezelésének díjai
Öntsünk 1 evőkanál borostyánszerű, fűszeres fű 1 csésze vizet, 10 percig forraljuk alacsony hőmérsékleten. Belélegezzük a füstöt a füvön 5 percig 3-4 alkalommal naponta adenoidokkal.
Öntsünk 1 evőkanál apróra vágott dió pericarpot 1 csésze vízzel, forraljuk fel és töltsük fel. Az orrba 6-8 csepp 3-4 naponta. Az adenoidok kezelése 20 nap.
Öntsünk 2 evőkanál horsetail 1 pohár vizet, forraljuk 7-8 percig, ragaszkodnak 2 óráig. Az orrnyálkahártyát naponta 1-2 alkalommal öblítsük 7 napig adenoidokkal.
A fű oregánójának és fűszálának 1 része, 2 fűszakasz. 1 evőkanál a gyűjtemény öntsünk 1 csésze forró vizet, ragaszkodjunk 6-8 óráig termoszba, törzsbe, adjunk hozzá 1 csepp fenyőolajat, öblítsük le az orrát és az orrnyálkahártyát naponta 1-2 alkalommal. Az adenoidok kezelése 4 nap. Portál az egészségről www.7gy.ru
10 darab fekete ribizli levél, zúzott csipkebogyó, kamilla virág, 5 rész körömvirág virág, 2 rész viburnum virág. 1 evőkanál a gyűjtemény öntsünk 1 csésze forró vizet, ragaszkodjunk 6-8 óráig termoszba, törzsbe, adjunk hozzá 1 csepp fenyőolajat és öblítsük le az orrát naponta 1-2 alkalommal. Az adenoidok kezelése 3 nap.
Vegyünk 2 rész tölgy kéreg és 1 rész Hypericum gyógynövény és menta levél. 1 evőkanál a gyűjtemény öntsünk 1 csésze hideg vizet, forraljuk fel, forraljuk 3-5 percig, ragaszkodnak 1 óra, törzs, öblítsük le az orrnyálkahártyát naponta 1-2 alkalommal adenoidokkal.
Az adenoidok és polipok megelőzéséhez készítsünk egy kenőcsöt a Hypericum gyógynövényből (1 rész fűpor 4 rész sós vajjal keverve), és 1 teáskanál adjunk hozzá 5 csepp vérfű lé, ürítsünk egy kis üvegbe és rázzuk, amíg az emulzió kiderül. Naponta 3-4 alkalommal, 2 csepp az egyes orrlyukaknál adenoidok esetén.
Receptek Vanga adenoidokból
A szárított gyümölcstartó gyökerei por alakúak. Készítse elő a tésztát lisztből és vízből, és húzza egy hosszú szalagba. Ennek a szalagnak a szélességének olyannak kell lennie, hogy a beteg torkát lehúzza vele. Aztán jó, ha a tészta szalagot porított orvosi gyógynövényporral szórjuk, és a beteg nyakát úgy burkoljuk, hogy a mandulák biztosan lefedjenek. Tegyen egy kötést vagy pamut lapot a tetejére. A gyermekek számára a tömörítés időtartama nem haladhatja meg a fél órát, a felnőttek pedig egész éjszaka hagyhatják. Ha szükséges, ismételje meg. Ezenkívül a kisgyermekek számára a tömörítés időtartama félórától óráig terjed, nagyok esetében 2-3 óra, a felnőttek pedig egész éjszaka kompresszort hagyhatnak.
5 evőkanál vizet, 1 g "múmia". Helyezze be naponta 3-4 alkalommal az orrát.
Készítsünk egy tömörítőt egy puha tésztából, megszórjuk egy földelővel, fűszárral vágjuk, nyakbevonatot helyezünk. Ismételje meg az eljárást 1 - 2 alkalommal fél órán keresztül.