Az akut légzőszervi megbetegedések, a megfázás és a rhinitis (orrfolyás) gyakran kíséri a paranasalis sinusok gyulladását. Számos közülük van. Gyulladásuk általános neve sinusitis. Az egyes szinuszok gyulladása azonban egyedülálló. Ebben a cikkben vospalenia.ru figyelembe ethmoidite.
Mi ez - ethmoiditis?
Mi az - ethmoiditis (ethmoid sinusitis)? Ez az egyik paranasalis (paranasalis) sinus, vagy inkább az ethmoid csont sejtjeinek gyulladása. Gyakran másodlagos betegség, amely a felső légúti gyulladás hátterében alakul ki. Az antibiotikumokkal kezelt betegségek előfordulási aránya 5. helyen áll.
Az áramlás alakja:
- Éles - világos és hirtelen megnyilvánulás. Gyakoribb gyermekeknél és serdülőknél.
- Krónikus - az anatómiai patológia vagy az alulteljesített akut etmoiditis következménye.
A következő típusú etmoiditis van:
- Más osztályokkal együtt:
- Haymorotomyiditis - az ethmoid csont gyulladása a maxilláris szinuszokkal.
- Frontoetmoiditis - a frontális sinus veresége az ethmoid csont mellett.
- Rinoetmoiditis - az etmoid csont gyulladása az orrüreg nyálkahártyájával együtt.
- Sphenoetmoiditis - az ethmoid labirintus gyulladása spenoid szinusznal.
- A gyulladás jellege:
- Hurutos.
- Polypoid.
- Ödémás hurutos.
- Gennyes.
- A gyulladás oldalán:
- Jobb oldalsó.
- Bal oldali.
- Kétoldalas.
okok
Az etmoiditis okai a következő tényezők:
- A fertőzés behatolása az orrszinuszba.
- Más betegségek szövődményei: kanyaró, meningitis, frontitis, skarlát, rhinitis, influenza, encephalitis, sinusitis.
- A fertőzés terjedése más szervektől a véren keresztül, mint például a mandulagyulladás.
- Csökkent immunitás.
- Anatómiai patológia.
- Az orr septum és az arc sérülése.
- Allergiás hajlam.
Az ethmoid csont ethmoiditis sejtjeinek tünetei és jelei
Az ethmoid csont ethmoiditis sejtjei ilyen tünetei és tünetei vannak:
- Pain. Lokalizált az orrban és a fronto-orbitális régióban. Fejfájással, magas lázzal, fotofóbiával, látászavarral jár. Krónikus formában az álmatlanság, a szemfáradás és a puffadás figyelhető meg.
- Az orrüregben fellépő szakadás érzése a pusztulás és a sejtek duzzadása miatt. Orr-torlódás.
- A nyálkahártya duzzanata miatt nehéz az orron keresztül lélegezni. A gyermekek teljes mértékben hiányolhatnak az orr légzéséről.
- Az orrból történő kibocsátás, amely a gyulladt sejtekben felhalmozódott váladékot jellemzi. Nyálkahártya, gennyes vagy véres. Először szűkösek, és akkor bőségesek lesznek.
- Részleges vagy teljes szaghiány.
Ezek a tünetek mind akut, mind krónikus formában jellemzőek. A következő tünetek csak az ethmoiditis akut formában jelennek meg, és krónikus esetben gyengék és nem kifejezettek:
- Megnövekedett hőmérséklet.
- Regurgitáció (gyermekeknél) és hányás.
- Rossz közérzet.
- Az étvágytalanság
- Neurotoxicosis.
- Gyengeség.
- A bélrendszeri rendellenességek: mint a colitis vagy a proktitisz esetében, a széket megsértik.
- Veseelégtelenség.
- Könnyezés.
- A kissé vagy teljesen lezárt szemhéjak duzzadása. Ez az ethmoid csont egy részének megsemmisüléséből és a kiürülés behatolásából következik be a pályán. Itt van egy eltérés, a szemgolyó kiemelkedése, csökkent látás és fájdalom a szem mozgatásakor.
- A bőr meleg és nedves.
A krónikus ethmoiditis remissziójában a tünetek csak mérgezés esetén súlyosbodnak (gyengeség, láz, csökkent teljesítmény, fejfájás).
Etmoiditis gyermekeknél
Az etmoiditis gyakori gyermekeknél (gyakrabban, mint felnőtteknél). Ennek oka az anatómiai szerkezet és az alacsony testállóság. Gyakran télen alakul ki a megfázás hátterében, amikor a gyerekek átadják egymást a fertőzésnek. Mind az újszülötteknél, mind az általános iskolás korú gyermekeknél, különösen serdülőknél fordulhat elő.
Etmoiditis felnőttekben
Az etmoiditis felnőttekben gyakran télen fordul elő, amikor megfázást és nem kezelik őket. A krónikus betegségek jelenléte szintén provokálja a fertőzés átjutását az ethmoid csont sejtjeire.
diagnosztika
Az ethmoiditis diagnózisa a beteg panaszai alapján végzett általános vizsgálat, amelyre a betegség néhány megnyilvánulása már látható, valamint laboratóriumi és műszeres eljárások végrehajtása során:
- Rhinoscopy.
- Vérvizsgálat
- Az orrcsontok sugárzása.
- Endoszkópos vizsgálat.
- CT és MRI.
- A dacryocystitis, az orrcsontok periostitisének kizárása, a felső állkapocs osteomyelitis.
kezelés
Az ethmoiditis kezelése az orvosi és fizioterápiás eljárások áthaladása. Hogyan kezeljük az orr etmoid régiójának sejtjeinek gyulladását? Az ENT orvos az alábbi gyógyszeres kezelést írja elő:
- Antibiotikumok és vírusellenes szerek.
- Immunstimuláló gyógyszerek. Immunmodulátorok.
- Vasokonstriktorok.
- Antipiretikus szerek.
- Antihisztamin gyógyszerek.
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.
- Fájdalomcsillapítót.
- Galazolin.
- Ksimelin.
- Oxymetazolin.
- Amoxicillin.
- Augmentin.
- Cefotaximhoz.
- Bioparoks.
- A ceftriaxon.
- Rinofluimutsil.
- Paracetamol.
- Aqua Maris.
- Sinuforte.
Otthon a betegnek be kell tartania a szabályokat:
- Javítsa a mentességet.
- Szellőztesse a helyiséget és nedvesítse a levegőt.
- Kövesse az étrendet:
- Igyon sok folyadékot.
- Egyél zöldséget, gyümölcsöt, tejterméket, diót, húst, gabonaféléket, hüvelyeseket.
- Távolítsuk el az alkoholt, zsíros, sült, allergiás termékeket.
- Használja a gyógynövények, bogyók és gyümölcsök főzetét.
Mivel a fizioterápiát és a műtétet használják:
- Sinus katéter "YAMIK" mosósejtek antibiotikumokkal.
- Más típusú mosás.
- Elektroforézis antibiotikumokkal.
- UHF.
- Fonoforézis hidrokortizonnal.
- Hélium-neon lézer.
- Endoszkópos exudátum eltávolítása.
- Septoplasty.
- Ellátjuk.
- Polipotomiya.
várható élettartam
Az etmoiditis könnyen és gyorsan kezelhető. Ha azonban a beteg figyelmen kívül hagyja a betegség kezelését, akkor csökkenti az életminőséget. Meddig élnek a betegek? A betegség maga nem befolyásolja a várható élettartamot, de számos halálos szövődményt vált ki:
- Empyemára.
- Agyhártyagyulladás.
- Az ethmoid csont pusztulása.
- Agyvelőgyulladás.
- Flegmon szemcsatlakozók.
- Retrobulbar tályog.
- Arachnoiditisz.
- Agy tályog.
Az etmoiditis kezelésének jelei és módszerei felnőtteknél
Az etmoiditis gyulladásos betegség, a sinusitis egyik formája. Az ICD-10 kód J01.0. A patológia befolyásolja az orr etmoid csontjainak nyálkahártyáit. A betegséget átlagosan 15% -ban észlelik a szinuszkárosodásban szenvedő felnőtt betegeknél. Az etmoiditis a legveszélyesebb kórképek közé tartozik, mivel a gyulladásos folyamat az agy közelségében zajlik.
Kórokozók és provokáló tényezők
Annak érdekében, hogy megértsük, hogy ez az etmoiditis, és nem egy másik hasonló tünetekkel járó patológia, az ethmoid (ethmoid) csont anatómiájához kell fordulni. Az utóbbi belseje nyálkahártyával van borítva, és több kamrával van ellátva levegővel.
Ez az elem két lemezből áll, amelyeken keresztül az erek és a szagló ideg áthaladnak. A csont felső része képezi az orrfalat, és érintkezik más orrcsontokkal. Ezért a szóban forgó betegség a rhinitis és más hasonló patológiák típusától függ. Ugyanakkor az ethmoiditist az etmoid csonthoz kapcsolódó szövetek gyulladása jellemzi.
A staphylococcus vagy streptococcus fertőzések patológiát okozhatnak. Továbbá, az orrüregben lévő szövetek gyulladássá válhatnak, amikor a szervezet influenza, adeno-, rino- és koronavírusok fertőzöttek. Emellett a gombás mikroflóra a betegség megjelenéséhez vezethet.
Gyakran előfordul, hogy az etmoiditis az orrüregek fertőzésének hátterében alakul ki egy betegség-okozó szer csoportja által.
Ezeknek a vírusoknak vagy baktériumoknak a fertőzése nem mindig okoz az orrcsontok gyulladását. A betegség kialakulása az immunitás csökkenése miatt következik be, ami hozzájárul a patogén mikroflóra aktív növekedéséhez. Emellett az etmoiditis okai az alábbi tényezőknek köszönhetők:
- torok és orrbetegségek;
- allergiás rhinitis;
- születési patológia és orrhibák.
Az orrszinuszok közelsége miatt az ethmoiditis gyakran a sinusitis, a frontális sinusitis komplikációjaként alakul ki.
Ha nincs megfelelő kezelés, és a gyulladásos folyamat túlmutat a kezdeti zónán, akkor van egy frontoetmoiditis vagy gamemoremoidmoiditis. Amikor a patológia több szinuszra hat, akkor a betegség kétoldalú formája jelenik meg. Ebben az esetben beszéljen a poliszinusitis (pansinusita) folyamatáról.
Az adenoidokkal vagy polipokkal rendelkező betegeknél az ethmoiditis kialakulásának veszélye áll fenn. Az orrüregben kialakuló növekedések megakadályozzák a nyálka normális kiáramlását. Ennek eredményeként az optimális körülmények a patogén mikroflóra növekedéséhez és fejlődéséhez, a helyi szövetek gyulladásának előidézéséhez jönnek létre.
Betegségek osztályozása
Az ethmoid csont elsődleges fertőzésénél akut etmoiditis alakul ki. Ha a patológia elhanyagolódik, a betegség krónikus formája alakul ki.
A gyulladásos folyamat lokalizációja meghatározza a következő patológiás formákat:
- jobb és bal oldali;
- egyoldalú.
A gyulladásos folyamat terjedése esetén a betegség következő formái jelentkeznek:
- Gaymoroetmoidit. A maxilláris szinuszok belépnek az érintett területre.
- Frontoetmoidit. A homlokon gyulladás történik.
- Rinoetmodit. A patológia kiterjed az orrnyálkahártyára.
- Sfenoetmoidit. A gyulladásos folyamat befolyásolja a sphenoid sinust.
A tünetek jellemzőitől függően a patológia a következő típusokba sorolható:
- Polypoid. Ez a patológiás forma a krónikus ethmoiditis hátterében alakul ki. A betegséget polipok váltják ki, aminek következtében az ödéma az ethmoid csontokra terjed. Legutóbb hasonló daganatok jelennek meg. Az ethmoiditis elhúzódó polipoid formája meghosszabbított rhinitis (rhinosinusitis).
- Hurutos. Ennek a betegségnek a kialakulásának oka a vírusok, amelyek az orrszinuszokat érintik. A betegség katarrális típusa esetén több tünet jelentkezik, amelyek az akut etmoiditisre jellemzőek.
- Gennyes. A patológia legveszélyesebb formája. Jellemzője a testhőmérséklet emelkedése a magas arányok, a fej és a szem fájdalmai, a test általános gyengesége és súlyos mérgezése.
Az ethmoiditis egyéni formákba történő megosztása lehetővé teszi a legoptimálisabb kezelést.
Elsődleges fertőzés (akut etmoiditis)
Akut ethmoditum fordul elő az orrszinuszok bakteriális mikroflóra által okozott fertőzésének hátterében. A patológia jelei közé tartoznak a következő klinikai jelenségek:
- fejfájás;
- orr-torlódás;
- megnövekedett testhőmérséklet;
- nagy fáradtság;
- fájdalom, az orr- vagy szemcsatlakozókban lokalizált;
- általános gyengeség;
- fájó fájdalom a homlokon;
- fényérzékenység;
- a világossárga ürítés megjelenése az orrüregből.
Az első tünetek megjelenésekor fontos az ethmodit kezelés. A futó patológia az ethmoid csontok sejtjeinek falainak deformálódását és megsemmisítését okozza, ezért a gyulladásos folyamat kiterjed a pályára.
Az ilyen komplikációk kockázati csoportja a gyermekek és az idős betegek.
A betegség akut formája gyorsan fejlődik. Az első napon a beteg testhőmérséklete 39-40 fokra emelkedik. Ugyanakkor a hányás és a zavartság jelezte. Néhány órával később egy orrfolyás jelenik meg.
A klinikai kép jellege a kórokozó típusától függően változik. Néhány kórokozó megtámadja az idegrendszert, így a beteg súlyos fejfájást tapasztal. Emellett az első órában az ember izgatott lesz. Ezután ezt az állapotot apátia helyettesíti.
Krónikus forma
A betegség krónikus formája akkor fordul elő, ha akut etmoiditisben nem kezelik. A patológiához is vezethet:
Krónikus ethmoiditis esetén a tünetek a következők:
- duzzadt szemhéjak (a tünetek a legnyilvánvalóbbak reggel, a nap folyamán mérsékeltnek tűnnek);
- gennyes és nyálkahártya-kibocsátás az orrcsontokból;
- légzési nehézség reggel;
- pulzáló fejfájás;
- nehézség az orrban;
- bőrpír és fájdalom a szemben.
A krónikus forma elhúzódó folyamán az orr-szeptum deformációja a proliferáló polipok miatt lehetséges. Ezért, ha a tünetek ethmoiditisre utalnak, a kezelést azonnal meg kell kezdeni.
Gyakori tünetek
Az ethmoiditis esetén a felnőttek tüneteit és kezelését a patológia formája határozza meg. A betegség típusától függetlenül a súlyosbodás időszakában a klinikai képet az alábbi jelenségek jellemzik:
- lázas állapot;
- csökkent étvágy;
- alvászavar;
- csökkent teljesítmény;
- a szag csökkentése, amíg a funkció teljesen el nem veszik;
- hányás (gyakori regurgitáció egy év alatti gyermeknél);
- bélrendszeri betegségek;
- rossz lehelet;
- öntözés;
- nedves és meleg bőr.
A gyomor-bélrendszer szerveit támadó patogén mikroflóra által okozott testfertőzés esetén a betegek veseelégtelenségben szenvednek.
Lehetséges szövődmények
A betegség krónikus formájának hosszabb ideje súlyos következményekkel jár:
- A koponya áthaladása a pályán a koponya üregébe. Az etmoid csontok megsemmisítésével jár. Agykárosodás esetén neurológiai rendellenességek és láz lép fel.
- Retrobulbar tályog, flegmon. Fejlődik, ha az orbitális szövet gyullad. A patológiák éles fájdalmat okoznak a problémás területen, a szem helyzetének megváltozását és a látásélesség csökkenését.
- Meningitis és egyéb agyi patológiák. Ezek a betegségek gyakran a beteg halálához vezetnek.
Az ethmoiditis előrejelzése közvetlenül függ a szövődmények jelenlététől és típusától. Az agyszövet gyulladása esetén a betegek gyakran fogyatékkal élnek.
A gyermekek betegségének jellemzői
Az első életévben a csecsemőkben az ethmoiditis különálló betegségként jelentkezik. Ez azért van, mert a frontális sinus három éven belül befejezi a képződést. Gyermekben a patológia kialakulásának oka a szepszis.
Amikor a gyerekek etmoiditisét, a tüneteket és a kezelést a betegség formája is meghatározza. A serdülőknél a gaimorotmoiditis és a frontoetmoiditis gyakran egyszerre fordul elő. A páciens patológiák, láz, szemhéj ödéma, szemgolyó diszlokáció, hányás és dyspepsia ezzel a kombinációjával aggodalomra ad okot.
diagnosztika
Ha az etmoiditis gyanúja merül fel, az alábbi intézkedéseket kell tenni:
1. Vérvizsgálat. A módszert nem informatívnak tekintjük, mivel a gyulladásos folyamat jelenlétét mutatja a testben, de nem a patológia lokalizációját.
2. Elülső rhinoszkópia. Ez az eljárás lehetővé teszi a nyálkahártya bőrpírjának jelenlétének észlelését, az orrszövetek duzzadását és a gyulladásra jellemző átjárók szűkítését.
3. Röntgen, MRI és CT. Mindegyik módszer segíti a problémás terület megjelenítését és a gyulladás lokalizációjának meghatározását.
4. Endoszkópia. Azt is lehetővé teszi, hogy azonosítsa a gyulladás lokalizációját és a gennyes váladék, polipok jelenlétét.
Annak érdekében, hogy a kezelés hatékony legyen, meg kell határozni a szövetek gyulladását okozó kórokozó típusát. Ehhez az orrból felszabaduló nyálka bakteriológiai vizsgálata történik. A kapott eredmények alapján antibiotikumot választunk.
kezelés
Az ethmoiditis kezelésének fő célja a patogén mikroflóra megsemmisítése, amely az orrszövetek gyulladását okozza. Ehhez az antibakteriális gyógyszereket írják elő. Ezenkívül szükség esetén sebészeti és fizioterápiás technikákat kell alkalmazni. A hagyományos orvoslás segít megszabadulni a betegségtől otthon.
Kábítószer-kezelés
Az ethmoiditis kezelése integrált megközelítést igényel. A tünetek jellegétől és az izgalmak típusától függően:
- vazokonstriktoros gyógyszerek;
- antibakteriális gyógyszerek (előnyben részesítik a széles spektrumú antibiotikumokat);
- fájdalomcsillapító antipiretikumok.
A patológia kezelésében:
- Csepp "Galazolin". A szerszám megszorítja a véredényeket, ezáltal kiküszöböli az ödémát, ezáltal csökkentve a nyálkahártya-váladék mennyiségét.
- "Xymelin". Megszünteti a nyálkahártya duzzanatát.
- „Oximetazolin.” Serkenti a véráramlást a problémás területen, és megszünteti a szöveti duzzanatot.
- "Amoxicillin". A bakteriális mikroflóra elnyomására szolgál.
- "Augmentin". A készítmény klavulánsavat és amoxicillint tartalmaz. Az anyagok gátolják a patogén mikroorganizmusok aktivitását és blokkolják a baktériumok által termelt enzimeket.
- „Cefotaxim”. A gyógyszer hatóanyaga megsérti a baktériumsejtek szintézisét, ezáltal csökkentve a patogén mikroflóra koncentrációját.
- "Rinofluimutsil". A gyógyszer komplex hatása van, hígítja a nyálkát és szűkíti az ereket.
- "Paracetamol". Magas testhőmérsékleten alkalmazzák.
- Aqua Maris. Serkenti a nyálka eltávolítását a szinuszokból, ezáltal helyreállítja az orr légzést.
- "Sinuforte". A gyógyszer növényi összetevőkre épül, így a gyógyszer a terhesség alatt is alkalmazható. A szerszám kiküszöböli a nyálkahártya duzzanatát és eltávolítja az orrcsontokból a gennyes váladékot.
Intenzív fájdalom szindrómával gyulladáscsökkentő nem szteroid szereket jeleznek: „Ibuklin”, „Nurofen” és mások. A patológia kezelésében is használt antihisztaminok és vitamin komplexek. Az utóbbi stimulálja az immunitás munkáját, aminek következtében a test önállóan küzd a kórokozó mikroflóra aktivitásával szemben.
fizikoterápia
A fizioterápiás eljárásokat olyan esetekben alkalmazzák, amikor az akut periódus intenzitása csökken. A patológia kezelésében:
- elektroforézis antibakteriális gyógyszerekkel;
- UHF;
- fonoforézis hidrokortizon hozzáadásával;
- hélium-neon lézer;
- USA-ban.
A jó eredményeket az orrszinuszok szinusz katéterrel történő mosásával mutatjuk be az antibiotikummal.
Operatív beavatkozás
A műveletet akkor írják elő, ha a gyógyszeres kezelés nem eredményezett eredményt. Az eljárást egy endoszkóp segítségével hajtjuk végre, amely közvetlenül az ethmoid csont üregébe van behelyezve.
Ezen túlmenően, a jogsértések jellegétől és az okozó tényezőtől függően a szeptoplasztika vagy a polipok eltávolítása előírt.
Népi orvoslás
Nem javasolt az ethmoiditis öngyógyítása otthon. A betegség elleni küzdelemben használt népi médium eszközeit össze kell hangolni az orvossal. Ezek a gyógyszerek nem helyettesíthetők konzervatív terápiával.
A népi jogorvoslatokkal végzett kezelés célja az immunrendszer erősítése és a nyálkahártya eltávolítása. Ehhez alkalmazza:
- vérfű és ciklamen keveréke;
- cukorrépa- és sárgarépalé, olvasztott mézzel keverve;
- hagyma, aloe és méz keveréke.
Hasznos továbbá az orrüregeket kamilla, zsálya vagy vad rozmaring segítségével öblíteni. Ezek a gyógynövények erősítik a helyi immunitást.
megelőzés
Az etmoiditis kialakulásának megakadályozása érdekében, ha nem az immunrendszert gyengíti. Ehhez fel kell adnia a rossz szokásokat, állítsa be az étrendet a megfelelő táplálkozás javára, és rendszeresen fogyasszon vitamin-komplexeket. Ezen túlmenően ajánlott az influenza vírus elleni vakcinázása és a légzőszervi megbetegedések gyors kezelése.
Etmoiditis felnőttekben: okok, tünetek és kezelés
Etmoiditis felnőtteknél - akut vagy krónikus gyulladásos folyamat, amely az ethmoid sinus nyálkahártyájában jelentkezik.
Ez a szinusz (labirintus) az orr alján található ethmoid csont része. A betegség a szinuszitis betegségek kiterjedt kategóriájába tartozik. A patológiai folyamat lokalizációja miatt az orvosok néha diagnózist készítenek - etmoid sinusitis. A patológia vírusos. A patológia legjellemzőbb tünete a felső szemhéjak és szemek duzzadása. A patológiai folyamat önpatológiát alakít ki, vagy sinusitis vagy rhinitis.
Az ethmoiditis osztályozása
A fejlesztés jellege:
A kóros fókusz helyének megfelelően:
- egyoldalas - a patológiai folyamat lokalizációjától függően a betegség tünetei a jobb és a bal oldalon jelennek meg.
- kétoldalú - a betegség tünetei, amelyek az orr két szinuszában jelentkeznek;
A tünetek jellege és intenzitása megfelel a betegség kialakulásának természetének.
A betegség jellemzőit figyelembe véve az etmoiditis három formája létezik:
Catarrhal ethmoiditis
A fejlődés fő okai a vírusok. A patológia ezen formájának megkülönböztető jellemzője a könnyezés. Kezdeti tünetek - fejfájás, gyengeségérzés, szédülés, hányinger. A kapillárisok szemében törtek, így a fehérjék piros színárnyalatot, az orr duzzanatait, a szagérzetet zavarják.
Polipoid ethmoiditis
Ez a patológiás forma krónikus, és a nem kezelt, hosszan tartó rhinitis hátterében nyilvánul meg. Ebben az esetben a polipok alakulnak ki a daganatokban, és puffadást okoznak. A betegek remissziós periódusai vannak, amikor a polipos etmoiditis tünetei teljesen eltűnnek.
Púpos ethmoiditis
Ezt a patológiás formát a legveszélyesebbnek nevezik, akut tünetek - a +40 fokos láz, a homlokra, az orrra és a szemre terjedő súlyos fejfájás. A súlyos mérgezés jelei megjelennek:
- láz;
- fájdalom az izmokban és ízületekben;
- hányinger és hasmenés;
- fáradtság;
- az emésztőrendszer megsértése.
Az etmoiditis okai
Leggyakrabban kóros folyamatok alakulnak ki a test fertőzése után a kókuszok és gombák egy csoportjának vírusával. Néha a laboratóriumi vizsgálatok eredményeként a betegség számos kórokozóját tárták fel.
A betegség általában az ENT szervek fertőző természetének patológiáinak hátterében halad. A fertőzés folyamata hematogén módon történik, azaz a vírusok a vérárammal lépnek be az etmoid sinusba. A fertőzés érintkezési módja sokkal ritkábban fordul elő.
A betegség kialakulására hajlamosító tényezők:
- orrpolip;
- anatómiailag abnormális nasopharyngealis szerkezet;
- az orr arckárosodása;
- allergiás nasopharyngealis betegségek;
- fertőző folyamatok az orrnyálkahártyában, krónikus formában előfordulnak.
Ez fontos! A megfelelő kezelés nélküli gaimorotmoiditis esetén a patológiás folyamatok átkerülnek a csontba és elpusztulnak. Ennek eredményeként a tályogok, empyema. Ha nem azonnal kapcsolatba lép egy szakemberrel, a genny érinti az orbitális területet és az agyat.
A betegség tünetei
Az akut etmoiditis tünetei
Az akut etmoiditis jelei a közönséges hideg vagy influenza hátterében haladnak. A szomszédos sinusokban jelenlévő gyulladásos gyulladások szinuszkárosodást (ethmoid labirintust) okoznak. Az akut forma jellemzői:
- fejfájás, az orrban koncentrálódik;
- légzési nehézség és sárgás-zöld kibocsátás;
- szag megsértése;
- láz;
- gyengeség, állandó fáradtságérzés;
- a szem bőre érzékeny lesz.
Az elsődleges és másodlagos akut etmoiditis másként jelenik meg. A beteg elsődleges formája könnyebben tolerálható. A másodlagos forma súlyosabb, a tünetek gyorsan jelennek meg és haladnak. A betegség második napján komplikációk alakulnak ki.
Ez fontos! Ha a kezelőorvos nem nevezi ki azonnal az akut fázisban előforduló etmoiditis kezelését, több patológiai fókusz alakul ki, az osteomyelitis lehetséges.
A krónikus patológia tünetei
A krónikus betegség az akut patológia következménye. Veszélyes a betegek:
- csökkent immunitással;
- nem kezelték a patológia akut formáját;
- krónikus gyulladásokkal, amelyek a szomszédos sinusokban találhatók.
A betegség tüneteit a gyulladásos folyamat intenzitása határozza meg.
A remisszió során:
- ritkán fájdalom az orrban;
- gyenge orrkisülés;
- egy kis mennyiségű kisülés halmozódik fel az orrban reggel;
- a felmérés során feltűnt a polipos növekedés.
A súlyosbodás időszakában a beteg gyenge, gyors fáradtságot mutat, az akut etmoiditisre jellemző tüneteket mutat.
Fontos! Ez a kóros forma veszélyes degeneratív folyamatok. A polipok nagy felhalmozódásával a polipózis alakul ki - a formációk kitölti az orrüreget, ami az orr-szeptum deformációjához vezet.
Gyakori tünetek
- Fejfájás.
- A szemhéjak duzzadása, ami reggel súlyosbodik.
- Tíz napnál hosszabb orrfolyás.
- A nyálka az orrból kiürül.
- Magas hőmérséklet
- Fáradtság.
- A szag és az ízérzet torzítása.
Ez fontos! Az etmoiditis patológiás folyamatai az orbiták közelében fordulnak elő, így a lehetséges szövődmények befolyásolhatják a látást, kettős látást okozhatnak, a szemhéjak vörösségét.
diagnosztika
Erősítse meg, vagy tagadja meg a diagnózist, amely csak otolaringológus. A szakorvos megvizsgálja az orális és az orrüregeket, érdekli a betegség tünetei és a légúti patológiák lefolyása. A végső diagnózis csak laboratóriumi vizsgálatok és hardverdiagnosztika alapján történik.
Az ethmoiditis diagnózisának megerősítése érdekében az ENT orvos az alábbi eljárásokat írhatja elő:
- A gyulladásos folyamat azonosításához és intenzitásának meghatározásához vérvizsgálatot kell végezni.
- A nyálka vetés segíti a patogén mikroflóra jelenlétének kimutatását és az antibakteriális gyógyszerekre való érzékenység mértékének meghatározását.
- Az endoszkópos vizsgálat célja a paranasalis zavarok vizsgálata, a polipok és más szerkezetek jelenlétének kimutatása.
- A röntgenvizsgálatot több vetületben végzik, amelyek tükrözik a paranasalis sinusok, gyulladásos folyamatok érintett területeit.
- A számítógépes tomográfia általában kisgyermekek számára történik, ha más diagnosztikai módszerek nem tájékoztató jellegűek.
A vizsgálat eredményei által előírt etmoiditis kezelése. Ha a beteg állapota kielégítő, a szakorvos előírja az ágy pihenését, bizonyos változásokat az étrendben, és leírja a gyógyszeres kezelés rendszerét. Ha a vizsgálat során nagy mennyiségű genny és terjedő fertőzés terjed, akkor az ethmoiditis kezelése valószínűleg kórházban történik.
Az etmoiditis kezelése
A patológia kezelése összetett és többnyire konzervatív. Ahogy a terápia előírt:
- vazokonstriktoros gyógyszerek;
- mosás terápiás megoldásokkal;
- fizioterápiás tevékenységek;
- antibiotikumok.
Az ethmoiditis krónikus és polipoid formáiban valószínűleg műtét szükséges.
Hogyan kezeljük az akut ethmoiditist - a vazokonstriktoros gyógyszerek alkalmazását
A leggyakrabban felírt konzervatív terápia azonban csak ilyen esetekben indokolt, ha nem áll fenn pusztulás. A konzervatív kezelés fő célja:
- az orr-légzés helyreállítása;
- a duzzanat és a gyulladás megszüntetése.
Az akut formában levő patológia gyógyítása érdekében a gyógyszereket a légzés, gyulladáscsökkentő gyógyszerek megkönnyítésére írják elő, ahol a hatóanyag ibuprofen. Javasoljuk, hogy az orrát orvosi megoldásokkal, lehetőleg ágyban, emelt fejjel, magas párnával kell mosni.
A leggyakoribbak a vasokonstriktív hatáscseppek, de a függőség lehetőségének kiküszöbölése érdekében 2-3 napig kell alkalmazni őket.
- "Rinofluimucil" (280 rubel). A gyógyszer csökkenti az orrüregből való kisülést és megszünteti a puffadást. Szórjon fel, általában „Sinupret” és „Sinuforte” cseppekkel kombinálva (megszünteti a gyulladást).
- "Nazonex" (500 rubel). A gyógyszer hatékonyan kiküszöböli az allergiás rhinitis okozta torlódásokat. A permet előnye - több hónapig használható a testhez való hozzászokás nélkül; kombinálva a nyálkaáramlást aktiváló gyógyszerekkel.
A nyálkahártya-kibocsátás stimulálására szolgáló gyógyszerek
- A "Sinupret" (350 rubel) cseppek és cseppek formájában kerül bemutatásra. Ez egy gyógynövény alapú gyógynövény, amely megszünteti a puffadást és aktiválja a nyálkaürítést.
- "Sinuforte" (2300 rubel) - orrcseppek a növényi összetevők alapján, amelyek felgyorsítják a nyálkahártya és a genny eltávolítását.
Öblítés - melyik megoldás használható?
Az orr mosásához antiszeptikus oldatokat használnak. A legjobb, ha speciális eszközt használunk - egy sinus katétert. Az eljárás során a paranasalis zúzódobozokat megtisztítják és gyógyszerekkel kezelik. A mosást addig végezzük, amíg tiszta folyadék nem indul el a sinusból.
Fizioterápiás tevékenységek
Jelölje be a remissziót, ha nincs gyulladás jele:
- elektroforézis antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával;
- fonoforézishez;
- UHF.
Etmoiditis elleni antibakteriális terápia
Leggyakrabban az antibiotikumok akut patológiára vonatkoznak. A krónikus ethmoiditis antibiotikumokkal történő kezelése értelme, ha:
- bakteriális fertőzés alakul ki;
- megjelenik a genny.
Ha az antibiotikum terápiára utaló jelek mutatkoznak, írja elő az „Amoxicillin” -t „klavulánsavval” kombinálva. Augmentin és Amoxiclav is használatos. Ha allergiás a penicillin-csoport gyógyszereire, a fluorokinol-csoport vagy a makrolidok gyógyszereit írják elő.
A terápia lefolyását két hétre tervezték, de öt nap múlva az orvos megvizsgálja a kezelés hatékonyságát és megvalósíthatóságát. Ha nem történik javulás, akkor vegyen fel egy másik gyógyszert.
Ez fontos! A fájdalom csökkentése érdekében a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket a paracetamollal vagy ibuprofennel együtt alkalmazzák. Emellett az immunrendszer erősítéséhez vitaminkomplexeket kell felírni.
Hogyan kell kezelni az etmoiditis allergiás természetet
Ha a patológiát allergén okozza, először is ki kell zárni a beteg kapcsolatát a betegség okával. A szakorvos antihisztamin terápiát ír le, az allergiás hatású orrsprayeket. Alkalmazza a kortikoszteroidok kezelését - gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Az ilyen gyógyszerek hatóanyaga a humán hormon - kortizol szintetikus analógja. Szükség esetén előírt kalcium-kiegészítőket.
Ez fontos! Leggyakrabban nasonex permetezést írnak elő.
Krónikus sebészeti terápia
Bizonyos jelzések vannak a művelethez:
- exophthalmos - a szemgolyó patológiás elmozdulása, leggyakrabban előre (kiálló szemek), ritkábban - oldalra;
- csökkent látásélesség;
- a szemgolyó rossz mobilitása;
- intrakraniális szövődmények.
Először intenzív terápiát írnak elő, ha nem eredményez eredményt, műveletet hajtanak végre.
A sebészeti beavatkozás kétféle:
- endoszkópos technika - manipulációkat végeznek az orr belsejéből;
- a sebész egy külső metszést végez a szem sarkában.
A műtét során a szakember megnyitja az ethmoid sinus sejtjeit.
A krónikus polipoid ethmoiditis kezelése a polipok sebészeti eltávolítását foglalja magában.
Ez fontos! Az otalaryngológus és a jól megválasztott terápia időben történő meglátogatásával az egyoldalú és kétoldalú etmoiditis teljesen gyógyítható. Általában az ethmoiditis prognózisa kedvező.
Népi jogorvoslatok
Először is, a népi receptekkel történő kezelést csak egy otolaryngológussal folytatott konzultációt követően lehet elindítani. Sok szakember ellenzi az etmoiditis kezelését otthon, mert a betegség veszélyes a szövődményeire. Ha az orvos jóváhagyta a népi technikák alkalmazását, a kezelési rend a hagyományos kezelés elvének megfelelően épül fel - a vazokonstriktor alkalmazása, a gyulladás megszüntetése mosással, cseppek és belélegzések útján.
mosás
- Szóda, só, teafa olaj. Egy pohár forralt vízben szobahőmérsékleten oldjuk fel 1 teáskanál. só, csipet szóda, néhány csepp teafa illóolaj. Az eljárást naponta háromszor fecskendővel végezzük.
- Kamilla. Egy pohár vízben egy órán át főzzünk 1 evőkanál. kamilla virág. Feszítsük meg a keveréket, és naponta egyszer öblítsük le az orrát.
- Chlorophyllipt. A klorofilllipta kész alkohololdat megvásárolható a gyógyszertárban. Oldjunk fel egy evőkanál terméket két pohár vízben. Az oldatot naponta kétszer mossuk.
belélegzés
Az eljárást kétféleképpen lehet végrehajtani: hagyományos (a törülköző alatti gyógyító gőzök belélegzése); porlasztóval.
cseppek
- Cseppek a ciklamenléből. Ez az eszköz a leghatékonyabb a népszerű receptek listájában. Ahhoz, hogy felkészüljön, meg kell mosni a növény gumóit, apróra vágni, reszketni a folyadékot. A kapott lé vízzel - 1 részlé, 4 rész vízzel hígítva. A készterméket mindkét orrlyukba két csepp adagolja. Az eljárást lefekvés előtt végezzük, mert az adagolás után kezdje el a bőséges kisülést.
- Kalanchoe egy másik hatékony népi orvosság az orr fertőzései számára, amelyek megakadályozzák a légzést. Szükséges lesz három nagy lap levágása és három napig egy hideg helyen. Ezután a növénynek meg kell őrölnie és összenyomnia a lé. Folyékony törzs, egyenlő arányban adjon hozzá vizet. Az eszközöket 2-3-szor cseppentették az orrlyukba naponta többször.
- Csepp fekete retek gyümölcslé - elég hatékony népi orvosság az ethmoiditis számára. Ahhoz, hogy előkészítsük, meg kell mosni a retek, vágjuk le, nyomjuk meg a lé a kenyérből, feszítsük meg és tedd az orrát naponta háromszor, 3-4 csepp minden orrlyukba.
Az eljárást követően az orrot különösen aktívan kell masszírozni a függelékek területén. Aztán meg kell feküdnie a hátán, hogy a cseppek egyenletesen eloszlanak az orrüregben. Az adagolás után meg kell fújnia az orrát.
Amikor a hagyományos orvoslás hatástalan
Leggyakrabban az orvosok nem javasolják a népi jogorvoslattal való kezelést, mivel az ilyen terápia általában nem hatékony és időveszteséghez vezet. Ebben az esetben az akut fázis nagyon gyorsan átalakul krónikus ethmoiditis-ként, amelynek tünetei különösen súlyosak. Ezért fontos, hogy ne veszítsünk értékes időt és időben azonosítsuk az ethmoiditis tüneteit, és megfelelő kezelést kapjunk. A krónikus patológiás állapot súlyosbodása során nem ajánlott önellátást végezni.
Táplálkozás és életmód
A kezelés teljes időtartama alatt az orvosok azt javasolják, hogy gyengéd kezelési módot alkalmazzanak - többet pihenjenek, ha lehetséges, korlátozzák az emberekkel való kommunikációt, megszüntessék a fizikai terhelést.
A táplálkozásnak valamilyen kiigazításra van szüksége - az étrendnek kiegyensúlyozottnak és teljesnek kell lennie, de nem szabad túlterhelni a gyomrot, és nehezen érzi magát. Szükség esetén az orvos vitaminkomplexet ír elő.
Ez fontos! Ha az összes ajánlást és az előírt kezelési rendet figyelték meg, a javulás három vagy négy nap elteltével következik be, és 7-10 napon belül számíthat a teljes gyógyulásra. Ha a betegség szövődményekkel jár, a gyógyulás 2-3 hetet vesz igénybe.
szövődmények
Ha az idő nem vesz részt a kezelésben, a puska a szomszédos szervekre terjed. Ez olyan szövődményeket okozhat, amelyek veszélyeztetik a beteg életét:
- a látással és a szemekkel kapcsolatos szövődmények;
- a trellizált labirintus megsemmisítése;
- intrakraniális régiók gyulladása, pia mater.
Ez fontos! A patológia krónikus formája veszélyes a tünetek hiánya miatt, ha az ethmoiditis jelei megjelennek, fontos, hogy időveszteség nélkül orvoshoz forduljon. A gyulladás figyelmen kívül hagyása visszafordíthatatlan kóros folyamatokat eredményez.
Tippek és trükkök
A megelőző intézkedések megakadályozzák az ethmoiditist kiváltó patológiák kialakulását. Minden betegséget haladéktalanul kezelni kell a teljes gyógyulásig.
- minden fertőző természetű betegséget teljesen kezelnek;
- rendszeresen erősítse az immunrendszert;
- diverzifikálja a menüt vitaminokkal és hasznos mikroelemekkel;
- ne engedje meg a hipotermiát;
- mozgassa tovább, de a terhelésnek megfelelőnek kell lennie;
- hetente kétszer nedves tisztítás;
- rendszeresen tisztítsa meg a szűrőket: háztartási készülékek (légkondicionáló, mosógép, stb.), kivonatok, víz;
- ha piszkos szobában kell dolgoznia, használjon személyi védőfelszerelést.
Most már tudod, mi az ethmoiditis - a felnőttek tünetei és kezelése, és tudod, hogyan kell ellenállni a kóros folyamatnak.
Etmoiditis: tünetek és kezelés
Az etmoiditis az ethmoid labirintus sejtjeinek nyálkahártyájának akut vagy krónikus gyulladása. Ez a labirintus az egyik paranasalis szinusz, és része az ethmoid csontnak, amely az orr alján található koponya mélyén helyezkedik el. Független betegségként fordulhat elő, de gyakrabban más sinusitis - sinusitis, frontális sinusitis, sphenoiditis - kíséri. Az óvodáskorú gyermekek gyakrabban szenvednek etmoiditisben, de újszülötteknél és felnőtt betegeknél diagnosztizálható. Beszélünk arról, hogy mi ez a betegség, miért fordul elő, és hogyan nyilvánul meg, valamint az ethmoiditis kezelésének fő diagnosztikai módszerei és elvei. Szóval...
Etiológia (okok) és az ethmoiditis kialakulásának mechanizmusa
Ennek a betegségnek a fő okai a vírusok, amelyek ARVI-influenzát, parainfluentát, adenovírust és rhinovírus-fertőzést okoznak, baktériumokat (főként a kókuszcsoportból - sztaphylo- és streptococcusok), valamint patogén gombákat. Az úgynevezett vegyes fertőzés esetei nem ritkák: amikor több fertőző ágenst azonosítanak egyszerre az ethmoidális labirintus érintett sejtjeiből vett anyagban.
Az etmoiditis ritkán fordul elő elsődlegesen - óvodai, iskolai korú és felnőttkori gyermekeknél, általában a felső légúti fertőző betegségek szövődménye: rhinitis, sinusitis és újszülöttek - az intrauterin, bőr vagy köldökszepszis hátterében.
Az ethmoid sinus fertőzése gyakran hematogenikus (véráramlással) terjed, kevésbé gyakori az érintkezés.
Az ethmoiditis kialakulására hajlamosító tényezők:
- a nasopharynx szerkezeti jellemzői (az ethmoid labirintus sejtjeinek túlzottan szűk kiáramlási nyílása, keskeny orrjárat keskeny);
- adenoid növényzet;
- az arc traumás sérülése (például az orr vagy az orr-septum görbülete);
- a nasopharynx allergiás betegségei (allergiás rhinitis, sinusitis);
- krónikus fertőző folyamatok a nasopharynxban (krónikus faringitis, rhinitis, sinusitis, stb.);
- veleszületett és szerzett immunhiány.
A közeli szervek gyulladásos folyamata kiterjed az etmoid labirintus sejtjeire: a maxilláris és frontális zavarok gyulladása esetén elsősorban az elülsőeket érinti, és a sphenoid sinus nyálkahártyájának gyulladása esetén a hátsó sejteket. Mikroorganizmusok, amelyek a sejtek nyálkahártyájához ütődnek, megsokszorozzák és károsítják a sejteket, mélyen behatolnak a szövetekbe - gyulladás jelei vannak (a nyálkahártya duzzadt, hiperemikus, a sejtek lumenjei és kiválasztási csatornái jelentősen szűkültek). Ezek a változások az ethmoid labirintusból származó folyadék kiáramlásának megszegéséhez vezetnek, és a gyerekek is hozzájárulnak a kóros folyamatnak a csontra történő átmenetéhez, ezt követően megsemmisítésével, ami az ethmoiditis púpos szövődményeit - tályogokat, fisztulákat, empyema-t eredményez. Ha kezeletlen, akkor a genny az orbiták szövetébe vagy a koponyaüregbe terjedhet, ami életveszélyes szövődményeket is okozhat.
Az ethmoiditis osztályozása
Amint fentebb említettük, az akut és krónikus etmoiditis a kurzus jellegétől függ.
A betegség morfológiai jellemzőitől és a szekréciók jellegétől függően a következő típusokat határozzák meg:
- hurutos;
- gennyes;
- ödémás hurutos;
- polypoid.
Az utolsó 2 típus a betegség krónikus formájára jellemző.
A sérülés oldalától függően az ethmoid labirintus sejtjei nyálkahártyájának gyulladása lehet:
- bal oldali;
- jobb oldali;
- kétoldali.
Az ethmoiditis klinikai jelei
A betegség akut formája hirtelen jelentkezik, és kifejezett tünetekkel jellemezhető.
Az etmoiditis egyik tünete az orr-torlódás.
A felnőtt betegek intenzív, sürgető fejfájást panaszkodnak, az orr és az orbitális bázisban domináns lokalizációval, a fej előre és lefelé történő megdöntésével súlyosbítva. Ezenkívül a betegek aggódnak az orr-légzés nehézségei, az orr-torlódás, a nyálkahártya, a nyálkahártya vagy a gennyes orrürülés, a szagcsökkenés vagy a teljes hiánya miatt. A helyi tünetek mellett a betegek a test általános mérgezésére utalnak: a testhőmérséklet emelkedése a subfebrilisre, ritkán lázas, számok, általános gyengeség, csökkent teljesítmény, rossz étvágy és alvás.
Csökkentett immunitású és gyermekkorú felnőtteknél a csont egy részét elpusztíthatják a gennyes tömegek, és behatolhatnak a pályára. Ennek megnyilvánulása a szem belső sarkának hiperémia és duzzadása, a felső és az alsó szemhéjak mediális része, a szemgolyó kifelé való elmozdulása, kiemelkedése (exophthalmos), fájdalom a szem mozgása közben, csökkent látásélesség.
Újszülötteknél az ethmoiditis szignifikánsan súlyosabb, mint más betegeknél. A betegség hirtelen hirtelen hőmérséklet-emelkedéssel kezdődik. A gyermek nyugtalan, nem hajlandó enni, nem asszimilálja az elfogyasztott ételt - hányás és regurgitáció jelenik meg. Korai segítségnyújtás esetén kialakulnak dehidratáció és neurotoxikózis jelei. Ráadásul fényes szem tünetei vannak: a szemhéjak hiperemikusak vagy kékesek, élesen duzzadtak, beszivárogtak; a szem szorosan zárva van; a szemgolyó mozdulatlan, kiálló.
A krónikus ethmoiditis a betegség akut formájának korai és nem megfelelő kezelésével, a felső légutak gyakori fertőzéseivel, valamint a test immunrendszerének csökkenésével összefüggésben alakul ki.
A krónikus ethmoiditis általában lassan halad, váltakozó időkben a súlyosbodás és a remisszió. A súlyosbodás időszakában a beteg panaszkodhat:
- az orr- és orrhíd gyökérében a nehézség vagy a közepesen intenzív fájdalom érzése, ami súlyosbodik, amikor a fejet előre és lefelé dönti;
- bőséges nyálkahártya vagy nyálkahártya-ürítés az orrból;
- csökkent szagérzet;
- a felső szemhéj duzzadása és a szemgolyó elmozdulása előre;
- fájdalom a szem mediális szögében és az orrgyökér területén;
- mérgezés tünetei: láz a subfebrilis számok, letargia, gyengeség, fáradtság.
Ami a mérgezés tüneteit rázza, nem hagyja el a beteget, még a betegség elengedésének idején sem. Ezen túlmenően ezek a tünetek fokozatosan súlyosbodnak, erőteljesebbé válnak, és bizonyos esetekben jelentősen csökkentik az életminőséget. Egy másik remissziót a bizonytalan lokalizáció intenzív fájdalma, a serous-púpos vagy gennyes jellegű kis mennyiségű kibocsátás és a változó fokú illatérzet jellemzi.
Az ethmoiditis szövődményei
Amikor a gennyes tömegek elterjednek a közeli szervekre, a következő komplikációk alakulhatnak ki:
- ha a szemcsatlakozó megsérült, a keringési pálya retrobulbar-tusza, empyema vagy cellulitisz;
- az intrakraniális struktúrák károsodása - arachnoiditis (az agy arahhnoid membránjának gyulladása), meningitis (a pia mater gyulladása), agyi tályog.
Etmoiditis diagnózisa
Egy speciális otinolaringológus képes lesz diagnosztizálni ezt a betegséget. Az előzetes diagnózis a páciens panaszai, a betegség története (a felmerült körülmények között) és az élet (a szervezet immunrendszerét érintő párhuzamos patológia jelenléte), a fizikai vizsgálat eredményei alapján történt.
Külső vizsgálat esetén az orvos észlelheti a szem, a felső és az alsó szemhéjak mediális (belső) sarka infiltrációját és duzzanását.
Az elülső rhinoszkópia (az orrüreg vizsgálata) során észrevehető a középső turbina nyálkahártyájának hiperémia és duzzanata, valamint alól alatta lévő mucopurulens jellegű kisülés.
A páciens az orr gyökere és a szem mediális szöge között mérsékelt fájdalmat észlel.
Az orrüreg endoszkóp segítségével történő vizsgálata lehetővé teszi, hogy megbízhatóan meghatározza az etmoidális labirintus sejtek nyálkahártyájának nyálkahártyáját, és meghatározza a gennyes tömegek forrását - az elülső vagy a hátsó sejteket. A krónikus ethmoiditisben ez a vizsgálati módszer meghatározhatja a különböző méretű polipos növekedéseket az ethmoid labirintus sejtjeinek kiáramló nyílásai körül.
Az ethmoiditis diagnózisában döntő jelentősége a paranasalis sinusok röntgensugárzásának vizsgálata - a kép meghatározza az ethmoid sejtek területén bekövetkező áramszünetet. Ebben az esetben is nagyon informatív lesz a számítógépes tomográfia.
Az ethmoiditis differenciál diagnózisa
A főbb betegségek, amelyekkel az ethmoiditis megkülönböztethető, az orrcsontok periostitis, a felső állkapocs osteomyelitis és a dacryocystitis.
Az orrcsontok periosztitise a periosteum vagy a periosteum gyulladása a sérülés vagy a fertőző betegség komplikációja következtében. Ennek a betegségnek a tünetei a külső orr deformációja, az intenzív fájdalom, amelyet a tapintási vizsgálat erősen súlyosbít.
A felső állkapocs osteomyelitis egy olyan betegség, amelyet általában kisgyermekeknél diagnosztizálnak. Az arc puha szöveteinek duzzanata és beszivárgása által megnyilvánulva az alveoláris folyamatban a felső állkapocs és az alsó szemhéj duzzadása. A szemhéj és a felső állkapocs fölötti szövetek vörössége hiányzik.
A dakryocisztitisz az orrcsúcs és a szemhéjak belső sarka közötti, az orrcsatorna patenciájának megsértése következtében kialakuló, a mellhártya gyulladása. Ezt a betegséget mind felnőttek, mind gyermekek esetében diagnosztizálják. Jellemző tünetei az alsó szemhéj belső széle körüli, lekerekített, tompa fájdalmas kiemelkedés, az érintett oldalon nem szakadhat ki, valamint a lágy szövetek duzzanata és vörössége a szem mediális szögében.
Az etmoiditis kezelése
Annak érdekében, hogy teljesen megszabaduljon az ethmoiditisből és elkerülje a betegség szövődményeinek kialakulását, a diagnózis után azonnal el kell kezdeni egy átfogó kezelést.
A krónikus ethmoiditis akut és súlyosbító kezelésének elvei hasonlóak.
Először is szükség van a folyadék kiáramlásának helyreállítására a rács labirintusból és a sejtek légcseréjének normalizálására. Ehhez csökkenteni kell a nyálkahártya ödémát, amelyet az orrcseppek (xilometazolin, oximetazolin), speciális kombinált gyógyszerek (polimixin és fenilefrin, Rinofluimucil) alkalmazásával, adrenalin oldattal beágyazott pamut-géz turundokkal, az érintett oldalon lévő orrüregben helyeznek el. E célból az antihisztaminokat is fel kell írni - Tsetrin, Aleron, Erius stb.
Ha bizonyították a betegség bakteriális jellegét, akkor az injekciózott antibiotikumok beadása látható. Javasoljuk, hogy a kórokozó érzékenysége alapján válasszon ki egy gyógyszert, de ha ez utóbbi nem megbízható, akkor széles spektrumú antibiotikumokat - Augmentin, Zinnat, Cefix, stb.
Emellett a páciens baktériumellenes szerek mosóoldatait mutatják be. Ezt az eljárást a legjobban egy speciális eszköz - a YAMIK sinus katéter - segítségével lehet elvégezni. Az eljárás során a gyulladásos folyadékot kiszívják a sejtekből, és a gyógyászati anyag feldolgozza. A mosást addig hajtjuk végre, amíg a szinuszból származó zavaros folyadékot nem cseréljük át átlátszóval.
Ha a betegség súlyos fájdalommal jár, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket - paracetomol (Panadol, Cefecon) és ibuprofen (Brufen, Ibuprom, Nurofen) alapján használják. Szintén normalizálják a láz és csökkentik a gyulladást.
A szervezet immunrendszerének javítása érdekében általában vitamin-ásványi komplexek (Duovit, Multitabs, Vitrum, stb.) És immunmoduláló gyógyszerek (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl stb.) Beadása látható.
Amikor a gyulladás elkezdődik, fizikai terápiát adhat a fő kezeléshez. A következő módszerek használhatók:
- antibiotikus elektroforézis;
- fonoforézis hidrokortizonnal;
- UHF a sinus területen;
- hélium-neon lézer az orrüreg nyálkahártyáján.
A konzervatív terápia hatásának hiányában, valamint a betegség különböző szövődményeinek kialakulásához sebészeti beavatkozásra lesz szükség. Az endoszkópos módszereket leggyakrabban használják: a rugalmas endoszkóp áthatol az etmoid csont üregébe az orrjáraton keresztül, és vizuális ellenőrzés alatt elvégzi az összes szükséges manipulációt. Az ezzel a módszerrel végzett műveletek után a betegek gyorsan helyreállnak és a posztoperatív időszakban kevésbé gennyes szövődményeik vannak.
Ritkábban, súlyos esetekben, szabadon hozzáférhet a trellizált labirintushoz.
A krónikus etmoiditisben a sebészeti kezelés sokkal gyakoribb. Ennek oka az, hogy megszüntessük azokat az okokat, amelyek a folyamat krónizálódásához vezettek, vagy súlyosbítják a betegség lefolyását. Ebben az esetben szeptoplasztika, polipotóma, a közép- vagy alsó orrcsontok hiperplasztikus szakaszainak részleges rezekciója is elvégezhető, és ezeket az endoszkópokat endonikus hozzáféréssel is gyakran végzik.
Az ethmoiditis megelőzése
Mivel az ethmoiditis a mikroorganizmusok sokféle betegsége, a specifikus megelőzésre nincsenek intézkedések. Az ethmoiditis kialakulásának megakadályozása érdekében meg kell előzni a betegséget kiváltó betegségek előfordulását, vagy ha a betegség már kialakult, megfelelő időben kezeli a kezelést.
Ezen túlmenően az immunrendszert a vitamin-ásványi komplexek és az immunmoduláló szerek rendszeres bevitelével kell fenntartani, különösen az őszi-téli időszakban.
Az ethmoiditis előrejelzése
A legtöbb esetben az akut etmoiditis, a korai diagnózis és a racionális kezelés miatt, a betegség nyom nélkül eltűnik - a személy teljes mértékben helyreáll.
Az ethmoiditis prognózisa kevésbé bátorító. A teljes visszanyerés szinte lehetetlen; csak a betegségnek a stabil remisszióba való bejutása lehetséges, majd a betegségek komplex kezelése és megelőzése, amelyek a gyulladásos folyamat súlyosbodását okozzák az etmoid labirintusban.