Az akut légzőszervi megbetegedések, a megfázás és a rhinitis (orrfolyás) gyakran kíséri a paranasalis sinusok gyulladását. Számos közülük van. Gyulladásuk általános neve sinusitis. Az egyes szinuszok gyulladása azonban egyedülálló. Ebben a cikkben vospalenia.ru figyelembe ethmoidite.
Mi ez - ethmoiditis?
Mi az - ethmoiditis (ethmoid sinusitis)? Ez az egyik paranasalis (paranasalis) sinus, vagy inkább az ethmoid csont sejtjeinek gyulladása. Gyakran másodlagos betegség, amely a felső légúti gyulladás hátterében alakul ki. Az antibiotikumokkal kezelt betegségek előfordulási aránya 5. helyen áll.
Az áramlás alakja:
- Éles - világos és hirtelen megnyilvánulás. Gyakoribb gyermekeknél és serdülőknél.
- Krónikus - az anatómiai patológia vagy az alulteljesített akut etmoiditis következménye.
A következő típusú etmoiditis van:
- Más osztályokkal együtt:
- Haymorotomyiditis - az ethmoid csont gyulladása a maxilláris szinuszokkal.
- Frontoetmoiditis - a frontális sinus veresége az ethmoid csont mellett.
- Rinoetmoiditis - az etmoid csont gyulladása az orrüreg nyálkahártyájával együtt.
- Sphenoetmoiditis - az ethmoid labirintus gyulladása spenoid szinusznal.
- A gyulladás jellege:
- Hurutos.
- Polypoid.
- Ödémás hurutos.
- Gennyes.
- A gyulladás oldalán:
- Jobb oldalsó.
- Bal oldali.
- Kétoldalas.
okok
Az etmoiditis okai a következő tényezők:
- A fertőzés behatolása az orrszinuszba.
- Más betegségek szövődményei: kanyaró, meningitis, frontitis, skarlát, rhinitis, influenza, encephalitis, sinusitis.
- A fertőzés terjedése más szervektől a véren keresztül, mint például a mandulagyulladás.
- Csökkent immunitás.
- Anatómiai patológia.
- Az orr septum és az arc sérülése.
- Allergiás hajlam.
Az ethmoid csont ethmoiditis sejtjeinek tünetei és jelei
Az ethmoid csont ethmoiditis sejtjei ilyen tünetei és tünetei vannak:
- Pain. Lokalizált az orrban és a fronto-orbitális régióban. Fejfájással, magas lázzal, fotofóbiával, látászavarral jár. Krónikus formában az álmatlanság, a szemfáradás és a puffadás figyelhető meg.
- Az orrüregben fellépő szakadás érzése a pusztulás és a sejtek duzzadása miatt. Orr-torlódás.
- A nyálkahártya duzzanata miatt nehéz az orron keresztül lélegezni. A gyermekek teljes mértékben hiányolhatnak az orr légzéséről.
- Az orrból történő kibocsátás, amely a gyulladt sejtekben felhalmozódott váladékot jellemzi. Nyálkahártya, gennyes vagy véres. Először szűkösek, és akkor bőségesek lesznek.
- Részleges vagy teljes szaghiány.
Ezek a tünetek mind akut, mind krónikus formában jellemzőek. A következő tünetek csak az ethmoiditis akut formában jelennek meg, és krónikus esetben gyengék és nem kifejezettek:
- Megnövekedett hőmérséklet.
- Regurgitáció (gyermekeknél) és hányás.
- Rossz közérzet.
- Az étvágytalanság
- Neurotoxicosis.
- Gyengeség.
- A bélrendszeri rendellenességek: mint a colitis vagy a proktitisz esetében, a széket megsértik.
- Veseelégtelenség.
- Könnyezés.
- A kissé vagy teljesen lezárt szemhéjak duzzadása. Ez az ethmoid csont egy részének megsemmisüléséből és a kiürülés behatolásából következik be a pályán. Itt van egy eltérés, a szemgolyó kiemelkedése, csökkent látás és fájdalom a szem mozgatásakor.
- A bőr meleg és nedves.
A krónikus ethmoiditis remissziójában a tünetek csak mérgezés esetén súlyosbodnak (gyengeség, láz, csökkent teljesítmény, fejfájás).
Etmoiditis gyermekeknél
Az etmoiditis gyakori gyermekeknél (gyakrabban, mint felnőtteknél). Ennek oka az anatómiai szerkezet és az alacsony testállóság. Gyakran télen alakul ki a megfázás hátterében, amikor a gyerekek átadják egymást a fertőzésnek. Mind az újszülötteknél, mind az általános iskolás korú gyermekeknél, különösen serdülőknél fordulhat elő.
Etmoiditis felnőttekben
Az etmoiditis felnőttekben gyakran télen fordul elő, amikor megfázást és nem kezelik őket. A krónikus betegségek jelenléte szintén provokálja a fertőzés átjutását az ethmoid csont sejtjeire.
diagnosztika
Az ethmoiditis diagnózisa a beteg panaszai alapján végzett általános vizsgálat, amelyre a betegség néhány megnyilvánulása már látható, valamint laboratóriumi és műszeres eljárások végrehajtása során:
- Rhinoscopy.
- Vérvizsgálat
- Az orrcsontok sugárzása.
- Endoszkópos vizsgálat.
- CT és MRI.
- A dacryocystitis, az orrcsontok periostitisének kizárása, a felső állkapocs osteomyelitis.
kezelés
Az ethmoiditis kezelése az orvosi és fizioterápiás eljárások áthaladása. Hogyan kezeljük az orr etmoid régiójának sejtjeinek gyulladását? Az ENT orvos az alábbi gyógyszeres kezelést írja elő:
- Antibiotikumok és vírusellenes szerek.
- Immunstimuláló gyógyszerek. Immunmodulátorok.
- Vasokonstriktorok.
- Antipiretikus szerek.
- Antihisztamin gyógyszerek.
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.
- Fájdalomcsillapítót.
- Galazolin.
- Ksimelin.
- Oxymetazolin.
- Amoxicillin.
- Augmentin.
- Cefotaximhoz.
- Bioparoks.
- A ceftriaxon.
- Rinofluimutsil.
- Paracetamol.
- Aqua Maris.
- Sinuforte.
Otthon a betegnek be kell tartania a szabályokat:
- Javítsa a mentességet.
- Szellőztesse a helyiséget és nedvesítse a levegőt.
- Kövesse az étrendet:
- Igyon sok folyadékot.
- Egyél zöldséget, gyümölcsöt, tejterméket, diót, húst, gabonaféléket, hüvelyeseket.
- Távolítsuk el az alkoholt, zsíros, sült, allergiás termékeket.
- Használja a gyógynövények, bogyók és gyümölcsök főzetét.
Mivel a fizioterápiát és a műtétet használják:
- Sinus katéter "YAMIK" mosósejtek antibiotikumokkal.
- Más típusú mosás.
- Elektroforézis antibiotikumokkal.
- UHF.
- Fonoforézis hidrokortizonnal.
- Hélium-neon lézer.
- Endoszkópos exudátum eltávolítása.
- Septoplasty.
- Ellátjuk.
- Polipotomiya.
várható élettartam
Az etmoiditis könnyen és gyorsan kezelhető. Ha azonban a beteg figyelmen kívül hagyja a betegség kezelését, akkor csökkenti az életminőséget. Meddig élnek a betegek? A betegség maga nem befolyásolja a várható élettartamot, de számos halálos szövődményt vált ki:
- Empyemára.
- Agyhártyagyulladás.
- Az ethmoid csont pusztulása.
- Agyvelőgyulladás.
- Flegmon szemcsatlakozók.
- Retrobulbar tályog.
- Arachnoiditisz.
- Agy tályog.
Mi az ethmoiditis és hogyan lehet felismerni a tüneteit?
Az etmoiditis a paranasalis etmoid szinuszok gyulladása, amelyek a szem és az orr mögött helyezkednek el. Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy honnan származik ez a betegség, milyen tünetei és kezelési módjai vannak.
Mi az ethmoiditis?
A paranásszinuszok (ők is szinuszok) levegővel töltött üregek. Négyféle típus van:
- Maxillárisok (maxillary),
- Elülső (elülső),
- Ék alakú (sphenoid),
- Rács, ők etmoidálisak, ezért a betegség neve, ethmoiditis.
Amint már említettük, az ethmoidususok az orr mögött helyezkednek el, vagy inkább a híd mögött. A fennmaradó szinuszokkal együtt a bőrtünetek segítenek szűrni, megtisztítani, megnedvesíteni a belélegzett levegőt, és nyálkát is termelni. A termelt nyálkahártya áthalad a teljes zúzódás labirintusán és áramlik az orrba. Amikor a nyálka nem ürül ki és nem halmozódik fel a szinuszokban, megduzzadnak és gyulladnak. Ha a gyulladás alakul ki az ethmoid szinuszokban, az ethmoid sinusitis alakul ki egy személyben.
Honnan származik ez a betegség?
Ha olyan körülmények alakulnak ki, amelyek befolyásolják a szinuszok szerkezetét vagy a nyálkahártya kifolyását az orrban, a szinuszok gyulladnak. Ezek a feltételek a következő tényezőket tartalmazzák:
- Felső légúti fertőzés (hideg, influenza), t
- allergia,
- Ívelt orrfalat - amikor az orrlyukakat elválasztó fal oldalra van tolva,
- Polipok az orrban - a nyálkahártya jóindulatú növekedése az orrüregben vagy az orrüregben,
- Fogfájás (fogfertőzés),
- Adenoidok növekedése,
- Dohányzás, beleértve a passzív,
- Trauma az orrra vagy az arcra
- Idegen tárgyak az orrüregben.
Melyek az ethmoiditis tünetei?
Más etikumok gyulladásával ellentétben az ethmoiditisben szenvedő beteg olyan tüneteket alakíthat ki, amelyek már nem befolyásolják a szinuszokat, hanem a szemeket. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ethmoidus sinusok a könnycsatornák közelében találhatók. Gyakran előfordul, hogy a páciens fájdalmat észlel a szemek között, valamint erős érzékenységet mutat, ha enyhén megérinti az orr hídját.
Néha az ethmoiditis jelei a szem körüli ödémaként jelentkeznek, különösen az alvás után. Amikor egy személy felemelkedik és egyenesen áll, javul a nyálkaáramlás a paranasalis szinuszokban, ami végül csökkenti a duzzanatot.
Az ethmoiditis egyéb tünetei:
- Az arc duzzanata
- Egy orrfolyás, amely 10 nap után nem megy el
- Vastag orrkisülés
- Postnasalis wicking szindróma - amikor a nyálka folyik le a torkából,
- fejfájás
- Torokfájás, köhögés
- Rossz lehelet,
- Csökkent szaglás és ízérzés,
- Általános rossz közérzet,
- Magas hőmérséklet
Ha a fertőzés az ethmoid szinuszokban alakult ki, a személy nem feltétlenül zavarja a fájdalmat csak ezen a területen. Függetlenül attól, hogy a sinus gyulladt, a fájdalom terjedhet az arc egészében. Ezenkívül az elülső és a maxilláris szinuszok nyálka az ásványi bordákba áramlik. Ezért, ha a nyálkahártya elzáródik az etmoidusban, akkor a fent említett 2 szinusz is gyulladhat.
Ami a fejfájást illeti, a paranasalis zavarok bármelyikének gyulladásával tompa és hosszantartó, de nem éles vagy lüktető fájdalom. Nagyon gyakran rosszabbodik, ha a beteg előre vagy köhög.
Hogyan diagnosztizálható az ethmoiditis?
Általában ezt a betegséget a beteg panaszai és az orrüregének, valamint a fülének vizsgálata alapján diagnosztizálják. Ehhez az otolaryngológus egy speciális eszközt, egy otoscope-ot használ. Szükség esetén az orvos végzi az orr endoszkópos vizsgálatát. Az ENT is mérheti a páciens hőmérsékletét, meghallgathatja a tüdőt és megvizsgálhatja a torkát.
Ha vastag nyálka válik ki a páciens orrából, akkor az orvos egy tamponnal mintát vehet. Ezt a mintát laboratóriumba küldik, ahol bakteriális fertőzés jeleit vizsgálják. Továbbá, a betegség okának tisztázására néha teljes vérszámot kapnak.
Hogyan kell kezelni az ethmoiditist?
A tünetek súlyosságától, a betegség időtartamától és eredetétől függően (vírusos vagy bakteriális fertőzés) az ethmoiditis kezelési taktikája teljesen más lehet. Enyhe vagy mérsékelt tünetekkel egyszerű eljárásokat kaphat otthon. A legsúlyosabb esetekben, amikor szövődmények keletkeznek vagy a betegség krónikus, sebészeti beavatkozásra lehet szükség.
Az etmoiditis kezelésére az alábbi eszközöket és módszereket alkalmazzuk:
Eljárások otthon
Néhány egyszerű eljárást és trükköt, amit otthon lehet végrehajtani, csökkenti a fájdalmat és a nyomást a zúzókban. Ezek az eljárások magukba foglalják meleg arcok és gőz belélegzését. Egy másik módja a tünetek enyhítésére és a gyógyulási folyamat felgyorsítására a magas párnán való alvás. Ennek a módszernek a lényege a beteg fejének emelése - ez hozzájárul a nyálkaáramláshoz.
Továbbá, minden típusú sinusitis (bármely paranasalis sinus gyulladása) esetében ajánlott naponta többször öblíteni egy orális sóoldattal. Hogy megtanulják, hogyan kell megfelelően előkészíteni és használni, olvassa el az elején található cikket.
fájdalomcsillapítók
Az akut ethmoiditist gyakran gyakran fejfájás és diszkomfort érzés követi a szemekben vagy az orrban. Ezen kellemetlen tünetek csökkentése érdekében a betegeknek fájdalomcsillapítókat írnak fel: paracetamol, ibuprofen és aszpirin.
Emlékeztetjük Önöket arra, hogy semmilyen esetben ne adjon gyermekeknek aszpirint, mert ez rendkívül súlyos betegség kialakulásához vezethet - Ray szindróma.
Orrspray
Az egyik rövid távú megoldás az orrból történő nagy kiürítéshez - a szteroid orrspray-k használata.
antibiotikumok
Ha az ethmoiditis oka bakteriális fertőzés, ebben az esetben az ENT egy vagy több antibiotikumot ír elő. Az amoxicillin, az azitromicin és az eritromicin a leggyakrabban előírt.
Sebészeti beavatkozás
Általában az ethmoid sinusitis sebészeti beavatkozások nélkül történik. Ritka esetekben azonban a fenti kezelések nem segítik a fertőzést. Ekkor az orvos megvizsgálta a sebészeti beavatkozás lehetőségét.
A szinuszok működését egy vagy több céllal hajtják végre:
- Távolítsa el a sérült szövetet
- Tágítsuk meg az orrjáratokat
- Távolítsa el a polipokat
- Igazítsa az ívelt orrfalat.
Hogyan lehet megelőzni az ethmoiditist?
Azok a személyek, akik gyakran szenvednek sinusitistól:
- Igyon sok folyadékot (víz, gyümölcslevek) - ez kevésbé lesz vastag, és javítja a kiürülését a zúzókból.
- Rendszeresen öblítse le az orrát sós vízzel
- Gőz belélegzése, ami segít az orrjáratok tisztításában,
- Használjon párásítót
- Használja a sós cseppeket, hogy az orrjáratokat nedvesen tartsa.
- Aludj fel a fejeddel,
- Ne fújja az orrát keményen vagy túl gyakran
- Kerülje az edemásellenes cseppek (naftil, galazolin és mások) gyakori használatát.
Annak ellenére, hogy a legtöbb esetben az ethmoiditis néhány napon belül megy át, nagyon ritka esetekben súlyos szövődmények alakulnak ki. Ezek közül az egyik - a pálya szöveteinek gyulladása a pusztulás kialakulásával (orbitális tályog). Emiatt semmiképpen nem szabad öngyógyulni. Ha Önnek vagy gyermekének etmoiditis tünetei vannak, jobb, ha azonnal forduljon az otolaryngológushoz.
Ha Kijevben élsz, gyere a Persomed orvosi központba. Klinikánkban mind a felnőtteket, mind a gyermekeket.
- Ethmoid sinusitis, HealthLine,
- Etmoid Sinus fertőzés - Áttekintés, tünetek és kezelés, Sinuscure,
- Morgan P. R., Morrison V.V. A frontális és etmoid sinusitis komplikációi, Laryngoscope, 1980 április; 90 (4): 661-6.
Etmoiditis: tünetek és kezelés
Az etmoiditis az ethmoid labirintus sejtjeinek nyálkahártyájának akut vagy krónikus gyulladása. Ez a labirintus az egyik paranasalis szinusz, és része az ethmoid csontnak, amely az orr alján található koponya mélyén helyezkedik el. Független betegségként fordulhat elő, de gyakrabban más sinusitis - sinusitis, frontális sinusitis, sphenoiditis - kíséri. Az óvodáskorú gyermekek gyakrabban szenvednek etmoiditisben, de újszülötteknél és felnőtt betegeknél diagnosztizálható. Beszélünk arról, hogy mi ez a betegség, miért fordul elő, és hogyan nyilvánul meg, valamint az ethmoiditis kezelésének fő diagnosztikai módszerei és elvei. Szóval...
Etiológia (okok) és az ethmoiditis kialakulásának mechanizmusa
Ennek a betegségnek a fő okai a vírusok, amelyek ARVI-influenzát, parainfluentát, adenovírust és rhinovírus-fertőzést okoznak, baktériumokat (főként a kókuszcsoportból - sztaphylo- és streptococcusok), valamint patogén gombákat. Az úgynevezett vegyes fertőzés esetei nem ritkák: amikor több fertőző ágenst azonosítanak egyszerre az ethmoidális labirintus érintett sejtjeiből vett anyagban.
Az etmoiditis ritkán fordul elő elsődlegesen - óvodai, iskolai korú és felnőttkori gyermekeknél, általában a felső légúti fertőző betegségek szövődménye: rhinitis, sinusitis és újszülöttek - az intrauterin, bőr vagy köldökszepszis hátterében.
Az ethmoid sinus fertőzése gyakran hematogenikus (véráramlással) terjed, kevésbé gyakori az érintkezés.
Az ethmoiditis kialakulására hajlamosító tényezők:
- a nasopharynx szerkezeti jellemzői (az ethmoid labirintus sejtjeinek túlzottan szűk kiáramlási nyílása, keskeny orrjárat keskeny);
- adenoid növényzet;
- az arc traumás sérülése (például az orr vagy az orr-septum görbülete);
- a nasopharynx allergiás betegségei (allergiás rhinitis, sinusitis);
- krónikus fertőző folyamatok a nasopharynxban (krónikus faringitis, rhinitis, sinusitis, stb.);
- veleszületett és szerzett immunhiány.
A közeli szervek gyulladásos folyamata kiterjed az etmoid labirintus sejtjeire: a maxilláris és frontális zavarok gyulladása esetén elsősorban az elülsőeket érinti, és a sphenoid sinus nyálkahártyájának gyulladása esetén a hátsó sejteket. Mikroorganizmusok, amelyek a sejtek nyálkahártyájához ütődnek, megsokszorozzák és károsítják a sejteket, mélyen behatolnak a szövetekbe - gyulladás jelei vannak (a nyálkahártya duzzadt, hiperemikus, a sejtek lumenjei és kiválasztási csatornái jelentősen szűkültek). Ezek a változások az ethmoid labirintusból származó folyadék kiáramlásának megszegéséhez vezetnek, és a gyerekek is hozzájárulnak a kóros folyamatnak a csontra történő átmenetéhez, ezt követően megsemmisítésével, ami az ethmoiditis púpos szövődményeit - tályogokat, fisztulákat, empyema-t eredményez. Ha kezeletlen, akkor a genny az orbiták szövetébe vagy a koponyaüregbe terjedhet, ami életveszélyes szövődményeket is okozhat.
Az ethmoiditis osztályozása
Amint fentebb említettük, az akut és krónikus etmoiditis a kurzus jellegétől függ.
A betegség morfológiai jellemzőitől és a szekréciók jellegétől függően a következő típusokat határozzák meg:
- hurutos;
- gennyes;
- ödémás hurutos;
- polypoid.
Az utolsó 2 típus a betegség krónikus formájára jellemző.
A sérülés oldalától függően az ethmoid labirintus sejtjei nyálkahártyájának gyulladása lehet:
- bal oldali;
- jobb oldali;
- kétoldali.
Az ethmoiditis klinikai jelei
A betegség akut formája hirtelen jelentkezik, és kifejezett tünetekkel jellemezhető.
Az etmoiditis egyik tünete az orr-torlódás.
A felnőtt betegek intenzív, sürgető fejfájást panaszkodnak, az orr és az orbitális bázisban domináns lokalizációval, a fej előre és lefelé történő megdöntésével súlyosbítva. Ezenkívül a betegek aggódnak az orr-légzés nehézségei, az orr-torlódás, a nyálkahártya, a nyálkahártya vagy a gennyes orrürülés, a szagcsökkenés vagy a teljes hiánya miatt. A helyi tünetek mellett a betegek a test általános mérgezésére utalnak: a testhőmérséklet emelkedése a subfebrilisre, ritkán lázas, számok, általános gyengeség, csökkent teljesítmény, rossz étvágy és alvás.
Csökkentett immunitású és gyermekkorú felnőtteknél a csont egy részét elpusztíthatják a gennyes tömegek, és behatolhatnak a pályára. Ennek megnyilvánulása a szem belső sarkának hiperémia és duzzadása, a felső és az alsó szemhéjak mediális része, a szemgolyó kifelé való elmozdulása, kiemelkedése (exophthalmos), fájdalom a szem mozgása közben, csökkent látásélesség.
Újszülötteknél az ethmoiditis szignifikánsan súlyosabb, mint más betegeknél. A betegség hirtelen hirtelen hőmérséklet-emelkedéssel kezdődik. A gyermek nyugtalan, nem hajlandó enni, nem asszimilálja az elfogyasztott ételt - hányás és regurgitáció jelenik meg. Korai segítségnyújtás esetén kialakulnak dehidratáció és neurotoxikózis jelei. Ráadásul fényes szem tünetei vannak: a szemhéjak hiperemikusak vagy kékesek, élesen duzzadtak, beszivárogtak; a szem szorosan zárva van; a szemgolyó mozdulatlan, kiálló.
A krónikus ethmoiditis a betegség akut formájának korai és nem megfelelő kezelésével, a felső légutak gyakori fertőzéseivel, valamint a test immunrendszerének csökkenésével összefüggésben alakul ki.
A krónikus ethmoiditis általában lassan halad, váltakozó időkben a súlyosbodás és a remisszió. A súlyosbodás időszakában a beteg panaszkodhat:
- az orr- és orrhíd gyökérében a nehézség vagy a közepesen intenzív fájdalom érzése, ami súlyosbodik, amikor a fejet előre és lefelé dönti;
- bőséges nyálkahártya vagy nyálkahártya-ürítés az orrból;
- csökkent szagérzet;
- a felső szemhéj duzzadása és a szemgolyó elmozdulása előre;
- fájdalom a szem mediális szögében és az orrgyökér területén;
- mérgezés tünetei: láz a subfebrilis számok, letargia, gyengeség, fáradtság.
Ami a mérgezés tüneteit rázza, nem hagyja el a beteget, még a betegség elengedésének idején sem. Ezen túlmenően ezek a tünetek fokozatosan súlyosbodnak, erőteljesebbé válnak, és bizonyos esetekben jelentősen csökkentik az életminőséget. Egy másik remissziót a bizonytalan lokalizáció intenzív fájdalma, a serous-púpos vagy gennyes jellegű kis mennyiségű kibocsátás és a változó fokú illatérzet jellemzi.
Az ethmoiditis szövődményei
Amikor a gennyes tömegek elterjednek a közeli szervekre, a következő komplikációk alakulhatnak ki:
- ha a szemcsatlakozó megsérült, a keringési pálya retrobulbar-tusza, empyema vagy cellulitisz;
- az intrakraniális struktúrák károsodása - arachnoiditis (az agy arahhnoid membránjának gyulladása), meningitis (a pia mater gyulladása), agyi tályog.
Etmoiditis diagnózisa
Egy speciális otinolaringológus képes lesz diagnosztizálni ezt a betegséget. Az előzetes diagnózis a páciens panaszai, a betegség története (a felmerült körülmények között) és az élet (a szervezet immunrendszerét érintő párhuzamos patológia jelenléte), a fizikai vizsgálat eredményei alapján történt.
Külső vizsgálat esetén az orvos észlelheti a szem, a felső és az alsó szemhéjak mediális (belső) sarka infiltrációját és duzzanását.
Az elülső rhinoszkópia (az orrüreg vizsgálata) során észrevehető a középső turbina nyálkahártyájának hiperémia és duzzanata, valamint alól alatta lévő mucopurulens jellegű kisülés.
A páciens az orr gyökere és a szem mediális szöge között mérsékelt fájdalmat észlel.
Az orrüreg endoszkóp segítségével történő vizsgálata lehetővé teszi, hogy megbízhatóan meghatározza az etmoidális labirintus sejtek nyálkahártyájának nyálkahártyáját, és meghatározza a gennyes tömegek forrását - az elülső vagy a hátsó sejteket. A krónikus ethmoiditisben ez a vizsgálati módszer meghatározhatja a különböző méretű polipos növekedéseket az ethmoid labirintus sejtjeinek kiáramló nyílásai körül.
Az ethmoiditis diagnózisában döntő jelentősége a paranasalis sinusok röntgensugárzásának vizsgálata - a kép meghatározza az ethmoid sejtek területén bekövetkező áramszünetet. Ebben az esetben is nagyon informatív lesz a számítógépes tomográfia.
Az ethmoiditis differenciál diagnózisa
A főbb betegségek, amelyekkel az ethmoiditis megkülönböztethető, az orrcsontok periostitis, a felső állkapocs osteomyelitis és a dacryocystitis.
Az orrcsontok periosztitise a periosteum vagy a periosteum gyulladása a sérülés vagy a fertőző betegség komplikációja következtében. Ennek a betegségnek a tünetei a külső orr deformációja, az intenzív fájdalom, amelyet a tapintási vizsgálat erősen súlyosbít.
A felső állkapocs osteomyelitis egy olyan betegség, amelyet általában kisgyermekeknél diagnosztizálnak. Az arc puha szöveteinek duzzanata és beszivárgása által megnyilvánulva az alveoláris folyamatban a felső állkapocs és az alsó szemhéj duzzadása. A szemhéj és a felső állkapocs fölötti szövetek vörössége hiányzik.
A dakryocisztitisz az orrcsúcs és a szemhéjak belső sarka közötti, az orrcsatorna patenciájának megsértése következtében kialakuló, a mellhártya gyulladása. Ezt a betegséget mind felnőttek, mind gyermekek esetében diagnosztizálják. Jellemző tünetei az alsó szemhéj belső széle körüli, lekerekített, tompa fájdalmas kiemelkedés, az érintett oldalon nem szakadhat ki, valamint a lágy szövetek duzzanata és vörössége a szem mediális szögében.
Az etmoiditis kezelése
Annak érdekében, hogy teljesen megszabaduljon az ethmoiditisből és elkerülje a betegség szövődményeinek kialakulását, a diagnózis után azonnal el kell kezdeni egy átfogó kezelést.
A krónikus ethmoiditis akut és súlyosbító kezelésének elvei hasonlóak.
Először is szükség van a folyadék kiáramlásának helyreállítására a rács labirintusból és a sejtek légcseréjének normalizálására. Ehhez csökkenteni kell a nyálkahártya ödémát, amelyet az orrcseppek (xilometazolin, oximetazolin), speciális kombinált gyógyszerek (polimixin és fenilefrin, Rinofluimucil) alkalmazásával, adrenalin oldattal beágyazott pamut-géz turundokkal, az érintett oldalon lévő orrüregben helyeznek el. E célból az antihisztaminokat is fel kell írni - Tsetrin, Aleron, Erius stb.
Ha bizonyították a betegség bakteriális jellegét, akkor az injekciózott antibiotikumok beadása látható. Javasoljuk, hogy a kórokozó érzékenysége alapján válasszon ki egy gyógyszert, de ha ez utóbbi nem megbízható, akkor széles spektrumú antibiotikumokat - Augmentin, Zinnat, Cefix, stb.
Emellett a páciens baktériumellenes szerek mosóoldatait mutatják be. Ezt az eljárást a legjobban egy speciális eszköz - a YAMIK sinus katéter - segítségével lehet elvégezni. Az eljárás során a gyulladásos folyadékot kiszívják a sejtekből, és a gyógyászati anyag feldolgozza. A mosást addig hajtjuk végre, amíg a szinuszból származó zavaros folyadékot nem cseréljük át átlátszóval.
Ha a betegség súlyos fájdalommal jár, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket - paracetomol (Panadol, Cefecon) és ibuprofen (Brufen, Ibuprom, Nurofen) alapján használják. Szintén normalizálják a láz és csökkentik a gyulladást.
A szervezet immunrendszerének javítása érdekében általában vitamin-ásványi komplexek (Duovit, Multitabs, Vitrum, stb.) És immunmoduláló gyógyszerek (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl stb.) Beadása látható.
Amikor a gyulladás elkezdődik, fizikai terápiát adhat a fő kezeléshez. A következő módszerek használhatók:
- antibiotikus elektroforézis;
- fonoforézis hidrokortizonnal;
- UHF a sinus területen;
- hélium-neon lézer az orrüreg nyálkahártyáján.
A konzervatív terápia hatásának hiányában, valamint a betegség különböző szövődményeinek kialakulásához sebészeti beavatkozásra lesz szükség. Az endoszkópos módszereket leggyakrabban használják: a rugalmas endoszkóp áthatol az etmoid csont üregébe az orrjáraton keresztül, és vizuális ellenőrzés alatt elvégzi az összes szükséges manipulációt. Az ezzel a módszerrel végzett műveletek után a betegek gyorsan helyreállnak és a posztoperatív időszakban kevésbé gennyes szövődményeik vannak.
Ritkábban, súlyos esetekben, szabadon hozzáférhet a trellizált labirintushoz.
A krónikus etmoiditisben a sebészeti kezelés sokkal gyakoribb. Ennek oka az, hogy megszüntessük azokat az okokat, amelyek a folyamat krónizálódásához vezettek, vagy súlyosbítják a betegség lefolyását. Ebben az esetben szeptoplasztika, polipotóma, a közép- vagy alsó orrcsontok hiperplasztikus szakaszainak részleges rezekciója is elvégezhető, és ezeket az endoszkópokat endonikus hozzáféréssel is gyakran végzik.
Az ethmoiditis megelőzése
Mivel az ethmoiditis a mikroorganizmusok sokféle betegsége, a specifikus megelőzésre nincsenek intézkedések. Az ethmoiditis kialakulásának megakadályozása érdekében meg kell előzni a betegséget kiváltó betegségek előfordulását, vagy ha a betegség már kialakult, megfelelő időben kezeli a kezelést.
Ezen túlmenően az immunrendszert a vitamin-ásványi komplexek és az immunmoduláló szerek rendszeres bevitelével kell fenntartani, különösen az őszi-téli időszakban.
Az ethmoiditis előrejelzése
A legtöbb esetben az akut etmoiditis, a korai diagnózis és a racionális kezelés miatt, a betegség nyom nélkül eltűnik - a személy teljes mértékben helyreáll.
Az ethmoiditis prognózisa kevésbé bátorító. A teljes visszanyerés szinte lehetetlen; csak a betegségnek a stabil remisszióba való bejutása lehetséges, majd a betegségek komplex kezelése és megelőzése, amelyek a gyulladásos folyamat súlyosbodását okozzák az etmoid labirintusban.
ethmoiditis
Etmoiditis - az ethmoid sinus sejtek nyálkahártyájának gyulladása. Klinikailag megnyilvánuló fejfájás az orr epicentrumánál, a fájdalom súlyosbodása a fej megdöntésekor, mérgezési szindróma, rendellenes orrkisülés, károsodott szagérzet, „fáradtság”. A beteg vizsgálatakor a panaszok, a betegség anamnézise, rhinoscopy, általános klinikai laboratóriumi vizsgálatok, röntgen, CT vagy MRI elsődleges fontosságúak. A kezelés során antibiotikumokat, tüneteket okozó szereket, fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak, szükség esetén műtétet végeznek.
ethmoiditis
Az etmoiditis, vagy az etmoid sinusitis az egyik legkevésbé gyakori szinuszitis. A krónikus forma valamivel kevésbé akut, az ethmoid sinus területen a gyulladásos folyamatok teljes számának 45–48% -át teszi ki. Leggyakrabban a betegséget 6-7 éves kor alatti gyermekeknél diagnosztizálják, ami a skarlátos fertőzéshez kapcsolódik. Ugyanebben a betegcsoportban a komplikációk kialakulásának legnagyobb valószínűsége figyelhető meg - az esetek 5-15% -ában. A férfiak és nők körében a patológia egyenlő gyakorisággal fordul elő. Szezonalitás figyelhető meg - a hideg évszakban (ősz és tél) a krónikus ethmoiditis akut folyamatai és súlyosbodásai gyakoribbak.
Az etmoiditis okai
Az ethmoid labirintus sejtjeinek elsődleges gyulladása ritkán észlelhető. Az ethmoiditis tipikusan az orrnyálkahártya és a felső légzőrendszer vírusfertőzésének komplikációjává válik: az orrüreg SARS, adenovírus és rhinovírus gyulladása, influenza. Ritkábban a betegséget kórokozós staphylococcusok, streptococcusok, hemofil bacillák, gombák vagy ezek kombinációi váltják ki. Gyermekeknél a kiváltó tényezők lehetnek a skarlát, a kanyaró, a rubeola és más gyermekkori fertőzések. A gyulladásos folyamat megjelenése a sinusban hozzájárul a következőkhöz:
- Immunitáshiány. Az etmoiditis a helyi és általános immunitás aktivitásának gátlásának hátterében alakul ki. Ezek az állapotok az antibiotikum terápia, a HIV-fertőzés, a cukorbetegség vagy más endokrinopátia miatt fennálló tartós vagy ellenőrizetlen. Ritkábban az onkológiai folyamatok, a hemoblasztózis, a dekompenzált krónikus szomatikus betegségek és az elsődleges genetikailag meghatározott immunhiányok prediszponáló tényezőkként hatnak.
- Krónikus ENT patológia. Az ethmoid sinus inaktivitását a lassú vagy gyakran ismétlődő rhinitis (beleértve az allergiás eredetű is), a sinusitis, a frontitis, a laringitis, a faringitis, a tubo-otitis és a mandulagyulladás különböző változatai okozzák. Gyermekeknél az adenoid növekedés, az adenoiditis nagy jelentőséggel bír.
- A fejlődés anomáliái. Az etmoiditis egyik fontos etiofaktorja az etmoid labirintus üregének teljes lefolyásának megsértése. Ez az állapot akkor figyelhető meg, ha az orrnyálkahártya veleszületett rendellenességei: a sejtek túl keskeny bemenetei, a középső orrjárat szűkülése, az orr-septum deformációja.
- Traumatikus sérülések. A normál etmoid konfiguráció megszakadásával járó traumás deformációk során a szinuszok vízelvezetésének romlását és a patogén növényzet kedvező feltételeinek kialakulását figyelték meg, amelyeket súlyos fejsérüléseknél és az arcterületen kiterjedt sebészeti beavatkozásoknál figyeltek meg.
patogenézisében
Az ethmoiditis patogenezisében a vezető szerepet játszik a szinusz levegőztetésének megszüntetése kombinálva a patogén vírusok vagy coccalis mikroflóra behatolásával az üregébe. Mivel az ethmoid labirintus veresége többnyire másodlagos folyamat, lokalizációja az elsődleges fókusz függvénye: az antritisben és a sinusitisben a gyulladás az első sejtekben, a sphenoiditisben, a hátsó sejtek faringitisében jelentkezik. A szinuszba, vírusokba vagy baktériumokba való behatolás gyulladásos reakciót vált ki, melyet a nyálkahártya duzzanata és a kiürülési reakció kísér. A betegség kóros jellemzője - a nyálkahártya-stroma lazasága miatt kialakuló ödémás duzzanat gyors fejlődése. Ezek a jelenségek tovább rontják a levegőztetést és a természetes vízelvezetést.
A normál szellőzés megszakítása a légáramlás jellegének megváltozásához vezet, ami súlyosbítja a nyálkahártya károsodását és bezárja az "ördögi kört". Az ethmoiditis további fejlődését a bemenetek teljes elzáródása, a helyi hipoxia, valamint a rács labirintusban a részleges nyomás csökkenése jellemzi. Az oxigénmaradékokat a nyálkahártyák abszorbeálják, aminek következtében az anaerob glikolízis aktiválódik. Az anyagcserét módosító termékek savas-bázis egyensúlyt eredményeznek, és metabolikus acidózishoz vezetnek, ami a lizozim - a helyi immunitásért felelős enzim - aktivitásának csökkenéséhez vezet. Ezeknek a tényezőknek a kombinációja a gyulladásos reakciók előrehaladását, a pirogén flóra szaporodását okozza.
besorolás
Tekintettel a gyulladásos válasz jellegére, a folyamat prevalenciájára és a klinikai gyakorlatban bekövetkezett változásokra, amelyek a szinuszban alakulnak ki, a betegség több fajtája van. A lokalizáció etmoiditis jobb oldali, bal oldali, kétoldalas lehet. A gyulladás jellemzőitől függően megkülönböztetjük az etmoid sinus vereségének következő változatait:
- Hurutos. Jellemzője, hogy sok katarrális kisülés keletkezik, összegyűlik a sinusüregben, és kilép az orrjáratokon keresztül. Külsőleg a kibocsátás egy könnyű, áttetsző folyadék-konzisztencia tömeg.
- Gennyes. A mérsékelt mennyiségű gennyes váladék felszabadulása. A morfológiailag leválasztható egy barna-sárga, zöld vagy világosbarna, folyékony vagy vastag konzisztenciájú anyag.
- Ödémás hurutos. A megkülönböztető jellemző a nyálkahártya ödéma előfordulása az izzadási folyamatok felett. A fájdalom és a súlyos mérgezési szindróma hátterében kis mennyiségű katarrális vagy gennyes kisülés van.
- Polipos vagy hiperplasztikus. Krónikus ethmoiditisben fordul elő. Ez a belső szinuszmembrán hiperpláziája, az egyenletes sűrűség típusa, a polipos képződmények kialakulása vagy a széles alapja.
Az ethmoiditis tünetei
Mivel az ethmoid sinus gyulladása túlnyomórészt másodlagos, a betegség kezdeti jelei észrevétlenek, a korai tünetek "elsődlegesen" a primer patológiák klinikai megnyilvánulásaira vonatkoznak. Leggyakrabban súlyos fejfájás van. A betegek leírása szerint epicentruma "mélyen az orrban" vagy "a szem belsejében" van. Jellemző jellemzője a fokozott fájdalom, amikor a fej előre és lefelé dönt. A fájdalom mellett a szagok megsértése vagy elvesztése, orr-torlódás, nazális légzési nehézség, más jellegű exudatív kisülés, általában szag nélkül. Szisztémás mérgezési szindrómát észlelünk, beleértve a hipertermia 37,5-38,5 ° C-on belül, általános gyengeség, étvágytalanság, álmatlanság, ingerlékenység.
A krónikus ethmoiditisről a betegség tünetei 12 hétig vagy annál hosszabb ideig fennmaradnak a terápia hátterében. A remisszióban a tünetek hiányoznak, ritkán határozzák meg az időszakos enyhe kiömlött fejfájást. A súlyosbodás során a fájdalom ugyanaz, mint az akut formában. A vesekárosodásoknak kellemetlen szaguk van, gyakran szűkösek, szárazak az orr nyálkahártyáin, és héjaik alakulnak ki. A hátsó sejtek bevonása a folyamatba az exudatív tömegek felhalmozódásához vezet az orrnyálkahártyában, főleg reggel, közvetlenül az ébredés után. Klinikailag ez a „csomó” érzéséből adódik, ami gyakorlatilag nem köhög.
szövődmények
A szövődmények a labirintus falainak megsemmisítéséből adódnak a megfelelő kezelés hiányában vagy a helytelen terápiás taktika megválasztásában (önkezelés). Fogszuvasodás sinus falak vezet áttöréses empyemára és gennyes tömegek szomszédos orbitális üregben, így a fejlődő retrobulbáris tályog vagy kötőszövet-gyulladás pályán, azzal jellemezve exophthalmus, ödéma, a szemhéj, szemgolyó kifelé disztópia koncentrikus szűkület a látótér, az Advent a szarvasmarha és fokozott fájdalom. Ritkán a folyamat kiterjed a koponyaüregre, ami kiömlött gennyes meningitist, agy tályogot, arachnoiditist, encephalitist, vénás sinus trombózist okoz.
diagnosztika
A diagnózist az anamnámiai információk, a fizikai, laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek eredményeinek összehasonlításakor állapítják meg. A kezdeti bevitel során az otolaryngológus tisztázza azokat a panaszokat és körülményeket, amelyekre a jelenlegi állapot alakult ki: korábbi akut légúti vírusfertőzések, sérülések, immunhiány, malformációk és korábbi sebészeti beavatkozások az arcterületen. A diagnosztikai program a következőket tartalmazza:
- Elülső rhinoszkópia. Az orrüreg vizuális vizsgálata diffúz mérsékelt ödémát és a középső rész nyálkahártyáinak bőrpírját mutatta. A kóros elválasztások a középső mosogató alatt észlelhetők. Hiperplasztikus formában lehetségesek a polipos növekedések.
- Általános klinikai vizsgálatok. A KLA-ban a leukocitózist 10–13 × 10 9 / l-es szinten határozzuk meg, a leukocita-formula balra történő eltolódását, a sáv és a fiatal neutrofilek számának növekedését 5% -ról 2% -ra, az ESR 10 mm / h-ról magasabbra emelésével. A változások súlyossága a gyulladásos folyamat aktivitásától függ.
- A paranasalis szinuszok radiográfiája. Az etmoiditis alapvető diagnosztikai módszere. Radiográfiai szempontból a labirintus sejtjeinek károsodása a lumen sötétedése, a pneumatizáció csökkenése, az egyenetlenségek és a csontfalak hibái. Az empyemával lehetséges a folyadékszint megjelenítése.
- A paranasalis sinusok CT-je. A számítógépes tomográfiát alacsony informatív röntgenfelvételre, orbitális vagy intrakraniális szövődményekre utalják. Ezenkívül a vizsgálatot más patológiákkal végzett megbízható differenciáldiagnózisra használják. Szükség esetén kombinálva a paranasalis sinusok MRI-jével.
- Az ethmoid sinus szúrása. A patológiás folyamat természetének meghatározására viszonylag ritkán nevezték ki, bakteriológiai, citológiai és szövettani elemzéshez.
- Bakteriológiai kutatás. A patogén növényzet azonosítására, a leghatékonyabb antibakteriális szer kiválasztására. A vizsgált anyag a labirintus sejtjeinek tartalma, amelyet szúrással, kevésbé gyakran az orrból kiürítenek.
Az akut etmoiditis differenciáldiagnosztikáját a felső állkapocs frontális folyamatának osteomyelitisével, az orrcsontok periostitisével, a felső fogak patológiáival, a nasolakrimalis gyulladásával, a veleszületett háttámla cisztájának gyulladásával és az arc bőrének streptococcus károsodásával végezzük. A betegség krónikus változata megkülönböztetést igényel a sinusitis, a krónikus rhinopharyngitis, a hipertrófiai rhinitis, az adenoid növényzet növekedése, az adenoiditis, a thornwald-ciszták, az orrnyálkahártya jóindulatú vagy rosszindulatú daganatai, orrjáratok.
Az etmoiditis kezelése
A kórosabb kóros formák kezelése járóbeteg alapon történik. A mérsékelt, súlyos és bonyolult ethmoiditis egy beteg kórházi ápolását igényli egy otolaryngológiai kórházban. A terápia fő célja a gyulladásos folyamat enyhítése, a normál levegőztetés helyreállítása, a folyadék szinuszból történő kiürítése, a lehetséges szövődmények megelőzése. A kezelési program a következő elemekből áll:
- Antibakteriális gyógyszerek. Az empirikus antibiotikum-terápiát széles spektrummal hajtjuk végre: aminopenicillinekkel védett II-III generációs cefalosporinok. A bakteriológiai vetés eredményeinek megszerzése esetén a kezelési rendet a mikroflóra érzékenységének megfelelően állítják be.
- Tüneti orvoslás. Az ödéma, az érszűkítő cseppek, az adrenalin oldattal ellátott pamut-géz turundok kiküszöbölésére H1-hisztamin blokkolókat kell előírni. A fájdalom szindróma és a hipertermia esetén NSAID-ok. Az immunrendszer erősítésére multivitaminokat és immunmodulátorokat használtak.
- Sebészeti kezelés. A műtéti beavatkozáshoz krónikus ethmoiditist alkalmaztunk. A technika lényege az, hogy a sejteket intranazális (endoszkópos) vagy külső módszerrel, az üregek további mosással történő kiszivárgásával közöljük. Szükség esetén a művelet során szeptoplasztika, polipotóma, a hipertrófiás alsó turbinás szövet kivágása történik.
- Fizioterápiás. A gyulladásos folyamat akut fázisának megkönnyítése után nevezték ki a javítási és regenerációs folyamatok felgyorsítása érdekében. Elektroforézis antibakteriális gyógyszerekkel, fonoforézis kortikoszteroidokkal, UHF, hélium-neon lézer.
Prognózis és megelőzés
Az akut etmoiditis helyes, időben megkezdett kezelésének prognózisa kedvező - a végén teljesen gyógyul. Krónikus formákban a megfelelő terápia stabil remissziót eredményezhet. A nem specifikus profilaktikus intézkedések a test általános védelmének erősítésére, a hipotermia megelőzésére és más otolaryngológiai kórképek, szisztémás betegségek, endokrinopátiák és másodlagos immunhiányok kezelésére épülnek. A szinuszitis megelőzésében nagy jelentősége van az előírt gyógyszerek beadására vonatkozó ajánlásoknak, az orrnyálkahártya anatómiai szerkezeteinek veleszületett rendellenességeinek korai korrekciójának, az arcsérülések megelőzésének.
orrmelléküreg gyulladás
Sinusitis (Novolat. Sinusitis, latin szinusz - sinus és lat. -Tiszt - gyulladás utáni utótag; szinonim: sinusitis) - egy vagy több paranasalis sinus gyulladása, akut rhinitis, influenza, kanyaró, scarlet-láz és más szövődményként jelentkezik fertőző betegségek.
besorolás
Az áramlás jellege:
Az etiológiai tényezőn:
A helymeghatározás helye:
Abban az esetben, ha az arc egyik fele gyulladásos folyamatában részt vesz, a betegség neve - hemisinusitis, és az arc mindkét felének - pansinusitis.
Előrejelző tényezők
- Az orrüreg anatómiai struktúráinak kialakulásával kapcsolatos veleszületett rendellenességek.
- Polipos növekedés a légutakban.
- Allergiás rhinitis.
- Az orr septum görbülete.
- Akut légzőszervi fertőzés (ARVI).
tünetek
- Vannak kellemetlen érzések az orrban és a paranasalis régióban, az orrban vagy a szem felett, amelyek fokozatosan növekednek. A fájdalom reggel kevésbé kifejezett, este nőnek. Fokozatosan a fájdalom „elveszti” egy bizonyos helyet, és a beteg feje fájni kezd. Ha a folyamat egyoldalú, akkor a fájdalom egyrészt megjelent.
- Az orr-légzés akadályozása. A páciensnek tömött orra van. A hang orr árnyékot kap. Általában az orr mindkét felét lefektette. Az orr-légzés nehézsége állandó vagy enyhén enyhül. Lehetséges alternatív torlódások az orr jobb és bal oldalán.
- Orrfolyás A legtöbb esetben a beteg nyálka (tiszta) vagy gennyes (sárga, zöld) orrüreg. Ez a tünet nem lehet, ha az orr erősen kitöltve van, mivel a szinuszból való kiáramlás nehéz (fent említett).
- A testhőmérséklet növelése 38 ° -ra és annál magasabbra. Általában ez a tünet akut sinusitisben jelentkezik. Krónikus folyamatban a testhőmérséklet ritkán emelkedik.
- Rossz közérzet. Ezt kifejezi a fáradtság, a gyengeség, a betegek elutasítják az ételt, alvásuk zavart.
A sinusitis típusai
antritis
Sinusitis (maxillitis) - a maxillary (maxillary) paranasalis sinus gyulladása az akut rhinitis, influenza, kanyaró, skarlát és más fertőző betegségek komplikációjaként jelentkezik.
Az orr kiegészítő szinuszai olyan formák, amelyek kis barlangok formájában vannak, amelyek kapcsolatban állnak az orrüreggel. Ennek a képződésnek a másik neve a maxilláris szinusz vagy a maxilláris sinus (novolat. Sinus Highmori).
A sinusitis fő oka a fertőzés - a baktériumok vagy vírusok behatolnak az orrüregbe, a vérbe, és a leggyakrabban a felső fogak periapikális régióiban kialakuló patológiás folyamatok következtében gyulladást okoznak.
ethmoiditis
A csontfalak léziójával járó akut etmoiditist főként skarlátos lázban figyelték meg. A nyálkahártya duzzanata következtében fellépő kedvezőtlen kiáramlási viszonyok empyema kialakulásához vezethetnek. Az ethmoid labirintus elülső sejtjeinek betegsége általában a maxilláris és frontális zúzódások károsodásával, a hátsó sejtek sphenoid sinus gyulladásával együtt fordul elő.
A genny kifolyásának nehézségei esetén a gyulladásos folyamat terjedhet az orbitális szövetre. Ilyen esetekben a szemhéjak megduzzadnak, és a szemgolyó kifelé (az elülső rácssejtek empyema) eltér, vagy kiszorul, és kifelé eltér (a hátsó etmoid sejtek empyema).
sphenoiditis
A sphenoiditis ritka, és általában a gyulladásos folyamat elterjedése az ethmoidális labirintusból - a hátsó sejtekből.
A fejfájás leggyakrabban a korona régiójában található, mélyen a fejben és a nyakban, a pályán. Krónikus elváltozások esetén a fájdalom érezhető a korona régiójában, és nagy szinuszokkal, a fej hátuljára is terjedhet. Egyoldalú sphenoiditis esetén egyoldalú laterális faringitist figyeltek meg.
Néha a betegek a látás gyors csökkenése miatt panaszkodnak, ami összefüggésben van az optikai idegek metszéspontjába. Enyhe tünetek esetén krónikus sphenoiditis fordulhat elő. A sphenoiditis diagnózisában nagy jelentőségű a röntgenvizsgálat.
fronton
Frontalitis - a frontális sinus gyulladása. Az okok ugyanazok, mint a szájüreg gyulladásában. Sokkal nehezebb, mint a többi paranasalis sinusz gyulladása. A középső héj hipertrófiája, az orr-szeptum görbülete miatt a frontális sinus elégtelen lefolyása hozzájárul az akut frontális sinusitis krónikus formában történő átmenetéhez.
A homlok fájdalmát megkülönbözteti, különösen reggel. A fájdalom gyakran elviselhetetlen, neurológiai jellegű. Súlyos esetekben - a szemfájdalom, a fotofóbia és a csökkent szag. A fejfájás a szinusz kiürítése után eltűnik, és folytatódik, amikor a kiáramlás nehezebbé válik.
Az akut influenza frontális sinusitisben a testhőmérséklet megemelkedik, néha megváltozik a bőrt a szinuszokon, a duzzanat és a duzzanat a homlok és a felső szemhéj területén, ami a helyi vérkeringés rendellenességéből ered (kollaterális ödéma).
Néha a gyulladásos folyamat áthalad a periosteumra és a csontra nekrózissal és szétválogatók, fisztulák kialakulásával. Amikor a szinusz hátsó falának nekrózisa extraduralis tályogot, agyi tályogot vagy meningitist okozhat.
A sinusitis diagnózisa
A diagnózis az anamnézis, a klinikai vizsgálat és a további vizsgálati módszerek, különösen a paranasalis sinusok röntgen- vagy komputertomográfiájának eredménye alapján történik.
kilátás
Feltételesen kedvező, időszerű és megfelelő kezeléssel a betegség következmény nélkül gyógyul, a munkaképesség teljesen helyreáll. Megfelelő orvosi ellátás hiányában életveszélyes szövődmények alakulhatnak ki.
Sinusitis kezelés
A kezelést ENT orvos felügyelete alatt végzik.
Konzervatív terápia
A sinusitis orvosi kezelésének helyi eljárásokon kell alapulnia - cseppek, spray-k, inhalátorok alkalmazása, amelyek a nyálkahártya ödémát kiküszöbölhetik.
A vazokonstriktor gyógyszerek kezelése: nafazolin ("Naphtyzinum", "Sanorin"), tetrizolin ("Tizin"), xilometazolin ("Galazolin", "dosnos"), oximetazolin ("Nazol", "Nazivin"). Amikor a szinuszitis szükséges a terápiás folyadékok nazális kezelésének bizonyos szabályainak betartásához. Csak azután, hogy ezeket a cseppeket használjuk, mások beültethetők - antibakteriális, gyulladáscsökkentő vagy fájdalomcsillapító hatással.
A kezelés antibakteriális gyógyszereket (előnyösen cefalosporint), antihisztaminokat (Claritin, Telfast stb.) Használ. Végezzen orrmosót antiszeptikus oldatokkal (például furatsilinom, nátrium-hipoklorit). A fizioterápiából olyan technikákat alkalmazzunk, mint az orrüreg ultraibolya besugárzása, az UHF a paranasalis sinusokban stb.
Sebészeti kezelés
A lyukasztás (szúrás) azért történik, hogy a szuszpenziót szuszpendáljuk, öblítsük ki a sinusszal, majd antibiotikumokat és gyulladáscsökkentő szereket adjunk hozzá. Ezt az eljárást kellemetlen érzések kísérik, de hatékonysága nagyon magas. Jelenleg a szinuszban kialakuló szúrás után speciális csövek kerülnek beépítésre - katéterek, amelyeken keresztül a szinuszos mosás naponta elvégezhető. A módszer alkalmazásakor a beteg nagyon gyorsan helyreáll. De mindennek megvan a saját jelzése, és a sinusitis kezdeti szakaszában nem mindig szükséges a szúrás végrehajtása, az orr mosásával.
A középső héj hátsó végének reszekciója - néhány esetben - sphenoiditis.
megelőzés
A sinusitis megelőzését az alapbetegség kezelésére kell irányítani (influenza, akut rhinitis, kanyaró, skarlát és egyéb fertőző betegségek, fogkárosodás), a prediszponáló tényezők kiküszöbölését (az orrüreg görbülete, az atresia és a szinhiaia az orrüregben). Fontos szerepet játszik a test szisztematikus keményedése.